الكيمياء النسيجية المناعية هي طريقة معملية لتشخيص الأورام الخبيثة. هذه التقنية هي التشخيص الأكثر حداثة والأكثر دقة. تستخدم هذه التقنية للتشخيص التفريقي في علم الأورام. تسمح لك الكيمياء النسيجية المناعية بوصف الورم على المستوى الخلوي ، وتحديد الإنذار ، والمساعدة في اختيار استراتيجية العلاج.
باستخدام هذه الطريقة ، يتم تقدير معدل نمو الورم ، لذلك هناك إمكانية للتنبؤ. توفر الكيمياء النسيجية المناعية بيانات واضحة حول العلاج الكيميائي الذي يقاومه الورم ، لذلك من الممكن اختيار استراتيجية علاجية منطقية.
تعتبر هذه الطريقة ذات قيمة كبيرة في علاج سرطان الثدي ، حيث تقوم الكيمياء النسيجية المناعية بسهولة بتقييم الهرمونات المعتمدة على الورم (الإستروجين والبروجسترون). تحدد الكيمياء الهيستولوجية المناعية الجينات المرضية. المرضى الذين يعانون من وجود هذه الجينات (الجين الورمي الأولي) لديهم احتمالية عالية للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. تساعد الكيمياء النسيجية المناعية أيضًا في مثل هذه الحالات عندما يتم اكتشاف ورمين في المريض في وقت واحد (ورم أولي مع ورم خبيث (ورم ثانوي)). في هذه الحالة ، يحتاج أطباء الأورام إلى معرفة ما هو أساسي وما هو ثانوي. إن أهمية التشخيص الدقيق تكلف حياة المريض ، لذلك من الأفضل طلب رأي ثانٍ من المتخصصين.
الكيمياء الهيستولوجية المناعية هي طريقة بحث سيئة الإتقان في روسيا ، لذا فإن تواتر التشخيص الخاطئ مرتفع. معدات العمل مع التحليلات ، التي تم شراؤها مؤخرًا في روسيا ، معقدة للغاية. حتى وقت قريب ، لم يعمل أحد على هذه الأجهزة ، لذلك عليك تدريب المتخصصين في الخارج ، لكن مراكز الأورام دائمًا ما تواجه مشكلة التمويل.
أرسل لفحص الزجاج.
عدد الأخطاء حتى في أكثر طرق البحث دقة مرتفع ، لذا من الأفضل مراجعة تحليلاتك النسيجية بواسطة متخصصين. من المهم أن يتم أخذ مادة التقييم بشكل نوعي ، ولكن الأخطاء هنا أقل شيوعًا منها عند إجراء التشخيص. اليوم ، يتم تصنيف العديد من الأمراض ووصفها ، وليس من الصعب على أخصائي علم الأمراض إجراء التشخيص. في كثير من الأحيان ، ينتهي الأمر بالمرضى الذين يعانون من ورم غير معروف بورم خبيث في العظام. لنفترض ، في حالة حدوث تلف في الترقوة ، أن أخصائي علم الأمراض لم يصف مكون نسيج الورم وغير ذلك من المعلومات المهمة كما واجهها الطبيب لأول مرة. لا ينبغي أخذ خزعة من أورام العظام بشكل متكرر لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تسريع تطور الورم. أصبح من الممكن الآن أخذ الزجاج النسيجي الخاص بك وإرساله باستخدام معدات وبرامج خاصة إلى أخصائي علم الأمراض المختص باستخدام التطبيب عن بعد.
سيقوم أخصائي علم الأمراض في معهد علم الأنسجة وعلم الأمراض في الولايات المتحدة الأمريكية بفك شفرة الشريحة الخاصة بك باستخدام مسحة نسيجية في أقصر وقت ممكن.
هل يمكن أن تكون مراجعة أنسجة النظارات مختلفة.
مع أمراض الأورام المعقدة والنادرة ، يواجه اختصاصي علم الأمراض صعوبات في الوصف والتشخيص ، لذا فإن أفضل طريقة لتأكيد التشخيص أو دحضه هي طلب رأي ثانٍ ، أو بعبارة أخرى ، مراجعة نظارتك ببساطة من قبل أكثر أخصائي مختص. سأقدم حالة واحدة عند حدوث مثل هذا الموقف.
خضع المريض للفحص النسيجي لعظم العضد. في البداية اشتكى المريض من نمو عظم في منطقة الثلث العلوي من الكتف. كان النمو صغيرًا ، لكنه زاد تدريجياً في الحجم ، وظهر أيضًا وجع. ذهب المريض إلى أخصائي أمراض الرضوح الذي اشتبه في علم الأورام بناءً على الأشعة السينية لعظم العضد وكتب إحالة إلى طبيب الأورام. لم يتمكن أخصائي الأورام والأشعة في المركز من التوصل إلى تشخيص مشترك ، لذلك تم طلب خزعة. وجاءت نتائج الخزعة كالتالي: ورم عظمي خبيث مجهول المنشأ. جاء المريض إلى مركز متخصص ، حيث ساعدوا في إرسال شرائح بها مادة نسيجية من ورم المريض إلى المركز الباثولوجي الأمريكي باستخدام التطبيب عن بعد. في هذا المركز ، تمت صياغة التشخيص بشكل مختلف ، أي ورم حميد من المادة المخاطية. تغير التشخيص من خبيث غير معروف إلى حميد نادر. كما أن أعصاب المريضة وعائلتها والرحلات التي لا تنتهي أصبحت شيئًا من الماضي بفضل التكنولوجيا الحديثة.
يفحص علماء الأمراض الأمريكيون المادة النسيجية الخاصة بك على شاشات عالية الدقة ، مما يسمح لك بتكبير الزجاج النسيجي بمقدار 10000 مرة.
كم تكلفة مراجعة الزجاج؟
مراجعة الاستعدادات النسيجية في موسكو تتراوح من 3500 روبل إلى 6000 روبل. وقت الاستجابة يصل إلى يومين أو ثلاثة أيام. هناك أيضًا فرصة في موسكو لطلب مراجعة الزجاج في الخارج. يتراوح سعر مراجعة الزجاج في الولايات المتحدة من 100 دولار إلى 250 دولارًا. السعر يعتمد على مؤهلات الطبيب (أستاذ ، دكتور في العلوم الطبية ، مرشح للعلوم الطبية).
مراجعة الشرائح النسيجية.
تقلل مراجعة الشرائح ذات المحتوى النسيجي من خطر التشخيص الخاطئ بنسبة تصل إلى 90٪. يحدد التشخيص الذي يقوم به أخصائي علم الأمراض العلاج والتشخيص اللاحق لصحتك. لا تقبل معظم العيادات في إسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة وصف الأطباء الروس ، لذلك من الأفضل والأرخص للمريض أن يتم وصف النظارات النسيجية واستنتاجها في عيادات البلدان المذكورة أعلاه. في الوقت الحالي ، لا يمثل وصف المادة النسيجية الخاصة بك مشكلة في الخارج.
مراجعة المستحضرات النسيجية.
تتم مراجعة المستحضرات النسيجية من قبل أطباء من دول أخرى. يتلقون التحضير النسيجي الخاص بك في البريد في شكل إلكتروني كامل. يتم تحويل المستحضرات النسيجية إلى شكل إلكتروني بواسطة جهاز مشابه لماسحة ضوئية. بعد ذلك ، يتم إرسال المستحضرات النسيجية الرقمية إلى أطباء شبكة التطبيب عن بعد ، حيث يقوم الأطباء بتحليل التحضير النسيجي على شاشات خاصة.
لديك أيضًا خيار اختيار اختصاصي أمراض تخصص فرعي لتقليل مخاطر التشخيص الخاطئ. عند اختيار عملهم العلمي ، يختار أطباء العلوم الطبية أو مرشحو العلوم الطبية تخصصًا ضيقًا يكونون فيه أكثر توجهاً. يمكنك اختيار الطبيب بناءً على الموضوع الذي كُتبت عليه أوراقه العلمية. لنفترض أن لديك نسيجًا لتشكيل الثدي وتحتاج إلى تأكيد أو دحض تشخيص سرطان الثدي ، فعليك اختيار الطبيب الذي كتب أطروحة عن أمراض سرطان الثدي لك. للقيام بذلك ، ما عليك سوى إلقاء نظرة على ملف تعريف الطبيب.
مراجعة النظارات في موسكو.
يتم إجراء مراجعة الزجاج في موسكو في العديد من المراكز. متوسط السعر في موسكو 5000 روبل. المهلة من يوم إلى ثلاثة أيام. عادة ما يتم طلب مراجعة الشرائح النسيجية من قبل المرضى الذين يعانون من الأورام الذين يرغبون في دحض أو تأكيد تشخيصهم.
في موسكو ، يمكنك أيضًا طلب خدمة مراجعة الزجاج من قبل طبيب من عيادات في الولايات المتحدة الأمريكية وإسرائيل وألمانيا. رأي ثانٍ حول السرطان يقلل من خطر التشخيص الخاطئ.
مراجعة النظارات في سان بطرسبرج
تعد مراجعة الزجاج في سانت بطرسبرغ أرخص في المتوسط مما كانت عليه في موسكو. متوسط السعر في سانت بطرسبرغ 3500 روبل. متوسط الوقت المستغرق هو يومين.
مراجعة النظارات في بلوخين
يقوم مركز موسكو للسرطان Blokhin بمراجعة الشرائح النسيجية. يتم تنفيذ هذه الخدمة من قبل أخصائيي علم الأمراض المؤهلين.
مراجعة النظارات على كاشيركا.
المركز الروسي لأبحاث السرطان. يقع N.N Blokhin في موسكو في Kashirskoye shosse ، 23. في هذا المركز ، يمكنك طلب خدمة مراجعة الشرائح النسيجية. في موسكو أيضًا ، يمكنك أداء هذه الخدمة في المؤسسة الحكومية التالية - معهد هيرزن موسكو للأبحاث ، والذي يقع في 2nd Botkinsky Proezd ، المبنى 3.
مراجعة أنسجة النظارات بتكلفة الكاشيركا.
سعر المراجعة 12 ألف روبل ، وسعر الكيمياء المناعية 20 ألف روبل. متوسط وقت الاستجابة لخدمة ما هو يومين.
مراجعة نسيج الزجاج على الكاشيركا.
يعمل المركز الروسي لأبحاث السرطان الذي يحمل اسم N. من هؤلاء المتخصصين قيمة للغاية.
تحدد دقة طرق التشخيص في الطب إلى حد كبير نتيجة مرض المريض ، والتنبؤ بشفائه وإعادة تأهيله. لن يتمكن حتى الطبيب الأكثر خبرة من وصف علاج فعال دون معرفة التشخيص الدقيق لمريضه. يتم لعب الدور الأكثر أهمية في علم الأورام من خلال تحديد التنوع المورفولوجي للورم وبدء العملية. لسوء الحظ ، فإن التشخيص الخاطئ ليس نادر الحدوث في الطب المحلي. وإذا كان التشخيص الإيجابي الكاذب لا يشكل عادة تهديدًا حقيقيًا لحياة المريض ، فإن التشخيص السلبي الخاطئ يمكن أن يتحول إلى كارثة. اتجاه جديد في الطب - علم الأنسجة المتكرر - يسمح لك بتقليل احتمالية التشخيص الخاطئ.
أهمية طريقة التشخيص النسيجي
لا يمكن المبالغة في أهمية الفحص النسيجي في تشخيص الأورام الخبيثة. على الرغم من وجود طرق آلية حديثة (CT ، MRI ، PET) ، تظل الدراسة المورفولوجية هي المعيار الذهبي لتشخيص الأورام الخبيثة. فقط بعد الكشف عن الخلايا السرطانية تحت المجهر ، يحق لطبيب الأورام إجراء التشخيص النهائي. يمكن أن يكلف التشخيص غير الصحيح حياة المريض ، لذلك يُنصح جميع مرضى السرطان بالخضوع لإجراء مراجعة الأنسجة.
خدمات شركتنا للفحوصات النسيجية المتكررة
بالإضافة إلى مراجعة النظارات في مركز الأورام ، نقدم خدمات تنظيمية لتشخيص الأورام الخبيثة:
- تفاعل البلمرة المتسلسل
- التشخيص الجيني الجزيئي.
- الفحص الخلوي للخدوش من عنق الرحم وقناة عنق الرحم.
في أي الحالات يتم عمل الأنسجة المتكررة؟
لماذا من الضروري مراجعة الشرائح النسيجية؟ المشكلة الرئيسية هي صعوبة تفسير الدراسات النسيجية. حتى أخذ العينات الصحيح للمادة وتحضير العينة المجهرية لا يضمن دقة التشخيص. يمكن لطبيب الأنسجة الذي لديه خبرة قليلة أو لم يسبق له أن واجه مثل هذه الصورة المجهرية إجراء تشخيص غير صحيح. يتمتع أخصائيو الأنسجة الرائدون في العيادة الإسرائيلية الخاصة "أسوتا" بسنوات عديدة من الخبرة وهم محترفون معترف بهم في مجال عملهم في جميع أنحاء العالم. باستخدام خدمات مراجعة شرائح الأنسجة الخاصة بهم ، يمكنك التأكد من عدم وجود أخطاء تشخيصية.
إجراء مراجعة المستحضرات النسيجية
يتم تقديم الخدمة على عدة مراحل.
- أولاً ، تحتاج إلى الحصول على أقسام نسيجية وعينات مجهرية في المختبر.
- بعد ذلك ، ستحتاج إلى إحضار المواد التي تم جمعها إلى المكتب التمثيلي لعيادة أسوتا.
- ثم ، في غضون أيام قليلة ، يقوم خبراء إسرائيليون بارزون بمراجعة الأقراص وإعداد تقرير طبي.
- ستتلقى حكم اختصاصي الأنسجة عن طريق البريد الإلكتروني ، والذي أشرت إليه أثناء التسجيل.
المزايا الرئيسية لمراجعة الزجاج وأخذ الخزعة في العيادة الإسرائيلية الخاصة "أسوتا"
من خلال إجراء مراجعة الخزعة في عيادة إسرائيلية متقدمة ، تحصل على عدد من المزايا الموضوعية.- لا داعي للسفر إلى بلد آخر ، وبالتالي ، هناك تكاليف إضافية للسفر والإقامة: ما عليك سوى تسليم العينات النسيجية إلى مكتب تمثيل العيادة.
- يضمن المؤهلات العالية للأطباء الضيقين دقة التشخيص.
- يضمن العمل المنسق جيدًا لجميع الروابط في سلسلة المريض والطبيب الحصول على النتائج بالفعل في غضون 3-5 أيام بعد تقديم العينات النسيجية.
خدمات المكتب التمثيلي لعيادة أسوتا موسكو للتشخيص عن بعد لمواد الخزعة
يقدم المكتب التمثيلي لعيادة أسوتا موسكو عددًا من الخدمات التنظيمية اللازمة للتشخيص الدقيق لأمراض الأورام.- الفحص النسيجي.
- التحليل الخلوي (علم الأمراض الخلوي).
- فحص مسحات عنق الرحم.
- التشخيص الجزيئي باستخدام تقنيات PCR و FISH.
- البحث الجيني.
خزعة سائلة
الخزعة السائلة هي طريقة حديثة لتشخيص الأورام الخبيثة ، تعتمد على الكشف عن المادة الوراثية للخلايا السرطانية في الدم. عند إجراء مراجعة الخزعة باستخدام هذه التقنية ، يصبح من الممكن تشخيص الأمراض في مرحلة مبكرة بدقة عالية وتحديد النوع النسيجي للورم وتقييم فعالية العلاج. هذه الطريقة غير ضارة تمامًا للإنسان ، وهي سهلة التنفيذ ويمكن لمعظم المرضى الوصول إليها.
دواعي الإستعمال- تشخيص أمراض الأورام في مراحله المبكرة.
- الكشف عن الطفرات في جينات الخلايا السرطانية.
- تحديد النوع الجزيئي الوراثي للورم.
- اختيار العلاج الدوائي (يتم تحديد حساسية الخلايا السرطانية لفئات مختلفة من الأدوية المضادة للسرطان).
- تقييم فعالية العلاج.
- إجراء تشخيص للمرض.
كيف يتم تنفيذها
يتم أخذ الدم الوريدي للتحليل. يتم إرسال العينة إلى المختبر ، حيث يتم اختبارها: يتم تمرير الدم من خلال الرقائق الدقيقة ، والتي يتم وضع الأجسام المضادة للخلايا السرطانية على سطحها. تبدأ الخلايا السرطانية وشظاياها ، الممتصة على الرقائق ، في التوهج تحت تأثير الصبغة الفلورية. يتم نقل الخلايا المعزولة إلى أنبوب اختبار واستخدامها لمزيد من الدراسات الجينية والخلوية والكيميائية المناعية.
ماما برينت
يحتل سرطان الثدي المرتبة الأولى في كل من بنية المرض وفي هيكل الوفيات بين جميع أنواع السرطان لدى النساء. حتى العلاج الجراحي والإشعاعي والكيميائي عالي الجودة لا يضمن الشفاء التام. MammaPrint هو اختبار تشخيصي حديث مصمم لتحديد مخاطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي والنقائل في غضون 10 سنوات بعد إزالة الورم. يعتمد الاختبار على التشخيص الجيني. بناءً على نتائج الاختبار ، يمكن تصنيف المريض على أنه خطر مرتفع أو منخفض. يقرر الطبيب ، بعد تحليل البيانات ، الحاجة إلى العلاج الكيميائي بعد الجراحة.
يتكون أي ورم من خلايا متغيرة. في البداية ، من المهم جدًا فهم نوع الخلايا السرطانية وأنواعها التي يتكون منها هذا الورم أو ذاك. كل علاج إضافي للمريض يعتمد على هذا. على سبيل المثال ، المفهوم " سرطان الرئة»يشمل أكثر من عشرين نوعاً من السرطانات حسب نوع الخلايا التي يتكون منها هذا الورم.
إذا كنت أنت أو أحبائك بحاجة إلى مساعدة طبية ، فيرجى الاتصال بنا. سيقوم المتخصصون في الموقع بتقديم المشورة للعيادة حيث يمكنك تلقي العلاج الفعال:
المستحضرات النسيجية والنظارات. ما هذا؟
المستحضرات النسيجيةهي أقسام رقيقة جدًا من أنسجة الورم. أثناء عملية التصنيع ، يتم تلوين كل قسم بأصباغ خاصة وتوضع على ما يسمى الانزلاق. ثم يتم تغطية هذا القسم بغطاء خاص وفحصه تحت المجهر. هذه هي الطريقة التي يكتشف بها المتخصصون نوع الخلايا التي يتكون منها الورم. عندها فقط يمكن وصف علاج فعال ومعقول.
هذا ما هو عليه " النظارات النسيجية". بعد إجراء التشخيص الأولي ، من المهم جدًا أن تكون هذه النظارات معك دائمًا - في المنزل ، وليس في المستشفى حيث تم التشخيص لأول مرة. باستخدام هذه النظارات ، يمكنك دائمًا توضيح التشخيص في عيادات الأورام الفيدرالية وفي الخارج.
مراجعة الشرائح النسيجية في روسيا والخارج
من المهم أن نفهم أن التشخيص النسيجي الأولي قد لا يكون صحيحًا تمامًا. هناك اسباب كثيرة لهذا. خبرة غير كافية لمتخصص ، صبغات سيئة ، نظارات منخفضة الجودة ... بشكل عام ، لا يُسمح للمتخصصين الجيدين في روسيا بالتقاعد. مع خبرة واسعة وراءهم ، يمكن لمثل هؤلاء المتخصصين تحديد نوع أو آخر من الورم بدقة شديدة. لكن أداة البحث الرئيسية هي مجهر. بالمناسبة ، يتم إجراء معظم تشخيصات الأورام ، كما يقولون ، "تحت المجهر" ، وهذا هو سبب أهمية مثل هذه الدراسات.
نحن على استعداد لمراجعة الزجاج عن بعد في المراكز الرائدة وأفضل المختبرات في موسكو. لمزيد من المعلومات ، يرجى مشاهدة الفيديو أو الاتصال.
في الغرب ، يتم استخدام برامج خاصة. شيء مثل فحص بصمات الأصابع للتوافق. يتم تشغيل قسم الأنسجة من خلال قاعدة دولية مشتركة ويتم الحصول على متغيرات الورم المتطابقة. هناك أيضًا شيء مثل كتل البارافين". يتم تصنيعها وتخزينها مع النظارات. وهي نوع من الفراغات للشرائح. إذا لم تعط النظارات ، لسبب أو لآخر ، إجابات لا لبس فيها ، فيمكنك دائمًا الحصول على أدوية جديدة من الكتل الجاهزة.
لذلك دعونا نلخصها.
من أجل التشخيص والعلاج الناجح للأورام ، سوف تحتاج إلى:
- مقتطف من المستشفى حيث تم تشخيص الأورام لأول مرة ؛
- الزجاج والكتل النسيجية.
- إحالة للاستشارة في المركز الفيدرالي للسرطان.
اعتنِ بنفسك!
قد تجد هذه المقالات مفيدة أيضًا
لنبدأ بحقيقة أن الطريقة الوحيدة لمحاربة السرطان هي العلاج في المؤسسات الطبية المتخصصة. حديث...
يتكون أي ورم من خلايا متغيرة. في البداية ، من المهم جدًا فهم نوع الخلايا السرطانية وأنواعها التي يتكون منها هذا الورم أو ذاك. كل علاج إضافي للمريض يعتمد على هذا. على سبيل المثال ، المفهوم " سرطان الرئة»يشمل أكثر من عشرين نوعاً من السرطانات حسب نوع الخلايا التي يتكون منها هذا الورم.
إذا كنت أنت أو أحبائك بحاجة إلى مساعدة طبية ، فيرجى الاتصال بنا. سيقوم المتخصصون في الموقع بتقديم المشورة للعيادة حيث يمكنك تلقي العلاج الفعال:
المستحضرات النسيجية والنظارات. ما هذا؟
المستحضرات النسيجيةهي أقسام رقيقة جدًا من أنسجة الورم. أثناء عملية التصنيع ، يتم تلوين كل قسم بأصباغ خاصة وتوضع على ما يسمى الانزلاق. ثم يتم تغطية هذا القسم بغطاء خاص وفحصه تحت المجهر. هذه هي الطريقة التي يكتشف بها المتخصصون نوع الخلايا التي يتكون منها الورم. عندها فقط يمكن وصف علاج فعال ومعقول.
هذا ما هو عليه " النظارات النسيجية". بعد إجراء التشخيص الأولي ، من المهم جدًا أن تكون هذه النظارات معك دائمًا - في المنزل ، وليس في المستشفى حيث تم التشخيص لأول مرة. باستخدام هذه النظارات ، يمكنك دائمًا توضيح التشخيص في عيادات الأورام الفيدرالية وفي الخارج.
مراجعة الشرائح النسيجية في روسيا والخارج
من المهم أن نفهم أن التشخيص النسيجي الأولي قد لا يكون صحيحًا تمامًا. هناك اسباب كثيرة لهذا. خبرة غير كافية لمتخصص ، صبغات سيئة ، نظارات منخفضة الجودة ... بشكل عام ، لا يُسمح للمتخصصين الجيدين في روسيا بالتقاعد. مع خبرة واسعة وراءهم ، يمكن لمثل هؤلاء المتخصصين تحديد نوع أو آخر من الورم بدقة شديدة. لكن أداة البحث الرئيسية هي مجهر. بالمناسبة ، يتم إجراء معظم تشخيصات الأورام ، كما يقولون ، "تحت المجهر" ، وهذا هو سبب أهمية مثل هذه الدراسات.
نحن على استعداد لمراجعة الزجاج عن بعد في المراكز الرائدة وأفضل المختبرات في موسكو. لمزيد من المعلومات ، يرجى مشاهدة الفيديو أو الاتصال.
في الغرب ، يتم استخدام برامج خاصة. شيء مثل فحص بصمات الأصابع للتوافق. يتم تشغيل قسم الأنسجة من خلال قاعدة دولية مشتركة ويتم الحصول على متغيرات الورم المتطابقة. هناك أيضًا شيء مثل كتل البارافين". يتم تصنيعها وتخزينها مع النظارات. وهي نوع من الفراغات للشرائح. إذا لم تعط النظارات ، لسبب أو لآخر ، إجابات لا لبس فيها ، فيمكنك دائمًا الحصول على أدوية جديدة من الكتل الجاهزة.
لذلك دعونا نلخصها.
من أجل التشخيص والعلاج الناجح للأورام ، سوف تحتاج إلى:
- مقتطف من المستشفى حيث تم تشخيص الأورام لأول مرة ؛
- الزجاج والكتل النسيجية.
- إحالة للاستشارة في المركز الفيدرالي للسرطان.
اعتنِ بنفسك!
قد تجد هذه المقالات مفيدة أيضًا
لنبدأ بحقيقة أن الطريقة الوحيدة لمحاربة السرطان هي العلاج في المؤسسات الطبية المتخصصة. حديث...
- وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. يتم تشخيص هذه الأنواع بناءً على مظهر الخلايا تحت المجهر. بناءً على النوع المحدد ، يتم تحديد خيارات العلاج. لفهم تشخيص المرض والبقاء على قيد الحياة ، إليك إحصائيات الولايات المتحدة مفتوحة المصدر لعام 2014 لكلا النوعين من سرطان الرئة معًا: الحالات الجديدة (التكهن: 224،210 الوفيات المتوقعة: 159،260 دعونا نلقي نظرة فاحصة على كلا النوعين والتفاصيل وخيارات العلاج. "> سرطان الرئة 4
- في الولايات المتحدة عام 2014: حالات جديدة: 232،670 حالة وفاة: 40،000 سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات غير الجلدية شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة (تقدر المصادر المفتوحة أن 62،570 حالة من أمراض ما قبل التدخل الجراحي (في الموقع ، 232،670 حالة جديدة من الأمراض الغازية) ، و 40 ألف حالة وفاة ، وبالتالي ، فإن أقل من واحدة من كل ست نساء تم تشخيص إصابتها بسرطان الثدي تموت بسبب المرض ، وبالمقارنة ، تشير التقديرات إلى وفاة حوالي 72330 امرأة أمريكية بسبب سرطان الرئة في عام 2014. سرطان الثدي لدى الرجال (نعم ، نعم ، هناك) هو شيء من هذا القبيل. يمثل 1٪ من جميع حالات سرطان الثدي والوفيات من هذا المرض. أدى انتشار الفحص إلى زيادة الإصابة بسرطان الثدي وتغيير خصائص السرطان المكتشف. لماذا زاد؟ نعم بسبب استخدام جعلت الأساليب الحديثة من الممكن الكشف عن الإصابة بالسرطان منخفض الخطورة ، والآفات محتملة التسرطن ، وسرطان الأقنية في الموقع (DCIS. تظهر الدراسات القائمة على السكان في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة زيادة في DCIS ونسبة الإصابة بسرطان الثدي الغازي منذ عام 1970 ، وهذا يرجع ذلك إلى الاستخدام الواسع النطاق للعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث والتصوير الشعاعي للثدي. في العقد الماضي ، امتنعت النساء عن استخدام هرمونات ما بعد انقطاع الطمث وانخفض معدل الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن ليس إلى المستوى الذي يمكن تحقيقه مع انتشار استخدام التصوير الشعاعي للثدي. عوامل الخطر والحماية: التقدم في العمر هو أهم عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي. تشمل عوامل الخطر الأخرى لسرطان الثدي ما يلي: التاريخ العائلي o القابلية الجينية الكامنة الطفرات الجنسية في جينات BRCA1 و BRCA2 ، وجينات أخرى للإصابة بسرطان الثدي. ) / سن اليأس المتأخر o لا يوجد تاريخ للولادة o كبار السن عند الولادة الأولى تاريخ العلاج بالهرمونات: o مزيج من الإستروجين والبروجستين (HRT منع الحمل عن طريق الفم السمنة عدم ممارسة التاريخ الشخصي لسرطان الثدي التاريخ الشخصي للأشكال التكاثرية لأمراض الثدي الحميدة إشعاع الثدي من بين جميع النساء المصابات بسرطان الثدي ، قد يكون لدى 5٪ إلى 10٪ طفرات في السلالة الجرثومية في جينات BRCA1 و BRCA2 ، وقد أظهرت الأبحاث أن الطفرات المحددة في BRCA1 و BRCA2 أكثر شيوعًا بين النساء من أصل يهودي. الرجال الذين يحملون طفرة BRCA2 لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. تؤدي الطفرات في كل من جين BRCA1 و BRCA2 أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض أو غيره من السرطانات الأولية. بمجرد تحديد طفرات BRCA1 أو BRCA2 ، من المستحسن أن يحصل أفراد الأسرة الآخرون على المشورة والاختبارات الجينية. تشمل العوامل الوقائية والتدابير للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي: استخدام هرمون الاستروجين (خاصة بعد استئصال الرحم). استئصال المبيض فحص المبيض لقد وجدت التجارب السريرية أن فحص النساء بدون أعراض مع التصوير الشعاعي للثدي ، مع أو بدون فحص الثدي السريري ، يقلل من وفيات سرطان الثدي.مرحلة المرض اختيار العلاج تستخدم الاختبارات والإجراءات التالية لتشخيص سرطان الثدي: تصوير الثدي بالأشعة فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية للثدي المغناطيسي التصوير بالرنين (التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا تم الإشارة إليه سريريًا الخزعة سرطان الثدي المقابل من الناحية المرضية ، يمكن أن يكون سرطان الثدي هزيمة متعددة المراكز والثنائية. يعتبر المرض الثنائي أكثر شيوعًا إلى حد ما في المرضى الذين يعانون من سرطان بؤري تسلل. لمدة 10 سنوات بعد التشخيص ، تتراوح مخاطر الإصابة بسرطان الثدي الأولي في الثدي المقابل من 3٪ إلى 10٪ ، على الرغم من أن العلاج بالغدد الصماء قد يقلل من هذه المخاطر. يرتبط تطور سرطان الثدي الثاني بزيادة خطر تكرار الإصابة به على المدى الطويل. في الحالة التي تم فيها تشخيص طفرة جينية BRCA1 / BRCA2 قبل سن الأربعين ، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي الثاني في السنوات الخمس والعشرين المقبلة يصل إلى ما يقرب من 50٪. يجب أن يخضع المرضى المصابون بسرطان الثدي لتصوير الثدي الشعاعي الثنائي في وقت التشخيص لاستبعاد المرض المتزامن. دور التصوير بالرنين المغناطيسي في فحص سرطان الثدي المقابل ومراقبة النساء المعالجات بعلاج الحفاظ على الثدي يستمر في التطور. نظرًا لتوضيح زيادة معدل الكشف عن التصوير الشعاعي للثدي لمرض محتمل ، فإن الاستخدام الانتقائي للتصوير بالرنين المغناطيسي للفحص الإضافي يحدث بشكل متكرر ، على الرغم من عدم وجود بيانات عشوائية محكومة. نظرًا لأن 25٪ فقط من النتائج الإيجابية للتصوير بالرنين المغناطيسي تمثل ورمًا خبيثًا ، يوصى بتأكيد مرضي قبل بدء العلاج. من غير المعروف ما إذا كانت هذه الزيادة في معدل اكتشاف المرض ستؤدي إلى تحسين نتائج العلاج. عوامل الإنذار يُعالج سرطان الثدي عادةً بمجموعات مختلفة من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. قد تتأثر الاستنتاجات واختيار العلاج بالسمات السريرية والمرضية التالية (بناءً على الأنسجة التقليدية والكيمياء النسيجية المناعية): حالة المريض القصوى. مرحلة المرض. درجة الورم الأولي. حالة الورم اعتمادًا على حالة مستقبلات هرمون الاستروجين (ER والبروجسترون المستقبلات (العلاقات العامة ، الأنواع النسيجية) ، يصنف سرطان الثدي إلى أنواع نسيجية مختلفة ، بعضها ذو قيمة تنبؤية ، على سبيل المثال ، الأنواع النسيجية المفضلة تشمل السرطان الغرواني والنخاعي والأنبوبي ، واستخدام التنميط الجزيئي في سرطان الثدي يشمل: ما يلي: اختبار حالة ER و PR.حالة HER2 / Neu بناءً على هذه النتائج ، يتم تصنيف سرطان الثدي على النحو التالي: مستقبل الهرمون إيجابي HER2 إيجابي ثلاثي السلبي (ER و PR و HER2 / Neu سلبي على الرغم من أن بعض الطفرات الوراثية النادرة مثل BRCA1 و BRCA2 تهيئ لتطور سرطان الثدي في ناقلات الطفرة ، ومع ذلك ، فإن البيانات التنبؤية عن ناقلات طفرة BRCA1 / BRCA2 متناقضة ؛ هؤلاء النساء ببساطة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي الثاني. لكن ليس من المؤكد أن هذا يمكن أن يحدث. العلاج بالهرمونات البديلة بعد دراسة متأنية ، يمكن معالجة المرضى الذين يعانون من أعراض حادة بالعلاج بالهرمونات البديلة. المتابعة إن تواتر المتابعة ومدى ملاءمة الفحص بعد الانتهاء من العلاج الأولي للمرحلة الأولى أو الثانية أو المرحلة الثالثة من سرطان الثدي لا يزالان موضع جدل. تشير الدلائل المستمدة من التجارب العشوائية إلى أن المتابعة الدورية لفحوصات العظام والموجات فوق الصوتية للكبد والأشعة السينية للصدر واختبارات الدم لوظائف الكبد لا تحسن البقاء على قيد الحياة أو نوعية الحياة على الإطلاق مقارنة بالفحوصات البدنية الروتينية. حتى عندما تسمح هذه الاختبارات بالكشف المبكر عن تكرار المرض ، فإن هذا لا يؤثر على بقاء المرضى. بناءً على هذه البيانات ، قد تكون المتابعة المحدودة والتصوير الشعاعي للثدي السنوي للمرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين يعالجون من سرطان الثدي من المرحلة الأولى إلى الثالثة متابعة مقبولة. مزيد من المعلومات في المقالات: "> سرطان الثدي5
- ، الحالب ، والإحليل القريب مبطّن بغشاء مخاطي متخصص يسمى الظهارة الانتقالية (وتسمى أيضًا urothelium. معظم السرطانات التي تتشكل في المثانة ، والحوض الكلوي ، والحالب ، والإحليل القريب هي سرطانات الخلايا الانتقالية (وتسمى أيضًا سرطان الظهارة البولية ، المستمدة من انتقالية الظهارة: يمكن أن يكون سرطان المثانة ذو الخلايا الانتقالية منخفض الدرجة أو عالي الدرجة: غالبًا ما يتكرر سرطان المثانة منخفض الدرجة في المثانة بعد العلاج ، ولكنه نادرًا ما يغزو الجدران العضلية للمثانة أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.نادراً ما يموت المرضى بسبب المثانة عادة ما يتكرر سرطان المثانة عالي الدرجة في المثانة ولديه أيضًا ميل قوي لغزو الجدران العضلية للمثانة وانتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم يُنظر إلى سرطان المثانة عالي الدرجة على أنه أكثر عدوانية من سرطان المثانة منخفض الدرجة و هو أكثر عرضة للتسبب في الموت. تنجم جميع الوفيات الناجمة عن سرطان المثانة تقريبًا عن سرطانات خبيثة للغاية. ينقسم سرطان المثانة أيضًا إلى مرض غزوي للعضلات ومرض غير جراحي للعضلات ، استنادًا إلى غزو بطانة العضلات (يُشار إليه أيضًا باسم النافص ، والذي يقع في عمق الجدار العضلي للمثانة. مرض العضلات الغازية كثير أكثر عرضة للانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم وعادة ما يتم علاجها إما عن طريق إزالة المثانة أو علاج المثانة بالإشعاع والعلاج الكيميائي. - سرطانات الدرجة ، وبالتالي ، يُنظر إلى السرطان الغازي للعضلات عمومًا على أنه أكثر عدوانية من السرطان غير الغازي للعضلات ، غالبًا ما يمكن علاج المرض غير الغازي للعضلات عن طريق إزالة الورم باستخدام نهج عبر الإحليل وأحيانًا العلاج الكيميائي أو الإجراءات الأخرى التي يتم فيها حقن الدواء في المسالك البولية المثانة بقسطرة للمساعدة في محاربة السرطان. يمكن أن يحدث السرطان في المثانة في حالات الالتهاب المزمن ، مثل التهاب المثانة الناجم عن الطفيلي البلهارسيا الدموي ، أو نتيجة الحؤول الحرشفية ؛ يكون معدل الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية أعلى في حالات الالتهاب المزمن أكثر من غيره. بالإضافة إلى السرطان الانتقالي وسرطان الخلايا الحرشفية ، يمكن أن يتشكل سرطان الغدة وسرطان الخلايا الصغيرة وساركوما في المثانة. في الولايات المتحدة ، تشكل سرطانات الخلايا الانتقالية الغالبية العظمى (أكثر من 90٪ من سرطانات المثانة). ومع ذلك ، فإن عددًا كبيرًا من السرطانات الانتقالية لها مناطق من التمايز الحرشفية أو غيرها. التسرطن وعوامل الخطر هناك أدلة قوية على تأثير المواد المسرطنة بشأن حدوث وتطور سرطان المثانة. إن أكثر عوامل الخطر شيوعًا للإصابة بسرطان المثانة هو تدخين السجائر. وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى نصف سرطانات المثانة سببها التدخين وأن التدخين يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة في شخصين إلى أربعة أضعاف الخطر الأساسي ، فالمدخنون الذين لديهم تعدد أشكال وظيفي أقل من N-acetyltransferase-2 (المعروف باسم الأسيتيل البطيء) لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان المثانة مقارنة بالمدخنين الآخرين ، على ما يبدو بسبب انخفاض القدرة على إزالة السموم من المواد المسرطنة. يرتبط أيضًا بسرطان المثانة ، وقد تم الإبلاغ عن معدلات أعلى للإصابة بسرطان المثانة بسبب الأصباغ النسيجية والمطاط في صناعة الإطارات ؛ بين الفنانين عمال صناعات معالجة الجلود. صانعي الأحذية. وعمال الألمنيوم والحديد والصلب. تشمل المواد الكيميائية المحددة المرتبطة بتسرطن المثانة بيتا-نافثيلامين ، 4-أمينوبيفينيل ، وبنزيدين. في حين أن هذه المواد الكيميائية محظورة الآن بشكل عام في الدول الغربية ، يشتبه أيضًا في أن العديد من المواد الكيميائية الأخرى التي لا تزال قيد الاستخدام تسبب سرطان المثانة. كما ارتبط التعرض لعامل العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة. التهابات المسالك البولية المزمنة والالتهابات التي يسببها طفيلي S. haematobium مرتبطة أيضًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة ، وسرطان الخلايا الحرشفية في كثير من الأحيان. يُعتقد أن الالتهاب المزمن يلعب دورًا رئيسيًا في عملية التسرطن في ظل هذه الظروف. المظاهر السريرية: يظهر سرطان المثانة عادةً مع بيلة دموية بسيطة أو مجهرية. أقل شيوعًا ، قد يشكو المرضى من كثرة التبول ، التبول الليلي ، وعسر البول ، وهي أعراض أكثر شيوعًا لدى مرضى السرطان. المرضى الذين يعانون من سرطان الظهارة البولية في المسالك البولية العلوية قد يعانون من الألم بسبب انسداد الورم. من المهم ملاحظة أن سرطان الظهارة البولية غالبًا ما يكون متعدد البؤر ، مما يستلزم فحص مجرى البول بأكمله إذا تم العثور على ورم. في مرضى سرطان المثانة ، يعد تصوير المسالك البولية العليا ضروريًا للتشخيص والمتابعة. يمكن تحقيق ذلك من خلال تنظير الحالب ، أو تصوير الحويضة الرجعي في تنظير المثانة ، أو تصوير الحويضة الوريدي ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT urogram). بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الانتقالية في المسالك البولية العليا معرضون بشكل كبير للإصابة بسرطان المثانة ؛ هؤلاء المرضى يحتاجون إلى تنظير المثانة الدوري مراقبة الجهاز البولي العلوي المعاكس.التشخيص عند الاشتباه بسرطان المثانة ، فإن الاختبار التشخيصي الأكثر فائدة هو تنظير المثانة.الفحص الإشعاعي مثل التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية ليس حساسًا بدرجة كافية ليكون مفيدًا في الكشف عن سرطان المثانة يمكن إجراء تنظير المثانة في المسالك البولية إذا كان السرطان تم العثور على المريض أثناء تنظير المثانة ، وعادة ما يتم تحديد موعد لإجراء فحص نصف سنوي تحت التخدير وتنظير المثانة المتكرر في غرفة العمليات بحيث يمكن إجراء استئصال الورم و / أو الخزعة عبر الإحليل. هناك نقائل من المثانة إلى أعضاء أخرى. نادرًا ما ينمو سرطان المثانة منخفض الدرجة في الجدار العضلي للمثانة ونادرًا ما ينتشر ، لذلك نادرًا ما يموت المرضى المصابون بسرطان المثانة منخفض الدرجة (المرحلة الأولى) من السرطان. ومع ذلك ، فقد يتعرضون لتكرار متعدد يحتاج إلى العلاج. الاستئصال: تحدث جميع الوفيات الناجمة عن سرطان المثانة تقريبًا بين المرضى الذين يعانون من مرض عالي الدرجة ، والذي لديه قدرة أكبر بكثير على التوغل في أعماق الجدران العضلية للمثانة والانتشار إلى أعضاء أخرى. ما يقرب من 70٪ إلى 80٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا سرطان المثانة لديه أورام سطحية في المثانة (أي المرحلة Ta ، TIS ، أو T1. يعتمد تشخيص هؤلاء المرضى إلى حد كبير على درجة الورم. المرضى الذين يعانون من أورام عالية الدرجة لديهم مخاطر كبيرة للوفاة من السرطان ، حتى لو كان كذلك السرطان غير الغازي للعضلات هؤلاء المرضى الذين يعانون من أورام عالية الدرجة والذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المثانة السطحي غير الغازي للعضلات في معظم الحالات لديهم فرصة كبيرة للشفاء ، وحتى في حالة وجود مرض غازي للعضلات ، وأحيانًا يكون المريض يمكن علاجه. أظهرت الدراسات أنه في بعض المرضى الذين يعانون من نقائل بعيدة ، حقق أطباء الأورام استجابة كاملة طويلة المدى بعد العلاج بنظام العلاج الكيميائي المركب ، على الرغم من أن النقائل في معظم هؤلاء المرضى تقتصر على العقد الليمفاوية. سرطان المثانة الثانوي يميل سرطان المثانة إلى التكرار حتى لو كان غير جراحي وقت التشخيص. لذلك ، فمن الممارسات المعتادة إجراء مراقبة المسالك البولية بعد تشخيص سرطان المثانة. ومع ذلك ، لم يتم إجراء دراسات بعد لتقييم ما إذا كانت الملاحظة تؤثر على معدلات التقدم أو البقاء على قيد الحياة أو نوعية الحياة ؛ على الرغم من وجود تجارب سريرية لتحديد جدول المتابعة الأمثل. يُعتقد أن سرطان الظهارة البولية يعكس ما يسمى بعيب المجال الذي يكون فيه السرطان ناتجًا عن طفرات جينية موجودة على نطاق واسع في مثانة المريض أو في جميع أنحاء مجرى البول. وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين أصيبوا بورم المثانة المستأصل غالبًا ما يكون لديهم بعد ذلك أورام مستمرة في المثانة ، غالبًا في أماكن أخرى غير الورم الأساسي. وبالمثل ، ولكن بشكل أقل تكرارًا ، قد يصابون بأورام في المسالك البولية العلوية (أي في الحوض الكلوي أو الحالبين. والتفسير البديل لأنماط التكرار هذه هو أن الخلايا السرطانية التي يتم تدميرها عند استئصال الورم يمكن إعادة زرعها في مكان آخر الموقع في urothelium. دعمًا لهذه النظرية الثانية ، من المرجح أن تتكرر الأورام أدناه من السرطان الأولي ، ومن المرجح أن يتكرر سرطان المسالك العلوية في المثانة أكثر من سرطان المثانة في الجزء العلوي من المسالك البولية. في المقالات التالية: "> سرطان المثانة4
- وزيادة خطر الإصابة بأمراض النقائل. درجة التمايز (تحديد مرحلة تطور الورم لها تأثير مهم على التاريخ الطبيعي لهذا المرض وعلى اختيار العلاج. تم العثور على زيادة في حالات سرطان بطانة الرحم فيما يتعلق بالتعرض المطول دون معارضة للإستروجين (زيادة على النقيض من ذلك ، فإن العلاج المركب (الإستروجين + البروجسترون يمنع زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم المرتبط بنقص المقاومة لتأثيرات هرمون الاستروجين المحدد. الحصول على التشخيص ليس هو الوقت المناسب. ومع ذلك ، يجب أن تكون على دراية - سرطان بطانة الرحم هو مرض قابل للعلاج. لاحظي الأعراض وكل شيء سيكون على ما يرام! في بعض المرضى ، يمكن أن يلعب دورًا "منشطًا" لسرطان بطانة الرحم ، وهو تاريخ سابق لتضخم معقد مع الانمطية ، كما تم العثور على زيادة في سرطان بطانة الرحم مرتبطة بعلاج عقار تاموكسيفين سرطان الثدي: وفقا للباحثين ، يرجع ذلك إلى تأثير هرمون الاستروجين لعقار تاموكسيفين على بطانة الرحم ، وبسبب هذه الزيادة ، يجب أن يطلب من المرضى الذين يتناولون عقار تاموكسيفين الخضوع لفحوصات الحوض المنتظمة والتنبه لأي نزيف غير طبيعي في الرحم. علم التشريح المرضي يعتمد انتشار خلايا سرطان بطانة الرحم الخبيثة جزئياً على درجة التمايز الخلوي. تميل الأورام جيدة التمايز إلى الحد من انتشارها على سطح الغشاء المخاطي للرحم. يحدث توسع عضل الرحم بشكل أقل. في المرضى الذين يعانون من أورام سيئة التمايز ، يكون غزو عضل الرحم أكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون غزو عضل الرحم مقدمة لتورط العقدة الليمفاوية والنقائل البعيدة ، وغالبًا ما يعتمد على درجة التمايز. يحدث الانبثاث بالطريقة المعتادة. ينتشر المرض إلى العقد الحوضية وشبه الأبهرية. عندما تحدث النقائل البعيدة ، فإنها تحدث غالبًا في: الرئتين. العقد الأربية وفوق الترقوة. الكبد. عظام. مخ. المهبل. عوامل الإنذار عامل آخر مرتبط بانتشار الورم خارج الرحم والعقيدات هو مشاركة الحيز اللمفاوي الشعري في الفحص النسيجي. أصبحت المجموعات النذير الثلاث في المرحلة السريرية الأولى ممكنة من خلال التدريج الجراحي الدقيق. المرضى الذين يعانون من ورم في المرحلة 1 يشمل بطانة الرحم فقط ولا يوجد دليل على وجود مرض داخل الصفاق (مثل تمديد الملحقات) معرضون لخطر منخفض ("> سرطان بطانة الرحم 4