>

Mis põhjustab kõndimisel õhupuudust. Miks sa lämbud ja kuidas sellega toime tulla

Hingeldus on hingamishäire, millega kaasneb muutus selle sageduses ja sügavuses. Hingamine õhupuuduse ajal on reeglina kiire ja pinnapealne, mis on kompensatsioonimehhanism ( keha kohanemine) vastuseks hapnikupuudusele. Sissehingamisel tekkivat hingeldust nimetatakse sissehingamiseks ja hingeldust väljahingamisel nimetatakse väljahingamiseks. Seda saab ka segada, st ilmneda nii sisse- kui väljahingamisel. Subjektiivselt tuntakse õhupuudust õhupuudusena, rindkere kokkusurumistundena. Tavaliselt võib õhupuudus ilmneda tervel inimesel, sel juhul nimetatakse seda füsioloogiliseks.

Füsioloogiline õhupuudus võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  • kui keha reaktsioon liigsele füüsilisele aktiivsusele, eriti kui keha ei puutu pidevalt kokku füüsilise tegevusega;
  • suurtel kõrgustel, kus tekivad hüpoksilised tingimused ( hapnikupuudus);
  • kinnistes ruumides, kus on suurenenud süsinikdioksiidi sisaldus ( hüperkapnia).
Füsioloogiline õhupuudus taandub tavaliselt kiiresti. Sellistel juhtudel peate lihtsalt kõrvaldama füüsilise tegevusetuse ( passiivne elustiil), suurendage sportimisel koormust järk-järgult, kohanege järk-järgult kõrgete kõrgustega ja õhupuudusega ei teki probleeme. Juhtudel, kui õhupuudus ei kao pikka aega ja tekitab märkimisväärset ebamugavust, on see oma olemuselt patoloogiline ja annab märku haiguse esinemisest organismis. Sellisel juhul on vaja kiiresti võtta meetmeid haiguse varaseks avastamiseks ja ravimiseks.

Sõltuvalt etioloogiast(esinemise põhjused)Õhupuudus võib olla järgmist tüüpi:

  • südame düspnoe;
  • kopsu õhupuudus;
  • õhupuudus aneemia tagajärjel.
Hingeldus võib tekkida ägeda, alaägeda ja krooniline vorm. See võib ilmneda ootamatult ja sama kiiresti kaduda või olla pidev sümptom, mille üle patsient kaebab. Olenevalt õhupuuduse kulgemisest ja seda põhjustanud haigusest sõltub meditsiiniline taktika. Kui olete mures õhupuuduse pärast, ei tohiks te seda sümptomit ignoreerida, vaid otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, kuna see võib olla märk tõsistest südame-, kopsu- ja muude organite ja süsteemide haigustest.

Arstid, kellega ühendust võtta, kui teil tekib õhupuudus, on järgmised:

  • terapeut;
  • perearst;
  • kardioloog;
  • pulmonoloog
Kvalifitseeritud arst määrab õhupuuduse diagnoosimiseks vajalikud uuringud, analüüsib neid ja määrab piisava ravi.

Kuidas toimub inimese hingamine?

Hingamine on füsioloogiline protsess, mille käigus toimub gaasivahetus, st alates väliskeskkond keha saab hapnikku ja vabastab süsihappegaasi ja muid ainevahetusprodukte. See on keha üks olulisemaid funktsioone, kuna hingamine säilitab keha elutähtsaid funktsioone. Hingamine on raske protsess, mis viiakse läbi peamiselt hingamisteede kaudu.

Hingamissüsteem koosneb järgmistest organitest:

  • nina- ja suuõõne;
  • kõri;
  • hingetoru;
  • bronhid;
  • kopsud.
Hingamisprotsessis osalevad ka hingamislihased, mille hulka kuuluvad roietevahelised lihased ja diafragma. Hingamislihased tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad, võimaldades sisse- ja väljahingamist. Lisaks hingamislihastele osalevad hingamisprotsessis ka ribid ja rinnaku.

Atmosfääriõhk siseneb hingamisteede kaudu kopsudesse ja seejärel kopsualveoolidesse. Alveoolides toimub gaasivahetus, st eraldub süsinikdioksiid ja veri küllastub hapnikuga. Järgmisena saadetakse hapnikuga rikastatud veri südamesse kopsuveenid, mis voolavad vasakusse aatriumisse. Vasakust aatriumist voolab veri vasakusse vatsakesse, kust läheb aordi kaudu elunditesse ja kudedesse. Kaliiber ( suurus) arterid, mille kaudu veri liigub kogu kehas, eemaldudes südamest, taanduvad järk-järgult kapillaaridesse, mille membraani kaudu toimub gaasivahetus kudedega.

Hingamisprotsess koosneb kahest etapist:

  • Hinga sisse, milles hapnikuga küllastunud atmosfääriõhk siseneb kehasse. Sissehingamine on aktiivne protsess, mis hõlmab hingamislihaseid.
  • Väljahingamine, milles eraldub süsinikdioksiidiga küllastunud õhk. Väljahingamisel hingamislihased lõdvestuvad.
Normaalne hingamissagedus on 16–20 hingetõmmet minutis. Kui hingamise sagedus, rütm, sügavus või hingamisel tekib raskustunne, räägime õhupuudusest. Seega peaksite mõistma õhupuuduse tüüpe, selle esinemise põhjuseid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Südame düspnoe

Südame düspnoe on hingeldus, mis tekib südamepatoloogiate tagajärjel. Südame düspnoe on reeglina krooniline. Õhupuudus südamehaiguste korral on üks kõige olulisemad sümptomid. Mõnel juhul, sõltuvalt õhupuuduse tüübist, kestusest, füüsilisest aktiivsusest, mille järel see ilmneb, saab hinnata südamepuudulikkuse staadiumi. Südame düspnoe iseloomustab tavaliselt sissehingamise hingeldus ja sagedased paroksüsmaalsed ( perioodiliselt korrates) öine õhupuudus.

Südame düspnoe põhjused

Põhjuseid, mis võivad põhjustada õhupuudust, on palju. Need võivad olla nii kaasasündinud geneetiliste kõrvalekalletega seotud kui ka omandatud haigused, mille risk suureneb koos vanusega ja sõltub riskitegurite olemasolust.

Südame düspnoe kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • südamepuudulikkus;
  • äge koronaarsündroom;
  • hemoperikardium, südame tamponaad.
Südamepuudulikkus
Südamepuudulikkus on patoloogia, mille korral süda ei suuda teatud põhjustel pumbata normaalseks ainevahetuseks ning keha organite ja süsteemide toimimiseks vajalikku veremahtu.

Enamikul juhtudel areneb südamepuudulikkus sellistes patoloogilistes tingimustes nagu:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • IHD ( südameisheemia);
  • ahendav perikardiit ( perikardi põletik, millega kaasneb selle kõvenemine ja südame kokkutõmbumise häired);
  • piirav kardiomüopaatia (südamelihase põletik koos vähenenud ravisoostumusega);
  • pulmonaalne hüpertensioon (suurenenud vererõhk kopsuarteris);
  • bradükardia ( südame löögisageduse langus) või tahhükardia ( suurenenud südame löögisagedus) erineva etioloogiaga;
  • südame defektid.
Südamepuudulikkuse õhupuuduse tekkemehhanism on seotud vere väljutamise rikkumisega, mis põhjustab ajukoe ebapiisavat toitumist, samuti kopsude ummistumist, kui kopsude ventilatsioonitingimused halvenevad ja gaasid tekivad. vahetus on häiritud.

Südamepuudulikkuse algstaadiumis võib õhupuudus puududa. Lisaks ilmneb patoloogia edenedes õhupuudus suurte koormuste, kerge koormuse korral ja isegi puhkeolekus.

Südamepuudulikkuse sümptomid, mis on seotud õhupuudusega, on järgmised:

  • tsüanoos ( naha sinakas värvus);
  • köha, eriti öösel;
  • hemoptüüs ( hemoptüüs) – verega segunenud röga väljaheide;
  • ortopnea - kiire sissehingamine horisontaalne asend;
  • noktuuria - suurenenud uriini moodustumine öösel;
Äge koronaarsündroom
Äge koronaarsündroom on rühm sümptomeid ja märke, mis võivad viidata müokardiinfarktile või ebastabiilsele stenokardiale. Müokardiinfarkt on haigus, mis tekib müokardi hapnikuvajaduse ja hapnikuvarustuse vahelise tasakaalustamatuse tagajärjel, mille tagajärjeks on müokardi piirkonna nekroos. Ebastabiilset stenokardiat peetakse ägenemiseks koronaarhaigus süda, mis võib põhjustada müokardiinfarkti või äkksurm. Need kaks haigusseisundit on kombineeritud üheks sündroomiks ühise patogeneetilise mehhanismi ja nendevahelise diferentsiaaldiagnoosimise raskuse tõttu. Äge koronaarsündroom tekib ateroskleroosi ja koronaararterite tromboosiga, mis ei suuda varustada müokardi vajaliku koguse hapnikuga.

Ägeda sümptomid koronaarsündroom see on üldtunnustatud:

  • valu rinnaku taga, mis võib kiirguda ka vasakusse õlga, vasak käsi, alalõug; reeglina kestab valu rohkem kui 10 minutit;
  • õhupuudus, õhupuuduse tunne;
  • raskustunne rinnaku taga;
  • naha kahvatus;
Nende kahe haiguse eristamiseks müokardiinfarkt ja ebastabiilne stenokardia), on vajalik EKG ( elektrokardiogramm), samuti südame troponiinide vereanalüüsi määramine. Troponiinid on valgud, mida leidub suurtes kogustes südamelihases ja mis osalevad lihaste kokkutõmbumise protsessis. Neid peetakse markeriteks ( iseloomulikud tunnused) südamehaigused ja eriti müokardi kahjustused.

Esmaabi ägeda koronaarsündroomi sümptomite korral on keelealune nitroglütseriin ( keele alla), rindkere pigistavate kitsaste riiete nööpide lahti tõmbamine, värske õhu tagamine ja kiirabi kutsumine.

Südame defektid
Südame defekt on patoloogiline muutus südame struktuurid, mis põhjustab verevoolu halvenemist. Verevool on häiritud nii süsteemses kui ka kopsuvereringes. Südame defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Need võivad puudutada järgmisi konstruktsioone - ventiilid, vaheseinad, anumad, seinad. Kaasasündinud defektid südamed ilmuvad mitmesuguste geneetiliste kõrvalekallete ja emakasiseste infektsioonide tagajärjel. Infektsioosse endokardiidi taustal võivad tekkida omandatud südamedefektid ( südame sisemise voodri põletik), reuma, süüfilis.

Südame defektid hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

  • defekt interventrikulaarne vahesein on omandatud südamerike, mida iseloomustab defekti olemasolu eraldi osad interventrikulaarne vahesein, mis asub südame parema ja vasaku vatsakese vahel;
  • patenteeritud ovaalne aken– interatriaalse vaheseina defekt, mis tekib seetõttu, et loote vereringes osalev ovaalne aken ei sulgu;
  • avatud arteriaalne ( botallid) kanal, mis sisse sünnieelne perioodühendab aordi kopsuarteriga ja peab sulguma esimese 24 elutunni jooksul;
  • aordi koarktatsioon– südamerike, mis väljendub aordivalendiku ahenemisena ja nõuab kardiotreeningut kirurgiline sekkumine;
  • südameklapi puudulikkus- see on südamedefekti tüüp, mille puhul südameklappide täielik sulgumine on võimatu ja vere tagasivool toimub;
  • südameklapi stenoos mida iseloomustab klapi voldikute ahenemine või sulandumine ja normaalse verevoolu häirimine.
Südamehaiguste erinevatel vormidel on spetsiifilised ilmingud, kuid esineb ka defektidele iseloomulikke üldisi sümptomeid.

Südamepuudulikkuse kõige levinumad sümptomid on:

  • hingeldus;
  • naha tsüanoos;
  • kahvatu nahk;
  • teadvusekaotus;
  • füüsilise arengu mahajäämus;
Loomulikult ei piisa õige diagnoosi seadmiseks ainult kliiniliste ilmingute tundmisest. Selleks on vaja instrumentaaluuringute tulemusi, nimelt ultraheli ( ultraheliuuringud) südame-, rindkere röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia jne.

Südamerikked on haigused, mida saab leevendada terapeutiliste meetoditega, kuid täielikult ravida saab ainult operatsiooniga.

Kardiomüopaatia
Kardiomüopaatia on haigus, mida iseloomustab südamekahjustus ja mis väljendub hüpertroofia ( südamelihase rakkude mahu suurenemine) või dilatatsioon ( südamekambrite mahu suurenemine).

Kardiomüopaatiat on kahte tüüpi:

  • esmane (idiopaatiline), mille põhjus on teadmata, kuid oletatakse, et tegemist võib olla autoimmuunhäiretega, nakkuslikud tegurid (viirused), geneetilised ja muud tegurid;
  • teisejärguline, mis ilmneb erinevate haiguste taustal ( hüpertensioon, mürgistus, südame isheemiatõbi, amüloidoos ja muud haigused).
Kliinilised ilmingud Kardiomüopaatiad ei ole reeglina patognoomilised ( spetsiifiline ainult konkreetse haiguse jaoks). Sümptomid viitavad aga võimalikule esinemisele südamehaigus, mistõttu pöörduvad patsiendid sageli arsti juurde.

Kardiomüopaatia kõige sagedasemateks ilminguteks peetakse:

Kardiomüopaatia progresseeruv kulg võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad patsiendi elu. Kardiomüopaatiate kõige levinumad tüsistused on müokardiinfarkt, südamepuudulikkus ja arütmiad.

Müokardiit
Müokardiit on müokardi kahjustus ( südamelihas) valdavalt põletikulise iseloomuga. Müokardiidi sümptomiteks on õhupuudus, valu rinnus, pearinglus ja nõrkus.

Müokardiidi põhjused on järgmised:

  • Bakteriaalsed ja viirusnakkused põhjustavad sagedamini kui muud põhjused nakkuslikku müokardiiti. Kõige levinumad haiguse tekitajad on viirused, nimelt Coxsackie viirus, leetrite viirus ja punetiste viirus.
  • Reuma, mille üks peamisi ilminguid on müokardiit.
  • Süsteemsed haigused, nagu süsteemne erütematoosluupus, vaskuliit ( veresoonte seinte põletik) põhjustada müokardi kahjustusi.
  • Teatud ravimite võtmine ( antibiootikumid), vaktsiinid, seerumid võivad samuti põhjustada müokardiiti.
Müokardiit väljendub tavaliselt hingelduse, väsimuse, nõrkuse ja valuna südame piirkonnas. Mõnikord võib müokardiit olla asümptomaatiline. Siis saab haigust tuvastada ainult instrumentaalsete uuringute abil.
Müokardiidi tekke vältimiseks on vaja kiiresti ravida nakkushaigusi ja desinfitseerida kroonilised infektsioonikolded ( kaaries, tonsilliit), kirjutama mõistlikult välja ravimeid, vaktsiine ja seerumeid.

Perikardiit
Perikardiit on südamepauna põletikuline kahjustus ( perikardi kott). Perikardiidi põhjused on sarnased müokardiidi põhjustega. Perikardiit väljendub pikaajalise valuna rinnus ( mis erinevalt ägedast koronaarsündroomist ei parane nitroglütseriiniga), palavik, tugev õhupuudus. Perikardiidiga, mis on tingitud põletikulised muutused perikardiõõnes võivad tekkida adhesioonid, mis võivad seejärel kokku kasvada, mis raskendab oluliselt südame tööd.

Perikardiidiga tekib õhupuudus sageli horisontaalses asendis. Õhupuudus perikardiidiga on pidev sümptom ja see ei kao enne, kui põhjus on kõrvaldatud.

Südame tamponaad
Südame tamponaad on patoloogiline seisund, mille korral vedelik koguneb perikardiõõnde ja hemodünaamika on häiritud ( vere liikumine läbi veresoonte). Perikardiõõnes olev vedelik surub südant kokku ja piirab südame kokkutõmbeid.

Südame tamponaad võib ilmneda nii ägedalt ( vigastuste eest) ja krooniliste haiguste korral ( perikardiit). Avaldub valuliku õhupuuduse, tahhükardia, vähenenud vererõhk. Südame tamponaad võib põhjustada ägedat südamepuudulikkust ja šokki. See patoloogia on väga ohtlik ja võib viia südametegevuse täieliku lakkamiseni. Seetõttu on õigeaegne meditsiiniline sekkumine ülimalt oluline. Hädaolukorras tehakse perikardi punktsioon ja patoloogilise vedeliku eemaldamine.

Südame düspnoe diagnoosimine

Õhupuudus, mis on sümptom, mis võib ilmneda erinevate organite ja süsteemide patoloogiate korral, nõuab hoolikat diagnoosi. Uurimismeetodid õhupuuduse diagnoosimiseks on väga mitmekesised ja hõlmavad patsiendi uurimist, parakliinilist ( laboratooriumis) ja instrumentaalõpetus.

Õhupuuduse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • füüsiline läbivaatus ( vestlus patsiendiga, uurimine, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon);
  • ultraheli ( transösofageaalne, transtorakaalne);
  • rindkere organite röntgenuuring;
  • CT ( CT skaneerimine);
  • MRI ( );
  • EKG ( elektrokardiograafia), EKG monitooring;
  • südame kateteriseerimine;
  • jalgrattaergomeetria.
Füüsiline läbivaatus
Diagnoosi seadmise kõige esimene samm on anamneesi kogumine ( ehk siis patsiendi küsitlemine) ja seejärel patsiendi läbivaatust.

Anamneesi kogumisel peate pöörama tähelepanu järgmisele teabele:

  • Õhupuuduse tunnused, mis võivad olla sissehingamisel, väljahingamisel või segatud.
  • Õhupuuduse intensiivsus võib samuti viidata teatud patoloogilisele seisundile.
  • Pärilik tegur. Südamehaiguse tõenäosus on mitu korda suurem, kui see on teie vanematel olnud.
  • Erinevate krooniliste südamehaiguste esinemine.
  • Samuti peaksite tähelepanu pöörama õhupuuduse ilmnemise ajale, selle sõltuvusele kehaasendist ja füüsilisest aktiivsusest. Kui kehalise aktiivsuse ajal ilmneb õhupuudus, on vaja selgitada harjutuse intensiivsust.
Uurimisel peate pöörama tähelepanu naha värvile, mis võib olla kahvatu või sinakas. Nahk võib tunduda kleepuv külm higi. Palpatsiooniga saab analüüsida tipulööki ( rindkere eesmise seina pulsatsioon südame tipu asukohas), mida saab selles piirkonnas patoloogilise protsessi olemasolul suurendada, piirata, nihutada paremale või vasakule.

Südame löökpillid annavad teavet südame piiride suurenemise kohta, mis tekib hüpertroofia või dilatatsiooni nähtuste tõttu. Tavaliselt tekitab löökpillid tuhmi heli. Muutused ja nihked südame tuhmuse piirides viitavad südamepatoloogiatele või teiste mediastiinumi organite patoloogiatele.

Järgmine samm patsiendi uurimisel on auskultatsioon ( kuulates). Auskultatsioon viiakse läbi fonendoskoobi abil.

Südame auskultatsiooni abil saab määrata järgmisi muutusi:

  • südamehelide helitugevuse nõrgenemine ( müokardiit, müokardiinfarkt, kardioskleroos, klapipuudulikkus);
  • südamehäälte suurenenud helitugevus ( atrioventrikulaarse ava stenoos);
  • lõhenenud südamehääled ( mitraalstenoos, kahe- ja trikuspidaalklappide mitte-samaaegne sulgumine);
  • perikardi hõõrdumine ( kuiv või efusioonne perikardiit pärast müokardiinfarkti);
  • muud mürad ( klapipuudulikkusega, ava stenoosiga, aordi stenoosiga).
Üldine vereanalüüs
Üldine vereanalüüs on laboriuuringu meetod, mis võimaldab hinnata vere rakulist koostist.

Südamepatoloogiate üldises vereanalüüsis pakuvad huvi järgmiste näitajate muutused:

  • Hemoglobiin on punaste vereliblede komponent, mis osaleb hapniku transpordis. Kui hemoglobiini tase on madal, näitab see kaudselt hapnikupuudust kudedes, sealhulgas müokardis.
  • Leukotsüüdid. Valgevereliblede arv võib tõusta, kui nakkusprotsess organismis. Näiteks on nakkuslik endokardiit, müokardiit, perikardiit. Mõnikord leukotsütoos ( suurenenud valgete vereliblede arv) täheldatakse müokardiinfarkti ajal.
  • punased verelibled sageli väheneb kroonilise südamehaigusega patsientidel.
  • Trombotsüüdid osaleda vere hüübimises. Suurenenud kogus trombotsüüdid võivad olla tingitud veresoonte ummistusest, kui trombotsüütide tase väheneb, täheldatakse verejooksu.
  • ESR () on keha põletikulise protsessi mittespetsiifiline tegur. ESR-i suurenemine toimub müokardiinfarktiga, koos nakkuslik kahjustus süda, reuma.
Vere keemia
Biokeemiline vereanalüüs on informatiivne ka õhupuuduse põhjuste diagnoosimisel. Biokeemilise vereanalüüsi mõnede parameetrite muutused viitavad südamehaiguste esinemisele.

Südame düspnoe põhjuste diagnoosimiseks analüüsitakse järgmisi biokeemilisi parameetreid:

  • Lipidogramm, mis sisaldab selliseid näitajaid nagu lipoproteiinid, kolesterool, triglütseriidid. See indikaator näitab lipiidide metabolismi häireid, aterosklerootiliste naastude moodustumist, mis omakorda on enamiku südamehaiguste põhjustajaks.
  • AST (aspartaataminotransferaas). See ensüüm on sees suured hulgad on südames. Selle suurenemine näitab südame lihasrakkude kahjustust. Reeglina on AST tõus esimesel päeval pärast müokardiinfarkti, seejärel võib selle tase olla normaalne. Kui palju AST tase on tõusnud, saab hinnata nekroosi piirkonna suurust ( rakusurm).
  • LDH (laktaatdehüdrogenaas). Südame aktiivsuse analüüsi jaoks on see oluline üldine tase LDH, samuti fraktsioonid LDH-1 ja LDH-2. Suurenenud tase See indikaator näitab nekroosi südame lihaskoes müokardiinfarkti ajal.
  • KFC (kreatiinfosfokinaas) on ägeda müokardiinfarkti marker. Samuti võib müokardiidi korral CPK suureneda.
  • Troponiin on valk, mis on kardiomüotsüütide lahutamatu osa ja osaleb südame kokkutõmbumises. Troponiini taseme tõus näitab müokardirakkude kahjustust ägeda müokardiinfarkti ajal.
  • Koagulogramm (vere hüübimist) näitab verehüüvete ja kopsuemboolia ohtu.
  • Happeline fosfataas suureneb raske kulgemise ja tüsistustega müokardiinfarktiga patsientidel.
  • Elektrolüüdid (K, Na, Cl, Ca) suurenemine südame arütmia või kardiovaskulaarse puudulikkuse korral.
Üldine uriinianalüüs
Üldine uriinianalüüs ei anna südamehaiguste täpset kirjeldust ja lokaliseerimist, see tähendab, et see uurimismeetod ei näita konkreetseid südamehaiguse tunnuseid, kuid võib kaudselt viidata patoloogilise protsessi esinemisele organismis. Üldine uriinianalüüs on ette nähtud rutiinse analüüsina.


Südame õhupuuduse kahtluse korral on röntgenuuring üks olulisemaid ja informatiivsemaid.

Röntgeni tunnused, mis viitavad südame patoloogiale ja südame veresoonte patoloogiale, on:

  • Südame suurused. Südame suuruse suurenemine võib tekkida müokardi hüpertroofia või kambri laienemise korral. See võib tekkida südamepuudulikkuse, kardiomüopaatia, hüpertensiooni, südame isheemiatõve korral.
  • Südame kuju, konfiguratsioon. Võite märgata südamekambrite laienemist.
  • Aordi sakkulaarne eend aneurüsmi tõttu.
  • Vedeliku kogunemine perikardiõõnde perikardiidi ajal.
  • Aterosklerootiline kahjustus rindkere aort.
  • Südamepuudulikkuse tunnused.
  • Ülekoormus kopsudes, hilar infiltratsioon kopsudesse südamepuudulikkuse korral.
Protseduur viiakse läbi kiiresti, on valutu, ei vaja erilist eelettevalmistust ning tulemused on saavutatavad üsna kiiresti. Röntgeniuuringu selgeks puuduseks on kokkupuude röntgenikiirgusega. Sellest tulenevalt tuleks selle uuringu eesmärki põhjendada.

Südame ja veresoonte CT-skaneerimine
Kompuutertomograafia on kihtide kaupa uurimismeetod siseorganid röntgenikiirgust kasutades. CT on informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada erinevaid südamepatoloogiaid ja võimaldab ka kindlaks teha võimalikud südame isheemiatõve risk (südameisheemia) vastavalt kaltsifikatsiooni astmele ( kaltsiumisoolade ladestumine) koronaararterid.

Kompuutertomograafia abil saab tuvastada muutusi järgmistes südame struktuurides:

  • koronaararterite seisund - koronaararterite lupjumise aste ( kaltsifikatsioonide mahu ja massi järgi), koronaararteri stenoos, pärgarteri šunteerimine, pärgarteri anomaaliad;
  • aordihaigused – aordi aneurüsm, aordi dissektsioon, saab teha aordi asendamiseks vajalikke mõõtmisi;
  • südamekambrite seisund – fibroos ( sidekoe proliferatsioon), vatsakeste laienemine, aneurüsm, seinte õhenemine, ruumi hõivavate moodustiste esinemine;
  • muutused kopsuveenides - stenoos, ebanormaalsed muutused;
  • CT suudab tuvastada peaaegu kõik südamedefektid;
  • perikardi patoloogiad - konstriktiivne perikardiit, perikardi paksenemine.
Südame MRI
MRI ( Magnetresonantstomograafia) on väga väärtuslik meetod südame ehituse ja funktsioonide uurimiseks. MRI on siseorganite uurimise meetod, mis põhineb tuumamagnetresonantsil. MRT-d saab teha kas kontrastainega ( kontrastaine süstimine kudede paremaks visualiseerimiseks) ja ilma selleta, olenevalt uuringu eesmärkidest.

MRI võimaldab teil saada järgmist teavet:

  • südame- ja klapifunktsioonide hindamine;
  • müokardi kahjustuse aste;
  • müokardi seinte paksenemine;
  • südame defektid;
  • perikardi haigused.

MRI on vastunäidustatud südamestimulaatori või muude implantaatide olemasolul ( proteesimine) metallosadega. Selle meetodi peamised eelised on selle kõrge teabesisaldus ja kiirguse puudumine patsiendile.

Ultraheli
Ultraheli on meetod siseorganite uurimiseks ultrahelilainete abil. Ultraheli on ka üks juhtivaid meetodeid südamehaiguste diagnoosimisel.

Ultrahelil on mitmeid olulisi eeliseid:

  • mitteinvasiivsus ( koekahjustusi pole);
  • kahjutus ( kiirgus puudub);
  • odav;
  • kiired tulemused;
  • kõrge teabesisaldus.
ehhokardiograafia ( ultraheli meetod, mille eesmärk on uurida südant ja selle struktuure) võimaldab hinnata südamelihase, südameõõnsuste, klappide, veresoonte suurust ja seisundit ning avastada neis patoloogilisi muutusi.

Südamepatoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse järgmist tüüpi ultraheliuuringuid:

  • Transtorakaalne ehhokardiograafia. Transtorakaalse ehhokardiograafia korral asetatakse ultraheliandur naha pinnale. Anduri asendit ja nurka muutes on võimalik saada erinevaid pilte.
  • Transösofageaalne ( transösofageaalne) ehhokardiograafia. Seda tüüpi ehhokardiograafia võimaldab näha seda, mida võib olla raske näha transtorakaalse ehhokardiograafia puhul takistuste olemasolu tõttu ( rasvkude, ribid, lihased, kopsud). Selles testis läbib sond söögitoru, mis on võtmetähtsusega, kuna söögitoru on südame vahetus läheduses.
Samuti on ehhokardiograafia variatsioon, mida nimetatakse stressi ehhokardiograafiaks, mille käigus samaaegselt uuringuga asetatakse kehale füüsiline stress ja registreeritakse muutused.

EKG
Elektrokardiogramm on meetod südame elektrilise aktiivsuse graafiliseks registreerimiseks. EKG - äärmiselt oluline meetod uurimine. Tema abiga saate tuvastada südamepatoloogia tunnuseid ja varasema müokardiinfarkti tunnuseid. EKG tehakse elektrokardiograafi abil, tulemused antakse kohe kohapeal. Seejärel viib kvalifitseeritud arst läbi põhjaliku analüüsi EKG tulemused ja teeb järeldusi patoloogia iseloomulike tunnuste olemasolu või puudumise kohta.

EKG tehakse nii üks kord kui ka nn igapäevane EKG monitooring ( Holteri sõnul). See meetod kasutab pidevat EKG salvestamist. Samal ajal registreeritakse füüsiline aktiivsus, kui see on olemas, ja valu ilmnemine. Tavaliselt kestab protseduur 1-3 päeva. Mõnel juhul kestab protseduur palju kauem - kuid. Sellisel juhul implanteeritakse andurid naha alla.

Südame kateteriseerimine
Kõige sagedamini kasutatav meetod on Seldingeri südame kateteriseerimine. Protseduuri kulgu jälgib spetsiaalne kaamera. Esmalt tehakse kohalik anesteesia. Kui patsient on rahutu, võib manustada ka rahustit. Torke tehakse spetsiaalse nõelaga reieluu veen, siis paigaldatakse mööda nõela juhe, mis jõuab alumisse õõnesveeni. Järgmisena asetatakse juhttraadile kateeter, mis sisestatakse paremasse aatriumisse, kust saab selle sisestada paremasse vatsakesse või kopsutüvesse ning juhttraat eemaldatakse.

Südame kateteriseerimine võimaldab teil:

  • süstoolse ja diastoolse rõhu täpne mõõtmine;
  • kateetri kaudu saadud vere oksümeetriline analüüs ( vere hapnikuga küllastumise määramine).
Võib teha ka vasaku südame kateteriseerimise, mida tehakse reiearteri punktsiooniga. Hetkel on olemas südame sünkroonse kateteriseerimise meetodid, mil kateeter sisestatakse samaaegselt nii venoosse kui arteriaalsesse süsteemi. See meetod on informatiivsem.

Koronaarangiograafia
Koronaarangiograafia on meetod koronaararterite ( koronaarne) südamearterid röntgenikiirguse abil. Koronaarangiograafia tehakse kateetrite abil, mille kaudu kontrastaine. Pärast manustamist täidab kontrastaine täielikult arteri valendiku ja röntgeniaparaadi abil tehakse erinevates projektsioonides mitu pilti, mis võimaldavad hinnata veresoonte seisundit.

Jalgrattaergomeetria ( EKG stressiga)
Jalgrattaergomeetria on uurimismeetod, mille läbiviimisel kasutatakse spetsiaalset paigaldust – veloergomeetrit. Veloergomeeter on spetsiaalset tüüpi trenažöör, millega saab täpselt doseerida füüsilist aktiivsust. Patsient istub veloergomeetril, kätel ja jalgadel ( võib-olla seljal või abaluudel) fikseeritakse elektroodid, mille abil registreeritakse EKG.

Meetod on üsna informatiivne ja võimaldab teil hinnata keha taluvust kehalise aktiivsuse suhtes ja luua vastuvõetav kehalise aktiivsuse tase, tuvastada müokardi isheemia tunnuseid, hinnata ravi efektiivsust ja määrata pingutusstenokardia funktsionaalklassi.

Jalgrattaergomeetria vastunäidustused on:

  • äge müokardiinfarkt;
  • kopsuemboolia;
  • ebastabiilne stenokardia;
  • raseduse hilises staadiumis;
  • 2. astme atrioventrikulaarne blokaad ( elektriliste impulsside juhtivuse häire kodadest südame vatsakestesse);
  • muud ägedad ja rasked haigused.
Veloergomeetriaks valmistumine hõlmab paar tundi enne testi mittesöömist, stressiolukordade vältimist ja suitsetamisest loobumist enne testi tegemist.

Südame düspnoe ravi

Õhupuuduse ravi peaks ennekõike olema suunatud selle esinemise põhjuste kõrvaldamisele. Õhupuuduse põhjuseid teadmata on võimatu sellega võidelda. Sellega seoses on see väga oluline õige diagnoos.

Võib kasutada ravis kui farmaatsiatooted nii kirurgilised sekkumised kui ka traditsiooniline meditsiin. Lisaks põhiravikuurile on väga oluline dieedist kinnipidamine, päevakava ja elustiili korrigeerimine. Soovitatav on piirata liigset füüsilist aktiivsust, stressi ning ravida südamehaigusi ja neid põhjustavaid riskitegureid.

Südame düspnoe ravi on etiopatogeneetiline, see tähendab, et see on suunatud selle esinemise põhjustele ja mehhanismile. Seega on südame düspnoe kõrvaldamiseks vaja võidelda südamehaigustega.

Südame düspnoe raviks kasutatavate ravimite rühmad

Narkootikumide rühm Rühma esindajad Toimemehhanism
Diureetikumid
(diureetikumid)
  • furosemiid;
  • Torsemiid
 Kõrvaldage tursed, vähendage vererõhku ja stressi südamele.
AKE inhibiitorid
(angiotensiini konverteeriv ensüüm)
  • ramipriil;
  • enalapriil.
 Vasokonstriktor, hüpotensiivne toime.
Angiotensiini retseptori blokaatorid
  • losartaan;
  • eprosartaan.
 Antihüpertensiivne toime.
Beetablokaatorid
  • propranolool;
  • metoprolool;
  • atsebutolool
 Hüpotensiivne toime, mis vähendab südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust.
Aldosterooni antagonistid
  • spironolaktoon;
  • aldaktoon.
 Diureetiline, antihüpertensiivne, kaaliumi säästev toime.
Südame glükosiidid
  • digoksiin;
  • korglykon;
  • strofantiin K.
 Kardiotooniline toime, normaliseerib metaboolseid protsesse südamelihases, kõrvaldab ummikud.
Antiarütmikumid
  • amiodaroon;
 Südame löögisageduse normaliseerimine.

Soovitatav on ka hapnikravi. Hapnikravi tehakse tavaliselt haiglatingimustes. Hapnik tarnitakse läbi maski või spetsiaalsete torude ning protseduuri kestus määratakse igal juhul individuaalselt.

Traditsioonilised õhupuuduse ravimeetodid on järgmised:

  • Viirpuu normaliseerib vereringet, on toniseeriva toimega, hüpotoonilise toimega, alandab kolesteroolitaset. Viirpuust saab valmistada teed, mahla, tõmmist ja palsamit.
  • Kalarasv Aitab vähendada südame löögisagedust ja aitab vältida südameinfarkti.
  • Münt, sidrunmeliss on rahustav, veresooni laiendav, hüpotensiivne, põletikuvastane toime.
  • Palderjan Seda kasutatakse tugeva südamepekslemise, südamevalu korral ja sellel on rahustav toime.
  • Saialill aitab tahhükardia, arütmia, hüpertensiooni korral.
Terapeutiliste protseduuride soovitud efekti puudumisel on vaja kasutada kirurgilisi ravimeetodeid. Kirurgia on ravimeetod, mis on kõrge efektiivsusega, kuid see on keerulisem ja nõuab patsiendi ja kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi eriväljaõpet.

Südame düspnoe ravi kirurgilised meetodid hõlmavad järgmisi protseduure:

  • Koronaararterite šunteerimise operatsioon on operatsioon, mille eesmärk on taastada normaalne verevool koronaararterites. Seda tehakse šuntide abil, mis võimaldavad mööduda pärgarteri kahjustatud või kitsenenud osast. Selleks võetakse krunt perifeerne veen või arteri ning õmmeldakse pärgarteri ja aordi vahele. Seega taastub verevool.
  • Klappide vahetus, ventiilide taastamine- see on ainus toimingutüüp, millega saate radikaalselt ( täielikult) kõrvaldada südamerikked. Klapid võivad olla looduslikud ( bioloogiline materjal, inimene või loom) ja kunstlik ( sünteetilised materjalid, metallid).
  • Südamestimulaator- See on spetsiaalne seade, mis toetab südametegevust. Seade koosneb kahest põhiosast – elektriimpulsside generaatorist ja elektroodist, mis edastab need impulsid südamesse. Stimuleerimine võib olla väline ( praegu kasutatakse seda meetodit aga harva) või sisemine ( püsiva südamestimulaatori implanteerimine).
  • Südame siirdamine. See meetod on kõige ekstreemsem ja samal ajal ka kõige raskem. Südame siirdamine toimub ajal, mil haigust ei ole enam võimalik ravida ja patsiendi seisundit teiste meetoditega säilitada.

Kopsu düspnoe

Kopsu düspnoe on hingamise sügavuse ja sageduse häire, mis on seotud hingamisteede haigustega. Kopsu düspnoe korral on alveoolidesse tungival õhul takistused ( hingamisaparaadi viimane osa on mulli kujuga), tekib ebapiisav hapnikuga varustamine ( hapniku küllastus) veri ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Kopsu düspnoe põhjused

Kopsu düspnoe võib ilmneda kopsuparenhüümi põletikuliste haiguste, võõrkehade esinemise hingamisteedes ja muude hingamisteede patoloogiate tagajärjel.

Tingimused, mis põhjustavad kõige sagedamini kopsu düspnoed:

  • pneumotooraks;
  • hemotooraks;
  • kopsuemboolia;
  • püüdlus.
KOK
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on haigus, mida iseloomustab põletikulisest protsessist tingitud osaliselt pöörduv ja progresseeruv õhuvoolu takistus hingamisteedes.

KOK-i kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • Suitsetamine. 90% KOK-i juhtudest on põhjustatud suitsetamisest ( See hõlmab passiivset suitsetamist);
  • Atmosfääri- ja siseõhu saastamine erinevate kahjulike ainetega (tolm, reostus tänavatranspordist ja tööstusettevõtetest eralduvate ainetega);
  • Korduv ( sageli korratud) infektsioonid bronhid ja kopsud põhjustavad sageli KOK-i ägenemist ja progresseerumist;
  • Sagedased infektsioonid hingamisteed lapsepõlves.
Algstaadiumis on haigusel rohkem kerge käik, mis edeneb veelgi, põhjustab raskusi tavapärase igapäevase füüsilise tegevuse sooritamisel. KOK võib ohustada patsiendi elu, seetõttu on selle patoloogilise seisundi õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Peamine KOK-i sümptomid on:

  • Köha See ilmneb harva varajases staadiumis ja muutub haiguse progresseerumisel krooniliseks.
  • Röga algselt eritub seda väikestes kogustes, siis selle kogus suureneb, muutub viskoosseks ja mädaseks.
  • Hingeldus- see on haiguse viimane sümptom, see võib ilmneda mitu aastat pärast haiguse algust, alguses ilmneb see ainult intensiivse füüsilise koormuse korral, seejärel ilmneb tavalise treeningu ajal. Õhupuudus on reeglina segatüüpi, see tähendab nii sisse- kui ka väljahingamisel.
KOK-i õhupuudus on tingitud põletikulisest protsessist, mis mõjutab kõiki kopsu struktuure ja põhjustab obstruktsiooni ( takistus) hingamisteed, muutes hingamise raskeks.

Bronhiaalastma
Bronhiaalastma on krooniline põletikuline haigus hingamisteed, mida iseloomustavad perioodilised lämbumishood. Astmahaigete arv on umbes 5–10% elanikkonnast.

Bronhiaalastma põhjused on järgmised:

  • pärilik tegur, mis esineb ligikaudu 30% juhtudest;
  • allergilised ained keskkonnas ( õietolm, putukad, seened, loomakarvad);
  • professionaalsed tegurid töökohal ( tolm, kahjulikud gaasid ja aurud).
Provotseeriva teguri mõjul tekib hüperreaktiivsus ( suurenenud reaktsioon vastuseks ärritusele) bronhipuu, eritub palju lima ja tekib spasm Sujuv muskel. Kõik see toob kaasa pöörduva bronhide obstruktsiooni ja õhupuuduse rünnakud. Bronhiaalastma õhupuudus tekib väljahingamisel, kuna väljahingamisel suureneb obstruktsioon ja kopsudesse jääb õhujääk, mis põhjustab nende paisumist.

Bronhiaalastma kõige iseloomulikumad ilmingud on:

  • perioodiline õhupuuduse episoodide esinemine;
  • köha;
  • ebamugavustunne rinnus;
  • röga välimus;
  • paanika.
Bronhiaalastma on krooniline haigus ja sobiv ravi, isegi kui see ei suuda haiguse põhjuseid kõrvaldada, võib parandada patsiendi elukvaliteeti ja annab soodsa prognoosi.

Emfüseem
Emfüseem on distaalsete bronhioolide õhuruumi pöördumatu laienemine nende alveoolide seintes toimuvate hävitavate muutuste tagajärjel.

Kopsuemfüseemi põhjuste hulgas on kaks peamist tegurit:

  • KOK;
  • alfa-1 antitrüpsiini puudulikkus.
Pikaajalise põletikulise protsessi mõjul jääb hingamise ajal kopsudesse liigne õhuhulk, mis põhjustab nende ülevenitamist. Kopsu “venitatud” osa ei saa normaalselt funktsioneerida ning selle tulemusena tekib hapniku ja süsihappegaasi vahetuse häire. Hingeldus sisse sel juhul ilmub kompenseeriva mehhanismina süsinikdioksiidi eemaldamise parandamiseks ja ilmub väljahingamisel.

Emfüseemi peamised sümptomid on:

  • hingeldus;
  • röga;
  • köha;
  • tsüanoos;
  • "tünni" rind;
  • roietevaheliste ruumide laiendamine.
Emfüseemi tüsistusena võivad ilmneda patoloogilised seisundid, nagu hingamis- ja südamepuudulikkus, pneumotooraks.

Kopsupõletik
Kopsupõletik on äge või krooniline kopsupõletik, mis mõjutab kopsude alveoole ja/või interstitsiaalset kude. Igal aastal põhjustab maailmas umbes 7 miljonit kopsupõletikku surma.

Pneumooniat põhjustavad valdavalt mitmesugused mikroorganismid ja see on nakkushaigus.

Kõige levinumad kopsupõletikku põhjustavad patogeenid on järgmised:

Kopsupõletiku patogeenid sisenevad hingamisteedesse koos õhuga või muudest kehas leiduvatest nakkuskolletest pärast meditsiinilisi protseduure ( sissehingamine, intubatsioon, bronhoskoopia). Järgmisena paljunevad mikroorganismid bronhide epiteelis ja põletikuline protsess levib kopsudesse. Ka alveoolid, mis on seotud põletikuline protsess, ei saa osaleda hapnikutarbimises, mis põhjustab iseloomulikke sümptomeid.

Kopsupõletiku kõige iseloomulikumad sümptomid on järgmised:

  • äge algus koos palavikuga;
  • köha koos rohke rögaeritusega;
  • hingeldus;
  • peavalu, nõrkus, halb enesetunne;
  • valu rinnus.
Kopsupõletik võib esineda ka ebatüüpilises vormis koos järkjärgulise algusega, kuiv köha, mõõdukas palavik ja müalgia.

Pneumotooraks
Pneumotooraks on õhu kogunemine pleuraõõnde. Pneumotooraks võib olla avatud või suletud, olenevalt suhtluse olemasolust keskkonnaga.

Pneumotooraks võib tekkida järgmistel juhtudel:

  • Spontaanne pneumotooraks mis esineb kõige sagedamini. Tavaliselt, spontaanne pneumotooraks mis on põhjustatud kopsuemfüseemi villide purunemisest.
  • Vigastus- läbitungiv ( läbitungiv) rindkere vigastused, ribide murrud.
  • Iatrogeenne pneumotooraks (seotud arstiabiga) - pärast pleura punktsioon, operatsioonid rinnal, subklaviaveeni kateteriseerimine.
Nende tegurite mõjul siseneb õhk pleuraõõnde, suurendades selles survet ja vajudes kokku ( langus) kopsu, mis ei saa enam hingamisel osaleda.

Pneumotoraksi kliinilised ilmingud on:

  • torkav valu kahjustatud rindkere osas;
  • hingeldus;
  • rindkere asümmeetrilised liigutused;
  • naha kahvatu või sinakas värvus;
  • köhahood.
Hemotooraks
Hemotooraks on vere kogunemine pleuraõõnde. Vere kogunemisega pleuraõõs surub kopsu kokku, raskendab hingamisliigutusi ja soodustab mediastiinumi organite nihkumist.

Hemotooraks ilmneb järgmiste tegurite tagajärjel:

Kliiniline pilt sõltub vere hulgast pleuraõõnes, organite kokkusurumisastmest.

Hemotooraksile iseloomulikud sümptomid on:

  • valu rinnus, mis süveneb köhimisel või hingamisel;
  • hingeldus;
  • sunnitud istuv või poolistuv asend ( seisundi leevendamiseks);
  • tahhükardia;
  • kahvatu nahk;
  • minestamine.
Nakatumisel ilmnevad täiendavad sümptomid ( palavik, külmavärinad, süvenemine üldine seisund ).

Kopsuemboolia
Kopsuemboolia on kopsuarteri valendiku ummistus embooliaga. Embool võib olla tromb ( kõige levinum emboolia põhjus), rasv, kasvajakude, õhk.

Kliiniliselt väljendub kopsuemboolia järgmiste sümptomitena:

  • õhupuudus ( kõige levinum sümptom);
  • tahhükardia;
  • tugev valu rinnus;
  • köha, hemoptüüs ( hemoptüüs);
  • minestus, šokk.

Kopsuemboolia võib põhjustada kopsuinfarkt, äge hingamispuudulikkus, vahetu surm. Haiguse algstaadiumis, õigeaegse arstiabiga, on prognoos üsna soodne.

Püüdlus
Aspiratsioon on seisund, mida iseloomustab võõrkehade või vedeliku tungimine hingamisteedesse.

Aspiratsioon avaldub järgmiste sümptomitega:

  • väljahingamise õhupuudus;
  • terav köha;
  • lämbumine;
  • teadvusekaotus;
  • mürarikas hingamine, mida on kuulda eemalt.
Aspiratsiooni seisund nõuab kohest arstiabi, et vältida hingamisseiskust. Kõige levinumad ja tõhus meetod- See on vedeliku või võõrkeha eemaldamine bronhoskoopia ajal.

Kopsu düspnoe diagnoosimine

Kopsu düspnoe diagnoosimine võib esmapilgul tunduda lihtne. Kuid sel juhul ei ole diagnoosimise eesmärk mitte ainult hingamisteede haiguse esinemise tuvastamine, vaid ka haiguse vorm, staadium, kulg ja prognoos. Ainult õige diagnoos võib olla piisava ravi aluseks.

Kopsu düspnoe diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

  • füüsiline läbivaatus;
  • üldine vereanalüüs;
  • üldine uriinianalüüs;
  • biokeemiline analüüs veri;
  • D-dimeeride taseme määramine veres;
  • rindkere röntgen;
  • CT, MRI;
  • stsintigraafia;
  • pulssoksümeetria;
  • keha pletüsmograafia;
  • spiromeetria;
  • röga uurimine;
  • bronhoskoopia;
  • larüngoskoopia;
  • torakoskoopia;
  • Kopsude ultraheli.
Patsiendi füüsiline läbivaatus
Kopsu düspnoe diagnoosimise esimene samm on anamneesi kogumine ja patsiendi uurimine.

Anamneesi kogumisel on olulised järgmised tegurid:

  • vanus;
  • krooniliste kopsuhaiguste esinemine;
  • tingimused töökohal, kuna sissehingamisel tekib suur hulk kopsuhaigusi kahjulikud ained ja gaasid töötamise ajal;
  • suitsetamine on kopsuhaiguste absoluutne riskitegur;
  • vähenenud immuunsus ( keha kaitsemehhanismid), kui keha ei suuda võidelda patogeensete teguritega;
  • pärilikkus ( bronhiaalastma, tuberkuloos, tsüstiline fibroos).
Pärast patsiendiga suhtlemist ja hingamisteede patoloogiat soodustavate või põhjustavate tegurite kindlaksmääramist peaksite alustama objektiivset uurimist.

Patsiendi uurimisel pöörake tähelepanu järgmistele üksikasjadele:

  • Nahavärv. Nahavärv võib olla kahvatu või sinakas, punakas ( hüperemia).
  • Sundasend. Pleuraefusiooniga, kopsuabstsessiga ( ühepoolsed kahjustused) püüab patsient haigele küljele lamada. Bronhiaalastma hoo ajal patsient istub või seisab ja toetub voodi, laua või tooli servale.
  • Rindkere kuju. "Tünnikujulise" rindkere võib põhjustada emfüseem. Asümmeetriline rindkere esineb ühepoolsete kahjustustega.
  • Sõrmed on trummipulkade kujulised ilmnevad pikaajalise hingamispuudulikkusega.
  • Hingamise omadused- hingamisliigutuste sageduse suurenemine või vähenemine, pinnapealne või sügav, arütmiline hingamine.
Järgmisena alustab arst kopsude palpatsiooni, löökpilli ja auskultatsiooni. Rindkere palpeerimisel määratakse rindkere vastupanu ( rindkere vastupanu, kui see on kokku surutud), mida võib suurendada emfüseemi ja kopsupõletikuga. Järgmisena hinnatakse hääle värinaid ( rindkere vibratsioon vestluse ajal, mida tunneb arsti peopesa), mida nõrgestab kopsukoe suurenenud õhulisus, gaasi või vedeliku olemasolu pleuraõõnes. Hääle värinad suurenevad kopsude põletikuliste haiguste korral, kopsukoe tihenemisega.

Pärast palpatsiooni alustage löökpillidega ( koputades). Löökpillide ajal määratakse kopsude alumine piir ja kopsutipp ning võrreldakse paremal ja vasakul löökpilliheli. Tavaliselt on löökpillide heli piirkonnas, kus asuvad kopsud, helisev ja selge. Patoloogiliste muutustega asendub selge kopsuheli tümpanilise, tuima kastiheliga.

Kopsude auskultatsioon viiakse läbi istudes või seistes. Sel juhul on kuulda peamised hingamishelid, täiendavad ( patoloogiline) hingamishelid ( rales, krepitus, pleura hõõrdumine).

Üldine vereanalüüs
Üldises vereanalüüsis on mitmeid näitajaid, mida iseloomustavad muutused kopsuhaigustes.

Täielik vereanalüüs annab järgmise teabe, mis on oluline õhupuuduse diagnoosimiseks:

  • Aneemia- kopsuhaiguste korral tuvastatakse hüpoksia nähtuse tõttu.
  • Leukotsütoos- mädased kopsuhaigused, hingamisteede nakkushaigused ( bronhiit, kopsupõletik).
  • ESR-i tõus ( erütrotsüütide settimise kiirus) näitab põletikuliste haiguste esinemist.
Üldine uriinianalüüs
Rutiinse uurimismeetodina on ette nähtud üldine uriinianalüüs, samuti üldine vereanalüüs. See ei teavita otseselt ühestki kopsuhaigusest, kuid tuvastada saab järgmisi näitajaid - albuminuuria, erütrotsütuuria, silindruria, asoteemia, oliguuria.

Vere keemia
Biokeemiline vereanalüüs on väga oluline laboriuuringute meetod, mille tulemused võimaldavad hinnata erinevate organite seisundit. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab tuvastada aktiivseid ja varjatud haigusi, põletikulisi protsesse

Kopsuhaiguste korral on olulised järgmised biokeemilise vereanalüüsi näitajad:

  • Kogu valk. Hingamisteede haiguste korral väheneb see sageli.
  • Albumiini-globuliini suhe, mille puhul põletikuliste kopsuhaiguste korral toimuvad muutused, nimelt väheneb albumiini hulk ja suureneb globuliinide hulk.
  • SRB ( C-reaktiivne valk) põletikuliste ja düstroofiliste kopsuhaiguste sagenemine.
  • Haptoglobiin (vereplasmas leiduv valk, mis seob hemoglobiini) kopsupõletiku ja teiste põletikuliste haiguste sagenemine.
Suur tähtsus on ka koagulogrammi määramisel ( verehüübimise test), et tuvastada vere hüübimisega seotud probleeme.

D-dimeeri tase
D-dimeer on fibriini valgu komponent, mis osaleb verehüüvete moodustumisel. D-dimeeride suurenemine veres viitab liigse trombi moodustumise protsessile, kuigi see ei näita trombi täpset asukohta. D-dimeeride suurenemise kõige levinumad põhjused on kopsuemboolia ja pahaloomulised kasvajad. Kui see indikaator on normaalne, ei saa patoloogiat välistada, kuna on võimalik saada valenegatiivseid tulemusi.

Rindkere organite röntgenuuring
Rindkere röntgenuuring on kõige levinum röntgenuuringu meetod.

Radiograafia abil tuvastatud haiguste loetelu on ulatuslik ja sisaldab järgmist:

  • kopsupõletik;
  • kasvajad;
  • bronhiit;
  • pneumotooraks;
  • kopsuturse;
  • vigastused;
  • muud.
Erinevaid haigusi iseloomustavad vastavad radioloogilised tunnused.

Hingamisteede haigusi saab tuvastada järgmiste märkide järgi:

  • kopsukoe läbipaistvuse vähenemine;
  • kopsuväljade tumenemine on peamine radioloogiline märk kopsupõletik ( seotud põletikuliste muutustega kopsukoes), atelektaasid;
  • suurenenud kopsumuster - KOK, tuberkuloos, kopsupõletik;
  • kopsujuure laienemine - krooniline bronhiit, tuberkuloos, kopsuarterite laienemine;
  • pneumoskleroosi kolded KOK-i korral, krooniline bronhiit, atelektaas, pneumokonioos;
  • kostofreenilise nurga siledus – pleuraefusioon;
  • horisontaalse vedelikutasemega õõnsus on iseloomulik kopsuabstsessile.
Kopsude CT ja MRI
Kopsude CT ja MRI on ühed kõige täpsemad ja informatiivsemad meetodid. Nende meetodite abil saab tuvastada mitmesuguseid kopsuhaigusi.

Seega saab CT ja MRI abil diagnoosida järgmisi haigusi:

  • kasvajad;
  • tuberkuloos;
  • kopsupõletik;
  • pleuriit;
  • suurenenud lümfisõlmed.
Kopsu stsintigraafia
Stsintigraafia on uurimismeetod, mis hõlmab radioaktiivsete isotoopide kehasse viimist ja nende leviku analüüsimist erinevates organites. Stsintigraafia tuvastab peamiselt kopsuemboolia.

Protseduur viiakse läbi kahes etapis:

  • Verevarustuse stsintigraafia. Märgistatud radioaktiivset ainet süstitakse intravenoosselt. Kui aine laguneb, kiirgab see kiirgust, mis salvestatakse kaameraga ja visualiseeritakse arvutis. Kiirituse puudumine näitab emboolia või muu kopsuhaiguse olemasolu.
  • Ventilatsioonistsintigraafia. Patsient hingab sisse radioaktiivset ainet, mis koos sissehingatava õhuga levib läbi kopsude. Kui leiate ala, kuhu gaas ei sisene, näitab see, et miski takistab õhuvoolu ( kasvaja, vedelik).
Stsintigraafia on üsna informatiivne meetod, mis ei vaja eelnevat ettevalmistust.

Pulssoksümeetria
pulssoksümeetria - diagnostiline meetod vere hapnikuga küllastumise määramine. Normaalne hapniku küllastus peaks olema 95–98%. Kui see indikaator väheneb, räägivad nad hingamispuudulikkusest. Manipuleerimine toimub pulssoksümeetri abil. See seade on kinnitatud sõrmele või varbale ja arvutab hapnikusisalduse ( hapnikuga küllastunud) hemoglobiin ja pulsisagedus. Seade koosneb monitorist ja sensorist, mis tuvastab pulsatsiooni ja annab monitorile infot.

Bodypletüsmograafia
Keha pletüsmograafia on spirograafiaga võrreldes informatiivsem meetod. See meetod võimaldab üksikasjalikult analüüsida kopsude funktsionaalset võimekust, määrata kopsu jääkmahtu, kopsude kogumahtu, funktsionaalseid jääkkopse, mida spirograafiaga määrata ei saa.

Spiromeetria
Spiromeetria on diagnostiline meetod, mis uurib välise hingamise funktsiooni. Uuring viiakse läbi spiromeetri abil. Uuringu käigus pigistatakse nina sõrmedega või klambriga. Soovimatute tagajärgede vältimiseks ( pearinglus, minestamine) on vaja rangelt järgida eeskirju ja pidevalt jälgida patsienti.

Spiromeetriat saab teha rahulikult ja sunnitud ( tugevdatud) hingamine.

Vaikse hingamise ajal määratakse eluvõime(elutähtis võime)ja selle komponendid:

  • väljahingamise reservi maht ( pärast võimalikult sügavat hingetõmmet hingake välja nii sügavalt kui võimalik);
  • sissehingamise maht ( pärast võimalikult sügavat väljahingamist hinga sügavalt sisse).
Eluvõime väheneb kroonilise bronhiidi, pneumotooraksi, hemotoraksi ja rindkere deformatsioonide korral.

Sundhingamise korral määratakse FVC ( sunnitud elutähtsus). Selleks hinga rahulikult välja, võimalikult sügavalt sisse ja seejärel kohe ilma pausita võimalikult sügavalt välja. FVC väheneb pleura ja pleuraõõne patoloogia, obstruktiivsete kopsuhaiguste ja hingamislihaste talitlushäirete korral.

Röga analüüs
Röga on patoloogiline eritis, mida eritavad bronhide ja hingetoru näärmed. Tavaliselt toodavad need näärmed normaalset sekretsiooni, millel on bakteritsiidne toime, aitab võõrosakesi vabastada. Kell mitmesugused patoloogiad hingamissüsteem eritab röga ( bronhiit, tuberkuloos, kopsuabstsess).

Enne uurimistööks materjali kogumist on soovitatav juua 8–10 tundi ette suures koguses vett.

Rögaanalüüs sisaldab järgmisi punkte:

  • Esialgu analüüsitakse röga omadusi ( lima, mäda, vere, värvi, lõhna, konsistentsi sisaldus).
  • Seejärel tehakse mikroskoopia, mis annab teada erinevate moodustunud elementide olemasolust rögas. Mikroorganisme saab tuvastada.
  • Bakterioloogiline analüüs viiakse läbi mikroorganismide, võimalike nakkusetekitajate tuvastamiseks.
  • Antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine ( antibiogramm) võimaldab välja selgitada, kas avastatud mikroorganismid on tundlikud või resistentsed antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis on adekvaatse ravi jaoks väga oluline.
Bronhoskoopia
Bronhoskoopia on endoskoopiline meetod hingetoru ja bronhide uuringud. Protseduuri läbiviimiseks kasutatakse bronhofiberskoopi, mis on vajadusel ja võimalusel varustatud valgusallika, kaamera ja spetsiaalsete osadega manipulatsiooni teostamiseks.

Bronhoskoopiaga uuritakse hingetoru ja bronhide limaskesta ( isegi kõige väiksemad oksad). See on kõige sobivam meetod bronhide sisepinna visualiseerimiseks. Bronhoskoopia võimaldab hinnata hingamisteede limaskesta seisundit, tuvastada põletikuliste muutuste olemasolu ja verejooksu allikat, võtta materjali biopsiaks, eemaldada võõrkehi.

Ettevalmistus bronhoskoopiaks koosneb järgmistest toimingutest:

  • viimane söögikord peaks olema 8 tundi enne protseduuri, et vältida maosisu aspiratsiooni võimaliku oksendamise korral;
  • Enne protseduuri on soovitatav premedikatsioon ( ravimite eelnev manustamine);
  • üksikasjaliku vereanalüüsi ja koagulogrammi läbiviimine enne protseduuri;
  • Uuringu päeval ei ole soovitatav vedelikku juua.
Protseduur viiakse läbi järgmiselt:
  • tehakse ninaneelu kohalik tuimestus;
  • bronhoskoop sisestatakse nina või suu kaudu;
  • arst uurib seadme kasutuselevõtmisel järk-järgult limaskesta seisundit;
  • vajadusel võetakse materjal biopsiaks, eemaldatakse võõrkeha või muu vajalik meditsiiniline protseduur;
  • Protseduuri lõpus eemaldatakse bronhoskoop.
Kogu manipuleerimise ajal salvestatakse pilt ( foto või video).

Larüngoskoopia
Larüngoskoopia on uurimismeetod, mille käigus kõri uuritakse spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse larüngoskoobiks.

Selle manipuleerimise teostamiseks on kaks meetodit:

  • Kaudne larüngoskoopia. Seda meetodit peetakse praegu aegunuks ja seda kasutatakse üsna harva. Sisuliselt on tutvustada erilist väike peegel ja limaskesta visualiseerimine seda valgustava reflektori abil. Oksendamise vältimiseks pihustatakse lokaalselt anesteetikumi lahusega ( valuvaigistit).
  • Otsene larüngoskoopia. See on kaasaegsem ja informatiivsem uurimismeetod. On kaks võimalust – paindlik ja jäik. Painduva larüngoskoopia puhul sisestatakse larüngoskoop nina kaudu, uuritakse kõri ja seejärel aparaat eemaldatakse. Jäik larüngoskoopia on rohkem kompleksne meetod. Selle protseduuri käigus on võimalik eemaldada võõrkehi ja võtta materjali biopsia jaoks.
Torakoskoopia
Torakoskoopia on endoskoopiline uurimismeetod, mis võimaldab teil uurida pleuraõõnde spetsiaalse instrumendi - torakoskoobi abil. Torakoskoop sisestatakse rindkere seina punktsiooni kaudu pleuraõõnde.

Torakoskoopial on mitmeid eeliseid:

  • madala vigastusega;
  • teabe sisu
  • manipuleerimist saab läbi viia enne avatud operatsioone, et argumenteerida ühe või teise ravitüübi vajalikkust.
Kopsude ultraheli
See protseduur kopsude uurimisel on see vähem informatiivne, kuna kopsukude on õhuga täidetud, samuti ribide olemasolu tõttu. Kõik see segab läbivaatust.

Siiski on mitmeid kopsuhaigusi, mida saab ultraheli abil diagnoosida:

  • vedeliku kogunemine pleuraõõnes;
  • kopsukasvajad;
  • kopsu abstsess;
  • kopsutuberkuloos.
Ultraheli saab kasutada ka paralleelselt pleuraõõne punktsiooniga, et täpsemalt määrata punktsioonikoht ja vältida kudede vigastusi.

Kopsu düspnoe ravi

Arstid lähenevad kopsu düspnoe ravile terviklikult, kasutades erinevaid meetodeid ja rahalised vahendid. Ravi eesmärk on kõrvaldada õhupuuduse põhjus, parandada patsiendi seisundit ja vältida ägenemisi ( korduvad ägenemised) ja tüsistused.

Kopsu düspnoe ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega:

  • Terapeutiline, mis hõlmab ravimeid ja mitteravimiravi.
  • Kirurgiline meetod.
Esiteks, selleks, et saada ravist soovitud efekti, on vaja muuta oma elustiili, vabaneda halvad harjumused, minge üle tasakaalustatud toitumisele. Need toimingud on seotud mitteravimiraviga, st ilma erinevate ravimite kasutamiseta.

Kopsu düspnoe mitteravimiravi hõlmab:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine ( peamiselt suitsetamisest);
  • hingamisharjutused;
  • aktiivne immuniseerimine pneumokoki, gripiviiruse vastu;
  • krooniliste infektsioonikollete taastusravi.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide rühm Rühma esindajad Toimemehhanism
Beeta2-agonistid
  • salbutamool;
  • fenoterool;
  • salmeterool.
 Bronhide lihasseina lõdvestamine ja laienemine.
M-antikolinergilised ained
  • ipratroopiumbromiid.
Metüülksantiinid
  • teofülliin;
  • aminofülliin.
Antibiootikumid
  • penitsilliinid;
  • fluorokinoloonid;
  • tsefalosporiinid.
 Patogeense taimestiku surm ja mahasurumine.
GKS
(glükokortikosteroidid)
  • triamtsinoloon;
  • flutikasoon.
 Põletikuvastane toime, vähendab hingamisteede turset, vähendab bronhide sekretsiooni teket.

Kopsu düspnoe ravis on oluline ka hapniku sissehingamine ( sissehingamine). Hapniku sissehingamise efektiivsus kopsupõletiku, bronhiaalastma ja bronhiidi korral on tõestatud. Tavaliselt kestab inhalatsiooniprotseduur ligikaudu 10 minutit, kuid selle kestust võib vajadusel pikendada. Peaksite olema ettevaatlik, kuna liiga pikk protseduur võib samuti kahjustada.

Kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid. Mõningatel juhtudel kirurgiline meetod- ainus võimalus patsiendi paranemiseks.

Kirurgilised meetodid kopsu düspnoe raviks hõlmavad järgmist:

  • Pleura punktsioon (toratsentees) on pleuraõõne punktsioon. Pleuraõõs asub pleura kahe kihi vahel. Punktsioon tehakse istuvas asendis. Torke koht valitakse, desinfitseeritakse ja seejärel tehakse kohalik anesteesia novokaiini lahus ( kui sellele pole allergilist reaktsiooni). Pärast seda tehakse sellesse piirkonda süst; kui on tunda ebaõnnestumise tunnet, tähendab see, et parietaalne pleura on läbi löödud ja manipuleerimine õnnestus. Järgmisena tõmmatakse süstla kolbi ja vedelik evakueeritakse ( veri, mäda, efusioon). Ei ole soovitatav korraga välja tõmmata suurt kogust vedelikku, kuna see on täis komplikatsioone. Pärast nõela eemaldamist töödeldakse torkekohta antiseptikumiga ja kantakse steriilne side.
  • Torakotoomia on operatsioon, mille käigus avatakse avatud juurdepääs rindkere organitele rindkere sein.
  • Pleuraõõne drenaaž (Bülau drenaaž) on manipulatsioon vedeliku ja õhu eemaldamiseks pleuraõõnest drenaaži abil.
  • Kopsu mahu kirurgiline vähendamine. Emfüseemi poolt kahjustatud kopsuosa ei saa ravida ega taastada. Sellega seoses tehakse operatsioon kopsude mahu kirurgiliseks vähendamiseks, st eemaldatakse kopsu mittefunktsionaalne osa, et vähem kahjustatud osa saaks toimida ja tagada gaasivahetus.
  • Kopsu siirdamine. See on väga tõsine operatsioon, mida tehakse progresseeruvate krooniliste fibroossete kopsuhaiguste korral. Siirdamine on radikaalne kirurgiline meetod, mis seisneb haige inimese haigete kopsude täielikus või osalises asendamises doonorilt võetud tervete kopsudega. Vaatamata selle rakendamise ja operatsioonijärgse ravi keerukusele suurendab siirdamine oluliselt patsiendi eluea pikkust ja kvaliteeti.

Aneemia kui õhupuuduse põhjus

Aneemia on hemoglobiini, hematokriti või punaste vereliblede taseme langus. Aneemia võib olla nagu eraldi haigus ja teiste haiguste sümptomiks. Kliinilises praktikas esineb kõige sagedamini rauavaegusaneemiat. Õhupuudus koos aneemiaga tekib punaste vereliblede hävimise, moodustumise või kadumise ning hemoglobiini sünteesi häirete tagajärjel. Selle tulemusena on häiritud hapniku transport elunditesse ja kudedesse ning tekib hüpoksia.

Aneemia põhjused

Aneemia on haigus, mis võib tekkida mitmesuguste tegurite tagajärjel. Kõigi jaoks etioloogilised tegurid iseloomulikud on erinevad toimemehhanismid, kuid mõju jääb kõigile ühiseks - aneemia seisund.

Toitumise puudujäägid tekivad enamasti järgmistel põhjustel:

  • taimetoitlased;
  • pikaajalised dieedid ainult piimatoodetega;
  • halva kvaliteediga toitumine madala sissetulekuga elanikkonna hulgas.
Vitamiin B12 puuduse korral ja foolhape nukleiinhapete sünteesi protsessid on häiritud. DNA sünteesi katkemise tagajärjel on kõrge mitootilise aktiivsusega rakkude aktiivsus häiritud ( hematopoeetilised rakud) ja areneb aneemiline sündroom.

Rauapuudus organismis põhjustab häireid hemoglobiini moodustumisel, mis seob ja transpordib hapnikku kudedesse. Seega areneb kudede hüpoksia ja vastavad sümptomid. Rauapuudusega seotud aneemiat nimetatakse rauapuuduseks ja see on kõige levinum.

Malabsorptsioon toitaineid
Mõnel juhul on vajalikud toitained toidus vajalikes kogustes olemas, kuid teatud patoloogiate tõttu ei imendu need seedetraktis.

Toitainete malabsorptsioon esineb kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

  • malabsorptsiooni sündroom ( toitainete malabsorptsiooni sündroom);
  • mao eemaldamine ( mao osa eemaldamine);
  • peensoole proksimaalse osa resektsioon;
  • krooniline enteriit ( peensoole krooniline põletik).
Keha suurenenud vajadus toitainete järele
On eluperioode, mil inimorganism vajab teatud aineid rohkem. Sel juhul satuvad toitained organismi ja imenduvad hästi, kuid ei suuda katta organismi metaboolseid vajadusi. Nendel perioodidel toimuvad organismis hormonaalsed muutused, intensiivistuvad rakkude kasvu- ja paljunemisprotsessid.

Need perioodid hõlmavad järgmist:

  • teismeeas;
  • Rasedus;
Verejooks
Kui tekib verejooks, tekib suur verekaotus ja sellest tulenevalt ka punaste vereliblede hulk. Aneemia tekib sel juhul suure hulga punaste vereliblede kadumise tagajärjel. Oht seisneb selles, et aneemia tekib ägedalt, ohustades patsiendi elu.

Suure verekaotuse tagajärjel võib aneemia tekkida järgmistel põhjustel:

  • vigastused;
  • verejooks seedetraktis ( mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, Crohni tõbi, divertikuloos, söögitoru veenilaiendid);
  • verekaotus menstruatsiooni ajal;
  • annetus;
  • hemostaasi häired.
Teatud ravimite võtmine
Mõnel juhul ilmneb aneemia kujul kõrvalmõju mõned ravimid. See juhtub siis, kui ravimeid määratakse ebaõigesti, võtmata arvesse patsiendi seisundit või kui ravimeid määratakse liiga pikaks perioodiks. Tavaliselt seondub ravim punaste vereliblede membraaniga ja viib selle hävitamiseni. Seega areneb hemolüütiline ravimaneemia.

Aneemiat põhjustavad ravimid on järgmised:

  • antibiootikumid;
  • malaariavastased ravimid;
  • epilepsiavastased ravimid;
  • antipsühhootilised ravimid.
See ei tähenda, et kõik ravimid tuleb lõpetada ja mitte kunagi võtta. Kuid tuleb arvestada, et teatud ravimite pikaajaline ja põhjendamatu väljakirjutamine on täis selliseid tõsiseid tagajärgi nagu aneemia.

Kasvajad
Aneemia tekkemehhanism pahaloomulised kasvajad keeruline. Sel juhul võib aneemia ilmneda suure verekaotuse tagajärjel ( pärasoolevähk), söögiisu puudumine ( mis omakorda toob kaasa vereloomeks vajalike toitainete ebapiisava sissevõtmise kehasse), võttes kasvajavastaseid ravimeid, mis võivad põhjustada hematopoeesi pärssimist.

Joobeseisund
Mürgistus selliste ainetega nagu benseen ja plii võib samuti põhjustada aneemia teket. Mehhanismiks on punaste vereliblede suurenenud hävitamine, porfüriinide sünteesi häired ja luuüdi kahjustus.

Geneetiline tegur
Mõnel juhul tuvastatakse aneemia geenitasemel esinevate kõrvalekallete tagajärjel.

Aneemiat põhjustavad kõrvalekalded on järgmised:

  • punaste vereliblede membraani defekt;
  • hemoglobiini struktuuri rikkumine;
  • ensümopaatiad ( ensüümsüsteemide rikkumine).

Aneemia diagnoosimine

Aneemia diagnoosimine pole keeruline. Tavaliselt on vajalik üksikasjalik üldine vereanalüüs.

Üldised verepildi näitajad, mis on olulised aneemia diagnoosimiseks

Indeks Norm Aneemia muutus
Hemoglobiin
  • naised 120 – 140 g/l;
  • mehed 130 – 160 g/l.
 Hemoglobiini taseme langus.
punased verelibled
  • naised 3,7 – 4,7 x 10 12 /l;
  • mehed 4 – 5 x 10 12 /l.
 Punaste vereliblede taseme langus.
Punaste vereliblede keskmine maht
  • 80–100 femtoliitrit ( mahu ühik).
 Vähenemine kell rauavaegusaneemia, suureneb megaloblastiliste ( B12-puudus) aneemia.
Retikulotsüüdid
  • naised 0,12 – 2,1%;
  • mehed 0,25 – 1,8%.
 Suurenenud hemolüütiline aneemia, talasseemia, in esialgne etapp ravida aneemiat.
Hematokrit
  • naised 35 – 45%;
  • mehed 39 – 49%.
 Vähenenud hematokrit.
Trombotsüüdid
  • 180 – 350 x 10 9 /l.
 Trombotsüütide taseme langus.

Selleks, et täpselt määrata, millist tüüpi aneemia konkreetsel inimesel on, kasutavad nad mitmeid täiendavad uuringud. See on võtmepunkt ravi määramisel, sest erinevat tüüpi aneemia puhul on vaja erinevaid ravivõtteid.

Aneemia tõhusaks raviks on vaja järgida mitmeid põhimõtteid:

  • Aneemiat põhjustavate krooniliste haiguste ravi.
  • Dieedi pidamine. Tasakaalustatud toitumine vereloomeks vajalike toitainetega.
  • Rauapreparaatide võtmine rauavaegusaneemia korral. Rauapreparaate manustatakse tavaliselt suukaudselt, kuid harvadel juhtudel võib neid manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kuid sellise ravimi manustamisega on oht allergilise reaktsiooni tekkeks ja efektiivsus on väiksem. Rauapreparaatide hulka kuuluvad sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
  • Tsüanokobalamiini võtmine ( subkutaansed süstid) enne hematopoeesi normaliseerumist ja pärast seda ennetamiseks.
  • Verejooksu peatamine aneemia korral, mis on põhjustatud erinevate verekaotusest ravimid või operatsiooni teel.
  • Vereülekanded ( vereülekanne) veri ja selle komponendid on ette nähtud patsiendi raske, tema elu ohustava seisundi korral. Vajalik on vereülekannete põhjendatud retsept.
  • Glükokortikoidid on ette nähtud aneemia põhjustatud autoimmuunsed mehhanismid (see tähendab, et antikehad toodetakse inimese enda vererakkude vastu).
  • Foolhappe preparaadid tablettidena.
Ravi kriteeriumidele(positiivne dünaamika)aneemia hulka kuuluvad:
  • hemoglobiinitaseme tõus kolmandal ravinädalal;
  • punaste vereliblede arvu suurenemine;
  • retikulotsütoos 7.–10. päeval;
  • sideropeenia sümptomite kadumine ( rauapuudus organismis).
Reeglina kaob õhupuudus koos patsiendi seisundi positiivse dünaamika ja laboratoorsete parameetrite normaliseerumisega.



Miks tekib õhupuudus raseduse ajal?

Kõige sagedamini esineb õhupuudus raseduse ajal teisel ja kolmandal trimestril. Reeglina on see füsioloogiline seisund ( mis ei ole haiguse ilming).
Raseduse ajal tekkivat õhupuudust on lihtne seletada, võttes arvesse lapse arenguetappe emakas.

Raseduse ajal tekib õhupuudus järgmistel põhjustel:

  • Hingeldus kui kompenseeriv mehhanism. Õhupuudus ilmneb keha kohanemise mehhanismina raseduse ajal suurenenud hapnikuvajadusega. Sellega seoses toimuvad muutused hingamissüsteemis - hingamise sagedus ja sügavus suureneb, hingamislihaste töö suureneb ja eluvõime suureneb ( elutähtis võime) ja loodete maht.
  • Hormonaalsed muutused kehas mõjutab ka õhupuuduse ilmnemist. Normaalseks raseduse kulgemiseks toimuvad organismis muutused hormoonide tootmises. Niisiis, progesteroon ( hormoon, mida toodab raseduse ajal suurtes kogustes platsenta), stimuleerides hingamiskeskust, aitab suurendada kopsuventilatsiooni.
  • Loote kaalutõus. Kui loote kaal suureneb, suureneb emakas. Suurenenud emakas hakkab järk-järgult survet avaldama lähedalasuvatele organitele. Kui diafragmale tekib surve, algavad hingamisprobleemid, mis väljenduvad eelkõige õhupuudusena. Õhupuudus on tavaliselt segane, see tähendab, et nii sisse- kui ka väljahingamine on raskendatud. Umbes 2–4 nädala pärast toimuvad raseda naise kehas muutused, mis mõjutavad hingamisprotsessi. Emakas langeb alla 5–6 sentimeetrit, mis muudab hingamise lihtsamaks.
Kui pärast mitme korruse kõndimist või ronimist tekib õhupuudus, siis tuleks lihtsalt puhata ja see läheb üle. Samuti peaks rase naine pöörama suurt tähelepanu hingamisharjutustele. Mõnes olukorras on õhupuudus siiski patoloogiline, püsiv või ilmneb ootamatult, ei kao kehaasendi muutustega, pärast puhkust ja sellega kaasnevad muud sümptomid.

Patoloogiline õhupuudus raseduse ajal võib olla tingitud:

  • Aneemia on seisund, mis esineb sageli raseduse ajal. Hemoglobiiniga seotud häirete tõttu ( sünteesi rikkumine, raua ebapiisav sissevõtmine kehasse), on häiritud hapniku transport kudedesse ja organitesse. Selle tulemusena tekib hüpokseemia, see tähendab vähendatud sisu hapnikku veres. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks eriti oluline jälgida rasedate vere punaliblede ja hemoglobiini taset.
  • Suitsetamine. Suitsetamise ajal õhupuudusel on palju põhjuseid. Esiteks tekib hingamisteede limaskesta kahjustus. Samuti kogunevad veresoonte seintele aterosklerootilised naastud, mis põhjustavad vereringe halvenemist. Häiritud vereringe mõjutab omakorda hingamisprotsessi.
  • Stress on tegur, mis aitab kaasa hingamissageduse ja südame löögisageduse tõusu, subjektiivselt tunnetatakse seda õhupuudusena, pigistustundena rinnus.
  • Hingamisteede haigused (bronhiaalastma, bronhiit, kopsupõletik, KOK).
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (kardiomüopaatia, südamehaigused, südamepuudulikkus).
Raseduse ajal patoloogiliste seisundite korral õhupuudusega kaasnevad järgmised sümptomid:
  • kõrgendatud temperatuur;
  • pearinglus ja teadvusekaotus;
  • köha;
  • kahvatus või tsüanoos;
  • peavalu;
  • väsimus ja halb enesetunne.
Sel juhul on vaja kiiresti konsulteerida arstiga, et selgitada välja õhupuuduse põhjus ja määrata õigeaegne ravi, samuti välistada raseduse tüsistused.

Miks tekib osteokondroosiga õhupuudus?

Kõige sagedamini esineb õhupuudus emakakaela osteokondroosi ja rindkere lülisamba osteokondroosiga. Osteokondroosi tõttu tekivad hingamisprobleemid ja õhupuudustunne. Osteokondroosi düspnoel võib olla erinev esinemismehhanism.

Osteokondroosiga hingeldus areneb kõige sagedamini järgmistel põhjustel:

  • Selgroolülide vahelise ruumi vähendamine. Degeneratiivsete muutuste tõttu ( rikkumised struktuuris) selgroolülidest ja selgroost tervikuna muutuvad lülidevahelised kettad järk-järgult õhemaks. Seega väheneb selgroolülide vaheline ruum. Ja see omakorda aitab kaasa valu, jäikuse ja õhupuuduse tekkele.
  • Lülisamba nihkumine. Haiguse progresseeruva käiguga düstroofsed muutused (mida iseloomustab rakukahjustus) kudedes võib samuti põhjustada selgroolülide nihkumist. Erinevate selgroolülide nihkumine võib põhjustada iseloomulikud tagajärjed. Õhupuudus tekib reeglina esimese rindkere selgroolüli nihkumisel.
  • Veresoonte kokkusurumine. Kui selgroolülide vaheline ruum väheneb või need nihkuvad, surutakse anumad kokku. Seega muutub probleemseks diafragma, mis on peamine hingamislihas, verevarustus. Samuti millal emakakaela osteokondroos tekib kaela veresoonte kokkusurumine. Samal ajal halveneb aju verevarustus, aju elutähtsad keskused, sealhulgas hingamiskeskus, on alla surutud, mis põhjustab õhupuuduse tekkimist.
  • Närvijuured on muljutud või kahjustatud võib põhjustada teravat valu, millega kaasnevad hingamisraskused ja õhupuudus, eriti sissehingamisel. Osteokondroosist tingitud valu piirab hingamisliigutusi.
  • Deformatsioon ( rikkumine struktuuris) rind. Üksikute selgroolülide või lülisamba osade deformatsiooni tõttu tekib rindkere deformatsioon. Sellistes tingimustes muutub hingamine raskeks. Samuti väheneb rindkere elastsus, mis piirab ka täielikku hingamist.
Sageli peetakse osteokondroosi õhupuudust hingamisteede või kardiovaskulaarsüsteemi haiguse sümptomiks, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist. Diferentsiaaldiagnoos põhineb vereanalüüsi, elektrokardiogrammi ja röntgenuuringute tulemustel. Keerulisematel juhtudel on need ette nähtud täiendavaid meetodeid diagnostika

Osteokondroosi ajal õhupuuduse vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • osteokondroosi õigeaegne diagnoosimine;
  • piisav uimastiravi;
  • füsioterapeutilised protseduurid ja massaaž;
  • füsioteraapia;
  • vältides pikaajalist viibimist ühes asendis;
  • sobiva voodi ja padi kvaliteetseks puhkuseks une ajal;
  • hingamisharjutused;
  • vältimine istuv pilt elu;
  • vältides liigset füüsilist aktiivsust.
Peaasi on mõista, et te ei saa ise ravida, kui osteokondroosi taustal ilmneb õhupuudus. See sümptom tähendab, et haigus areneb. Seetõttu on äärmiselt oluline otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Mida teha, kui lapsel on õhupuudus?

Üldiselt võivad lastel õhupuudust põhjustada samad põhjused kui täiskasvanutel. Lapse keha on aga tundlikum patoloogiliste muutuste suhtes kehas ja reageerib kõige väiksematele muutustele, kuna lapse hingamiskeskus on üsna kergesti erutuv. Lapse keha üks tüüpi reaktsioon erinevatele teguritele ( stress, füüsiline koormus, kehatemperatuuri tõus ja palavik keskkond ) on õhupuuduse ilmnemine.

Tavaliselt on lapse hingamisliigutuste sagedus suurem kui täiskasvanutel. Igas vanuserühmas on normaalne hingamissagedus, nii et ärge paanitsege, kui teie lapse hingamissagedus tundub kõrgenenud. Võib-olla on see lihtsalt tema vanuse norm. Hingamissagedust mõõdetakse rahulikus olekus, ilma mõõtmisele eelneva füüsilise aktiivsuse ja stressita. Hingamissagedust on kõige parem mõõta lapse magamise ajal.

Hingamissageduse normid erinevate vanuserühmade lastele

Lapse vanus Normaalne hingamissagedus
Kuni 1 kuu 50-60/min
6 kuud - 1 aasta 30-40/min
1-3 aastat 30 – 35/min
5-10 aastat 20 – 25/min
Üle 10 aasta vana 18 – 20/min

Kui märkate hingamisliigutuste sageduses kõrvalekallet normist, ei tohiks te seda ignoreerida, kuna see võib olla haiguse sümptom. Kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks tasub pöörduda arsti poole.

Kui lapsel tekib õhupuudus, võite pöörduda perearsti, lastearsti, kardioloogi või kopsuarsti poole. Lapse õhupuudusest vabanemiseks tuleks leida selle põhjus ja selle vastu võidelda.

Lapse õhupuudus võib tekkida järgmiste tegurite tõttu:

  • riniit ( nina limaskesta põletik) võib põhjustada ka õhupuudust, muutes õhu läbipääsu hingamisteedest raskemaks;
  • bronhiaalastma, mis väljendub perioodilistes tugeva õhupuuduse rünnakutes ja mille diagnoosimine lapsepõlves on mõnikord üsna raske;
  • viirushaigused ( gripiviirus, paragripiviirus, adenoviirus);
  • südamehaigus ( südame defektid), mis lisaks õhupuudusele väljenduvad ka lapse tsüanoos ja arengupeetus;
  • kopsuhaigused ( kopsupõletik, emfüseem);
  • võõrkeha sattumine hingamisteedesse on seisund, mis nõuab viivitamatut sekkumist, kuna see võib väga kiiresti lõppeda surmaga;
  • hüperventilatsiooni sündroom, mis avaldub stressi all, paanikahäire, hüsteerikud; sel juhul väheneb süsinikdioksiidi tase veres, mis omakorda aitab kaasa hüpoksia tekkele;
  • tsüstiline fibroos on geneetiline haigus, mida iseloomustavad tõsised hingamis- ja eksokriinnäärmete häired;
  • füüsiline harjutus;
  • immuunsüsteemi haigused;
  • hormonaalne tasakaalutus.
Lapse õhupuuduse diagnoosimine hõlmab üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, rindkere röntgeni, ultraheli ja elektrokardiogrammi. Vajadusel on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid ( hormoonide, antikehade jne analüüs.).

Kas õhupuudust on võimalik ravida traditsiooniliste meetoditega?

Õhupuuduse korral võite kasutada abinõusid traditsiooniline meditsiin. Kuid peate olema äärmiselt ettevaatlik. Lõppude lõpuks on õhupuudus sageli tõsiste haiguste ilming, mis võib muutuda ohuks inimese elule. Traditsioonilist meditsiini võib kasutada, kui aeg-ajalt ja pärast rasket füüsilist koormust või põnevust tekib õhupuudus. Kui kõndimisel või isegi puhkeolekus tekib õhupuudus, peate helistama häirekella. See tingimus nõuab kohene edasikaebamine pöörduda arsti poole, et hinnata keha seisundit, selgitada välja õhupuuduse põhjus ja määrata sobiv ravi. Igatahes rahvapärased abinõud saab kasutada eraldi ravimeetodina ( kui õhupuudus ei ole tõsise haiguse ilming) ja lisaks põhilisele ravikuurile.

Traditsioonilises meditsiinis on õhupuuduse raviks palju vahendeid ja meetodeid, millel on erinev toimemehhanism. Selliseid vahendeid võib võtta lahuste, tinktuuride ja teede kujul.

Õhupuuduse raviks võib kasutada järgmisi traditsioonilise meditsiini meetodeid:

  • Jõhvika infusioon. Valage 5 supilusikatäit jõhvikaid 500 ml keeva veega, laske sellel tõmmata mitu tundi, seejärel lisage 1 tl mett. Valmistatud infusioon tuleb ära juua 24 tunni jooksul.
  • Koirohi infusioon. Tõmmise valmistamiseks tuleb 1–2 tl koirohtu valada keeva veega ja lasta tõmmata pool tundi. Pärast infusiooni valmimist võtke 1 tl pool tundi enne sööki 3 korda päevas.
  • Astragaluse juure infusioon valmistatud vee baasil. Selleks võta 1 spl kuivatatud ja purustatud astragali juuri ning vala peale keev vesi. Seejärel tuleb segul mitu tundi tõmmata. Valmis tinktuuri võetakse 3 korda päevas, 3 supilusikatäit.
  • Mee, sidruni ja küüslaugu segu. Segu valmistamiseks tuleb 1 liitrile meele lisada 10 kooritud ja hakitud küüslaugupead ning 10 sidrunist ka mahl välja pigistada. Seejärel tuleb anum, milles segu valmistatakse, tihedalt sulgeda ja panna see 1–2 nädalaks pimedasse kohta. Pärast seda on ravim kasutamiseks valmis. Soovitav on juua 1 tl sellest ravimist 3-4 korda päevas.
  • Kartulipudsete infusioon. Kõigepealt peate selle hästi kuivatama, seejärel tükeldama ja lihvima toorained. Kuivatatud idud valatakse alkoholiga ja infundeeritakse 10 päeva. Infusiooni soovitatakse võtta 1 – 3 kaaliumi 3 korda päevas.
  • Emarohu infusioon. Valage 1 supilusikatäis emajuurt klaasi keeva veega, laske tund aega tõmmata ja seejärel jooge pool klaasi 2 korda päevas.
  • Melissa infusioon. 2 supilusikatäit kuivatatud melissi lehti valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse 30 minutit. Võtke toodet 3-4 korda päevas, 3-4 supilusikatäit.
  • Viirpuu lillede infusioon. Tõmmise valmistamiseks vala 1 tl viirpuuõisi 1 klaasi keeva veega ja jäta 1 – 2 tunniks seisma. Kui infusioon on valmis, võetakse 3 korda päevas 1/3 tassi.
Suur eelis traditsioonilised meetodid on nende kahjutus, kättesaadavus ja kasutusvõimalus väga kaua aega. Kui need meetodid ei aita, tuleb ravitaktika ülevaatamiseks pöörduda arsti poole.

Sümptom nagu õhupuudus ei saa jääda märkamatuks. See ei ole iseseisev haigus, vaid enamasti tõsise haiguse tunnus. Õhupuuduse ajal tekib inimesel õhupuudustunne ja algab paanikaseisund.

Seda ikka ja jälle kogeda on üsna valus, nii et inimesed püüavad selle poole võimalikud viisid vabaneda õhupuudusest. Aga selleks tõhus kõrvaldamine sümptom, tuleb kindlaks teha selle põhjus.

Kõige sagedamini esineb õhupuudust vanematel inimestel. See sümptom kaasneb paljude haigustega, mistõttu on ravi alustamine põhjuseid välja selgitamata sobimatu. Õhupuudus võib esineda nii haiguse varases kui ka hilises staadiumis.

Vanemate inimeste õhupuudus võib muutuda eluohtlikuks. Enne arstiga konsulteerimist peate välja selgitama, millistel tingimustel tekib õhupuudus (kõndimisel, puhkusel, une ajal). See aitab arstil diagnoosi panna.

Vanematel inimestel on õhupuudusel mitu põhjust. Need võivad mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka südame-veresoonkonna süsteemi:

  • Südamepuudulikkus. Südameköha, aga ka õhupuudus on südamehaiguste sagedased kaaslased. Südamepuudulikkuse korral ei saa süda oma funktsioone täielikult täita, veri liigub kogu kehas halvasti ja elundid hakkavad kannatama hapnikunälga. Kopsukoe ebapiisava toitumise tõttu algab õhupuudus.
  • Bronhiaalastma. See haigus algab harva vanemas eas. Enamasti ilmneb see varem. See on krooniline bronhide põletikuline haigus, mis võib esineda erinevates vormides. Sõna "astma" ise tõlgitakse kui "õhupuudus". Samal ajal võib piinata ka kuiv köha. Lämbumishood võivad põhjustada paanikat, mis ainult süvendab sümptomeid.
  • Südame isheemia. Isheemia algab siis, kui südamelihase verevool pärgarterite kaudu on ebapiisav. Alguses on see haigus asümptomaatiline ja seejärel algab õhupuudus, valu rinnus ja stenokardia. See haigus võib lõppeda ka surmaga.
  • KOK Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on üks levinumaid õhupuuduse põhjuseid. Seda esineb igas vanuses inimestel ja sageli rasketel suitsetajatel. Esiteks tekib krooniline köha ja õhupuudus ilmneb alles aastaid pärast haiguse algust.
  • Aneemia. Mõned aneemia tüübid põhjustavad tüsistusi. Seoses hapnikku kandva hemoglobiini taseme langusega algab kopsukoe hapnikunälg, mis toob kaasa õhupuuduse, samuti peavalud ja kahvatu naha.
  • Neuroos. Niinimetatud hingamisteede neuroos võib tekkida mitte ainult vanematel inimestel. See võib esineda iseseisva haigusena või teiste neurooside taustal. Lisaks õhupuudusele võib tekkida käte värisemine, pearinglus ja minestamine.

Miks on õhupuudus ohtlik ja millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui tekib õhupuudus, peate konsulteerima arstiga. Ta kogub anamneesi ja määrab rea teste, mis aitavad määrata edasise uurimissuuna. Kuna õhupuuduse põhjused võivad olla erinevad, ei ole võimalik kohe ravi alustada. Kui selgub, et õhupuuduse põhjuseks on südamehaigus, suunab arst patsiendi kardioloogi juurde.

Raske on usaldusväärselt öelda, kui ohtlik on õhupuudus. See sõltub selle raskusastmest ja selle põhjustanud põhjustest. Kui hingeldus tekib puhkeolekus, muutub krooniliseks ja põhjustab paanikahooge, võib eeldada, et see seisund on ohtlik. Peate minema arsti juurde ja läbima uuringu.

Tagajärjed sõltuvad diagnoosist:

  1. Astmaatiline seisund. See on ohtlik ja raske tüsistus bronhiaalastma. Kopsud paisuvad, paksu röga kogunemise tõttu algab nendes hüpoksia. Inimene hakkab kogema ägedat ja tugevat õhupuudust, millega kaasneb naha tsüanoos. See seisund nõuab erakorralist arstiabi, vastasel juhul on surm vältimatu.
  2. . Südamehaiguste adekvaatse ravi puudumisel võib tekkida infarkt, mil veri lakkab südamelihasesse voolamast ja algavad nekrootilised protsessid. Kui osutatakse arstiabi, saab surma vältida. Kuid tagajärjed võivad olla pöördumatud. Lisaks võib südameatakk põhjustada ägenemisi.
  3. Hingamispuudulikkus. See on patoloogiline krooniline seisund, kui gaasivahetus kopsudes on häiritud. See toob kaasa häireid kõigi organite ja süsteemide töös, sealhulgas ajutegevuse vähenemist, mälu halvenemist ja peavalusid.
  4. Pneumoskleroos. Selle haiguse korral asendatakse kopsukude sidekoega. Mida rohkem sidekude kasvab, seda raskem on haigus. Pneumoskleroosi oht on see, et võib areneda cor pulmonale - parema aatriumi ja vatsakese patoloogiline kasv.
  5. Äkiline südameseiskus. See võib tekkida südamepuudulikkuse ja südame isheemiatõvega. Südamehaigused on endiselt peamine surmapõhjus. Tavaliselt jääb süda seisma, kui enamik lihaskude asendatakse teisega, mis ei suuda kokku tõmbuda. Kahjuks juhtub seda vanemas eas sagedamini.

Narkootikumide ravi

Kõik ravimid peab määrama arst. Vanemas eas võivad mõned ravimid olla halvemini talutavad, kuna selles vanuses kuhjuvad paljud kroonilised haigused. Seetõttu tuleb ravimeid välja kirjutada ettevaatusega ja võttes arvesse patsiendi üldist seisundit.

Hingamispuudulikkuse ravimite ravi on ette nähtud alles pärast diagnoosimist:

  • Glükosiidid. Need on taimsed ravimid, mis väikestes kogustes toetavad südame tööd ja suurtes kogustes on südamemürgid. Määratud müokardi kontraktiilsuse suurendamiseks. Neil on kumulatiivne toime ja neid võetakse pikkade kuuritena. Südameglükosiidide hulka kuuluvad digoksiin, strofantiini, digitoksiin.
  • . Paljude südame- ja kopsuhaiguste korral tekivad eakatel inimestel ainevahetuse ja veeprotsessid organismis. Nad mitte ainult ei eemalda vedelikku, vaid ka normaliseerivad seda. Tursetest vabanemiseks on soovitatav võtta: hüdroklorotiasiidi, furosemiid, triamtereen. Neid ravimeid on ette nähtud pikkade kursuste kaupa, kuid väikestes annustes, kuna üleannustamine võib põhjustada diabeedi.
  • . Need on ravimid tugevdamiseks veresoonte sein. Vanemas eas muutuvad veresooned hapraks, seetõttu määratakse selliseid ravimeid üsna sageli. Vasodilataatorid mitte ainult ei suurenda veresoonte elastsust, vaid ka laiendavad neid, kuid mõnel juhul võib see kaasa tuua vererõhu languse ja enesetunde halvenemise. Vasodilataatorite hulka kuuluvad Isoket, Isomonat, Cardix, Apressin.
  • Bronhodilataatorid. Need on ravimid, mis laiendavad bronhide luumenit ja parandavad nende läbilaskvust. Mõned bronhodilataatorid hakkavad toimima 5 minuti jooksul pärast manustamist: salbutamool, fenoterool. Nad leevendavad bronhide spasme ja kõrvaldavad õhupuuduse.
  • Antibiootikumid. Antibakteriaalsed ravimid määratakse siis, kui haigus on nakkav või kui infektsioon tekib hiljem. Antibiootikumid lai valik Sellised toimingud nagu tsiprofloksatsiin, asitromütsiin, ampitsilliin on sageli ette nähtud hingamispuudulikkuse ja KOK-i korral.

Rahvapärased abinõud ja ennetamine

Eakatele inimestele meeldib traditsioonilise meditsiiniga ravida. Õhupuuduse korral võivad need tõepoolest kasulikud olla, aga millal õige valik ravimid ja annus. Kõige sagedamini kasutatakse lisandina rahvapäraseid abinõusid ravimteraapia. Nad tugevdavad keha ja suurendavad ravimite toimet.

Siiski peame meeles pidama, et mõned traditsioonilised ravimid (eriti marjad, ürdid, mesindussaadused) võivad põhjustada tõsiseid allergiline reaktsioon või pakkuda ärritav toime mao seintel.

Rahvapärased abinõud õhupuuduse vastu:

  1. Sidrun, mesi ja küüslauk. Peate kokku segama 1 liiter mett, 10 riivitud sidrunit ja 10 pastaks purustatud küüslauguküünt. Jätke see kõik nädalaks seisma. Võtke 4 teelusikatäit päevas. See ravim mitte ainult ei leevenda õhupuudust, vaid tugevdab ka immuunsüsteemi ja aitab võidelda infektsioonidega.
  2. Lilla lilled. Üks supilusikatäis lillat tuleks valada keeva veega ja jätta mitmeks tunniks seisma. Võtke saadud infusioon kolm nädalat, seejärel tehke nädalane paus ja korrake kursust. Õhupuudus peaks vähenema.
  3. Naeris. Naerist on pikka aega peetud kasulikuks hingamisteede haiguste korral. Peate võtma 1 naeris, tükeldage see ja lisage vesi, keetke 15 minutit, seejärel jahutage ja kurnake. Saadud ravimit peate enne magamaminekut jooma.
  4. Pilliroog. Õhupuuduse vastu tarvitatakse pilliroo õisikutest pärit ravimeid. Seda pruulitakse tavalisel viisil (nagu tee) ja juuakse väikeste portsjonitena kuni 5 korda päevas. Õhupuudus peaks kaduma kuu aja jooksul.
  5. Kuumad jalavannid. Arvatakse, et see meetod aitab vähendada südame stressi ja õhupuudust. Selle meetodi tõhusust pole aga tõestatud. Tõsiste südamepatoloogiate korral on see meetod kasutu.

Kiirendasime veidi tempot ja tundsime kohe, kuidas hingamine lühenes ja õhku ei jätkunud... Kõlab tuttavalt? Õhupuudus on probleem, millega seisavad silmitsi paljud inimesed, olenemata soost ja vanusest. Seda ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks, kuid see on üsna tõsiste haiguste sümptom. Hingamishäireid esineb ka puhkeolekus, kuid kõige levinum mure on hingeldus kõndimisel, mille põhjused on üsna ulatuslikud. Miks see tekib ja kuidas sellega toime tulla?

Mis on õhupuudus ja kuidas see avaldub?

Mitte iga hingamise suurenemist ei saa liigitada õhupuuduseks. Näiteks pärast kiiret viiendale korrusele ronimist või saja meetri jooksmist hakkab absoluutselt terve inimene raskelt hingama. Sellised olukorrad ei kehti vaadeldava probleemi puhul. Tõeline õhupuudus (või muul viisil - hingeldus) on patoloogiline muutus hingamises, mis väljendub sageduse suurenemises (või vähenemises) ja hingamise sügavuse muutumises, mille puhul on tunda teravat hapnikupuudust. See võib ilmneda füsioloogilistel põhjustel ja teatud haiguste (tavaliselt südame- ja kopsuhaiguste) ilminguna, samuti raseduse, rasvumise, astma jne ajal. IN rahvusvaheline klassifikatsioon RHK-10 haigustele omistatakse kood R 06-8.

Sümptomid

Õhupuudus tekib treeningul, kõndimisel, raskete haiguste korral nii puhkusel kui ka une ajal. Haiguse tunneb ära isegi esimest korda kokku puutudes.

Sümptomite hulka kuuluvad:

  • pigistustunne ribide all, rinnus;
  • raskused täielikult sisse- või väljahingamisel;
  • lämbumine õhupuuduse tõttu;
  • sageli - pearinglus.

Olemas erinevad tüübidõhupuudus, kuid tinglikult võib need jagada kahte rühma:

  • füsioloogiline;
  • patoloogiline.

Kui esimesed on seotud keha füüsilise ettevalmistamatusega stressiks, siis teised on keha organite ja süsteemide talitlushäirete avaldumise variant.

Lisaks tekib õhupuudus:

  • sissehingamine, kui sissehingamise ajal tekivad hingamishäired;
  • väljahingamine, kui väljahingamine on raskendatud.

Kõige sagedamini on sissehingamise õhupuudus iseloomulik bronhiaalastma, kopsu- ja südamehaigustega inimestele. Seda seisundit võib esile kutsuda ka võõrkeha kinnijäämine hingamisteedesse (peamiselt lastel). Vastupidine, väljahingamise õhupuudus, on tüüpiline kardioloogi ja pulmonoloogi poolt jälgitavatele isikutele, samuti hüsteerilise puhangu ajal, raseduse ajal ja liigse kehakaaluga. Mõnikord täheldatakse segatud õhupuudust, mis on põhjustatud südamepuudulikkusest või kopsupatoloogiast.

Hingeldus jaguneb tüüpideks ja olenevalt hingamissagedusest ajaühiku (tavaliselt minutis) kohta:

  • tahhüpnoe, kui hingamine muutub sagedasemaks ja minutis täheldatakse 20 hingamisliigutust (näiteks hüsteeria ajal suudab inimene hingata kuni 80 korda minutis ja sellele nähtusele antakse mõiste "nurka surutud looma hingamine"). );
  • bradüpnoe, kui hingamisliigutuste sagedus on tavalisest palju madalam (alates 12 või vähem minutis), tekib see seisund ajupatoloogiate, hüpoksia, kooma jne korral.

Õhupuudus on sümptomaatiline normaalse pingutuse korral, esmase avaldumise korral, näiteks kiirete sammudega sirgel pinnal kõndides. Arvesse ei võeta intensiivset füüsilist aktiivsust ja raskete raskuste tõstmist.

Millal pöörduda arsti poole

Kui vanematel inimestel on õhupuudus kõndimisel suhteliselt muutlik ja normaalne nähtus, siis nooruses peaks selline seisund olema murettekitav. Kui see nähtus kordub, peaksite kindlasti külastama arsti konsultatsiooniks ja täiendavaks uuringuks. Hingeldus on paljude tõsiste haiguste sümptom ja te ei tohiks arsti külastamist edasi lükata. Aga milline spetsialist tuleb appi? Esiteks üld- või perearst. Kui teil on varem diagnoositud südamehaigus, ei tee paha, kui broneerite kardioloogi vastuvõtule ja kui teil on hingamiselundite patoloogiad, siis võtke aeg kopsuarsti juurde.

Diagnostika

Diagnoosimiseks on erinevaid meetodeid, sealhulgas patsiendi visuaalne uurimine, samuti laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Kõige tavalisemad meetodid on:

  • füüsiline: anamneesi kogumine vestluse, läbivaatuse, löökide, patsiendi palpeerimise teel;
    biomaterjali – vere, uriini uurimine laboris;
  • radiograafia;
  • tomograafia (arvuti- või magnetresonantstomograafia);

Anamneesi kogumisel võetakse arvesse selliseid andmeid nagu hingelduse tunnused sissehingamisel ja väljahingamisel, selle intensiivsus, päriliku teguri olemasolu/puudumine, kroonilised südame- ja kopsuhaigused ning õhupuuduse ilmingu sõltuvus kehaasendist ja koormus on oluline. Seega on hingeldusel mitu kraadi:

  • null: sellega on hingamispuudulikkuse ilmnemiseks vajalik märkimisväärne füüsiline aktiivsus;
  • esiteks: see kerge aste avaldub ebaregulaarselt, näiteks intensiivsel trepist üles kõndimisel vms;
  • teine, keskmine, milles hingamisraskuste tõttu ilmnevad liigutuste aeglused ja sunnitud peatumised kõndimisel;
  • kolmas raske aste, mille puhul patsient ei suuda kõndida 100 meetrit ilma lihtsa sammuga peatumata;
  • äärmiselt raske aste väljendub selles, et õhupuudus ilmneb isegi minimaalse pingutuse korral ja isegi rahulikus olekus - see on neljas etapp.

Ärge olge häbelik, küsige meie konsultantidelt küsimusi siinsamas veebisaidil. Vastame kindlasti

Õhupuudus kõndimisel: hingelduse põhjused ja tüübid

Meditsiinilises keeles võib noorte ja eakate inimeste õhupuudusel kõndimisel olla täiendav "liigiline" termin. On olemas selliseid hingelduse tüüpe nagu: kopsu-, hematogeenne, südame-, tsentraalne. Neil kõigil on erinevad ilmingud ja põhjused.

Kopsu düspnoe

Inspiratoorne düspnoe on seisund, kui rinnus koguneb vedelik, sissehingamisega kaasneb vile ja patsient ei saa pikka aega rääkida. Väljahingamise düspnoe väljendub bronhide valendiku ahenemises, väljahingamisel tekivad raskused.

Hematogeenne hingeldus

Hematogeenset hingeldust diagnoositakse hematopoeetilise süsteemi ja vere haiguste korral. Sageli on õhupuuduse põhjuseks toksiinimürgitus, diabeet, maksatalitluse häired ja aneemia. Diagnoosimiseks on vajalik biokeemiline vereanalüüs.

Südame düspnoe

Üks levinumaid hingelduse liike on südamepuudulikkusest ja teistest südamepatoloogiatest, nagu mitraalstenoos, müksoom, isheemia, südameatakk jne, põhjustatud õhupuudus. Hingeldus tekib vereringehäirete tõttu, mis põhjustab hingamisfunktsiooni häireid. Südame düspnoe iseloomulikud nähud on järgmised sündroomid:

  • ortopnea, mida iseloomustab asjaolu, et patsient vajab heaolu hõlbustamiseks vertikaalset asendit, mis tavaliselt esineb vasaku vatsakese või vasaku aatriumi patoloogiate korral;
  • polüpnoe, mille puhul on suurenenud nii hingamissagedus kui ka selle sügavus, täis kopsude hüperventilatsiooni, mis sageli esineb kroonilise südamepuudulikkuse korral, ja patsiendil on kõige mugavam olla lamavas asendis.

Seda tüüpi õhupuuduse pikaajaline ravi puudumine väljendub valu ilmnemises südames, jäsemete kahvatuses ja nasolaabiaalse kolmnurga sinises värvimuutuses.

Tsentraalne düspnoe

Tsentraalne hingeldus teeb muret kesknärvisüsteemi patoloogiatega patsientidele, kellel on pikliku medulla (aju alumine osa) hingamiskeskuse kahjustus. Sel juhul ei põhjusta hingeldust mitte ükski haigus, vaid see ise kutsub esile selliseid sümptomeid nagu arütmia, hingamise vähenemine või suurenemine jne.

Õhupuudus: ravi

Düspnoe diagnoosimisel määratakse ravi sõltuvalt hingelduse tüübist ja selle esinemise põhjustest. Teraapia eesmärk on põhihaiguse kõrvaldamine. Näiteks südame düspnoe ravi hõlmab kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust normaliseerivate ravimite kasutamist ja kopsuhaiguste puhul on oluline kopsuhaigus kõrvaldada.

Lisaks on oluline:

  • suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
  • õige toitumine;
  • piisava koguse vedeliku (eriti pehmete leeliseliste jookide) joomine;
  • hingamisharjutused;
  • õigesti doseeritud füüsiline aktiivsus jne.

Õhupuudusest vabanemiseks on oluline vältida ja passiivne suitsetamine Seetõttu tuleks võimalusel muuta tööd kohtades, kus suitsetamine ei ole keelatud.

Ei ole vaja häiret helistada, kui õhupuudus kõndimisel kimbutab rasedaid (eriti viimasel trimestril), sest pärast sünnitust seisund tavaliselt normaliseerub.

Hapnikravi

Hapnikravi peetakse tõhusaks meetodiks õhupuuduse leevendamiseks. See on näidustatud kopsu düspnoe korral. Hapnikravi on näidustatud igat tüüpi õhupuuduse korral. Hingeldust iseloomustab aju-, kopsu- ja vererakkude ebapiisav varustamine hapnikuga ning hapnikukontsentraatorite kasutamine võib tõsta hapniku molekulide kontsentratsiooni taset õhus ja leevendada õhupuuduse rünnakuid. Kuid see meetod ei kõrvalda haigust ennast, mille puhul hingeldus on ainult murettekitav sümptom.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin on hea abiline õhupuudusest vabanemisel.

  1. Viirpuu: puuviljade ja õisikute võrdses vahekorras tõmmis valmistatakse, valades supilusikatäie toorainele klaasi keeva veega. Võtke pool klaasi kolm korda päevas.
  2. Sarnane infusioon valmistatakse samades proportsioonides sireliõitest. Võtke 2 supilusikatäit keetmist iga 6 tunni järel.
  3. Kitsepiim on tühja kõhuga kuum. Lisa klaasile piimale teelusikatäis mett. Ravikuur on kuni kuu.

Parim on neid kasutada rahvapärased retseptid lisaks põhilisele medikamentoossele ravile.

Ärahoidmine

Selleks, et kõndimisel tekkiv õhupuudus ja füüsiline aktiivsus ei tumestaks teie elu, on parim ennetus liikumine: kõndimine, jooksmine, jõusaalis treenimine. Need meetodid aitavad tugevdada nii kogu keha kui ka hingamissüsteemi tervikuna. Tervisliku eluviisi säilitamine mõõduka kehalise aktiivsusega ja keha hävitavatest halbadest harjumustest loobumine on esimesed sammud düspnoe kõrvaldamise suunas.

Siseorganite talitlushäiretest põhjustatud õhupuuduse korral on parim ennetusmeede õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Kõndimisel tekkiv õhupuudus, mille põhjused on patoloogilise iseloomuga, on spetsialisti pideva jälgimise põhjus. Hingake sujuvamalt! Ja ole terve!

- õhupuuduse tunne, kui inimesel on täis- ja väljahingamisel hingamisraskused. Hingamine muutub pinnapealsemaks ja suureneb mitu korda kiiremini. Mis on kõndimisel tekkivate hingamisprobleemide põhjus ja mida sellega ette võtta – loe allpool.

Õhupuuduse võimalikud põhjused

Tervel inimesel võib hingamisraskusi põhjustada suur füüsiline aktiivsus, ülesöömine, ülekuumenemine ja emotsionaalne ebastabiilsus. Õhupuudus kaob, kui need tegurid peatatakse.

Õhupuudus trepist üles kõndides tervel inimesel viitab kehvale füüsilisele vormile.

Kiirel kõndimisel õhupuudus sageli seotud südame-veresoonkonna süsteemiga, hapnikupuudusega.

Seoses diafragma liikuvuse vähenemisega muutub kopsukude vähem elastseks. Selle tulemusena muutub hingamine üha raskemaks.


Õhupuudus külma kätte minnes võib olla külma suhtes allergiline.

Õhupuudus rääkimise ajal võib tuleneda kopsuhaigusest või paanikahoost.

Õhupuuduse hood võivad muutuda järgmiste haiguste sümptomiteks:

  • hingamisteede haigused, nagu astma, tuberkuloos, rindkere vigastused;
  • haigused närvisüsteem: neuroos, hemorraagia, traumaatiline ajukahjustus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused: aneemia, südamepuudulikkus, südamehaigused;
  • Endokrinoloogilised haigused: talitlushäired kilpnääre, ülekaalulisus.
Diagnoosimiseks piisab sageli arsti põhjalikust läbivaatusest, anamneesist ja patsiendi kaebustest. Kui sellest ei piisa, vajate järgmist diagnostikat:
  • rindkere röntgen;
  • kardiograafia;
  • kliiniline vereanalüüs.


Õhupuuduse raskusaste


Et teha kindlaks, kas peaksite muretsema, jälgige pärast füüsilist pingutust oma hingamist. Peaksite lugema sissehingamiste (või väljahingamiste) arvu minutis. Rahulikus olekus on norm umbes 15 väljahingamist. Pärast füüsilist aktiivsust ei tohiks hingamissagedus ületada 40. 7-8 minuti pärast peaks hingamine taastuma.

  • Esimene raskusaste on õhupuudus trepist üles kõndides või joostes.
  • Teine aste – hingamisraskus sunnib inimest liikudes oma tavapärast tempot aeglustama.
  • Kolmas aste – sunnib hinge tõmbamiseks peatuma.
  • Neljas aste – õhupuudus tekib isegi puhkeolekus.



Kui une ajal tekib õhupuudus, kaasneb sellega kähe hingamine või valu rinnus – ärge lükake arsti juurde minekut edasi, sest see võib olla tõsise haiguse sümptom.

Mida teha rünnaku ajal

  • Avage aken – oluline on tagada puhta õhu vool.
  • Vabastage end piiravast riietusest: keerake lahti lukud ja vööd, eemaldage sallid, lipsud, vööd jne.
  • Võtke poolistuv asend. Lõõgastumiseks peaksite olema võimalikult mugav.
  • Rahune maha – stress suurendab diafragma kontraktsioonide sagedust.
Kui te pärast nende näpunäidete järgimist ei tunne end paremini, helistage kiirabi.

Kuidas ravida õhupuudust


Kõige kindlam meetod kõndimisel õhupuudusest vabanemiseks on ravida põhihaigust. Kui selle probleemi põhjuseks on kroonilised haigused, on ette nähtud säilitusravi, mis aitab taastada normaalset hingamist.



Bronhide spasmidest põhjustatud õhupuudus kõrvaldatakse järgmiste ravimitega:
  • Terbutaliin, salbutamool, fenoterool on saadaval nii inhalatsioonilahusena kui ka tablettidena. Need on lühitoimelised ravimid.
  • Klenbuterool, saltos, formoterool on pika toimeajaga ained.
  • Atrovent, Berodual, Ditek on inhalatsioonilahused, mis aitavad bronhe lõdvestada.
Sageli on ette nähtud ka spasmolüütikumid (no-spa, papaveriin) ja ravimid, mis aitavad õhukest röga (mukaltin, ambroksool).

Eespool on loetletud ainult tavaliselt välja kirjutatud ravimid. Olge ettevaatlik – ärge ise ravige!

Traditsioonilised õhupuuduse ravimeetodid

  • Melissi tinktuur on populaarne vahend õhupuuduse raviks. Valmistamine: kuivatatud melissi lehed (2 supilusikatäit) tuleb valada kahe klaasi keeva veega ja jätta mitmeks tunniks seisma. Võtke 3 spl. lusikad päevas.
  • Jõhvikalehtede tinktuur on tõhus vahend mis tahes päritoluga õhupuuduse raviks. Valmistamine: valage tükeldatud jõhvikalehed (1 tl) keeva veega (1 tass). Jäta 15 minutiks veevanni. Joo 60 ml. 3 korda päevas.
  • Kui hingamisprobleemide põhjuseks on südamehaigus, on soovitatav võtta hobukastani õite tinktuuri. Kuivatatud lilled(25 grammi) vala viina (250 ml), jäta nädalaks seisma, pärast mida tasub tinktuuri kurnata. Lisage 30 tilka tinktuuri kolmandale klaasile veele, võtke kolm korda päevas.
  • Valage supilusikatäis sireliõisi klaasi keeva veega. Annus - 2 spl. l./4 r. päevas.
  • Pool kilo mett, 5 sidrunit, 5 pead hakitud küüslauku. Sega kõik läbi ja jäta 6-7 päevaks külmkappi seisma. Annus - supilusikatäis päevas.


Harjutused õhupuuduse vastu

Lihtsate harjutuste omandamisega saate parandada mis tahes haigusest põhjustatud rasket hingamist.
  • Kõndimise ajal proovige teha järgmist: hingake sügavalt läbi nina ja hingake jõuliselt läbi suu välja, tõmmates kõhtu sisse. Enne järgmist sissehingamist hoidke hinge kinni 5-10 sekundit.
  • Hingake aeglaselt sisse, seejärel suruge huuled kokku ja hingake välja. Väljahingamine peaks tekitama iseloomulikku susisevat heli. Diafragmaatilist hingamist tuleb korrata 10-12 korda.
  • Seistes või istudes painutage küünarnukid nii, et peopesad oleksid ülespoole. Peopesasid jõuga pigistades peaksite samal ajal hingama lühidalt (mitte rohkem kui 8 korda). Pärast seda laske käed 10 sekundiks alla ja korrake harjutust. Soovitatav lähenemiste arv on 15 korda.
  • Järgmist harjutust saab teha seistes või istudes. Tõmmake küünarnukid tagasi, proovige neid kokku suruda. Hingake sisse, hoidke hinge kinni 5 sekundit, hingake jõuliselt välja. Korda 8-10 korda.
Tehke regulaarselt hingamisharjutusi. Sellisest võimlemisest koos tervisliku eluviisi ja emotsionaalse tasakaaluga saab teie võimas relv õhupuuduse vastu. Mõne aja pärast unustate, mis on õhupuudus.

Õhupuudus raseduse ajal

Õhupuudus on rasedate naiste tavaline haigus. Teisel ja hiljem - kolmandal trimestril on naisel kõndimisel üha raskem hingata. Seda ei saa nimetada patoloogiaks, sest põhjus on emaka kasv. Raseduse viimastel kuudel jõuab emakas diafragma, surub selle kokku, mille tagajärjeks on õhupuudus.

Hapnikupuuduse tunne tekitab ennekõike paanikat. See võib juba raskendatud hingamist halvendada. Õhupuuduse ajal on vajalik rahu ja puhkus. Kui hingamine normaliseerub, võite jätkata jalutuskäiku. Õhupuudusega võib kaasneda pearinglus, seega ei tohiks rase naine keelduda oma pere saatmisest. Värske õhk on vajalik mitte ainult emale, vaid ka lapsele, seega ei tohiks õhupuuduse tõttu kõndimist vältida.