أنا لا أفهم أولئك الذين يذهبون إلى البيئة. أطفال الأنابيب: ما لا يحذر الأطباء منه

بفضل تقنيات الإنجاب المساعدة ، التي تتطور بسرعة في الطب الحديث ، يتمتع العديد من الأزواج المصابين بالعقم بفرصة تجربة سعادة الأبوة. من أكثر الطرق شيوعًا وشعبية هي إجراء الإخصاب في المختبر. غالبًا ما تتساءل الأمهات الحوامل عما إذا كان من المؤلم إجراء التلقيح الاصطناعي وكيفية تقليل الانزعاج أثناء العملية.

لإعطاء الإجابة الصحيحة ، من الضروري فهم كيفية نقل الأجنة الناتجة بالضبط. يقنع الأطباء المرضى أن الإجراء غير مؤلم ولا يستغرق الكثير من الوقت ، لذلك لا يستخدم التخدير في معظم الحالات. التخدير أثناء التلقيح الاصطناعي ضروري في حالات خاصة ، والتي سنناقشها بالتفصيل لاحقًا.

ليس من المستغرب أن تتساءل العديد من الأمهات الحوامل عما إذا كان التلقيح الاصطناعي مؤلمًا. تؤكد مراجعات أولئك الذين خضعوا لهذا الإجراء مع أطباء ذوي خبرة أن إعادة زراعة الأجنة لا تسبب سوى إزعاج طفيف. لإجراء المعالجة ، يُعرض على المريضة الجلوس بشكل مريح على كرسي أمراض النساء ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بإدخال قسطرة مرنة في القناة.

في الواقع ، على طول المسار المصطنع ، ستنتقل الأجنة إلى تجويف الرحم للمرأة. تُستخدم البروتوكولات القياسية لنقل اثنين أو ثلاثة أجنة تتمتع بأفضل قابلية للبقاء. يتم حفظ باقي الخلايا بالتبريد بحيث إذا فشلت المحاولة الأولى ، يمكن إجراء إخصاب في المختبر مرة أخرى.

نقل الأجنة إلى تجويف الرحم عن طريق قسطرة

إذا كان الأمر مؤلمًا أثناء التلقيح الصناعي ، فهذا يعني أن المرأة لم تسترخي جيدًا ، وعضلاتها متوترة ومقاومة. لذلك ، يبذل الأطباء كل ما هو ضروري للتأكد من أن الأم الحامل تشعر بالراحة والراحة أثناء التلاعب. في الحالات التي تكون فيها عضلات أسفل البطن شديدة التوتر ، سيشعر بألم شديد عند إدخال القسطرة.

عند الانتهاء من الإجراء بأكمله ، يجب أن تظل المرأة في وضعها الأصلي على الكرسي لمدة 30 دقيقة تقريبًا. اعتمادًا على الحالة العامة ، سيخبرك الطبيب ما إذا كان من الممكن للأم الحامل العودة إلى المنزل بعد هذا الوقت ، أو ما إذا كان عليها البقاء في المستشفى ليوم آخر.

مشاعر بعد النقل

إجابة على السؤال المتعلق بإجراء التلقيح الاصطناعي ، سواء كان مؤلمًا أم لا ، يؤكد الأطباء أن الإخصاب في المختبر غير مؤلم. من الجدير أيضًا أن نفهم أنه إذا تم إجراء المعالجة بواسطة أخصائي متمرس ، فلا ينبغي أن يكون هناك أي إزعاج حتى بعد نقل الجنين نفسه ، عند إزالة القسطرة من القناة.

إذا كان البروتوكول ناجحًا ، ومع ذلك حدث الحمل المطلوب ، والذي يمكن تأكيده عن طريق فحص الدم لتشخيص CNP والتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، فقد يشعر بالألم في أسفل البطن وأسفل الظهر خلال الأسابيع الـ 12 الأولى. أول 7-14 يومًا من عدم الراحة بسبب عملية زرع بويضة الجنين في الرحم وبطانة الرحم.

بعد ذلك ، يحدث تكوين المشيمة أو المشيمة المستقبلية. تستغرق هذه العملية من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. خلال 5-6 أسابيع من الحمل ، يزداد تدفق الدم إلى الرحم ، وتمتلئ أوعية الحوض الصغير تمامًا بهذا السائل. ابتداءً من الأسبوع السابع فقط ، يبدأ الجسم بإفراز هرمون الريلاكسين الذي يساعد على تقليل الانزعاج أو الألم.

أيضًا ، خلال الأسابيع 9-12 الأولى ، ينمو الرحم وأربطة بشكل نشط ، مما يؤدي إلى تقلصات وألم طفيف. بعد إجراء نقل الأجنة نفسه ، يصف الأطباء العلاج الوقائي ، والذي يتضمن استخدام عقاقير مثل البروجسترون و Human Chorionic Gonadotropin.

أسباب الألم

عندما تقوم النساء بشكل متكرر بإجراء بروتوكول الإخصاب في المختبر الذي لا ينتهي بالحمل ويكون مصحوبًا بأحاسيس غير سارة ، فإن لديهن أفكار حول ما إذا كان بإمكانهن القيام بنقل الأجنة تحت مسكنات الألم.

يقوم الأطباء دائمًا بالمحاولة الأولى دون استخدام أي نوع من التخدير ، لأنه وفقًا للدراسات ، فإن هذا الإجراء غير مصحوب بألم ويستمر لفترة قصيرة من الزمن. نعم ، هناك حالات تشكو فيها الأمهات المستقبليات من ألم شديد أثناء النقل ، لكن هذا يحدث فقط في هؤلاء المرضى الذين لديهم انحناء رحم قوي من الناحية التشريحية.

هذا هو السبب في أن التخدير أثناء التلقيح الاصطناعي ، وتؤكد مراجعات النساء ذلك ، لا يتم استخدامه أبدًا تقريبًا. إذا كانت الفتاة تعاني من الألم ولوحظ وجود نزيف ، فعلى الأرجح لن ينجح البروتوكول. هذا يعني أنه في المرة القادمة سيتعين على الطبيب استخدام قسطرة مختلفة مع القدرة على التكيف.

ومع ذلك ، تظل مسألة ما إذا كان يتم إجراء التلقيح الاصطناعي تحت التخدير أم لا. بدأ الأطباء مؤخرًا ممارسة هذا النوع من تخفيف الآلام في المرضى الذين لا يستطيعون الاسترخاء بسبب عامل نفسي ، مما يؤدي إلى استحالة إدخال قسطرة طبية برفق. إذا كانت الأم الحامل هادئة ومرتاحة ، وليس لديها انحناء قوي للرحم ، فمن الأفضل عدم استخدام التخدير.

تتقدم تقنيات الطب التناسلي بسرعة فائقة. بفضل التقدم في هذا المجال ، لم يعد تشخيص العقم مروعًا جدًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يجلب الإخصاب في المختبر السعادة للأشخاص غير القادرين على إنجاب طفل بمفردهم. النساء مهتمات جدًا بالسؤال ، هل إجراء التلقيح الاصطناعي مؤلم؟ حماستهم مفهومة ، ليس كل يوم تفعل مثل هذه الإجراءات.

للإجابة على هذا السؤال ، هناك حاجة إلى بعض الوضوح. بعد كل شيء ، IVF هو مجرد اسم عام لتكنولوجيا التلقيح الاصطناعي. الاسم يعني أن الإخصاب سيحدث خارج جسم الأم.

ثقب

يتضمن التلقيح الاصطناعي عدة مراحل ، إحداها مخيفة للغاية ولكنها غير مؤلمة. نحن نتحدث عن ثقب البصيلات. باستخدام إبرة خاصة ، تتم إزالة البويضات من المبايض. تبدو مخيفة ، لكن لا تقلق. يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير ، لذلك لا يمكن إلا بعد ذلك الشعور بعدم الراحة.

يتم عمل ثقب البصيلات تحت التخدير الوريدي بحيث لا يؤلم.

إعادة الزرع

لا تتطلب المرحلة التالية تخديرًا على الإطلاق ، ولكن لا يزال يستخدم التخدير الموضعي هنا في بعض الأحيان. هذه المرحلة تسمى إعادة الزرع ، والاسم الآخر هو النقل. نادرًا ما تحدث مضاعفات طفيفة عند نقل البويضات المخصبة إلى تجويف الرحم. إذا لم تكن خبرة الأخصائي عالية ، فيمكنه إتلاف قناة عنق الرحم بشكل طفيف. لن يُعرف هذا إلا بعد النقل ، لأنه بسبب التلف ، من الممكن حدوث إفرازات طفيفة بالدم. لا يذهب الدم أكثر من يوم إلى يومين.

كيف تتم الزراعة؟

دعونا نفكر في هذه المرحلة بمزيد من التفصيل. سيؤكد الطبيب موعد الزراعة. عادة هذا هو اليوم الثاني أو الخامس بعد البزل. إذا تمت جدولة النقل في اليوم الثاني ، فسيتم زرع الأجنة التي وصلت إلى مرحلة قسيم أرومي في تطورها. في اليوم الخامس ، ستكون الأجنة بالفعل كيسة أريمية.

في هذا الفيديو ، يشرح عالم الأجنة لماذا من الأفضل نقل الكيسة الأريمية:

نصيحة مهمة! لا ينبغي أن تقلق بشأن النقل بأي حال من الأحوال. بطبيعة الحال ، تخشى المرأة أن يكون هناك دماء وتؤذيها. صدقني ، ليس كذلك. الحد الأقصى الذي يمكن أن يشعر به المريض هو انزعاج طفيف. إذا كانت المرأة متوترة ، فإن الإجهاد سيؤدي إلى إنتاج الكورتيزول ، والذي يمكن أن يسبب اضطرابًا هرمونيًا وقد لا يتجذر الجنين.

امرأة تجلس على كرسي أمراض النساء. يقوم الطبيب بإدخال قسطرة مرنة خاصة في قناة عنق الرحم. الأجنة في هذه المرحلة في محلول مغذي. يُسمح لها بالدخول إلى الرحم عندما تمر القسطرة عبر قناة عنق الرحم.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها نقل الأجنة. يتم ذلك بدون تخدير. إنه لا يؤلم ، إنه فقط غير مريح.

في الوقت الحالي ، يحاولون نقل جنين واحد ، ولكن من أجل زيادة الفرص ، يحدث أن يتم نقل اثنين من الأجنة. في بعض الحالات ، تريد المرأة نفسها أن تلد توأمان بمساعدة أطفال الأنابيب ، وتوافق على أنها مريحة ، ولم يكن هناك أطفال وهناك طفلان في وقت واحد.

من الخطر زراعة أكثر من 3 أجنة ، فخطر الحمل المتعدد مرتفع. هذا النوع من الحمل خطير على الأم. عادة ، يوصي أخصائيو الإنجاب بتجميد الأجنة المتبقية. إذا لم تنجح عملية الزراعة الأولى ، فقد تكون هناك حاجة إليها. بالإضافة إلى ذلك ، في شكل حفظ بالتبريد ، يمكن تخزينها لفترة طويلة بشكل تعسفي.

تصرفات المرأة أثناء إعادة الزرع

يجب ألا تتدخل المرأة في الإجراء. تحتاج إلى استرخاء أسفل البطن قدر الإمكان. لذا فإن إدخال القسطرة سيكون آمنًا قدر الإمكان ولن يسبب أي إزعاج. إذا كانت المريضة تتألم ، فسيتم إعطاؤها الوقت لتعتاد عليه ، وربما يتم تخدير موضعي. بعد إدخال القسطرة ، سيضغط الطبيب على مكبس المحقنة مع الأجنة وستتم إعادة الزرع.

عند نقل الأجنة ، يجب أن تستلقي المريضة على كرسي أمراض النساء في حالة استرخاء لمدة 30 دقيقة على الأقل. بعد ذلك ، تعود المرأة إلى المنزل. الآن يجب أن ترتاح ، تستلقي ، تسترخي. لا تقم أبدًا بالأعمال المنزلية. حتى الإجهاد البدني البسيط أو العصبية يمكن أن تمنع الأجنة من الانغراس. هل تحتاجه؟ الاسترخاء.

ماذا تفعل بعد الزراعة؟

في بعض الأحيان ، تبقى النساء اللواتي يجدن صعوبة في الهدوء في المنزل في المستشفى النهاري لبضعة أيام. تحت إشراف الأطباء ، يشعر البعض بالهدوء والأكثر موثوقية. لا توجد وصفة طبية دقيقة هنا ، كل هذا يتوقف على كل مريض على حدة ، سواء كان البقاء في المستشفى أو العودة إلى المنزل.

بعد النقل يجب ألا تشعر المرأة بألم في أسفل البطن. في هذه المرحلة ، من المهم جدًا اتباع مسار التحفيز الهرموني لدعم الانغراس. يجب أن يكون الامتثال للجدول الزمني مثاليًا. عادة ، يتم استخدام هرمونات البروجسترون والغدد التناسلية المشيمية البشرية للدعم.

في هذا الفيديو القصير ، سيخبرك أخصائي الإنجاب بما يجب القيام به بعد النقل:

بالإضافة إلى الامتناع عن الإجهاد والمجهود البدني ، تحتاج إلى قياس وزنك على مقياس كل يوم ومراقبة التبول (التردد والحجم). أيضا مراقبة حجم البطن والنبض. إذا وجدت اضطرابات أو ألمًا في النزيف ، فأبلغ عن ذلك فورًا إلى عيادة التلقيح الاصطناعي الخاصة بك.

لا تذهب للعمل ، دعها تنتظر! لهذا ، سوف تحصل على إجازة مرضية لمدة 12 يومًا. كل هذا الوقت تحتاج إلى البقاء في مزاج جيد وهدوء. إذا رأى طبيبك أنه من الضروري أخذ راحة إضافية ، فسيقوم بتمديد الإجازة المرضية.

ألم أثناء النقل

تشير الإحصائيات إلى أن ألم ما بعد النقل نادر جدًا. إذا كان هناك ألم ، فقد يكون لدى المرأة منحنى كبير في الرحم. يعد عدم وجود الألم بعد العملية والصحة الجيدة علامات على عملية النقل الناجحة.

حالات تلف قناة عنق الرحم والألم اللاحق وعدم الراحة نادرة جدًا. إذا فشل النقل ، فيجب أن يكون الإجراء التالي مدروسًا جيدًا. قد تحتاجين إلى قسطرة مختلفة الشكل أو توسيع الرحم.

هذه هي الأداة الرئيسية لإعادة زراعة الأجنة - القسطرة.

شرحت كيف يتم الإخصاب في المختبر وكم مرة يمكن القيام به.

أناستاسيا موكروفا أخصائية أمراض النساء والتوليد في مركز لايف لاين للتكاثر

1. هناك حالات يكون فيها التلقيح الاصطناعي هو الطريقة الوحيدة للحمل وولادة طفل سليم

الأول عندما يكون لدى المرأة قناتا فالوب مفقودة (تمت إزالتهما في العمليات السابقة بسبب الحمل خارج الرحم أو بسبب عملية لاصقة شديدة أو عملية التهابية). عندما لا يكونون هناك ، من المستحيل الحمل بشكل طبيعي - فقط التلقيح الاصطناعي.

الحالة الثانية هي عامل ذكري حاد ، عندما يُلاحظ اضطراب كروموسومي من جانب الرجل (ونتيجة لذلك ، انتهاك لتكوين الحيوانات المنوية) ، أو يكون هذا في سن متأخر ، حيث لا يؤدي تحفيز تكوين الحيوانات المنوية إلى شيء. ، أو العوامل الهرمونية.

الحالة الثالثة وراثية. وهذا يعني أن الزوجين يعانيان من اضطرابات كروموسومية شديدة لا تمنعهما من العيش ، بل تمنعهما من إنجاب أطفال أصحاء. في هذه الحالة ، يتم إجراء تحليل ليس فقط للكروموسومات الـ 46 الموجودة التي تحدد التركيب الجيني للجنين ، ولكن أيضًا للتغيير في النمط النووي ، والذي يمكن أن يكون حاسمًا لكل زوج. من الناحية النظرية ، يمكن أن يلد هذان الزوجان طفلًا سليمًا دون تدخل ، لكن احتمال النجاح ضئيل.

2. يمكن أن يساعد التلقيح الاصطناعي في حالة نضوب المبايض أو الرغبة في إنجاب طفل أثناء انقطاع الطمث

بعد 36 عامًا ، تكون المرأة في سن الإنجاب المتأخر (بغض النظر عن مظهرها الجيد). يتم تقليل فرصة الحمل للغاية.

بالنسبة لبعض النساء ، يحدث انقطاع الطمث أو التغيرات في المبايض التي تقلل من احتياطي المسام في وقت مبكر. لا يزال هناك حيض ، ولكن الزنازين لم تعد موجودة ، أو أنها ذات نوعية رديئة. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ برنامج أطفال الأنابيب للحصول على جنين سليم ونقله إلى تجويف الرحم.

إذا أرادت امرأة في سن اليأس أن تصبح حاملاً وتنجب طفلاً سليمًا ، فإننا نلجأ أيضًا إلى التلقيح الاصطناعي. في هذه الحالة ، يتم أخذ بويضة امرأة سليمة من سن 18 إلى 35 عامًا ، وتخصيبها بالحيوانات المنوية لشريك المريض ، ويتم زرع الجنين فيها عن طريق التلقيح الاصطناعي.

3. التلقيح الاصطناعي له موانع

هناك عدد قليل جدًا من موانع التلقيح الاصطناعي ، لكنها موجودة. هذا مرض جسدي حاد نادر الحدوث عند النساء اللواتي يخططن للحمل. هؤلاء المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئتين والاضطرابات العقلية الشديدة عادة لا يصلون إلى أخصائيي الإنجاب. ومع ذلك ، إذا كان المرض في فترة هدوء ووافق المتخصصون الضيقون على التخطيط للحمل ، فإننا نعمل مع المريضة.

أمراض الأورام هي موانع مطلقة لتحفيز التلقيح الاصطناعي. يجب أن يستنتج أخصائي الأورام أن المريض في حالة مغفرة مستقرة.

4. يمكن التلقيح الاصطناعي في أي عمر من سن 18

وفقًا لقانون الاتحاد الروسي ، فإن السن الذي يمكن للمرأة فيه إجراء التلقيح الاصطناعي غير محدود ويبدأ في سن 18. مع الأزواج في السن ، تتم مناقشة مسألة الحمل بشكل فردي. يمكن لأي شخص يبلغ من العمر 50 عامًا أن يلد طفلًا سليمًا ، بينما يواجه شخص في سن 35 عامًا صعوبات.

5. كلما كبرت المرأة ، قل احتمال حدوثها في التلقيح الاصطناعي

لقد قلت بالفعل أنه بعد 36 عامًا ، تدخل المرأة سن الإنجاب المتأخر. بحلول سن الأربعين ، حتى عن طريق التلقيح الاصطناعي ، لا يزيد معدل الحمل عن 15. ويرجع ذلك إلى انخفاض عدد الخلايا التي ينتجها المبيض وتدهور جودتها. للمقارنة ، فإن احتمالية الحمل بأطفال الأنابيب قبل هذا العمر تبلغ حوالي 70٪.

6. نجاح التلقيح الاصطناعي يعتمد بنسبة 50٪ على الرجل

بالنسبة للموعد الأولي مع أخصائي الإنجاب ، أوصي بأن يجتمع الزوجان معًا. بناءً على سوابق المريض ، يُصدر الطبيب قائمة فردية من الفحوصات التي يجب أن تخضع لها المرأة والرجل. فحص امرأة واحدة لا معنى له. يحدث أن يدق زوجان حول الأدغال لفترة طويلة ، في محاولة لتحديد المشكلة من جانب امرأة ، وعندها فقط يظهر عامل ذكري ثقيل.

7. بروتوكول التلقيح الاصطناعي القصير - الأكثر راحة للزوجين

هذا هو البرنامج الأكثر توفيرًا والذي يتطلب الحد الأدنى من التكاليف المادية والمادية. في الوقت نفسه ، لا تعاني عمليًا من مضاعفات (بما في ذلك فرط تحفيز المبيض) ، ويفضلها اختصاصيو التكاثر في جميع أنحاء العالم. خاصة بالنسبة للنساء اللواتي لديهن مخزون جرابي جيد.

وفقًا للبروتوكول القصير ، يبدأ التحفيز في اليوم 2-3 من الدورة (قبل ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية) ويستمر حوالي أسبوعين. عندما ينتهي التحفيز ، يرى أخصائي التكاثر بصيلات ذات حجم معين ويصف دواءً محفزًا من أجل الثقب في الوقت المناسب وإحضار الخلايا إلى أقصى نضج.

المرحلة الثانية هي البزل المهبلي. في يوم البزل ، يجب على الشريك أيضًا التبرع بالحيوانات المنوية.

المرحلة الثالثة هي نقل الأجنة. بين المرحلتين الثانية والثالثة ، يتم عمل علماء الأجنة ، الذين يقومون بتخصيب البويضات ومراقبة نمو الأجنة. في اليوم الخامس والسادس من التطوير ، يتم إبلاغ الزوجين بعددهم الذين خرجوا ، وما هي جودتهم ومدى استعدادهم للنقل. يمكن للمرأة معرفة الحمل بعد 12 يومًا من البزل عن طريق إجراء فحص دم لـ hCG.

ألاحظ أنه أثناء التلقيح الاصطناعي ، قد يكون لدى المرأة إفرازات أكثر وفرة. قد يبدو لها أنها على وشك الإباضة ، لكنها في الحقيقة ليست كذلك ، لأن العملية برمتها يسيطر عليها اختصاصي إنجاب. أثناء التلقيح الاصطناعي ، توصف المرأة العلاج بالفيتامينات وأدوية تسييل الدم لتقليل مخاطر فرط التخثر (زيادة تخثر الدم) والتجلط.

8. قبل وأثناء التلقيح الاصطناعي ، تخلص من المجهود البدني الشاق واضبط النظام الغذائي

استعدادًا للحمل ، من الأفضل للرجل الإقلاع عن المشروبات الكحولية والساونا والحمامات الساخنة. عند الدخول في برنامج أطفال الأنابيب ، لا ينصح باستخدام الزوجين لمجهود بدني شديد وحياة جنسية نشطة - فقد يؤدي ذلك إلى نضوج عدد كبير من البصيلات ، مما يؤدي إلى إصابة المبايض.

أثناء التلقيح الاصطناعي ، أنصحك بالتركيز على الأطعمة البروتينية (اللحوم والدواجن والأسماك والجبن القريش والمأكولات البحرية) وشرب الكثير (من 1.5 لتر من السوائل يوميًا). هذا لضمان شعورك بالراحة قدر الإمكان هذا الشهر.

9. إجراء التلقيح الاصطناعي غير مؤلم

لا داعي للقلق بشأن هذا. يتم إعطاء الحقن أثناء التحفيز بإبرة صغيرة في الدهون تحت الجلد في البطن وقد تسبب إزعاجًا خفيفًا جدًا (ولكن ليس الألم). أما البزل المهبلي فيتم تحت التخدير الوريدي من 5 إلى 20 دقيقة. بعد ذلك مباشرة ، يمكن الشعور بثقل في أسفل البطن ، ولكن تحت تأثير عقار مخدر ، يزول الانزعاج. في نفس اليوم ، يُسمح للمريضة بالعودة إلى المنزل ، وفي اليوم التالي يمكنها العمل.

10. متوسط ​​نسبة الحمل نتيجة الإخصاب في المختبر هو 35-40٪

هذه الأرقام ذات صلة بكل من روسيا والدول الغربية. يعتمد نجاح الإخصاب في المختبر على عمر المريضة وشريكها (الأعلى ، الأصغر) ، وجودة مخطط السائل المنوي ، والتلاعب السابق بالرحم (كحت ، إجهاض ، إجهاض ، إلخ). تلعب جودة الخلايا دورًا أيضًا ، ولكن لا توجد طريقة لمعرفة ذلك قبل التلقيح الاصطناعي.

11. ليس لأطفال الأنابيب أي آثار جانبية إذا كنت تثق بأخصائي مختص

إذا اتبعت المريضة جميع التوصيات ، فإن الأثر الجانبي الوحيد هو بداية الحمل وولادة طفل سليم. من المهم أن تثق بأخصائي إنجاب مختص. مع التحفيز الذي يتم إجراؤه بشكل غير صحيح ، من الممكن حدوث فرط في المبيض ، ونزيف داخل البطن ، وحمل خارج الرحم (نادر للغاية إذا كان هناك بالفعل مرض في قناتي فالوب).

12. الزكام بدون مضاعفات ليس عائقا أمام التلقيح الاصطناعي.

إذا كنت لا تتناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات ، فأنت لا تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فلن يؤثر البرد على أطفال الأنابيب بأي شكل من الأشكال. لا تزداد جودة الخلايا والأجنة سوءًا.

ولكن إذا كانت هناك مضاعفات بعد السارس ، فسيتم إلغاء نقل الأجنة مؤقتًا. كما لا ينصح الرجل بتناول المضادات الحيوية قبل أسبوعين من التبرع بالحيوانات المنوية.

في الماضي ، بعد التلقيح الاصطناعي ، كان هناك بالفعل العديد من حالات الحمل المتعدد. الآن يوصي أخصائيو الإنجاب في جميع أنحاء العالم بنقل جنين واحد. يتم ذلك من أجل الحصول على طفل سليم.

الحمل المتعدد صعب على جسد الأنثى ، وغالبًا ما ينتهي بالولادة المبكرة ، وهو أمر محفوف بالمخاطر بالنسبة للأطفال.

من الأفضل بكثير أن تحمل المريضة بعد عملية النقل الثانية للجنين بدلاً من أن تلد على الفور توأمان مصابين بالشلل الدماغي.

14. الأطفال بعد التلقيح الاصطناعي لا يختلفون عن الأطفال الذين تم إنجابهم بشكل طبيعي.

بالطبع ، هؤلاء الأطفال يعانون أيضًا من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والتهابات فيروسية تنفسية حادة ، ولديهم وراثة معينة ، وقد تكون هناك أمراض جسدية ، لكنهم بأي حال من الأحوال أدنى من الأطفال الآخرين في النمو البدني والإمكانات العقلية.

15. لا توجد قيود على عدد التلقيح الاصطناعي

عادة ، يخضع المرضى لعمليات التلقيح الصناعي حتى يتم الحصول على النتيجة. في هذه الحالة يمكن استخدام الأجنة من البرنامج الأول والتي يتم تجميدها وتخزينها للمدة التي يرغب فيها المريض. يمكنك المحاولة مرة أخرى بعد محاولة التلقيح الصناعي غير الناجحة في الدورة التالية أو خلال الدورة. لا يُنصح بالانتظار 3،4،6 شهرًا ، لكني أنصحك بمناقشة مع أخصائي التناسل في السبب المحتمل لعدم حدوث الحمل.

16. يمكنك تجميد البيض للمستقبل.

كثير من الأزواج يفعلون ذلك. على سبيل المثال ، إذا كان الرجل والمرأة في الزوجين تتراوح أعمارهم بين 33 و 34 عامًا ، وكانوا يخططون لطفل في سن الأربعين ، فمن المنطقي التفكير في تجميد البويضات - بحلول هذا الوقت ستكون جودة الخلايا الخاصة بهم تتدهور.

يتم ذلك أيضًا عندما تكون المرأة غير متأكدة من شريكها أو تريد إنجاب طفل لنفسها في المستقبل. بعد ذلك ، لا يلزم إجراء تحفيز إضافي ، سيكون من الضروري فقط تحضير بطانة الرحم وإجراء فحص للجسم.

17. يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي مجانًا

لإجراء التلقيح الاصطناعي في إطار برنامج التأمين الصحي الإلزامي ، تحتاج إلى الاتصال بطبيبك في عيادة ما قبل الولادة من أجل الحصول على حصة بناءً على نتائج الاختبارات والمؤشرات. يتم ذلك من قبل الأطباء في مكان الإقامة. ألاحظ أنه في العيادات الخاصة ، يقوم أخصائيو الإنجاب بإجراء عمليات التلقيح الصناعي فقط على أساس الإحالات الجاهزة.

18. يمكن للمرأة غير المتزوجة أيضًا أن تخضع لبرنامج أطفال الأنابيب.

لهذا ، يتم استخدام الحيوانات المنوية من البنك المانح ، والتي تخضع لفحص شامل وتكون خصبة قدر الإمكان.

19. هناك علاقة بين التلقيح الاصطناعي والولادة القيصرية

في كثير من الأحيان ، تخضع النساء بعد التلقيح الصناعي لعملية قيصرية أثناء الولادة. يحدث هذا لأن أجسامهم قد خضعت بالفعل لعملية جراحية واحدة ، وهناك عملية لاصقة في التجويف البطني ، تاريخ جسدي. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للعديد من النساء بعد التلقيح الاصطناعي ، فإن الحمل طال انتظاره للغاية ، فهم قلقون بشأن كل شيء وببساطة ليسوا في حالة مزاجية للولادة الطبيعية.

أنا من أجل الولادة الطبيعية (هذا مناسب للأم والطفل). لكن كل هذا يتوقف على مؤشرات الحمل 38-39 أسبوعًا ومزاج المرأة.

يمكن أن يكون محترفًا رائعًا ، لكنه لن يناسب الزوجين بشكل حدسي ، وستكون غير مرتاح. هذا عامل مهم للغاية ، وكذلك عدد المرضى في الممر. من المحتمل ألا يكون الطلب مرتفعًا على الطبيب الذي يستقبل 2-3 مرضى يوميًا. إذا أخبر المرضى أصدقائهم عن الطبيب ، وشاركوا آراءهم وعادوا إليه من أجل الأطفال اللاحقين ، فهذا مؤشر على المؤهلات والموقف الإنساني تجاه الزوجين.

لا يهم اختيار العيادة كثيرًا ، لأنه يمكن جمع متخصصين مختلفين تمامًا في مؤسسة طبية واحدة حيث يتم إجراء التلقيح الاصطناعي.

قد تكون العيادة شابة ، لكن هناك فريق حقيقي يعمل هناك. السعر أيضًا لا يلعب دورًا حاسمًا ، في هذه الحالة ، قد يعمل الإعلان ببساطة.

هنا ، وجدت معلومات منذ فترة طويلة حول كيفية زيادة فرص البيئة.
كيف تزيد فرص نجاح زراعة الاجنة ؟؟؟ المرحلة الأولى هي إعادة الزرع. 1. يُعتقد أنه في يوم إعادة الزرع (قبل بضع ساعات) من الضروري ممارسة الجنس مع زوجك (ويفضل أن يكون ذلك مع هزة الجماع). لماذا ا؟ لأن هذا سيؤدي في أفضل الأحوال إلى زيادة الدورة الدموية في الرحم ، مما يعني أنه سيكون من الأسهل على الأجنة أن تزرع. ولكن بعد إعادة الزرع ، حتى تحليل قوات حرس السواحل الهايتية (أو حتى الموجات فوق الصوتية الأولى - ثم استشر الطبيب) - يجب ألا تمارس الجنس ، يجب أن تراقب راحة جنسية كاملة. 2. تناولي الأناناس والأطعمة البروتينية ، واشربي الكثير من السوائل. 3. قبل ساعتين من نقل الجنين ، يجب أخذ قرص واحد من بيروكسيكام - بيروكسيكام ، مما يزيد من فرصة الزرع الناجح. المرحلة الثانية - بعد إعادة الزرع
1. تمت إعادة الزرع بنجاح وأنت بالفعل في المنزل. في الأيام الثلاثة الأولى التي تحتاج فيها إلى الاستلقاء ، يمكنك أن تقول "جثة" ، والاستيقاظ فقط إلى المرحاض والمطبخ للحصول على التعزيزات. هذه الأيام الأولى مهمة للغاية حيث سيتم زرع الأجنة. من المعروف أن الكيسات الأريمية يتم زرعها في اليوم الأول (لا يؤخذ في الاعتبار يوم النقل) ، بينما يتم زرع الكيسات المتفجرة في أول 2-4 أيام. أنا لا أتفق مع هذا. إذا كنت أعاني من مشاكل مع تخثر الدم ، ونتيجة لذلك ، مع الدوران في الرحم ، فلا ينبغي أن أكون مريضة.
في الأيام التالية يُنصح بالبدء في الحركة: لا تجهد ، لا تركض ، ولكن فقط تمشي ، مشي ، والأفضل في الهواء الطلق. يكفي المشي لمدة ساعة أو ساعتين يوميًا. 2. من المهم جدًا إدخال Utrozhestan بشكل صحيح ، لأن العديد من حالات الحمل في التلقيح الاصطناعي في المراحل المبكرة تضيع بسبب الاستخدام غير السليم. يحتاج جسمنا إلى دعم هرمون البروجسترون المناسب ، لذلك من المهم اتباع وصفات الطبيب لأخذ الأدوية اللازمة في الوقت المناسب وبشكل صحيح. بالنسبة لإدخال Utrozhestan (كثير من الأطباء لا يركزون على هذا - وهذا مهم!) - لهذا نستلقي على السرير ونضع وسادة تحت المؤخرة ونبسط أرجلنا على نطاق واسع وندفعها بعيدًا بعيدًا ( يفضل الوصول إلى عنق الرحم أو الأذنين)) في المهبل. يُنصح بالاستلقاء بعد ذلك لمدة ساعة تقريبًا وعدم الخروج من السرير ومن الوسادة. وبالتالي ، لن ينسكب Utrozhestan على الوسادة وسيحدث أقصى امتصاص له في الجسم. أنا لا أتفق مع هذا أيضًا. بالطبع ، يجب إدخاله بشكل صحيح ، لكنه يذوب في غضون ساعة تقريبًا. يكفي أن تستلقي لمدة ساعة ، إذا سقط جزء منها ، يأخذ الجسم لنفسه ما هو مطلوب لهذا الوقت. أنت حقًا بحاجة إلى دفعها إلى أعماق ما تستطيع.
3. اهدف إلى النجاح والتزم الهدوء.
4. ناقش الموقف مع الطبيب مسبقًا ، إذا بدأت تشعر بالألم ، ثم كيفية التخلص منه (لا يمكنك تحمله). الألم هو نفسه أثناء الحيض ، ولكن يمكن أن يكون أسوأ. ولا يمكن التسامح معهم. العلاج الأكثر ضررًا هو عدم استخدام shpa. لكن لسوء الحظ ، هذا لا يساعد الجميع. كل شيء آخر أكثر ضررا. لكن في فترة 3-7 أيام (اليوم الأول - يوم البزل) ، يمكنك أن تأخذ كل شيء تقريبًا (حتى analgin و GINS الأخرى). لكن عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. تساعد الشموع التي تحتوي على بابافيرين جيدًا (غير ضار تمامًا) ، ولكن ، مرة أخرى ، ليس للجميع
5. علاوة على ذلك ، في فترة 3-7 أيام ، حافظ على راحة شبه سرير. لا ضغوط ، لا أعمال منزلية. امشي في الفناء على مقعد (خرجت بهدوء إلى الفناء مع كتاب ، وجلست على المقعد لبضع ساعات - وعدت إلى السرير). لا توجد ممرات مع كلاب أو متاجر وما إلى ذلك. انسى كل هذا
بعد اليوم السابع ، يمكنك بالفعل البدء في التحرك ببطء. لكن كل شيء معتدل للغاية. انا لا اوافق. من الأفضل أن تمشي قليلاً. خاصة في الصيف. لا شيء جيد يأتي من الكذب.
6. من اليوم الرابع ، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية ، باستثناء ما يلي:
- رفع الأوزان التي تزيد عن 2 كجم ، والقفز ، والركض ؛
- تعيش جنسيا حتى الدورة الشهرية التالية ؛
- خذ حمامات ساخنة واغتسل في الحمام (يمكنك الاستحمام) ؛
- من المستحسن تجنب انخفاض درجة حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة ، والحذر من نزلات البرد ؛
- بدون تعليمات خاصة (والتي يمكن أن يعطيها الطبيب فقط) لتناول الأدوية ؛
- تجنب كل أنواع النزاعات قدر الإمكان ؛
- من المستحسن تجنبه

اليوم ، لم تعد طريقة التلقيح الاصطناعي شيئًا رائعًا وتجاوزت جدران المختبرات العلمية في الحياة اليومية. يحقق الإخصاب في المختبر حلم العديد من الأزواج الذين حُكم عليهم بزواج غير مثمر قبل عقدين من الزمان.

تتضمن طريقة التلقيح الاصطناعي ، إذا اعتبرناها بدون تفاصيل ، 4 مراحل فقط:

1. تحفيز تعدد الإباضة (لنضوج عدة بصيلات في الدورة الحالية).

2. ثقب البصيلات.

3. تسميد البويضات وزراعة الأجنة.

4. نقل الأجنة.

بعد 14 يومًا من نقل الجنين ، يتم إجراء اختبار قوات حرس السواحل الهايتية لفهم ما إذا كان الحمل قد حدث.

بعد نقل الجنين ، يُصدر الطبيب توصيات - بشأن الدعم الدوائي ونمط الحياة والسلوك. التوصيات عامة جدًا ، على سبيل المثال: "حد من الحياة الجنسية ، والنشاط البدني ، لكن افعل شيئًا من شأنه أن يصرفك عن انتظار نتيجة اختبار الحمل".

بالطبع ، عند التحضير لبروتوكول التلقيح الاصطناعي ، يركز الأطباء بشكل مباشر على الإجراءات حتى النقطة 4 شاملة. عند التحضير للإخصاب في المختبر ، غالبًا ما تقلق النساء بشأن العلاج الهرموني ("ماذا لو أصبت بالسمنة؟") ، وللآلام الجسدية ، وفي الواقع ، من أجل النتيجة - سواء كانت ستنجح أم لا.

سأخبرك عن تجربتي ، فمن الممكن أن تغير قصتي وجهة نظر شخص ما حول الإجراء وتساعده على الاستعداد بشكل أفضل.

تجربتي هي 4 محاولات IVF (إحداها هي نقل بالتبريد ، أي نقل أجنة مجمدة سابقًا) خلال عام واحد.

حتى لحظة معينة ، اعتقدت أن التلقيح الاصطناعي لن يلمسني أبدًا - إنه شيء من واقع آخر ، مثل الطيران في الفضاء. سارت الظروف بشكل مختلف وأصبح الإخصاب في المختبر طريقي الوحيد لأصبح أماً لطفلي. إن خيار إنجاب طفل حاضن موجود دائمًا ، لكنني لم أكن مستعدًا له في ذلك الوقت ولا الآن.

تحفيز التبويض هو خطوة بسيطة للغاية. ما عليك سوى إعطاء الحقن كل يوم في وقت معين والذهاب بشكل دوري للمراقبة. هذا التحفيز الهرموني لم يؤثر على الوزن بأي شكل من الأشكال. أخافني ثقب الجريب في المرة الأولى فقط ، لكن هذا أيضًا إجراء بسيط إلى حد ما من وجهة نظر المريض. اتبع جميع توصيات الأطباء وسيمر كل شيء بسلاسة. يتم إجراؤها تحت التخدير العام ، وقد تعافيت شخصيًا بسرعة ، ولا عواقب ، ولا ألم - لقد نمت تحت التخدير ، واستلقيت ، وقمت وأقوم بعملي.

المرحلة 3 - الإخصاب والزراعة - تحدث بدون مشاركة المريض ، يقوم الطبيب ببعض التواتر بإخطار ببساطة عن تقدم هذه المرحلة عن طريق الهاتف - كم عدد البويضات التي تم تخصيبها ، وعدد الأجنة ونوعيتها.

يستغرق نقل الأجنة بضع دقائق فقط ولا يعد مزعجًا أكثر من الفحص النسائي الروتيني. بعد النقل ، يوصى بالاستلقاء لمدة نصف ساعة تقريبًا وبعد ذلك يمكنك العودة إلى المنزل والقيام بأشياءك المعتادة باتباع التوصيات.

في رأيي أصعب مرحلة لا يعبر عنها الأطباء ، أما المرحلة الخامسة فهي توقع النتيجة. ماذا أفعل قبل 14 يومًا من اختبار الحمل؟ هؤلاء النساء اللواتي يجبرن على اللجوء إلى طريقة التلقيح الاصطناعي ، كقاعدة عامة ، قد مررن بالفعل بجميع الدوائر السبع للجحيم في طريقهن إلى الأمومة ويعتمدن على نتيجة إيجابية. ومع ذلك ، لا يمكن لأحد أن يضمن النتيجة هنا! يعتمد نجاح الإجراء على العديد من العوامل ، فلا يمكن للأطباء ولا للمرضى التنبؤ ومعرفة كل شيء! وفي حالة عدم وجود حمل بعد التلقيح الاصطناعي ، يمكن للأطباء فقط افتراض الخطأ الذي حدث بالضبط ، لكنهم لا يعرفون على وجه اليقين.

أوصي بالاستعداد النفسي لمدة 14 يومًا بين نقل الأجنة واختبار قوات حرس السواحل الهايتية لتكون جحيمك الشخصي. من المستحيل أن تشتت انتباهك بنسبة 100٪ عن التفكير فيما يحدث بداخلك. حتى أكثر الأفكار المجهرية عنها تنمو إلى أبعاد كارثية. أنا لست شخصًا مشبوهًا على الإطلاق ، فأنا أقف بثبات على الأرض ، وأنا واقعي ، وأعرف كيف أدير العواطف بسبب التشوه المهني ، وقوتي هي المنطق ورباطة الجأش.

ومع ذلك ، في البروتوكول الأول ، أوقعني انتظار النتائج ، لقد أصبت بالجنون! كنت قلقة كل ثانية - ماذا لو استيقظت فجأة؟ ماذا لو أكلت شيئًا خاطئًا؟ فجأة ستؤثر أفكاري السلبية؟ كان لدي حلم سيء ، ماذا لو لم ينجح بسبب هذا؟ عطست الله ، ماذا علي أن أفعل ، يمكن أن يطيروا مني! بالإضافة إلى أن البروتوكول لم ينجح ، أي أن الحمل لم يحدث. على الرغم من شعاري: "أتمنى الأفضل ، لكن استعد للأسوأ" ، لم أكن مستعدًا لمثل هذه الرحلة. جسديًا ، لم أعاني على الإطلاق ، لكن عقليًا ... كنت مستعدًا للخروج من النافذة ...

خلال الأيام الثلاثة التالية ، التي قضيتها في البكاء ، تدخين السجائر (ولم أدخن منذ أكثر من 10 سنوات!) والقهوة ، فقدت 10 كيلوغرامات. لحسن الحظ ، لقد قدم أحبائي وزوجي دعمًا قويًا. وضعت أنا وزوجي خطة طويلة الأمد لمزيد من العلاج. يساعد كثيرًا وضع خطة وإجراءات خطوة بخطوة ومناقشة لا غنى عنها مع زوجتك. وهكذا تقول بصوت عالٍ إن الحياة لم تتوقف عند هذا الحد والمستقبل بين يديك! بعد البروتوكول ، يحتاج الجسم إلى الراحة للتعافي.

ذهبت في إجازة ، ساعدتني الانطباعات الجديدة وتغيير المشهد كثيرًا على التعافي عقليًا. يجب أن تتضمن ميزانية التلقيح الاصطناعي الخاصة بك عنصر استرداد ، على سبيل المثال من خلال عطلة. الشيء الرئيسي هو تبديل رأسك!

لقد تعاملت مع البروتوكول التالي برأس أكثر رصانة ولم يتم ضبطه بشكل خاص للحصول على نتيجة إيجابية. بالطبع ، كان من المستحيل عدم التفكير مطلقًا في نتيجة البروتوكول خلال المرحلة الخامسة ، ولكن بفضل حقيقة أن زوجي كرس هذه الأيام الأربعة عشر المجنونة تمامًا لتنظيم وقت فراغنا ، أصبح كل شيء أكثر هدوءًا.

في البروتوكول الثالث ، فهمت أخيرًا سبب فشلنا. قبل ذلك ، فكرت كثيرًا ، لأن هناك الكثير من العوامل ، وكل من جودة الأجنة وقدرة الجسد الأنثوي على قبول "عنصر غريب" تؤثر على النجاح. والبروتوكول الثالث ، وهو cryoprotocol ، لم يأتنا أيضًا بأخبار الحمل التي طال انتظارها. منطقيا ، في البروتوكولات القياسية ، يخضع جسم المرأة لاختبارات قاسية للغاية مسبقًا ، ويمكن للمرء أن يفكر في الخيار الذي يرفضه لسبب ما. في cryoprotocol ، يتم زرع الأجنة في جسدي الصحي تمامًا والراحة.

وهم ببساطة لا يبقون على قيد الحياة وجسدي لا علاقة له به على الإطلاق. جودة جنينية استثنائية. ساعدني التفكير المنطقي في إيقاف مشاعري هذه المرة والاستعداد للبروتوكول التالي. منطقيا ، "دفعنا" إلى البروتوكول الرابع مع الإعداد الأولي وتفصيل نظريتي. نظرًا لأن وجهة نظري للعالم تستند إلى المنطق ، فقد كنت خائفًا من شيء واحد فقط - أن تكون استنتاجاتي خاطئة. في هذه الحالة ، لم أكن أعرف ماذا أفعل بعد ذلك.

بعد كل شيء ، يمكنني أن أقضي حياتي كلها في محاولات عقيمة! هل هذه هي الحياة؟ لقد أعطيت نفسي التثبيت - في حالة الفشل ، حاول عدة مرات للتأكد من عدم الجدوى ، ثم اترك كل المحاولات وتعلم العيش بدون أفكار الإنجاب. حتى أنني قرأت بعين واحدة بعض المقالات والمقابلات حول موضوع الحياة القاحلة القسرية. من الناحية الفسيولوجية ، يجب أن يكون بروتوكولنا الرابع فاشلاً. قبل النقل مباشرة ، حدث خطأ ما مع المريض السابق في غرفة العمليات ، رأيت حالة طبيبي. على الرغم من أنها بذلت قصارى جهدها للبقاء ، كان من الواضح أن الوضع الذي مروا به كان بعيدًا عن المعتاد والطبيب كان متوترًا.

بعد النقل ، كنت أقود سيارتي إلى المنزل وكادت أتعرض لحادث ، وكان الخوف قويًا. ثم 14 يومًا من الانتظار ، عملت مثل اللعنة ، ولم أفكر في النتيجة على الإطلاق. لكن اتضح أن هذا المنطق قد انتصر ورأينا الخطين المطلوبين. بالمناسبة ، لم أكن مستعدًا تمامًا لشريحتين ، لأنني كنت منجذبة جدًا من خلال "الجري في دائرة" ، محاولًا أن أحمل. في السابق ، كنت أعرف فقط عن الحمل أنه يستمر 9 أشهر. لقد تعلمت كل المراحل والتفاصيل الدقيقة الموجودة بالفعل في هذه العملية.

للتلخيص بإيجاز:

1) استعد لأقوى هجوم نفسي للأفكار السلبية ، في حين أن وعيك سيتعرض للهجوم ، وسيكون من الصعب محاربته!
2) أموال الميزانية لأطفال الأنابيب لاستعادة الجسم في حالة الفشل ، على سبيل المثال ، لقضاء إجازة (يفضل إذا كان نوعًا من الإجازة غير القياسية ، أي إذا كنت تفضل عادةً قضاء إجازة على الشاطئ ، فقم بجولة لمشاهدة معالم المدينة) .
3) سيكون الأمر صعبًا بدون دعم من الزوج ، تأكد مسبقًا من أنه صخرتك وقلعتك وسرير الريش الناعم والأمواج الدافئة والشمس اللطيفة.
4) فكر مقدمًا أنك تواجه أسوأ 14 يومًا في حياتك وقم بوضع خطة - ماذا تفعل بأفكارك خلال هذا الوقت الصعب من الانتظار.
5) ضع خططًا للمستقبل ، وفكر جيدًا واحسب ما ستفعله وكيف ستفعل لتحقيق الهدف (عدة محاولات للتلقيح الصناعي ، واستخدام مواد المانحين ، والطفل المتبنى) ، تأكد من مناقشة هذه الخطط مع زوجتك. لماذا من المهم مناقشة كل فارق بسيط مع زوجتك؟ على سبيل المثال ، قد تكون مستعدًا لطفل بالتبني ، لكنه ليس كذلك. هذا ليس خطأه ، فمن الصعب اتخاذ مثل هذا القرار في دقيقة واحدة. ناقش كل شيء.

التلقيح الاصطناعي هو نفس الكارثة الطبيعية للعائلة كأول تجديد مشترك ، إجازة ، شراء شقة ، تنظيم حفل زفاف. ولكن ، إذا كنت تدعم بعضكما البعض وتذهب نحو نفس الهدف ، فهذا سيعزز علاقتك فقط ، بغض النظر عن النتيجة. وفي الحالة المثالية ، ستزيد أيضًا من عائلتك.

أنظر اليوم إلى طفلي الذي قطعت عليه طريقًا طويلًا وصعبًا ، وأبكي بسعادة مهما بدا ذلك مبتذلاً. هذا الرجل الصغير الجميل يستحق بالتأكيد كل الكوابيس التي كان عليّ أن أواجهها لمقابلته. لقد بدأت بالفعل في نسيان كيف كنت أبكي طوال أكثر من 10 سنوات كل شهر عندما تأتي الأيام الحرجة. عاجلاً أم آجلاً ، سيتم نسيان كل شيء سيئ ، وستبقى هذه السعادة في عائلتنا إلى الأبد.