Kas peaksite paanikasse sattuma, kui kuulete sõna "anesteesia"? Kas peaksin kartma üldnarkoosit ja kui jah, siis milline on selle oht lapsele? Millised võivad olla sellise anesteesia tagajärjed? Uurime välja.

Üldanesteesia lapsele

Lapsele tehakse üldnarkoosis operatsioon. Aga juba ainuüksi mõte narkoosist ajab judinad peale. Seda juhtub paljude vanematega. Ja kõik sellepärast, et üldnarkoosist kubisevad paljud kuulujutud ja oletused. On aeg lõplikult välja selgitada, mis sellest on tõsi ja mis on absoluutne müüt.

Millised on üldanesteesia ohud lapsele?

Paljud vanemad usuvad, et üldanesteesia on lapsele väga ohtlik, kuid nad ei tea, miks. Peamine hirm on see, et laps ei ärka pärast kirurgiline sekkumine. Selliseid juhtumeid tuleb ette – ühes olukorras sajast. Ja reeglina ei ole surm kuidagi anesteesiaga seotud. Enamikul sellistest juhtudest saabub surm operatsiooni enda tagajärjel.

Mis on siis üldanesteesia oht lapsele? Negatiivsest saame rääkida ainult vastunäidustuste kontekstis. Arst on kohustatud neid põhjalikult analüüsima. Ja alles pärast analüüsi teeb arst otsuse, kas üldanesteesia on hädavajalik või mitte. Üldjuhul ei määrata kunagi asjatult ulatuslikku anesteesiat. Eriti lastele.

Üldnarkoosi läbiviimiseks arst kohustuslik peab saama vanema loa. Aga enne kui keeldute talle sellest, mõelge sellele. Paljud noorema põlvkonna operatsioonid tehakse üldnarkoosis. See on vajalik psühho-emotsionaalsete tagajärgede vältimiseks.

Anesteesia peamine eesmärk on säästa last oma operatsioonist.

Kohalik tuimestus võimaldab lapsel näha verd, lahtisi haavu ja palju muud inetut. Kuidas see habrast psüühikat mõjutab, on raske ennustada.

Üldanesteesia tagajärjed lastele

Üldnarkoosiga kaasneb mõnikord lastele ebameeldivaid tagajärgi. Nendest hoiatab raviarst kindlasti enne operatsiooni. Selle teabe põhjal otsustavad ema ja isa, kas ulatuslik anesteesia on vajalik.

Kuidas üldanesteesia lapsele mõjub? Kuidas see võib avalduda pärast operatsiooni?

• peavalu,
• pearinglus,
• paanikahood,
• mälukaotus,
• krambid,
• südamepuudulikkus,
• neeruprobleemid ja maksaprobleemid.

Kõigil loetletud tagajärgedel pole väikese patsiendi elus mõnikord üldse kohta. Mõned inimesed kogevad lühiajaliselt peavalu. Mõnedel inimestel tekivad krambid mõni päev pärast operatsiooni vasika lihaseid. See ei tähenda, et kõik loetletud seisundid "rünnavad" last tõrgeteta ja massiliselt, ei. Need on vaid ulatusliku anesteesia võimalikud tagajärjed. Neid ei pruugi üldse eksisteerida. Seetõttu on nii oluline oma arsti usaldada. Vaevalt hea spetsialist annab lapsele nõu, mis pole vajalik. Ja kui on vajadus, siis see on ilmselt palju teravam kui kõik tagajärjed kokku.

Lastel kasutataval üldanesteesial võib olla palju tagajärgi. Lapse keha kasvab ja areneb väga kiiresti ning igasugune kesknärvisüsteemi häire võib lapse arengut negatiivselt mõjutada. Selles artiklis käsitletakse peamisi tüsistusi, mis võivad tekkida pärast operatsiooni, kasutades üldanesteesiat.

Üldanesteesia

Üldanesteesia on sügava une seisund, mis on põhjustatud ravimid. Tänu anesteesiale on arstidel võimalus läbi viia pikaajalise ja keerulised toimingud. See on eriti oluline lastekirurgia puhul, sest nüüd on raskete arenguhäiretega sündinud lastel võimalus elada südame-veresoonkonna süsteemist ja muude kõrvalekalletega.

Kuid anesteesia iseenesest ei ole kahjutu protseduur. Viimasel ajal on arstid selle tüsistuste ja tagajärgede kohta palju uurinud. Eriline koht nende töös oli üldanesteesia mõjule lastele. Täiskasvanutest rääkides on aktuaalsemad allergilised reaktsioonid süstitavatele ravimitele ja tüsistused südamest, laste puhul tulevad esile aeglase arengu ja kesknärvisüsteemi häirega seotud probleemid.

Alla kolmeaastaste laste üldnarkoosis kasutatavad ravimid võivad mõjutada aju neuronitevaheliste närvisidemete arengut ja teket, närvide müeliniseerumisprotsesse (ümbrise moodustumine ümber närvikiud). Need muutused kesknärvisüsteemis on negatiivsete tagajärgede põhjused lapse arengus. Lõikust otsustades peab arst alati kaaluma selle vajalikkust ja kahju lapse organismile.

Üldanesteesia varajased tüsistused

See tüsistuste rühm ei erine palju täiskasvanutest. Tavaliselt arenevad need välja siis, kui laps on anesteesias või ajal lühike periood pärast teda. Need tüsistused on põhjustatud ravimi otsesest mõjust lapse kehale. Need sisaldavad:

• Allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, Quincke ödeem.
• Stuupor, kooma.
• Südame rütmihäired atrioventrikulaarse arütmia kujul, Tema kimbu blokaad.

Anestesioloogid peavad nende ägedate ja ohtlike tüsistustega toime tulema. Õnneks tuleb neid ette üsna harva.

Anestesioloog jälgib pidevalt patsiendi seisundit anesteesia ajal

Hilised tüsistused pärast anesteesiat lastel

Isegi kui operatsioon oli edukas, tüsistusteta ja anesteetikumile ei reageeritud, ei garanteeri see seda sugugi negatiivne mõju ei mõjutanud lapse keha. Pikaajalised tagajärjed ei ilmne kohe. Need võivad muutuda märgatavaks isegi mõne aasta pärast.

Hilisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

1. Kognitiivseid häireid ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireid kirjeldatakse üksikasjalikult allpool.
2. Kroonilised ja sagedased peavalud, mõnikord migreeni kujul. Peavalu tekkimine ei ole tavaliselt seotud ühegi vallandava faktoriga. Kogu pea võib valutada või pool sellest. Valu valuvaigistid praktiliselt ei leevenda.
3. Loidud häired maksas ja neerudes.
4. Sage pearinglus.
5. Jalalihaste krambid.

Kognitiivsed häired arenevad kõige sagedamini. Need sisaldavad:

• Mäluhäired lastel. Seda võib olla raske meeles pidada õppematerjal. Näiteks võib lastel olla raske õpetada võõrkeeled, luule. Mälu võib halveneda ka muudel põhjustel, näiteks joodipuuduse tõttu organismis.

Lapsel on raske uut materjali meelde jätta

• Rikkumine loogiline mõtlemine. Lastel on raske järeldusi teha ja sündmuste vahel seoseid otsida.
• Raskused keskenduda ühele asjale. Sellistele lastele ei meeldi raamatuid lugeda ja neil on koolis raske. Tavaliselt on nad treeningu ajal hajevil ja räägivad. Ja vanemad karistavad ja noomivad neid, selle asemel, et mõista lapse käitumise põhjust.

Lisaks kognitiivsetele häiretele on anesteesia ohtlik tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire tekkimise võimaluse tõttu. See väljendub impulsiivses käitumises, lapse tähelepanuvõime languses ja hüperaktiivsuses. Sellised lapsed ei oska oma tegude tagajärgi ette näha, mistõttu on nad traumapunktide sagedased külalised. Neil on raske mis tahes ülesannet täita või mängureeglitest kinni pidada. Hüperaktiivsus väljendub raskustes pikka aega ühel kohal istumisel. Tundide ajal nad askeldavad, pööravad küljelt küljele, vestlevad klassikaaslastega.

Hüperaktiivne laps

Tagajärjed väikelastel

Alla kolmeaastaste laste kesksüsteem areneb väga kiiresti. Ja kolmeaastaselt on aju kaal peaaegu sama, mis täiskasvanul. Mis tahes sekkumine selles vanuses võib kaasa tuua rasked tagajärjed. Üldanesteesia selles vanuses on eriti kahjulik ja ohtlik.

Lisaks tähelepanuhäirele ja kognitiivsetele häiretele võib see kahjustada närviradade ja kiudude moodustumist, ajuosadevahelisi ühendusi, mis võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

1. Jäta sisse füüsiline areng. Ravimid võivad kahjustada kõrvalkilpnääret, mis vastutab lapse kasvu eest. Sellistel lastel võib kasv küll hilineda, kuid reeglina jõuavad nad hiljem eakaaslastele järele.
2. Psühhomotoorse arengu aeglustumine. Üldnarkoosi läbinud lastel võib olla raske õppida lugema, meeles pidada numbreid, sõnu õigesti hääldada ja lauseid koostada.
3. Epilepsia. See tüsistus on üsna haruldane, kuid seda on kirjeldatud kliinilised juhtumid kui see haigus algas pärast kirurgilisi sekkumisi.

Kas tüsistuste teket on võimalik ära hoida?

Kas tekib tüsistus, millal ja kuidas see ilmneb, on raske öelda. Kuid võite proovida vähendada negatiivsete tagajärgede tekkimise riski järgmistel viisidel:

1. Võimaluse korral uurige hoolikalt lapse keha. Plaaniliste operatsioonide ajal on parem teha kõik raviarsti soovitatud uuringud.
2. Pärast operatsiooni kasutage ravimeid, mis parandavad aju vereringe, vitamiinid. Neuroloog aitab teil neid valida. See võib olla Piratsetaam, Cavinton, B-vitamiinid ja teised.
3. Jälgige hoolikalt oma lapse seisundit ja arengut. Parem on veel kord konsulteerida arstiga, et välistada anesteetikumide kahju.

Olles teada saanud kõigi nende kohutavate tüsistuste olemasolust, ei tohiks te keelduda eelseisvatest operatsioonidest. Peaasi on olla beebi tervise suhtes tähelepanelik, mitte kodus ise ravida ja kui tema tervises on vähimatki kõrvalekallet, pöörduge lastearsti poole.

Mikhnina A.A.

Arenguga kaasaegne ühiskond, seoses kõrgtehnoloogiate tulekuga ja nende tungimisega eelkõige meditsiini, on muutunud populaarseks nõuda meditsiinilistelt protseduuridelt mitte ainult haigusest vabanemist, vaid ka minimaalset ebamugavust nende rakendamisel. Valu leevendamiseks ja psühholoogiline stress seotud tema ootustega, kaasaegne meditsiin on valmis meile kõige rohkem anesteesia kasutamist pakkuma erinevad vormid- lihtsast kohalik anesteesia sügavale meditsiinilisele unele (anesteesia). Läbiviimisel ulatuslikud operatsioonid raviks rasked haigused anesteesia vajadus on ilmne.

Siiski on ka teisi olukordi: me tahame sünnitada ilma valuta, ravida hambaid kartmatult ja parandada välimust ilma ebamugavusteta. Siiski pole absoluutselt ohutuid meditsiinilisi sekkumisi ja ravimeid.

Ja siin on väga oluline kaaluda riski tegeliku vajadusega. Lisaks tüsistuste riskile meditsiiniline protseduur või haiguse ägenemine kehasse sekkumise taustal, samuti on vaja mitte unustada olemasolev risk kahjulikud tagajärjed anesteesiast. Eriti oluline on seda meeles pidada meie laste puhul, kelle eest meie, lapsevanemad, teeme oma tervisega seotud otsuseid.

Just hiljuti lugesin ühest lastekasvatusfoorumist sõnumit emalt, kes andis talle 1,5 aastane laps operatsioon hüoidfrenulumi lõikamiseks üldnarkoosis. Ausalt öeldes heidutas mind selline kergemeelsus - lapsele anesteesia, sest minu arvates pole sellise vähetraumaatilise ja kiire protseduuri jaoks anesteesiat absoluutselt vaja. See on sama, mis anesteesia all sõrmest vere loovutamine! Kas see tuleb teile ette? Samas ei näinud ka paljud siinse foorumi arutelus osalejad kirjeldatud olukorras midagi halba.

Tegelikult oli see juhtum ajendiks anesteesia ohtude küsimuse uurimiseks. Hakkasin mõtlema, kas see on oma tagajärgedelt nii kohutav ja ohtlik, nagu mõnikord kuuleb. Kas anesteesia võib last tõsiselt kahjustada?

Selle märkuse kirjutamisel abi saamiseks pöördusin spetsialistide poole: kõrgeima kategooria kirurg dr. arstiteadused, professor, nimelise Onkoloogiauuringute Instituudi töötaja. prof. N.N. Petrova Mikhnin A.E. ja kõrgeima kategooria anestesioloog-reanimatoloog, intensiivravi osakonna töötaja ja intensiivravi vastsündinuid Peterburi linna lastehaiglas nr 1, Naumov D. Yu.

Mis on anesteesia ja miks see on vajalik?
Anesteesia võib olla kohalik või üldine. Teisel juhul on tavaks rääkida anesteesiast. Kohaliku anesteesia korral süstitakse ravim koesse otse meditsiinilise sekkumise piirkonda või sisse närvilõpmed vastutab valuimpulsside juhtimise eest sellest tsoonist ja sellega külgnevatest (mõnikord ulatuslikest) piirkondadest ajju. Siiski ei avalda see olulist mõju organismile tervikuna (välja arvatud valuvaigisti allergilise reaktsiooni ohtlik juhtum). Nii ravime hambaid, eemaldame papilloomid, teeme augustamist. Ka sünnitusel kasutatav epiduraalanesteesia või spinaalanesteesia on lokaalne.

Üldanesteesia (üldnarkoosi, anesteesia) on seisund, mille põhjustab farmakoloogilised ained ja mida iseloomustab teadvuse kontrollitud väljalülitumine ja tundlikkuse kaotus, refleksifunktsioonide ja reaktsioonide allasurumine. väliseid stiimuleid, mis võimaldab teil esineda kirurgilised sekkumised ilma kehale ohtlike tagajärgedeta ja täieliku amneesiaga operatsiooni ajal. Mõiste "üldnarkoosi" peegeldab paremini kui termin "anesteesia" seisundi olemust, mis tuleb saavutada kirurgilise operatsiooni ohutuks läbiviimiseks. Peamine on kõrvaldada reaktsioon valusatele stiimulitele ja teadvuse depressioon on vähem oluline. (Tavaline igapäevane väljend “üldnarkoosi” on vale; vaste on “õli”).

Mihnin Aleksander Jevgenievitš:"Täpselt. Üldanesteesia peamine eesmärk on selliseid ära hoida ohtlik seisund keha valuliku šokina, mis võib lõppeda surmaga. Oluline on tagada patsiendile kvaliteetne anesteesia, kui ta võib olla teadvusel (olenevalt tehtud operatsiooni tüübist). See efekt saavutatakse näiteks epiduraalanesteesiaga. Teine oluline ülesanne"Anesteesia on lihaste täielik lõdvestamine, hõlbustades juurdepääsu siseorganitele."

Olukorras, kus räägime lapse ravist, muutuvad anesteesia kasutamise eesmärgid sageli prioriteediks ning esile võib kerkida vajadus teadvuse väljalülitamiseks ja väikese patsiendi liikumisvõimetuks muutmiseks.

Mihnin Aleksander Jevgenievitš:"See kõik on tõsi. Kuid sellegipoolest on olemas oluline reegel, mis põhineb tervel mõistusel ja millest mina kirurgina pean alati kinni nii täiskasvanute kui ka väga noorte patsientide puhul. Selle olemus seisneb selles, et anesteesia oht ei tohiks ületada riski meditsiiniline manipuleerimine, mille jaoks patsiendile tehakse anesteesia.

On arvamus, et anesteesia lühendab eluiga. Siiski lugesin saitidelt palju materjale meditsiinikliinikud et üldanesteesia ravimid ja nende organismi viimise tehnoloogiad on minevikus oluliselt muutunud kaua aega nende praktilise rakendamise(eeteranesteesiat kasutati esmakordselt 1846. aastal). ajal Kliinilistes uuringutes Töötati välja uusi ravimeid ja tänapäeval on anesteesia muutunud praktiliselt ohutuks. Millega peaks üldnarkoosis veel ettevaatlik olema?

Naumov Dmitri Jurjevitš:“Anesteesia iseenesest eluiga muidugi ei lühenda. Vastasel juhul oleksid paljud patsiendid, keda ma tean, juba selle tagajärgede tõttu surnud, olles põhihaigusest paranenud ja tegelikult terved inimesed. Anesteesia oht seisneb tegelikult ühelt poolt kasutatavate ravimite toksilisuses, mis oli eriti oluline narkoanesteesia ajastu koidikul, mil kasutati väga erinevaid aineid, sealhulgas neid, mis olid ohtlikud nende pikaajalistele. pikaajaliste mõjude tõttu saavutati vajalik analgeesia ja keha lõdvestuse tase tänu ravimi väga toksiliste annuste pikaajalisele säilimisele patsiendi veres ning teisest küljest määrab riskid anestesioloogi kvalifikatsiooni tase. .

Enamik anesteesia negatiivseid tagajärgi on seotud inimfaktor: ennekõike patsiendi keha iseärasustega, mis võivad anda ootamatu reaktsiooni ja peate olema valmis sellega toime tulema; teiseks, anestesioloogi enda kvalifikatsiooniga, kui ta ei valda täielikult kombineeritud anesteesia kaasaegseid tehnoloogiaid, ei jälginud ta mõnda elutähtsat olulised parameetrid patsiendi keha anesteesia all või ei võtnud vajalikke meetmeid nende säilitamiseks ja patsiendi seisundi õigeaegseks parandamiseks, ei märganud koheselt allergiat mõne kasutatava ravimi suhtes (need on muidugi kuritegelikud äärmused).

Tänapäeval kasutatakse üldnarkoosis kaasaegseid ravimeid, millel puudub pikaajaline toime ja mis erituvad organismist kiiresti (näiteks sevofluoraan, remifentaniil). Anesteesia viiakse läbi kombineeritult erinevaid aineid ja nende manustamisviisid: intravenoosne, intramuskulaarne, inhalatsioon, rektaalne, transnasaalne. Kahe või enama ravimi kombineeritud kasutamine toimub selleks, et vähendada nende annust ja seega ka nende toksilisust, et tagada kõik vajalikud komponendid anesteesia, kasutades selektiivsete omadustega aineid ilma kesknärvisüsteemi funktsioone sügavalt häirimata.

Ja ometi ei tohi me seda isegi kõige rohkem unustada ohutud ravimid anesteesia tagamiseks on neil kehale teatav mürgisus. Pole juhus, et anesteesiat nimetatakse ka meditsiiniliseks koomaks.

See tähendab, et anesteesia kasutamisel, isegi kaasaegsel ja pädeva ja kogenud anestesioloogi poolt tõhusalt läbiviidud anesteesia kasutamisel, nagu igal meditsiinilisel protseduuril, võivad siiski olla tagajärjed. Mis need on ja kui suur on selle või teise tüsistuse tekkimise tõenäosus?

Naumov Dmitri Jurjevitš: “Esineb anesteesia respiratoorsed, kardiovaskulaarsed ja neuroloogilised tüsistused, samuti anafülaktiline šokk.
Hingamisteede tüsistuste hulka kuuluvad hingamise seiskumine üldanesteesia (apnoe) protseduuri ajal või pärast anesteesiast taastumist pärast patsiendi hingamise täielikku taastumist (rekurariseerimine), bronhiolospasm, larüngospasm.
Seda tüüpi tüsistuste põhjused on väga erinevad: mehaanilistest vigastustest üldanesteesia protseduuri ajal (trauma larüngoskoobiga, töötlemata intubatsioon, kokkupuude mitmesuguse tolmuga, võõrkehad ja oksendamine hingamisteedesse jne) individuaalsele reaktsioonile ravimitele ja üldisele tõsine seisund haige. Hingamisteede haiguste all kannatavatel inimestel on selliste komplikatsioonide risk suurem. Seega võib bronhiospasm (täielik või osaline) tekkida bronhide ja kopsude kasvajatega, bronhiaalastma ja allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel. Larüngospasm areneb sageli välja, kui eritis koguneb kõri, eriti patsientidel kopsuvorm tuberkuloos. (autori märkus – Selliste tüsistuste esinemissagedus on keskmiselt 25% (peamiselt maosisu regurgitatsiooni tagajärjel)(1)).
Kardiovaskulaarsete tüsistuste hulka kuuluvad arütmiad, bradükardia ja südameseiskus. Enamasti tekivad need ebapiisava üldanesteesia (teatud ravimite üleannustamise) tõttu, mitte piisavalt kiire kõrvaldamine hüpoksia tunnused, enneaegsed või ebatõhusad elustamismeetmed, mis on tehtud patsiendile tehtud kirurgilise operatsiooni tagajärgede parandamiseks (refleksogeensete tsoonide tõsine ärritus, massiline verekaotus jne).
Riskifaktoriks on ka patsiendil esinenud südame-veresoonkonna haigused. Selliste tüsistuste esinemissagedus on riskirühmas keskmiselt 1:200 juhtu.
Neuroloogiliste tüsistuste hulka kuuluvad krambid, lihasvalu, värisemine ärkamisel, hüpertermia, regurgitatsioon, oksendamine. Seda tüüpi tüsistuste põhjused on ka reaktsioon erinevatele operatsiooni ajal kasutatavatele ravimitele, kaasuvad kesknärvisüsteemi haigused (ajukasvaja, epilepsia, meningiit), ebapiisav. preoperatiivne ettevalmistus. On kategooria patsiente, kes kogevad anesteesia ajal sellist ebameeldivat ja ohtlikku nähtust nagu oksendamine, mis võib põhjustada ummistumist. hingamisteed, bronhospasm ja kopsude ventilatsioonihäired ja hüpoksia operatsiooni ajal, samuti kopsupõletik operatsioonijärgsel perioodil ilmnevad ilma nähtava põhjuseta.
Äärmiselt ohtlik tüsistus nii anesteesias kui ka all tehtavatel operatsioonidel kohalik anesteesia, on anafülaktiline šokk, mis on organismi individuaalne allergiline reaktsioon ravimitele, mis väljendub järsu järsu vähenemises. vererõhk, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häired. Allergeeniks võivad olla nii narkootilised ravimid ise kui ka operatsioonil kasutatavad ravimid ja lahused. Sageli see tüsistus lõpeb Tappev, sest anafülaktiline reaktsioon on raske ja raskesti ravitav, teraapia aluseks on hormonaalsed ravimid. (Autori märkus – selliste tüsistuste keskmine esinemissagedus on 1:10 000 juhtu. (2))
Sellise keha reaktsiooni võimaluse välistamiseks peab anestesioloog väga hoolikalt uurima patsiendi haiguslugu ja teavet selle esinemise kohta. allergilised reaktsioonid ravimitel, eriti erinevatel anesteetikumidel, et vältida nende kasutamist. Äärmiselt oluline sel juhul on pakkuda patsiendile endale usaldusväärset ja täielik teave enda kohta arstide küsimustele vastates.
Samuti on oluline märkida, et anesteesia mõjutab mälu. Raske anesteesia ajal halveneb mäluga seotud ajufunktsioon. Mõnikord pöördumatu."

Mihnin Aleksander Jevgenievitš: „Võimalikuks ohutuks operatsiooniks ja patsiendi anesteesiasse panemisega kaasnevate riskide minimeerimiseks on väga oluline patsiendi kvaliteetne operatsioonieelne ettevalmistus, sh aktiivsushäirete korrigeerimine erinevaid süsteeme keha, leevendades ägenemisi kroonilised haigused, dieedist kinnipidamine ja puhkus operatsiooni eelõhtul. Eelkõige on 4-6 tundi enne operatsiooni anesteesia all keelatud toidu ja vedelike tarbimine oksendamise ohu kõrvaldamiseks. Viimase nõude täitmine lasub suuresti patsiendi südametunnistusel ja ta peab mõistma patsiendi südametunnistuse tõsidust. võimalikud tagajärjed selle rikkumisi. Ettevalmistus operatsiooniks võib kesta 1 päeva. kuni 1-2 nädalat."

Millised järgmistest tüsistustest võivad lastel anesteesia ajal kõige sagedamini tekkida? Kas siin on mingeid eripärasid võrreldes täiskasvanud patsientidega?

Naumov Dmitri Jurjevitš: „Üldnarkoosi kasutamise spetsiifilisus lastel on seotud omadustega lapse keha. Seega on vastsündinutel vähenenud tundlikkus teatud narkootilised ained Seetõttu peab nende kontsentratsioon veres olema mõnikord 30% kõrgem kui täiskasvanud patsientidel. See suurendab üleannustamise ja hingamisdepressiooni tõenäosust ning hüpoksia tagajärjena. On mitmeid ravimeid, mida laste anesteesia ajal kunagi ei kasutata.
Hapnik on mis tahes inhalatsioonianesteesia lahutamatu osa. Nüüd on aga hästi teada, et enneaegsetel imikutel võib hüperoksügeenimine (100% hapniku kasutamine) põhjustada ebaküpse võrkkesta veresoonte tugevat vasokonstriktsiooni, põhjustades retrolentaalset fibroplaasiat ja pimedaksjäämist. Kesknärvisüsteemis põhjustab see termoregulatsiooni häireid ja vaimsed funktsioonid, konvulsiivne sündroom. Kopsudes põhjustab hüperoksia hingamisteede limaskesta põletikku ja pindaktiivse aine hävimist. Anestesioloog peab kõiki neid tunnuseid teadma ja nendega arvestama.
Lapsepõlves on termoregulatsioonisüsteem ebatäiuslik, seega on see vajalik Erilist tähelepanu pöörake tähelepanu püsiva kehatemperatuuri hoidmisele ja nii hüpotermia kui ka ülekuumenemise vältimisele, mis võib viia väga eluohtliku tüsistuseni – hüpertermia (sagedus see komplikatsioon See on haruldane, ligikaudu 1: 100 000 juhtu, seda ohtlikum on see ootamatult ilmnedes. Tavaliselt ei ole anestesioloogid valmis kohtuma sarnane probleem, sest Tavaliselt pole ma sellega oma praktikas kunagi kokku puutunud). Samuti on laste üldanesteesia spetsiifilisteks tüsistusteks krambid, mille tekkimist võib seostada hüpokaltseemia, hüpoksia, aga ka subglottilise kõritursega. Erinevate krooniliste haiguste esinemise korral suureneb anesteesia teatud tüsistuste tõenäosus lastel ja ka täiskasvanutel sõltuvalt nende kaasuvate haiguste omadustest. Siin on kõik individuaalne."

Mihnin Aleksander Jevgenievitš: “ Eakatele ja lapsepõlves ettevalmistus operatsiooniks anesteesia all peab tingimata sisaldama psühholoogilist komponenti ja operatsioonieelse täielikku eemaldamist emotsionaalne stress. Sellistel patsientidel on närvisüsteem ebastabiilne ja psühhogeenne neuroloogilised häired, mis võib põhjustada üldanesteesia tüsistusi nii kesknärvisüsteemist kui ka südame-veresoonkonna süsteemist. Väga oluline on eakatel patsientidel lähisugulaste ja lapspatsientide vanemate pidev kohalolek ja psühholoogiline tugi operatsiooniks valmistumise perioodil ja vahetult enne anesteesia manustamist.

Seega on kaasaegne anesteesia minimaalselt toksiline, kõrge efektiivsusega ja üsna ohutu, kui seda teeb kogenud anestesioloog. Seda saab teha mitu korda ilma patsiendi tervist kahjustamata, välja arvatud juhul, kui tekivad tüsistused. Nende tõenäosus kaasaegselt varustatud ja kõrgelt kvalifitseeritud personaliga kliinikutes ei ole nii suur. Siiski on alati ruumi riskidele, mis on seotud iga inimese individuaalsete omadustega, aga ka anestesioloogi ebapiisava kvalifikatsiooniga, kellest sõltuvad anesteesia all tehtava operatsiooni ajal täielikult patsiendi keha elutähtsad funktsioonid.

Tsiteerin siin ühte väga mõistlikku allikat onarkoze.ru: „Kui suur on anesteesiasurma tõenäosus Vene Föderatsioonis? Sellele küsimusele on võimatu anda kindlat vastust usutava statistika puudumise tõttu. Meie riigis on kõik surmatõed peal operatsioonilaud on hoolikalt vaikitud ja peidetud.

Pannes oma lapse ravimunne olekusse, usaldate tema elu täielikult anestesioloogile.

Üks mu sõber, prestiižse kliiniku kosmeetik esteetiline meditsiin, mis peab sageli tegelema inimestega, kes eelistavad oma välimust ja kasutavad seetõttu sageli teenuseid plastikakirurgid, ütles kunagi, et isegi olles ise ilukultuse vilunud, ei mõista ta sügavalt inimeste nii kergemeelset valmisolekut ilma eluliste näidustusteta tuimestesse sukelduda. Alati on ju võimalus sellest mitte välja tulla ja surra. Veelgi enam, ta määras enda jaoks selle tõenäosuse 50/50, mis muidugi on statistilisest seisukohast liialdus, kuid vaatenurgast terve mõistus igaüks meist ei pruugi seda teha. Lõppude lõpuks on elu kõige väärtuslikum. Kas tasub ilma ilmse vajaduseta riskida, isegi kui surmavõimalus on üks miljonist, otsustab igaüks ise.

Lingid:
1. Levitšev Eduard Aleksandrovitš, doktoritöö doktorikraadi saamiseks. erialal "Anestesioloogia ja reanimatoloogia" teemal "Reurgitatsiooni ja aspiratsiooni ennetamine üldanesteesia ajal erakorralistel patsientidel", 2006 - lk. 137
2. Vladimir Kochkin, ajakiri “Ema ja beebi”, nr 2, 2006

(Hinnuseid veel pole)

Selle kirje postitas ja märgistas , . Lisa järjehoidja .

116 mõtet teemal “Anesteesia lapsele”

Neid takistavad adekvaatset otsust tegemast seda teemat ümbritsevad arvukad kuulujutud ja müüdid. Milline neist on tõsi ja milline on spekulatsioon? Palusime selle valdkonna ühel juhtival eksperdil, anestesioloogia ja teraapia osakonna juhatajal kommenteerida peamisi lasteanesteesiaga kaasnevaid vanemlikke hirme. kriitilised tingimused Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Moskva pediaatria ja pediaatrilise kirurgia uurimisinstituut, professor, meditsiiniteaduste doktor Andrei Lekmanov.

Müüt: “Anesteesia on ohtlik. Mis saab siis, kui mu laps ei ärka pärast operatsiooni?

Tegelikult: Seda juhtub äärmiselt harva. Maailma statistika kohaselt juhtub seda 1-l 100 tuhandest kavandatud operatsioonist. Sel juhul on surmav tulemus enamasti seotud mitte reaktsiooniga anesteesiale, vaid kirurgilise sekkumisega.

Selleks, et kõik sujuks, tehke kõik toimingud (v.a erakorralised juhtumid, kui loevad tunnid ja isegi minutid) eelneb põhjalik ettevalmistus, mille käigus hindab arst väikepatsiendi tervislikku seisundit ja valmisolekut anesteesiaks, keskendudes lapse kohustuslikule läbivaatusele ja uuringutele, sh: üldine analüüs veri, vere hüübimisanalüüs, üldine uriinianalüüs, EKG jne Kui lapsel on ARVI, soojust, ägenemine kaasuv haigus, plaaniline operatsioon lükatakse vähemalt kuu võrra edasi.

Müüt: "Kaasaegsed anesteetikumid on head une jaoks, kuid halvad valu vastu. Laps tunneb kõike"

Tegelikult: Selle olukorra välistab kirurgilise anesteetikumi täpne annuse valik, mis arvutatakse lapse individuaalsete parameetrite alusel, millest peamine on kaal.

Kuid see pole veel kõik. Tänapäeval ei tehta mitte ühtegi operatsiooni ilma väikese patsiendi seisundit jälgimata tema keha külge kinnitatud spetsiaalsete andurite abil, mis hindavad pulssi, hingamissagedust, vererõhku ja kehatemperatuuri. Paljudes meie riigi lastehaiglates on neid kõige rohkem moodne tehnoloogia, sealhulgas monitorid, mis mõõdavad anesteesia sügavust, lõdvestusastet ( lihaste lõdvestamine).

Eksperdid ei väsi kordamast: anesteesia peamine eesmärk on vältida lapse viibimist enda operatsiooni juures, olgu selleks siis pikaajaline kirurgiline sekkumine või väike, kuid traumaatiline diagnostiline uuring.

Müüt: "Inhalatsioonanesteesia on minevik. Kõige kaasaegsem on intravenoosne"

Tegelikult: 60–70% laste kirurgilistest sekkumistest tehakse inhalatsiooni (riistvara-mask) anesteesiaga, mille käigus laps saab iseseisvalt hingates anesteetikumi inhalatsioonisegu kujul. Seda tüüpi anesteesia välistab või vähendab oluliselt vajadust kasutada intravenoosse anesteesia jaoks tüüpilisi tugevatoimeliste farmakoloogiliste ainete kompleksseid kombinatsioone ning seda iseloomustab palju suurem paindlikkus anestesioloogi jaoks ja anesteesia sügavuse täpsem kontroll.

Müüt: “Kui võimalik, siis parem teha ilma tuimestuseta. Vähemalt hambaraviprotseduuride ajal."

Tegelikult: Ei pea kartma lapse hammaste ravimist üldnarkoosis. Kui ravi hõlmab kirurgilist sekkumist (hamba eemaldamine, abstsessid jne), suure hulga hambaraviprotseduuridega (hulgikaariese, pulpiidi, periodontiidi jne ravi), kasutades seadmeid ja vahendeid, mis võivad last hirmutada, ilma Anesteesia on asendamatu. Lisaks võimaldab see hambaarstil keskenduda ravile, ilma et teda häiriks väikese patsiendi rahustamine.

Üldanesteesia kasutamise õigus laste hambaravis on aga ainult anestesioloogia ja elustamise riiklikku tegevusluba omaval kliinikul, mis on varustatud kogu vajaliku aparatuuriga ning kus töötab kvalifitseeritud, kogemustega lasteanesteesioloogide ja elustamisarstide personal. Seda ei ole raske kontrollida.

Müüt: "Anesteesia kahjustab ajurakke, põhjustades lapse kognitiivsete funktsioonide häireid, vähendades tema koolitulemusi, mälu ja tähelepanu."

Tegelikult: . Ja kuigi enamikul juhtudel see mälu ei mõjuta, seostatakse üldanesteesiat sageli kognitiivse funktsiooni kahjustusega lastel ja täiskasvanutel, kes on läbinud ulatusliku ja aeganõudva operatsiooni. Kognitiivsed võimed taastuvad tavaliselt mõne päeva jooksul pärast anesteesiat. Ja siin sõltub palju anestesioloogi oskustest, sellest, kui adekvaatselt ta anesteesiat tegi, aga ka sellest, individuaalsed omadused väike patsient.

Enamasti umbes anesteesia teame vaid seda, et operatsioon selle mõju all on valutu. Kuid elus võib juhtuda, et nendest teadmistest ei piisa, näiteks kui probleem on teie jaoks kirurgia beebi. Mida peate teadma anesteesia? Anesteesia, või üldanesteesia - see on ajaliselt piiratud ravimite mõju kehal, kus patsient on teadvuseta, kui talle manustatakse valuvaigisteid, millele järgneb teadvuse taastamine, ilma valuta operatsioonipiirkonnas. Anesteesia võib hõlmata patsiendile kunstliku hingamise manustamist, lihaste lõdvestamist ja IV-de paigaldamist püsivuse säilitamiseks. sisekeskkond keha abiga infusioonilahused, verekaotuse kontroll ja kompenseerimine, antibiootikumide profülaktika, operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine jne. Kõik tegevused on suunatud sellele, et patsient läbiks operatsiooni ja pärast operatsiooni "ärgaks" ilma ebamugavustunnet kogemata.

Liigid anesteesia

Olenevalt meetodist anesteesia On sissehingamine, intravenoosne ja intramuskulaarne. Meetodi valimine anesteesia sõltub anestesioloogist ja sõltub patsiendi seisundist, kirurgilise sekkumise tüübist, anestesioloogi ja kirurgi kvalifikatsioonist jne, sest samale operatsioonile võib määrata erineva üldanesteesia. Anestesioloog võib segada erinevad tüübid anesteesia, saavutades antud patsiendi jaoks ideaalse kombinatsiooni. Anesteesia jaguneb tinglikult "väikeseks" ja "suureks"; kõik sõltub erinevatest rühmadest pärit ravimite kogusest ja kombinatsioonist. "Väikestele" anesteesia võib klassifitseerida sissehingamiseks (riistvaramask) anesteesia ja intramuskulaarselt anesteesia. Riistvara-maskiga anesteesia laps saab spontaanse hingamise ajal anesteetilist ravimit inhalatsioonisegu kujul. Inhalatsiooni teel kehasse manustatavaid valuvaigisteid nimetatakse inhalatsioonianesteetikumideks. FLUOROTAAN, ISOFLURAAN, SEVOFLURAAN). Seda tüüpi üldanesteesiat kasutatakse vähetraumaatiliste, lühiajaliste operatsioonide ja manipulatsioonide jaoks, samuti erinevat tüüpi uuringute jaoks, kui on vajalik lühiajaline teadvuse väljalülitamine. beebi. Hetkel sisse hingatud anesteesia kõige sagedamini kombineeritud kohaliku (piirkondliku) anesteesiaga, kuna mono kujul anesteesia ei ole piisavalt tõhus. Intramuskulaarne anesteesia Tänapäeval seda praktiliselt ei kasutata ja see on saamas minevikku, kuna seda tüüpi mõju patsiendi kehale anesteesia Anestesioloog ei saa absoluutselt hakkama. Lisaks ravim, mida kasutatakse peamiselt intramuskulaarseks anesteesia - KETAMIIN Viimaste andmete kohaselt ei ole see patsiendile nii kahjutu, see lülitab pikaajalise mälu (peaaegu kuus kuud) välja, häirides täielikku arengut. beebi. "Suur" anesteesia on mitmekomponendiline farmakoloogiline toime organismile. Sisaldab selliste kasutamist ravimite rühmad, narkootiliste valuvaigistitena (mitte segi ajada ravimitega), lihasrelaksantidena (ravimid, mis ajutiselt lõõgastavad skeletilihaseid), unerohud, lokaalanesteetikumid, infusioonilahuste kompleks ja vajadusel veretooted. Ravimid manustatakse nii intravenoosselt kui ka sissehingamisel kopsude kaudu. Operatsiooni ajal tehakse patsiendile kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Vastunäidustused anesteesia ei, välja arvatud patsiendi või tema lähedaste keeldumine anesteesia. Kuid paljusid kirurgilisi sekkumisi saab teha ilma anesteesia, kohaliku tuimestuse all (valu leevendamine). Aga kui me räägime patsiendi mugavast seisundist operatsiooni ajal, siis kui on oluline vältida psühho-emotsionaalseid ja füüsiline stress- vajalik anesteesia, ehk siis on vaja anestesioloogi teadmisi ja oskusi. Ja see pole üldse vajalik anesteesia lastel kasutatakse seda ainult operatsioonide ajal. Anesteesia võib olla vajalik erinevate diagnostiliste ja terapeutilised meetmed, kus on vaja eemaldada ärevus, lülitada teadvus välja, võimaldada lapsel mitte meeles pidada ebameeldivad aistingud, vanemate puudumisest, pikaajalisest sundasendist, läikivate instrumentide ja puuriga hambaarstist. Kus iganes vajate meelerahu beebi, vajame anestesioloogi – arsti, kelle ülesanne on kaitsta patsienti kirurgilise stressi eest. Enne plaanilist operatsiooni on oluline arvestada järgmise punktiga: kui te beebi Kui on kaasuv patoloogia, on soovitav, et haigus ei süveneks. Kui laps põdes ägedat hingamisteede haigust viirusnakkus(ARVI), siis on taastumisperiood vähemalt kaks nädalat ja selle aja jooksul ei ole soovitatav plaanilisi operatsioone läbi viia, kuna risk suureneb oluliselt operatsioonijärgsed tüsistused ja operatsiooni ajal võivad tekkida hingamisprobleemid, sest hingamisteede infektsioon mõjutab eelkõige hingamisteid. Enne operatsiooni räägib anestesioloog teiega kindlasti ka operatsioonist abstraktsetel teemadel: kus te sündisite laps kuidas sa sündisid, kas sa olid vaktsineeritud ja millal, kuidas sa kasvasid, kuidas sa arenesid, mis haigused sul olid, kas on allergiaid, uurib beebi, tutvuge haiguslooga, uurige hoolikalt kõiki teste. Ta räägib teile, mis juhtub teie lapsega enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja vahetult operatsioonijärgsel perioodil.

Lapse ettevalmistamine anesteesiaks

Kõige tähtsam - emotsionaalne sfäär. Alati pole vaja lapsele eelseisvast operatsioonist rääkida. Erandiks on see, kui haigus häirib last ja ta tahab sellest teadlikult vabaneda. Kõige ebameeldivam on vanemate jaoks näljapaus, s.t. kuus tundi enne anesteesia ei saa toita beebi, nelja tunni jooksul ei saa te isegi vett juua anda ja vee all peame silmas läbipaistvat gaseerimata vedelikku, millel pole lõhna ega maitset. Rinnaga toidetavat vastsündinut võib viimast korda toita neli tundi enne anesteesia, ja jaoks beebi asub kunstlik söötmine, pikendatakse seda perioodi kuue tunnini. Paastupaus aitab vältida selliseid tüsistusi haiguse alguses anesteesia, nagu aspiratsioon, st maosisu sisenemine hingamisteedesse (sellest tuleb juttu hiljem). Kas peaksin enne operatsiooni tegema klistiiri või mitte? Patsiendi sooled tuleb enne operatsiooni tühjendada nii, et operatsiooni ajal, mõju all anesteesia tahtmatut väljaheidet ei olnud. Pealegi tuleb seda seisundit jälgida sooleoperatsioonide ajal. Tavaliselt määratakse patsiendile kolm päeva enne operatsiooni dieet, mis välistab lihatooted ja taimseid kiudaineid sisaldavaid toiduaineid, mõnikord lisatakse sellele päev enne operatsiooni lahtistit. Sel juhul pole klistiiri vaja, kui kirurg seda ei nõua. Anestesioloogi käsutuses on palju tähelepanu hajutavaid seadmeid. beebi eelseisvast anesteesia. Nende hulka kuuluvad erinevate loomade kujutistega hingamiskotid ning maasikate ja apelsinide lõhnaga näomaskid, need on EKG-elektroodid teie lemmikloomade armsate nägude kujutistega - see tähendab kõike mugavaks magamiseks beebi. Kuid ikkagi peaksid vanemad lapse kõrvale jääma, kuni ta magama jääb. Ja laps peaks ärkama oma vanemate kõrval (kui laps ei viida pärast operatsiooni intensiivravi osakonda).

Operatsiooni ajal

Pärast laps magama jääma anesteesia süveneb nn. kirurgiline etapp“, milleni jõudmisel alustab kirurg operatsiooni. Operatsiooni "jõud" lõpus anesteesia väheneb, lapsärkab ülesse. Mis juhtub lapsega operatsiooni ajal? Ta magab, kogemata mingeid aistinguid, eriti valu. osariik beebi anestesioloogi poolt kliiniliselt hinnatud nahka, nähtavad limaskestad, silmad, ta kuulab kopse ja südamelööke beebi, kasutatakse kõigi elutähtsate organite ja süsteemide töö monitooringut (vaatlust), vajadusel tehakse laboriekspressanalüüse. Kaasaegsed jälgimisseadmed võimaldavad jälgida südame löögisagedust, vererõhku, hingamissagedust, hapniku, süsinikdioksiidi, inhalatsioonianesteetikumide sisaldust sisse- ja väljahingatavas õhus, vere hapnikuküllastust protsentides, une sügavust ja valu leevendamise aste, lihaste lõdvestuse tase, võime juhtida valuimpulssi piki närvitüve ja palju, palju muud. Anestesioloog annab infusiooni ja vajadusel vereülekanderavi, lisaks ravimid jaoks anesteesia Manustatakse antibakteriaalseid, hemostaatilisi ja antiemeetilisi ravimeid.

Anesteesiast välja tulemas

Väljumise periood anesteesia ei kesta kauem kui 1,5-2 tundi, kui ravimeid manustatakse anesteesia(mitte segi ajada operatsioonijärgne periood, mis kestab 7-10 päeva). Kaasaegsed ravimid võivad vähendada taastumisperioodi anesteesia väljakujunenud traditsiooni kohaselt aga kuni 15-20 minutit laps peab olema anestesioloogi järelevalve all 2 tundi pärast seda anesteesia. Seda perioodi võib komplitseerida pearinglus, iiveldus ja oksendamine, valulikud aistingud operatsioonijärgse haava piirkonnas. Esimese eluaasta lastel võib olla häiritud tavaline une- ja ärkveloleku muster, mis taastub 1-2 nädala jooksul. Kaasaegse anestesioloogia ja kirurgia taktika näeb ette patsiendi varajase aktiveerumise pärast operatsiooni: võimalikult vara voodist tõusta, võimalikult vara jooma ja sööma hakata – tunni jooksul pärast lühikest, vähetraumaatilist, tüsistusteta operatsiooni ning kolme aja jooksul. kuni neli tundi pärast tõsisemat operatsiooni. Kui laps Pärast operatsiooni viiakse ta üle intensiivravi osakonda, seejärel seisundi edasine jälgimine beebi Elustaja võtab üle ja siin on oluline järjepidevus patsiendi arstilt arstile üleminekul. Kuidas ja millega pärast operatsiooni valu leevendada? Meie riigis määrab valuvaigisteid raviarst. Need võivad olla narkootilised analgeetikumid ( PROMEDOL), mittenarkootilised valuvaigistid ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ( KETOROL, KETOROLAK, IBUPROFEEN) ja palavikku alandavad ravimid ( PANADOL, NUROFEN).

Võimalikud tüsistused

Kaasaegne anestesioloogia püüab minimeerida selle farmakoloogilist agressiooni, vähendades ravimite toime kestust, nende kogust, eemaldades ravimi organismist peaaegu muutumatul kujul ( SEVOFLURAAN) või hävitades selle täielikult keha enda ensüümidega ( REMIFENTANIL). Kuid kahjuks jääb risk siiski alles. Kuigi see on minimaalne, on tüsistused siiski võimalikud. Vältimatu küsimus on: mida tüsistused ajal võib tekkida anesteesia ja milliseid tagajärgi need kaasa tuua võivad? Anafülaktiline šokk - allergiline reaktsioon ravimite manustamisele anesteesia, veretoodete ülekandmiseks, antibiootikumide manustamisel jne. Kõige hirmutavam ja ettearvamatum tüsistus, mis võib koheselt areneda, võib tekkida vastusena mis tahes ravimi manustamisele igal inimesel. Esineb sagedusega 1/10 000 anesteesia ov. Iseloomustatud järsk langus vererõhk, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häired. Tagajärjed võivad olla kõige surmavamad. Kahjuks saab seda tüsistust vältida ainult siis, kui patsiendil või tema lähisugulastel on varem olnud sarnane reaktsioon seda ravimit ja ta on lihtsalt välja jäetud anesteesia. Anafülaktiline reaktsioon raske ja raskesti ravitav, on ravi aluseks hormonaalsed ravimid (nt. ADRENALIIN, PREDNISOON, DEKSAMETASOON). Teine tõsine tüsistus, mida on peaaegu võimatu ennetada ja ära hoida, on pahaloomuline hüpertermia- seisund, mille puhul inhalatsioonianesteetikumide ja lihasrelaksantide manustamise tulemusena tõuseb kehatemperatuur oluliselt (kuni 43 kraadi C) Enamasti on see kaasasündinud eelsoodumus. Lohutuseks on see, et pahaloomulise hüpertermia teke on äärmiselt haruldane olukord, 1 juhtu 100 000-st. üldanesteesia. Püüdlus- maosisu sattumine hingamisteedesse. Selle tüsistuse areng on kõige sagedamini võimalik siis, kui erakorralised operatsioonid, kui patsiendi viimasest söögikorrast on möödunud vähe aega ja kõht ei ole täielikult tühjenenud. Lastel võib riistvaramaski ajal tekkida aspiratsioon anesteesia maosisu passiivse vooluga sisse suuõõne. See tüsistus ähvardab raskekujulise kahepoolne põletik kopsud, mida komplitseerib mao happelisest sisust tingitud hingamisteede põletus. Hingamispuudulikkus - patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui on häiritud hapniku kohaletoimetamine kopsudesse ja gaasivahetus kopsudes, mis ei taga normaalse gaasi koostis veri. Kaasaegsed jälgimisseadmed ja hoolikas jälgimine aitavad seda tüsistust õigel ajal vältida või diagnoosida. Kardiovaskulaarne puudulikkus - patoloogiline seisund, mille korral süda ei suuda tagada elundite piisavat verevarustust. Iseseisva tüsistusena on see lastel äärmiselt haruldane, kõige sagedamini muude tüsistuste, nagu anafülaktilise šoki, massilise verekaotuse ja ebapiisava valuvaigistuse tagajärjel. Kompleksi teostatakse elustamismeetmed järgneb pikaajaline taastusravi. Mehaaniline kahjustus- tüsistused, mis võivad tekkida anestesioloogi poolt teostatavatel manipulatsioonidel, olgu selleks hingetoru intubatsioon, veenide kateteriseerimine, maosondi või kuseteede kateetri paigaldamine. Kogenum anestesioloog kogeb neid tüsistusi vähem. Kaasaegsed ravimid anesteesia läbinud arvukalt prekliinilisi ja Kliinilistes uuringutes- kõigepealt täiskasvanud patsientidel. Ja alles mitme aasta pärast ohutu kasutamine need on laste praktikas lubatud. Põhifunktsioon kaasaegsed ravimid Sest anesteesia- see on puudumine kõrvaltoimed, kiire eritumine organismist, manustatud annusest prognoositav toime kestus. Selle põhjal anesteesia on ohutu, sellel pole pikaajalisi tagajärgi ja seda saab korduvalt korrata. Kahtlemata lasub anestesioloogil tohutu vastutus patsiendi elu eest. Ta püüab koos kirurgiga aidata teie lapsel haigusega toime tulla, vastutades mõnikord ainuisikuliselt elu säilitamise eest.