>

Millised võivad olla healoomulised moodustised kopsudes. Healoomuline kopsukasvaja

- pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad bronhide ja kopsude limaskestast ja näärmetest. Vähirakud jagunevad kiiresti, suurendades kasvajat. Ilma õige ravi see kasvab südamesse, ajju, veresoontesse, söögitorusse, selgroosse. Verevool kannab vähirakke kogu kehas, moodustades uusi metastaase. Vähi arengus on kolm faasi:

  • Bioloogiline periood on kasvaja ilmnemise hetkest kuni selle tunnuste registreerimiseni röntgenülesvõtetel (1.-2. aste).
  • Prekliiniline - asümptomaatiline periood avaldub ainult röntgenülesvõtetel (2.-3. aste).
  • Kliiniline näitab muid haiguse tunnuseid (3.-4. aste).

Põhjused

Rakkude degeneratsiooni mehhanismid ei ole täielikult teada. Kuid tänu arvukatele uuringutele on leitud kemikaale, mis võivad kiirendada rakkude transformatsiooni. Rühmitame kõik riskitegurid kahe kriteeriumi alusel.

Inimesest sõltumatud põhjused:

  • Geneetiline eelsoodumus: vähemalt kolm sarnase haiguse juhtumit perekonnas või sarnase diagnoosi olemasolu lähisugulane, mitme erineva vähivormi esinemine ühel patsiendil.
  • Vanus pärast 50 aastat.
  • Tuberkuloos, bronhiit, kopsupõletik, armid kopsudes.
  • Endokriinsüsteemi probleemid.

Muudetavad tegurid (mida saab mõjutada):

  • Suitsetamine on kopsuvähi peamine põhjus. Tubaka põletamisel vabaneb 4000 kantserogeeni, mis katavad bronhide limaskesta ja põlevad elusrakud. Koos verega satub mürk ajju, neerudesse ja maksa. Kantserogeenid settivad kopsudesse eluea lõpuni, kattes need tahmaga. 10-aastane suitsetamiskogemus või 2 pakki sigarette päevas suurendab haigestumise võimalust 25 korda. Ohus ja passiivsed suitsetajad: 80% väljahingatavast suitsust läheb neile.
  • Tööalased kontaktid: asbestiga seotud tehased, metallurgiaettevõtted; puuvilla-, lina- ja vildiveskid; kokkupuude mürkidega (arseen, nikkel, kaadmium, kroom) tööl; kaevandamine (kivisüsi, radoon); kummi tootmine.
  • Kehv ökoloogia, radioaktiivne saastatus. Autode ja tehaste poolt saastatud õhu süstemaatiline mõju linnaelanike kopsudele muudab limaskesta hingamisteed.

Klassifikatsioon

Klassifitseerimist on mitut tüüpi. Venemaal on sõltuvalt kasvaja asukohast viis vähivormi.

  1. Tsentraalne vähk- bronhide luumenis. Esimesel astmel seda fotodel ei tuvastata (maskib südant). Diagnoos võib olla näidustatud kaudsed märgid röntgeniga: kopsu õhulisuse vähenemine või korrapärane lokaalne põletik. Kõigele sellele lisandub püsiv verega köha, õhupuudus ning hiljem valu rinnus ja palavik.
  2. Perifeerne vähk tungib kopsudesse. Valu ei ole, diagnoos määratakse röntgeniga. Patsiendid keelduvad ravist, mõistmata, et haigus areneb. Valikud:
    • Kopsu tipu vähk kasvab õla veresoontesse ja närvidesse. Sellistel patsientidel võtab osteokondroosi ravi kaua aega ja nad jõuavad onkoloogi juurde hilja.
    • Õõnsusvorm ilmneb pärast keskosa kokkuvarisemist toitumise puudumise tõttu. Kuni 10 cm neoplasmid on segaduses abstsessi, tsüstide, tuberkuloosiga, mis raskendab ravi.
  3. Pneumooniataoline vähk ravitakse antibiootikumidega. Ilma soovitud efekti saavutamata satuvad nad onkoloogiasse. Kasvaja jaotub difuusselt (mitte sõlmes), hõivates suurema osa kopsust.
  4. Ebatüüpilised vormid: aju, maks, luu tekitavad metastaase kopsuvähi korral, mitte kasvaja ise.
    • Maksavormi iseloomustab kollatõbi, raskustunne paremas hüpohondriumis, vereanalüüside halvenemine ja maksa suurenemine.
    • Ajukahjustus näeb välja nagu insult: jäse ei tööta, kõne on häiritud, patsient kaotab teadvuse, peavalu, krambid, hargnemine.
    • Luu – valu sümptomid selgroos, vaagnapiirkonnas, jäsemetes, luumurrud ilma vigastusteta.
  5. Metastaatilised neoplasmid pärinevad teise kasvuvõimega organi kasvajast, mis halvab organi tööd. Kuni 10 cm metastaasid põhjustavad lagunemisproduktide ja talitlushäirete tõttu surma siseorganid. Peamine allikas on emakasvaja, mida ei saa alati kindlaks teha.

Kõrval histoloogiline struktuur(rakutüüp), kopsuvähk on:

  1. Väike rakk- kõige agressiivsem kasvaja, varases staadiumis kiiresti hõivatud ja metastaase. Esinemissagedus – 20%. Prognoos – 16 kuud. kaugelearenenud vähiga ja 6 kuud. - kui see on laialt levinud.
  2. Mitte-väikerakk See on tavalisem ja seda iseloomustab suhteliselt aeglane kasv. Neid on kolme tüüpi:
    • lamerakk-kopsuvähk (aeglase kasvu ja vähese varajaste metastaaside esinemissagedusega lamedatest lamellrakkudest, keratiniseerunud piirkondadega), kalduvus nekroosile, haavanditele ja isheemiale. 15% elulemus.
    • adenokartsinoom areneb näärmerakkudest. See levib kiiresti vereringe kaudu. Ellujäämismäär 20% juures palliatiivne ravi, 80% operatsiooni ajal.
    • suurrakulist kartsinoomi on mitut tüüpi, see on asümptomaatiline ja esineb 18% juhtudest. Keskmine elulemus 15% (olenevalt tüübist).

Etapid

  • Kopsuvähi 1. staadium. Kuni 3 cm läbimõõduga kasvaja või ühes sagaras bronhiaalne kasvaja, naaberlümfisõlmedes metastaasid puuduvad.
  • Kopsuvähi 2. staadium. Kasvaja kopsus on 3-6 cm, blokeerib bronhid, kasvab pleurasse, põhjustades atelektaasid (õhususe kadu).
  • Kopsuvähi 3. staadium. Kasvaja 6 -7 cm läheb naaberorganid, kogu kopsu atelektaas, metastaaside esinemine naaberlümfisõlmedes (kopsujuur ja mediastiinum, supraklavikulaarsed tsoonid).
  • Kopsuvähi 4. staadium. Kasvaja kasvab südamesse, suurteks anumateks ja pleuraõõnde ilmub vedelik.

Sümptomid

Kopsuvähi tavalised sümptomid

  • Kiire kaalulangus,
  • pole isu,
  • jõudluse langus,
  • higistamine,
  • ebastabiilne temperatuur.

Konkreetsed märgid:

  • köha, kurnav, ilma ilmselge põhjus- bronhivähi kaaslane. Röga värvus muutub kollakasroheliseks. IN horisontaalne asend, füüsiline harjutus, külmaga sagenevad köhahood: bronhipuu piirkonnas kasvav kasvaja ärritab limaskesta.
  • Köhimisel on veri roosakas või helepunane, trombidega, kuid märk on ka hemoptüüs.
  • Õhupuudus kopsupõletikust, osa kopsu kollaps bronhiaaltoru tuumori ummistusest. Suurte bronhide kasvajate korral võib tekkida elundite seiskumine.
  • Valu rinnus, mis on tingitud vähi tungimisest seroossesse koesse (pleura), mis kasvab luusse. Haiguse alguses alarmid ei, valu ilmnemine näitab edasijõudnud staadium. Valu võib kiirguda käsivarde, kaela, selga, õlga, intensiivistudes köhimisel.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine ei ole lihtne ülesanne, sest onkoloogia näeb välja nagu kopsupõletik, abstsessid ja tuberkuloos. Üle poole kasvajatest avastatakse liiga hilja. Ennetamise eesmärgil on vaja igal aastal läbida röntgen. Kui kahtlustatakse vähki, tehakse neile:

  • Fluorograafia tuberkuloosi, kopsupõletiku, kopsukasvajate määramiseks. Kui on kõrvalekaldeid, peate tegema röntgeni.
  • Kopsude röntgenikiirgus hindab patoloogiat täpsemalt.
  • Kiht-kihilt röntgentomograafia probleemne piirkond - mitu sektsiooni, mille keskmes on haiguse fookus.
  • Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia koos kontrasti sisseviimisega kihtide kaupa lõikudele näitab üksikasjalikult ja selgitab diagnoosi vastavalt selgesõnalistele kriteeriumidele.
  • Bronhoskoopia diagnoosib tsentraalseid vähi kasvajaid. Saate probleemi näha ja võtta biopsia - analüüsimiseks tükk kahjustatud koest.
  • Kasvajamarkerid testivad veres ainult kasvaja poolt toodetud valku. NSE kasvajamarkerit kasutatakse väikerakulise vähi korral, SSC ja CYFRA markereid kasutatakse lamerakulise kartsinoomi ja adenokartsinoomi korral ning CEA on universaalne marker. Diagnostiline tase on madal, seda kasutatakse pärast ravi metastaaside varajaseks avastamiseks.
  • Rögaanalüüsil on ebatüüpiliste rakkude tuvastamise korral väike tõenäosus vihjata kasvaja olemasolule.
  • Torakoskoopia - uurimine läbi kaamera punktsioonide pleuraõõnde. Võimaldab võtta biopsia ja selgitada muutusi.
  • Diagnoosi kahtluse korral kasutatakse CT-skaneerimisega biopsiat.

Uuring peab olema terviklik, sest vähk maskeerib sama palju haigusi. Mõnikord kasutavad nad isegi uurimuslikku kirurgiat.

Ravi

Tüüp (radioloogiline, palliatiivne) valitakse protsessi staadiumi, kasvaja histoloogilise tüübi, haigusloo põhjal). Kõige usaldusväärsem meetod on operatsioon. Kell kopsuvähk 1. staadium – 70–80%, 2. staadium – 40%, 3. staadium – 15–20% patsientidest elab üle viieaastase kontrollperioodi. Toimingute tüübid:

  • Kopsusagara eemaldamine vastab kõigile ravi põhimõtetele.
  • Marginaalne resektsioon eemaldab ainult kasvaja. Metastaase ravitakse muul viisil.
  • Kopsu täielik eemaldamine (pneumoektoomia) - tsentraalse vähi korral 2-kraadise kasvajaga, perifeerse vähi korral 2-3 kraadi.
  • Kombineeritud operatsioonid - koos külgnevate mõjutatud elundite osa eemaldamisega.

Tänu uutele ravimitele on keemiaravi muutunud tõhusamaks. Väikerakuline kopsuvähk reageerib hästi polükemoteraapiale. Õige kombinatsiooni korral (arvestades tundlikkust, 6-8 kuuri intervalliga 3-4 nädalat) suurenevad elulemusajad 4 korda. Kopsuvähi keemiaravi. viib läbi kursusi ja annab positiivne tulemus mitu aastat.

Mitteväikerakk-vähk on keemiaravi suhtes resistentne (kasvaja osaline resorptsioon esineb 10-30% patsientidest, täielik resorptsioon on haruldane), kuid kaasaegne polükemoteraapia suurendab elulemust 35%.

Samuti ravivad nad plaatina preparaatidega - kõige tõhusamad, kuid ka kõige mürgisemad, mistõttu neid manustatakse suurte (kuni 4 liitrit) vedelikukogustega. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, soolestiku häired, põiepõletik, dermatiit, flebiit, allergiad. Parimad tulemused saavutatakse kombineerides keemia ja kiiritusravi, samaaegselt või järjestikku.

Kiiritusravis kasutatakse beeta-tronite ja lineaarsete kiirendite gammakiirguse installatsioone. Meetod on mõeldud 3.-4. astme operatsioonivõimetutele patsientidele. Mõju saavutatakse primaarse kasvaja kõigi rakkude ja metastaaside surma tõttu. Häid tulemusi saavutatakse koos väikerakuline vähk. Mitteväikerakulise kiiritamise korral toimub kiiritamine radikaalse programmi järgi (vastunäidustuste või operatsioonist keeldumise korral) 1-2 kraadi patsientidele või palliatiivsel eesmärgil 3 kraadi patsientidele. Kiiritusravi standarddoos on 60-70 gray. 40% puhul on võimalik saavutada onkoloogilise protsessi vähenemine.

Palliatiivne ravi - operatsioonid kasvaja mõju vähendamiseks kahjustatud organitele elukvaliteedi parandamiseks koos tõhusa valu leevendamise, hapnikuga varustamise (sunnitud hapnikuküllastusega), kaasnevate haiguste ravi, toetuse ja hooldusega.

Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse eranditult valu leevendamiseks või kiiritusjärgselt ja ainult arstiga konsulteerides. Nii tõsise diagnoosiga ravitsejatele ja rohuteadlastele lootmine suurendab juba kõrge riskiga surmast.

Prognoos

Kopsuvähi prognoos on ebasoodne. Ilma erikohtlemine 90% patsientidest sureb 2 aasta jooksul. Prognoosi määrab aste ja histoloogiline struktuur. Tabelis on toodud andmed vähihaigete elulemuse kohta 5 aasta kohta.

Lava
kopsuvähk

Väike rakk
vähk

Mitte-väikerakk
vähk

1A kasvaja kuni 3 cm

1B 3-5 cm kasvaja ei levi teistele.
piirkonnad ja lümfisõlmed

2A kasvaja 5-7cm ilma
metastaasid lümfisõlmedesse või kuni 5 cm, metastaasidega jalad.

2B kasvaja 7cm ilma
metastaasid või vähem, kuid naaberlümfisõlmede kahjustusega

3A kasvaja üle 7 cm
diafragma, pleura ja lümfisõlmede kahjustus

3B levib edasi
diafragma, rindkere keskosa, südame limaskest, muud lümfisõlmed

4 kasvaja annab metastaase teistele organitele,
vedeliku kogunemine kopsu ja südame ümber

Põhiandmed

Definitsioon

Kopsu fokaalne moodustis on radiograafiliselt tuvastatav üksik defekt. ümara kujuga kopsuväljade projektsioonis (joon. 133).

Selle servad võivad olla siledad või ebaühtlased, kuid need peavad olema piisavalt eristatavad, et määrata kindlaks defekti kontuur ja võimaldada mõõta selle läbimõõtu kahes või enamas eendis.


Riis. 133. 40-aastase patsiendi rindkere röntgenuuring frontaal- ja lateraalprojektsioonides.
Nähtav on selgete piiridega fokaalne tumenemine. Võrreldes varasemate röntgenülesvõtetega leiti, et enam kui 10 aasta jooksul moodustise suurus ei suurenenud. Seda peeti healoomuliseks ja resektsiooni ei tehtud.


Ümbritsev kopsu parenhüüm peaks välja nägema suhteliselt normaalne. Defekti sees on võimalikud kaltsifikatsioonid ja väikesed õõnsused. Kui suurem osa defektist on hõivatud õõnsusega, tuleks eeldada rekaltsifitseeritud tsüsti või õhukese seinaga õõnsust; neid nosoloogilisi üksusi ei soovitata käsitletava patoloogia tüübi hulka arvata.

Defekti suurus on ka üks kopsu fookusmoodustiste määramise kriteerium. Autorid arvavad, et terminit “kopsudes esinev fookusmoodustis” tuleks piirata defektiga, mille suurus ei ületa 4 cm. Üle 4 cm läbimõõduga moodustised on sagedamini pahaloomulised.

Seetõttu on nende suurte moodustiste diferentsiaaldiagnostika ja uurimistaktikad mõnevõrra erinevad kui tüüpiliste väikeste fookuskauguste hägususte puhul. Loomulikult on 4 cm läbimõõdu aktsepteerimine kriteeriumina patoloogia liigitamisel kopsus paiknevate fokaalsete moodustiste rühmaks teatud määral tingimuslik.

Põhjused ja levimus

Kopsude fokaalse hägususe põhjused võivad olla erinevad, kuid põhimõtteliselt võib need jagada kahte põhirühma: healoomulised ja pahaloomulised (tabel 129). hulgas healoomulised põhjused Kõige levinumad on tuberkuloosist, koktsidioidomükoosist ja histoplasmoosist põhjustatud granuloomid.

Tabel 129. Fokaalsete moodustiste põhjused kopsudes


hulgas pahaloomulised põhjused Kõige levinumad tumedad laigud on bronhogeensed vähid ning neeru-, käärsoole- ja rinnakasvajate metastaasid. Erinevate autorite andmetel jääb hiljem pahaloomuliseks osutunud tumedate laikude protsent vahemikku 20–40.

Sellel varieeruvusel on palju põhjuseid. Näiteks aastal läbi viidud uuringutes kirurgilised kliinikud, lubjastunud defektid on tavaliselt välistatud, seetõttu saadakse sellistes populatsioonides suurem protsent pahaloomulisi kasvajaid võrreldes patsientide rühmadega, kellel pole lupjunud defekte välistatud.

Uuringud, mis viidi läbi geograafilistes piirkondades, kus koktsidioidomükoos või histoplasmoos on endeemilised, näitavad loomulikult ka suuremat healoomuliste muutuste protsenti. Oluline tegur Ka vanus on tegur, alla 35-aastastel on pahaloomuliste kahjustuste tõenäosus väike (1% või vähem), vanematel patsientidel suureneb see oluliselt. Pahaloomuline olemus on tõenäolisem suurte hägususte kui väiksemate puhul.

Anamnees

Enamikul patsientidel, kellel on kopsudes fokaalsed moodustised, puuduvad kliinilised sümptomid. Patsiendi hoolikalt küsitledes saate siiski teavet, mis võib aidata diagnoosida.

Kopsupatoloogia kliinilised sümptomid esinevad sagedamini pahaloomulise hägususe tekkega patsientidel kui healoomuliste defektidega patsientidel.

Praeguse haiguse ajalugu

Oluline on koguda teavet hiljutiste ülemiste hingamisteede infektsioonide, gripi ja gripitaoliste seisundite ning kopsupõletiku kohta, kuna mõnikord on pneumokoki infiltraadid ümara kujuga.

Patsiendil on krooniline köha, röga, kaalulangus või hemoptüüs suurendab defekti pahaloomulise päritolu tõenäosust.

Üksikute süsteemide olek

Õigesti esitatud küsimuste abil on võimalik kindlaks teha mittemetastaatilise paraneoplastilise sündroomi olemasolu patsiendil. Nende sündroomide hulka kuuluvad: sõrmede löömine koos hüpertroofilise pulmonaalse osteoartropaatiaga, emakavälise hormooni sekretsioon, migreeruv tromboflebiit ja mitmed neuroloogilised häired.

Kui aga patsiendi pahaloomuline protsess avaldub ainult üksiku tumenemisena kopsus, on kõik need nähud haruldased. Sellise intervjuu põhieesmärk on tavaliselt püüda tuvastada kopsuvälised sümptomid, mis võivad viidata primaarse pahaloomulise kasvaja esinemisele teistes elundites või tuvastada primaarse kopsukasvaja kaugeid metastaase.

Kopsuvälise primaarse kasvaja esinemist võivad kahtlustada selliste sümptomite järgi nagu muutused väljaheites, vere esinemine väljaheites või uriinis, tüki avastamine rinnakoes ja eritis nibust.

Varasemad haigused

Kopsude fokaalse hägususe võimalikku etioloogiat võib põhjendatult kahtlustada, kui patsiendil on varem olnud mõne elundi pahaloomuline kasvaja või granulomatoosse infektsiooni (tuberkuloos või seenhaigus) esinemine leidis kinnitust.

Muud süsteemsed haigused, millega võib kaasneda isoleeritud hägusus kopsudes, on reumatoidartriit ja kroonilised infektsioonid mis tekivad immuunpuudulikkuse seisundite taustal.

Sotsiaalne ja erialane ajalugu, reisimine

Pikaajalise suitsetamise ajalugu suurendab oluliselt pahaloomulise kasvaja tõenäosust. fokaalsed muutused kopsudes. Alkoholismiga kaasneb suurem tõenäosus haigestuda tuberkuloosi. Teave patsiendi elukoha või reisimise kohta teatud geograafilistesse piirkondadesse (seennakkuste endeemilised tsoonid) võimaldab kahtlustada patsiendil tavalisi (koktsidioidomükoos, histoplasmoos) või haruldasi (ehhinokokoos, dirofilariaas) haigusi, mis põhjustavad hägususe teket. kopsudes.

Patsiendilt on vaja üksikasjalikult küsida tema töötingimuste kohta, kuna teatud tüüpi ametialane tegevus(asbesti tootmine, uraani ja nikli kaevandamine) kaasnevad suurenenud risk pahaloomuliste kopsukasvajate esinemine.

Kopsukasvajad ei ole paljudel juhtudel pahaloomulised, s.t kopsuvähi diagnoosi kasvaja olemasolul alati ei panda. Sageli on kopsukasvaja healoomuline.

Kopsudes on näha sõlmed ja laigud röntgen või kompuutertomograafia. Need on tihedad väikesed koepiirkonnad, ümmargused või ovaalne kujuümbritsetud terve kopsukoega. Seal võib olla üks või mitu sõlme.

Statistika järgi, Kopsu kasvajad on enamasti healoomulised, kui:

  • Patsient on alla 40-aastane;
  • Ta ei suitseta
  • Sõlmes tuvastati kaltsiumisisaldus;
  • Väike sõlm.

Healoomuline kopsukasvaja ilmneb kudede ebanormaalse kasvu tagajärjel ja võib areneda erinevates kopsuosades. Väga oluline on kindlaks teha, kas kopsukasvaja on hea- või pahaloomuline. Ja seda tuleb teha võimalikult varakult, sest kopsuvähi varajane avastamine ja ravi suurendab oluliselt täieliku paranemise tõenäosust ja lõpuks ka patsiendi ellujäämist.

Healoomulise kopsukasvaja sümptomid

Healoomulised sõlmed ja kasvajad kopsudes on tavaliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid. Sellepärast on see peaaegu alati diagnoositakse juhuslikult rindkere röntgeni või kompuutertomograafia ajal.

Kuid need võivad põhjustada järgmist haiguse sümptomid:

Meie kliinikus on selle probleemiga tegelevad spetsialistid.

(1 spetsialist)

2. Healoomuliste kasvajate põhjused

Healoomuliste kopsukasvajate ilmnemise põhjused on halvasti mõistetavad. Kuid üldiselt ilmuvad need sageli pärast selliseid terviseprobleeme nagu:

Infektsioonist põhjustatud põletikulised protsessid:

Infektsiooniga mitteseotud põletik:

  • Reumatoidartriit;
  • Wegeneri granulomatoos;
  • Sarkoidoos.
  • Kaasasündinud patoloogiad nagu kopsu tsüst ja teised.

3. Kasvajate tüübid

Siin on mõned kõige levinumad healoomuliste kopsukasvajate tüübid:

  • Hamartomas. Hamartoomid on kõige levinum healoomulise kopsukasvaja tüüp ja üks neist levinud põhjusedüksikute kopsusõlmede moodustumine. Seda tüüpi kopsukasvaja moodustub kopsude limaskesta kudedest, samuti rasv- ja kõhrekoe. Reeglina asub hamartoom kopsude perifeerias.
  • Bronhiaalne adenoom. Bronhiaadenoom moodustab ligikaudu poole kõigist healoomulistest kopsukasvajatest. See on heterogeenne kasvajate rühm, mis tekib hingetoru limaskestadest ja kanalitest või kopsude suurtest hingamisteedest. Limaskesta adenoom on tõelise healoomulise bronhiadenoomi näide.
  • Haruldased kopsukasvajad võib ilmuda kujul kondroom, fibroom, lipoom- healoomulised kopsukasvajad, mis koosnevad side- või rasvkoest.

4. Diagnoos ja ravi

Healoomuliste kopsukasvajate diagnoosimine

Lisaks juba käsitletud röntgenuuringule ja kompuutertomograafiale kopsukasvajate diagnoosimisel võib patsiendi tervisliku seisundi diagnoosimine hõlmata kasvaja arengu dünaamika jälgimine mitme aasta jooksul. Seda praktikat kasutatakse tavaliselt juhul, kui sõlme suurus ei ületa 6 mm ja patsiendil ei ole kopsuvähi riski. Kui sõlm püsib sama suurusega vähemalt kaks aastat, peetakse seda healoomuliseks. See on tingitud asjaolust, et healoomulised kopsukasvajad kasvavad aeglaselt, kui nad üldse kasvavad. Vähi kasvajad, vastupidi, kahekordne suurus iga nelja kuu tagant. Edasine iga-aastane jälgimine vähemalt viie aasta jooksul aitab lõplikult kinnitada, et kopsukasvaja on healoomuline.

Healoomulistel kopsusõlmedel on tavaliselt siledad servad ja ühtlasem värvus. Neid on rohkem õige vorm kui vähisõlmed. Enamikul juhtudel piisab kasvaja kasvukiiruse, kuju ja muude omaduste (näiteks lupjumise) kontrollimiseks. rindkere röntgenuuring või kompuutertomograafia (CT)..

Kuid on võimalik, et teie arst määrab muud uuringud eriti kui kasvaja on muutnud suurust, kuju või välimus. Seda tehakse kopsuvähi välistamiseks või healoomuliste sõlmede algpõhjuse kindlakstegemiseks.

Diagnoosimiseks võib vaja minna:

  • vereanalüüs;
  • Tuberkuliini testid tuberkuloosi diagnoosimiseks;
  • positronemissioontomograafia (PET);
  • Ühekordne fotokiirgus CT (SPECT);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI, harvadel juhtudel);
  • Biopsia on koeproovi eemaldamine ja edasine uurimine mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas kopsukasvaja on hea- või pahaloomuline.

Biopsia saab teha kasutades erinevaid meetodeid nt nõela aspiratsioon või bronhoskoopia.

Healoomuliste kopsukasvajate ravi

Paljudel juhtudel ei ole healoomulise kopsukasvaja spetsiifiline ravi vajalik. Sellegipoolest võib soovitada kasvaja eemaldamist juhul kui:

  • Sa suitsetad ja sõlm on suur suurus;
  • ilmuvad ebameeldivad sümptomid haigused;
  • Uuringutulemused annavad alust arvata, et kopsukasvaja on pahaloomuline;
  • Sõlme suurus suureneb.

Kui kopsukasvaja raviks on vajalik operatsioon, teeb seda rindkere kirurg. Kaasaegsed tehnikad ja rindkerekirurgi kvalifikatsioon võimaldab teostada operatsiooni väikeste sisselõigetega ja vähendada haiglas viibimist. Kui eemaldatud sõlm oli healoomuline, edasine ravi ei nõuta, välja arvatud juhul, kui kasvaja esinemist komplitseerivad muud probleemid, näiteks kopsupõletik või obstruktsioon.

Mõnikord nõuab ravi keerulisemat invasiivset operatsiooni, mille käigus eemaldatakse sõlm või osa kopsudest. Arst otsustab, milline operatsioon on vajalik, võttes arvesse kasvaja asukohta ja tüüpi.

Kopsuvähk on onkoloogilise protsessi kõige levinum lokaliseerimine, mida iseloomustab üsna varjatud kulg ja metastaaside varajane ilmnemine. Kopsuvähi esinemissagedus sõltub elukohapiirkonnast, industrialiseerimise astmest, kliima- ja tootmistingimustest, soost, vanusest, geneetilisest eelsoodumusest ja muudest teguritest.

Mis on kopsuvähk?

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmetest ja limaskestadest kopsukude ja bronhid. IN kaasaegne maailm Kopsuvähk on kõigi vähivormide seas kõrgeim. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naisi ja märgiti, et vanem vanus, seda suurem on esinemissagedus.

Kopsuvähi areng on erineva histoloogilise struktuuriga kasvajate puhul erinev. Diferentseerunud lamerakk-kartsinoom iseloomustab aeglane kulg, diferentseerumata kartsinoom areneb kiiresti ja annab ulatuslikke metastaase.

Väikerakulise kopsuvähi kulg on kõige pahaloomulisem:

  • areneb salaja ja kiiresti,
  • metastaasid varakult
  • on halb prognoos.

Kõige sagedamini tekib kasvaja sisse parem kops- 52% -l, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Peamine patsientide rühm on pikaajaline suitsetavad mehed vanuses 50–80 aastat moodustab see kategooria 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus on 70–90%.

Mõnede teadlaste sõnul haigestumuse struktuur erinevates vormides See patoloogia näeb sõltuvalt vanusest välja järgmine:

  • kuni 45 – 10% kõigist juhtudest;
  • vanuses 46 kuni 60 aastat – 52% juhtudest;
  • vanuses 61 kuni 75 aastat – 38% juhtudest.

Kuni viimase ajani peeti peamiselt kopsuvähki meeste haigus. Praegu on naiste haigestumus tõusnud ja haiguse esmase avastamise vanus langenud.

Liigid

Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast eristatakse:

  • Tsentraalne vähk. See asub pea- ja lobarbronhides.
  • Aerifeerne. See kasvaja areneb alates väikesed bronhid ja bronhioolid.

Esiletõstmine:

  1. Väikerakuline vähk (vähem levinud) on väga agressiivne kasvaja, kuna see võib väga kiiresti levida kogu kehas, andes metastaase teistele organitele. Väikerakuline vähk esineb reeglina suitsetajatel ja diagnoosimise ajaks on 60% patsientidest laialt levinud metastaasid.
  2. Mitteväikerakk (80–85% juhtudest) - on negatiivse prognoosiga, ühendab mitut morfoloogiliselt sarnaste vähivormide vorme sarnase rakustruktuuriga.

Anatoomiline klassifikatsioon:

  • tsentraalne – mõjutab pea-, lobar- ja segmentaalbronte;
  • perifeerne - väiksemate bronhide, bronhioolide ja alveloolide epiteeli kahjustus;
  • massiivne (segane).

Kasvaja areng läbib kolme etappi:

  • Bioloogiline - ajavahemik neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
  • asümptomaatiline - väliseid märke Patoloogiline protsess ei ilmu üldse, muutudes märgatavaks ainult röntgenpildil.
  • Kliiniline – periood, mil ilmnevad märgatavad vähisümptomid, mis on stiimuliks arsti juurde tormamiseks.

Põhjused

Kopsuvähi peamised põhjused:

  • suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine (umbes 90% kõigist juhtudest);
  • kokkupuude kantserogeensete ainetega;
  • radooni ja asbestikiudude sissehingamine;
  • pärilik eelsoodumus;
  • vanusekategooria üle 50 aasta;
  • kahjulike tootmistegurite mõju;
  • radioaktiivne kokkupuude;
  • Kättesaadavus kroonilised haigused hingamisteede organid ja endokriinsed patoloogiad;
  • cicatricial muutused kopsudes;
  • viirusnakkused;
  • õhusaaste.

Haigus areneb pikka aega varjatult. Kasvaja hakkab moodustuma näärmetes ja limaskestas, kuid metastaasid kasvavad väga kiiresti kogu kehas. Pahaloomuliste kasvajate tekke riskitegurid on järgmised:

  • õhusaaste;
  • suitsetamine;
  • viirusnakkused;
  • pärilikud põhjused;
  • kahjulikud tootmistingimused.

Pange tähele: kopse ründavad vähirakud jagunevad väga kiiresti, levitades kasvajat kogu kehas ja hävitades teisi organeid. Seetõttu on haiguse õigeaegne diagnoosimine oluline. Mida varem kopsuvähk avastatakse ja selle ravi alustatakse, seda suurem on võimalus patsiendi eluiga pikendada.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Kopsuvähi esimestel sümptomitel puudub sageli otsene seos hingamisteedega. Patsiendid on käinud pikka aega erinevatele spetsialistidele erineva profiiliga, neid uuritakse pikka aega ja seetõttu saavad nad vale ravi.

Varajased märgid:

  • madal palavik, mis ei allu ravimitega ja on patsiendile äärmiselt kurnav (sel perioodil on keha avatud sisemise joobeseisundiga);
  • nõrkus ja väsimus juba päeva esimesel poolel;
  • nahasügelus koos dermatiidi tekkega ja võimalik, et kasvajate ilmnemine nahal (põhjustatud pahaloomuliste rakkude allergilisest toimest);
  • lihasnõrkus ja suurenenud turse;
  • Kesknärvisüsteemi häired, eriti pearinglus (isegi minestamine), liigutuste koordinatsiooni häired või tundlikkuse kaotus.

Nende märkide ilmnemisel võtke kindlasti ühendust pulmonoloogiga, et läbida diagnostika ja selgitada diagnoosi.

Etapid

Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud inimesed, kuidas haiguse staadiumi kindlaks teha. Onkoloogias klassifitseeritakse kopsuvähi olemuse ja ulatuse hindamisel 4 haiguse arenguetappi.

Kuid iga etapi kestus on iga patsiendi puhul täiesti individuaalne. See sõltub kasvaja suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kiirusest.

Esiletõstmine:

  • 1. staadium – kasvaja alla 3 cm Asub kopsusegmendi või ühe bronhi piires. Metastaasid puuduvad. Sümptomid on õrnad või puuduvad üldse.
  • 2 - kasvaja kuni 6 cm, mis asub kopsu või bronhi segmendi piires. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud: ilmneb hemoptüüs, valu, nõrkus ja isutus.
  • 3 – kasvaja ületab 6 cm, tungib teistesse kopsuosadesse või naaberbronhidesse. Arvukad metastaasid. Sümptomiteks on veri limaskestas mädane röga ja õhupuudus.

Kuidas väljendub kopsuvähi viimane staadium 4?

Selles kopsuvähi staadiumis annab kasvaja metastaase teistele organitele. Viieaastane elulemus on väikerakulise vähi puhul 1% ja mitteväikerakkvähi puhul 2–15%.

Patsiendil tekivad järgmised sümptomid:

  • Pidev valu hingamisel, millega on raske elada.
  • Valu rinnus
  • Kehakaalu ja söögiisu vähenemine
  • Veri hüübib aeglaselt ja sageli tekivad luumurrud (luu metastaasid).
  • Tõsised köhahood, sageli koos röga, mõnikord vere ja mädaga.
  • Välimus äge valu V rind, mis viitab otseselt lähedalasuvate kudede kahjustusele, kuna kopsudes endas pole valuretseptoreid.
  • Vähi sümptomiteks on ka raske hingamine ja õhupuudus, kui see mõjutab. emakakaela lümfisõlmed, on tunda rääkimisraskusi.

Kiiresti areneva väikerakulise kopsuvähi korral ja sisse lühiajaline mõjutab keha, on ainult 2 arenguetappi:

  • piiratud staadiumis, kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes vahetus läheduses.
  • ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja metastaseerub kopsuvälistesse piirkondadesse ja kaugematesse organitesse.

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja esmasest asukohast. Peal esialgne etapp Enamasti on haigus asümptomaatiline. Lisateabe saamiseks hilised etapid Võib ilmneda üldised ja spetsiifilised vähi tunnused.

Kopsuvähi varajased esimesed sümptomid ei ole spetsiifilised ega põhjusta tavaliselt häiret, sealhulgas:

  • motiveerimata väsimus
  • isutus
  • võib tekkida kerge kaalulangus
  • köha
  • spetsiifilised sümptomid: köha koos roostetanud rögaga, õhupuudus, hilisemates staadiumides esinev hemoptüüs
  • valu sündroom näitab lähedalasuvate elundite ja kudede kaasamist protsessi

Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:

  • Köha – põhjuseta, paroksüsmaalne, kurnav, kuid ei sõltu füüsilisest aktiivsusest, mõnikord roheka rögaga, mis võib viidata keskne asukoht kasvajad.
  • Hingeldus. Õhupuudus ja õhupuudus ilmnevad esmalt pingutuse korral ning kasvaja arenedes häirivad need patsienti ka lamavas asendis.
  • Valu rinnus. Kui kasvajaprotsess mõjutab pleurat (kopsu limaskesta), kus närvikiud ja lõpud, patsient areneb piinav valu rinnus. Need võivad olla teravad ja valutavad, häirivad teid pidevalt või sõltuvad hingamisest ja füüsilisest stressist, kuid enamasti paiknevad need kahjustatud kopsu küljel.
  • Hemoptüüs. Tavaliselt toimub kohtumine arsti ja patsiendi vahel pärast seda, kui veri hakkab suust ja ninast koos rögaga välja tulema. See sümptom näitab, et kasvaja on hakanud mõjutama veresooni.
Kopsuvähi etapid Sümptomid
1
  • kuiv köha;
  • nõrkus;
  • isutus;
  • halb enesetunne;
  • temperatuuri tõus;
  • peavalu.
2 Haigus avaldub:
  • hemoptüüs;
  • vilistav hingamine hingamisel;
  • kaalukaotus;
  • kõrgendatud temperatuur;
  • suurenenud köha;
  • valu rinnus;
  • nõrkus.
3 Vähi tunnused ilmnevad:
  • suurenenud märg köha;
  • veri, mäda rögas;
  • hingamisraskused;
  • hingeldus;
  • neelamisprobleemid;
  • hemoptüüs;
  • järsk kaalulangus;
  • epilepsia, kõnepuue, väikerakuline vorm;
  • intensiivne valu.
4 Sümptomid süvenevad, see viimane etapp vähk.

Kopsuvähi tunnused meestel

  • Kurnav, sagedane köha on üks esimesi kopsuvähi tunnuseid. Seejärel ilmub röga, selle värvus võib muutuda rohekaskollaseks. Füüsilise töö või hüpotermia ajal köhahood intensiivistuvad.
  • Hingamisel ilmneb vile ja õhupuudus;
  • Rindkere piirkonnas ilmneb valu sündroom. Seda võib pidada vähi märgiks, kui esinevad kaks esimest sümptomit.
  • Köhimisel võib lisaks rögale ilmneda eritist verehüüvete kujul.
  • Apaatia hood, suurenenud jõukaotus, suurenenud väsimus;
  • Normaalse toitumise korral kaotab patsient järsult kaalu;
  • Põletikuliste protsesside puudumisel külmetushaigused kehatemperatuur on tõusnud;
  • Hääl muutub kähedaks, see on tingitud kõri närvi kahjustusest;
  • Neoplasm võib põhjustada valu õlas;
  • Neelamisprobleemid. Selle põhjuseks on söögitoru ja hingamisteede seinte kasvaja kahjustus;
  • Lihaste nõrkus. Patsiendid reeglina ei pööra sellele sümptomile tähelepanu;
  • Pearinglus;
  • Südame rütmihäired.

Kopsuvähk naistel

Naiste kopsuvähi olulised tunnused ebamugavustunne rindkere piirkonnas. Need avalduvad erineva intensiivsusega sõltuvalt haiguse vormist. Ebamugavustunne muutub eriti tugevaks, kui patoloogiline protsess kaasatud on roietevahelised närvid. See on praktiliselt peatamatu ja ei jäta patsienti.

Ebameeldivaid aistinguid on järgmist tüüpi:

  • augustamine;
  • lõikamine;
  • ümbritsev.

Lisaks tavalistele sümptomitele on naistel kopsuvähi nähud:

  • muutused hääletämbris (kähedus);
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • neelamisfunktsiooni häired;
  • valu luudes;
  • sagedased luumurrud;
  • kollatõbi – metastaasidega maksa.

Ühe või mitme haiguse ühele kategooriale iseloomuliku tunnuse olemasolu hingamiselundid peaks olema viivitamatu spetsialisti poole pöördumise põhjus.

Isik, kes märkab ülaltoodud sümptomeid, peaks neist teatama arstile või täiendama kogutavat teavet järgmise teabega:

  • suhtumine kopsu sümptomitega suitsetamisse;
  • vähi esinemine veresugulastel;
  • ühe ülaltoodud sümptomi järkjärguline intensiivistumine (see on väärtuslik lisand, kuna see näitab onkoloogiale iseloomulikku haiguse aeglast arengut);
  • äge sümptomite intensiivistumine kroonilise varasema halva enesetunde, üldise nõrkuse, söögiisu ja kehakaalu languse taustal on samuti kantserogeneesi variant.

Diagnostika

Kuidas määratakse kopsuvähk? Kuni 60% kopsuvähi kahjustustest avastatakse ennetava fluorograafia käigus, kl erinevad etapid arengut.

  • Ainult 5-15% kopsuvähiga patsientidest registreeritakse 1. staadiumis
  • 2–20–35%
  • 3. etapis -50-75%
  • 4 võrra – üle 10%

Kopsuvähi kahtluse diagnoos hõlmab järgmist:

  • üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • röga, bronhide pesu, pleura eksudaadi tsütoloogilised uuringud;
  • füüsiliste andmete hindamine;
  • Kopsude röntgen 2 projektsioonis, lineaarne tomograafia, kopsude CT-uuring;
  • bronhoskoopia (kiudbronhoskoopia);
  • pleura punktsioon (kui on efusioon);
  • diagnostiline torakotoomia;
  • Lümfisõlmede eelskaala biopsia.

Varajane diagnoosimine annab lootust terveks saada. Kõige usaldusväärsem viis sissepääsuks sel juhul on kopsude röntgenuuring. Diagnoos selgitatakse endoskoopilise bronhograafia abil. Seda saab kasutada kasvaja suuruse ja asukoha määramiseks. Lisaks on vaja läbi viia tsütoloogiline uuring- biopsia.

Kopsuvähi ravi

Esimene asi, mida ma tahan öelda, on see, et ravi viib läbi ainult arst! Ei mingit eneseravi! See on väga oluline punkt. Lõppude lõpuks, mida varem pöördute spetsialisti poole, seda suurem on haiguse soodsa tulemuse tõenäosus.

Konkreetse ravitaktika valik sõltub paljudest teguritest:

  • Haiguse staadium;
  • Kartsinoomi histoloogiline struktuur;
  • Samaaegsete patoloogiate esinemine;
  • Kõigi ülalkirjeldatud rasvade kombinatsioon.

Kopsuvähi raviks on mitu täiendavat ravi:

  • Kirurgiline sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • Keemiaravi.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on kõige suurem tõhus meetod, mida näidatakse ainult 1. ja 2. etapis. Järgmised tüübid jagunevad:

  • Radikaalne – primaarne kasvaja fookus ja piirkondlikud lümfisõlmed kuuluvad eemaldamisele;
  • Palliatiivne - suunatud patsiendi seisundi säilitamisele.

Keemiaravi

Väikerakulise vähi tuvastamisel on juhtivaks ravimeetodiks keemiaravi, kuna see kasvaja vorm on konservatiivsete ravimeetodite suhtes kõige tundlikum. Keemiaravi efektiivsus on üsna kõrge ja võimaldab saavutada hea mõju mitu aastat.

Keemiaravi on järgmist tüüpi:

  • terapeutiline - metastaaside vähendamiseks;
  • adjuvant – kasutatakse ennetuslikel eesmärkidel retsidiivi vältimiseks;
  • ebapiisav – vahetult enne kirurgiline sekkumine kasvajate vähendamiseks. Samuti aitab see tuvastada rakkude tundlikkuse taset uimastiravi ja kindlaks teha selle tõhusus.

Kiiritusravi

Teine ravimeetod on kiiritusravi: seda kasutatakse 3-4 staadiumi ravimatute kopsukasvajate puhul, see võimaldab saavutada häid tulemusi väikerakulise vähi korral, eriti kombinatsioonis keemiaraviga. Kiiritusravi standarddoos on 60-70 gray.

Eraldi meetodina käsitletakse kopsuvähi kiiritusravi kasutamist, kui patsient keeldub keemiaravist ja resektsioon on võimatu.

Prognoos

Võib-olla ei võta ükski kogenud arst ette kopsuvähi täpseid ennustusi. See haigus võib käituda ettearvamatult, mis on suuresti seletatav kasvajate struktuuri histoloogiliste variatsioonidega.

Patsiendi ravimine on siiski võimalik. Tavaliselt, viib eduka tulemuseni kasutades kirurgia ja kiiritusravi kombinatsiooni.

Kui kaua elavad inimesed kopsuvähiga?

  • Ilma ravita peaaegu 90% patsientidest ei ela pärast haiguse diagnoosimist kauem kui 2–5 aastat;
  • juures kirurgiline ravi 30% patsientidest on võimalus elada kauem kui 5 aastat;
  • kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooniga Veel 40% patsientidest on võimalus elada kauem kui 5 aastat.

Ärge unustage ennetamist, mis hõlmab:

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

  • loobuma halbadest harjumustest, peamiselt suitsetamisest;
  • Vastavus tervislik pilt elu: õige toitumine vitamiinirikas ja igapäevane füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus.
  • Ravige bronhiaalhaigusi õigeaegselt, et need ei muutuks krooniliseks.
  • Ruumide ventilatsioon, korteri igapäevane märgpuhastus;
  • Kokkupuudet kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega on vaja vähendada miinimumini. Töö ajal tuleb kindlasti kasutada kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.

Kui märkate selles artiklis kirjeldatud sümptomeid, pöörduge täpse diagnoosi saamiseks kindlasti arsti poole.

Kopsukasvaja võib olla nii pahaloomuline kui ka healoomuline. Kõigist pahaloomulistest kasvajatest on kopsukasvaja juhtude arvult üks esimesi kohti. Mehed põevad seda haigust palju sagedamini kui naised, samuti on täheldatud, et kopsuvähk areneb peamiselt vanemas põlvkonnas. Healoomulised kasvajad on vähem levinud ja moodustuvad tavaliselt bronhide seintest. Näiteks võib see olla bronhiaalne adenoom või hamartoom.

Pahaloomuliste kasvajate põhjused kopsudes ja haiguse sümptomid

Vähi põhjuseid on palju, need võib jagada kahte kategooriasse: need, mis sõltuvad inimesest, ja need, mis ei sõltu patsiendist. Sõltumatud või muutumatud tegurid hõlmavad järgmist:

  1. Kasvajate ilmnemine teistes elundites.
  2. Geneetiline eelsoodumus.
  3. Krooniliste kopsuhaiguste esinemine.
  4. Vanusefaktor (haigus areneb kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel).
  5. Endokriinsed patoloogiad, mis arenevad peamiselt naistel.

Sõltuvad tegurid, neid nimetatakse ka muudetavateks:

  1. Suitsetamine.
  2. Töö ohtlikus tootmises.
  3. Halb ökoloogia.

Kopsuvähi sümptomid võib jagada üldisteks ja spetsiifilisteks. Üldised märgid- sagedane väsimustunne, söömisest keeldumine, oluline kaalulangus, kerge temperatuuri tõus ilma erilise põhjuseta keskmise tasemeni, tugev higistamine.

Spetsiifilised sümptomid - põhjuseta köhimine, hemoptüüs, õhupuudus, valu rinnus (areneb vähi hilisemates staadiumides).

Healoomuliste kasvajate tüübid ja nende sümptomid

Sõltuvalt histoloogilisest sisust on healoomulised kopsukasvajad erineva päritoluga:

  1. Epiteeli tüübid - papilloom, adenoom.
  2. Neuroektodermaalse iseloomuga kasvajad - neuroom, neurofibroom.
  3. Mesodermaalsed tüübid - kondroom, müoom, fibroom, lümfangioom.
  4. Düsembrogeneetilised moodustiste tüübid - teratoom, koorionepitelioom.
  5. Teised tüübid on hematoom, histiotsütoom.

Nende liikide sümptomid võivad olla erinevad. Kui see on tsentraalse lokaliseerimisega kasvaja, võib see avalduda järgmiselt:

  1. Esialgne kopsukasvaja, sümptomid puuduvad, moodustumine avastatakse enamasti juhuslikult.
  2. Köha, vähe röga, see juhtub algstaadiumis.
  3. Õhupuuduse välimus.
  4. Haiguse ägenemise ajal köha, soojust, limaskestade mädane röga. Millal äge periood möödub, sümptomid taanduvad.
  5. Tõsiste ilmingute korral, kui haigus venib, tekivad ägenemised. Samuti on olemas üldised sümptomid, inimene kaotab kaalu, ilmneb nõrkus ja mõnikord hemoptüüs.
  6. Kuulamisel täheldatakse vilistavat hingamist, hingamise nõrgenemist ja hääle värisemist.
  7. Inimese elukvaliteet ja jõudlus kannatavad. Aga see nähtus juhtub väga harva.

Kui kopsu kasvaja on perifeerne, ei avaldu see mingil viisil enne, kui see muutub oluliseks. Seejärel, kui rinnaku on kokku surutud, tekib valu südame piirkonnas ja õhupuudus. Kui suur bronh on kokku surutud, sarnanevad sümptomid tsentraalse kasvajaga.

Kasvajate diagnoosimine

Enamik mis tahes tüüpi kasvajaid pikka aega ei avaldu enne, kui protsess muutub pöördumatuks, seega põhineb diagnostika varajases staadiumis haigus tekitab teatud raskusi. Arstid soovitavad teha kopsuröntgeni vähemalt kord aastas. Kui tuvastatakse moodustised, peab inimene läbima mitmeid täiendavaid uuringuid:

  1. Fluorograafiat peetakse kohustuslikuks.
  2. Kopsude seisukorda saab täpsemalt näha röntgenpildil.
  3. Kahtlasele kopsupiirkonnale tehakse lihtne kiht-kihiline röntgentomograafia.
  4. Üksikasjalikumaks kopsuuuringud Kasutatakse CT ja MRI meetodeid.
  5. Bronhoskoopia.
  6. Kell pahaloomulised moodustised kasutatakse kasvajamarkereid, see on vereanalüüs valkude jaoks, mis esinevad ainult siis, kui pahaloomuline protsess organismis.
  7. Röga laboratoorne uuring.
  8. Torakoskoopia.
  9. Kui kasvaja olemus on ebaselge, tehakse biopsia.

Healoomulisest kasvajast vabanemise viisid

Ravi on valdavalt kirurgiline. Eemaldamine on vajalik võimalikult varakult, kuna see võimaldab vältida tüsistusi, näiteks kasvaja muutumist pahaloomuliseks. Samuti ei põhjusta varajane eemaldamine kehale suurt kahju. Võimalik on ka äraootav ravistrateegia perifeersete kasvajate puhul, see on põhjendatud, kui patsient on eakas, keha funktsionaalsete reservidega vähenenud või kui uuringud on näidanud, et pahaloomuline kasvaja on hetkel võimatu ja haiguse kulg on soodne.

Kopsuvähi ravi

Pahaloomulisel kopsukasvajal on üks pääsemislootus – see on operatsioon.

Kopsuoperatsioone on mitut tüüpi:

  1. Kopsusagara väljalõikamine.
  2. Piirkondlik eemaldamine, st kui lõigatakse välja ainult kasvajaga piirkond. Kohaldatav seda meetodit eakatel muude patoloogiate puudumisel ja inimestel, keda radikaalne operatsioon võib kahjustada.
  3. Pneumonektoomia või kogu organi eemaldamine. Sarnane ravi on näidustatud 2. staadiumis tsentraalse lokaliseerimisega pahaloomuliste kopsukasvajate ning 2. ja 3. staadiumis perifeersete kasvajate korral.
  4. Kombineeritud operatsioon hõlmab külgnevate kahjustatud elundite osade eemaldamist koos kasvajaga, näiteks osa ribidest, südamelihasest ja veresoontest.

Kui kopsu pahaloomuline kasvaja on väikerakuline, kasutatakse ravi kemikaalid(keemiaravi), kuna need toimivad vähirakkudele, takistades nende kasvu. Plaatinaravimeid kasutatakse sageli kopsuvähi korral, kuid need, nagu ka teised kemikaalid, on väga mürgised, seetõttu soovitatakse patsiendil juua palju vedelikku.

Teine võimalus vähiga võitlemiseks on kiiritusravi, seda kasutatakse, kui osa vähirakud ei eemaldatud või haiguse 3-4 staadiumis. Annab häid tulemusi väikerakulise vähi korral kombinatsioonis keemiaraviga. Hea- või pahaloomulist kopsukasvajat ei saa ravida traditsioonilised meetodid, kuna sel juhul on need ebaefektiivsed.

See video räägib healoomulisest kopsukasvajast:

Erinevat tüüpi kasvajate prognoos

Prognoos sõltub üldiselt haiguse staadiumist ja kopsude histoloogilisest struktuurist. Väikerakulise onkoloogia korral võib prognoos olla teiste vähivormidega võrreldes üsna hea. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi pahaloomuline kopsukasvaja on keemia- ja kiiritusravi suhtes tundlik.

Kui ravi alustati vähi 1.-2. staadiumis, on paranemise prognoos soodne. Aga kl pahaloomulised kasvajad 3. ja 4. etapi puhul on patsientide elulemus vaid 10%.

Kui kasvaja on peal kopsu healoomuline, siis ei kujuta see inimese elule erilist ohtu. Kui see eemaldatakse õigeaegselt, saab inimene teha tavalisi täisväärtuslikke tegevusi.

See video räägib kopsuvähi põhjustest ja sümptomitest:

Kuna enamik kopsukasvajaid on seotud suitsetamisega, tuleks kõigepealt sellest kahjulikust harjumusest loobuda. Ohtlikes tööstusharudes töötades peaksite proovima vahetada elukutset või kandma pidevalt respiraatoreid. Kopsu kasvaja tuvastamiseks esialgne etapp, läbima regulaarselt fluorograafiat. Kui inimene suitsetab pikka aega ja mitu pakki päevas, on soovitatav teha bronhoskoopiat 1-2 korda aastas.