Sa saad laadige alla juunioride töökirjeldus õde
tasuta.
Nooremõe töökohustused.
ma kiidan heaks
______________________________________ (perenimi, initsiaalid)
(asutuse nimi, selle _______________________________
organisatsiooniline- õiguslik vorm) (direktor; muu isik
volitatud heaks kiitma
töö kirjeldus)
TÖÖ KIRJELDUS
NOOREMÕDE
ÕEDUS
______________________________________________
(asutuse nimi)
00.00.201_g. №00
I. Üldsätted
1.1. See ametijuhend määratleb töökohustused, nooremõe õigused ja kohustused patsientide hooldamisel _________________________ (edaspidi „ettevõte“).
1.2. Patsiendihoolduse nooremõe ametikohale määratakse kesk(täis)haridusega isik. Üldharidus Ja lisakoolitus patsiendihoolduse nooremõdede kursustel ilma töökogemuse või kesk(täieliku) üldhariduse nõueteta, täiendav koolitus patsiendihoolduse nooremõdede kursustel ja töökogemus vähemalt 2 aastat.
1.3. Patsiendihoolduse nooremõe ametikohale määramine ja sealt vallandamine toimub vastavalt kehtivale korrale. tööseadusandlus korraldusega tervishoiuasutuse juhataja korraldusega.
1.4. Nooremõde annab aru otse _________________________
(peaõde)
1.5. Nooremõde peaks teadma:
Seadused Venemaa Föderatsioon ja muud normatiivsed õigusaktid tervishoiuasutuste tegevuse reguleerimine;
Tervishoiuasutuse organisatsiooniline struktuur;
Lihtsate meditsiiniliste protseduuride läbiviimise tehnikad;
Sanitaar- ja hügieenireeglid, patsiendihooldus;
Diagnostika- ja raviprotsessi alused, haiguste ennetamine, propaganda tervislik pilt elu;
Meditsiinieelse abi osutamise põhimeetodid ja -võtted;
Eetilised käitumisstandardid patsientidega suhtlemisel;
Sisemised tööeeskirjad;
Töökaitse, tööstusliku kanalisatsiooni, ohutuse ja tulekaitse eeskirjad ja eeskirjad;
1.6. Patsiente hooldama nooremõe puudumisel (lähetus, puhkus, haigus jne) täidab tema ülesandeid ettenähtud korras selleks määratud isik, kes vastutab täielik vastutus nende nõuetekohase täitmise eest.
II. Töökohustused
Patsiendihoolduse nooremõde:
2.1. Tegutseb lihtsalt meditsiinilised manipulatsioonid, nagu tasside, sinepiplaastrite ja kompresside asetamine.
2.2. Jälgib raviasutuse ruumides puhtust ja korda.
2.3. Abistab patsiendi hooldamisel õe juhendamisel.
2.4. Tagab, et patsiendid ja külastajad järgiksid tervishoiuasutuse sisekorraeeskirju.
2.5. Osaleb raskelt haigete patsientide transpordil.
2.6. Vahetab voodit ja aluspesu.
2.7. Jälgib sanitaar-hügieeniliste ja epideemiavastaste eeskirjade järgimist patsiendihooldusvahendite kasutamisel ja ladustamisel.
III. Õigused
Patsiente hooldaval nooremõel on õigus:
3.1. Teha ettevõtte juhtkonnale ettepanekuid optimeerimise ja täiustamise küsimustes meditsiini- ja sotsiaalabi, sealhulgas nende tööalase tegevusega seotud küsimustes.
3.2. Nõuda asutuse juhtkonnalt abi oma ametiülesannete ja -õiguste täitmisel.
3.3. Saate ettevõtte spetsialistidelt teavet, mis on vajalik teie töökohustuste tõhusaks täitmiseks.
3.4. naudi tööõigused kooskõlas Töökoodeks Venemaa Föderatsioon
III. Vastutus
Nooremõde vastutab:
4.1. Talle pandud ülesannete nõuetekohase ja õigeaegse täitmise eest, mis on sätestatud käesolevas ametijuhendis
4.2. Teie töö korraldamise ja ettevõtte juhtkonna korralduste, juhiste ja juhiste kvalifitseeritud täitmise eest.
4.3. Selle eest, et talle alluvad töötajad täidaksid oma tööülesandeid.
4.4. Reeglite mittejärgimise eest sisemine kord ja ohutuseeskirjad.
Neile, kes on protsessi käigus pühendunud terapeutilised meetmed rikkumine või tegevusetus; vigade eest oma tegevuse läbiviimisel, mis tõi kaasa tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele ja elule; samuti rikkumise eest töödistsipliini, seadusandlike ja normatiivaktide alusel võib patsiente hooldava nooremõe võtta distsiplinaar-, materiaalse, haldus- ja kriminaalvastutusele vastavalt kehtivatele õigusaktidele, olenevalt süüteo raskusest.
Vallaline kvalifikatsioonikataloog juhtide, spetsialistide ja teiste töötajate ametikohad (EKS), 2019.a
Jaotis "Tervishoiusektori töötajate ametikohtade kvalifikatsiooninäitajad"
Jaotis kiideti heaks Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. juuli 2010. aasta korraldusega N 541n
Nooremõde
Töökohustused. Abistab patsiendi hooldamisel õe juhendamisel. Teostab lihtsaid meditsiinilisi protseduure (topside, sinepiplaastrite, kompresside asetamine). Tagab patsientide ja ruumide puhtuse. Tagab patsiendihooldusvahendite õige kasutamise ja ladustamise. Vahetab voodit ja aluspesu. Osaleb raskelt haigete patsientide transpordil. Jälgib, kas patsiendid ja külastajad järgivad meditsiiniorganisatsiooni sisemisi eeskirju. Teostab kogumise ja utiliseerimise meditsiinilised jäätmed. Viib ellu meetmeid aseptika ja antisepsise reeglite järgimiseks, instrumentide ja materjalide steriliseerimise tingimuste ning süstimisjärgsete tüsistuste, hepatiidi ja HIV-nakkuse ennetamiseks.
Peab teadma: lihtsate meditsiiniliste protseduuride läbiviimise tehnikad; sanitaar- ja hügieenireeglid, patsiendi hooldus; raviasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.
Kvalifikatsiooninõuded. Algkutseharidus erialal "Õde" ilma töökogemuse või kesk(täieliku) üldhariduseta, valdkonna täiendõpe ametialane tegevus ilma töökogemuse nõueteta.
4. PEATÜKK NOOREM- JA KESKMISE MEDITSIINITÖÖTAJATE KOHUSTUSED
4. PEATÜKK NOOREM- JA KESKMISE MEDITSIINITÖÖTAJATE KOHUSTUSED
Haiglates on kaheastmeline (arst, õde) ja kolmeastmeline (arst, õde, nooremõde) süsteem. Alates 1968. aastast võeti lastehaiglates õe asemel kasutusele nooremõe (õendusõe) ametikoht. Kaheetapilise süsteemi puhul ei täida õde mitte ainult arsti korraldusi ja protseduure, vaid hoolitseb ka patsientide eest. Kolmeastmelise süsteemiga koristab nooremõde ruume, jälgib pesu õigeaegset vahetust, hooldusvahendite puhtust, abistab ja hooldab haigeid.
Vastutav noorem õde sisaldab:
Palatite, kontorite, operatsioonisaalide, koridoride, üldkasutatavate ruumide märgpuhastus;
aluspesu ja voodipesu vahetus;
Patsientide sanitaarravi;
Igapäevane tualettruum, nahahooldus, juuksehooldus, kõrvad, silmad, patsientide suuõõne jne;
Anuma, pissuaari varustamine, nende desinfitseerimine;
lamatiste ennetamine;
Laste mähkimine ja pesemine;
Öökappide sanitaarseisundi jälgimine. Nooremõdesid koolitatakse otse haiglates, samuti kl lühikursused, mis on korraldatud Punase Risti ja Punase Poolkuu Seltside Liidu raames
(SOKK ja KP).
Õde- keskmise meditsiinilise taseme esindaja. Tegemist on abiarstiga arsti- ja ennetusravis, koolieelsetes ja kooliasutustes, iseseisva meditsiinitöötajaga oma pädevuse piires (hooldus, manipuleerimine jne).
Õe ametikohale nimetatakse isikud, kes on lõpetanud meditsiinikooli vähemalt 2-aastase õppeajaga ja saanud meditsiinilise kvalifikatsiooni tunnistuse.
õed.Õena saavad töötada kolm täiskoormusega kursust edukalt läbinud arstitudengid.
Jaoskonna õde. Oma ülesannete täitmiseks peab õde omama mitmesuguseid oskusi. Õde viib hoolikalt ja rangelt läbi kõik raviarsti vastuvõtud ning sisse hädaolukorras- valvearst. Ta on kohustatud jälgima, et laps võtaks ettenähtud ravimid, vajadusel aitama neid veega maha pesta jne. Samas hoolitseb õde haige eest ning aitab psühholoogiliselt haigel lapsel ja tema vanematel haigusraskustest üle saada. Ta jälgib talle määratud palatite sanitaarset seisukorda, teeb statsionaarsete patsientide haiguslugudesse vajalikud kanded arstlike ja hügieeniliste vastuvõttude läbiviimise kohta.
Õde käib patsientide raviringidel, teavitab arsti laste tervislikust seisundist, saab edasisi juhiseid patsientide eest hoolitsemiseks ja viib need läbi. Õe tööülesannete hulka kuulub patsiendi kehatemperatuuri mõõtmine ja selle registreerimine statsionaarse tervisekaardi temperatuurilehes, pulsi, hingamissageduse loendamine, vererõhu, kehakaalu määramine, eriarsti konsultatsiooni logide täitmine jne. Vastavalt arsti ettekirjutusele , mõõdab õde (nooremõe abiga) päevase uriini ja röga kogust.
Vastavalt arsti ettekirjutusele kogub õde uuringute jaoks materjalid (uriin, väljaheited, röga jne), toimetab need laborisse, saab uurimistulemused ja kleepib vastuste blanketid statsionaarsete patsientide haiguslugudesse. Saadab lapsi ühest osakonnast teise (arsti ettekirjutuse järgi) röntgeni-, endoskoopiliste, radioloogiliste ja muude uuringute tegemiseks, transpordib patsiente (osakonnast osakonda üleviimisel jne).
Õde jälgib palatites puhtust, vaikust ja korda; õpetab lastele ja nende vanematele isikliku hügieeni reegleid; hoolitseb patsientide õigeaegse varustamise eest kõige raviks ja hoolduseks vajalikuga, tagab hügieenivannid, samuti aluspesu ja voodipesu vahetamise.
Õe kohustuste hulka kuulub jälgimine terapeutiline toitumine ja vajadusel isiklikku osalemist toidu jagamisel,
raskelt haigete patsientide ja laste toitmine noorem vanus; patsientidele üleandmise ja nende nõuetekohase säilitamise üle. Arsti ettekirjutuste alusel koostab õde patsientide toiduportsjoninõuded 2 eksemplaris ning kannab need üle toitlustusüksusesse ja puhvetisse.
Õe ülesandeks on jälgida, et patsiendid, nooremmeditsiinitöötajad, lapsevanemad ja külastajad järgiksid haiglas kehtestatud sisekorraeeskirju. Ööteenistuse ajal ei dubleeri neid ülesandeid keegi.
Õde vastutab õendusabipunkti eeskujuliku korrashoiu, meditsiini- ja kodutehnika hea seisukorra eest; vastab ladustamisreeglitele ravimid; koostab nõuded ravimitele, sidemetele ja lapsehooldusvahenditele; jälgib statsionaarsete haigete haiguslugude õigeaegset tagastamist eriarstidelt, sisestab neisse uurimistulemusi.
Vastavalt osakonnajuhataja või raviarsti ettekirjutusele kutsub õde teiste osakondade eriarstid konsultatsioonile ja tellib auto transportimiseks lapse teise raviasutusse.
Õde võtab osakonda vastu äsja saabunud lapsed, uurib lapse nahka ja peanahka, et välistada nakkushaigused ja peatäid, paigutab haiged lapsed vastavatesse palatitesse ning teatab äsja saabunud haigetest arstile. Tema tööülesanneteks on äsja vastuvõetud laste sisekorraeeskirja, päevakava ja isikliku hügieeni reeglitega kurssi viimine ning sanitaarkasvatustöö.
Jaoskonnaõe tööjaotus päevasel ajal on toodud tabelis 9.
Tabel 9.Palatiõe näidistööplaan ajal
päevadel
Õde sisse pediaatria osakond haiglad peaksid
suutma teha järgmisi manipuleerimisi:
1) toita last, sh läbi sondi, loputada kõhtu;
2) teha igat tüüpi klistiiri (puhastus, sifoon jne);
3) sisestada gaasi väljalasketoru;
4) teostada kateteriseerimist Põis pehme kateeter (üle 1-aastastel lastel);
5) panna peale sinepiplaastreid, purke, kompresse;
6) anda ravimeid suu kaudu;
7) hõõruda ravimeid;
8) matta meditsiinilised lahused silmades, ninas, kõrvades;
9) plaasterdada;
10) teha intradermaalset, subkutaanset, intramuskulaarset ja intravenoosset (viimast arsti loal) infusiooni;
11) mõõta vererõhku;
12) käitumine kaudne massaaž südamed;
13) teostada kunstlik ventilatsioon kopsud (ventilaator);
14) võtta kurgust tampooni;
15) koguda materjali laboriuuringud(uriin, väljaheited, higi, oksendamine jne);
16) viia läbi füsioterapeutilisi protseduure (arsti ettekirjutuse järgi);
17) jälgib patsienti ja märkab näidikul kõrvalekaldeid;
18) teha mao- ja kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni.
Õe töö toimub osakonnajuhataja poolt kinnitatud graafiku alusel. Õel ei ole valves olles õigust ilma arsti loata oma ametikohalt lahkuda ega osakonnast lahkuda.
Vanemõde.Õendus- ja nooremmeditsiinipersonali tööd korraldab õendusjuht, lisaks kuuluvad tema tööülesannete hulka sanitaar-epidemioloogilise režiimi hoidmine osakonnas, uute töötajate koolitamine ning oskuste täiendamise tundide korraldamine. Selle roll on lapse hooldamise, ladustamise nõuetekohasel korraldamisel äärmiselt oluline beebitoit ja kõigi meditsiiniliste (meditsiiniliste) ettekirjutuste range järgimine. Ta koostab õdede valvegraafiku ja tunnitabelid. palgad, jälgib ravimite saadavust apteegis, tellib puuduolevaid, jälgib osakonna täiendamist vajalike instrumentide ja lapsehooldusvahenditega. Haigestumise korral leiab õde viivitamatult tööülesannete täitmiseks asendaja. Vastsündinute osakonnas kontrollib õde personali ja emasid iga päev enne tööle asumist (kehatemperatuuri mõõtmine, neelu ja naha uuring).
Ravitoa õde. Osakonna personaligraafik näeb ette ravitoa õe ametikoha, kes teeb kõige keerulisemaid raviprotseduure; see aitab arstil teha neid manipuleerimisi, mida on õigus teha ainult arstil (vereülekanded, punktsioonid, kontrastainete manustamine jne). Lisaks on ka positsioon koduperenaised, õed, vastutab majapidamisseadmete eest, teostab kevadpuhastus kõik toad, voodipesu vahetus.
Tööülesannete vastuvõtt ja kättetoimetamine- õe töö kõige olulisem hetk. Õel ei ole õigust oma ametikohalt üksi lahkuda, isegi kui tema vahetus ei ilmu.
Õdede vastuvõtmine ja tööülesannete üleandmine toimub varjatult, kontrollides iga haige lapse kohalolekut visuaalselt. Ametikoha üle andev õde tutvustab haigetele lastele ametikohale vastuvõtvat õde ning edastab vajalikku teavet nende ravi ja hoolduse individuaalsete iseärasuste kohta. Hommikusel konverentsil annab õde ettekande tehtud tööst.
Ametikohale asumisel viivad õed (kohale ülevõtmisel ja ülevõtmisel) ühiselt läbi patsientide ringi, pöörates erilist tähelepanu raskelt haigetele patsientidele, palatite sanitaarsele seisukorrale ja isikliku hügieeni reeglite järgimisele. Valvepäevikusse kantakse konkreetse patsiendi kohta eelmisel vahetusel tegemata tööde maht, samuti valvearsti arstiretseptid, andmed kangete ravimite jaotamise, laste labori- ja instrumentaaluuringuteks ettevalmistamise kohta jne. Valvesse saabuv õde saab üldnimekirjast kätte termomeetrid, süstlad, ravimid, hooldustarbed (pissitopsid, soojenduspadjad, voodinõud, pissuaarid jne), varustuse ja võtmed ravimitega kappide juurde. Ta saab eelnevalt koostatud nimekirja uurimistöö vastuvõtmistest ja saatekirjadest erinevatesse laboritesse ja spetsialiseeritud ruumidesse. Tagab, et kogu vahetuseks oleks piisavalt puhast pesu.
Õed peaksid pöörama erilist tähelepanu patsientidele voodirežiimil ja rangelt voodipuhkus. Kui individuaalne postitus ei ole organiseeritud, tuleb haigele lapsele pidevalt läheneda ja jälgida, mitte lasta tal pikka aega samasse asendisse jääda (näiteks selili), milleks patsienti tuleks hoida. keeras aeg-ajalt ühelt küljelt teisele. Haige lapse voodis asendi muutmine peab toimuma väga ettevaatlikult ja ilma järskude liigutusteta. Mõnikord on vaja last voodis hoida, kuna lapsed ei mõista alati vajadust rahulikuks jääda või on põnevil.
Vahetuse lõpus koostab õde kokkuvõtte patsientide liikumisest: patsientide arv osakonnas päeva alguses, vastuvõttude, lahkumiste arv (eraldi: väljakirjutatud, üle viidud
teised osakonnad või raviasutused, surnud) ja kes olid järgmise päeva alguses. See teave edastatakse iga päev haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Meditsiiniline postitus- töökohtõde (joon. 4).
Riis. 4.Õendusarsti ametikoht
Arstipunkt asub palatite läheduses, et lapsed, eriti raskelt haiged, oleksid pideva visuaalse kontrolli all. Selleks on kambrite seinad või nendevahelised vaheseinad paksukihilisest või orgaanilisest klaasist. Õe ametikohal peavad olema järgmised vajalikud esemed:
Võtmega lukustatud sahtlitega laud statsionaarsete patsientide haiguslugude, blankettide, meditsiiniinstrumentide jms hoidmiseks;
Kapp ravimite hoidmiseks;
Linna- ja kohaliku võrgu telefonid;
külmkapp;
Arvuti (arvutipõhise andmetöötlussüsteemiga) või monitor patsientidega suhtlemiseks;
Joogivesi;
Laualamp.
Õe töökoht tuleb hoida puhtana ja varustada vajalikud esemed. Õe töö tulemuslikkus sõltub suuresti töökoha olukorrast. Osakonna õendusjuht, lõpetades tööpäeva, varustab õenduspunktid järgmiseks päevaks kõige vajalikuga.
Meditsiiniline dokumentatsioon heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt ja kasutatakse meditsiiniasutustes ühtsete vormide kujul.
Statsionaarne haiguslugu(f. ? 003/u) (haiguslugu) - peamine esmane meditsiiniline dokument, mis täidetakse haiglahaiglas iga patsiendi kohta. Kõik andmed patsiendi kohta, sealhulgas dünaamilise vaatluse ja ravi tulemused, kantakse statsionaarse patsiendi haiguslugu. Sellesse kleebitakse laboratoorsete, instrumentaalsete ja muude uuringute tulemused, iga päev registreeritakse hommikune ja õhtune kehatemperatuur, pulss ja hingamissagedus. vererõhk ja vajaduse korral päevane uriinikogus (diurees). Statsionaarse haige haiguslugu märgib õde patsiendi osakonda sattumise aja ja täide olemasolu uuringu tulemused ning märgid. Retseptilehele on märgitud ravimi väljastamise aeg, temperatuurilehel - kehakaal ja lapse kasv vastuvõtmisel, patsiendi kehatemperatuur hommikul ja õhtul, seejärel üks kord iga 7-10 päeva järel, märgib vannis käimise ja voodipesu vahetamise päevad, iga päev - lapse väljaheide.
Statsionaarse haige haiguslugu on juriidiline dokument. Seda säilitatakse 25 aastat ja seetõttu tuleb seda säilitada rangelt vastavalt kehtestatud vormile. Selles pole parandused lubatud; Keelatud on eelnevalt kirjutatut üle kleepida, kustutada, läbi kriipsutada või sellele lisada. Õde vastutab statsionaarsete haigete haiguslugude ohutuse eest, mida hoitakse kastis või kapis, võtmega lukustatuna, lastele ja nende vanematele kättesaamatus kohas.
Saatekirjad laborisse täidab õde. Neil on märgitud lapse perekonnanimi, nimi ja vanus, statsionaarse ravikaardi number, osakonna nimi ja näitajate loetelu, mis tuleks määrata.
IN põetuslehed Meditsiiniretseptid sisestab õde igale patsiendile statsionaarsete patsientide haiguslugudest.
mu. Täitevorm on valikuline. Parem on koostada individuaalsed õenduslehed iga lapse jaoks eraldi, kuid saate neid täita manipuleerimise tüübi, dieedi, ravimite järgi, loetledes laste nimed.
IN muutuste logi(vastuvõtt ja edastamine) kohustus märkige üles laste arv ametikohal, äsja vastu võetud ja haiglast lahkunud patsientide nimed, näidates ära diagnoosi. Lisaks loetlevad nad palavikuga lapsed, kellel on näidustatud kehatemperatuur, hindavad raskelt haigete patsientide kliiniliste sümptomite dünaamikat, loetlevad kõik plaanivälised manipulatsioonid ja Võetud meetmed abi, mida osutab valvearst ja tema ettekirjutus. Esitatakse eraldi nimekiri lastest, mis on koostatud vastavalt arsti ettekirjutustele diagnostiliste ja raviprotseduuride jaoks (endoskoopiline, röntgen, ultraheli jne).
IN osakonna patsientide liikumispäevik märgitakse üles info patsientide liikumise kohta: lahkumiste ja vastuvõttude arv.
IN nakkushaigete register registreerida nakkushaigusega sünnitatud lapse perekonnanimi, eesnimi, vanus, diagnoos, kuupäev, kontaktid ja võetud meetmed.
Raamatupidamis- ja kulupäevikus narkootilised ravimid õde panustab vajalikku teavet vahetuse ajal saadaolevate ja kasutatavate ravimite kohta. Sama kehtib ka raamatupidamisvahendite kohta (seda päevikut täidab mõnikord õde).
Hädaolukorra teatis umbes nakkushaigus, toidumürgitus, äge töömürgitus, ebatavaline reaktsioon vaktsineerimisele (vorm? 058/u) koostab meditsiinitöötaja (õde) ja saadetakse keskusesse sanitaar-epidemioloogilisele järelevalvele.
Vastuvõtuosakonna õde täidab:
Statsionaarse haigusloo kaaneleht
(vorm? 003/у);
Patsientide hospitaliseerimise ajakiri (vorm? 011/у);
haiglaravist keeldumise logi;
Haiglaravi patsientide ajakiri (nimekiri on koostatud tähestikuline järjekord teabeteenistuse jaoks);
Osakondade vabade kohtade ajakiri (liiklus);
Nakkushaigete register (pluss hädaabiteated);
Saatjata vastu võetud patsientide haiglaravi logi koos peamiste välistunnuste kirjeldusega (hooletusse jäetud ja tänavalapsed).
Töötamine ravimitega.Õe üks olulisemaid kohustusi on raviprotsessis osalemine, mis väljendub eelkõige ravimite jagamises. Ravimitel on kehale mitmesugune toime, sealhulgas kohalik ja üldine. Kuid lisaks peamisele ravitoimele võivad need põhjustada kõrvaltoimeid või soovimatuid toimeid. Viimased vähenevad ja kaovad isegi täielikult pärast annuse vähendamist ja ravimi ärajätmist. Võib esineda ravimitalumatuse juhtumeid, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi (nt. anafülaktiline šokk). Õde on kohustatud mitte ainult teadma kõike võimalikku kõrvaltoimed teatud ravimit manustada, vaid ka suutma anda erakorralist esmaabi.
Ravimite säilitamine viiakse läbi spetsiaalsetes lukustatud kappides valveõe kontrolli all. Kapis asetatakse ravimid rühmadesse eraldi riiulitele, millel on vastav kiri: steriilne, sisemine, välimine, silmatilgad, süstimine. Suuremad nõud asetatakse tagaseina äärde, väiksemad ette. See võimaldab teil lugeda etiketti ja valida õige ravim ilma ravimeid ümber paigutamata. Lisaks tuleks iga riiul jagada: näiteks "sisemine" - pulbrite, tablettide, ravimite lahtriteks. Ühele riiulile saab asetada pulbreid, tablette, kapsleid, teisele aga jooke, lahuseid jms. Nii säilitatakse üldnimekirja ravimeid. Ravimite säilitamine ilma siltideta on vastuvõetamatu.
Eriti ranged nõuded kehtivad mürgistele ja tugevatoimelistele ravimitele. Nende jaoks on eraldatud väikese suurusega seifid või metallkapid, mis on pidevalt luku ja võtme all.
“A” märgistusega seif (kapp) sisaldab mürgiseid ja narkootilisi aineid ning “B” märgistusega seif (kapp) tugevatoimelisi ravimeid. Peal sisepind Igas seifis on mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite loetelu, mis näitab suurimat ühekordset ja igapäevast annust.
annuseid (olenevalt lapse vanusest). Siin peaksid olema ka vastumürkide tabelid. Mürgiste ja narkootiliste ravimite tarned ei tohiks ületada 5 päeva nõuet ja tugevatoimeliste ravimite tarned - 10 päeva nõuet.
Mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite vastuvõtmise ja tarbimise registreerimiseks hoitakse spetsiaalselt nummerdatud, pitseeritud ja vahapitsatiga pitseeritud meditsiiniasutuse päevikut järgmisel kujul:
Logi, samuti nõudeid mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite hankimiseks ja väljastamiseks säilitatakse osakonnas 3 aastat. Seejärel need dokumendid hävitatakse komisjoni juuresolekul, mille kohta koostatakse akt.
Seifi (kappide) “A” ja “B” võtmeid hoiavad ainult raviasutuse korraldusega määratud isikud. Tavaliselt see vanem õde osakonnad. Vastutavad isikud kannavad kriminaalvastutust hoiureeglite eiramise ja varguse eest meditsiinitarbed, eriti mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite puhul.
Õdesid tuleks juhendada iga osakonnas kasutatava toote ajastuse ja säilitamisviiside kohta.
Ravimid, millel on tugev lõhn(jodoform, lüsool, ammoniaak jne) ja väga tuleohtlikud (eeter, etanool), hoitakse eraldi kapis. Eraldi hoiustatakse ka värvivaid ravimeid (jood, briljantroheline jne).
Tehases valmistatud ravimite säilivusaeg on tavaliselt 2-5 aastat, kuid võib olla ka pikem. Säilivusaeg määratakse märgistuse järgi. Igale toodetud tööstuslikule ravimipartiile määratakse tehaseseeria, mis on tähistatud vähemalt viie numbriga. Kaks viimast numbrit on paremal
VA on valmistamise aasta, kaks eelmist on valmistamise kuu, ülejäänud on tehase seeria.
Rohkem lühike aeg Kehtivad apteegis valmistatud ravimid. Kõik apteegis toodetud ravimeid sisaldavad mahutid (karbid, purgid, pudelid) on varustatud vastavate etikettidega, millel on märgitud nimetus, valmistamiskuupäev ja säilivusaeg.
Apteegis valmistatud ravimite säilitus- ja müügiajad on kehtestatud: 2 päeva - eest süstelahused, silmatilgad, infusioonid, dekoktid, lima; 3 päeva - emulsioonide jaoks; 10 päeva - muude ravimite puhul. Steriilseid lahuseid pudelites (mitte ampullides) võib säilitada kuni 3 päeva. Ravimite riknemise tunnusteks on muutused välimus, eelkõige naastude, helveste, plekkide ilmnemine tablettidel, täiendav lõhn, värvimuutus.
Peal meditsiiniline post Ei tohiks olla aegunud ega kasutuskõlbmatuid ravimeid.
Ravimite säilitamisel tuleb hoida kindlat temperatuuri ja niiskust, jälgida valgustusastet, pakendite ohutust jne. Vedelad ravimid, nagu infusioonid ja dekoktid, riknevad kiiresti ja seetõttu tuleb neid hoida külmkapis temperatuuril 2–10 °C. Samad nõuded kehtivad emulsioonide, mõnede antibiootikumide (penitsilliin jt), seerumite, glükoosi, insuliini jm sisaldavate lahuste säilitamisel. Valguse käes kiiresti lagunevaid ravimeid (broom, jood) tuleb hoida pimedas klaasanumas ja pimedas ruumis.
Ravimite hoidmisel on keelatud paigutada neid koos desinfitseerivate lahuste ja tehnilise otstarbega toodetega. Õel ei ole õigust ravimeid ühest anumast teise valada, silte maha koorida ja uuesti kleepida ega ravimeid (näiteks tablette pulbritega vms) meelevaldselt kombineerida.
Ravimite levitamine aastal läbi viidud õde range järgimine arsti ettekirjutusega, mis näitab meditsiiniline kaart statsionaarsed ravimite väljakirjutamise ja ravi katkestamise kuupäevad. Ravimeid võetakse enne, söögi ajal, pärast sööki ja enne magamaminekut. Kõige tavalisem, lihtsam ja mugavam viis ravimi manustamiseks
on enteraalne tee, st. ravimite võtmine suu kaudu või suu kaudu. Seda meetodit kontrollitakse usaldusväärselt. Tahkeid aineid võetakse peamiselt seespidiselt annustamisvormid: tabletid, dražeed, pulbrid, kapslid (joon. 5). Kotikeses olevad pulbrid on ette nähtud veega lahjendamiseks. Harvem on ette nähtud vedelaid ravimvorme seespidiselt: lahuseid, keetmisi, segusid jne. Tuleb meeles pidada, et mida noorem on laps, seda laiemalt kasutatakse vedelaid ravimvorme.
Riis. 5.Tahked ravimvormid:
a - tabletid; b - dražee; c - pulbrid (kotis); g - enterokattega pulbrid või mikrosfäärid želatiinkapslites
Ravimite jagamist alustades peab õde pesema käed seebiga, vajadusel vahetama hommikumantli ja kandma maski. Vigade vältimiseks peate suutma ravimeid kuju, värvi, lõhna, maitse järgi tuvastada. Laps peaks võtma ravimeid ainult tema juuresolekul meditsiinipersonal- õde, arst.
Lasteosakonnas on ravimite levitamiseks mitu võimalust. Võite kasutada lahtriteks jagatud salve, mis näitavad patsientide nimesid. Ravimid on nendes eelnevalt välja pandud. Enne ravimi lahtrisse panemist peaksite kontrollima pakendil olevat nimetust.
sepistamine, koos ravimi nimetusega statsionaarses haigusloos või õenduslehes. Siis käib õde kandikuga kõik palatid ringi. Teine võimalus on kasutada teisaldatavat lauda, millele asetatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid, karahvin veega, keeduklaasid, lusikad ja puhtad pipetid. Õde veeretab selle laua tuppa ja tõstab selle ükshaaval iga patsiendi voodisse, kui ta on voodirežiimil. Kõndivad patsiendid lähenevad iseseisvalt lauale, kus nad võtavad õe järelevalve all ravimeid.
Pulbrite jaotamisel rullitakse lahti paber, millesse pulber on pakendatud, ja sellele küna kuju andmisel kallatakse pulber lapse keelele, seejärel pakutakse seda veega maha pesta. Ärge andke lapsele ravimeid, eriti mitut tabletti korraga. Oluline on järgida ravimite võtmise järjestust. Pärast tableti allaneelamist tuleb see väikeste, kuid sagedaste lonksude kaupa vedelikuga maha pesta. Seda seletatakse asjaoluga, et tablett läbib söögitoru 2-5 minuti jooksul. Kui võtad suure lonksu, läheb vesi kiiresti tabletist mööda ja viimane võib söögitorusse seiskuda. Sagedased väikesed lonksud vett või toidutükid aitavad ravimil kiiremini makku siseneda.
Hetkel tootmises suur hulk ravimid siirupis. Lapsed, eriti nooremad, võtavad need kergesti vastu. Lastel on raskusi tablettide neelamisega ja alla 3-aastased lapsed ei suuda neid peaaegu kunagi alla neelata. Seetõttu purustatakse tabletid enne võtmist. Mõnikord tuleb tablett või pulber lahustada magusas vees, siirupis, anda koos toiduga vms. Lastele imikueas ettenähtud ravimi annus sisse vedelal kujul Sageli manustatakse väikestes annustes, et vältida lapse lämbumist. Kui laps ei soovi ravimit võtta, tuleb tal suu jõuliselt avada järgmiselt: 1) suruda kahe sõrmega õrnalt põskedele; 2) pigistavad nina ja sel hetkel teeb laps suu lahti. Mõnda ravimit (mis ei ärrita suu limaskesta) võib esimestel elukuudel lastele anda nibust.
Joogid ja dekoktid antakse gradueeritud tassides, mille jaotused on 5, 10, 15, 20 ml. Gradueeritud klaasnõude puudumisel arvestage sellega vesilahus teelusikatäis on umbes 5 ml, magustoidulusikas -
10 ml, söögitoas - 15 ml. Alkoholi infusioonid ja vedelaid ekstrakte mõõdetakse puhaste ühekordsete pipettide abil. Sama pipeti kasutamine erinevate ravimite väljastamiseks on keelatud.
Mõned südameravimid (validool, nitroglütseriin) võetakse sublingvaalselt. Kui ravimeid ei ole võimalik suu kaudu manustada, manustatakse need suposiitide kujul pärasoolde. Ainult õed manustavad lastele suposiite. Hingamisteede haiguste ravis kasutatakse aktiivselt ravimite manustamise inhalatsioonimeetodit, millel on palju võimalusi aerosoolide ja pihustite kujul, mis nõuavad spetsiaalse pakendi ja klapijaotussüsteemi olemasolu.
Imikute ravimi manustamise tehnika tunnused. Tavaliselt kasutage mõõtelusikat, mis asetatakse servale alahuul last ja kallutage seda nii, et ravim voolaks järk-järgult suhu. Ravimit saab manustada spetsiaalse süstla abil. Selleks asetatakse süstla ots suunurka ja siirup suunatakse sees põsed, aga mitte kurgus. Protseduur viiakse läbi aeglaselt, et lapsel oleks aega sisu alla neelata. Lisaks võib ravimit manustada spetsiaalse nibu kaudu. See seade võimaldab teil samaaegselt last ravida ja teda rahustada.
Vastavalt näidustustele peab õde kasutama väliseid ravimite manustamisviise: tilkade tilgutamist, salvi või pulbri inhaleerimist ninna, tilkade tilgutamist kõrva, tilkade tilgutamist silma sidekestakotti või salvi asetamist alumise silmalau taha, salvide nahale kandmine. Kõik need manipulatsioonid viiakse läbi individuaalselt ja on tavaliselt ajaliselt eraldatud ravimite jaotusest, samuti ravimite süstimisega seotud parenteraalsetest protseduuridest. Kuid nende rakendamine on rangelt reguleeritud ja nõuab õde pidev tähelepanu ja kontrolli.
Patsiente ja nende vanemaid on vaja hoiatada, et teatud ravimite (vismut, raud, kinoliin jne) võtmisel võib uriini ja väljaheidete värvus muutuda.
Õe kohustused kliinikus. Eriline roll on lastekliiniku parameedikutel ja nooremarstidel. Vähem aega kulub otse haige lapsega töötamisele nagu haiglas ja rohkem aega ravile
Õde täidab arsti abi ja kantseleitöö ülesandeid. Õe funktsionaalsed kohustused määravad suuresti konkreetse profiiliga arsti töö iseärasused.
Piirkonna õde.Õe peamiseks töövormiks on laste tervise ennetav jälgimine. Kasutatakse ambulatoorse kontrolli meetodit. Võimalus dispanseri vaatlus ja abi selle eri etappidel pakub lastekliiniku organisatsiooni struktuur.
Kohalik õde (arsti järelevalve all) teostab rasedale sünnieelset hooldust, mille eesmärk on lapseootel ema (vanemate) meditsiiniline konsultatsioon pediaatrilistes küsimustes: rinna ettevalmistamine laktatsiooniks, tasakaalustatud toitumine, võitlus halvad harjumused, optimaalsete elutingimuste tagamine, soodsa psühholoogilise keskkonna loomine, lapsehooldusvahendite kättesaadavus, uue pereelu kujundamine lapse sünnil jne. Esmane visiit raseda juurde toimub kohe pärast tema registreerimist pärast teabe saamist sünnituseelne kliinik(12-23 nädalat). Teine patronaaž viiakse läbi 32. rasedusnädalal (rasedus- ja sünnituspuhkuse ajal), võttes arvesse selle tavapärast kulgu. Täpsustatakse aadress, kuhu noor pere hakkab elama pärast lapse sündi ja lastetoa (vastsündinunurga) olemasolu.
Vastsündinu patroon. Vastavalt eeskirjale külastab lastearst koos külalisõega vastsündinut kodus esimesel kolmel päeval pärast sünnitusmajast väljakirjutamist. Kui laps on pere esmasündinu, siis visiit toimub esimesel päeval. Väljavõte alates sünnitusmaja, viiakse läbi lapse põhjalik läbivaatus tema tervisliku seisundi hindamiseks. Õde hindab naise laktatsiooniseisundit ja annab üksikasjalikud juhised imetamisvõtete ja lapse hooldamise kohta. Nad uurivad hoolega, kuidas laps imeb ema rinda, milliseid pause söötmiste vahel tehakse, kas esineb oksendamist, regurgitatsiooni, ärevust ja kas ta peab ööpausi vastu. Käeshoitav antropomeetriline uuring: mõõta keha pikkust ja kaalu, pea ümbermõõtu ja rind. Uuringu lõpus koostatakse vastsündinu juhtimise individuaalne plaan (patronaaži arv ja aeg, konsultatsioonid spetsialistidega, tervisemeetmete komplekt). Vastsündinud lapse järelhooldust teostavad arst ja õde.
vala ükshaaval sisse. Meditsiiniline (patronaaž)õde külastab vastsündinut esimesel nädalal iga 1-2 päeva tagant ja seejärel esimesel kuul kord nädalas, vaheldumisi lastearstiga.
Dispanseri vaatlus. Kui laps saab 1 kuu vanuseks, hindavad kohalik arst ja õde igakuiselt dünaamikat füüsiline areng, anda vajalikke nõuandeid “kontrollitavate” haiguste (rahhiit, aneemia, joodipuudus jne) hooldamisel ja ennetamisel ning läbi viia ennetavaid vaktsineerimisi.
Teise eluaasta lapsi kontrollitakse kord kvartalis. Hinnake füüsilist ja neuropsüühilist arengut ning määrake vastavalt näidustustele üldised testid uriin ja veri, kord aastas uuritakse väljaheiteid ussimunade suhtes. Alates kolmandast eluaastast kontrollitakse lapsi kord kuue kuu jooksul ja alates neljandast eluaastast kord aastas. Arst määrab lasterühmad suurenenud risk mitmete haiguste ja haigete laste tekke kohta, kes vajavad erilist jälgimist, usaldades nende üle kontrolli kohalikule õele. Õde jälgib lapse tegelikku elukohta.
Ambulatoorne vastuvõtt. Piirkonnaõde valmistab ette töökoha patsientide vastuvõtmiseks, koostab blanketid, valib arstile ambulatoorsed ja ambulatoorsed kaardid ning tagab, et ambulatoorne kaart Kõik testi tulemused sisestati. Arsti järelevalve all kirjutab õde erinevaid tõendeid, saatekirju uuringutele, täidab statistilisi kuponge (“Ambulatoorne kupong”, f. 0325-12/u), hädaabiteatekaarte, tervisekeskuse kaardid, arsti ettekirjutusel kirjutab retsepte, reguleerib arsti vastuvõtu järjekorda, viib läbi vajalikud mõõtmised (antropomeetria, vererõhu mõõtmine) jne.
Teiste kabinettide (neuroloog, kardioloog, endokrinoloog, hematoloog) õdede tööl on olulisi sarnasusi ringkonnaõe tööga. Mõnel juhul, näiteks silmaarsti vastuvõtul, eraldatakse õele spetsiaalne õendusala, kus ta eriprogrammi järgi vaatab silmaarsti vastuvõtule saabuvad lapsed üle: kontrollib nägemisteravust, mõõdab vastavalt näidustustele. silmasisest rõhku jne. Kõrva-kurguhaiguste õe ülesandeks on tavaliselt uurida sosistamist ja kõnekeelne kõne, olfaktomeetria, määrde võtmine alates
neelu, nina, väline kuulmekäiku jm. Kirurgia- ja rakenduserialade (kirurgia-, hambaravi-, füsioteraapia-, balneoloogia-, otolarüngoloogiakabinetid) õed pööravad suurt tähelepanu instrumentide ettevalmistamisele.
Koduhooldus patsientidele. Peamine põhjus, miks õde haiget last kodus külastab, on arsti ettekirjutuste, peamiselt süstide tegemine. Piirkonnaõdedele antakse spetsiaalsed kotid vajalike tarvikute komplektidega. Patsienti kodus külastades tegeleb õde sanitaarkasvatustööga ja annab vajalikke soovitusi lapse eest hoolitsemiseks. Kui on vaja korraldada “kodune haigla” ja määrata kompleksravi, viib õde läbi intramuskulaarsed süstid ja intravenoossed infusioonid, külastades patsienti mitu korda päevas.
Lastele ravimite väljastamine kliinikus. Kui haige laps vajab ravimeid, määrab kohalik arst tavapärase või soodusretseptid(alla 3-aastased lapsed, lapsepõlvest puudega, haiguse tõttu puudega), osalise või täieliku tasuga. Õed peavad teadma peamisi pediaatrilises praktikas kasutatavaid ravimeid, nende kasutamise näidustusi ja vastunäidustusi, kasutusreegleid (blankette ravimid, seos toidu tarbimisega), võimalik kõrvalmõjud. Lisaks on kodumaistes apteekides müügil ravimite käsimüügis olevad vormid, mis võimaldab elanikel teatud ravimvorme iseseisvalt kasutada.
KONTROLLKÜSIMUSED
1.Milline on kahe- ja kolmeastmeline haiglaravi süsteem?
2.Loetlege nooremõe kohustused.
3.Loetlege jaoskonnaõe kohustused.
4. Mis on umbkaudne plaan jaoskonnaõe tööd päevasel ajal?
5.Milliseid manipuleerimisi peaks õde teadma?
6.Mis on tollimaksu üleandmine ja vastuvõtmine lasteosakond haiglad?
7.Kuidas on õepunkt varustatud?
8.Millised tüübid meditsiiniline dokumentatsioon kasutatakse raviosakonnas?
9.Millised andmed kantakse temperatuurilehele?
10.Millised nõuded on ravimite osakonnas hoidmisel?
11. Nimetage eri vanuses lastele suu kaudu manustatavate ravimite jagamise tunnuseid.
12.Kuidas on reguleeritud üksikute ravimite säilivusaeg?
Üldine lastehoid: Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. õpik. toetust. - 4. väljaanne, muudetud. ja täiendav - M. 2009. - 416 lk. : haige.
Juhime teie tähelepanu patsiendihoolduse nooremõe ametijuhendi tüüpilisele näitele, näidis 2019. Sellele ametikohale võib nimetada isiku ilma hariduse ja töökogemuse nõudeid esitamata. Ärge unustage, et iga õe juhised patsientide hooldamiseks peavad olema käsitsi kirjutatud allkirja vastu.
Alljärgnev annab tüüpilist teavet teadmiste kohta, mida nooremõde peaks patsientide eest hoolitsemisel omama. Kohustest, õigustest ja vastutusest.
See materjal on osa meie veebisaidi tohutust raamatukogust, mida uuendatakse iga päev.
1. Üldsätted
1. Patsiente hooldav nooremõde kuulub töötajate kategooriasse.
2. Patsiendihoolduse nooremõe ametikohale võetakse isik haridusele ja töökogemusele nõudeid esitamata.
3. Patsiendihoolduse nooremõe võtab tööle ja vabastab ametikohalt organisatsiooni _____________ (direktor, juhataja) _______________ ettepanekul. (töö nimetus)
4. Nooremõde peaks teadma:
a) eriteadmised ametikoha jaoks:
— patsiendihoolduseeskirjad;
— määratud ruumide puhastamise ja töötlemise meetodid koos nende seadmete, inventari, riistadega jne;
— väikesemahuliste mehhaniseerimisseadmete käitamise eeskirjad;
— ohutusreeglid ning sanitaar- ja hügieenitingimuste järgimine asutustes (jaoskondades).
b) üldteadmised organisatsiooni töötaja:
— töökaitse, tööstusliku kanalisatsiooni ja tuleohutuse eeskirjad;
— nõuded tehtud töö (teenuste) kvaliteedile, kuni ratsionaalne korraldus tööjõud töökohal;
— tootmishäire.
5. Patsiente hooldav nooremõde juhindub oma tegevuses:
— Vene Föderatsiooni õigusaktid,
— organisatsiooni põhikiri (eeskirjad),
- organisatsiooni _________ korraldused ja juhised, ( peadirektor, direktor, juhataja)
- see ametijuhend,
— organisatsiooni sisemised tööeeskirjad.
6. Patsiendihoolduse nooremõde allub otse _______________ (kõrgema kvalifikatsiooniga töötaja, tootmisüksuse (objekti, töökoja) juht ja organisatsiooni direktor)
7. Patsiente hooldava nooremõe äraoleku ajal (lähetus, puhkus, haigus jne) täidab tema ülesandeid ____________ organisatsiooni (juhi ametikoht) _____________ (ametikoht) soovitusel ettenähtud isik. viisil, kes omandab vastavad õigused ja kohustused ning vastutab talle pandud ülesannete täitmise eest.
2. Patsiendihoolduse nooremõe tööülesanded
Nooremõe ülesanded patsientide eest hoolitsemisel on:
a) Erilised (ametialased) töökohustused:
- Põetamine.
— Patsientide toimetamine diagnostika- ja ravikeskustesse ning muudesse üksustesse.
— abi osutamine arstidele ja parameedikutele meditsiinitöötajad terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride ajal.
— abivajaja abistamine riietumisel, lahtiriietumisel, pesemisel, vannitamisel, toitmisel ja magama panemisel.
- Patsiendile voodialuse andmine, patsiendi riiete ja voodipesu vahetamine.
— Ruumide märgpuhastus.
— Instrumentide, patsiendihooldusvahendite, nõude töötlemine.
— Patsientide siseeeskirjade järgimise jälgimine.
b) Organisatsiooni töötaja üldised töökohustused:
— organisatsiooni sisemiste tööeeskirjade ja muude kohalike eeskirjade järgimine, sisereeglid ning töökaitse-, ohutus-, tööstusliku sanitaar- ja tulekaitsestandardid.
— Täitmine sees tööleping töötajate korraldused, kellele see vastavalt käesolevatele juhistele remonditi.
— Tööde tegemine vahetuste vastuvõtmisel ja üleandmisel, puhastamisel ja pesemisel, hooldatavate seadmete ja kommunikatsioonide desinfitseerimisel, töökoha, inventari, tööriistade puhastamisel, samuti nende korrashoidmisel.
— kehtestatud tehnilise dokumentatsiooni säilitamine.
3. Nooremõe õigused patsientide eest hoolitsemisel
Patsiente hooldaval nooremõel on õigus:
1. Esitage ettepanekud juhtkonnale kaalumiseks:
— parandada käesolevas dokumendis sätestatuga seotud tööd juhised ja kohustused,
— tootmis- ja töödistsipliini rikkunud töötajate materiaalse ja distsiplinaarvastutusele võtmise kohta.
2. Nõuda organisatsiooni struktuuriüksustelt ja töötajatelt talle tööülesannete täitmiseks vajalikku teavet.
3. Tutvuda dokumentidega, mis määratlevad tema õigused ja kohustused ametikohal, ametiülesannete täitmise kvaliteedi hindamise kriteeriumid.
4. Tutvuda organisatsiooni juhtkonna selle tegevust puudutavate otsuste eelnõudega.
5. Nõuda organisatsiooni juhtkonnalt abi osutamist, sealhulgas organisatsiooniliste ja tehniliste tingimuste tagamist ning ametiülesannete täitmiseks vajalike kehtestatud dokumentide vormistamist.
6. Muud kehtivate tööseadusandlusega kehtestatud õigused.
4. Nooremõe vastutus patsiendi hooldamise eest
Patsiendihoolduse nooremõde vastutab järgmistel juhtudel:
1. Käesolevas ametijuhendis sätestatud tööülesannete mittenõuetekohase täitmise või mittetäitmise eest - Vene Föderatsiooni tööseadusandlusega kehtestatud piirides.
2. Oma tegevuse käigus toimepandud süütegude eest - Vene Föderatsiooni kehtivate haldus-, kriminaal- ja tsiviilõigusaktidega kehtestatud piirides.
3. Organisatsioonile materiaalse kahju tekitamise eest - Vene Föderatsiooni kehtivate töö- ja tsiviilseadustega kehtestatud piirides.
Töö kirjeldus Patsiendihoolduse nooremõde - näidis 2019. Nooremõe tööülesanded patsientide hooldamisel, nooremõe õigused patsientide hooldamisel, nooremõe kohustused patsientide hooldamisel.
Materjali sildid: Patsiendihoolduse nooremõe ametijuhend.
Nooremmeditsiinipersonali hulka kuuluvad nooremõed, majahoidjad ja õed.
Nooremõde (õendusõde) abistab jaoskonnaõde haigete hooldamisel, pesu vahetamisel, patsientide ja haigla ruumide puhtuse ja korrashoiu eest, osaleb patsientide transpordil, jälgib patsientide haiglarežiimi järgimist. .
Perenaise õde tegeleb majapidamisküsimustega, võtab vastu ja väljastab pesu, pesu- ja puhastusvahendeid ning juhendab vahetult õdede tööd.
Õed: nende kohustuste ulatus määratakse nende kategooria järgi (palatiõde, baaridaam, õde, koristaja jne).
Nooremmeditsiinipersonali üldised kohustused on järgmised.
1. Ruumide regulaarne märgpuhastus: palatid, koridorid, üldkasutatavad ruumid jne.
2. Õe abistamine patsientide hooldamisel: pesu vahetamine, raskelt haigete patsientide toitmine, raskelt haigete füsioloogiliste funktsioonide hügieeniline tagamine - serveerimine, anumate ja pissuaaride puhastamine ja pesemine jne.
3. Patsientide sanitaar-hügieeniline ravi.
4. Patsientide saatmine diagnostika- ja raviprotseduuridel.
5. Patsientide transport.
Täpsemalt reguleerib õdede ja nooremmeditsiinitöötajate tööülesandeid Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi (Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium) 23. juuli 2010. aasta korraldus N 541n, Moskva
Palatiõde (kaitseõde)
Töökohustused. Osutab patsientidele meditsiinilise deontoloogia põhimõtetest lähtuvat hooldust ja järelevalvet. Võtab vastu ja paigutab patsiente osakonda, kontrollib äsja vastuvõetud patsientide sanitaarravi kvaliteeti. Kontrollib patsientide pakendeid, et vältida vastunäidustatud toitude ja jookide tarbimist. Osaleb arstide voorudes talle määratud palatites, annab aru patsientide seisundist, märgib patsiendile määratud ravi ja hoolduse päevikusse ning jälgib, et patsiendid täidavad raviarsti korraldusi. Osutab füüsiliselt nõrgenenud ja raskelt haigetele sanitaar- ja hügieeniteenuseid. Järgib raviarsti ettekirjutusi. Korraldab patsientide läbivaatust diagnostikakabinettides, konsultantide juures ja laboris. Teatab patsiendi seisundi järsust halvenemisest viivitamatult raviarsti, tema äraolekul osakonnajuhatajale või valvearstile. Eraldab piinades olevad patsiendid ja kutsub arsti, et viia läbi vajalikud elustamismeetmed. Valmistab surnukehad ette patoloogiaosakonda saatmiseks. Valve ajal vaatab ta üle talle määratud ruumid, kontrollib elektrivalgustuse seisukorda, kõva- ja pehmetehnika, meditsiinitehnika ja -instrumentide ning ravimite olemasolu. Osakondades tööülesannete vastuvõtu märgid. Jälgib patsientide ja nende lähedaste vastavust osakonna visiidirežiimile. Jälgib talle määratud palatite sanitaarhooldust, samuti patsientide isiklikku hügieeni, õigeaegset hügieenivannide tegemist ning aluspesu ja voodipesu vahetust. Tagab, et patsiendid saavad toitu vastavalt ettenähtud dieedile. Hoiab meditsiinilisi dokumente. Määrab valve patsientide voodi kõrval asuvates palatites. Tagab A- ja B-rühma ravimite range arvestuse ja ladustamise spetsiaalsetes kappides. Teostab meditsiinijäätmete kogumist ja kõrvaldamist. Viib ellu meetmeid ruumide sanitaar- ja hügieenirežiimi, aseptika ja antisepsise reeglite, instrumentide ja materjalide steriliseerimise tingimuste ning süstimisjärgsete tüsistuste, hepatiidi ja HIV-nakkuse ennetamiseks.
Peaks teadma: Vene Föderatsiooni seadused ja muud tervishoiualased õigusaktid; õenduse teoreetilised alused; diagnostika- ja raviprotsessi alused, haiguste ennetamine, tervisliku eluviisi propageerimine; meditsiiniinstrumentide ja -seadmete kasutamise eeskirjad; raviasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad; eelarvelise kindlustusmeditsiini ja vabatahtliku ravikindlustuse toimimise alused; valeoloogia ja sanoloogia alused; katastroofimeditsiini alused; Struktuuriüksuse raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamise eeskirjad, meditsiinilise dokumentatsiooni põhiliigid; meditsiinieetika ja deontoloogia; professionaalse suhtlemise psühholoogia; tööseadusandluse alused; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.
Kvalifikatsiooninõuded. Keskeriharidus erialal "Üldmeditsiin", "Ämmaemand", "Õde" ja eritunnistus erialal "Õde", "Pediatriaõde", "Üldpraktika" ilma töökogemuse nõudeta.
Ravitoa õde
Töökohustused. Teostab raviarsti poolt määratud ja õendustöötajate poolt teostamiseks volitatud protseduure. Aitab manipulatsioonidest, mida on õigus teha ainult arstil. Võtab veenist vere analüüsimiseks ja saadab laborisse. Tagab A- ja B-rühma ravimite arvestuse ja ladustamise spetsiaalsetes kappides. Tagab protseduuride ajal aseptika ja antisepsise reeglite järgimise protseduuride ruumis. Steriliseerib instrumente ja materjale. Koostab nõuded instrumentide, seadmete, ravimite ja sidemete hankimiseks ning võtab need ettenähtud korras vastu. Hoiab raamatupidamise ja aruandluse dokumentatsiooni. Jälgib ravikabineti sanitaar- ja hügieenilist hooldust. Teostab meditsiinijäätmete kogumist ja kõrvaldamist. Viib ellu meetmeid ruumide sanitaar- ja hügieenirežiimi, aseptika ja antisepsise reeglite, instrumentide ja materjalide steriliseerimise tingimuste ning süstimisjärgsete tüsistuste, hepatiidi ja HIV-nakkuse ennetamiseks.
Peaks teadma: Vene Föderatsiooni seadused ja muud tervishoiualased õigusaktid; õenduse teoreetilised alused; diagnostika- ja raviprotsessi alused; meditsiiniinstrumentide ja -seadmete kasutamise eeskirjad; raviasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad; eelarvelise kindlustusmeditsiini ja vabatahtliku ravikindlustuse toimimise alused; valeoloogia ja sanoloogia alused; katastroofimeditsiini alused; Struktuuriüksuse raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamise eeskirjad, meditsiinilise dokumentatsiooni põhiliigid; meditsiinieetika; professionaalse suhtlemise psühholoogia; tööseadusandluse alused; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.
Kvalifikatsiooninõuded
Riietusõde
Töökohustused. Teostab raviarsti poolt määratud ja õendustöötajate poolt teostamiseks volitatud protseduure. Saadab raskelt haigete patsientidega pärast manipulatsioone osakonda. Valmistab steriliseerimiseks ette instrumendid, süstlad, tilgutajad. Viib läbi riietusruumi süstemaatilist sanitaar- ja hügieenilist kontrolli. Tagab ravimite, sidemete, instrumentide ja pesu süstemaatilise täiendamise, arvestuse, ladustamise ja tarbimise. Juhendab nooremmeditsiinitöötajaid riietusruumis ja juhendab nende tööd. Hoiab meditsiinilisi dokumente. Teostab meditsiinijäätmete kogumist ja kõrvaldamist. Viib ellu meetmeid ruumide sanitaar- ja hügieenirežiimi, aseptika ja antisepsise reeglite, instrumentide ja materjalide steriliseerimise tingimuste ning süstimisjärgsete tüsistuste, hepatiidi ja HIV-nakkuse ennetamiseks.
Peaks teadma: Vene Föderatsiooni seadused ja muud tervishoiualased õigusaktid; õenduse teoreetilised alused; diagnostika- ja raviprotsessi alused, haiguste ennetamine, tervisliku eluviisi propageerimine; meditsiiniinstrumentide ja -seadmete kasutamise eeskirjad; raviasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad; eelarvelise kindlustusmeditsiini ja vabatahtliku ravikindlustuse toimimise alused; valeoloogia ja sanoloogia alused; katastroofimeditsiini alused; Struktuuriüksuse raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamise eeskirjad, meditsiinilise dokumentatsiooni põhiliigid; meditsiinieetika; professionaalse suhtlemise psühholoogia; tööseadusandluse alused; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.
Kvalifikatsiooninõuded. Keskeriharidus erialal "Üldmeditsiin", "Ämmaemand", "Õde" ja eriarstitunnistus erialal "Õde", "Üldpraktika", "Pediaatriaõde" ilma töökogemuse nõudeta.
Operatsiooniõde
Töökohustused. Valmistab ette operatsioonitoa, kirurgilise meeskonna liikmed, kirurgiainstrumendid, lina-, õmblus- ja sidemematerjalid ning varustuse operatsiooniks. Jälgib patsiendi transportimise õigeaegsust, samuti kirurgilise meeskonna liikumismarsruute vastavalt operatsiooniüksuse steriilsustsoonidele. Tagab patsiendi ja meditsiinipersonali nakkusohutuse, samuti tagab kogu operatsioonisaalis viibiva personali aseptika ja antisepsise reeglite järgimise. Valmistab patsiendi ette operatsiooniks: loob operatsioonilaual vajaliku kirurgilise asendi, ravib operatsioonivälja, tagab operatsioonivälja isolatsiooni. Osaleb kirurgilistel operatsioonidel, varustab operatsioonimeeskonna liikmeid vajalike töövahendite, materjalide ja seadmetega. Teostatakse varakult operatsioonijärgne hooldus patsiendi jaoks operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine. Jälgib operatsiooni ajal patsiendilt võetud bioloogilise materjali õigeaegset suunamist histoloogilisele ja bakterioloogilisele uuringule. Viib läbi kasutatavate instrumentide, õmblus- ja sidestusmaterjalide, lina, ravimite ja seadmete kvantitatiivset arvestust. Teostab kasutatud instrumentide, materjalide ja seadmete esmast desinfitseerimistöötlust. Jälgib pesu, sidemete ja õmblusmaterjalide, instrumentide ja seadmete steriliseerimist. Valmistab ette ja jälgib operatsioonisaalis asuvate seadmete tööd. Täiendab Kulumaterjalid. Hoiab meditsiinilisi dokumente. Annab hädaolukordades esmaabi. Teostab meditsiinijäätmete kogumist ja kõrvaldamist. Viib ellu meetmeid ruumide sanitaar- ja hügieenirežiimi, aseptika ja antisepsise reeglite, instrumentide ja materjalide steriliseerimise tingimuste ning süstimisjärgsete tüsistuste, hepatiidi ja HIV-nakkuse ennetamiseks.
Peaks teadma: Vene Föderatsiooni seadused ja muud tervishoiualased õigusaktid; õenduse teoreetilised alused; elanikkonna kirurgilise abi, kiirabi ja kiirabi korraldamine; ravimite hankimise, salvestamise, säilitamise, kasutamise kord, sh. narkootilised ravimid ja rangelt kontrollitud ravimid, sidemed ja õmblusmaterjalid, riided, voodipesu, kirurgilised kindad; infektsioonitõrjesüsteem, patsientide ja meditsiinipersonali nakkusohutus; aseptika ja antiseptikumide reeglid; rehabilitatsiooni liigid, vormid ja meetodid; kirurgiliste haiguste ja vigastustega patsientide taastusravi tegevuste korraldamine ja läbiviimine; kirurgilise abi korraldamine “1 päevakirurgia” põhimõttel; perioperatiivse õendusabi alused; kaasaegsed meetodid desinfitseerimine ja steriliseerimine; transfusioloogia alused; verejooksu tüübid ja nende peatamise viisid; üld- ja kohaliku anesteesia reeglid; anesteesia-hingamisaparaadi disain ja tööpõhimõtted; raviasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad; katastroofimeditsiini ja sõjakirurgia põhialused; Struktuuriüksuse raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamise eeskirjad, meditsiinilise dokumentatsiooni põhiliigid; meditsiinieetika; professionaalse suhtlemise psühholoogia; tööseadusandluse alused; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.
Kvalifikatsiooninõuded. Keskeriharidus erialal "Üldmeditsiin", "Ämmaemand", "Õde" ja eritunnistus erialal "Operatsioonid" ilma töökogemuse nõudeta.
Vanemoperatsiooniõde - keskeriharidus (kõrgema tasemega) erialal "Üldmeditsiin", "Ämmaemand", "Õendus" ja eritunnistus erialal "Operatsiooniteadus" ilma töökogemuse nõudeta.
Õde anestesioloog
Töökohustused. Osaleb kirurgilistel operatsioonidel. Osaleb patsientide üld- ja anesteesiaeelses ettevalmistuses operatsiooniks, jälgib patsiente varases operatsioonijärgses perioodis ning osaleb tüsistuste ennetamisel operatsioonide ajal ja pärast seda. Valmistab ette anesteesia-hingamis- ja kontroll-diagnostika seadmed ning töökoha tööks, jälgib seadmete töökorras olekut ja korrektset tööd. jälgib patsiendi seisundit anesteesia ajal, intensiivravi ja elustamine, samuti ravimite ohutus, kasutamine ja annustamine anesteesiaeelse ettevalmistuse, anesteesia ja anesteesiajärgse perioodi jooksul. Korraldab ja viib läbi õendusabi operatsioonijärgsetele patsientidele. Tagab patsientide ja meditsiinipersonali nakkusohutuse, nakkustõrje, aseptika ja antiseptikuminõuded. Töötleb pärast kasutamist anesteesia-hingamis- ja kontroll-diagnostikaseadmeid. Hoiab meditsiinilisi dokumente. Annab hädaolukordades esmaabi. Teostab meditsiinijäätmete kogumist ja kõrvaldamist. Viib ellu meetmeid ruumide sanitaar- ja hügieenirežiimi, instrumentide ja materjalide steriliseerimise tingimuste järgimiseks ning süstimisjärgsete tüsistuste, hepatiidi ja HIV-nakkuse ennetamiseks.
Peaks teadma: Vene Föderatsiooni seadused ja muud tervishoiualased õigusaktid; õenduse teoreetilised alused; kaasaegsed üld-, kohaliku ja piirkondliku anesteesia meetodid; anesteesia ja intensiivravi ajal kasutatavate ravimite kliinilise ja farmakoloogilise põhjendatuse alused; preoperatiivse läbivaatuse meetodid, operatsiooniks ettevalmistamine (anesteesia, premedikatsioon); vanusega seotud anatoomilised ja füsioloogilised omadused; elustamise teoreetilised alused; kaasaegsed intensiivravi ja elustamise meetodid erinevate haiguste ja kriitilised tingimused; rehabilitatsiooni liigid, vormid ja meetodid; nakkustõrjesüsteem, patsientide ja meditsiiniorganisatsiooni meditsiinipersonali nakkusohutus; aseptika ja antiseptikumide reeglid; raviasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad; meditsiinilise organisatsiooni ning sanitaar- ja epidemioloogiliste asutuste vahelise suhtluse süsteem; katastroofimeditsiini alused; Struktuuriüksuse raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni pidamise eeskirjad, meditsiinilise dokumentatsiooni põhiliigid; meditsiinieetika; professionaalse suhtlemise psühholoogia; tööseadusandluse alused; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.
Kvalifikatsiooninõuded. Keskeriharidus erialal "Üldmeditsiin", "Ämmaemand", "Õde" ja erialatunnistus "Anestesioloogia ja reanimatoloogia" erialal ilma töökogemuse nõudeta.
Nooremõde
Töökohustused. Abistab patsiendi hooldamisel õe juhendamisel. Teostab lihtsaid meditsiinilisi protseduure (topside, sinepiplaastrite, kompresside asetamine). Tagab patsientide ja ruumide puhtuse. Tagab patsiendihooldusvahendite õige kasutamise ja ladustamise. Vahetab voodit ja aluspesu. Osaleb raskelt haigete patsientide transpordil. Jälgib, kas patsiendid ja külastajad järgivad meditsiiniorganisatsiooni sisemisi eeskirju. Teostab meditsiinijäätmete kogumist ja kõrvaldamist. Viib ellu meetmeid aseptika ja antisepsise reeglite järgimiseks, instrumentide ja materjalide steriliseerimise tingimuste ning süstimisjärgsete tüsistuste, hepatiidi ja HIV-nakkuse ennetamiseks.
Peaks teadma: lihtsate meditsiiniliste protseduuride läbiviimise tehnikad; sanitaar- ja hügieenireeglid, patsiendi hooldus; raviasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.
Kvalifikatsiooninõuded. Algkutseharidus erialal "Õde" ilma töökogemuse nõueteta või kesk(täielik) üldharidus, täiendõpe kutsetegevuse alal ilma töökogemuse nõueteta.
Õde-perenaine
Töökohustused. Juhib õdede ja koristajate tööd meditsiiniasutuse (üksuse) ruumide puhtuse ja korras hoidmisel, varustab hooldatavat üksust kodutehnika, eririietuse, hügieenitarvete, kontoritarvete, pesuvahendite, voodi- ja aluspesuga patsientidele. Vahetab meditsiiniorganisatsioonide töötajate hommikumantleid ja rätikuid. Koostab ruumide, seadmete, inventari remonditaotlused ja jälgib selle täitmist. Varustab toiduüksused (puhvet, söökla) seadmete, riistadega ning tagab nende õige märgistamise ja kasutamise. Hoiab raamatupidamise ja aruandluse dokumentatsiooni.
Peaks teadma: meditsiinilises organisatsioonis (üksuses) kasutatava pesu ja varustuse aegumiskuupäevad; seadmete desinfitseerimise meetodid; seadmete töö- ja ladustamistingimused; raamatupidamise ja aruandluse dokumentatsiooni vormid ning nende täitmise reeglid; sanitaar- ja hügieenirežiimi järgimise reeglid meditsiiniorganisatsioonis (üksuses); sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.
Kvalifikatsiooninõuded. Kesk- (täielik) üldharidus ja täiendõpe kutsetegevuse valdkonnas ilma töökogemuse nõudeid esitamata.
Õde
Töökohustused. Puhastab ruume meditsiiniasutuses. Abistab vanemõde ravimite, instrumentide, seadmete hankimisel ja osakonda toimetamisel. Saab perenaise käest ja tagab pesu, kodutehnika, nõude ja pesuvahendite nõuetekohase hoidmise ja kasutamise. Puhastab voodihaigete öökapid pärast iga sööki. Osakonnaõe juhendamisel saadab patsiente diagnostika- ja ravikabinettides. Tegutseb kullerina ja peseb farmaatsiaklaasi. Teatab õde-perenaist tõrgetest küttesüsteemis, veevarustuses, kanalisatsioonis ja elektriseadmetes. Valmistab ette ruumid ja vannid. Süstemaatiliselt (pärast iga patsienti) teostab vanni ja pesulappide sanitaar- ja hügieenilist töötlust. Aitab patsiente hügieenilises vannis käimisel, lahtiriietumisel ja riietumisel. Nooremõe puudumisel saab ta perenaise käest pesu ja voodipesu ning vahetab need ära. Võtab toitlustusüksuses vastu valmistoidu, kontrollib seda kaalu ja loendamise järgi. Allkirjastab jaotuslehe. Soojendab toitu. Jagab patsientidele sooja toitu vastavalt menüüle ja ettenähtud dieedile. Nõudepesu, sahvri ja söögitoa koristamine, sanitaarnõuete järgimine. Puhastab süstemaatiliselt patsientidele toidu hoidmiseks mõeldud külmikuid. Tagab sahvri ja söögitoa sanitaar-hügieenilise hoolduse. Teatab koheselt osakonna juhtkonda sahvri seadmete ja inventari remondi vajadusest.
Peaks teadma: sanitaar- ja tööhügieeni reeglid; pesuvahendite otstarve ja nende käitlemise reeglid; sisemised tööeeskirjad; töökaitse ja tuleohutuse eeskirjad.
Kvalifikatsiooninõuded. Kesk- (täielik) üldharidus ilma töökogemuse nõueteta.