Taastus- ja taastumisperiood pärast aborti. Naiste tervis: abordijärgne taastumine

Mis tahes meetodiga abort on mõlema jaoks kõige raskem vigastus füüsiline tervis naised, nii et loomulikult ja tema jaoks psühholoogiline seisund. Taastumisperiood pärast aborti võib varieeruda mõnest päevast nädalani. Täielik taastumisperiood on individuaalne, kuna see sõltub mitmest tegurist.

Taastumisperioodi tunnused pärast aborti

Vahetult pärast aborti tõmbub emakas kokku selle suuruse järkjärgulise vähenemisega. Sel ajal, kuna emakakael jääb avatuks kuni mitu päeva, on võimalik selle õõnsust puhastada. Emaka limaskesta (endomeetriumi) täielik taastumine toimub järk-järgult mitme nädala jooksul.

Taastumisperioodi kestus pärast aborti määrab suuresti valitud meetod. abort. Statistika järgi taastub kõige kiiremini ja vähimate tüsistustega pärast tehtud miniaborti varajased kuupäevad. Protseduur ise on üsna kiire ja ei kesta rohkem kui 10 minutit ning kui seda teeb ultraheliga kogenud arst, siis harvadel juhtudel tekivad tüsistused.

Reeglina annab arst soovitusi selle kohta, kas pärast aborti on võimalik juua antibiootikume, mis takistavad infektsiooni teket nõrgenenud immuunsüsteemi taustal ja muid ravimeid. sümptomaatiline ravi võimalikud tüsistused pärast katkestust.

Paljude hinnangute kohaselt peetakse meditsiinilist või meditsiinilist aborti ohutuks, kuigi selleks kasutatavad ravimid võivad põhjustada erinevaid kõrvalmõjud. See oli pärast seda abordimeetodit taastumisperiood võib olla üsna pikk, kuna seal on muutusi hormonaalne taust. Samuti mõjutavad need ravimid paljusid teisi kehasüsteeme, mis võivad mõjutada naise tervist tervikuna.

Pärast protseduuri pidage kindlasti nõu oma arstiga võimalikud tagajärjed. See on vajalik selleks, et teada saada, miks pärast aborti tekivad teatud tüsistused ja kui ohtlikud need on.

Üsna sageli on rasedustesti tulemus positiivne pärast meditsiinilist aborti. See võib olla tingitud erinevad põhjused. Mõnikord taastatakse hormonaalne taust järk-järgult. Seda saab otsustada selle järgi positiivne dünaamika raseduse ajal toodetud hormooni (kooriongonadotropiini) sisalduse testid. Täpsemalt, miks rasedustest on positiivne pärast aborti, saate täpsemalt teada alles pärast arstiga täiendavad uuringud. Mõnikord on selle põhjuseks mittetäielik või ebaõnnestunud rasedus, siis on katkestamiseks vaja mõnda muud abordimeetodit. Need tegurid mõjutavad taastumisperioodi pikkust ja tüsistusi, mis võivad tekkida.

Kirurgilist aborti peetakse kõigist liikidest kõige ohtlikumaks. Sellest lähtuvalt võib taastumine pärast seda olla kõige pikem ja tagajärjed naise tervisele on raskemad.

Sõltumata sellest, millist meetodit abordi tegemiseks kasutati, soovitavad arstid sellest kinni pidada teatud reeglid mis aitab lühendada taastumisperioodi.

Soovitatav on seksuaaltegevus katkestada vähemalt 2-3 nädalaks pärast aborti. Küsimusele, kas selle aja jooksul pärast aborti on võimalik kaitstud seksida, vastavad arstid tavaliselt eitavalt. See on tingitud immuunsüsteemi nõrgenemisest pärast aborti. Sel ajal on suur tõenäosus, et infektsioon võib tungida emakaõõnde, mille sisemine kiht on pärast katkestust esialgu üsna haavatav. See hoiatus kehtib eriti naiste kohta, kellel on olnud kirurgiline abort.

Ükskõik kuidas katkestada soovimatu rasedus naine ei valinud, pärast aborti peab ta rohkem puhkama ja proovima mitte ärritusele alluda. Samuti ei soovita arstid pärast aborti mitu nädalat rasket füüsilist tööd teha. See võib põhjustada pinget kõhulihastes ja põhjustada verejooksu.

Samuti peate oma arstilt küsima, miks peate pärast aborti hoolikalt jälgima oma tervist, eriti kehatemperatuuri ja vererõhku. See aitab eristada eluohtlikke sümptomeid väiksematest vaevustest, mis järk-järgult taanduvad iseenesest. Kas pärast aborti on võimalik nende sümptomite raskuse vähendamiseks ravimeid juua, seda tuleb uurida ka vaatlevalt günekoloogilt.

Küsimusele, kas pärast aborti on võimalik vannis käia ja basseinis ujuda, vastavad ka arstid enamasti eitavalt. Hügieeni huvides soovitavad nad võtta ainult sooja dušši, mis vähendab kahjustatud sisemiste suguelundite nakatumise ohtu.

Üldiselt iseloomustab abordijärgset taastumisperioodi väikeses vaagnas lokaliseeritud erinevate põletikuliste protsesside oht, mistõttu on vaja jälgida soolte ja põie õigeaegset tühjenemist. Samuti on oluline hoolikalt järgida reegleid intiimhügieen, eriti esimestel päevadel pärast katkestamist, kasutades keedetud soe vesi kaaliumpermanganaadiga. Aluspesu tuleks vahetada vähemalt kaks korda päevas, eelistatavalt looduslikest materjalidest.

Sel ajal tuleb olla ettevaatlik hea toitumine, küllastunud olulised vitamiinid. Et teada saada, kas pärast aborti on võimalik teatud toite süüa, tuleb pöörduda arsti poole. Samuti peab arst välja selgitama, kas tugeva valu korral saab pärast aborti valuvaigisteid juua ja milliseid.

Vaatamata asjaolule, et iga naise taastumine toimub individuaalselt ja sõltub vanusest, tervislikust seisundist, katkestamise viisist ja arvust. varasemad sünnitused ja abort, nende soovituste rakendamine taastab hormonaalse tausta minimaalselt lühike aeg ja aitab vältida soovimatuid tagajärgi.

YouTube'i video artikli teemal:

Vaatamata ülitõhusate rasestumisvastaste meetodite laialdasele kasutamisele on kirurgiline abort jätkuvalt väga levinud protseduur. Erinevatel andmetel lõppeb vähemalt viiendik rasedustest erinevatel põhjustel abordiga.

Raseduse suvalisel ajal katkestamise lubatavuse probleemi arutatakse endiselt väga tuliselt. Mõnes riigis on see kehtestatud täielik keeld, teisal on abort võimalik meditsiinilistel põhjustel, kolmandas võivad kõik naised, kes soovivad, ilma igasuguse selgituseta katkestada rasedus kuni 12 nädalani.

Kirurgiline abort hõlmab spetsiaalsete instrumentide kasutamist, millega eemaldatakse emaka sisu. Vaakum-aspiratsiooni peetakse kõige vähem traumaatiliseks ja emaka kuretaaž (kuretaaži) peetakse kõige ohtlikumaks, mõlemal abordimeetodil pole puudusi ja need võivad esile kutsuda mitmeid tüsistusi.

Isegi veatu toimimine ei anna garantiid täielik taastumine hormonaalne tase ja viljakus. Kuretaaži kõige levinum pikaajaline tagajärg on viljatus, seega peaks iga patsient, kes otsustab teha aborti normaalselt areneva raseduse ja tema enda rahuldava tervisega, oma otsust hoolikalt kaaluma.

Kirurgilise abordi näidustused ja vastunäidustused

Kõige sagedamini tehakse kirurgilist aborti juhtudel, kui kuni 12-nädalane aeg jääb vahele ja ainult naise soovist operatsiooni teha ei piisa. Pealegi ei ole soov edukalt arenevast rasedusest vabaneda kirurgilise abordi näidustus.

Kirurgilise abordi näidustused võivad olla sotsiaalsed ja meditsiinilised. Ainult kuni 12 rasedusnädalani võib naise soov saada katkestamise põhjuseks, isegi kui embrüo areneb õigesti ja seisund võimaldab tal last sünnitada. Rohkem hiline tähtaeg põhjus peab olema mõjuv. hulgas meditsiinilised näidustused eraldama:

• Naiste haigused arenev rasedus ja eelseisev sünnitus kujutab otsest ohtu tervisele ja elule või on vajalik rasedusega mitteühilduv ravi (raske südamehaigus, pahaloomulised kasvajad ja sellega seotud keemiaravi, elundisiirdamine jne);
• Raseduse kulgemise rikkumine, kui elujõulist last pole võimalik sünnitada terve beebi(Raseduse katkemine, emakasisene surm, loote arengu rasked kõrvalekalded, lapseootel ema punetised).

Kerige ühiskondlik tunnistus pärast 12 nädala möödumist kirurgilisest abordist on maksimaalselt kitsendatud. Lõpetamise põhjuseks võivad olla:

1. kui naine ja tema abikaasa (lapse isa) on vabadusekaotuse kohas vangis;
2. Kui lapse isa suri oma naise raseduse ajal või sai 1-2 rühma puudega;
3. Kui peres on juba puudega laps või selles on palju lapsi;
4. Kui lapseootel emalt võetakse kohtu otsusega teiste laste suhtes vanemlikud õigused;
5. Rasedus tuli pärast vägistamist.

Venemaal peetakse alates 2012. aastast ainsaks kirurgilise abordi põhjuseks teisel trimestril rasedust, mis tekkis pärast vägistamist, samas kui seda saab teha nii palju kui võimalik. pikaajaline, mille puhul ei teki protseduuriga seoses ohtu raseda naise elule.

Kuna kirurgilist aborti tehakse kõige sagedamini raseduse teisel trimestril, on tüsistuste oht üsna kõrge ja mida kõrgem on periood, seda tõenäolisemad on negatiivsed tagajärjed naisele. Mõnel juhul ei saa aborti mingil juhul teha. Operatsiooni vastunäidustused on:

• Põletikuline protsess suguelundites, sealhulgas sugulisel teel levivad infektsioonid;
• Äge tavaline nakkushaigused kuni nad terveks saavad.
• mis tahes lokaliseerimise mädased kolded;
• Varasema raseduse katkestamine kuni kuus kuud tagasi;
• Hemostaasi patoloogia, mille korral suureneb tohutu verejooksu oht järsult;
• Trombofiilia ja veresüsteemi haigused;
• ravimite allergia;
• Pikk periood, mil lapse sünnitamine on ohutum kui rasedust kaotada.

Indutseeritud aborte on mitut tüüpi:

1. Ravimid, kui nurisünnitus on põhjustatud farmakoloogiliste ainete võtmisest;
2. vaakum aspiratsioon;
3. Kirurgiline abort kuretaaži teel.

Pika aja jooksul raskete väärarengute või emakasisene surm loode sünnitatakse kunstlikult. Kirurgilist aborti peetakse kõige ohtlikumaks abordi tüübiks.

Esimesel trimestril võib naine valida meditsiinilise abordi või vaakum-aspiratsiooni. meditsiiniline abort - kõige ohutum meetod, mida soovitatakse kasutada kuni 9 nädala jooksul. See ei hõlma tungimist emakasse, see tähendab, et see on mitteinvasiivne ja pärast võtmist toimub raseduse katkemine. ravimid(mifepristoon, misoprostool). Seda tüüpi abordi piirang on rasedusaeg, alates teisest trimestrist.

Vaakum aspiratsioon vähem ohtlik kui kirurgiline kuretaaž, kuid erinevalt meditsiiniline katkestus millega kaasneb tungimine emakasse. Sellega kaasnevad tüsistused on haruldased ja eeliste hulgas on võimalus kasutada kogu raseduse esimest trimestrit ja isegi harvadel juhtudel pikemat aega.

Tasub meeles pidada, et ükskõik kui ohutu rasedusest vabanemise meetod ka ei tunduks, ei saa keegi garanteerida tüsistuste puudumist, mis sageli tekivad pika rasedusajaga. Kui on vajadus protseduuri järele ning abordi otsus on tasakaalukas ja mõistlik, siis ei tasu seda edasi lükata, sest embrüo kasvab edasi.

Abordi aeg määratakse individuaalselt: naise soovil - kuni 12 nädalat, meditsiinilistel ja sotsiaalsetel põhjustel - kuni 22 rasedusnädalat, harvadel juhtudel ema või loote raske patoloogia korral, mis diagnoositi hilja või ei saanud varem avastada - abort on lubatud ja hiljem kui 22 nädalat või see asendatakse kunstlik sünnitus mis on ohutum kolmandal trimestril.

Ettevalmistus operatsiooniks ja kirurgilise abordi tehnika

Ettevalmistus kirurgiliseks abordiks ei erine palju teiste operatsioonide omast. Naine, kes otsustab raseduse katkestada või suunatakse meditsiinilistel põhjustel protseduurile, peab läbima üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, läbima HIV-i, süüfilise, viiruslik hepatiit, määrake vere hüübimissüsteemi seisund ja kooriongonadotropiini tase.

Alati enne operatsiooni tehakse günekoloogi läbivaatus, ultraheli protseduur emakas, suguelunditest võetakse tampooni mikrofloora määramiseks, tsütoloogiline määrdumine. Vastavalt näidustustele on võimalik kardiogramm, kopsuröntgen ja muud uuringud.

hulgas kohustuslikud testid- Veregrupi ja Rh faktori määramine ning viimane väärib väga suurt tähelepanu esimest korda rasedatel naistel. Rh negatiivne abordiga lõppeva raseduse korral võib see viia autoimmuniseerimiseni ja kui õigeaegseid meetmeid ei võeta antikehade eemaldamiseks, on raseduse katkemised ja probleemid rasestumisega tulevikus garanteeritud.

Kirurgiline abort kuretaažiga tehakse ainult aastal statsionaarsed tingimused. Operatsiooni päeval hommikul ei tohi naine juua ja süüa, ta peaks tühjendama põis ja soolestikku ning ennetamiseks nakkuslikud tüsistused võib manustada antibiootikume (tsefalosporiinid, penitsilliinid). Patsiendiga anesteesia küsimuse lahendamiseks vestleb anestesioloog.

To kirurgilised meetodid abordid hõlmavad mitte ainult emaka mehaanilist puhastamist spetsiaalsete instrumentide abil, vaid ka vaakum-aspiratsiooni, mida tehakse lühiajaliselt (kuni 12 nädalat). Kõiki meetodeid saab rakendada ainult günekoloog ja ainult meditsiiniasutuses.

vaakum aspiratsioon

Vaakum-aspiratsiooni peetakse üheks minimaalselt invasiivsemaks ja ohutud meetodid abort, kuid seda ei saa teha teisel trimestril, kuna kasvavat loodet ja tekkivat platsentat ei saa nende suurenenud suuruse tõttu eemaldada ning iga nädalaga suureneb tüsistuste oht fragmentide emakasse jätmise näol. embrüo arengust.

Loote muna saab käsitsi eemaldada vaakumi abil, kui arst sisestab süstlaga ühendatud kitsa toru emakaõõnde ja seejärel loote kuded välja “imeb”. Elektriaspiraator hõlbustab arsti tööd elektriimemise olemasolu tõttu.

Vaakum-aspiratsiooni efektiivsus on vähemalt 95%. tüsistused on väga haruldased , perforatsioon ja endomeetriumi kahjustus on praktiliselt välistatud ja võimalike kahjulikud mõjud- loote või platsenta elementide jätmine emakaõõnde.

Kirurgiline raseduse katkestamine seisneb emakaõõne täielikus kuretaažis koos kõigi selles sisalduvate embrüo elementide eemaldamisega. 12. nädalaks on kõik kasvava keha süsteemid juba moodustunud, mistõttu on protseduur moraalselt raske mitte ainult naisele, vaid ka seda teostavale arstile.

Operatsioon nõuab anesteesiat. See võib olla üldanesteesia või paratservikaalne lokaalanesteesia, kuid üldanesteesiat kasutatakse sagedamini ja seda peetakse eelistatavamaks.

Abordi oht on tingitud asjaolust, et selle valmistamisel kasutatakse teravaid instrumente, mis võivad kergesti kahjustada mitte ainult emakat ennast, vaid ka ümbritsevaid elundeid. Protseduuri muudab veelgi keerulisemaks asjaolu, et spetsialist tegutseb pimesi, ei näe täpselt, kuidas aparatuur liigub. Need kaks asjaolu on seotud suure tüsistuste riskiga ja naistele kahjulike tagajärgedega (perforatsioonid, viljatus, verejooks jne).

Kirurgilist aborti teisel trimestril võib teha kuretaažiga, kui emaka siseseina puhastatakse terava instrumendiga, või sisu evakueerimisel vaakumimuga. Teine meetod on ohutum ja seetõttu soovitab seda Maailma Terviseorganisatsioon juhtudel, kui on igati põhjust rasedus katkestada 12 nädala pärast. Kõige sagedamini tehakse kuretaaži Venemaal ja paljudes teistes riikides, kuid seda peetakse kõige rohkem ohtlik vaade abort, eriti kui rasedusaeg on üle 12 nädala.

Kuretaažiga abort hõlmab mitut järjestikust etappi:

Raseduse katkestamine evakueerimisega hõlmab emakakaela laienemise (dilatatsiooni) etappi, mis võib olenevalt meetodist kesta kuni ööpäeva (mehaaniline laienemine, pruunvetika kasutamine). Kui emakakaela kanal on avatud, eemaldab arst vaakumekstraktori abil loote muna. Harvadel juhtudel, kui kogu sisu ei ole võimalik vaakumiga eemaldada, kasutage lisaks kirurgilised instrumendid(kurett).

Kunstlike abortide tüsistused ja tagajärjed

Abordiprotseduuriga ei kaasne mitte ainult tõsiste psühholoogiliste ebamugavuste ja isegi depressiooni võimalus naisel, vaid ka manipuleerimisega otseselt seotud tüsistuste oht.

AT varajane periood, operatsiooni ajal ja pärast aborti on kõige levinumad tüsistused:

1. Emaka seina perforeerimine teravate instrumentidega;
2. Hematomeeter, kui veri koguneb elundi sees selle väljavoolu rikkumise tõttu;
3. Emakakaela kahjustus arsti hooletu tegevuse tõttu, samuti ebapiisava laienemise korral;
4. raske verejooks;
5. Mittetäielik abort, kui embrüo ja membraanide osad jäävad emakasse, millele järgneb nn platsenta polüübi moodustumine, ägeda endometriidi, metroendometriidi, parametriidi, vaagna peritoniidi, sepsise jne teke;
6. Põletikuline protsess - abordijärgne endometriit, peritoniit, müometriit;
7. Adhesioonid ja adhesioonid (sünehia) emaka sees;
8. Viljatus.

Mõned eksperdid märgivad tüsistuste hulgas vaimsed häired. Laiaulatuslikke uuringuid, mis tõestaksid viimaste seost abordiga, ei ole läbi viidud, kuid on tõendeid selle kohta, et pärast kirurgilist aborti on depressiooni ja olemasoleva ägenemise oht. vaimuhaigus raske psühholoogilise trauma ja hormonaalse rikke tõttu siiski kõrgem.

Abordi tagajärjed võivad ilmneda palju aastaid hiljem. Näiteks noor tüdruk läbis soovimatu raseduse tõttu kuretaaži, otsustades paljunemisplaanid edasi lükata. küps vanus, kuid selleks ajaks võivad emakas tekkida pöördumatud muutused. Rasedus pärast aborti muutub võimatuks ja naine jääb igavesti viljatuks.

Viljatust peetakse abordi peamiseks pikaajaliseks tagajärjeks, mille risk pärast lootemuna kirurgilist eemaldamist on kordades suurem kui "vaakum" ja meditsiinilise abordi korral, sest kurett vigastab emaka limaskesta ja võib selle isegi eemaldada koos basaalkihiga, mille tõttu taastumine ja potentsiaalseks raseduseks valmistumine toimub tavaliselt pärast iga menstruatsiooni.

Emaka limaskesta paranemisega pärast kirurgilist aborti teisel trimestril kaasneb sageli adhesioonide, adhesioonide teke, mis veelgi häirib viljastatud munaraku fikseerimist, takistab munajuhade läbilaskvust, takistab normaalne areng platsenta. Endometriit, mis ilmub pärast kirurgilised protseduurid, võib muuta selle organi igaveseks embrüo eluks sobimatuks, väljendudes püsiva viljatusena.

Abordid on paljudes maailma riikides seaduslikud ja seal, kus keelud on kõige karmimad, tehakse neid endiselt meditsiinilistel põhjustel. Sellega seoses on võimatu täielikult välistada kirjeldatud tagajärgede võimalust ja Maailma Terviseorganisatsioon on välja töötanud mitmeid soovitusi tüsistuste esinemissageduse minimeerimiseks.

Abordijärgsete tüsistuste esinemissageduse vähendamise viisid on järgmised:

• Meditsiiniliste abortide ja vaakum-aspiratsioonide osakaalu suurenemine abortide koguarvus koos kirurgiliste kuretaažide arvu vähenemisega, mida tuleks määrata ainult neile naistele, keda ei saa teha vähem traumeerivate meetoditega;
• Võimaluse korral rakendage emakakaela kanali järkjärgulist meditsiinilist laiendamist, keeldudes mehaanilisest metallist laiendajate kasutamisest, mis vigastavad kaela ja soodustavad seejärel istmilist-emakakaela puudulikkust;
• Kui on tõendeid või naise soov rasedusest vabaneda, tuleks abort teha võimalikult kiiresti, kuna iga kahe embrüo kasvunädala järel suureneb elundi seina perforatsiooni oht 20%.

Günekoloogiahaiglate kirurgilise abordi läbi teinud patsientide sõnul jäävad mälestused sellest sündmusest kogu eluks. Enamik naisi tunneb kahetsust, kahetsust katkestatud elu pärast, kahetsust täiusliku teo pärast. Ka neil juhtudel, kui rasedus katkeb tahtmatult, tingituna meditsiinilised näidustused, naisel on juhtunust raske taastuda.

Sekkumine iseenesest ei põhjusta tavaliselt olulisi füüsilisi ebamugavusi. Üldnarkoosis tehtud abort on valutu ja kiire, taastudes üsna lühikese ajaga menstruaaltsükli. Pärast vaakum-aspiratsiooni võtab taastumine emaka limaskesta minimaalse trauma tõttu veelgi vähem aega.

Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgne periood, mis kehtib abordi tehnika ja ennetavad meetmed tüsistuste vältimiseks kulgeb soodsalt, mis tahes täiendav ravi tavaliselt ei nõuta, aga kõrge riskiga infektsioon või põletikuline protsess, võib välja kirjutada antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Pärast vaakum-aspiratsiooniga tehtud kirurgilist aborti on näidustatud kontroll-ultraheli, mille käigus peab arst veenduma, et emakasse pole jäänud lootemuna ja membraanide elemente.

Verine eritis pärast kirurgilist aborti ei kesta kauem kui nädal, vähenedes järk-järgult. Neid ei peeta patoloogiaks, kuid naist tuleks hoiatada, kui need muutuvad intensiivsemaks, muudavad värvi, ilmuvad halb lõhn, kehatemperatuuri tõus. Need märgid võivad viidata infektsiooni kinnitumisele koos endometriidi tekkega, embrüo osade võimalikule lahkumisele emakasse ja seetõttu peaksid need olema abi otsimise põhjuseks.

Naised, kellel on olnud kirurgiline abort operatsioonijärgne periood taastumiseks peate järgima mitmeid reegleid reproduktiivsüsteem ja tüsistuste ennetamine:

1. Pärast operatsiooni tuleks seksuaaltegevus välistada vähemalt kuu aega ja selle taastamine on võimalik alles pärast esimest menstruatsiooni pärast sekkumist;
2. Esimesel nädalal pärast aborti on soovitatav piirata kehalist aktiivsust, vältida alajahtumist ja regulaarselt mõõta kehatemperatuuri ning selle tõusu korral tuleb nakkuslike tüsistuste ohu tõttu koheselt konsulteerida arstiga;
3. Äärmiselt oluline on suguelundite põhjalik hügieen;
4. Ujumine basseinis, tiigis ja vannis on võimalik mitte varem kui kaks nädalat pärast kirurgilist aborti;
5. Suguelundite verise eritise, palaviku, valu alakõhus ilmnemisel peate minema günekoloogi juurde.

Kaks nädalat pärast operatsiooni peab arst naise läbi vaatama, ja arutada temaga ka edasise rasestumisvastase vahendi küsimust. Menstruatsioon pärast aborti saabub 30-35 päeva pärast, järgmistel kuudel tsükkel lüheneb järk-järgult ja jõuab normaalne kestus. Mõned eksperdid soovitavad võtta hormonaalsed rasestumisvastased vahendid mis aitavad kaasa kiiret paranemist naispatsiendid.

Kirurgilist aborti saab teha igas günekoloogilises haiglas või isegi sünnituseelne kliinik. Vaakum-aspiratsiooni saab läbi viia ambulatoorselt, kuretaaž nõuab operatsioonisaali tingimusi. Paljud privaatsed meditsiinikeskused pakuvad ka seda teenust, kuid tasu eest.

Avalikes kliinikutes ja haiglates on abort tasuta, vastavalt võimalustele kohustuslik tervisekindlustuspoliis, pärast vastavate eksamite sooritamist. Sageli otsustavad naised tasuta abordi teha. Kirurgilise abordi maksumus sõltub abordi asukohast, arsti kvalifikatsioonist ja naise raviasutuses viibimise mugavusest.

Vaakum-aspiratsiooni hind on keskmiselt 3-5 tuhat rubla, mõnes asutuses aga 20-30 tuhandeni. Kirurgiline abort kuretaažiga maksab rohkem - 10-15 tuhat ja rohkem. Meditsiiniline abort on odavaim, kuna sel juhul peab naine ainult raha kulutama farmakoloogiline aine põhjustades raseduse katkemist.

Video: sünnitusarst-günekoloog abordi tagajärgede kohta

Naise kehas toimuvad suured muutused. Neid seostatakse hormonaalse tausta järsu ümberstruktureerimisega, kirurgiliste traumadega, samuti ravimite ja anesteetikumide mõjuga. Lisaks toimub emakas olulisi muutusi, kuna kirurgilise abordi ajal toimub selle morfoloogiline ümberstruktureerimine. Samuti pole välistatud, et juba raseduse katkemine on naise jaoks märkimisväärne stress.

Arvatakse, et vaagnaelundid võivad naasta oma esialgsetele väärtustele 3-6 kuud pärast raseduse katkemist, seetõttu on soovitatav planeerida järgmist rasedust mitte varem kui kuus kuud hiljem.

Eesmärgiga kiire taastusravi keha pärast kirurgilist aborti, on soovitatav järgida mõnda reeglit:

• Viige läbi kõik arsti vastuvõtud, samuti viige läbi kontrolluuringud ja ultraheliuuringud. Sageli võib pärast aborti välja kirjutada antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid, samuti ravimeid, mis parandavad eritist. verehüübed emakaõõnest. Ultraheli saab teha kohe pärast raseduse katkemist, samuti 5-7 päeva pärast aborti. Arst peab hindama emakaõõne seisukorda ja veenduma, et seal ei oleks lootemuna jääke. Kui need on olemas ja ilmnevad ka algava põletiku tunnused, võib otsustada emakaõõne sisu vaakumpaspiratsiooni.
• Pärast aborti on füüsiline aktiivsus esimese 10-14 päeva jooksul välistatud. Eriti välistatud aktiivne töö kõhu eesseina lihased.
• Soovitatav on järgida täisväärtuslikku dieeti, mis peaks sisaldama kogu vajalikku koostist. toitaineid, mikroelemendid ja vitamiinid.
• Toidu energiasisaldust tuleks tõsta. Kuni järgmise menstruatsioonini ei ole seksuaalvahekord rangelt soovitatav. See on tingitud asjaolust, et seks pärast aborti võib põhjustada vaagnaelundite nakatumist, sekkumise tagajärjel muutunud emakakaela vigastust, emakakaela limaskesta hülgamist ja verejooksu. Lisaks võib tekkida järgmine rasedus, mis on raske, arvestades muutusi emaka limaskestas ja lihaskihis. Rasedus, mis tekib vahetult pärast kirurgilist aborti, on väga vastuvõtlik katkemise ohule.
• Pikaajaline avatud päikesevalguse käes viibimine, meres ja muudes veekogudes ujumine pole soovitatav. Samuti on välistatud vannide kasutamine. See periood määratakse individuaalselt, kuid tavaliselt ei tohiks see olla lühem kui 3-4 nädalat. Need soovitused on seotud asjaoluga, et välistada emaka nakatumise võimalus, mis pärast aborti muutub mittespetsiifilise mikrofloora suhtes äärmiselt vastuvõtlikuks.
• Lisaks on soovitatav genitaalide põhjalik tualett-pesu ning puuvillase aluspesu kasutamine regulaarse ja sagedase vahetusega. Verejooksu korral ei ole tampoonide kasutamine lubatud. Kasutada võib ainult vahepuid. Kui kasutate püksikuid, tuleb need vahetada 3 tunni pärast.
• Kui naisel on pärast kirurgilist aborti valu, verised probleemid märkimisväärne intensiivsus, palavik, külmavärinad, vähenenud vererõhk, iiveldus, minestamine või muud ebatüüpilised nähud, siis sisse kiiresti võimalike tüsistuste välistamiseks ja ravimiseks on vajalik arsti poole pöördumine ja läbivaatus (läbivaatus).
• Pärast aborti on soovitatav külastada pereplaneerimisbürood ja leida usaldusväärsed rasestumisvastased meetodid. Väärib märkimist, et pärast raseduse katkemist vähendab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine 3–6 kuu jooksul suures osas pikaajaliste abordijärgsete tüsistuste tekke riski.

Seega peaks naine pärast kirurgilist aborti järgima mitmeid reegleid ja soovitusi, mis võimaldavad tüsistusi õigeaegselt avastada ja võtta vajalikud meetmed tervise kiireks taastamiseks.

Kirurgiline abort on operatsioon, mille käigus kraabitakse emaka limaskesta, et eemaldada raseduse katkemise korral munarakk või katkestada rasedus. Katkestusmeetodina on see usaldusväärne, kuigi ähvardab tüsistustega.

Günekoloogias on kraapimise protseduur üsna levinud ja seda kasutatakse ka mitmete haiguste diagnoosimiseks.

Kirurgiline abort viiakse läbi 6–12 nädala jooksul. Pärast määratud ajavahemikku naise soovil aborti ei tehta, selleks on vaja tõsist põhjust.

Näidustused õigeaegseks kirurgiliseks abordiks on järgmised:

• viljastumine vägistamise tagajärjel;
• naise soovimatus last sünnitada;
• ema haigus, mis takistab rasedust (raske diabeet, onkoloogia, südamehaigused, maksa-, neeru- jne kahjustused);
• alkoholism või uimastisõltuvus rasedal naisel;
• infektsioon ohtlikud viirused lapsele edastatud või tema arengut mõjutav (HIV, hepatiit,);
• teratogeense toimega ravimite võtmine;
• embrüo väärarengud, mis on tuvastatud ultraheliga;
• emakasisene loote surm varases staadiumis.

Abort kirurgiliselt ei teostata, kui naisel on suguhaigused. Samuti on vastunäidustuseks vere hüübimise rikkumine, emaka või munasarjade põletik, allergiline reaktsioon anesteesia jaoks.

Viljatusohu tõttu ei soovitata seda meetodit esimese raseduse katkestamiseks.

Kuidas tehakse kirurgilist aborti?

abort - kirurgiline sekkumine mida tehakse ainult haiglatingimustes. Enne protseduuri alustamist peab arst naist teavitama võimalik risk ja tüsistused.

Kirurgilise abordi ajal tuleb hoolikalt järgida epideemiavastast raviskeemi. Kõigepealt peab patsient läbima ultraheliuuring, günekoloogiline läbivaatus, võtta määrded, samuti analüüsid C-hepatiidi, süüfilise ja HIV suhtes.

Naisi huvitab, kuidas tehakse kirurgilist aborti ja kas see protseduur on valus. Hoolimata asjaolust, et tundlikkuse lävi on individuaalne, võib pärast emakakaela laienemist ja epiteeli seintelt eemaldamist tekkida ebameeldiv, mõnikord tugev valu.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi üldiselt intravenoosne anesteesia, nii et patsient ei tunne protsessi ennast.

Spetsiaalse sondi abil laiendatakse emakakaela. Selle kaudu sukeldatakse õõnsusse instrumendid, mis hävitavad loote muna. Selle jäänused eemaldatakse spetsiaalse kuretiga ja seintel olev epiteel kraabitakse maha.

Operatsioon võib kesta 15 kuni 30 minutit. Tõhusus on kõrge, seetõttu on teist protseduuri vaja harva.

Pärast kirurgilist aborti on naine mõnda aega jälgimise all (mitu tundi kuni 2-3 päeva) meditsiinipersonal. Edaspidi lubatakse ta koju ja kirjutatakse välja ravimid, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid.

Kas pärast aborti on võimalik rasestuda?

Umbes 25. päeval pärast protseduuri algab menstruatsioon. Kuni selle ajani on vaja end hoolikalt kaitsta, kuna uus rasedus võib tekkida kohe. Last on võimalik päästa, kuid on oht või enneaegne sünnitus, sest naise keha pole veel sellisteks koormusteks valmis.

Paljud günekoloogid määravad pärast operatsiooni oma patsientidele hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nende mõjul lima sisse emakakaela kanal pakseneb ja toimib täiendava barjäärina, mis kaitseb emakat ja torusid infektsioonide eest.

Niisiis, millal saate pärast kirurgilist aborti rasestuda? Organismi täielikuks taastumiseks operatsioonist kulub vähemalt kuus kuud. Sel perioodil paraneb menstruaaltsükkel, taastub emaka limaskest ja naine on tüsistuste puudumisel valmis uus rasedus ja lapse sünnitamine.

Taastumisperiood

Pärast aborti peaks naine vältima raskeid kehaline aktiivsus ja mõõta perioodiliselt kehatemperatuuri. Arst võib soovitada teha kodus rasedusteste, et veenduda, kas gonadotropiini tase uriinis langeb ja viljastatud munarakk on tõepoolest eemaldatud.

2 nädala jooksul pärast aborti hügieeniprotseduurid kasutage sooja dušši. Ärge võtke sel perioodil vanni ega ujuge avatud vees. seksuaalelu võib jätkata pärast eritumise lõppemist, kuid mitte varem kui 14 päeva pärast. See aitab vältida infektsiooni sattumist emakasse.

Pärast kirurgilist aborti on võimalik kaalus juurde võtta, nii et peate sööma õigesti. Mõned naised võivad sel perioodil vajada psühholoogi abi.

2 nädalat pärast protseduuri tuleb tulla arsti juurde konsultatsioonile ja läbida ultraheliuuring, et veenduda tüsistuste puudumises. Samuti valib spetsialist usaldusväärse rasestumisvastase meetodi.

Millistel juhtudel on vaja arsti poole pöörduda?

Vaja kohe ühendust võtta arstiabi kehatemperatuuri tõus, pearinglus või üldine halb enesetunne pärast aborti. Arsti juurde tasub minna ka verejooksu ja tugevate valudega kõhus või kõhukelmes.

Naist peaks hoiatama tõsiasi, et pärast kirurgilist aborti ei teki eritist. See viitab emakakaela spasmile, mille tagajärjel jääb kogu veri õõnsusse ja provotseerib põletikku.

Teine näidustus arsti külastamiseks on olemasolu positiivne test rasedusele nädala jooksul pärast aborti või kauem. Kui sellel olevad triibud ei tuhmu, näitab see olukord, et abort ei olnud täielik.

Võimalikud tüsistused pärast aborti

Operatsioonil on paratamatult mõju naise tervisele.

Pärast kirurgilist aborti võivad tekkida mitmed tüsistused:

1. Raske verejooks, mis nõuab viivitamatut arstiabi. AT rasked juhtumid näidustatud on hüsterektoomia.
2. Infektsioon. See on tavaline tüsistus, mis esineb sagedamini, kui abort tehti mittesteriilsetes tingimustes. Sisenemine emakaõõnde patogeensed organismid võib põhjustada põletikulist protsessi () või veremürgitust (sepsis). Viimane on mõnikord saatuslik.
3. Emakakaela vigastus, mille põhjuseks on operatsiooni teostanud arsti ebaprofessionaalne tegevus. Sellest tulenev kahjustus mõjutab negatiivselt järgmise raseduse kandumist, suurendades raseduse katkemise või enneaegse sünnituse tõenäosust.
4. Viljatus. Protseduuri ajal sisepind Emakas on kahjustatud, mistõttu edaspidi ei saa embrüo kinnituda ja sureb.
5. mittetäielik abort. Sellisel juhul jääb pärast protseduuri loote muna emakaõõnde ja areneb edasi. Korduvkureteerimine on vajalik, kuna on suur tõenäosus, et sünnib väärarengutega laps.
6. Platsenta polüübi välimus. See juhtub siis, kui emakasse jääb väike kogus koorioni villi, mis kinnitub selle seintele. sidekoe. Patoloogiaga võib kaasneda valu ja pikaajaline verejooks. näidatud kirurgiline eemaldamine polüüp.
7. Emaka ebatüüpilise struktuuri või asendi korral kirurgilise abordi ajal on selle seinad mõnikord perforeeritud. Sellises olukorras on kahjustatud koht õmmeldud, kuid on oht kaotada reproduktiivorgan verejooksu tõttu.

Eraldi tüsistused võivad ilmneda mitu aastat pärast protseduuri hormonaalse tasakaaluhäire või munajuhade läbilaskvuse näol.

Kirurgiline (instrumentaalne) abort - abort, mis tehakse emakakaela kanali laienemisega (dilatatsioon) ja emaka seinte kuretaažiga (kuretaaž). Seda tehakse naise soovil kuni 12 rasedusnädalani. Meditsiinilistel ja sotsiaalsetel põhjustel (vägistamine) - kuni 22 nädalat.

Millist aborti valida

Loomulikult on naistel soov aborti teha ilma kirurgiline sekkumine, nn meditsiiniline abort, kuid paljudel juhtudel pole see saadaval. Esimene miinus on protseduuri kõrge hind, alates 5000 rubla. Teine miinus on tableti abordi tegemise võimaluse piiramine viie nädala jooksul, see tähendab kahenädalast menstruatsiooni hilinemist.

Kirurgilise abordi tähtajad on palju pikemad - kuni 12 sünnitusnädalat või 8 nädalat hilinenud menstruatsiooni. Kuigi nii kaua tõmbamine pole seda väärt, lisandub iga kahe rasedusnädala järel 20% risk emaka seina perforatsiooniks ja muudeks tüsistusteks. Ja kirurgilise abordi maksumus Venemaal Vene Föderatsiooni kodanikele kohustusliku abordi eest tervisekindlustus- null rubla, see tähendab, et protseduur viiakse läbi tasuta statsionaarsetes tingimustes.

On olemas kompromissvariant - vaakum-aspiratsioon. Seda saab teha kuni 7 rasedusnädalani, mis vastab kolmenädalasele menstruatsiooni hilinemisele. Sel juhul ei pea emakakaela kanalit laiendama ega emaka seinu kraapima. Kirurgilise abordi tagajärjed võivad olla palju traagilisemad kui selline "minivariant". Vaakum-aspiratsiooni tulemusena mehaanilised kahjustused emakakaela kanal ja emakaõõnsus on välistatud, kuna emaka instrumentaalset revisjoni ei tehta, on väga väike risk haigestuda nakkusprotsess. Sellest lähtuvalt ei ähvarda naist tulevikus viljatus ja keha taastumine toimub kiiresti.

Kuid olgu nii, et kauem kui 7-8 nädala jooksul ei võta arstid tõenäoliselt vaakum-aspiratsiooni, liiga suur loote muna on märkimisväärne mittetäieliku abordi oht.

Kuidas edasi minna ja mida oodata

Lihtsaim ja tasuta viis on pöörduda arsti poole. Iga günekoloog teab, kuidas teha kirurgilist aborti. Ta viib läbi uuringu, võtab määrded ja saadab emaka ultraheliuuringule. Pärast kinnitust huvitav positsioon alla 12 nädala ja naine soovib rasedust katkestada, antakse talle saatekirjad analüüsideks. See on tingimata veri hemoglobiini jaoks (see peaks olema normaalne), veri rühma ja Rh-faktori jaoks (juhul kui peate tegema vereülekande, on see harv juhtum), HIV-i kandmine, fluorograafia (kui seda ei ole viimase aja jooksul tehtud aasta).

Nii tehakse enamikus Venemaa haiglates kirurgilist aborti. Kui kõik analüüsid on korras, väljastatakse saatekiri haiglasse. Määratud päeval, hommikul, sisestate selle. Kaasas peavad olema hommikumantel, sussid ja hügieenisidemed, soovitavalt imavad ühekordsed mähkmed (2-3 tk), neid müüakse apteekides. Vastuvõtmisel vaatab arst patsiendi uuesti läbi. Ta kirjutab alla abordi nõusolekule, et mõistab, et mees ähvardab selliste ja selliste tagajärgedega. Seejärel läheb ta üldpalatisse (kui teenuse eest eraldi ei maksta), kus pannakse "abort" ja mõnikord ka tüdrukud, kellel on varases staadiumis raseduse katkemise oht.

Siis helistatakse kõigile ükshaaval. Üldnarkoosi maksnutega vestleb esmalt anestesioloog, et kas neile võib sellist tuimestust teha, kui on vastunäidustusi. Pärast seda, kui naine läheb väikesesse operatsioonituppa ja lamab günekoloogilisele toolile. Talle süstitakse kohalik anesteesia või üldine intravenoosne. Esimesel juhul jääb ta alati justkui pooleldi magama. Teises - magama protseduuri ajaks.

Anesteesia tüübi valikul huvitab naisi enim, kas valu kirurgilise abordi ajal on talutav, kas tasuta anesteesiatüübiga on võimalik läbi saada. Loomulikult on tundlikkuse lävi igaühel erinev. Kuid emakakaela kanali mehaaniline laiendamine spetsiaalsete instrumentide abil erineva läbimõõduga torude kujul, mis vaheldumisi emakakaela kanalisse sisestatakse, on väga valus. Sama valus kui emakaõõne kuretaaž terava kuretiga.

Tõsi, on olemas viis valu leevendamiseks ja emakakaela kahjustuse riski vähendamiseks selle mehaanilise laienemise ajal. Need on pruunvetikad ja mõned ravimid mis viib emakakaela laienemiseni. See nõuab lihtsalt haiglas viibimist vähemalt päeva enne aborti, millele lisanduvad patsiendile lisakulud. Ja enamikus haiglates selliseid kulutusi ette ei võeta. Aga kui teil on vahendid ja võimalus, siis arutage seda küsimust kindlasti oma arstiga.

Kui kaua võtab keskmiselt aega kirurgiline abort? Tavaliselt umbes 20 minutit. Pärast seda toimetab õde naise kaldal ja mõnikord ka kaenla all palatisse. Soovitatav on paar tundi pikali heita. See aitab ja raske verejooks anesteesiat vältida ja sellest eemalduda. Sageli tekivad pärast kirurgilist aborti valud tugevate emaka spasmidena, mis on sarnased sünnitusvaludega. Sellisel juhul võib naisele süstida valuvaigistit või spasmolüütikumi. Aga pärast üldanesteesia äge valu on üsna haruldased, kuna naisele antakse protseduuri ajal valuvaigistiga tilguti. Ravim toimib veel mõnda aega. Kuid nii või teisiti ei pea te valu taluma, peate helistama õele ja küsima süsti.

Tavaliselt lubatakse koju minna samal päeval. Naisele selgitatakse kirurgilise aborti järgset eritumist, kui palju peaks minema ja milliste patoloogiliste nähtustega tuleks tegeleda Erilist tähelepanu. Mõne jaoks lähevad need mõneks päevaks ja kellegi jaoks 1-2 päevaks. Peate oma heaolule tähelepanu pöörama. Kui on nõrkus, kõht valutab, temperatuur tõuseb - on täiesti võimalik, et emakas pole täielikult tühjenenud ja põletikuline protsess. Või äkki oli abort poolik. Kui pärast kirurgilist aborti verevool jätkub kauem kui nädal, võib see olla emakas platsenta polüüp ja vajab rohkem puhastamist.
Samas võib paha olla, kui eritist peaaegu üldse ei esinekski. Võib-olla on kogu veri jäänud emakasse ja see ei saa emakakaela spasmi tõttu välja tulla. Kuigi on ka võimalik, et arst lihtsalt "puhastas" ta hästi ja emakas tõmbus kiiresti kokku. Aga nii või teisiti selgub see alles pärast ultraheli. Kui aborti tehakse kirurgiliselt, soovitavad arstid alati 10-14 päeva hiljem, mõnikord ka varem, läbida ultraheliuuringu. Eriti kui rasedusaeg oli üle 7-8 nädala, see tähendab, et tüsistuste oht on suur.

Vahetult pärast aborti määratakse naisele antibiootikumid, võtta 5-7 päeva ja paralleelselt nendega. seenevastased ained, sest antibiootikumravi- See on põhjus tupe kandidoos. Võib määrata ka füsioteraapia.

Rasestumisvastased vahendid, menstruatsioon ja uus rasedus

Tõeline esimene menstruatsioon pärast kirurgilist aborti algab ligikaudu 28-35 päeva pärast. Kuid isegi enne nende tekkimist peate end hoolikalt kaitsma raseduse eest, kui see on ebasoovitav. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võite alustada esimesest abortijärgsest päevast, kui need ei ole vastunäidustatud, kasutage spermitsiide ja kondoome - mis on vähem tõhus, kuid paljudele paaridele taskukohasem. Tuleb meeles pidada, et rasedus pärast kirurgilist aborti võib tekkida kohe. Kui see juhtub, võib lapse jätta, kuna varasem abort ei ole uue raseduse vastunäidustuseks.

Tuleb märkida, et paljud günekoloogid kalduvad praegu ravimite väljakirjutamise poole suukaudsed rasestumisvastased vahendid naised pärast aborti. Ja sageli isegi need, kes rasestumisvastaseid vahendeid eriti ei vaja. Asi on selles, et aktsepteeritakse hormonaalsed pillid soodustab emakakaelakanalist väljuva lima mahu suurenemist, selle paksenemist, mis kaitseb kirurgiliselt häiritud emakat, samuti munajuhad ja munasarjad infektsioonide eest.

2 nädalat pärast raseduse katkemist seksiga alustamine pole ohtlik, kuid ainult siis, kui selleks ajaks on verine eritis tupest lõppenud ja naine tunneb end hästi.

Kui pärast kirurgilist aborti pole menstruatsiooni seksuaalvahekorra ajal, kuid pole soovi lapsest lahkuda, peate tegema rasedustesti või annetama verd hCG jaoks. Kui raseduse tõenäosus puudub, on lubatud oodata umbes 2-3 nädalat heaolu ja siis külastage günekoloogi. Menstruatsiooni hilinemine on tavaline kõrvalmõju aborte.