كثيرا ما أرى الخوف وخيبة الأمل على وجوه المرضى عند ذكر كلمة "التاج". وأنا متأكد من أن هذا لا أساس له من الصحة. تقريبا كل مريض لي لديه تجربة شخصية سيئة، مرتبطة بشكل غير مباشر أو مباشر بـ "التيجان"، أو أن أصدقائه أو أقاربه لديهم مثل هذه التجربة. دعونا نحاول فهم أسباب هذه التجربة غير الناجحة باستخدام مثال الأسئلة والحجج التي يستخدمها المرضى لإجراء العملية.
الخرافة الأولى: "تسوس الأسنان وتعفنها تحت التيجان"
نعم يحدث هذا ويأتي إلي المرضى الذين يعانون من مشاكل مماثلة. قد تكون الأسباب مختلفة، لكنها كلها مفهومة تماما.
السبب الأول.الأسنان التي تضررت بشدة حتى قبل الأطراف الاصطناعية. لسوء الحظ، يتم أحيانًا تقديم التيجان للمريض في الحالات التي يحين فيها الوقت، وفقًا لبروتوكولات العلاج الحديثة، لإزالة الأسنان المسوسة. ومن هنا المشاكل - إذا تعرضت السن لأضرار جسيمة بسبب الحياة، فإن التاج ليس سوى الوتر الأخير، والذي غالبًا ما لا يدوم طويلاً. إذا تم تدمير السن إلى مستوى اللثة (أو تحت اللثة)، ولا توجد طريقة لتحسين هذا الوضع، فمن الأفضل استبدال مثل هذا السن بزراعة بينما يكون هناك ما يكفي من الأنسجة العظمية حولها.
السبب الثاني.سوء النظافه. إذا كان هذا هو سبب تدمير الأسنان السليمة، فلن ينقذ أي تاج الأسنان الضعيفة من آثار الكائنات الحية الدقيقة.
السبب الثالث.إهمال الطبيب لمرحلة سريرية مهمة مثل تصنيع التيجان الوسيطة. يطلق عليها الناس أيضًا اسم "مؤقت". بالنسبة للأطباء المعاصرين، ترتبط مرحلة صنع التيجان "المؤقتة" ارتباطًا وثيقًا بتصنيع التيجان الدائمة. إذا أهملت ذلك، قد تكون هناك مشاكل.
السبب الرابع.تيجان ذات نوعية رديئة لا تتناسب بشكل جيد مع السن. عندما تكون هناك فجوة كبيرة بين السن والتاج، فلن يؤدي ذلك إلى أي شيء جيد. يتراكم البلاك في الشقوق، وتظهر رائحة كريهة في هذه المناطق، وتبدأ اللثة بالالتهاب.
فيما يلي مثال على إزالة سن بسبب فجوة كبيرة تشكلت بسبب حافة تاج معدني قديم.
إذا رغبت في ذلك، يمكن للمرء أن يضع إصبعه في هذه الفجوة. قارن الآن مدى ملاءمة التاج المعدني القديم بهذه الصورة:
حدود الأسنان التاجية، حتى مع التكبير العالي، تكون مرئية فقط من خلال انتقال اللون. يتم إغلاق الفجوة المجهرية بشكل آمن باستخدام الأسمنت المثبت، مثل مادة مانعة للتسرب. هذا هو نوع الملاءمة التي يجب أن يسعى أي تاج حديث لتحقيقها.
الخرافة الثانية: "يحتاج السن إلى طحنه بقوة للحصول على التاج".
هذا ليس صحيحا تماما. حاليًا، في طب الأسنان الحديث، من المعتاد الحفاظ على أنسجة الأسنان قدر الإمكان، لأن هذا يحسن تشخيص الترميم. باستخدام التكبير - المجهر الجراحي والمنظار - يتحكم الطبيب جيدًا في كمية أنسجة الأسنان التي قام بإزالتها أثناء العلاج. كقاعدة عامة، بالنسبة للتصميم الحديث، يكفي إزالة 0.6-0.9 ملم من الأنسجة، اعتمادًا على الحالة السريرية، ويسعى الطبيب المناسب دائمًا إلى تحقيق هذه القيم.
في هذه الصورة يوجد أسنانان جنبًا إلى جنب مع طرق مختلفة لعلاج التيجان. على اليمين يوجد سن مقطوع بشكل مفرط (سمك الأنسجة التي تمت إزالتها حوالي 2 مم)، وعلى اليسار يوجد سن تمت معالجته باستخدام التكبير (سمك الأنسجة التي تمت إزالتها هو 0.4-0.6 مم). تسمح المواد الحديثة (السيراميك الخالي من المعادن) وأدوات التكبير لأطباء الأسنان بمعالجة الأسنان بعناية أكبر 3-4 مرات. وهذا يؤثر بشكل كبير على مدة خدمتهم.
الخرافة الثالثة: "إذا حدث أي شيء، فإن الشيء الوحيد بعد التاج هو الإزالة".
دعونا ننظر إلى الفقرة السابقة. إذا كانت الحدود بين حافة التاج والسن أعلى من اللثة، وإذا تم الطحن بعناية تحت التكبير، فإن إعادة تصنيع مثل هذا السن حتى بعد فترة طويلة لا يمثل مشكلة. إذا تم تدمير السن حتى قبل الأطراف الاصطناعية، فلا يوجد ما نأمله حقًا.
الخرافة الرابعة: "يجب خلع الأسنان تحت التيجان (إزالة العصب) ووضع الدبابيس".
هذه أسطورة متأصلة، والتي، لسوء الحظ، لا يزال العديد من أطباء الأسنان يعززونها. لا أستطيع إلا أن أقول أنه مع استخدام المعدات الحديثة، والتبريد، والأطراف الاصطناعية المؤقتة الكافية والأيدي الدقيقة، من الممكن العمل على الأسنان الحيوية - "الحية" - دون أي مشاكل. ولكن في كثير من الأحيان ليس من الضروري تغطية هذه الأسنان بتاج كامل - يكفي عمل ترصيع.
غالبًا ما تكون هذه الخرافات الأربعة أهم حجج المرضى "ضد" ترميم الأسنان بالتيجان. ماذا يحدث عندما يختار المرضى "حشوة" بدلاً من التاج، بحجة أنه "إذا سقطت سأضع حشوة جديدة"؟ بعض الصور سوف تجيب بشكل أفضل:
والسبب في مثل هذه الكسور هو أن الحمل على السن خطير للغاية، والكثير، بما في ذلك بعض أطباء الأسنان، لا يأخذون ذلك في الاعتبار. يسمح لك التاج بتوزيع حمل المضغ بشكل أكثر توازنًا وأمانًا على الجزء المتبقي من السن، دون أن يؤدي ذلك إلى تقطيع الجدران. ما إذا كان الأمر يستحق المخاطرة بالسن وتفضيل الحشوة المركبة الكبيرة على التاج الخزفي المتين المصنوع بشكل صحيح، فإن الجميع يقررون بأنفسهم.
والآن أود أن أعطي مثالاً على العمل وفق المؤشرات الحديثة. خضع المريض لعلاج لب الأسنان للقنوات الجذرية للسن 4.6 بسبب التهاب لب السن غير القابل للشفاء، ثم تم اتخاذ قرار بإجراء ترميم غير مباشر بالكامل من السيراميك (التاج).
تم ترميم "لب" السن وإعداده لتاج كامل:
منظر الترميم النهائي في تجويف الفم بعد بضعة أسابيع:
ملاحظة. إذًا، هل كلمة "تاج" هي حقًا حكم بالإعدام على أحد الأسنان؟ في رأيي - لا! وحاولت بمقالتي إثبات ذلك بالأمثلة. يعد إجراء صنع التاج في طب الأسنان الحديث حدثًا عالي التقنية يهدف إلى الحفاظ على السن ومواصلة عمله على المدى الطويل. إن استخدام التبريد المائي أثناء التحضير والسد المطاطي يجعل الإجراء مريحًا جدًا للمريض. يتيح استخدام الطبيب للتكبير أقصى قدر من التحكم في عملية التحضير. وحداثة مثل الانطباعات الرقمية تنقذ المريض مما قد يكون الإجراء الأكثر إزعاجًا في الأطراف الاصطناعية. في اليد اليمنى، يمكن أن يساعد الترميم غير المباشر (التاج أو البطانة) في حماية السن من الكسر. وإذا أخطأوا، فإنهم يؤديون إلى مشاكل وخيبات أمل، مما يؤدي إلى ظهور العديد من الخرافات. لذلك أعزائي المرضى، اختاروا طبيبكم بعناية، وبالتوفيق للجميع!
الأطراف الاصطناعية باستخدام المواد الحديثة هي وسيلة لاستعادة وظيفة المضغ وجماليات الأسنان.
غالبًا ما يستغرق الأشخاص وقتًا طويلاً للاستعداد لرؤية أخصائي، خوفًا من الألم والانزعاج في تجويف الفم، ولكن في معظم الحالات يكون الخوف لا أساس له من الصحة على الإطلاق.
قبل الذهاب إلى عيادة طبيب أسنان العظام، من المهم معرفة كيفية وضع التيجان على الأسنان من أجل فهم جوهر العملية بشكل أفضل.
كلما زادت المعلومات حول التحضير للأطراف الاصطناعية ومراحل تثبيت البطانة المتينة، أصبح من الأسهل التخلص من الخوف غير المعقول.
في أي الحالات يتم وضع التاج على السن؟
يتم إجراء الأطراف الاصطناعية عندما يكون هناك تسوس كبير في الأسنان، عندما لا تؤدي الحشوة التقليدية إلى نتائج.
مؤشرات أخرى: انخفاض وظيفة المضغ، وتدهور المظهر. تؤدي الحواف غير المستوية للوحدات المشكلة إلى إصابة الأغشية المخاطية الحساسة وتتطور العملية الالتهابية.
كلما تمت استعادة شكل الأسنان وقوتها وقدرتها على المضغ بشكل أسرع، قل خطر تلف تجويف الفم.
ومن المهم أن تعرف: أن سوء مضغ الطعام يؤدي إلى ابتلاع قطع كبيرة وزيادة الضغط على المعدة والأمعاء. الأسنان غير المستوية والمتهالكة ليست مجرد مظهر مثير للاشمئزاز لتجويف الفم، ولكنها أيضًا متطلبات أساسية لتطور العمليات المرضية.
في الأسنان الكبيرة، تكون المسافة من المينا إلى الحزمة الوعائية العصبية (اللب) أبعد، ويكون خطر حرق الألياف الحساسة أقل. يتم تثبيت تيجان أصغر على وحدات ذات جذر واحد (القواطع).
قبل الأطراف الصناعية، يجب على الأخصائي إزالة العصب لتقليل خطر الحروق الحرارية في منطقة اللب.
كيفية وضع التاج على السن
تستغرق عملية التحضير للأطراف الصناعية والتصنيع والتركيب والتثبيت النهائي للتراكبات المتينة عدة أسابيع. خلال هذه الفترة، يقوم الشخص بزيارات مجدولة إلى الطرف الاصطناعي.
من غير المناسب التسرع في عملية مهمة وحساسة مثل تركيب التيجان: إن المعالجة الرديئة للوحدات أو سوء طحن الأنياب أو القواطع أو الأضراس يقلل من عمر خدمة المنتجات، ويثير الانزعاج والصدمات الدقيقة في الغشاء المخاطي للفم.
الصور قبل وبعد تركيب التاج
في الموعد الأول، يقوم الطبيب بما يلي:
- يفحص تجويف الفم ويحدد الوحدات الإشكالية.
- يصف التصوير الشعاعي لتقييم حالة الجذور واكتشاف العيوب في أنسجة الأسنان.
- يتحدث مع الشخص ويتعرف على رغباته ويتحدث بإيجاز عن عملية الأطراف الصناعية.
وبعد إجراء الأشعة وتقييم الحالة يقوم الطبيب بوضع خطة العلاج. من المهم أن تأخذ في الاعتبار القيود: الأمراض المزمنة، والحمل، والاضطرابات العصبية، ومشاكل تخثر الدم، وتطوير عمليات الورم في تجويف الفم وعوامل أخرى. يجب أن يعرف طبيب الأسنان ما إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه الأدوية والمهيجات الأخرى، وما هي المضادات الحيوية والمركبات المضادة للالتهابات التي تسبب آثارًا جانبية.
يجب أن يحصل صاحب الأسنان المثالية في المستقبل على معلومات شاملة حول الطرق التعويضية المناسبة، مع الأخذ في الاعتبار حالة الوحدات والنوع الأمثل للأطراف الاصطناعية التاجية. يتحدث الطبيب عن مراحل العمل، ويشير إلى التكلفة المقدرة للمنتجات والخدمات الإضافية.
مخطط تركيب التاج
من المهم التركيز على عتبة السعر المتوسطة وتوضيح التلاعبات المضمنة في السعر المحدد. إذا كانت العيادة تقدم تركيب منتجات عالية الجودة بسعر مخفض، فلا يجب أن تنجذب على الفور إلى العرض المغري: سيتعين عليك توضيح ما إذا كانت جميع الخدمات متضمنة في الأرقام المعلنة.
خطة علاجية:
- إزالة الأسنان "الميتة" (بدون عصب). يؤدي التدمير التدريجي لوحدات المشكلة إلى تطور العمليات السلبية في تجويف الفم ويقلل من عمر خدمة أطقم الأسنان.
- التحضير لربط التيجان. من الضروري القضاء على الالتهاب في أنسجة اللثة واللثة وملء التجاويف المسوسة.
- تنسيق نوع الأطراف الاصطناعية للتاج. تعتمد تكلفة المنتجات والجماليات على المادة. يقدم الخبراء عدة خيارات. إنها رخيصة نسبيًا (من 7.5 ألف روبل): البلاستيك المعدني والمعادن والسيراميك المعدني باستخدام المعادن غير الثمينة. أنواع أكثر تكلفة من المنتجات المصنوعة من ثاني أكسيد الزركونيوم وأكسيد الألومنيوم (من 15 إلى 18 ألف روبل) والسيراميك الخالي من المعادن (التكلفة – 20 ألف روبل وأكثر).
- حساب المدة التقريبية للأطراف الصناعية وتكلفة جميع مراحل العمل. من المهم توضيح جميع القضايا والقضاء على الخلافات حتى تتم عملية الأطراف الاصطناعية دون صراعات أو عقبات.
الخيار الأفضل هو إرفاق المنتج بالسن الحي. هذه النقطة مهمة بشكل خاص عند تثبيت حشوات متينة على الأنياب والأضراس، والتي تشارك بنشاط في عملية مضغ الطعام.
المرحلة التحضيرية
قبل الأطراف الاصطناعية، من المهم إكمال الخطوات التالية:- علاج التهاب لب السن، وتسوس الأسنان، والقضاء على العملية الالتهابية في اللثة.
- إذا لزم الأمر، ملء قنوات الجذر وإزالة الألياف العصبية.
- استعادة السن إذا كانت الوحدة متهالكة. يؤدي عدم وجود أنسجة متينة يمكن تثبيت التاج عليها إلى فقدان الحشوة مبكرًا مع الطرف الاصطناعي.
طرق استعادة الجزء الإكليلي
كل حالة فردية: يعتمد اختيار الطريقة على درجة تدمير وحدة المشكلة. بعد تثبيت علامة تبويب الجذع أو قاعدة صلبة تشبه التعزيز المصغر، فإن الأسنان المستعادة لا تختلف عمليا عن الأسنان الصحية من حيث الوظيفة والمظهر.
باستخدام دبوس
يتم تثبيت قضيب قوي في قناة الجذر المغلقة، مما يخلق أساسًا لربط مادة الحشو. يقوم طبيب الأسنان ببناء السن، ثم طحنه للحصول على تاج، ويخضع لعملية الأطراف الاصطناعية القياسية.
باستخدام دبوس
باستخدام علامة التبويب جدعة
خيار أكثر موثوقية ودائمة لاستعادة المناطق المتضررة. يلقي المتخصصون في مختبرات الأسنان نواة من معدن حيوي غير سام.المنتج النهائي هو الجزء الجذري للتثبيت القوي في القناة ومنطقة الإكليل، والذي يكرر تمامًا شكل وحدة معينة من الأسنان.
تحضير الأسنان
مرحلة غير سارة إلى حد ما من الأطراف الاصطناعية، حيث يعطي طبيب الأسنان وحدة المشكلة الشكل الأمثل.
تستخدم الأزيز الماسية والمثقاب التقليدي لطحن الأسنان.
تتضمن معظم التقارير عن عدم الراحة التعامل مع الوحدات السكنية.
إن استخدام التخدير الموضعي يجعل العملية غير مؤلمة، ولا يترك سوى عدم الراحة النفسية عند رؤية أدوات طب الأسنان.
يتطلب تحضير الوحدات الخالية من الأعصاب (الأسنان “الميتة”) إدخال مركبات التخدير في الحالات المعزولة، على سبيل المثال، إذا كان من الضروري نقل أنسجة اللثة بعيداً عن وحدة الأسنان.
يعتمد سمك السطح الخاضع للطحن على نوع الطرف الاصطناعي على شكل تاج وهو عند مستوى 1.5-2.5 ملم. لتثبيت منتجات الجبيرة، يقوم الطبيب بإزالة كمية أقل من الأنسجة الصلبة. بعد تحضير السن تبقى القاعدة في الفم - "الجذع".
يأخذ طبيب الأسنان طبعة لإنشاء نسخة طبق الأصل من الوحدات. كل ما تبقى هو إنشاء نماذج من الجبس لتناسب أطقم الأسنان.
عندما يختار المريض نوع التيجان، فمن الضروري معرفة المدة التي يستمر فيها هذا المنتج. ونصائح للعناية - هذا المقال مخصص لذلك.
ماذا تفعل إذا كانت أسنانك تنهار؟ سيساعدك ذلك على فهم أسباب هذه الظاهرة واختيار طرق العلاج.
الأطراف الصناعية للأسنان هي إجراء شائع في عيادات الأسنان. في بعض الأحيان يشتكي المرضى من أن السن الموجود تحت التاج يؤلمهم. دعونا نوضح سبب ظهور مثل هذه الأعراض.
مرحلة المختبر: صناعة التيجان
العملية طويلة جدًا وتعتمد على نوع الأطراف الصناعية والمواد وعدد المنتجات المطلوبة. خلال فترة الانتظار، لا يستطيع الشخص المشي مع وجود "جذوع" في الفم: فالأسنان المطحونة تؤدي إلى تفاقم المظهر الجمالي، ويزداد خطر تأثير الأطعمة والمشروبات على قاعدة تركيب أطقم الأسنان.
لاستعادة مظهر الأسنان، يتم تثبيت تيجان مؤقتة مصنوعة من البلاستيك المتين إلى حد ما ولكن غير المكلف على القاعدة الأرضية.
تيجان معدنية سيراميكية
بناءً على القوالب الجصية، يقوم أخصائي مختبر الأسنان بتشكيل سن مستقبلي من المادة المختارة.
تتطلب منتجات السيراميك والسيراميك المعدني أوقات تصنيع أطول من التيجان المعدنية المصبوبة.
محاولة وإصلاح التيجان
قبل الانتهاء من أعمال تصنيع الطرف الاصطناعي، يتم إجراء التركيب الأول. من المهم تقييم مدى قوة ودقة الإطار الذي يتناسب مع "الجذع" المُجهز.
بعد مراقبة جودة العمل وإجراء التعديلات (إذا لزم الأمر)، يستمر فني الأسنان في تشكيل الطرف الاصطناعي على شكل التاج.
على سبيل المثال، عند استخدام السيراميك المعدني، يقوم المتخصص بتطبيق طلاء سيراميك جمالي متين على القاعدة.
عند الانتهاء من العمل، يقوم طبيب الأسنان بإصلاح الطرف الاصطناعي بشكل مؤقت. هذه الخطوة إلزامية، على الرغم من أن بعض المرضى يعتقدون خلاف ذلك.
لماذا يقوم المتخصص بربط التاج بأسمنت مؤقت؟ تتيح لك الطريقة تقييم ما إذا كانت الوحدة المستعادة تتداخل مع الأسنان من الصف السفلي أو العلوي الموجود في الجهة المقابلة: "اثنين" - "اثنين"، "أربعة" - "أربعة" وما إلى ذلك.
من المهم التحقق من كيفية تفاعل الأسنان والأنسجة المحيطة مع عنصر جديد في تجويف الفم، لمعرفة ما إذا كان هناك أي إزعاج واضح أو تفاعلات حساسية. في بعض الأحيان تظهر عيوب في حشو قناة الجذر وتطور عملية التهابية وألم شديد.
العيوب الشائعة: تراكب الأسنان، لا تتناسب الأطراف الاصطناعية بإحكام مع عنق السن، مما يؤدي إلى إصابة اللثة، ويثير نزيف الأنسجة الرخوة. في حالة ظهور مضاعفات، فمن المهم الاتصال بأخصائي الأطراف الاصطناعية ومناقشة كيفية التخلص من أوجه القصور. في كل حالة، يتم اتخاذ القرار من قبل متخصص، مع الأخذ في الاعتبار الانحرافات المحددة.
تبقى التيجان المؤقتة على الأسنان لمدة تتراوح من 14 إلى 28 يومًا. إذا لم تكن هناك شكاوى، يقوم طبيب الأسنان بإزالة الطرف الاصطناعي وإزالة المادة المؤقتة وتنظيف الوحدة وإصلاح المنتج باستخدام الأسمنت الدائم.
هل من الممكن إزالة التاج؟
هناك خياران:
- الاستبدال المخطط للمنتجات بعد 10-15 سنة من ارتداء الأطراف الاصطناعية.
- استبدال عاجل إذا كان هناك ألم في السن تحت التاج، وبعد فترة من الوقت يتم اكتشاف عيوب في المنتج تتداخل مع مضغ الطعام وتسبب عدم الراحة.
هذه العملية مزعجة تمامًا حتى عند إزالة أطقم الأسنان من وحدات الأسنان "الميتة". لإزالة التاج، يتم استخدام الأزيز والأقراص القوية ويتم نشر المنتج.عندما يكون هناك طبقتين، على سبيل المثال، المعدن والسيراميك، فإن المهمة ليست سهلة التعامل معها.
مطلوب التخدير الموضعي. عند إزالة التيجان، من الممكن إصابة أنسجة اللثة حول السن الذي يعاني من المشكلة.
لتقليل المخاطر، من المهم الاتصال بأخصائي الأطراف الصناعية ذو الخبرة والسمعة الطيبة.
يواجه العديد من الأشخاص طوال حياتهم الحاجة إلى استعادة وحدات الأسنان المتداعية. قبل تركيب التيجان، من المهم معرفة كيفية تركيب أطقم الأسنان.
لأكثر من 10 سنوات تم استخدامها للأطراف الصناعية للأسنان. هل هذه التيجان فعالة وما هي تكلفة العلاج؟ حول هذا على موقعنا.
لا يرغب العديد من البالغين في استخدام تقويم الأسنان، لكنهم ما زالوا بحاجة إلى تقويم أسنانهم. هل يمكن تقويم الأسنان بدون تقويم؟ يقرأ.
نقاط مهمة: ابحث عن طبيب أسنان جيد لتقويم العظام، واختر النوع الأمثل من المنتجات، واتبع جميع توصيات الطبيب أثناء الارتداء المؤقت والدائم لأطقم الأسنان على شكل تاج. فقط النهج المتوازن للأطراف الصناعية هو الذي سيوفر لك من التعديلات المؤلمة والزيارات التي لا نهاية لها لطبيب الأسنان.
فيديو حول الموضوع
التاج هو هيكل غير قابل للإزالة وهو أحد العناصر... يتم اللجوء إلى تركيبه في الحالات التي يكون فيها السن به نسبة كبيرة من التدمير ويكون العلاج باستخدامه غير ممكن. يتم تركيب التيجان أيضًا عندما يكون هناك شذوذ واضح في واحد أو أكثر من الأسنان لأغراض جمالية.
على أية حال، هذا إجراء أسنان معقد إلى حد ما ويتطلب بعض الوقت والتلاعب. لذلك، من الطبيعي أن يكون لدى المرضى العديد من الأسئلة المتعلقة بهذا الأمر.
مؤشرات للتثبيت
لا يمكن اتخاذ قرار التثبيت إلا بعد استشارة طبيب الأسنان، وغالبًا ما يتطلب ذلك أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية. عادة، يتم وضع هذه الأطراف الاصطناعية في ظل ظروف معينة:
من أجل الحفاظ على أو منع المزيد من تدمير عنصر المضغ، قد يوصي طبيب الأسنان بتركيب التيجان في بعض الحالات الأخرى.
تركيب التاج من "A" إلى "Z"
يتم تركيب التاج على السن على عدة مراحل. وهذا ليس إجراءً سهلاً ويتطلب أكثر من زيارة لطبيب الأسنان.
المرحلة التحضيرية
في المرحلة الأولى، يتم إجراء فحص كامل لتجويف الفم، وتحديد حالة الأسنان، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء الأشعة السينية. بناءً على نتائج الفحص، يقدم طبيب الأسنان توصيات للأطراف الصناعية ويضع خطة علاجية مفصلة.
بعد ذلك يبدأ تحضير السن لتركيب التاج عليه.
هذه نقطة مهمة للغاية في عملية الأطراف الصناعية، وتتطلب موقفًا مسؤولًا للغاية:
مرحلة المختبر
تظهر الصورة طاقم عمل للجسر.
في نهاية المرحلة التحضيرية، يستخدم طبيب الأسنان كتلة لزجة خاصة لأخذ طبعة أسنان المريض. بناءً عليها، يتم أولاً إنشاء نماذج الجبس للأسنان، ثم التيجان نفسها.
تستغرق عملية صنع أطقم الأسنان الكثير من الوقت، لذلك خلال هذه الفترة يتم تقديم تيجان مؤقتة مصنوعة من البلاستيك للمريض.
في حالة الأطراف الاصطناعية للأسنان الأمامية، فإنها ستخفي جذوعها الأرضية القبيحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عناصر المضغ في هذه الحالة معرضة جدًا للإجهاد الميكانيكي والعدوى. ستساعد أطقم الأسنان المؤقتة على حماية الأسنان المعدة للتركيب وتسمح لها بأداء وظيفة المضغ بشكل كامل.
التركيب والتثبيت
قبل المرحلة النهائية من التصنيع، من المؤكد أنه يتم تجربته من قبل المريض. يعد ذلك ضروريًا لتقييم جودة العمل وضيق الطرف الاصطناعي وتحديد الأخطاء المحتملة. إذا لزم الأمر، يتم تعديل الطرف الاصطناعي.
قبل التثبيت النهائي للتاج على السن، يتم تثبيت الأخير باستخدام أسمنت مؤقت ويتم ارتداؤه لبعض الوقت.
عادة تتراوح هذه الفترة من أسبوعين إلى شهر. يعد ذلك ضروريًا لمراقبة رد فعل السن تجاه تركيب الطرف الاصطناعي، والتحقق مما إذا كانت عضة المريض مضطربة أو إذا كان يشعر بعدم الراحة.
في نهاية الفترة التجريبية، يتم إزالة طقم الأسنان بسهولة من قبل طبيب الأسنان، ويتم إزالة جميع الأسمنت المؤقت بعناية، ويتم تثبيت التاج بشكل دائم. يتم تنفيذ هذه الخطوة بشرط عدم وجود شكاوى لدى المرضى خلال فترة التثبيت المؤقت.
طرق استعادة الجزء الإكليلي
تظهر الصورة علامة تبويب الأسنان للتاج.
في الحالات التي يكون فيها السن متضرراً بشدة، قبل تركيب التاج، من الضروري استعادة الجزء الموجود على سطح اللثة.
ويمكن أن يتم ذلك بطريقتين:
- دبوس.تتم عملية الترميم هذه عن طريق تثبيت دبوس في قناة السن المغلقة. ثم يتم وضع حشوة مصنوعة من مادة خاصة عليها. فقط بعد ذلك يتم طحن السن.
- علامة التبويب على شكل جدعة.تعتبر عملية الترميم باستخدام ترصيع على شكل جذع أكثر موثوقية ومرغوبة. وهو عبارة عن هيكل يحتوي على أجزاء جذرية وتاجية ويتم تصنيعه بواسطة متخصصين في مختبر الأطراف الاصطناعية للأسنان. الجزء الجذري من تطعيم الأسنان ضروري للتثبيت في قنوات الأسنان، والجزء الإكليلي مُجهز بالفعل لتركيب الطرف الاصطناعي.
تُظهر الصورة تركيب ترصيع على شكل جذع تحت تاج السن.
مميزات تصنيع وتركيب التيجان المختومة
لإنتاج التيجان المختومة، يتطلب الأمر مرحلة سريرية ومختبرية. السريرية تشمل:
ويلي ذلك مرحلة المختبر، حيث يتم خلالها عمل نموذج جبس لأسنان المريض بناءً على الطبعة. يتم بعد ذلك تطبيق الشمع المذاب لإعطاء التاج شكله التشريحي، وبعد ذلك يتم عمل ختم الجبس.
بعد ذلك، يتم استبداله بختم معدني من سبيكة خفيفة ويتم اختيار الغلاف المعدني الأكثر ملاءمة، والذي يتم إعطاؤه الشكل المطلوب باستخدام مكبس لولبي.
وأخيراً يتم صقل التاج وطحنه، ونقله إلى عيادة الأسنان.
تتميز التيجان المختومة بجدران رقيقة جدًا، لذا يتطلب تركيبها طحن طبقة صغيرة جدًا من مينا الأسنان. يمكن تركيبها في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على ما لا يقل عن 30-40٪ من الجزء العلوي من السن. في الإنتاج، يتم استخدام الصلب، وأقل في كثير من الأحيان الذهب.
أولاً، يتم تركيب طرف صناعي معدني بشكل مؤقت وملاحظة رد فعل السن تجاهه. إذا لم يشعر المريض بعدم الراحة، فإن الطرف الاصطناعي له الشكل الصحيح، ويتناسب بشكل محكم مع الجذع ولا يسبب سوء الإطباق، ثم تتم إزالته وتنظيفه من الأسمنت المؤقت.
بعد ذلك، يتم تثبيت التاج المختوم بشكل دائم على الأيونومر الزجاجي أو أسمنت فوسفات الزنك.
ما الذي يثير اهتمام المرضى في أغلب الأحيان؟
هل يؤلم الحصول على التاج؟
أي إجراء في طب الأسنان يسبب بعض الانزعاج لمعظم المرضى. 
في عملية تركيب التيجان على الأسنان، فإن المرحلة الأولية هي الأكثر إزعاجًا - المرحلة التحضيرية، حيث يتم حفر الأسنان وتنظيف قنوات الجذر وملؤها وطحن الأطراف الاصطناعية.
ولكن بالنظر إلى حقيقة أن التيجان غالبا ما يتم تثبيتها على الأسنان الميتة، فإن احتمالية الألم تنخفض إلى الصفر. إذا كانت الأسنان الحية الصحية تخضع لأطراف اصطناعية، فسيتم تنفيذ جميع عمليات التلاعب في المرحلة التحضيرية باستخدام التخدير الموضعي. تركيب التاج نفسه غير مؤلم على الإطلاق.
كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟
تثبيت التاج عملية طويلة إلى حد ما. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يتم تنفيذه على عدة مراحل. 
بالنسبة للمرحلة التحضيرية، عادةً ما تكون زيارة طبيب الأسنان مرة أو اثنتين كافية، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى المزيد. يعتمد وقت الزيارات بشكل مباشر على حالة السن الاصطناعي.
يستغرق تصنيع التاج في المختبر وقتًا طويلاً. هذه العملية معقدة للغاية ويمكن أن تستغرق عدة أسابيع.
بمجرد أن يصبح التاج جاهزًا، يتم تثبيته على المريض باستخدام أسمنت مؤقت لمدة 2-4 أسابيع. فقط بعد ذلك يتم تثبيت الطرف الاصطناعي نهائيًا. وبالتالي، من الزيارة الأولى لطبيب الأسنان حتى الحصول على النتيجة النهائية، قد يستغرق الأمر من شهر إلى شهرين، وفي بعض الحالات أكثر.
هل من الممكن وضع التيجان على الأسنان الحية؟
يمكن تركيب التيجان على الأسنان الحية إذا لم تكن ذات جذر واحد ولا تتطلب حالتها إزالة العصب. وهذا ممكن أيضًا مع الأطراف الاصطناعية للجسر مع تركيب التيجان على عناصر المضغ الداعمة الصحية.
تركيب التيجان على الأسنان يتطلب الكثير من الوقت. لكن المستوى الحديث لطب الأسنان يسمح بتنفيذ هذا الإجراء دون ألم على الإطلاق، ولا تختلف الأطراف الاصطناعية المثبتة في مظهرها عن الأسنان الحقيقية وتكون قادرة على أداء وظيفة المضغ بشكل كامل.
بالنسبة للأشخاص الذين فقدوا سنًا أو أكثر، خاصة في المنطقة المرئية، لا يطرح السؤال "لماذا يتم وضع تاج الأسنان؟". ولكن هناك حالات يصبح فيها من الضروري وضع تاج حتى لو كانت جميع الأسنان موجودة:
- يتم تدمير التاج الطبيعي للسن بسبب الإصابة أو التسوس الواسع النطاق، ولكن يتم الحفاظ على الجذر ويمكنه أداء وظيفة داعمة. في هذه الحالة، من الممكن تثبيت التاج مباشرة على جذر السن بجذع (مع الحفاظ على حجم كافٍ من الأنسجة الصلبة الخاصة به). أو من الضروري استخدام دبابيس أو تطعيمات للأطراف الصناعية، مما يجعل الهيكل بأكمله أكثر استقرارًا.
- أسنان المريض الطبيعية بها عيوب في الشكل أو اللون وليست جميلة من الناحية الجمالية. تعمل تيجان الأسنان على تصحيح مثل هذه المشاكل، مما يمنح ابتسامتك مظهرًا جذابًا.
- يتم الحفاظ على جميع الأسنان، ولكن هناك تآكل مرضي للمينا. في هذه الحالة، يعمل التاج على حماية أنسجة الأسنان من تأثيرات العوامل السلبية.
- مع أمراض اللثة، في بعض الحالات هناك خطر تخفيف الأسنان. وفي هذه الحالة من الممكن استخدام التيجان المؤقتة التي يمكنها تثبيت الأسنان في مكانها حتى الشفاء.
ما هي تيجان الأسنان التي يجب أن أضعها؟
حاليًا، يمكن لأطباء الأسنان أن يقدموا لمرضاهم عدة خيارات لتيجان الأسنان، والتي يتم تصنيعها من مواد مختلفة ولها مزاياها وعيوبها.
معدن
تعتبر أطقم الأسنان المصنوعة من معادن مختلفة خيارًا كلاسيكيًا للأطراف الصناعية وقد تم استخدامها لعدة عقود. الخيار الأكثر شيوعًا هو الأسنان الذهبية.
مزايا التيجان الذهبية هي متانتها وقوتها وموثوقيتها. هذه العناصر لا تخضع للأكسدة، ومعامل التآكل الخاص بها هو أقرب ما يمكن إلى المينا الطبيعية، والتي لا تسبب ضررا للأسنان المضادة عند المضغ. هذه الهياكل لها عيب واحد - فهي غير جمالية للغاية، لذلك غالبا ما يتم تثبيتها في منطقة غير مرئية للغرباء.
معدن سيراميك
يجمع السيراميك المعدني بين الخصائص الإيجابية لكل من المعادن والمواد الخزفية. هذه التيجان متينة وقوية ولها خصائص جمالية جيدة. تكلفتها أقل بكثير من تكلفة الأطراف الاصطناعية المصنوعة من السيراميك بالكامل. وتتمثل العيوب في الحاجة إلى تحضير كمية كبيرة من أنسجة الأسنان الطبيعية قبل التركيب، بالإضافة إلى خطر زيادة معامل تآكل المينا على الأسنان المضادة. بالإضافة إلى ذلك، إذا تراجعت حافة اللثة أو لم يتم تصنيع التاج نفسه بدقة، فقد يظهر شريط مرئي من المعدن الحديدي.
السيراميك أو البورسلين
تعتبر التيجان الخالية من المعدن والسيراميك هي الأكثر جمالية. فهي تقلد الأسنان الطبيعية بأكبر قدر ممكن من الدقة ولا تفقد خصائصها حتى بعد فترة طويلة. لكن السيراميك هش للغاية وقد لا يتحمل حمولة المضغ الثقيلة. ولذلك، غالبا ما يتم تثبيتها على الأسنان الأمامية. العيب هو تكلفتها العالية.
التحضير للأطراف الصناعية
تتكون عملية التحضير للأطراف الصناعية باستخدام تاج الأسنان من عدة مراحل.
- تقييم الصورة السريرية وحالة تجويف الفم للمريض. في هذه المرحلة يتم مناقشة نطاق التدخل المستقبلي وتحديد نوع التاج ووضع خطة العلاج.
- إذا لزم الأمر، يتم علاج أمراض التهابات اللثة وأمراض اللثة والتسوس. يجب استبدال جميع الحشوات القديمة على الأسنان الداعمة بحشوات جديدة.
- إذا كان المقصود استخدام السيراميك المعدني، فغالبًا ما يتم إجراء عملية إزالة اللب من أجل منع الآفات الالتهابية.
- تحضير الأسنان هو إزالة الأنسجة الصلبة بسماكة معينة باستخدام الأدوات. بالنسبة للهياكل المعدنية، فإن إزالة 0.3 مم من المينا والعاج كافية، وعند استخدام السيراميك المعدني، يمكن أن تصل الطبقة الأرضية إلى 2 مم. بالإضافة إلى ذلك، من أجل تثبيت أكثر موثوقية للأطراف الاصطناعية، من الضروري إعداد الأسنان بمسافة بادئة.
- بعد معالجة الأسنان وتحضيرها، يتم عمل طبعة باستخدام معجون خاص، يتم على أساسه عمل تيجان الأسنان في مختبر الأسنان.
- بعد عمل الطرف الصناعي يتم إجراء عدة تركيبات لتحديد دقة البناء وراحته وتناسق اللون والبنية مع بقية الأسنان. في كثير من الأحيان، يتم تثبيت التاج النهائي بأسمنت مؤقت لمدة تصل إلى 3 أشهر. يعد ذلك ضروريًا حتى يقتنع المريض أخيرًا براحته واستعادة وظيفة المضغ بشكل سليم.
في الصورة: عملية تركيب التاج على السن
كيفية وضع التاج على السن: المراحل وتكنولوجيا التثبيت
تركيب وتثبيت التاج هو المرحلة النهائية في الأطراف الصناعية.
- بعد إزالة التاج من الأسمنت المؤقت، يتم تنظيفه جيدًا.
- تتم معالجة جذع الأسنان المُجهز باستخدام آلة السفع الرملي لإضفاء خشونة دقيقة على سطحه.
- يتم إجراء التركيب النهائي، ويتأكد الطبيب من وضع طقم الأسنان بشكل صحيح ولا يتعارض مع الإغلاق الحر للأسنان.
- يتم وضع مادة لاصقة خاصة للأسنان على السطح الداخلي للتاج ويتم وضعها على السن. بعد ذلك، يتم تشعيع الهيكل بمصباح خاص، مما يسرع عملية التصلب.
- تتم إزالة جميع التركيبات الأسمنتية الزائدة بعناية، حيث أن كمية صغيرة يمكن أن تسبب تهيجًا شديدًا والتهابًا في اللثة.
وبعد ساعة واحدة فقط، يمكن تطبيق ضغط المضغ على التاج المثبت. ويمكن تطبيق أقصى قدر من الضغط عليه خلال 24 ساعة.
التثبيت بالأقفال
أحد المجالات الواعدة في الأطراف الصناعية هو تثبيت التيجان باستخدام أقفال خاصة. تسمح لك هذه الطريقة بطحن الأسنان الداعمة إلى الحد الأدنى، فهي تسهل عملية تركيب الهياكل وإزالتها. يبدأ تثبيت هذه الأطراف الصناعية بتثبيت المشابك على الأسنان باستخدام الأسمنت، الذي يعمل بمثابة دعم، يليه تركيب وتثبيت التاج.
التعلق بالزرعات
مثل هذه الأطراف الاصطناعية لا تتطلب علاج الأسنان المجاورة. يمكن تثبيت الهيكل نفسه بطريقتين:
- تثبيت المسمار، عندما يتم توصيل التاج بمحول الدعامة خارج تجويف الفم. وبعد ذلك يتم تثبيت الهيكل بأكمله على الزرعة باستخدام برغي يمر عبر الفتحة الموجودة في الطرف الاصطناعي. وبعد ذلك يتم إغلاق القناة بمادة حشو خاصة. هذه الطريقة مناسبة أكثر للتيجان المفردة.
- تثبيت الأسمنت، عندما يتم تثبيت الدعامة أولاً على الجذر المزروع، وبعد ذلك يتم تثبيت التاج عليها باستخدام الأسمنت. تُفضل هذه الطريقة عند إجراء الأطراف الصناعية على عدة أسنان في نفس الوقت.
كيفية إزالة التيجان من الأسنان
إن إزالة تيجان الأسنان ليست مهمة بسيطة، خاصة عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على الطرف الاصطناعي بالكامل بغرض تثبيته لاحقًا في مكانه الأصلي.
إذا كان من الضروري إزالة التاج بسبب كسره، عندما لا يكون هناك خطاب للإصلاح، فسيتم نشره بمساعدة أدوات طب الأسنان وإزالته في أجزاء من جذع الأسنان.
للحفاظ على الطرف الاصطناعي عند إزالة التاج من السن توجد أدوات خاصة:
- مزيلات التاج(النموذج الأكثر شيوعًا للأداة هو خطاف Kopp) - وهي عبارة عن خطافات مسطحة بآلية أوتوماتيكية أو يدوية تسمح، بعد تثبيت التاج على السن، بتطبيق قوة معينة وإزالة التاج.
- ملقط— الأدوات التي تسمح لك بتثبيت التاج بشكل آمن بين الفكين وإزالته من القاعدة.
في طب الأسنان الحديث، تتم إزالة التيجان باستخدام وحدات الموجات فوق الصوتية. عندما يمر الطرف حول المنطقة التي يتصل فيها الطرف الاصطناعي بالجذع، فإن الموجات فوق الصوتية تسبب تفتت وتشقق في الأسمنت، وبعد ذلك يتم إزالته دون صعوبة كبيرة.
هناك طريقة لطيفة أخرى لإزالة التيجان وهي استخدام الأدوات الهوائية، والتي تحت تأثيرها يتم تدمير الأسمنت أيضًا ويتحرك الهيكل بعيدًا عن الدعم.
مضاعفات بعد الأطراف الاصطناعية
بعد تركيب التيجان على الأسنان قد تحدث مضاعفات:
- التهاب الفم الاصطناعيوالذي يحدث بسبب الضغط المفرط للطرف الاصطناعي على الأنسجة الرخوة في اللثة. يؤدي هذا إلى ضعف الدورة الدموية وتكوين تقرحات وموت الغشاء المخاطي عند حدود التلامس مع التاج. تتضمن الوقاية من هذه المضاعفات تكوين "قناة غسيل" - وهي فجوة صغيرة على طول حافة اللثة.
- تسوس الأسنان الداعمة. يمكن أن تنشأ هذه المشكلة في حالة عدم علاج المرض في مرحلة التحضير، أو في حالة سوء نظافة الفم، عندما تتراكم البلاك وبقايا الطعام تحت طقم الأسنان، مما يعمل بمثابة أرض خصبة للكائنات الحية الدقيقة الضارة.
- ردود الفعل التحسسية تجاه المواد، المستخدمة في الأطراف الاصطناعية. قد تظهر أعراضه الأولى إما مباشرة بعد تركيب الطرف الاصطناعي أو بعد مرور بعض الوقت. المظاهر الرئيسية للحساسية: جفاف وحرقان في الفم وطفح جلدي على الأغشية المخاطية والجلد.
- متلازمة كلفاني- يحدث عند وجود أطقم أسنان تستخدم معادن مختلفة في تجويف الفم. وهذا يؤدي إلى ظهور تيار كلفاني، وتحفيز عمليات الأكسدة. المظاهر الرئيسية للمضاعفات: طعم معدني غير سار في اللعاب، والشعور بالضيق، والصداع المزمن، وتغير لون التيجان والأسنان المجاورة.
ظهور أي من المضاعفات، خاصة عندما يؤلم السن تحت التاج، يتطلب استشارة عاجلة مع الطبيب. التأخير محفوف بفقدان الأسنان الداعمة. في أغلب الأحيان، تتطلب المضاعفات إزالة وإعادة الأطراف الاصطناعية بعد علاج جميع ردود الفعل السلبية.
عند إجراء الأطراف الاصطناعية، يقرر المريض فقط التيجان التي سيتم تركيبها وعلى أي أسنان. ولكن في الوقت نفسه، يجب عليك بالتأكيد الاستماع إلى رأي الطبيب المعالج واتباع جميع توصياته بدقة.