Milline unerohi ajab inimese kiiresti magama. Unerohud

01.05.2019

Aitäh

Unerohud on lühike nimetus üsna ulatuslikule ja väga heterogeensele ravimite rühmale, mis soodustavad piisava kestuse ja sügavusega une teket ja säilimist. Selle ravimirühma täisnimi on unerohud.

Praegu on olemas lai valik ravimid, millel on hüpnootiline toime, kuid enamikul juhtudel on see nende täiendav või kõrvalmõju, kuid mitte peamine toime. Hüpnootiliste ravimite rühma kuuluvad ainult need ravimid, mille puhul see toime on peamine.

Unerohud on klassifitseeritud kesknärvisüsteemi mõjutavateks ravimiteks. närvisüsteem, kuna nende toime saavutatakse bioloogiliselt aktiivsete ainete (neurotransmitterite) tootmise aktiveerimise või pärssimisega, samuti teatud neuroniretseptorite töö muutmisega.

Unefaaside mõiste ja selle võimalikud rikkumised

Et mõista, millele unerohud on suunatud, on vaja teada une struktuuri ja selle võimalike rikkumiste tüüpe.

Võib põhjustada rikkumisi erinevatel põhjustel, nagu näiteks:

Une-ärkveloleku režiimi rütmi rikkumine, näiteks öiste vahetuste ajal;
Psühholoogiline ülekoormus, eriti õhtul;
Vaimne haigus (nagu depressioon, ärevushäire, skisofreenia jne);
Kesknärvisüsteemi aktiveerivate ravimite (kofeiin, teofülliin jne) võtmine;
Somaatilised haigused (hüpertensioon, valu, köha jne);
Erinevad und häirivad sündroomid (näiteks uneapnoe, rahutute jalgade sündroom).

Lisaks võivad unehäired olla põhjustatud teadmata põhjustest, mille puhul nimetatakse neid idiopaatiliseks. Pikaajalised hüpnootiliste ravimite kuurid on näidustatud spetsiaalselt idiopaatiliste unehäirete korral. Kui uni on mõnel ülaltoodud põhjustel häiritud, tuleb esmalt ravida põhihaigust ja võtta unerohtu aeg-ajalt, vaid vajadusel.

Unehäired liigitatakse järgmised tüübid sõltuvalt sellest, milline unearteri struktuuri komponent oli mõjutatud:

Presomnilised häired - häiritud on ainult uinumisprotsess;
Intrasomnilised häired - une sügavus on häiritud, inimene magab pealiskaudselt ja ärkab sageli;
Postsomnia häired – inimene ärkab vara ja ei saa enam uinuda ning terve päeva teeb talle muret unisus.

Unerohud võivad ravida igat tüüpi unehäireid, soodustades normaalset und ning pakkudes piisavat sügavust ja uneperioodi kestust. Kuid mitte kõik ravimid ei ole võimelised mõjutama kõiki unehäirete variante. Piisav enamik unerohud normaliseerivad ainult ühte või kahte tüüpi unehäireid. Seetõttu tuleks enne hüpnootilise ravimi valimist ja kasutamist kindlaks teha unehäirete tüüp ja valida ravim, mille toime on suunatud selle konkreetse häire peatamisele.

Unerohi klassifikatsioon

Hetkel sees kliiniline praktika Kasutusel on ravimite anatoomilis-terapeutilis-keemiline (ATC) klassifikatsioon, mis võtab samaaegselt arvesse ka struktuuri. toimeaine ja anatoomilised struktuurid, mida ravim mõjutab, ja selle spekter terapeutiline tegevus. Võttes arvesse kolme parameetrit korraga, nimelt ATC klassifikatsioon on praktiliseks kasutamiseks kõige täiuslikum ja mugavam, kuna see võimaldab arstil sisse liikuda erinevad omadused ravimtoode.

Seega jagunevad kõik unerohud praegu ATC klassifikatsiooni järgi järgmisteks sortideks:
1. Barbituraadid:

amobarbitaal;
Aprobarbitaal;
butobarbitaal;
vinbarbitaal;
vinüülbitaal;
Heksobarbitaal;
heptabarbitaal;
metoheksital;
Proxybarbal;
Tagasivõtmine;
sekobarbitaal;
Talbutal;
naatriumtiopentaal;
fenobarbitaal;
tsüklobarbitaal;
Etalobarbitaal.

2. Barbituraadid kombinatsioonis teiste ravimitega:

Bellataminaal (fenobarbitaal + ergotamiin + belladonna alkaloidid);
Reladorm (diasepaam + tsüklobarbitaal).

3. Bensodiasepiini derivaadid:

brotisolaam;
doksefasepaam;
Quazepam;
loprasolaam;
lormetasepaam;
midasolaam;
nitrasepaam;
oksasepaam;
temasepaam;
triasolaam;
flunitrasepaam;
flurasepaam;
tsinolasepaam;
Estasolaam.

4. Ravimid, millel on bensadisepiinidega sarnane toime ja mis on GABA retseptori agonistid (Z-ravimid):

Zopikloon;
zolpideem;
Zaleplon.

5. Aldehüüdid ja nende derivaadid:

kloorhüdraat;
kloralodol;
atsetüülglütsiinamiidi kloraalhüdraat;
diklooralfenasoon;
Paradehüüd.

6. Piperidindiooni derivaadid:

Glutetimiid;
Metipriloon;
püritüüldioon;
talidomiid.

7. Melatoniini retseptori agonistid:

Ramelteon;
Taksimelteon;
Melatoniin.

8. Histamiini retseptori blokaatorid:

difenhüdramiin;
doksüülamiin.

9. Oreksiini retseptori agonist:

Suvoreksant.

10. Muud unerohud:

Bromitud;
valnoktamiid;
heksapropimaat;
klometiasool;
metakvaloon;
metüülpeptinool;
niaprasiin;
propiomasiin;
Triklofoss;
Etkloorvinool.

Selles klassifikatsioonis on otsimise hõlbustamiseks toodud ainult ravimite rahvusvahelised nimetused (INN), mis on tavaliselt märgitud toimeainetena kasutusjuhendis. Sama toimeaine võib sisalduda mitmes sünonüümses preparaadis, millel on täpselt sama toime.

Enamikku klassifikatsioonis loetletud barbituraate ja bensodiasepiine kasutatakse praegu vaid harvadel juhtudel spetsiifilises haiglapraktikas, st haiglates. Ambulatoorseks kasutamiseks kasutatakse tegelikult vaid üksikuid unerohtu, barbituraate ja bensodiasepiine. Barbituraatidest on kõige sagedamini kasutatav fenobarbitaal ja bensodiasepiinidest flunitrasepaam, nitrasepaam ja mõned teised. Lisaks on ülaltoodud klassifikatsioonis loetletud kõik aastal kasutatud unerohud erinevad riigid, seega on nende nimekiri palju laiem kui Venemaal, Ukrainas, Valgevenes, Moldovas jne.

Lisaks ATC klassifikatsioonile on kõik unerohud jagatud kahte kategooriasse. suured rühmad- narkootilise ja mittenarkootilise toimega. Narkootilise toimega ravimite hulka kuuluvad kõik barbituraadid ja aldehüüdid. Kõigil teistel unerohtudel on mittenarkootiline toime. Unerohtude jaotus narkootilise ja mittenarkootilise toimega kategooriatesse on väga oluline. suur tähtsus, kuna esimesed tekitavad kõige rohkem sõltuvust.

Samuti kasutavad praktikud laialdaselt uinutite klassifikatsiooni vastavalt nende toime kestusele, mille järgi lühikesed, keskmised ja pikatoimeline. Erineva toimeajaga unerohud on toodud tabelis.

Lühitoimelised unerohud (1-5 tundi)	Unerohud keskmise kestusega tegevused (5-8 tundi)	Pikatoimelised unerohud (rohkem kui 8 tundi)
Metoheksital	Aprobarbitaal	Fenobarbitaal
Tiopentaal	Sekobarbitaal	Amobarbitaal
Tsüklobarbitaal	Butalbitaal	Vinüülbitaal
Oksasepaam	Butobarbitaal	Vinbarbitaal
Midasolaam	Talbutal	Heksobarbitaal
Lorasepaam	Barbamil	Heptabarbitaal
Triasolaam	temasepaam	proxybarbal
Lormetasepam	Doksefasepaam Reladorm	Tagasivõtmine
Zopikloon	Kloorhüdraat	Etalobarbitaal
Zolpideem	Kloralodol	Bellataminal
Zaleplon	Atsetüülglütsiinamiidi kloraalhüdraat	flunitrasepaam
ramelteon	Diklooralfenasoon	flurasepaam
taksomelteon	Paradehüüd	Estasolaam
Melatoniin	Glutetimiid	Nitrasepaam
Klometiasool	Metipriloon	Brotisolaam
Niaprasiin	doksüülamiin	Quazepam
propiomasiin	Suvoreksant	Tsinolasepaam
	Metakvaloon	Püritüüldioon
	Metüülpeptinool	Bromisoval
	Etkloorvinool	Valnoktamiid
	Oksasepaam	Heksapropimaat
	Difenhüdramiin	Triklofoss

Hüpnootiliste ravimite klassifitseerimine toime kestuse järgi on tohutu praktiline väärtus, sest see võimaldab teil valida iga inimese jaoks ravimi, mis tagab vajaliku toime. Näiteks kui inimesel on häiritud ainult uinumisprotsess, siis on soovitatav kasutada lühitoimelisi unerohtu, kuna need tagavad kiire uinumise ega põhjusta hommikust väsimust ja nõrkust. Kerge une korral koos sagedaste ärkamistega on soovitatav kasutada keskmise toimeajaga unerohtu, kuna need tagavad hea, kvaliteetse ja sügava une, mis annab hommikul inimesele hästi välja puhanud tunde. Kui inimene ärkab hommikul vara ja ei saa enam uinuda, siis on vaja kasutada pikatoimelisi unerohtu, mis tagavad piisava une kestuse, välistades varajase ärkamise.

Ravimite hüpnootiline toime (hüpnootiline toime)

AT üldine vaade kõigi hüpnootiliste ravimite toimemehhanism väheneb kesknärvisüsteemi erutusprotsesside raskuse vähenemiseni ja inhibeerimise suurenemiseni. Erinevate ravimite ergastuse pärssimise ja suurenenud inhibeerimise suhe on erinev, mis põhjustab erinevusi nende toime kestuses ja olemuses.

Niisiis pärsivad lühitoimelised hüpnootilised ravimid peamiselt erutusprotsesse, mille tulemusena hakkab loomulikult domineerima pärssimine ja inimene jääb magama. See toimemehhanism on optimaalne uinumisraskuste kõrvaldamiseks, kui inimesel on raske uinuda, kuid kui see juhtub, siis magab ta normaalselt – sügavalt ja magamata. sagedased ärkamised. Seda tüüpi ravimite vaieldamatu eelis on see, et need ei riku normaalne struktuur magada, muutmata selle faaside kestust ja suhet. Selle tulemusena ärkab inimene pärast hommikust lühitoimelise unerohu võtmist hästi välja puhanuna.

Keskmise toimeajaga uinutid on võimelised mitte ainult erutust vähendama, vaid veidi suurendama ka inhibeerimist, mille tulemusena nende toime kestab kauem ja võimaldab mõjutada mitte ainult uinumisprotsessi, vaid ka une kvaliteeti. Andmed ravimid hästi kõrvaldada pinnapealse une ja sagedaste öiste ärkamiste probleem, mis võimaldab inimesel ka hästi magada ja mitte tunda end hommikul ülekoormatuna.

Pikatoimelised hüpnootilised ravimid pärsivad samaaegselt erutust ja suurendavad järsult inhibeerimist, mis seletab nende pikaajalist toimet. Need ravimid on tõhusad mis tahes unehäirete korral - ja pikaajalise uinumise ja madala une sukelduse korral ning sagedaste öiste või varahommikuste ärkamiste korral.

Vastasel juhul on iga konkreetse rühma unerohul oma toimemehhanism, mis erineb teistest.

Niisiis põhjustavad barbituraadid und isegi raske unetuse korral, kuid muudavad une normaalset struktuuri, mille tulemusena võib inimene näha väga eredaid unenägusid, õudusunenägusid jne. Seetõttu pole selline unistus täielik. Barbituraatide mõju avaldub nende koostoime kaudu GABA retseptorid , mis muutuvad oma vahendaja - GABA ( gamma-aminovõihape). Tänu GABA pikemale toimele aju struktuurile on erutus pärsitud ja inhibeerimine aktiveerub.

Bensodiasepiinid toimivad ka GABA retseptoritele, kuid on ohutumad kui barbituraadid, kuna ei põhjusta tõsiseid kõrvalmõjud, ja sõltuvust tekib palju rohkem.

Bensodiasepiinilaadsed Z-ravimid (zopiklon, zolpideem, zaleploon) avaldavad oma toimet ka GABA retseptoritele avaldatava toime kaudu. Erinevalt bensodiasepiinidest ja barbituraatidest seonduvad Z-ravimid selektiivselt tsentraalsete retseptoritega, põhjustades suurenenud inhibeerimist, mis põhjustab kiiret uinumist ja kvaliteetne uni. Need ravimid ei muuda une struktuuri, ei põhjusta päeval uimasust, neile ei ole iseloomulikud tugevad kõrvalnähud ja sõltuvus areneb väga aeglaselt ning seetõttu on Z-ravimid hetkel enim kasutatavad ravimid unetuse kõrvaldamiseks.

Histamiini blokaatorid on ka väga tõhusad ravimid, mille toime toimub GABA retseptori töö kiirendamise teel. Just histamiini blokaatorid on praegu kõige ohutumad unerohud, seega on neid lubatud kasutada isegi lastel. Lisaks on histamiini blokaatorid ainsad ravimid, mida saab uneapnoe korral kasutada. Kõik eelnev kehtib aga ainult toimeainena doksüülamiini sisaldavate preparaatide kohta. Teised hüpnootikumidena kasutatavad histamiini blokaatorid (näiteks difenhüdramiin, hüdroksüsiin, doksüülamiin, prometasiin) pärsivad paradoksaalset und ja põhjustavad tõsist uimasust. hommikutunnid ja peavalud. Hüpnootilise histamiini blokaatorite rühma vaieldamatu eelis on täielik puudumine isegi sõltuvused pikaajaline kasutamine.

Aldehüüdidel ja klometiasoolil on väga kiire tegevus ja praktiliselt ei muuda normaalset une struktuuri. Klometiasool põhjustab aga kiiresti narkomaania.

Unerohud – ravimite valiku ja kasutamise reeglid

Praegu peetakse unerohtude määramist õigustatuks järgmistes olukordades:
1. Unetuse põhjused pole kindlaks tehtud.
2. Unetuse põhjuseid ei saa täielikult kõrvaldada.

Uinutava ravimi valimisel tuleb arvestada unehäirete tüüpi ja raskusastet. Seega, kui on raskusi uinumisega ja normaalse unega kogu ülejäänud aja jooksul, tuleks valida lühikese või keskmise toimeajaga unerohud. Veelgi enam, kui rikkumiste raskusaste ei ole liiga kõrge, on optimaalne kasutada mis tahes vahendeid, välja arvatud bensodiasepiinid ja barbituraadid. Arstid soovitavad praegu kasutada järgmised ravimid- Zopikloon, Zolpideem, Zaleploon, Melatoniin, Klometiasool, Niaprasiin või Propimiosiin.

Neid ravimeid võib kasutada uinumisraskuste korral igal ajal. Näiteks kui inimene ei saa õhtul magama jääda, võite enne magamaminekut võtta mis tahes näidustatud ravimeid. Seda ravimit võib võtta ka siis, kui inimene ärkas öösel ega suuda uuesti uinuda.

Kui inimest häirivad sagedased öised ärkamised ja pealiskaudne uni, siis peaks ta valima ravimi keskmise või lühikese toimeajaga ainete hulgast. Kui unehäired ei ole tugevad, siis tuleks valida ka uued ravimid, loobudes bensodiasepiinidest ja barbituraatidest. Arstid soovitavad valida ravimi järgmiste hulgast:

kloorhüdraat;
doksüülamiin;
metakvaloon;
Melatoniin.

Vajadusel siiski kiire mõju, siis on kloraalhüdraadiga ravimid optimaalsed, kuid neid ei tohiks pikka aega võtta, kuna need tekitavad kiiresti sõltuvust. Kui vajate ravimit, mida saab pikka aega kasutada, on doksüülamiin optimaalne. Kõiki teisi ravimeid võib kasutada piiratud aja jooksul, kuid piisavalt kaua, et tekiks uus unerefleks ja inimene võib unerohtudest keelduda.

Varaste hommikuste ärkamiste korral, mille järel on võimatu magama jääda, on soovitatav kasutada pika- või keskmise toimeajaga ravimeid. inimesed püsiv töökoht mis on seotud vajadusega suur kiirus reaktsioone ja keskendumisvõimet, ärge kasutage pikatoimelisi unerohtu, kuna nende sagedaseks kõrvalmõjuks on päevane letargia, letargia ja unisus. Kuna enamik selle rühma unerohtudest kuulub bensodiasepiinide ja barbituraatide hulka, tuleb neid kasutada äärmise ettevaatusega. Et mitte kasutada tugevat ja kiiresti sõltuvust tekitav bensodiasepiinid ja barbituraadid, on soovitatav valida üks järgmistest:

bromevasool;
doksüülamiin;
zolpideem;
Zopikloon.

Põhimõtteliselt tuleks unerohtude valikul alati juhinduda reeglist, et bensodiasepiine ja barbituraate tohib kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik raske unetuse korral, kui teised ained on ebaefektiivsed. Kuid pärast jõudmist positiivne mõju barbituraatide ja bensodiasepiinide kasutamisel tuleks üle minna teistele unerohtudele, millel pole nii väljendunud ja tugevat sõltuvust tekitavat võimet.

Kindral kaasaegne trend on selline, et hüpnootilisteks ravimiteks on valitud Zopiklon, Zolpideem, Zaleploon ja Doksüülamiin, mis tagavad kiire uinumise, praktiliselt ei riku normaalset une struktuuri, ei põhjusta arvukalt tõsiseid kõrvalmõjusid, nagu sõltuvus, päevane unisus, peavalud, jne.

Mis tahes unerohtu tuleb võtta 15–30 minutit enne magamaminekut.

Unerohud (loetelu)

Siin on nimekiri unerohtudest tähestikuline järjekord olenemata sellest, millisesse rühma konkreetne ravim kuulub. Loendis näitame kõigepealt rahvusvaheline nimi toimeaine, ja seejärel sulgudes kaubanduslikud nimetused, mille all saab ravimit apteekides müüa.

Igasuguse vabanemisvormiga unerohud

Seega on praegu SRÜ riikide ravimiturgudel saadaval järgmised unerohud:

Bellataminaal (fenobarbitaal + ergotamiin + belladonna alkaloidid);
Bromisoval (Bromizoval, Bromural);
brotisolaam;
Heksobarbitaal (Geksenal);
difenhüdramiin (difenhüdramiin, Grandim, difenhüdramiin);
Doksüülamiin (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip);
Zaleplon (Andante, Zaleplon);
klometiasool (gemineuriin);
Melatoniin (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena, Melatoniin);
Metoheksital (Brietal);
metakvaloon;
Oksasepaam (Nozepam, Tazepam);
Temasepaam (Signopam);
Naatriumtiopentaal (Thiopentaal, Thiopental-KMP);
triasolaam;
Fenobarbitaal (Luminal);
Flunitrasepaam (Rohypnol);
Flurasepaam (Apo-Flurasepaam);
tsüklobarbitaal (Reladorm);
estasolaam (estasolaam);
Kloorhüdraat.

Loetletud ravimid on toodetud erinevaid vorme- lahused intravenoosseks ja intramuskulaarsed süstid, tabletid ja tilgad suukaudseks manustamiseks.

Unerohud

Unerohud on järgmised:

Andante (kapslid);
Apo-Flurasepaam (kapslid);
Bellataminal;
Berlidorm 5;
Bromitud;
Geminevrin (kapslid);
hüpnogeen;
difenhüdramiin;
Donormil;
Ivadal;
zolpideem;
Zolsana;
Zonadin;
Zopikloon 7,5-SL;
Melaxen;
Melaxen Balance;
Melarena;
nitrasadoon;
Nitrasepaami tabletid;
Nitram;
Nitrest;
Nitros;
Nozepam;
Piclodorm;
Radedorm 5;
Reladorm;
Relaxon;
Reslip;
Rohypnool;
Sanwal;
Signopam;
Slipwell;
unistaja;
Somnol;
tasepam;
Thorson;
fenobarbitaal;
flormidal;
kloorhüdraat;
Circadin;
estasolaam;
Eunoktiin.

Unerohud tilkades

Tilgadena saadaval olevad unerohud on järgmised:

Valocordin-Doxylamine - tilgad suukaudseks manustamiseks;
Grandim - lahus suukaudseks manustamiseks;
Oniria - tilgad suukaudseks manustamiseks;
Fenobarbitaal - lahus suukaudseks manustamiseks.

Unerohud ilma retseptita (loetelu)

Kuna peaaegu kõik unerohud toimivad kesknärvisüsteemile ja võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu hingamisdepressioon, töövõime langus, uimasus ja muud, ning tekitada sõltuvust, on enamik neist saadaval retsepti alusel. Kõiki bensodiasepiini uinuteid ja barbituraate müüakse rangelt vastavalt eriretseptidele. Enamikul juhtudel on retsepti alusel saadaval ka teiste rühmade unerohud.

Praegu saab ilma arsti retseptita osta järgmisi unerohtu:

Andante;
Valocordin-Doksülamiin;
Melaxen;
Melaxen Balance;
Melarena;
Reslip;
Circadin.

Saadaval ka ilma arsti retseptita homöopaatilised preparaadid, aidates kaasa une normaliseerimisele, näiteks Nervocheel ja Soothe. Lisaks kodumaises ravimiturg on taimsed unerohud, mida müüakse ka ilma arsti retseptita, kuid paljudes olukordades on need üsna tõhusad. Kõige tõhusam taimsed preparaadid hüpnootilise ja rahustava toimega on järgmised:

Dormiplant tabletid;
Persen tabletid;
Novo-Passit lahendus;
Corvaloli lahus.

Kui on vaja tugevat unerohtu ja arst ei saa retsepti välja kirjutada, siis võite osta Valocordini tilgad, mis sisaldavad fenobarbitaali. Siis peaksite jooma maksimaalse lubatud ühekordse annuse tilka, pärast mida on uni peaaegu garanteeritud.

Kiire unerohi

Erinevad unerohud tekitavad une 5-30 minutiga. Kiirete unerohtudeks peetakse ravimeid, mis võivad inimese "uinutada" 5–15 minutit pärast kasutamist. Nende kiirus on aga suhteline, sest piisab ka uinumisest 15-30 minuti jooksul peale võtmist. hea näitaja, sest selle aja jooksul jõuab inimene mugavalt voodis lebada, lõõgastuda, millelegi meeldivale mõelda ning selle taustal õrnalt ja märkamatult unenäkku langeda. Seetõttu võib kõiki tänapäevaseid unerohtu rangelt võttes nimetada suhteliselt kiiretoimelisteks.

Kuid kõige kiirema toimega unerohud, mis põhjustavad uinumist sõna otseses mõttes 5–15 minuti jooksul pärast võtmist, on järgmised ravimid:

Donormil;
Reladorm;
Reslip;
Kloorhüdraat.

Tugev unerohi

Tugevad unerohud hõlmavad järgmisi ravimirühmi:
1. Barbituraadid:

Bellataminal;
Heksobarbitaal (Geksenal);
Metoheksital (Brietal);
Fenobarbitaal (Luminal);
Tsüklobarbitaal (Reladorm).

2. Bensodiasepiinid:

Midasolaam (Midazolam-Hameln, Dormicum, Flormidal, Fulsed);
nitrasepaam (Berlidorm 5, Nitrazadone, Nitram, Nitrosam, Radedorm 5, Eunoctin);
Oksasepaam (Nozepam, Tazepam);
Temasepaam (Signopam);
triasolaam;
Flunitrasepaam (Rohypnol);
Flurasepaam (Apo-Flurasepaam).

3. Z-ravimid:

Zopiklon (Zopiklon, Zopiclone 7.5 - SL, Imovan, Piklodorm, Relaxon, Somnol, Slipwell, Thorson);
Zolpideem (Hypnogen, Zolpidem, Zolsana, Zonadin, Ivadal, Nitrest, Oniria, Sanval, Snovitel);
Zaleplon (Andante, Zaleplon).

4. Heterotsüklilised ühendid:

Kloorhüdraat.

5. Melatoniini retseptori agonistid:

Melaxen;
Melaxen Balance;
Melarena;
Circadin.

Ülaltoodud ravimid on kõige võimsamad unerohud, kuid enamikku neist väljastatakse apteekidest ainult retsepti alusel.

Tugevad unerohud ilma retseptita

Ainsad tugevad unerohud, mis on alati ilma retseptita saadaval, on melatoniini agonistide rühma kuuluvad ravimid, nagu Melaxen, Melaxen Balance, Melarena ja Circadin. Need ravimid on börsiväliselt heaks kiidetud, kuna need on ohutud, neid on väga raske üleannustada ega tekita sõltuvust.

Lisaks on mõnes apteegis ilma retseptita müügil kange uinutik Andante, mis on teoreetiliselt küll retseptiravimite nimekirjas, kuid mille kohta nagu narkootilised ained, bensodiasepiinid ja barbituraadid ei pea arvestust, mistõttu seda mõnikord väljastatakse. vabalt.

Kui inimene vajab aeg-ajalt tugevat unerohtu, siis võib kasutada Valocordini tilku, kuna need sisaldavad fenobarbitaali. Valocordini kasutamisel tugeva uinutina tuleb ravimi maksimaalne lubatud ühekordne annus võtta 20–30 minutit enne magamaminekut. Valocordini ei saa pidevalt kasutada, kuna see põhjustab sõltuvust ja mitmeid kõrvaltoimeid, kuid aeg-ajalt võib seda võimalust kasutada.

Unerohud, ei tekita sõltuvust

Kahjuks on kõik unerohud mingil määral sõltuvust tekitavad, mis väljendub kehaliste ja psühholoogiline sõltuvus. Mõned ravimid tekitavad sõltuvust aga kiiresti ja teised väga aeglaselt. See tähendab, et sõltuvuse raskusaste ja selle kujunemise kestus on erinevad erinevad ravimid. Sellist aeglast sõltuvuse teket võib võrdsustada sõltuvuse puudumisega.

Seega tekib sõltuvus kõige kiiremini (umbes 3-4 kuu jooksul) barbituraatidest ja bensodiasepiinidest ning kõige raskem on see samade rühmade ravimitest. Tekib aeglasem (umbes 5-6 kuu jooksul) sõltuvus Z-ravimitest (zolpideem, zopiklon, zaleploon), kloraalhüdraatidest jt. Kuid nendest ravimitest moodustunud sõltuvuse raskusaste ei ole madalam bensodiasepiinide ja barbituraatide omast.

Praktiliselt puudub sõltuvus melatoniini preparaatidest (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena, Melatonin), doksüülamiinist (Valocordin-Doxylamin, Donormil, Reslip) ja difenhüdramiinist (Diphenhydramine, Grandim, Diphenhydramine).

Unerohud lastele

Lastel pole peaaegu kunagi unehäireid, mis vajaksid ravi tõsiste unerohtudega. Reeglina põhjustab laste unetust üleerututus, liigne aktiivsus või mis tahes ebameeldivad aistingud, näiteks valu, nohu jne. Seega, et aidata lapsel magama jääda, tuleb esiteks püüda kõrvaldada põhjus, teiseks anda talle ohutuid rahusteid. Selliseid rahusteid võib pidada lastele mõeldud unerohtude analoogideks.

Praegu võib tingimuslikeks laste unerohtudeks (rahustiteks) pidada järgmist:

Nervoheel (homöopaatiline ravim);
Dormikind (homöopaatiline ravim);
Knotta (homöopaatiline ravim);
Bayu-Bai;
Kesk;
Kogumik "Laste rahusti";
Kogumik "Ema lugu";
Kogumik "Õhtujutt".

Lapsele ei ole soovitatav anda unerohtudena enda valmistatud keetmisi ja ürditõmmiseid, kuna nendes olevate toimeainete kontsentratsiooni on võimatu kontrollida.

Kui lapse unetuse probleem on tõsine, võib selle kõrvaldamiseks kasutada difenhüdramiini või fenobarbitaali. Neid ravimeid tuleks siiski kasutada ainult arsti järelevalve all.

Hea unerohi

Praegu on ravimid, mis tagavad kiire uinumise ja kvaliteetse, sügava, hea uni ilma ärkamisteta öösel ega põhjusta ka kiiret sõltuvust. Lisaks ei tohiks head unerohud tekitada päevasel ajal uimasust ja hajameelsust ning samal ajal anda hommikuks rõõmsameelsustunnet, värskust ja energialaengut. Z-rühma ravimid (Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon), melatoniini agonistid (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena) ja doksüülamiini sisaldavad ravimid (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip) vastavad neile nõuetele täielikult.

Unerohu kõrvaltoimed; kuidas tulla toime unetusega ilma unerohtudeta - kardioloogi-somnoloogi soovitused - video

Fototeraapia (valgusteraapia): unerohud - video

Hind

Erinevate unerohtude maksumus on väga erinev. Niisiis saab kõige odavamaid ravimeid, näiteks Dimedroli, osta 20–80 rubla piires ja kallid ravimid, nagu Melaksen, maksab 450-550 rubla. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga. Unetus on peaaegu iga raseda naise elus üsna tavaline nähtus. See probleem...

Unerohud Peaaegu kõik seisavad silmitsi unetuse probleemiga. kaasaegne inimene. Mis see on...

Uneabivahendid -... Sisukord
Unefaaside mõiste ja selle võimalikud rikkumised
Unerohi klassifikatsioon
Hüpnootiline...

Tavaliselt kasutatavad unerohud... Kõige sagedamini kasutatavad unerohud on temasepaam, triasolaam ja flurasepaam. Kõik need...

Selline moon on leidnud oma lai rakendus mitte ainult rahvas, vaid ka in traditsiooniline meditsiin. See on varustatud mitte ainult unerohtudega. Sellel taimel on ka valuvaigistav, põletikuvastane, toniseeriv, palavikuvastane ja köhavastane toime.
Esiteks peetakse seda taime ilusaks hüpnootiline. Pealegi kasutatakse seda tüüpi mooni raviks põletikulised protsessid istmikunärv, haigused seedetrakt, bronhiit ja onkoloogilised haigused.

Unerohud. Näidustused

Tihti tuleb inimese elus ette hetki, mil ta vajab lihtsalt kanget unerohtu. Ilma retseptita sellist ravimit apteegivõrku ei vabastata, sealt saab osta ainult nõrku. ravimid. Füsioloogilise väsimuse, närvilise ülekoormuse, perehädade ja tööprobleemide korral sobivad ka nõrgad.

ravimid. Tugevate unerohtude kasutamine on sageli tingitud erandlikest asjaoludest või meditsiinilistest põhjustest.

Unerohud pärast operatsiooni

Kui patsient vajab und kui ravimit, ja nõrgad ravimid on kasutud, määratakse tugev unerohi. Ilma retseptita apteek tõenäoliselt sellist vahendit välja ei anna, kuid on olemas raviarst, kes saab sellise retsepti välja kirjutada.

Onkoloogilises praktikas

vähihaiged sisse viimased etapid haigusi on hädasti vaja narkootiline ravim, samal ajal kirjutatakse välja kange unerohi, ilma retseptita apteekides ei üht ega teist muidugi osta.

Nõrgad unerohud

Apteekides müüakse ilma retseptita suurt rühma nõrka rahustavaid ravimeid. Enesetapujuhtumeid analüüsides saab aga tõestada, et suurtes annustes nõrku aineid ostes saab patsient lõpuks rohtu.

kõige tugevam. Käsimüügis olevad unerohud on saadaval apteekides suurel hulgal, peaks sellest tugevatoimeliste ja narkootiliste ravimite koduse valmistamise seisukohast murettekitav olema.

Ravim "Ambien" (Ambient)

Kuulub mõõduka toimega uinutite klassi, omab mitmeid vastunäidustusi ja kõrvalmõjud, apteekides müüakse retsepti alusel. Seda kasutatakse lühikest aega (kuni kümme päeva) ja see on ette nähtud vahendina, mis kaitseb sagedaste öiste ärkamiste eest.

Ravim "Lunesta" (Lunesta

Soodustab kiiret und ja pikendab seda 7-8 tunni võrra. Kui patsient võttis seda ravimit, kuid ei saanud und määratud ajaks pikendada, tunneb ta end loiduna, ülekoormatud ja väsinuna.

Ravim "Rozerem" (Rozerem)

kõned hüpnootiline toime unehäirete korral. Ei põhjusta kesknärvisüsteemi depressiooni, ei tekita sõltuvust, võib välja kirjutada pikaajaliseks kasutamiseks.

Ravim "Sonata" ( sonaat)

Mitte liiga tugevad unerohud, ilma retseptita, saate vabalt apteegist osta. See eritub kiiresti kehast. Ravim, mida võetakse isegi kell 2 öösel, et kiirendada uinumist, ei põhjusta hommikul unisust, väsimust ega depressiooni.

Ravim "Zollidem" (või "Sanval")

Põhjustab hüpnootilist toimet 15-30 minutit pärast pillide võtmist. See on ette nähtud patsientidele, kellel on suurenenud emotsionaalne erutuvus, reageerides ajavööndite muutumisele, kalduvus stressi ülekoormusele. Ravimil ei ole kumulatiivset toimet, selle poolväärtusaeg organismis on umbes 2,5 tundi, kõrge terapeutiline kontsentratsioon säilib patsiendil 8 tundi. Võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu peavalu, kinnisideed, unisus. Pikaajalisel kasutamisel võib see tekitada sõltuvust.

Ravim "Zaleplon"

Hüpnootilise toime lõppedes ei põhjusta see "pohmelli" efekti, isegi selle pikaajaline kasutamine ei too kaasa mäluhäireid, vaimseid häireid. On kõrvalmõju peavalu, mis võib olenevalt võetud annusest olla tugevam või nõrgem. Ravimi "Zaleplon" kasutamine nõuab teatud dieedi järgimist, seda ei saa kasutada rasvased toidud, kuna rasv takistab ravimi imendumist seedetraktis.

Tugevad unerohud kodus

Kodus, ilma ravimiteta käepärast, und esile kutsudes, võite kasutada meetodeid traditsiooniline meditsiin. Niisiis, soojad vannid aitavad, eriti erinevate ekstraktide lisamisel. Mett on pikka aega peetud heaks unerohuks, seda võib kasutada nii puhtal kujul, samuti piimaga, koos sidrunimahl, vaarikatega. Mee lisamisega saate süüa teha ravimtaimede keetmised ja infusioonid. Hea hüpnootilise toimega on paljud ravimtaimed, millest valmistatakse ürdipatju, samuti valmistatakse keetmisi ja tõmmiseid. Maitsetaimede aroomiteraapia põhjustab hüpnootilist toimet. Värske koirohurohi, kätesse hõõrutud, emarohulehed, kummeliõied ja palderjanilehed võivad und parandada.

Stressi leevendama, vaimsed häired, stress, head unerohud aitavad lõdvestada kõiki kehalihaseid. Unetus on tavaline nähtus (eriti eakatel) ja paljudel traditsioonilistel ravimitel pole soovitud toimet ja need on lihtsalt kasutud.

Ravimite valik peab olema õige, enesega ravimine on välistatud. Esiteks on soovitatav tutvuda ravimite põhirühmade toimepõhimõttega, mitte kuritarvitada annuseid.

Ettevalmistused taimset päritolu toota sedatsioon, müüakse ilma retseptita ja ei põhjusta negatiivsed tegevused kehas. Seda on täiesti võimalik võtta öösel unetuse kerge vormiga.

Enne mis tahes ravimite võtmist peate konsulteerima sonoloogi või neuropatoloogiga, kes määrab piisava ravi.

Ravimite valimisel võetakse arvesse vanust:

Hingamiskeskus muutub vanusega vähem aktiivseks ja tundlikuks, hakkab kogema hapnikunälg. Episoodiline uneapnoe võib esineda vanematel inimestel ja võib kesta üsna kaua. Mille taustal see areneb hüpertensiivne kriis, stenokardia. Südameinfarkti ja insuldi risk suureneb plahvatuslikult.

Eriti ohtlik on unetus lastel, nii et millal halb unenägu, sagedane ärkamine öösel, peaks last vaatama neuroloog.

Peamised uimastirühmad

Unerohi on kaks rühma: nõrgad ja tugevad. Valides tuleb arvestada unetuse ja muu põhjustega kaasnevad sümptomid, eriti haigused, mis võivad põhjustada kehva une.

Selliste ravimite loend peaks sisaldama järgmist:

barbituraadid, mis võivad põhjustada une struktuuri tugevat muutust;
bensodiasepiini derivaadid (triasolaam, mezapam, eunoktiin, flunitrasepaam, lorasepaam), kuid võivad negatiivselt mõjutada närvisüsteemi, põhjustada sõltuvussündroomi väljakujunemist järsul ravi katkestamisel või annuste vähendamisel, ebameeldivad täiendavad sümptomid(iiveldus, käte värisemine, krambid);
GMMC või 3. rühma unerohud rahustava toime saavutamiseks, aeglase une faasi ja uinumisaja normaliseerimiseks, need ravimid ei tekita sõltuvust.

Võimsad tooted

Tugevad hüpnootilised ravimid võivad esile kutsuda faasi järsu vähenemise REM uni. Soovitatav on võtta ainult tõsiste häirete korral. Lisaks müüakse paljusid rühmi ainult retsepti alusel ja need võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Valik tuleb eelnevalt arstiga kokku leppida.

Tänapäeval toodetakse mitut rühma 1-3 põlvkonna unerohtu:

OTC ravimid

Retseptivabad ravimid peaksid sisaldama taimseid tõmmiseid - emarohi sidrunmeliss, viirpuu alkoholis närvilisuse leevendamiseks, kerge vorm unetus, rahutus. Need on ohutud ja odavad unerohud ning neid võib leida igast apteegist.

Taimseid preparaate toodetakse tablettidena kuivadest ürtidest (lavendel, humalakäbid, palderjanijuur):

Mida võivad vanemad inimesed võtta?

Kõik vanemad inimesed muudavad une struktuuri vanusega. Unetus ja varajane ärkamine on tavalised. Soovitatav on mitte kasutada tugevatoimelisi ravimeid, vaid pigem ravida unetust taimsed ravimid, teised mitteravimite meetodid. Lisaks on vaja võtta mõõdukates annustes unerohtu. Võimalik, et kange unerohu retsept, kui see on näidustatud.

Sageli kannatavad eakad obstruktiivse uneapnoe all ja hingamispausid muutuvad pikaks. Isegi uneapnoe episoodide korral on riskantne võtta palju tugevaid unerohtu ilma retseptita ja ilma spetsialisti juhisteta ei soovitata. Südamelöögid võivad sageneda, tekkida hüpertensiivne kriis.

Parim pehmed abinõud rahustava toimega:

Fenobarbitaal(pulber, tabletid) epilepsiavastase toime jaoks. Kõrvalmõjud võib olla: välimus allergilised lööbed kehal, kesknärvisüsteemi depressioon, vererõhu hüpped. Ärge võtke koos alkohoolse unetuse, maksa- ja neerufunktsiooni häiretega.
Andante(kapslid) pikaajalise une normaliseerimiseks. Vastunäidustused: myasthenia gravis, maksahaigus, hingamispuudulikkus.
Nozepam Koos lühiajaline mõju.
temasepaam kahjutu ravimina, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Persen(kapslid, tabletid) nende taimeekstrakti osana.
Donormil jaoks kiire magama jäämine, parandades une kvaliteeti ja kestust. Kuid võib ilmneda kõhukinnisus, parees, suukuivus. Psühhosomaatiliste häirete ja episoodiliste unehäirete ennetamiseks tasub pigem piirduda käsimüügist saadavate infusioonide võtmisega: melissi, palderjan, emarohi. Ravimid rahustavad hästi närvisüsteemi ega tekita sõltuvust.

Paljude unerohtude võtmisest tõuseb vererõhk, halveneb tähelepanu ja mälu. Isegi mitte pärast võtmist nõrgad vahendid loota kiirele hüpnootilisele ravile ja koos pidev stress, kehaline aktiivsus või rasked haigused siseorganid hüpnootilised rahustid võib olla täiesti kasutu. See kehtib eelkõige vanemate inimeste kohta.