الإنتان هو عدوى دموية تحدث نتيجة اختراق عامل معدي وانتشاره في جميع أنحاء الجسم. على عكس الرأي السائد بأن تسمم الدم لا يمكن أن يتطور إلا عندما تقيح الجروح الشديدة، يمكن أن يحدث الإنتان عند البالغين لأسباب أخرى، بعضها لا يمكن تحديده.
الإنتان خطير عدوى، والذي يتطور كرد فعل التهابي جهازي عندما تدخل العوامل المعدية إلى الدم
كيفية التعرف على الإنتان في الوقت المناسب، لماذا يمكن أن تحدث عملية مرضية لدى شخص بالغ، وهل من الممكن إيقاف ومنع حالة خطيرة؟
ما هو الإنتان: الوصف والأنواع
الإنتان هو عملية معدية قيحية إنتانية شديدة ثانوية، أي أنها تحدث عندما تدخل النباتات المسببة للأمراض إلى مجرى الدم من المصدر الأساسي للعدوى.
يمكن للعوامل المعدية دخول الجسم بطرق متعددة– المصدر الرئيسي للالتهاب يمكن أن يكون الجروح والصدمات الدقيقة وحتى لدغة الحشرات العادية. ولكن يمكن أن يحدث تسمم الدم أيضًا بسبب المسار غير المواتي للعمليات القيحية داخل الجسم (على سبيل المثال، الخراج) على خلفية الضعف.
مهم! يذهب ثلثا المرضى إلى الطبيب لعلاج أمراض أخرى، وعندها فقط يصابون بالإنتان.
هناك أنواع عديدة من تعفن الدم، والتي يتم تصنيفها حسب موقع مصدر العدوى، ونوع العامل الممرض ومكان تغلغله، وطبيعة مسار المرض والتغيرات التي تحدث في الجسم بعد الإصابة.
أنواع الإنتان
| تصنيف | أنواع | وصف |
| حسب نوع العامل الممرض |
|
لكي يتطور الإنتان، يجب أن يدخل أحد مسببات الأمراض المدرجة إلى جسم الإنسان. |
| وفقا لسرعة التطور | الإنتان مداهم | بداية سريعة (تتطور خلال يوم أو يومين بعد التعرض للعوامل المعدية)، مسار شديد، تشخيص سيء. |
| الإنتان الحاد | تظهر أعراض العملية المعدية في غضون أسبوع. | |
| الإنتان تحت الحاد | الأعراض غامضة ويمكن أن تزيد وتظهر على مدى عدة أشهر. | |
| تسمم زمني | تظهر الأعراض في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الإصابة. أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. | |
| عند نقطة دخول العامل الممرض | الإنتان المستشفيات | يظهر نتيجة لإجراءات طبية مختلفة:
|
| الإنتان المكتسب من المجتمع | يظهر نتيجة مضاعفات أي مرض معدي:
|
|
| وفقا لخصائص الأعراض السريرية | تسمم | عملية التهابية جهازية ناجمة عن انتشار العدوى من البؤرة الأساسية. |
| تسمم الدم | الحالة العامة للجسم منزعجة، وتحدث ردود فعل التهابية، ولكن بؤر قيحية في اعضاء داخليةلا. تحدث الحالة بسرعة وتكون حادة. | |
| تسمم الدم | تتشكل بؤر قيحية في الأعضاء الداخلية. |
هناك أيضًا الإنتان الوليدي، الذي يتطور عند الأطفال حديثي الولادة بسبب تعرضهم للطفل في الرحم. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
يؤدي انتشار الإنتان إلى تلف وتعطيل عمل جميع الأجهزة والأعضاء تقريبًا، وبالتالي يشكل خطرًا على حياة المريض. يتطلب علاج هذه الحالة دخول المريض إلى المستشفى على الفور في القسم عناية مركزةأو العناية المركزة.
لماذا قد يحدث الإنتان
لكي يتطور الإنتان، من الضروري أن يدخل الجسم البكتيريا المسببة للأمراض– العوامل المعدية (البكتيريا والفيروسات والفطريات). نتيجة للعدوى الجماعية بمنتجات التدمير المتعفنة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والسموم، تحدث عملية التهابية.
لا يرتبط رد الفعل الالتهابي للجسم الذي يحدث استجابةً لإدخال العوامل المعدية بمسببات الأمراض نفسها بقدر ما يرتبط بحالة القوى المناعية لدى الشخص. يؤدي انخفاض قوى الحماية إلى حقيقة أن الجسم لا يستطيع التوطين في الوقت المناسب الكائنات المسببة للأمراضومنع انتشارها إلى مختلف الأعضاء.
ما يلي قد يساهم في تطور الإنتان:
- انتهاك قواعد المطهرات والتعقيم أثناء المعالجة جروح قيحيةوكذلك أثناء التدخلات الجراحية.
- اختيار خاطئ عوامل مضادة للجراثيمفي علاج العمليات الالتهابية الداخلية.
- اضطرابات الجهاز المناعي.
أعلى احتمال للإصابة بالإنتان هو الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة طويلة الأمد، والذين يعانون من الإرهاق في ظل هذه الخلفية.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تكون معقدة بسبب الإنتان:
- التهاب العظم والنقي.
- الحروق والإصابات واسعة النطاق.
- الأمراض المعدية والالتهابية.
- الجروح والقروح على الجلد.
- تكوينات قيحية في الرئتين.
- أشكال حادة من التهاب اللوزتين.
- المضاعفات المعدية والالتهابية بعد الجراحة.
- صديدي؛
- جمرة، ؛
- الأمراض الخلقية للجهاز المناعي.
- العدوى بعد الولادة والإجهاض والإجهاض.
- أمراض الأورام.
هذه القائمة تعسفية تمامًا، لأن... الإنتان يمكن أن يعقد أي عملية معدية والتهابية في الجسم.
لتطوير الإنتان، يجب استيفاء شروط معينة:
- وجود بؤرة أولية (مصدر العدوى) تدخل منها الكائنات المسببة للأمراض إلى الدم.
- توزيع مسببات الأمراض من خلال مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم.
- تكوين بؤر ثانوية تنتشر منها مسببات الأمراض في جميع أنحاء الجسم في المستقبل.
- استجابة نظام الدفاع لاختراق مسببات الأمراض عن طريق عملية التهابية.
- عدم قدرة الجسم على بناء ما يلزم الحماية المناعيةوالاستجابة بسرعة لإدخال مسببات الأمراض.
ل علاج ناجحيجب على المريض أولاً تحديد "البوابة" التي يدخل من خلالها الإنتان إلى الجسم، وبعد ذلك فقط يتم تنشيطه قوات الحمايةالجسم لتحييد مسببات الأمراض الضارة.
العلامات الأولى والأعراض الرئيسية
تعتمد الأعراض السريرية للإنتان على نوع العامل الممرض الذي هو السبب الجذري لتطور العملية المعدية. يمكن أن تحدث أشكال مشتركة من الأمراض في كثير من الأحيان، حيث تحدث العدوى تحت تأثير التكاثر المتزامن للعديد من مسببات الأمراض.
يتميز الإنتان بأعراض ممحاة، لكن العلامات الرئيسية للعملية المرضية تظل هي نفس العلامات المميزة:
- ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أداء عالي(38-39 درجة) أو على العكس تنخفض إلى ما دون 36 درجة.
- يتسارع التردد معدل ضربات القلب(أكثر من 90 نبضة في الدقيقة).
- التنفس السريع (أكثر من 20 نفسا في الدقيقة).
- تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء أو نقص الكريات البيض في اختبارات الدم.
يمكن أن يتطور الإنتان بسرعة البرق، لذلك يتم اكتشاف الأعراض الأولى خلال يوم أو يومين بعد الإصابة مع التطور السريع لتسمم الدم، يتطور الإنتان الشديد، سمة من الاضطراباتوعي (في الحالات الشديدةحدوث غيبوبة)، وانخفاض ضغط الدم، وظهور طفح جلدي محدد على الأغشية المخاطية والجلد، وشحوب المريض بشكل مؤلم.
مهم! يتميز الإنتان كمية كبيرةالوفيات. ويرجع ذلك في معظم الحالات إلى حقيقة أن الناس لا يهتمون بالأعراض الأولى للمرض ويلجأون إلى الأطباء بعد فوات الأوان.
علامات الإنتان تعتمد إلى حد كبير على انتشار العدوى والأضرار التي لحقت بالجسم.
مع تسمم الدم، تتطور العملية المرضية بسرعة وتحدث بشكل حاد مع تدهور سريع. في البداية، تتشابه أعراض المرض مع أعراض عدوى الجهاز التنفسي، ولكن الصورة السريريةيزداد بسرعة وبشكل حرفي خلال ساعات قليلة تتفاقم حالة المريض:
- ترتفع درجة الحرارة (ما يصل إلى 39-40 درجة) وفي نفس الوقت يتسارع النبض و التعرق الشديدقشعريرة.
- تظهر نقاط حمراء صغيرة على الجلد (على شكل طفح جلدي)، وتتطور تدريجياً إلى نزيف في جميع أنحاء الجسم؛
- تدهور الحالة العامة للمريض (الصداع، والتهيج، وفقدان الشهية، واللامبالاة، وما إلى ذلك)؛
- ضعف الدورة الدموية والتنفس (النبض السريع، تنفس سريع، انخفاض ضغط الدم).
في حالة تسمم الدم، لا يمكن اكتشاف الآفات الواضحة في معظم الحالات، مما يعقد التشخيص بشكل كبير ويزيد من سوء تشخيص علاج المرض.
ملحوظة! والأخطر هو تعفن الدم بالمكورات العنقودية، والذي يصعب علاجه بسبب المقاومة العالية للمضادات الحيوية.
في حالة تسمم الدم، يمكن تحديد مصدر العدوى على الفور - عادة ما يكون خراجًا خارجيًا كبيرًا، على الرغم من أن بؤر قيحية قد تكون موجودة أيضًا في الأعضاء الداخلية. يتطور هذا النوع من الإنتان بسرعة أقل (في غضون بضعة أسابيع) وهو شديد، ولكنه لا يقل تهديدًا للحياة ويتطلب علاجًا فوريًا.
يمكن أن يظهر تعفن الدم بطرق مختلفة، ولكن مسار المرض عادة ما يكون سريعا، لذلك يجب إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن قبل أن تتسبب العملية في عواقب لا رجعة فيها.
كيفية علاج الإنتان
في حالة الاشتباه في الإصابة بالإنتان أو اكتشافه، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
يتم علاج الإنتان بالضرورة مع دخول المريض إلى المستشفى في جناح العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة (حسب مدى تعقيد الحالة). وهذا ضروري للسيطرة الحيوية مؤشرات مهمة: كمية البول الناتج، وتشبع الأكسجين الدم الوريدي، الوريدية والشريانية.
خلال أول 6 إلى 12 ساعة بعد دخول المستشفى، سيركز الأطباء جهودهم على تثبيت هذه المؤشرات عن طريق التنفيذ العلاج بالتسريب. يتم تنفيذ الأنشطة عن طريق الوريد باستخدام البروتينات المختلفة و المحاليل الملحيةوبدائل الدم وغيرها.
مهم! معدل الوفيات مع تطور الإنتان يصل إلى 50٪، ولكن المقدمة التنفيذ الصحيح تدابير الإنعاشوينخفض هذا الرقم بمقدار 2-3 مرات.
بعد تشخيص الإنتان، يتكون العلاج اللاحق من تطهير مصدر العدوى التي أدت إلى العدوى، والقضاء على المضاعفات التي نشأت، وزيادة دفاعات المريض.
بادئ ذي بدء، يجب تدمير مسببات الأمراض التي أدت إلى العدوى. للقيام بذلك، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض، بعد تحليل حساسية عامل مضاد للجراثيم معين لمسببات الأمراض المحددة.
لتعزيز التأثير، يمكن وصف 2-3 في وقت واحد دواء مضاد للجراثيم، ويتم علاجها بما فيه الكفاية منذ وقت طويل– 6-10 أسابيع.
يتم اختيار مجموعة المضادات الحيوية اعتمادًا على نوع العامل الممرض. يمكن أن يكون:
- السيفالوسبورينات.
- كاربالينيميس.
- البنسلينات.
- المضادات الحيوية ليفوميسيتين.
- لينكوساميدات.
- أمينوغليكوزيدات، الخ.
يجب بالتأكيد على المريض المصاب بالإنتان أن يعزز مناعته، لأنه إذا كان الدم مصابا، فإن الجسم غير قادر على التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه.
لزيادة دفاعات الجسم، يتم استخدام المنشطات المناعية: Thymogen، Vilozen، Timoptin، Timalin، Myelopid، إلخ.
يتم وصف أدوية أخرى بناءً على حالة المريض والاضطرابات التي يسببها الإنتان في الجسم. الفيتامينات و المجمعات المعدنية، مسكنات الألم، الأدوية التي تعيد وظائف الأعضاء الداخلية التالفة، الأدوية التي تعيدها إلى طبيعتها ضغط الدمإلخ.
لن ينجح العلاج الدوائي دون تدمير مصدر العدوى الذي تسبب في إنتان الدم.
لأنه في إلزاميمحتجز التنضير الجراحيمصدر العدوى، ويهدف إلى فتح الخراج وتطهيره من الإفرازات، وإزالة جميع الأنسجة الميتة التي تسمم الجسم بمنتجات التسوس، ومعالجته بمواد مطهرة.
في حالة وجود مصدر ثانوي للعدوى، يتم إجراء عملية جراحية مماثلة.
العواقب والتشخيص
يكون الإنتان دائمًا صعبًا للغاية وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات خطيرة تهدد حياة المريض. أكثر مضاعفات خطيرةهو تطور الصدمة الإنتانية التي يصل فيها احتمال الوفاة إلى 50٪
مهم! كبار السن، وكذلك المرضى الذين يعانون من انخفاض كبير في المناعة، هم الأكثر عرضة لتطور المضاعفات والنتائج غير المواتية للمرض.
المضاعفات الأخرى للإنتان - خطر التطور نزيف داخليوالجلطات الدموية في الشرايين الدماغية أو الرئوية.
يعتمد التشخيص الإيجابي للإنتان على الكشف في الوقت المناسب عن العملية المرضية والاستخدام الصحيح لتدابير الإنعاش للقضاء عليها.
كيفية الوقاية من الإنتان
الوقاية من العدوى القيحية الإنتانية أسهل من علاجها في وقت طويل وصعب، لذلك يجب عليك الالتزام بها تدابير بسيطةاحتياطات:
- مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية لتجنب التعرض لها عوامل معديةفي الدم.
- تعزيز المناعة والوقاية من الأمراض المزمنة؛
- استخدام المضادات الحيوية بحكمة، وتنسيق استخدامها مع طبيبك؛
- تجنب انتهاكات المطهر أثناء الإجراءات الطبية.
- علاج أي عمليات قيحية في الوقت المناسب.
إن تطبيق هذه القواعد سيساعد على تجنب حالة خطيرة مثل الإنتان، والتي تؤدي في معظم الحالات إلى الوفاة، وفي 70٪ من الحالات إلى إعاقة المريض.
يوم جيد أيها القراء الأعزاء!
في مقال اليوم سننظر في السؤال - ما هو الإنتان وكل ما يتعلق به. لذا…
الإنتان - ما هو هذا المرض؟
الطرق الرئيسية لعدوى الجسم:
الآفات الأولية– في حالة وجود الدمامل والدمامل والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها من الأمراض ذات الطبيعة المعدية، عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من مصدر ترسيبها مجرى الدم أو السرير اللمفاوي وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.
العدوى المباشرة للجسم- العدوى من خلال استهلاك الطعام أو الماء الملوث، من خلال الجروح، والولادة غير الناجحة، والإجهاض، والجراحة، إجراءات التجميلوالحقن المستخدمة في المؤسسات الطبية الغازية إجراءات التشخيصإلخ.
الإنتان - التصنيف
مع التيار:
- مداهم - يتميز بالتطور السريع والصدمة الإنتانية و مميتفي غضون 1-2 أيام؛
- حاد - يتميز برد فعل التهابي حاد وتطور خلال 5-28 يومًا؛
- تحت الحاد – يستمر المرض من 3 إلى 4 أشهر؛
- مزمن – مدة المرض من 6 إلى 12 شهرًا أو أكثر، مصحوبًا بأعراض خفيفة مع انتكاسات دورية (تفاقم).
عن طريق المسببات
الإنتان الأولي، والتي يمكن أن تكون:
- مشفرة.
- ضروري؛
- مجهول السبب.
الإنتان الثانوي، والتي يمكن أن تكون:
- أمراض النساء والتوليد - يحدث التطور بسبب الولادة المعقدة أو الإجهاض؛
- الجراحية - يحدث التطور بسبب عدوى الدم من جرح ما بعد الجراحة.
- الجلد - يحدث التطور بسبب تلف الجلد (المكورات العنقودية والخراجات والحروق وما إلى ذلك) ؛
- Urosepsis - يحدث التطور بسبب أمراض الجهاز البولي التناسلي الطبيعة المعدية(،)، وكذلك ركود البول؛
- الجنبي الرئوي - يحدث التطور بسبب أمراض الرئة مع تكوين القيح (الدبيلة الجنبية والالتهاب الرئوي الخراجي) ؛
- البريتوني - يحدث التطور بسبب أمراض أعضاء البطن.
- المنشأ - يحدث التطور بسبب أمراض الأذن (قيحية) ؛
- الأنف - يحدث التطور بسبب أمراض الجيوب الأنفية والجيوب الأنفية ( - و ) ؛
- سني المنشأ - يحدث التطور بسبب أمراض نظام الأسنان (أمراض اللثة، التهاب اللثة القمي، التهاب العظم والنقي في الفك)؛
- اللوزتين - يحدث التطور بسبب الأشكال الحادة التي تسببها المكورات العنقودية والمكورات العقدية.
- السري - يحدث التطور بسبب التهاب السرة عند الأطفال حديثي الولادة.
تشخيص الإنتان
يشمل تشخيص الإنتان ما يلي:
- ثقافة الدم (3 مرات على الأقل)؛
- الثقافة البكتيرية لمحتويات الآفة القيحية.
- بوليميريز تفاعل تسلسلي(PCR).
المؤشرات التالية مميزة للإنتان: تسارع ESR، تغير في عدد كريات الدم البيضاء في الدم لأعلى أو لأسفل (أكثر من 12 × 10 9 أو أقل من 4 × 10 9 خلايا لكل لتر من الدم)، زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار، زيادة في فقر الدم الناقص الصباغ في الدم المحيطي.
من المهم جدًا التمييز بين تعفن الدم والأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة - سرطان الدم، ورم حبيبي لمفي، حمى التيفود، نظيرة التيفية A و B، وأمراض أخرى مع حمى طويلة الأمد.
في حالة الاشتباه بالإنتان، يجب نقل المريض على الفور إلى منشأة طبية، لأن حياة المريض قد تعتمد على سرعة تطبيق العلاج المناسب. تذكر أن التطور السريع للإنتان يمكن أن يؤدي إلى صدمة إنتانية ووفاة المريض خلال يوم أو يومين!
يشمل علاج الإنتان ما يلي:
1. العلاج في المستشفى؛
2. العلاج المضاد للعدوى.
3. علاج إزالة السموم.
4. تقوية جهاز المناعة؛
5. علاج الأعراض.
6. النظام الغذائي.
7. العلاج الجراحي.
8. استعادة عمل الأعضاء.
1. الاستشفاء
عند القبول في مؤسسة طبيةيتم إدخال المرضى إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة، وهو ما يرتبط بعدد كبير من المضاعفات وارتفاع معدل الوفيات بسبب هذا المرض.
2. العلاج المضاد للعدوى
السبب الرئيسي للإنتان هو العدوى، ولكن لتخفيفه، اعتمادًا على نوع العامل الممرض، يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا أو المضاد للفطريات. المخدرات مختلفة.
قبل الحصول على بيانات من الثقافة وتحديد العامل الممرض، يوصف دواء (مضاد حيوي أو مضاد للفطريات) تجريبيا.
يتم استخدام المضادات الحيوية للإنتان عندما عدوى بكتيرية - السيفالوسبورينات (""، "سيفوتاكسيم"، "سيفيبيم")، الفلوروكينولونات ("أوفلوكساسين"، "سيبروفلوكساسين"، "ليفوفلوكساسين"، "موكسيفلوكساسين")، كاربابينيمات ("إيميبينيم"، "ميروبينيم")، أمينوغليكوزيدات ("جنتاميسين" ، "نيومايسين"، "ستربتوميسين")، السلفوناميدات ("ستربتوتسيد"، "سلفابيريدازين"، "سلفالين") ومجموعاتها.
توصف الأدوية المضادة للفطريات للإنتان لعلاج المسببات الفطرية للمرض– “أمفوتريسين ب”، “كاسبوفونجين”، “فلوكونازول”.
تتضمن الدورة المكثفة للعلاج المضاد للبكتيريا الاستخدام الجهازي والمحلي للمضادات الحيوية والمطهرات، وغسل المصارف والصرف الصحي في بؤرة العدوى.
وبعد التعرف على العامل المسبب للمرض، دواء مضاد للميكروباتالتغيير إذا لزم الأمر.
يستمر مسار العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 1-2 أسابيع أخرى بعد التطبيع الحالة العامةالجسم ودرجة حرارة الجسم ومؤشرات ثقافة الدم السلبية 2، وبعد ذلك تتوقف.
3. علاج إزالة السموم
وفي الواقع فإن السموم التي تنتج عن العدوى هي أحد الأسباب الرئيسية لنصيب الأسد من أعراض تعفن الدم والأمراض المعدية الأخرى. كلما تمت إزالة السموم من الجسم بشكل أسرع أسرع رجليتعافى، وتقل الأعراض، ويقل خطر الإصابة بمضاعفات المرض. بالإضافة إلى ذلك، يهدف علاج إزالة السموم إلى إزالة جزيئات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الميتة من الجسم نتيجة لاستخدام العلاج المضاد للميكروبات.
يشمل علاج إزالة السموم للإنتان ما يلي:
- استخدام محاليل التسريب المالحة والمتعددة الأيونات والإلكتروليتات؛
- استخدام إدرار البول القسري - إدخال متزامن في الجسم كمية كبيرةتناول السوائل واستخدام مدرات البول (مدرات البول – دياكارب، فوروسيميد).
- في حالة تجرثم الدم على خلفية الإنتان، يتم استخدام امتصاص الدم وترشيح الدم وفصادة البلازما لتطهير الجسم.
4. تقوية جهاز المناعة
كما قلنا سابقًا، يتطلب تطور الإنتان مزيجًا من عاملين أو أكثر، أحدها انخفاض تفاعل الجسم، أو ببساطة، انخفاض مقاومة الجسم للعدوى، أو ضعف المناعة.
لتحفيز عمل الجهاز المناعي، يتم استخدام المنشطات المناعية - "تيموجين"، "بنتوكسيل"، "إيمودون".
منبه طبيعي للمناعة، توجد كمية كبيرة منه في التوت والتوت البري والكشمش.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم زيادة مقاومة الجهاز المناعي لأنواع معينة من العدوى، والتي قد يصف لها إدخال البلازما المضادة للمكورات العنقودية، وغاما الجلوبيولين، ونقل كريات الدم البيضاء.
5. علاج الأعراض
يهدف علاج الأعراض إلى التقليل الاعراض المتلازمةالإنتان، وتحسين مسار المرض، وكذلك استعادة عمل بعض الأعضاء والأنظمة.
لتخفيف العمليات الالتهابية، يتم استخدام الجلايكورتيكويدات - الهيدروكورتيزون، بريدنيزولون، ديكساميثازون.
لتخفيف الألم، وكذلك تخفيف ارتفاع درجة حرارة الجسم، يتم استخدام المسكنات - ""، ""، "ديكلوفيناك".
لاستعادة توازن البروتين، يتم إعطاء الألبومين ومخاليط الأحماض الأمينية والبلازما المانحة.
أثناء التطوير الفشل الكلوييصف غسيل الكلى.
بشكل عام، يمكن وصفه للمرضى الذين يعانون من الإنتان.
7. العلاج الجراحي
يشمل العلاج الجراحي للإنتان فتح المصادر الأولية للعدوى - الدمامل، والدمامل، والبلغم، والتهاب العظم والنقي وغيرها، وبعد ذلك يتم تطهيرها، وتصريفها بشكل فعال، وإزالة الأنسجة الميتة. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، إذا لم يكن من الممكن علاج العضو، فمن الممكن أيضًا إزالته مع الخراج.
بعد الاستئصال وتنظيف التركيز القيحي، ضعه العلاج الجراحيتطبيق الضمادات على أساس المراهم النشطة تناضحيا - ""، "ليفوزين"، "مرهم الديوكسيدين"، والتي لها نشاط مطهر وامتصاص عالي.
مهم!
قبل استخدام العلاجات الشعبية ضد الإنتان، تأكد من استشارة الطبيب!
إشنسا.اغسلي 500 جرام من جذور الإخناسيا الطازجة وقطعيها، واسكبي 2.5 لتر من الطازجة غير المكررة زيت عباد الشمس. اترك المنتج لمدة 40 يومًا لينقع، ثم قم بتصفيته وتناول 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 3 مرات يوميا، بعد ساعتين من تناول الطعام، لمدة 10 أيام، ثم خذ قسطا من الراحة وكرر الدورة. هذه الأداةيمكن استخدامه أيضًا ككمادات خارجية، لكن لا يمكن استخدامه لسرطان الدم، والسل، تصلب متعددوالحمل وأمراض المناعة الذاتية.
الهندباء.اجمعها في أوائل الربيع أو أواخر الخريف واغسلها جيدًا وجففها واطحنها حتى تصبح مسحوقًا. للطبخ علاجتحتاج 1 ملعقة كبيرة. صب ملعقة من المسحوق المحضر من جذر الهندباء في 400 مل من الماء المغلي، ثم قم بتغطية الوعاء بغطاء واتركه جانبًا لينقع لمدة ساعتين. من الضروري شرب التسريب الطازج، في الصباح، لمدة 7 أيام، وبعد ذلك يتم أخذ استراحة لمدة 10 أيام وتكرر الدورة.
شاي مع حليب.أضيفي 1/5 سعة الحليب إلى الكوب، ثم أضيفي أوراق الشاي القوية إلى الحليب إلى أعلى الكوب. لزيادة الكفاءة، يمكنك إضافة قليل من مسحوق جذر الهندباء. لتحسين الطعم، يمكنك أيضا إضافة القليل. تحتاج إلى شرب المنتج لمدة 6 أيام.
- تظهر علامات التسمم:
- الحمى (تحدث غالبًا على خلفية تناوب القفزات العالية في درجة حرارة الجسم حتى 39-40 درجة مئوية مع فترات تطبيع درجة الحرارة. الحمى المستمرةيحدث بشكل أقل تواترا)؛
- قشعريرة شديدة
- يتم استبدال الفترات الخالية من الحمى بالشعور بالحرارة والتعرق الشديد.
- في بداية العملية، تكون الإثارة مميزة، والتي تفسح المجال لاحقًا للتثبيط.
- الجلد شاحب اليرقان.
- نبض متكرر يصل إلى 120-150 نبضة في الدقيقة.
- انخفاض ضغط الدم.
- ضيق في التنفس في غياب أمراض الجهاز التنفسي.
- طفح جلدي على شكل نزيف محدد وبثور مملوءة بمحتويات دموية (علامة على ذلك). متلازمة النزفيةيرافقه نزيف متعدد).
- من الممكن أيضًا حدوث نزيف في الصلبة العين (يظهر في احمرار بياض العين، "عيون الأرانب") والأغشية المخاطية للتجويف الفموي.
فترة الحضانة
من عدة ساعات إلى عدة أيام.
نماذج
اعتمادا على مكان اختراق الميكروب وتوطين التركيز الأساسي، يتم تمييز ما يلي:
- الإنتان عن طريق الجلد- يتطور عندما يدخل العامل الممرض الجسم عن طريق التالف جلدمثل بجروح طفيفةوالخدوش والإصابات وأيضًا من الدمامل (تجاويف مؤلمة ومليئة بالقيح في الجلد) ؛
- الإنتان التوليدي النسائي- يتطور بشكل رئيسي بعد الولادة والإجهاض (عند النساء)؛
- نتيجة للعدوى الأولية في تجويف الفم (على سبيل المثال، مع المكورات العقدية الشديدة، في كثير من الأحيان - التهاب الحلق بالمكورات العنقودية) يتطور الإنتان اللوزي.
- نتيجة لعدوى الأسنان التي تحدث مع مضاعفات، فمن الممكن أن تتطور الإنتان السني المنشأ;
- الإنتان الأذني المنشأيتطور نتيجة لانتشار العدوى من تجويف الأذن (على سبيل المثال، كمضاعفات التهاب قيحيالأذن الوسطى - التهاب الأذن الوسطى)؛
- مشفرة(أيضًا مجهول السبب، أساسي، حقيقي) الإنتان,أي تعفن الدم من أصل غير معروف: التركيز الأساسي للالتهاب القيحي غير معروف.
- الإنتان الحاد (المداهم). يحدث هذا النوع من الإنتان بسرعة، مع تلف أنظمة الأعضاء بأكملها وتطور فشل الأعضاء المتعددة (الكلى، القلب، إلخ). تحدث الوفاة خلال 1-2 أيام؛
- الإنتان الحاد: يستمر حتى 4 أسابيع؛
- الإنتان تحت الحاد: يستمر لمدة تصل إلى 3-4 أشهر؛
- الإنتان المتكرر. يحدث في شكل تفاقم، تليها فترات من الرفاه الطبيعي وهبوط المظاهر السريرية للمرض (أي في شكل تفاقم ومغفرات)، ويستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر؛
- يتميز Chroniosepsis بدورة طويلة تصل إلى عام أو أكثر.
- الإنتان العنقودي، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للإنتان (يمثل ما يصل إلى نصف جميع حالات المرض)؛
- الإنتان المكورات الرئوية.
- تسمم السالمونيلا.
- الإنتان اللاهوائي، الذي يتطور في وجود البكتيريا اللاهوائية، عادة مع جروح شديدة، على الخلفية خسائر كبيرة في الدم. أيضًا هذا منالإنتان هو أحد المضاعفات المميزة للإجهاض.
الأسباب
يتطور الإنتان في وجود عوامل تثبط جهاز المناعة البشري:
- في وجود أي أمراض (أمراض الدم، السرطان، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، عيوب خلقيةالجهاز المناعي، وما إلى ذلك)؛
- على خلفية الاستقبال الأدوية المثبطة للمناعة(الأدوية التي تثبط جهاز المناعة) الأدوية المضادة للأورام(تثبيط الخلايا)، على خلفية العلاج الإشعاعي؛
- يمكن أن يتطور الإنتان كمضاعفات للجروح والحروق بسبب إضافة عدوى بكتيرية تسببها الزائفة الزنجارية.
- يمكن أن يتطور الإنتان كمضاعفات بعد الإجهاض؛
- يتطور الإنتان في كثير من الأحيان على خلفية عدوى المستشفيات (يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض من خلال الضمادات، اداة طبية(القسطرة المثبتة في الوعاء لفترة طويلة خطيرة بشكل خاص)، وكذلك عن طريق الهواء: توجد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في 50-60٪ من عينات الهواء المأخوذة في أجنحة عادية).
التشخيص
يعتمد التشخيص على تحليل الأعراض ( حرارة، اضطراب ضربات القلب (معدل ضربات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة)، معدل التنفس (أكثر من 20 في الدقيقة)، انخفاض ضغط الدم (الضغط العلوي - أقل من 90 ملم زئبق)، وما إلى ذلك).
ل طرق المختبريتصل:
- عزل العامل الممرض من الدم (في هذه الحالة، يتم أخذ عينتين من الدم على الأقل من أوردة مختلفة وزرعهما وسط غذائي. بعد 5-7 أيام، يتم تقييم عدد المستعمرات المزروعة من الكائنات الحية الدقيقة، ويتم تحديد العامل الممرض. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الثقافة، يتم تحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية (المضادات الحيوية)، مما يجعل من الممكن اختيار العلاج المضاد للبكتيريا المناسب؛
- طرق صريحة تعتمد على مبدأ تفاعل البوليميراز المتسلسل (طريقة لعزل المادة الوراثية لمسببات الأمراض في الدم). باستخدام هذه الطريقة، في غضون 1.5 ساعة، من الممكن التعرف على ما يصل إلى 25 نوعًا مختلفًا من البكتيريا والفطريات، والتي تكون في معظم الحالات سببًا لتطور الإنتان.
- اختبار البروكالسيتونين - تحديد مستوى البروكالسيتونين (سلائف الهرمون الغدة الدرقية) في دم المريض: تعريفه ميزة مميزةتطور الإنتان.
- فقر الدم التدريجي (فقر الدم) ؛
- زيادة عدد خلايا الدم البيضاء.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات)؛
- زيادة مستويات البيليروبين والنيتروجين المتبقي في الدم.
- انخفاض مستويات الكالسيوم والكلوريدات في الدم، الخ.
علاج الإنتان
- العلاج المضاد للبكتيريايعتمد على نوع العامل الممرض المحدد أو المشتبه فيه وحساسيته المكتشفة للمضادات الحيوية.
- يوصف علاج إزالة السموم على شكل حقن في الوريد (حقن) من محاليل الماء والملح ومحاليل الجلوكوز.
- العلاج المضاد للالتهابات.
- في بعض الحالات، يتم نقل بلازما المتبرع وكتلة الصفائح الدموية.
المضاعفات والعواقب
- ممكن الاحتشاءات الرئوية، الخراج (تكوين تجويف مملوء بمحتويات قيحية) والغرغرينا (موت أنسجة الأعضاء) في الرئة ذات الجنب القيحي.
- يمكن أن يكون انتشار العدوى إلى الكلى مصحوبًا بالتهاب المثانة (التهاب المثانة) والتهاب نظيرات الكلية (التهاب الكلى).
- عندما يتضرر الدماغ، هناك خراجات (تشكيل تجاويف بمحتويات قيحية).
- في حالة الهزيمة سحايا المخيتطور التهاب السحايا القيحي.
- تطور قصور القلب.
- تطور الصدمة الإنتانية المصحوبة بضعف وظائف الرئتين والكبد والكلى.
- متلازمة DIC (تخثر الدم داخل الأوعية) مع تطور نزيف داخلي واسع النطاق وفشل أعضاء متعددة.
- خطر الموت.
الوقاية من الإنتان
تعتمد الوقاية من الإنتان على:
- العلاج في الوقت المناسب للعمليات قيحية المحلية.
- الامتثال للشروط المعقمة أثناء العمليات والإجراءات الطبية الأخرى؛
- تقليل مدة بقاء القسطرة في الأوردة والمثانة؛
- وصفة طبية مختصة للمضادات الحيوية (يجب أن نتذكر أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قادرة على تطوير مقاومة لها الأدوية. لا ينبغي وصف المضادات الحيوية إلا من قبل أخصائي بعد إجراء تشخيص دقيق)؛
- الامتثال لقواعد النظافة من قبل كل من المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية مؤسسات المرضى الداخليين(المعالجة الدقيقة للأدوات والمباني والعزل في الوقت المناسب للمرضى المصابين بالعدوى)؛
- تحصين المجموعات المعرضة للخطر (على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من أمراض الطحال، ونقص المناعة، الأمراض المزمنةالرئتين والقلب) من عدوى المكورات الرئوية(سبب الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا).
بالإضافة إلى ذلك
يعتمد خطر الإصابة بالإنتان أيضًا على خصائص العامل الممرض وطريقة العدوى. على سبيل المثال، أثناء تفشي وباء داء السلمونيلا المنقول بالغذاء ( عدوى معويةيحدث الإنتان الناجم عن بكتيريا السالمونيلا فقط في أقلية من المرضى. في حالات مع عدوى المستشفيات(على سبيل المثال، متى عدوى المكورات العنقودية) إن خطر الإصابة بالإنتان لدى الأفراد الضعفاء في المستشفى مرتفع جدًا.
لا ينبغي الخلط بين الإنتان ومفهوم تجرثم الدم (وجود قصير الأمد أو طويل الأمد لمسبب المرض في مجرى الدم). يمكن أن تصاحب بكتيريا الدم حتى الأشكال الخفيفة من الأمراض مثل التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي). على خلفية المناعة الطبيعية، يتم تنشيط التفاعلات الوقائية التي تهدف إلى تطهير (تنقية) الدم من العامل الممرض. الفرق الرئيسي بين الإنتان وتجرثم الدم هو تكوين الثانوية العمليات المعديةفي الأعضاء التي تتأثر بمسببات الأمراض المنتشرة عبر مجرى الدم.
الانبثاث يمكن أن يكون:
- آفات قيحية من مختلف الأجهزة في النموذج التهاب السحايا قيحي(أضرار في غشاء النخاع الشوكي والدماغ)، الدبيلة (تراكم القيح داخل عضو مجوف أو تجاويف الجسم)، وما إلى ذلك؛
- بؤر النزيف في مختلف الأجهزةوالأقمشة. النزيف هو أيضًا نتيجة للتسمم الشديد للجسم بمخلفات الكائنات الحية الدقيقة - السموم.
- العوامل الممرضة. على سبيل المثال، في حالة الإنتان بالمكورات العقدية، غالبًا ما تتأثر صمامات القلب والكلى، وفي حالة الإنتان بالمكورات البنية، الجهاز العضلي الهيكلي(المفاصل والأوتار)؛
- توطين التركيز الأساسي. على سبيل المثال، في حالة العدوى الأولية لصمامات القلب اليسرى، غالبًا ما تتطور العمليات الثانوية في الدماغ والكليتين؛ عندما تكون الآفات موضعية في أجزاء أخرى من القلب، تتطور احتشاءات صغيرة وآفات ثانوية في الرئتين.
الإنتان المترجم من اليونانية يعني التعفن. هذا مرض معدٍ يصيب الإنسان بشدة ويتطور كرد فعل التهابي جهازي عندما تدخل العوامل المعدية (البكتيريا أو الفطريات أحادية الخلية) أو سمومها إلى الدم.
بين الأشخاص الذين لا علاقة لهم بالطب، غالبًا ما يُطلق على الإنتان اسم تسمم الدم.
ويتميز بمسار تقدمي شديد وعدم وجود ميل إلى الشفاء التلقائي. على الرغم من الإمكانيات المتزايدة للعلاج المضاد للبكتيريا والفطريات، فإن معدل الوفيات في الإنتان لا يزال مرتفعًا جدًا.
أسباب المرض
يمكن أن تكون العوامل المسببة للإنتان أي بكتيريا (المكورات العنقودية، العقديات، المكورات الرئوية، المكورات السحائية، السالمونيلا، المكورات المعوية، الزائفة الزنجارية، الكلبسيلا) أو الفطريات (جنس المبيضات، الرشاشيات). لا يحدث حدوث الإنتان بسبب خصائص العامل الممرض نفسه، ولكن بسبب حالة الجهاز المناعي البشري، ولا سيما عدم القدرة على تحديد موقع العامل الممرض في التركيز الأساسي للعدوى.
يمكن أن توجد نفس المكورات العنقودية على الأغشية المخاطية لدى بعض الأفراد دون أن تتطور إلى أي أمراض، بينما في حالات أخرى يمكن أن تسبب تعفن الدم بنتيجة مميتة. يتطور الإنتان في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب مرض شديد، عمليات واسعة النطاق, فقدان الدم الشديد- سوء التغذية أو استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.
يمكن أن يحدث دخول العوامل المعدية إلى مجرى الدم إما أثناء تعميم العدوى المحلية، أو عند إدخال الكائنات الحية الدقيقة من الخارج أثناء التدخلات الجراحية والقسطرة الوريدية وغيرها التلاعبات الطبية. يمكن أن يكون التركيز الإنتاني الأساسي هو أي عدوى في الأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل والأعضاء الداخلية: جرح واسع النطاق أو سطح الحروق، قيحي (الجمرة، الدمل، البلغم)، التهاب العظم والنقي، والالتهابات الجهاز البولي التناسليوإلخ.
تتطلب المضاعفات المعدية بعد الولادة أو الإجهاض اهتمامًا خاصًا، و"بوابة الدخول" للعدوى في هذه الحالة هي الغشاء المخاطي للرحم. وفي الوقت الذي كان فيه الإجهاض الدوائي غير قانوني وكانت العمليات تجرى سرا وفي ظروف غير معقمة، كان الإنتان هو السبب الرئيسي للوفاة بين النساء الحوامل.
أعراض الإنتان
تكمن خصوصية الإنتان في أن أعراضه متشابهة بغض النظر عن العامل الممرض، لأنها نوع من استجابة الجسم البشري لتأثير قوي للغاية. الآفة المعديةوالتي لا يستطيع الجهاز المناعي مواجهتها في مكان الإصابة.
تتكون الصورة السريرية من أعراض التسمم العام ومظاهر المرض الناجم عن البؤر المعدية. يتجلى التسمم في الضعف الشديد وفقدان الشهية وقشعريرة وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم وضيق التنفس. تتميز بأضرار متعددة للأعضاء والأنظمة مع تطور قصور القلب والجهاز التنفسي والكلى والغدة الكظرية، وما إلى ذلك. ويكشف الفحص عن ارتفاع عدد الكريات البيضاء، وفي كثير من الأحيان نقص الكريات البيض، وزيادة حادة في ESR، ونقص اللمفاويات، ونقص بروتينات الدم.
التشخيص
يعتمد تشخيص الإنتان على الصورة السريرية للمرض، وتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الدم، والكشف عن البؤر الإنتانية في مختلف الأعضاء والأنسجة.
علاج
علاج الإنتان معقد، بما في ذلك العلاج المضاد للبكتيريا أو الفطريات، وعلاج إزالة السموم. يجب أن يتم إجراؤها في وحدة العناية المركزة. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعمليات نقل مكونات الدم.
إن تشخيص أي شكل من أشكال الإنتان يكون دائمًا خطيرًا. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت احتمالية الشفاء التام. تكمن صعوبة تشخيص وعلاج الإنتان في وجود عدد كبير من الأشكال الممحاة، عندما تكون الصورة السريرية غير واضحة.
وقاية
تعتمد الوقاية من الإنتان على العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب للعمليات القيحية المحلية والامتثال للشروط المعقمة أثناء العمليات والإجراءات الطبية الأخرى.
يمكن أن تشمل الوقاية من الإنتان أيضًا الاستخدام الكفء للعوامل المضادة للبكتيريا. يجب أن يكون مفهوما أن أي بكتيريا وفطريات يمكنها تطوير مقاومة للأدوية. الاكثر مضادات حيوية قويةعندما نطبق، يصبح خصومنا أقوى و"أكثر ذكاءً". استخدام المضادات الحيوية الأجيال الأخيرةوبدون المؤشرات المناسبة، فإنه يحرمنا من الوسائل اللازمة للقتال في المواقف الخطيرة حقا عندما تكون هذه الأدوية قادرة على إنقاذ حياة الناس. يجب استخدام أي مضادات حيوية بدقة كما وصفها الطبيب.
محتوى
لقد ترسخت صيغة عامية بين الناس - تسمم الدم. في الطب، هذا هو الإنتان - من الكلمة اليونانية القديمة "التعفن". مع مثل هذا أخطر مرضفي الواقع، تتحلل الأنسجة الحية، ويمكن أن يؤدي تسمم الدم إلى الوفاة. الناس مع مناعة ضعيفة.
ما هو الإنتان
المرض عبارة عن هجوم واسع النطاق لمسببات الأمراض. لذا، الإنتان - ما هو؟ يوضح الأطباء: مرض معدٍ شديد، عندما تفرز السموم منه النباتات المسببة للأمراض، والمواد الالتهابية التي ينتجها الجسم نفسه. علاوة على ذلك، فإن الجهاز المناعي عاجز ضدهم إذا كان ضعيفا للغاية.
ويمكن أيضًا اعتبار هذه العملية المرضية مرضًا دمويًا معديًا معممًا على خلفية نقص المناعة الحاد. في التصنيف الدوليمن السهل العثور على الأمراض: الإنتان: رمز ICD-10 - A41. أصناف المرض لها رموز منفصلة. على سبيل المثال، الصدمة الإنتانية– A41.9، تسمم الدم بالعقديات – A40، الإنتان الوليدي – P36.
تصنيف الإنتان
في الممارسة الطبية، هناك نوعان من المرض: المبكر والمتأخر. يتطور الإنتان المبكر بسرعة من لحظة ظهور التركيز القيحي، في أقل من أسبوعين. قد يبدو المسار السريع للمرض سريعًا رد فعل تحسسي. يتطور الإنتان المتأخر منذ لحظة تفشي المرض عملية قيحيةفي وقت لاحق من 2 أسابيع ويتقدم لفترة أطول من ذلك بكثير.
حسب مدة وطبيعة التدفق يتم تمييزها:
- الإنتان المداهم، والذي غالباً ما يؤدي إلى وفاة المريض خلال يوم أو يومين؛
- الإنتان الحاد، الذي يستمر من أسبوع إلى أسبوعين ويكون تشخيصه أكثر ملاءمة؛
- الإنتان تحت الحاد، يتطور خلال شهر إلى شهرين وينتهي بالشفاء أو يصبح مزمنًا؛
- الإنتان المتكرر، عندما تتناوب فترات هبوط المرض مع التفاقم.
- مزمن أو تسمم زمني، والذي يمكن أن يستمر لسنوات.
تسمم الدم
ما هو تسمم الدم؟ هذا شكل من أشكال الأمراض التي تتشكل فيها القرح في العديد من الأعضاء. مسببات الأمراض الرئيسية هي الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية، والتي غالبا ما تشكل "زوجا لطيفا". في البداية يكون التركيز أساسيًا كبيرًا، وغالبًا ما يكون في الرئتين، ثم تندفع العدوى في الدم إلى مواقع جديدة. يستمر رد فعل الجسم على هجوم النباتات المسببة للأمراض عدة أسابيع.
تسمم الدم
ما هو تسمم الدم؟ هذا رد فعل التهابي حاد أو سريع البرق للجسم في ظل الغياب الفعلي للقرح في الأعضاء الداخلية. أكثر سبب شائع– المكورات العنقودية و عدوى العقديات. يستمر تسمم الدم يومًا أو يومين فقط، ولكنه شديد جدًا. قد يصيب الأطفال الصغار (أقل من 3 سنوات) بشكل يشبه الحاد عدوى الجهاز التنفسي.
التهاب الشغاف الإنتاني
ما هو تسمم الدم عندما يحدث تركيز التهابي على سطح صمامات القلب؟ هذا هو التهاب الشغاف الإنتاني - نتيجة لفشل القلب في ضخ الدم. في المستقبل، يتعرض المريض لخطر الإصابة بعيوب صمامات القلب: يمكن الاشتباه في تطور المرض إذا بدأ المريض يشعر بالشرايين الكبيرة تنبض في الوقت المناسب مع النبض في رأسه ورقبته، وينبض قلبه بسرعة، و" البقع" تومض أمام عينيه.
أسباب الإنتان
بكتيرية، فيروسية، تخترق الجسم تلوث فطريلا يسبب دائما المرض بسبب الجهاز المناعي. ومع ذلك، يمكن أن تصبح حمايتها مفرطة وتتسبب في تلف الخلايا الأصلية. الجهاز المناعيتنتج عددًا كبيرًا جدًا من الوسائط الالتهابية، وهي مواد تلحق الضرر بالأوعية الدموية، وتعطل تدفق الدم، وتضع الأعضاء في وضع الطوارئ.
غالبًا ما تكون عملية الصرف الصحي معقدة بسبب:
- تقرحات جلدية واسعة النطاق والجروح والحروق.
- التهاب اللوزتين الحاد والتهاب الأذن الوسطى.
- عمليات قيحية في الرئتين، الزائدة الدودية، المثانة، البروستاتا.
- التهاب الصفاق؛
- سرطان؛
- فيروس نقص المناعة البشرية، الخ.
يمكن أن يكون الإنتان معقدًا بسبب أي أمراض التهابية. إذا تسببت البكتيريا القيحية في تآكل أنسجة الأسنان أو اللثة، فهذا محفوف بالإنتان السني المنشأ. ومع ذلك، لا يقع اللوم دائمًا على العدوى الخارجية: فالبكتيريا المسببة للأمراض التي تعيش في أمعاء أي شخص يمكن أن تدخل الدم أيضًا. عندما لا يمكن تحديد السبب الكامن وراء ذلك، يتم تشخيص الإنتان خفي المنشأ.
الإنتان الجراحي
يمكن أن يتطور هذا النوع من المرض في أي عمر، ولكن وفقا للإحصاءات الطبية، يتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند البالغين، وخاصة في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 سنة. يتميز بوجود عملية التهابية قيحية (خراج، بلغمون، إلخ)، وهو أمر محفوف بحقيقة أن المريض قد يعاني من تسمم الدم. من المهم أن التركيز قيحيكان متاحا للعلاج من خلال الجراحة.
تسمم البول
تشمل السمات النموذجية للانتان البولي وجود بؤر تقيح في الكلى والمثانة، غدة البروستاتة. وبفضل العلاج المكثف بالمضادات الحيوية القوية، يمكن علاج هذه الأمراض بنجاح. غالبًا ما يتطور التهاب البول مع التهاب الجهاز البولي التناسلي مثل التهاب الحويضة والكلية والورم الحميد في البروستاتا وإزالته والتهاب بارثولين وما إلى ذلك.
الإنتان المنشأ
هذا تعقيد أشكال مختلفةالتهاب الأذن الوسطى، حيث يتمركز التركيز الأساسي في جهاز السمع. يتميز الإنتان الأذني المنشأ بمسار شديد بشكل خاص بسبب قربه من الدماغ. أعراضه الأولى هي ألم حاد في الأذن وارتفاع في درجة الحرارة إلى 40 درجة. إما الحمى أو القشعريرة تؤدي بالمريض إلى حالة من الإرهاق. إذا أصابت العدوى الدماغ، يتطور التهاب السحايا.
الإنتان الأنفي
وهذا النوع من المرض نادر. في الإنتان الأنفي، يتم تحديد الخراج في تجويف الأنف والجيوب الأنفية. أسلافه هم التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الوريد الخثاري أو تجلط الأوردة المحلية، داء السلائل، وحتى نزيف في الأنف. يعتبر البديل الأنفي للإنتان، مثل المنشأ الأذني، خطيرًا بسبب قرب بؤر الالتهاب من أغشية الدماغ.
الإنتان في أمراض النساء
يمكن أن يكون الإنتان التوليدي وأمراض النساء نتيجة للولادة المعقدة أو العمليات الجراحية على الأعضاء التناسلية الأنثوية. هذا المرض الذي يحدث نتيجة الإجهاض السري والإجهاض صعب للغاية. يمكن أن يحدث الإنتان أثناء الحمل في غضون يوم واحد أو حتى في غضون ساعات، مما يشكل خطراً مميتاً على المرأة والجنين.
الإنتان عند الأطفال
يحدث هذا المرض أحيانًا عند الأطفال حديثي الولادة و الرضع. معدل الوفيات الناجمة عن الإنتان عند الأطفال مرتفع جدًا، حيث يصل إلى 40٪ من الحالات. الأطفال المبتسرون هم في المقام الأول معرضون للخطر، لأن تطور المرض يمكن أن يحدث بسرعة البرق. المصدر الرئيسي للإنتان هو تقيح الحبل السري، ولكن المصدر الرئيسي للأمراض يمكن أن يكون أيضًا الخطوط الجوية، والتقرحات الجلدية.
علامات الإنتان
الأعراض الأكثر شيوعا لهذا المرض هي:
- يهتز المريض بقشعريرة شديدة.
- درجة حرارة عالية جدًا – مع الإنتان يمكن أن يكون هناك تقلبات تشبه الموجة.
- التعرق الغزير.
قد يظهر الإنتان على النحو التالي: أعراض إضافية، كيف:
- الطفح الجلدي؛
- نزيف الأغشية المخاطية.
- هبوط الضغط؛
- ضيق التنفس؛
- تجفيف؛
- وجه "شمعي" ؛
- ذهول خفيف أو نشوة.
تشخيص الإنتان
يتوفر لدى الأطباء الطرق التالية لتحديد سبب العدوى:
- اختبارات الدم والبول.
- اختبار البروكالسيتونين (اختبار مصل الدم).
- الاختبارات البكتريولوجية
- التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- التشخيص بالأشعة السينية.
- الأشعة المقطعية.
مهم تشخيص متباينمما يساعد على استبعاد التيفوئيد والملاريا والسل والحمى المالطية وغيرها من الأمراض المماثلة. معايير الإنتان واضحة: يجب أن يكون هناك على الأقل اثنان من أصل 4 الأعراض الكلاسيكيةالأمراض:
- درجة الحرارة: أعلى من 38 درجة مئوية، أقل من 36 درجة مئوية.
- النبض: أكثر من 90 نبضة/دقيقة.
- حركات الجهاز التنفسي: أكثر من 20 في الدقيقة.
- الكريات البيض: أكثر من 12×109/لتر، أقل من 4.0×109/لتر (أو أكثر من 10% من العدلات غير الناضجة).
كيفية علاج الإنتان
يوصف المريض في حالات الطوارئ العلاج من الإدمان:
- مضادات حيوية؛
- مسكنات الألم.
- المعدلات المناعية؛
- حلول العلاج بالتسريب.
- الأدوية التي تطبيع ضغط الدم.
- الأدوية التي تعيد وظائف القلب والكبد والكلى.
- الفيتامينات ومضادات الأكسدة.
تلعب المضادات الحيوية دورًا في الإنتان دور حيويالخامس علاج معقدالأمراض. يصف على الفور الحقن في الوريد. في كثير من الأحيان يكون هناك عقارين أو ثلاثة أدوية مجموعات مختلفةبأعلى الجرعات الممكنة. تعمل أجهزة المناعة على زيادة دفاعات الجسم. تساعد بدائل الدم بالتسريب والمحاليل المالحة والبروتينية على استعادة تكوين الدم. توازن الماء والملحتنشيط الدورة الدموية، وتطهير الجسم من السموم.
ومع ذلك، حتى يتم القضاء على مصدر الإنتان، لا يمكن توفير العلاج الدوائي التأثير المطلوب، لهذا جراحةيتم تنفيذها في أقرب وقت ممكن. يفتح الجراح الخراج ويزيل محتوياته القيحية مع الأنسجة الميتة. الرعاية الكافية للمرضى مهمة جدا. لا يمكن أن ينتقل الإنتان من شخص مريض إلى شخص سليم.
يتم توفير الوقاية الموثوقة من الأمراض عن طريق:
- النظافة الشخصية للمرضى.
- القضاء في الوقت المناسب على الخراجات المحلية.
- الامتثال الصارم من قبل العاملين في مجال الصحة لمتطلبات التعقيم؛
- الحد الأدنى من شروط استخدام القسطرة.
- العلاج بالمضادات الحيوية المختصة.
- تطعيم المرضى المشكلة.
فيديو: الإنتان وعلاجه
انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على ذلك الخصائص الفرديةمريض معين .
وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!