1. Seedimine on toidu füüsikalise ja keemilise töötlemise protsess, mille tulemusena see muundub lihtsateks keemilisteks ühenditeks, mida omastavad organismi rakud.
2. IP Pavlov töötas välja ja rakendas laialdaselt krooniliste fistulite meetodit, paljastas seedesüsteemi erinevate osade peamised tegevusmustrid ja sekretoorse protsessi reguleerimise mehhanismid.
3. Sülg täiskasvanul moodustub päevas 0,5-2 liitrit.
4. Mucin - glükoproteiinide üldnimetus, mis on osa kõigi limaskestade näärmete saladustest. Toimib määrdeainena, kaitseb rakke mehaaniliste kahjustuste ja proteaasi ensüümide toime eest.
5. Ptyaliin (amülaas) lagundab kergelt aluselises keskkonnas tärklise (polüsahhariidi) maltoosiks (disahhariidiks). Sisaldub süljes.
6. Mao tarretise sekretsiooni uurimiseks on kolm meetodit, mao fistuli pealekandmise meetod V. A. Basovi järgi, esofagotoomia meetod kombinatsioonis mao fistuliga V.A.
7. Pepsinogeeni toodavad peamised rakud, soolhapet - parietaalrakud, lima - maonäärmete lisarakud.
8. Maomahla koostis sisaldab lisaks veele ja mineraalainetele ensüüme: kahe fraktsiooni pepsinogeenid, kümosiini (laap), želatinaas, lipaas, lüsosüüm, aga ka gastromukoproteiin (sisemine faktor V.Castle), vesinikkloriidhape, mutsiin (lima) ja hormoon gastriin.
9. Kümosiin – maolaap toimib piimavalkudele, põhjustades kalgendamise (saadaval ainult vastsündinutel).
10. Maomahla lipaas lagundab ainult emulgeeritud rasva (piima) glütserooliks ja rasvhapeteks.
11. Hormoon gastriin, mida toodab mao püloorse osa limaskesta, stimuleerib maomahla eritumist.
12. Täiskasvanul eritub ööpäevas 1,5-2 liitrit kõhunäärmemahla.
13. Pankrease mahla süsivesikute ensüümid: amülaas, maltaas, laktaas.
14. Sekretiin on kaksteistsõrmiksoole limaskestas soolhappe toimel tekkiv hormoon, stimuleerib pankrease sekretsiooni. Selle tuvastasid esmakordselt inglise füsioloogid W. Beilis ja E. Starling 1902. aastal.
15. Täiskasvanu toodab 0,5-1,5 liitrit sappi päevas.
16. Sapi põhikomponendid on sapphapped, sapipigmendid ja kolesterool.
17. Sapp tõstab kõigi pankrease ensüümide, eriti lipaasi aktiivsust (15-20 korda), emulgeerib rasvu, soodustab rasvhapete lahustumist ja nende imendumist, neutraliseerib maoküme happereaktsiooni, suurendab pankrease mahla sekretsiooni, soolestiku motoorikat, on bakteriostaatiline toime soolefloorale, osaleb parietaalses seedimises.
18. Soolemahla eritub täiskasvanul päevas 2-3 liitrit.
19. Soolemahl sisaldab järgmisi valguensüüme: trüpsinogeen, peptidaasid (leutsiini aminopeptidaasid, aminopeptidaasid), katepsiin.
20. Soolemahlas on lipaas ja fosfataas.
21. Peensoole mahla sekretsiooni humoraalset reguleerimist viivad läbi ergastavad ja inhibeerivad hormoonid. Ergutavate hormoonide hulka kuuluvad: enterokriniin, koletsüstokiniin, gastriin, inhibeeriv sekretiin, mao inhibeeriv polüpeptiid.
22. Cavitary seedimist viivad läbi ensüümid, mis sisenevad peensoole õõnsusse ja avaldavad oma mõju suurmolekulaarsetele toitainetele.
23. On kaks põhimõttelist erinevust:
a) vastavalt toimeobjektile - kõhu seedimine on efektiivne suurte toidumolekulide lagundamisel ja parietaalne seedimine hüdrolüüsi vaheproduktides;
b) topograafia järgi - kaviteetne seedimine on maksimaalne kaksteistsõrmiksooles ja väheneb kaudaalses suunas, parietaalne - on maksimaalse väärtusega tühisoole ülaosas.
24. Peensoole liigutused aitavad kaasa:
a) toidupudru põhjalik segamine ja toidu parem seedimine;
b) toidupudru surumine jämesoole poole.
25. Seedimisprotsessis mängib jämesool väga väikest rolli, kuna toidu seedimine ja omastamine lõppeb peamiselt peensooles. Jämesooles toimub ainult vee imendumine ja väljaheidete moodustumine.
26. Jämesoole mikrofloora hävitab peensooles mitteimenduvad aminohapped, moodustades organismile mürgiseid aineid, sh indooli, fenooli, skatooli, mis neutraliseeritakse maksas.
27. Imendumine on universaalne füsioloogiline protsess, mille käigus vesi ja selles lahustunud toitained, soolad ja vitamiinid kanduvad seedekanalist verre, lümfi ja sealt edasi organismi sisekeskkonda.
28. Põhiline imendumisprotsess toimub kaksteistsõrmiksooles, tühisooles ja niudesooles, s.o. peensooles.
29. Valgud imenduvad peensooles erinevate aminohapete ja lihtpeptiidide kujul.
30. Inimene omastab päeva jooksul kuni 12 liitrit vett, millest suurem osa (8-9 liitrit) langeb seedemahladele ning ülejäänu (2-3 liitrit) - sissevõetud toidule ja veele.
31. Toidu füüsiline töötlemine seedekanalis seisneb selle purustamises, segamises ja lahustamises, keemilises - toidu valkude, rasvade, süsivesikute lagundamisel ensüümide toimel lihtsamateks keemilisteks ühenditeks.
32. Seedetrakti funktsioonid: motoorne, sekretoorne, endokriinne, eritav, imenduv, bakteritsiidne.
33. Lisaks veele ja mineraalidele sisaldab sülje koostis:
ensüümid: amülaas (ptyaliin), maltaas, lüsosüüm ja valguline limaskesta aine - mutsiin.
34. Sülje maltaas lagundab kergelt aluselises keskkonnas disahhariidi maltoosi glükoosiks.
35. Kahe fraktsiooni pepsanogeenid lähevad soolhappega kokkupuutel aktiivseteks ensüümideks - pepsiiniks ja gastriksiiniks ning lagundavad erinevat tüüpi valgud albumoosiks ja peptoonideks.
36. Želatinaas - mao valgu ensüüm, mis lagundab sidekoe valku - želatiini.
37. Gastromukoproteiin (sisemine faktor V.Castle) on vajalik vitamiini B 12 imendumiseks ja moodustab koos sellega antianeemilise aine, mis kaitseb T.Addisoni - A.Birmeri pernicious aneemia eest.
38. Püloorse sulgurlihase avanemist soodustab happelise keskkonna olemasolu mao püloorses osas ja aluselise keskkonna olemasolu kaksteistsõrmiksooles.
39. Täiskasvanul eritub päevas 2-2,5 liitrit maomahla.
40. Pankrease mahla valguensüümid: trüpsinogeen, trüpsinogeen, pankreatopeptidaas (elastaasi) ja karboksüpeptidaas.
41-"Ensüümide ensüüm" (I.P. Pavlov) enterokinaas katalüüsib trüpsinogeeni muundumist trüpsiiniks, paikneb kaksteistsõrmiksooles ja mesenteriaalse (peen-)soole ülaosas.
42. Pankrease mahla rasvensüümid: fosfolipaas A, lipaas.
43. Maksasapp sisaldab 97,5% vett, kuivjääk - 2,5%, tsüstiline sapp - vesi - 86%, kuivjääk - 14%.
44. Erinevalt tsüstilise sapi sapist sisaldab maksa sapis rohkem vett, vähem kuivjääke ja ei sisalda mutsiini.
45. Trüpsiin aktiveerib kaksteistsõrmiksoole ensüüme:
kümotrüpsinogeen, pakreatopeptidaas (elastaas), karboksüpeptidaas, fosfolipaas A.
46. Ensüüm katepsiin toimib toidu valgukomponentidele soolestiku mikrofloora poolt tekitatud kergelt happelises keskkonnas, sahharaas - roosuhkrule.
47. Peensoolemahl sisaldab järgmisi süsivesikute ensüüme: amülaas, maltaas, laktaas, sahharaas (invertaas).
48. Peensooles eristatakse olenevalt seedimisprotsessi asukohast kahte tüüpi seedimist: õõnsus (distants) ja parietaalne (membraanne või kontakt).
49. Parietaalne seedimine (AM Ugolev, 1958) viiakse läbi seedeensüümide abil, mis on fikseeritud peensoole limaskesta rakumembraanil ja tagavad toitainete seedimise vahe- ja lõppfaasi.
50. Jämesoole bakterid (E. coli, piimhappekäärimisbakterid jne) mängivad peamiselt positiivset rolli:
a) lagundavad jämedat taimset kiudu;
b) moodustavad piimhapet, millel on antiseptiline toime;
c) sünteesida B-vitamiine: vitamiin B 6 (püridoksiin). B12 (tsüanokobalamiin), B5 (foolhape), PP (nikotiinhape), H (biotiin) ja K-vitamiin (aptihemorraagiline);
d) pärssida patogeensete mikroobide paljunemist;
e) inaktiveerivad peensoole ensüüme.
51. Peensoole pendlilaadsed liigutused tagavad toidupudru segunemise, peristaltilised - toidu liikumise jämesoole poole.
52. Lisaks pendli- ja peristaltilistele liigutustele on jämesoolel spetsiaalne kokkutõmbumise tüüp: masskontraktsioon ("peristaltilised visked"). Seda esineb harva: 3-4 korda päevas, haarab suurema osa käärsoolest ja tagab selle suurte osade kiire tühjenemise.
53. Suuõõne limaskestal on väike imamisvõime, peamiselt ravimainete nitroglütseriini, validooli jt.
54. Kaksteistsõrmiksooles imenduvad vesi, mineraalained, hormoonid, aminohapped, glütserool ja rasvhapete soolad (ca 50-60% valkudest ja suurem osa toidus leiduvatest rasvadest).
55. Villid on peensoole limaskesta 0,2-1 mm pikkused sõrmekujulised väljakasvud. 1 mm 2 kohta on neid 20–40 ja kokku on peensooles umbes 4–5 miljonit villi.
56. Toitainete normaalne imendumine jämesooles on ebaoluline. Kuid väikestes kogustes glükoosi imenduvad aminohapped siin ikkagi. See on nn toitumisklistiiri kasutamise alus. Vesi imendub jämesooles hästi (1,3–4 liitrit päevas). Jämesoole limaskestas ei ole peensoole villidega sarnaseid villid, küll aga on olemas.
57. Süsivesikud imenduvad verre glükoosi, galaktoosi ja fruktoosi kujul peensoole ülemises ja keskmises osas.
58. Vee imendumine algab maost, kuid suurem osa sellest imendub peensooles (kuni 8 liitrit päevas). Ülejäänud vesi (1,3–4 liitrit päevas) imendub jämesooles.
59. Vees lahustunud naatriumi-, kaaliumi-, kaltsiumisoolad kloriidide või fosfaatide kujul imenduvad peamiselt peensooles. Nende soolade imendumist mõjutab nende sisaldus organismis. Niisiis, kaltsiumisisalduse vähenemisega veres toimub selle imendumine palju kiiremini. Ühevalentsed ioonid imenduvad kiiremini kui mitmevalentsed. Raua, tsingi ja mangaani kahevalentsed ioonid imenduvad väga aeglaselt.
60. Toidukeskus on kompleksne moodustis, mille komponendid paiknevad medulla piklikus, hüpotalamuses ja ajukoores ning on omavahel funktsionaalselt kombineeritud.
Keha normaalseks toimimiseks, selle kasvuks ja arenguks on vaja suuri energiakulutusi. See energia kulub elundite ja lihaste suuruse suurendamiseks kasvu ajal, samuti inimese eluprotsessis liikumiseks, püsiva kehatemperatuuri hoidmiseks jne. Selle energia saabumise tagab regulaarne toidu tarbimine, mis sisaldab kompleksseid orgaanilisi aineid (valgud, rasvad, süsivesikud), mineraalsooli, vitamiine ja vett. Kõik need ained on vajalikud ka kõigis elundites ja kudedes toimuvate biokeemiliste protsesside säilitamiseks. Orgaanilisi ühendeid kasutatakse ka ehitusmaterjalina keha kasvamisel ja surevate rakkude asemele uute rakkude paljunemisel.
Keha ei omasta olulisi toitaineid toidus leiduval kujul ja kujul. Seega võime järeldada, et neid tuleb spetsiaalselt töödelda - seedida.
Seedimine on toidu füüsikalise ja keemilise töötlemise protsess, muutes selle lihtsamaks ja paremini lahustuvateks ühenditeks. Sellised lihtsamad ühendid võivad imenduda, kanda verega, imenduda kehasse.
Füüsiline töötlemine on toidu jahvatamine, selle jahvatamine, lahustamine. Keemilised muutused seisnevad keerulistes reaktsioonides, mis toimuvad seedesüsteemi erinevates osades, kus seedenäärmete saladustes olevate ensüümide toimel toimub toidus leiduvate komplekssete lahustumatute orgaaniliste ühendite lagunemine.
Need muudetakse lahustuvateks ja kehas kergesti omastatavateks aineteks.
Ensüümid on bioloogilised katalüsaatorid, mida organism eritab. Need erinevad teatud spetsiifilisuse poolest. Iga ensüüm toimib ainult rangelt määratletud keemilistele ühenditele: ühed lagundavad valke, teised - rasvu, teised - süsivesikuid.
Seedesüsteemis muudetakse keemilise töötlemise tulemusena valgud aminohapete kogumiks, rasvad lagundatakse glütserooliks ja rasvhapeteks, süsivesikud (polüsahhariidid) monosahhariidideks.
Seedesüsteemi igas konkreetses osas tehakse spetsiaalseid toiduainete töötlemise toiminguid. Need on omakorda seotud spetsiifiliste ensüümide olemasoluga igas seedimise osas.
Ensüüme toodetakse erinevates seedeorganites, mille hulgast tuleks eraldi välja tuua kõhunääre, maks ja sapipõis.
Seedeelundkond hõlmab suuõõne kolme paari suuremate süljenäärmetega (süljenäärmed, keelealused ja submandibulaarsed süljenäärmed), neelu, söögitoru, magu, peensoole, mis hõlmab ka kaksteistsõrmiksoole (sellesse avanevad maksa ja kõhunäärme kanalid, tühisool ja niudesool). ja jämesool, kuhu kuuluvad pimesool, käärsool ja pärasool. Käärsoole võib jagada tõusvaks, kahanevaks ja sigmakäärsooleks.
Lisaks mõjutavad seedimisprotsessi sellised siseorganid nagu maks, pankreas, sapipõis.
I. Kozlova
"Inimese seedesüsteem"- artikkel rubriigist
1799.1. Seedeprotsesside üldised omadused
Inimkeha tarbib eluprotsessis erinevaid aineid ja märkimisväärsel hulgal energiat. Väliskeskkonnast peavad tulema toitained, mineraalsoolad, vesi ja hulk vitamiine, mis on vajalikud homöostaasi säilitamiseks, organismi plasti- ja energiavajaduse taastamiseks. Samal ajal ei suuda inimene toidust omastada süsivesikuid, valke, rasvu ja mõningaid muid aineid ilma selle eelneva töötlemiseta, mille teostavad seedeorganid.
Seedimine on toidu füüsikalise ja keemilise töötlemise protsess, mille tulemusena muutub võimalikuks toitainete imendumine seedetraktist, nende sisenemine verre või lümfi ning organismi poolt omastamine. Seedeaparaadis toimuvad toidu keerulised füüsikalis-keemilised muundumised, mis viiakse läbi tänu motoorne, sekretoorne ja absorbeeriv selle funktsioonid. Lisaks täidavad seedesüsteemi organid ja ekskretoorsed funktsiooni, eemaldades organismist seedimata toidu jäänused ja mõned ainevahetusproduktid.
Toidu füüsiline töötlemine seisneb selles sisalduvate ainete jahvatamises, segamises ja lahustamises. Toidu keemilised muutused toimuvad hüdrolüütiliste seedeensüümide mõjul, mida toodavad seedenäärmete sekretoorsed rakud. Nende protsesside tulemusena lagunevad keerulised toiduained lihtsamateks, mis imenduvad verre või lümfi ning osalevad organismi ainevahetuses. Töötlemise käigus kaotab toit oma liigispetsiifilised omadused, muutudes lihtsateks koostisosadeks, mida organism saab kasutada. Ensüümide hüdrolüütilise toime tõttu tekivad toiduvalkudest aminohapped ja madala molekulmassiga polüpeptiidid, rasvadest glütserool ja rasvhapped ning süsivesikutest monosahhariidid. Need seedimisproduktid sisenevad mao, peen- ja jämesoole limaskesta kaudu verre ja lümfisoontesse. Tänu sellele protsessile saab organism kätte eluks vajalikud toitained. Vesi, mineraalsoolad ja mõned
180
madala molekulmassiga orgaaniliste ühendite kogus võib ilma eeltöötluseta verre imenduda.
Toidu ühtlasemaks ja täielikumaks seedimiseks tuleb seda segada ja mööda seedetrakti liigutada. See on ette nähtud mootor seedetrakti funktsiooni, vähendades mao ja soolte seinte silelihaseid. Nende motoorset aktiivsust iseloomustavad peristaltika, rütmiline segmentatsioon, pendli liikumine ja tooniline kontraktsioon.
Toidubooluse ülekanne kulul läbi viidud peristaltika, mis tekib ringjate lihaskiudude kokkutõmbumise ja pikisuunaliste lõdvestumise tõttu. Peristaltiline laine võimaldab toiduboolusel liikuda ainult distaalses suunas.
Pakutakse toidumasside segamist seedemahladega rütmiline segmenteerimine ja pendli liigutused soole seina.
Seedetrakti sekretoorset funktsiooni teostavad vastavad rakud, mis on osa suuõõne süljenäärmetest, proteaasid, mis lagundavad valke; 2) lipaasid, rasvade lõhustamine; 3) süsivesikuid, süsivesikute lagundamine.
Seedenäärmeid innerveerib peamiselt autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jaotus ja vähemal määral ka sümpaatiline jaotus. Lisaks mõjutavad neid näärmeid seedetrakti hormoonid. (gastrsh; secretsh ja koletsüstakt-pankreotsümiin).
Vedelik liigub läbi inimese seedetrakti seinte kahes suunas. Seedeaparaadi õõnsusest imenduvad seeditavad ained verre ja lümfi. Samal ajal vabastab keha sisekeskkond seedeorganite luumenisse hulga lahustunud aineid.
Seedesüsteem mängib oma kaudu olulist rolli homöostaasi säilitamisel ekskretoorsed funktsioonid. Seedenäärmed on võimelised eritama seedetrakti õõnsusse märkimisväärses koguses lämmastikuühendeid (uurea, kusihape), sooli, erinevaid ravi- ja mürgiseid aineid. Seedemahlade koostis ja kogus võivad olla happe-aluse oleku ja vee-soola ainevahetuse regulaatoriks organismis. Nende vahel on tihe seos
seedeorganite kehafunktsioon koos neerude funktsionaalse seisundiga.
9.2. Seedimine seedetrakti erinevates osades
Seedetrakti erinevates osades toimuvatel seedimisprotsessidel on oma eripärad. Need on toidu füüsikalise ja keemilise töötlemise tunnused, seedetrakti erinevate osade motoorsed, sekretoorsed, imemis- ja eritusfunktsioonid.
Seedimine suus. Toidu töötlemine algab suuõõnes. Siin see purustatakse, süljega niisutamine, mõne toitaine esialgne hüdrolüüs ja toidutüki moodustumine. Toitu hoitakse suuõõnes 15-18 sekundit. Olles suuõõnes, ärritab limaskesta maitse-, kombamis- ja temperatuuriretseptoreid ning keelepapille. Nende retseptorite ärritus põhjustab sülje-, mao- ja pankrease näärmete sekretsiooni, sapi vabanemist kaksteistsõrmiksoole ja muudab mao motoorset aktiivsust.
Pärast jahvatamist ja hammastega peenestamist läbib toit süljes olevate hüdrolüütiliste ensüümide toimel keemilise töötlemise. Suuõõnde avanevad kolme rühma süljenäärmete kanalid: spizistee, se-roosa ja segatud.
sülg - esimene seedemahl, mis sisaldab hüdrolüütilisi ensüüme, mis lagundavad süsivesikuid. sülje ensüüm amipaas(ptyaliin) muudab tärklise disahhariidideks ja ensüümiks maltaas - disahhariidid monosahhariidideks. Päevas erituva sülje koguhulk on 1-1,5 liitrit.
Süljenäärmete tegevust reguleerib refleksi rada. Suu limaskesta retseptorite ärritus põhjustab süljeeritust tingimusteta reflekside mehhanism. Sel juhul on tsentripetaalsed närvid kolmiknärvi ja glossofarüngeaalsete närvide harud, mille kaudu edastatakse suuõõne retseptorite ergastused medulla oblongata's asuvatesse süljeerituskeskustesse. Efektorfunktsioone täidavad parasümpaatilised ja sümpaatilised närvid. Esimene neist tagab rikkaliku vedela sülje sekretsiooni, teise ärritudes eraldub paks sülg, mis sisaldab palju mutsiini. Süljeeritus vastavalt konditsioneeritud reflekside mehhanismile tekib enne toidu suhu sattumist ja tekib siis, kui
toidu tarbimisega kaasnev erinevate retseptorite ärritus (nägemine, haistmine, kuulmine). Sel juhul satub info ajukooresse ja sealt tulevad impulsid ergastavad pikliku medulla süljevoolu keskusi.
Seedimine maos. Mao seedimisfunktsioonid on toidu ladestumine, selle mehaaniline ja keemiline töötlemine ning toidu sisu järkjärguline evakueerimine läbi pyloruse kaksteistsõrmiksoolde. Toidu keemiline töötlemine tarretis-mahl mahl, mida inimene toodab 2,0-2,5 liitrit päevas. Maomahla eritavad mao kehas arvukad näärmed, mis koosnevad peamine, vooder ja lisaks rakud. Pearakud eritavad seedeensüüme, parietaalrakud vesinikkloriidhapet ja lisarakud eritavad lima.
Peamised ensüümid maomahlas on proteaasid ja kas-soon. Proteaaside hulka kuuluvad mitmed pepsiinid, sama hästi kui želatinaas ja chi-mozin. Pepsiinid erituvad inaktiivsetena pepsinogeenid. Pepsinogeenid muudetakse aktiivseks pepsiiniks vesinikkloriid happed. Pepsiinid lagundavad valgud polüpeptiidideks. Nende edasine lagunemine aminohapeteks toimub soolestikus. Želatinaas soodustab sidekoe valkude seedimist. Kümosiin kalgestab piima. Mao lipaas lagundab ainult emulgeeritud rasvad (piim) glütserooliks ja rasvhapeteks.
Maomahlal on happeline reaktsioon (pH toidu seedimisel on 1,5-2,5), mis on tingitud 0,4-0,5% vesinikkloriidhappe sisaldusest selles. Maomahla vesinikkloriidhape mängib seedimisel olulist rolli. Ta helistab valkude denaturatsioon ja turse aidates seeläbi kaasa nende hilisemale lõhustamisele pepsiinide poolt, aktiveerib pepsinogeenid, edendab vandenõu piim, osaleb antibakteriaalne maomahla toime, aktiveerib hormooni gastriin ? moodustub pyloruse limaskestas ja stimuleerib mao sekretsiooni ning lisaks suurendab või pärsib sõltuvalt pH väärtusest kogu seedetrakti aktiivsust. Kaksteistsõrmiksoole sisenedes stimuleerib vesinikkloriidhape sealse hormooni teket sekretiin, mao, kõhunäärme ja maksa aktiivsuse reguleerimine.
Mao lima (lima) on glükoproteiinide ja muude valkude kompleksne kompleks kolloidsete lahuste kujul. Mutsiin katab mao limaskesta kogu pinna ulatuses ja kaitseb seda nii mehaaniliste kahjustuste kui ka ise seedimise eest, kuna tal on
väljendunud antipeptiline toime ja suudab neutraliseerida vesinikkloriidhapet.
Kogu protsess mao sekretsioon Tavapärane on jagada kolmeks faasiks: kompleksrefleks (aju), neurokeemiline (mao) ja soole (kaksteistsõrmiksool).
Kompleksne refleksfaas maomahla sekretsioon toimub kokkupuutel konditsioneeritud stiimulitega (toidu tüüp, lõhn) ja tingimusteta (suu, neelu ja söögitoru limaskesta toiduretseptorite mehaaniline ja keemiline ärritus). Retseptorites tekkinud erutus kandub edasi medulla oblongata toidukeskusesse, kust saabuvad impulsid vagusnärvi tsentrifugaalkiudude kaudu mao näärmetesse. Vastuseks ülalnimetatud retseptorite ärritusele algab 5-10 minuti pärast mao sekretsioon, mis kestab 2-3 tundi (kujuteldava toitmisega).
Neurokeemiline faas mao sekretsioon algab pärast toidu sisenemist makku ja on tingitud mehaaniliste ja keemiliste stiimulite toimest selle seinale. Mehaanilised stiimulid toimivad mao limaskesta mehhanoretseptoritele ja põhjustavad refleksiivselt sekretsiooni. Teise faasi mahlasekretsiooni looduslikud keemilised stimulandid on soolad, liha ja juurvilja ekstraktid, valkude seedimisproduktid, alkohol ja vähesel määral vesi.
Hormoon mängib olulist rolli mao sekretsiooni suurendamisel. gastriit, mis moodustub pyloruse seinas. Verega siseneb gastriin maonäärmete rakkudesse, suurendades nende aktiivsust. Lisaks stimuleerib see kõhunäärme tegevust ja sapi eritumist.
Soole faas maomahla sekretsiooni seostatakse toidu kulgemisega maost soolestikku. See areneb siis, kui chyme stimuleerib peensoole retseptoreid, samuti toitainete sattumisel vereringesse ning seda iseloomustab pikk varjatud periood (1-3 tundi) ja pikk maomahla sekretsiooni kestus koos madala vesinikkloriidhappe sisaldusega. . Selles faasis stimuleerib hormoon ka maonäärmete sekretsiooni enterogastriini, eritub kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaudu.
Toidu seedimine maos toimub tavaliselt 6-8 tunni jooksul Selle protsessi kestus sõltub toidu koostisest, mahust ja konsistentsist, samuti erituva maomahla kogusest. Eriti kaua säilivad maos rasvased toidud (8-10 tundi).
Toidu evakueerimine maost soolde toimub ebaühtlaselt, eraldi portsjonitena. Selle põhjuseks on kogu mao lihaste perioodilised kokkutõmbed ja eriti tugevad sulgurlihase kontraktsioonid.
väravavaht. Püloori lihased tõmbuvad refleksiivselt kokku (toidumasside väljumine peatub) kaksteistsõrmiksoole limaskesta retseptorite soolhappe toimel. Pärast vesinikkloriidhappe neutraliseerimist pyloruse lihased lõdvestuvad ja sulgurlihas avaneb.
Seedimine kaksteistsõrmiksooles. Soolestiku seedimise tagamisel on suur tähtsus kaksteistsõrmiksooles toimuvatel protsessidel. Siin puutuvad toidumassid kokku soolemahla, sapi ja pankrease mahlaga. Kaksteistsõrmiksoole pikkus on väike, nii et toit ei jää siia ja peamised seedimise protsessid toimuvad soolestiku alaosas.
Soolemahla moodustavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta näärmed, see sisaldab suures koguses lima ja ensüümi peptiid-zu, valkude lagundamine. See sisaldab ka ensüümi enterokinaas, mis aktiveerib pankrease trüpsinogeeni. Kaksteistsõrmiksoole rakud toodavad kahte hormooni - sekretsioon ja koletsüstoktopankreotsümiin, pankrease sekretsiooni suurendamine.
Mao happeline sisu, sattudes kaksteistsõrmiksoole, omandab sapi, soolte ja kõhunäärme mahla mõjul aluselise reaktsiooni. Inimestel on kaksteistsõrmiksoole sisu pH vahemikus 4,0 kuni 8,0. Toitainete lagunemisel, mis toimub kaksteistsõrmiksooles, on pankrease mahla roll eriti suur.
Pankrease tähtsus seedimisel. Suurem osa pankrease kudedest toodab seedemahla, mis eritub kanali kaudu kaksteistsõrmiksoole õõnsusse. Inimene eritab päevas 1,5-2,0 liitrit pankrease mahla, mis on leeliselise reaktsiooniga selge vedelik (pH = 7,8-8,5). Pankrease mahl on rikas ensüümide poolest, mis lagundavad valke, rasvu ja süsivesikuid. Amülaas, laktaas, nukleaas ja lipaas sekreteeritakse kõhunäärme poolt aktiivses olekus ja lagundavad vastavalt tärklist, piimasuhkrut, nukleiinhappeid ja rasvu. Nukleaasid trüpsiin ja kümotrip-sün on moodustatud kujul mitteaktiivses olekus näärmerakkudest tripto-geen ja kümotrishsinogeen. Trüpsinogeen kaksteistsõrmiksooles selle ensüümi toimel enteroktaasid muutub trüpsiiniks. Trüpsiin omakorda muudab kümotrüpsinogeeni aktiivseks kümotrüpsiiniks. Trüpsiini ja kümotrüpsiini mõjul lõhustatakse valgud ja suure molekulmassiga polüpeptiidid madala molekulmassiga peptiidideks ja vabadeks aminohapeteks.
Pankrease mahla eritumine algab 2-3 minutit pärast sööki ja kestab 6-10 tundi, olenevalt piima koostisest ja mahust.
kapsasupp See tekib konditsioneeritud ja tingimusteta stiimulitega kokkupuutel, samuti humoraalsete tegurite mõjul. Viimasel juhul mängivad olulist rolli kaksteistsõrmiksoole hormoonid: sekretiin ja koletsüstokiniin-pankreosüümiin, samuti gastriin, insuliin, serotoniin jne.
Maksa roll seedimisel. Maksarakud eritavad pidevalt sappi, mis on üks tähtsamaid seedemahlu. Inimene toodab umbes 500-1000 ml sappi päevas. Sapi moodustumise protsess on pidev ja selle sisenemine kaksteistsõrmiksoole on perioodiline, peamiselt seoses toiduga. Tühja kõhuga ei satu sapp soolestikku, see läheb sapipõide, kus see kontsentreerub ja muudab mõnevõrra oma koostist.
Sapp sisaldab sapphapped, sapipigmendid ja muud orgaanilised ja anorgaanilised ained. Sapphapped osalevad toidu seedimise protsessis. sapi pigment bilirubgsh See moodustub hemoglobiinist punaste vereliblede hävitamise käigus maksas. Sapi tume värvus on tingitud selle pigmendi olemasolust selles. Sapp suurendab pankrease ja soolemahla ensüümide, eriti lipaasi aktiivsust. See emulgeerib rasvu ja lahustab nende hüdrolüüsiprodukte, mis aitab kaasa nende imendumisele.
Sapi moodustumine ja eritumine põiest kaksteistsõrmiksoolde toimub närviliste ja humoraalsete mõjude mõjul. Närvilised mõjud sapiteedele viiakse läbi konditsioneeritud ja tingimusteta reflekside abil, milles osalevad arvukad refleksogeensed tsoonid ja ennekõike suuõõne, mao ja kaksteistsõrmiksoole retseptorid. Vagusnärvi aktiveerumine suurendab sapi eritumist, sümpaatiline närv põhjustab sapi moodustumise pärssimist ja sapi valendikust väljavoolu lakkamist. Sapi sekretsiooni humoraalse stimulaatorina mängib olulist rolli hormoon koletsüstokiniin-pankreosüümiin, mis põhjustab sapipõie kokkutõmbumist. Sarnast, kuigi nõrgemat toimet avaldavad gastriin ja sekretiin. Inhibeerib sapi glükagooni, kaltsiotoniini sekretsiooni.
Maks, moodustades sapi, ei täida mitte ainult sekretsiooni, vaid ka ekskretoorsed(erituse) funktsioon. Peamised maksa orgaanilised ekskretsioonid on sapisoolad, bilirubiin, kolesterool, rasvhapped ja letsitiin, samuti kaltsium, naatrium, kloor ja vesinikkarbonaadid. Soolestikus sapiga sattudes erituvad need ained organismist.
Lisaks sapi moodustumisele ja seedimises osalemisele täidab maks mitmeid muid olulisi funktsioone. Maksa suur roll vahetusesüksused. Toidu seedimise saadused viiakse verega maksa ja siin
neid töödeldakse edasi. Eelkõige viiakse läbi mõnede valkude (fibrinogeen, albumiinid) süntees; neutraalsed rasvad ja lipoidid (kolesterool); uureat sünteesitakse ammoniaagist. Glükogeen ladestub maksas ning rasvu ja lipoide ladestatakse väikestes kogustes. See viib läbi vahetuse. vitamiinid, eriti rühm A. Üks maksa tähtsamaid funktsioone on barjäär, mis seisneb mürgiste ainete ja võõrvalkude neutraliseerimises, mis tulevad koos verega soolestikust.
Seedimine peensooles. Toidumassid (chyme) liiguvad kaksteistsõrmiksoolest peensoolde, kus need jätkuvad kaksteistsõrmiksoole eralduvate seedemahlade toimel. Samas meie oma soole mahl, mida toodavad peensoole limaskesta Lieberkühni ja Brunneri näärmed. Soolemahl sisaldab enterokinaasi, aga ka tervet komplekti ensüüme, mis lagundavad valke, rasvu ja süsivesikuid. Need ensüümid osalevad ainult parietaalne seedimist, kuna need ei eritu sooleõõnde. Cavitary seedimist peensooles viivad läbi ensüümid, mida tarnitakse koos toidukümiga. Kavitaarne seedimine on kõige tõhusam suurmolekulaarsete ainete hüdrolüüsil.
Parietaalne (membraanne) seedimine esineb peensoole mikrovilli pinnal. See lõpetab seedimise vahe- ja viimase etapi, hüdrolüüsides vahepealseid lõhustumisprodukte. Mikrovillid on sooleepiteeli silindrilised väljakasvud, mille kõrgus on 1-2 mikronit. Nende arv on tohutu - 50–200 miljonit 1 mm 2 soolepinna kohta, mis suurendab peensoole sisepinda 300–500 korda. Mikrovilli ulatuslik pind parandab ka imendumisprotsesse. Vahepealse hüdrolüüsi produktid langevad mikrovillide moodustatud nn harjapiiri tsooni, kus toimub hüdrolüüsi lõppstaadium ja üleminek imendumisele. Peamised parietaalses seedimises osalevad ensüümid on amülaas, lipaas ja probteaasid. Tänu sellele seedimisele lõhustatakse 80-90% peptiid- ja glükolüütilistest sidemetest ning 55-60% triglütseroolidest.
Peensoole motoorne aktiivsus tagab chyme segunemise seedesaladustega ja liikumise läbi soole ring- ja pikilihaste kokkutõmbumise tõttu. Soole silelihaste pikisuunaliste kiudude kokkutõmbumisega kaasneb sooleosa lühenemine, lõdvestumisega - selle pikenemine.
Piki- ja ringlihaste kokkutõmbumist reguleerivad vagus- ja sümpaatilised närvid. Vagusnärv stimuleerib soolestiku motoorikat. Sümpaatiline närv edastab inhibeerivaid signaale, mis vähendavad lihastoonust ja pärsivad soolestiku mehaanilisi liikumisi. Humoraalsed tegurid mõjutavad ka soolestiku motoorset funktsiooni: serotiin, koliin ja enterokiniin stimuleerivad soolestiku liikumist.
Seedimine jämesooles. Toidu seedimine lõpeb peamiselt peensooles. Jämesoole näärmed eritavad vähesel määral limarikast ja ensüümivaest mahla. Jämesoolemahla madal ensümaatiline aktiivsus on tingitud peensoolest tulevate seedimata ainete vähesest kogusest kiimis.
Organismi elus ja seedekulgla funktsioonides mängib olulist rolli jämesoole mikrofloora, kus elab miljardeid erinevaid mikroorganisme (anaeroobsed ja piimhappebakterid, E. coli jt). Jämesoole normaalne mikrofloora osaleb mitmete funktsioonide täitmises: kaitseb organismi patogeensete mikroobide eest: osaleb mitmete vitamiinide (B-rühma vitamiinid, K-vitamiin) sünteesis; inaktiveerib ja lagundab peensoolest pärinevaid ensüüme (trüpsiin, amülaas, želatinaas jne), samuti kääritab süsivesikuid ja põhjustab valkude mädanemist.
Jämesoole liigutused on väga aeglased, seega umbes pool seedimisprotsessile kuluvast ajast (1-2 päeva) kulub toidujäänuste liikumisele selles sooleosas.
Jämesooles imendub intensiivselt vesi, mille tulemusena moodustub väljaheide, mis koosneb seedimata toidu jäänustest, limast, sapipigmentidest ja bakteritest. Pärasoole tühjendamine (defekatsioon) toimub refleksiivselt. Roojamisakti reflekskaar sulgub lumbosakraalses seljaajus ja tagab jämesoole tahtmatu tühjenemise. Suvaline roojamine toimub pikliku medulla, hüpotalamuse ja ajukoore keskuste osalusel. Sümpaatilised närvimõjud pärsivad pärasoole motoorikat, parasümpaatilised - stimuleerivad.
9.3. Toiduainete imendumine
Imemine nimetatakse seedesüsteemist erinevate ainete verre ja lümfi sisenemise protsessi. Sooleepiteel on kõige olulisem barjäär väliskeskkonna, mille rolli täidab sooleõõnsus, ja keha sisekeskkonna (vere, lümfi) vahel, kuhu toitained sisenevad.
Imendumine on keeruline protsess ja seda tagavad erinevad mehhanismid: filtreerimine, seotud hüdrostaatilise rõhu erinevusega poolläbilaskva membraaniga eraldatud keskkonnas; diferentsiaalsulandumine ained piki kontsentratsioonigradienti; osmoos. Imenduvate ainete hulk (välja arvatud raud ja vask) ei sõltu organismi vajadustest, see on võrdeline toiduga. Lisaks on seedeorganite limaskestal võime osasid aineid selektiivselt omastada ja teiste omastamist piirata.
Kogu seedetrakti limaskestade epiteelil on võime imenduda. Näiteks suu limaskesta suudab vähesel määral imada eeterlikke õlisid, mis on teatud ravimite kasutamise aluseks. Vähesel määral on imendumisvõimeline ka mao limaskest. Vesi, alkohol, monosahhariidid, mineraalsoolad võivad läbida mao limaskesta mõlemas suunas.
Imendumisprotsess on kõige intensiivsem peensooles, eriti tühisooles ja niudesooles, mille määrab nende suur pind, mis on kordades suurem inimkeha pinnast. Soole pind suureneb villi olemasolu tõttu, mille sees on silelihaskiud ning hästi arenenud vereringe- ja lümfivõrk. Imendumise intensiivsus peensooles on umbes 2-3 liitrit tunnis.
Süsivesikud imenduvad verre peamiselt glükoosi kujul, kuigi võivad imenduda ka teised heksoosid (galaktoos, fruktoos). Imendumine toimub peamiselt kaksteistsõrmiksooles ja tühisoole ülaosas, kuid osaliselt võib see toimuda ka maos ja jämesooles.
Oravad imenduvad aminohapete kujul ja vähesel määral polüpeptiidide kujul läbi kaksteistsõrmiksoole ja tühisoole limaskestade. Mõned aminohapped võivad imenduda maos ja jämesoole proksimaalses osas. Aminohapete imendumine toimub nii difusiooni kui ka aktiivse transpordi teel. Aminohapped sisenevad pärast portaalveeni imendumist maksa, kus toimub deaminatsioon ja transamiinimine.
Rasvad imendub rasvhapete ja glütseroolina ainult peensoole ülaosas. Rasvhapped on vees lahustumatud, seetõttu toimub imendumine, aga ka kolesterooli ja teiste lipoidide imendumine ainult sapi juuresolekul. Ainult emulgeeritud rasvu saab osaliselt imenduda ilma eelneva glütserooliks ja rasvhapeteks jagunemiseta. Ka rasvlahustuvad vitamiinid A, D, E ja K tuleb imendumiseks emulgeerida. Suurem osa rasvast imendub lümfi, seejärel rinnajuha kaudu verre. Soolestikus imendub päevas mitte rohkem kui 150-160 g rasva.
Vesi ja mõned elektrolüüdid läbivad seedekanali limaskesta membraane mõlemas suunas. Vesi liigub difusiooni teel. Kõige intensiivsem imendumine toimub jämesooles. Vees lahustunud naatriumi-, kaaliumi- ja kaltsiumisoolad imenduvad peamiselt peensooles aktiivse transpordi mehhanismi kaudu, kontsentratsioonigradiendi vastu.
9.4. Lihastöö mõju seedimisele
Lihastegevusel on olenevalt selle intensiivsusest ja kestusest erinev mõju seedimisprotsessidele. Regulaarne füüsiline koormus ja mõõduka intensiivsusega töö suurendavad ainevahetust ja energiat suurendades organismi toitainete vajadust ning stimuleerivad seeläbi erinevate seedenäärmete talitlust ja imendumisprotsesse. Kõhulihaste areng ja nende mõõdukas aktiivsus tõstavad seedetrakti motoorset funktsiooni, mida kasutatakse füsioteraapia harjutuste praktikas.
Füüsilise harjutuse positiivset mõju seedimisele aga alati ei täheldata. Töö, mida tehakse vahetult pärast sööki, aeglustab seedimisprotsessi. Sel juhul pärsitakse kõige enam seedenäärmete sekretsiooni kompleks-refleksfaasi. Sellega seoses on soovitav kehaline aktiivsus läbi viia mitte varem kui 1,5-2 tundi pärast sööki. Samal ajal ei ole soovitatav töötada tühja kõhuga. Nendel tingimustel, eriti pikaajalisel tööl, vähenevad kiiresti organismi energiavarud, mis toob kaasa olulisi muutusi organismi funktsioonides ja töövõime langust.
Intensiivse lihasaktiivsuse korral täheldatakse reeglina seedetrakti sekretoorsete ja motoorsete funktsioonide pärssimist. See väljendub süljeerituse pärssimises, sekretsiooni vähenemises,
mao hapet moodustav ja motoorne funktsioon. Samas surub raske töö mao sekretsiooni kompleksse refleksfaasi täielikult alla ning oluliselt vähem pärsib neurokeemilist ja soolefaasi. See viitab ka vajadusele jälgida teatud pausi lihastöö tegemisel pärast söömist.
Märkimisväärne füüsiline aktiivsus vähendab kõhunäärme ja sapi seedemahla sekretsiooni; vähem erituv ja korralik soolemahl. Kõik see põhjustab nii õõnsuse kui ka parietaalse seedimise halvenemist, eriti peensoole proksimaalsetes osades. Seedimise pärssimine on kõige tugevam pärast rasvarikka toidu söömist kui pärast valgu-süsivesikute dieeti.
Seedetrakti sekretoorsete ja motoorsete funktsioonide pärssimine
trakti intensiivse lihastöö ajal toidu pärssimise tõttu
ergastatud mootorite negatiivse induktsiooni tulemusena
kesknärvisüsteemi kehapiirkonnad. :
Lisaks muutub füüsilise töö ajal autonoomse närvisüsteemi keskuste erutus sümpaatilise osakonna tooni ülekaaluga, mis pärsib seedimisprotsesse. Masendav mõju nendele protsessidele ja suurenenud neerupealiste hormooni sekretsioon - adrenaliin.
Oluliseks seedeorganite talitlust mõjutavaks teguriks on vere ümberjaotumine füüsilise töö käigus. Selle põhimass läheb töötavatele lihastele, samas kui teised süsteemid, sealhulgas seedeorganid, ei saa vajalikku kogust verd. Eelkõige väheneb kõhuõõne organite mahuline verevoolu kiirus 1,2-1,5 l/min rahuolekus 0,3-0,5 l/min füüsilisel tööl. Kõik see toob kaasa seedemahlade sekretsiooni vähenemise, seedimise ja toitainete imendumise protsesside halvenemise. Paljude aastate intensiivse füüsilise tööga võivad sellised muutused muutuda püsivaks ja olla aluseks mitmete seedetrakti haiguste esinemisele.
Spordiga tegeledes tuleb silmas pidada, et mitte ainult lihastöö ei pidurda seedimisprotsesse, vaid ka seedimine võib motoorset aktiivsust negatiivselt mõjutada. Toidukeskuste ergastumine ja vere väljavool skeletilihastest seedetrakti organitesse vähendab füüsilise töö efektiivsust. Lisaks tõstab täis kõht diafragmat, mis mõjutab negatiivselt hingamis- ja vereringeelundite tööd.
Toidu füüsikaline ja keemiline töötlemine on kompleksne protsess, mida viib läbi seedesüsteem, mis hõlmab suuõõne, söögitoru, magu, kaksteistsõrmiksoole, peen- ja jämesoole, pärasoole, aga ka kõhunääre ja maksa koos sapipõie ja maksaga. sapijuhad.
Seedeelundite funktsionaalse seisundi uurimine on oluline eelkõige sportlaste tervisliku seisundi hindamiseks. Seedesüsteemi talitlushäireid täheldatakse kroonilise gastriidi, peptilise haavandi jt korral. Sellised haigused nagu mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline koletsüstiit on sportlaste seas üsna levinud.
Seedeelundite funktsionaalse seisundi diagnostika põhineb kliinilise (anamnees, uurimine, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon), laboratoorsel (mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie, soolte sisu keemiline ja mikroskoopiline uurimine) ja instrumentaalsel kasutamisel. (röntgen- ja endoskoopilised) uurimismeetodid. Praegu tehakse üha enam intravitaalseid morfoloogilisi uuringuid elundite (nt maksa) biopsia abil.
Anamneesi kogumise käigus küsitakse sportlastelt kaebusi, isuseisundit, toitumisviisi ja olemust, toidu kalorsust jms. Uurimisel pööratakse tähelepanu hammaste, igemete ja keel (tavaliselt on keel niiske, roosa, naastuta), värvi nahk, silmade kõvakesta ja pehme suulae (kollatõve tuvastamiseks), kõhu kuju (kõhupuhitus põhjustab kõhu suurenemist piirkonnas, kus kahjustatud soolestik asub). Palpatsioon paljastab valupunktide olemasolu maos, maksas ja sapipõies, sooltes; määrata maksa serva seisund (tihe või pehme) ja valulikkus, kui see on suurenenud, sondeeritakse isegi väikseid kasvajaid seedeorganites. Löökpillide abil on võimalik määrata maksa suurust, tuvastada peritoniidist põhjustatud põletikulist efusiooni, aga ka üksikute soolesilmuste teravat turset jne. Auskultatoorne gaasi ja vedeliku olemasolul maos , tuvastatakse pritsmemüra sündroom; kõhu auskultatsioon on asendamatu meetod soolestiku peristaltika muutuste (suurenenud või puudumise) tuvastamiseks jne.
Seedeorganite sekretoorset funktsiooni uuritakse sondi abil ekstraheeritud mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie jt sisu uurimisel, samuti raadiotelemeetriliste ja elektromeetriliste uurimismeetodite abil. Uuritava alla neelatud raadiokapslid on miniatuursed (1,5 cm suurused) raadiosaatjad. Need võimaldavad teil saada otse maost ja soolestikust teavet sisu keemiliste omaduste, temperatuuri ja rõhu kohta seedetraktis.
Levinud laboratoorsed meetodid soolte uurimiseks on kaproloogiline meetod: väljaheidete välimuse kirjeldus (värvus, konsistents, patoloogilised lisandid), mikroskoopia (algloomade, ussimunade tuvastamine, seedimata toiduosakeste, vererakkude määramine) ja keemiline analüüs ( pH, ensüümide lahustuva valgu jne määramine).
Nüüd on seedeelundite uurimisel oluliseks muutumas intravitaalsed morfoloogilised (fluoroskoopia, endoskoopia) ja mikroskoopilised (tsütoloogiline ja histoloogiline) meetodid. Tänapäevaste fibrogastroskoopide tulek on oluliselt avardanud endoskoopiliste uuringute (gastroskoopia, sigmoidoskoopia) võimalusi.
Seedesüsteemi talitlushäired on üks sagedasemaid sportliku soorituse languse põhjuseid.
Äge gastriit tekib tavaliselt toidumürgituse tagajärjel. Haigus on äge ja sellega kaasneb tugev valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Objektiivselt: keel on kaetud, kõht on pehme, epigastimaalses piirkonnas hajus valu. Üldine seisund halveneb dehüdratsiooni ja elektrolüütide kaotuse tõttu, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus.
Krooniline gastriit on seedesüsteemi kõige levinum haigus. Sportlastel tekib see sageli intensiivse treeningu tulemusena tasakaalustatud toitumise taustal: ebaregulaarne toidukord, ebatavalise toidu, vürtside jms söömine. Sportlased kurdavad isutust, hapukat röhitsemist, kõrvetisi, puhitustunnet, raskustunnet ja valu epigastimaalses piirkonnas, mis tavaliselt süveneb pärast söömist, aeg-ajalt hapu maitsega oksendamine. Ravi viiakse läbi tavapäraste meetoditega; ravi ajal treenimine ja võistlustel osalemine on keelatud.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on krooniline korduv haigus, mis areneb sportlastel kesknärvisüsteemi häirete ja "hüpofüüsi-neerupealise koore" süsteemi hüperfunktsiooni tagajärjel võistlustegevusega seotud suure psühho-emotsionaalse stressi mõjul. .
Maohaavandi puhul on juhtival kohal epigastimaalne valu, mis tekib vahetult söögi ajal või 20-30 minutit pärast söömist ja rahuneb 1,5-2 tunni pärast; valud sõltuvad toidu mahust ja iseloomust. Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral on ülekaalus "näljane" ja öised valud. Düspeptilistest nähtustest on iseloomulikud kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus; isu tavaliselt säilib. Patsiendid kurdavad sageli suurenenud ärrituvust, emotsionaalset labiilsust, väsimust. Haavandi peamine objektiivne märk on valu kõhu eesmises seinas. Sporditegevus peptilise haavandiga on vastunäidustatud.
Sageli kaebavad sportlased läbivaatuse ajal koormuse ajal maksavalu, mida diagnoositakse maksavalu sündroomi ilminguna. Valu maksa piirkonnas tekib reeglina pikaajalise ja intensiivse treeningu ajal, sellel ei ole lähteaineid ja see on äge. Sageli on need tuhmid või pidevalt valutavad. Sageli esineb valu kiiritamist seljas ja paremas abaluu piirkonnas, samuti valu kombinatsiooni raskustundega paremas hüpohondriumis. Füüsilise tegevuse lõpetamine või selle intensiivsuse vähenemine aitab vähendada valu või nende kadumist. Kuid mõnel juhul võib valu püsida mitu tundi ja taastumisperioodil.
Algul tekivad valud juhuslikult ja harva, hiljem hakkavad need sportlast vaevama pea igal treeningul või võistlusel. Valuga võivad kaasneda düspeptilised häired: isutus, iiveldus ja kibedus suus, kõrvetised, õhuga röhitsemine, ebastabiilne väljaheide, kõhukinnisus. Mõnel juhul kurdavad sportlased peavalu, pearinglust, suurenenud ärrituvust, torkivaid valusid südame piirkonnas, nõrkustunnet, mis treeningu ajal suureneb.
Objektiivselt näitab enamik sportlasi maksa suuruse suurenemist. Samal ajal ulatub selle serv kaldakaare alt välja 1-2,5 cm võrra; see on tihendatud ja palpatsioonil valulik.
Selle sündroomi põhjus pole ikka veel piisavalt selge. Mõned teadlased seostavad valu ilmnemist maksakapsli ülevenitamisega, mis on tingitud maksa ületäitumisest verega, teised, vastupidi, maksa verevarustuse vähenemisega, intrahepaatilise vere staasi nähtustega. On viiteid seosele maksavalu sündroomi ja seedeorganite patoloogia vahel, hemodünaamiliste häiretega irratsionaalse treeningrežiimi taustal jne. varem viirushepatiidiga, samuti hüpoksiliste seisundite esinemisega koormuste sooritamisel, mis ei toimi vastavad keha funktsionaalsetele võimalustele.
Maksa-, sapipõie- ja sapiteede haiguste ennetamine on peamiselt seotud toitumise, treeningrežiimi põhisätete ja tervisliku eluviisi järgimisega.
Maksavalu sündroomiga sportlaste ravi peaks olema suunatud maksa-, sapipõie- ja sapiteede haiguste ning muude kaasnevate haiguste kõrvaldamisele. Sportlased tuleks raviperioodi jooksul treeningutest ja pealegi võistlustest välja jätta.
Sporditulemuste kasvu prognoos sündroomi algfaasis on soodne. Selle püsiva avaldumise korral on sportlased tavaliselt sunnitud sportimise lõpetama.
Füsioloogia mõistet võib tõlgendada kui teadust bioloogilise süsteemi toimimise ja reguleerimise seaduspärasustest tervisetingimustes ja haiguste esinemise korral. Füsioloogia uurib muuhulgas üksikute süsteemide ja protsesside elutegevust, konkreetsel juhul on selleks s.o. seedeprotsessi elutähtis aktiivsus, selle töö ja regulatsiooni mustrid.
Seedimise mõiste tähendab füüsikaliste, keemiliste ja füsioloogiliste protsesside kompleksi, mille tulemusena jagunevad need protsessi käigus lihtsateks keemilisteks ühenditeks - monomeerideks. Seedetrakti seina läbides sisenevad nad vereringesse ja imenduvad kehasse.
Seedesüsteem ja seedimisprotsess suuõõnes
Seedimisprotsessis osaleb rühm organeid, mis jagunevad kaheks suureks osaks: seedenäärmed (süljenäärmed, maksa- ja kõhunäärme näärmed) ja seedetrakt. Seedeensüümid jagunevad kolme põhirühma: proteaasid, lipaasid ja amülaasid.
Seedetrakti funktsioonide hulgast võib välja tuua: toidu edendamine, seedimata toidujääkide imendumine ja organismist väljutamine.
Protsess on sündinud. Närimisel saadud toit purustatakse ja niisutatakse süljega, mida toodavad kolm paari suuri näärmeid (keelealune, submandibulaarne ja kõrvasüljenäärmed) ning suus paiknevad mikroskoopilised näärmed. Sülg sisaldab ensüüme amülaas ja maltaas, mis lagundavad toitaineid.
Seega seisneb seedimisprotsess suus toidu füüsilises purustamises, sellele keemilise mõju avaldamises ja neelamise hõlbustamiseks süljega niisutamises ja seedimisprotsessi jätkamises.
Seedimine maos
Protsess algab sellest, et süljega purustatud ja niisutatud toit läbib söögitoru ja siseneb elundisse. Mõne tunni jooksul kogeb toiduboolus mehaanilist (lihaste kokkutõmbumine soolestikku liikumisel) ja keemilist mõju (maomahl) elundi sees.
Maomahl koosneb ensüümidest, vesinikkloriidhappest ja limast. Peamine roll on vesinikkloriidhappel, mis aktiveerib ensüüme, soodustab fragmentaarset lõhustumist, on bakteritsiidse toimega, hävitades palju baktereid. Maomahla koostises olev ensüüm pepsiin on peamine, lõhestades valke. Lima toime on suunatud elundi kesta mehaaniliste ja keemiliste kahjustuste ärahoidmisele.
Maomahla koostis ja kogus sõltub toidu keemilisest koostisest ja olemusest. Toidu nägemine ja lõhn aitavad kaasa vajaliku seedemahla vabanemisele.
Seedimisprotsessi edenedes liigub toit järk-järgult ja osade kaupa kaksteistsõrmiksoole.
Seedimine peensooles
Protsess algab kaksteistsõrmiksoole õõnsusest, kus toiduboolust mõjutavad pankrease mahl, sapp ja soolte mahl, kuna see sisaldab ühist sapijuha ja peamist pankrease kanalit. Selle elundi sees lagundatakse valgud monomeerideks (lihtühenditeks), mida organism omastab. Lisateavet peensoole keemilise kokkupuute kolme komponendi kohta.
Pankrease mahla koostisesse kuuluvad valke lõhestav ensüüm trüpsiin, mis muudab rasvad rasvhapeteks ja glütserooliks, ensüüm lipaas, samuti amülaas ja maltaas, mis lagundavad tärklise monosahhariidideks.
Sapp sünteesitakse maksas ja talletatakse sapipõies, kust see siseneb kaksteistsõrmiksoole. See aktiveerib lipaasi ensüümi, osaleb rasvhapete imendumises, suurendab pankrease mahla sünteesi ja aktiveerib soolestiku motoorikat.
Soolemahla toodavad peensoole sisemises limaskestas olevad spetsiaalsed näärmed. See sisaldab üle 20 ensüümi.
Soolestikus on kahte tüüpi seedimist ja see on selle omadus:
- õõnsus - viiakse läbi elundi õõnsuses olevate ensüümide abil;
- kontakt või membraan - teostavad ensüümid, mis paiknevad peensoole sisepinna limaskestal.
Seega seeduvad peensooles olevad toiduained tegelikult täielikult ning lõpp-produktid – monomeerid imenduvad verre. Seedimisprotsessi lõppedes jääb seeditud toit peensoolest jämesoolde.
Seedimine jämesooles
Toidu ensümaatilise töötlemise protsess jämesooles on üsna ebaoluline. Kuid lisaks ensüümidele osalevad protsessis kohustuslikud mikroorganismid (bifidobakterid, Escherichia coli, streptokokid, piimhappebakterid).
Bifidobakterid ja laktobatsillid on organismile ülimalt olulised: mõjuvad soodsalt soolte talitlusele, osalevad lagundamisel, tagavad valkude ja mineraalide ainevahetuse kvaliteedi, tõstavad organismi vastupanuvõimet, on antimutageense ja kantserogeense toimega.
Süsivesikute, rasvade ja valkude vaheproduktid lagundatakse siin monomeerideks. Käärsoole mikroorganismid toodavad (rühmad B, PP, K, E, D, biotiini, pantoteen- ja foolhapet), mitmeid ensüüme, aminohappeid ja muid aineid.
Seedimisprotsessi lõppfaasis moodustuvad väljaheite massid, mis 1/3 ulatuses koosnevad bakteritest ning sisaldavad ka epiteeli, lahustumatuid sooli, pigmente, lima, kiudaineid jne.
Toitainete imendumine .jpg)
Räägime protsessist eraldi. See kujutab endast seedimisprotsessi lõppeesmärki, mil toidukomponendid transporditakse seedetraktist keha sisekeskkonda – verre ja lümfi. Imendumine toimub kõigis seedetrakti osades.
Suus imendumist praktiliselt ei toimu toidu lühikese aja (15–20 s) tõttu elundiõõnes, kuid mitte ilma eranditeta. Maos hõlmab imendumisprotsess osaliselt glükoosi, mitmeid aminohappeid, lahustunud alkoholi. Imendumine peensooles on kõige ulatuslikum, suuresti tänu peensoole struktuurile, mis on imemisfunktsiooniga hästi kohanenud. Imendumine jämesooles puudutab vett, sooli, vitamiine ja monomeere (rasvhapped, monosahhariidid, glütserool, aminohapped jne).
Kesknärvisüsteem koordineerib kõiki toitainete omastamise protsesse. Kaasatud on ka huumoriregulatsioon.
Valkude imendumise protsess toimub aminohapete ja vesilahuste kujul - 90% peensooles, 10% jämesooles. Süsivesikute imendumine toimub erinevate monosahhariidide (galaktoos, fruktoos, glükoos) kujul erinevatel kiirustel. Selles mängivad rolli naatriumisoolad. Rasvad imenduvad glütserooli ja rasvhapete kujul peensooles lümfi. Vesi ja mineraalsoolad hakkavad imenduma maos, kuid see protsess toimub soolestikus intensiivsemalt.
Seega hõlmab see toitainete seedimise protsessi suus, maos, peen- ja jämesooles, aga ka imendumisprotsessi.