تقنية التشغيل

تبدأ العملية بإخصاء مغلق للحيوان مع ربط وبتر كيس الصفن. يهدف الإخصاء إلى إزالة مستويات الأندروجين الزائدة في الجسم على أمل التسبب في تراجع أنسجة البروستاتا المفرطة التنسج.

1. الوصول عبر الإنترنت- فصل الأنسجة طبقة تلو الأخرى من أجل كشف العضو أو التركيز المرضي. ويجب أن يتم تحديدها تشريحياً وطبوغرافياً وأن تكون عقلانية. خلال هذه العملية، يتم قطع الأنسجة الرخوة طبقة بعد طبقة بمشرط بالقرب من فتحة الشرج، على مسافة 2-3 سم على طول القوس.

2. الجراحة ووقف النزيف.التقنية الجراحية هي التدخل المباشر على العضو والأنسجة والتجويف التشريحي ومساحة النسيج الضام وإزالة التركيز المرضي.

منطقة العجان مليئة بالأوعية الدموية بشكل كبير، لذلك تم استخدام جهاز التخثير الكهربائي (طريقة حرارية لوقف النزيف باستخدام درجات حرارة عالية)، وكذلك المشابك المرقئية (طريقة ميكانيكية) لوقف النزيف.

بعد إجراء الوصول التشغيلي، يتم إجراء التدقيق. بالنسبة للرتج الصغير، يتم دس الغشاء المخاطي في تجويف المستقيم ويتم وضع 3-4 غرز متقطعة باستخدام مادة خياطة لارضحية قابلة للامتصاص (PGA) على عيب الغشاء المصلي العضلي. بالنسبة للرتج ذو الحجم الكبير، يتم استئصال الغشاء المخاطي الزائد وتطبيق طبقتين من الغرز. (على سبيل المثال، وفقا ل K. A. Petrakov). في كثير من الأحيان بعد ذلك، يتم إجراء عملية تثبيت القولون (تثبيت الأمعاء) على جدار البطن الجانبي الأيسر، حيث يتم تطبيق ما لا يقل عن 7 غرز متقطعة. في الكلاب الكبيرة، يتم استخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص ببطء (كابروج)، في الكلاب الصغيرة، من الأفضل استخدام مادة غير مؤلمة 4.0 - 5.0 (PGA). من المهم ألا يخترق الرباط تجويف الأمعاء، ولكنه يعمل على إصلاح الطبقات المصلية والعضلية. أثناء عملية تثبيت القولون، تحتاج إلى السعي للحصول على الوضع الفسيولوجي للأمعاء، وتجنب الالتواء أو الالتواء، والتأكد من عدم تغير لون الأمعاء أو امتلاءها بالغاز، وكذلك التحكم في الحالب الأيسر. يعمل تثبيت القولون على تطبيع حركة القولون ويمنع تطور الانتكاسات.

3. المرحلة النهائية من العملية- استعادة الاستمرارية (التكامل) للهياكل التشريحية، مع مراعاة تجانسها الوراثي أو ترتيبها طبقة تلو الأخرى. يتم تطبيق خيوط الأوعية الدموية (على شكل Z) (مادة الخياطة - Caproag أو PGA) على الأنسجة واللفافة تحت الجلد، ويتم تطبيق خياطة ظرفية (Polycon) على الجلد. تتم معالجة المساحة المحيطة بالتماس ببيروكسيد الهيدروجين ويتم تطبيق رذاذ تيراميسين على التماس.

رعاية ما بعد الجراحة للحيوان

مباشرة بعد العملية، يتم وضع الحيوان على طوق واقي لمنع إزالة الغرز المبكرة ولعق الجرح، والذي يتم ارتداؤه حتى تتم إزالة الغرز. تتم معالجة الغرز بأدوية مضادة للبكتيريا (يتم غسلها بعناية بمحلول الكلورهيكسيدين أو الديوكسيدين، وإزالة القشور، ثم دهنها بمرهم ليفوميكول مرة واحدة يوميًا؛ ويمكنك استخدام رذاذ تيراميسين مرة واحدة كل 7 أيام أو ألوميزول مرة واحدة كل 3 أيام.). تتم إزالة الغرز بعد 10-12 يومًا.

في فترة ما بعد الجراحة، يتم وصف المضادات الحيوية للحيوان (نوروكلاف تحت الجلد مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام، الجرعة تعتمد على وزن الحيوان). يمكن أيضًا وصف حقن المحاليل المغذية وحقن الفيتامينات ومستحضرات المعالجة المثلية ("Gamavit" و"Katozal").

في اليوم الأول بعد الجراحة، يوصى بإبقاء الحيوان دافئًا (على فراش دافئ على الأرض)، وتجنب المسودات لتجنب انخفاض حرارة الجسم، وعدم وضع الحيوان على أشياء عالية (سرير، أريكة، كرسي) لمنع الإصابة.

بعد 6 ساعات من الجراحة، يتم إعطاء الحيوان كمية صغيرة من الماء. لا يمكن إطعام الحيوان إلا في اليوم التالي، ويتم إعطاء الحيوان حساءًا لزجًا ومغليًا ومرق لحم قليل الدسم. من 5-6 أيام يتم نقل الحيوان إلى نظام غذائي منتظم. لتسهيل حركة الأمعاء في فترة ما بعد الجراحة، يمكنك استخدام زيت الفازلين.

هو نتوء يشبه الكيس في جدار المستقيم، ويحدث بسبب التغيرات المورفولوجية في الأنسجة. قد يكون المرض بدون أعراض أو يتجلى في آلام البطن ومتلازمة القولون العصبي (الإمساك والإسهال المتناوب) والنزيف وعلامات الالتهاب. يتم تشخيص الأمراض باستخدام التنظير، والتنظير السيني، وتنظير القولون والتنظير الريوي. يهدف العلاج المحافظ إلى مكافحة الإمساك وتطبيع البراز وعلاج المضاعفات. الجراحية - لإزالة الرتج.

التصنيف الدولي للأمراض-10

ك57مرض رتجي الأمعاء

معلومات عامة

الرتج المستقيمي هو أحد أنواع رتج الأمعاء الغليظة، والذي يتجلى في تكوين نتوء أعمى يشبه الحقيبة في منطقة محدودة من الجدار. تم وصف علم الأمراض لأول مرة في منتصف القرن التاسع عشر. يتم تسجيل أعلى معدل انتشار في البلدان المتقدمة. في تلك المناطق التي تهيمن فيها الأطعمة الغنية بالألياف على النظام الغذائي (في أفريقيا، والعديد من الدول الآسيوية)، تكون الرتوج المستقيمية نادرة الحدوث.

يحدث داء الرتج في الأمعاء الغليظة لدى حوالي 30% من الأشخاص في أوروبا وأمريكا الشمالية، وبعد 60 عامًا يعاني ما يقرب من نصف الأشخاص من هذا المرض. في الهيكل العام لعلم الأمراض، يمثل رتج المستقيم حوالي 5٪. يمرض الرجال والنساء على قدم المساواة في كثير من الأحيان. الرتوج تؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المرضى. ونظرا لارتفاع وتيرة علم الأمراض وخطر حدوث مضاعفات خطيرة، أصبحت المشكلة ملحة بشكل متزايد. يتم تشخيص وعلاج رتج المستقيم في قسم أمراض المستقيم.

الأسباب

يعتبر السبب الرئيسي للرتوج المستقيمي هو اتباع نظام غذائي منخفض الألياف والإمساك المزمن. خلال القرن الماضي، تغيرت الثقافة الغذائية لسكان البلدان المتقدمة بشكل كبير، وانخفضت كمية الألياف في النظام الغذائي بنحو عشر مرات. التغيرات المرتبطة بالعمر لها أيضًا أهمية كبيرة. إذا أضفنا إلى هذه العادات السيئة، وسوء البيئة، وتصلب الشرايين، فسيتم إنشاء وضع مناسب للغاية لتطوير التغيرات المورفولوجية في جدران المستقيم.

يحدث ظهور رتج المستقيم بسبب التغيرات التصنعية في جدرانه، واضطرابات الحركة، وأمراض النسيج الضام الخلقية أو المكتسبة (غالبًا ما يتم دمج المرض مع فتق جدار البطن، والبواسير، وحركة المفاصل المرضية، وقصر النظر). يعد الرتج المستقيمي أكثر شيوعًا في سن الشيخوخة، عندما تشتد العمليات التراجعية في جميع أنواع الأنسجة. التغيرات الوعائية لها أهمية كبيرة في حدوث رتج المستقيم. يؤدي تشنج الشعيرات الدموية وتصلب الشرايين إلى انقطاع تدفق الدم إلى جدران الأمعاء وضمور لاحق في الأنسجة العضلية والطبقات المخاطية وتحت المخاطية.

يلعب ركود البراز الصلب أثناء الإمساك دورًا مهمًا في حدوث رتج المستقيم. يمتد جدار الأمعاء إلى حد أكبر في الأماكن الضعيفة بسبب التغيرات التصنعية. التركيب التشريحي للأمعاء مهم أيضًا. تخلق الطبقة العضلية غير المستوية ووجود تجاويف كهفية وطيات ظروفًا مواتية لبروز المناطق الفردية عند تعرضها للعوامل الميكانيكية وضعف التمعج وتغيرات الأوعية الدموية.

تصنيف

يعتمد تصنيف رتج المستقيم على المظاهر السريرية للمرض. يسمح هذا النهج للمتخصصين في مجال طب المستقيم العملي بتقييم حالة المريض واختيار أساليب العلاج المناسبة. تتميز الأشكال التالية من رتج المستقيم: بدون أعراض. غير معقدة مع المظاهر السريرية. مع وجود مضاعفات (التهاب الرتج، تسلل في الأنسجة المحيطة بالمستقيم، ثقب، ناسور معوي، نزيف من المستقيم).

أعراض الرتج

في عدد كبير من المرضى، لا يظهر رتج المستقيم بأي شكل من الأشكال. يتم اكتشاف علم الأمراض كنتيجة عرضية أثناء تنظير القولون أو التنظير السيني الذي يتم إجراؤه فيما يتعلق بأمراض أخرى. يمكن أن تستمر هذه الحالة لسنوات حتى تظهر المضاعفات، حيث يقدم المرضى عددًا من الشكاوى، غالبًا ما تكون غامضة، والتي لا تسمح بإجراء تشخيص صحيح دون إجراء بحث إضافي. يشكو المرضى من آلام دورية في البطن، خاصة في الأجزاء السفلية.

يمكن أن يكون الألم انتيابيًّا، ويختفي أو يقل بعد حركة الأمعاء، ويشتد في غياب البراز لعدة أيام. في بعض الأحيان يستمر الألم لعدة ساعات، ولكن يمكن أن يستمر لأسابيع. بالإضافة إلى الألم، يشعر المرضى بالقلق من الانتفاخ والإمساك الذي يليه الإسهال. مع مسار طويل من المرض، تظهر الأعراض العامة - انخفاض الأداء، والصداع، وفقدان الشهية، والاكتئاب.

المضاعفات

الصورة السريرية الأكثر لفتا للنظر تتطور مع مضاعفات رتج المستقيم. يحدث التهاب الرتج (التهاب الرتج) في أغلب الأحيان، نظرًا لوجود ظروف مواتية في المستقيم للعدوى. يشكو المرضى من آلام شديدة في البطن، والتي قد تشتد مع التغوط. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى، وتتدهور الصحة. مع الالتهاب المزمن، يمكن أن يضيق تجويف المستقيم بسبب تكوين الالتصاقات والقيود، مما يزيد من تعطيل مرور البراز، ويؤدي إلى مزيد من التغيرات المورفولوجية في الجدران ويمكن أن يؤدي إلى تكوين رتج مستقيمي جديد.

بسبب التهاب الرتج، قد تتشكل ارتشاحات التهابية في الأنسجة المحيطة بالمستقيم. تشتد الأعراض، ومع الفحص الرقمي يمكن الشعور بمناطق كثيفة مؤلمة بالقرب من جدران المستقيم. عندما تتضرر سلامة رتج المستقيم، يحدث ثقب. تدخل كتل البراز إلى تجويف الحوض، مما يؤدي إلى تكوين خراجات أو التهاب الصفاق. يتجلى الانثقاب في الألم الشديد والتوتر في جدار البطن الأمامي وزيادة درجة الحرارة والتسمم. تكون هذه المضاعفات خطيرة بشكل خاص إذا كان رتج المستقيم موجودًا في أجزائه العلوية. يمكن أن يؤدي انتهاك سلامة رتج المستقيم إلى تكوين ناسور داخلي أو خارجي. على سبيل المثال، عند النساء، غالبًا ما ينفتح الناسور في المهبل، وقد تشارك المثانة والحالب في العملية المرضية.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى للرتج المستقيمي النزيف بكثافة متفاوتة. ظهور دم جديد أو جلطات في البراز أثناء حركة الأمعاء. في حالة النزيف الشديد، قد يتم إطلاق الدم خارج عملية التغوط. في كثير من الأحيان يتوقف النزيف من تلقاء نفسه، ثم يعود بعد فترة. تؤدي هذه الحالة إلى فقر الدم التدريجي لدى المريض، والذي يتجلى في الضعف والدوخة وفقدان الأداء.

التشخيص

إذا كان رتج المستقيم موجودًا في الأجزاء السفلية من العضو، فيمكن اكتشافه عن طريق التنظير التقليدي أو التنظير السيني. في كثير من الأحيان، يتبين أن مثل هذه النتيجة عرضية، خاصة عندما يكون المرض بدون أعراض. باستخدام تنظير الشرج والتنظير السيني، يمكن رؤية جزء من المستقيم يتراوح طوله من ثمانية إلى خمسة وعشرين سنتيمترا، لتحديد نتوءات الرتج ومناطق الالتهاب والنزيف.

نظرًا لأن الرتوج المستقيمية غالبًا ما يتم دمجها مع نفس التغييرات في أجزاء أخرى من الأمعاء الغليظة، فمن الضروري إجراء تنظير القولون والتنظير الريوي. تنظير القولون هو فحص بالمنظار يسمح لك برؤية التغيرات في جميع أجزاء الأمعاء الغليظة تقريبًا. تنظير الري هو فحص تبايني بالأشعة السينية، مما يجعل من الممكن رؤية حتى تلك الرتوج الموجودة في المستقيم والتي لم يتم تحديدها أثناء التنظير الداخلي.

الاختبارات المعملية مهمة أيضًا في تشخيص المضاعفات. وبالتالي، فإن اختبار الدم العام يحدد فقر الدم أثناء النزيف، وزيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة ESR أثناء التهاب الرتج. يمكن لاختبار الدم الخفي في البراز اكتشاف حتى الحد الأدنى من النزيف. دراسة النباتات البكتيرية المعوية ضرورية لتحديد دسباقتريوز وتصحيح علاج دسباقتريوز الأمعاء، مما يؤدي إلى تفاقم مسار رتج المستقيم. في حالة الالتهاب أو الاشتباه في حدوث تسلل أو ثقب، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

يختلف رتج المستقيم عن العديد من الأمراض التي لها أعراض مشابهة. بادئ ذي بدء، هذه هي البواسير وهبوط البواسير. وينبغي أيضًا استبعاد الأورام الخبيثة والأورام الحميدة في المستقيم والأورام الأخرى. مرض كرون والتهاب القولون التقرحي لهما صورة سريرية مشابهة لمرض الرتوج.

علاج رتج المستقيم

يبدأ علاج الرتج بالتدابير المحافظة. في الحالات التي لا تظهر عليها أعراض، يقتصر العلاج على الوقاية من الإمساك. يوصف للمريض نظام غذائي يعتمد على الألياف أو المسهلات أو التحاميل الشرجية ذات الأساس الزيتي. إذا كان المريض يعاني من ضعف التمعج، يتم إعطاؤه حركات حركية. في حالة دسباقتريوز، يوصى بتناول البروبيوتيك. يتم تخفيف متلازمة الألم باستخدام مضادات التشنج.

يتم علاج التهاب الرتج في المستشفى في قسم أمراض المستقيم. توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف والبروبيوتيك ومضادات التشنج والملينات. يتطلب ثقب الرتج المستقيمي والنواسير علاجًا جراحيًا. قد تنشأ أيضًا الحاجة إلى التدخل الجراحي في حالة حدوث نزيف حاد، على الرغم من أنه في معظم الحالات يمكن إيقافه بالطرق المحافظة، بمساعدة عوامل مرقئية، والعلاج بالتسريب. نادرا ما يتم إجراء العمليات الجراحية الاختيارية في المرضى الذين يعانون من رتج المستقيم. قد تشمل المؤشرات التهاب الرتج المتكرر والنزيف المتكرر والنواسير.

التشخيص والوقاية

بما أن السبب الرئيسي للرتج المستقيمي هو سوء التغذية، فإن الوقاية تتمثل في تصحيحه. يجب عليك تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف (الخضار والفواكه والحبوب والخبز الكامل). في الأعمار الأكبر، يوصى بإجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب المستقيم. وهذا لن يسمح فقط بالكشف عن الأمراض في الوقت المناسب، ولكن أيضا تشخيص الأمراض الأكثر خطورة، على سبيل المثال، سرطان المستقيم. إن تشخيص رتج المستقيم مواتٍ. في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض، ولا يسبب أي قلق للمرضى. يتيح لك العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب للمضاعفات والتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة الحفاظ على حالة من الهدوء لفترة طويلة.

الفتق العجاني هو انتهاك لسلامة عضلات الحجاب الحاجز الحوضي مع فقدان لاحق لمحتويات الحوض و/أو تجويف البطن في الأنسجة تحت الجلد للعجان.

اعتمادًا على موقع عيب عضلة الحجاب الحاجز، يمكن أن يكون الفتق العجاني ذيليًا ووركيًا وبطنيًا وظهريًا (انظر أدناه). كما يتم التمييز بين الفتق العجاني الأحادي والثنائي.

المسببات المرضية

ولم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للمرض. يعتبر خلل الهرمونات الجنسية سببا محتملا، وذلك بسبب الاستعداد للإصابة بالمرض لدى الذكور غير المخصيين. بالإضافة إلى ذلك، تشمل العوامل المؤهبة المحتملة حالات مرضية مختلفة مصحوبة بالزحير، مثل الإمساك المزمن وتضخم البروستاتا. في القطط، يمكن أن يتطور الفتق العجاني كمضاعفات نادرة لفغرة الإحليل العجانية السابقة.

يحدث تطور الفتق العجاني بسبب التغيرات التنكسية في عضلات الحجاب الحاجز الحوضي، مما يؤدي إلى إزاحة فتحة الشرج من وضعها الفسيولوجي الطبيعي، مما يسبب انتهاكًا لفعل التغوط، والزحير، والركود المشترك، مما يزيد من سوءًا الوضع. من المحتمل أن يتم إزاحة أعضاء البطن مثل البروستاتا والمثانة والأمعاء الدقيقة إلى تجويف الفتق. إذا تم خنق المسالك البولية، فمن المرجح أن يتطور الفشل الكلوي الذي يهدد الحياة.

تشخبص

المراضة

الفتق العجاني نموذجي بالنسبة للكلاب، وهو نادر جدًا في القطط. في الكلاب، الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 93٪) تحدث في الذكور غير المخصيين. من المرجح أن تكون الكلاب ذات الذيول القصيرة أكثر عرضة للإصابة. في القطط، يكون الفتق العجاني أكثر شيوعًا في القطط المخصية، لكن القطط الأنثوية تتأثر أكثر من القطط الأنثوية. الاستعداد للعمر - الحيوانات في منتصف العمر وكبار السن، حيث يبلغ متوسط ​​عمر ظهور المرض في كل من الكلاب والقطط 10 سنوات.

تاريخ طبى

الشكاوى الأولية الرئيسية هي صعوبات التغوط، وأحيانا يلاحظ أصحاب الحيوانات تورمًا على جانب فتحة الشرج. مع خنق المسالك البولية، من المرجح أن تظهر علامات الفشل الكلوي الحاد بعد الكلوي.

نتائج الفحص البدني

عند الفحص، من المحتمل أن يتم اكتشاف تورم في جانب واحد أو جانبين في منطقة الشرج، ولكن لا يتم اكتشافه دائمًا. وتعتمد نتائج جس هذا التورم على محتوى الفتق، فقد يكون قاسياً أو متقلباً أو ليناً. يعتمد التشخيص على اكتشاف ضعف الحجاب الحاجز في الحوض من خلال فحص المستقيم. وأيضًا، أثناء فحص المستقيم، من المحتمل اكتشاف وجود فيضان في المستقيم وتغيرات في شكله.

بيانات التصور

تستخدم أدوات التصوير لهذا المرض فقط كطرق مساعدة. يمكن أن يكشف التصوير الشعاعي العادي عن إزاحة الأعضاء إلى تجويف الفتق، ولكن من الأفضل لهذه الأغراض استخدام طرق مختلفة للتصوير الشعاعي التبايني (على سبيل المثال، تصوير الإحليل التبايني، تصوير المثانة). كما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم وضع الأعضاء الداخلية.

تشخيص متباين

رتج المستقيم دون فتق العجان

علاج

أهداف العلاج هي تطبيع حركات الأمعاء، ومنع عسر البول وخنق الأعضاء. يمكن في بعض الأحيان الحفاظ على حركات الأمعاء الطبيعية من خلال المسهلات، وملينات البراز، وتعديلات التغذية، والإخلاء الدوري للقولون من خلال الحقن الشرجية وحركات الأمعاء اليدوية. ومع ذلك، يتم بطلان استخدام هذه الأساليب على المدى الطويل بسبب احتمال تطور الأعضاء الداخلية، وأساس العلاج هو التصحيح الجراحي.

من أجل التصحيح الجراحي، يتم استخدام تقنيتين لرفو الفتق في أغلب الأحيان: التقنية التقليدية (تقنية إعادة التموضع التشريحي) وتبديل السدادة الداخلية (العضلة السدادية الداخلية). مع التقنية التقليدية، يتم إنشاء توتر أكبر في منطقة الجرح الجراحي وتنشأ بعض الصعوبات عند إغلاق الحافة البطنية لفتحة الفتق. تتطلب تقنية تبديل العضلة المسدودة الباطنة مزيدًا من الاحترافية من جانب الجراح (خاصة مع الضمور الشديد للعضلة المسدودة)، ولكنها تخلق توترًا أقل في منطقة الخلل وتجعل من السهل جدًا إغلاق الحافة البطنية لفتحة الفتق . قد تشمل تقنيات رفو الفتق الأخرى استخدام العضلات الألوية السطحية، والعضلات نصف الوترية وشبه الغشائية، أو اللفافة العريضة، أو الشبكة الاصطناعية، أو الغشاء المخاطي المعوي الصغير، أو مزيج من هذه التقنيات.

في حالة الفتق العجاني الثنائي، يفضل بعض الأطباء إجراء عمليتين متتاليتين على كل جانب بفاصل 4-6 أسابيع، ولكن من الممكن أيضًا إجراء إغلاق متزامن للعيب. مع الإغلاق المتسلسل للعيب، يتم تقليل احتمالية التشوه المؤقت للشرج وتقليل الانزعاج بعد العملية الجراحية والزحير، لكن اختيار التقنية غالبًا ما يعتمد على تفضيلات الجراح.

على الرغم من أن البيانات المتعلقة بالفعالية متناقضة إلى حد ما، إلا أنه لا يزال يوصى بالإخصاء في الكلاب الذكور غير المخصية أثناء الجراحة لتقليل احتمالية تكرار الفتق وأيضًا لتقليل حجم البروستاتا في حالة تضخم البروستاتا الحميد. يتم إجراء خياطة المستقيم في حالة الاشتباه في وجود رتج في حالات نادرة للغاية، وذلك بسبب الزيادة الكبيرة في خطر الإصابة بعدوى ما بعد الجراحة. قد يقلل Colopexy من احتمالية هبوط المستقيم بعد العملية الجراحية. من الممكن أيضًا إجراء عملية تثبيت المثانة، ولكن يتم تنفيذ هذا الإجراء نادرًا جدًا بسبب احتمالية الإصابة بالتهاب المثانة الاحتباسي.

التحضير قبل الجراحة

يوصى بوصف ملينات البراز والمسهلات قبل 2-3 أيام من الجراحة. مباشرة قبل العملية، يتم تفريغ محتويات الأمعاء الغليظة من خلال حركات الأمعاء اليدوية والحقنة الشرجية. إذا تم نقل فتق المثانة إلى التجويف، يتم إجراء قسطرة له. تدار المضادات الحيوية عن طريق الوريد لأغراض وقائية، مباشرة بعد تخدير الحيوان.

إعداد المجال الجراحي وتحديد المواقع

يتم إعداد المجال الجراحي على مسافة 10-15 سم حول العجان في جميع الاتجاهات (الجمجمة فوق الذيل، أفقيا خلف الحدبات الإسكية وبطنيا خلف الخصيتين). وضع الحيوان على بطنه مع سحب الذيل إلى الخلف وتثبيته. من الأفضل إجراء عملية جراحية على حيوان ذو حوض مرتفع.

التشريح الجراحي

بالإضافة إلى اللفافة، يتكون الحجاب الحاجز الحوضي من عضلتين مقترنتين (العضلة الرافعة للشرج والعضلة الذيلية) والعضلة العاصرة الخارجية للشرج. فتحة الشرج الرافعة (m. levator ani) تنشأ من قاع الحوض والسطح الإنسي للحرقفة، ويمر بشكل جانبي من فتحة الشرج، ثم يضيق ويلتصق بطنيًا بالفقرة الذيلية السابعة. تبدأ العضلة الذيلية (m.coccygeus) على العمود الفقري الإسكي، وتمتد أليافها بشكل جانبي ومتوازي لفتحة الشرج الرافعة، وترتبط بطنيًا بالفقرات الذيلية من II إلى V.

تتكون العضلة المستقيمية العصعصية (m. rectococcygeus) من ألياف عضلية ملساء، تبدأ من العضلات الطولية للمستقيم وتتصل بطنيًا على الفقرات الذيلية.

يربط الرباط العجزي الحدبي (l. sacrotuberale) في الكلاب نهاية الجزء الجانبي من العجز والعملية العرضية للفقرة الذيلية الأولى مع الحديبة الإسكية. القطط ليس لديها هذا التكوين. يقع العصب الوركي مباشرة في القحفي والجانبي للرباط العجزي الحدبي.

العضلة السدادية الداخلية هي عضلة على شكل مروحة تغطي السطح الظهري لتجويف الحوض، وتبدأ على السطح الظهري للإسكية والارتفاق الحوضي، وتمر عبر الثلمة الوركية الصغرى البطنية إلى الرباط العجزي الحدبي. يمر الشريان والوريد الفرجي الداخلي، وكذلك العصب الفرجي، بشكل ذيلي على السطح الظهري للعضلة السدادية الداخلية، أفقيًا إلى العضلة الذيلية والرافعة الشرجية. يقع العصب الفرجي ظهريًا للأوعية الدموية وينقسم إلى الأعصاب المستقيمية والعجانية الذيلية.

في معظم الحالات، يتشكل الفتق بين فتحة الشرج الرافعة الخارجية والشرج نفسه، ويسمى الفتق الذيلي. عندما يتكون فتق بين الرباط العجزي الحدبي والعضلة الألوية، يسمى الفتق الوركي. عندما يتشكل فتق بين فتحة الشرج الرافعة والعضلة الذيلية، فإنه يسمى فتق ظهري. عندما يتكون فتق بين العضلات الإسكية الإحليلية، البصلية الكهفية والعضلات الإسكية الكهفية، يسمى الفتق بطني.

الوصول التشغيلي

يبدأ شق الجلد تحت الذيل في المنطقة التي تمر فيها عضلة الذيل، ثم يتبع الفتق تورم 1-2 سم جانبيًا إلى فتحة الشرج وينتهي 2-3 سم بطنيًا إلى قاع الحوض. بعد تشريح الأنسجة تحت الجلد وكيس الفتق، يتم تحديد محتويات الفتق وتشريح الارتباط الليفي بالأنسجة المحيطة، يليه إرجاعه إلى تجويف البطن. يتم الحفاظ على إعادة وضع الأعضاء في تجويف البطن باستخدام سدادة رطبة أو إسفنجة موجودة في عيب الفتق. ثم يتم تحديد العضلات المشاركة في تكوين الحجاب الحاجز الحوضي والشرايين والأوردة الفرجي الداخلية والعصب الفرجي والأوعية والأعصاب المستقيمية الذيلية والرباط العجزي الحدبي. بعد ذلك، يتم إجراء رفو الفتق اعتمادًا على التقنية المختارة.

رفو الفتق التقليدي (التشريحي).

باستخدام هذه التقنية، يتم خياطة العضلة العاصرة الشرجية الخارجية مع بقايا العضلة الذيلية والشرج الرافعة، وكذلك مع الرباط العجزي الحدبي والسداد الداخلي. يتم خياطة العيب بخياطة متقطعة أو خيط أحادي غير قابل للامتصاص أو خيط قابل للامتصاص على المدى الطويل (0 - 2-0). يتم وضع الغرز الأولى على الحافة الظهرية لفتحة الفتق، وتتحرك تدريجياً نحو البطن. المسافة بين غرز الخياطة لا تزيد عن 1 سم، وعند تطبيق الغرز على منطقة الرباط العجزي الحدبي فمن الأمثل المرور من خلالها وليس حولها، وذلك لاحتمالية انحباس العصب الوركي. عند وضع الغرز بين العضلة العاصرة الخارجية والسداد الداخلي، ينبغي تجنب إصابة الأوعية الفرجي والأعصاب. يتم جمع الأنسجة تحت الجلد بالطريقة المعتادة باستخدام خيوط قابلة للامتصاص، ثم يتم خياطة الجلد بمادة غير قابلة للامتصاص.

رفو الفتق مع تبديل العضلة المسدودة الداخلية.

يتم تشريح اللفافة والسمحاق على طول الحدود الذيلية للإسك وموقع منشأ العضلة السدادية الداخلية، ثم باستخدام الرافعة السمحاقية، يتم رفع السدادة الداخلية فوق الإسك ويتم نقل هذه العضلة ظهرانيًا إلى فتحة الفتق مع موقعها بين العضلة العاصرة الخارجية وبقايا عضلات الحجاب الحاجز الحوضي والرباط العجزي الحدبي. من الممكن قطع الوتر السدادي الداخلي من مكان إدخاله لتسهيل إغلاق الخلل. بعد ذلك، يتم تطبيق الغرز المتقطعة كما هو الحال في التقنية التقليدية، ويتم توصيل السدادة الداخلية من الناحية الإنسية بالعضلة العاصرة الخارجية، ومن الناحية الجانبية إلى بقايا عضلات الحجاب الحاجز في الحوض والرباط العجزي الحدبي.

رعاية ما بعد الجراحة

لتقليل الألم والإجهاد واحتمالية هبوط المستقيم، يتم توفير تخفيف الألم المناسب بعد العملية الجراحية. في حالة حدوث هبوط المستقيم، يتم استخدام خياطة خيط المحفظة المؤقتة. يتم إيقاف العلاج المضاد للبكتيريا، في حالة عدم وجود تلف كبير في الأنسجة، بعد 12 ساعة من الجراحة. أيضًا، بعد العملية، يتم مراقبة حالة الغرز بحثًا عن العدوى والالتهابات المحتملة. وفي غضون شهر إلى شهرين، يتم إجراء تعديلات على النظام الغذائي ووصف الأدوية لتليين البراز.

التنبؤ

غالبًا ما يكون التشخيص مناسبًا، ولكنه يعتمد إلى حد كبير على احترافية الجراح.

فاليري شوبين، طبيب بيطري، بالاكوفو.

يعاني الكلب من مرض يحدث فيه الهبوط، وهو نتوء واحد أو جانبين للأعضاء الداخلية، أي محتويات تجويف الحوض والبطن إلى الأنسجة تحت الجلد للعجان. يحدث عندما تنتهك سلامة الهياكل العضلية لحجاب الحوض.

في أغلب الأحيان في الممارسة البيطرية، يتم تشخيص فتق العجان في الكلاب الذكور في منتصف العمر وكبار السن، وكذلك في ممثلي السلالات قصيرة الذيل. يحدث هذا المرض أيضًا عند الإناث، خاصة بعد 7-9 سنوات. كقاعدة عامة، توصف الحيوانات جراحة. العلاج الدوائي غير فعال لهذا المرض.

لسوء الحظ، لم يتم تحديد المسببات الدقيقة للفتق العجاني في الكلاب بشكل كامل. يحدث هبوط الأعضاء الداخلية في الطبقة تحت الجلد من العجان بسبب إضعاف قوة العضلات، التغيرات التنكسية المدمرة في الهياكل العضلية للحجاب الحاجز الحوضي، وضعف الكأس الأنسجة. وهذا يؤدي إلى إزاحة فتحة الشرج عن وضعها التشريحي الطبيعي.

أسباب محتملة:

• الخلل الهرموني للهرمونات الجنسية.
• تدلّي المستقيم؛
• العمل الصعب والمطول.
• أضرار ميكانيكية شديدة وإصابات.
• زيادة الضغط داخل الصفاق أثناء التغوط.
• الاستعداد الوراثي، المرتبط بالعمر، الوراثي.
• الأمراض الخلقية والمكتسبة المزمنة وأمراض الأعضاء التناسلية.

مهم!في الذكور، يمكن أن يسمى أحد العوامل المؤهبة في تطور هذه الحالة المرضية الحفر المثاني المستقيمي الواسع النطاق. بالإضافة إلى ذلك، فإن الهياكل العضلية في منطقة العجان، والتي تتكون من عضلات الذيل، لا تشكل طبقة نسيج واحدة مع الحافة الإنسية للعضلة الألوية السطحية. ولذلك، فإن التصفيح ممكن.

الضعف الخلقي للهياكل العضلية لحجاب الحوض، والتغيرات المرتبطة بالعمر في جسم الحيوانات، والحالات المرضية المصحوبة بالزحير - وهي رغبة كاذبة مؤلمة في التغوط. الإمساك المزمن وأمراض البروستاتا لدى الكلاب الذكور (تضخم وأورام البروستاتا) يمكن أن تسبب أيضًا هذه الحالة المرضية لدى الحيوانات الأليفة.

إقرأ أيضاً: الكسر في الكلب: الأنواع والأعراض والعلاج

ويلاحظ الفتق في الكلاب الذين تتراوح أعمارهم بين من 5 إلى 11-12 سنة.في الجراء والشباب الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات وممثلي السلالات المصغرة المزخرفة، يحدث هذا المرض في حالات نادرة للغاية.

أعراض

تعتمد المظاهر السريرية للفتق العجاني على العمر والحالة الفسيولوجية العامة للحيوان الأليف ومرحلة التطور وموقعه.

اعتمادًا على الموقع، هناك: فتق البطن، الوركي، الظهري، الشرجي. يمكن أن يكون التورم أحاديًا أو ثنائيًا. وتزداد الأعراض تدريجيًا مع تقدم المرض. ويلاحظ ظهور نتوء الطبقة تحت الجلد في موقع كيس الفتق.

مراحل تكوين الفتق العجاني:

• على المرحلة الأوليةلاحظ انخفاضًا في نغمة الهياكل العضلية للعجان وضمورها التدريجي.
• ل المرحلة الثانيةيتميز تطور علم الأمراض بتكوين تورم ناعم مستدير صغير في منطقة العجان. قد تختفي مع تحرك الكلب.
• عند الذهاب الى المرحلة الثالثة- ظهور نتوء مؤلم غير مختفي بالقرب من فتحة الشرج من أحد الجانبين أو كليهما.

مع الضغط المستمر على منطقة معينة، تحدث عمليات مدمرة وتنكسية في الهياكل العضلية للحجاب الحاجز الحوضي. مع تقدم هذا المرض، يضعف التوتر. العضلات غير قادرة على الحفاظ على الوضع التشريحي الطبيعي للأعضاء الداخلية، الأمر الذي سيؤدي إلى إزاحة مخرج المستقيم. تتحول الأعضاء المتبقية تدريجيًا، وتبرز في تجويف الفتق الناتج.

كقاعدة عامة، يقع في كيس الفتق البروستاتا، حلقة المستقيم، الثرب. غالبًا ما تبرز المثانة في التجويف المتشكل. عند الضغط على نتوء المرضية، يتم إطلاق البول تلقائيا. في حالة القرص الكامل للمسالك البولية، فإن فعل التبول غائب.

مهم!يكمن خطر الفتق العجاني في إمكانية تمزق الأعضاء المتدلية، الأمر الذي سيؤدي دائمًا إلى وفاة حيوان أليف. يتم تسهيل التطور السريع لالتهاب الصفاق القيحي من خلال قرب المستقيم. هبوط المسالك البولية يؤدي إلى فشل كلوي حاد.

أعراض:

• تدهور الحالة العامة
• ظهور تورم، نتوء دائري مميز في منطقة العجان.
• التغوط المؤلم الصعب.
• الإمساك المزمن؛
• صعوبة في التبول.
• الخمول واللامبالاة والنعاس.

إقرأ أيضاً: وذمة الجسم المحيطية في الكلاب

في المراحل الأولى من تطور المرض، يكون التورم في منطقة العجان غير مؤلم، ويمكن تقليله بسهولة، وله اتساق ناعم مترهل. الحيوانات لا تشعر بالانزعاج أو الألم. مع تقدم المرض، قد يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم، والضعف، والتعب بعد مجهود بدني قصير، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك. يصبح النتوء مؤلمًا ومتوترًا. قد يعرج الكلب على مخلبه، خاصة مع وجود فتق من جانب واحد.

انقر للعرض في نافذة جديدة. انتبه، الصورة تحتوي على صور لحيوانات مريضة!

ومن الجدير بالذكر أن العضلات تتقلص باستمرار. قد يحدث فتق مختنقلذلك يجب البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن حتى لا يسبب مضاعفات خطيرة.

علاج

في المرحلة الأولى من تطور الفتق العجاني، يمكن وصف العلاج الدوائي الداعم للكلاب، والذي يهدف إلى تطبيع عملية التغوط والتبول. من الضروري استبعاد العوامل التي تعطل اغتذاء الأنسجة. إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية للكلب، الأطباء البيطريين يوصى بإخصاء الكلاب الذكورلأنه في هذه الحالة فقط يمكن القضاء على السبب الجذري للمرض وتجنب الانتكاسات المحتملة في المستقبل. بعد الإخصاء، تضمر البروستاتا خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر تقريبًا.

إذا كانت المثانة مقروصة، يتم إجراء قسطرة لإزالة البول باستخدام القسطرة البولية. وفي بعض الحالات، يتم ثقب الصفاق، وبعد ذلك يتم تثبيت العضو.

إذا تعطل التغوط، يتم إعطاء الكلاب الحقن الشرجية واستخدام حركات الأمعاء الميكانيكية. يتم تحويل الحيوانات إلى الأطعمة اللينة وإعطاء المسهلات.

في مراحل لاحقة من تطور هذا المرض، لا يمكن تطبيع حالة الكلب إلا عن طريق التدخل الجراحي. الغرض من العملية هو إغلاق عيب قاع العجان. يتم إجراؤها في المستشفى تحت التخدير العام. قبل العلاج الجراحي، يتم إبقاء الكلب على نظام غذائي شبه جائع لمدة يومين.

مرحبًا،
يبلغ عمر كلب الراعي عامًا واحدًا، وهو يعرج بشكل دوري أو لا يقف على ساقه الأمامية. مرة أخرى ، عندما بدأ يعرج ، تناولت فيتامينات Exel glucosamin + MSM ، لفترة من الوقت أصبح من الأفضل عدم العرج ، والآن انتهت العبوة تقريبًا ، ومرة ​​أخرى لم يحصل على كفه يأكل طعامًا طبيعيًا (مرتين) في اليوم)، نحن لا نرهقه، ما لا أعرف ماذا أفعل بعد ذلك.

مرحبًا. من الضروري إجراء التشخيص لاستبعاد خلل التنسج أو التهاب المفاصل. يمكنك حقن الكوندرولون، أثناء التفاقم، يتم استخدام الأدوية غير الستيرويدية (بيروكسيكام، نيس). الأدوية المثلية (كوندارترون، الهدف، القرص المركب) وفقا لمخطط معين لها تأثير سريري جيد في الحالات المزمنة.

في الدلمنتين (7 أشهر)، بعد ممارسة الرياضة أو عند التوتر، تظهر قطرات من الدم على فرو الرأس. ما هي الاختبارات التي ينبغي طلبها؟
ما هو سبب النزيف (الوراثة أو أمراض الأوعية الدموية؟)
كيفية الوقاية والعلاج؟
هذه هي المرة الأولى التي نواجه فيها هذه المشكلة.
شكرًا مقدمًا، مع خالص التقدير، TsVM "BIOS"

ومن المرجح أن يكون هذا بسبب اعتلال التخثر - وهو اضطراب تخثر الدم. لم يتم وصف هذا المرض من بين الأمراض التي يميل إليها الدلماسيون. ولكن مع الأخذ في الاعتبار لون الكلب (أبيض وأسود مع غلبة الأبيض)، فإنه قد يكون حاملا لعامل ميرل، الذي يسبب أمراض وراثية مختلفة، بما في ذلك اعتلال التخثر. بادئ ذي بدء، فحص نظام التخثر - التحليل العام، الصفائح الدموية، مؤشر البروثرومبين، تجلط الدم. فحص الكيمياء الحيوية في الدم لمعرفة ما إذا كان هناك أي أمراض الكبد التي تضعف إنتاج عوامل التخثر؛ فشل الكبد المزمن، بما في ذلك تحويلة الكبد، يمكن أن يكون من الناحية النظرية عوامل الخطر. قم بتحليل النظام الغذائي لمعرفة ما إذا كان هناك أي عوامل استفزازية (تغذية منخفضة البروتين، الكثير من المواد الحافظة، الأطعمة الاصطناعية).

مساعدة من فضلك ترير سكوتش عمره 6 سنوات حمل وهمي اعتلال الثدي الكلب هادئ لكنه يشرب ويأكل كثيرا كان في حرارة يوم 18 ديسمبر الطبيب البيطري اقترح التعقيم الكلب لم يتم تبنيه أبدا. أنا خائف من إجراء العملية، من فضلك قل لي ماذا أفعل، ماذا أفعل

يتم تحديد الحاجة إلى الجراحة من خلال ما تعنيه باعتلال الخشاء. الرضاعة الوفيرة دون تغيير خصائص الإفراز ليست سببا للجراحة - فهذه حالة فسيولوجية طبيعية بعد شهرين من الشبق. إذا تغيرت طبيعة الإفراز - الإفراز غامق اللون مع الدم بلون القهوة - يشار إلى التعقيم لتثبيت المستويات الهرمونية ومنع الأورام الخبيثة. لكن يتم إجراء التعقيم عادة بعد 3 أشهر من نهاية الشبق، خلال فترة الراحة الجنسية - عندما تنتهي أعراض الالتواء الكاذب. الاستثناء هو عمليات الطوارئ بسبب حالة حادة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الحمل الكاذب يمكن أن يثير أعراض مرض السكري. مع الأخذ في الاعتبار أن الكلب يشرب كثيرا، تحقق من مستوى السكر. تعتبر الزيادة في مستويات الجلوكوز في الدم أيضًا مؤشرًا للتعقيم.

مرحبًا! لدينا جرو يوركي عمره 7 أشهر. يعاني من مرض خلقي وهو الحنك المشقوق، وتم إجراء عمليتين لخياطة الشق، ولم تنجح كلتاهما. لقد تعلمنا نحن والكلب أن نتعايش مع هذا، فهي نشطة للغاية، وتأكل جيدًا، والشيء الوحيد هو أن أنف الكلب ينسد في الليل، لدرجة أنها تبدأ في الاختناق منه وتستيقظ. علينا أن نتخذ إجراءات طارئة، حيث نقوم بوضع قطرات Rinonorm المضيقة للأوعية في الأنف. يجب أن أقوم بالتنقيط مرتين في الليلة، يختفي التورم، لقد مرت 5 أشهر الآن. نحن على قطرات كيف يمكننا مساعدة الجرو على التأقلم دون أن يقطر؟ بعد كل شيء، لا يمكننا الاستغناء عنها، أو ربما هذه هي خصوصية هذا المرض، لأنه لا يوجد سيلان في الأنف ولا يوجد تورم أثناء النهار. قل لي شيئا شكرا مقدما.

مرحبًا. من الواضح أن هذا يرجع إلى استرخاء الكلب أثناء النوم ليلاً ودخول اللعاب إلى تجويف الأنف. وبدون إغلاق تجويف الأنف، لا يمكن حل المشكلة. من الممكن أنه بمجرد اكتمال نمو الكلب وتطوره البدني، ستستقر العملية وستكون هناك حاجة إلى تصحيح أقل كثافة.

مرحبا كلبنا الصغير تطور لديه رتج في المستقيم قمنا بعملية لكن هناك انتفاخ في الاسفل قالوا فتق يجب ان نقوم بعملية اخرى الكلب عمره 10 سنوات من فضلك اخبرني هل هو خطير لإجراء عمليتين متتاليتين وما إذا كان من الممكن إجراء عملية جراحية للفتق في نفس الوقت مع الرتج.

مرحبًا. يتم إجراء عملية إزالة رتج المستقيم عن طريق الوصول عن طريق الجلد بالقرب من المستقيم في وقت واحد مع إزالة فتق العجان. إذا تم اختيار الوصول من خلال فتحة الشرج والغشاء المخاطي للمستقيم لإزالة الرتج (لا يستخدم عادة)، فسيتم إزالة الفتق بشكل منفصل. يرتبط خطر إعادة العملية بخطر التخدير. غالبًا ما يسبب التخدير مضاعفات على القلب والكلى - يمكنك أولاً التحقق من وظيفتها باستخدام الاختبارات والموجات فوق الصوتية.

بالأمس تم إجراء عملية جراحية لكلبي (13 سنة) (تشخيص تقيح الرحم)، واليوم خرج من المستشفى. الكلب يئن ولا ينهض. يرجى تقديم المشورة بشأن ما يجب فعله لتسريع عملية شفاء الكلب وماذا وكيف تطعمه وهل من الضروري اتباع نظام غذائي؟ هل يجب أن أعطيها مليناً؟

بعد استئصال الرحم، تتعافى الكلاب بسرعة نسبية إذا لم تكن هناك مشاكل مرتبطة بها. فقط الكلاب الكبيرة والكلاب ذات الوزن الزائد يمكنها البقاء في حالة سبات. إذا كان الكلب ليس على ما يرام، فمن الأفضل إجراء فحص وفحص إضافي، وقد تكون هناك حاجة إلى قطرات وبعض إجراءات الإنعاش الإضافية. في المنزل، تتكون الإسعافات الأولية من استخدام المسكنات - يمكنك إدخال مسكن معقد - مضاد للتشنج ريفالجين أو بارالجيتاس، أو إعطاء جرعة من سيدالجين (بنتالجين) إذا كان الكلب يستطيع البلع. لا يمكنك إطعام الكلب إلا إذا كان لديه شهية. بخلاف ذلك، يمكنك شرب الشاي المحلى بشكل خفيف أو ترطيب الأغشية المخاطية للفم، أو تجربة سكب هلام الشوفان شيئًا فشيئًا.

مرحبًا! بالنسبة لذكر يبلغ من العمر 10 سنوات، المشكلة هي أن لديه إفرازات قيحية من الجهاز التناسلي (سميكة وكثيفة). كل هذا يتبين أنه مجرد بركة في مجال الراحة/الإسبات. قرر أحد الأطباء أنه مصاب بالتهاب البروستاتا ونصحه بالإخصاء، ونصحنا الطبيب الثاني بالغسل بالميراميستين أو الكلورهيكسيدين، لكننا لم نرى أي نتائج أبدًا. قرأت الكثير عن البروستاتا، لكن كلبنا الذكر ليس لديه مثل هذه الأعراض، فهو يشعر بالارتياح (البهجة) ولديه شهية جيدة. ماذا يمكنك أن تنصحنا؟ أخشى أن يتم تعقيمي في هذا العمر، ولا أؤمن بالتهاب البروستاتا. هذه المشكلة عمرها أكثر من عامين. ما يجب القيام به؟ ربما هناك بعض المضادات الحيوية مثل Trichopolum أو أي شيء آخر. شكرًا لك.

مرحبًا. عادةً، تنتج الغدد القلفة إفرازًا رماديًا أخضر بكميات صغيرة. عندما يتم تعزيز الشبق الجنسي، يتم تعزيز هذا الإفراز - وهذا لا يعتبر علم الأمراض. ولكن، إذا شكلوا بركة، وحتى في غضون عامين، لم يعد هذا طبيعيا. يمكن تقييم حالة البروستاتا عن طريق الموجات فوق الصوتية، ولكن كمية هذا الإفراز لا تعتمد على أداء البروستاتا. قد يكون للإخصاء تأثير في تقليل مستوى الإثارة الجنسية، وبالتالي مستوى عمل الغدد القلفة، التي توفر مادة التشحيم للقضيب. لتبدأ، يمكنك محاولة تصحيح هذه المشكلة بشكل متحفظ - خذ مسحة من الإفرازات من أعماق كيس القلفة لاختبار البكتيريا الدقيقة والتسبب في المرض والحساسية للمضادات الحيوية. وفقا للمعايرة، إدارة دورة من العلاج المضاد للبكتيريا. في أغلب الأحيان، تكون البكتيريا الدقيقة في الجهاز البولي التناسلي حساسة لمزيج الفلوروكينولونات (tsiprolet، baytril) مع trichopolum. الدورة 8-10 أيام. في الوقت نفسه، يمكنك غسل تجويف الكيس القلفة بمحلول مطهر (ديوكسيدين، ميراميستين) وحقن المراهم المضادة للبكتيريا هناك (مستحلب سينتوميسين، ليفوميكول). قم أولاً بفحص كيس القلفة من الداخل عن طريق الجس أو الانقلاب لمعرفة ما إذا كان هناك أي أورام أو أجسام غريبة فيه. حظ سعيد!