طريقة موانع جيراسيموف. التحفيز الكهربائي كوسيلة للتأثير على العضلات والعينين والظهر للأغراض العلاجية

تتطور العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي نتيجة الدورة الدموية غير السليمة في العظام والمفاصل. العلاج الطبيعي لا التأثير المطلوبلأن الجلد يعتبر حاجزا طبيعيا لاختراقه لأي تأثير من الخارج. يضعف التيار الذي يمر عبر الجلد مئات المرات. يصل إلى العظم ويصطدم بالصفيحة النهائية التي تغلف العظم. تصبح المقاومة أكبر ولا يتم استخدام عمل التيار كما هو مخطط. من أجل وصول التيار إلى العظم ، استخدم جيراسيموف موصلًا معدنيًا على شكل إبرة ، مما ساهم في تطبيع الدورة الدموية العظمية.

يستخدم الأطباء في مستشفى يوسوبوف تقنيات جديدة لعلاج المرضى. الأدوية, علاج متبادل, تأثير الوخز بالإبروإجراءات العلاج الطبيعي. لكن الأدوية ليست فعالة دائمًا. إنهم يصورون ألم حادوعاجزة في الأمراض المزمنة. المنبهات التي نشأت أثناء الوخز بالإبر في بعض الأحيان لا تصل إلى مستقبلات العظام الموجودة تحت الغضروف.

الإثبات الفسيولوجي لطريقة التحفيز الكهربائي الخلالي

المصدر الرئيسي للألم هو العظم والسمحاق ، بينما تشارك الأعصاب والعضلات بشكل غير مباشر في العملية المرضية. يعمل التحفيز الكهربائي الخلالي مع التيار على مستقبلات العظام مباشرة في منطقة التركيز المؤلم. يمر التيار عبر الأعصاب ، مما يؤدي إلى تطبيع توصيلها. هذا له تأثير مفيد على النشاط الحيوي للأنسجة والأعضاء ، ويحسن الدورة الدموية العظمية.

التغذية تطبيع نسيج الغضروف، يمنع انهياره في المفاصل و أقراص بين الفقرات. عمليات التصنع تتباطأ أولاً ثم تتوقف. يتوقف تكوين الأورام على العظام ، ويقل التورم في الأنسجة التي تضغط على جذور النخاع الشوكي. هذا يزيل مصدر الألم في أنسجة العظام، يتم التخلص من مناطق الزناد.

مؤشرات للتحفيز الكهربائي الخلالي وفقًا لطريقة جيراسيموف

يستخدم التحفيز الكهربائي الخلالي وفقًا لطريقة جيراسيموف للأمراض التالية:

• تنخر العظم.
• فتق فقري;
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
• صداع نصفي؛
• في العمود الفقري؛
• التهاب حوائط المفصل مفصل الكتف;
• خلل التوتر العضلي.

الإجراء له المزايا التالية:

• غير مؤلم؛
• ليس له آثار جانبية ، ولا يسبب مضاعفات ؛
• يسمح لك بالرفض علاج بالعقاقير;
• في 90-95 ٪ من الحالات تؤدي إلى اختفاء الألم في تنخر العظم ؛
• يزيد من فترة الهدأة بمقدار 3 مرات مقارنة بطرق الطب التقليدي.

يعد التحفيز الكهربائي وفقًا لـ Gerasimov بديلاً للعلاج الجراحي ، حيث يتيح لك علاج المرض أسرع 3-4 مرات مقارنة بالطرق الأخرى ، بما في ذلك تقنيات الليزر. تحت تأثير التيار العلاجي ، لا يتم القضاء فقط على أعراض المرض ، ولكن أيضًا السبب ، يتم استعادة بنية الأنسجة الطرفية. الجهاز العصبي. يكون التأثير ملحوظًا بعد جلسة أو جلستين ، ويكون ثبات العلاج واضحًا بعد أسبوع إلى أسبوعين. تتكون الدورة الكاملة من التحفيز الكهربائي من عدة جلسات موصوفة بشكل فردي لمدة 30 دقيقة ، والتي يتم إجراؤها مع استراحة من يوم إلى يومين ولا تتطلب الراحة في الفراش.

موانع التحفيز الكهربائي حسب طريقة جيراسيموف

تشبه موانع التحفيز الكهربائي الخلالي الإجراءات الكهربائية الأخرى:

• الهيموفيليا.
• الأورام الخبيثة;
• أمراض معديةفي شكل حاد;
• حمل؛
• وجود جهاز تنظيم ضربات القلب
• مرض فرط التوترفي مرحلة التعويض.
• فرد فرط الحساسيةللتيار الكهربائي
• فشل القلب 3 درجات فما فوق
• شكل حاد من عدم انتظام ضربات القلب.

إلى عن على الشفاء التامفي بعض الأحيان يكفي المريض جلستين من التحفيز الكهربائي الخلالي. خلال هذا الوقت ، يتراجع الألم ، وتعطي الجلسات الثلاث أو الأربع التالية تأثيرًا دائمًا. مسار العلاج لمعظم الأمراض لا يتجاوز عادة من أسبوع إلى أسبوعين. يجمع أطباء مستشفى يوسوبوف بين طريقة جيراسيموف وطرق العلاج التقليدية.

تقنية التحفيز الكهربائي الخلالي حسب جيراسيموف

تمت الموافقة على طريقة التحفيز الكهربائي الخلالي وفقًا لـ Gerasimov من قبل وزارة الصحة في روسيا وهي مدرجة في سجل الدولةتحت رقم 2001/115. يتم استخدام الإبر التي يمكن التخلص منها في هذا الإجراء. على عكس الوخز بالإبر ، لإدخال الإبر ، لا يتم حساب نقاط خاصة ، ولكن يتم تطبيق مخطط تعصيب الأنسجة القطعي. يتم إدخال الإبر تحت الجلد في المنطقة التي تتطلب العلاج. يمر تيار علاجي عبر هذا الموصل إلى المنطقة المصابة. عملية مرضية. نبضاته قريبة قدر الإمكان من التيارات الحيوية للكائن الحي نفسه. بعد أن يبدأ التيار في التدفق عبر الإبرة ، يشعر المريض بذبذبة طفيفة فقط.

نتيجة لعمل التيار في العظام ، تحدث التغييرات التالية:

• يحسن الدورة الدموية
• يتجدد الغضروف أقراص بين الفقرات;
• تم تطبيع بنية العظام.
• يتم تخفيف تشنج العضلات.
• الألم يذهب
• كن مرنًا واكتسب النطاق الأولي للحركة في المفاصل.

هذا الإجراء غير مؤلم على الإطلاق بالنسبة للمريض. حول التحفيز الكهربائي الخلالي وفقًا لـ Gerasimov ، فإن المراجعات إيجابية فقط.

من أجل الحصول على دورة من التحفيز الكهربائي الخلالي باستخدام طريقة Gerasimov ، يجب عليك الاتصال بمستشفى Yusupov. يعمل مركز الاتصال على مدار الساعة. يتم تنفيذ الإجراء من قبل متخصصين خضعوا لتدريب خاص في استخدام طرق التحفيز الكهربائي لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

فهرس

• التصنيف الدولي للأمراض - 10 ( التصنيف الدوليالأمراض)
• مستشفى يوسوبوف
• باداليان ل. - م: التنوير 1982. - 307-308.
• بوجوليوبوف ، إعادة التأهيل الطبي(يدوي ، في 3 مجلدات). // موسكو - بيرم. - 1998.
• بوبوف س. إعادة التأهيل الجسدي. 2005. - ص 608.

المتخصصين لدينا

أسعار الخدمة *

* المعلومات الواردة في الموقع للأغراض الإعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا ، تحددها أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقةاتصل بطاقم العيادة أو قم بزيارة عيادتنا. قائمة المقدمة الخدمات المدفوعةالمدرجة في قائمة أسعار مستشفى يوسوبوف.

* المعلومات الواردة في الموقع للأغراض الإعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا ، تحددها أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة ، يرجى الاتصال بطاقم العيادة أو زيارة عيادتنا.

التحفيز الكهربائي الخلالي وفقًا لطريقة جيراسيموف فعال وفعال طريقة فعالةفي علاج الأمراض المرتبطة بإصابات العضلات التي لا تستطيع العمل بشكل مستقل. في الأساس ، يشير إجراء مثل التحفيز الكهربائي إلى طريقة العلاج الطبيعي المستخدمة للتخلص العمليات الالتهابية. المبدأ الأساسي لعمل معظم الأنواع هو تأثير التحفيز الكهربائي على العضلات والأنسجة المصابة. بمساعدة المعدات الخاصة ، ينتقل التيار.

ميزات العلاج

تم تطوير طريقة التحفيز الكهربائي الخلالي (والمختصرة كـ VTES) من قبل عدد من العلماء تحت إشراف البروفيسور A. A. Gerasimov. اليوم ، يتم استخدام هذه التقنية ليس فقط في روسيا ، ولكن أيضًا في الكثير الدول الأوروبية. هذا النوع من العلاج فعال للغاية وبسيط وغير مؤلم على الإطلاق.

بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام جهاز خاص يولد وينقل تيارًا نبضيًا منخفض التردد. الجهاز مزود بإبر تستخدم لمرة واحدة والتي توصل التيار إلى المناطق المصابة في الجسم. هذا يحسن دوران الأوعية الدقيقة ويقلل من التورم. تختفي التشنجات العضلية تحت تأثير التيار منخفض التردد.

كما ذكرنا سابقًا ، بالنسبة للإجراء ، يتم استخدام جهاز يتميز بكفاءة جيدة. يتميز التيار المنقول بواسطة الجهاز بخصائص مريحة من الناحية الفسيولوجية للإنسان.

الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي أنه يمكن استخدامها للقضاء على مصدر الألم. هذا يرجع إلى حقيقة أن التيار النبضي منخفض التردد يعمل مباشرة على العضو المصاب. غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في العظام والسمحاق ، وكذلك في المفاصل والعضلات.

أظهرت الدراسات التي أجريت في مجال الطب أن علاج الأنسجة بالتيار الكهربائي أكثر فعالية بكثير من الخيارات الأخرى ، مثل الوخز بالإبر (حوالي 20 مرة).

المزايا الرئيسية للطريقة

تتمتع VTES بالعديد من المزايا مقارنة بالعديد من الخيارات التقليدية. تشمل مزايا الإجراء ما يلي:

• العلاج لا يؤذي الجسم.
• الإجراء لا ينطوي على استخدام العقاقير ؛
• هناك خيار للعلاج في العيادة الخارجية.

أثناء استخدام التحفيز الكهربائي ، من الممكن ليس فقط القضاء على الألم ، ولكن أيضًا استعادة النهايات العصبية الطرفية.

في الأساس ، يتم استخدام هذا العلاج بعد إصابات خطيرةالتي تسببت في أضرار جسيمة أنسجة العضلات. يسمح لك VTES باستعادة الوظائف الطبيعية ، والقضاء على الانزعاج غير السار.

غالبًا ما يتم استخدام مثل هذه الأجهزة في المنزل ، وهي ميزة كبيرة للمريض. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة للعلاج داخل المستشفى.

المفاصل الصناعية لمفصل الورك - الجراحة وإعادة التأهيل

المؤشرات الطبية

بالإضافة إلى وجود إصابات ، هناك مؤشرات عديدة لـ VTES. غالبًا ما يستخدم العلاج في وجود صداع شديد. يمكن أن يكون سبب هذه الأحاسيس غير السارة هو خلل التوتر العضلي الوعائي وطنين الأذن والصداع النصفي والدوخة الشديدة.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف العلاج للانتهاك الدورة الدموية الدماغية. في الأساس ، هذه التغييرات السلبية هي عواقب السكتة الدماغية.

مؤشر آخر للتحفيز الكهربائي الخلالي هو مرض شائع مثل تنخر العظم. هذا المرض تماما أعراض شديدة، مما يسمح للمتخصصين باكتشاف الانتهاكات بسرعة. يعاني المريض من آلام منتظمة في منطقة الرقبة والقص. يشعر بعض المرضى بالقلق عدم ارتياحوعدم الراحة ، المترجمة في منطقة الكتف. غالبًا ما يثير الداء العظمي الغضروفي ظهور الألم في الكتفين والمرفقين. مع تطور المرض ، لوحظ خدر في الأصابع.

تلف الأعصاب الطرفيةيعمل أيضًا كمؤشر لهذا الإجراء. في هذه الحالة ، قد تحدث اضطرابات في التوصيل الكامل والجزئي.

مؤشرات لتعيين العلاج هي أمراض مثل التهاب حوائط المفصل الكتفي وهشاشة العظام. تتميز بأعراض واضحة إلى حد ما: ألم في المفاصل الكبيرة في كل من الأطراف العلوية والسفلية.

بالإضافة إلى الخيارات المذكورة أعلاه ، هناك العديد من المؤشرات الأكثر شيوعًا. يوصف VTES لظهور نتوء في الكعب ، والجنف عند الأطفال ، وفتق القرص الحاد ، الذي يتميز بأعراض عصبية. سلس البول عند الأطفال في الليل ، التهاب المعدة ، القرحة - كل هذا ينتمي أيضًا إلى هذه القائمة.

التحفيز الكهربائي الخلالي (VTES) هو نسخة معدلة من الرحلان الكهربائي. مؤلف هذا الإجراء هو A. A. Gerasimov ، الذي اقترح استخدام الموصلات المعدنية للعمل مع التيار الكهربائي مباشرة على الأنسجة العميقة ، وليس على الجلد. هذا يسمح للأطباء بالتأثير الهياكل العظميةالعمود الفقري ، والذي يستخدم في علاج تنخر العظم ، والتهاب المفاصل وغيرها من مشاكل المفاصل والعمود الفقري.

هذا مهم للغاية ، لأن مشاكل العمود الفقري وما يصاحبها الاضطرابات العصبيةشائعة جدًا بين السكان. إنه مرتبط بـ بطريقة مستقرةالحياة و سوء التغذية، مما يؤدي إلى انتهاك الموقف والجنف وتطور تنخر العظم.

الفهم الحديث للعلاج الطبيعي

الهدف الرئيسي لجميع تقنيات العلاج الطبيعي هو تحقيق أقصى قدر من النتائج بأقل ضغط على جسم الإنسان. لذلك ، يتم استخدامه لعلاج العديد من الأمراض التي يتم إدخالها في المخططات الجمع بين العلاج. غالبًا ما يتم وصف هذه الإجراءات في علاج الأمراض المزمنة.

شكرا ل تأثير إيجابييمكن أن تؤدي إجراءات العلاج الطبيعي على الجسم إلى إبطاء تقدم المرض وتحسين رفاهية وجودة حياة المرضى. جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي طويل المدى ، يتيح لك ذلك إيقاف التفاقم بسرعة وتحقيق فترة طويلة ومستقرة من الهدوء.

أيضا ، العلاج الطبيعي له موانع قليلة ، وبسبب التأثير المحدود على عمليات التمثيل الغذائيفي الجسم ، الآثار الجانبية نادرة للغاية. لذلك ، يمكن وصف الإجراءات حتى لأولئك المرضى الذين يخضعون للعلاج في العيادات الخارجية. في الوقت نفسه ، يتحكم الطبيب المعالج في العملية ويعين ، إذا لزم الأمر ، استشارات لأخصائيين إضافيين. يجب أن تتم الإجراءات في المستشفى ، على أساس قسم العلاج الطبيعي.

الأساس البيولوجي للتحفيز الكهربائي الخلالي

تم إنشاء VTES بواسطة الدكتور A. A. Gerasimov كنسخة محسنة من الرحلان الكهربائي ، لأن الأخير لم يسمح بالتأثير على الأعضاء والأنسجة العميقة. لقد وجد أن سبب الألم في العمود الفقري غالبًا هو مشاكل في أنسجة العظام نفسها أو انتهاك لتزويده بالدم. إن العظام والسمحاق هي التي تعاني من المنتجات الأيضية المتراكمة فيها ، ونقص الأكسجين ، العناصر الغذائية. هذا يؤدي إلى زيادة الألم والخلل في العمود الفقري.

لذلك ، لحل هذه المشاكل ، تم إنشاء جهاز يسمح بالتوليد كهرباء، وفقًا لخصائصه القريبة من التيارات الحيوية للجهاز العصبي البشري. بمساعدة الموصلات ، من الممكن التأثير على أنسجة الفقرة ذاتها في موقع علم الأمراض ، وتحفيز مستقبلات السمحاق الضرورية. الحالي يعزز الاسترخاء عضلات عميقةدعم العمود الفقري تغيير لهجة صغيرة الأوعية الدمويةوتحسين تدفق الدم إلى الأنسجة.

بفضل هذا ، من الممكن تخفيف الألم وتهدئة الأعصاب وتحسين تغذية أنسجة العظام والغضاريف. يمتلك الحالية والتأثير على الحالة العامة- عبر الحبل الشوكيوالأعصاب ، فهو يؤثر على الجهاز العصبي المحيطي ، وبالتالي يعمل على تطبيع توازن الهرمونات ويحفز إنتاج المواد الحيوية المفقودة. المواد الفعالة. في المنطقة المصابة ، يعمل الإجراء على تطبيع الاستثارة العصبية والتوصيل.

أيضًا ، يؤثر التيار الكهربائي على الاستجابات المناعية المحلية ، ويحفز عمليات الإصلاح ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع تنشيط تدفق الدم المحلي ، تسمح للجسم باستعادة الفقرات ومنع تنكس النسيج الغضروفي في الأقراص الفقرية. يساعد على إبطاء تطور تنخر العظم وهشاشة العظام والتكوين نمو العظام، يقلل من انتفاخ الأنسجة المجاورة ويخفف ضغطها على جذور النخاع الشوكي ، وهي حزم من الألياف العصبية الحسية والحركية.

نتيجة لذلك ، فإن الإجراء له تأثير معقد ، حيث يحسن حالة المرضى بسبب التأثير على عدة روابط للسلسلة المرضية في وقت واحد. استبعد كمصدر مباشر الم، في شكل وذمة وانضغاط ، وسبب حدوثها ، مما يجعل من الممكن تحقيق مغفرة أطول بكثير في المستقبل. يعتبر الجمع بين التحفيز الخلالي ومسار العلاج الدوائي فعالاً بشكل خاص. علاج بالعقاقير. ومع ذلك ، قبل ذلك ، من الضروري الخضوع لفحص في المستشفى والتشاور مع طبيبك.

لا يؤثر الإجراء على عمليات التمثيل الغذائي بشكل عام وبالتالي فهو آمن تمامًا. آثار جانبيةتحدث بشكل نادر للغاية ، وتكون شدتها ضعيفة. كما أن جلسات العلاج تكاد تكون غير مؤلمة ، وقد يشعر المريض بعدم الراحة إلا في المراحل الأولى. في الحالات التي يتم فيها علاج مرحلة مبكرة من تنخر العظم ، يمكن أن تحل VTES محل العلاج الدوائي وتكون بمثابة بديل للتدخل الجراحي.

إن القدرة على الجمع بين التحفيز الكهربائي وطرق العلاج الأخرى تجعل من الممكن استخدامه كجزء من المخططات المركبة المعقدة لمساعدة المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة. في الوقت نفسه ، من الممكن العمل بشكل مباشر على سبب المرض ، وليس على أعراضه ، مما يؤدي إلى تحقيق مغفرة أكثر استقرارًا وطويلة الأمد. في الوقت نفسه ، تظل تكلفة الإجراء صغيرة نسبيًا ، لأنها لا تتطلب تدخلات جادة ومعدات باهظة الثمن.

طريقة إجراء التحفيز الكهربائي

التحفيز الكهربائي العضلي له المؤشرات التالية:

• التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل.
• فتق القرص الفقري ، نتوءه.
• التهاب حوائط المفصل ، بما في ذلك مفصل الكتف.
• خلل التوتر العضلي الخضري المقاوم للأدوية.
• الداء العظمي الغضروفي.

قبل وصف العلاج ، يجب أن يخضع المريض لدورة من الفحوصات التي تساعد الطبيب في التشخيص وتحديد الموقع الدقيق التركيز المرضيواختيار أفضل الأساليب لإدارة المريض. إذا لزم الأمر ، يوصف العلاج الطبيعي كإضافة للعلاج من تعاطي المخدرات.

خلال VTES ، يتم إدخال موصل معدني رفيع عبر جلد المريض. علاوة على ذلك ، فإن هدف الأطباء هو تحديدًا منطقة علم الأمراض. يكاد لا يضر ، لذلك يجب ألا تخاف من هذه اللحظة. يستخدم الأطباء المخطط المقطعي لتعصيب الأنسجة الطرفية كدليل. يتيح لك ذلك تحديد منطقة العمود الفقري الأكثر تأثراً لتحقيق أقصى قدر من النتائج.

بعد تركيب الإبر المعدنية ، يتم توصيل جهاز يولد تيارًا كهربائيًا بقوة وجهد معينين ، والذي يعمل مباشرة على أنسجة العظام. سيشعر المريض فقط بذبذبة طفيفة ، وإلا فإن الإجراء غير مؤلم. مدة الجلسة الواحدة 30 دقيقة ، وتتكون الدورة عادة من 6-8 إجراءات.

بفضل هذا يمكن تحقيق تحسن كبير في حالة المريض وإطالة مرحلة التعافي. تعد مؤشرات كفاءة VTES أعلى من مؤشرات الرحلان الكهربي التقليدي ، لأن الطريقة تسمح لك بالتأثير على الهياكل الأعمق ، على سبيل المثال ، العظام والعضلات ، بينما يصل التيار أثناء الرحلان الكهربي فقط طبقات عميقةجلد.

ما يجب الانتباه إليه عند تعيين VTES

موانع الاستعمال للتحفيز الكهربائي العضلي مشابهة جدا لتلك المستخدمة في الرحلان الكهربي. لا ينبغي أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل الأشخاص الذين لديهم:

• الأورام الخبيثة.
• الهيموفيليا أو الأمراض الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم.
• الحمل والرضاعة.
• المعدية أو أمراض الحساسيةفي الفترة الحادة.
• جهاز تنظيم ضربات القلب المركب.
• ارتفاع ضغط الدم اللا تعويضي أو أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• قصور حاد في القلب أو في الجهاز التنفسي.
• عدم انتظام ضربات القلب.

قبل الخضوع لدورة العلاج الطبيعي ، لا بد من استشارة طبيبك والخضوع للفحوصات التي وصفها له. سيسمح ذلك للمريض بالتعرف على الحالة الصحية ، والطبيب - لاختيار خطة علاج فردية ، لأن العلاج الطبيعي قد لا يكون كافيًا في بعض الأحيان.

استنتاج

التحفيز الكهربائي الخلالي هو تعديل للرحلان الكهربي. تسمح لك تقنية العلاج الطبيعي هذه بالتأثير على العضلات والأنسجة الموجودة على عمق كبير ، والتي تُستخدم بسببها لعلاج أمراض العمود الفقري مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل والأمراض ذات الصلة ، مثل عرق النسا.

أثناء الإجراء ، بمساعدة موصلات معدنية خاصة ، تتعرض أنسجة العظام لتيار كهربائي بمعايير محددة. يتم اختيارهم بطريقة تتوافق مع التيارات الحيوية للجهاز العصبي للجسم. نتيجة لهذا ، فإن هذه التقنية لها تأثير معقد على العديد مؤشرات مهمة- ينظم توتير الأوعية الدموية والأنسجة العصبية ومن خلالها التوازن الهرمونيعمل الجهاز العصبي المحيطي.

أيضًا ، ينشط التيار الكهربائي التفاعلات التعويضية الموضعية ، مما يساهم في التعافي السريع واستعادة أنسجة العظام والغضاريف. في الوقت نفسه ، لا يتطلب الإجراء تدخلاً عميقًا ، حيث يظل سعره في متناول الجميع مقارنة بالإجراءات المعقدة. التقنيات الجراحية. لذلك ، عند الظهور أعراض غير سارةيجب أن تذهب إلى المستشفى ، لأن علاج تنخر العظم مستمر المراحل الأولىأكثر كفاءة.

قسم طب الكوارث ، الأكاديمية الطبية الحكومية الأورال ، يكاترينبورغ

البروفيسور أندريه ألكسندروفيتش جيراسيموف رئيس قسم طب الكوارث ، ولاية الأورال الأكاديمية الطبية، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، أنشأ مركز علاج الآلام في ايكاترينبرج وعلى مدار 20 عامًا يديره. يعمل أندري ألكساندروفيتش بنشاط على إدخال طرق جديدة لتشخيص درجة شدة الألم وعلاجه. يشترك اليوم مع القراء في ميزات عمله الذي تمس الحاجة إليه.

على مدى العقود الماضية ، تغير هيكل المرض بشكل كبير. احتلت متلازمات الألم المرتبة الأولى من حيث تواتر الحالات ومدة العجز ، والتي غالبًا ما تشمل فقر الدم والألم في مفاصل الأطراف. هذا المرض يسبق نزلات البرد ويستمر في الزيادة تدريجياً. شخص نادرخلال حياته لم يشعر بأي إزعاج في العمود الفقري. يُعتقد أن 70٪ من إجمالي السكان البالغين يعانون باستمرار أو بشكل دوري من هذا الألم ، ويستخدم ما يصل إلى 25٪ من العاملين في المؤسسات سنويًا أجازة مرضيةفقط حول آلام أسفل الظهر، ويتم حاليًا علاج 5 ٪ من إجمالي السكان من آلام العمود الفقري. في نفس الوقت ، في الطب الرسمييتم علاج جزء صغير فقط من المرضى ، ويتحول الباقي إلى ممارسين خاصين ومعالجين ، وفي أغلب الأحيان يتم علاجهم بأنفسهم.

هناك حالة لا يستطيع فيها الطب التعامل معها نمو مستمرالإصابة بداء العظم و الغضروف المفصلي. لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام كبير لجميع التقنيات الطبية الجديدة والجديدة بشكل أساسي. وتشمل هذه التحفيز الكهربائي الخلالي.

أفكار حول آليات الألم

القضية الرئيسية للعلاج متلازمات الألمهي مسألة المصدر الأساسي لنبضات الألم ، والتي تأتي منها الأنسجة. يتم النظر في الأسباب الرئيسية لمتلازمة الألم التغيرات التصنعوالنتوءات الفتق للقرص الفقري ، وفقًا لهذا ، و التكتيكات الطبية. ومع ذلك ، هناك معايير أخرى لتقييم شدة الآفة ومصادر أخرى لتهيج المستقبلات العصبية للأنسجة الفقرية. غالبًا لا ترتبط أسباب الألم بنتوءات الفتق.

في العقود الأخيرة ، درس علماء وظائف الأعضاء روابط مهمة جديدة في التسبب في المرض. في السابق ، كان يُعتقد أن مصدر الألم هو ضغط الأعصاب الخارجة من العمود الفقري ، ثم توتر العضلات ، ويعتقد الكثير أن السمحاق هو المسؤول عن تكوين متلازمة الألم الانعكاسي. في السنوات الاخيرةتراكمت بيانات كافية لتأكيد أن مصدر الألم هو العظام نفسها مع مستقبلاتها العظمية ، والتي تنتمي إلى الجهاز العصبي الودي.

يمكن تمثيل التسبب في تكوين بؤرة علم الأمراض ، في كل من الفقرات والمفاصل ، على النحو التالي. تحدث التغيرات الأولية في أمراض الضمور أولاً في الأنسجة العظمية على شكل هشاشة عظام موضعية مع تدمير الحزم العظمية واحتقان الدم في الجهاز الوريدي وزيادة الضغط داخل العظم. أنسجة العظام غنية بمستقبلات العظام ، ويحدث تهيجها عند اضطراب الدورة الدموية ، وتستجيب لانخفاض الضغط الجزئي للأكسجين في الأوعية الدموية. لقد ثبت أنه كلما تدهورت الدورة الدموية للعظام ، زادت شدة الألم.

في وقت لاحق ، تغطي التغييرات السمحاق ، وتحدث الوذمة. يتطور علم الأمراض في أنسجة العظام تدريجياً على مر السنين. تظهر مظاهر الألم في العظام دون أن تسبب الألم في البداية. من العلامات السريرية المهمة لتقدم العملية مشاركة العضلات ، وهي ثانوية. تهيج مستقبلات العظام ، الذي يتزايد تدريجياً ، يشمل الأعصاب في هذه العملية ، وينتشر الألم إلى الأطراف. ينتهك غذاء العظام على الأطراف ، ويسبب ألمًا عند الجس على طول العظام. لا ينتشر الألم في الأطراف من خلال الأعصاب ، ولكن بشكل رئيسي من خلال العظام واللفافة. يسمى هذا النوع من الألم المنعكس.

يعتبر انتهاك الدورة الدموية في العظام هو الرابط الأساسي فيما يتعلق بظواهر الضمور ليس فقط في الأقراص الفقرية ، ولكن أيضًا في جميع مفاصل الأطراف. كما تعلم ، تحدث تغذية الغضروف الهياليني بسبب الانتشار من النسيج العظمي للأجسام الفقرية. حتى الاضطرابات الطفيفة في إمداد الدم الشرياني المباشر إلى العظام أو الزيادة الوريدية تؤدي إلى انخفاض حاد في انتشار العناصر الغذائية في مصفوفة الغضروف. انتهاك هذه التغذية هو أساس حدوثها الاضطرابات البيوكيميائيةفي الغضروف الزجاجي للمفاصل وحدوث ظواهر ضمور. منتجات اضمحلال الغضروف الهياليني لها خصائص ذاتية الحساسية وتسبب الوذمة والألم وجميع الظواهر السريرية المعروفة في تنخر العظم والفصال العظمي في الأنسجة المحيطة.

نعتقد أن مصطلح "متلازمة آلام العظام" هو الصحيح لتحديد الجوهر المرضي للظاهرة. تدابير علاجيةيجب أن تكون أيضًا مسببة للأمراض.

علاج متلازمات الألم

الطرق الرئيسية للعلاج المحافظ التي تؤثر على الدورة الدموية للعظام معروفة: الأدوية والعلاج الطبيعي. وفقًا للإمراض الموصوفة ، يجب أن يهدف العلاج إلى تحسين الدورة الدموية في أنسجة العظام. محاولات تطبيق العلاج الوعائي المعروف لم تعطي تأثيرا كبيرا. كان هذا بسبب بطء التروية المواد الطبيةداخل العظام ورد فعل ضعيف جدار الأوعية الدمويةأوعية العظام للأدوية المضادة للتشنج.

العلاجات الحالية لا تحل هذه المشكلة. وفقًا للبيانات المعروفة ، فإن العلاج الطبيعي غير فعال أيضًا. الجلد هو عائق أمام المرور أنواع مختلفةالطاقة داخل الجسم. وهكذا يضعف التيار الكهربائي جلد 200-500 مرة. التيار الضعيف الذي يدخل الجسم يكاد لا يصل إلى العظم. العظم مغطى بصفيحة نهائية ذات مقاومة كبيرة. لذلك ، يتجاوز التيار العظم ، ويتحرك على طول المسارات الموصلة ، والوسائط السائلة.

من التجربة إلى ممارسة العيادات الخارجية

لقد ثبت بشكل تجريبي في أكاديمية الأورال الطبية أن التيار الكهربائي يحسن الدورة الدموية في العظام وهو محفز جيد لمستقبلات العظام. من أجل وصول التيار الكهربائي إلى العظم ، تم استخدام موصل معدني على شكل إبرة. يتم إحضار إبرة معقمة إلى العملية الشائكة للفقرة المصابة ويتم تطبيق تيار كهربائي خاص. تم تطوير خصائص التيار مع مراعاة معايير التيار الحيوي الطبيعي المتدفق عبر الأعصاب. لذلك ، فإن التيار الكهربائي المتطور قريب في خصائصه للتيار الفسيولوجي. هذا هو تيار نبضي معدل معقد منخفض التردد. أجهزة العلاج الطبيعي القياسية ، للأسف ، غير مرضية المتطلبات الصحيحة، لأن المكونات عالية التردد للنبضات لها تأثير ضار على غمد المايلين من العصب. الجهاز المطور معتمد للإنتاج من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. أسلوب جديدالعلاج يسمى التحفيز الكهربائي الخلالي. الإجراء غير مؤلم ومريح ويستخدم للبالغين والأطفال. يسمح غياب المضاعفات باستخدام الطريقة في ممارسة العيادات الخارجية. عادة تتكون الدورة من 4-6 إجراءات.

يتم تحقيق القضاء التام على متلازمة الألم الفقاري في المرضى الداخليين في 85-90 ٪ ، في العيادات الخارجية - في 92 ٪. في الطرق التقليديةتم تخفيف الآلام في 36٪ و 39٪. تمت دراسة نتائج العلاج على المدى الطويل. تم تحديد أن مدة مغفرة أكثر من 3 مرات أعلى من هذه الفترة مع التقليدية علاج معقد. يتم تقليل شروط العلاج عند استخدام التحفيز الكهربائي الخلالي بمقدار 2.5 مرة.

باسم الصحة

التأثير العلاجي للتحفيز الكهربائي واضح للعيان في متلازمة التوتر العضلي. مع التأثير الصحيح والكافي على العظام ، يحدث ارتخاء العضلات في المتوسط ​​بعد 24 ساعة دون استخدام وسائل أخرى. يتم استعادة حركة العمود الفقري والقضاء على الظواهر الموضعية الضمور في العضلات.

باستخدام التحفيز الكهربائي ، كان من الممكن تقليل فترة العجز المؤقت إلى 11.2 يومًا ، في المجموعة الضابطة مع العلاج التقليدي- 25.3 يوم. تم تفريغ المرضى للعمل دون أي مظاهر ذاتية وبانحدار شبه كامل للأعراض الموضوعية (ENMG ، RG ، القياس الكهربائي). تم ملاحظة حدوث انتكاسات في غضون عامين بعد ملاحظة VTES في 5٪ من الحالات ، في المجموعة الضابطة - في 19-25٪ من الأشخاص الذين تم فحصهم.

التحفيز الكهربائي الخلالي فعال بشكل خاص في بعض المتلازمات التي يصعب علاجها بالطرق التقليدية ، خاصةً مع الاضطرابات الخضرية. لوحظت نتائج جيدة مع متلازمة الشريان الفقري. إزالة متلازمة الألم والقضاء على تهيج الضفيرة السمبثاوية للشرايين مع تحسين الدورة الدموية الدماغية (REG ، الموجات فوق الصوتية) يحدث في وقت قصيرواستمر التأثير لفترة طويلة.

يتم علاج متلازمة التهاب حوائط المفصل العضلي ، وداء اللقيمة ، المصحوب بتغيرات جسيمة في بنية أنسجة العظام ، باستخدام التحفيز الكهربائي بكفاءة تصل إلى 90٪ أو أكثر.

تبين أن هذه الطريقة فعالة ليس فقط في القضاء على الآلام الانعكاسية ، ولكن أيضًا لاستعادة الأعصاب المحيطية. الصعوبة الأكبر هي علاج المرضى الذين يعانون من فتق القرص. هذه الفتق هي مرحلة إلزامية من تنخر العظم. في بعض المرضى ، تسبب ردود الفعل ، وفي البعض الآخر المتلازمات الجذرية. بمساعدة التحفيز الكهربائي الخلالي ، نجري تشخيص متباينهذه الظواهر. إذا كان هناك تحسن طفيف بعد 2-3 جلسات ، نستمر في ذلك معاملة متحفظةحتى يزول الألم تمامًا (10-12 إجراء أو أكثر). إذا لم يكن هناك تأثير نحيل المريض إلى جراحة تخفيف الضغط. في الوقت نفسه ، تم تأكيد وجود صراع متقطع أثناء العمليات في جميع الحالات. من بين المرضى الذين عولجوا من فتق القرص من قبلنا ، كان العلاج المحافظ (VTES) فعالًا في 98 ٪ ، ولم يكن هناك أي تأثير في 2 ٪ من المرضى. يتم توجيه هؤلاء المرضى إلى العلاج الجراحي.

تمت دراسة الآليات الأساسية العمل العلاجي.

1. تتمثل آلية الانعكاس العام في التأثير على الدماغ والحبل الشوكي وإنتاج المسكنات الشبيهة بالأفيون. في الوقت نفسه ، يتم استعادة العمليات التعويضية والتكيفية في أنسجة الفقرات المصابة.

2. العمل المحليهو تأثير التيار على أنسجة العظام. يؤدي هذا التأثير إلى استعادة الدورة الدموية الموضعية في الفقرة المصابة. وبالتالي ، يتم التخلص من السبب الرئيسي للألم - تهيج مستقبلات الألم في الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتم تكثيف العمليات الغذائية والتعويضية.

3. بهذه الطريقة ، تنشأ آلية جديدة للعمل من خلال انتقال الأعصاب المحيطية إلى الطرف المصاب أو اعضاء داخلية. يثير التيار الفسيولوجي الهياكل الخلايا العصبيةواستعادة وظيفة ضعف ، مثل جذوع الأعصابوالوصلات المشبكية. بالإضافة إلى ذلك ، لقد أثبتنا أن التيار الكهربائي أثناء الإمداد الخلالي مهيج للخلايا العصبية في العمود الفقري. يؤدي تهيج الخلايا العصبية بالتيار إلى تنشيط استعادة محاور الأعصاب الطرفية. جنبا إلى جنب مع RRC "VTO" لهم. الملقب. Ilizarov ”(كورغان) تم إثباته تجريبياً على الحيوانات أنه تحت تأثير هذا التيار الكهربائي ، يتم تسريع نمو العصب إلى المحيط عند تلفه ، ويتم استعادة جميع وظائفه.

طيف واسع من العمل

في حالة هشاشة العظام ، يكون لمتلازمة الألم آليات مماثلة في الحدوث والتطور. العلاج يوقف انهيار الغضروف. يمكن أن تؤدي الطبقة الرقيقة من الغضروف وظيفتها لسنوات عديدة قادمة عندما يتم استعادة الدورة الدموية الكافية في المشاش المجاورة.

مع التحفيز الكهربائي الخلالي ، تُلاحظ نتائج جيدة في جميع المفاصل ، ولكن بشكل خاص في مرضى داء مفصل الستر. ويعتقد أن في المراحل المتأخرةهشاشة العظام في مفصل الورك ، العلاج المحافظ هو تمرين عقيم. يكون العلاج الجراحي فقط باستبدال المفصل الاصطناعي الداخلي فعالاً. أظهرت الدراسات أن التحفيز الكهربائي الخلالي يعطي نتائج جيدة في علاج هذا المرض. فعالية القضاء التام على الآلام في المرضى بجميع مراحلها هي 88-92٪ ، مع طرق العلاج التقليدية - 30-45٪.

تم الحصول على نتائج جيدة في علاج المرضى الذين يعانون من الصداع والاضطرابات الوظيفية للدورة الدماغية وعواقب إصابات الدماغ. تقع المراكز التي تنظم نغمة الأوعية الدماغية أمام فقرات عنق الرحم. ترتبط هذه العقد السمبثاوية المعروفة ارتباطًا وثيقًا بأعصاب الفقرات. عند التعرض للعمود الفقري مع التحفيز الكهربائي الخلالي ، فإن حالة كل من مستقبلات العظام و العقد المتعاطفةونتيجة لذلك ، يتم تطبيع نغمة الأوعية الدموية في الدماغ. لقد تطورنا أساليب مختلفةفي علاج هذه الأمراض ، تم الحصول على تأثير علاجي عالي ومستقر.

لقد درسنا فقط جزءًا صغيرًا من هذا مشكلة كبيرةبل شعرت أن هذه المجالات من العلاج الطبيعي واعدة. لا تزداد فعالية العلاج بالنسب المئوية ، بل عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك ، لقد أثبتنا سلامة الطريقة. يبسط عدم وجود مضاعفات استخدام التحفيز الكهربائي الخلالي في العيادات الخارجية.

وبالتالي ، فإن أحد أسس متلازمة الألم الانعكاسي في العمود الفقري هو اضطراب الدورة الدموية الأساسي في أنسجة العظام. طريقة التحفيز الكهربائي الخلالي ، التي طورناها خصيصًا ، تؤثر بشكل فعال على جهاز مستقبلات العظام وهي تأثير إمراضي. تزيد كفاءة التخلص من الآلام المنعكسة عن 90٪ مع هدوء طويل وثابت. في علاج المرضى ، لا يتم القضاء على متلازمة الألم فقط ، ولكن يحدث ارتخاء العضلات و شفاء عاجلالأعصاب الطرفية. طرق العلاج فعالة للغاية وتقلل بشكل كبير من مدة العلاج ، ولا تسبب مضاعفات وقد تم اختبارها لمدة عشرين عامًا من الممارسة. تم بالفعل إدخال طرق التحفيز الكهربائي وهي تعمل منذ سنوات عديدة في معظم مناطق البلاد وخارجها.

علاج الرياضيين

فعالية علاج VTES لدى الرياضيين هي الأعلى. العلاج سريع مع مغفرة طويلة الأمد.

يمكن للطبيب الذي يعمل على الجهاز أن يعالج من 2 إلى 6 مرضى في الساعة. تتكون الدورة ، في المتوسط ​​، من 3-7 إجراءات. في غضون شهر تقريبًا ، يتمكن طبيب مؤهل واحد من علاج أكبر عدد ممكن من المرضى الذين يعالجون في قسم طب الأعصاب. كفاءة عالية بشكل خاص في علاج عواقب الإصابات وأمراض الصدمات الدقيقة الأكثر تعريب مختلفةفي الرياضيين. يتم تقديم هذه الدراسات في A.A. جيراسيموف.

تمت دراسة مجموعة من تأثيرات التحفيز الكهربائي وطرق العلاج التصالحية الأخرى.

يختلف مسار العلاج للرياضيين حسب مكان المرض وأسبابه ومدته أو عواقب الإصابة ، وهو 3-7 ، وربما كمية كبيرةالإجراءات التي توفر بشكل كبير وقت إعادة التأهيل وتكلفة العلاج وصيانة الرياضي.

لا ينبغي استخدام طريقة التحفيز الكهربائي الخلالي إلا من قبل أطباء مؤهلين مدربين. يجب أن يكون هذا الطبيب في مركز رياضي كبير ، وله مكتب يتسع لأريكتين ويعالج 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 2-3 ساعات ، حسب الحاجة. مستوصفات التربية البدنية و مراكز إعادة التأهيلقد يكون لها طبيبان مع مكتب متخصص. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة عدد الأطباء والمكاتب بسبب تخصص موظفي إعادة التأهيل.

تدل الممارسة على أن أطباء نوادي كرة القدم الكبرى ونوادي الألعاب الأخرى يجب أن يتقنوا هذه التقنية ، لأن وقت تعافي بعض الرياضيين يصبح مأساويًا بالنسبة للنادي. هذه التقنية فعالة للغاية في إعادة تأهيل قدامى المحاربين الرياضيين.

التعريب المتكرر الذي يتم حذفه بواسطة طريقة VTES (بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه)

1. ألم في الكتف وحزام الكتف ، الأطراف العلوية، خدر في الأصابع.

2. ألم في منطقة الحوض (منطقة الألوية ، الصدر ، المفصل العجزي الحرقفي).

3. ألم في مفصل الورك، الركبة ، الكاحل ، بما في ذلك عواقب الضرر والالتواء.

4. ألم في الفخذ (الظهر ، الجبهة) ، ألم في أسفل الساق.

5. ألم في القدم ، كعب ، التهاب الوتر (أخيل الجراب).

طريقة التحفيز الكهربائي الخلالي - حديثة طريقة غير دوائيةعلاج أمراض العمود الفقري والمفاصل والصداع ومتلازمات الآلام. تمت الموافقة على التطوير العلمي للبروفيسور أندري ألكساندروفيتش جيراسيموف وأوصت به وزارة الصحة في الاتحاد الروسي للتنفيذ والاستخدام على نطاق واسع في الممارسة العملية. طريقة جيراسيموف تصنيف عاليالكفاءة ويتم استخدامها بنجاح في العديد من العيادات والمصحات في روسيا والدول الأجنبية.

VTES وفقًا لـ Gerasimov - طريقة فريدةالتي ليس لها نظائر في الممارسة العالمية. عمل الخبراء وتطوير المعدات لتنفيذ الطريقة في ألمانيا والدول الأوروبية الأخرى

جوهر طريقة VTES

يتم إحضار تيار منخفض التردد ، يتوافق مع التيارات الحيوية البشرية ، بالقرب من المنطقة المصابة من أنسجة العظام من خلال إبرة موصل رفيعة. التأثير المباشر على منطقة الألم يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، ويعيد تدفق الدم إلى طبيعته ، ويخفف من تشنجات العضلات وتورمها.

أهم عمل له هو التخلص السريع من متلازمة آلام العظام واستعادة الأعصاب المنتقلة من الفقرة إلى الأطراف. يحدث هذا التأثير الفريد فقط مع التحفيز الكهربائي الخلالي. تقضي هذه الطريقة بسرعة على أي ألم عصبي في الأعصاب ، وتستخدم في نتوءات الفتق.

مزايا

• الطريقة الأكثر فعالية مقارنة بإجراءات العلاج الطبيعي الأخرى ، لأن. يتم إمداد التيار الحيوي مباشرة إلى الأنسجة المصابة ، متجاوزًا الجلد والعضلات التي تمنع مرور التيارات.
• عمليا لا يوجد موانع
• تتم إزالة متلازمة الألم في 1-2 إجراءات ، ومدة مسار العلاج تصل إلى 10 إجراءات.
• له تأثير طويل الأمد ، ويقلل من وتيرة التفاقم
• يسمح بدون أدوية وبدون عمليات حتى العلاج أمراض معقدةالجهاز العضلي الهيكلي وفتق القرص
• مدة العلاج 3-4 مرات أقل.
• تكلفة الدورة أقل من تكلفة الطرق الأخرى وفي العيادات الأخرى.

تأثير العلاج

• يعمل على تطبيع الدورة الدموية ، ويعيد دوران الأوعية الدقيقة في الدم
• يمنع تحلل أنسجة المفاصل ، ويعزز ترميم أنسجة الغضاريف
• يدعم التمثيل الغذائي للعظام
• يستعيد النهايات العصبية الطرفية
• القضاء التام على الآلام في 95٪ (بالمقارنة مع 37٪ من البلد).

مؤشرات لاستخدام التحفيز الكهربائي الخلالي

ألم في مختلف الإداراتالجهاز العضلي الهيكلي
الداء العظمي الغضروفي
التهاب المفاصل
التهاب المفاصل
فتق
الجنف
تلف الأعصاب المحيطية
خلل التوتر العضلي الوعائيوالصداع والصداع النصفي
إصابات الجهاز الحركي
كعب حفز