- عائق ميكانيكي لحركة الصفراء من الكبد والمرارة إلى داخلها الاثنا عشري. تتطور في الخلفية تحص صفراويوالورم و الأمراض الالتهابيةالقنوات الصفراوية، وتضيقات وندبات القناة الصفراوية المشتركة. أعراض المرض هي الألم في المراق الأيمن، واليرقان، والبراز غير الكحولي والبول الداكن، وزيادة كبيرة في مستوى البيليروبين في الدم. يتم التشخيص على أساس دراسات عينات الدم البيوكيميائية، RCP، الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للأعضاء تجويف البطن. عادة ما يكون العلاج جراحيًا - بالمنظار أو بالمنظار أو ممتدًا تدخل جراحي.
معلومات عامة
يعد انسداد القنوات الصفراوية من المضاعفات الخطيرة للأمراض المختلفة. الجهاز الهضميمما يؤدي إلى تطور اليرقان الانسدادي. معظم سبب شائعإن انسداد القنوات الصفراوية هو مرض حصوة المرارة، وهو يصيب ما يصل إلى 20% من الأشخاص. وفقا لملاحظات المتخصصين في مجال أمراض الجهاز الهضمي وجراحة البطن، فإن النساء يعانين من تحص صفراوي أكثر بثلاث مرات من الرجال.
ويصاحب صعوبة تدفق الصفراء من الكبد والمرارة تطور تدريجي الصورة السريريةاليرقان تحت الكبدي (الميكانيكي). الانسداد الحاد القنوات الصفراويةقد يتطور فورًا بعد نوبة المغص الصفراوي، ولكن غالبًا ما يسبق ذلك أعراض التهاب القناة الصفراوية. يمكن أن يؤدي الفشل في تقديم المساعدة في الوقت المناسب للمريض الذي يعاني من انسداد القناة الصفراوية إلى تطور فشل الكبد وحتى وفاة المريض.
الأسباب
يمكن أن يحدث انسداد القنوات الصفراوية إما عن طريق الانسداد من الداخل أو الضغط من الخارج. يمكن أن يكون الانسداد الميكانيكي لتدفق الصفراء كليًا أو جزئيًا، وتعتمد شدة المظاهر السريرية على درجة الانسداد. هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن تتداخل مع مرور الصفراء من الكبد إلى الاثني عشر. من الممكن حدوث انسداد في القنوات إذا كان لدى المريض: حصوات وكيسات في القناة الصفراوية. التهاب الأقنية الصفراوية أو التهاب المرارة. الندوب والتضيقات الأقنية.
التسبب في انسداد القنوات الصفراوية متعدد المكونات، وعادة ما تبدأ العملية الالتهابية في القنوات الصفراوية. يؤدي الالتهاب إلى سماكة الغشاء المخاطي وتضييق تجويف القنوات. إذا دخلت الحصوات في هذه اللحظة إلى القنوات، فإنها لا تستطيع مغادرة القناة الصفراوية المشتركة من تلقاء نفسها وتتسبب في إغلاق كامل أو جزئي لتجويفها. تبدأ الصفراء بالتراكم في القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى توسعها. من الكبد، يمكن أن تدخل الصفراء أولاً إلى المرارة، مما يؤدي إلى تمددها بشكل كبير والتسبب في تفاقم أعراض التهاب المرارة.
إذا كان في المرارةهناك حجارة يمكنها الدخول إلى القناة المرارية وسد تجويفها. في حالة عدم وجود تدفق الصفراء عبر القناة الكيسية، قد تتطور الدبيلة أو القيلة المائية في المرارة. علامة النذير غير المواتية لانسداد القنوات الصفراوية هي إفراز مخاط أبيض (الصفراء البيضاء) من الغشاء المخاطي للقناة الصفراوية المشتركة - وهذا يشير إلى بداية تغييرات لا رجعة فيها في القنوات الصفراوية. يؤدي احتباس الصفراء في القنوات داخل الكبد إلى تدمير خلايا الكبد ودخولها الأحماض الصفراويةوالبيليروبين إلى مجرى الدم.
يدخل البيليروبين المباشر النشط، غير المرتبط ببروتينات الدم، إلى الدم، مما يسبب أضرارًا كبيرة لخلايا وأنسجة الجسم. الأحماض الصفراوية الموجودة في الصفراء تسهل امتصاص واستقلاب الدهون في الجسم. إذا لم تصل الصفراء إلى الأمعاء، فإن الامتصاص يكون ضعيفًا. الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A، D، E، K. ولهذا السبب يصاب المريض بنقص بروتينات الدم واضطرابات تخثر الدم وأعراض نقص الفيتامين الأخرى. يؤدي المزيد من ركود الصفراء في القناة داخل الكبد إلى تلف كبير لحمة الكبد، وتطور تليف كبدى.
أعراض
عادة ما تظهر أعراض انسداد القناة الصفراوية تدريجيًا، أما البداية الحادة فهي نادرة جدًا. عادة تطوير العيادة انسداد القنوات الصفراويةيسبقه عدوى في القناة الصفراوية. يشكو المريض من الحمى، وفقدان الوزن، الألم والتشنجفي المراق الأيمن. يصاب الجلد باليرقان ويزعج المريض بالحكة جلد. يؤدي نقص الأحماض الصفراوية في الأمعاء إلى تغير لون البراز، و زيادة إفراز البيليروبين المباشرالكلى - لظهور البول ذو اللون الداكن. مع الانسداد الجزئي، من الممكن تناوب الأجزاء الملونة من البراز مع الأجزاء الملونة.
المضاعفات
على خلفية تدمير خلايا الكبد، تتعطل جميع وظائف الكبد، ويتطور فشل الكبد الحاد. بادئ ذي بدء، يتأثر نشاط إزالة السموم من الكبد، والذي يتجلى في الضعف، زيادة التعب، التعطيل التدريجي لعمل الأعضاء والأنظمة الأخرى (الرئتين والقلب والكلى والدماغ). إذا لم يتلق المريض المساعدة قبل هذه المرحلة من المرض، فإن التشخيص يكون غير مواتٍ للغاية. في غياب العلاج الجراحي في الوقت المناسب لعلم الأمراض، قد يصاب المريض بالإنتان واعتلال الدماغ البيليروبين وتليف الكبد.
التشخيص
المظاهر الأولية لانسداد القناة الصفراوية تشبه أعراض التهاب المرارة أو المغص الصفراويوالتي يمكن من خلالها إدخال المريض إلى المستشفى في قسم أمراض الجهاز الهضمي. يتم إجراء التشخيص الأولي باستخدام مثل هذا البسيط و طريقة آمنةمثل التصوير بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس والقناة الصفراوية. إذا تم الكشف عن حصوات في القناة الصفراوية، وتوسع في القناة الصفراوية المشتركة والقنوات الصفراوية داخل الكبد، فقد تكون هناك حاجة إلى تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للقناة الصفراوية لتوضيح التشخيص.
لتوضيح السبب اليرقان الانسدادييتم تنفيذ موقع الحجر ودرجة انسداد القناة الصفراوية وتصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد والتصوير الومضاني الديناميكي لنظام الكبد الصفراوي. إنها تجعل من الممكن اكتشاف الاضطرابات في ديناميكيات الصفراء وتدفقها من الكبد والمرارة. الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة هي تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس الرجعي. تتضمن هذه التقنية فحصًا متزامنًا بالمنظار والأشعة السينية للجهاز الصفراوي. إذا تم اكتشاف حصوات في تجويف القناة أثناء هذا الإجراء، فيمكن استخراج الحصوات من القناة الصفراوية المشتركة. إذا كان هناك ورم يضغط على القناة الصفراوية، يتم أخذ خزعة.
تظهر اختبارات الكبد البيوكيميائية زيادة في مستويات البيليروبين المباشر والفوسفاتيز القلوي والترانساميناسات والأميليز والليباز في الدم. يطول زمن البروثرومبين. في التحليل العامالدم، زيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول الكريات البيض إلى اليسار، يمكن اكتشاف انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. يكشف البرنامج المشترك كمية كبيرةالدهون والأحماض الصفراوية غائبة.
علاج انسداد القنوات الصفراوية
يحتاج جميع المرضى إلى استشارة جراح البطن. بعد إجراء جميع الفحوصات، يتم توضيح موقع ودرجة الانسداد، ويتم تحديد التكتيكات العلاج الجراحي. إذا كانت حالة المريض خطيرة فقد يكون من الضروري تحويله إلى القسم عناية مركزةللعلاج المضاد للبكتيريا والتسريب وإزالة السموم.
حتى تستقر حالة المريض، يمكن أن تكون الجراحة واسعة النطاق خطيرة، لذلك يتم استخدام طرق غير جراحية لتسهيل تدفق الصفراء. وتشمل هذه استخراج حصوات القناة الصفراوية وتصريف القناة الصفراوية أثناء عملية RPCG (من خلال مسبار يتم إدخاله فوق موقع تضييق القنوات الصفراوية)، وثقب المرارة عن طريق الجلد، وفغر المرارة، وفغر القناة الصفراوية. إذا لم تتحسن حالة المريض، فقد تكون هناك حاجة إلى تدخل أكثر تعقيدًا: التصريف الكبدي عبر الجلد للقنوات الصفراوية.
وبعد عودة حالة المريض إلى طبيعتها ينصح باستخدامه تقنيات التنظيرعلاج. أثناء التنظير، يتم إجراء التوسيع (التنظير الداخلي) للقناة الصفراوية في حالة التضيق الندبي وتضيقات الورم، ويتم إدخال أنبوب بلاستيكي أو شبكي خاص في القناة الصفراوية للحفاظ على تجويفها (الدعامات بالمنظار للقناة الصفراوية المشتركة) . إذا تم إعاقة حليمة الاثني عشر ذات الندبات الضيقة بواسطة حساب التفاضل والتكامل، فقد تكون هناك حاجة إلى توسيع البالون بالمنظار للعضلة العاصرة لأودي.
إذا تمت إزالة الحجارة والعوائق الأخرى أمام تدفق الصفراء بالمنظارلا يعمل، مطلوب عملية موسعة. خلال هذا التدخل الجراحي، يتم فتح القناة الصفراوية المشتركة (بضع القناة الصفراوية)، لذلك في المستقبل من الضروري منع تسرب الصفراء من خلال خيوط القناة الصفراوية إلى تجويف البطن. للقيام بذلك، يتم إجراء التصريف الخارجي للقنوات الصفراوية وفقًا لكيهر (بأنبوب على شكل حرف T)، وبعد استئصال المرارة - يتم إجراء التصريف الخارجي للقنوات الصفراوية وفقًا لهالستيد (بواسطة قسطرة بولي فينيل كلوريد يتم إدخالها في جذع الكيس). قناة).
التشخيص والوقاية
إن التكهن بتوفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب مواتٍ. يؤدي الانسداد السرطاني للقناة الصفراوية المشتركة إلى تفاقم مسار المرض ونتائج العلاج بشكل كبير. تتكون الوقاية من علاج الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز الكبدي الصفراوي وتحص صفراوي. الامتثال الموصى به صورة صحيةالحياة والتغذية السليمة باستثناء الأطعمة الدهنية والمقلية والاستخراجية.
تشريح
ما هو خطر القنوات المسدودة؟
تشخيص الأمراض
ميزات العلاج
النظام الغذائي العلاجي
العلوم العرقية
أعزائي القراء، تؤدي القنوات الصفراوية (القناة الصفراوية) وظيفة مهمة واحدة - فهي تقوم بتوصيل الصفراء إلى الأمعاء، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في عملية الهضم. إذا لم يصل بشكل دوري لسبب ما إلى الاثني عشر، فهناك تهديد مباشر للبنكرياس. بعد كل شيء، الصفراء في جسمنا يلغي خصائص البيبسين التي تشكل خطرا على هذا الجهاز. كما أنه يستحلب الدهون. يتم إخراج الكوليسترول والبيليروبين من خلال الصفراء لأنه لا يمكن تصفيتهما بالكامل عن طريق الكلى.
إذا تم انسداد القنوات المرارية، فإن الجهاز الهضمي بأكمله يعاني. ويسبب الانسداد الحاد المغص، الذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق والجراحة العاجلة؛ أما الانسداد الجزئي فيؤدي إلى إضعاف وظائف الكبد والبنكرياس والأعضاء المهمة الأخرى.
دعونا نتحدث عن ما هو خاص بالقنوات الصفراوية للكبد والمرارة، ولماذا تبدأ في توصيل الصفراء بشكل سيء وما يجب القيام به لتجنب ذلك الآثار السلبيةمثل هذا الانسداد.
تشريح القنوات الصفراوية معقد للغاية. ولكن من المهم أن نفهم ذلك من أجل فهم كيفية عمل القناة الصفراوية. القنوات الصفراويةهناك داخل الكبد وخارج الكبد. من الداخل، لديهم عدة طبقات ظهارية، تفرز الغدد المخاط. تحتوي القناة الصفراوية على ميكروبات حيوية صفراوية - وهي طبقة منفصلة تشكل مجتمعًا من الميكروبات التي تمنع انتشار العدوى في أعضاء الجهاز الصفراوي.
القنوات الصفراوية داخل الكبد لها بنية تشبه الشجرة. تمر الشعيرات الدموية إلى القنوات الصفراوية القطاعية، والتي بدورها تتدفق إلى القنوات الفصية، والتي تشكل القناة الكبدية المشتركة خارج الكبد. يدخل إلى القناة المرارية، التي تستنزف الصفراء من المرارة وتشكل القناة الصفراوية المشتركة (choledochus).
قبل دخول الاثني عشر، تمر القناة الصفراوية المشتركة إلى القناة الإخراجية البنكرياسية، حيث تتحد في الأمبولة الكبدية البنكرياسية، التي يتم فصلها عن الاثني عشر بواسطة مصرة أودي.
الأمراض التي تسبب انسداد القنوات الصفراوية
تؤثر أمراض الكبد والمرارة بشكل أو بآخر على حالة الجهاز الصفراوي بأكمله وتسبب انسداد القنوات الصفراوية أو قنواتها. التوسع المرضينتيجة لعملية التهابية مزمنة وركود الصفراء. يحدث الانسداد بسبب أمراض مثل تحص صفراوي، التهاب المرارة، مكامن الخلل في المرارة، وجود الهياكل والندبات. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى رعاية طبية عاجلة.
يحدث انسداد القنوات الصفراوية نتيجة للأمراض التالية:
- كيسات القناة الصفراوية.
- التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة.
- حميدة و الأورام الخبيثةالبنكرياس وأعضاء الجهاز الكبدي الصفراوي.
- ندوب وتضيقات القنوات.
- تحص صفراوي.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب الكبد وتليف الكبد.
- الإصابة بالديدان الطفيلية.
- تضخم الغدد الليمفاوية في نقير الكبد.
- التدخلات الجراحية على القناة الصفراوية.
تسبب معظم أمراض الجهاز الصفراوي التهابًا مزمنًا في القناة الصفراوية. يؤدي إلى سماكة الجدران المخاطية وتضييق تجويف الجهاز الأقنوي. إذا دخل الحجر، على خلفية هذه التغييرات، إلى قناة المرارة، فإن الحجر يحجب التجويف جزئيًا أو كليًا.
ركود الصفراء في القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى توسعها وتفاقم أعراض العملية الالتهابية. هذا يمكن أن يؤدي إلى الدبيلة أو القيلة المائية في المرارة. لفترة طويلة يتحمل الشخص أعراض بسيطةالانسدادات، ولكن في النهاية ستبدأ حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الغشاء المخاطي الصفراوي.
لماذا هو خطير؟
في حالة انسداد القنوات الصفراوية، يجب عليك الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن. خلاف ذلك، سيكون هناك خسارة كاملة تقريبا للكبد من المشاركة في عمليات إزالة السموم والجهاز الهضمي. إذا لم تتم استعادة سالكية القنوات الصفراوية خارج الكبد أو داخل الكبد في الوقت المناسب، فقد يحدث فشل الكبد، والذي يصاحبه تلف في الجهاز المركزي. الجهاز العصبيوالتسمم ويدخل في غيبوبة شديدة.
يمكن أن يحدث انسداد القنوات الصفراوية مباشرة بعد نوبة المغص الصفراوي https://site/zhelchnaya-kolika على خلفية حركة الحصوات. في بعض الأحيان يحدث الانسداد دون أي أعراض أولية. تؤدي العملية الالتهابية المزمنة، والتي تحدث حتمًا مع خلل حركة القنوات الصفراوية، وتحص صفراوي، والتهاب المرارة، إلى التغيرات المرضيةفي هيكل ووظيفة النظام الصفراوي بأكمله.
وفي هذه الحالة تتوسع القنوات الصفراوية وقد تحتوي على حصوات صغيرة. تتوقف الصفراء عن التدفق إلى الاثني عشر الوقت المناسبوبالقدر المطلوب.
يتباطأ استحلاب الدهون، ويتعطل التمثيل الغذائي، وينخفض النشاط الأنزيمي للبنكرياس، ويبدأ الطعام في التعفن والتخمر. يؤدي ركود الصفراء في القنوات داخل الكبد إلى موت خلايا الكبد - خلايا الكبد. تبدأ الأحماض الصفراوية والبيليروبين النشط المباشر في دخول مجرى الدم، مما يسبب الضرر اعضاء داخلية. يتفاقم امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون على خلفية عدم كفاية تدفق الصفراء إلى الأمعاء، وهذا يؤدي إلى نقص الفيتامين وخلل في نظام تخثر الدم.
إذا علق حجر كبير في القناة الصفراوية، فإنه يغلق تجويفها على الفور. تنشأ الأعراض الحادةمما يشير إلى العواقب الوخيمة لانسداد القناة الصفراوية.
كيف تظهر القناة المسدودة نفسها؟
ربما يعتقد الكثير منكم أنه إذا تم انسداد القنوات الصفراوية، فإن الأعراض ستكون حادة على الفور لدرجة أنك لن تكون قادرًا على تحملها. في الحقيقة الاعراض المتلازمةقد تتطور الانسدادات تدريجيًا. لقد عانى الكثير منا من عدم الراحة في منطقة المراق الأيمن، والذي يستمر في بعض الأحيان لعدة أيام. لكننا لا نسارع إلى المتخصصين الذين يعانون من هذه الأعراض. واحدة مماثلة إنه ألم خفيفقد يشير إلى أن القنوات الصفراوية ملتهبة أو حتى مسدودة بالحجارة.
مع تفاقم سالكية الأقنية، تظهر أعراض إضافية:
- ألم الحزام الحاد في المراق الأيمن والبطن.
- اصفرار الجلد، وظهور اليرقان الانسدادي.
- تغير لون البراز بسبب نقص الأحماض الصفراوية في الأمعاء.
- حكة في الجلد.
- سواد البول بسبب الإفراز النشط للبيليروبين المباشر من خلال مرشح الكلى.
- الضعف الجسدي الشديد، وزيادة التعب.
انتبه إلى أعراض انسداد القنوات الصفراوية وأمراض الجهاز الصفراوي. إذا كان على المرحلة الأوليةالخضوع للتشخيص، وتغيير النظام الغذائي الخاص بك، يمكنك تجنبه مضاعفات خطيرةوالحفاظ على وظائف الكبد والبنكرياس.
يتم علاج أمراض الجهاز الصفراوي من قبل أطباء الجهاز الهضمي أو أطباء الكبد. يجب عليك الاتصال بهؤلاء المتخصصين إذا كانت لديك شكاوى من ألم في المراق الأيمن وغيره الأعراض المميزة. الطريقة الرئيسية لتشخيص أمراض القناة الصفراوية هي الموجات فوق الصوتية. يوصى بفحص البنكرياس والكبد والمرارة والقنوات.
إذا اكتشف المتخصص وجود تضيقات وأورام وتوسع في القناة الصفراوية المشتركة ونظام الأقنية، فسيتم وصف الدراسات التالية بالإضافة إلى ذلك:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية والجهاز الصفراوي بأكمله.
- خزعة من المناطق والأورام المشبوهة.
- البراز لبرنامج Coprogram (تم الكشف عن انخفاض محتوى حمض الصفراء) ؛
- الكيمياء الحيوية في الدم (زيادة البيليروبين المباشر، الفوسفاتيز القلوي، الليباز، الأميليز والترانساميناسات).
توصف اختبارات الدم والبول في أي حال. بالإضافة إلى التغيرات المميزة في البحوث البيوكيميائية، مع انسداد القنوات، يطول زمن البروثرومبين، ويلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار، وينخفض عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء.
ميزات العلاج
تعتمد أساليب العلاج لأمراض القناة الصفراوية على الأمراض المصاحبةودرجة انسداد تجويف الجهاز الأقنوي. في الفترة الحادةتوصف المضادات الحيوية ويتم إزالة السموم. في هذه الحالة، يتم بطلان التدخلات الجراحية الخطيرة. يحاول الخبراء أن يقتصروا على طرق العلاج الأقل تدخلاً.
وتشمل هذه ما يلي:
- بضع حصوات القناة الصفراوية - عملية الاستئصال الجزئي للقناة الصفراوية المشتركة لتحريرها من الحجارة؛
- دعامات القنوات الصفراوية (تركيب دعامة معدنية تعيد سالكية القناة) ؛
- تصريف القنوات الصفراوية عن طريق تركيب قسطرة في القنوات الصفراوية تحت المراقبة بالمنظار.
بعد استعادة سالكية نظام الأقنية، يمكن للمتخصصين التخطيط لتدخلات جراحية أكثر خطورة. في بعض الأحيان يكون سبب الانسداد حميدا و الأورام الخبيثةوالتي يجب إزالتها، غالبًا مع المرارة (مع التهاب المرارة الكلسي).
يتم إجراء الاستئصال الكامل باستخدام أدوات جراحية مجهرية تحت السيطرة بالمنظار. يقوم الأطباء بإزالة المرارة من خلال ثقوب صغيرة، لذلك لا تكون العملية مصحوبة فقدان الدم الشديدوفترة إعادة تأهيل طويلة.
أثناء استئصال المرارة، يجب على الجراح تقييم سلامة النظام الأقنوي. إذا بقيت حصوات أو تضيقات في القنوات الصفراوية بعد إزالة المثانة، فترة ما بعد الجراحةقد يحدث ألم شديد وحالات طارئة.
إن إزالة المثانة المسدودة بالحجارة بطريقة معينة يحفظ الأعضاء الأخرى من الدمار. والقنوات أيضا.
يجب ألا ترفض الجراحة إذا كانت ضرورية وتهدد النظام الصفراوي بأكمله. من ركود الصفراء والالتهاب والتكاثر عوامل معديةيعاني الجهاز الهضمي والجهاز المناعي بأكمله.
في كثير من الأحيان، على خلفية أمراض الأقنية، يبدأ الشخص في فقدان الوزن بشكل حاد ويشعر بالتوعك. إنه مجبر على الحد من نشاطه والتخلي عن وظيفته المفضلة، لأن نوبات الألم المستمرة والمشاكل الصحية لا تسمح له بالعيش حياة كاملة. والعملية في هذه الحالة تحذر عواقب خطيرة التهاب مزمنوركود الصفراء، بما في ذلك الأورام الخبيثة.
النظام الغذائي العلاجي
لأي أمراض القناة الصفراوية يوصف النظام الغذائي رقم 5. يتضمن ذلك التخلص من الأطعمة الدهنية والمقلية والكحول والمشروبات الغازية والأطباق التي تسبب تكوين الغازات. الهدف الرئيسيمثل هذه التغذية - تقليل زيادة الحملعلى الجهاز الصفراوي ومنع التدفق الحاد للصفراء.
في حالة عدم وجود ألم شديد، يمكنك تناول الطعام كالمعتاد، ولكن فقط إذا لم تكن قد أساءت استخدام الأطعمة المحظورة من قبل. حاول تجنب الدهون المتحولة تمامًا الأطعمة المقلية، الحدة، اللحوم المدخنة، المنتجات نصف المصنعة. ولكن في الوقت نفسه، يجب أن تكون التغذية كاملة ومتنوعة. من المهم تناول الطعام في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة.
العلوم العرقية
اللجوء إلى العلاج العلاجات الشعبيةعند انسداد القنوات الصفراوية، فمن الضروري الحذر الشديد. العديد من الوصفات العشبية لها تأثير مفرز الصفراء قوي. باستخدام مثل هذه الأساليب، فإنك تخاطر الصحة الخاصة. كيفية تنظيف القنوات الصفراوية الحقن العشبيةمن المستحيل دون التعرض لخطر المغص، لا يمكنك تجربة الأعشاب في المنزل.
أولاً، تأكد من عدم وجود حصوات كبيرة يمكن أن تسبب انسداد نظام مجاري الهواء. إذا كنت تستخدم الأعشاب مفرز الصفراء، فقم بإعطاء الأفضلية لتلك التي لها تأثير خفيف: البابونج، الوركين، بذور الكتان، الخلود. يرجى استشارة طبيبك أولا وإجراء الموجات فوق الصوتية. لا ينبغي عليك المزاح مع المركبات الصفراوية إذا كانت لديك مخاطرة عاليةحدوث انسداد في القنوات الصفراوية.
مقالات قد تجدها مفيدة:
يصف هذا الفيديو طريقة التطهير اللطيف للمرارة والقنوات التي يمكن استخدامها في المنزل.
الانسداد (مترجم من لغة لاتينية"Obstructio" تعني انسداد أو إعاقة) القنوات الصفراوية - وهذا هو انسدادها وانسدادها وانسدادها. القنوات الصفراوية (الممرات) هي القنوات التي تأتي من المرارة. وهي تحمل الصفراء من الكبد (حيث يتم إنتاجها) والمرارة (حيث يتم تخزينها) عبر البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة. الصفراء عبارة عن سائل أخضر داكن أو بني مصفر يفرزه الكبد. ها المهمة الرئيسية- هضم الدهون. تدخل معظم الصفراء من خلال مصرة أودي ( العضلات الملساءعلى السطح الداخليأجزاء من الاثني عشر) مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة. ويتم تخزين بقية الصفراء في المرارة. بعد أن يأكل الإنسان، تفرز المرارة الصفراء للمساعدة في عملية الهضم وامتصاص الدهون، وكذلك تخليص الكبد من الفضلات.
المرضية والأعراض
قد تشمل أعراض انسداد القناة الصفراوية الضعف حكة في الجلد، تلوين يرقاني قوي للجلد والأغشية المخاطية والصلبة. هناك أيضًا نبض متوتر، ونبض بطيء، وبراز متغير اللون وذو رائحة كريهة (أكوليك). يتميز بتباطؤ تخثر الدم وكمية كبيرة من البيليروبين في الدم (أكثر من 0.5 مجم٪). رد الفعل مباشر، أصباغ صفراء موجودة في البول.
ونتيجة لركود الصفراء، يحدث توسع في القنوات الصفراوية في الكبد، بالإضافة إلى تضخمها وانتفاخها. تأثير الأحماض الصفراوية على خلايا الكبد (خلايا الكبد) يؤدي إلى انحطاطها. تفرز خلايا الكبد البيليروبين في القنوات الصفراوية، التي فقدت ارتباطها بالبروتين. يدخل البيليروبين إلى الدم ويتم تحديده فيه بكميات كبيرة فوق المعدل الطبيعي (0.25-0.5 ملغ٪ حسب فان دن بيرج؛ رد فعل مباشر). تقوم الكلى بتمرير البيليروبين بسهولة غير المرتبط بالبروتين، ولهذا السبب يوجد في البول. إذا لم يكن هناك وصول للبيليروبين إلى الأمعاء، فلن يكون هناك ستيركوبيلين في براز المريض (يصبح البراز عديم اللون)، ولن يكون هناك يوروبيلين في البول. يفرز الغشاء المخاطي للقنوات الصفراوية، بعد امتصاص الصفراء، سائلًا مخاطيًا مصليًا (ما يسمى بالصفراء البيضاء). يشير هذا إلى تلف شديد في أنسجة الكبد. هناك انتهاك لوظائف الكبد الأخرى (تكوين البروثرومبين)، واضطراب البروتين والكربوهيدرات التمثيل الغذائي للدهون, التغيرات التنكسيةتفرز الأعضاء الداخلية (القلب والكلى) أصباغ الصفراء في البول.
تشخيص انسداد القناة الصفراوية
اختبارات وظائف الدم والكبد. باستخدام اختبار الدم، يتم استبعاد عدد من الحالات: التهاب المرارة (التهاب المرارة)، والتهاب القناة الصفراوية المشتركة (التهاب الأقنية الصفراوية)، وزيادة كمية البيليروبين، والفوسفاتيز القلوي، وإنزيمات الكبد. كل هذا قد يشير إلى فقدان الصفراء.
الموجات فوق الصوتية. خلال الموجات فوق الصوتية الأولى، يتم فحص جميع القنوات الصفراوية المشتبه في انسدادها. هذه الطريقة تجعل من السهل اكتشاف حصوات المرارة.
مسح النويدات المشعة للقنوات الصفراوية.إن استخدام المواد المشعة يجعل من الممكن تقييم المرارة والعوائق المحتملة.
التصوير المقطعي المحوسب (CT). تجمع هذه الطريقة بين عدة أشعة سينية.
تصوير الأقنية الصفراوية بالطريق الراجع بالمنظار. هذه الطريقة عبارة عن تصوير بالأشعة السينية للقنوات الصفراوية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). بمساعدتها، يمكنك الحصول على صور مفصلة للقنوات الصفراوية والكبد والبنكرياس.
تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالرنين المغناطيسي. يستخدم لتشخيص انسداد البنكرياس والقنوات الصفراوية.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP). يتم استخدام المنظار والأشعة السينية. إنها أداة علاجية وتشخيصية في نفس الوقت. وهو يسمح للجراح برؤية القنوات الصفراوية، ولكنه يستخدم أيضًا للعلاج. يمكن استخدامه لإزالة الحصوات وأيضًا الحصول على خزعة (عينة من الأنسجة لمزيد من الفحص لوجود خلايا سرطانية) لتشخيص الأورام.
علاج انسداد القناة الصفراوية
الهدف من العلاج هو التخفيف والتحرير الجزئي على الأقل للقنوات الصفراوية من الانسداد. يمكن إزالة الحصوات باستخدام المنظار أثناء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار.
في بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية لتجاوز الانسداد. إذا كان الانسداد ناتجًا عن حصوات في المرارة، فعادةً ما تتم إزالة المرارة جراحيا. قد يصف طبيبك دورة من المضادات الحيوية إذا كنت تشك في وجود عدوى. إذا تم انسداد القناة بسبب السرطان، فقد تحتاج القناة إلى توسيع عن طريق التوسيع عن طريق الجلد أو بالمنظار.
قد تشمل بعض العلاجات ما يلي:
. إزالة المرارة (استئصال المرارة).
. تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار، والذي يستخدم لإزالة الحصوات الصغيرة من القناة الصفراوية المشتركة أو وضع دعامة داخل القناة لاستعادة التدفق الطبيعي للصفراء. الدعامة عبارة عن أنبوب خاص، وهو هيكل يتم وضعه في التجويف أجهزة جوفاءوبالتالي ضمان توسيع ضاقت عملية مرضيةالمنطقة ومرور السوائل الفسيولوجية.
. بضع المصرة من القناة الصفراوية. يتم استخدامه في الحالات التي توجد فيها حصوات المرارة أيضًا في القناة الصفراوية المشتركة. أيضًا هذا الإجراءيتم إجراؤه باستخدام تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار. باستخدام المنظار، يتم إجراء شق صغير في الأمعاء الدقيقةلتوسيع القناة الصفراوية المشتركة إلى الاثني عشر. من خلال الثقب الناتج يخرج حصاة صفراوية. بهذه الطريقة، يمكن أن يتحرك تدفق الصفراء دون عائق. في حالة وجود ورم، يمكن وضع دعامة معدنية أو بلاستيكية في القناة. فهو يوسع القناة الصفراوية، ويتم تطبيع تدفق الصفراء.
العلاج الجراحي لانسداد القناة الصفراوية
في حالة وجود ورم في البنكرياس، إحدى طرق استعادة سالكية القناة الصفراوية هي وضع دعامة في المكان الذي تضيق فيه القناة الصفراوية. يتم وضع المنظار في المريء ويمر عبر المعدة إلى الاثني عشر. بهذه الطريقة يمكن للجراح رؤية الانسداد ووضع الدعامة فيه الموقف الصحيح. قبل أن تفعل الأشعة السينية، يمكن حقن صبغة في جسم المريض، والتي بفضلها سيتم وضع الدعامة بشكل صحيح واستعادة تدفق الصفراء. بمجرد عودة تدفق الصفراء إلى طبيعته، ينخفض خطر الالتهاب والعدوى.
قد تحدث عودة التضيق، أي. إعادة العرقلة. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة أو استبدال الدعامة.
التوقعات (التوقعات)
إذا لم يتم علاج انسداد القناة الصفراوية، فإنه يمكن أن يسبب الالتهابات وتراكمها كمية كبيرةالبيليروبين الذي يشكل خطرا على الحياة. إذا استمرت العرقلة لفترة طويلة، ثم يمكن أن يسبب مرض مزمنالكبد. معظميمكن علاج العوائق بالتنظير أو الجراحة، لكن علاج العوائق الناجمة عن السرطان غالبًا ما يؤدي إلى نتائج أقل.
القنوات الصفراوية هي نظام من القنوات المصممة لتصريف الصفراء إلى الاثني عشر من المرارة والكبد. يتم تعصيب القنوات الصفراوية باستخدام الفروع الضفيرة العصبيةتقع في منطقة الكبد. يأتي الدم من الشريان الكبدي، ويتدفق الدم إلى الوريد البابي. يتدفق الليمفاوية إلى العقد الليمفاويةالتي تقع في منطقة الوريد البابي.
تحدث حركة الصفراء في القناة الصفراوية بسبب الضغط الإفرازي الذي يمارسه الكبد، وكذلك بسبب الوظيفة الحركية للمصرات والمرارة وبسبب توتر جدران القنوات الصفراوية نفسها.
هيكل القنوات الصفراوية
اعتمادا على موقعها، يتم تقسيم القنوات إلى خارج الكبد (وهذا يشمل القنوات الكبدية اليمنى واليسرى، والقناة الكبدية المشتركة، والقناة الصفراوية المشتركة والقناة المرارية) وداخل الكبد. تتشكل القناة الصفراوية الكبدية نتيجة اندماج قناتين كبديتين جانبيتين (يسار ويمين)، والتي تقوم بتصريف الصفراء من كل فص كبدي.
وتنشأ القناة المرارية بدورها من المرارة، ثم تندمج مع القناة الكبدية المشتركة وتشكل القناة الصفراوية المشتركة. هذا الأخير يتكون من 4 أجزاء: فوق الاثني عشر، خلف البنكرياس، خلف الاثني عشر، داخل الجدار. ينفتح الجزء الداخلي من القناة الصفراوية المشتركة على حليمة فاتر في الاثني عشر، ويشكل فتحة حيث تتحد القنوات البنكرياسية والقنوات الصفراوية في ما يسمى بالأمبولة الكبدية البنكرياسية.
أمراض القناة الصفراوية
القنوات الصفراوية معرضة للإصابة امراض عديدة، وأكثرها شيوعًا موضحة أدناه:
- تحص صفراوي. مميزة ليس فقط المرارة، ولكن أيضا القنوات. حالة مرضية تصيب في أغلب الأحيان الأشخاص المعرضين للسمنة. يتكون من تكوين حصوات في القنوات الصفراوية والمثانة بسبب ركود الصفراء واضطرابات التمثيل الغذائي لبعض المواد. تكوين الحجارة متنوع للغاية: فهو عبارة عن خليط من الأحماض الصفراوية والبيليروبين والكوليسترول وعناصر أخرى. في كثير من الأحيان، لا تسبب الحجارة في القنوات الصفراوية إزعاجًا كبيرًا للمريض، ولهذا السبب يمكن أن يستمر نقلها لسنوات. وفي حالات أخرى يمكن أن تسد الحصوة القنوات الصفراوية وتتلف جدرانها، مما يؤدي إلى التهاب في القنوات الصفراوية، والذي يصاحبه المغص الكبدي. يتم تحديد الألم في المنطقة الموجودة في المراق الأيمن وينتشر إلى الظهر. غالبا ما يكون مصحوبا بالقيء والغثيان درجة حرارة عالية. علاج القنوات الصفراوية مع تكون الحصوات غالباً ما يشمل اتباع نظام غذائي يعتمد على تناول الطعام، غنية بالفيتاميناتأ، ك، د، س محتوى منخفضالسعرات الحرارية واستبعاد الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية.
- خلل الحركة. مرض شائع تضعف فيه الوظيفة الحركية للقناة الصفراوية. تتميز بالتغيرات في الضغط الصفراوي مختلف الإداراتالمرارة والقنوات. يمكن أن يكون خلل الحركة إما أمراضًا مستقلة أو مصاحبة الحالات المرضيةالقنوات الصفراوية. أعراض خلل الحركة هي الشعور بالثقل والألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، والذي يحدث بعد ساعتين من تناول الطعام. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء. يتم علاج القنوات الصفراوية مع خلل الحركة الناجم عن العصبية باستخدام الأدوية التي تهدف إلى علاج العصاب (جذر فاليريان في المقام الأول)؛
- التهاب الأقنية الصفراوية أو التهاب في القنوات الصفراوية. في معظم الحالات يتم ملاحظته مع التهاب المرارة الحادومع ذلك، يمكن أن يكون أيضًا مرضًا مستقلاً. يتجلى في شكل ألم في المراق الأيمن، والحمى، تفريغ غزيرالعرق، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنوبات من الغثيان والقيء. غالبا ما يحدث اليرقان على خلفية التهاب الأقنية الصفراوية.
- التهاب المرارة الحاد. التهاب في القنوات الصفراوية والمرارة نتيجة الإصابة بالعدوى. تمامًا مثل المغص، يكون مصحوبًا بألم في المراق الأيمن وارتفاع في درجة الحرارة (من درجة منخفضة إلى درجة عالية). بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة في حجم المرارة. وكقاعدة عامة، يحدث ذلك بعد تناول الكثير من الأطعمة الدهنية أو شرب الكحول.
- سرطان القنوات الصفراوية أو سرطان القناة الصفراوية. القنوات الصفراوية داخل الكبد والبعيدة، وكذلك تلك الموجودة في منطقة البوابة الكبدية تكون عرضة للإصابة بالسرطان. بشكل عام، يزداد خطر الإصابة بالسرطان مع بالطبع مزمنعدد من الأمراض، بما في ذلك كيسات القناة الصفراوية، والحصوات في القنوات الصفراوية، والتهاب الأقنية الصفراوية، وما إلى ذلك. أعراض المرض متنوعة للغاية ويمكن أن تظهر في شكل اليرقان، والحكة في القنوات، والحمى، والقيء و/أو الغثيان، و اخرين. يتم العلاج عن طريق إزالة القنوات الصفراوية (إذا كان حجم الورم يقتصر على التجويف الداخلي للقنوات)، أو إذا كان الورم قد انتشر خارج الكبد، فينصح بإزالة القنوات الصفراوية من الجزء المصاب من الكبد. في هذه الحالة، من الممكن إجراء عملية زرع كبد من متبرع.
طرق دراسة القنوات الصفراوية
يتم تشخيص أمراض القناة الصفراوية باستخدام الأساليب الحديثة، الأوصاف التي ترد أدناه:
- تنظير القناة الصفراوية أو تنظير القناة الصفراوية أثناء العملية الجراحية. الطرق المناسبة لتحديد بضع القناة الصفراوية.
- يكشف التشخيص بالموجات فوق الصوتية بدرجة عالية من الدقة عن وجود حصوات في القنوات الصفراوية. كما تساعد الطريقة على تشخيص حالة جدران القنوات الصفراوية وحجمها ووجود الحصوات وغيرها؛
- التنبيب الاثني عشري هو أسلوب يستخدم ليس فقط لأغراض التشخيص، ولكن أيضًا للأغراض العلاجية. وهو يتألف من إدخال المهيجات (عادة عن طريق الحقن) التي تحفز تقلصات المرارة وتريح العضلة العاصرة للقناة الصفراوية. يؤدي تقدم المسبار على طول الجهاز الهضمي إلى إطلاق الإفرازات والصفراء. تقييم جودتها جنبا إلى جنب مع التحليل البكتريولوجيإعطاء فكرة عن وجود أو عدم وجود مرض معين. لذا، هذه الطريقةيسمح لك بالدراسة وظيفة المحركالقناة الصفراوية، وكذلك تحديد انسداد القناة الصفراوية بحجر.
انسداد القناة الصفراوية هو انسداد ميكانيكي يحدث في مسار تدفق الصفراء الداخلة إلى الاثني عشر لتنظيم عملية مستقرة لعملية الهضم والتحلل. الأحماض الدهنية. في معظم الحالات، يتطور على خلفية الأمراض الالتهابية في المرارة أو نتيجة لتكوين حصوات مختلفة الهياكل والأحجام وطبيعة المنشأ. تكون أعراض هذا المرض حادة دائمًا تقريبًا، ويشكو منها المريض الذي يدخل المستشفى ألم حادفي المراق الأيمن. علاج انسداد الصفراء هو علاج جراحي بطبيعته ويهدف إلى استعادة تجويف القناة الصفراوية، وإزالة الأجسام الغريبة التي تسد الأداء الطبيعيمن هذه الهيئة السبيل الهضمي.
لن يكون الأمر صعبًا على طبيب الجهاز الهضمي ذي الخبرة علامات خارجيةيشتبه في أن المريض لديه انسداد في القنوات التي من خلالها يجب أن تنتشر الصفراء.
تتطور أعراض المرض أولاً تدريجياً، ثم تكتسب مظاهر حية ومحددة، والتي يتم التعبير عنها في الأحاسيس المرضية التالية من جانب المريض:
بالإضافة إلى ذلك، يشكو المريض من فقدان الشهية، والغثيان، والضعف الجسدي العام، والقيء الدوري، واضطراب البراز.
إذا كانت القناة مسدودة جزئيا فقط، فإن أعراض المرض تختفي من وقت لآخر، ولكن بعد 1-2 أيام تعود مرة أخرى.
يشير هذا إلى أن الجسم يحاول بشكل مستقل فتح الطريق لتدفق ثابت للصفراء، ولكن على الرغم من كل المحاولات، فإنه لا يزال قائما. التأثير السلبيوهو عامل لا يسمح للإفرازات الهضمية بالانتشار بحرية والدخول إلى الأعضاء الجهاز الهضمي.
أسباب انسداد القناة الصفراوية
يمكن أن يحدث انسداد القنوات الصفراوية بسبب الضغط الساكن على جدرانها من الخارج أو من الجوانب أو من داخل القناة نفسها. وجود هذه الظروف له تأثير مباشر على الصورة السريرية للمرض. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من أمراض هذا الجزء من الجهاز الهضمي البشري، والتي تعطل عمل كل من المرارة نفسها وقنواتها. وعلى هذا يتم التمييز الأسباب التاليةانسداد القناة:
في الممارسة الطبيةهناك حالات سريرية تم فيها إدخال مرضى يعانون من أعراض انسداد القناة الصفراوية إلى قسم المرضى الداخليين في المستشفى بعد تعرضهم لإصابة في البطن. هذا انتقدإلى الجانب الأيمن من البطن، أو السقوط من ارتفاع كبير، مما أدى إلى تورم الأغشية المخاطية والأنسجة الظهارية الموجودة في المحيط.
إلى أي طبيب يجب أن أذهب وما هي الاختبارات التي يجب أن أخضع لها؟
كل هذا يتوقف على المكان الذي يعيش فيه الشخص الذي يعاني من علامات انسداد القناة الصفراوية بالضبط. يوصى بتحديد موعد مع طبيب الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد. إذا لم يكن هناك متخصصون في الملف الشخصي المحدد لسبب أو لآخر في العيادة كوحدة موظفين، فمن الضروري في هذه الحالة زيارة طبيب عام. هذا طبيب عائلة لديه قدر كبير من المعرفة وقادر على التنفيذ الفحص الأوليالمريض، جس تجويف البطن وتأكد من أن توطين علم الأمراض يتركز بدقة الجانب الأيمنفي منطقة المراق.
بعد ذلك، يوصف للمريض قائمة إضافية من الاختبارات والخضوع لها التدابير التشخيصية، تتكون في الخطوات التالية:
- الدم من الاصبع لها تجربة سريرية;
- بول الصباح على معدة فارغة.
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مع دراسة متأنية بشكل خاص لبنية أنسجة الكبد والمرارة وقنواتها وطرق الاتصال بها الأجهزة المجاورةالجهاز الهضمي؛
- الدم غير المؤكسجلتنفيذها التحليل الكيميائي الحيوي;
- البرازلفحص البراز لوجود أو عدم وجود البيليروبين والجزيئات الصفراوية والإنزيمات الأخرى، والتي يرتبط تركيبها ارتباطًا وثيقًا بالنشاط الوظيفي للمرارة.
في الحالات المعقدة بشكل خاص، قد تكون هناك حاجة لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي إذا لم تحقق جميع الطرق المذكورة أعلاه النتيجة المرجوة وما زال الطبيب المعالج يشك في التشخيص.
لأمراض الأورام، يتم استخدام الخزعة التحليل النسيجيعينات الأنسجة المختارة من أجل تحديد المسببات الخبيثة أو الحميدة لجسم الورم.
علاج انسداد القنوات الصفراوية
يعتمد علاج المرض إلى حد كبير على الصورة السريرية لمظاهره والأعراض الموجودة لدى مريض معين. الأكثر استخداما هي التالية تقنيات الشفاء.
إزالة الحصوات جراحياً
يمكن إجراؤها باستخدام معدات التنظير بهدف الحد الأدنى من الصدمات لجسم المريض، أو من خلال عملية جراحية واسعة النطاق مع شق الشريط وفتح القناة الصفراوية المشتركة (بضع القناة الصفراوية). في هذا الوقت يكون المريض في غرفة العمليات تحت تخدير عام.
بوجيناج
طريقة العلاجمصمم لتوسيع تجويف القنوات الصفراوية إذا ضاقت بعد تعرضها لعملية التهابية حادة مرتبطة بتكوين ندبات متعددة مع داخلجدران القناة. ويتم استخدام معدات طبية خاصة وأدوات تنظيرية.
دعامات القناة الصفراوية المشتركة
هذه عملية جراحية طفيفة التوغل، ومبدأها هو إدخال دعامة تمدد خاصة في تجويف القناة الصفراوية المشتركة. والغرض الوظيفي منه هو الإزالة أعراض مؤلمةواستعادة سالكية الصفراء ومنع تكرار المرض في المستقبل.
الصرف عبر الكلى
تستخدم فقط في صعبة للغاية الحالات السريريةعندما يؤدي انسداد القنوات الصفراوية إلى حدوث مضاعفات واضطراب في الكبد، ويكون المريض نفسه معرضًا لخطر الإصابة بفشل الكبد. لتجنب هذا النوع من عواقب سلبية، يتم تركيب الصرف الصفراوي القسري.
بالاشتراك مع العلاج الجراحي، يتم استخدامها بنشاط الأدويةالمضادة للالتهابات و طيف مضاد للجراثيمأجراءات. خاصة إذا حدث تضييق في تجويف القناة الصفراوية بسبب دخول البكتيريا المسببة للأمراض إليها.
وقاية
لكي لا تواجه أبدًا انسدادًا في القناة الصفراوية المشتركة، أو لتقليل خطر الإصابة بالمرض، يجب عليك إجراء عمليات يومية قواعد بسيطةالوقاية ، والتي تتكون من الإجراءات التالية:
- الأكل بيولوجيا فقط منتجات صحيةتَغذِيَة؛
- التوقف التام عن تناول المشروبات الكحولية والتدخين وتعاطي المخدرات؛
- إجراء صورة نشطةالحياة والرياضة.
- الاستهلاك المتوازن والمعتدل للأطعمة التي تحتوي على الألياف والدهون النباتية والحيوانية واللحوم والأطباق المحضرة عليها؛
- مقلي، مدخن، متبل، بكثرة طعام دسميجب استبعادها من القائمة تماما؛
- تناول بشكل دوري (دورة واحدة كل 6 أشهر) أدوية طبيعية تحفز تدفق الصفراء وتمنعها من الركود في المثانة والقنوات مع مزيد من التحول إلى حصوات.
من المهم جدًا علاج أمراض الكبد المعدية والفيروسية على الفور، وليس نقلها إليه حالة مزمنةوالتي يمكن أن تدخل في أي وقت مرحلة التفاقم وتؤثر سلبًا على عمل المرارة. الأشخاص الذين ينتبهون لهذه التدابير الوقائية لا يواجهون أبدًا مشاكل في هذا الجزء من الجهاز الهضمي ويتمتعون دائمًا بشهية ممتازة، لكنهم لا يكتسبون الوزن.