Pindmiste veenide äge tromboflebiit. Pindmiste veenide tromboflebiit: diagnoosimine ja ravi

24.04.2019

Pindmiste veenide tromboos alajäsemed mis avalduvad veenide seintel esinevate põletikuliste protsessidena, mida võivad põhjustada teatud nakkusprotsess. Need protsessid põhjustavad verehüüvete ilmnemist anuma sees. Juhul, kui haigusega ei kaasne verehüübe teke, vaid ainult põletikuline protsess, diagnoositakse haigus, mida nimetatakse flebiidiks.

Tekkivaid tihendusi ei saa tähelepanuta jätta: need võivad igal hetkel aktiveeruda ja põhjustada soovimatuid ja ohtlikke tagajärgi inimeste tervisele.

Haiguse põhjused

Tromb moodustub venoosse seina struktuuri terviklikkuse rikkumise tagajärjel, mida võib provotseerida mis tahes infektsioon. Patogeensed mikroorganismid kanduvad tavaliselt üle sisemine osa naaberkudede anumad, milles toimub põletikuline protsess.

Tromboosiga kaasnevad tavaliselt tonsilliit, gripp ja kopsupõletik. Haiguse arengu peamisteks põhjusteks on ka vere stagnatsioon, muutused selle füüsilises ja keemiline koostis, koagulatsiooni järsk tõus. IN eraldi kategooria Tuvastatakse järgmised haiguse arengu tegurid:

traumaatilise iseloomuga kahjustused;
verehüüvete ilmnemine sügavates veenides;
verehüüvete ilmnemine päriliku kalduvuse tõttu;
veenilaiendid;
ülekaal;
allergia taustal arenevad haigused;
pahaloomulised kasvajad;
Rasedus;
kirurgilised sekkumised;
ravimite intravenoosne võtmine.

Sümptomid

Tromboos avaldub enamikul juhtudel järsult ja areneb kiiresti, eriti kui see tekib pigem ägedalt kui loidult. krooniline vorm. See seisund tekib vigastuse, infektsioonide progresseerumise ja rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu. Need on põhjused, mis põhjustavad vere hüübimise suurenemist.

Veenilaiendite sõlmed paksenevad, muutuvad ka tundlikumaks, suurenevad ja hakkavad haiget tegema. Sageli tekib jala turse just veenipõletiku kohas. Selle tunnuse järgi erineb tromboos, mis esineb pindmistes veenides, sarnasest haigusest, mis mõjutab sügavaid veresooni. Kui verehüübed tekivad ja kirjeldatud haigus avaldub, püsib inimese heaolu normaalne. Ainult kohalikud ilmingud annavad tunda. Eelkõige tromboosiga on see:

selgelt nähtav punetus ja turse kogu haige veeni pikkuses koos verehüübega;
valutav valu, millele järgneb terav kipitustunne;
soojus;
üldine halb enesetunne, külmavärinad;
lümfisõlmede tõsine suurenemine.

Eeldusel, et patsiendil on alajäsemete pindmiste veenide tromboos, uurib arst mõlemad jäsemed, alustades jalalabadest ja lõpetades kubemega. Võrreldakse jalgade turset, nahavärvi, valulikke ilminguid, nende esinemissagedust ja intensiivsust.

Haiguse alguses on tugev muutus nahka värvi, siis põletik veidi taandub ja nahk omandab loomuliku värvi. Kell intensiivne ravi haiguse haripunkt taandub mõne nädala pärast ja veenide läbilaskvus taastub järk-järgult.

Mis võib juhtuda verehüübega?

Verehüübega, mis tekib veresoone seinale, võib juhtuda järgmine:

Verehõlm kasvab ja blokeerib täielikult veresoone sisemise valendiku, mille tulemuseks on vereringe halvenemine.
Tromb võib veresoone seinast lahti murda ja koos verevooluga kanduda ükskõik millisesse siseorganid.
Parimal juhul verehüüve taandub.

Selgub, et kirjeldatud haigus on tõsine ja võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Põhilised diagnostikameetodid

Patsiendi üldine seisund määratakse kindlaks põletikulise protsessi edenemise tsooni, selle asukoha, samuti haiguse kestuse ja staadiumi kindlakstegemise teel. Alajäsemete pindmiste veenide tromboosi uuritakse mitmel viisil:

Doppleri ultraheli. Anduri abil genereeritakse signaal, mis kuvatakse liikuvatest objektidest. Selle signaali püüab kinni teine andur, mille ülesanne on arvutada liikuva verega kokkupuutel tekkiva leviva signaali kiiruse muutus. Näidatud sagedus salvestatakse arvutiga, arvutatakse vajalikud andmed ja tehakse lõplik järeldus.
Reovasograafia, mis on mitteinvasiivne viis vereringe uurimiseks. Asi taandub sellele: konkreetne piirkond inimkeha mõjutab vool. Paralleelselt sellega määratakse nahapiirkondade elektritakistus, mis muutub, kui koe küllastub verega.
Dupleks ultraheli angioskaneerimine. Nii jälgitakse vere liikumist, uuritakse veresoonte ehitust ja selle võimalikke muutusi, mõõdetakse üldist verevoolu kiirust, määratakse veresoone läbimõõt, määratakse trombi olemasolu.

Arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Seda tüüpi tromboosi testid on rakendatavad ebaefektiivsuse korral ultraheli meetodid, mis ei andnud soovitud tulemust.
Venograafia, mis põhineb veeni süstitaval kontrastaine, värvides anuma sisemust. Seda röntgenuuringut ei kasutata nii sageli kui loetletud meetoditega.

Haiguse ravi tunnused

Enne pindmiste veenide tromboosi ravi alustamist on vaja määrata patsiendile sobivaim kompleksne ravivorm. Säärte piirkonnas lokaliseeritud tromboosi saab ravida ambulatoorselt, kuid sel juhul on vajalik pidev kirurgi järelevalve. Kui haigus hakkab mõjutama jäset puusa tasemel, ei saa statsionaarset ravi vältida, kuna tõsiseid tagajärgi. Haiglaravi näidustatud, kui tromboos, edenedes sääre tasemel, ei anna positiivne mõju ravis.

Voodirahu on näidustatud trombemboolia sümptomite esinemisel kopsuarterites, samuti trombide emboloogilise olemuse tuvastamisel instrumentaaluuringute tulemusena. Patsiendi aktiivsus peaks olema minimaalne. Raske tõstmine, jooksmine ja rasked koormused kõhu lihaseid ja vajutage. Tromboosi ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhireegleid.

Vajalikud meetmed tromboosi raviks on:

Voodirežiim, kui raviarst on määranud.
Minimaalne füüsiline aktiivsus
Elastsete sukkpükste ja sidemete regulaarne kasutamine.
Antikoagulantravi määramine.
Rakendus mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad tõhusalt põletikulist protsessi.
Välispidiseks kasutamiseks mõeldud toodete väljakirjutamine, mis leevendavad valutavat valu ja sügelust verehüüvete tekkekohas.
Ensüümteraapia, mis hõlmab turset tõhusalt leevendavate ravimite kasutamist.Kirurgilised ravimeetodid

Kui kompleksne teraapia ei anna positiivseid tulemusi ja patsient ei parane, eemaldatakse alajäsemete pindmiste veenide tromboos operatsiooniga, mis viiakse läbi mitmel viisil:

Sidumine. See hõlmab süvaveenidest pindmiste veenide vere väljavoolu peatamist. Protseduur viiakse läbi mediaalse või posteromediaalse lähenemise kaudu. Mõlemal juhul eeldatakse põlve all asuvate veenide ligeerimist. Enne riietumist tuleb teha dupleks-ultraheli ja palpatsioon. Sel viisil tuvastatakse ligeeritavad veenid. See operatsioon ei kujuta endast mingit ohtu, patsient tunneb end mugavalt: kasutatakse kohalikku tuimestust.
Venektoomia ehk veeni eemaldamine. See protseduur hõlmab veeni kahjustatud piirkonna eemaldamist üldisest vereringest. Operatsiooni käigus tehakse väikesed sisselõiked, mis pärast taastumist on peaaegu nähtamatud. Skemaatiliselt näeb operatsioon välja selline. Naha punktsiooni kaudu haagib kirurg haige veeni spetsiaalse konksuga trombiga. Samal ajal valib ta teise konksuga välja püütud ala ja lõpuks kõrvaldab selle.
Mõnel juhul peavad arstid kasutama pindmistes veenides asuvate trombootiliste sõlmede väljalõikamist.

Tromboosi ravi ajal saate lisandina kasutada traditsioonilise meditsiini nõuandeid. Aga see on sees kohustuslik tuleb arstiga arutada, iseravimine ei ole vastuvõetav.

Soovitatav on hoolikalt jälgida oma toitumist, eemaldada toidust kõrge kalorsusega toiduained ja loomsed rasvad ning eelistada kiudainerikkaid toite. Kaalu normaliseerimiseks võite tarbida õunasiidri äädikat 1 tl. pool klaasi vett.

Näidatud on naistepuna teed ja keetmised, mägi arnika ja raudrohi. Ekstrakt, mis põhineb mägi-arnikal, magusal ristikul, ravimtaimel ja hobukastan, millel on võimas põletikuvastane toime.

Hästi tõestatud kontrastsed vannid jalgade jaoks, külm ja kuum dušš puusade ja põlvede jaoks. On vaja regulaarselt tegeleda spetsiaalsete füsioteraapia. Une ajal on soovitatav hoida jalad keha suhtes kõrgemal, mille tulemusena paraneb verevool.

Verehüüvete tagajärjed

Üks ohtlikumaid nähtusi on veresoone seinale tekkinud trombi eraldumine. Fakt on see, et see võib liikuda koos ringleva verega ja põhjustada trombembooliat.

Siiski ei tasu liigselt muretseda: pindmiste veenide kahjustumisel tekib trombide eraldumine üliharva, mida ei saa öelda süvaveenide tromboosi kohta. Viimasel juhul on veenid ümbritsetud lihastega, mis liikumise ajal nihutavad neid ja aitavad seeläbi kaasa eraldunud trombi liikumisele. Igal juhul tuleb alajäsemete pindmiste veenide tromboosi diagnoosimisel haiguse arengu vältimiseks kohe ravi alustada.

Alates võimalikud tagajärjed Samuti tuleks esile tõsta:

tromboosi üleminek keerulisemale kroonilisele staadiumile;
gangreen;
infektsiooni levik kogu kehas.

Haiguste ennetamine

Olemas lihtsad reeglid, mille järel saate vältida tromboosi teket. Jalad ja keha ei tohiks jääda liikumatuks kaua aega. Perioodiliselt kogu päeva jooksul peate võtma poosi, kus jalad on kehast kõrgemal. Näiteks põrandal lamades tõstke need toolile. Matkamine- suurepärane profülaktiline. Kõndimise ajal säilib veresoonte toonus ja venoosne verevool on oluliselt hõlbustatud. Piisava vedeliku, eriti vee joomine aitab vältida tromboosi.

Suure tähtsusega õige toitumine, kaalujälgimine ja soolefunktsioon. Kõigi nende meetmete abil normaliseeritakse ainevahetusprotsessid kehas, tugevdatakse immuunsüsteemi ja vastavalt minimeeritakse tromboosi teke.

Juba esimeste tromboosi tunnuste ilmnemisel jalgade pindmistes veenides peaksite konsulteerima spetsialistiga ja läbima üksikasjalik läbivaatus. Tuvastatud rikkumiste suhtes kohaldatakse kohest ravi. See on ainus viis võimalike tüsistuste vältimiseks ja teie jalad näevad alati atraktiivsed.

Paljud inimesed kannatavad tromboflebiidi all, kuid mitte kõik ei tea haiguse päritolu. Pindmiste veenide tromboflebiit on seotud veeni seina paksenemisega, mis tekib pärast nakkuslik etioloogia. Veeni valendikus moodustub verehüüve.

Haigus nõuab tähelepanu. Pindmine tromboflebiit on seotud jäsemete alaosas asuvates veenides toimuvate toimetega, nahaalune kude ei ole neis sügaval. Haigus esineb aastal kerge vorm, võib peagi minna ägedasse staadiumisse, siis toimub ravi haiglas arsti järelevalve all.

Arvestatakse kolme tromboflebiidi arenguetappi. Ravi sõltub haiguse staadiumist:

Tromb asub veresoone luumenis, blokeerib verevoolu, veen laieneb järk-järgult, pakkudes patsiendile palju ebameeldivaid aistinguid.
Tromb on veresoone seinast eraldunud ja võib koos verega liikuda igasse elundisse.
Kõige lihtne etapp. Verehüübe teke, mis võib lahustuda.

Pindmiste veenide tromboflebiidi ravi toimub arsti järelevalve all.

Tromboflebiidi põhjused

Tromboflebiidi tekkeks on palju põhjuseid. Ravi ajal haiguse esinemise õige prognoosi tegemiseks tasub kõike kaaluda:

Infektsioon, mis levib põletikulisest koest veresoone seinale. Kui haigus ei ilmne kohe, muutub see järk-järgult krooniliseks. Veenide kaudu leviva infektsiooni põhjused võivad olla tonsilliit, kopsupõletik ja gripp.
Vere stagnatsioon aitab kaasa vere hüübimisele, koostise muutumisele, mistõttu see tekib.
Trauma, mehaanilised kahjustused.
Haigus on pärilik.
Alumiste jäsemete pindmiste veenide tromboflebiit tekib allergiliste haiguste tõttu.
Rasvumine, rasedus. Haigus on kerge, selle raviga tasub alustada õigeaegselt.

Need on peamised põhjused, mis põhjustavad tromboflebiiti.

Tromboflebiidi sümptomid

Haiguse äratundmine pole keeruline. Haigus on jagatud kahte vormi: krooniline. Äge tromboflebiit areneb äkki, mõnikord patsient ei tea haiguse keerukusest. Selle vormiga kaasnevad sümptomid:

Halb vere hüübimine.
Veenid laienevad, suurenevad venoossed sõlmed mis muutuvad põletikuliseks ja paksemaks.
Tugev valu, sääre turse.
Kehatemperatuur tõuseb, ulatudes 38 kraadini.
Reiepiirkonna lümfisõlmed on suurenenud.

Tromboflebiit võib olla pindmine - kahjustatud alajäsemete pinnal asuvad veenid ja sügavad - veenid on kahjustatud sügavamal.

Kui sümptomid on erinevad. Haigus esineb lihtsustatud kujul, inimene ei pööra pikka aega tähelepanu. Valu ei esine kogu aeg. Kui kasutate anesteetilisi salve, siis valu taandub, temperatuur ei tõuse ja turset ei teki. Mõnikord arvatakse, et äge vorm on ohtlikum kui krooniline vorm. See on eksiarvamus - äge tromboflebiit näitab kohe haiguse vormi, patsient saab aru, et ravi on vajalik, krooniline kulg haigestumise korral lükkab patsient arsti juurde minekut edasi, kuni seisund muutub kriitiliseks.

Tromboflebiidi diagnoosimine

Patsienti uurides pöörab arst tähelepanu patsiendi kirjeldatud sümptomitele ning läbivaatus viiakse läbi kubemest kuni jalalabani. Kõige sagedamini tekivad verehüübed reie ja sääre piirkonnas. Diagnoosimisel võetakse arvesse kahjustatud piirkondade punetuse astet, hüpertermia esinemist ja valu.

Diagnostilised meetmed:

Doppleri ultraheli. Spetsiaalse anduri abil saadetakse spetsiaalne signaal, mis võimaldab teil vaadata vere liikumist veenide kaudu. Arvuti näitab sageduste muutust, mis näitab tromboflebiidi sümptomite kinnitust.
Arvuti või magnetresonantstomograafia. Uuring on ette nähtud, kui arst ei saa ultraheliuuringuga kinnitada tromboflebiidi esinemist.
Paigutamiseks kasutatakse venograafiat täpne diagnoos. Veeni süstitakse spetsiaalne aine, mis võimaldab vaadelda veresooni seestpoolt. Meetod meenutab röntgenikiirgust ja seda kasutatakse harva.

Pärast haiguse esinemise kindlakstegemist tasub teha raviprognoos.

Kuidas tromboflebiiti ravitakse?

Kui ilmnevad esimesed tromboflebiidi sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Haigust ravib varajased staadiumid. Kui tromboflebiit avaldub sääreosas, saab ravi teha kodus. Kui haigus on puusapiirkonnas, viiakse ravi läbi haiglaravi arsti järelevalve all.

Juhtudel, kui haigus esineb tüsistustega, on vajalik ka haiglaravi. Kui patsient on haige, peab ta jääma voodisse. Tüsistuste vältimiseks on raskete raskuste mõju sääre- ja reiepiirkonnale keelatud.

Ravi ajal tuleb arvestada sümptomite ja vastunäidustustega:

Ravi ajal liikuge vähem ja ärge tegelege aktiivselt spordiga.
Järgige arsti ettekirjutatud voodirežiimi, eriti kui teil on puusaliigese tromboos.
Kasutage elastseid sidemeid, spetsiaalseid sokke, mis pingutavad sääre piirkonda.
Haiguse sümptomite vähendamiseks mõeldud ravimite kasutamine leevendab põletikku ja turset.
Hepariinipõhised salvid lahendavad vere stagnatsiooni veenides.

Kui te saate toime tromboflebiidiga ravimid Kui see ei aita, vajate kirurgi abi. Patsiendile tehakse venektoomia – veen eemaldatakse. Veeni kahjustatud piirkond eemaldatakse ja patsient saab normaalselt liikuda.

Haigust saab ära hoida, kui järgite ennetusreegleid. Mõnikord kasutatakse võitluseks rahvapärased abinõud. Võite lihtsalt järgida režiimi, mis sisaldab:

Õige toitumine, mis normaliseerib kaalu.
Kell tugev väsimus Võtke jahedaid jalavanne, et soodustada verevoolu.
Kui teie jalad on paistes, tõstke need verevoolu parandamiseks kõrgemale.
Tehke seda iga päev lihtsad harjutused jalgade jaoks.

Kui ravi õigeaegselt ei alustata, on oht tõsised tüsistused mis toob kaasa puude. Tromboflebiit põhjustab veenilaiendeid kogu kehas, ravi on peaaegu võimatu.

Saavutada tõhus ravi See on võimalik, kui tuvastatakse esimesed kõrvalekalded inimkehas, mille puhul saab tüsistusi vältida. Tromboflebiiti ei peeta kahjutuks, see põhjustab terviseprobleeme, sealhulgas surma. Teie jalgade tervis ja ilu sõltuvad teist, sellistesse probleemidesse tuleks suhtuda täie tähelepanuga.

Kumerad, mahukad, nodulaarsed veenid jalgades viitavad ebameeldiva ja valuliku haiguse – alajäsemete tromboflebiidi – esinemisele, mida nimetatakse ka jalaveenide tromboosiks. See haigus võib mõjutada ka veene ülemised jäsemed, samuti rindkere veresooned ja, kuid siiski on sagedasem just jalgade veenide kahjustus.

Tromboos on haigus, mis on seotud verehüübe moodustumisega veeni valendikus, mille puhul verevool selles muutub raskeks või peatub.

Kahjuks on võimatu selgelt nimetada täpset põhjust, miks alajäsemete pindmiste veenide tromboos tekib.

Neid võib olla palju, nende hulgas on kõige levinumad järgmised:

Pärilik või geneetiline eelsoodumus süsteemi haigusele. Kui perekonnas on esinenud tromboosijuhtumeid, on võimalik, et need võivad olla pärilikud, mistõttu võib haiguse eelsoodumus saada üheks tromboflebiidi põhjustajaks.
Veenilaiendid, mis põhjustab vere liikumise vähenemist läbi veresoonte, selle stagnatsiooni ja selle tulemusena trombi moodustumise ja ümbritsevate kudede turse.
Veenide seinte vigastused. Need võivad olla põhjustatud mehaanilised põhjused- verevalumid, löögid, luumurrud, rasked vigastused spordi ajal, õnnetused ja palju muud, samuti kahjulikud mõjud sisemised tegurid, mis põhjustab veresoonte seinte nõrkust ja haprust, rikkumine normaalsed funktsioonid veenide klapid
Infektsioonid. Patogeenide sattumine vereringesse võib põhjustada ka tromboflebiiti. Haavad, kodu- ja spordivigastused võivad põhjustada infektsiooni, kirurgilised sekkumised ja sünnitus, süstid ja palju muud.

Haiguse oht seisneb selle salajas arengus ja verehüübe ohus. Probleem on selles, et haigus kulgeb täiesti märkamatult ja avaldub avalikult alles siis, kui see saavutab märkimisväärsed mõõtmed ja läheb väga kaugele. Tromboosi salajase arengu käigus võib verehüüvete arv ja suurus pidevalt suureneda, millega kaasneb oht tõsta moodustist ülespoole. vereringe ning selle purunemise ja teistesse osakondadesse ja organitesse sattumise võimalus.

Suurim oht ja oht patsiendi tervisele ja isegi elule on purunenud trombi sattumine kopsu- ja südameveresoontesse. Nende ummistumist nimetatakse embooliaks ja see võib põhjustada haiguse arengu kõige ohtlikumaid variante, sealhulgas äkksurma.

Alajäsemete pindmiste veenide tromboos in esialgsed etapid võib avalduda milleski või peaaegu mitte milleski, siis ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

alajäsemete tursed, enamjaolt alaealine, mis tekib tavaliselt pikka aega jalgadel seistes või neile märkimisväärse koormuse korral, näiteks kõndimisel.
Raskustunne ja plii tunne jalgades, millega sageli kaasneb põletustunne ja täiskõhutunne.
Valu jalgades, eriti vasikates, suureneb koos alajäsemete koormuse korral.
Nahapunetus, verevalumite ja marrastuste teke ka kõige kergema puudutusega.

Mida kaugemale haigus ilma arsti poole pöördumata areneb, seda enam väljenduvad selle sümptomid: valu tugevneb, raskustunne jalgades, tekivad veenid, algul on need lihtsalt naha all märgatavad, siis muutuvad suuremaks ja silmatorkavamaks.

Kui seisund on tähelepanuta jäetud, on jalad väga paistes ja valusad.Verehüübe moodustumise piirkonnas muutub nahk sinakaks ning kuded muutuvad põletikuliseks, punaseks ja paistes ning temperatuur tõuseb.

Haiguse diagnoosimine

Pikka aega oli võimalik pindmiste veenide tromboflebiiti määrata ainult kogenud spetsialisti välise visuaalse läbivaatuse kaudu. Tänapäeval on haiguse diagnoosimist oluliselt lihtsustatud ja täiustatud, selleks kasutatakse ka dupleksskaneerimist.

Seda meetodit kasutades on võimalik tuvastada alajäsemete venoosse süsteemi seisukorda, määrata trombide asukohta ning hinnata klappide ja kogu süsteemi seisundit tervikuna. Protseduur on kallis ja seda pole igal pool saadaval, mistõttu kasutatakse seda peamiselt juhtudel, kui on oht või tromb on alajäsemete pindmisest veenisüsteemist juba rännanud sügavatesse.

Flebograafilist uuringut kasutatakse veelgi harvemini, peamiselt juhtudel, kui tulemused kahepoolne skaneerimine on ebamäärased ja muudavad täpse määratluse saamise võimatuks.

See on ette nähtud juhul, kui on oht, et verehüüve(d) liiguvad suurest saphenoosveenist reieluu- või niudeveeni.

Teine diagnostiline meetod on. See uurib süsteemi taset ja toimimist. Kogenud spetsialisti jaoks võib verepilt palju infot anda kasulik informatsioon ja aidata haigust diagnoosida.

Narkootikumide ravi

Alajäsemete pindmiste veenide tromboos võib avalduda kahel kujul:

Äge tromboflebiit. Äge vorm haigus areneb järsult, äkki, millega kaasneb äge valu, kehatemperatuuri tõus, hoolimata sellest, et kahjustatud jäseme nahk on külm ja sinakas. Patsient püüab oma jalga tõsta nii, et see oleks võimalikult valutu.
Krooniline tromboflebiit. Krooniline vorm avaldub valuna treeningu ajal, turse ja haigusseisundi perioodiliste ägenemistena.

Teadusraamatukogu entsüklopeedia mõiste alajäsemete saphenoossete veenide äge tromboflebiit tähendus

Alumiste jäsemete saphenoossete veenide äge tromboflebiit— Kõige sagedamini tekib veeniseina mehaaniliste ja keemiliste kahjustuste tagajärjel, pärast intravenoosne manustamine ravimid, sageli - reaktiivse protsessina, kui gripi infektsioon, kurguvalu, kopsupõletik, tuberkuloos, tüüfus jne. Seda täheldatakse väga sageli inimestel, kes põevad alajäsemete veenilaiendeid, eriti 31,5% -l rasedatel naistel, kellel on alajäsemete veenilaiendid.

Põletikuline protsess lokaliseerub peamiselt sääre, reie ja nende lisajõgede suure sapeenveeni seinas, mõjutab peamiselt sääre ülemise kolmandiku, reie alumise ja keskmise kolmandiku saphenoosveene ning võib olla fokaalne, segmentaalne. või laialt levinud.

Kliinik ja diagnoos. Alajäsemete saphenoosveenide äge tromboflebiit avaldub mõõduka või tugeva valu ja paksenemise (infiltraadi) piki saphenoosveeni, selle kohal oleva naha hüperemia. Kui põletikulises protsessis osalevad ümbritsevad kuded, tekib periflebiit, üldine tervis ei kannata saphenoosveenide piiratud segmentaalse tromboflebiidi korral. Tavalise tromboflebiitprotsessiga üldine seisund patsientidel halveneb, kehatemperatuur tõuseb (kuni 38 ° või rohkem). Esineb kerge leukotsütoos koos valemi mõõduka nihkega vasakule ja suurenenud ESR-iga. Oluline patognoomiline märk saphenoossete veenide äge tromboflebiit on kahjustatud jäseme turse puudumine. Mõne päeva pärast muutub äge protsess alaägedaks ja 2-3 nädala pärast põletikulised nähtused peatatakse, kuid kahjustatud veeni luumen taastub alles 2–4 kuu pärast. Põhjuseks võib olla saphenoosveenide äge tromboflebiit rasked tüsistused mis tekivad trombootilise protsessi leviku tagajärjel nahaalusest peaveeni: a) reie suure sapeenveeni suu kaudu; b) jala väikese saphenoosveeni suu kaudu; c) sidesoonte kaudu.

Trombootiline protsess saphenoossetest veenidest peaveeni levib kõige sagedamini siis, kui tromb ei ole veeniseinaga piisavalt fikseeritud. Sel juhul moodustub "ujuv tromb", mis võib ulatuda 15–20 cm pikkuseks ja tungida reieluu veeni. Kui tromboos levib proksimaalselt, täheldatakse valu piki reie anteromediaalset pinda. Seetõttu, millal kliinilised tunnused reie suure saphenoosveeni äge tromboflebiit keskmise ja reie piiril ülemine kolmandik selle kohta tuleks küsimus esitada erakorraline operatsioon- suure sapeenveeni flebektoomia selle suu piirkonnas - ennetava meetmena tromboosi levikuks reieluuveeni. Tuleb meeles pidada, et "ujuvad verehüübed" on potentsiaalne trombemboolia allikas kopsuarteri.

Ravi. Pindmiste veenide ägeda ja alaägeda tromboflebiidi korral on tavaliselt näidustatud kirurgiline sekkumine, mis 90% juhtudest tagab püsiva ravi. Alles on ainult tromboflebiit, mis esineb muutumatutes veenides ja on oma olemuselt piiratud konservatiivne ravi. Ägeda tromboflebiidi kirurgiline ravi on vastunäidustatud ka järgmistel juhtudel: peamiste veenide ummistus, dekompenseeritud südamehaigus, müokardiinfarkt, põletikuline protsess kopsudes ja kõhuõõnde. Ägeda tromboflebiidi raskete sümptomite korral on soovitatav operatsioon teha pärast ägedat põletikuline protsess. Kirurgiline tehnika selleks äge tromboflebiit saphenoossed veenid erineb vähe sellest, mis toimub flebektoomia ajal saphenoosveenide veenilaiendite korral. Tromboflebiidiga aga proksimaalne osa reie suure sapeenveeni tromboosiga, mis levib reieveeni, on näidustatud suure sapeenveeni resektsioon koos trombektoomiaga. Raskete periflebiitiliste nähtuste korral, mis katavad suurt ala ümbritsevast koest, tehakse põletikulise infiltraadiga piirneva sisselõige ning tromboosne veen eemaldatakse koos naha ja nahaalune kude. Tuleb meeles pidada, et liiga lai sisselõige võib põhjustada naha liigset pinget koos selle marginaalse nekroosi tekkega. Tromboosiga veenid, millel puuduvad väljendunud mitte-riflebiitsed nähtused, eemaldatakse tavaliselt õõnesveeni peamise tüve kõigi harude lineaarse või piirneva sisselõike ja ligeerimisega. Muutumatud veenid eemaldatakse Babcocki meetodil. Operatsiooni lõpus kantakse jäsemele surveside ja opereeritud jäse asetatakse kõrgendatud asendisse. 2.-3. päeval pärast operatsiooni, kui patsient hakkab kõndima, kantakse opereeritud jäsemele elastne side.

IN operatsioonijärgne periood Näidustatud on antibiootikumid ja antikoagulandid. Viimastest kasutatakse enim protrombiiniindeksi ja vere hüübimisaja kontrolli all olevat finiliini 0,03 g 1-2 korda päevas. Sel juhul peaks vere protrombiin jääma samale tasemele - 0,60 - 0,70. Finiliini kasutamine tuleb lõpetada, vähendades järk-järgult päevane annus kuni 1/4 tabletti päevas 10 päeva jooksul stabiliseerumise hetkest normaalne tase vere protrombiin. Pärast finiliini kasutamise katkestamist peavad patsiendid saama 0,25 g atsetüülsalitsüülhapet (ASA) 4 korda päevas, mis pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni, lisaks ei nõua vere hüübimissüsteemi seisundi erilist jälgimist.

Safenoossete veenide tromboflebiit

Sissejuhatus

Safenoossete veenide tromboflebiit(pindmiste veenide tromboflebiit ehk pindmine tromboflebiit) on pindmiste veenide põletikuline haigus. Kõige sagedamini kahjustab tromboflebiit alajäsemete pindmisi veene ja kubeme piirkond. Tromboflebiit areneb inimestel, kes põevad veenilaiendeid.

Erinevalt süvaveenidest areneb saphenoosveenide tromboflebiidiga väljendunud põletikuline reaktsioon, millega kaasneb tugev valulikud aistingud. Põletik omakorda kahjustab veeniseina, mis aitab kaasa tromboosi tekkele ja progresseerumisele. Lisaks ei ole pindmised veenid ümbritsetud lihastega, seetõttu ei suurene lihaste kokkutõmbumisel verehüübe hävimise ja selle tükkide vereringega migreerumise (emboolia) oht, mistõttu pindmine tromboflebiit ei ole potentsiaalselt ohtlik.

Mõnikord võib tromboflebiit uuesti tekkida, eriti sageli vähi või muu puhul rasked haigused siseorganid. Kui tromboflebiit tekib kui a kaasuv haigus onkoloogiline protsess kehas nimetatakse seda seisundit ka Trousseau sündroomiks.

Pindmise tromboflebiidi sümptomid

Tromboflebiidi esimesteks sümptomiteks on lokaalne valu ja turse, nahk selles veeni piirkonnas, kus tromboflebiit on tekkinud, muutub pruuniks või punaseks ja kõvaks. Kuna veenis on tekkinud tromb, muutub see kogu pikkuses tihedamaks.

Pindmise tromboflebiidi diagnoosimine

Diagnoos tehakse tavaliselt pärast anamneesiandmete kogumist ja uurimist. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse värviline dupleks-ultraheli skaneerimine.

Pindmise tromboflebiidi ravi

Enamasti möödub pindmiste veenide tromboflebiit iseenesest. Ravi hõlmab tavaliselt valuvaigisteid, näiteks aspiriini või muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis aitavad vähendada valu ja põletikku. Vere hüübimise vähendamiseks kasutatakse ka trombotsüütidevastaseid aineid ja antikoagulante (verd vedeldavaid ravimeid). Raske tromboflebiidi korral kasutatakse seda kohalik anesteesia, eemaldatakse tromb ja seejärel pannakse kompressioonside, mida tuleb kanda.

Kui tromboflebiit tekib vaagnapiirkonna pindmistes veenides, siis on suur tõenäosus verehüüvete migratsiooniks ning süvaveenide tromboflebiidi ja kopsuemboolia tekkeks. Nende tüsistuste tekke vältimiseks vaagnapiirkonna süva- ja pindmiste veenide tromboflebiidi korral on soovitatav erakorraline kirurgiline ravi haiglas.

Safeenveenide tromboos ja tromboflebiit

On teada, et tõusev tromboflebiit Suure või väikese sapeenveeni süsteemis on kuni 3% kõigist süvaveenide tromboosi põhjustest. Samal ajal on erakorralises angiokirurgilises praktikas selle patoloogia diagnoosimise ja ravi küsimused vastuolulised ega ole täielikult lahendatud; hea fleboloog peab selles küsimuses orienteeruma.

Igal aastal sisse erakorralise meditsiini osakond Linnahaigla nr 1 kiirabiga kliinikutest ja erinevatest raviasutused Irkutski linnas toimetatakse kohale kuni 80 patsienti, kellel on diagnoositud alajäsemete saphenoosveenide tromboflebiit. Pärast angiokirurgi läbivaatust ja ultraheliuuringut hospitaliseeritakse veresoontekirurgia osakonda 35–45 patsienti. Kõige tavalisem diagnostiline viga on alajäsemete erysipelas.

Peamine põhjus, mis põhjustas saphenoosveenide tromboosi ja tromboflebiidi, oli veenilaiendid väljendunud venoosse hemodünaamika häiretega ja suurte morfoloogiliste muutustega veenide seintes. Üksikjuhtudel arengu lähtepunkt venoosne tromboos muutusid onkoloogilisteks haigusteks, alajäsemete vigastusteks, pikaajaliseks kirurgiliseks sekkumiseks lihasrelaksante, mitmesugused dermatiidid naha või trombofiilsed seisundid. Enamasti oli põletikulises protsessis kaasatud suure saphenoosveeni süsteem ning üksikud väikese sapenoosveeni tromboosi juhtumid. Patsientide vanus jäi vahemikku 34–75 aastat, kellest 55% kõigist patsientidest olid endiselt üle 55-aastased. Vastuvõttude üldarvust moodustasid fertiilses eas naised 12%.

Esimesel päeval pärast haiguse algust võetakse patsiente reeglina vastu väga harva. 45% võeti vastu 2–5 päeva jooksul (soodsaim aeg operatsiooniks). 5 kuni 10 päeva - kuni 35% ja rohkem hilised kuupäevad- ülejäänud 25%. Haigus väljendus nii lokaalsete kui ka üldiste sümptomitega: tihenemine mööda saphenoosveene, valu tihenemiskohas palpatsiooniga või ilma, hüpereemia piki tromboosi veene, pehmete kudede tihenemine veenide ümber, hüpertermia, nii lokaalne kui ka üldine. Tõsiste veenilaiendite korral ja piisava medikamentoosse ravi puudumisel kulus vaid paar päeva, enne kui tromboos levis suure või väikese sapenoosveeni suudmesse, millele järgnes lahtise hõljuva trombi moodustumine.

Aastatel 2000 kuni 2004 veresoontekirurgia osakonnas opereeriti kiiresti 166 patsienti. Enamik operatsioone tehti all kohalik anesteesia. 25 patsiendil tehti suure saphenoosveeni suust trombektoomia ja eemaldati lahtine tromb, mis ulatus reieluuveeni. Korduvalt leidis intraoperatiivselt kinnitust, et preoperatiivselt visuaalselt ja palpatsiooniga määratud saphenoosveenide tüve tromboosi tase oli alati oluliselt kõrgem (10-15 cm võrra).

Pärast selliseid operatsioone eraldati kliiniliselt usaldusväärselt kindlaks tehtud väikese fokaalse kopsuemboolia juhtumid. Pärast neid operatsioone ei esinenud ühtegi massilist kopsuembooliat. Enamik patsiente operatsioonijärgsel perioodil läbis tervikliku uimastiravi, sealhulgas hepariniseerimine, ja määrati aktiivne motoorne režiim.

Viga alajäsemete saphenoosveenide tromboosi ja tromboflebiidi diagnoosimisel haiglaeelne etapp kuni 50%, mis põhjustab edasisi taktika- ja ravivigu.
Diagnostilise protsessi kõige informatiivsemaks uuringuks tuleks pidada patsiendi veenivoodi dupleks- või kolmemõõtmelist uuringut.
Jala sapeenveenide tromboosi või reie alumise kolmandiku veenilaiendite tromboosi korral tuleks piirata ainult riskivaba ravimiravi.
Suure või väikese saphenoosveeni tüve tromboosi, mis jõuab süvaveenide süsteemiga liitumiseni, usaldusväärse diagnoosi korral tuleks pidada ainsaks kirurgilist ravi. tõhus viis süvaveenide tromboosi ennetamine.
Üldise reieluu või välise niudeveeni ujuvtrombi diagnoosimisel on vaja teha standardne ligipääs põhiveenidele ja isoleerida need piisava pikkusega.
Täielik trombektoomia suure sapenoosveeni suust rohkem kui nädal pärast tromboosi algust ebaõnnestub enamasti trombootiliste masside tiheda fikseerimise tõttu veeni seintega.
Massiivsete tromboossete venoossete konglomeraatide esinemise korral jalal ja reitel ilma väljendunud perivasaalse protsessita on soovitatav need konglomeraadid kohe eemaldada või eemaldada trombootilised massid väikeste venotoomiaavade kaudu.
Tromboosi diagnoosimisel rasedate naiste suure sapenoosveeni suu tasandil ja mitte kauem kui 2–5 päeva jooksul tuleb kiiresti läbi viia kirurgiline ravi.
Kirurgiline etapp ei ole ravi viimane etapp sellest haigusest. Pärast operatsiooni on hädavajalik läbi viia kompleksne medikamentoosne ravi, kuna mõnikord jäetakse tähelepanuta perforeeruvate veenide diagnoosimata tromboos, mis võib samuti olla trombi moodustumise levikuks. sügavad veenid.

Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiit on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi tekkimine jalgade pindmistes veenitüvedes ja verehüüvete teke selles kohas. Põletik ja trombide moodustumine on omavahel tihedalt seotud ja tekivad nõiaringi haigused. Elukutsed, mis hõlmavad pikaajalist seismist, pikaajalist voodipuhkust, haigusi hematopoeetilised elundid ja veri, jalgade pindmiste veenide varikoosne laienemine, rasedus on riskifaktorid alajäsemete veeniveresoonte tromboflebiitsete kahjustuste tekkeks.

Jalgade pindmiste veresoonte tromboflebiit vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ning põhjustab palju probleeme ja ebamugavusi. Lisaks väljendatud kosmeetiline defekt, esineb valu jalgades, raskustunne ja täiskõhutunde sümptom. Kõik see nõuab viivitamatut haiguse ravi alustamist. Jalgade pindmiste veenide kahjustuste arengu algstaadiumis on see peamiselt ette nähtud uimastiravi. Pikaajaline haigus taandub harva ilma kirurgilise sekkumiseta.

Kliiniliselt on alajäsemete pindmiste veresoonte tromboflebiitne kahjustus suure saphenoosveeni haigus. Väike saphenoosne veen kaasatakse protsessi palju harvemini. Tavaliselt areneb haigus veenilaiendite laienenud veenitüvede taustal.

Kas tromboflebiit on alanud või on tegemist veenilaiendiga, saate aru järgmiste tunnuste järgi: veenilaiendite korral ei ole nahk punetav, keha- ja nahatemperatuur sõlmede kohal on normaalne, valu sündroom puudub. Lamamisasendis läheb veenilaiendeid täitev veri sügavamatesse veenidesse ja sõlmed ise muutuvad väiksemaks.

Ägedat pindmist tromboflebiiti iseloomustavad valu alajäsemetes, turse, punetus ning tihedate ja valulike veenitüvede ilmumine naha alla. ajal krooniline kulg remissiooni- ja terviseperioodid vahelduvad ägeda protsessi perioodidega, mida iseloomustavad kõik ülaltoodud sümptomid. Pikaajalise pindmise tromboflebiidi tõttu tekivad sageli troofilised nahahaavandid ning kahjustatud veenide kohal muutub naha värvus. Remissiooni ajal väliseid märke haigust ei pruugita avastada.

Pindmiste veenide tromboflebiidiga kaasnevad harva tüsistused. Põletikuline reaktsioon on pindmistes veresoontes rohkem väljendunud kui sügavates, mis tagab trombootilise massi adhesiooni venoosse seina külge. Selle protsessi tõttu on pindmistes veenides verehüüvete purunemise tõenäosus väiksem, kuigi see on endiselt olemas. Pindmiste veresoonte põletikuga kaasneb sageli protsessi levik lähedalasuvasse nahaalusesse rasvkoesse või arteritesse.

Tromboflebiidi konservatiivne ravi

Arvestades kõike kliinilised ilmingud jalgade pindmiste veenide tromboflebiit, risk võimalikud tüsistused ja kaasnevate patoloogiate areng, saab selgeks, et ravi peab algama algusest peale varajased märgid haigused. Tavaliselt määrab ravi fleboloog või terapeut. Terapeutilised meetmed on suunatud vere viskoossuse vähendamisele, tromboflebiitsete kahjustuste leviku peatamisele, samuti põletiku ja tromboosi üleminekule pindmistest veeniveresoontest süvaveenidesse või arteritesse, põletikulise reaktsiooni leevendamiseks, haiguse korduvate episoodide ja selle tüsistuste ärahoidmiseks. .

Tromboflebiidi ravi võib olla üldine ja lokaalne. Pindmiste venoossete veresoonte kahjustusega terapeutilised meetmed saab teha kodus. Erandiks on seisund, mis ähvardab kopsuembooliat.

Pindmise tromboflebiidi äge kulg nõuab ranget voodirežiimi, et vähendada kopsuarteri ummistumise ohtu. Optimaalne väljavoolu parandamiseks venoosne veri, tekib alajäsemete kõrgendatud asendiga poos. Näidustatud on rohke vedeliku tarbimine, kuni kolm liitrit päevas, kuid ainult siis, kui vastunäidustusi pole (neeruhaigused, südamehaigused). Kroonilise tromboflebiitilise protsessi korral võib kasutada kuumakompresse. Need paranevad perifeerne vereringe. Veenide ägeda kahjustuse korral on kuumakompressid vastunäidustatud. Valu vähendamiseks ajal äge protsess Vishnevski järgi kasutatakse blokaadi novokaiiniga ja külmi kompresse (ainult jala arterite pulsatsiooni korral).

Oklusiivse trombiga pindmise tromboflebiidi korral on edukalt kasutatud terapeutilist ravi. Teraapia koosneb järgmistest tegevustest:

Elastne kokkusurumine.
Narkootikumide ravi.
Füsioteraapia.
Hirudoteraapia.

Elastne kokkusurumine tromboflebiidi korral hõlmab spetsiaalse kompressioonrõivad ja sidumine elastsed sidemed. See tehnika vähendab turse ja valu sümptomeid, kõrvaldades nende põhjuse - nõrga veenifunktsiooni.

Narkootikumide ravi võib olla üldine ja kohalik. Kasutatakse järgmist:

venoosse seina tugevdamine;
trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid;
mikrotsirkulatsiooni parandamine;
trombootiliste masside lahustamine;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
antibiootikumid.

Antibakteriaalset ravi kasutatakse septilise tromboflebiidi (mis on põhjustatud mis tahes viirus- või bakteriaalsest patogeenist) korral. Pindmiste veenide kahjustused on reeglina olemas nakkav iseloom. Samuti vajavad sellised tüsistused nagu troofilised jalahaavandid antibakteriaalset ravi. Antibiootikume ei määrata profülaktilistel eesmärkidel, kuna mõned neist võivad provotseerida suurenenud vere hüübimist ja trombide teket.

Kasutatakse järgmisi antibakteriaalsete ravimite rühmi:

penitsilliinid;
tetratsükliinid;
doksütsükliin;
amoksitsilliin.

Antibakteriaalseid aineid manustatakse kas intravenoosselt või nahaalusesse rasvkoesse, mis asub põletikuallika kõrval. Antibiootikumravi nõuab alkoholitarbimisest hoidumist ja piisava taseme säilitamist kehaline aktiivsus ja kompressioonrõivaste kasutamine.

Antikoagulantravi aitab vähendada vere viskoossust, vedeldab seda, vähendab trombootiliste masside ladestumist ja hoiab ära tromboosi. Antikoagulantide määramine on kohustuslik alajäsemete pindmiste veenide tõusvate kahjustuste ja posttromboflebiidi sündroomi korral. Kõige tavalisemad antikoagulandid on madala molekulmassiga hepariinid. Põhjused: annuseid on lihtne valida, ei ole vaja teha hüübimisteste ning see on lubatud kasutada rasedatel. Kell kerge kahjustus Alajäsemete pindmiste veenide puhul piisab kohalikust antikoagulantravist. Trombootiliste masside lahustamiseks ja veresoonte ummistuse sümptomite leevendamiseks sellistel juhtudel kasutatakse hepariini salvi. Lisaks vere hüübimise vähendamisele vähendab salv põletikku ja vähendab turse.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad turset ja valu. Mittesteroidsed ravimid sisse lühike aeg leevendada põletikku. Kui protsess on äge, määratakse need intramuskulaarsete süstidena ja seejärel viiakse patsient tablettide vormidesse. Selle rühma kõige sagedamini kasutatavad ravimid on diklofenak, ibuprofeen, meloksikaam (seda võib kasutada haavandilised kahjustused soolte, mao ja astmaatiline haigus). Üldise mittesteroidse põletikuvastase ravi mõju suurendamiseks kasutatakse ravimeid kohalik tegevus(salvid, geelid).

Angioprotektorid koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kõrvaldavad kiiresti ägeda põletikulise protsessi sümptomid, vähendades veresoonte seinte läbilaskvust. Kõige tavalisem angioprotektor on trokserutiin. Trokserutiinravi kestus on 20 päeva. Ta kaitseb veresoonte sein. Angioprotektorid on saadaval erinevates annustamisvormid: tabletid, salvid, geelid.

Nad parandavad vere voolavust ja vedeldavad seda tõhusalt trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega. Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel ravimeid atsetüülsalitsüülhape(aspiriin). Aspiriin kui mittesteroidne põletikuvastane ravim mitte ainult ei vähenda vere viskoossust, vaid leevendab ka põletiku sümptomeid. Antikoagulante ja aspiriini ei tohi kasutada samaaegselt, kuna see võib põhjustada verejooksu.

Polüensüümpreparaadid lahustavad tromboosi massi. Nende hulka kuuluvad Wobenzym ja Phlogenzym.

Pindmise tromboflebiidi trombolüütikume kasutatakse tõusva protsessi korral või kui on oht kopsuemboolia tekkeks. Nende ravimite hulka kuuluvad järgmisi vahendeid: streptokinaas, urokinaas ja alteplaas. Trombolüütilised ained lahjendavad moodustunud trombi ja taastavad verevoolu läbi anumate. Trombolüütikumid võivad põhjustada verejooksu, seetõttu kasutatakse neid ainult eluohtlike seisundite korral.

Jalgade pindmiste veenide kaugelearenenud tromboflebiit on sageli raskendatud naha troofiliste haavanditega. Ravi jaoks troofilised haavandid on ette nähtud süsteemsed antibakteriaalsed ravimid. Kahjustatud kude eemaldatakse, haavandi pinda töödeldakse antiseptikumidega. Paranemise kiirendamiseks kantakse haavandi kuivanud pinnale salve. Kõige levinumad ja tõhusad vahendid Vishnevski salvi peetakse.

Nagu täiendav meetod Ravi hõlmab füsioteraapiat. Füsioterapeutilised toimed on suunatud otse põletikulisele alale, kus on moodustunud verehüüb, samuti nahapiirkondadele, mida mõjutavad troofilised haavandid.

Rakenda:

UHF-ravi. Leevendab turset põletikulised sümptomid, parandab lümfidrenaaži.
Elektroforees ravimitega. Mõju all elektrivool Ravimid toimetatakse kahjustatud veenidesse.
Magnetoteraapia. Mõjub soodsalt reoloogilised omadused verd, vedeldab seda, on valuvaigistava ja põletikuvastase toimega.

Narkootikumide ravi peaks põhinema individuaalsed omadused patsiendid. Ainult arst peaks valima ravimite annuse ja vajalikud kombinatsioonid. Eneseravi katsed võivad põhjustada raskete tüsistuste tekkimist: alates arterite ja veenide verejooksust kuni kopsutüve ummistumiseni.

Jalgade pindmiste veresoonte ägedat tromboflebiiti saab ravida hirudoteraapiaga. Ravi kaanidega on eriti oluline, kui antikoagulantide kasutamisel on vastunäidustusi. Leeches toodavad ainet, mis vähendab vere viskoossust ja hüübimist ning vähendab arterite ja veenide spasme. Tavaliselt asetatakse kahjustatud veeni 5–10 kaanid. Hirudoteraapiat kasutatakse kord nädalas arsti järelevalve all.

Kirurgilised sekkumised tromboflebiidi korral

TO kirurgiline ravi abinõu, kui konservatiivsest ravist ei tulene mõju, millal Suurepärane võimalus mädase eksudaadiga sulava trombi areng.

Kasutatakse järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

trombektoomia;
venoosse veresoone ligeerimine või soone õmblemine;
intervaskulaarse anastomoosi kehtestamine (arterite ja veenide ühendamine);
filtri paigaldamine suurtesse veeniveresoontesse (alumine õõnesveen).

Operatsiooni, mille eesmärk on trombootiliste masside eemaldamine veresoonest, nimetatakse trombektoomiaks. Seda verevoolu taastamise meetodit peetakse üheks kõige õrnemaks ja see ei tekita rakendamisel olulisi raskusi.

Kaasaegne meetod veresoonte ummistuste eemaldamiseks on trombolüüs (kasutatakse nii veenide kui ka arterite kahjustuste korral), mis viiakse läbi spetsiaalse kateetriga. Vaskulaarsesse tüve sisestatakse toru, mille kaudu trombolüütiline ravim viiakse otse trombi asukohta. Sel viisil saab eemaldada suured trombootiliste masside ladestused, kõrvaldades veenide või arterite täieliku ummistuse sümptomid.

Tromboflebiidi ennetamine

Patsientidele operatsioonijärgsel perioodil või sunnitud pikka aega olema voodirežiimil, kindlasti vaja ennetavad tegevused pindmiste veenide ummistuste vastu:

antikoagulantide pikaajaline kasutamine;
kompressioontooted (elastsed sidemed, meditsiiniline aluspesu);
patsientide varajane tõus pärast operatsiooni, füsioteraapia.