Hidradeniit on haigus, mille korral tekib higinäärmete põletik. Patoloogia lokaliseerub peamiselt aksillaar- ja kubemepiirkonnas. Selline jaotus on tingitud asjaolust, et nendes piirkondades on suur hulk juuksefolliikulisid ja higinäärmeid. Mehed ja naised on haigusele võrdselt vastuvõtlikud. Ravi hidradeniidi arengu algfaasis hõlmab ravimite kasutamist.
Haiguse tunnused
Higinäärmed eritavad eritist õhukeste kanalite kaudu, millest üks osa on seotud juuksefolliikuliga. Kui see kanal on blokeeritud, koguneb selles järk-järgult vedelik, luues kasuliku mikrofloora patogeensete mikroorganismide arenguks. Viimased põhjustavad juuksefolliikulite põletikku.
Hidradeniit esineb naistel vanuses 13-50 aastat (keskmiselt). Selline jaotussagedus on tingitud higinäärmete töö iseärasustest. Väljaspool määratud vanusevahemikku naistel väheneb suguhormoonide tootmine. Selle tõttu väheneb higinäärmete tootlikkus.
Põletiku allikas hidradeniidi korral ilmneb:
- V kõhukelme;
- lähedal anal augud;
- peal seksuaalne huuled.
Eelsoodumus hidradeniidi tekkeks ei ole tingitud pärilikest teguritest. Suvel suureneb patoloogia esinemissagedus.
Haigus areneb peamiselt stafülokoki infektsiooniga keha nakatumise taustal. Sõltuvalt morfoloogilistest omadustest jaguneb hidradeniit järgmisteks tüüpideks:
- Mädane. Tekib rasu- ja higinäärmete ummistumise tõttu. Sagedamini tuvastatakse mädase tüüpi patoloogia inimestel, kes ei praktiseeri suguelundite hügieeni. Selle haigusvormiga kogeb patsient valu, sügelust ja muid hidradeniidi tunnuseid. Ilma ravita põhjustab patoloogia tõsiseid tüsistusi.
- Kubemik. Seda tüüpi hidradeniidi kõige levinumad põhjused on nahatraumad, mis on põhjustatud kubemepiirkonna raseerimisest. Lahtiste haavade kaudu nakatub stafülokokk, mis põhjustab haavandite moodustumist kahjustatud piirkonnas.
- Korduv. Seda iseloomustab pikk kulg, millega kaasneb mäda vabanemine põletikukollete lokaliseerimisest. Korduv hidradeniidi tüüp kipub levima tervetesse kudedesse. Seda patoloogia vormi raskendab harva sepsis.
Haiguse õigeaegne ja pädev ravi ei välista retsidiivi tõenäosust tulevikus. Hidradeniidi arengu vältimiseks on vaja regulaarselt võtta ennetavaid meetmeid.
Arengu põhjused
Sagedamini tekib hidradeniidi areng keha stafülokokkidega nakatumise taustal. Patogeensed bakterid tungivad läbi lahtiste haavade, mis on põhjustatud kubemepiirkonna hooletust raseerimisest või ebapiisavast hügieenist. Harvemini tekib infektsioon streptokokkidega.
Hidradeniidi tekkeks ei piisa ainult patogeense mikroflooraga nakatumisest. Bakterite aktiveerimine, mis viib põletikulise protsessi tekkeni, toimub järgmistel põhjustel:
- hormonaalne menopausi, raseduse, endokriinsete patoloogiate põhjustatud muutused;
- hüperhidroos(aktiivne higistamine);
- rikkumisi vahetada ained;
- nõrgenemine puutumatus;
- ebanormaalne struktuur higistama näärmed;
- ebapiisav hügieen kubemepiirkond ja suguelundid.
Eelsoodumusteks on ka sünteetilise aluspesu kandmine, mis liibub tihedalt keha külge. Lisaks suureneb hidradeniidi tekke tõenäosus nahapatoloogiate korral: ekseem, psoriaas, dermatiit ja teised.
Sümptomid
Hidradeniidi kliinilise pildi olemus ja intensiivsus varieerub sõltuvalt patoloogilise protsessi arenguastmest. Esimestel päevadel tekivad naise kubemes väikesed tiheda struktuuriga sõlmekesed. Nendega kokkupuutel tunneb patsient valu. Kui vajutate neile, hakkavad sõlmed liikuma.
Teises etapis suurenevad need ja kleepuvad nahale. Mõjutatud piirkonna epidermis muutub punaseks ja valu intensiivsus suureneb. Kui läheduses asub mitu sellist sõlme, kasvavad nad koos.
Selle tulemusena moodustub suur fookus, milles toimub mädane protsess. Sellise patoloogilise protsessi arenguga valu ei kao, isegi kui naine on paigal.
Arengu viimasel etapil abstsessid avanevad. Mõjutatud piirkond väheneb. Haavanditest voolav vedelik on paksu struktuuriga. Paranemise edenedes asendatakse sõlmede lokaliseerimise kohas terve kude sidekoega. Selle tulemusena tekivad armid.
Sõltuvalt patoloogilise protsessi arenguastmest lisatakse nendele sümptomitele järgmised nähtused:
- kõrge temperatuuri kehad;
- pea valu;
- üldine halb enesetunne;
- talumatu kihelus
Kui hidradeniit lokaliseerub naise häbememokale, areneb patoloogiline protsess kiiremini. Kohalik kude muudab värvi ja paisub.
Võimalikud tüsistused
Hidradeniidi kõige sagedasemad tüsistused hõlmavad patoloogilise protsessi kroonilisust. Selle haigusvormiga on kahjustused sageli erinevates arenguetappides.
Hidradeniidi arenedes haarab põletikuline protsess nahaalust kude. See toob kaasa haavandite moodustumise ja flegmoni arengu. Kui lümfisõlmed asuvad kahjustatud piirkonna lähedal, tekib lümfadeniit põletikulise protsessi leviku taustal.
Hidradeniit põhjustab ka järgmisi tüsistusi:
- haridust fistulid, mis ulatuvad kuseteede või pärasoole organiteni;
- mädane artriit;
- põletik reproduktiivsüsteemi organid.
Rasketel juhtudel aitab mädane protsess kaasa sepsise tekkele, mis viib surma.
Diagnostilised meetodid
Hidradeniiti iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, mistõttu diagnoos tehakse kahjustatud piirkonna välise uurimisega. Arst viib selle patoloogia eristamiseks teistest ka täiendavaid meetmeid:
- furunkuloos;
- kollikatiivne tuberkuloos;
- haigus Kroon;
- aktinomükoos;
- epidermaalne tsüstid ja nii edasi.
Nende haiguste kulg mõjutab higinäärmeid ja sellega kaasneb põletikulise protsessi areng.
Erinevalt hidradeniidist on furunkuloosiga abstsessides varras. Kollikvatiivse tuberkuloosi korral muutuvad lümfisõlmed põletikuliseks patoloogia arengu algfaasis, kuid valusündroomi ei diagnoosita.
Teel teeb arst vereanalüüsi, et hinnata leukotsüütide settimise kiirust ja valgeid vereliblesid. See uuring näitab põletikulise protsessi olemasolu või puudumist kehas.
Ravi omadused
Hidradeniidi ravi taktika määratakse haiguse kulgu tõsiduse ja arenguastme järgi. Algstaadiumis, kui haigusega ei kaasne haavandite ilmnemist, on näidustatud terapeutiline sekkumine.
Konservatiivne lähenemine hõlmab ravimite rühma kasutamist. Valiku konkreetse ravimi kasuks määrab patogeense mikrofloora tüüp, mis kutsus esile patoloogilise protsessi arengu. Bakterite aktiivsuse pärssimiseks kasutatakse järgmist:
- antibiootikumid tetratsükliin ja tsefalosporiinid;
- nitrofuraanid;
- sulfoonamiidid;
- bakteritsiidne salvid nagu kloorheksidiin, klindamütsiin;
- suuline rasestumisvastased vahendid;
- alkohoolik lahendus kahjustatud piirkonna raviks.
Kui antibakteriaalne ravi ei suuda põletikulist protsessi maha suruda, asendatakse antibiootikumid kortikosteroididega. Hidradeniidi ravis kasutatakse sagedamini prednisoloonil põhinevaid ravimeid. Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine on vastunäidustatud, kuna need põhjustavad sõltuvust.
Lisaks nendele ravimitele kasutatakse vitamiinide komplekse ja immunostimulante. Nad tugevdavad immuunsüsteemi, kiirendades seeläbi paranemisprotsessi.
Lisaks ravimteraapiale on patoloogia arengu algstaadiumis ette nähtud:
- autohemoteraapia;
- ultraheli ja kahjustatud piirkonna ultraviolettkiirgus;
- varustamine kuiva põletiku lokaliseerimise piirkonda soojust.
Hidradeniidi arengu algfaasis ravitakse seda ka kuiva kuumusega. Kandke kahjustatud alale kuum froteerätik (soojendatud triikrauaga) ja oodake 15 minutit. Protseduuri korratakse vähemalt kolm korda päevas.
Kui kubemes on haavandid, on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ajal avab arst abstsessi ja tühjendab kahjustatud piirkonda, samal ajal ravides seda antiseptiliste ühenditega. Pärast protseduuri paigaldatakse haavale bakteritsiidne plaaster. See hoiab ära mäda leviku ja tervete kudede nakatumise.
Oluline on märkida, et haiguse ravi ajal ei tohiks te kuuma vanni võtta. Selline kokkupuude aitab kaasa nakkuse kiirele levikule.
Sageli kasutatakse hidradeniidi ravis mõlemat meetodit: antibakteriaalne ravi kombineeritakse kirurgilise sekkumisega. Selline lähenemine tagab keha kiire taastumise ja vähendab uuesti nakatumise tõenäosust põletikulise protsessi edasise levikuga.
Ennetusmeetmed
Naistel ei ole võimalik täielikult välistada hidradeniidi tekke võimalust kubemes. See on tingitud asjaolust, et selles piirkonnas on suur higinäärmete ja juuksefolliikulite kontsentratsioon.
Patoloogia tekkimist on võimalik vältida, järgides järgmisi soovitusi:
- keeldumine kitsa aluspesu kandmisest linane, valmistatud sünteetilisest kangast;
- kahjulikust keeldumine harjumused;
- režiimi reguleerimine toitumine ja igapäevane toitumine;
- regulaarne hügieen kubeme piirkond;
- hoolikas eemaldamine juuksed intiimpiirkonnast.
Kui abstsess on avanenud või kahjustatud piirkonda on eelnevalt opereeritud, on vajalik kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel kanda haavale bakteritsiidset plaastrit. See hoiab ära keha uuesti nakatumise. Samal ajal on soovitatav kahjustatud piirkonda ravida antiseptilise lahusega kaks korda päevas.
Naistel esinev hidradeniit kubemes areneb patogeense mikrofloora (peamiselt stafülokoki) põhjustatud keha nakatumise taustal. Selle haigusega kaasneb põletikuline protsess. Kahjustatud piirkonnas tekivad sageli abstsessid, mis põhjustavad tugevat valu.
Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei kujuta hidradeniit naise kehale ohtu.
Kaugelearenenud juhtudel komplitseerib patoloogia mädane vorm flegmoni ja sepsise tõttu, mis viib surma. Hidradeniiti ravitakse antibakteriaalsete ravimite või operatsiooniga.
Haridus: 2016 - lõpetas A.I. Evdokimovi Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal. 2016 - Moskva Dermatoveneroloogide ja Kosmeetikute Teadusliku Seltsi liige. A.I. Pospelov. 2017 - RUDN Ülikool, täiendkoolitus täiendõppe programmi raames erialal “Thhholoogia. Juuksehaiguste diagnoosimine ja ravi” V. P. Tkatšovi osakond. 2018 - lõpetas residentuuri erialal “Dermatovenereoloogia” M.F. Vladimirsky MONIKI dermatovenereoloogia osakonnas. 2018 - “PALJUNGITERVISE ENDOKRIINSED ASPEKTID “VANUSE JUHTIMINE: VÄLIS- JA SISEMISE ILU ENDOKRINOLOOGIA””, RUDN. 2018 - täiendkoolitus kosmetoloogias Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni alluvuses asuvas riiklikus meditsiiniakadeemias. Kogemus: 3 aastat. Töökoht: PÄRIS KLIINIK.
Hidradeniit (ICD 10 L73.2 hidradenitis suppurativa) on higinäärmete põletik, mis esineb kõige sagedamini kubemes või kaenlaaluses. Samuti võib see haigus mõjutada nahapiirkondi, mis on lokaliseeritud:
- päraku ümber;
- nibude ümber;
- naiste häbememokad;
- naba lähedal;
- peanahal;
- meestel munandikotti.
Hidradeniiti nimetatakse rahvasuus udarasõlmeks. See haigus esineb võrdse tõenäosusega nii meestel kui naistel. Hidradeniit ei puuduta vanemaid inimesi, sest higinäärmete aktiivsus väheneb koos vanusega. Kõige sagedamini avaldub haigus suvel, kui õhutemperatuur on üsna kõrge ja inimene higistab palju.
Hidradeniidi etapid: - infiltratsiooni staadium;
- mädanemise staadium;
- abstsess on tekkinud ja võib rebeneda.
Hidradeniidiga higinäärmete põletikku põhjustab kõige sagedamini streptokokkide, stafülokokkide ja teiste bakterite aktiivsus. Nad sisenevad kehasse nahas olevate erituskanalite kaudu.
Hidradeniidi klassifikatsioon: - suppurativa hidradeniit;
- aksillaarne hidradeniit;
- hidradeniit inguinalis;
- krooniline hidradeniit;
- Suppurativa hidradeniit.
Hidradeniidi põhjused
Hidradeniidi arengu peamised põhjused, olenemata põletiku asukohast:
- keha vastupanuvõime vähenemine;
- higinäärmete hüperaktiivsus;
- sagedased nahakahjustused;
- isikliku hügieeni standardite eiramine;
- dermatooside tagajärg, millega kaasneb tugev sügelus;
- immunosupressiivsed seisundid;
- diabeet.
Hidradeniidi põhjused käe all on halb isiklik hügieen, mikrotrauma ja habemenuga tehtud lõiked. Provotseerivaks teguriks võib olla madala kvaliteediga depilatsioonivahendite kasutamine. Deodorant võib väga sagedase kasutamise korral põhjustada ka hidradeniiti.
Hidradenitis suppurativa - põhjused
Hidradeniidi põhjusteks, millega kaasneb mäda kogunemine higinäärme sees, peetakse hügieenireeglite mittejärgimist ja selle haiguse enneaegset ravi. Kui te ei pööra sellele väikese turse ilmnemisel tähelepanu, hakkab aja jooksul nahk selles piirkonnas muutuma põletikulisemaks. Saadud vistrik kasvab kiiresti ja võib ulatuda 15-20 mm läbimõõduni.
Järk-järgult turse pehmeneb ja selle keskelt hakkab voolama mäda. Hidradeniidi puhkemisel tekib lahtise haava tekkimisel tugev valu. See protsess võib kesta 7-10 päeva. Hidradeniidi õige ravi korral tekib pärast moodustumise avamist selle asemele arm.
Hidradeniit - esialgne staadium
Hidradeniidi algstaadiumis on kaenla all või kubemes tunda mõningast ebamugavustunnet ja kipitust. Kui uurite nahka, näete selgelt väikest punast vistrikut. Haiguse algstaadiumis on kahjustatud ainult üks higinääre ja hidradeniidi arenedes võivad naaberjuhad põletikuliseks muutuda.
Seda probleemi iseloomustab eritiste kogunemine nahapooridesse või juuksefolliikuli lähedusse. Nendel tingimustel, mis on erinevatele bakteritele üsna soodsad, areneb põletikuline protsess.
Korduv hidradeniit
Kroonilist või korduvat hidradeniiti iseloomustab ulatusliku higinäärmepõletiku ilmnemine, mis kestab pikka aega. Seda haigusvormi peetakse kõige keerulisemaks. See nõuab hoolikat diagnoosimist ja ravi. Oluline on välja selgitada põhjused, mis kutsusid esile sellise pikaajalise põletikulise protsessi kehas.
Abstsess on korduva hidradeniidi tavaline tüsistus, mis võib ilmneda ilma õigeaegse tervikliku ravita.
Suppurativa hidradeniit
Kaenlaaluse või muu nahapiirkonna suppurativa hidradenitis tekib juuksefolliikuli ummistumise ja rebenemise tõttu. Seda haigust iseloomustab põletikulise protsessi moodustumine, mis mõjutab higinäärmeid.
Selle hidradeniidi vormi teine nimi on akne inversus. See haigus mõjutab inimest pärast puberteeti. Selle eripära on higinäärmete põletiku kombinatsioon erinevate akne vormidega. Hidradeniit võib mõnikord ilmneda näol või kaelal.
Selle nahahaiguse põhjusteks peetakse ebamugavate riiete kandmist, mis hõõruvad nahka. Samuti on provotseeriv tegur ülekaalulisus ja suurenenud higistamine.
Hidradeniit kubemes
Hidradeniit kubeme piirkonnas tekib kitsast ja ebamugavast aluspesust, mis võib hõõruda. Nahale tekkivad mikrotraumad ja mähkmelööve muutuvad nakkuse sisenemispunktideks. Hidradeniit intiimses piirkonnas võib tekkida raseerijate sagedase kasutamise tõttu. Samuti on selle haigusega otseselt seotud isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.
Naistel esinev hidradeniit kubemes ilmneb kohtades, kus apokriinsed näärmed on lokaliseeritud. Seda iseloomustab valu põhjustavate tihedate sõlmede moodustumine.
Hidradeniidiga häbememokkadel kaasneb naha kohal väljaulatuvate väikeste moodustiste moodustumine. Aja jooksul hakkavad need suurenema ja jõuavad läbimõõduni 1-2 cm. Sel juhul omandab naha probleemne piirkond sinaka varjundi. Häbememokkade hidradeniidi diagnoosib günekoloog pärast asjakohaste testide tegemist. Seda haigust iseloomustab mitme higinäärme samaaegne kahjustus.
Kui diagnoositakse hidradeniit kubemes, tuleb ravi alustada kohe. Kui te mõne aja pärast midagi ei tee, mõjutab see nahaalust rasvkudet.
Hidradeniit meestel võib avalduda valulike tükkidena munandikotti.
Hidradeniit kaenla all
Aksillaarne hidradeniit infiltratsiooni staadiumis kaasneb higinäärmete põletikuga peamiselt ühel küljel. Sel juhul moodustuvad väikesed tihedad sõlmed, mis palpeerimisel põhjustavad valulikku tunnet. Aja jooksul ebamugavustunne suureneb, kuna moodustised suurenevad ja hakkavad mädanema.
Mõnel juhul võib tekkida piimanäärme hidradeniit. Sellisel juhul ilmuvad nibude lähedale sõlmed. Eriti ohtlik on hidradeniit raseduse ajal või hidradeniit rinnaga toitmise ajal. Ilma tõhusa ravita võib see seisund kahjustada mitte ainult ema, vaid ka last. Põletikuline protsess naise kehas võib põhjustada muid ohtlikumaid seisundeid.
Millise arsti poole peaksin pöörduma hidradeniidi korral?
Hidradeniit on üsna ohtlik haigus, kuna rasketel juhtudel võib see põhjustada sepsist. Seetõttu peate esimeste sümptomite tuvastamisel võtma ühendust dermatoloogiga, kes viib läbi uuringu ja määrab piisava ravi. Enamasti kasutatakse antibiootikume, mis on patogeensetele bakteritele kahjulikud.
Kui hidradeniit on jõudnud mädanemise staadiumisse, saab seda ravida ainult kirurgiliselt. Sel juhul peate võtma ühendust tavalise kirurgiga.
Kui lastel ilmneb hidradeniit, peaksite kindlasti pöörduma lastearsti poole, kes uurib beebi ja määrab spetsiifilise ravi. Samuti on oluline välistada muud haigused, millel on sarnased sümptomid.
Samuti pidage meeles, et hidradeniit ei ole nakkav. Erandiks on ainult karvaeemaldustooted, mida saab kasutada ainult üks inimene.
Sümptomid
Hidradeniidi kliiniline pilt avaldub reeglina teatud dünaamikaga ja seda iseloomustab erinevate inimeste sümptomite sarnasus. On väga oluline märkida, et kui ilmneb mõni allpool kirjeldatud sümptomitest, peaks inimene viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole, et saada professionaalset arstiabi.
Hidradeniidi kliiniline pilt
Hidradeniit mõjutab valdavalt ühe kaenlaaluse higinäärmeid ja seda peetakse ühepoolseks. See on üks kliinilise pildi ilmingu tunnuseid.
Haiguse algfaasis (infiltratsiooni staadiumis) tekivad nahas väikese läbimõõduga tihedad sõlmekesed, mis on kergesti naha all tuntavad. Veelgi enam, nende välimusega kaasneb sügelustunne ja väike valu, mis suureneb sõlmedele avaldatava survega. Nahk muutunud higinäärmete kohal muutub hüpereemiliseks. Kätt liigutades tekib valu kaenlas.
Sõlmed kasvavad kiiresti ja ulatuvad kuni 1,5 – 2 cm läbimõõduni, kleepuvad naha ja üksteise külge. Need on nahal nähtavad märkimisväärse kõrgusega pirnikujuliste kühmude kujul. Samas meenutavad nad välimuselt koera nibusid, mis kajastub haiguse triviaalses nimetuses – “emaste udar”. Nende kohal olev nahk muutub lillakaspunaseks, paistetab ja omandab läike, mis on seotud selle pingega. Valu suureneb ja avaldub nüüd mitte ainult jäseme liigutamisel või sõlmedele vajutamisel, vaid ka puhkeasendis. Hidradeniidi edasise progresseerumisega ühinevad sõlmed üksteisega ja moodustavad suuri valulikke konglomeraate, luues väliselt illusiooni nahaaluse koe üldisest põletikust, mis võib tekitada raskusi haiguse diferentsiaaldiagnostika protsessis. Seda haiguse arenguetappi nimetatakse hidradeniidi küpsemise staadiumiks ja lisaks kohalikele sümptomitele väljendub see kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus, lihaste jäikus ja valulikkus, peavalu ja muud halb enesetunne.
Kui haigust ei ravita, progresseerub. Nahaalustest sõlmedest algab mädapõletik, millega kaasneb nende sulamine ja mäda vabanemine naha alt. Mäda on paks (konsistentsilt sarnane hapukoorele) ja sisaldab väga sageli veriseid lisandeid. Haiguse selles arengustaadiumis muutub kahjustuskoha nahk katsudes pehmeks, taigna konsistentsiga, mis on tingitud mädakollete olemasolust selle all. Hidradeniidi selles arengustaadiumis tuleb seda eristada kaenlaaluse piirkonna keemisest, seda võib aidata mädase südamiku puudumine, mida viimase haigusega täheldatakse 100% juhtudest. Pärast mädase sõlme avamist paraneb patsiendi seisund: temperatuur langeb ja mürgistusnähud kaovad. Visuaalselt moodustuvad endiste sõlmede asemel haavandid, mida iseloomustab pikk paranemisprotsess. Pärast neid jääb nahale tagasitõmbunud arm.
Haiguse progresseerumisel kaasatakse protsessi piirkondlikud kaenlaalused lümfisõlmed, mis väljenduvad lümfadeniidi sümptomitena: lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, jäseme võimetus liigutada valu tõttu.
Reeglina on hidradeniidi arengutsükkel kaks nädalat, kuid samal ajal võib juba armistuvatele sõlmedele lisanduda värskeid mädakoldeid, mis muudavad haiguse potentsiaalselt pikaajaliseks ja inimese tervisele ohtlikuks. Sel juhul kulgeb hidradeniit krooniline kulg sagedaste ja raskete ägenemistega, mis nõuab teatud ravi kohandamist. Sellise pikaajalise kulgemise korral jäävad nahale komedoonid (fistuliteed, mis on naha pinnaga ühendatud paljude aukudega).
Hidradeniidi tüsistuste sümptomid
Hidradeniidi edasise progresseerumisega võivad higinäärmeid ümbritsevad kuded sulada, mis võib avalduda mitmesuguste sümptomitena sõltuvalt kahjustatud struktuurist. Väga sageli muutub haigus hajusaks ja sellega kaasneb flegmooni teke (piiramatu mädane põletik), millega kliiniliselt kaasneb raske joobeseisundi sündroom (temperatuuri tõus kuni 40 ° C, peavalu, nõrkus) ja suutmatus kahjustatud ülemise jäseme liigutused. Teine tüüpiline hidradeniidi tüsistus on õlavarre põimiku tüvede kahjustus, mis väljendub valuna jäsemes, põletustunne piki närve ja lihasnõrkus. Tüsistuste tekkimine nõuab kohest haiglaravi ja intensiivse ravi alustamist haiglas.
Väga oluline on pöörata suurt tähelepanu hidradeniidi ennetamisele ja ennetada selle haiguse arengut.
Diagnostika
Arst saab määrata mis tahes haiguse ravi alles pärast visuaalset uurimist, patsiendile täiendavaid instrumentaalseid uuringuid ja laboratoorsete analüüside tulemuste saamist. Sellise patoloogia puhul nagu hidradeniit hõlmab diagnoos järgmisi parameetreid:
- üldine vereanalüüs;
- heitmete külvamine;
- immunogramm.
Oluline tegur on haiguse diferentsiaaldiagnoos. Kuigi kliinilised ilmingud tunduvad patsiendile ilmsed ja ta kiirustab ravi alustama; kogenud kvalifitseeritud spetsialist uurib esitatud andmeid hoolikalt, et mitte segi ajada hidradeniiti selliste patoloogiatega nagu
- kaenla lümfisõlmede tuberkuloos;
- furunkuloos;
- karbunkel;
- abstsess;
- flegmoon;
- lümfadeniit.
Kui leitakse selgeid märke, mis viitavad hidradeniidi tekkele, tuleb diagnoos läbi viia meditsiiniasutuses. Raviarst väljastab saatekirja vajalike uuringute tegemiseks ja määrab sobiva ravi.
Hidradeniidi laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid
Tuleb meeles pidada, et arst kirjutab alla mitte ainult raviplaanile, vaid ka diagnostika tüübid. Patsient ei saa valida oma eelistatud uurimismeetodeid, lisada teatud punkte ega keelduda uuringutest. Nagu eespool mainitud, ilmnevad paljudel haigustel sümptomid, mis on sarnased hidradeniidi sümptomitega. Kuid sarnased ilmingud ei tähenda, et ravi oleks sarnane. Seetõttu põhjustab patoloogia vale diagnoosimine parimal juhul haiguse pikaajalist kulgu ja halvimal juhul arvukate tüsistuste teket. Hidradeniidi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse viit peamist uurimismeetodit.
Haiguse kliinilise pildi uurimine. Seda punkti tuleks käsitleda eriti hoolikalt. Välised ilmingud võivad kutsuda teid õiget diagnoosi panema ilmsete ilmingutega või segadusse ajada hägusate sümptomitega. Uurimisel tuvastab arst kahjustatud piirkonna naha sinakaspunase varjundi ja turse ning palpeerimisel määratakse tihedad valulikud moodustised sõlmede kujul. Hidradeniidi eristav tunnus teistest patoloogiatest on nekrootilise südamiku puudumine.
Patsiendi keha üldise seisundi hindamine. Patsiendid võivad kaebada tervise halvenemise, letargia, uimasuse, apaatia välismaailma suhtes, peavalude ja pearingluse, suurenenud higistamise üle. Need märgid on suhtelised ja võivad olla paljude haiguste ilmingud. Põhjalikul uurimisel peaksite siiski võtma arvesse kõiki üksikasju ja pöörama tähelepanu väikestele asjadele.
Üldine vereanalüüs. Üldine vereanalüüs näitab põletiku tunnuseid: erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemist ja leukotsüütide arvu suurenemist.
Haavaerituse kultuur. Hidradeniidi ravi ei ole võimalik ilma antibakteriaalse ravita. Seetõttu on nende ravimite suhtes tundlikkuse kindlakstegemiseks soovitatav kultiveerida haava eritist. See meede aitab teil valida täpselt ravimi, mis edukalt kõrvaldab haiguse põhjustaja.
Immunogramm. On juhtumeid, kui täheldatakse pikaajalist ja kroonilist hidradeniiti; sellises olukorras diagnoosimist täiendab keha kaitsevõime uuring. Kui oletus nõrgenenud immuunsüsteemist leiab kinnitust, laiendatakse ravi immunomodulaatorite kasutuselevõtuga.
Õigeaegne ja kvaliteetne diagnoos on oluline samm õige ja adekvaatse ravi suunas.
Ravi
Hidradeniidi ravimeetod sõltub haiguse staadiumist. Kui on kerge turse, mis pole veel jõudnud mädaneda, saate probleemist üsna hõlpsalt vabaneda kodus, kasutades väliseid vahendeid - antibiootikumide salve ja antiseptilisi lahuseid.
Haiguse varases staadiumis on lubatud ravi rahvapäraste ravimitega, mis on suunatud põletiku vähendamisele ja patogeensete mikroorganismide hävitamisele nahal. Positiivseid tulemusi näitavad ka erinevad füsioteraapia meetodid.
Hidradeniidi efektiivne ravi hõlmab antibakteriaalset ravi antibiootikumidega. Samuti on näidustatud immunostimuleerivad ained, eriti kui esineb haiguse retsidiive.
Kui moodustised nahal mädanevad, ei saa kirurgilist sekkumist vältida. Kas hidradeniidi väljalõikamine on valus? Ei, kuna see operatsioon tehakse kohaliku või üldnarkoosis olenevalt nahakahjustuse ulatusest. Pärast hidradeniidi eemaldamist on oluline järgida kõiki kirurgi ja dermatoloogi soovitusi, et vältida haiguse korduvaid puhanguid. Samuti on avatud haava paremaks paranemiseks pärast operatsiooni näidustatud kohalik väline ravi.
Kas hidradeniit saab laheneda? Muidugi jah, kui ravi toimub õigeaegselt ja kasutatakse õigeid ravimeid, mille peab määrama arst.
Kuidas vabaneda hidradeniidist algstaadiumis?
Kuidas ravida hidradeniiti kaenla all või mõnel muul kehaosal, kui nahale on tekkinud ainult väikesed tükid:
- antibakteriaalne ravi – kasutatakse 8-10 päeva sõltuvalt patsiendi seisundist;
- antihistamiinikumid - kasutatakse tugeva sügeluse korral;
- immunostimuleerivad ained, mille eesmärk on normaliseerida keha kaitsefunktsioone;
- spetsiifiline immunoteraapia - haiguse sagedaste retsidiivide korral, kui põletiku põhjuseks on stafülokokk;
- kortikosteroidid - kasutatakse süstide kujul, mis vähendavad põletikulist protsessi;
- antiseptiliste ja põletikuvastaste lahuste välispidine kasutamine;
- füsioteraapia ja kuivad kompressid.
Kui järgite arstide juhiseid ja kasutate probleemi lahendamiseks integreeritud lähenemisviisi, laheneb hidradeniit 10-14 päeva jooksul.
Kuidas ravida hidradeniiti - isiklik hügieen ja nahahooldus
Kuidas ravida hidradeniiti kiiresti ja ilma operatsioonita? Selleks ei pea te mitte ainult võtma arsti poolt määratud ravimeid, vaid ka hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid ja hoolitsema põletikuliste nahapiirkondade eest.
Kõigepealt lõigake küünekääridega ära turse lähedal asuvad karvad. Samuti pühkige nahka antiseptikumidega 4-5 korda päevas, et vältida nakkuse levikut naabruses asuvatesse higinäärmetesse. Kui kahjustatud on suured nahapiirkonnad, määratakse salvid või süstid antibiootikumide ja valuvaigistitega.
Esimestel päevadel pärast turse tekkimist kandke neile marli sidemeid, mida tuleb antiseptikumides leotada. Te ei saa ülaosa kleeplindiga tihendada, mis võib tekitada kasvuhooneefekti ja olukorda halvendada. Keelatud on ka märgade kompresside kasutamine. See ainult kiirendab kasvajate eraldumist.
Hidradeniidi ravi käe all on kõige parem täiendada kuivade kompressidega. Selleks kandke kahjustatud nahapiirkondadele soe lapp või jätke käsi iga päev 20-30 minutiks otsese päikesevalguse kätte.
Hidradeniidi ägenemise ajal ei ole soovitatav vannis käia, sest see võib põhjustada haiguse levikut teistesse nahapiirkondadesse. Parim on pesta duši all. Samal ajal asetage põletikulise paistetuse kohale bakteritsiidne plaaster. Samuti hoiduge ravi ajal raseerimisest, et mitte kutsuda esile uusi haiguspuhanguid teistes nahapiirkondades ja aeglustada paranemisprotsessi.
Hidradenitis suppurativa - ravi
Kui tursega piirkondades tekib mädanemine, taandub kogu ravi erinevate vahendite kasutamisele, mis aitavad tal küpseda, mille järel hidradeniit avaneb. Selleks on kõige parem kasutada spetsiaalseid salve, mis kantakse nahale paksu kihina. Seda tuleb teha kuni abstsessi avanemiseni.
Paralleelselt väliste ainetega peate jätkama arsti määratud antibiootikumide ja immunomoduleerivate ravimite kasutamist.
Kui tihenduse keskele ilmub mädaheide, tuleb kindlasti ühendust võtta kirurgiga, kes eemaldab hidradeniidi. Te ei saa abstsessi iseseisvalt avada. See võib põhjustada vereinfektsiooni, millel võivad olla tõsised tagajärjed.
Hidradeniit - kirurgiline ravi
Hidradeniidi operatsioon on vajalik meede, mis aitab kõrvaldada abstsessid ja takistab haiguse levikut teistesse nahapiirkondadesse.
Sõltuvalt haiguse olemusest võib kirurgiline sekkumine toimuda vastavalt järgmistele skeemidele:
- ühe abstsessi ilmumine esmakordselt - operatsioon toimub kohaliku anesteesia all ja ei kesta üle 30 minuti. Kirurg avab abstsessi, eemaldab kogu mäda ja seejärel ravib haava antiseptikumide ja antibiootikumide lahustega;
- hidradeniidi moodustumine mitu korda samas kohas - operatsiooni käigus eemaldatakse kogu põletikuline higinääre;
- hidradeniit, millega kaasneb suure hulga abstsesside moodustumine – operatsioon toimub kahes etapis üldnarkoosis. See protseduur on näidustatud kõige raskematel juhtudel, mis nõuab pikka taastumisperioodi ja kõigi arsti soovituste ranget järgimist.
Hidradeniidi ravi intiimses piirkonnas, sealhulgas operatsioon, järgib sama skeemi, mida kasutatakse abstsesside muu lokaliseerimise korral.
Füsioteraapia hidradeniidi korral
Füsioteraapiat kasutatakse koos teiste hidradeniidi ravimeetoditega, mis hõlmavad:
- UHF-ravi – aitab vähendada põletikulist protsessi ja kõrvaldada abstsessid;
- UVR-teraapia – hävitab nahal olevad bakterid ja suurendab vastupanuvõimet infektsioonidele;
- SMV teraapia – parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja kõrvaldab põletikku;
- Röntgenravi – kasutatakse pidevalt põletikulise higinäärme hävitamiseks.
Hidradeniidi ennetamine
Oluline punkt on hügieenistandardite hoolikas järgimine:
- kandke naturaalsetest kangastest riideid, mis peaksid olema lahtised ega tohi kuskilt hõõruda;
- Ärge kasutage iga päev antiperspirante. Parim on valida bakteritsiidse toimega pulber;
- vahetage riideid ja aluspesu iga päev, eriti suvel;
- proovige mitte raseerida habemenuga. Eelistatav on kasutada laserepilatsiooni või lõigata juuksed lühikeseks;
- dušš iga päev;
- kord nädalas hügieeniprotseduuride jaoks kasutage antibakteriaalset seepi;
- Intiimhügieeni jaoks kasutage spetsiaalseid piimhapet sisaldavaid geele.
Hidradeniidile iseloomulike abstsesside ja põletike tekke vältimiseks peate süstemaatiliselt tugevdama immuunsüsteemi, jälgima kehakaalu ja viivitamatult ravima muid nakkushaigusi.
Ravimid
Hidradeniidi ravivahendite ja meetodite valik sõltub suuresti haiguse staadiumist ja selle kulgemise iseloomust. Seega määravad dermatoloogid haiguse algstaadiumis sageli oma patsientidele medikamentoosset ravi.
Operatsioon tehakse ainult siis, kui hidradeniidi ravi salvide ja tablettidega pikka aega ei ole tulemusi andnud.
Reeglina on konservatiivne lähenemisviis hidradeniidi ravi antibiootikumidega. Neid võib kasutada nii sees- kui välispidiselt erinevate salvide, kreemide, pihustite jms kujul. Kuid olenemata sellest, millises vormis ravim on, võib selle välja kirjutada ainult arst. See on tingitud asjaolust, et hidradeniidi antibiootikumid võivad põhjustada kehas sõltuvust, mis võib tulevikus negatiivselt mõjutada ravi efektiivsust.
Häid tulemusi haiguse ravis näitavad ka salvid, millel on võime mädane sisu välja tõmmata.
Kuid kõik ravimid peab määrama vastava ala spetsialist. Ainult tema teab, millised hidradeniidi antibiootikumid ja salvid tuleks konkreetsele patsiendile määrata.
Vishnevski salv
Arstidel on Vishnevski salvi kasutamise osas ambivalentsed seisukohad, sest mõnikord kiirendab see mäda teket.
See toode sisaldab tõrva, kamprit ja kastoorõli. Nendel ravimi komponentidel on kerge ärritav ja soojendav toime.
Pärast toote kandmist kahjustatud piirkonda see soojeneb ja verevarustus selles paraneb. Kõik see põhjustab põletikulise protsessi kiiret arengut.
See tähendab, et Vishnevski salv hidradeniidi jaoks on ette nähtud ainult siis, kui patoloogia on juba jõudnud mädanemise faasi. Sellises olukorras on selle kasutamise olemus abstsessi avamise protsessi kiirendamine. See tähendab, et hidradeniidi salvi kasutatakse mitte põletikulise protsessi mahasurumiseks, vaid intensiivistamiseks.
Siiski ei ole selle ravimi kasutamine haiguse algstaadiumis siiski soovitatav. Sellepärast on nii oluline, et Vishnevski salvi hidradeniidi jaoks määraks spetsialist.
Ravimi kasutamise vastunäidustuseks on allergia ravimi komponentide suhtes.
Ihtiooli salv
Ihtiooli salv on veel üks tõhus vahend hidradeniidi raviks. See, nagu Vishnevski salv, kiirendab avamisprotsessi.
Ravim on näidanud suurimat efektiivsust aeglase hidradeniidi ravis, mille puhul põletikuline protsess on nõrk, kuid kestab kaua. Reeglina on hidradeniidi jaoks ette nähtud ihtiooli salv koos suukaudseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsete ravimitega.
Selle ravimi kasutamise vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, rasedust ja imetamist ning alla 12-aastast vanust.
Levomekol
Levomekol on salv, millel on antibakteriaalne, regenereeriv ja põletikuvastane toime. See sisaldab levometitsiini (antibiootikum) ja metüüluratsiili. Väärib märkimist, et haiguse rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada levometitsiini tableti kujul suu kaudu.
Kuna levomekol on mitme ravimi baasil loodud toode, võib see seetõttu asendada mitut ravimit.
Ravimis sisalduv levometsitiin avaldab kahjulikku mõju stafülokokkidele, streptokokkidele, E. coli-le ja paljudele teistele bakteritele. Samal ajal kiirendab metüüluratsiil kudede regenereerimise protsessi. Lisaks simuleerib see tõhusalt kohalikku immuunsust, tänu millele kõrvaldab keha infektsiooni kiiremini.
Samal põhjusel suudab Levomekol võidelda mitte ainult bakteriaalsete, vaid ka viirusnakkuste vastu.
Levomekol hidradeniidi jaoks on suhteliselt ohutu salv. Ainus vastunäidustus selle kasutamisele on allergiline reaktsioon toote komponentidele.
Kuid ainult arst peaks salvi välja kirjutama, kuna mõnel juhul võib see põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas turset, löövet, sügelust ja naha punetust.
Nende sümptomite ilmnemisel peab patsient võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Ravimi vahetamisel kaovad kõrvaltoimed mõne päeva jooksul.
Erütromütsiin
Erütromütsiini hidradeniidi jaoks võib välja kirjutada erinevates vormides, nii tablettidena kui ka salvina. Ravimi vormi ja selle kasutamise skeemi valib sel juhul arst, lähtudes haiguse astmest ja selle käigu iseloomust.
See antibiootikum võib mõjutada nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid baktereid. Erinevalt penitsilliini rühma antibiootikumidest taluvad patsiendid hidradeniidi erütromütsiini salvi palju kergemini.
Erütromütsiin peatab patogeensete mikroorganismide valkude sünteesi, mis põhjustab nende surma ja põletikulise protsessi vähenemist.
Kahjuks on erütromütsiinil (mis tahes kujul), nagu enamikul ravimitel, oma vastunäidustused. Seega ei ole soovitatav seda ravimit kasutada, kui patsiendil on ravimi komponentide talumatus või raske maksahaigus. Rasedad naised ja lapsed peaksid enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.
Ravimi kõrvaltoimete hulgas märgivad patsiendid mõnikord pearinglust, turset, migreeni ja hingamisraskusi.
Dimeksiid
Dimeksiid on välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim, millel on põletikuvastane, antibakteriaalne ja kerge valuvaigistav toime.
Dimeksiidil on madal hind ja seda saab osta igas apteegis.
Selle põhiülesanne on juhtida teisi ravimeid koe sügavamatesse kihtidesse, see tähendab, et see toimib juhina.
Seda toodet võib aga kasutada ainult arsti ettekirjutuse kohaselt, kuna ebaõige kasutamise korral võib see põhjustada keemilist põletust või viia organismi koos kasulike ainetega toksilisi aineid.
Rasedad naised ning maksa- ja neeruhaigustega patsiendid peaksid vältima dimeksiidi kasutamist hidradeniidi raviks.
Ravimi kõrvaltoimete hulgas märgivad patsiendid sageli iiveldust, allergilisi reaktsioone, hingamisprobleeme ja põletust.
Reeglina valib arst patsiendile individuaalselt välja ravimid, mida tuleb koos dimeksiidiga parimate tulemuste saavutamiseks kasutada. Selleks peab patsient iseseisvalt valmistama erinevaid dimeksiidi sisaldavaid mahlakaid ja salve. Oluline on mitte ise ravida. Ainult arst teab täpselt, mida oma patsiendile hidradeniidi korral taotleda.
Amoksitsilliin
Amoksitsilliin on suukaudne antibiootikum. See võitleb tõhusalt patogeensete bakteritega - hidradeniidi põhjustajatega.
Selle imendumine maos toimub 15-30 minuti jooksul pärast manustamist. See saavutab suurima aktiivsuse 2 tunni pärast ja selle toime kestab 8 tundi.
Amoksitsilliini kõrvaltoimed on allergiad, seedesüsteemi häired ja kesknärvisüsteemi kahjustused.
Rahvapärased abinõud
Lisaks ametlikule lähenemisele hidradeniidi ravis on efektiivne ka traditsiooniline meditsiin. Kuid tasub meeles pidada, et see põletikuline protsess on tõsine haigus, seetõttu tuleks rahvapärase abinõu valimine läbi viia pärast arstiga konsulteerimist.
Aaloe desinfitseerimine
Hidradeniidi ravi kodus on efektiivne selle toataime lehtede kasutamisel.
Protseduuriks kasutatakse mitmeaastast aaloed, mida tuleb enne kasutamist veega pesta ja eemaldada okkad. Põletikukohale kantakse lõigatud leht 20 minutiks mitu korda päevas. Taime ravimmahl tõmbab mäda välja ja soodustab põletike kiiret paranemist.
Abstsessi puhastamiseks sobivad ka muraka-, jahubanaani- ja valgekapsa lehtedest valmistatud kompressid.
Sibularavi
Küpsetatud sibul on efektiivne mädaste löövete korral. Köögivili lõigatakse poolrõngasteks ja küpsetatakse ahjus kuldpruuniks. Seejärel kantakse toode haigele kohale, fikseeritakse steriilse vatiga ja seotakse sidemega.
Ravi tuleb jätkata kuni abstsessi läbimurdeni.
Mesi ja taruvaik
Hidradeniidi alternatiivne ravi hõlmab mee ja taruvaigu kasutamist allergia puudumisel.
Kui spetsiaalseid vastunäidustusi pole, segatakse mesilasliim ja mesi ning ravimkoostises peaks olema veidi rohkem taruvaiku. Rahvaparandusvahendile lisatakse nisujahu. Saadud kook tuleb kanda haigele kohale, kinnitada see kleepuva krohviga.
Hapukoor ja rukkijahu
Hidradeniidi kompressi jaoks kasutatakse rasvast hapukoort ja jahu. Saadud mass peaks olema tihe, oluline on, et aine ei libiseks kinnituskohast.
Kompressiks kasutatakse ka mune, mett ja jahu. Kõik komponendid segatakse homogeenseks koostiseks ja kantakse põletikukohale mitu tundi.
Kleeplint on vajalik ka jahutortilja kinnitamiseks.
Taimsed ravimid
Haiguse täielikuks ravimiseks on efektiivne ravimite võtmine sisemiselt. Sel juhul tuleb appi taimne ravim.
Saialilletinktuur sobib ka põletikulise koha raviks. Enne kasutamist lisatakse lahusele veidi vett.
Abstsessi küpsemise kiirendamiseks kasutatakse koirohi paniculata infusiooni. Keedetud toode jahutatakse, haiged kohad määritakse ravimiga.
Hidradeniidi puhul on tõhus ürdisegu eukalüpti ja jahubanaani lehtedest, saialillest ja leedriõitest. Kõik taimed võetakse samades proportsioonides. Üks klaas toorainet purustatakse ja täidetakse veega, segu keedetakse madalal kuumusel.
Ravimit võetakse mitu korda päevas pärast infusiooni pimedas kohas. Maitse huvides võid puljongile lisada teelusikatäie mett. Sellel hidradeniidi rahvapärasel vahendil on põletikuvastased omadused ja see parandab immuunsust.
Rebenenud abstsessi ravimiseks
Selleks, et haav paraneks kiiremini, peske valutavat kohta kummeli- või salveitõmmisega. See mitte ainult ei vähenda põletikku, vaid leevendab ka valu.
Abstsessi väljapressimine on rangelt vastunäidustatud. See võib põhjustada mitte ainult põletikulise piirkonna punetust ja laienemist, vaid ka veremürgitust (sepsis). See seisund on eluohtlik ja nõuab kiiret haiglaravi.
Kuigi rahvapärastel ravimitel on teatav terapeutiline toime, ei ole konservatiivne lähenemine hidradeniidi imerohi. Põletiku korral on sageli näidustatud kirurgiline sekkumine, seega ei saa te ise ravi määrata. Samuti ei ole võimalik lasta haigusel progresseeruda, sest hidradeniit võib areneda tõsise mädanemise staadiumisse.
Teave on ainult viitamiseks ega ole tegevusjuhis. Ärge ise ravige. Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.
Hidradeniit on põletikuline protsess apokriinsetes higinäärmetes. Kui stafülokokid neisse tungivad, algab mädapõletik. Reeglina mõjutab hidradeniit kaenlaaluste näärmeid, kuid mõnikord tekivad mädased sõlmed kubemesse, pärakusse, häbememokad, munandikotti ja naba lähedale.
Arstid panevad diagnoosi kliinilise pildi põhjal. Hidradeniidi raviks kasutatakse antibiootikume. Haigus on ohtlik oma tüsistuste tõttu, üks ohtlikumaid on sepsis. Õigeaegne ravi aitab alati vältida tüsistusi, kuid ei hoia ära hidradeniidi kordumist.
Haiguse sümptomid ja põhjused
Hidradeniit on tavaline haigus. Kuid sagedamini esineb see naistel kaenlaaluste piirkonnas, kuna nad pööravad rohkem tähelepanu karvade eemaldamisele. Meestel ilmneb hidradeniit peamiselt kubeme piirkonnas.
Väga harva mõjutab haigus lapsi ja eakaid inimesi. See on tingitud asjaolust, et varases ja vanemas eas apokriinsed higinäärmed ei tööta. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust noorukitel ja noortel täiskasvanutel.
Esineb pärilik kalduvus hidradeniidile. Higinäärmete struktuursed omadused kanduvad vanematelt edasi lastele. Päriliku hidradeniidiga kaasnevad sageli epiteeli-koktsigeaaltrakti ja akne abstsessid.
Patoloogia areneb järk-järgult. Esimestel päevadel tekib kahjustatud kohale väike valulik hernesuurune sõlm. Nädala pärast suureneb see oluliselt ja võtab pirni kuju. Saadud moodustis on välimuselt sarnane nibuga, mistõttu hidradeniiti nimetatakse rahvasuus "emase udaraks".
- haiguse peamine põhjustaja. Kuid mõnikord põhjustab hidradeniiti E. coli või streptokokk. Patogeensed mikroorganismid sisenevad näärmesse läbi naha kanalite. Kuid mõnikord sisenevad bakterid koos lümfiga mõnest teisest põletikuallikast.
Hidradeniidi peamised põhjused:
- hügieenieeskirjade eiramine;
- nahakahjustused (lõiked, kriimustused, kriimustused);
- vähenenud immuunsus, mähkmelööve;
- higistamisvastaste ainete kuritarvitamine;
- endokriinsüsteemi haigused;
- ülekaal;
- liiga sageli pesemine;
- günekoloogilised haigused;
- kõrvapõletik ja tonsilliit;
- depilatsioonivahendid.
Hidradeniidi algstaadiumis võib palpatsioonil tuvastada kahjustatud piirkonnas väikesed tihedad sõlmed. Need on valusad, kuid ei põhjusta patsiendile tõsist ebamugavust. Kuid haigus areneb kiiresti, sõlmed kasvavad ja muutuvad pirnikujuliseks.
Nahk muutub sinaka varjundiga lillaks ja ümbritsevad kuded paisuvad. Kogu kahjustatud piirkond muutub väga valusaks. Mõnikord ühinevad põletikulised sõlmed üheks suureks ühiseks põletikusõlmeks. Mõne aja pärast purunevad sõlmed surve mõjul juhuslikult, vabastades teatud koguse mäda koos verelisanditega.
Sõlmedel puudub erinevalt keemisest nekrootiline südamik. Mõnikord moodustub kahjustatud piirkondades tihe infiltraat. Sellistel juhtudel kummitab valu patsienti mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus.
Põletiku küpsemisega kaasneb üldine halb enesetunne ja palavik. Pärast sõlmede avamist kaob valu järk-järgult ja tervislik seisund paraneb.
Kõige sagedamini ilmneb selline hidradeniit noorukieas, kui higinäärmed töötavad intensiivselt.
Valesti valitud deodorandid ja antiperspirandid on aksillaarse hidradeniidi sagedaseks põhjuseks.
Hidradeniit kubemes
Mõnikord segavad patsiendid seda tüüpi haigusi furunkuloosiga. Vaatamata südamiku moodustumise puudumisele võib see hidradeniidi vorm mõnikord olla palju raskem kui furunkuloos.
Algstaadiumis väikesed mädased sõlmed praktiliselt ei tekita ebamugavust, kuid aja jooksul suurenevad. Moodustised raskendavad liikumist. Tervislik seisund halveneb oluliselt, kehatemperatuur tõuseb.
Peanaha haigus
Selle haigusvormi korral mõjutab infektsioon pea rasvade näärmeid ja juuksefolliikulisid. Seda tüüpi hidradeniit on palju vähem levinud kui muud tüüpi.
Peanahale tekivad valulikud lööbed ja tekivad abstsessid. Mõjutatud on ka naha sügav kiht ehk pärisnahk.
Manifestatsioonid rinnal
Mädased sõlmed tekivad piimanäärmetele harva, kuid meditsiinipraktikas on kirjeldatud mitmeid selliseid juhtumeid.
Kõige sagedamini mõjutab seda tüüpi hidradeniit naisi raseduse või imetamise ajal.
Kuidas ravida kroonilist hidradeniiti
Ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all. Hidradeniidi kodus ravimise katse võib põhjustada tüsistusi.
Mädaste moodustiste avastamisel tuleb konsulteerida dermatoloogi ja kirurgiga. Kui haigus on krooniline, peate külastama endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja immunoloogi.
Antibiootikumid
Kroonilise hidradeniidi korral on sageli ette nähtud antibiootikumid. Sobivaimad on need, millel on lai toimespekter ja mis ei ole organismile mürgised.
Paljud penitsilliini rühma ravimid on mädapõletiku korral väga tõhusad. Antibiootikume võetakse nii suu kaudu kui ka süstimise teel. Antibiootikumravi ei tohi katkestada, kui hidradeniidi nähud on kadunud.
Kirurgiline sekkumine
Kui patsiendi seisund ei parane ja sõlmede valu muutub tugevamaks, tuleb hidradeniidi moodustised avada haiglas.
Kahjustatud piirkond anesteseeritakse ja nahk lõigatakse ettevaatlikult. Abstsess puhastatakse ja nõrutatakse kummiriba abil.
Pärast operatsiooni manustatakse patsiendile antibakteriaalsete salvidega sidemeid ja ravi jätkub kodus.
Paljud inimesed, kes avastavad oma kaenlaalustes haavandeid, püüavad neid ise välja pigistada.
Kuid seda ei saa teha - vabanenud mäda sisaldab patogeene.
Kodus peaksite järgima õiget isiklikku hügieeni, võite kasutada mõnda traditsioonilist meditsiini. Kõige tähtsam on rangelt järgida arsti soovitusi.
Rahvapärased abinõud välispidiseks kasutamiseks
Kahjustatud piirkonda tuleb desinfitseerida. Selleks sobivad: saialillelahus, vesinikperoksiid, salitsüülhape, jood, briljantroheline. Ärge kasutage tooteid, mis ummistavad poore.
Valmivat abstsessi ei saa avada, parem on sellele asetada Vishnevski salviga plaaster. Kui abstsess on lõhkenud, tuleb piirkonda desinfitseerida 2% booralkoholiga.
Esimese valu leevendamiseks võib hidradeniidi kohta soojendada soojendatud soolaga soojenduspadja või mõne muu soojenduspadjaga. Kuumutada tuleb iga paari tunni järel.
Traditsioonilise meditsiini hulgas on kohupiimakompress väga populaarne. Selle valmistamiseks kasutage hapukoore, või ja kodujuustu segu. Peate võtma koostisosi võrdsetes kogustes ja hästi peksma.
Saadud toode tuleb kanda abstsessile ja katta tihedalt kleepuva krohviga. Enne kasutamist tuleb segu iga kord uuesti valmistada. Kohupiimakompressi tuleks kasutada seni, kuni mädane sõlmeke kaob.
Teine populaarne retsept on sibula salv. See on valmistatud pesuseebi (50 g) ja riivitud sibula (50 g) baasil. Peate võtma 150 grammi sulatatud searasva, soojendama seda ja panema sibula ja seebi segusse.
Salvi tuleb segada keskmisel kuumusel, kuni see muutub homogeenseks. Toodet hoitakse külmkapis umbes 2 nädalat. Sibulasalvi tuleb kanda paksu kihina hidradeniidi moodustisele ja katta kompresside jaoks salvrätikuga.
Kolmas retsept on tõmmis sarjast. Kaks supilusikatäit kuivatatud ravimtaimi valatakse veega (100 ml) ja infundeeritakse tund. Desinfitseeritud salvrätik tuleb leotises leotada ja mädasele moodustisele 15 minutiks kanda. Selliseid kompresse tuleks teha 4-5 korda päevas.
Tooted sisekasutuseks
Hidradeniidi korral on sageli ette nähtud antibiootikumid. Tavaliselt võetakse neid suukaudselt, kuid haiguse kaugelearenenud vormide korral manustatakse neid intramuskulaarselt. Ravi kestus on umbes 1-2 nädalat, kuid vajadusel võib arst ravikuuri mitme päeva võrra pikendada.
Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on tsefaleksiin, vibramütsiin, tetratsükliin ja erütromütsiin. Nad peatavad patogeensete bakterite paljunemise ja peatavad infektsiooni arengu.
Lisaks antibiootikumidele võivad arstid määrata turse ja ärrituse leevendamiseks antihistamiine. Isotretinoiini kasutatakse naha näärmete aktiivsuse vähendamiseks. Keha kaitsemehhanismide tugevdamiseks kasutatakse immunostimuleerivaid ravimeid.
Ärahoidmine
Pärast ravi lõpetamist on vaja vältida hidradeniidi kordumist.
Hügieen on hidradeniidi ennetamisel kõige olulisem:
- kandke looduslikest kangastest riideid;
- vahetage voodipesu iga päev;
- ärge kasutage antiperspirante, eelistades deodorante;
- kasutada raseerimist ja karvade eemaldamist nii harva kui võimalik;
- võtke kontrastdušš;
- Ärge kasutage liiga kõvasid kehaharju.
Järeldus
Hidradeniit on patoloogia, mis on selle tüsistuste tõttu ohtlik. Esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite minema haiglasse ja mitte püüdma haavandeid ise avada.
Põletik tekib patogeenide tungimise tõttu higinäärmetesse sisselõigete, kriimustuste jms kaudu. Haiguse arengu vältimiseks peate järgima kõiki raseerimise ja karvade eemaldamise reegleid.
Õige toitumine, isiklik hügieen ja kosmeetikatoodete ratsionaalne kasutamine aitavad vältida mädapõletikku.
Juhime teie tähelepanu videole, milles spetsialist selgitab, kuidas ravida hidradeniiti kodus kaenla all:
Kumb nimi on populaarsem? Tõenäoliselt teiseks peegeldab see tekkinud abstsesside välist sarnasust imetava koera nibudega.
Mis põhjustab seda haigust, kas see on nakkav ja kuidas seda ravida?
Meditsiiniline termin "hidradeniit" tähendab apokriinsete higinäärmete mädane põletik ja on alamliik.
Apokriinnäärmed, erinevalt ekriinnäärmetest, ei asu kogu kehas, neil on spetsiifiline lokaliseerimine.
Nende toodetav higi on tavapärasest paksem, spetsiifilise lõhnaga ja selle reaktsioon on neutraalne või aluseline. Selline keskkond ei ole patogeenidele ohtlik, seetõttu areneb “emase udar” just apokriinsetes näärmetes.
Hidradeniiti põhjustavad bakterid, enamasti stafülokokid, palju väiksem osa haigusest on seotud kokkupuutega streptokokkide ja batsillidega.
Kahjulikud mikroorganismid võivad higinäärmetesse sattuda naha mikrotraumade ja lümfiteede kaudu. Teine rakendusvõimalus on juuksefolliikuli suu kaudu.
Mädased abstsessid, peamiselt kaenlaalustes, on oma järglast imetava koera nibude kujulised. Sellest ka haiguse värvikas nimetus rahva seas.
Hidradeniiti ei esine lastel enne puberteeti, kuna higinäärmete funktsioon ei ole piisavalt arenenud. Haigus võib mõjutada noorukeid ja seda diagnoositakse sageli naistel.
Kuid küpses eas inimesi, kelle apokriinsete näärmete aktiivsus hääbub, see haigus enam ei ähvarda.
Higinäärmete kanalite põletikulist protsessi täheldatakse ka kehas esinevate hormonaalsete hüpete ajal - menopausi ajal, rasedatel naistel.
Hidradeniidil on oma ICD-10 kood– Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on emase udar loetletud L 73.2 all.
Hidradeniiti tuleks eristada furunkuloosist. Mõne sarnase sümptomi puhul on erinevuseks see, et emase udarahaiguse korral puudub nekrootiline südamik, mis eraldub paise avanemise ajal.
Patogeensed mikroorganismid elavad inimese nahal, kuid provotseerivad haigusi ainult teatud tingimustel.
Hidradeniidi üheks peamiseks põhjuseks peetakse nõrgenenud immuunsüsteemi, kui organism ei suuda bakterite kahjulikule mõjule vastu seista.
Miks keha kaitseomadused vähenevad:
- krooniliste haiguste tagajärjel, samuti nakkuspatoloogiate taustal, kui hidradeniit avaldub sekundaarse infektsioonina;
- operatsioonide ja vigastuste tõttu;
- liigse stressi (nii füüsilise kui ka emotsionaalse) tõttu;
- sagedase stressi, unetuse korral - haiguse psühhosomaatika on selline, et pidevad mured ja negatiivsus provotseerivad patoloogia arengut;
- autoimmuunhaiguste tagajärjel;
- ainevahetushäiretega seotud haiguste tõttu;
- hormonaalsete muutuste tõttu raseduse, puberteedi ja menopausi ajal.
On mitmeid muid tegureid, mis võib kaasa aidata hidradeniidi haigusele:
Kutsume teid tutvuma arsti arvamusega hidradeniidi põhjuste ja patogeenide kohta järgmises videos:
Hidradeniidi lokaliseerimine: käe all, kubemes jne.
“Emase udar” paikneb kohtades, kus akumuleeruvad apokriinsed näärmed. Kõige rohkem leidub neid kaenlaaluste piirkonnas, mistõttu on kõige levinum haigus aksillaarne hidradeniit.
Lisaks puutuvad need kehapiirkonnad pidevalt kokku negatiivsete mõjudega – see hõlmab traumeerivat depilatsiooni, kitsast riietusest tulenevat hõõrdumist ja sobimatuid deodorante.
Mõned inimesed lihtsalt eiravad elementaarset hügieeni kohtades, kus on suurenenud higistamine.
Kus mujal on hidradeniit lokaliseeritud:
- kubeme piirkonnas;
- kõhukelme piirkonnas, päraku ümbruses;
- meestel - munandikotti;
- naistel - häbememokad;
- rindade all olevates voltides;
- piimanäärmel - nibude ümber paikneva pigmentatsiooni piirkonnas;
- Harva ilmneb peanahas hidradeniit.
Nakkuse leviku vältimiseks kogu kehas, kui ilmneb üksainus kahjustus, näiteks pubis, tuleb kohe alustada selle piirkonna antiseptilist ravi.
Sümptomid
Enamasti on hidradeniit ühepoolne, näiteks vasakpoolses kaenlas on põletik korraga mõlemal poolel väga haruldane.
“Emase udara” esialgne staadium on ühe ja sagedamini mitme hernesuuruse tiheda struktuuriga sõlmekese ilmumine naha alla.
Järk-järgult ulatuvad valulikud tükid 1,5–2 cm läbimõõduga, need ulatuvad nahapinnast kõrgemale, muutudes sarnaseks koera udaraga.
Ümbritsev nahk muutub punaseks, sügeleb, siis tekib turse, sõlmed ühinevad, moodustades suure sinakas-burgundi värvi põletikulise infiltraadi ala.
Nende iseloomulike sümptomitega kaasnevad üldise halb enesetunne:
Kui kõva sõlm muutub järk-järgult pehmeks, siis kui õõnsuse seinale avaldatakse survet, tekivad vibratsioonid - kõikumine. See on märk, mille järgi saab eristada “emase udarat” keemisest.
Pärast infiltraadi küpsemist avatakse see, mille käigus väljub mädane sisu. Siis tekib sellesse kohta arm.
Protsess võib kesta 10 päevast kuuni - tõsiasi on see, et kui mõned abstsessid paranevad, ilmuvad teised.
Pärast mäda vabanemist tunneb patsient end tavaliselt paremini. Sel perioodil on oluline vältida suure hulga stafülokokkidega sisu sattumist naaberpiirkondadesse.
Vastasel juhul ähvardab uute higinäärmete kaasamine protsessi korduvat hidradeniiti. Haigus võib võtta kroonilise, ägenemise vormi.
See video räägib hidradeniidi tüüpidest ja sümptomitest:
Tüübid ja vormid
Hidradeniidi üldtunnustatud klassifikatsioon põhineb selle erinevatel ilmingutel.
Asukoha järgi jagunevad “emaste udarad” ühepoolseteks (sagedamini) ja kahepoolseteks.
Samuti võib haigus tekkekohas olla kaenlaalune, kubemes, paikneda pärakus, munandikotti, häbememokad, naba, piimanäärmed.
Haigusel on mitu etappi:
- Esialgne – kui higinääre on just ummistunud. Kaasneb turse, naha punetus, sügelus, valu.
- Keskmine – põletikuliste sõlmede vohamine ja valu suurenemine.
- Raske - verega segatud mädaste abstsesside moodustumine.
Sõltuvalt patoloogia arengu olemusest eristatakse kahte tüüpi hidradeniiti: äge mädane ja krooniline.
Selle haigusvormi arengu põhjuseks on apokriinsete näärmete ummistus, mis on peamiselt tingitud kehvast kehahügieenist.
Oluline on õigeaegselt märgata tüki teket, mis muutub kiiresti põletikuliseks ja muutub mädaseks abstsessiks.
Haigusega kaasnevad tüüpilised sümptomid - palavik, nõrkus, valu abstsesside tekke kohtades.
Patoloogia enneaegne ravi on ohtlik keha mürgistuse ja tüsistuste tõttu abstsesside ja flegmonide kujul.
Korduv
Hidradeniidi kroonilist vormi nimetatakse ka korduvaks. Põletikuline protsess kestab üsna pikka aega, ilmnedes teatud ajavahemike järel.
Higinäärmete ulatuslikku põletikku peetakse hidradeniidi kõige keerulisemaks vormiks. Edukaks raviks on vaja välja selgitada pikaajalise patoloogilise protsessi põhjused.
Haigus on ohtlik põletikuliste apokriinsete näärmete pindala suurenemise ja abstsesside tekke tõttu.
Vajalik on adekvaatne kompleksne ravi antibiootikumide kasutamisega, on vaja hoiduda alkoholist ja järgida dieeti ning hoolikat isiklikku hügieeni.
Hidradeniidi mädane vorm on samuti nimetatakse pöördakneks. Kõige sagedamini mõjutab see noorukeid puberteedieas.
Haiguse eripära on see, et akne erinevad vormid on kombineeritud põletikulise protsessiga higinäärmetes.
Kaenlaaluse või muu nahapiirkonna suppurativa hidradenitis tekib juuksefolliikuli ummistumise ja rebenemise tõttu.
Seda haigust iseloomustab põletikulise protsessi moodustumine, mis mõjutab higinäärmeid.
Patoloogia võib lokaliseerida kubemes, kõhukelmes, kaenlaalustes, harvem ka näol. Haiguse arengut soodustavad tegurid on liigne higistamine, rasvumine ja ebamugav riietus.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Päris haiguse alguse alguses piisav ravi võib määrata dermatoloog.
Konservatiivne ravi ei ole alati efektiivne, seega peate võib-olla otsima abi kirurgilt.
Hüdradeniiti mädase staadiumis ravitakse operatsiooniga. Arst avab abstsessi ja sisestab õõnsuse sisu eemaldamiseks äravoolu.
Kui märkate lastel hidradeniidi nähte, peate võtma ühendust oma lastearstiga. Lastearst otsustab, millist ravi määrata ja millise spetsialisti juurde lapse konsultatsioonile ja järgnevale teraapiale suunata.
Hidradeniidi sümptomid rasedatel naistel - põhjus günekoloogi külastamiseks, mis määrab ravirežiimi ja vajaduse võtta ühendust kirurgiga kirurgiliseks sekkumiseks.
Eriti ebasoovitav on emaste udarate teke imetamise ajal imetavatel emadel. Haigus põhjustab ebamugavust ja häirib imikute normaalset toitmist.
Haiguse kroonilise vormi korral võib see osutuda vajalikuks konsultatsioon immunoloogi, toitumisspetsialisti, endokrinoloogiga.
Õige diagnoos on oluline, et alustada patsiendi õigeaegset ravi ja vältida tüsistuste teket.
Hidradeniiti tuleks eristada sarnaste sümptomitega haigustest - flegmoon, furunkuloos, nahatuberkuloos, rasunäärme tsüstid, ateroom, lümfadeniit.
Arsti ülesanne on patsiendi küsitlemine. Oluline on välja selgitada:
Läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu turse esinemisele, nahavärvi muutustele, tihendite kujule, naha kõikumisele.
Sageli on vaja teha vereanalüüse ESR-i ja leukotsüütide suurenemine, punaste vereliblede arvu vähenemine näitab põletikulise protsessi olemasolu.
Bakterioloogiline uuring tavaliselt ette nähtud hidradeniidi korduvate vormide korral.
Abstsessist võetakse uuritav materjaliproov, et määrata haiguse põhjustanud mikroorganism ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Kuidas ravida emaste udaraid meestel ja naistel
“Litsa udaratest” vabanemiseks on kaks võimalust – konservatiivne ja operatiivne.
Ravi ilma operatsioonita on edukas ainult esimese 3 päeva jooksul alates tüki tekkimise hetkest.
Arst määrab paiksed ja suukaudsed ravimid. Tavaliselt peavad patsiendid võtma antibiootikume:
Antibiootikumid võivad tõhusalt võidelda patogeensete bakteritega. Neid võib võtta tablettide või süstidena.
Ravimite võtmine on kombineeritud välise raviga. Kohalikud preparaadid imenduvad kiiresti ja hakkavad toimima kohe pärast pealekandmist.
Mõjutatud piirkondade raviks kasutage:
- Mädase sisu vabanemise kiirendamiseks kasutatakse ihtiooli salvi ja Vishnevski salvi;
- Ilon - see salv aitab mäda vedeldada ja välja viia, lisaks on põletiku- ja valuvaigistav toime;
- Levomekol - antimikroobse ja haavu paraneva toimega antiseptik kantakse abstsessi piirkonda pärast selle avanemist;
- haavale kantakse kreemid antibiootikumi klindamütsiini lahusega;
- kahjustatud piirkonda tuleb määrida briljantrohelise, joodi, Synthomycini salviga ja bakterite hävitamiseks määrida lahjendatud dimeksiidiga immutatud tampooni;
- kandke saialille tinktuuris leotatud sidemeid, Chlorophyllipt (alkoholilahus);
- abstsessi ümbritsev nahk tuleb patogeensete mikroorganismide hävitamiseks pühkida alkoholilahustega (salitsüül- või boorhape).
Täiendavad ravimeetodid aitavad ravida hidradeniiti - ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride võtmine:
Kodus ei ole alati võimalik “emaste udaraid” edukalt ravida. Sageli on vaja abstsessi eemaldada kirurgiliselt. Kui abstsess on üksik, tehakse kirurgiline sekkumine kohaliku tuimestuse all.
Kui hidradeniit on avatud, haav puhastatakse ja vedeliku eemaldamiseks paigaldatakse drenaaž. Kirurg määrab operatsioonijärgse ravi, mis kestab tavaliselt umbes nädala.
Ühest operatsioonist ei piisa mitmest mikroabstsessist koosneva hidradeniidi eemaldamiseks. Kirurgiline sekkumine toimub etapiviisiliselt:
See operatsioon on näidustatud hidradeniidi korduvate ägenemiste korral, kui muud ravimeetodid ei anna tulemusi.
Taastumisperioodil on ette nähtud erinevad protseduurid - laserravi, infrapunakiirgus, magnetteraapia, ultraheli, fototeraapia, keemiaravi.
Spetsialisti arvamus haiguse kirurgilise ravimeetodi kohta:
Tõenäoliselt ei saa hidradeniiti ravida ainult rahvapäraste ravimitega. Kuid kompleksravis ravimitega on selline ravi üsna vastuvõetav.
Rahvapäraste retseptide kõige populaarsemad koostisosad on sibul, kapsas ja aaloe. Neid ravimeid on lihtne kodus valmistada:
Kuidas ravida haigusi lastel
Hidradeniit lastel areneb noorukieas, kui puberteediprotsess toimub koos hormonaalse taseme muutustega.
Provotseerivad tegurid on ka pikaajalised nakkushaigused, liigne higistamine, nahalööve ja ebapiisav isiklik hügieen.
Te ei tohiks ise ravida, ohustades lapsi raske hidradeniidi ja võimalike tüsistuste tekkeks.
Teismeline tuleb näidata lastearstile, kes otsustab, kas on vaja edasisi meetmeid:
- kui protsess on päris alguses ja üldise halb enesetunde tunnused puuduvad, võib abi olla kohalikust ravist. Patsiendile määratakse antibiootikumid ja välised ained;
- Võib-olla suunab arst lapse abstsesside eemaldamiseks ja edasiseks taastusraviks kirurgi juurde.
Taastumisperioodil vajab patsient puhkust, rahu, tasakaalustatud toitumist, vitamiinide võtmist. Vajadusel määratakse teismelisele füsioterapeutilised protseduurid.
Üldiselt on raviskeem sarnane täiskasvanutel kasutatavaga. Aga ravimite kasutamine on vajalik vastavalt lapse vanusele ja sobivas annuses.
Kui täheldatakse hidradeniidi sagedasi ägenemisi, peaks teismeline läbima täieliku uuringu, et tuvastada selle patoloogia põhjused - need võivad olla kroonilised haigused või ainevahetushäired kehas.
Haigus on täis tüsistusi, mis on tingitud põletikulise protsessi üldistamisest, see tähendab selle levimisest väljaspool higinäärmeid ümbritsevatesse kudedesse. Selle tulemusena tekivad kogu kehas haiguskolded.
Hidradeniidi tüsistused on järgmised:
Higinäärmete mädapõletiku tekke vältimiseks peate esmalt järgige isiklikku hügieeni ja hoolitsege immuunsüsteemi tugevdamise eest.
Ja kuna kroonilised infektsioonid on riskitegurid, mis võivad provotseerida hidradeniidi teket, on vaja kõrvaldada selliste haiguste kolded - farüngiit, kõrvapõletik, herpes, tuberkuloos, hepatiit.
Hidradeniidi tekke vältimiseks on oluline järgida isikliku hügieeni reegleid:
Kubemes moodustunud hidradeniidiga kaasneb põletikuline protsess intiimorganites ja apokriinsete higinäärmete mädanemine. Seda patoloogilist haigust provotseerib infektsioon, peamiselt stafülokokkidega. Kõige sagedamini mõjutab haigus noori naisi, kuid see võib areneda ka meessoost populatsioonis.
Haiguse põhjused ja kulg
Kubeme piirkonna hidradeniit areneb stafülokoki nakatumise tõttu. Streptokokkide ja Proteuse kahjustusi täheldatakse palju harvemini. Seda võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- isikliku hügieeni puudumine;
- hormonaalsed häired;
- endokriinsüsteemi haigused;
- liigne higistamine;
- ainevahetushäired;
- immuunsüsteemi häired;
- pidev stressirohke olukord ja närviline ülekoormus;
- kitsaste riiete kandmine;
- mitte-looduslikest materjalidest aluspesu eelistamine.
Järgmised tingimused muutuvad riskiteguriteks:
- nahka mõjutavad haigused, näiteks dermatiit;
- sagedased nahavigastused: kriimustused, lahtised haavad.
Sageli võib seda patoloogiat segi ajada keemisega. Kuna hidradenitis inguinalisele on iseloomulik mädane protsess, aetakse seda sageli segi paistega. Need on aga erinevad haigused, kirjeldatud haigust iseloomustab südamiku puudumine. Patogeensed mikroorganismid sisenevad apokriinsetesse näärmetesse marrastuste ja kanalite kaudu. Naistel ilmneb hidradeniit sageli häbememokkadel, meestel - häbemepiirkonnas. Kubemepiirkonna kõrvalekalde kolm etappi:
- äge;
- krooniline;
- keeruline.
Viimaseid etappe iseloomustab paljude fistulite ilmumine, mis pärast paranemist jätavad nahale karedad armid. Kui haiguse ägedat staadiumi ei ravita õigeaegselt, läheb see krooniliseks staadiumiks ja kordub süstemaatiliselt.
Millised sümptomid viitavad haigusele?
Patoloogilise seisundi arengu algstaadiumis tekivad nahaaluses kihis tihendid, inimene kaebab põletustunnet, sügelust ja kerget valu. Mõne päeva pärast muutub piirkond suuremaks ja sisse koguneb mäda. Fistul valutab palju, ilmub mädane eritis. Koht, kus abstsess on lokaliseeritud, paisub, nahk muutub punaseks.
Mürgistuse kujunemise tunnuseks võib olla kehatemperatuuri tõus. Seejärel kaebab patsient keha mürgistuse sümptomeid, mis väljenduvad kehatemperatuuri tõusu, üldise tervise halvenemise ja oksendamise kujul. Kui fistul on suur ja sellesse on kogunenud märkimisväärne kogus mäda, avaneb see mõnikord iseenesest. Eksudaat väljub või mõjutab sisekudesid, mis on haiguse üsna tõsine tagajärg.
Kas esineb tüsistusi?
Hidradenitis inguinalis'e tagajärgi täheldatakse, kui patoloogiat ei ravita õigeaegselt. Kaugelearenenud staadiumidele on tüüpiline, et põletikuline protsess hõlmab rasvkude, mistõttu tekib flegmoon, mis on äge difuusne mädane rakuruumide põletik. Kui põletikust mõjutatud apokriinsete näärmete läheduses asuvad lümfisõlmed, ei saa välistada lümfadeniidi võimalust. Selle haiguse ajal on põletikulise protsessi lokaliseerimine lümfisõlmed. Patoloogiaga kaasneb sageli mädanemine. Kui patsient jätab sellises olukorras ravi tähelepanuta, mõjutab mädane protsess pehmeid kudesid, põhjustades abstsessi moodustumist, mis omakorda võib põhjustada sepsise arengut.
Kuidas ravi toimib?
Narkootikumide ravi
Hidradeniit intiimses piirkonnas hõlmab patsiendile järgmiste ravimite määramist:
Kloorheksidiini võib määrata välisteks protseduurideks. - Antibakteriaalsed ravimid. Kõige sagedamini kasutatav rühm on tsefalosporiinid ja tetratsükliinid. Enne teatud farmaatsiaravimi väljakirjutamist peab patsient läbima testi, mille tulemused näitavad patogeeni tundlikkust ravimi aktiivsete komponentide suhtes. Antibiootikumid on ette nähtud tablettide kujul. Kui haigus diagnoositakse rinnaga toitvatel naistel, valitakse ravimid eriti hoolikalt.
- Antibakteriaalsed ravimid paikseks kasutamiseks ja plaastrid. Kubemepiirkonna kompresside tegemiseks on vaja salve ja kreeme. Tavaliselt kasutatavat ravimit nimetatakse kloorheksidiiniks.
- Kortikosteroidid. Kui antibakteriaalne ravi ei anna vajalikku terapeutilist toimet, määratakse hormonaalsed ravimid.
- Alkohol. Seda kasutatakse kahjustatud naha raviks kubemes põletikupiirkonna ümber. Tänu sellele on võimalik fistulit kuivatada ja provotseerida mäda eemaldamist sellest.
Operatsiooni läbiviimine
Hidradeniidi ravi operatsiooniga viiakse läbi olukordades, kus patsiendil on kubemes abstsess. Abstsess avatakse, seejärel pestakse seda antiseptiliste lahustega. Pärast operatsiooni on teraapia suunatud mäda imendumise takistamisele nahka, mistõttu haavu ei mähita sidemega. Opereeritud ala ülaosale asetatakse bakteritsiidne plaaster. Peale selle peavad patsiendid pärast operatsiooni läbiviimist järgima dieeti, võtma antibakteriaalseid ravimeid, samuti vitamiinide ja mineraalide komplekse, mida saab osta apteegikettides.