>

Kuidas teada saada, kas teil on tuberkuloos. Kuidas tuvastada tuberkuloosi: olulisemad sümptomid ja diagnostikameetodid

Või mükobakter, hingamisteede organid ja on tuberkuloosi kopsuvormi põhjustaja. Aastas nakatub üle 1 miljoni lapse ja umbes 9 miljonit planeedi täiskasvanud elanikkonnast ning Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on kümnest inimesest 3 juba kandjad. Seetõttu on nii oluline läbida iga-aastane põhjalik tuberkuloosikontroll kõigile, olenemata vanusest, sotsiaalsest staatusest ja soost. Kaasaegsed kopsutuberkuloosi diagnoosimise meetodid võimaldavad õigeaegselt määrata haiguse vormi, raskusastet ja ennustada selle tagajärgi, määrata täieõiguslik intensiivravi. Ja ärge arvake, et tuberkuloosi diagnoos on lause. Tuberkuloosi varajane avastamine ja meditsiini võimalused aitavad kaasa enam kui 70% kõigist pöördunud patsientidest paranemisele.

Kaasaegne Kochi batsill ja selle arvukad tüved, mida on rohkem kui 74, erinevad oluliselt varem avastatud mükobakterist. Virulentse batsilli võime tungida tervetesse peremeesrakkudesse ja jääda inimkehas märkamatuks, elujõulisus ja vastupidavus happelisele keskkonnale ja desinfitseerimisvahenditele raskendavad oluliselt arstide ja laboritöötajate ülesannet.

Kopsutuberkuloosi diagnoosimine nõuab üha uusi võimalusi täisväärtusliku uuringu läbiviimiseks. See kehtib ka inimeste kohta, kes kuuluvad eririskirühma ja kellel on eelsoodumus tuberkuloosi tekkeks: HIV-nakkusega või AIDS-i diagnoosiga patsiendid, kellel on sõltuvus alkoholist, narkootikumidest ja nikotiinitoodetest, suhkurtõve, bronhiaalastma ja. pärilik tegur. Arsti järelevalvet vajavad ka nakatunud ema vastsündinud lapsed, alaealised ja alla 17-aastased noorukid, pensioniealised ja vanad inimesed.

On veel üks potentsiaalsete haigusekandjate kategooria - nakatunud vangid. Kuid "vangla" tuberkuloos, mille põhjustajateks on peamiselt resistentsed Kochi viiruse uued tüved, ja selle diagnoosimine koos järgneva raviga võivad takistada haiguse levikut ja teiste nakatamise ohtu pärast vanglast lahkumist.

Kuidas kopsutuberkuloos avaldub?


Oht seisneb selles, et varajases staadiumis ei ole haigust alati võimalik avastada tõsiste sümptomite puudumise tõttu. Muudel juhtudel areneb haigus aktiivselt. Kuidas tuberkuloosi diagnoosida ja millistele tunnustele peaksite tähelepanu pöörama:

  1. kuiv pikaajaline köha või koos röga, vilistav hingamine;
  2. püsiv kehatemperatuur 37°C;
  3. kahvatu jume ja väsinud välimus;
  4. söögiisu vähenemine ja kehakaalu langus;
  5. õhupuudus ja valu küljel;
  6. tugev higistamine.

Naistel on põhjusteks menstruaaltsükli häired ja sagedased peavalud, kuseteedest on võimalik põiepõletik või määrimine uriinis.

Tuberkuloosi varajane diagnoosimine lastel ja noorukitel


Vanemad inimesed oskavad objektiivselt hinnata oma tervislikku seisundit ja seda jälgida, otsida abi spetsialistidelt. Alaealised lapsed ei mõista veel täit nakkushaiguste ohtu, seetõttu tehakse koolieelsetes ja haridusasutustes pidevalt tuberkuloosi ennetamise ja ennetamise tegevusi.

Kliiniline läbivaatus on peamine esmane läbivaatuse liik. Lastearst või ftisiaater on kohustatud väikese patsiendi kaebused ära kuulama ja hoolikalt läbi lugema tema haigusloo, et teha kindlaks hingamisteede kaasasündinud patoloogiad, kroonilised kilpnäärmehaigused. Olulist rolli mängib naha terviklikkus ja värvus, normaalne temperatuur on 36,6 ° C - 36,7 ° C ning stetoskoobiga kuulates vilistava hingamise puudumine, õhupuudus.

Kui arst hindab üldist seisundit rahuldavaks, on lapse tuberkuloosi varajase diagnoosimise meetoditeks kohustuslik Mantouxi test ja BCG vaktsineerimine kord aastas. Vanemad ei usalda vaktsiini koostist ja keelduvad lapsele tuberkuliini manustamast. Sel juhul on nad kohustatud võimalikult kiiresti esitama tuberkuloositesti tulemused, mis tehti Mantouxi asemel.

Kopsutuberkuloosi avastamine täiskasvanutel

Sagedased külmetushaigused või krooniliste haiguste ägenemised, infektsioonid ja põletikulised protsessid, mis on provotseeritud alajahtumisest, raskest füüsilisest tööst või madalast immuunsusest, võivad vanemas põlvkonnas põhjustada tuberkuloosi. Mantouxi test on täiskasvanute jaoks alajõuline test. Vaktsineerimist kasutatakse pärast tuberkuloosiinfektsiooni ravi või väljendunud haigusnähtude esinemisel. On olemas diagnostilised uurimismeetodid, kuidas tuberkuloosi ära tunda täiskasvanutel.

Kõige sagedamini määravad arstid iga-aastasel arstlikul läbivaatusel kopsude fluorograafia või röntgeni. Ülevaatlik rindkere pildistamise meetod annab must-valge pildi kujul aimu hingamiselundite seisundist, mille põhjal saab tuvastada tuberkuloosikolde. Radioloogi kahtlus või tuvastatud hingamisteede patoloogiad nõuavad täiendavat uurimist.

Tuberkuliini diagnostika


Haiguse leviku tõkestamiseks noorema põlvkonna seas kasutatakse subkutaanset süsti ehk Mantouxi testi, mida tehakse igal aastal. Laps saab ainet tuberkuliini või tuberkuloosi tekitaja tüve, mis on loodud tehislaboritingimustes. Nõrgenenud mükobakter peaks süstekohas tekitama immuunsüsteemi reaktsiooni. Hinnake Mantouxi testi tulemust 72 tunni pärast:

  1. negatiivne - kuni 1 mm
  2. kahtlane - 2-5 mm;
  3. positiivne - üle 6 mm;
  4. nõrgalt positiivne - 5-9 mm;
  5. keskmine intensiivsuse tase on 10-14 mm;
  6. väljendunud - kuni 16 mm;
  7. hüperergiline. Lastel ja noorukitel - üle 17 mm, täiskasvanutel - üle 21 mm.

Lisaks on valed näitajad. Võtke arvesse varasemaid andmeid. Isegi negatiivne tulemus ei garanteeri Kochi võlukepi puudumist kehas. Kuid isegi selliste puuduste korral on Mantouxi test kõige levinum tuberkuloosi ennetamine ja diagnoosimine lastel ja noorukitel varases staadiumis. Vaktsineerimine on vastuvõetamatu allergiate ja bronhiaalastma, põletike ja seedesüsteemi haiguste, suhkurtõve korral.

Tuberkuloosi testid


Traditsioonilised tuberkuloosi ennetamise ja varajase avastamise meetodid võib asendada ensüümi immuunanalüüsiga, mida sageli kasutatakse Mantouxi testi asemel. Selle uuringu põhimõte on organismi immuunvastus, antikehad, patogeeni, mükobakterite antigeenide IgG ja IgM suhtes. Analüüsi käigus asetatakse värvimisainet sisaldavad kaitserakud oletatavate M. tuberculosis batsillidega söötmesse, mis interakteeruvad nakkusallikaga ja kannavad osa ensüümist viirusesse.

"Diaskintest". Proovikatse asendada olemasolev tuberkuliinitest. Peamine toimeaine ei ole inimese ja veise mükobakteri nõrgestatud tüvi, nagu tuberkuliini puhul, vaid inimesele omane valk koos tuberkuloosi tekitaja antigeeniga. Diaskintext piirab valepositiivsete tulemuste arvu ja tuvastab ainult aktiivse viiruse. Haiguse alguses annab negatiivseid tulemusi.

PCR diagnostika meetod. Laboratoorsete uuringute jaoks on parem kasutada röga. Kõrge temperatuuri mõjul eraldatakse võõr-DNA. Mükobakterite või nende tüvede määramiseks võrreldakse proovi juba varem saadud proovidega. Diagnoositud tuberkuloosi võib saada 5 tunni jooksul pärast lähtematerjali kohaletoimetamist. Protseduuri kasutatakse sageli laste puhul, kellel on tuberkuliini diagnoosimiseks või diagnoosi kinnitamiseks vastunäidustusi.

Röntgenuuring


Määratud vanema põlvkonna iga-aastasel arstlikul läbivaatusel. Lapsi ei lubata protseduurile kõrge kiirgusdoosi tõttu ebapiisavalt tugeva immuunsuse tõttu. Kiiritusdiagnostika on mõeldud rindkere elundite skriinimiseks, tuberkuloosikoldete otsimiseks ja muude patoloogiate ennetamiseks.

Rindkere röntgen- ja fluorograafia. Spetsiaalse ekraani abil läbivad röntgenikiired uuritava keha, töödeldakse varjupilti ja kantakse filmile. Arendus võtab paar minutit. Digitaalne fluorograafia kuvab monitorile valmiskujutise, mis prinditakse mustvalgelt printerile või salvestatakse elektrooniliselt. Fluorograafia pilt näitab fokaalset, infiltratiivset ja kroonilist kahjustuste kujul.

Kopsude arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Informatiivsema iseloomuga meetodid tuberkuloosi täpseks tuvastamiseks, mis võimaldavad täpselt määrata kahjustuste ja vedeliku kogunemise, patoloogiate suurust. Tundlikkus on 100 korda kõrgem kui fluorograafia ja röntgenikiirgus.

Üldine tuberkuloosi vereanalüüs


Haiguse varajaseks diagnoosimiseks on oluline uurida vedela sidekoe koostist ja kvantitatiivseid näitajaid, mis ühel või teisel viisil põrkub M. Tuberculosis batsilliga. Tuberkuloosiga on patsiendil mõõdukas aneemia, hemoglobiinitase meestel alla 130, naistel alla 120. Kopsuvormi ägenemise perioodil muutub leukotsüütide granulaarsus ja nende arv tõuseb 20%-lt 50-le. %, väheneb eosinofiilide, noorte immuunrakkude arv.

Kuid tuberkuloosi aktiivsuse peamine näitaja on erütrotsüütide settimise kiirus või ESR. See test näitab punaste vereliblede, mille tihedus on suurem kui plasma, võimet settida gravitatsiooni mõjul. Terves kehas ei tohiks naiste norm ületada 15 mm / tunnis, meestel - 10 mm / tunnis. ESR-i tõus 20 mm / h-lt 80 mm / h-ni näitab suurt hulka immunoglobuliine ja madalat albumiini taset veres, mis tähendab keha kaitsemehhanismide aktiveerimist võõrrakkude mõjul.

Sageli kasutatakse ka leukogrammi, mis põhineb vere valgu koostise muutumisel ägeda põletikulise protsessi käigus. Arvesse võetakse selliste leukotsüütide näitajaid nagu neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, monotsüüdid ja lümfotsüüdid. Kopsutuberkuloosi uurimine eristab organismi immuunsüsteemi kahjustuse kolme faasi:

  • neutrofiilsed. Aktiivne kaitsereaktsioon. Neutrofiilide arv suureneb, monotsüütide ja lümfotsüütide tase väheneb, eosinofiilid puuduvad;
  • monotsüütiline. Katse tuberkuloosi infektsioonist üle saada. Neutrofiilide arv on madal, üksikud eosinofiilid on jälgitavad, lümfotsüüdid suurenevad;
  • taastumine. mida täheldatakse pärast patsiendi paranemist. Lümfotsüütide ja eosinofiilide arv suureneb, kuid nende näitajad normaliseeruvad.

Võrreldes ELISA ja PCR testidega tuberkuloosi tekitajat ennast ei tuvastata, küll aga piisab muutustest vere koostises, et kahtlustada organismis põletikulist protsessi ja jätkata uuringut allika leidmiseks. .

Happekindlate mükobakterite tuvastamise meetod


Tuberklibatsilli rakuseina tunnuseks on reaktsiooni puudumine kloori sisaldavatele ainetele ja happelisele keskkonnale. Seetõttu on laboris diagnostiliste meetmete läbiviimine sageli võimatu. Asendab sellistel juhtudel määrdumise mikroskoopilisi meetodeid, bakterioskoopiat või röga värvimist.

AFB-d sisaldava äigepreparaadi või materjali mikroskoopia viiakse läbi vastavalt Grami ja värvimismeetodile, mida tuntakse kui. Kochi viirus puutub esmalt kokku punase aine karboolfuksiiniga, mis tungib läbi rakumembraani, ja seejärel töödeldakse seda ülalt metüleensinise lahusega. Tuberklibatsilli esinemise positiivne tulemus on punaste mükobakterite esinemine sinisel taustal olevas määrdis. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse sagedamini auramiini-rodamiini. Pärast ultraviolettspektrit omandavad batsillid kollase varjundi.

Bronhide pesemise bakterioloogiline uuring


Seda kasutatakse rögaproovi lisameetodina ja selles tuberkuloosi tekitaja tuvastamise meetodina, kui patsiendil ei õnnestu materjali iseseisvalt koguda või sekreedi hulk on uuringuks ebapiisav. Keelatud on välja kirjutada pensioniealistele, südame-veresoonkonna haiguste ja bronhiaalastmaga inimestele, alla 15-aastastele lastele.

Protseduur hõlmab hingamisteede lokaalanesteesiat ja kuumutatud soolalahuse sisestamist kõri spetsiaalse süstla abil, et suurendada sekretsiooni taset. Pärast manipuleerimisi eritub patsiendi röga intensiivselt looduslikult ja meditsiinitöötajad koguvad selle katseklaasi, et hiljem külvata ja kasvatada mükobakteriid.

Kopsu nõela biopsia

Kopsudes esineva patoloogilise protsessi kindlakstegemiseks ja esialgse proovi saamiseks määratakse täiskasvanutel tuberkuloosi invasiivne diagnoos. Selle eesmärk on uurida vere köhimise, sisemise kopsuverejooksu, ilmse hingamispuudulikkuse põhjuseid, võtta materjali limaskestadelt, bronhide eritist või rögast, võtta proov kahjustatud piirkonnast.

Punktsioonibiopsia eelduseks on selge kontroll ultraheliaparaadi või röntgenikiirguse abil tehtavate toimingute üle. Protseduuri põhiolemus on rindkere piirkonna lokaalanesteesia ja Silvermani nõela kasutuselevõtt kopsukoe fragmendi hõivamiseks ja eraldamiseks. Pärast biopsiat määratakse hingamissüsteemi kahjustuse aste ja vorm. Kaugelearenenud juhtudel kasutage üldnarkoosis avatud operatsiooni.

Bronhoskoopia

Kopsusüsteemi, sh hingetoru, bronhide ja limaskestade kahjustuse astme uurimiseks ja hindamiseks eelistatakse meditsiinipraktikas üha enam tuberkuloosi endoskoopilist diagnoosimist. Protseduuri näidustused hõlmavad pikaajalist köha, mida on inimesel täheldatud üle 1 kuu, rögaeritust koos verega, varem tuvastatud patoloogiaid kopsudes.

Läbivaatuse ajal on vajalik lokaalanesteesia ja lihasrelaksandid, et võimaldada valgusjuhtseadmega vaba sisenemine painduva toru hingamisteedesse. Materjali võtmine limaskestalt või hingetoru ja bronhide eritiste võtmine aitab kaasa röga tsütoloogilise koostise uurimisele tuberkuloosibatsilli võõrrakkude olemasolu tuvastamiseks.

Saavutab AIDSi järel teise koha. See salakaval haigus tabab igal aastal miljoneid töövõimelisi inimesi üle maailma.

Paljud on huvitatud sellest, kas selle haigusega on lihtne nakatuda ja kuidas tuberkuloosi kindlaks teha?

Selleks on palju diagnostilisi protseduure, kuid vaatamata sellele kasvab tuberkuloosi haigestumine pidevalt iga päevaga. Seetõttu, kui kahtlustate, et see on sellega nakatunud, on parem kõike kontrollida ja õigeaegselt teada saada.

Kopsutuberkuloos on üsna iidne haigus. See on tuntud juba Vana-Kreekast. Siis nimetati selle patoloogia all kannatajaid ftiisiks või kõhnaks.

Sellest sõnast tulenes seda probleemi uuriva meditsiiniharu – ftisioloogia ja selliseid patsiente raviva spetsialisti – ftisiaatri määratlus. Need arstid ütlevad, et kui alustate ravi õigeaegselt, on paranemise tõenäosus üsna suur.

Kahjuks ei otsi inimesed selle algstaadiumis nõrkade sümptomite tõttu alati kvalifitseeritud abi õigeaegselt.

Üsna levinud on eksiarvamus, et tuberkuloos on asotsiaalne haigus, mida põevad kodutud, alkohoolikud ja endised vangid. Tegelikult saavad selle peaaegu kõik.

Kuidas seda kohutavat haigust ära tunda?

Tuberkuloos- See on nakkushaigus, mida põhjustab Mycobacterium tuberculosis (Kochi võlukepp) ja mida iseloomustab granuloomide ilmnemine meie keha erinevates kohtades. Need granuloomid meenutavad väga tuberkleid – tuberkleid. Sellest ka nimi tuberkuloos.

Aja jooksul võivad need muutuda õõnsusteks – õõnsusteks kopsukudedes. Haigus võib kulgeda kopsu- ja ekstrapulmonaalsel tüübil. Patoloogia võib mõjutada sõna otseses mõttes kõiki meie keha organeid. Kõige sagedamini areneb see välja, kuid kannatada võivad ka teised elundid (sel juhul on haigust veelgi raskem tuvastada).

Selle patoloogiaga nakatumine pole keeruline, patogeen võib kehasse siseneda järgmistel viisidel:

  1. õhus liikuv;
  2. majapidamiskontakt;
  3. toit;
  4. emakasisene.

Kõige tavalisem nakatumisviis on õhu kaudu. Patsient vabastab vestluse, köhimise ja isegi hingamise ajal miljardeid mükobaktereid. Sellise mikroobi saate "püüda" nii ühistranspordis kui ka poes ja isegi tänaval.

Kontakt-majapidamise viis mükobakterite kehasse sattumiseks on võimalik suudlustega, kasutades patsiendiga samu majapidamistarbeid, tema asju. Kuid sellist infektsiooni ei esine nii sageli.

Veelgi harvemini nakatuvad inimesed haigete loomade liha süües või nende piima juues. Kuid sellist infektsiooni ei saa täielikult välistada.

Kui lapseootel emal on kopsutuberkuloos, siis laps ei pruugi sünnituse käigus nakatuda, kuid selline tulemus pole välistatud.

Kliinilised ilmingud


Alates hetkest, kui infektsioon siseneb kehasse ja haigus areneb, möödub teatud periood, seda nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. See võib kesta kolm kuni kaksteist kuud. Sel ajal levib patogeen läbi keha verega, kuid immuunsüsteem võitleb sellega aktiivselt.

Seda perioodi iseloomustab asümptomaatiline kulg. Selline patsient ei saa veel teist inimest nakatada. Diagnoos on samuti negatiivne.

Kui on kahtlus, et inimesel on kopsutuberkuloos, siis kuidas seda määrata?

Selleks peate teadma, millised on patoloogia peamised tunnused.

Esimesed sümptomid ilmnevad alles pärast seda, kui kõik haigusevastase võitluse vahendid on ammendatud.

Kuidas siis teada saada, kas teil on tuberkuloos?

Esimene märk on kehatemperatuuri pikaajaline tõus subfebriili numbriteni. See võib kesta kolm nädalat või kauem.

Teine kõige olulisem sümptom, mis võib viidata tuberkuloosinakkuse esinemisele organismis, on köha, mis samuti kestab vähemalt kolm nädalat. Alguses on see kuiv, kuid aja jooksul muutub see märjaks, ilmub röga. Kaugelearenenud juhtudel - vere seguga.

Kas haigusel on muid ilminguid?

Kõige sagedamini mainivad patsiendid muude kaebuste hulgas ka tugevat öist higistamist. Kopsutuberkuloosi võib segi ajada SARS-i algusega, kuna seda iseloomustavad järgmised nähud:

  • nõrkus;
  • külmavärinad;
  • pearinglus;
  • kaalukaotus;
  • kahvatu nahk;
  • iiveldus;
  • valu rindkere piirkonnas;
  • hingeldus.

Mis puudutab teiste elundite kahjustusi, siis siin on sümptomid veelgi hinnangulisemad. Suguelundite tuberkuloosiga võivad naised kogeda intermenstruaalset määrimist, valu alakõhus, torude deformatsioone ja meestel - munandikotti turset.

Kuseteede tuberkuloosi iseloomustavad vere lisandid uriinis - hematuria.

Luude tuberkuloos võib jääda diagnoosimata aastaid, kuna selle ilmingud on sarnased teistele artriidi vormidele, näiteks reumatoidartriidile. Muud sordid (närvisüsteemi tuberkuloos, seedetrakt) on veelgi haruldasemad, peamiselt HIV-nakatunud inimestel.

Kõige ohtlikum ilming on siis, kui patogeen levib kogu kehas, ilmnevad paljud mikrogranuloomid. Kui sellisest patsiendist röntgenipilti teha, siis näeb ta välja, nagu oleks teda hirsiga üle ujutatud.

Tuberkuloosi diagnoosimise meetodid


Kuidas siis tuberkuloosi avastada?

Pikka aega toimub selle määramine Mantouxi testi abil. Paljud nimetavad seda manipuleerimist vaktsineerimiseks. Kuid see on kaugel sellest. Tema abiga määratakse kindlaks keha valmisolek end infektsiooni eest kaitsta. Kuid see kehtib ainult laste kohta.

Täiskasvanud tõlgendavad seda erinevalt. Fluorograafiat kui tuberkuloosi diagnoosimise meetodit kasutatakse kõige sagedamini. See aitab diagnoosida kopsukahjustusi. Tuberkuloosi kahjustus paikneb tavaliselt ülaosades (nagu vähk, seetõttu on vajalik mõlema patoloogia diferentsiaaldiagnostika).

Radiograafia aitab kinnitada ja selgitada fluorograafias tuvastatud fookuse olemasolu. See annab täpsema kontseptsiooni granuloomist või õõnsusest, kuid on organismile kahjulik, mistõttu on see tema järel teisel kohal.

Kaua tuntud, kuid endiselt populaarne, bakterioloogiline. Igale köhakaebustega raviasutusse pöördunud patsiendile tehakse mikrobioloogiline määrd, kus suure külvi korral määratakse mükobakterid. Sel juhul kantakse diagnoositav materjal objektiklaasile, värvitakse kindla põhimõtte järgi ja vaadatakse mikroskoobi all.

Mitte vähem populaarne ensüümi immuunanalüüs. Analüüs ei anna liiga palju teavet selle kohta, kui kaugele protsess on jõudnud. See on kasulik selle poolest, et võimaldab teil määrata patogeeni olemasolu kehas, mis on mõttekas kopsuväliste vormide tuvastamiseks.

- protsess on keeruline ja mitte alati paljulubav. Selleks kasutatakse keemiaravi, mis on väga mürgine ja annab palju kõrvalmõjusid. Lisaks on vajalik sümptomaatiline ravi.

Mõnel juhul kasutatakse kirurgilist ravi, kui ravimid ei anna soovitud efekti.

Sageli ei anna arstide jõupingutused oodatud tulemust, enamasti on see tingitud haiguse suurest tähelepanuta jätmisest. Seetõttu on parem kodus mitte proovida kindlaks teha, kas inimesel on tuberkuloos.

Tuberkuloos on Kochi batsilli poolt põhjustatud nakkushaigus. Tuberkuloosibatsill on vastupidav välismõjudele ja sellel on mitu levimisviisi, mis suurendab oluliselt selle ohtu inimesele. Kuidas määratleda tuberkuloosi? Küsimus, kuidas kindlaks teha selle kohutava haiguse arengut, muretseb paljusid inimesi. Elanikkonna mure on seotud patsientide kõrge suremusega sümptomite ja ravimeetmete eiramise korral. Lisaks iseloomustab tuberkuloosi ravi kestus ja ranged ravimeetmed.

Praegu on tuberkuloosi ja selle sümptomite kohta üsna palju teada, lisaks on ftisiaatrid tuvastanud mitut tüüpi haigust, mis erinevad nakkusprotsessi lokaliseerimise ja kliiniliste tunnuste poolest.

Tuberkuloosi vormide rühmad:

  • väikelaste ja noorukite tuberkuloosimürgistus;
  • kopsude ja hingamisteede organite tuberkuloosi areng;
  • kopsuväliste vormide tuberkuloosi areng (urogenitaalsüsteemi, seedetrakti, luude ja muude kehastruktuuride kahjustus).

Kuidas tuvastada tuberkuloosi? Koduse haiguse arengu kindlakstegemiseks on vaja tutvuda haiguse peamiste tunnustega. Kui kahtlustate tuberkuloosi väljakujunemist, peaksite esimesel võimalusel pöörduma tuberkuloosiarsti poole ja läbima vastavad diagnostikaetapid.

Sümptomid, mis ilmnevad infektsiooni tekkimisel inimkehas, erinevad sõltuvalt haiguse fookuse vormist ja lokaliseerimisest.

Kopsude ja teiste hingamisteede tuberkuloosi peetakse haiguse kõige levinumaks vormiks, ekstrapulmonaalne tuberkuloos areneb aga pärast sekundaarset nakatumist (pärast haigusetekitajate levikut vere ja lümfi kaudu).

Kochi võlukepiga nakatumise esimestel etappidel on väljendunud sümptomid, mille ilmnemist on lihtne segi ajada külmetushaiguse või SARS-i tekkega, kuid siiski on mõningaid erinevusi.

Kopsutuberkuloosi arengu peamised tunnused:

  1. Nõrkuse ilmnemine, jõu kaotus, väsimus.
  2. Hingeldus.
  3. Stabiilne kehatemperatuur 37-38 kraadi (säilib kaua, ei eksi ravimite abil).
  4. Kuiv köha (hiljem muutub märjaks rohke rögaga, hemoptüüsiga).
  5. Tugev higistamine õhtu poole.
  6. Kaalukaotus.
  7. Madala kehakaaluga lastel täheldatakse põrna ja maksa suurenemist.
  8. Valu rinnus.
  9. Suurenenud lümfisõlmed.
  10. Kiire südametegevus, tahhükardia.
  11. Silmade sära, ebatervisliku põsepuna välimus koos üldise naha kahvatusega.

Koolieelsetes ja haridusasutustes tehakse Mantouxi testi või muid võimalusi haiguse tuvastamiseks igal aastal.Ka iga-aastase testi positiivne tulemus võib olla tõendiks haiguse arengust inimestel.

Tuberkuloosi ekstrapulmonaalse vormi ilmnemisel nihkuvad valu tunded kahjustatud piirkonda. Esimene staadium kestab umbes kuu, nähud ilmnevad nii ühiselt kui ka valikuliselt, olenevalt haiguse arengukiirusest ja inimese immuunkaitse tasemest.

Kopsuvälise tuberkuloosi tunnused:

  1. Seedesüsteemi kahjustus avaldub soolestiku seinte põletiku, soolestiku, lümfisõlmede paistetuse kaudu haiguse fookuse lähedal. See nakkusvorm on võimalik saastunud toidu (haigete loomade liha ja piimatooted) söömisel. Esimestel etappidel avaldub haigus väljaheite häirena, kõhuõõnes on valud.
  2. Ajumembraanide kahjustus avaldub tugevate peavalude, pearingluse, iivelduse ja oksendamise kaudu. Samuti tõuseb üldine kehatemperatuur. Närvisüsteemi kahjustust täheldatakse haiguse sekundaarse arenguna organismis pärast kopsutuberkuloosi väljakujunemist.
  3. Tuberkuloosne meningiit on aju pehmete kudede põletik, mis tekib lapsepõlves. Haiguse spetsiifiliseks tunnuseks on "valgusehirm", täheldatakse ka peavalu, oksendamist, üldisi halb enesetunne ja nõrkus. Infektsiooni edasise arenguga täheldatakse valu kõhuõõnes, palavikku.
  4. Kõige sagedamini täheldatakse luukoe kahjustusi noorematel patsientidel, kellel on haiguse sekundaarne areng organismis. Põletikuliste protsesside arengut iseloomustavad liigeste funktsioonihäired, luude deformatsioon ja tursed kahjustatud piirkonna ümber.
  5. Naha põletikukoldeid, mis ilmnevad pärast tuberkuloosi nakatumist, on palju lihtsam määrata kui teisi nakkuse vorme. Nahatuberkuloos avaldub haavanditena, vistrikutena epidermise kudedel ja ka pärisnaha värvimuutusena.
  6. Urogenitaalne tuberkuloos esineb kõige sagedamini noortel alla 30-aastastel naistel. Haiguse ilmingud on sarnased teiste urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsessidega. Enneaegse diagnoosi korral, isegi pärast täielikku ravi, on viljatuse oht.
  7. Tuberkuloosne bronhoadeniit - kopsujuurte struktuuride kahjustus. Pediaatrilistel patsientidel on see asümptomaatiline, mõnel juhul on temperatuur vahemikus 37 kuni 38 kraadi (või selle järsk tõus). Samuti on suurenenud lümfisõlmed, köha.

Kui lapsel või täiskasvanul on pikka aega halb enesetunne, tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole.

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos on haigusvorm, mille puhul võivad tekkida uued haiguskolded, just seetõttu on haigestumisel vaja kompleksravi tugevate antibiootikumide ja tuberkuloosivastaste ravimitega.

Haiguse edasine areng

Kui haigust ei tuvastatud varases staadiumis, võivad ilmneda järgmised Mycobacterium tuberculosis'e leviku tunnused kehas:

  • koobaste välimus;
  • kiud-koopatuberkuloosi areng;
  • kahjustatud koe onkoloogiline degeneratsioon.

Tuberkuloos mõjutab igas vanuses inimesi, sõltumata soost. Suurimas ohus on lapsed, noorukid, rasedad naised ja nõrga immuunsusega inimesed.

Megalinnade tingimustes, pidevas kontaktis suure hulga inimestega, võib iga inimene saada Kochi võlukepi ohvriks. Inimorganismi sees batsilli arendamiseks on aga vajalikud vastavad tingimused, vastasel juhul on haigusetekitajad võimelised püsima inimkehas aastaid ilma arvukuse suurenemiseta, olles immuunkaitse surve all.

Nakkuse leviku kiirus kehas sõltub mitmest tegurist:

  • inimese immuunkaitse üldine tase;
  • sisenenud tuberkuloositekitajate arv ja nakkuse leviku viis;
  • nakatunud isiku vanus;
  • inimeste elutingimused;
  • kokkupuute kestus Kochi pulga kandjatega.

On teada, et Kochi batsill hakkab aktiivselt levima organismi immuunkaitse vähenemise tõttu pärast teiste haiguste põdemist, raseduse ajal, samuti lastel ja eakatel.

On märgatud, et patogeensete ainete inkubatsiooniperiood kehas on 21 päeva kuni 3 kuud. Mõnel juhul, kui inimesel on soodsad tingimused, surub immuunkaitse nakkuse edukalt maha aasta jooksul.

Kochi pulkade inkubatsiooniperioodi omadused:

  1. Sel perioodil ei esine halb enesetunne.
  2. Enne konkreetsete märkide ilmnemist ei peeta inimest teistele nakkavaks.
  3. Mantouxi testi tulemus on negatiivne.

Kuna haiguse peiteaeg on üsna pikk, ei pruugi haige inimene tekkinud sümptomitele kohe tähelepanu pöörata, kuid haigust on parem ja kiirem ravida just esimestes staadiumides.

Kuidas tuberkuloosi ära tunda? Laste ja täiskasvanute Kochi võlukepi olemasolu kontrollimiseks viivad haridusasutused läbi iga-aastaseid diagnostikaüritusi ning töötaja ohutuse kinnitamiseks kolleegide jaoks on vaja mitmeid sertifikaate.

Kavandatud diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  1. Tuberkuliinidiagnostika, mida kasutatakse koolieelsetes haridusasutustes ja haridusasutustes 7–14-aastaste laste puhul. Mantouxi test või Diaskintest (kaasaegne analoog) tuvastab mükobakterite esinemise lapse kehas. Need meetodid on laste tervisele ohutud ja võimaldavad haiguse ilmnemisel õigeaegset ravi.
  2. Laboratoorsed analüüsid tuberkuloosi positiivse testiga ja uuesti diagnoosimine.
  3. Plaanitud fluorograafia viiakse läbi täiskasvanud elanikkonna suhtes, et välistada kopsukudede patoloogia areng. Samuti viiakse diagnoos läbi vastavalt patsiendi individuaalsetele näidustustele ja raviarsti juhistele.

Diagnoosimise edasised etapid sõltuvad haiguse kliinilisest pildist, tuberkuloosi tunnustest ja vormidest. Kõige täpsema tulemuse saamiseks on siiski soovitatav läbida kõik laboratoorsed diagnostilised meetmed, mis võimaldavad tuvastada põletikukoha ja haiguse staadiumi.

Kuidas tuvastada tuberkuloosi laboridiagnostika abil? Mükobakterite tuvastamiseks on mitu võimalust, millest igaühel on oma eelised ja puudused.

Lisaks eristab meditsiin praegu mitmeid Mantouxi testi analooge, mille valepositiivse tulemuse tõenäosus on palju väiksem.

Peamised analüüsimeetodid:

  • Mantouxi test;
  • diaskintet ja tubinferon (neil on eelmise meetodiga sarnane tehnika, kuid nende tulemus ei sõltu eelmisest tuberkuloosivastasest vaktsineerimisest - BCG);
  • quantiferon test on laboratoorsed diagnostikameetodid, mille peamiseks eeliseks on inimese nahaga kokkupuute puudumine, mis võimaldab analüüsida raske dermatiidi või allergilise reaktsiooniga inimesi.

Tänu meditsiini arengule on tänapäevastel meetoditel valepositiivsete tulemuste määr madal. Ja laboriuuringud ei too kaasa inimkehale kõrvalmõjusid.

Laboratoorsete meetodite hulgas tasub esile tõsta:

  1. Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA).
  2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).
  3. Bakterite külvamine.
  4. Histoloogiline uurimine biopsiaga.

Kuidas neid meetodeid kasutades teada saada patsiendi seisundit? Diagnostikaks kasutatakse kõiki inimkeha vedelikke, just tänu sellele võimaldavad laboratoorsed uuringud tuvastada põletiku asukoha, mis on vajalik õigeaegseks operatsiooniks jooksva protsessi korral.

Ennetusmeetmed

Kuidas suurendada immuunkaitset tuberkuloosi vastu?

Üldise heaolu parandamiseks ja Kochi võlukepi eest kaitsmiseks on mõned tõestatud toimingud:

  • kvaliteedikontrolli läbinud liha- ja piimatoodete kasutamine (litsentsita müüjatelt toodete ostmine suurendab toidu kaudu leviva nakkuse riski);
  • täisväärtuslik toitumine kõigi vajalike aminohapete, vitamiinide ja mikroelementidega, vitamiinikomplekside ja toidulisandite kasutamine;
  • jalutuskäigud ja ruumide sagedane tuulutamine;
  • aktiivne elustiil ja sport;
  • isikliku hügieeni reeglite järgimine;
  • õigeaegne puhastamine majas;
  • planeeritud diagnostika režiimi järgimine;
  • vähenenud kontakt nakkuse kandjatega;
  • BCG vaktsineerimine tuberkuloosi vastu.

Tuberkuloosi tüsistuste tekke vältimise oluline reegel on patsiendile eriarstiabi osutamine. Mükobakteritega nakatumise korral ei ole võimalik ise ravida, kuna teraapiaks on vaja tõsiseid tuberkuloosivastaseid ravimeid, mille määramine toimub ftisiaatri järelevalve all ja vastavalt patsiendi individuaalsetele näidustustele.

Lisaks kujutab tuberkuloosihaige suurt ohtu lähedastele ja lähedastele, viibides väljaspool haiglat perioodil, mil haigus on lahtisel kujul.

Eneseravim ei ohusta mitte ainult patsiendi elu, vaid ka teiste elu ja tervist.

Tehke tasuta veebipõhine tuberkuloositest

Ajapiirang: 0

Navigeerimine (ainult töönumbrid)

0 ülesannet 17-st täidetud

Teave

Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi laaditakse...

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle testi alustamiseks peate täitma järgmised testid.

tulemused

Aeg on läbi

  • Palju õnne! Tõenäosus, et olete tuberkuloosist üle saanud, on nullilähedane.

    Kuid ärge unustage ka oma keha jälgida ja regulaarselt arstlikel läbivaatustel käia ning te ei karda ühtegi haigust!
    Samuti soovitame lugeda artiklit.

  • On põhjust mõelda.

    On võimatu täpselt öelda, et teil on tuberkuloos, kuid selline võimalus on olemas, kui see pole nii, siis on teie tervisega midagi selgelt valesti. Soovitame teil koheselt läbida arstlik läbivaatus. Samuti soovitame lugeda artiklit.

  • Võtke kohe ühendust spetsialistiga!

    Tõenäosus, et teid mõjutab, on väga suur, kuid kaugdiagnoosimine pole võimalik. Peaksite viivitamatult ühendust võtma kvalifitseeritud spetsialistiga ja läbima arstliku läbivaatuse! Samuti soovitame tungivalt lugeda artiklit.

  1. Koos vastusega
  2. Välja vaadatud

  1. Ülesanne 1/17

    1 .

    Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise tegevusega?

  2. Ülesanne 2/17

    2 .

    Kui tihti teete tuberkuloositesti (nt mantoux)?

  3. Ülesanne 3/17

    3 .

    Kas jälgite hoolikalt isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast kõndimist jne)?

  4. Ülesanne 4/17

    4 .

    Kas sa hoolitsed oma immuunsuse eest?

  5. Ülesanne 5/17

    5 .

    Kas keegi teie sugulastest või pereliikmetest on põdenud tuberkuloosi?

  6. Ülesanne 6/17

    6 .

    Kas elate või töötate ebasoodsas keskkonnas (gaas, suits, ettevõtete kemikaalide heitmed)?

  7. Ülesanne 7/17

    7 .

    Kui sageli viibite niiskes või tolmuses keskkonnas, kus esineb hallitust?

  8. Ülesanne 8/17

    8 .

    Kui vana sa oled?

  9. Ülesanne 9/17

    9 .

    Mis soost sa oled?

Inimene võib olla aastaid tuberkuloositekitaja kandja ega tea nakkuse olemasolust. Mõnel juhul on haiguse sümptomid sarnased külmetushaigusega. Seetõttu on vaevuse varases staadiumis üsna raske tuvastada. Selles materjalis püüame välja selgitada, kuidas tuberkuloosi määratakse, milliseid ravimeetodeid tuleks probleemi kõrvaldamiseks kasutada.

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on äge nakkushaigus, mida põhjustavad mikroskoopilised bakterid, mida tuntakse Kochi vardadena. Haigus areneb kahjustuse tagajärjel immuunsuse vähenemisega

Tuberkuloosibakterid kanduvad kõige sagedamini haiguse kandjalt tervele inimesele õhus olevate tilkade kaudu, mis viib tuberkuloosi tekitaja sadestumiseni kopsudesse. Nakatumine võib tekkida ka majapidamises kokkupuutel bakteritega, kui viimased satuvad otse seedetrakti.

Tervel ja hea immuunsusega inimesel on nakatumise tõenäosus vaid 5%. Nõrgenenud kehaga inimestel on palju suurem tõenäosus nakatuda.

Riskirühm on väikelapsed ja noorukid. Alla 35-aastastel naistel on palju suurem tõenäosus tuberkuloosi tekitajasse nakatuda võrreldes noorte meestega.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Riskitegurite hulgas väärib märkimist:

  1. Pikaajaline kokkupuude objektidega, millel asub haiguse põhjustaja.
  2. Sage kokkupuude haiguse kandjaga.
  3. Regulaarne kokkupuude määrdunud, ventileerimata suletud ruumiga.
  4. Keha kaitsefunktsioonide vähenemine vale toitumise, pideva stressi, alkoholi kuritarvitamise ja suitsetamise, liigse füüsilise koormuse tagajärjel.

Haiguse arengu tunnused varases staadiumis

Kuidas kodus tuberkuloosi tuvastada? Kui haigus kulgeb varjatud kujul, on seda äärmiselt raske eelnevalt tuvastada, kuna haiguse kulg toimub ilma ilmsete märkideta. Kui tunnete, et kehas on midagi valesti, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • tugev väsimustunne ilma objektiivsete põhjusteta;
  • üldise füüsilise või vaimse halb enesetunne;
  • nõrga isu olemasolu;
  • järsk kaalulangus rikkaliku tervisliku toitumisega;
  • kerge kehatemperatuuri tõus.

Mikroskoopiline diagnostika

Kuidas tuvastada tuberkuloosi varases staadiumis? Ülaltoodud sümptomite avastamisel tasub pöörduda haiglasse rögaproovi võtmiseks. Saadud proovi koostist uuritakse laboris mikroskoobi all.

Väärib märkimist, et negatiivsed testitulemused ei näita alati vaevuse puudumist. Üsna sageli ei võimalda haiguse areng varajases staadiumis avastada mikroskoopilisi baktereid kopsude rögamääris. Sel põhjusel on ilmsete esinemise korral oluline pärast teatud aja möödumist uuringut korrata.

Fluorograafia

Kuidas tuberkuloosi määratletakse? Algfaasis aitab haigust tuvastada rindkere röntgenuuring. Ennetamise osas soovitavad eksperdid protseduuri kasutada kord aastas. Saadud pilt võimaldab näha põletikukoldeid, märgata esimesi märke kopsukoe bakteriaalsest kahjustusest.

Rögakultuur

Diagnostiline meetod hõlmab rögaproovi võtmist ja seejärel bakterikultuuri kasvatamist laboris. Kuidas selle meetodiga tuberkuloosi määratakse? Selline analüüs võib kesta mitu kuud, sest eksperdid kontrollivad testide käigus põllukultuuride mikroorganismide tundlikkust erinevate antibiootikumide toime suhtes. Uuring võimaldab aga suure täpsusega kindlaks teha haiguse tekitaja.

Röga külv on ka hea viis teatud sorti Kochi batsilli resistentsuse määramiseks teatud ravimite toimele. Hetkel puuduvad alternatiivsed uurimismeetodid, mis võimaldaksid seda infot hankida.

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos

Kui organismi nakatumine haiguse tekitajaga ei toimunud nakkuse õhu kaudu levimise teel, on tõenäoline tuberkuloosi ekstrapulmonaalse vormi väljakujunemine. Sel juhul võib tekkida silmade, liigeste ja luude limaskesta, seedetrakti, ajukelme, kesknärvisüsteemi ja urogenitaalpiirkonna põletik.

Kuidas kujundeid määratletakse? Sellise haiguse arengu esimesed märgid on:

  • unehäired, üldine ärrituvus kesknärvisüsteemi patogeeniga kokkupuute tagajärjel;
  • suurenenud higistamine kudede massimürgistuse tõttu patogeensete bakteritega;
  • ebatervislik kahvatus, ebaühtlase põsepuna ilming;
  • leukotsüütide ja erütrotsüütide taseme langus veres, millega kaasneb aneemiale iseloomulike seisundite areng.

Kuidas määrata lapse tuberkuloosi?

Haiguse avastamine lastel varases staadiumis on osa haridusasutuste kohustuslikust ennetusprogrammist, mille eesmärk on epideemiate ennetamine. Siin on peamine eesmärk kõrge riskiga laste tuvastamine. Nende kategooriate hulka kuuluvad:

  1. Lapsed, kellel on sugulased, perekond, korterikontaktid nakatunud inimestega.
  2. Nakatunud, mille läbimõõt on üle 6 mm.
  3. Lapsed, kes põevad mittespetsiifilisi kroonilisi hingamisteede haigusi.
  4. HIV-nakkusega.
  5. Lapsed, keda ei ole varases eas BCG-ga vaktsineeritud.

Kuidas tuvastada tuberkuloosihaige laps? Selle jaoks. lisaks hüperergilise süstimise testidele kasutatakse alates 15. eluaastast fluorograafia meetodeid. Kui ilmnevad haiguse ilmsed sümptomid, külvatakse röga.

Lõpuks

Tuberkuloosi arengu algstaadium ei ole haiguse kulgemise olemuse tõttu kerge. Haiguse sümptomeid võib kergesti segi ajada tavalise külmetuse või gripi sümptomitega. Tuberkuloosi tekitaja poolt keha kahjustamise vältimiseks ärge unustage tegureid, mis võivad põhjustada infektsiooni. Ennetamise eesmärgil on vaja perioodiliselt kasutada diagnostilisi protseduure.

Tuberkuloos on bakteriaalse etioloogiaga nakkushaigus. Sellel haigusel pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne aspekt: ​​kõige tundlikumad tuberkuloosi tekitaja suhtes on inimesed, kellel on madal immuunsus, tasakaalustamata toitumine, kes elavad sanitaar- ja hügieenistandarditele mittevastavates tingimustes, kehvad sotsiaalsed ja elamistingimused. Inimese elukvaliteedi tase mõjutab haiguse arengut. Tuberkuloosi riskirühma moodustavad aga kõik elanikkonnarühmad, olenemata vanusest ja soost.

Surmade kõrge sagedus (kuni 3 miljonit inimest aastas) ja haiguse levimus on tingitud mitte ainult sotsiaalsetest põhjustest, vaid ka haiguse pikaajalisest varjatud kulgemisest, mil tuberkuloosi sümptomid ei avaldu. See aeg on teraapiaks kõige soodsam ning infektsiooni tõenäosuse määramiseks kasutatakse Mantouxi testile reageerimise hindamist.

Haiguse põhjused ja nakatumise viisid

Haigus areneb pärast inimkeha nakatumist tuberkuloosibakteriga Mycobacterium või Kochi batsilliga. See mikroorganism on vastupidav väliskeskkonna mõjudele, kõrgele temperatuurile ja püsib madalatel temperatuuridel pikka aega elujõuline.

Kochi võlukeppi ei peeta väga nakkavaks nakkustekitajaks, kuigi haiguse avatud vormiga nakkuse kandja levitab baktereid keskkonda, on tõenäosus haigestuda pärast kokkupuudet patogeeniga ja selle sisenemist kehasse tervel inimesel. äärmiselt madal. Tuberkuloos (tuberkuloosihaige) ei vaja enamikul juhtudel statsionaarset ravi haiguse mitteaktiivses vormis ega ole piiratud liikumises, sotsiaalses aktiivsuses. Pideva koduse kontakti korral on peredes, kus on tuberkuloosihaige, soovitatav pöörata tähelepanu mitte ainult tema tervisele, vaid ka hügieeni säilitamisele, meetmetele teiste pereliikmete immuunsuse tugevdamiseks ja keha reaktsiooni regulaarsele kontrollile. Mantouxi test võimaliku infektsiooni tuvastamiseks varases staadiumis.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Peamine nakatumistee on Kochi pulkade sisenemine õhus olevate tilkade kaudu hingamisteedesse. Nakkuse leviku koduseid (kontakt-) ja transplatsentaarseid meetodeid registreeritakse harvemini. Bakter satub organismi hingamisteede kaudu, seejärel rändab bronhide limaskestale, alveoolidesse ja levib koos vereringega üle keha.

Inimkeha jaoks on Kochi võlukepp võõras mikroorganism. Tavaliselt ründavad immuunrakud selle ilmnemisel ja paljunemisel haiguse põhjustajat, hoides ära aktiivse paljunemise staadiumi. Haiguse areng on tõenäoline kahel juhul: kui immuunsüsteem on alla surutud, esineb antikehade tootmise häireid, immuunpuudulikkuse seisundit, organismi kaitsevõimet nõrgestavad muud haigused, ebapiisavalt moodustunud vanuseteguri või sotsiaalse tõttu. ja elutingimused; või kui kokkupuude haigustekitajaga on pikk, pidev, on batsillikandja haigus avatud vormi staadiumis ega saa vajalikku ravi (diagnoosimata tuberkuloosiga pereliikmel, kinnistes asutustes pidamisel jne. ).

Spetsiifilist immuunsust vähendavate ja nakkustekitajaga kokkupuutel haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas eristatakse järgmist:

  • suitsetamine kui bronhopulmonaalsüsteemi haiguste arengu tegur, kohaliku immuunsuse nõrgenemine;
  • alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
  • igat tüüpi uimastisõltuvus;
  • eelsoodumus hingamisteede haigustele, mis on tingitud anomaaliate esinemisest struktuuris, sagedased haigused ajaloos, krooniliste põletikuliste protsesside esinemine hingamisteedes;
  • kroonilised haigused ja põletikukolded teistes elundites ja kudedes;
  • suhkurtõbi, endokriinsed haigused;
  • tasakaalustamata toitumine, vitamiinide ja toitainete puudumine;
  • neurootilised häired, depressiivsed seisundid, madal stressiresistentsus;
  • raseduse periood;
  • ebasoodsad sotsiaalsed tingimused.

Tuberkuloosi areng: haiguse erinevate etappide tunnused ja sümptomid

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

Reeglina toimub tuberkuloosi ilmingute suurenemine järk-järgult. Piisavalt pika aja jooksul ei avaldu patogeen organismis, levides ja paljunedes enamasti kopsukudedes.
Tuberkuloosi alguses puuduvad sümptomid. Eristatakse esmast etappi, kus valdavalt toimub patogeensete organismide paljunemine, millega ei kaasne kliinilisi ilminguid. Pärast esmast ilmneb haiguse varjatud või varjatud staadium, mille puhul võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • üldine heaolu halvenemine;
  • väsimus, jõukaotus, ärrituvus;
  • motiveerimata kaalulangus;
  • liigne higistamine öösel.

Köha, palavik ei ole tüüpilised haiguse esimestele etappidele, neid sümptomeid täheldatakse kopsukoe ulatusliku kahjustuse staadiumis. Kustutatud pildiga haiguse arengu esimestest etappidest on diagnoosimine võimalik ainult tuberkuliinitesti meetoditega (Diaskin test, reaktsioon Mantouxi testile jne) või vereanalüüs PCR jaoks.
Järgmisele staadiumile on iseloomulik latentne staadium, tuberkuloosi “suletud” vorm, mille puhul haigusetekitaja keskkonda ei satu ning mõõduka paljunemise ja organismi vastupanuvõimega ei täheldata väljendunud tervisekahjustusi.

Varjatud vorm on ohtlik ülemineku võimalusega aktiivse haiguse staadiumisse, mis ei ole mitte ainult ohtlik teistele, vaid mõjutab ka keha äärmiselt negatiivselt.

Aktiivne staadium läheb sekundaarseks, patogeenne mikroorganism jõuab massilise paljunemise staadiumisse ja levib teistesse kehaorganitesse. On raskeid vigastusi ja haigusi, mis põhjustavad surma.

Foto: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Tuberkuloosi aktiivne staadium: sümptomid ja ilmingud

Tuberkuloosi sümptomid haiguse ägedal perioodil:

  • pikaajaline (üle kolme nädala) märg köha koos rögaeritusega;
  • vere lisandite olemasolu rögas;
  • hüpertermia subfebriili vahemikus;
  • motiveerimata kaalulangus;
  • suurenenud väsimus, üldine enesetunde halvenemine, nõrkus, ärrituvus, isutus, sooritusvõime halvenemine ja muud keha mürgistusnähud.

Köha on märg, väljendunud, rünnakud on sagedased, iseloomuliku tõusuga hommikul. Sageli peavad suitsetajad haiguse selles staadiumis seda sümptomit ekslikult "suitsetaja köhaks", mis on nikotiinist sõltuvatel patsientidel kroonilise bronhiidi tunnus.
Haiguse agressiivsema arengu korral võivad kliinilist pilti täiendada järgmiste sümptomitega:

  • hüpertermia palavikuga (kehatemperatuur 38-39 ° C);
  • valu õla, rindkere piirkonnas;
  • valulikkus köhimise ajal;
  • kuiv köha, raske hingamine.

Tuberkuloosse põletikulise protsessi sümptomatoloogia on sarnane teiste viirusliku ja bakteriaalse etioloogiaga hingamisteede haiguste kliiniliste piltidega. Diagnooside diferentseerimist teostab ainult spetsialist.

Haiguse ekstrapulmonaarsete vormide sümptomid

Kochi võlukepp võib mõjutada mitte ainult kopsukudet, vaid ka paljuneda ja põhjustada põletikku teistes elundites. Sellise lokaliseerimisega räägivad nad ekstrapulmonaalsest haiguse tüübist. Siseorganite ja -süsteemide mittespetsiifiline tuberkuloosne kahjustus diagnoositakse reeglina muude haiguste ja patoloogiate välistamisega. Kliiniline pilt sõltub protsessi tõsidusest ja bakterist mõjutatud elundi või koe lokaliseerimisest.

  • Põletikulise protsessi lokaliseerumisel ajus väljendub haigus kehatemperatuuri tõusus, närvisüsteemi talitlushäiretes, unerežiimides, ärrituvuse suurenemises, neurootiliste reaktsioonide ning kukla- ja kaelalihaste suurenemisena. Seljavalu on iseloomulik, kui jalad on sirutatud, pea on kallutatud rinna poole. Haigus kulgeb aeglaselt, riskirühma kuuluvad eelkooliealised lapsed, diabeetikud, HIV-nakkusega inimesed.
  • Seedesüsteemi organite tuberkuloos väljendub perioodilistes roojamishäiretes, puhitustunne, valu soolestikus, hemorraagilise verejooksu tunnused (vere lisamine väljaheitesse), kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C.
  • Luu- ja liigesekoe tuberkuloossed kahjustused ilmnevad valuna kahjustatud piirkondades, liigeste liikuvuse piiramisest. Sümptomite sarnasuse tõttu teiste luu- ja lihaskonna haigustega on seda raske diagnoosida.
  • Urogenitaalsüsteemi organite tuberkuloosibakteri kahjustus määratakse reeglina neerudes ja / või väikese vaagna organites. Kliiniline pilt koosneb valuhoogudest alaseljas, keha hüpertermiast, sagedasest, valulikust, ebaproduktiivsest soovist urineerida, vere lisamisest uriini.
  • Naha tuberkuloossed kahjustused väljenduvad kogu nahas levinud lööbe kujul, mis ühinevad ja moodustavad katsudes tihedaid sõlmelisi moodustisi.

Erinevate elundite kahjustuse korral võib esineda muid sümptomeid. Patogeenne organism, mis tungib vereringesse, võib levida kogu kehas ja olla suunatud peaaegu igale elundile, koele või süsteemile. Haiguse kliinilisi tunnuseid on sel juhul raske eristada erineva etioloogiaga sarnastest põletikulistest protsessidest. Kopsuväliste vormide ravi prognoos sõltub diagnoosimise ajast, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, selle staadiumist, elundikahjustuse astmest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Diagnostilised meetodid

Foto: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Diagnoos tehakse testide põhjal, mille eesmärk on kindlaks teha patogeeni olemasolu organismis. Diagnostilised meetmed algavad anamneesi kogumisega ja patsiendi kaebuste analüüsiga, haigusloo uurimisega. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

  • Mantouxi reaktsiooni või Pirqueti testi analüüs, mis on kõige levinum test infektsiooni esinemise kindlakstegemiseks kehas. Tuberkuliini intradermaalne või dermaalne manustamine ja organismi spetsiifilise immuunsuse pingetaseme hindamine. Tuberkuliini test võimaldab teil hinnata tõenäolist kokkupuudet Kochi pulgaga, kuid see ei tähenda haiguse kinnitust. Seda diagnostikameetodit kritiseerivad aga ftisiaatrid ja teised spetsialistid, kuna see võib viidata kokkupuutele teist tüüpi mikrobakteritega. Samuti võib tuberkuliinidiagnoos testmeetodiga viia pärast BCG vaktsineerimist ebaõigete tulemusteni. Mantouxi testi kasutatakse ka enne esmast vaktsineerimist, et ennustada võimalikke allergilisi reaktsioone vaktsiini põhikomponendi suhtes;
  • Diaskin test kehtib ka nahatestide kohta, täiendades tuberkuliini diagnostikat Mantoux reaktsioonimeetodil. Kuna tegemist on spetsiifilisema testiga, tuvastab see reaktsiooni ainult tuberkuloosi mükobakteritele;
  • Kvantiferooni test ehk ELISA on ensüümi immuunanalüüsi diagnostiline test, mida soovitatakse tuberkuliiniallergiaga patsientidele, samuti vajadusel eristada organismi valepositiivset reaktsiooni Mantouxi ja Diaskini testidele pärast BCG vaktsineerimist. Uuring viiakse läbi bioloogilise materjaliga (veri), sellel pole vastunäidustusi ja seda peetakse kõige usaldusväärsemaks testiks (alla 2% ekslikke tulemusi, võrreldes Mantouxi testidega 30%). Soovitatav haiguse varjatud ja ekstrapulmonaarsete vormide tuvastamiseks;
  • äigemikroskoopia tehakse patogeense organismi otsimiseks köhimisega eraldatud rögast. Kui äigepreparaadis avastatakse tuberkuloosseid mükobaktereid, täiendatakse meetodit proovi bakterioloogilise inokuleerimisega toitekeskkonnas;
  • PCR ehk polümeraasi ahelreaktsiooni meetod on praegu olemasolevatest uurimismeetoditest täpseim, mis võimaldab määrata mükobakterite DNA esinemist erinevates bioloogilistes vedelikes;
  • Biopsiaga eemaldatud kudede histoloogiline analüüs on ette nähtud olukordades, kus diagnoosi ei ole võimalik bioloogiliste vedelike analüüsiga kinnitada, eriti luukoe aeglaste tuberkuloossete kahjustuste korral.

Röntgeni- ja fluorograafiameetodid näitavad põletikukollete esinemist kopsukudedes.

Haiguse ravi

Selle haiguse paranemise prognoos põhineb haiguse staadiumil, kahjustuse piirkonnas ja patsiendi üldisel tervislikul seisundil. Diagnoos varases staadiumis võimaldab teil määrata tõhusa ravikuuri, mis aitab kaasa patsiendi täielikule paranemisele.
Ravi on pikaajaline, kompleksne, mis põhineb antibakteriaalsete ravimite, tuberkuloosivastaste ravimite, immunomodulaatorite, immunostimulaatorite, probiootikumide ja vitamiinravi võtmisel. Ravikuuri kohustuslik osa on dieettoitumine ja füsioteraapia harjutused.

Patsiendi ravi aktiivses staadiumis viiakse läbi tuberkuloosi dispanseris, et vähendada teiste nakatumise tõenäosust. Viibimise kestus sõltub protsessi tüübist ja arenguastmest ning võib ulatuda mitmest kuust kuni aastani või kauemgi. Enamasti põhjustab ravi enesest loobumine haiguse retsidiivi või progresseerumist, raskete tüsistuste tekkimist ja surma.

Ennetavad meetmed

Foto: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Statistika kohaselt on Venemaal umbes 90% inimestest Kochi võlukepi kandjad. Samal ajal haigestub neist alla 1%. Haiguse areng sõltub immuunsuse tasemest, seega on peamine ennetamine tervisliku eluviisi säilitamine.
lapsed, haiguse ennetamisel mängivad olulist rolli ka regulaarsed testid ja analüüsid, mis võimaldavad avastada haigust varases staadiumis, kui raviprognoos on kõige soodsam.