يحدث نزيف الأنف عند الأطفال في كثير من الأحيان. انه مربك رعاية الوالدينويخيف الطفل نفسه. الشيء الرئيسي في مثل هذه اللحظة هو عدم الذعر ومحاولة تقييم الوضع بوعي ومساعدة الطفل المساعدة اللازمةأو اتصل بالطبيب.
من السهل إصابة الغشاء المخاطي الرقيق للتجويف الأنفي عند الأطفال. يمكن أن يحدث نزيف من الأنف حتى عن طريق تأثير طفيف عليه، على سبيل المثال، النفخ الحاد في الأنف أو إجراء الشطف. بشكل عام، أسباب نزيف الأنف عند الأطفال هي أسباب محلية وجهازية بطبيعتها.
أسباب محلية
عادة ما يكون لها تأثير خارجي أو داخلي على الغشاء المخاطي للأنف:
- تعد الصدمات الدقيقة في الغشاء المخاطي هي الظاهرة الأكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات. قد يتعرض الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات لإصابات أكثر خطورة في الأنف، خاصة أثناء الأنشطة. أنواع الاتصالرياضات
- فرط نمو اللحمية أو الأورام الحميدة.
- شذوذ في بنية الحاجز الأنفي أو تطوره نظام الأوعية الدموية(توسع الأوردة والشرايين في أماكن مختلفة).
- سيلان الأنف المزمن ذو الطبيعة المعدية أو التحسسية والتهاب الجيوب الأنفية.
- الهواء الداخلي جاف، خاصة في فصل الشتاء عند تشغيل التدفئة. يجف الغشاء المخاطي للأنف، "يلتصق ببعضه البعض" مع الشعيرات الدموية. عندما تعطس، ينفصل الوعاء عن الغشاء المخاطي ويبدأ نزيف طفيف.
- الاستخدام غير المنظم بخاخات مضيق للأوعيةمن سيلان الأنف.
نزيف الأنف العرضي لأسباب واضحة ليس كذلك سبب جديللقلق. كل ما عليك فعله هو معرفة كيفية تقديم المساعدة التي يحتاجها طفلك.
أسباب نظامية
إذا كان الطفل في كثير من الأحيان هناك دم يخرجمن الأنف - وهذا يعني أن الأمر يستحق الذهاب معه الفحص الطبي. قد تكون هذه المتلازمة مظهرا من مظاهر أي علم الأمراض. في مثل هذه الحالات نتحدث عن عام أو أسباب نظاميةأوه:
- التهاب الأوعية الدموية أو التهاب جدران الأوعية الدموية المرتبطة بالعدوى.
- نقص فيتامين C، فهو المسؤول بشكل خاص عن قوة جدار الأوعية الدموية، ومع نقصه تصبح الأوعية هشة ويحدث النزيف؛
- الهيموفيليا، حيث يكون من الصعب جدًا إيقاف أي نزيف.
- ارتفاع الضغط (يسبب نزيف الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من الأنف)؛
- أمراض القلب.
- فترات التغيرات الهرمونية.
الرجال الذين يمارسون الرياضة قد ينزفون بعد أن يكبروا النشاط البدني. وأكثر ما يخيف الآباء هو إذا كان أطفالهم ينزفون من الأنف بشكل دوري أثناء النوم. في بعض الأحيان، لمنع مثل هذه المتلازمة، يكفي تنظيم الرطوبة الطبيعية في غرفة نوم الطفل.
هل نزيف الأنف مرتبط بالعمر؟
لا ترتبط أسباب نزيف الأنف عند الأطفال بالعمر بقدر ما ترتبط بنشاطهم المتزايد و التغيرات الهرمونية. لماذا يحدث نزيف الأنف عند الأطفال من عمر 1 إلى 7 سنوات؟ ماذا يحدث في جسد المراهق؟
سن ما قبل المدرسة
عندما يقترب الطفل من عامه الأول، يتعلم المشي ويستكشف العالم من حوله. السقوط أمر لا مفر منه، مما قد يؤدي إلى إصابة أنفك. ولذلك، نزيف في الأنف في بعض الأحيان طفل عمره سنة واحدة- وهذا ليس سببا للذعر. لتقليل مخاطر الإصابات الطفيفة، تحتاج إلى خلق بيئة آمنة له.
مع تقدمهم في السن، في عمر 3-4 سنوات، يبدأ الأطفال في التواصل مع بعضهم البعض، ويلعبون ألعابًا في الهواء الطلق، ومن الممكن أيضًا حدوث إصابات طفيفة، ونتيجة لذلك يذهب الأنفدم. في روضة أطفاليتواصل الطفل مع أطفال آخرين، بما في ذلك المرضى.
الأطفال هم مجربون عظيمون. يُلزم هذا الظرف الوالدين بالاهتمام بألعاب الأطفال، خاصة عندما يكون عمر الطفل 1-2 سنة فقط. سبب نزيف الأنف هو جزء صغير من لعبة أو خرزة أو أي جسم صغير يضعه الطفل في أنفه عن طريق الخطأ أو عن قصد.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وثلاثة أعوام ينقرون أنوفهم دون وعي.بعد علاج سيلان الأنف بمضيقات الأوعية، السطح الداخليتتشكل في الأنف قشور من المخاط الجاف تتداخل التنفس الحر. ويحاول الأطفال التخلص منهم بهذه الطريقة.
عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، يكون نظام التنظيم الحراري غير ناضج، ويرتبط عمل الأوعية الدموية لديهم بهذا. ولهذا السبب، من الخطر أن يبقى الأطفال في الشمس أو في مكان مغلق خانق (على سبيل المثال، في السيارة) لفترة طويلة. يحاول جسم الطفل التخلص من ارتفاع درجة الحرارة من خلال نزيف في الأنف.
بلوغ
هذه الفترة في حياة الأطفال عندما يُطلب من البالغين التحلي بالصبر والصبر زيادة الاهتمامعلى صحتهم. يبدأ سن البلوغ عند الفتيات في عمر 9-10 سنوات، أما بالنسبة للأولاد بعد ذلك بقليل - في سن 11 عامًا. تحت تأثير الهرمونات لدى المراهقين، هناك تغيرات في نغمة الأوعية الدموية وعدم الاستقرار. التنظيم العصبي. أثناء تكوين الدورة، غالبا ما تعاني الفتيات من نزيف في الأنف أثناء الحيض.
"الانفجار" الهرموني في مرحلة المراهقةيسبب ارتفاع الضغط . نزيف الأنف في مثل هذه اللحظات ينقذ الطفل من المزيد عواقب وخيمةترقية ضغط الدم.
لماذا نزيف الأنف خطير؟
الرعاف (كما يسمى في الطب تدفق الدم من الأنف) يمكن أن يختلف في شدته ومدته. قد يأتي الدم من فتحة الأنف الواحدة أو كليهما. في بعض الأحيان يتدفق ببطء، في قطرات، وأحيانا يتدفق في الدفق. عندما ينزف أنف الطفل قليلاً من إحدى فتحتي الأنف ويتوقف تلقائياً، فهذا يشير إلى تلف وعاء صغير.
المساعدة مطلوبة إذا كان الدم يتدفق في مجرى مائي ولا يتوقف لفترة طويلة. النزيف الشديد، حتى نتيجة إصابة بسيطة، قد يشير إلى وجود بعض الأمراض، على سبيل المثال، اضطراب تخثر الدم.
لا يمكن تجاهل نزيف الأنف المتكرر عند الأطفال للأسباب التالية:
- إذا كان الطفل ينزف باستمرار من الأنف، ولو قليلاً في كل مرة، فإن فقدان الدم يتراكم، مما يؤدي في النهاية إلى فقر الدم. يصاب بالخمول ويمرض كثيرًا وتقل مناعته. بالإضافة إلى ذلك، بسبب انخفاض الهيموجلوبين، تتدهور تغذية الأنسجة وإمدادات الأكسجين. ونتيجة لذلك، تتطور أمراض الأجهزة المختلفة.
- إذا كان النزيف المتكرر ناجماً عن جفاف الأغشية المخاطية بالهواء الجاف أو بسبب استخدام البخاخات، فقد يؤدي ذلك إلى النزيف. التغيرات التنكسيةوتنتهي بترقق وهشاشة الأوعية الدموية.
- يعد فقدان كميات كبيرة من الدم لدى الأطفال الصغار أمرًا خطيرًا، لأنه قد يحدث صدمة نزفية.
إذا كان الطفل لديه الخلفي نزيف الأنف - وهذا سبب لاستدعاء سيارة الإسعاف والذهاب معه إلى المستشفى. في هذه الحالة، قد لا يتدفق الدم من فتحتي الأنف، بل يتدفق إلى أسفل الجدار الخلفيالبلعوم الأنفي مباشرة إلى المريء أو إلى القصبة الهوائية. هذه الحالة لها أعراض واضحة:
- راحة القلب.
- زيادة صعوبة التنفس.
- العطش المستمر
- الضوضاء في الأذنين.
- قد يحدث السعال أو القيء بالدم.
مثل هذه الحالات نادرة لدى الأطفال، لكن يجب على الوالدين أن يعرفوا عنها، خاصة إذا كان الطفل يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة. خطر النزيف الخلفيمشكلة أخرى هي أنه من المستحيل تقييم كمية الدم المفقودة بصريًا.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
هل ينزف أنف طفلك كثيرًا؟ وهذا سبب للاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة. حتى لو كان الرعاف قصير الأمد وغير وفير. أثناء الفحص، يقوم الطبيب بفحص حالة الغشاء المخاطي. عند الفحص قد تجد:
- التآكل (عادة ما يتم الكي لمنع النزيف المتكرر) ؛
- وجود تورم ومناطق ضمور.
- جسم غريب يصيب الغشاء المخاطي.
- تشوهات في بنية الحاجز الأنفي.
بناء على المشكلة المكتشفة، يصف الطبيب العلاج. مع الغياب أسباب محليةإذا كان الطفل يعاني من نزيف متكرر في الأنف، فسيتم إحالته للتشاور مع طبيب الأطفال والمتخصصين المتخصصين - طبيب القلب أو طبيب الأعصاب أو أخصائي أمراض الدم أو الغدد الصماء. يتم إجراء فحوصات الكلى ونظام القلب والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى، والتي يمكن أن تؤدي أمراضها إلى نزيف في الأنف.
متى تكون المساعدة الطارئة مطلوبة؟
ماذا تفعل إذا أصيب الطفل بنزيف في الأنف ولا يمكن إيقافه؟ حاجة طارئة الرعاىة الصحية. ستكون هناك حاجة أيضًا في الحالات التالية:
- إذا كان فقدان الدم مصحوبًا بالدوخة أو الإغماء.
- تم تشخيص إصابة الطفل بالهيموفيليا.
- في اليوم السابق لإصابة الرأس (خاصة إذا كان الدم يأتي من الأنف). السائل واضح);
- إذا كان هناك قيء من الدم.
- إذا كان فقدان الدم 200 مل أو أكثر.
- هناك أمراض الكلى أو القلب والأوعية الدموية.
ستكون هناك حاجة أيضًا إلى سيارة إسعاف في حالة وجود دم من الأنف. الطفل قادمبسبب ارتفاع درجة الحرارة أثناء العدوى الفيروسية الشديدة. من الأعراض الخطيرة نزيف من فتحتي الأنف في نفس الوقت.
الإسعافات الأولية لنزيف الأنف
عندما لا يتوقف النزيف تلقائياً، يحتاج الطفل إلى المساعدة:
- يحتاج إلى الهدوء والجلوس، وإمالة جسده إلى الأمام.
- الضغط على أنفك بأصابعك هو توقف ميكانيكي للدم. يمكنك إدخال قطعة قطن سميكة مبللة ببيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3% في فتحة الأنف. يستغرق تكوين الجلطة من 5 إلى 10 دقائق.
- اصنعي غسولًا باردًا أو ضعي قطعة من الثلج على الجزء الخلفي من أنفك، ثم لفها في كيس بلاستيكي. سيكون للبرد تأثير مضيق للأوعية ويوقف النزيف. وفي الوقت نفسه، من الجيد وضع وسادة تدفئة على قدميك. تعمل الحرارة على تحويل الدم من أوعية الأنف وتقليل الضغط فيها وتقليل النزيف أو إيقافه تمامًا.
إذا لم يتوقف النزيف فالأفضل وضع وعاء تحته. هذا سوف يساعد في تحديد كمية فقدان الدم.
الوضعية الصحيحة للطفل لوقف نزيف الأنف
عادة ما تكون هذه التدابير كافية للسيطرة على النزيف الطفيف. لكن على أية حال، في هذا الوقت من الضروري مراقبة تنفس الطفل ونبضه وحالته العامة.
ما الذي لا يجب عليك فعله إذا كان لديك نزيف في الأنف؟
- وضع الطفل على الأرض، خاصة بحيث يكون رأسه تحت مستوى الساقين؛
- ارمي رأسك إلى الخلف، وفي هذه الحالة سيتدفق الدم إلى حلقك؛
- محاولة نفخ أنف الطفل؛
- قم بإزالة الجسم الغريب من الأنف بنفسك إذا تبين أنه سبب نزيف الأنف.
هذه التصرفات ستزيد الحالة سوءا وقد تزيد النزيف.
من السهل منع نزيف الأنف غير الخطير. للقيام بذلك، يكفي القضاء على العوامل الاستفزازية. يجب على الآباء توفير رطوبة الهواء الطبيعية لطفلهم، وتعليمه كيفية النفخ بشكل صحيح، وفطامه عن عبث أنفه. وأيضًا، إن أمكن، منع الأشياء الصغيرة من الوصول إلى الأنهار. باختصار، خلق صحية و بيئة آمنةمقيم.
يحدث نزيف الأنف للأشخاص في أي عمر. من المؤكد أن كل واحد منا قد أصيب بنزيف في الأنف مرة واحدة على الأقل في حياته. في أغلب الأحيان، يواجه الأطفال دون سن العاشرة هذا النوع من المشاكل. لأي سبب؟ يتم تفسير نزيف الأنف عند الأطفال من خلال السمات التشريحية المرتبطة بالعمر. الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي حساس ورقيق للغاية. تقع الشعيرات الدموية بالقرب من السطح. وفي هذا الصدد، حتى الإصابات البسيطة يمكن أن تسبب النزيف. ولكن يحدث أيضًا أن السبب يكمن في حدوث خلل أكثر خطورة في عمل أعضاء وأنظمة جسم الطفل. كيف تساعد الطفل إذا أصيب بنزيف في الأنف وما الذي يجب الحذر منه في مثل هذه الحالة؟ ما هي الأمراض التي يمكن أن تكون هذه الظاهرة من أعراضها؟
كم مرة يعاني الأطفال من نزيف في الأنف؟
عند الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة، يحدث النزيف من تجويف الأنف بمعدل 5 مرات أكثر من المراهقين أو البالغين. وبالطبع، يشعر الآباء أحيانًا بالقلق بشأن هذا الأمر، حتى بشكل مفرط. ومع ذلك، لا يمكن للمرء أن يتجاهل مثل هذه السوابق أيضًا.
إذا كان أنف الطفل ينزف بانتظام، فمن الضروري مراجعة الطبيب لتحديد العوامل المسببة. إذا كانت هذه حالة معزولة، فسيكون ذلك كافيا لتقديم الإسعافات الأولية للطفل والحد من الوقاية.
في 98% من الحالات، يكون النزيف في تجويف الأنف ناتجًا عن تلف الشعيرات الدموية الموجودة في جزء الوجه أسفل الحاجز الأنفي، والمعروفة باسم ضفيرة كيسيلباخ. ميزة مميزةهذا النوع من النزيف هو تدفق الدم من البلعوم الأنفي الأمامي حصريًا من فتحة أنف واحدة.
يتخلل الغشاء المخاطي للأنف بالكامل الشعيرات الدموية و السفن الصغيرة، وعند الأطفال، وبسبب عدم نضج الأغشية المخاطية، تكون هذه الشعيرات الدموية قريبة جداً من السطح وتتعرض للتلف بسهولة
الأسباب
اعتمادا على عوامل كثيرة، مثل العمر، ووجود المهيجات الخارجية، والأمراض السابقة وغيرها، قد تكون الأسباب مختلفة.
لماذا يحدث نزيف الأنف عند الرضع؟
الجهد العالي. أثناء البكاء مثلاً. أوعية نظام الدورة الدمويةعند الأطفال يكونون نحيفين جدًا، وفي حالة حدوث زيادة حادة في الضغط (تحت الحمل)، قد يتعرضون للتلف. ولذلك، نتيجة لبكاء الرضيع أو السعال أو العطس، قد ينزف الطفل من الأنف. وهذه تعتبر ظاهرة فسيولوجية.
إن لمس الأنف بإصبعك هو مظهر من مظاهر سوء الخلق الذي يمكن أن يسبب تلف الغشاء المخاطي والنزيف.
أسباب للأطفال في أي عمر
- الأمراض الفيروسية والبكتيرية.تؤثر بعض أنواع الفيروسات (مثل الأنفلونزا) على خلايا الغشاء المخاطي للأنف. قد تسبب هذه الالتهابات التهابًا في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، مما يؤدي إلى إضعاف بنيته. نتيجة ل الأوعية الدمويةانتقل إلى سطح القشرة وابدأ في النزيف. أثناء نزلات البرد عند الأطفال، يحدث نزيف الأعراض في كثير من الأحيان.
- الاستخدام المنتظم للأدوية مضيق للأوعية.يمكن أن تؤدي الأدوية المضيقة للأوعية إلى ضمور الظهارة المخاطية للتجويف الأنفي، ونتيجة لذلك يصبح هيكلها حساسًا جدًا للتلف ورقيقًا.
- الاستخدام المتكرر للسدادات القطنية لتنظيف الممرات الأنفية ووقف النزيف.في مثل هذه الحالة، هناك حلقة مفرغة. في حالة نزيف الأنف، وخاصة الثقيل منه، يشار إلى تعبئة الممرات الأنفية. مع مثل هذا التأثير على الغشاء المخاطي، تقع أوعية الدورة الدموية ضد الغضروف و أنسجة العظام، يتوقف الدم عن الدوران من خلالها. إذا تم حظر تدفق الدم في كثير من الأحيان، فإن الغشاء المخاطي لا يتلقى ما يكفي الخلايا المناعية، ويأتي إليها بالدم، والأكسجين. وهذا يمكن أن يؤدي، مرة أخرى، إلى ضمورها، حيث يتكرر النزيف مرارا وتكرارا. ويتم إجراء الدك مرارًا وتكرارًا. ومن الأفضل هنا اللجوء إلى التدابير الوقائية وليس العلاجية.
- الأمراض تنتقل وراثيا ومكتسبة.يمكن لبعض أنواع الأمراض الوراثية (الهيموفيليا) والأمراض المكتسبة (التهاب الأوعية الدموية) أن تسبب تغيرات في نظام تخثر الدم. وهذا يؤدي إلى زيادة وقت النزيف للإصابات الطفيفة في الأوعية الدموية. دم لفترة طويلةلا ينهار، فإن تجديد جدران الأوعية الدموية الملتهبة لا يزال بعيدًا عن الاكتمال في أفضل طريقة ممكنةويحدث النزيف بشكل منتظم.
- ملامح الهيكل التشريحي.يؤدي تشوه الحاجز الأنفي إلى حدوث نزيف جديد من تجويف الأنف.
- استنشاق الهواء الساخن والجاف لفترة طويلة.يؤدي المناخ الحار إلى جفاف الغشاء المخاطي وزيادة حساسيته وضموره مما يساهم في زيادة النزيف.
- تشكيلات في تجويف الأنف ذات طبيعة حميدة وخبيثة.في كثير من الأحيان، مع نزيف الأنف المنتظم عند الأطفال، تتشكل الزوائد اللحمية في تجويف الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي النزيف نفسه إلى تكوين الأورام الوعائية - أورام الأوعية الدموية الحميدة. مع مرور الوقت، تصبح الأورام أصغر وتختفي تمامًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتضخم الورم وينزف. خلال فترة المراهقة، هناك حالات متكررة جدًا من الأورام الحميدة (الأورام الليفية الوعائية) من الأنسجة الضامة التي تظهر في تجويف الأنف.
- أمراض الأعضاء الأخرى.يمكن أن تؤثر على انخفاض تخثر الدم، مما يؤدي إلى نزيف من تجويف الأنف والأعضاء الأخرى. عادة ما يتم ملاحظة مثل هذه الحالات في التهاب الكبد (أمراض الكبد) وسرطان الدم (مرض خبيث في الدورة الدموية) وفقر الدم (انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم) ونقص الفيتامين (انخفاض مستويات الفيتامينات C و P).
- تأثير المحفزات الخارجية.هذه هي الانبعاثات الإشعاعية ( مرض الإشعاع)، حروق الغشاء المخاطي أنواع مختلفةوما إلى ذلك وهلم جرا.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.يؤدي في كثير من الأحيان إلى كسر الشعيرات الدموية والنزيف.
- نزيف من الأعضاء الأخرى.يمكن أن يحدث نزيف الأنف بسبب النزيف في تجاويف الأعضاء الأخرى، على سبيل المثال، في المريء أو المعدة.
- إصابات في تجويف الأنف.يمكن أن يتضرر الغشاء المخاطي بسبب صدمة قوية وبلمسة بالكاد ملحوظة. أجسام غريبةفي تجويف الأنف يمكن أن يثير النزيف نتيجة الاختراق والإزالة.
- التغيرات الهرمونية.خلال بلوغلدى الفتيات زيادة في محتوى الهرمونات الجنسية في الجسم - البروجسترون والإستروجين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة امتلاء الأوعية الدموية بالدم، يليه تورم الغشاء المخاطي. يصبح أرق وقد يحدث نزيف في الأنف.
أعراض
ظاهرة "الرعاع" مصطلح في علم الطبيشير إلى نزيف من تجويف الأنف.
في أغلب الأحيان، يحدث النزيف في المنطقة الأمامية، وفي كثير من الأحيان يحدث في الجزء الخلفي من البلعوم الأنفي. ومع ذلك، فهي تلك التي تتطلب أكبر قدر من الاهتمام.
الرعاف - نزيف من تجويف الأنف عند الطفل
يتمثل العرض الرئيسي للرعاف في وجود قطرات من الدم القرمزي اللامع أو مجاري الدم التي تتدفق إلى الخارج أو على طول الجدار الموجود في الجزء الخلفي من البلعوم الأنفي. إذا كان النزيف داخليا، يتدفق الدم إلى تجويف الفموالبلعوم، حيث يمكن اكتشافه أثناء تنظير البلعوم.
بالإضافة إلى ذلك، قد يشكو الطفل من:
- حالة الضعف العام
- طنين الأذن.
- حكة في تجويف الأنف.
- الإحساس بالدغدغة في البلعوم الأنفي.
- الصداع المصحوب بالدوخة.
قد تختلف علامات أعراض الرعاف بين الأطفال. في بعض الحالات، تظهر فجأة وفي كل مرة، وأحيانا ينذر المرض بسلسلة كاملة من الأعراض.
نزيف درجة خفيفةتتميز:
- ظهور الدوخة.
- الشعور بجفاف الفم.
- طنين الأذن.
- جلد شاحب؛
- وجود شكاوى حول إيقاع ضربات القلب.
- درجة كبيرة من الضعف.
النزيف المعتدل مختلف:
- دوخة شديدة
- وجود ضيق في التنفس.
- انخفاض ضغط الدم.
- هجمات عدم انتظام دقات القلب (زيادة تقلصات القلب) ؛
- في بعض الأحيان يظهر زراق الأطراف (تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق).
يصاحب نزيف الأنف الشديد ما يلي:
- انخفاض حاد في ضغط الدم لدى الطفل.
- عدم انتظام دقات القلب الشديد (نبض يشبه الخيط) ؛
- تثبيط ردود الفعل.
إذا كان النزيف غزيرًا، فقد يؤدي إلى فقدان الدم الشديد والصدمة.
الأعراض المرتبطة المحتملة
تأكد من معرفة سبب النزيف من تجويف الأنف عند الطفل منذ ذلك الحين في بعض الحالاتقد تكون هناك حاجة مساعدة طارئةالأطباء حتى قبل توقف النزيف.
اتصل بالإسعاف على الفور إذا:
- النزيف شديد، هناك خطر فقدان كميات كبيرة من الدم.
- يحدث بسبب إصابات الرأس.
- يتدفق السائل الشفاف مع الدم (وهذا قد يشير إلى تلف الجمجمة)؛
- يتم تحديد الأضرار التي لحقت تجويف الأنف بصريا.
- الطفل لديه تاريخ السكري، مشاكل في نظام تخثر الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
- الطفل يغمى عليه.
- يتدفق الدم على شكل رغوة.
إسعافات أولية
عندما يبدأ طفلك بالنزيف من الأنف، تصرفي بسرعة. مهمتك الأولى هي إيقاف تدفق الدم، وإذا أمكن، معرفة سبب السابقة.
إذا كان الطفل ينزف من تجويف الأنف، فلا ينبغي عليك إمالة رأسك إلى الخلف!
خوارزمية الإجراءات
جدول "نزيف الأنف عند الأطفال: المتطلبات والأسباب والإسعافات الأولية"
| المتطلبات الأساسية | الأسباب | إسعافات أولية |
| سبب سيلان الأنف لدى الطفل هو نزلة البرد أو الحساسية. | تورم والتهاب الغشاء المخاطي للأنف. | لوقف النزيف، ضع الثلج عليه منطقة ناعمةأنف من الضروري الاتصال بالطبيب المحلي لأطفالك لتحديد السبب. |
| المناخ الجاف. منزلك ساخن جدًا. الهواء في وقت الشتاءخالية تماما من الرطوبة. | جفاف الغشاء المخاطي للأنف. | قم بإسقاط المحلول في كل ممر أنفي (نصف ملعقة صغيرة من الملح لكل كوب من الماء). مع قوية و نزيف منتظمتحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. |
| تعرض الطفل لإصابة في الأنف. | الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي. | الإجراء هو نفسه كما هو موضح أعلاه. إذا كانت الإصابة خطيرة للغاية، فاتصل بالرقم 911 على الفور |
| نزيف حاد ومتكرر من تجويف الأنف عند الطفل دون سبب واضح. | بنية خلقية غير طبيعية لأوعية الغشاء المخاطي للأنف. تشكيل الاورام الحميدة. اضطرابات تخثر الدم. | اطلب المساعدة بشكل عاجل من الطبيب حتى يتمكن من وصف تشخيص المرض الجذري وعلاجه. إذا لزم الأمر، سوف يقوم طبيب الأطفال الخاص بك بتحويلك إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة |
| كان الطفل يتناول بعض الأدوية. | أحد الآثار الجانبية الناجمة عن عمل الأدوية. | توقف عن تناول أدويتك. اتصل بطبيبك. سوف ينصحك ما إذا كانت هذه الأدوية يمكن أن تسبب النزيف، ويصف لك نظائرها من الأدوية التي تسبب رد فعل مماثل لدى الطفل. |
| إصابة الطفل بمرض تخثر الدم. | أمراض تخثر الدورة الدموية | أقنع طفلك بأنه لا ينبغي استفزاز النزيف عن طريق لمس أنفه ومراقبته من قبل طبيب الأطفال. |
| مرض مزمن يمكن أن يسبب نوبات من السعال الشديد، مثل التليف الكيسي. | هجمات السعال الشديد. | اتصل بأخصائي. سيساعدك في إيجاد طريقة للحفاظ على مستوى كافٍ من الرطوبة في الغشاء المخاطي للأنف واختيار الأدوية لتهدئة السعال المنهك. |
ما الذي لا يمكنك فعله؟
- رمي رأس الطفل إلى الخلف؛
- القيام بحركات نشطة
- تحدث عن شيء ما مع الطفل.
- مريض صغير ينفخ أنفه.
إذا لم تتمكن بعد 10 دقائق، أو 20 دقيقة كحد أقصى، من إيقاف نزيف الأنف لدى طفلك بنفسك، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.
التشخيص
إذا كان طفلك يعاني من نزيف متكرر بشكل منتظم من تجويف الأنف، فيجب عليك طلب المشورة من طبيب الأطفال المحلي، الذي سيحيلك على الأرجح إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
كيف يمكن لطبيب الأطفال المساعدة؟
- سوف تجعل التقييم الحالة العامةالطفل ، وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة.
- سيقوم بقياس ضغط الدم ويصف المراقبة الوقائية في المنزل لمدة أسبوعين ثلاث مرات في اليوم، ويسجل النتائج في دفتر خاص لجعل النتائج أكثر إفادة.
- سوف يرشد الطفل إلى اتخاذ العام تحليل كيميائيالدم، واختبار قدرة الدم على التجلط.
- سيتم إصدار إحالة ل التحليل الكيميائي الحيويالدم لاختبارات وظائف الكبد.
طبيب الأنف والأذن والحنجرة:
- يحدد الأسباب المحتملة للنزيف.
- سيقوم بتحديد أمراض الغشاء المخاطي للأنف البلعومي (التآكل) وتنفيذ إجراءات لكيه، مما سيساعد على منع تكرار نزيف الأنف لعدة أيام.
- تشخيص انحراف الحاجز الأنفي (إن وجد).
- يكتشف وجود أجسام غريبة أو تشكيلات مرضية في تجويف الأنف.
- سيتم تقييم الحالة العامة للغشاء المخاطي للأنف: وجود تورم أو التهاب أو ضمور.
- يضبط العلاج للقضاء على جميع الأسباب المؤكدة تشخيصيا للرعاف.
علاج
في أغلب الأحيان، في مكتب الأنف والأذن والحنجرة، من أجل منع نزيف الأنف، يتم إجراء إجراء لكي تكوينات التآكل على الغشاء المخاطي للأنف باستخدام نترات الفضة. مع هذا التلاعب، يتم تقليل خطر النزيف في الأيام القليلة المقبلة. يتم تكرار الكي إذا لزم الأمر.
في المرتبة الثانية بين طرق العلاج الشعبية تأتي المستحضرات التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين C بالإضافة إلى الأسكوروتين. تستمر دورة العلاج من أسبوعين إلى شهر، ويتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب اعتمادًا على الأعراض وعمر المريض الصغير. تعمل الأدوية على تقوية جدران الأوعية الدموية وزيادة مقاومة الجسم لمختلف أنواع الالتهابات والمهيجات.
كما يتم استخدام العلاج بالتبريد (إجراء لكي الأوعية المصابة بمحلول النيتروجين السائل) والعلاج بالليزر (هنا يتم كي الأوعية الدموية بالليزر). لكن مثل هذه الأساليب لا يمكن استخدامها إلا إذا كان هناك مبرر طبي قوي.
اجراءات وقائية
إذا كان نزيف الأنف المتكرر مؤكدًا ومؤكدًا البحوث المختبريةلأسباب مثل ارتفاع ضغط الدم أو نوبات الحساسية، سيكون التركيز الرئيسي على علاج هذه الأمراض.
ومع ذلك، في معظم الحالات، يرتبط النزيف من تجويف الأنف عند الأطفال بموقع الأوعية الدموية على سطح الظهارة المخاطية للحاجز الأنفي. وهذا ما يسمى عدم نضج الأغشية المخاطية ويختفي من تلقاء نفسه مع تقدم العمر. مع هذه الصيغة للتشخيص، تكون الوقاية من انتكاسات الرعاف على النحو التالي.
يساعد نمط الحياة الصحي على تقوية جهاز المناعة والتطور المتناغم لجميع أجهزة جسم الطفل.
الخيار الأفضل للوقاية من أي أمراض الطفولة هو اتباع أسلوب حياة صحي من جميع النواحي. التغذية السليمةإن اتباع روتين يومي والمشي لمسافات طويلة والترفيه النشط سيجعل طفلك أقوى وأكثر صحة وأكثر متعة. أوافق، في الواقع، لا يوجد شيء معقد في هذا المنع.
فيديو "نزيف في الأنف" - كوماروفسكي
يتحدث الدكتور كوماروفسكي عن الخيارات الممكنة للتخلص من نزيف الأنف وأسبابه.
مجرد رؤية الدم المتدفق من أنف الطفل يمكن أن يتسبب في إصابة الأم بصدمة كاملة. يبدو لها أن طفلها الحبيب في خطر مميت. ومع ذلك، ليس في كل الحالات، يكون نزيف الأنف خطيرًا جدًا. في ضوء ذلك، لا داعي للذعر عندما ترى بقع قرمزية على ملابس طفلك. كل ما تحتاجه هو تقديم الإسعافات الأولية للضحية، ثم الاتصال بطبيب الأطفال للتشاور. ومن المحتمل أن يطلب إجراء فحص، وإذا لزم الأمر، العلاج المناسب. أو سيكون السبب غير مهم لدرجة أنه لا تدابير إضافيةغير مطلوب.
يحدث نزيف الأنف في أغلب الأحيان طفولة. ينزف الأطفال من الأنف 4-5 مرات أكثر من البالغين. لماذا؟ ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية والفسيولوجية لبنية الأنف عند الأطفال. الغشاء المخاطي للأنف عند الأطفال حساس للغاية ورقيق والأوعية الدموية تقع بالقرب من السطح، وبالتالي فإن أدنى إصابة يمكن أن تؤدي إلى النزيف.
أسباب نزيف الأنف عند الأطفال
يمكن أن يحدث النزيف من الأجزاء الأمامية والخلفية من الأنف، وكذلك من الأعضاء الأخرى المرتبطة مباشرة بالأنف (المريء والمعدة).
الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف عند الأطفال هي:
1. الفيروسية و الأمراض البكتيرية . بعض الفيروسات (الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، الفيروسات الغدية، الحصبة، الحمى القرمزية) لها انتحاء (تفضيل) لخلايا الغشاء المخاطي للأنف. تسبب هذه الفيروسات التهابًا في الغشاء المخاطي للأنف، وارتخاءه، مما يؤدي إلى ظهور الأوعية الدموية على السطح والبدء بالنزيف. لذلك، في كثير من الأحيان، عندما يصاب الأطفال بنزلة برد، يحدث ما يسمى بنزيف الأعراض.
2. إصابة الأنف. يحب الأطفال اختيار أنوفهم بأصابعهم، مما يسبب إصابة الغشاء المخاطي الرقيق للتجويف الأنفي. أيضًا ، يمكن أن يحدث انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي عند حدوث ضربة في منطقة الأنف ، بينما عند الأطفال يمكن أن يسبب النزيف ليس فقط انتقد، ولكن أيضا ضعيفة، أكلت لمسة ملحوظة. يمكن للأجسام الغريبة الموجودة في تجويف الأنف أن تسبب النزيف عند دخول الأنف وعند إزالتها.
3. الاستخدام المتكررأدوية مضيق للأوعية. تسبب الأدوية المضيق للأوعية (ناسيفين، أوكسيمتازولين، جالازولين، نافازولين، نازول، نوزاكار، وما إلى ذلك) ضمور الغشاء المخاطي للأنف، ويصبح رقيقًا وسهل الإصابة.
4. سدادة متكررة(إدخال سدادة قطنية في الأنف) تجويف الأنف. في هذه الحالة، ما يسمى حلقة مفرغة. في حالة النزيف، وخاصة الغزير، يشار إلى دكاك الأنف. في هذه الحالة، يتم ضغط الأوعية الدموية على الغضروف والعظام المجاورة، ويتم حظر تدفق الدم من خلالها. وبسبب هذا يتوقف النزيف. عندما ينقطع تدفق الدم بشكل متكرر، يتلقى الغشاء المخاطي القليل من التغذية ويبدأ بالضمور. إذا ضمور الغشاء المخاطي، فهو أكثر عرضة للنزيف، مما يعني أن الأنف يحتاج إلى مسحة أكثر في كثير من الأحيان. اتضح أنه كلما عالجنا أكثر، كلما تسببنا في المزيد من الأمراض. لذلك، من المهم جدًا منع النزيف وإجراء الوقاية.
5. الأمراض الوراثية والمكتسبة. بعض الأمراض الوراثية(الهيموفيليا) والأمراض المكتسبة (التهاب الأوعية الدموية، نقص الصفيحات، اعتلال الصفيحات، الذئبة) تسبب تغيرات في نظام تخثر الدم وجدار الأوعية الدموية. ولهذا السبب، يزداد وقت النزيف مع تلف طفيف في الأوعية الدموية، ولا يتخثر الدم، فهو ملتهب جدار الأوعية الدمويةيشفى بشكل سيئ، والنزيف المتكرر شائع جدًا.
6. الميزات التشريحية . يعد انحراف الحاجز الأنفي عاملاً مثيراً لحدوث نزيف في الأنف.
7. الهواء الساخن والجاف. يساهم المناخ الحار في جفاف الغشاء المخاطي وضموره وزيادة ضعفه مما يؤدي إلى النزيف.
8. حميدة و التكوينات الخبيثةفي تجويف الأنف. في كثير من الأحيان، يتم العثور على الأورام الحميدة في تجويف الأنف عند الأطفال الذين يعانون من نزيف متكرر. أيضًا، يمكن أن يكون سبب نزيف الأنف الأورام الوعائية - أورام الأوعية الدموية الحميدة. تظهر هذه الأورام في كثير من الأحيان عند الأطفال في أي مكان توجد فيه أوعية دموية. مع مرور الوقت، تتقلص هذه الأورام وتختفي تمامًا، ولكن في بعض الحالات النادرة يمكن أن تنمو وتنزف. عند المراهقين، يمكن اكتشاف الورم الليفي الوعائي في كثير من الأحيان من خلال النزيف في تجويف الأنف ( ورم حميدمن الأوعية الدموية والأنسجة الضامة).
9. الخلفية الهرمونية. خلال فترة البلوغ، تعاني الفتيات من زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية (الاستروجين والبروجستيرون)، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى الأوعية الأنفية، ويتضخم الغشاء المخاطي ويصبح أرق ويظهر النزيف.
10. أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى. في كثير من الأحيان، يمكن أن تسبب أمراض الأعضاء الأخرى انخفاضا في قدرة تخثر الدم، ولهذا السبب، يظهر النزيف، سواء من الأنف أو من الأعضاء الأخرى. يمكن ملاحظة ذلك مع التهاب الكبد عندما يتأثر الكبد وسرطان الدم ( الأمراض الخبيثةالدم)، وفقر الدم (انخفاض محتوى الهيموجلوبين في الدم) ونقص الفيتامين (انخفاض محتوى فيتامين C وP في الجسم).
11. عوامل خارجية. التعرض للإشعاع (مرض الإشعاع) والحروق الحرارية والكهربائية والكيميائية (دخول الأحماض والقلويات إلى الأنف) وحروق تجويف الأنف تسبب نزيفًا في الأنف.
12. الجهد العالي. الأوعية الدموية عند الأطفال رقيقة جدًا ومع زيادة حادة في الضغط داخل الأوعية يمكن أن تنفجر، فمتى السعال الشديدأو العطس قد يسبب نزيف في الأنف.
13. زيادة ضغط الدم(ارتفاع ضغط الدم الشرياني) يؤدي في كثير من الأحيان إلى تلف الأوعية الدموية والنزيف.
14. قد يكون سبب نزيف الأنف وجود نزيف من أعضاء أخرى، مثل المريء أو المعدة.
كما ترون، فإن بعض أسباب نزيف الأنف خطيرة للغاية، لذلك من الضروري عرض الطفل على الطبيب.
كيفية وقف نزيف الأنف
ماذا تفعل إذا نزيف أنف طفلك؟ عند تقديم الطوارئ قبل الرعاية الطبيةيجب وضع الطفل على سطح مستو أو داخله وضعية الجلوسارمي رأسك للخلف. تحتاج إلى وضع البرد على جسر أنفك، ويمكن أن يكون ذلك عبارة عن كيس ثلج أو منقوع في الماء. ماء باردمنشفة. ضعي السدادات القطنية الملتوية في تجويف الأنف، لكن لا يجب أن تدفعي السدادة إلى داخل تجويف الأنف أكثر من اللازم، حيث قد يؤدي ذلك إلى إتلاف أوعية وعظام الأنف. وبعد ذلك يجب استشارة الطبيب على الفور.
بدون مسحات قطنية وغسول بارد، لا ينبغي عليك إبقاء رأسك مرفوعًا للخلف، لأنك لن توقف النزيف، بل سيتدفق ببساطة ليس من الأنف، بل إلى المريء.
عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة، يمكن للطبيب:
1. إجراء دكاك الأنف. يتم إدخال قطعة قطن مبللة بحمض الكلوروسيتيك أو الفاجوتيل في تجويف الأنف. تقوم هذه الأدوية بكي الغشاء المخاطي والأوعية الدموية وبالتالي توقف النزيف
2. إجراء عملية تخثر (كي) الوعاء النازف. ولهذه الأغراض يمكن استخدام الليزر، كهرباءالموجات فوق الصوتية, المواد الكيميائية(نترات الفضة، الأحماض المختلفة)
3. ضعه في تجويف الأنف اسفنجة مرقئ. تحتوي مثل هذه الإسفنجات على مواد تعزز تخثر الدم، وبالتالي توقف النزيف.
4. في بعض الحالات الصعبة، في حالة عدم وجود إمكانيات أخرى، من الممكن فصل الغشاء المخاطي للأنف عن العظام والغضاريف المجاورة. وفي هذه الحالة تنهار الأوعية الدموية ويتوقف النزيف.
5. متى نزيف شديدالتي لا تتوقف، يشار إلى نقل الدم البلازما الطازجة المجمدة, الوريدحمض أمينوكابرويك، هيموديز، ريوبوليجلوسين.
منع نزيف الأنف عند الأطفال
بعد إيقاف النزيف لا بد من تحديد سبب حدوثه واستبعاد تكرار حالات النزيف. من الضروري فحص تجويف الأنف لاستبعاد الأجسام الغريبة والتكوينات والأورام الحميدة في تجويف الأنف. يجب أن تمر التحليل العامالدم، حيث يتم تحديد عدد الصفائح الدموية (عادة عند الأطفال يكون محتواها من 180 إلى 400x10x9 لكل لتر)، فحص الدم لتحديد نظام تخثر الدم (معدل النزيف، عدد الصفائح الدموية النشطة، تحديد عوامل تخثر الدم).
التشاور مع الأطباء: طبيب الأنف والأذن والحنجرة، أخصائي أمراض الدم، أخصائي الأورام، أخصائي المناعة، أخصائي الغدد الصماء.
للوقاية من نزيف الأنف، يمكنك استخدام فيتامينات C وP على شكل عقار الأسكوروتين: للأطفال فوق 3 سنوات، نصف قرص مرتين يوميًا، للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا، قرص واحد 2-3 مرات يوميًا. لمدة 4 أسابيع .
طبيب الأطفال ليتاشوف م.
تحدد السمات التشريحية لبنية جسم الطفل الاختلافات في رد الفعل تجاه بعض التأثيرات الخارجية. وبالتالي، فإن التطور غير الكافي للغشاء المخاطي للممرات الأنفية يحدد الميل إلى الحدوث بشكل متكرر عند الأطفال أكثر من البالغين. ومع ذلك، فإن تطور بعض الحالات المرضية يمكن أن يثير أيضًا نزيفًا في الأنف لدى الطفل.
الأسباب
في كثير من الأحيان، تكون أسباب نزيف الأنف عند الأطفال ميكانيكية بطبيعتها، حيث أن معظم الأطفال لديهم عادة نقر أنوفهم. في طفل يبلغ من العمر عام واحد، لا يحدث مثل هذا النزيف أبدًا تقريبًا، ويظهر ميل لحدوثه عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 سنوات، عندما يصبح الأطفال أكثر نشاطًا، ويمكنهم البدء في اختيار أنوفهم، ويمرضون كثيرًا اصابات فيروسية. في هذه الحالة، يصاب الغشاء المخاطي للأنف ويحدث نزيف قصير الأمد من الوعاء التالف.
قد يكون هناك أيضًا وجود أجسام غريبة في الممرات الأنفية - أجزاء صغيرة من الألعاب، والأزرار، والبازلاء، وما إلى ذلك.
إذا كان نزيف أنف الطفل متكررًا، فيجب أن يكون ذلك مدعاة للقلق والزيارة الفورية لطبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي سيقوم بفحص الطفل ويصف فحصًا إضافيًا إذا لزم الأمر.
تنقسم العوامل المسببة لاحتقان الأنف عند الأطفال إلى فئتين:
- موضعي – يعمل مباشرة على منطقة الأنف:
- الجفاف المفرط للأغشية المخاطية بسبب عدم كفاية رطوبة الهواء في البيئة.
- إصابات الوجه المختلفة.
- الغشاء المخاطي للأنف - الأورام الوعائية.
- انحراف الحاجز الانفي؛
- سيلان الأنف المزمن.
- التوفر الأورام المختلفةفي الممرات الأنفية، على سبيل المثال، الاورام الحميدة.
- بعض الأمراض ذات الطبيعة المعدية.
- عام - نزيف الأنف هو أحد مضاعفات أمراض الأعضاء الأخرى:
- الأشكال المزمنة لأمراض الكبد.
- ، كل من أمراض المناعة الذاتية والخلقية.
- الظروف المصحوبة بزيادة في ضغط الدم (زيادة النشاط البدني والحرارة) ؛
- العمليات الالتهابية المزمنة في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ؛
- إصابات الرأس المختلفة.
- فترة الشفاء بعد الجراحة.
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
- نقص الفيتامين (على وجه الخصوص، نقص الفيتامينات C و K).
في سن 8-10 سنوات، قد يبدأ الأطفال بالفعل تدريجيا التغيرات الهرمونيةفي الجسم، مما قد يسبب أيضًا نزيفًا في الأنف أثناء النوم. في غياب الأمراض المصاحبة، فإنها تختفي من تلقاء نفسها بعد ذلك الخلفية الهرمونيةسوف تكون متوازنة.
متى يجب الاتصال بأخصائي
في حالات معزولة من نزيف الأنف عند الأطفال، والتي تتوقف بسهولة بعد فترة قصيرة من الزمن، فلا داعي للقلق. تنشأ الحاجة إلى استشارة أخصائي إذا، خاصة إذا أسباب مرئيةلا توجد مثل هذه الشروط. سيطلب الطبيب إجراء فحص محدد للطفل لمعرفة سبب حدوث هذا الاضطراب. لأغراض التشخيص، يتم تنفيذه أولاً وقبل كل شيء، تجربة سريريةالدم لتحديد قدرته على التخثر. قد يوصى بإجراء فحص من قبل متخصصين في التخصصات ذات الصلة.
ماذا يجب أن تفعلي إذا بدأ طفلك فجأة بالنزيف من الأنف؟ في كثير من الأحيان، يواجه الأطباء مواقف لا يعرف فيها الآباء القواعد في المنزل:
- بادئ ذي بدء، يجب أن يطمئن الطفل، لأنه قلققد يثير زيادة في شدة فقدان الدم. ومن الضروري أيضًا الحرص على إعطائها الموقف الصحيحالهيئات - وضعت سطح صلب، قم بإمالة رأسك قليلاً للأمام وللأسفل.
من الأخطاء الشائعة إلى حد ما الاعتقاد بأنك بحاجة إلى رمي رأسك للخلف. القيام بذلك ممنوع منعا باتا! ويفسر ذلك بأنه في حالة رمي الرأس أو العطاء الوضع الأفقيالجسم، يمكن أن يؤدي تدفق الدم إلى أسفل الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي إلى استنشاق الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، في هذه الحالات، من المستحيل الحكم على شدة فقدان الدم الموجود.
- إذا لم تكن هناك وسيلة في متناول اليد للمساعدة في وقف النزيف، يمكنك تحقيق التأثير المطلوب عن طريق الضغط برفق على أجنحة الأنف على العظم لبضع دقائق. ونتيجة للضغط الطفيف الذي تمارسه، سوف تتسارع العمليات.
- يجب وضع البرد على جسر الأنف (ثلج ملفوف بمنشفة، قطعة قماش مبللة بالماء البارد). العمل المحلي درجات الحرارة المنخفضةيؤدي إلى (التضيق)، مما يساهم أيضًا في سرعة توقف النزيف. في هذه الحالة، فإن وضع وسادة تدفئة ساخنة (ملفوفة مسبقًا بمنشفة لمنع الحروق) على القدمين يساعد على تعزيز تأثير البرودة.
- بعد توقف نزيف الأنف يجب منح الطفل الراحة الكاملة. لا ينبغي له الركض أو القيام بحركات مفاجئة في الرأس أو القلق أو لمس أنفه مرة أخرى، لأن كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تدمير جلطة الدم المشكلة واستئناف تدفق الدم من الوعاء. لنفس السبب، لا يجب أن تقدمي لطفلك الأطعمة والمشروبات الساخنة، وكذلك المياه الغازية، في البداية.
- إذا كان السبب المشتبه به لفقدان الدم هو الهواء الجاف بشكل مفرط بيئةيجب ري الغشاء المخاطي للأنف لدى الطفل بشكل منتظم بمحلول مملح قليلاً، مثلاً محلول أكواماريس، أو يجب تشحيم الممرات الأنفية من الداخل بالزيت المعقم. تساهم هذه الإجراءات في ترطيب إضافي للأغشية المخاطية، وكذلك تسريع عملية شفاء الأوعية الدموية وتساعد على تقوية جدرانها.
- إذا دخلت أجسام غريبة إلى الممرات الأنفية، فلا تحاول أبدًا إزالتها بنفسك، لأن ذلك قد يؤدي إلى مرورها بشكل أعمق إلى الممرات الأنفية. تجويف أنفيوإصابة إضافية في الغشاء المخاطي. وبالإضافة إلى ذلك، قد يدخل جسم غريب الخطوط الجويةوتسبب طموحهم. يجب إدخال الطفل إلى المستشفى على الفور للحصول على رعاية متخصصة.
عندما تحتاج إلى مساعدة الطبيب
كقاعدة عامة، من الممكن في معظم الحالات إيقاف نزيف الأنف بنفسك. أما إذا لم يتوقف النزيف من الجيوب الأنفية بعد العلاج بعد 20 دقيقة فيجب أخذ الطفل إلى المستشفى. مؤسسة طبيةلإجراء فحص أكثر تعمقا.
في نزلات البردعندما يعاني الطفل من أعراض مثل سيلان الأنف والحمى في نفس الوقت، فإن سبب هذه الحالة هو عدوى فيروسيةجسم. يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور.
عندما يُكتشف في الصباح أن الطفل يعاني من مشكلة ما، فمن الضروري أولاً أن نفهم أسباب ذلك. ربما يكون لدى طفلك عادة نقر أنفه أثناء نومه. لكن في حالة تكرار النزيف الليلي يجب عدم إهمال زيارة الطبيب، حيث أن سبب النزيف قد يكون اضطراب في تخثر الدم. سيحدد الأخصائي نوع الفحص الذي يجب إجراؤه ويصف العلاج إذا لزم الأمر.
غالباً ما يحدث نزيف الأنف في مرحلة الطفولة نتيجة للإصابات، العمليات الالتهابيةوالحضور جسم غريبفي الجهاز. يجب أن يعرف الآباء كيفية تقديم الإسعافات الأولية لطفلهم بشكل صحيح وتجنب المضاعفات الخطيرة.
نزيف الأنف ليس ضارًا كما قد يبدو للوهلة الأولى. مع فقدان الدم المفرط يظهر ضعف شديد وطنين ودوخة وزيادة في معدل ضربات القلب. قد يفقد الطفل وعيه، لذلك يحتاج إلى رعاية طبية طارئة في أسرع وقت ممكن.
يحدد الخبراء نوعين من النزيف الذي يمكن أن يحدث عند الأطفال:
- نزيف من البلعوم الأنفي الأمامي. مع هذه الحالة المرضية، يلاحظ تلف الأوعية الدموية، والتي يتم توطينها مباشرة على الحاجز الأنفي.
- نزيف من الجزء الخلفي من الأنف. في هذه الحالة المرضية، يتدفق السائل المنتشر إلى الداخل وليس إلى الخارج. ظهور نزيف من الأنف عند تعرضه للتلف السفن الكبيرةوالتي تقع في عمق تجويف الأنف.
يعتبر النزيف الخلفي مهددا لحياة الطفل، لأنه لا يتوقف من تلقاء نفسه، ويحتاج الطفل إلى رعاية طبية طارئة.
السبب الشائع للنزيف هو زيادة تدفق الدم إلى تجويف الأنف. والحقيقة هي أن الغشاء المخاطي للجهاز عند الأطفال حساس للغاية للتأثيرات الخارجية المختلفة، لذلك يمكن أن يسبب أعراض خطيرةقد تحدث أي أضرار طفيفة.
النزيف المتكرر، حتى مع إطلاق طفيف للدم، يتطلب فحصا إلزاميا للطفل. في مثل هذه الحالة يجب استبعاد فقر الدم وإجراء دراسة لمعدل تخثر الدم. إذا كان المعدل أقل من القيم القياسية، فمن المستحسن زيارة طبيب أمراض الدم. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري قياس ضغط دم الطفل والتحقق من عمل الكلى والكبد.
الأسباب المحلية أو الجهازية للنزيف؟
عندما يحدث نزيف في الأنف، هناك انتهاك لسلامة الأوعية الدموية المترجمة في الغشاء المخاطي للجهاز. يقسم الخبراء جميع الأسباب التي يمكن أن تثير الأمراض إلى مجموعتين: محلية وجهازية.
في مرحلة الطفولة، يمكن أن يحدث نزيف في الأنف تحت تأثير العوامل المحلية التالية:
بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر نزيف الأنف في مرحلة الطفولة في الحالات التالية:
- الهواء الجاف جدا في غرفة الأطفال.
- استخدام بخاخات الأنف لعلاج سيلان الأنف.
- تدخل جراحي؛
عندما تتعرض للعوامل المحلية جسم الاطفالعادة ما يتطور النزيف من فتحة الأنف اليمنى أو اليسرى فقط.
من بين الأسباب الجهازية التي يمكن أن تثير النزيف من تجويف الأنف ما يلي:
من المهم تحديد السبب الذي أدى إلى ظهور نزيف في الأنف عند الطفل. الحقيقة انه طفل صغيرلم يتمكن بعد من أن يشرح للبالغين ما يحدث له. يعتبر النزيف الشديد والمتكرر حالة مرضية خطيرة إلى حد ما، لذلك من الضروري عرض الطفل على الطبيب.
الإسعافات الأولية لنزيف الأنف
يجب إيقاف نزيف الأنف في أسرع وقت ممكن، لذا يجب على الوالدين:
- تهدئة الطفل وتشتيت انتباهه بلعبة ما؛
- اطلب التنفس بشكل متساوي وعميق، مما سيؤدي إلى إبطاء سرعة تدفق الدم؛
- أجلس الطفل أو ضعه في وضع شبه الجلوس مع إمالة رأسه قليلاً للأسفل ؛
- قم بفك الياقة وافتح النافذة التي ستوفر الوصول إلى الهواء النقي ؛
- وضع البرد على الأنف وجسر الأنف مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف.
إذا لم يكن نزيف الطفل شديدًا، فأنت بحاجة إلى الضغط بإصبعك على جناح الأنف على الحاجز ووضع كيس من الثلج. متى أيضا نزيف طويليجب إدخال كرة قطنية مبللة ببيروكسيد الهيدروجين في أنف الطفل. إذا لم تتمكن بعد 10-15 دقيقة من التعامل مع المشكلة، فأنت بحاجة إلى نقل الطفل إلى غرفة الطوارئ.
إذا كان عمر الطفل بين 0 و1 سنة
سبب شائع ل إفرازات دمويةمن الأنف عند الأطفال الطفولةالهواء في غرفة الأطفال جاف جدًا. وبالإضافة إلى ذلك، السبب وراء ذلك ظاهرة غير سارةيمكن أن تكون حرارةهواء. غالبًا ما يخشى الآباء الصغار من الإفراط في تبريد أطفالهم ويرفضون تهوية الغرفة يوميًا. في مثل هذه الحالة، يجف الغشاء المخاطي للأنف بشكل كبير وتزداد هشاشة الأوعية الدموية.
في أغلب الأحيان، يبدأ النزيف عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بعد النوم لفترة طويلة، وكذلك عند العطس والسعال. اِسْتَبْعَد أعراض غير سارةيمكن تحقيق ذلك ببساطة عن طريق تهوية الغرفة والحفاظ على رطوبة الهواء المطلوبة.
في بعض الأحيان يتم إطلاق كمية وفيرة من الدم من التجويف الأنفي للطفل، ويتكرر هذا الوضع كثيرًا.
يجب عرض الطفل على الطبيب ويجب استبعاد ما يلي:
- أمراض الدم المختلفة.
- اضطرابات في تكوين الأوعية المخاطية.
- وجود أي نمو في الأنف.
بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر الدم أثناء إجراء تنظيف الأنف. يحدث هذا عادةً عندما تقوم الأم بتنظيفه جيدًا، مما قد يسبب ضررًا كبيرًا للغشاء المخاطي.
طرق العلاج والخيارات
إذا كنت تعاني من نزيف متكرر في الأنف القسم الأماميويمكن استخدام طريقة علاجية مثل كي الوعاء التالف النيتروجين السائلأو الليزر أو التيار الكهربائي.
عند النزيف من القسم الخلفييمكن إجراء الدكاك الخلفي في تجويف الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف عوامل مرقئ التالية:
- فيكاسول.
- إيثاميسيلات الصوديوم.
في الطبية و لأغراض وقائيةفمن الضروري تناول الأسكوروتين ومكملات الكالسيوم وفيتامين أ. متى فقدان الدم الشديديتم إجراء المحاليل عن طريق الوريد لاستعادة حجم الدم المنتشر.
ما لا يجب عليك فعله إذا كان لديك نزيف في الأنف
إذا كان هناك دم يخرج من الأنف، فلا يجوز تحت أي ظرف من الظروف إمالة رأس الطفل إلى الخلف. الحقيقة هي أن السائل سوف يتدفق إلى الحنجرة على طول الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي. وبعد ذلك قد يدخل إلى الأعضاء الجهاز التنفسيأو المعدة. عواقب هذا الحالة المرضيةقد يسبب ضيق في التنفس، سعال، قيء دموي وتشنج قصبي.
في نزيف شديدلا يجوز وضع الطفل على الوسادة، عليك التحدث معه بأقل قدر ممكن. بالإضافة إلى ذلك، ليست هناك حاجة لتفجير أنفك، لأن ذلك سيزيد من تدفق الدم من العضو.
إذا كان طفلك يعاني من نزيف متكرر في الأنف
متى أيضا نزيف متكررمن الأنف، من الضروري إظهار الطفل لمتخصصين مثل طبيب الأنف والأذن والحنجرة والمعالج وأخصائي أمراض الدم. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل، والذي يتضمن فحص الدم التفصيلي وقياس الشرايين و الضغط داخل الجمجمةوكذلك تحديد فترة تخثر الدم.
بعد الفحص، في حالة عدم وجود أي انحرافات عن القاعدة، يوصي الطبيب بما يلي:
- تناول الأدوية التي تساعد على تقوية الأوعية الدموية؛
- املأ النظام الغذائي للطفل بالمنتجات التي تحتوي على حمض الأسكوربيك.
- التقيد الصارم بالروتين اليومي.
- المشي في الهواء الطلق قدر الإمكان؛
- ترطيب الغشاء المخاطي للأنف.
يمكن أن يكون الأنف الدموي علامة على فقر الدم الذي يتميز بانخفاض نسبة الهيموجلوبين. علامة خطيرةهو تكوين نقاط حمراء على الأنف.
وقاية
إذا أصيب الطفل بنزيف في الأنف، لأغراض الوقاية فمن الضروري:
- مراجعة النظام الغذائي للطفل وملئه بالخضروات والفواكه والجبن وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على نسبة كافية من الفيتامينات؛
- فطم طفلك عن هذا عادة سيئة، مثل اختيار أنفك؛
- خلال موسم التدفئة يجب عليك استخدام المرطب.
- إذا كان لديك سيلان في الأنف، فلا تسيء استخدام الأدوية التي تضيق الأوعية؛
- قم بتهوية الغرفة كلما أمكن ذلك.
إذا كان نزيف الأنف متكررا للغاية، فلا ينبغي تجاهل الأعراض، لأنها يمكن أن تكون علامة على أمراض خطيرة.
المبدأ الرئيسي لعمل الدكتور كوماروفسكي هو علاج أسباب المرض وليس الأعراض. وهو يعتقد أنه من الضروري البدء في البحث عن السبب لدى الطفل المصاب عوامل خارجية، مما يؤثر على الجسم. في أغلب الأحيان، يتجلى علم الأمراض عندما يكون الهواء جافا جدا، رعاية غير لائقةرعاية الأطفال، واستخدام الأدوية غير الضرورية و ضربة شمس. في أقرب وقت ممكن للقضاء محفز خارجي، ثم يتوقف النزيف ولا يظهر مرة أخرى.