Registreerimisnumber R nr 002672/01
Ärinimi: Karnitiinkloriid
Rahvusvaheline nimi: Karnitiin
Keemiline ratsionaalne nimi:
(D,L-N(3-kapoksü-2-hüdroksüpropüül)trimetüülammooniumkloriid)
Annustamisvorm:
süstimine.Ühend:
1 ml lahust sisaldab: 100 mg karnitiinkloriidi ja kuni 1 ml süstevett.
Kirjeldus.
Läbipaistev värvitu või peaaegu värvitu vedelik.
Farmakoterapeutiline rühm:
metaboolse teraapia aine.
ATS kood: A16AA01
Farmakoloogilised omadused
Karnitiinkloriid on mittesteroidne anaboolne aine. Ravim stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energiavahetuse erinevates osades, omab anaboolset, antihüpoksilist ja kilpnäärmevastast toimet, aktiveerib lipiidide ainevahetust, stimuleerib regeneratsiooni ja suurendab söögiisu. Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine, mis on kaasfaktoriks ainevahetusprotsessides, mis tagavad CoA aktiivsuse säilimise. Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiinhape jne) lagunemist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine. Mobiliseerib rasva (kolme labiilse metüülrühma olemasolu) rasvaladudest. Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes lülitab see sisse rasvhapete metaboolse šundi, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral. Sellel on neurotroofne toime, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri. Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, suurendab põhiainevahetust hüpertüreoidismi korral (olles türoksiini osaline antagonist). Ravim taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste laguproduktide mõjule, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse.
Farmakokineetika
Pärast intravenoosset manustamist kaob see verest 3 tunni jooksul. See tungib kergesti maksa ja müokardi ning aeglasemalt lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.
Näidustused kasutamiseks
Ülitundlikkus karnitiinkloriidi suhtes.
Kasutusjuhised ja annused
Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!). Enne manustamist lahjendatakse ühe või kahe ampulli sisu - 5-10 ml 10% karnitiinkloriidi lahust (0,5-1 g) - 200 ml 0,9% naatriumkloriidi süstelahuses. Ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste korral määratakse esimesel kolmel päeval 1 g üks kord päevas ja seejärel 0,5 g päevas 7 päeva jooksul. 10-12 päeva pärast on soovitatav korrata kuure - 0,5 g üks kord päevas 3-5 päeva jooksul.Ravimi väljakirjutamisel alaägedal ja taastumisperioodil, distsirkulatoorse entsefalopaatia ja erinevate ajukahjustustega, manustatakse patsientidele 0,5-1 g (1-2 ampulli) ravimit üks kord päevas 3-5 päeva jooksul. Vajadusel määratakse korduskuur 12-14 päeva pärast. Kõrvalmõju
Võimalikud on allergilised reaktsioonid.
Ureemiaga patsientidel võib tekkida lihasnõrkus.
Kiirel manustamisel (80 tilka minutis või rohkem) võib piki veene tekkida valu, mis manustamiskiiruse vähendamisel kaob. Üleannustamine
Üleannustamise juhud ei ole teada. Koostoimed teiste ravimitega
Glükokortikoidid, kui neid kasutatakse koos karnitiinkloriidiga, soodustavad selle akumuleerumist kudedes (välja arvatud maks).
Teised anaboolsed ained suurendavad toimet. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Spetsiaalseid uuringuid kasutamise võimaluse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud. Kasutusotsus tuleb teha, hinnates võimaliku riski lapsele ja kasu emale suhet. Väljalaske vormid:
Ampullid 5 ml.
5 ampulli blisterpakendis, 1 või 2 blisterpakendit papppakendis. Säilitamistingimused
Karnitiinkloriidi süstelahust tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 °C. Parim enne kuupäev
4 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu! Puhkuse tingimused.
Retsepti alusel. Tootja nimi ja aadress
Föderaalne riigiasutus "Venemaa kardioloogiliste uuringute ja tootmiskompleks Rosmedtekhnologii" Meditsiiniliste ja bioloogiliste ravimite eksperimentaalne tootmine Aadress: 121552, Moskva, 3. Tšerepkovskaja tn., 15-a Tarbijakaebused tuleb saata aadressile:
EP IBP FGU "RKNPK Rosmedtekhnologii" 121552, Moskva, 3. Tšerepkovskaja tn., 15-a.
Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks
KARNITIINKLORIID
Ärinimi
Karnitiinkloriid
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Karnitiin
Annustamisvorm
süstelahus 10%
1 ml lahust sisaldab
toimeaine - karnitiinkloriid 100 mg,
abiaine: süstevesi.
Kirjeldus
Läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas vedelik.
Farmakoterapeutiline rühm
Ainevahetus. Antihüpoksandid. Vitamiinipreparaadid.
ATS kood A11EA
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Intravenoosse manustamise tingimustes ei ole see 3 tundi pärast manustamist veres tuvastatav. Tungib kergesti maksa, müokardi ja aeglasemalt lihastesse. Ei seondu erinevatel imetajaliikidel, sealhulgas inimestel, plasmavalkude ja albumiiniga. See eritub neerude kaudu, peamiselt atsüülestrite kujul.
Farmakodünaamika
Karnitiinkloriid on ravim, mis stimuleerib ainevahetusprotsesse. Sellel on anaboolne, antihüpoksiline, kilpnäärmevastane, rasvade ainevahetust stimuleeriv, regenereeriv toime. Kuulub vitamiinide rühma B (vitamiin B – kasvuvitamiin).
Karnitiinkloriid osaleb energia metabolismi erinevates osades ja mõjutab lipiidide ainevahetust. Ravim taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste laguproduktide mõjule, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse.
See on metaboolsete protsesside kofaktor, mis säilitab koensüüm A (CoA) aktiivsuse. Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes lülitab see sisse rasvhapete metaboolse šundi, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist), ja on seetõttu efektiivne ägeda aju hüpoksia ja muude kriitiliste seisundite korral. Sellel on neurotroofne toime. Inhibeerib apoptoosi arengut. Piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri.
Suurendab seedemahlade (mao- ja soolte) sekretsiooni ja ensümaatilist aktiivsust, parandab toidu imendumist Vähendab liigset kehakaalu ja vähendab rasvasisaldust lihastes.
Suurendab vastupanuvõimet kehalisele aktiivsusele, viib pingutusjärgse atsidoosi kõrvaldamiseni ja selle tulemusena sooritusvõime taastumiseni pärast pikaajalisi kurnavaid koormusi Suurendab glükogeenivarusid maksas ja lihastes, hõlbustades selle säästlikumat kasutamist.
Näidustused kasutamiseks
Ravim on ette nähtud iseseisvalt või kompleksravi osana.
ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused - isheemiline insult, mööduv isheemiline atakk
düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia ja mitmesugused traumaatilised ja toksilised ajukahjustused
primaarne (geneetiline) ja sekundaarne karnitiini puudulikkus (sealhulgas hemodialüüsi saavatel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel)
kardiomüopaatia, müokardiit, südame isheemiatõbi (stenokardia, äge müokardiinfarkt, infarktijärgsed seisundid), kardiogeenne šokk
ravi ajal tsütostaatikumidega, eriti antratsükliinidega (kardioprotektorina)
Kasutusjuhised ja annused
Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!). Enne manustamist lahustatakse iga 100 mg ravimit (1 ml 10% lahust) 50 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses.
Haiguste ägedal perioodil manustatakse esimesel 3 päeval 10-14 mg/kg patsiendi kehakaalu kohta ja järgnevatel päevadel 7 mg/kg kehakaalu kohta. Üldine ravikuur on 7-10 päeva. Vajadusel manustatakse 10-12 päeva pärast korduskuur 7 mg/kg kehakaalu kohta 3-5 päeva.
Ravimi väljakirjutamisel düstsirkulatoorse entsefalopaatia ja erinevate ajukahjustuste alaägedal ja taastumisperioodil manustatakse patsientidele 500-1000 mg karnitiinkloriidi üks kord päevas 3-5 päeva jooksul. Vajadusel määratakse korduskuur 12-14 päeva pärast.
Sekundaarse karnitiini puudulikkuse korral hemodialüüsi ajal - intravenoosselt, annuses 2 g päevas pärast hemodialüüsi seanssi.
Ägeda müokardiinfarkti korral on päevane annus 100-200 mg/kg kehamassi kohta 4 aeglase IV süsti või pideva IV süstina esimese 48 tunni jooksul, millele järgneb 2-kordne annuse vähendamine. Järgmisena peaksite üle minema suukaudsele karnitiinile.
Kardiogeense šoki korral tuleb intravenoosset manustamist jätkata kuni selle seisundi paranemiseni.
Kõrvalmõjud
allergilised reaktsioonid (nahasügelus, nahalööve, urtikaaria, bronhospasm, turse, anafülaktiline šokk)
lihaste nõrkus
valu ilmnemine piki veene
Kiire manustamise korral - 80 tilka või rohkem minutis, läbides manustamiskiiruse vähenemisega.
Vastunäidustused
suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes
lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat (karnitiinkloriidi efektiivsust ja ohutust lastel parenteraalsel manustamisel ei ole uuritud)
Ravimite koostoimed
Glükokortikoidid soodustavad karnitiini akumuleerumist kudedes (v.a maks). Karnitiini võtmine võib suurendada vaba valproehappe sisaldust vereseerumis ja seeläbi võimendada selle toimet isegi mõõdukate terapeutiliste annuste kasutamisel.
Koliini suurte annuste võtmine võib vähendada karnitiini aktiivsust.
erijuhised
Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis allergia. Kuna karnitiin parandab glükoosi imendumist, on suhkurtõvega patsientidel vajalik jälgida selle taset vereseerumis.
Rasedus ja imetamine
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutamise võimaluse uurimiseks ei ole spetsiaalseid uuringuid läbi viidud. Nendel perioodidel ravimi väljakirjutamisel tuleb hoolikalt kaaluda kasu emale ja võimalikku ohtu lootele või lapsele. Kasutamine raseduse ajal toimub rangete näidustuste kohaselt, hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme
Inimesed, kellel on pärast karnitiini võtmist lihasnõrkus, peaksid hoiduma autojuhtimisest või potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisest.
Üleannustamine
Sümptomid: kõrvaltoimete suurenenud raskus.
Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.
Väljalaskevorm ja pakend
10% süstelahus 5 ml ampullides. 5 ampulli blisterpakendis. 2 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega individuaalses pappkarbis.
Säilitamistingimused
Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle +25 0C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Säilitusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel
Annustamisvorm: kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseksÜhend:1 ml lahust sisaldab:
toimeaine:
karnitiinkloriid 100 mg;abiaine: süstevesi kuni 1 ml.
Kirjeldus: Läbipaistev värvitu või peaaegu värvitu vedelik. Farmakoterapeutiline rühm:Metaboolne aine ATX:A.16.A.A.01 Levokarnitiin
Farmakodünaamika:Karnitiin on metaboolne aine. Ravim stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energiavahetuse erinevates osades, omab anaboolset, antihüpoksilist ja kilpnäärmevastast toimet, aktiveerib lipiidide ainevahetust, stimuleerib regeneratsiooni ja suurendab söögiisu. - B-vitamiinidega seotud looduslik aine.On metaboolsete protsesside kofaktor, mis tagab CoA aktiivsuse säilimise. Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiinhape jne) lagunemist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine. Mobiliseerib rasva (kolme labiilse metüülrühma olemasolu) rasvaladudest. Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes lülitab see sisse rasvhapete metaboolse šundi, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (nn ajus) ja muude kriitiliste seisundite korral. tingimused. Sellel on neurotroofne toime, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri. Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, suurendab põhiainevahetust hüpertüreoidismi korral (olles türoksiini osaline antagonist). Ravim taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste laguproduktide mõjule, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse.
Farmakokineetika:Pärast intravenoosset manustamist kaob see verest 3 tunni jooksul. See tungib kergesti maksa ja müokardi ning aeglasemalt lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.
Näidustused:Ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused - isheemiline insult (ägedatel, alaägedatel ja taastumisperioodidel), mööduv isheemiline atakk - kompleksravi osana;
entsefalopaatia;
Traumaatiline ja toksiline ajukahjustus.
Vastunäidustused:Ülitundlikkus karnitiini suhtes;
Vanus kuni 18 aastat (lastel kasutamise eriuuringuid ei ole läbi viidud).
Rasedus ja imetamine:Spetsiaalseid uuringuid kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud. Kasutusotsus tuleb teha, hinnates võimaliku riski lapsele ja kasu emale suhet.
Kasutusjuhised ja annustamine:Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis). Enne manustamist lahjendatakse ühe või kahe ampulli sisu - 5-10 ml (0,5-1 g) - 200 ml 0,9% naatriumkloriidi süstelahuses.
Ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste korral määratakse esimesel kolmel päeval 1 g üks kord päevas ja seejärel 0,5 g päevas 7 päeva jooksul. 10-12 päeva pärast on soovitatav korrata kuure - 0,5 g üks kord päevas 3-5 päeva jooksul.
Ravimi väljakirjutamisel alaägedal ja taastumisperioodil, distsirkulatoorse entsefalopaatia ja erinevate ajukahjustustega, manustatakse patsientidele 0,5-1 g (1-2 ampulli) ravimit üks kord päevas 3-5 päeva jooksul. Vajadusel määratakse korduskuur 12-14 päeva pärast.
Kõrvalmõjud:Võimalikud on allergilised reaktsioonid.
Ureemiaga patsientidel võib tekkida lihasnõrkus.
Kiirel manustamisel (80 tilka minutis või rohkem) võib piki veene tekkida valu, mis manustamiskiiruse vähendamisel kaob.
Muutunud veeniseinaga patsientidel on pikaajaliste intravenoossete infusioonide tulemusena võimalik karnitiini ärritav toime, mis väheneb oluliselt suurema lahjendusastmega.
Üleannustamine:Üleannustamise juhud ei ole teada.
Interaktsioon:Glükokortikosteroidid, kui neid kasutatakse koos karnitiiniga, soodustavad selle akumuleerumist kudedes (välja arvatud maks).
Anaboolsed ained suurendavad toimet.
Vabastamisvorm/annus:Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 100 mg/ml.
Pakett:5 ml ampullides.
5 ampulli blisterpakendis.
1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pappkarbis.
Säilitustingimused:Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev:Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: P N002672/01 Registreerimiskuupäev: 20.06.2008 / 26.12.2013 Aegumiskuupäev: Määramata Registreerimistunnistuse omanik:FSBI RKNPK ROSZDRAVA – EPMBPErinevate keemiliste rühmade ainevahetust stimulandid.
Koostis Karnitiinkloriid
Toimeaine on karnitiinkloriid.
Tootjad
Venemaa kardioloogiliste uuringute ja tootmiskompleks Roszdrav EPMBP (Venemaa), Venemaa kardioloogiliste uuringute ja tootmiskompleks FGU-Experiment. prod. meditsiinibioloog. pr-tov (Venemaa)
farmakoloogiline toime
Karnitiinkloriid on mittesteroidne anaboolne aine.
Ravim stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energiavahetuse erinevates osades, omab anaboolset, antihüpoksilist ja kilpnäärmevastast toimet, aktiveerib lipiidide ainevahetust, stimuleerib regeneratsiooni ja suurendab söögiisu.
Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine.
See on metaboolsete protsesside kofaktor, mis tagab CoA aktiivsuse säilimise.
Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist.
Soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (palmitiinhape jne) lagunemist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine.
Mobiliseerib rasva (kolme labiilse metüülrühma olemasolu) rasvaladudest.
Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes lülitab see sisse rasvhapete metaboolse šundi, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral.
Sellel on neurotroofne toime, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri.
Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, suurendab põhiainevahetust hüpertüreoidismi korral (olles türoksiini osaline antagonist).
Ravim taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste laguproduktide mõjule, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse.
Pärast intravenoosset manustamist kaob see verest 3 tunni jooksul.
See tungib kergesti maksa ja müokardi ning aeglasemalt lihastesse.
See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.
Karnitiinkloriidi kõrvaltoimed
Võimalikud on allergilised reaktsioonid.
Ureemiaga patsientidel võib tekkida lihasnõrkus.
Kiirel manustamisel (80 tilka minutis või rohkem) võib piki veene tekkida valu, mis manustamiskiiruse vähendamisel kaob.
Näidustused kasutamiseks
Ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused - isheemiline insult, mööduv isheemiline atakk ägedal, alaägedal ja taastumisperioodil; - entsefalopaatia; - traumaatiline ja toksiline ajukahjustus.
Monoteraapiana või kompleksravi osana.
Vastunäidustused Karnitiinkloriid
Ülitundlikkus karnitiinkloriidi suhtes.
Kasutusjuhised ja annustamine
Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka minutis!).
Enne manustamist lahjendatakse ühe või kahe ampulli sisu - 5-10 ml 10% karnitiinkloriidi lahust (0,5-1 g) 200 ml 0,9% naatriumkloriidi süstelahuses.
Ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste korral määratakse esimesel kolmel päeval 1 g üks kord päevas ja seejärel 0,5 g päevas 7 päeva jooksul.
Ravimi väljakirjutamisel alaägedal ja taastumisperioodil, distsirkulatoorse entsefalopaatia ja erinevate ajukahjustustega, manustatakse patsientidele 0,5-1 g (1-2 ampulli) ravimit üks kord päevas 3-5 päeva jooksul.
Vajadusel määratakse korduskuur 12-14 päeva pärast.
Üleannustamine
Informatsioon puudub.
Interaktsioon
Glükokortikoidid, kui neid kasutatakse koos karnitiinkloriidiga, soodustavad selle akumuleerumist kudedes (välja arvatud maks).
Teised anaboolsed ained suurendavad toimet.
erijuhised
Spetsiaalseid uuringuid kasutamise võimaluse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud.
Kasutusotsus tuleb teha, hinnates võimaliku riski lapsele ja kasu emale suhet.
Säilitamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas.
Karnitiini kloriid
Toimeaine
Karnitiin* (karnitiin)
ATX:
Farmakoloogilised rühmad
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Ühend
Annustamisvormi kirjeldus
Läbipaistev värvitu või peaaegu värvitu vedelik.
farmakoloogiline toime
farmakoloogiline toime- metaboolne .
Farmakodünaamika
Karnitiin on metaboolne aine. Ravim stimuleerib ainevahetusprotsesse, osaledes energiavahetuse erinevates osades, omab anaboolset, antihüpoksilist ja kilpnäärmevastast toimet, aktiveerib lipiidide ainevahetust, stimuleerib regeneratsiooni ja suurendab söögiisu. Karnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine, mis on CoA aktiivsust säilitavate ainevahetusprotsesside kofaktor. Vähendab põhiainevahetust, aeglustab valkude ja süsivesikute molekulide lagunemist. Soodustab tungimist läbi mitokondriaalsete membraanide ja pika ahelaga rasvhapete (sealhulgas palmitiinhappe) lagunemist atsetüül-CoA moodustumisega, mis on vajalik püruvaadi karboksülaasi aktiivsuse tagamiseks glükoneogeneesi protsessis, ketoonkehade moodustumisel, koliini ja selle estrite süntees, oksüdatiivne fosforüülimine ja ATP moodustumine. Mobiliseerib rasva (kolme labiilse metüülrühma olemasolu) rasvaladudest. Glükoosi konkureerivalt välja tõrjudes lülitab see sisse rasvhapete metaboolse šundi, mille aktiivsust hapnik ei piira (erinevalt aeroobsest glükolüüsist) ja seetõttu on ravim efektiivne ägeda hüpoksia (sh aju) ja muude kriitiliste seisundite korral. Sellel on neurotroofne toime, pärsib apoptoosi, piirab kahjustatud piirkonda ja taastab närvikoe struktuuri. Normaliseerib valkude ja rasvade ainevahetust, suurendab põhiainevahetust hüpertüreoidismi korral (olles türoksiini osaline antagonist). Ravim taastab vere leeliselise reservi, ei mõjuta vere hüübimissüsteemi, vähendab ketohapete moodustumist, suurendab kudede vastupanuvõimet toksiliste laguproduktide mõjule, aktiveerib aeroobseid protsesse ja pärsib anaeroobset glükolüüsi, omab antihüpoksilisi omadusi, stimuleerib ja kiirendab reparatiivseid protsesse.
Farmakokineetika
Pärast intravenoosset manustamist kaob see verest 3 tunni jooksul. See tungib kergesti maksa ja müokardi ning aeglasemalt lihastesse. See eritub neerude kaudu peamiselt atsüülestrite kujul.
Ravimi näidustused
ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused - isheemiline insult (ägedatel, alaägedatel ja taastumisperioodidel), mööduv isheemiline atakk - kompleksravi osana;
entsefalopaatia;
traumaatiline ja toksiline ajukahjustus.
Vastunäidustused
ülitundlikkus karnitiini suhtes;
vanus kuni 18 aastat (lastel kasutamise eriuuringuid ei ole läbi viidud).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Spetsiaalseid uuringuid kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud. Kasutusotsus tuleb teha, hinnates võimaliku riski lapsele ja kasu emale suhet.
Kõrvalmõjud
Võimalikud on allergilised reaktsioonid.
Ureemiaga patsientidel võib tekkida lihasnõrkus.
Kiirel manustamisel (80 tilka/min või rohkem) võib piki veene tekkida valu, mis manustamiskiiruse vähendamisel kaob.
Pikaajaliste intravenoossete infusioonide tagajärjel muutunud veeniseinaga patsientidel on võimalik karnitiini ärritav toime, mis väheneb oluliselt suurema lahjendusastmega.
Interaktsioon
GKS koos karnitiiniga kasutamisel soodustavad need selle akumuleerumist kudedes (v.a maks).
Anaboolsed ained tõhustada mõju.
Kasutusjuhised ja annused
IV, tilguta aeglaselt (mitte rohkem kui 60 tilka/min). Enne manustamist 1 või 2 amprit sisu. - 5-10 ml (0,5-1 g) - lahjendatakse 200 ml 0,9% naatriumkloriidi süstelahusega.