Registreerimisnumber: LP 002092-070815
Ravimi kaubanimi: Askorbiinhape
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: Askorbiinhape
Annustamisvorm: lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.
Koostis 1 ml kohta:
Toimeaine:
askorbiinhape - 50,0 mg - 100,0 mg
Abiained:
naatriumvesinikkarbonaat - 23,85 mg - 47,7 mg
veevaba naatriumsulfit - 2,0 mg - 2,0 mg
süstevesi - kuni 1,0 ml - kuni 1,0 ml
Kirjeldus:
Selge, värvitu või kergelt värvunud vedelik
Farmakoterapeutiline rühm: Vitamiin.
ATX kood: A11GA01
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Askorbiinhapet (C-vitamiini) inimorganism ei tooda, vaid tuleb ainult toidust.
Füsioloogilised funktsioonid: on osade hüdroksüülimis- ja amideerimisreaktsioonide kofaktor – kannab elektrone üle ensüümidele, andes neile redutseeriva ekvivalendi. Osaleb prokollageeni proliini ja lüsiini jääkide hüdroksüülimise reaktsioonides hüdroksüproliini ja hüdroksüllüsiini moodustumisega (kollageeni translatsioonijärgne modifikatsioon), lüsiini kõrvalahelate oksüdatsioonis valkudes koos hüdroksütrimetüüllüsiini moodustumisega (karnitiini sünteesi protsessis), foolhappe oksüdeerimine foliinhappeks, ravimite metabolism maksa mikrosoomides ja dopamiini hüdroksüülimine, moodustades norepinefriini.
Suurendab oksütotsiini, antidiureetilise hormooni ja koletsüstokiniini töötlemisel osalevate amideerivate ensüümide aktiivsust. Osaleb neerupealiste steroidogeneesis.
Peamine roll koetasandil on kollageeni, proteoglükaanide ja hammaste, luude ja kapillaaride endoteeli rakkudevahelise aine muude orgaaniliste komponentide sünteesis.
Farmakokineetika
Side plasmavalkudega - 25%.
Askorbiinhappe normaalne kontsentratsioon plasmas on ligikaudu 10-20 μg/ml. Kergesti tungib leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmeorganites, leukotsüütides, maksas ja silmaläätses; tungib läbi platsenta.
Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puuduliku seisundi korral väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse puudulikkuse paremaks mõõtmiseks kui plasmakontsentratsioon.
Metaboliseerub peamiselt maksas desoksüaskorbiinhappeks ja edasi oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks.
See eritub neerude kaudu soolte, higi ja rinnapiima kaudu muutumatul kujul askorbaadi ja metaboliitide kujul.
Suurte annuste määramisel suureneb eliminatsiooni kiirus järsult. Suitsetamine ja etanooli joomine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine mitteaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult organismi varusid.
Eritub hemodialüüsi ajal.
Näidustused kasutamiseks
Hüpo- ja C-vitamiini vaeguse ravi (kui on vaja kiiresti C-vitamiini täiendada ja suukaudse manustamise võimatus).
Kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel kõigis kliinilistes olukordades, mis on seotud askorbiinhappe täiendava manustamise vajadusega, sealhulgas: parenteraalne toitumine, seedetrakti haigused (püsiv kõhulahtisus, peensoole resektsioon, peptiline haavand, maovähendusoperatsioon), Addisoni tõbi.
Laboripraktikas: punaste vereliblede märgistamiseks (koos naatriumkromaadiga).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 500 mg) - suhkurtõbi, hüperoksaluria, nefrourolitiaas, hemokromatoos, talasseemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.
Hoolikalt
Kui kasutatakse annustes alla 500 mg - suhkurtõbi, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, hemokromatoos, sideroblastiline aneemia, talasseemia, hüperoksaluuria, nefrourolitiaas.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse seda ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.
Askorbiinhappe minimaalne päevane vajadus raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg. Minimaalne päevane vajadus imetamise ajal on 80 mg. Ema toit, mis sisaldab piisavas koguses askorbiinhapet, on piisav, et vältida imiku C-vitamiini puudust. Raseduse ajal ei tohi te askorbiinhapet ületada 300 mg päevas.
Tuleb meeles pidada, et loode võib kohaneda raseda naise võetud suurte askorbiinhappe annustega ja selle tulemusena võib vastsündinul tekkida võõrutussündroom.
Kasutusjuhised ja annused
Intramuskulaarselt, intravenoosselt (aeglaselt).
Täiskasvanud - 100 kuni 500 mg (2-10 ml 5% lahust) päevas, skorbuudi raviks - kuni 1000 mg päevas.
Lastele - 100 kuni 300 mg (2-6 ml 5% lahust) päevas, skorbuudi raviks - kuni 500 mg (10 ml 5% lahust) päevas.
Ravi kestus sõltub haiguse olemusest ja käigust.
Punaste vereliblede märgistamiseks (koos naatriumkromaadiga) süstitakse naatriumkromaadiga viaali 100 mg askorbiinhapet.
Kõrvalmõju
Kesknärvisüsteemist: kiire intravenoosse manustamise korral - pearinglus, väsimustunne; suurte annuste (üle 1 g) pikaajalisel kasutamisel - peavalu, kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus, unetus.
Kuseteede süsteemist: mõõdukas pollakiuuria (kui kasutatakse annust üle 600 mg päevas), suurte annuste pikaajalisel kasutamisel - hüperoksaluria, nefrourolitiaas (kaltsiumoksalaadist), neerude glomerulaaraparaadi kahjustus.
Kardiovaskulaarsüsteemist: suurte annuste pikaajalisel kasutamisel - kapillaaride läbilaskvuse vähenemine (koe trofismi võimalik halvenemine, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatiate areng).
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha hüperemia.
Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia, glükosuuria.
Kohalikud reaktsioonid: valu intramuskulaarse süstimise kohas.
Muud: suurte annuste (üle 1 g) pikaajalisel kasutamisel - kõhunäärme isolaarse aparatuuri funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria), intravenoosse manustamise korral - raseduse katkemise oht (östrogeneemia tõttu), punaste vereliblede hemolüüs .
Üleannustamine
Sümptomid: nefrourolitiaas, unetus, ärrituvus, hüpoglükeemia.
Ravi: sümptomaatiline, sunnitud diurees.
Koostoimed teiste ravimitega
Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres ning annuses 1 g päevas suurendab etinüülöstradiooli (sealhulgas suukaudsetes kontratseptiivides sisalduva) biosaadavust.
Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muudab raudraua kahevalentseks rauaks); võib suurendada raua eritumist, kui seda kasutatakse koos deferoksamiiniga.
Vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust.
Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega suureneb askorbiinhappe eritumine uriiniga ja atsetüülsalitsüülhappe eritumine väheneb.
Suurendab salitsülaatide ja lühitoimeliste sulfoonamiididega ravi ajal kristalluuria tekkeriski, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist ja vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontsentratsiooni veres. veri.
Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.
Kinoliinravimid, kaltsiumkloriid, salitsülaadid, glükokortikosteroidravimid kahandavad pikaajalisel kasutamisel askorbiinhappe varusid.
Samaaegsel kasutamisel vähendab see isoprenaliini kronotroopset toimet.
Pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes kasutamisel võib see häirida disulfiraami ja etanooli koostoimet.
Suurtes annustes suurendab see meksiletiini eritumist neerude kaudu.
Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.
Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumide) - fenotiasiini derivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni - terapeutilist toimet.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminofülliini, bleomütsiini, tsefasoliini, tsefapiriini, kloordiasepoksiidi, östrogeenide, dekstraanide, doksapraami, erütromütsiini, metitsilliini, naftsilliini, bensüülpenitsilliini, varfariiniga.
erijuhised
Askorbiinhappe stimuleeriva toime tõttu kortikosteroidhormoonide sünteesile on vaja jälgida neerupealiste funktsiooni ja vererõhku.
Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on võimalik pankrease isolaarse aparatuuri funktsiooni pärssimine, mistõttu tuleb seda ravi ajal regulaarselt jälgida. Patsientidel, kellel on organismis kõrge rauasisaldus, tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsetes annustes. Askorbiinhappe suured annused suurendavad oksalaatide eritumist, soodustades neerukivide teket.
Askorbiinhape kui redutseerija võib moonutada erinevate laboratoorsete uuringute tulemusi (glükoosi, bilirubiini, transaminaaside ja laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus veres ja uriinis).
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust võimaliku pearingluse, väsimuse ja vererõhu tõusu tõttu.
Vabastamise vorm
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 50 mg/ml, 100 mg/ml.
1 ml või 2 ml värvitust neutraalsest I tüüpi klaasist ampullides, millel on värviline katkestusrõngas või värviline täpp ja sälk või ilma murderõnga, värvilise punkti ja sälguta. Ampullid võivad olla lisaks kaetud ühe, kahe või kolme värvilise rõnga ja/või kahemõõtmelise vöötkoodiga ja/või tähtnumbrilise kodeeringuga või ilma täiendavate värvirõngasteta, kahemõõtmelise vöötkoodi või tähtnumbrilise kodeerimiseta.
5 ampulli blisterpakendis, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja lakitud alumiiniumfooliumist või polümeerkilest või ilma fooliumita ja ilma kileta. Või 5 ampulli eelnevalt valmistatud kujul (alus), mis on valmistatud kartongist koos rakkudega ampullide paigutamiseks.
Papppakendisse (pakendisse) pannakse 1 või 2 blisterpakendit või pappaluseid koos kasutusjuhendi ja kobesti- või ampullnoaga või ilma kobesti ja ampullnoaga.
KINNITUD
Komisjoni esimehe korraldusel
Meditsiiniline ja
Farmatseutiline tegevus
terviseministeerium
Kasahstani Vabariik
Alates "__"___________2011
№ ______________
Meditsiinilise kasutamise juhised
ravim
Askorbiinhape
Ärinimi
Askorbiinhape
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Askorbiinhape
Annustamisvorm
süstelahus 5%
Ühend
toimeaine- askorbiinhape - 50,0 g,
Abiained: naatriumvesinikkarbonaat - kuni pH 5,7-7,0, veevaba naatriumsulfit - 2,0 g, süstevesi, küllastunud süsinikdioksiidiga - kuni 1,0 l.
Kirjeldus
Läbipaistev värvitu või kergelt värvunud vedelik.
Farmakoterapeutiline rühm
Vitamiinid. Askorbiinhape.
Kood ATSA11GA01
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika: Pärast intramuskulaarset manustamist imendub see kergesti ja kiiresti. Seda transporditakse leukotsüütides ja trombotsüütides, kus selle kontsentratsioon on 10-30 korda suurem kui plasmakontsentratsioon. Suurimad kontsentratsioonid tekivad hüpofüüsi tagumises lobus, neerupealiste koores, võrkkesta epiteelis, sugunäärmetes, maksas, ajus, kõhunäärmes, kopsudes, neerudes ja lihaskoes.
Metaboliseerub peamiselt maksas, desoksüaskorbiinhappeks ja edasi oksaloäädik- ja diketoguloonhappeks. See eritub uriiniga, väljaheitega ja seejärel mitteaktiivsete toodetena.
Farmakodünaamika.
Vitamiinitootel on metaboolne toime. Reguleerib redoksprotsesse, süsivesikute ainevahetust, vere hüübimist, kudede taastumist; suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele, vähendab veresoonte läbilaskvust.On väljendunud antioksüdantsed omadused. Parandab glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb tetrahüdrofoolhappe moodustumisel, steroidhormoonide, kollageeni, prokollageeni sünteesis.
Säilitab normaalse kapillaaride läbilaskvuse (inhibeerib hüaluronidaasi).
Aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb aromaatsete aminohapete, pigmentide ja kolesterooli metabolismis, soodustab glükogeeni akumuleerumist maksas. Tänu hingamisteede ensüümide aktiveerimisele maksas suurendab see detoksikatsiooni ja valkude moodustamise funktsioone ning suurendab protrombiini sünteesi.
Parandab sapi eritumist, taastab kõhunäärme eksokriinset funktsiooni ja kilpnäärme endokriinset funktsiooni.
Reguleerib immunoloogilisi reaktsioone: antikehade sünteesi, γ-interferooni, komplimendisüsteemi C3 komponendi, fagotsütoosi ja suurendab organismi vastupanuvõimet nakkushaigustele.
Sellel on nõrk põletikuvastane ja allergiavastane toime, vähendades histamiini ja prostaglandiinide vabanemist ja kiirendades nende lagunemist.
Näidustused kasutamiseks
Hüpovitaminoos ja C-vitamiini puudus (skorbuut);
Hemorraagiline diatees, kapillaaride toksikoos, hemorraagiline insult;
Verejooks (nina, pärast hamba väljatõmbamist, emaka, kopsu);
Äge kiiritushaigus;
Süsteemse alkaloosi korrigeerimine;
Taastumisperiood pärast nakkushaigusi ja mürgistusi;
Transfusioonijärgsed tüsistused;
Maksahaigused (krooniline hepatiit ja tsirroos) kompleksravi osana;
krooniline neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi), neerupealiste kriis Addisoni tõve korral;
Hüpohappegastriit, enteriit, koliit;
Aeglaselt paranevad haavad ja haavandid, luumurrud;
Tugev füüsiline ja vaimne stress;
Mürgistuse vastumürk akoniidi, aniliini, benseeni, dikloroetaani, kaaliumpermanganaadi, metüülalkoholi, arseeni, talliumi, fenooli, bensokaiini, kiniini, teturamiga.
Kasutusjuhised ja annused
Kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Täiskasvanud: 50-250 mg (1-5 ml 5% lahust) 1-2 korda päevas. Antidootravi läbiviimisel manustatakse intravenoosselt aeglaselt kuni 3000 mg (60 ml päevas 5% lahust), lahjendatuna 50-100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega.
Neerupealiste kriisi ravimisel manustatakse 250-500 mg (5-10 ml 5% lahust) intravenoosselt aeglaselt iga 3-4 tunni järel.
Alla 6 kuu vanustele lastele määratakse 20-30 mg päevas (0,4-0,6 ml 5% lahust),
vanuses 6-12 kuud - 35 mg päevas (0,7 ml 5% lahust),
1-3 aastat - 40 mg päevas (0,8 ml 5% lahust),
4-10 aastat - 45 mg päevas (0,9 ml 5% lahust),
11-14 aastat - 50 mg päevas (1 ml 5% lahust),
üle 15-aastastele lastele 60-100 mg (1,2-2 ml 5% lahust) 1 kord päevas.
Kõrvalmõjud
Suurenenud vererõhk;
kõhunäärme endokriinse funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria);
Trombotsütoos, aneemia, neutrofiilia;
Hüperprotrombineemia, trombofiilia;
allergilised reaktsioonid (sealhulgas anafülaktiline šokk);
neerufunktsiooni häired (glomerulopaatia);
Tsingi ja vase metabolismi häired pikaajalisel kasutamisel, mis põhjustavad neurotoksilist toimet (suurenenud erutuvus, unehäired);
Müokardi düstroofia;
Urolitiaas (oksalaatkivide moodustumine).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus;
Hüperkoagulatsioon, tromboflebiit ja trombemboolilised seisundid praegu või anamneesis;
Insuliinsõltumatu suhkurtõbi.
Ravimite koostoimed
Suurendab salitsülaatide kontsentratsiooni veres ja suurendab oksaluria tekkeriski.
Suurendab etinüülöstradiooli, tetratsükliini ja penitsilliinide imendumist.
Soodustab raua imendumist ja selle ladestumist vähendatud kujul.
Askorbiinhape ja kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid vähendavad vastastikku üksteise kontsentratsiooni.
Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.
Suurtes annustes suurendab askorbiinhape amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide eritumist.
Samaaegsel kasutamisel deferoksamiiniga tugevdab see selle toimet ja suurendab raua eritumist.
Nõrgendab kaudsete antikoagulantide (fenidioon, varfariin, neodikumariin) ja hepariini toimet.
Pikaajalisel kasutamisel vähendavad kinoloonid, kaltsiumkloriid, salitsülaadid ja glükokortikosteroidid askorbiinhappe taset plasmas ja selle sisaldust organismis.
Suitsetamine ja etüülalkohol kiirendavad askorbiinhappe ainevahetust ja vähendavad selle sisaldust organismis.
Kurki, suvikõrvitsat ja peterselli sisaldavad toiduained nõrgendavad askorbiinhappe ravitoimet.
erijuhised
Rasedus ja imetamine. Askorbiinhape läbib platsentat ja eritub rinnapiima. Askorbiinhappe kasutamine suurtes annustes raseduse ja imetamise ajal võib põhjustada vastsündinutel võõrutusreaktsioonina askorbiinhappehaiguse (skorbuuditaolise seisundi) väljakujunemist. Raseduse (60-70 mg/ööpäevas) ja imetamise ajal (80-90 mg/ööpäevas) askorbiinhappevajaduse norme ei soovitata ületada.
Kasutage ettevaatlikult. Ettevaatlik peab olema askorbiinhappe määramisel hüperoksaluuria ja oksalaat-neerukividega patsientidele, hemokromatoosi, talasseemia, polütsüteemia, sideroblastilise aneemia ja lümfoproliferatiivsete haigustega patsientidele.
Kasutage suurtes annustes. Askorbiinhappe kasutamine annustes üle 500 mg päevas võib glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega inimestel esile kutsuda hemolüütilise kriisi, sirprakulise aneemia ja ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse tekke.
Kasutamine onkoloogias. Askorbiinhappe kasutamine suurtes annustes kiiresti prolifereeruvate ja laialt levinud kasvajatega patsientidel võib protsessi süvendada. Seetõttu tuleb selles patsientide rühmas askorbiinhapet kasutada ettevaatusega.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele. Ei mõjuta.
Mõju laboriparameetritele. Askorbiinhappega ravimisel võivad vere glükoosisisalduse, bilirubiini, transaminaaside aktiivsuse ja LDH taseme määramise tulemused olla moonutatud.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid tekivad, kui askorbiinhapet manustatakse suurtes annustes või pikema aja jooksul. Iseloomulik on arteriaalse hüpertensiooni, hüperglükeemia, glükosuuria, metaboolse atsidoosi ja trombembooliliste tüsistuste teke.
Kasulikud meetmed hõlmavad ravimi ärajätmist, sümptomaatilist ravi (vererõhu jälgimine, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete, insuliini, leelistavate ainete määramine). Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.
Väljalaskevorm ja pakend
1,2 ml klaasampullides.
Igale ampullile kleebitakse paber või isekleepuv etikett või kantakse kiirkinnitusvärviga sügavtrüki abil ampullile tekst.
C-vitamiin (askorbiinhape) on inimkeha normaalseks toimimiseks hädavajalik aine. Tänapäeval on askorbiinhape parim vahend immuunsüsteemi tugevdamiseks, eriti külmal aastaajal. Lisaks on sellel vitamiinil oluline roll kollageeni tootmisel, mis on vajalik hea seisundi säilitamiseks, veresoonte, lihaste, luustiku, kogu keha kudede ja rakkude taastamiseks. Inimkeha ise aga seda elementi ei tooda. C-vitamiin tuleb ainult toidust, mida sööd.
Kõik teavad askorbiinhappe tablette, dražeed. Paljud on neid võtnud või võtavad neid regulaarselt tervise säilitamiseks. C-vitamiiniga ampulle kasutatakse ka ravi- ja profülaktilistel eesmärkidel. Need on ette nähtud eelkõige siis, kui keha vajab kiiresti selle aine täiendavat manustamist. Tuleb märkida, et ampulle kasutatakse aktiivselt ka kosmetoloogias.
Millal määratakse C-vitamiin ampullides - kasutusjuhised, ravimi näidustused, mis need on? Täieliku teabe saamiseks kasutasime pakendis olevaid ravimi juhiseid. See kirjeldus põhineb sellel. Kuid enne ravimi kasutamist lugege kindlasti juhiseid ise.
Annustamisvorm
Kas C-vitamiini võib igaüks kasutada ampullides (kasutamise näidustused)?
Kasutusjuhendi kohaselt on C-vitamiini süstid ette nähtud suurenenud vajaduse korral:
hüpo- või vitamiinipuudus;
- Tasakaalustamata või parenteraalne toitumine;
- intensiivse füüsilise ja vaimse töö ajal;
- naised imetamise ajal, samuti lapsed intensiivse kasvu perioodil (vastavalt näidustustele);
-Patsiendid pärast haigusi, operatsioonijärgne periood;
- Tuberkuloosi, skorbuudi, põletushaiguse, alkoholismi, samuti suitsetamise korral;
- Pikaajalise hüpotermia, palaviku, hüpertüreoidismi ja krooniliste infektsioonide korral;
- Teatud seedetrakti haiguste korral: püsiv kõhulahtisus, peptiline haavand, samuti pärast peensoole resektsiooni ja maovähendusoperatsiooni;
- Kroonilise mürgistuse korral Fe ravimitega, idiopaatiline methemoglobineemia.
Ravim on ette nähtud ka pikaajaliste stressitingimuste, vigastuste, samuti raseduse ajal, eriti mitmikraseduste korral, mis ilmnevad alkoholi- või uimastisõltuvuse taustal.
Kuidas doseerida C-vitamiini ampullides (rakendus)?
Selle ravimi määrab arst pärast uuringut. Ta määrab ka ravikuuri, samuti manustamisviisi (intravenoosne või intramuskulaarne). Tavaliselt on kestus 10 päeva. Kuid vajadusel saab kursust pikendada, kuid mitte varem kui kuu aja pärast.
Lahuse ühekordne manustamine ei tohi ületada 200 mg. Päevane annus ei tohi ületada 500 mg.
Kasutamine kosmetoloogias
Naha seisundi parandamiseks kasutatakse ka askorbiinhappe lahust ampullides. Kui lahust kanda välispidiselt maskide kujul, paraneb jume ja vähenevad peened kortsud.
Regulaarne pealekandmine (2-3 korda nädalas) parandab oluliselt naha seisundit.
Lisaks kasutatakse juuste seisundi parandamiseks C-vitamiini lahust. Lihtsalt lisage ampulli sisu oma šampooni, seejärel peske juukseid nagu tavaliselt. Regulaarsel kasutamisel muutuvad juuksed tugevaks, läikivaks ja nende elastsus suureneb.
Millised on ravimi "C-vitamiin (ampullid)" kõrvaltoimed?
Intravenoossel manustamisel tuleb olla ettevaatlik. Liiga kiire protsess võib põhjustada pearinglust ja väsimustunnet. Kui teil on põhikomponendi talumatus, võivad tekkida allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nahalööve ja naha hüperemia.
Pikaajalise ravi korral ravimi "C-vitamiin (ampullides)" suurte annustega hoiatavad kasutusjuhised, et võib esineda trombotsütoosi ja neutrofiilse leukotsütoosi tunnuseid. Võib tekkida hüperprotrombineemia, erütropeenia või hüpokaleemia.
Millised on vastunäidustused toote “C-vitamiin (ampullid)” kasutamiseks?
Ravimit ei ole ette nähtud individuaalse talumatuse korral. Intravenoosne manustamine on vastunäidustatud suhkurtõve, tromboosi ja tromboflebiidi korral, samuti muude seisundite korral, millega kaasneb suurenenud vere hüübimine või kalduvus neile.
Tähtis!
Vitamiini suuremate annuste määramisel tuleb jälgida neerufunktsiooni ja regulaarselt mõõta vererõhku. Samuti on vaja jälgida glükoosi taset.
Hüpohappeliste (anhappeliste) seisunditega patsientidele määratakse enne süstimist soolhapet koos pepsiiniga. See on vajalik C-vitamiini hävitamise ohu kõrvaldamiseks.
Tuleb meeles pidada, et selle ravimiga ravimisel võivad mõned laboriuuringud olla moonutatud, nimelt: glükoosi, bilirubiini, samuti transaminaaside ja laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tase veres.
Kahtlemata on C-vitamiin tervise hoidmiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks äärmiselt oluline element. Siiski peate mõistma, et selle aine pikaajaline kasutamine või suured annused põhjustavad hüpervitaminoosi, mis ei ole kehale vähem kahjulik kui hüpovitaminoos. Seetõttu kasutage seda ravimit ainult arsti soovitusel. Ole tervislik!
C-vitamiin on üks neist komponentidest, mis on organismile üliolulised. Seda vitamiini leidub suurtes kogustes marjades ja tsitrusviljades. Apteegid pakuvad tooteid, mis meenutavad lapsepõlvest pärit kollaseid hapukaid tablette. Nende efektiivsus on võrreldes intramuskulaarse manustamisega ebaoluline. Ampullides sisalduv askorbiinhape tungib koheselt vereringesüsteemi ja kasulikud ained jaotuvad kogu kehas.
Askorbiinhappe eelised
Aine kiirendab taastumist ja parandab inimkeha ainevahetusprotsesse. Valge või kollase varjundiga pulber on hapu maitsega ja lahustub vees hästi. Tänu C-vitamiini kasulikele omadustele on ravim vastupidav erinevatele haigustele ja suurendab kaitsefunktsioone. Ühel toote portsjonil on järgmised mõjud:
- tugevdab immuunsüsteemi;
- normaliseerib kolesterooli taset;
- vähendab hingamisteede haiguste tõenäosust;
- parandab vere keemilist koostist hemoglobiiniga küllastumise tõttu;
- toniseerib nahka, soodustab rakkude kiiret taastumist.
Askorbiinhappe kasutamisel tuleb järgida täpselt arsti poolt määratud annust. Vastasel juhul ilmnevad mitmed kõrvaltoimed, sealhulgas seedesüsteemi häired ja mao seinte kahjustus. Lisaks koormab liigne kogus C-vitamiini eritussüsteemi.
farmakoloogiline toime
Inimkeha ise askorbiinhapet ei tooda, vajalik komponent tuleb toiduga. Osaleb ainevahetusprotsessides, vere hüübimise taastamises, oksüdatsioonis, regenereerimises ja normaliseerimises. C-vitamiini olemasolu võimaldab näidata vastupanuvõimet infektsioonidele, samuti parandab aine kapillaaride läbilaskvust, tugevdab veresoonte seinu ja vähendab teiste vitamiinide puudust.
Toode avaldab antioksüdantset toimet, mis tagab vesiniku transpordi glükoosi imendumiseks ja oluliste biokeemiliste protsesside edukaks läbiviimiseks, nagu kollageeni elementide ja hormoonide süntees steroidide rühmast.
Askorbiinhape ühineb intramuskulaarsel manustamisel plasmavalkudega; juba 4 tundi pärast verre sisenemist saavutab aine kontsentratsioon maksimumi. Komponent tungib kiiresti kudedesse koos trombotsüütide ja leukotsüütidega, akumuleerudes elunditesse. Imendumine toimub peensooles, kus vitamiin muundatakse dehüdroaskorbiinhappeks.
Metaboliitide eemaldamise eest vastutavad sooled ja neerud, osa neist kaob organismist higi ja rinnapiimaga. Oluline on arvestada, et alkohoolsed joogid ja tubakatooted põhjustavad askorbiinhappe muutusi. Aine varud organismis vähenevad selle muutumise tõttu mitteaktiivseteks metaboliitideks.
Millal kasutada
Eksperdid soovitavad askorbiinhappe annust suurendada loomulikult, st toidu kaudu, kuid mõnikord on seda võimatu teha, eriti talvel. Askorbiinhappe intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- vitamiinipuuduse ja askorbiinhappe hüpovitaminoosi kõrvaldamine, kui suukaudne tarbimine on võimatu ja aine on vaja kiiresti täiendada;
- seedesüsteemi talitlushäirete korral;
- gaasiliste ainetega keemilise mürgituse korral normaliseerib askorbiinhape oksüdatsiooni ja taastab keha sisekeskkonna, mis on oluline mürgiste elementide eemaldamisel.
Nende probleemidega tuleb pöörduda raviasutuse poole, kus spetsialist koostab diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal individuaalse raviplaani.
Näidustused kasutamiseks
Tähelepanu tuleks pöörata hüpovitaminoosi esimestele sümptomitele, mis väljenduvad kahvatu naha, taastumishäirete, nõrkuse, unetuse, nõrgenenud immuunsuse ja igemete veritsemisena. C-vitamiini süstitavaid ampulle kasutatakse järgmistel juhtudel:
- keha pikaajaline hüpotermia;
- kehv toitumine;
- ohtlike haiguste, nagu skorbuut ja tuberkuloos, esinemisel;
- pikaajaline füüsiline ja vaimne stress;
- taastumisperiood pärast operatsiooni või pikaajalist ravi;
- alkoholi- ja tubakatoodete sõltuvuse vastane ravi;
- raske verejooks;
- keha mürgistus;
- maksahaigused;
- hemorraagilist tüüpi diatees;
- probleemid hingamissüsteemi töös;
- düstroofia.
Igal juhul määratakse annus ja manustamissagedus individuaalselt. Mõnikord saate suukaudse manustamisega pääseda, kuid teatud juhtudel on ette nähtud süstid.
erijuhised
Pikaajaline askorbiinhappe puudus põhjustab kehas pöördumatuid muutusi. Need sisaldavad:
- sekundaarsete nakkushaiguste esinemine;
- liigne liikuvus või hammaste kaotus;
- luude kalduvus murduda;
- probleemid seede-, südame-veresoonkonna- ja eritussüsteemide töös;
- raske verejooks;
- valu lihastes ja liigestes, mis oluliselt piirab liikuvust.
Puuduse kliinilised ilmingud viivad C-vitamiini süstide määramiseni. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleb süstimisel jälgida ranget annust ja regulaarsust. Askorbiinhapet süstitakse vereringesse (2-3 minuti jooksul) või tilguti (25 tilka minutis). Esimesel juhul on toote aluseks soolalahus (0,9%) või glükoosilahus (5%), koguses 50-100 ml. Tõsiste haiguste korral kasutatakse askorbiinhappega tilgutit.
Enne intramuskulaarset kasutamist kuumutatakse ravim toatemperatuurini (umbes 23 kraadi), seejärel täidetakse süstal ja süstitakse askorbiinhappe töölahus otse lihaskoesse. 5% lahus on ette nähtud süstimiseks. Täiskasvanutel on ette nähtud vitamiini võtmine kolm korda päevas, 1-5 ml. Lapsepõlves vähendatakse annust 1 ml-ni. Raviplaan sõltub otseselt haiguse staadiumist ja keha seisundist.
Kuna askorbiinhape põhjustab kortikosteroidhormoonide tootmist, suureneb neerukivide tekke tõenäosus. Seetõttu viiakse ravi läbi neerupealiste, neerude ja vereringesüsteemi rõhu regulaarse diagnoosimisega. Kui raua tase organismis on liigne, tuleb toote kasutamisele suhtuda äärmise ettevaatusega. C-vitamiini sisalduse suurenemine põhjustab kõhunäärme häireid.
Kõrvalmõjud
C-vitamiini kasutamine ampullides nõuab teatud reeglite järgimist. Keha võtab askorbiinhappe reeglina hästi vastu, kuid mitmed tegurid põhjustavad kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- Letargia ja peapööritus, mis on askorbiinhappe lahuse kiire manustamise tagajärg.
- Valu intramuskulaarse süstimise piirkonnas.
- Üleannustamise korral liigne erutuvus ja sagedased migreenid.
- Suurenenud vererõhk kapillaaride läbilaskvuse halvenemise tõttu.
- Allergilised reaktsioonid komponendi individuaalse talumatuse tõttu.
- Trombotsütoos, leukotsütoos ja glükosuuria.
- Neerupealiste koore puudulikkus.
Kui mõni neist teguritest ilmneb, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima oma arstiga. Vastasel juhul tekivad rasked tüsistused ja sekundaarsed haigused. Enne C-vitamiini süstimist peate veenduma, et individuaalset talumatust ei esine.
Kas üleannustamine on võimalik?
Üleannustamine on askorbiinhappe ravi hooletuse tagajärg. See juhtub sageli siis, kui patsient lülitub ise manustamisele või kodusele süstimisele. Seetõttu ei soovitata patsientidel ambulatoorsest ravist keelduda. Üleannustamise nähud on:
- hüperglükeemia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- trombemboolia;
- kõrge veresuhkur;
- kivide moodustumine.
Need probleemid tekivad mitte ainult üleannustamise, vaid ka pikaajalise ravi korral. Igal juhul peate lõpetama ravimi võtmise ja teavitama oma arsti tekkinud probleemidest.
Sobivus teiste ravimitega
Askorbiinhapet ei soovitata kasutada koos foolhapet, rauda ja B12-vitamiini sisaldavate ravimitega. Nende kombinatsioon põhjustab soovimatuid tagajärgi ning pikaajalise ravi korral tekivad tõsised kõrvaltoimed ja haigused.
Vastunäidustused
Askorbiinhappel süstide kujul, nagu igal teisel ravimil, on mõned vastunäidustused. Vastavalt juhistele hõlmavad need järgmist:
- individuaalne talumatus happe suhtes;
- diabeet;
- kivid eritussüsteemis;
- verejooksu häired;
- rasedus ja imetamine;
- tromboflebiit või kalduvus verehüüvete tekkeks.
KINNITUD
Komisjoni esimehe korraldusel
Meditsiiniline ja
Farmatseutiline tegevus
terviseministeerium
Kasahstani Vabariik
Alates "__"___________2011
№ ______________
Meditsiinilise kasutamise juhised
ravim
Askorbiinhape
Ärinimi
Askorbiinhape
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Askorbiinhape
Annustamisvorm
süstelahus 5%
Ühend
toimeaine- askorbiinhape - 50,0 g,
Abiained: naatriumvesinikkarbonaat - kuni pH 5,7-7,0, veevaba naatriumsulfit - 2,0 g, süstevesi, küllastunud süsinikdioksiidiga - kuni 1,0 l.
Kirjeldus
Läbipaistev värvitu või kergelt värvunud vedelik.
Farmakoterapeutiline rühm
Vitamiinid. Askorbiinhape.
Kood ATSA11GA01
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika: Pärast intramuskulaarset manustamist imendub see kergesti ja kiiresti. Seda transporditakse leukotsüütides ja trombotsüütides, kus selle kontsentratsioon on 10-30 korda suurem kui plasmakontsentratsioon. Suurimad kontsentratsioonid tekivad hüpofüüsi tagumises lobus, neerupealiste koores, võrkkesta epiteelis, sugunäärmetes, maksas, ajus, kõhunäärmes, kopsudes, neerudes ja lihaskoes.
Metaboliseerub peamiselt maksas, desoksüaskorbiinhappeks ja edasi oksaloäädik- ja diketoguloonhappeks. See eritub uriiniga, väljaheitega ja seejärel mitteaktiivsete toodetena.
Farmakodünaamika.
Vitamiinitootel on metaboolne toime. Reguleerib redoksprotsesse, süsivesikute ainevahetust, vere hüübimist, kudede taastumist; suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele, vähendab veresoonte läbilaskvust.On väljendunud antioksüdantsed omadused. Parandab glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb tetrahüdrofoolhappe moodustumisel, steroidhormoonide, kollageeni, prokollageeni sünteesis.
Säilitab normaalse kapillaaride läbilaskvuse (inhibeerib hüaluronidaasi).
Aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb aromaatsete aminohapete, pigmentide ja kolesterooli metabolismis, soodustab glükogeeni akumuleerumist maksas. Tänu hingamisteede ensüümide aktiveerimisele maksas suurendab see detoksikatsiooni ja valkude moodustamise funktsioone ning suurendab protrombiini sünteesi.
Parandab sapi eritumist, taastab kõhunäärme eksokriinset funktsiooni ja kilpnäärme endokriinset funktsiooni.
Reguleerib immunoloogilisi reaktsioone: antikehade sünteesi, γ-interferooni, komplimendisüsteemi C3 komponendi, fagotsütoosi ja suurendab organismi vastupanuvõimet nakkushaigustele.
Sellel on nõrk põletikuvastane ja allergiavastane toime, vähendades histamiini ja prostaglandiinide vabanemist ja kiirendades nende lagunemist.
Näidustused kasutamiseks
Hüpovitaminoos ja C-vitamiini puudus (skorbuut);
Hemorraagiline diatees, kapillaaride toksikoos, hemorraagiline insult;
Verejooks (nina, pärast hamba väljatõmbamist, emaka, kopsu);
Äge kiiritushaigus;
Süsteemse alkaloosi korrigeerimine;
Taastumisperiood pärast nakkushaigusi ja mürgistusi;
Transfusioonijärgsed tüsistused;
Maksahaigused (krooniline hepatiit ja tsirroos) kompleksravi osana;
krooniline neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi), neerupealiste kriis Addisoni tõve korral;
Hüpohappegastriit, enteriit, koliit;
Aeglaselt paranevad haavad ja haavandid, luumurrud;
Tugev füüsiline ja vaimne stress;
Mürgistuse vastumürk akoniidi, aniliini, benseeni, dikloroetaani, kaaliumpermanganaadi, metüülalkoholi, arseeni, talliumi, fenooli, bensokaiini, kiniini, teturamiga.
Kasutusjuhised ja annused
Kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Täiskasvanud: 50-250 mg (1-5 ml 5% lahust) 1-2 korda päevas. Antidootravi läbiviimisel manustatakse intravenoosselt aeglaselt kuni 3000 mg (60 ml päevas 5% lahust), lahjendatuna 50-100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega.
Neerupealiste kriisi ravimisel manustatakse 250-500 mg (5-10 ml 5% lahust) intravenoosselt aeglaselt iga 3-4 tunni järel.
Alla 6 kuu vanustele lastele määratakse 20-30 mg/ööpäevas (0,4-0,6 ml 5% lahust), vanuses 6-12 kuud - 35 mg/ööpäevas (0,7 ml 5% lahust), 1- 3 aastat - 40 mg / päevas (0,8 ml 5% lahust), 4-10 aastat - 45 mg / päevas (0,9 ml 5% lahust), 11-14 aastat - 50 mg / päevas (1 ml 5% lahust) ), üle 15-aastastele lastele 60-100 mg (1,2-2 ml 5% lahust) 1 kord päevas.
Kõrvalmõjud
Suurenenud vererõhk;
kõhunäärme endokriinse funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria);
Trombotsütoos, aneemia, neutrofiilia;
Hüperprotrombineemia, trombofiilia;
allergilised reaktsioonid (sealhulgas anafülaktiline šokk);
neerufunktsiooni häired (glomerulopaatia);
Tsingi ja vase metabolismi häired pikaajalisel kasutamisel, mis põhjustavad neurotoksilist toimet (suurenenud erutuvus, unehäired);
Müokardi düstroofia;
Urolitiaas (oksalaatkivide moodustumine).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus;
Hüperkoagulatsioon, tromboflebiit ja trombemboolilised seisundid praegu või anamneesis;
Insuliinsõltumatu suhkurtõbi.
Ravimite koostoimed
Suurendab salitsülaatide kontsentratsiooni veres ja suurendab oksaluria tekkeriski.
Suurendab etinüülöstradiooli, tetratsükliini ja penitsilliinide imendumist.
Soodustab raua imendumist ja selle ladestumist vähendatud kujul.
Askorbiinhape ja kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid vähendavad vastastikku üksteise kontsentratsiooni.
Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.
Suurtes annustes suurendab askorbiinhape amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide eritumist.
Samaaegsel kasutamisel deferoksamiiniga tugevdab see selle toimet ja suurendab raua eritumist.
Nõrgendab kaudsete antikoagulantide (fenidioon, varfariin, neodikumariin) ja hepariini toimet.
Pikaajalisel kasutamisel vähendavad kinoloonid, kaltsiumkloriid, salitsülaadid ja glükokortikosteroidid askorbiinhappe taset plasmas ja selle sisaldust organismis.
Suitsetamine ja etüülalkohol kiirendavad askorbiinhappe ainevahetust ja vähendavad selle sisaldust organismis.
Kurki, suvikõrvitsat ja peterselli sisaldavad toiduained nõrgendavad askorbiinhappe ravitoimet.
erijuhised
Rasedus ja imetamine. Askorbiinhape läbib platsentat ja eritub rinnapiima. Askorbiinhappe kasutamine suurtes annustes raseduse ja imetamise ajal võib põhjustada vastsündinutel võõrutusreaktsioonina askorbiinhappehaiguse (skorbuuditaolise seisundi) väljakujunemist. Raseduse (60-70 mg/ööpäevas) ja imetamise ajal (80-90 mg/ööpäevas) askorbiinhappevajaduse norme ei soovitata ületada.
Kasutage ettevaatlikult. Ettevaatlik peab olema askorbiinhappe määramisel hüperoksaluuria ja oksalaat-neerukividega patsientidele, hemokromatoosi, talasseemia, polütsüteemia, sideroblastilise aneemia ja lümfoproliferatiivsete haigustega patsientidele.
Kasutage suurtes annustes. Askorbiinhappe kasutamine annustes üle 500 mg päevas võib glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega inimestel esile kutsuda hemolüütilise kriisi, sirprakulise aneemia ja ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse tekke.
Kasutamine onkoloogias. Askorbiinhappe kasutamine suurtes annustes kiiresti prolifereeruvate ja laialt levinud kasvajatega patsientidel võib protsessi süvendada. Seetõttu tuleb selles patsientide rühmas askorbiinhapet kasutada ettevaatusega.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele. Ei mõjuta.
Mõju laboriparameetritele. Askorbiinhappega ravimisel võivad vere glükoosisisalduse, bilirubiini, transaminaaside aktiivsuse ja LDH taseme määramise tulemused olla moonutatud.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid tekivad, kui askorbiinhapet manustatakse suurtes annustes või pikema aja jooksul. Iseloomulik on arteriaalse hüpertensiooni, hüperglükeemia, glükosuuria, metaboolse atsidoosi ja trombembooliliste tüsistuste teke.
Kasulikud meetmed hõlmavad ravimi ärajätmist, sümptomaatilist ravi (vererõhu jälgimine, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete, insuliini, leelistavate ainete määramine). Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.
Väljalaskevorm ja pakend
1,2 ml klaasampullides.
Igale ampullile kleebitakse paber või isekleepuv etikett või kantakse kiirkinnitusvärviga sügavtrüki abil ampullile tekst.