Kapsli endoskoopia: mis see on, ettevalmistamine ja protseduuride tüübid. Peensoole diagnoosimine - uuringu meetodid ja tunnused Soole endoskoopiline uuring

Soole kapselendoskoopia on seedetrakti seinte visuaalne uurimine endoskoopilise meditsiiniseadme abil, mis sisestatakse otse õõnsusse. Selline seade nagu endoskoop on pehme toru kujul, mille läbimõõt võib varieeruda vahemikus 8 kuni 15 mm. Sellise toru ühes otsas on valgusdioodid, mis valgustavad uuritavat piirkonda, samuti augud, mis on vajalikud õhujoa varustamiseks, siseorganist koeproovi võtmiseks (biopsia) ja objektiiv (videokaamera), mille kaudu saab visuaalselt näha. ülevaatus viiakse läbi.

Endoskoopiat tehakse mao, söögitoru, kaksteistsõrmiksoole ja jämesoole seinte uurimiseks. Praeguseks peetakse endoskoopilist uuringut kõige tõhusamaks ja informatiivsemaks varajaseks diagnostiliseks protseduuriks, mis võimaldab tuvastada seedetraktis lokaliseeritud tõsiste patoloogiliste protsesside esinemist inimkehas. Näiteks selliste haiguste hulka kuuluvad Crohni tõbi ja kolorektaalne vähk.

Soole endoskoopilise uurimise sordid

Jämesooles esineva mis tahes patoloogilise protsessi arengu tuvastamiseks kasutatakse selliseid soole endoskoopilisi uuringuid nagu:

1. Sigmoidoskoopia. Seda tüüpi jämesoole õõnsuse diagnostilist uurimist iseloomustab võimalus visuaalselt uurida distaalse sigmoidi ja pärasoole limaskesta. Selline protseduur viiakse läbi spetsiaalse meditsiiniseadmega, mida nimetatakse sigmoidoskoobiks. See seade on toru, mis on valmistatud plastikust või terasest. Sellise toru pikkus võib ulatuda 35 cm-ni ja samal ajal on selle läbimõõt umbes 2 cm. Sigmoidoskoop on varustatud läätsede, LED-ide ja tööriistaga õhu tarnimiseks uuritavasse õõnsusse, samuti koeproovi võtmiseks. edasised laboriuuringud. Sigmoidoskoopia läbiviimine võimaldab hinnata siseorgani limaskesta seisundit ja tuvastada selle õõnsuses tsikatritsiaalsete kitsenduste, haavandite ja kasvajate neoplasmide olemasolu. Sigmoidoskoop sisestatakse patsiendi kehasse rektaalse meetodiga. Enne sigmoidoskoopia läbiviimist on pärasoole palpatsioon kohustuslik.
2. Fibrokoloskoopia või kolonoskoopia. See diagnostiline tehnika võimaldab visuaalselt hinnata jämesoole limaskesta seisundit ja vajadusel võtta uuritavast siseorganist biopsia materjali. Kolonoskoopia viiakse läbi endoskoobi abil. Lisaks on endoskoobi abil võimalik eemaldada elundist võõrkehi, peatada ägedat verejooksu ja eemaldada füsioloogilisi väljakasvu polüüpide kujul. Fibrokolonoskoopia läbiviimise mehhanismi järgi sarnaneb see sigmoidoskoopiaga, kuid see diagnostiline protseduur võimaldab hinnata kogu jämesoole seisundit, mitte ainult selle distaalset osa. Kolonoskoopia, nagu sigmoidoskoopia, viiakse läbi rektaalselt.
3. kapsli endoskoopia. Seda tüüpi endoskoopia läbiviimine võimaldab teil uurida peensoole seisundit. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadiga kapsli kujul. Selline kapsel on varustatud kõikvõimalike andurite ja mikroskoopiliste läätsedega, mis teevad väga suure hulga pilte ja saadavad need spetsiaalse saatja abil arvutisse, misjärel saab arst hinnata peensoole seisundit. Kapsli endoskoopia tehakse suu kaudu ja see nõuab ainult väikese kapsli neelamist. Pärast diagnostika lõppu eemaldatakse meditsiiniseade uuritava kehast loomulikul teel, kahjustusi tekitamata. Soolestiku kapseluuring on üks ohutumaid ja täpsemaid diagnostikameetodeid.

Endoskoopia näidustused ja vastunäidustused

Videoendoskoopia ja selle erinevad tüübid on mõeldud selliste patoloogiliste protsesside tuvastamiseks inimese sooletraktis nagu vähkkasvajate teke pärasoole limaskestal, verejooksude ja polüüpide teke, samuti pärasoole haavandid ja sisemised hemorroidid. Lisaks on selle diagnostilise protseduuri näidustusteks selliste sümptomite olemasolu subjektil nagu:

• valu pärakus;
• eritumine pärakust lima, mäda või verd;
• ebamugavustunne defekatsiooni ajal ja muutused väljaheidete omadustes;
• seletamatu ja äkiline kaalulangus.

Regulaarne endoskoopiline uuring tuleb läbi viia inimestele, kes põevad järgmisi haigusi:

• Crohni tõbi;
• erineva etioloogiaga koliit;
• jämesoole limaskesta põletik;
• mitmesugused haavandilise iseloomuga patoloogilised protsessid.

• mis tahes kardiovaskulaarsete patoloogiate olemasolu, mis on diagnostilise uuringu ajal ägenemise staadiumis;
• erinevate hingamissüsteemi mõjutavate haiguste kulg patsiendi kehas;
• kasvaja neoplasmid pärakus, mis takistavad meditsiiniseadme kasutuselevõttu;
• ägeda iseloomuga põletikuliste protsesside areng inimkehas, mis paiknevad päraku piirkonnas.

Protseduuri ettevalmistamine

Endoskoopia tehakse alles pärast inimkeha eelnevat ettevalmistamist selle uuringu jaoks. Vale ettevalmistuse korral on endoskoopia infosisu ebatäpne, mistõttu võidakse seda korrata.

Endoskoopia ettevalmistamisel on põhietapp:

1. Esimene etapp seisneb selles, et patsient järgib spetsiaalset dieettoitu, mis määratakse 4 päeva enne diagnoosi. Selline dieet hõlmab palju kiudaineid sisaldavate toitude väljajätmist igapäevasest toidust. See on tingitud asjaolust, et selliste toodete kasutamine võib provotseerida puhitus. Nende hulka kuuluvad erinevad puuviljad, nagu aprikoosid, virsikud, banaanid, viinamarjad, apelsinid, datlid, mandariinid ja õunad. Lisaks peaks dieettoitumine välistama selliste värskete köögiviljade kasutamise nagu kapsas, peet, porgand, küüslauk, spinat, redis, kaunviljad – oad, herned, läätsed ning mõned kääritatud joogid ja piim. Lubatud on kasutada madala rasvasisaldusega keedetud kanaliha, keedetud kala, kanapuljongit ja mõningaid piimatooteid.
2. Teine etapp põhineb soolestiku puhastamisel ja tehakse üks päev enne endoskoopiat. Selleks on patsiendile ette nähtud igasuguste lahtistavate ravimite võtmine ja puhastavate klistiiride kasutamine. Viimast soolestiku puhastamise meetodit kasutatakse praegu harva, kuna soolestiku puhastamine lahtistitega on palju tõhusam.
3. Kolmas ettevalmistusetapp. Päev enne sooletrakti endoskoopilist uurimist on lubatud tarbida ainult vedelat kergesti seeditavat toitu ehk lihapuljongit, vett ja teed.

Kõigi ülaltoodud endoskoopia ettevalmistavate meetmete järgimine võimaldab teil täpselt hinnata subjekti soolestiku seisundit ja seega õigesti uurida selle siseorgani õõnsust patoloogiate esinemise suhtes.

Kuna erinevate patoloogiliste seisundite tuvastamiseks on vaja uurida soolestikku, soovitatakse tänapäeval sellist diagnoosi vajaval patsiendil läbida uuring nimega soole endoskoopia, mis on viimasel ajal muutunud üha populaarsemaks diagnoosimise protseduuriks.

Seedetrakti organite uurimiseks on meditsiinipraktikas pikka aega kasutatud endoskoopilisi sonde. Sellega oli aga väga raske peensoolt pikka aega uurida.

Kapsli endoskoopia kasutuselevõtuga on see lünk edukalt täidetud. Tavalist tabletti meenutava sondikapsli allaneelamiseks ei pea patsient palju pingutama. Seedetrakti mööda liikudes jäädvustab seade sellest peaaegu iga sentimeetri, kuvades arvutiekraanil suure hulga fotosid. Pärast töö lõpetamist väljub seade loomuliku väljapääsu kaudu inimkehast ilma suurema tarkuseta. Sellise diagnostika meetodit peetakse üheks ohutumaks ja usaldusväärseimaks täpset teavet pakkuvaks.

Nagu inimesed ütlevad, "soole neelamisel" saate läbi viia uuringu selliste seedesüsteemi osade kohta nagu söögitoru, kaksteistsõrmiksoole haavand ja magu. EFGDS viiakse läbi umbes kolmekümne sentimeetri pikkuse gastroskoobi sisestamisega, mis kulgeb mööda söögitoru kanalit eesmärgiga uurida maopiirkonda ja kaksteistsõrmiksoole piirkonda. Sellise tööriistaga diagnoosimine ei kesta kaua ja ei kesta rohkem kui viis minutit.

Lisaks sellele meetodile kasutatakse endiselt laialdaselt diagnostilisi protseduure, mida nimetatakse sigmoidoskoopiaks ja kolonoskoopiaks. Nende käitumisega paneb arst jämesoole, pärasoole ja osa sigmakäärsoole probleemide diagnoosi.

Näidustused soole endoskoopiaks

Kombineerides kõiki soolepiirkonna endoskoopiliste uuringute läbiviimise meetodeid, saame välja tuua terve loetelu näidustustest, mille puhul patsiendil seda protseduuri ei takistata. Ühel või teisel kujul on endoskoopia soovitatav:

gastriidiga;

Seedetrakti erinevate organite funktsionaalsuse häiretega, näiteks pankreatiidi tekkega;

Soole limaskesta ja mao haavandiliste kahjustustega;

Seedetrakti verejooksu tekkega (ülemised sektsioonid);

Onkoloogia esinemisel seedetraktis;

Paraproktiidiga;

Seoses eesnäärme kasvajaga;

Kroonilise iseloomuga hemorroidide esinemisel;

Kui on alust kahtlustada kasvaja teket vaagnaelundites;

Põletikuliste protsessidega käärsooles, samuti koliit ja haavandid;

Rikkumiste jälgimisel patsiendi väljaheites;

Pärakuvalu või limaskestade, mädane või verine eritis tagumisest läbipääsust;

Ennetava läbivaatuse eesmärgil kasvajate avastamiseks patsientidel pärast 45. eluaastat.

Endoskoopia mis tahes variandi läbiviimisel on lubatud võtta proov biopsia või minioperatsiooni tegemiseks, mida saab teha koos diagnoosiga. Näiteks kauteriseerige verejooksu piirkond või eemaldage võõrkeha.

Kas endoskoopia on vastunäidustatud?

Fakt on see, et soolepiirkonnas pole sellise protseduuri jaoks absoluutset vastunäidustust. Siiski on võimalusi vaevusteks, mida võib endoskoopiaga soolte uurimisel pidada patsiendi soovimatuks seisundiks. Seetõttu uuringut ei määrata

südame-veresoonkonna haiguste ägenemisega;

Neoplasmide esinemisel pärakus, mis muudab endoskoobi sisestamise võimatuks;

Patsiendi üldise seisundiga, mis on klassifitseeritud raskeks;

Põletiku ägenemisega pärasooles;

Hingamissüsteemi patoloogilise seisundiga.

Kui kõik poolt- ja vastuargumendid on arvesse võetud ja endoskoopiline uuring sellest hoolimata ette nähtud, peab patsient läbima protseduuriks asjakohase ettevalmistuse, mis nõuab hoolikat tähelepanu. Ettevalmistus toimub mitmel viisil, mille reeglitest räägib arst üksikasjalikult.

Ettevalmistavat etappi enne endoskoopiat tuleks võtta väga tõsiselt, kuna selle tähelepanuta jätmine võib põhjustada halva diagnostilise teabe, mis omakorda toob kaasa selle uuesti määramise.

Käärsoole endoskoopia ettevalmistamine on väga oluline samm. Kui tulete uuringule eelneval päeval eridieeti järgimata või olete eelnevalt soolestikku halvasti puhastanud, võib see katkeda ja minna mõnele teisele korrale. Need on nii materiaalsed kulud kui ka vajadus uuesti keerulise protseduuri läbimiseks. Samuti on võimalik, et arst otsustab siiski uuringut jätkata. Siis suureneb järsult tõenäosus, et soolestikus puuduvad põletikupiirkonnad või mitmed muud patoloogilised muutused. Pärast sellist mittetäielikku uurimist ei saa arst saadud andmete õigsuses kindel olla.

Eelneva põhjal saab selgeks, miks endoskoopia oluline tingimus on soolestiku põhjalik puhastamine sisust. Ettevalmistavas etapis on vaja minna üle dieedile 2 päeva enne uuringut ja kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele - 3-4 päeva enne uuringut. See dieet näeb ette toiduainete väljajätmise, mis põhjustavad mahukat väljaheidet ja puhitus. Dieet enne kolonoskoopiat ei tohiks sisaldada puuvilju (virsikud, aprikoosid, datlid, õunad, banaanid, apelsinid, viinamarjad, mandariinid), värskeid köögivilju (porgand, peet, valge kapsas, redis, kaalikas, redis, küüslauk, sibul), rohelisi (spinat) , hapuoblikas), mõned teraviljad (oder, kaerahelbed, hirss), seemned, pähklid, must leib, marjad (vaarikad, karusmarjad), pähklid, seened, kaunviljad (oad, läätsed, oad, herned), gaseeritud joogid, piim, kalja. Lubatud on madala rasvasisaldusega keedetud linnuliha, kala, selge puljong, hapupiimatooted, tee, gaseerimata joogid, tarretis, mitte-leivaküpsised. Oluline on märkida, et uuringu eelõhtul ja protseduuri päeval on lubatud ainult vedelad tooted - puljong, keedetud vesi, tee. Samuti ei ole fibrokolonoskoopia ettevalmistamise protsessis vaja lõpetada vajalike ravimite võtmine. Välja tuleks jätta ainult rauapreparaadid, aktiivsüsi.

Päev enne endoskoopilist uuringut peaksite alustama soolte puhastamist. Tavaliselt tehakse selleks puhastavaid klistiiri ja võetakse lahtisteid. - väga soodne meetod soolte puhastamiseks, kuid lisaks sellele eelisele on ka negatiivseid külgi. Esiteks on see äärmiselt ebamugav ja nõuab sageli teise inimese abi. Teiseks on sellel protseduuril üsna madal efektiivsus.

Praegu esitleb Ukraina turg soolestiku puhastamiseks mõeldud ravimeid. Mõned neist on üsna tõhusad. Neid on aga üsna ebamugav kasutada, kuna nende kasutamine nõuab patsiendilt vähemalt 4 liitri vedeliku joomist. On tööriistu, mida on mugavam kasutada, kuid nende tõhusus ja ohutus on oluliselt madalamad. Optimaalne valik on sel juhul ravim MOVIPREP, kuna see võimaldab vähendada kasutatava lahuse kogust 2 liitrini, tagades soolestiku täieliku puhastamise. See on tingitud ravimi erilisest koostisest. See on ACO sisaldus selles (askorbiinhappest ja naatriumaskorbaadist koosnev askorbaadikompleks), mis võimaldab teil vähendada ravimi lahuse mahtu 2 liitrini ja samal ajal suurendada väljaheite mahtu. Polüetüleenglükool 3350 (makrogool) suurendab väljaheite mahtu ja stimuleerib soolemotoorikat, naatriumsulfaat põhjustab tugevat osmootset toimet. Naatriumkloriid ja kaaliumkloriid, mis on osa MOVIPREP®-ist, korvavad elektrolüütide kaotuse, mis väljuti koos väljaheitega.

MOVIPREP® hõlbustab oluliselt eelnevat ettevalmistust soolestiku endoskoopiliseks uuringuks. Selle ravimi eeliseks on lihtsus ja kasutusmugavus. Lisaks sellele, et patsiendil on vaja tarbida vaid 2 liitrit ravimilahust, on tavapärase 4 liitri asemel saadaval ka MOVIPREP® preparaat. Esimese liitri lahuse valmistamiseks on vaja ühe kotikese A ja ühe kotikese B sisu lahustada väikeses koguses vees ning seejärel viia see veega 1 liitrini. Saadud lahus tuleb ära juua 1-2 tunni jooksul (umbes 1 klaas iga 15-20 minuti järel). Teise liitri lahuse valmistamise ja võtmise protseduur on sarnane.

Esimene liiter lahjendatud ravimit juuakse õhtul, teine ​​liiter - uuringupäeva hommikul. Samuti võib MOVIPREP-i kasutada vastavalt teisele skeemile: juua 2 liitrit lahjendatud ravimit õhtul enne kolonoskoopiat. Vedeliku tarbimise lõpu ja kliinilise protseduuri alguse vaheline intervall peab olema vähemalt 1 tund. Lahuse võib enne kasutamist külmkapis hoida.

MOVIPREP® kasutamisel on soovitatav lisaks võtta 1 liitrine selge vedelik, et vältida vee- ja elektrolüütide tasakaalu häireid, vähendada dehüdratsiooni ohtu. Tuleb juua keedetud vett, teed, gaseerimata jooke, tarretist.

Eelneva põhjal võime järeldada, et endoskoopilised meetodid käärsoole patoloogiate diagnoosimiseks on hädavajalikud, samuti vajadus enne neid nõuetekohaseid ettevalmistavaid meetmeid võtta. Dieedi järgimine ja soolestiku täielik puhastamine on eduka uurimistöö ja usaldusväärsete tulemuste võti.

Kaasaegsed uurimismeetodid võimaldavad vaadata keha sisse, et näha patoloogilise protsessi olemust ja lokaliseerimist. Seedetrakti haiguste korral ei ole ultraheli piisavalt informatiivne, seetõttu määravad arstid sageli endoskoopia.

Mis on soole endoskoopia

Tehnika nimi tähendab sõna-sõnalt "vaata sisse". Soole endoskoopia käigus uuritakse selle organi seinu, on võimalik saada kahjustatud piirkonna fotopilt ja võtta biopsia.

Arst näeb seedetrakti seisundit kapslist või endoskoobist saadud andmete põhjal. Viimane on 8–15 mm läbimõõduga kummitorust spetsiaalne seade, mille otsas on LED-id ja lääts.

Endoskoop võimaldab teil üksikasjalikult uurida söögitoru, magu ja isegi sattuda kaksteistsõrmiksoole või jämesoolde. Õhukese lõigu seisundi kohta andmete saamiseks on eelistatav kasutada kapsli endoskoopiat. Mõlemal juhul satuvad seadmed sisse neelamise teel.

Jämesoole alumiste osade, aga ka sigmoidi ja pärasoole seisundist pildi saamiseks võib kasutada sigmoidoskoopiat. Taktika on sarnane eelmisele, kuid toru pääseb päraku kaudu sisse. Kolonoskoopia viiakse läbi sarnaselt.

Kõik meetodid on üsna informatiivsed, kuigi need põhjustavad inimesele ebamugavust või ebamugavust. Mõne patoloogilise seisundi korral ei ole soolestiku endoskoopiline uurimine soovitatav.

Endoskoopia tüübid

Seedetrakti haiguste diagnoosimise meetodi valik sõltub esialgsest diagnoosist, mille arst teeb analüüside või uuringu tulemuste põhjal. Soolestiku seisundi uurimiseks kasutatakse 4 tüüpi uuringuid.

Esophagogastroduodenoskoopia

EFGDS-protseduuri lühendatud nimetus on paljudele patsientidele teada, kuna see põhjustab protseduuri ajal üsna ebameeldivaid aistinguid. Meetodi põhiolemus on gastroskoobi neelamine, mis kutsub esile oksendamise refleksi, õhupuuduse hirmu, rohke süljeerituse ja pisaravoolu.

Vaatamata kõigele sellele peetakse protseduuri valutuks ja ohutuks. Soovitatav on see läbi viia tühja kõhuga. Arsti äranägemisel võib närvilõpmete ärrituse vältimiseks kurku süstida lokaalanesteetikumi. Kogu protsess ei kesta rohkem kui 5 minutit. Selle aja jooksul jõuab seade kaksteistsõrmiksoole ja sukeldub sinna umbes 30 cm.

See viiakse läbi sarnaselt, ainult päraku kaudu. Uurimiseks mõeldud rektoskoop on toru, mille külge on kinnitatud õhuvarustusseadmega valgustusaparaat. Esiteks täidetakse rektaalne õõnsus, seejärel paigaldatakse seadmele okulaar. Lisaks kudede seisundi visuaalsele jälgimisele võib arst teha patoloogilise piirkonna biopsia. Protseduur on valutu ja ei vaja anesteesiat.

Kolonoskoopia

See on ette nähtud jämesoole detailseks uurimiseks kuni 150 cm.Kasutatud seade on väiksema läbimõõduga, kuid pikema pikkusega kui retroskoop. Selline protseduur on näidustatud väljaheite konsistentsi muutuste, patoloogiliste lisandite (veri, lima) ilmnemise korral väljaheites, kasvajate või põletikulise protsessi kahtluse korral.

Kapsli endoskoopia

Kallis, kuid kõige kaasaegsem ja informatiivsem uurimisviis. Tulemuste põhjal hindab arst mitte ainult soolte, vaid ka teiste seedetrakti organite seisundit. Protseduur viiakse läbi haiglas spetsiaalse varustuse kasutamise vajaduse tõttu.

Patsiendi liikumist ei piirata, ta ei tunne ebamugavust ja elab normaalset elu. Umbes 9 tunni pärast saab arst kuni 60 000 pilti, mis võimaldavad soolestikku üksikasjalikult hinnata ja õige diagnoosi panna.

Kui ametisse on määratud

Igas küsitlusmeetodis on ala, mis kuvatakse kõige paremini. Näiteks, peensoole endoskoopiat on pikka aega peetud keeruliseks ja ebapiisavalt informatiivseks meetodiks anatoomiliste omaduste tõttu. Nüüd valitakse selle osakonna diagnoosimiseks kapseluuring, milles saab pildi igast soolesentimeetrist.

Kapsli endoskoopia on vajalik järgmistel juhtudel:

• Aneemia, mille puhul ei ole tuvastatud verejooksu ega muid hemoglobiinitaseme languse põhjuseid.
• Teadmata etioloogiaga püsiv kõhuvalu.
• Tsöliaakia diagnoosimine.
• Crohni tõve välistamine, kui seda kahtlustatakse ja kolonoskoopia on vajalik.
• Verejooksu lokaliseerimise määramine seedetraktis.
• Soolepolüüpide tuvastamine.
• Patoloogiad lokaliseeritud õhukeses piirkonnas.

Kapsli endoskoopia peamine näidustus- häirivate sümptomite (veri väljaheites, kõhuvalu) põhjuse väljaselgitamine, kui muud diagnostikameetodid ei ole avastanud kõrvalekaldeid.

Esophagogastroduodenoscopy võimaldab tuvastada järgmisi patoloogiaid:

• Gastriit.
• Haavandid maos või kaksteistsõrmiksooles.
• Verejooks seedetrakti ülemistes osades.
• Onkoloogia.
• Põletikulised protsessid kõhunäärmes.

• Paraproktiit.
• Hemorroidid ägedas või kroonilises vormis.
• Pahaloomulised kasvajad vaagnapiirkonnas.
• Eesnäärme patoloogia meestel.
• Jämesoole ja sigmoidi põletikulised protsessid või talitlushäired.

Kolonoskoopia on näidustatud, kui patsient tunneb muret:

• Muutused väljaheites mis tahes suunas tavapärastest kriteeriumidest.
• Valu päraku lähedal.
• Patoloogilised lisandid väljaheites (mädane eritis, veretriibud).
• Põletikulised protsessid paksus sektsioonis, Crohni tõbi, haavandilised moodustised.

Seda protseduuri tehakse ka ennetava läbivaatusena.

Ettevalmistus soole endoskoopiaks

Õigete tulemuste saamiseks ja protseduuri edukaks läbiviimiseks on vaja selleks korralikult ette valmistada. Kui järgite kõiki soovitusi, võite olla kindel, et järeldus on täpne ja uuesti läbiviimist pole vaja.

4 päeva enne endoskoopiat peab patsient järgima dieeti. Toidust jäetakse välja toidud, mis provotseerivad gaasi moodustumist ja kiudaineid. Küpsetusviisidest on lubatud säästvad režiimid (hautamine, küpsetamine).

Päev enne määratud kuupäeva puhastatakse sooled. Selleks kasutatakse toitumispiiranguid (kerge lõunasöök, õhtusöögiks - ainult vesi või tee), samuti ravimeid lahtistid (Fortrans).

Protseduuri päeval ettevalmistus ei lõpe. Kuni spetsiaalse seadme kasutuselevõtuni võite juua (puljong, vesi, tee). Kui endoskoop uurib kaksteistsõrmiksoole, on hommikusöök täielikult välistatud, kuna elundi seisundit hinnatakse tühja kõhuga.

Protseduuri läbiviimine

Mis tahes seadme kummitoru sisestamise meetodi korral tekib ebamugavustunne. Nende raskusaste sõltub arsti kogemusest.

Kapsli endoskoopia on võib-olla kõige lihtsam tehnoloogia poolt kirjeldatud:

1. Patsiendi kehale on kinnitatud andurid, mis saavad teavet ja pilte.
2. Kapsli, mis sisaldab kaamerat ja taustvalgustuse süsteemi, neelab patsient alla nagu tavalise tableti.
3. Pärast kogu seedetrakti läbimist läbib seade loomulikult ja seda enam ei kasutata.
4. Saadud pildid dešifreeritakse, uuritakse ja seejärel määrab arst diagnoosi.

Patsiendi elustiil protseduuri ajal ei muutu, piiratud on ainult füüsiline aktiivsus.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) viiakse läbi järgmiselt:

1. Patsient lamab vasakul küljel. Arst võib keelejuurele rakendada lokaalanesteetikumi.
2. Suhu sisestatakse spetsiaalne huulik, mis ei lase hammastel kummitoru hammustada.
3. Arst paneb sondi makku ja kaksteistsõrmiksoole ning hindab koheselt elundite seisundit.
4. Oksendamise vähendamiseks on soovitatav hingata ühtlaselt ja rahulikult läbi suu.

Protseduuri saab läbi viia mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Nende jaoks kasutatakse väiksema toru läbimõõduga seadmeid.

Sigmoidoskoopia viiakse läbi järgmiselt:

• Seadme toru määritakse vaseliiniõliga ja kastetakse ringjate liigutustega pärakusse 5 cm sügavusele.
• Sellelt eemaldatakse obturaator ja soolepiirkond muutub nähtavaks.
• Elundi õõnsus pumbatakse õhuga, vältides seinte kokkukleepumist, ja proktoskoopi liigutatakse edasi.

Arst pöörab tähelepanu limaskesta seisundile, põletikupiirkondadele, valulike aistingute ilmnemisele, toru edasiliikumise raskusele. Selle ringikujulise pöörlemisega on võimalik patoloogiapiirkonda igast küljest uurida.

Kolonoskoopia tehnika:

1. Uurimisseadet määritakse geeliga, et hõlbustada selle libisemist läbi soolte.
2. Seadet liigutatakse edasi pöörlevate liigutustega.
3. Sigmakäärsoole ristmikul võib läbipääs olla raskendatud. Vigastuste vältimiseks viiakse protseduur läbi kogenud endoskoopi järelevalve all.
4. Edasi siseneb toru käärsoole, seejärel pimedasse ja terminaalsesse iileumi.

Uuring hõlmab üsna suurt ala ja võimaldab tuvastada verejookse, kasvajaid, lõhesid, võõrkehi, polüüpe, hinnata submukoosse kihi seisundit ja valendiku läbimõõtu.

Võimalikud tüsistused

Endoskoopia on ohutu meetod, kuid mõned patsiendid võivad tõenäoliselt:

• Soolestiku mehaaniline kahjustus ja selle perforatsioon. See juhtub siis, kui patsient ei järgi arsti juhiseid, osutab protseduurile vastupanu või liigub järsult.

Soole endoskoopia- see on limaskesta uurimine videokaameraga varustatud painduva sondi abil koos pildi kuvamisega monitori ekraanil. Uurimisel kahjustusi ei esine, suu või päraku kaudu saab uurida seedetrakti erinevaid osi.

Sõltuvalt uuritavast osakonnast jaguneb soole endoskoopia mitmeks tüübiks:

Endoskoopiliste meetodite võrdlev tabel

Soolestiku sisemise limaskesta visuaalne uurimine on parim meetod kõigi haiguste diagnoosimiseks, kuid igal meetodil on oma plussid ja miinused.

Mida saab endoskoopiliste meetoditega tuvastada?

Oluline on, et kahtlase ala pilti saaks detailide nägemiseks suurendada. Samuti on võimalik pöörata endoskoopilist sondi soolestikus, et uurida naabruses asuvaid huvipakkuvaid piirkondi, samuti teada saada kahjustuse ulatust kuni tervete kudedeni.

Vastunäidustused: absoluutne ja suhteline

Ülasoole ehk EFGDS-i uurimisel absoluutseid vastunäidustusi ei ole, kuid raskete üldhaiguste korral: mürgistus, müokardiinfarkt ja ajuinfarkt, bronhiaalastma ägenemine on soovitatav uuring edasi lükata. Seda protseduuri ei soovitata kasutada söögitoru põletuste, aordi aneurüsmi, mitmete söögitoru armide korral. Kui aga seedekanali haigus ohustab patsiendi elu, viiakse uuring läbi ka nendel tingimustel, kuid äärmise ettevaatusega. Vajalik on intensiivravi osakonna olemasolu ning uuringu ajal saab kasutada kohalikku ja üldanesteesiat.

Uuringutel, mille käigus seadmed sisestatakse päraku kaudu, on rohkem vastunäidustusi, kuid neid hinnatakse ka samal viisil. Lõpliku otsuse teeb arst, keskendudes patsiendi seisundi tõsidusele. Vastunäidustused on:

Kui patsiendi seisund lubab, viiakse diagnostiline protseduur lõpule terapeutiliste meetmetega: ravimi infusioon, verejooksu peatamine, kasvaja või võõrkeha eemaldamine. Patsiendil on seda lihtsam üle kanda kui kõhuõõneoperatsiooni.

Ettevalmistus endoskoopilisteks uuringuteks

Valmistamise mõte on võimalikult palju sisu soolestikust eemaldada. Mida paremini on sooled ette valmistatud, seda rohkem näeb arst ja seda täpsem on diagnoos.

Puhastamine koosneb kahest punktist: õigest toitumisest ja tegelikust puhastamisest klistiiri ja lahtistitega.

2-3 päevaks peate lõpetama aktiivsöe, rauapreparaatide, laktofiltrumi ja De-Nol ravimite võtmise, kui neid on varem kasutatud.

Küsitluste läbiviimine

Tehnika on lihtne, kuid nõuab suurepäraseid teadmisi anatoomiast.

Suu juurdepääsuga

Kui sond sisestatakse suu kaudu, töödeldakse limaskesta eelnevalt lokaalanesteetikumiga. Seda tehakse köha ja oksendamise reflekside mahasurumiseks, samuti patsiendi suurema mugavuse tagamiseks. Tahtmatute liigutuste vältimiseks sisestatakse suhu plastikust suukaitse. Uuring viiakse läbi külgmises asendis. Sond liigub aeglaselt sügavusele, mida seadmed võimaldavad. Arst vaatab kõik piirkonnad üle, fikseerib detailid, vajadusel valib (näpistab ära) eluskoe tüki biopsiaks. Pärast kontrolli lõppu seadmed eemaldatakse ja töödeldakse.

Juurdepääs päraku kaudu

Sondi sisestamine päraku kaudu toimub põlve-küünarnuki asendis või küljel. Protseduur on valutu, kuid ebamugav. Tundlikel patsientidel kasutatakse anesteesiat, sageli kohalikku. Lisaks määritakse endoskoobi toru anesteetikumiga. Pärasoole sisestatakse jäik ots ja mööda seda sisestatakse painduv sond. Arstil on võimalus pöörata sondi soolestikus ja salvestada kõik, mida ta näeb, digitaalsel kujul. Saadaval on biopsia ja terapeutilised manipulatsioonid.

Viimasel ajal tehakse alasoole endoskoopiat üha enam terapeutilise une seisundis, mis ei kesta kauem kui pool tundi. See välistab igasuguse võimaliku ebamugavuse.

Kas endoskoopilistele uuringutele on alternatiive?

Üldiselt nad seda ei ole. Ükski teine ​​uurimismeetod ei anna haigusest nii täielikku pilti, ei võimalda näha mitte ainult soolestiku struktuuri, vaid ka funktsiooni.

Arst, kes näeb elusat soolestikku, saab kohe aru, mis haigusega tal tegu on. Visuaalselt määratletud:

• ja muud lühendid;
• limaskesta värvus ja struktuur;
• normaalne ja patoloogiline tühjenemine;
• mitmesugused kasvud ja ahenemised;
• kasvajad;
• tervete kudede piirid.

Endoskoopia on ainus meetod, mis võimaldab elundit otse näha. Kõigi muude meetodite puhul moonutatakse soolestiku kujutist, segatakse sisse liigsed andmed.

Millistel juhtudel on vaja läbida uuringud?

Endoskoopia tuleks läbi viia (isegi kui te seda ei soovi) järgmistel tingimustel:

• vere olemasolu väljaheites;
• seede- ja väljaheitehäired;
• sagedane kõhukinnisus;
• pidev kõrvetised ja röhitsemine;
• kõhupuhitus;
• dramaatiline kaalulangus ilma dieedita;
• mis tahes tüüpi toidu talumatus;
• mäda või lima eritis pärakust;
• mädane lõhn suust.

Üle 45-aastastel inimestel on soovitatav läbida endoskoopiline uuring igal aastal, eriti kui perekonnas on kasvajaid. Kasvajate õigeaegne avastamine ja nende eemaldamine on päästnud tuhandeid elusid ning see arv kasvab pidevalt.