Kopsupõletik haiguse ajal. Kopsupõletiku kopsutüsistuste sümptomid

Areng kopsupõletik lastel ja täiskasvanutel on olemuselt nakkav ja tekib kokkupuutel mitmete füüsikaliste ja keemiliste teguritega. Selle haiguse arengu ajal põletikuline protsess kopsukoes.

Pneumoonia mõjutab peamiselt alveoolid , sama hästi kui vaheleht kopsukude .

nimi" kopsupõletik» ühendab ulatuslikku haiguste rühma, millest igaüht iseloomustab konkreetne kliiniline pilt, etioloogia, tunnused, laboratoorsed parameetrid ja ravirežiimi tunnused.

Küsimus, kuidas kopsupõletik kopsupõletikust erineb, ei ole asjakohane, kuna mõlemad nimetused määratlevad sarnase haiguse.

Mõiste määratlemine" kopsupõletik", mõiste " kopsupõletik". Mis see on? See nimetus määratleb haigused, mis on seotud kopsukudede mitteinfektsioossete põletikuliste protsessidega. Selliste protsesside taustal areneb reeglina bakteriaalse, viirus-bakteriaalse või seente päritolu kopsupõletik.

Artiklis kaalume esialgsed sümptomid laste ja täiskasvanud patsientide kopsupõletik, samuti selle haiguse arengu peamised põhjused, ravimeetodid, tüsistuste ennetamine.

Kopsupõletiku põhjused

Haiguse põhjused on seotud mitmete tegurite mõjuga. Eksperdid määravad järgmistel põhjustel kopsupõletik:

• tüsistused pärast viirushaigusi (ülekantud, kopsude külmetushaigused või );
• kokkupuude ebatüüpiliste bakteritega (tekitajad - mükoplasma , klamüüdia , legionella );
• mitmekülgne mõju keemilised ühendid inimese hingamisteedele (gaasid ja mürgised aurud);
• kiirguskiirguse mõju lisatud infektsiooniga;
• allergiliste protsesside ilmnemine kopsudes (, KOK , allergiline köha );
• termiline efekt ( põletused või hüpotermia hingamisteed);
• sissehingamine toidu, vedeliku või võõrkehad(arendab aspiratsioonipneumoonia ).

Wikipedia näitab, et kopsupõletiku teke on seotud aktiivseks paljunemiseks soodsate tingimuste olemasoluga. patogeensed mikroorganismid inimese alumistes hingamisteedes. Mis on kopsupõletik, teadsid inimesed iidsetest aegadest. Esialgne kopsupõletiku tekitaja on aspergilluse seen , mille mõjul Egiptuse püramiide ​​uurinud eksperdid ootamatult surid.

Kopsupõletiku jagunemine kaheks alamliigiks on aktsepteeritud:

• kogukonnas omandatud kopsupõletik - areneb kokkupuutel mitmete nakkusliku ja mittenakkusliku päritoluga haigustekitajatega väljaspool haiglakeskkonda;
• nosokomiaalne kopsupõletik - areneb kokkupuutel haiglamikroobidega, mis on sageli resistentsed traditsioonilises ravirežiimis esinevate mikroobide suhtes.

Patsientide kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral täheldatakse erinevate nakkusliku päritoluga patogeenide avastamise sagedust (teave on esitatud tabelis).

Erguti nimi	Patogeeni tuvastamise protsent (keskmine, %)
Streptokokk(enamasti täheldatakse selle patogeeni põhjustatud haiguse korral kopsupõletikku surma)	30,4
Mükoplasma(põhjustab enamasti haigusi lastel ja noortel)	12,6
Klamüüdia(põhjustab kõige sagedamini kopsupõletikku noortel ja keskealistel inimestel)	12,6
Legionella(peamiselt nõrgenenud inimesi, pärast streptokokki, enamasti lõpeb selle patogeeni põhjustatud haigus surmaga)	4,7
Haemophilus influenzae(provotseerib kopsupõletiku teket krooniliste kopsu- ja bronhihaigustega inimestel, rasketel suitsetajatel)	4,4
Enterobakterid(mõjutab harva raskete haigustega inimesi – diabeet, neeru-, maksapuudulikkus)	3,1
Staphylococcus aureus(mõjutab vanureid, neid, kellel on gripist tingitud tüsistused)	0,5
Muud patogeenid	2,0
Tundmatu patogeen	39,5

Kui patsiendil on diagnoositud kopsupõletik, määratakse selle ravimeetod sõltuvalt patogeenist, kaasuvatest haigustest, patsiendi vanusest jne. Rasketel juhtudel määratakse haiguse arengust olenevalt sobiv ravi ja viiakse see läbi haiglas. haiglasse. Haiguse kerge kulg ei vaja haiglaravi.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku nähud on enamasti sarnased gripi või külmetuse tunnustega. See, kuidas patsiendi sümptomid avalduvad, sõltub kopsupõletiku päritolust.

Bakteriaalse kopsupõletiku korral on võimalik nii äge kui ka järkjärguline sümptomite areng. Aspen logib sisse sel juhul on: värisema , , suurenenud higistamine , kiire pulss ja hingamine, terav valu sisse rindkere piirkond, sama hästi kui köha millesse eritub paks, punakas või rohekas röga.

Millal viiruse tüüp patsiendi haigust täheldatakse, peavalu ja lihasvalu, tugev väsimus , nõrkus , .

Kopsupõletikuga, mis areneb toime tulemusena mükoplasma , on sümptomid sarnased nii haiguse viirusliku kui ka bakteriaalse tüübi sümptomitega, kuid on tavaliselt vähem väljendunud.

Esimesed kopsupõletiku nähud

Õigeaegseks arsti poole pöördumiseks ja haiguse diagnoosimiseks peaksite teadma, millised võivad ilmneda esimesed kopsupõletiku nähud lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Reeglina on kopsukopsupõletiku esimesed sümptomid järgmised:

• temperatuuri tõus;
• ilming õhupuudus ja köha ;
• külmavärinad , palavik ;
• nõrkus , väsimus ;
• valu rinnus, kui proovite sügavalt sisse hingata;

Kuid väga sageli ei pruugi esimesed kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel ja ka lapse haigusnähud nii väljendunud olla - sageli viirushaigused on asümptomaatilised.

Kopsupõletiku nähud täiskasvanul

See, kuidas kopsupõletik täiskasvanutel avaldub, sõltub patogeeni tüübist, haiguse tõsidusest jne. Iseloomulikud tunnused kopsupõletik täiskasvanutel, protsessi äge areng, selle ulatus ja komplikatsioonide tõenäosus ebaõige ravi korral - olulisem põhjus kohene edasikaebamine patsiendid spetsialistide juurde. Arst määrab igal üksikjuhul, millised on kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel: protsess kulgeb ilma temperatuurita või temperatuuriga jne Määratud ravi sõltub uuringu tulemustest.

Täiskasvanu kopsupõletiku sümptomid ilmnevad juba esimestel haiguspäevadel. Selle haiguse esimesed nähud sõltuvad selle patogeenist.

Köha on kopsupõletiku peamine sümptom. Reeglina on algul köha koos põletikuliste protsessidega kopsudes obsessiivne, kuiv ja avaldub pidevalt. Kuid mõnikord harvadel juhtudel, haiguse esimestel päevadel, on köha kerge, haruldane. Lisaks muutub köha haiguse arengu käigus niiskemaks, samal ajal kui see vabaneb mädane limane röga millel on rohekaskollane värv. Köha, aga ka nohu võib ilmneda juba esimestel haiguspäevadel ja kesta mitu päeva.

Teine haiguse sümptom, mis avaldub alguses - kehatemperatuuri tõus . Juba kopsupõletiku alguses võib see olla väga kõrge ja ulatuda 39-40 kraadini. Nii see areneb hilar kopsupõletik ja muud tüüpi kopsupõletik. Kuid temperatuuri (SARS-i korral) saab hoida subfebriili tasemel - 37,1-37,5 kraadi. Kuid isegi sellel temperatuuril, kui patsiendil on nõrkus, halb enesetunne, köha, peab patsient kindlasti pöörduma spetsialisti poole. Tõsine sümptom on ka korduv temperatuuri tõus haiguse ajal. Teine kopsupõletiku tunnus on palavikuvastaste ravimite ebaefektiivsus.

Samuti tuleks arvestada, milliseid sümptomeid palavikuta täiskasvanutel võib kopsupõletiku tekke esimestel päevadel täheldada.

Kui kahjustatud on suured kopsumahud, võib patsiendil tekkida püsiv hingeldus , samuti tunne, et tal pole piisavalt õhku. Kell sügav hingetõmme inimene tunneb valu, sarnast seisundit täheldatakse ka köhimise ajal. Kops ei saa haiget teha, kuna sellel puuduvad valuretseptorid. Siiski sisse patoloogiline protsess kaasatud rinnakelme , mis viib valusündroomi ilmnemiseni.

Juba haiguse esimestel päevadel on inimene väljendanud kahvatu nahk . Märgitakse ka mitmeid muid sümptomeid - järsk halvenemine söögiisu, nõrkus, tugev väsimus, aktiivne higistamine, külmavärinad.

Tuleb märkida, et viirusliku päritoluga haigus ei tohiks häirida kauem kui 7 päeva. Kui nädal pärast gripi või külmetuse algust patsiendi seisund halvenes, on see tõend alumiste hingamisteede põletiku tekkest.

Vanemate jaoks on oluline teada, millised lapse kopsupõletiku sümptomid peaksid neid hoiatama, kuna lastel võivad kopsupõletiku tunnused olla teatud omadustega. See, kuidas kopsupõletik lastel avaldub, sõltub haiguse omadustest ja lapse vanusest. Lapsepõlve kopsupõletik võib areneda, kui lapsel on teatud sümptomid:

Suurenenud kehatemperatuur

Põletikulist protsessi võib kahtlustada, kui temperatuuri tõus (üle 38 kraadi) kestab kauem kui kolm päeva, samas kui seda ei ole võimalik tavaravimitega alandada. Muret peaks tegema ka väikelaste temperatuur, mis ei tõuse üle 37,5 kraadi. Eriti kui on ka mitmeid joobetunnuseid - kõrge tase higistamine, nõrkus, halb isu. Vastsündinutel, nagu ka imikutel, ei pruugi põletiku ilmnemise ajal esineda järske kehatemperatuuri hüppeid, kuna nende termoregulatsioon pole veel täiesti täiuslik ja immuunsüsteem on veel ebaküps.

Hingamisfunktsioonid

Haigetel lastel on hingamine väga sagedane, pealiskaudne. Kuni 2 kuu vanused imikud teevad 60 hingetõmmet minutis, alla 1-aastased lapsed - 50, juba 1-aastased - 40. Reeglina püüab imik põletikuga meelevaldselt ühel küljel lamada. Märkida võib ka teist märki: pärast beebi lahti riietamist võivad vanemad märgata, et hingamisprotsessis sellest küljest, kus asub haige kops, tõmbub nahk ribide vahele ja jääb hingamisel maha. Mõnikord on beebil hingamisrütm häiritud, tekivad perioodilised seiskumised, samuti muutub sageli sügavus. Väiksemad lapsed võivad hakata õigel ajal hingetõmbega noogutama, põski punnitama ja huuli sirutada. Mõnikord tuleb ninast ja suust vahutavat eritist.

Beebi käitumine

Kõige väiksemad kopsupõletikku põdevad lapsed nutavad ja käituvad, muutuvad loiuks. Nad ei maga hästi, ei taha süüa. Sageli märgitakse ja imikud sülitavad üles, keelduvad rinnaga toitmast.

Laps saab areneda mitte ainult streptokokk , aga ka ebatüüpiline kopsupõletik . Millised sümptomid võivad sel juhul ilmneda, sõltuvad patogeenist, kulgemise omadustest. Klamüüdia ja mükoplasma poolt esile kutsutud haiguse korral areneb haigus reeglina alguses külmetushaigusena. Laps on mures kuiva köha, kurguvalu, nohu pärast. Esialgu on võimalik higistamisest tingitud köha, hiljem areneb köha valulikuks, kui laps nutab või sööb.

Oluline on arvestada, et kui on mitmeid tegureid (õhusaaste, allergeenid või keemilised ained) lapsel võib tekkida krooniline kopsupõletik, mille sümptomid ilmnevad perioodiliselt.

Tuberkuloosi esimesed sümptomid täiskasvanutel

Kliinik väga sarnane kopsupõletiku kliinilisele pildile. Täiskasvanute tuberkuloosi esimesed nähud on aga mõnikord kerged, suurenevad järk-järgult. Lastel ja täiskasvanutel täheldatakse järgmisi esimesi tuberkuloosi tunnuseid:

• köha , mille käigus eraldub röga, mis kestab kauem kui kolm nädalat;
• hemoptüüs ;
• väike aga pikk temperatuuri tõus ;
• isutus , kaalukaotus ;
• tugev väsimus, ärrituvus.

Kui ilmnevad isegi mõned neist sümptomitest, peate viivitamatult läbima uuringu ja määrama diagnoosi.

Täiskasvanute kopsupõletik, diagnoos

Haiguse hilise avastamise korral võivad tagajärjed kopsupõletikku põdevatel täiskasvanutel olla väga tõsised. Eelkõige võib see areneda püsiv kopsupõletik mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Tõenäoliselt ka haiguse hävitav vorm kopsukoe mädaste protsessidega. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Haiguse kliinik hõlmab peamisi põletikulistele protsessidele iseloomulikke sündroome ja sümptomeid. Seetõttu aitab patsiendi sümptomite hoolikas hindamine haigust diagnoosida. Arst võtab arvesse kõiki märke, kuidas kopsupõletik avaldub, püüdes märkida selliste ilmingute tunnuseid.

temperatuur kopsupõletiku korral

Arst küsib ja määrab temperatuuri täiskasvanud patsientidel, samuti temperatuuri lastel. Kopsupõletiku korral nii täiskasvanul kui ka lapsel on temperatuur tavaliselt kõrge ja kestab mitu päeva. Kuid arst võtab arvesse ka haiguse ebatüüpilise kulgemise võimalust, st kas see võib kulgeda ilma temperatuurita põletikuline haigus. Temperatuuri olemasolu sõltub patsiendi vanusest ja põletikulise protsessi omadustest. Näiteks võivad mõnikord imikutel tekkida subfebriili temperatuur .

Mis köha avaldub

Arst küsitleb patsienti, et teha kindlaks, mitu päeva see sümptom on ilmnenud, milline köha on lapsel või täiskasvanud patsiendil, kas on tunda valu rinnus. Arvesse võetakse, et võimalik on ka kopsupõletik ilma köhimiseta. Kui haigus kulgeb ilma köhimiseta, keskendub arst teistele sümptomitele, võttes uuringus arvesse kõike haiguse kulgu puudutavat.

Laboratoorsed uuringud

Haiguse kinnitamiseks tehakse üldine ja. Põletikuga üldine laboriuuring näitab mitmeid muutusi: leukotsütoos, suurenenud ESR, neutrofiilia. Kell viiruslik vorm arst arvestab sellega, et selline kopsupõletik põhjustab lümfotsüütidest tingitud leukotsüütide arvu tõusu.

Radiograafia

Tehakse röntgen rind, mõnikord määratakse laste ja täiskasvanute kopsuhaigused kompuutertomograafia abil.

Praktiseerinud ka haiglas mikroskoopiline uurimine, uriinianalüüs ja röga külv (kopsupõletikuga tekib kollakasroheline röga).

Esimestel haiguspäevadel saab arst kuulata peened mullitavad rallid . Põletikuga kopse kuulatakse stetoskoobiga. Kui aga lapsel või täiskasvanul kahtlustatakse kopsupõletikku, on oluline selle tagamiseks läbi viia kõik uuringud õigeaegne ravi ja tean selgelt, mida selle haigusega peale hakata.

Kopsupõletiku ravi

Kopsupõletiku ravi määrama peab spetsialist. Kui patsient pöördub õigeaegselt arsti poole, on kopsupõletiku ravi täiskasvanul ja lapsel edukas. Kuidas seda haigust ravida ja kuidas ravida, sõltub ka haiguse esilekutsunud patogeenist. Just nimelt edukas ravi on vaja selgelt teada, kuidas kopsupõletik algab ja kuidas seda ära tunda.

Arst määrab kõik ravimid pärast uuringuid, sealhulgas laboratoorseid ( leukotsüüdid , ESR ja jne).

Ravi skeem, ravi kestus, patsiendi haiglasse paigutamise vajadus määratakse kindlaks alles pärast diagnoosi panemist spetsialisti poolt. Reeglina kestab haiguse ravi 7-10 päeva. Kahepoolse kopsupõletiku ravi kestuse täiskasvanul määrab ainult arst.

Kopsupõletiku ravi saab läbi viia nii haiglas kui ka kodus. Kodune ravi, aga ka kopsupõletiku ravi rahvapäraste abinõude abil, nõuab patsiendi seisundi regulaarset jälgimist: teda peavad pidevalt külastama kohalik arst ja õde. Otsesed näidustused patsiendi haiglasse paigutamiseks on teatud punktid. See on esimese eluaasta lapse kopsupõletik, haiguse tõsine kulg koos mitmete tüsistustega, haigus, mida süvendavad somaatilised ilmingud, suutmatus inimest kodus täielikult ravida.

Need, kes tunnevad huvi, kas inimesed surevad kopsupõletikku, peaksid teadma, et enamik surmajuhtumeid toimub seda tüüpi haigusi kodus ravides, ilma arstiga nõu pidamata. Alla 1-aastaste laste ja eakate patsientide hospitaliseerimine on kohustuslik, kuna ainult spetsialist saab määrata, mida sellistel juhtudel teha kopsupõletikuga. Sellistel juhtudel võib see mõnikord osutuda vajalikuks intensiivravi, kunstlik ventilatsioon kopsud.

Kopsupõletiku hädavajalik hooldus

Selleks, et kopsupõletiku ravi oleks võimalikult tõhus, on vaja pakkuda patsiendile kvaliteeti individuaalne hooldus. See lähenemine on eriti oluline haigete laste jaoks. Oluline on rangelt jälgida voodipuhkus, et tagada kehalise aktiivsuse piiramine. See aga ei tähenda, et inimene peaks pidevalt paigal lamama – oluline on asendit vahetada, liikuda. Pärast raske kopsupõletikuga patsiendi paranemist ei tohiks ta umbes kaks-kolm kuud rasket tööd teha.

Kodusel kopsupõletiku ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata kõigi nõuete täitmisele nii isikliku kui ka üldise hügieeni osas. Patsiendi toitumine peaks rahuldama kõik haigusega võitleva keha vajadused. Toit peaks sisaldama piisavalt kaloreid, toidud koos kõrge sisaldus mitmesugused vitamiinid, looduslik toit. Väga oluline punkt patsiendi toitumises on piisava joogikoguse tagamine. Tarbitav vedelik peaks olema soe ja mitmekesine: vaarika tee, jõhvikamahl, mineraalvesi. Aeg-ajalt võib juua sooja piima mee ja soodaga.

Ägeda palaviku korral peaksid patsiendid, kellel ei ole südamepuudulikkuse sümptomeid, jooma umbes 2,5-3 liitrit vedelikku päevas.

Laste kopsupõletiku ravi hõlmab erilist lähenemist toitmisele. Lapsele tuleks pakkuda süüa vähe ja sageli, soovitavalt samal ajal pakkuda talle tema lemmiktoitu. Lapse isu taastatakse pärast eemaldamist äge seisund. Söömise käigus peate valima toidud koos madal sisaldus süsivesikuid , mis kutsuvad esile käärimisprotsessid soolestikus. Vastavus joomise režiim lastele - haige lapse eest hoolitsemise üks olulisemaid põhimõtteid. Peate jooma piisavalt, et korvata kõrgest palavikust ja õhupuudusest tingitud vedelikukaotust.

Kopsupõletikuga patsiente tuleb pidevalt jälgida soolestiku toimimise suhtes, et vältida ilminguid ja . Ruumi, kus patsient viibib, tuleb regulaarselt ventileerida, et õhk oleks puhas. Teine oluline punkt taastumise teel on aktiivne röga väljaheide. Selleks, et köha oleks tõhusam, võite teha mõningaid hingamisharjutusi.

Kopsupõletiku meditsiiniline ravi

Kopsupõletiku ravi on haiguse ravi üks peamisi suundi. Oluline on, et patsiendile määratakse antibiootikumid õigeaegselt, see tähendab, et ei pea ootama haigustekitaja tuvastamise aega. Kuid antibiootikumide määramist patsiendile peab läbi viima ainult raviarst, mitte mingil juhul ei tohi te ravimeid ise võtta.

Kui kopsupõletikku ravitakse väljaspool haiglat, määratakse sageli patsiendid , makroliidid ja Esimese põlvkonna tsefalosporiinid . Antibiootikumide manustamismeetodi valik sõltub otseselt haiguse tõsidusest.

Kui kopsupõletikku ravitakse haiglas, määratakse patsient 3. põlvkonna tsefalosporiinid , penitsilliinid klavulaanhappega , fluorokinoloonid , aminoglükosiidid , karbapeneemid . Kui kopsupõletiku etioloogia on teadmata, siis kombineeritud ravi mille puhul kasutatakse kahte või kolme erinevat antibiootikumi. Selle haiguse antibiootikumidega ravi efektiivsust saab hinnata 36-48 tunni pärast. Kui heaolu paraneb, söögiisu ilmneb ja kopsupõletiku negatiivne dünaamika puudub, võib ravi tulemust pidada positiivseks.

Kuid kopsupõletiku ravi antibiootikumidega hõlmab ka täiendavate ravimite võtmist. Seetõttu kasutatakse sageli neid ravimeid, mille toime tagab bronhide äravoolufunktsiooni taastamise. Need on ravimid. Samuti on asjakohane võtta ravimid, mis lahjendavad röga ja aitavad parandada rögaeritusprotsessi. Kasutatakse ka neid ravimeid, mis stimuleerivad organismi kaitsevõimet – , ja teised.Pneumooniahaigetele näidatakse ka mõningaid meetodeid, mis suurendavad organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet. Sel juhul on adaptogeenid tõhusad - ženšenni tinktuur , Eleutherococcus ekstrakt , Aralia preparaadid , rhodiola rosea , saparala . Neid kasutatakse individuaalses annuses kaks või kolm korda päevas. Kõik need ravimid avaldavad inimkehale märgatavat mõju. Nad tugevdavad immuunsussüsteem, stimuleerivad ainevahetusprotsesse organismis, aitavad tugevdada inimese vastupanuvõimet paljudele negatiivsetele mõjudele, aga ka infektsioonide mõjule. Taastumine kaitseväed mõnel juhul patsientidele süstitakse , määratud vitamiinide kompleksid (sel juhul on eriti oluline piisav kogus C-vitamiini, aga ka B-vitamiine).

Laste ja täiskasvanute kopsupõletiku ravis antihistamiinikumid, põletikuvastased ained. Rasketel haigusjuhtudel peab raviarst mõnikord vajalikuks võtta kortikosteroidhormoonid . Spetsiifiliste näidustuste olemasolul määratakse ka valuvaigistid, respiratoorsed analeptikumid, hapnikravi seansid jne.

Pärast patsiendi kehatemperatuuri normaliseerumist ja keha üldise mürgistuse sümptomite kadumist saab rakendada mitmeid füsioterapeutilisi protseduure. Sageli määrab arst mikrolaine , induktsioontermia , UHF , tervisemassaaži seansid , elektroforees ja jne.

Muud kopsupõletiku ravimeetodid

Veel üks oluline samm kompleksne ravi kopsupõletik - füsioteraapia harjutuste regulaarsed istungid. Sellised füüsilised harjutused aidata kaasa vere- ja lümfivedeliku vereringe aktiveerimisele organismis, normaliseerida haiguse käigus häiritud kopsuventilatsiooni. Füsioteraapia harjutused määratakse patsiendile pärast seda, kui kehatemperatuur normaliseerub või langeb subfebriilile. Esialgu hõlmab võimlemine mitut hingamisharjutused lamavas asendis. Lisaks on patsiendil paranemise eesmärgil soovitatav lamada mitu korda päevas tervel küljel õhutamine . Kleepumisprotsessi vähendamiseks diafragma-ranniku nurga all tuleks panna rull rinna alla ja lamada tervel küljel. Selili lamades tekivad adhesioonid diafragmaalse pleura vahelises piirkonnas ja tagasein rind.

Lisaks määratakse mõne päeva pärast taastumisjärgus patsiendile harjutused istuvas ja seisvas asendis, mille eesmärk on suurendada rindkere liikuvust ja mis hõlmavad ka diafragmaatilise hingamise treenimist.

Pärast täielikku paranemist soovitatakse kopsupõletikku põdevatel inimestel minna suusatama, sõudma, mängutüübid sport.

Bronhide äravoolufunktsiooni ja kopsude ventilatsioonifunktsiooni parandamiseks on see sageli ette nähtud . Siiski tuleb märkida, et inhalatsioonid viiakse läbi pärast kõige ägedama seisundi eemaldamist. Sissehingamisel kasutatakse näiteks spetsiaalseid preparaate , samuti ürtide keetmised.

Massaaži abil saate oluliselt parandada röga väljutamise protsessi. Lisaks on massaažil bronhe laiendav toime. Sõltuvalt arsti ettekirjutusest kasutatakse seda kui klassikaline segmentaalne ja akupressur .

Kasutades kupumassaaž võib oluliselt kiirendada röga väljutamise protsessi tugev köha. Selleks eelnevalt määritud nahale vaseliin , asetatakse peale purk, mille maht peaks olema 200 ml. Pärast purgi imemist tehakse massaažiliigutusi alaseljast kuni emakakaela piirkond selgroog. See massaaž peaks kestma umbes kümme minutit. Pärast seda mähitakse patsient teki sisse ja talle antakse klaas sooja teed. Sellist massaaži saab teha üks kord kahe päeva jooksul.

Pärast ägeda seisundi eemaldamist on patsiendil soovitatav ka teha parafiin , muda , osokeriit rakendusi . Mõned eksperdid soovitavad ka seansse . Seda meetodit ei saa aga kasutada joobeseisundis, palavikuga, südame- ja hingamispuudulikkus.

On oluline, et kopsupõletiku ravi viiakse läbi kuni patsiendi täieliku taastumiseni: ta ei peaks mitte ainult end normaalselt tundma, vaid ka laboratoorsete ja radioloogiliste uuringute näitajaid.

Pärast põhiravikuuri lõppu soovitatakse patsientidel sageli pärast haigust taastumist sanatooriumis jätkata. Reeglina toimub patsiendi taastumine pädeva lähenemisega ravile umbes kolme kuni nelja nädala jooksul.

Kopsupõletiku ravi rahvapärased abinõud võib kasutada ka tingimusel, et haigust ravitakse kodus ja selle puudumisel tõsine seisund haige. Keetmiste ja tinktuuride jaoks on mitmeid retsepte. ravimtaimed mis mõjutavad tõhusalt patsiendi üldist seisundit. Mõnda retsepti, mis on tõestatud paljude aastate kogemusega, saab kasutada paralleelselt uimastiraviga. Pakume mitmeid võimalikud retseptid kopsupõletiku raviks rahvapärased abinõud.

Võtke kaks supilusikatäit aaloe lehti, jahvatage ja segage ühe teelusikatäie soolaga. 1 tl soola. Segu võetakse kolm korda päevas enne sööki, üks teelusikatäis. Saialilletinktuur, mida võetakse kakskümmend tilka kolm korda päevas, valmistatakse järgmiselt: kaks supilusikatäit saialilleõisi valatakse ühe klaasi meditsiinilise alkoholi sisse. Infusioon valmistatakse 15 päeva pimedas kohas. Samamoodi võib valmistada koirohuürdi tinktuuri (ühe supilusikatäie muru kohta üks klaas viina), mida võetakse neli korda päevas, üks teelusikatäis.

Veel üks traditsioonilise meditsiini vahend aitab tõhusalt köhast lahti saada. Selleks segatakse üks klaas kestadega kaera ühe liitri piimaga. Segu tuleks keeta pool tundi, seejärel kurnata ja lisada kaks supilusikatäit võid, viis supilusikatäit mett. Enne magamaminekut peaks patsient võtma klaasi vahendeid.

Lisaks soovitab traditsiooniline meditsiin laste ja täiskasvanute kopsupõletiku raviks joogina võtta ravimtaimede keetmisi. Kopsupõletikuga patsiendi seisundit tõhusalt mõjutavate ravimtaimede kogumiseks on palju võimalusi.

Segage üks osa küülikuürti, aniisi vilju, männi pungad, tilli viljad, tüümiani ürt, lagritsajuur. Kollektsioon valatakse külm vesi, infundeeritakse umbes tund, pärast mida tuleb see keema tõusta ja umbes viis minutit keeta. Kasutage kogumist pool klaasi kolm korda päevas.

Teises maitsetaimede kollektsioonis on üks teelusikatäis kummeliõisi, saialille, naistepuna. Segu valatakse kahe klaasi keeva veega, infundeeritakse kaks tundi. Kolm korda päevas peate võtma kolmandiku klaasi kogust.

Pealegi, ravitasud võib sisaldada muid ürte: salvei officinalis, närimiskäpp, harilik tüümian, korte, jahubanaanilehed, piparmünt, nõges, leeder, must leeder ja muud ravimtaimed.

Teele, mida patsient joob kogu päeva jooksul, tuleks lisada mett ja sidrunit, perioodiliselt on soovitatav juua sooja piima, lisades ühe teelusikatäie võid ja mett.

Mahlateraapiat kasutatakse ka kopsupõletiku ravis – värskete juur- ja puuviljamahlade igapäevane tarbimine. Patsientidele on kõige kasulikumad peedi, porgandi, spinati mahlad.

Efektiivne kopsupõletiku sümptomite vastu võitlemisel ja eukalüpti tinktuur, mida kasutatakse nii väliselt - sissehingamiseks ja kuristamiseks kui ka sees, 30 tilka kolm korda päevas.

Röga väljutamise protsessi aktiveerimiseks on soovitatav kasutada värskelt pressitud kapsamahla, mis on segatud meega. etnoteadus samuti soovitab regulaarselt kasutada rosinaid, viigimarju, mandleid.

Tõhus viis kopsupõletiku kodus ravimiseks on kupud, mis asetatakse patsiendi seljale ja rinnale. Lisaks kasutatakse soojendava iseloomuga kompresse ja sidemeid.

Antibiootikumid kopsupõletiku jaoks

Kopsupõletiku korral on täiskasvanutel soovitatav kasutada antibiootikume pärast seda, kui haigus on kinnitatud vähemalt ühe diagnostilise meetodiga.

Samas tuleb arvestada, et individuaalsed sümptomid - näiteks lapsel temperatuuri kiirenemine, täiskasvanul sügava hingetõmbega köha jne - ei ole põhjus antibakteriaalsete ravimite koheseks kasutamiseks. , kuna patsient võib haigestuda mõne muu haigusega. On võimatu iseseisvalt kindlaks teha, kas patsiendil on neli või viis põletikunähtu. Piisava antibiootikumravi määramiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Enne antibiootikumide väljakirjutamist on oluline kindlaks teha haiguse põhjustaja - sellisel juhul on ravi kõige sobivam. Kuid mõnel juhul pole see võimalik, nii et eksperdid määravad antibakteriaalsed ravimid. lai valik tegevused. Neid kasutatakse ka enne patogeeni määramist, et luua veres toimeainete terapeutiline kontsentratsioon.

Pneumoonia põhjustatud streptokokk (seda võib põhjustada streptokokk lapse kurgus vms), ravitakse laia toimespektriga penitsilliinid mõnikord manustatakse koos aminoglükosiidid .

Mükoplasma lastel ja klamüüdia , legionella infektsioonid nõuda spetsiaalsete antibiootikumide määramist -,. Samuti sobivad laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid.

Bronhopneumoonia ravitakse antibiootikumidega poolsünteetilised penitsilliinid , bronhopneumoonia ravi täiskasvanutel saab läbi viia kodus.

Kopsupõletiku korral kasutatakse mõnikord 2-3 antibiootikumiravimit, eriti kui põletiku fookus hõivab rohkem kui ühe segmendi.

Kopsupõletiku tüsistused

Kui patsiendid pöörduvad kohe pärast haigestumist eriarstide poole ja peavad seejärel ettenähtud ravirežiimist kinni, siis tüsistusi tavaliselt ei teki. Tüsistuste ilmnemist võib seostada otseselt nii haigusega kui ka ravimitega. Samuti suurendab see krooniliste haiguste ägenemise tõenäosust - südamepuudulikkus , emfüseem ja jne.

Võib areneda tüsistusena pleuropneumoonia , mida iseloomustab ühe või mitme kopsusagara põletikuline protsess korraga, samal ajal kui täheldatakse haiguse ägedat ja rasket kulgu.

Tõenäoline ilming pleuriit (pleura põletik), mis võib areneda eksudatiivne pleuriit , kui sisse pleura õõnsus vedelik koguneb.

Teine ohtlik komplikatsioon – kopsud kui neil tekivad mäda täis õõnsused. See tüsistus areneb krooniliste haigustega inimestel.

Lisaks võib kopsupõletik süveneda vere sepsis , baktereemia .

On oht areneda nakkav , hingamisprobleemid.

Mõnikord pärast kopsupõletikku tekivad esimesed nähud astma noorukitel ja lastel.

Kopsupõletiku tüsistuste ennetamine

Väga oluline on läbida õigeaegne diagnostika ja järgida gripi, külmetushaiguste ja pikaajalise köha korral spetsialisti määratud raviskeemi.

Järgida tuleks üldtuntud hügieeni- ja tervisliku eluviisi reegleid.

Kopsupõletiku ennetamine

Kopsupõletiku ennetamise meetmetena on oluline järgida üldisi sanitaar- ja hügieenieeskirju, pühendada korrapäraselt aega kõvenemisele, kehalisele kasvatusele. Samuti on oluline kroonilise infektsiooni fookuste kanalisatsioon. Kõik haigused, mis mõjutavad kopse, tuleb koheselt ja õigesti ravida. Täiskasvanute tervislik eluviis, pädev lähenemine lapse eest hoolitsemisele, aga ka beebi karastamine esimesel eluaastal aitavad haigust vältida. Samuti on mõned ravimid bronhomunaalne , IRS-19 , ), mis stimuleerivad kaitsvad omadused organism kõige rohkem suure tõenäosusega nakkushaigustega nakatumine. Samuti avaldavad nad teatud vaktsiiniefekti hingamisteede haiguste patogeenide vastu.

Kopsupõletik on väga tõsine haigus, mida meditsiinis nimetatakse ametlikult kopsupõletikuks. See haigus on suremuse poolest 4. kohal pärast insulti, südameinfarkti ja onkoloogiat. Enamik tegelik küsimus täna - mis on kopsupõletik, kas ja mis staadiumis on võimalik sellesse haigusesse nakatuda? Et saada aimu haiguse ohust, peate teadma patoloogilise protsessi põhjuseid ja selle arengu nüansse.

Pneumoonia - mis see on

Haiguse põhiolemus seisneb selles, et kopsukude läbib patoloogilised muutused. Hingamisteede talitlus kannatab põletikuliste protsesside ja sellest tulenevalt kõik elundid ja koed, kuna saavad vähem hapnikku. Kopsupõletik on nakkushaigus, mille käigus viirused ja mikroobid ründavad alveoole – hingamisaparaadi väikseimaid osakesi. Kopsupõletik võib mõjutada väikest kopsukoe piirkonda või levida kogu kopsu. Haigus areneb nädalaga ja täielik taastumine võib kesta mitu kuud.

patogeenid

Kopsupõletik kulgeb sõltuvalt selle põhjustanud patogeenist. Sagedamini (kuni 50%) patoloogia põhjustab pneumokoki. Sellesse rühma kuulub rohkem kui 100 tüüpi baktereid. Kõige levinumad on mükoplasma (mükoplasmaalne kopsupõletik), legionella, klamüüdia. Esinemissageduselt teisel kohal on Haemophilus influenzae kahjustatud kopsukude, Staphylococcus aureus, Klebsiella ja teised mikroobid. Epideemiapuhangu põhjustavad agressiivsed patogeenid, mis levivad õhus lendlevate tilkade kaudu. Epideemiad pneumokoki kopsupõletik leidub rahvarohketes kohtades.

Kas kopsupõletik on nakkav?

Enne kopsupõletiku nakkavuse väljaselgitamist peaksite mõistma, mis haiguse põhjustas. Kui a bakteriaalne põletik kopsud tekkisid inimesel juba olemasoleva patoloogia taustal, siis tõenäoliselt ei põhjusta see patsiendiga kontaktis olnud partneri infektsiooni. Kui aga ebatüüpilised mikroorganismid (klamüüdia, mükoplasma jt) on muutunud haigustekitajateks, kanduvad need sageli edasi õhus olevate tilkade kaudu. Kui teisel inimesel on langenud immuunsus, on nakatumise oht väga suur. Sel põhjusel on parem hoida patsiendiga võimalikult vähe kontakti.

Sümptomid

Mis on kopsupõletik, ei ole alati võimalik kohe aru saada, sest haiguse kliinilised sümptomid on väga mitmekesised ja patoloogia ilming sõltub paljudest teguritest. Patsiendi esmased kaebused on sarnased paljude bakteriaalsete infektsioonide omadega: nõrkus, palavik, halb enesetunne, liigne higistamine, soojust keha. Siis on köha koos mädase röga eritumisega, valu sisse rindkere õõnsus, hingamispuudulikkus. Kui patogeen tungib vereringe kaudu kopsukoesse, tuvastab arst selle täiendavalt kliinilised sümptomid:

• löökpillide heli lühenemine;
• pleura hõõrdumise müra;
• niisked väikesed mullitavad räiged;
• krepitus;
• nõrgenenud bronhide hingamine;
• hääle värisemise nõrgenemine.

Kopsupõletiku põhjused

Võite saada kopsupõletikku erinevatel viisidel, sest kopsupõletiku tekkeks on palju põhjuseid. Nagu juba mainitud, on esikohal pneumokoki bakter. Sageli on haiguse põhjustajad:

• grampositiivsed mikroorganismid: streptokokid, stafülokokid;
• Gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae, Friedlanderi batsill, Legionella, Proteus, coli;
• mükoplasmad;
• seeninfektsioonid;
• viirusnakkused (adenoviirused, paragripp, gripp, herpes).

Haigus põhjustab mitte ainult nakkustekitaja kopsupõletik. Sageli algab kopsupõletik tänu mittenakkuslikud tegurid: allergilised ained, mürgised ained, ioniseeriv kiirgus, rindkere vigastused. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on:

• krooniline bronhiit;
• südamepuudulikkuse;
• sünnidefektid kopsud;
• kroonilised nasofarüngeaalsed infektsioonid;
• rasked immuunpuudulikkuse seisundid.

Mis on ohtlik

Mis on kopsupõletik, juba välja selgitatud. Kuid mitte kõik patsiendid ei suhtu ravisse piisava tähelepanuga, sest nad ei tea, miks kopsupõletik ohtlik on. Enne antibiootikumide leiutamist oli haigus surmav. 5% juhtudest on haigus endiselt surmav. Pneumoonia on eriti ohtlik lastele ja eakatele patsientidele, kuna nende immuunsus on nõrgenenud. Vahetult pärast bronhide ja kopsude lüüasaamist tekib hapniku metabolismi rikkumine. Täiskasvanud patsientidele võivad tagajärjed olla järgmised:

• hingamispuudulikkus;
• bronhiaalastma;
• südamepuudulikkus;
• fibroos või kopsuabstsess.

Raseduse ajal

Kopsupõletik viiruslik etioloogia ohtlik nii emale kui lapsele. Probleem on selles, et see on sisse lülitatud varajased kuupäevad alveoolide kahjustuse sümptomid on sarnased külmetushaiguste kliinilistele ilmingutele, mistõttu naised ei pöördu arstide poole, püüdes neid iseseisvalt ravida. Selline käitumine ainult süvendab patoloogiat. Kui aspiratsioonipneumoonia avastati õigeaegselt, on prognoos soodne. Kui kodune ravi on viinud sekundaarse infektsiooni lisandumiseni või mädase tüsistuseni, siis on oht rasked tagajärjed kõrge Kopsupõletik raseduse ajal võib põhjustada:

• müokardiit, endokardiit;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• sepsis;
• hingamispuudulikkus;
• bronho-obstruktiivne sündroom;
• eksudatiivne pleuriit;
• turse, abstsess, kopsu gangreen.

Lapsepõlves

Laste hulgas haigestuvad kopsupõletikku sagedamini imikud ja kooliõpilased. Patoloogia enneaegse ravi korral võivad tagajärjed lapse kehale olla väga erinevad: pleuriit, hävitav pneumoniit, kardiopulmonaalne rike. Õige ravi korral ei tohiks olla tagajärgi ja tüsistusi ning haiguse prognoos on enamikul juhtudel positiivne.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja iseloomulikud sümptomid Kopsupõletikku on mitut tüüpi:

1. Tüüpiline. Peamine põhjus on fokaalne nakkuslik põletik.
2. ebatüüpiline patogeen. See on terve rühma haiguste põhjus, mille sümptomid on igal üksikjuhul erinevad. Progressiivse arenguga võib täheldada lobari põletikku. Röntgenülesvõtetel ei ole seda tüüpi põletik selge, seetõttu peetakse seda väga salakavalaks.
3. Seiskunud välimus. Seda iseloomustab stagnatsiooni tekkimine bronhides. Röga kogunemine põhjustab patogeensete mikroobide arengut, mis provotseerib esmalt hingamisteede viirushaigusi ja seejärel krooniline infektsioon(klamüüdia kopsupõletik).
4. Võõrmasside sisenemine. Sagedamini räägime väikestest esemetest või toiduosakestest, kahju tekitamine limaskesta.

etapid

Koos arenguga viiruslik kopsupõletik Arstid eristavad haiguse kulgu mitut etappi:

1. Loodete staadium. Kestus on umbes 80 tundi. Seda iseloomustab järsk verevool kopsudesse koos eksudaadi vabanemisega. Elundil on turse, mis viib selle põletikuni.
2. Punase hepatisatsiooni staadium. Kestus ei ületa 70 tundi. Kopsukoed paksenevad, nende maht suureneb, punaste vereliblede kontsentratsioon eksudaadis suureneb.
3. Halli hepatiseerumise staadium. Eksudaadis kaovad erütrotsüüdid, suureneb leukotsüütide sisaldus. See põhjustab kopsukoe muutumist hall varjund. Periood võib kesta ühe nädala.
4. Lahendamise etapp. Toimub fibriini resorptsioon, leukotsüütide lagunemine, mille tulemusena kops omandab terve välimus. Taastumise kestus on 10-12 päeva.

Diagnostika

Kinnituseks võimalik patoloogia kopse kasutatakse labori- ja instrumentaalsed meetodid diagnostika. Peamine meetod on röntgenikiirgus otseses ja külgprojektsioonis. Põletiku fookuse selgemaks määratlemiseks (eriti segmentaalse kopsupõletiku korral) kasutatakse lisaks järgmist:

• CT skaneerimine;
• elektrokardiograafia;
• fibrobronhoskoopia;
• kopsu biopsia ( interstitsiaalne kopsupõletik);
• välise hingamise funktsiooni uurimine (kui täheldatakse õhupuudust).

Laboratoorsed uuringud sisaldama üldine analüüs vere-, rögauuring ja bakterioskoopia. Iseloomulike kopsukahjustustega haiguse raske käigu korral võetakse patogeeni määramiseks veenist verd. Kui patoloogiaga kaasnevad gripilaadsed sümptomid, tehakse vereanalüüs viiruste antikehade tuvastamiseks. Raske fokaalse kopsupõletiku korral on kopsude kunstliku ventilatsiooni õigeaegseks alustamiseks vajalik veregaaside täielik uuring.

Auskultatsioon

Lobar-kopsupõletiku diagnoos hõlmab auskultatsiooni. Arst kuulab hoolikalt kopse, pöörates erilist tähelepanu patsiendi hingamisele. Auskultatsiooni sümptomid:

1. Niisked peened mullitavad rales. Neid kuuleb sissehingamise ajal maksimaalse õhuvoolukiirusega. Sümptom ilmneb siis, kui bronhides moodustub viskoosne eksudaat, mis koosneb mullidest, mis õhuvoolu läbides lõhkevad ja tekitavad iseloomulikku heli.
2. Crepitus. Patoloogiline protsess alveoolides, mis tekib siis, kui nende seinad on niisutatud viskoosse saladusega. Selle tagajärjeks on sissehingamisel kuuldav pragin. Kui patsient proovib köhida, krepitus ei kao, mis eristab seda vilistavast hingamisest.

Ravi

Terapeutilised tegevused on suunatud ägeda bakteriaalse infektsiooni mahasurumisele, kopsuresistentsuse taastamisele ja pikaajalise joobeseisundi kõrvaldamisele. Peamine kopsupõletiku ravi on antibakteriaalsete ravimite määramine. Ärge määrake antibiootikume, kui haigus on põhjustatud viirustest. Sellisel juhul viiakse ravi läbi põletikuvastase ja viirusevastased ravimid. Seente kopsupõletiku esinemine patsiendil nõuab seenevastaste ravimite kasutamist. Patsiendi paranemise kiirendamiseks määravad arstid lisaks:

• füsioteraapia harjutused;
• massaaž;
• füsioloogilised protseduurid.

Ettevalmistused

Enamikul juhtudel ravitakse kopsupõletikku antibiootikumidega. Antibakteriaalsete ainete hulgas võib eristada penitsilliinid. Nende toimemehhanism on suunatud rakumembraani biosünteesi pärssimisele, mis kaitseb rakku ümbritseva ruumi eest. Sellesse antibiootikumide rühma kuuluvad:

1. Novotsilliin. Vabastusvorm - viaalid intramuskulaarseks süstimiseks. Keskmiselt määratakse 1 miljon ühikut 4 korda päevas.
2. Oksatsilliin. Saadaval 0,25 g, 0,5 g viaalides, kapslites ja tablettides. Kandke iga 4-5 tunni järel. Keskmine päevane annus on 6 g.
3. Naftsilliin. Määrake intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 4-6 tunni järel. Päevane annus on 6 kuni 12 g.

Kursus võib sõltuvalt haiguse tõsidusest olla 3 päeva kuni mitu nädalat. Nosokomiaalse kopsupõletiku korral haiglatingimustes viiakse epideemia ohu kõrvaldamiseks läbi kombineeritud antibiootikumravi režiim. Nosokomiaalse kopsupõletikuga, eriti stafülokokkinfektsioon, järgnev antibakteriaalsed ravimid:

• tsefalosporiinid 3-4 põlvkonda;
• karbapeneemid;
• fluorokinoloonid;
• erütromütsiin;
• aminoglükosiidid.

Rahvapärased abinõud

Patoloogia raviks on näpunäiteid rahvapärased meetodid. See on ohtlik, eriti kroonilise haiguse taustal, kuna see võib lõppeda surmaga, mistõttu tuleb kõiki ravimeetmeid arstiga arutada. On olemas taimne ravim, mis aitab kuiva köha korral ja vähendab röga väljanägemist. Üks kõige enam tõhusad retseptid- saialille, naistepuna ja kummeli lillede kollektsioon. Keetmise valmistamiseks segage 1 tl. iga komponent valatakse 2 tassi keeva veega, seejärel nõutakse 2 tundi. Võtke 3 korda päevas 0, 3 tassi, kuni seisund paraneb.

Kopsupõletiku tüsistused

Põhimõtteliselt on kõik kopsutüsistused seotud ebapiisava raviga. Halvimal juhul - surmav tulemus pleuraefusiooni taustal, kui liigne vedelik imbub ruumi. On oht, et infektsioon kandub lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse, põhjustades neis patoloogilise protsessi. See võib olla süda, aju, kopsuarterid.

Kuidas mitte haigelt kopsupõletikku saada

Selleks, et mitte nakatuda, peaksite teadma, mis on kopsupõletik ja kuidas nakatumist vältida. Haigestumise riski vähendamiseks tuleks järgida mitmeid reegleid, mis tõstavad üldine immuunsus keha:

• ravida viirusinfektsioone õigeaegselt;
• ärge üle jahutage;
• teha igal aastal gripivaktsiini;
• keelduda halbadest harjumustest.

Ärahoidmine

Peamine nõuanne, mida kopsupõletiku ennetamiseks anda, on esimeste külmetusnähtude ilmnemisel pöörduda arsti poole. Inimesed, kes põevad kroonilisi bronho-kopsuhaigusi, peavad olema vaktsineeritud PNEUMO-23-ga, et mitte nakatuda. Lisaks hõlmavad põhilised soovitused järgmist:

• positiivse suhtumise säilitamine;
• hoidmine aktiivne pilt elu;
• mitmekesine toit.

Video

Olete aktiivne inimene, kes hoolib ja mõtleb oma hingamisteedele ja tervisele üldiselt, jätkate sportimist, tervislikku eluviisi ning teie keha rõõmustab teid kogu elu ja ükski bronhiit teid ei häiri. Kuid ärge unustage õigeaegselt läbida uuringuid, säilitada oma immuunsus, see on väga oluline, ärge jahutage üle, vältige tõsist füüsilist ja tõsist emotsionaalset ülekoormust.

On aeg hakata mõtlema, mida sa valesti teed...

Olete ohus, peaksite mõtlema oma elustiilile ja hakkama enda eest hoolitsema. Kehaline kasvatus on kohustuslik või veel parem alustada sportimist, valida endale meelepärane spordiala ja muuta see hobiks (tantsimine, rattasõit, jõusaal või lihtsalt proovige rohkem kõndida). Ärge unustage külmetushaigusi ja grippi õigeaegselt ravida, need võivad põhjustada tüsistusi kopsudes. Töötage kindlasti oma immuunsusega, karastage end, viibige võimalikult sageli looduses ja värskes õhus. Ärge unustage läbida iga-aastaseid plaanilisi uuringuid, ravida kopsuhaigusi esialgsed etapid palju lihtsam kui jooksuvormis. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, suitsetamist või kontakti suitsetajatega, võimalusel välistage või minimeerige.

On aeg häirekella lüüa! Teie puhul on kopsupõletiku saamise tõenäosus tohutu!

Oled oma tervise suhtes täiesti vastutustundetu, hävitades sellega oma kopsude ja bronhide töö, kahju neist! Kui soovite kaua elada, peate radikaalselt muutma kogu oma suhtumist kehasse. Kõigepealt tuleb läbida läbivaatus selliste spetsialistide juures nagu üldarst ja kopsuarst, radikaalsed meetmed Vastasel juhul võivad asjad teie jaoks halvasti lõppeda. Järgige kõiki arstide soovitusi, muutke oma elu radikaalselt, võib-olla tasub vahetada töökohta või isegi elukohta, suitsetamine ja alkohol oma elust täielikult välja jätta ning võtta ühendust inimestega, kellel on selline olukord. sõltuvused miinimumini, karastada, tugevdada immuunsust, olla võimalikult sageli õues. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. Välistage täielikult kõik agressiivsed tooted igapäevasest kasutusest, asendage need looduslike toodetega, looduslikud abinõud. Ärge unustage kodus märgpuhastust ja ruumi õhutamist.

Kopsupõletik on äge nakkus- ja põletikuline haigus, millega kaasnevad kopsude respiratoorsete osade fokaalsed kahjustused, intraalveolaarne eksudatsioon, raske palavikuline reaktsioon ja mürgistus.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

1. kogukonnas omandatud kopsupõletik See areneb "kodutingimustes" ja on kõige levinum kopsupõletiku vorm. Selle põhjustajateks on sageli pneumokokid, streptokokid, Haemophilus influenzae ja muud grampositiivsed mikroorganismid.
2. Nosokomiaalne kopsupõletik(sünonüümid: haigla, haigla). See areneb patsiendi haiglas viibimise ajal mõne muu haiguse tõttu, kuid mitte varem kui 48-72 tundi pärast haiglaravi või 48 tundi pärast haiglast väljakirjutamist.
3. Aspiratsioonipneumoonia esineb teadvusehäiretega patsientidel (insult, eklampsiahoog, traumaatiline ajukahjustus), samuti toidu, oksendamise, võõrkehade aspireerimisel, rikkudes köharefleksi.
4. Pneumoonia raskete immuunpuudulikkusega inimestel (kaasasündinud immuunpuudulikkus, HIV-nakkus).

Kõrval kopsupõletiku kliiniline ja morfoloogiline kulg:

1. Lobar-kopsupõletikku iseloomustab kogu kopsusagara (harvemini lõigu) kahjustus, millega kaasneb pleura haaratus põletikulises protsessis;

1. äge algus koos väljendunud kliinilised ilmingud
2. eksudaadi fibriinne olemus
3. alveolaarkoe ja hingamisteede bronhioolide kahjustused koos hingamisteede avatuse säilitamisega
4. põletiku arengu staadium

2. Fokaalne kopsupõletik(bronhopneumoonia) iseloomustab kopsu sagara või segmendi kahjustus;

1. järkjärguline ilmnemine ja vähem väljendunud kliinilised ilmingud;
2. eksudaadi seroosne või mukopulentne olemus;
3. hingamisteede läbilaskvuse rikkumine;
4. põletiku arengus staadium puudub.
   

Kopsupõletiku raskusaste määratakse kliiniliste ilmingute tõsiduse järgi ja vastavalt sellele eristatakse:

1. Kerge raskusaste

Kehatemperatuur kuni 38°С, sagedus hingamisteede liigutused(RR) kuni 25 minutis, pulss (HR) kuni 90 minutis, kerge joove ja tsüanoos, tüsistusteta ja kaasuvate haiguste dekompensatsioon.

2. Keskmise raskusastmega

Kehatemperatuur - 38-39 ° C, hingamissagedus 25-30 minutis, südame löögisagedus 90-100 minutis, kalduvus arteriaalne hüpotensioon, mõõdukalt raske mürgistus ja tsüanoos, tüsistuste esinemine (pleuriit), kaasuvate haiguste dekompensatsioon ei väljendu.

3. Raske raskusaste

Kehatemperatuur üle 39°C, hingamissagedus> 30 minutis, pulsisagedus> 100 minutis, väljendunud mürgistus ja tsüanoos, vererõhu süsteem.<90 мм рт. ст, АД диаст. <60 мм рт.ст., наличие осложнений (эмпиема, инфекционно-токсический шок, токсический отек легких и др.), выраженная деком-пенсация сопутствующих заболеваний.

kogukonnas omandatud kopsupõletik

Etioloogia (kopsupõletiku põhjused)

Kopsupõletiku etioloogiat seostatakse tüüpilise mikroflooraga, mis koloniseerib ülemisi hingamisteid, kuid ainult mõned neist on suurenenud virulentsusega võimelised alumiste hingamisteedesse sattudes tekitama põletikureaktsiooni.

Tüüpilised kopsupõletiku bakteriaalsed patogeenid:

• pneumokokk Streptococcus pneumoniae
• hemofiilne batsill Haemophilus influenzae.

Haruldased bakteriaalsed patogeenid

• Staphylococcus aureus aureus;
• Klebsiella ja E. coli Klebsiella pneumoniae, Escherichiacoli ja teised Enterobacteriaceae perekonna liikmed;
• Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa.

Ebatüüpilised bakteriaalsed patogeenid:

• mükoplasma Mycoplasma pneumoniae;
• klamüüdia Chlamydia pneumoniae;
• Legionella Legionella pneumophila.
  

Seega on kopsupõletiku tekke põhjus seotud ülemiste hingamisteede mikroflooraga, mille koostis oleneb inimese asukohast, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Kopsupõletikku soodustavad tegurid on lapsepõlv, vanur ja seniilne vanus, bronhopulmonaarsed taustahaigused (bronhiit, bronhiaalastma, KOK jt), kõrva-nina-kurgu organite patoloogia, eelnev kopsupõletik, suitsetamine jne. Kopsupõletikku soodustavad tegurid hõlmavad Xia kokkupuudet külma, rindkere trauma, anesteesia, alkoholimürgistuse, narkomaania, operatsiooniga jne.

Kopsupõletiku patogenees

Kopsupõletiku arengut põhjustavad neli patogeneetilist mehhanismi:

1. Orofarünksi sisu aspiratsioon on kopsude respiratoorsete osade peamine nakatumistee ja seega ka peamine patogeneetiline mehhanism kopsupõletiku tekkeks.
2. Mikroobse aerosooli sissehingamine
3. Patogeeni hematogeenne levik kopsuvälisestnakkusallikas (trikuspidaalklapi endokardiit, septilinevaagna endokardiit)
4. Patogeeni otsene levik mõjutatud naabriteltelundid (maksaabstsess, mediastiniit) või infektsiooni tagajärjelrindkere haavade läbistamiseks.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku sümptomid

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku sümptomid sõltuvad protsessi etioloogiast, patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest ja kaasuva patoloogia olemasolust. Kõige olulisemad kopsupõletiku põhjustajad on:

• pneumokoki kopsupõletik

Kõigis vanuserühmades on kogukonnas omandatud kopsupõletiku kõige levinum põhjustaja pneumokokk (30–50% juhtudest). Pneumokokk-kopsupõletik avaldub tavaliselt kahes klassikalises variandis: lobaar- (kruupneumoonia) ja fokaalne (bronhopneumoonia).

Tavaliselt algab haigus ägedalt palaviku, külmavärinate, vähese rögaga köha, sageli tugeva pleuravaluga. Köha on alguses ebaproduktiivne, kuid peagi ilmub tüüpiline "roostes" röga, mõnikord koos vere lisandiga.

Füüsilisel läbivaatusel on kopsuheli tuhmus, bronhide hingamine, krepiit, niisked peened mullitavad räiged, pleura hõõrumine.

Kõige sagedasemad tüsistused on parapneumooniline pleuriit, äge hingamis- ja vaskulaarne puudulikkus.

• streptokoki kopsupõletik

Haigusetekitaja on β-hemolüütiline streptokokk ja haigus areneb sageli pärast viirusnakkust (leetrid, gripp jne), on raske kulgemisega ja sageli sepsisega komplitseeritud. Iseloomulik on kõrge palavik koos suurte päevade kõikumisega, korduvad külmavärinad ja higistamine, torkiv valu kahjustuse küljes, rögas tekivad veretriibud. Palavikuperioodil täheldatakse sageli polüartralgiat.

Selle kopsupõletiku tüüpilised tüsistused on eksudatiivne pleuriit (70% patsientidest) ja abstsessi moodustumine. Surmavus ulatub 54% -ni.

• Stafülokoki kopsupõletik

Seda põhjustab Staphylococcus aureus ja seda seostatakse sageli A- ja B-gripi epideemiate ning muude hingamisteede viirusnakkustega.

Seda patogeeni iseloomustavad peribronhiaalsed kahjustused koos ühe või mitme kopsuabstsessi tekkega.

Haigus algab ägedalt, kulgeb tõsiste joobeseisundite, palaviku, korduvate külmavärinate, õhupuuduse, mädase rögaga köhaga. Kopsupõletik on tavaliselt multifokaalne, uute koldete tekkega kaasneb reeglina järjekordne temperatuuri tõus ja külmavärinad. Abstsessi subpleuraalse lokaliseerimisega võib see püopneumotoraksi moodustumisega voolata pleuraõõnde.

• Viiruslik kopsupõletik

Kõige sagedamini põhjustavad seda A- ja B-gripiviirused, paragripp, adenoviirused. Kopsupõletikku eristavad patogeneetilised tunnused - põletikuline protsess algab bronhide limaskesta, peribronhiaalse ruumi ja alveoolide väljendunud tursega ning seda raskendab ka tromboosi, nekroosi ja verejooksu teke. Haigus algab palaviku, külmavärinate, müalgia, konjunktiviidi, kurguvalu ja kuiva köhaga. Kopsupõletiku tekkega lisandub gripi tavalistele sümptomitele õhupuudus, mädase-hemorraagilise röga eraldumine. Sageli areneb teadvuse segadus kuni deliiriumini. Primaarne viiruslik kopsupõletik 3-5. päeval alates haiguse algusest muutub viirus-bakteriaalseks. Kopsu auskultatsioonile on iseloomulikud vahelduvad raske või nõrgenenud hingamise kolded, kuivad räiged krepituskoldetega, niisked räiged.

Samuti on täheldatud:

Haemophilus influenzae põhjustatud kopsupõletik

Klebsiella kopsupõletik (Friedlanderi kopsupõletik)

Mükoplasma kopsupõletik

Hemorraagiline kopsupõletik.

Füüsilised meetodid kopsupõletiku diagnoosimiseks

Kopsupõletikku tuleb kahtlustada, kui patsiendil on palavik, millega kaasneb köha, hingeldus, rögaeritus ja/või valu rinnus. Samal ajal on võimalik ebatüüpiline kopsupõletiku algus, kui patsient kaebab motiveerimata nõrkust, väsimust, tugevat higistamist öösel. Eakatel patsientidel, kaasuva patoloogiaga, narkomaanidel, alkoholimürgistuse taustal, kopsuvälised sümptomid (unisus, segasus, ärevus, une- ja ärkveloleku tsükli häired, isutus, iiveldus, oksendamine, krooniliste haiguste dekompensatsiooni nähud Siseorgani -nov) prevaleerivad sageli bronhopulmonaarsete.

Lobar-kopsupõletik - sümptomid

Patsiendi füüsilise läbivaatuse käigus saadav teave sõltub haiguse tõsidusest, põletike levimusest, vanusest, kaasuvatest haigustest ja eelkõige lobaarpneumoonia morfoloogilisest arengustaadiumist.

Tõusu staadium (1-2 päeva) mida iseloomustavad tugevad külmavärinad, kõrge kehatemperatuur (39–40 °C), õhupuudus, mürgistusnähtude suurenemine, hingamisega seotud valu rinnus, kuiva valuliku köha ilmnemine. Uurimisel lamab patsient selili või valutavale küljele, surudes käed rindkere piirkonda, kus valu on kõige tugevam. See asend vähendab mõnevõrra rindkere liikumist ja valu. Nahk on kuum, põskedel on palavikuline õhetus, akrotsüanoos, silma kõvakesta punetus, rohkem kahjustuse küljel. Kui kopsu lobarpõletikuga kaasneb viirusnakkus, täheldatakse huultel, ninatiibadel ja kõrvanibudel herpeedilisi lööbeid. Raske kopsupõletiku korral täheldatakse huulte, ninaotsa ja kõrvanibude tsüanoosi, mis on seotud hingamispuudulikkuse suurenemise ja hemodünaamika halvenemisega.

Hingamisel esineb haige rindkere poole mahajäämus, kuigi rindkere sümmeetria on siiski säilinud. Palpatsioonil määratakse rindkere lokaalne valulikkus, mis on seotud parietaalse pleura põletikuga, hääle värisemise kerge suurenemisega ja kopsukoe tihenemisest tingitud bronhofooniaga kahjustuse küljel. Löökpillide puhul on löökpillide heli tuhmumine (lühenemine) koos trummilise varjundiga.

Auskultatsiooni ajal on kahjustatud kopsusagara projektsioonis kuulda nõrgenenud vesikulaarset hingamist ja krepitust. Lobar-kopsupõletiku algstaadiumis säilitavad alveoolid oma õhulisuse vaid osaliselt, nende seinte ja bronhioolide sisepind on vooderdatud viskoosse fibriinse (põletikulise) eksudaadiga ning seinad ise on tursed ja jäigad. Suurema osa sissehingamisest on alveoolid ja bronhioolid kokkuvarisenud, mis seletab vesikulaarse hingamise nõrgenemist. Alveoolide kleepuvate seinte sirgendamiseks on vajalik tavapärasest suurem rõhugradient pleuraõõnes ja ülemistes hingamisteedes ning see saavutatakse alles sissehingamise lõpuks. Sel perioodil eralduvad eksudaati sisaldavate alveoolide seinad ja tekib spetsiifiline heli - esialgne krepitus (crepitatioindux). Kõla poolest meenutab see niiskeid, peenelt mullitavaid räigeid, kuid erineb selle poolest, et esineb ainult sügava hingetõmbe kõrgusel ega muutu köhimisel.

Hepatisatsiooni staadium (5-10 päeva - haiguse kõrgus)mida iseloomustab kõrge palaviku püsimine, joobeseisundi sümptomid, köha ilmnemine koos "rooste" ja limaskestade mädase röga eraldumisega, hingamisteede ja mõnikord südame-veresoonkonna puudulikkuse nähtude suurenemine. Uurimisel võib mitu päeva alates haiguse algusest püsida patsiendi sundasend haigel küljel, mis on seotud pleura osalemisega põletikulises protsessis, samuti näo hüpereemia ja sklera punetus. kahjustuse pool. Raske kopsupõletiku korral suureneb tsüanoos ventilatsiooni hingamispuudulikkuse suurenemise tõttu. Hingamine on sage (25-30 või rohkem 1 minuti jooksul) ja pindmine. Kui protsessis on kaasatud kaks või enam kopsusagarat - tahhüpnoe, inspiratoorset tüüpi õhupuudus (sissehingamisraskused), abilihaste hingamistegevuses osalemine, nina tiibade turse jne. Haigestunud poole rindkere hingamisel on selge mahajäämus. Kahjustuse küljel suureneb hääle värisemine ja bronhofoonia. Löökpillidega - löökpillide heli väljendunud tuhmus kahjustatud piirkonna kohal. Auskultatsioonil asendub nõrgenenud vesikulaarne hingamine kõva bronhiaalse hingamisega, krepitust ei ole kuulda. Mõne päeva jooksul on kahjustatud piirkonna kohal kuulda pleura hõõrdumise müra.

Lahendamise etapp (alates 10. päevast) kopsupõletiku tüsistusteta kulgemise korral iseloomustab seda kehatemperatuuri langus, üldise mürgistuse sümptomite vähenemine, köha ja hingamispuudulikkus. Löökpillid - löökpilliheli tuhmumine trumli varjundiga, mis järk-järgult asendub selge pulmonaalse heliga. Auskultatsioonil nõrgeneb vesikulaarne hingamine ning inspiratsiooni lõpus, kui alveoolid ja bronhioolid üksteisest “lahti kleepuvad”, kostab lõplik krepitus (crepitatioredux). Kuna alveoolidest eemaldatakse eksudaat ja kaob nende seinte turse, taastub kopsukoe elastsus ja õhulisus, kostub üle kopsude vesikulaarne hingamine, kaob krepitus.

Fokaalne kopsupõletik (bronchopneumoonia) - sümptomid

Sellel on vähem äge ja pikaajaline algus. Sageli esineb ägedate hingamisteede viirusnakkuste, kroonilise bronhiidi ägeda või ägenemise komplikatsioonina. Mõne päeva jooksul märgib patsient kehatemperatuuri tõusu 37,5–38,5 ° C-ni, nohu, halb enesetunne, nõrkus, köha koos limaskesta või mädase rögaga. Selle taustal on bronhopneumooniat raske diagnoosida, kuid fokaalse kopsupõletiku kasuks räägib ravi mõju puudumine, mürgistuse suurenemine, õhupuuduse ilmnemine, tahhükardia. Järk-järgult suureneb patsiendi köha ja limaskestade või mädase röga eraldumine, nõrkus ja peavalu, isu väheneb, kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni. Uurimisel on põskede hüperemia, huulte tsüanoos, nahk on niiske. Mõnikord on naha kahvatus, mis on seletatav tõsise joobeseisundi ja perifeersete veresoonte toonuse refleksi suurenemisega. Kahjustuse küljel asuv rindkere jääb hingamistegevusest veidi maha. Löökpillide puhul täheldatakse löökpillide heli tuhmust kahjustuse kohal, kuid väikese põletikukolde või selle sügava asukoha korral ei ole kopsude löökpillid informatiivsed. Auskultatsiooni ajal on kahjustatud piirkonnas kuulda märgatavat vesikulaarse hingamise nõrgenemist, mis on tingitud bronhide läbilaskvuse rikkumisest ja paljude mikroalektaaside esinemisest põletikukoldes. Fokaalse kopsupõletiku kõige usaldusväärsem auskultatoorne tunnus on heliliselt niiskete väikeste mullitavate räikude auskultatsioon kahjustatud piirkonnas kogu hingamise vältel. Selline vilistav hingamine on tingitud põletikulise eksudaadi olemasolust hingamisteedes. Kui pleura osaleb põletikulises protsessis, on kuulda pleura hõõrdumist.

Seega on kõige olulisemad kliinilised tunnused, mis võimaldavad eristada fokaalset bronhopneumooniat lobaar- (kruupneumooniast) kopsupõletikust:

• Haiguse järkjärguline algus, mis areneb reeglina ägedate hingamisteede viirusnakkuste või kroonilise bronhiidi ägenemise taustal.
• Köha koos limaskestade mädase rögaga.
• Ägeda pleura valu puudumine rinnus.
• Bronhide hingamise puudumine.
• Niiskete heliliste väikeste mullitavate räikude olemasolu.

Kopsupõletiku diagnoosimine

Patsiendi kaebuste, anamneesiandmete ja füüsilise läbivaatuse meetodite põhjal.

Üldises vereanalüüsis tuvastatakse leukotsütoos, vere biokeemia abil saab määrata maksaensüümide, kreatiniini, uurea aktiivsuse tõusu ja elektrolüütide koostise muutusi. Röga ja vere seroloogia mikroskoopiline uurimine võimaldab kontrollida kopsupõletiku põhjustajat.

Instrumentaalsed meetodid: kopsude röntgenuuring kahes projektsioonis. Hinnake infiltratsiooni, pleuraefusiooni, destruktsiooniõõnsuste olemasolu, tumenemise olemust: fokaalne, konfluentne, segmentaalne, lobaarne või täielik.

Kopsupõletiku diferentsiaaldiagnostika

Peamised nosoloogiad, mis nõuavad kopsupõletiku diferentsiaaldiagnoosi, on järgmised:

• Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI)
• Interkostaalne neuralgia
• Kopsutuberkuloos
• Kõhuõõne organite ägedad haigused
• Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (ACV)
• Äge müokardiinfarkt
• Kopsuemboolia (PE)
  

• Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid

Kopsupõletiku hooajalisuse puudumine (mis on tüüpilisem ARVI-le), palavik, mis ületab ARVI-i, füüsilise läbivaatuse tulemused, mis on saadud hoolika löökpillide ja auskultatsiooniga - löökpillide heli lühenemine, krepituse kolded ja / või niisked peened mullitavad rales.

• Interkostaalne neuralgia

Vale diagnoos "interkostaalneuralgia" on üks levinumaid kopsupõletiku aladiagnoosimise põhjuseid. Kopsupõletiku õigeks diagnoosimiseks on oluline arvestada valusündroomi iseärasusi: kui kopsupõletiku puhul on valu tavaliselt seotud hingamise ja köhimisega, siis roietevahelise neuralgiaga suureneb see torso pöörlemisel, käte liigutamisel. Rindkere palpeerimisel ilmnesid naha hüperalgeesia piirkonnad.

• Kopsutuberkuloos

Tuberkuloosi diagnoosi kinnitamiseks on vaja ennekõike kasutada üldtuntud diagnostilisi meetodeid, näiteks anamneesiandmeid (patsiendil on anamneesis mis tahes lokaliseerimisega tuberkuloos, teave varasemate haiguste kohta, nt eksudatiivne pleuriit, pikenenud teadmata päritoluga madal palavik, seletamatu halb enesetunne, tugev öine higistamine, kaalulangus, pikaajaline köha koos hemoptüüsiga). Diagnostilise väärtusega on sellised füüsilised andmed nagu patoloogiliste löökpillide helide lokaliseerimine ja auskultatoorsed andmed kopsude ülemistes osades.

Tuberkuloosi diagnoosimisel on juhtiv roll röntgenuuringute meetoditel, sh. CT, MRI, mikrobioloogilised uuringud.

• Kopsuvähk, kopsumetastaasid

Kopsuvähi diagnoosimisel on suur tähtsus anamneesiandmetel (suitsetamine, töö kantserogeensete ainetega, nagu raskmetallid, keemilised värvained, radioaktiivsed ained jne). Kopsuvähi kliinilises pildis on püsiv köha, hääletämbri muutus, vere ilmumine rögas, kehakaalu langus, isutus, nõrkus, valu rinnus. Diagnoosi lõplik kinnitamine on võimalik ebatüüpiliste rakkude rögauuringu, pleura eksudaadi, kopsude tomograafia ja / või CT, diagnostilise bronhoskoopia ja bronhide limaskesta biopsia põhjal.

• Südamepuudulikkuse

Vasaku vatsakese puudulikkusega patsientidel, mis on südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni, südamehaiguste, kardiomüopaatia tüsistus, tekivad astmahood tavaliselt öösel. Patsiendid ärkavad valuliku häkkimisköha ja lämbumistundega. Samal ajal on kuulda kahepoolseid niiskeid räigeid, peamiselt kopsude alumiste osade kohal. Lihtne tehnika võimaldab eristada vilistava hingamise päritolu: patsiendile pakutakse külili ja auskultatsiooni korratakse 2-3 minuti pärast. Kui samal ajal väheneb vilistav hingamine üle katvate kopsuosade ja, vastupidi, suureneb nende all olevate osade kohal, siis suurema tõenäosusega on need vilistavad hingeldamise põhjuseks kongestiivne südamepuudulikkus. Ägeda kopsupatoloogia korral märgitakse EKG märke: P-pulmonale (parema aatriumi ülekoormus); Gissi kimbu parema jala blokaad; kõrged R-lained paremas rinnus viib. Kõhuõõne organite ägedad haigused Kui kopsupõletik lokaliseerub kopsude alumistes osades, levib valusündroom sageli kõhu ülaosadesse. Kõhuvalu raskus, mõnikord koos teiste seedetrakti häiretega (iiveldus, oksendamine, düspepsia), põhjustab sageli eksliku diagnoosi kopsupõletiku, kõhuorganite ägedate haigustega (koletsüstiit, perforeeritud haavand, äge pankreatiit, soole motoorika häired) patsientidel. Sellistel juhtudel aitab kopsupõletiku diagnoosimisel kaasa kõhulihaste pinge puudumine ja kõhukelme ärritusnähud patsientidel.

• Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (ACV)

Kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomid - uimasus, letargia, segasus, kuni stuuporini, mis on arenenud raske kopsupõletikuga, võivad põhjustada insuldi eksliku diagnoosi ja neuroloogiaosakonna patsientide hospitaliseerimist. Samal ajal ei esine selliste patsientide uurimisel reeglina insuldile iseloomulikke sümptomeid, nagu parees, halvatus, patoloogilised refleksid, ja õpilaste reaktsioon ei ole häiritud.

• Äge müokardiinfarkt

Kopsupõletiku vasakpoolse lokaliseerimisega, eriti pleura põletikulises protsessis osalevatel patsientidel, võib tekkida väljendunud valusündroom, mis võib põhjustada "ägeda müokardiinfarkti" eksliku diagnoosi. Pleuravalu eristamiseks on oluline hinnata selle seost hingamisega: pleura valu intensiivistub sissehingamisel. Valu vähendamiseks võtavad patsiendid sageli sundasendi külili, kahjustuse küljel, mis vähendab hingamise sügavust. Lisaks kinnitavad valu koronaarset geneesi tavaliselt iseloomulikud muutused elektrokardiogrammis.

• Kopsuemboolia (PE)

Haiguse äge algus, mida täheldatakse eriti pneumokoki kopsupõletiku korral, on iseloomulik ka kopsuarteri süsteemi (PE) trombembooliale: õhupuudus, hingeldus, tsüanoos, pleuravalu, tahhükardia ja arteriaalne hüpotensioon kuni kollapsini. Kuid koos raske õhupuuduse ja tsüanoosiga PE-s täheldatakse kaelaveenide turset ja pulsatsiooni, südame piirid nihkuvad rinnaku paremast servast väljapoole, sageli esineb pulsatsioon epigastimaalses piirkonnas, aktsent ja hargnemine. II toon kopsuarteri kohal, galopi rütm. Ilmuvad parema vatsakese puudulikkuse sümptomid - maks suureneb, selle palpatsioon muutub valulikuks. EKG-l - ülekoormuse tunnused: parem aatrium: P - pulmonale II, III, AVF juhtmetes; parem vatsakese: McGin-White märk või SI-QIII sündroom.

Kopsupõletiku tüsistused

Kogukonnas omandatud kopsupõletikuga patsientide diagnostiline ja terapeutiline juhtimine määratakse tüsistuste olemasolu või puudumise põhjal. Tavalised tüsistused hõlmavad järgmist:

• Äge hingamispuudulikkus
• Pleuriit
• Bronho-obstruktiivne sündroom
• Äge respiratoorse distressi sündroom (mittekardiogeenne kopsuturse)
• Nakkuslik-toksiline šokk

Äge hingamispuudulikkus (ARF)

See on üks peamisi kopsupõletiku raskuse ilminguid ja võib areneda esimestest tundidest alates haiguse algusest 60–85% raske kopsupõletikuga patsientidest ja enam kui pooled neist vajavad mehaanilist ventilatsiooni. Kopsupõletiku raske käiguga kaasneb valdavalt parenhümaalse (hüpokseemilise) hingamispuudulikkuse vormi areng. ARF-i kliinilist pilti iseloomustab sümptomite kiire suurenemine ja osalemine elutähtsate organite - kesknärvisüsteemi, südame, neerude, seedetrakti, maksa ja kopsude - patoloogilises protsessis. Esimeste kliiniliste tunnuste hulgas on õhupuudus, samas kui kiire hingamisega (tahhüpnoe) kaasneb kasvav hingamisraskuste tunne (düspnoe). ARF-i suurenedes on märgatav hingamislihaste tugev pinge, mis on täis selle väsimust ja hüperkapnia arengut. Arteriaalse hüpokseemia suurenemisega kaasneb difuusse tsüanoosi teke, mis peegeldab küllastumata hemoglobiini sisalduse kiiret suurenemist veres. Rasketel juhtudel SaO2 väärtustega<90%, цианоз приобретает сероватый оттенок. Кожа при этом становится холодной, часто покрывается липким потом. При тяжелой дыхательной недостаточности важно оценить динамику выраженности цианоза под влиянием оксигенотерапии - отсутствие изменений свиде-тельствует о паренхиматозном характере ОДН, в основе которой лежат выраженные вентиляционно-перфузионные расстройства. Отрица-тельная реакция на ингаляцию кислорода указывает на необходимость перевода больного, на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). ОДН при пневмонии на начальных стадиях сопровождается тахикардией, отра-жающей компенсаторную интенсификацию кровообращения. С раз-витием декомпенсации и дыхательного ацидоза нередко развивается брадикардия - весьма неблагоприятный признак, сопровождающийся высоким риском летального исхода. При тяжелой дыхательной недостаточности нарастает гипоксия ЦНС. Больные становятся беспокойными, возбужденными, а по мере прогрессирования ОДН развивается угнетение сознания и кома.

Ravi. Vajalik on tagada normaalne gaasivahetus kopsudes, saavutades Sa02 üle 90% ja PaO2> 70-75 mm Hg. ja südame väljundi ja hemodünaamika normaliseerimine. Hapnikuga varustatuse parandamiseks tehakse hapniku sissehingamine ja kui hapnikravi ei ole piisavalt efektiivne, on näidustatud hingamise toetamine ventilaatori režiimis. Hemodünaamika normaliseerimiseks viiakse infusioonravi läbi glükokortikoidhormoonide ja vasopressoramiinide (dopamiini) lisamisega.

Pleuriit

Pleuriit on kogukonnas omandatud kopsupõletiku üks sagedasi tüsistusi ja enam kui 40% kopsupõletikest kaasneb pleuraefusioon ning massilise vedeliku kogunemisega omandab see haiguse kliinikus juhtiva rolli. Haiguse algust iseloomustab äge intensiivne valu rinnus, mis on seotud hingamisega. Õhupuudus omandab sageli lämbumise iseloomu. Vedeliku kogunemise esimestel etappidel võib täheldada paroksüsmaalset kuiva ("pleura") köha. Uurimisel - hingamisliigutuste piiramine, roietevahelised ruumid on laiemad, kahjustatud rindkere poole mahajäämus hingamistegevuses. Löökpillide ajal - efusioonitsooni kohal - löökpillide heli lüheneb ja tuhmuse ülemisel piiril on iseloomulik kaarekujuline kõver (Damuazo joon), hääle värisemise nõrgenemine. Auskultatsioonil - nõrgenenud vesikulaarne hingamine. Kui pleuraõõne alumises osas on märkimisväärne kogus vedelikku, hingamisteede müra ei toimu ja ülemises (kopsu kokkuvarisemise piirkonnas) omandab hingamine mõnikord bronhiaalse iseloomu. Löökriistad võivad paljastada märke mediastiinumi nihkest vastupidises suunas, mida kinnitab südame tuimuse piiride muutumine.

Ravi. Pleuravalu ja kopsupõletiku põletiku leevendamiseks on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti lornoksikaam.

Bronho-obstruktiivne sündroom

See sündroom on tüüpiline kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) taustal arenenud kogukonnas omandatud kopsupõletikuga patsientidele.

Bronhoobstruktiivse sündroomi peamised sümptomid:

• Köha - püsiv või perioodiliselt süvenev, reeglina produktiivne;
• Õhupuudus, mille raskusaste sõltub kopsupõletiku raskusastmest ja bronhide obstruktsiooni raskusastmest.

Auskultatsioonil kostub pikenenud väljahingamise taustal kogu kopsude pinnal kuiva vilet. Märjad räiged piirduvad reeglina põletikulise infiltratsiooni tsooniga. Bronhiaobstruktsiooni raskusaste tuvastatakse väljahingamise hindamisel, mis on palju pikem kui sissehingamisel, samuti väljahingamise testide abil. Välise hingamise funktsiooni uurimine, eriti lihtne tippvoolumõõtmise tehnika, võimaldab teil määrata obstruktiivsete ventilatsioonihäirete raskusastme.

Ravi. Berodual on tõhus vahend bronhoobstruktiivse sündroomi kõrvaldamiseks kopsupõletikuga patsientidel. Berodualit saab kasutada nii mõõdetud aerosoolide kui ka lahuste kujul läbi nebulisaatori - annuses 1-2 ml (20-40 tilka) naatriumkloriidi lahjenduses 0,9% - 3 ml. Patsientidel, kellel on KOK-ile eriti iseloomuliku bronhoobstruktiivse sündroomi patogeneesis ülekaalus bronhide limaskesta turse, saavutatakse hea tulemus kombineeritud raviga läbi nebulisaatori: 20-25 tilka beroduali kombinatsioonis kortikosteroid budesoniidiga (pulmicort). ) algannusega 0,25–0,5 mg. Inhaleeritavate ravimite puudumisel või ebapiisava efektiivsuse korral on võimalik kasutada teofülliine, eriti 5–10 ml 2,4% aminofülliini lahuse intravenoosset manustamist, samuti 60–120 mg prednisolooni intravenoosset süstimist. Kõiki nimetatud meetmeid bronhide obstruktsiooni kõrvaldamiseks tuleks hinnata tippvoolumõõtmise tulemuste dünaamilise kontrolliga. Hapnikravi läbiviimine avaldab positiivset mõju kopsufunktsioonile ja kopsuvereringe hemodünaamikale (kõrge rõhk kopsuarteris langeb), kuid KOK-iga patsientide puhul tuleb olla ettevaatlik, kuna. sissehingatava õhu kõrge kontsentratsiooniga hapniku sissehingamine on täis hüperkapnilise kooma ja hingamisseiskuse arengut. Sellistel patsientidel on hapniku soovitatav kontsentratsioon sissehingatavas õhus 28-30%. Hapnikravi tulemust hinnatakse pulssoksümeetria abil. On vaja saavutada Sa 02 tõus rohkem kui 92%.

Äge vaskulaarne puudulikkus (kollaps)

Patsiendid kurdavad tugevat peavalu, üldist nõrkust, pearinglust, mida süvendab kehaasendi muutus. Lamavas asendis määratakse tavaliselt süstoolse vererõhu langus alla 90 mm Hg. Art. või patsiendi tavapärase süstoolse vererõhu langus rohkem kui 40 mm Hg võrra. Art., ja diastoolne vererõhk alla 60 mm Hg. Art. Püüdes istuda või seista, võivad sellised patsiendid kogeda tõsist minestamist. Vaskulaarne puudulikkus kopsupõletiku korral on põhjustatud perifeersete veresoonte laienemisest ja BCC vähenemisest, mis on tingitud vedeliku ülekandest veresoonest rakuvälisesse ruumi. Arteriaalse hüpotensiooni erakorraline abi algab patsiendile langetatud peaga ja üles tõstetud jalaga asendiga. Raske kopsupõletiku ja arteriaalse hüpotensiooni (BP<90/60 мм рт.ст.) необходимо восполнение потери жидкости: у больных с ли-хорадкой при повышении температуры тела на 1°С количество жидко-сти в организме уменьшается на 500 мл /сутки.

Ravi. 0,9% naatriumkloriidi lahuse 400 ml või 5% glükoosilahuse 400 ml intravenoosne tilksüst. Enne vererõhu normaliseerumist ei tohi palavikuvastaseid ravimeid välja kirjutada, kuna see võib põhjustada arteriaalse hüpotensiooni süvenemist. Püsiva arteriaalse hüpotensiooniga - kuid alles pärast BCC täiendamist on vasopressorite amiinide kasutamine näidustatud, kuni süstoolne vererõhk jõuab 90–100 mm Hg-ni. Art.: 200 mg dopamiini lahjendatakse 400 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses ja süstitakse intravenoosselt kiirusega 5-10 mcg / kg minutis. Tilk-infusiooni ei saa järsult peatada, vajalik on manustamiskiiruse järkjärguline vähendamine. Veresoonte endoteeli suurenenud läbilaskvuse kõrvaldamiseks kasutatakse glükokortikoidhormoone - prednisolooni algannuses 60-90 mg (kuni 300 mg) intravenoosselt.

Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS, mittekardiogeenne kopsuturse)

ARDS areneb kõige sagedamini esimese 1-3 päeva jooksul pärast kopsupõletiku algust. ARDS-i ägedas eksudatiivses faasis häirib patsienti piinav õhupuudus, kuiv köha, ebamugavustunne rinnus ja südamepekslemine. Mõne aja pärast õhupuudus tugevneb ja muutub lämbumiseks. Kui eksudaat tungib alveoolidesse (alveolaarne kopsuturse), lämbumine intensiivistub, ilmneb köha koos vahutava, mõnikord roosaka rögaga. Uurimisel on patsient ärritunud, võtab sundasendi (ortopnea). Kopsude hapnikuvarustuse järkjärgulise halvenemise tõttu ilmneb hajus hall tsüanoos, mis suureneb kiiresti. Nahk on niiske, kehatemperatuur on tõusnud. Hingamine, olenemata ARDS-i tekkest, kiireneb, hingamistegevuses osalevad abilihased, näiteks sissetõmbumine roietevaheliste ruumide ja supraklavikulaarsete lohkude sissehingamisel, nina tiibade turse. Löökpillid – rindkere tagumises-alumises osas on löökpillide heli kerge lühenemine. Auskultatsioonil on samas kohas nõrgenenud hingamise taustal mõlemal küljel sümmeetriliselt kuulda krepitust ja seejärel suur hulk niiskeid, peenelt ja keskmiselt mullitavaid räigeid, mis levivad kogu rindkere pinnale. Erinevalt kopsupõletiku auskultatoorsetest ilmingutest on ARDS-i korral kuulda räiged difuusselt mõlemal pool kopsude sümmeetrilistes piirkondades. Alveolaarse kopsuturse rasketel juhtudel ilmnevad mürarikkad hingamised ja eemalt kuuldavad jämedad, niisked räiged (mulliline hingamine). Südamehelid on summutatud, pulss on 110-120 1 min. Arteriaalne rõhk on langenud, pulss on kiire, võib olla arütmiline, väike täidis. Ägeda respiratoorse distressi sündroomi lõppstaadiumis võivad süsteemse põletiku mõju tõttu siseorganitele ilmneda hulgiorgani puudulikkuse tunnused ning neerude, maksa ja aju funktsioonid on häiritud. Kopsupõletikuga tekkiv kopsuturse on üks mittekardiogeensetest kopsutursetest. Samal ajal suureneb transkapillaarne filtreerimine mitte hüdrostaatilise rõhu suurenemise, vaid peamiselt veresoonte suurenenud läbilaskvuse tõttu. Interstitsiaalses koes kogunenud vedelik ja valk sisenevad alveoolidesse, mis põhjustab hapniku ja süsinikdioksiidi difusiooni üha halvenemist. Selle tulemusena tekivad patsientidel ägeda respiratoorse distressi sündroomi nähud. Kopsupõletiku kopsuturse peamised kliinilised ilmingud on köha ja õhupuudus. Erinevalt kardiogeensest kopsutursest areneb ARDS-iga patsientidel õhupuudus lämbumistundeks. Auskultatsiooni ajal kostavad kogu kopsupinnal niisked räiged, hapniku küllastus langeb järsult (Sa02< 90%), нарастает ар-териальная гипотензия. Интенсивная терапия направлена на нормализацию повышенной проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны и улучшение газо-обмена. Для устранения высокой проницаемости стенки капилляров легких и блокирования мембраноповреждающих факторов воспале-ния (интерлейкины, фактор некроза опухоли и др.) применяют глюкокортикоидные гормоны - преднизолон внутривенно болюсно 90-120 мг (до 300 мг) или метилпреднизолон из расчета 0,5-1 мг/кг (суточная доза 10-20 мг/кг массы тела). Важным элементом патогенетической терапии ОРДС при пневмонии является адекватная оксигенотерапия, которую начинают с ингаляции 100% увлажненного кислорода через носовой катетер 6-10 л/мин. При отсутствии эффекта и нарастании гипоксемии необходимо перевести больного на искусственную вентиляцию легких. В настоящее время считается нецелесообразным увеличение до-ставки кислорода к тканям у больных с острым респираторным дистресс-синдромом с помощью инотропных аминов (дофамин). Исключение составляют случаи, где имеются признаки сердечной недостаточности, и снижение сердечного выбро-са связано не с развитием гиповолемии, а с падением сократительной способности сердечной мышцы.

Nakkuslik-toksiline šokk

Nakkuslik-toksilise šokiga komplitseeritud raske kopsupõletikuga patsientide arv võib ulatuda 10% -ni. Kõige sagedamini põhjustab nakkav-toksilist šokki gramnegatiivne taimestik, samas kui suremus ulatub 90% -ni. Tekib nn "külm" või "kahvatu" šokk, mis põhineb vaskulaarseina kõrgel läbilaskvusel ja vere vedela osa massilisel väljumisel interstitsiaalsesse ruumi koos BCC järsu vähenemisega. "Külma" šoki teine ​​komponent on laialt levinud perifeerne vasospasm. Kliiniliselt iseloomustab seda tüüpi šokki äärmiselt tõsine seisund, millega kaasneb teadvuse häired, naha kahvatus, pulss ja vererõhu langus alla kriitilise väärtuse. Kolmandikul patsientidest on šokk grampositiivse taimestikuga kokkupuute tagajärg, samas kui suremus on 50–60%. Sellistel patsientidel tekib niinimetatud "sooja šokk" koos perifeerse vasodilatatsiooni, vere ladestumise ja südame venoosse tagasipöördumise vähenemisega. Kliiniliselt väljendub see šoki variant ka arteriaalse hüpotensioonina, kuid nahk on soe, kuiv ja tsüanootiline. Seega areneb kopsupõletiku patogeenide mõjul veresoonkonnale hüpovoleemiline šokk, mida iseloomustab BCC, südame väljundi, CVP (rõhk paremas aatriumis) ja vasaku vatsakese täiturõhu vähenemine. Rasketel juhtudel, kui mikroorganismide toksiline toime jätkub, põhjustab elundite ja kudede hüpoksia, mida raskendab hingamispuudulikkus ja hüpokseemia, surmavate mikrotsirkulatsioonihäirete, metaboolse atsidoosi, DIC ja veresoonte läbilaskvuse ja funktsiooni järsu halvenemise. perifeersed elundid.

Uurimisel - naha terav kahvatus ja nähtavad limaskestad, akrotsüanoos, nahk on märg ja külm. Patsientide uurimisel ilmnevad iseloomulikud šoki tunnused:

tahhüpnoe;

Progresseeruv hüpokseemia (Sa02< 90%);

Tahhükardia > 120 lööki minutis, pulss keerdudes;

Süstoolse vererõhu alandamine 90 mm Hg-ni. Art. ja allpool;

Pulsi vererõhu märkimisväärne langus (kuni 15-20 mm Hg);

Südamehelide kurtus;

Oliguuria.

Rasketel juhtudel võib tekkida stuupor ja isegi kooma. Külm, niiske, kahvatu nahk omandab maa-halli tooni, mis on perifeerse vereringe väljendunud rikkumise näitaja. Kehatemperatuur langeb alla 36°C, õhupuudus suureneb, hingamissagedus tõuseb 30-35-ni 1 minutiga. Pulss on niitjas, sagedane, mõnikord arütmiline. Südamehelid on summutatud. Süstoolne vererõhk ei ole kõrgem kui 60-50 mm Hg. Art. või pole üldse määratletud. Intensiivravi on kiireloomuliste meetmete kompleks, mille algoritm sõltub šoki tüübist ja raskusastmest. Kõigepealt on oluline alustada antibiootikumravi õigeaegselt, kasutades kõige laiema toimespektriga ravimeid - tseftriaksooni 1,0 g. intravenoosselt lahjendatud 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Hüpokseemilise hingamispuudulikkuse kõrge sageduse tõttu vajavad nakkus-toksilise šokiga patsiendid tavaliselt hingamisabi - mitteinvasiivset mehaanilist ventilatsiooni koos hapnikraviga ning tahhüpnoe (hingamissagedus üle 30/min) tekkega, hingetoru intubatsiooni ja mehaanilist intubatsiooni. ventilatsioon tuleks planeerida. Süsteemse põletikulise vastuse blokeerimiseks kasutatakse glükokortikoidhormoone - prednisolooni kiirusega 2-5 mg / kg kehamassi kohta intravenoosselt vooluga. Infusioonravi hõlmab soolalahuste, nagu klosool, atsesool, trisool 400 ml intravenoosset manustamist koos 200 mg dopamiiniga vererõhu kontrolli all. Lipiidide ja valkude vabade radikaalide oksüdatsioon, mis väljendub nakkus-toksilises šokis, nõuab suuremat antioksüdantide kaitset. Sel eesmärgil on soovitatav manustada veenisiseselt askorbiinhapet kiirusega 0,3 ml 5% lahust 10 kg kehamassi kohta.

Tüsistusteta kopsupõletiku ravi

Ühiskonnas omandatud tüsistusteta kopsupõletikku saab ravida ambulatoorselt, polikliiniku arstide järelevalve all. Kuid viimastel aastatel püüavad ükskõik millise kopsupõletiku vormiga patsiendid haiglasse paigutada.

Haiguse esimestel päevadel on vajalik voodirežiim, dieetravi on kergesti seeditav, piisava koguse vitamiinide ja vaba vedelikuga, süsivesikute piiramine. Palavikuvastased ravimid on ette nähtud olulise temperatuuri tõusuga, mis rikub patsiendi üldist seisundit. Kehatemperatuuril kuni 38 ° raske kaasuva haiguseta patsientidel ei ole palavikuvastaste ravimite määramine õigustatud. Samaaegse bronhiidiga - rögalahtistite, bronhodilataatorite määramine. Hingamisharjutused.

Kopsupõletiku etiotroopne ravi koosneb antibiootikumravist. Määratakse amoksiklav või antibiootikumid makroliidide ja tsefalosporiinide rühmadest. Ravi kestus on tavaliselt 10-14 päeva.

Hingamisteede infektsioonid on kõigi nakkushaiguste seas juhtival kohal. Kopsupõletik areneb kõige sagedamini patogeense mikroflooraga nakatumise taustal. Kuid mõnikord võivad gaasid või ärritavad osakesed põhjustada kopsupõletikku. Kuidas haigus avaldub? Millised ravimid ja rahvapärased abinõud on raviks tõhusad?

Kopsupõletik - mis see on? Kopsupõletik on äge nakkushaigus ja on peamiste surmapõhjuste hulgas neljandal kohal. Seetõttu tuleb esimeste põletikunähtude või põletikukahtluse korral pöörduda arsti poole. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust lastel, eakatel, erinevate immuunpuudulikkuse seisunditega.

Haiguse põhjuseks on hingamisteede kahjustused bakterite, viiruste, ebatüüpiliste patogeenide, seente poolt nõrgenenud immuunsüsteemi taustal. Peamised patogeenid on streptokokid, enterobakterid, stafülokokid. Ebatüüpiliste patogeenide hulka kuuluvad mükoplasma, klamüüdia, legionella, Haemophilus influenzae.

Peamised kopsupõletiku tüübid:

1. Streptokokk - enamik patsiente sureb sellesse. Põhjus on hüpotermia, nõrgenenud immuunsus, mis põhjustab patogeensete mikroorganismide aktiivset paljunemist.
2. Enterobakteriaalne - haruldane kopsupõletiku vorm, millega kaasneb sageli krooniline neerupõletik.
3. Stafülokokk - diagnoositakse kõige sagedamini vanematel inimestel.
4. Klamüüdia - haigust on raske ravida, kuna patogeensed mikroorganismid paljunevad rakkude sees, ei reageeri antibakteriaalsetele ravimitele. Sageli muutub haigus krooniliseks.
5. Mükoplasma esineb sageli keskealistel inimestel, on kombineeritud urogenitaalorganite infektsioonidega ja kulgeb kergel kujul.
6. Legionella bakterid põhjustavad harva kopsupõletikku, kuid see haigusvorm põhjustab sageli surma.
7. Haemophilus influenzae avastatakse sageli suitsetajatel, põletik areneb hingamisteede hävimise taustal.

Pneumoonia võib tekkida helmintia invasioonide taustal pärast teatud ravimite võtmist, töötades ohtlikes tööstusharudes.

Tähtis! Viiruslik kopsupõletik on ohtlik haigus, mis on hiljuti ilmnenud. Haigusele puudub selge spetsiifiline ravi, paranemise määr sõltub patsiendi immuunsusest. Kui organism ei tule toime, algavad alveoolides patoloogilised muutused, inimene sureb hapnikupuudusesse.

Kas kopsupõletik on nakkav või mitte? Isegi arstidel pole sellele küsimusele kindlat vastust, kõik sõltub haiguse tüübist. Kui haiguse põhjustajaks on saanud bakterid, siis see haigusvorm ei ole ohtlik. Gripi taustal arenev viirusvorm ARVI on nakkav - koos köhaga satuvad vestluse ajal õhku kopsupõletiku patogeenid.

Kõige ohtlikumad kopsupõletiku vormid on ebatüüpilised, kaseoossed (esinevad tuberkuloosiga), levivad õhus olevate tilkade kaudu, peaaegu alati lõppevad surmaga.

Sümptomid

Kopsupõletik võib olla äge või krooniline, kusjuures äge vorm avaldub kopsude lobaarse või fokaalse põletikuna.

Lobar-pneumoonia tunnused:

• pneumokokkidega nakatumise taustal on kahjustatud kogu kopsusagara;
• haiguse äge algus - temperatuur tõuseb järsult 39 kraadini, millega kaasneb suurenenud higistamine ja külmavärinad;
• nõrkus, peavalu, unisus;
• raske mürgistuse korral võib tekkida oksendamine, segasus;
• kuiv köha, õhupuudus;
• rinnus on valu põletikulisest hingamisorganist, mis süveneb köhimisel ja sissehingamisel, mõnikord haiguse algstaadiumis köha puudub.

Lobar-kopsupõletikuga patsiendil on sageli palavikuline õhetus, täheldatakse naha punetust, inimene püüab lamama küljel, kus põletikuline protsess on lokaliseeritud.

Fokaalse põletikuga on kahjustatud hingamiselundi eraldi osa, haigus on ülemiste hingamisteede nakkus- ja viirushaiguste sagedane tüsistus. Sümptomid täiskasvanutel ja lastel on ägedad – kõrge palavik, mürgistusnähud. Köha ilmneb kohe, see võib olla kuiv või märg. Röga on hallika varjundiga, mõnikord esineb vere lisandeid. Valu rinnus puudub või on kerge.

Hingamisorganite põletik võib olla kas ühel või mõlemal küljel. Parempoolne kopsupõletik esineb sagedamini - bronhipuu õige protsess on suunatud viltu ülevalt alla, mis võimaldab bakteritel tungida alumiste hingamisteede organitesse. Haigust põhjustavad streptokokid, ravi on keeruline, kuna parema külje bronhipuu on verega halvemini varustatud.

Vasakpoolne kopsupõletik on ohtlik kopsupõletiku vorm, kuna põletikukolde asub südamelihase lähedal, põhjustades sageli surma.

Tähtis! Kahepoolset kopsupõletikku põhjustavad kõige sagedamini pneumokokid, mis on kõige ohtlikum kopsupõletiku tüüp. Haiguse arenedes kaetakse alveoolide väikeste hemorraagiate kohad fibriiniga - tekib hingamispuudulikkus, inimene sureb õhupuudusesse.

Mõnikord on kopsupõletik varjatud, kulgeb ilma palavikuta. See vorm raskendab oluliselt diagnoosi, inimene võib pöörduda arsti poole liiga hilja.

Sümptomid ilma palavikuta on sageli täheldatud inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, haiged hambad, mandlite põletik võib provotseerida haiguse arengut.

Latentse kopsupõletiku nähud:

• õhupuudus, suurenenud higistamine isegi väikese füüsilise koormuse korral;
• köha üle 2 nädala, röga on vähe või rohkesti;
• tugev janu, suurenenud väsimus, isutus;
• rindkere asümmeetriline kõikumine, vilistav hingamine.

Tähtis! Varjatud kopsupõletikku on raske kuulata, seda saab tuvastada ainult kogenud arst.

Laste kopsupõletiku kliinilisel pildil ja patogeneesil on mõned tunnused, haigus on imikutele ja eelkooliealistele lastele väga ohtlik.

Laste kopsupõletiku tunnused:

• segmentaalse põletikuga temperatuur tõuseb harva üle 38 kraadi;
• palavikul on klassikalised tunnused, samas kui palavikuvastased ravimid ei too leevendust;
• esimeste haigusnähtudega kaasneb alati kiire hingamine, samas kui köha võib puududa;
• vastsündinute kopsupõletikku iseloomustab tõsine õhupuudus, millega kaasneb rindkere rannikualade tagasitõmbumine.

Põletiku tekkest kopsukudedes lastel annab tunnistust üldine nõrkus, suurenenud higistamine, isu halveneb mõne päeva pärast.

Tähtis! Kuni 38-kraadine temperatuur aitab organismil võidelda patogeensete organismidega – selle tuleks maha lüüa vaid siis, kui lapsel on krambid altid.

Kopsupõletikuga lapsel ületab hingetõmmete arv minutis 50, norm on aga 20–40. Kui te hoolikalt uurite rindkere, näete selgelt kudede tagasitõmbumist roietevahelistes ruumides.

Ebatüüpilised kopsupõletiku tüübid algavad lapsel kerge kurguvalu, nohu, kuiva köhaga. Kõrge temperatuuri taustal algab tõsine joobeseisund, oksendamine, isu kaob, imikud sageli röhitsevad. Sellised haigusvormid on eelkooliealistele lastele nende mittetäielikult moodustatud immuunsuse tõttu väga ohtlikud.

Kuidas tuvastada kopsupõletikku

Pikaajalise köhaga, millega kaasneb palavik, valu rinnus, peate konsulteerima arstiga. Pärast hoolikat kuulamist määrab arst vajalikud diagnostikameetodid.

Diagnoosi aluseks on kopsude röntgenuuring, mis näitab kõiki muutusi hingamiselundite kudedes. Kas fluorograafia näitab kopsupõletikku? Fluorograafial näete kopsukudede seisundit - tervel inimesel on see homogeense struktuuriga, põletiku, vähi, tuberkuloosiga tekivad tumedad alad. Kuid saate seda teha mitte rohkem kui 1 kord aastas.

Röntgenikiirgus on diagnostiline meetod ja fluorograafia viitab ennetusmeetoditele. Patoloogiad ja tumenemine on röntgenpildil paremini näha.

Kliiniline vereanalüüs näitab muutusi, mis on iseloomulikud põletikulisele protsessile - leukotsütoos, torkekehade suurenemine, ESR-i suurenemine. Röga bakanalüs teeb kindlaks põletiku põhjustaja, määrab tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Kuidas ravida kopsupõletikku

Täiskasvanutel on võimalik kopsupõletikku ravida haiglas või kodus, lapsed on kohustuslikud haiglaravi. Kopsupõletiku ravi aluseks on antibakteriaalsed ained. Kodus on parem kasutada ravimeid tablettide kujul, et võtta ravimit rangelt tundide kaupa. Te ei saa ise antibiootikumiravi katkestada ega pikendada.

Milliseid antibiootikume kasutatakse kopsupõletiku raviks:

• aminopenitsilliinid - Ampiox, Amoksitsilliin;
• II põlvkonna tsefalosporiinid - Aksetil, Tsefuroksiin;
• makroliidid - erütromütsiin, asitromütsiin;
• fluorokinoloonid - levofloksatsiin.

Täiendavate vahenditena ravis kasutatakse rögalahtisti - Lazolvan, Bromhexine. Hepariin on mõeldud hingamisteede verevarustuse parandamiseks, limaskesta turse vähendamiseks.

Ravi kodus

Rahvapäraseid ravimeid kopsupõletiku ravis saab kasutada ainult koos ravimteraapiaga - looduslikud abinõud aitavad köha, tugevdavad immuunsüsteemi, kõrvaldavad põletikku.

Laste ja täiskasvanute raviks võite kasutada viigimarju või rosinaid.

Kuidas valmistada kuivatatud puuviljade keetmist:

1. Jahvata hakklihamasinaga 120 g musti rosinaid või viigimarju.
2. Vala mass 240 ml keeva veega.
3. Keeda rosinaid 10 minutit madalal kuumusel, viigimarju - veerand tundi.

Joo 240 ml ravimit kolm korda päevas, lastele piisab poolest annusest.

Mesi on looduslik põletikuvastane aine, mis tugevdab immuunsüsteemi. Sellest saab teha kompresse - segada 15 g mett, kuiva sinepi ja viina. Kanna segu abaluude ja rindkere vahelisele alale, kata kilega, jäta üleöö.

Suukaudseks manustamiseks tuleb valmistada segu 500 ml Cahorsist, 350 ml vedelast mett, 250 g purustatud aaloest. Eemaldage ravim 14 päevaks jahedas kohas, filtreerige. Joo 15 ml kolm korda päevas.

Kas kopsupõletikuga on võimalik sinepiplaastreid panna? Sinepiplaastrid aitavad kõrvaldada kopsupõletikuga tekkivat tugevat köha, need kõrvaldavad hingamisteede ummikud, eemaldavad röga, omavad kerget valuvaigistavat toimet. Kuid võite neid panna alles 2 päeva pärast temperatuuri langemist.

Kopsupõletik on keeruline hingamisteede haigus, mille paljusid vorme on raske ravida. Parim kopsupõletiku ennetamine on keha kaitsefunktsioonide tugevdamine, halbadest harjumustest loobumine, puhas ja piisavalt niisutatud õhk. Vältida tuleks alajahtumist, õigeaegselt ravida külmetus- ja viirushaigusi.

Paljud levinud haigused esinevad sageli ebatüüpilises vormis, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Ilma õigeaegse ravita tekivad tõsised tüsistused. Kopsupõletik ilma palavikuta on ohtlik seisund ...

Iga inimene kannatab perioodiliselt hingamisteede haiguste all. Mitmed sellised haigused hõlmavad atüüpilist kopsupõletikku, mille sümptomid on sarnased ägedate hingamisteede infektsioonidega. Selle välimuse vähimagi märgi korral on vaja ...

Pneumooniat nimetatakse kopsupõletikuks. Haiguse peamiseks põhjuseks on patogeensed mikroorganismid. Mõned neist on pidevalt inimese hingamisteedes. Kuid kui immuunsüsteem nõrgeneb, hakkavad bakterid ...

Alumisi hingamisteid mõjutavad patogeensed mikroorganismid põhjustavad kopsupõletikku. Viiruslik kopsupõletik tekib igas vanuses ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti kui seda ei ravita õigeaegselt.