Emakas on ainulaadne organ, milles sündimata laps areneb. Et tingimused oleksid kõige mugavamad, toimub igal kuul seda vooderdava limaskesta värskendus, mis on varustatud võrguga. veresooned. Nende kaudu saab kasvav organism toitaineid ja hapnikku. Embrüo siseneb emakasse täpselt siis, kui limaskesta funktsionaalse kihi paksus on maksimaalne ja selle struktuur on kõige sobivam loote muna sisestamiseks ja fikseerimiseks. Loode areneb õigesti ainult terves, täisväärtuslikus endomeetriumis.

Sisu:

Endomeetriumi struktuur ja selle arenguetapid

Endomeetriumi nimetatakse emaka limaskestaks, mis katab selle seina seestpoolt. Selle struktuuris regulaarselt esinevate muutuste tõttu on naisel menstruatsioon. See kest on loodud nii, et viljastatud munarakk saaks hoida emakaõõnes ja normaalselt areneda. Pärast selle siirdamist limaskestale kasvab platsenta, mille kaudu varustatakse loodet vere ja kasvuks vajalike kasulike ainetega.

Emaka limaskest koosneb 2 kihist: basaal (vahetult lihastega külgnev) ja funktsionaalne (pindmine). Aluskiht eksisteerib pidevalt ja funktsionaalne muutub protsesside toimel iga päev paksusega menstruaaltsükli. Funktsionaalse kihi paksusest oleneb, kas embrüo suudab kanda kinnitada, kui edukas on tema areng.

Tsükli jooksul läbivad endomeetriumi paksuse muutused tavaliselt mitu etappi. Selle arengus eristatakse järgmisi etappe:

1. Verejooks (menstruatsioon) - funktsionaalse kihi tagasilükkamine ja eemaldamine emakast, mis on seotud limaskesta veresoonte kahjustusega. See faas jaguneb desquamation (irdumine) ja regeneratsiooni (uue basaalrakkude kihi arengu algus) etappideks.
2. Proliferatsioon - funktsionaalse kihi kasv koe kasvu (proliferatsiooni) tõttu. See protsess toimub 3 etapis (neid nimetatakse varajaseks, keskmiseks ja hiliseks).
3. Sekretsioon - näärmete ja veresoonte võrgu arengufaas, limaskesta täitmine sekretoorsete vedelikega. Limaskesta paksuse suurenemine tekib selle turse tõttu. See etapp jaguneb ka varajaseks, keskmiseks ja hiliseks etapiks.

Suurust mõjutavad organismis toimuvad hormonaalsed protsessid erinevad perioodid tsükkel. Naise vanus loeb füsioloogiline seisund. Kõrvalekalded normist võivad ilmneda emaka haiguste ja vigastuste, vereringehäirete korral. Viib patoloogiani hormonaalne tasakaalutus. Normindikaatoritel on üsna suur varieeruvus, kuna iga naise jaoks on need individuaalsed ja sõltuvad tsükli pikkusest ja muudest keha omadustest. Rikkumiseks loetakse väärtust, mis jääb kindlaksmääratud piiridest välja.

Miks ja kuidas mõõdetakse emaka limaskesta

Mõõtmine toimub ultraheli abil. Uuring viiakse läbi aastal erinevad päevad tsükkel. See võimaldab teil kindlaks teha menstruaaltsükli häirete põhjuse, tuvastada emakas kasvajaid ja muid kasvajaid, mis mõjutavad limaskesta paksust ja tihedust (ehhogeensust), samuti selle struktuuri.

Oluline punkt on nende näitajate määramine ovulatsiooni päevadel viljatuse ravis. Selleks, et loote muna saaks emakas kanda kinnitada, ei tohiks funktsionaalse kihi paksus olla alla 7 mm. Selle väärtus määratakse sel juhul ligikaudu 23-24 tsükli päeval, mil see on maksimaalne.

Selline uuring viiakse läbi igas vanuses naiste uurimisel.

Funktsionaalse kihi normaalne paksus tsükli erinevatel päevadel

Tsükli jooksul muutub limaskesta paksus sõna otseses mõttes iga päev, kuid on olemas keskmise paksuse näitajad, mille abil saab määrata, kui palju haigusseisundit reproduktiivtervis naised on normaalsed.

Nagu allolevast tabelist näha, algusega menstruaalverejooks(tsükli esimesel kahel päeval) jõuab limaskesta paksus miinimumini (kuni umbes 3 mm), pärast mida algab selle järkjärguline kasv. Regenereerimisetapis moodustub basaalrakkude jagunemise tõttu uus kiht. Maksimaalne väärtus (keskmiselt 12 mm) jõuab tavaliselt mõne päeva pärast ovulatsiooni. Kui viljastumine on toimunud (tsükli 15.-17. päeval), siis selleks hetkeks (21 päeva pärast) luuakse emakas tingimused, mis on kõige soodsamad embrüo implanteerimiseks selle seina.

Emaka limaskesta paksuse tabel on normaalne

Limaskesta funktsionaalse kihi mõõtmed raseduse ajal

Kui viljastumist ei toimu, siis tsükli viimastel päevadel väheneb endomeetriumi paksus, kuna see koorub.

Kui viljastumine on toimunud, siis tavaliselt jääb selle paksus esimestel päevadel samale tasemele ja seejärel hakkab see paksenema ja 4-5 nädala pärast on see näitaja 20 mm. Selles raseduse staadiumis on ultraheliga juba näha pisike lootemuna.

Kui naisel ilmneb viivitus, isegi kui rasedustest annab negatiivse tulemuse, saab selle algust hinnata limaskesta paksuse suurenemise järgi, mis algab juba 14–21 päeva pärast embrüo implanteerimist.

Funktsionaalse kihi mõõtmed menopausiga

Menopausi algust seostatakse naissuguhormoonide taseme järsu langusega organismis, mis põhjustab limaskestade seisundi muutumist, endomeetriumi paksuse vähenemist (kuni selle atroofiani) ja menstruatsiooni kadumine. Sel perioodil ei ületa funktsionaalse kihi paksus tavaliselt 5 mm. Normi ​​ületamine näitab patoloogiliste protsesside esinemist (tsüstide, polüüpide, pahaloomuliste kasvajate moodustumine).

Video: emaka limaskesta seisundi muutus menstruaaltsükli ajal

Patoloogiad

Funktsionaalse kihi väljatöötamise ajal võivad tekkida järgmised häired:

• endomeetriumi liigne ebaühtlane kasv (hüperplaasia);
• limaskesta ebapiisav paksenemine tsükli 2. poolel (endomeetriumi hüpoplaasia);
• endometrioos - limaskesta kasv ja selle osakeste sattumine naaberkudedesse ja organitesse, mis põhjustab nende toimimise häireid;
• adenomüoos - epiteeli idanemine emaka seina lihaskihis;
• limaskesta struktuuri rikkumine polüüpide moodustumise tõttu (selle kasv eraldi fookustes), moodustumine vähi kasvajad;
• endomeetriumi ebanormaalne areng võõrelementide olemasolul emakaõõnes (rasestumisvastane spiraal, pärast operatsiooni jäänud niidid);
• funktsionaalse kihi struktuuri rikkumine pärast emaka kuretaaži jäänud adhesioonide või armide moodustumist;
• abordi käigus täielikult eemaldamata munaraku osakeste ümber limaskesta ebanormaalne kasv.

Peamised patoloogiad, mis tavaliselt põhjustavad raskeid haigusi ja viljatust, on endomeetriumi hüperplaasia ja hüpoplaasia. Normist kõrvalekaldumise põhjused on enamasti hormonaalsed rike.

endomeetriumi hüperplaasia

Kui endomeetriumi funktsionaalse kihi paksus on liiga suur (kuni 26 mm), suureneb selle tihedus, struktuur muutub heterogeenseks, mis raskendab viljastatud munaraku siirdamist ja muude normaalseks toimimiseks vajalike protsesside kulgu. loote areng.

Hüperplaasia tagajärjed on tsüklihäired, menstruatsiooni kestuse ja intensiivsuse suurenemine, intermenstruaalse verejooksu ilmnemine, aneemia. Endomeetriumi liigne kasv võib põhjustada polüüpide teket, endometrioosi esinemist.

Hüperplaasia ravi viiakse läbi nii meditsiiniliselt kui ka kirurgiliselt (emakaõõnde kraapides). Tehnika valikul võetakse arvesse naise vanust, soovi lapsi saada, limaskesta kasvuastet.

Narkootikumide ravi (peamiselt noortele naistele) viiakse läbi suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, samuti ravimitega, kõrge sisaldus progesteroon. Sel viisil saavutavad nad östrogeeni kontsentratsiooni vähenemise, mis aitab kaasa endomeetriumi kasvule. Samal ajal kontrollitakse endomeetriumi paksust tsükli päevade järgi.

Endomeetriumi hüpoplaasia

Kui kest on liiga õhuke, siis rasedust ei toimu, kuna esiteks ei saa loote muna seina külge kinnitada ja teiseks ei ole sellel mingit seost. vereringe ema, embrüo ei saa toitumist, mille tagajärjel ta sureb paar päeva pärast moodustumist. Kui limaskesta paksus on liiga väike, võivad emakas tekkida põletikulised ja nakkushaigused, kuna see muutub vähem kaitstuks mikroobide tungimise eest.

Kui sellised kõrvalekalded normist ilmnevad noores eas, väljendub see puberteedi hilises alguses, väliste seksuaalomaduste nõrgas arengus. Hüpoplaasia on sageli emakavälise raseduse põhjuseks (embrüo fikseerimine kaelas, kõhuõõnes).

Selle patoloogia ravi viiakse läbi hormonaalse tausta taastamisega suurtes annustes östrogeeni sisaldavate ravimite abil. Vereringe parandamiseks on ette nähtud väikesed aspiriini annused, samuti erinevad füsioteraapia protseduurid.

Video: miks endomeetrium on liiga õhuke. Tagajärjed ja ravi

Mis see aga on, ei tea kõik. Endometriit on elundi limaskesta põletik. Kui kahjustatud on ka lihaskiht, tekib metroendometriit. Prognoosilisest vaatenurgast on teine ​​võimalus patsiendi jaoks palju halvem. Diagnooside erinevuse mõistmiseks pöördume anatoomia poole.

Emaka struktuur

Elund koosneb kehast, kaelast ja munajuhadest. Keha sisaldab omakorda endomeetriumi (limaskest, mille tagasilükkamine põhjustab menstruatsiooni ajal verejooksu), müomeetrium ( lihaseline kiht, mis venib raseduse ajal, mis võimaldab elundil kümneid kordi suureneda) ja perimeetria (seroosne ehk välimine membraan, mis on kõhukelme lehtede jätk).

Kuigi müomeetriumi ja endomeetriumi saab eristada nii histoloogiliselt kui ka visuaalselt, on nende vahel väga tihe seos, mis tekib ühes membraanidest. patoloogiline protsess, jäädvustab tavaliselt kohe teise. Endomeetrium koosneb funktsionaalsest kihist, mis koorib menstruatsiooni lõpus, ja basaalkihist, mis põhjustab uue kihi moodustumist ja seega uue menstruatsiooni algust. Funktsionaalse kihi rakud meenutavad kuju poolest silindreid, seetõttu nimetatakse neid sammasepiteeliks. Nende vahele jäävad näärmerakud, mis toodavad vajalikku lima, samuti spiraalarterite terminaliharud. Selline struktuur on üsna habras ja kergesti vastuvõtlik kahjulikud mõjud. Igasugune kahjustus on täis infektsiooni tungimist ja põletiku arengut. See protsess on emaka endometriit. Mis see nüüd on, loodame, sai selgeks. Ja kuna kõik elundi kihid on üksteisega tihedalt seotud ja neid pole kaitsetõkked, endometriit voolab väga kiiresti metroendometriidiks. Järgmisena räägime haiguse etioloogiast.

Põletiku põhjused

Oleme juba öelnud, et patoloogiline protsess tekib emaka limaskesta kahjustuse tagajärjel. Kuid lihtne kahju ei saa põhjustada nii tõsiseid tagajärgi. Ainult vähenenud immuunsuse, sanitaarstandardite mittejärgimise, loid patoloogia olemasolu, emaka endometriit võib areneda. Mis see on, teavad paljud sünnitanud naised omast käest, sest sünnitusjärgne emaka limaskesta põletik on üsna tavaline. Selle põhjuseks on oluline ümberkorraldus immuunsussüsteem naised. Muudel juhtudel tekivad kahjustused kõige sagedamini järgmistel põhjustel:

• emakaõõne kuretaaž (onkoloogia, verejooksu, meditsiinilise abordi kahtlusega);
• emakaõõne sondeerimine;
• emakaõõne hüsteroskoopia);
• ebatäpne douching;
• hüsterosalpingograafia (munajuhade ja emaka uuringud viljatuse ravis);
• emakasiseste rasestumisvastaste vahendite paigaldamine.

Põletik on olemuselt polüetioloogiline, see tähendab, et seda tekitab rühm patogeene, millest üks võib domineerida. naistel ilmnevad need siis, kui kahjustatud emaka limaskesta tungivad streptokokid, Klebsiella, mükoplasmad, Escherichia coli, Enterobacter, klamüüdia, tuberkuloosi mikrobakterid, Proteus, difteeriabatsill, algloomad või viirused. Kui patoloogiat ei diagnoosita õigeaegselt või ravitakse ebapiisavalt, võib protsess muutuda krooniliseks.

Emaka endometriidi sümptomid

haigus peal esialgne etapp mis väljendub temperatuuri tõusus 38-39 kraadini, seroos-mädane, seroosne, verine-mädane eritis suguelunditest, valu alakõhus, kiirgudes ristluusse, üldine halb enesetunne. Sellises olukorras ei tohiks loota, et kõik läheb iseenesest, ja ei tohiks ise ravida. Lõppude lõpuks, emaka endometriit - mis see on? See on põletik ja igasugune põletikuline protsess võib levida kaugele esmase fookuse asukohast. Seetõttu põhjustab arstivisiidi edasilükkamine paratamatult tõsiste mädaste-septiliste tüsistuste ohtu, mida tuleb ravida haiglas ja mille tagajärjeks võib olla emaka amputatsioon või veelgi hullem - sepsis, mis on tavaliselt täis surma. Sellepärast ei saa eirata naiste endometriidi sümptomeid.

Kui patoloogia on krooniline, on ilmingud mõnevõrra ähmased. Iseloomulikud tunnused: pikaajaline temperatuur, ebaregulaarsed menstruatsioonid, intermenstruaalne verised probleemid, valu roojamise ajal, eritis suguelunditest, reeglina mädane. Emaka krooniline endometriit ei takista rasestumist ovulatsiooni korral. Kuid kui sellega kaasneb munasarjade düsfunktsioon või muud suguelundite patoloogiad, võib tekkida häire. reproduktiivfunktsioon mis põhjustab spontaanseid aborte ja viljatust.

Endometriidi diagnoosimine

Esiteks uurib arst üksikasjalikult ajalugu, sest juba olemasolevate sümptomite põhjal võib oletada, et patsiendil on emaka limaskesta põletik. Samuti viib günekoloog tõrgeteta läbi kahjustatud organi peeglite ja palpatsiooni. Olemasoleva kahjustuse korral on emakas reeglina suurenenud, puudutamisel tekib valulikkus. Arst hindab eritise olemust: lõhn, värvus, kogus, konsistents.

Ainult anamneesi andmete ja uuringu tulemuste põhjal on endometriidi väljaselgitamine võimatu. Diagnoos jätkub laboriuuringud. Günekoloog võtab määrdumise, et täpselt määrata selle olemasolu kahjulikud mikroorganismid, ja materjali külvamiseks, mis võimaldab uurida haigusetekitajat täpsemalt, kasvatades seda spetsiaalses sööde ja määrata selle reaktsiooni aste konkreetsele ravim. Lisaks biokeemilised ja kliinilised analüüsid veri, mille põhjal on reeglina juba võimalik diagnoosi täpselt kinnitada (veres tuvastatakse nihe vasakule, ESR-i kiirendus).

Võimalusel teeb arst ka emaka ultraheli. Kui ajal ultraheli limaskesta paksenemine, mäda ja verehüübed (selline märk ilmneb siis, kui patoloogia komplitseerub pio- ja hematomeetriga), müomeetriumi kudede ehhogeensuse muutus, platsentakoe jäänused, siis võib julgelt rääkida endometriidist. Põletik mõjutab sageli munasarju ja munajuhad mida on näha ka ultrahelis. Kroonilise endometriidi korral võib muuhulgas avastada adhesioone emakaõõnes. Üldiselt võib kroonilise kuluga haiguse diagnoosimine olla keeruline, kuna selles olukorras on sümptomid sarnased paljude teiste naiste suguelundite piirkonna haigustega. Sellise pildi tunnuseks on stabiilne loid põletik ja sama mikrofloora pidev külv.

Ravi omadused

Kui patoloogia avastatakse varases staadiumis, on võimalik ravi läbi viia ambulatoorselt. Nagu te ilmselt teate, uurib naiste suguelundite põletikulisi protsesse selline meditsiiniharu nagu günekoloogia. Endometriit ei ole erand, seetõttu peaks günekoloog määrama ja jälgima ravi. Reeglina juhul varajane diagnoosimine teraapia seisneb palavikuvastaste ravimite võtmises ja antibakteriaalsed ained. Kuid kahjuks pöördub valdav enamus naistest eriarsti poole hilja, mis toob kaasa vajaduse haiglaravi järele, sest ambulatoorselt ei ole sel juhul enam võimalik endomeetriiti ravida. Arst uurib üksikasjalikult patsiendi seisundit, põletiku ulatust, selle põhjuseid ja alles seejärel määrab meditsiinilised meetmed.

Äge endometriit

Tavaliselt kõigepealt ravimteraapia. Endometriidi antibiootikume soovitatakse manustada intravenoosselt. Tavaliselt kasutatakse tsefalosporiine (Cedex, Ceftriaxone, Ceftrazidime) kombinatsioonis metronidasooliga (Metragil). Intramuskulaarselt määratud ravim "Gentamütsiin". Ravi viiakse läbi viis kuni kümme päeva.

Kui pärast keisrilõiget või sünnitust leitakse emakaõõnes platsenta jäänused, kraabitakse mittetäieliku infusioonantibiootikumravi korral loote osi. Tulevikus kasutatakse immunomodulaatoreid, vitamiinravi, füsioteraapiat.

Krooniline endometriit

Sellises olukorras peaks ravi olema suunatud konkreetse patogeeni kõrvaldamisele. Ravirežiim valitakse pärast mikroorganismi olemuse kindlakstegemist. Endometriidi antibiootikumid krooniline kulg kasutatud sama mis juhul äge põletik. Kui aga selgub, et haigus on põhjustatud viirusest (näiteks herpes), lepitakse kokku aeg viirusevastased ained mis suurendavad immuunsüsteemi aktiivsust (sageli kasutatakse immunomoduleerivaid ravimeid "Viferon", "Interferon" jms). Kuidas ravida krooniline endometriit emakas, otsustab arst igal juhul eraldi. Ulatusliku kahjustuse korral võib olla näidustatud ravimite manustamine otse elundi limaskestale, et tagada ravimite maksimaalne kontsentratsioon põletikukoldes.

Lisaks sellele on see hädavajalik kirurgiliselt viia läbi adhesioonide eraldamine (eelistatavalt teha hüsteroskoopia). Naistele, kes soovivad tulevikus rasestuda, määratakse hormoonravi (sageli suukaudsed rasestumisvastased vahendid). Kui kõige raskem etapp jääb seljataha ja patsiendi seisund stabiliseerub, viiakse läbi füsioteraapiat, sh madala intensiivsusega UHF-ravi (ülikõrge sagedusega mõju elundile elektromagnetväli, lainepikkus - 1-10 meetrit) ja infrapuna laserteraapia. Tänu nendele meetmetele on võimalik parandada emakaõõnde kogunenud mäda ja vedeliku väljavoolu, samuti tõhustada kohalikke reparatiivseid funktsioone.

Sünnitusjärgne endometriit

seda tõsine komplikatsioon sünnitusjärgne protsess toimub üsna sageli. See on äge ja annab tavaliselt varakult tunda. Põletik tekib siis, kui platsenta kude jääb pärast sünnitust emakasse või seda ei täheldata sanitaarnormid. Räägime sellest, kuidas sel juhul emaka endometriiti ravida.

Haigla tingimustes tohutu antibiootikumravi, ja kui protsess mõnevõrra vaibub, eemaldatakse emakaõõnest kõik platsenta jäänused. Mõnikord tekivad tüsistused, mis põhjustavad sepsist, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Ravi ajaks peavad rinnaga toitvad naised toitmise lõpetama. Mõnda aega pärast ravi lõppu peab patsient olema arsti järelevalve all. Füsioterapeudi järelevalve all on võimalik määrata taastavaid protseduure: vesiniksulfiid, radoon, õhuvannid.

Tüsistused

Sündmused võivad areneda kõige negatiivsemalt siis, kui infektsioon levib vere, lümfi, munajuhade, emakakaela, tupe kaudu. Sel juhul tekib veremürgitus - sepsis. muud võimalikud tüsistused- püomeetria (mäda kogunemine emakasse oklusiooni tagajärjel), ooforiit ja salpingiit, pelvioperitoniit (areneb mäda sattumisel vaagnaõõnde). Ebapiisava ravi või selle puudumise korral võib esineda hilised komplikatsioonid: tsükli rikkumine, püsiv valu alakõhus, viljatus. Selles nimekirjas ebameeldivad tagajärjed ei lõpe, oleme loetletud ainult kõige levinumad tüsistused, tegelikult on neid palju rohkem.

Emaka endometriit: ravi rahvapäraste ravimitega

Me kõik teame, et retseptide kasutamine traditsiooniline meditsiin saab anda toredaid tulemusi paljude haigustega. Aga mitte endometriidi puhul! See on tõsine põletik, mis ähvardab äärmiselt halvad tagajärjed. Seda peaksid ravima eranditult spetsialistid - kvalifitseeritud günekoloogid. Endometriit 17.-19. sajandil oli kõigi sünnitushaiglate nuhtlus, seda nimetati sünnipalavikuks. Haigus levis järjest metroendometriidiks, seejärel sepsiseks, mille tagajärjel surid sünnitusel olevad naised massiliselt. Nüüd on arstidel vajalikud teadmised ja vahendid põletiku kõrvaldamiseks ilma tagajärgedeta. Kuid katsed eneseraviga võivad lõppeda äärmiselt halvasti. Mäleta seda!

Ennetavad meetmed

Endometriidi vältimiseks on vaja välistada kõik selle arengut soodustavad tegurid. Õigeaegne ravi kõige õigemad on sünnituse ajal tekkivad tüsistused, seksuaalse kontakti kaudu levivad infektsioonid, abordist keeldumine ja tõhusaid viiseärahoidmine põletikuline haigus emaka limaskest. tähendab mittespetsiifiline profülaktika võib toimida nagu immunomoduleerivate ravimite võtmine, lapse varajane kinnitumine rinnale. Pärast sünnitust tuleb naine läbi vaadata, teha ultraheliuuring ja läbida günekoloogiline läbivaatus. Ennetamiseks on palju võimalusi, kuid kõige rohkem põhimeede- Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse ja õigeaegne pöördumine kvalifitseeritud spetsialist mis tahes hoiatusmärkide avastamisel. Ole tervislik!

Endomeetriumi paksuse normid
Tsükli 1-2 päeva– 0,5–0,9 cm
Tsükli 3-4 päeva– 0,3–0,5 cm
Tsükli 5-7 päeva– 0,6–0,9 cm
8-10 päeva tsüklist– 0,8–1,0 cm
Tsükli 11-14 päeva– 0,9–1,3 cm
Tsükli 15-18 päeva– 1,0–1,3 cm
19-23 tsükli päev– 1,0–1,4 cm
24-27 tsükli päev– 1,0–1,3 cm

Endomeetriumi paksus eostumiseks peaks see olema keskmiselt umbes 7 mm või rohkem, muidugi on olnud 5 mm endomeetriumiga raseduse juhtumeid, kuid sellistel juhtudel on vaja tuge duphastoni või utrozhestani näol mitme nädala jooksul. rasedus, kirjutasid paljud, et kui nad rasestusid väikese enomeetriumiga, määrati neile utrozhestan vaginaalselt, kuna see imendub kiiremini emaka kihti, aidates seeläbi endomeetriumi tugevdada.

Endomeetriumi kihi moodustamiseks tavaliselt määravad arstid östradiooli sisaldavad hormoonpreparaadid - see Proginova (tabletid), Femonston (tabletid, mis sisaldavad östradiooli ja väikest kogust progesterooni), Divigel - doseeritud geel 0,5 g ja 1 g kotikestes (hõõrutakse alakõhtu, alaselga, tuharasse, imendub ja imendub läbi nahakihi verre)
Rahvaviisid endomeetriumi pikendamine

Gormel - geomeopaatia

Gynocochel- homöopaatia

Alates 5 d.c. vaarika lehti pruulitakse ja juuakse esimeses faasis teena.

Ka esimeses faasis söövad nad värskeid ananasse, osad konserveeritud, aga need sisaldavad vähem looduslikud vitamiinid. Tüdrukud, kes kirjutasid, et Ananass neid aitas, ütlesid, et sõid seda palju värskelt ja tulemus oli teiste tsüklitega võrreldes märkimisväärne.

Folliikuli läbimõõt peal
*Tsükli 10. päev- 10 mm,
*11. päeval- 13,5 mm,
*12. päeval- 16,6 mm,
*13. päeval- 19,9 mm,
*14. päeval- 21 mm - Ovulatsiooni tipp

Normist kõrvalekaldumine on ka norm! - Folliikul võib kasvada varakult, kuni 10-12 d.c. või, vastupidi, hilja, pärast 14 d.c., sellised juhtumid pole haruldased.

Mitu tsüklit aastas (1-2) ovulatsiooni ei pruugi olla ja see on norm.

Kui ovulatsiooni ei täheldata mitu tsüklit järjest, siis peaksite minema arsti juurde ja andma verd folliikuli kasvu eest vastutavate hormoonide jaoks, need on hormoonid Lg + Fsh, Prolaktiin ja kilpnäärme hormoonid. Juhul, kui ravi ei aita ovulatsiooni taastada, kasutavad nad ovulatsiooni stimulatsiooni, peamiselt tablette. Clostilbegit. Sel juhul on ette nähtud täiendav endomeetriumi kasvu toetamine ja teise faasi toetamine, samuti süstimine hcg (kooriongonadotropiin) (ravimid: Gonacor; Pregnyl; Profazi; Horagon;). Nõutav annus valitakse arsti äranägemisel (tavaliselt on see umbes 5000-10000 ühikut). domineeriva folliikuliga.

Olen ka rohkem olemas kallid ravimid ovulatsiooni stimuleerimiseks, kuid need on ette nähtud peamiselt stimuleerimiseks IVF-protokollide või kunstliku viljastamise korral.
Mõned skeem stimuleerimine -

1 skeem - :

Klostilbegit 5 ​​d.c. poolt 9d.ts (mõnel juhul alates 3d.ts. kuni 7d.ts.)

Proginova või Divigel. Mõnel juhul ei ole endomeetriumi kasvu toetamine ette nähtud.

HCG süstimine, tavaliselt 5000 ühikut. või 10 000 ühikut. Mõnel juhul määratakse süstid arsti äranägemisel mitmes etapis, näiteks süstitakse 1500 ühikut iga kahe päeva järel kuni ovulatsioonini.

Duphaston või utrogestan. Mõnel juhul on ette nähtud progesterooni süstid.

2 skeem -:

Puregon, menogon, Gonal-f- gonadotroopsete ravimite seeria ravimid (gonadotropiinid - aju hüpofüüsi eesmises osas toodetud hormoonid, mis stimuleerivad folliikulite kasvu ja küpsemist munasarjades).

Erinevalt esimestest stimulatsiooniskeemidest on teine ​​​​hormoonide suhtes õrnem, see tähendab, et klostilbegit pärsib enamikul juhtudel endomeetriumi kasvu, samas kui Gonal-f ja teised ravimid ei vaja östrogeenide paralleelset manustamist, ainult siis, kui see on näidustatud.

Gonal-f on näiteks makku tehtavad süstid, süstla pensüstel, kuhu saab süstitava annuse panna. Igasuguse annuse määrab arst. Tavalises tsüklis võib piisata 500 ühikust (+ -). koguannus ja Eco protokollides 2 korda rohkem.

Emaka, munasarjade suurus:

Arvatakse, et mitteraseda emaka normaalse suuruse ülempiir on:

Emaka pikkus70 mm

Emaka laius60 mm

Emaka eesmine-tagumine suurus -42 mm

Tavaliselt on munasarjadel järgmised mõõtmed:

Laius - 25 mm

Pikkus - 30 mm

Paksus - 15 mm.

Munaraku suurus nädala kaupa

3 nädalat - 0,1-0,2 mm.

4 nädalat - ei ületa 0,5 mm

5 nädalat - 1,5 mm.

6 nädalat - 4 mm.

7 nädalat - 1,5 cm.

8 nädalat - 2,2 cm.

9 nädalat - 13-17 mm.

10 nädalat - 27-35 mm.

11 nädalat - 55 mm.

12 nädalat - 70-90 mm.

13 nädalat - 10,5 cm.

14 nädalat - 12,5-13 cm.

15 nädal - 93-103 mm.

16 nädalat - 16 cm.

17 nädalat - 15-17 cm.

18 nädalat - 20,5 cm.

19 nädalat - 20-22 cm.

20 nädalat - 25 cm.

21 nädalat - 25 cm.

22 nädalat - 27-27,5 cm.

23 nädalat - umbes 30 cm.

24 nädalat - umbes 30 cm.

25 nädalat - 31 cm.

26 nädalat - 32,5-33 cm.

27 nädalat - 34 cm.

28 nädalat - 35 cm.

29 nädalat - 36-37 cm.

30 nädalat - umbes 37,5 cm.

31 nädalat - 38-39 cm.

32 nädalat - 40 cm.

33 nädalat - umbes 42 cm.

34 nädalat - umbes 42 cm.

35 nädalat - umbes 45 cm.

36 nädalat - 45-46 cm.

37 nädalat - 48 cm.

38 nädalat - umbes 50 cm.

39 nädalat - umbes 52 cm.

40 nädalat - umbes 55 cm. keskmine kaal 3000-3500kg.

Aga ka sünnihetkeks võib laps kaaluda 4000 kg või rohkemgi, kõik oleneb füsioloogiast.

Implanteerimine

Rääkides sellest, et implantatsioon toimub tavaliselt 7-10 päeva pärast ovulatsiooni, peate teadma, et mõnikord toimub varajane ja hiline implantatsioon. Implantatsiooni tõenäosus sõltuvalt DPO-st on esitatud loendis:

* 3–5 dpo – 0,68%
* 6 dpo – 1,39%
* 7 dpo – 5,56%
* 8 dpo – 18,06%
* 9 dpo – 36,81%
* 10 dpo – 27,78%
* 11 dpo – 6,94%
* 12 dpo – 2,78%

Endomeetrium on emaka sisemine vooder, millel on kaks kihti: funktsionaalne ja basaal. Põhikihil on püsiv paksus ja struktuur. Selle koostise moodustavad tüvirakud vastutavad endomeetriumi kihtide taastamise (regenereerimise) eest. Funktsionaalne kiht on erineva dünaamikaga, reageerib tundlikult naissuguhormoonide kontsentratsioonile. Tänu funktsionaalses kihis toimuvatele muutustele tuleb menstruatsioon iga kuu. Ta on näitaja naiste tervis. Kui esineb endomeetriumi mis tahes patoloogia, tekivad sageli menstruaaltsükli ebaõnnestumised.

Endomeetriumi paksus

Piltlikult öeldes võib endomeetriumi võrrelda hälliga, mis teatud perioodil on valmis viljastatud munarakku vastu võtma. Kui seda ei juhtu, lükatakse funktsionaalne kiht tagasi, mis sünnib uuesti pärast menstruatsiooni.

Endomeetriumil, mille paksuse norm on erinev, on tsükli päevade jaoks erinevad näitajad:

• 5-7 päeva. Varases proliferatsioonifaasis ei ületa endomeetriumi paksus 5 mm.
• 8-10 päeva. Endomeetrium pakseneb kuni 8 mm.
• 11-14 päev. Hilise leviku faasis ulatub paksus 11 mm-ni.

Pärast seda algab sekretsiooni faas. Sel perioodil, kui endomeetriumi patoloogiat pole, muutub kiht lahti ja pakseneb.

• 15-18 päeva. Paksus ulatub 11-12 mm-ni.
• 19-23 päeva. Endomeetriumi maksimaalne paksus. Keskmine on 14 mm, kuid võib ulatuda maksimaalselt 18 mm-ni. Kiht muutub kobedamaks, "kohevamaks".
• 24-27 päeva. Paksus hakkab veidi vähenema, muutub 10-17 mm.

Sellised on endomeetriumi faasid. Menstruatsiooni ajal endomeetriumi paksus väheneb, ulatudes vaid 0,3-0,9 mm-ni.

Kui naisel on menopaus, milline peaks olema endomeetrium? Standardne kihi paksus on 5 mm. Väiksemad kõrvalekalded 1,5 või 2 mm peaksid tekitama erksust. Sel juhul on parem pöörduda günekoloogi poole.

Mida teha, kui endomeetrium on õhuke?

Väga sageli on põhjuseks õhuke endomeetrium naiste viljatus. Seda on täiesti võimalik ravida, peate lihtsalt oma eesmärgi poole püüdlema. Ravi võib läbi viia mitmes alternatiivseid viise: hormonaalsed ravimid, ravimtaimede keetmised, pseudohormoonid.

Taimne ravi

Mõned naised ei soovi õhukese endomeetriumi meditsiinilist ravi kasutada ja kasutavad sel juhul rahvapäraseid abinõusid.

Õhuke endomeetrium taastatakse hästi salvei abil. Joo seda tsükli esimeses faasis. 1 tl tuleks pruulida 200 g vees, võtta kogu päeva jooksul.

Kõrgmäestiku emakas muundub naise kehas pseudohormooniks. Lisaks on sellel põletikuvastane toime.

Homöopaatia sarja tilgad "Tazalok" aitavad menstruaaltsüklit normaliseerida, on endogeensete gonadotroopsete hormoonide sünteesi regulaator.

Õhukese endomeetriumi moodustumine ravimite abil

Kuidas ehitada õhukest endomeetriumi, mille paksuse norm tsükli erinevates faasides muutub? Tsükli esimeses faasis määravad arstid ravimid "Proginova", "Femoston" jne Tsükli teise faasi jaoks sobib "Dufaston". See ravim aitab kaasa endomeetriumi struktuuri moodustumisele, toimib nagu sünteetiline progesteroon.

Enne kõigi nende sünteetiliste uimastite kasutamist peaksite kindlasti konsulteerima günekoloogiga ja hindama ise riski, kuna neil kõigil on teatud vastunäidustused.

On juhtumeid, kui pärast võtmist tuvastatakse õhuke endomeetrium suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Sageli annab neist keeldumine ja tablettide "Regulon" kasutamine kahe kuu jooksul positiivne tulemus ja soodustab õhukese endomeetriumi taastumist.

Anatoomiline viide

Terve endomeetrium on raseduse eduka alguse ja arengu võti. Praegu kogevad paljud naised endomeetriumi haigusi ja kannatavad seetõttu viljatuse all. Mida tähendab mõiste "endomeetriumi patoloogia", millised on selle nähtuse tagajärjed, kuidas sellest probleemist üle saada? Umbes kõik korras.

Endomeetriumi põhiülesanne on naise keha on edukas ja ohutu embrüo siirdamine. Raseduse tekkimiseks peab see kinnituma endomeetriumi seinale. Sellepärast võib endomeetriumi erinevate patoloogiate korral tekkida viljatus, embrüo edukas kinnitamine muutub lihtsalt võimatuks. Kuid patoloogiad on erinevad, on mitmeid endomeetriumi haigusi. Millise, peaks igal konkreetsel juhul määrama spetsialist.

Kõrvalekalded normist

Haiguse esinemise olemuse järgi eristavad günekoloogid-endokrinoloogid kahte healoomulist häiret. Emaka endomeetriumi patoloogia on olemuselt põletikuline, sealhulgas endometriit. Mittepõletikulised - need on hüperplastilised protsessid. Nende hulka kuuluvad endomeetriumi polüübid, hüperplaasia ja endometrioos.

See juhtub, et naisorganismis on kombineeritud mitu patoloogiat. Mis on selle põhjuseks? Esiteks häire endokriinsüsteem või geneetiline eelsoodumus. Paljudel juhtudel pärast edukas ravi rasedus muutub võimalikuks.

endometriit

Emaka limaskesta (endomeetriumi) põletikuline haigus. Mis on haiguse põhjus? Erinevate patogeenide tungimine emaka limaskestale. Haigust soodustavad mitmed tegurid:

• Kõik kehas esinevad nakkusprotsessid.
• Täiuslik vahekord ilma rasestumisvastase vahendita.
• Emaka erosioon.
• Emaka, torude uurimine hüsterosalpinograafiaga.
• Kroonilised günekoloogilised haigused.
• Mittesteriilne instrument günekoloogilise läbivaatuse ajal.
• C-sektsioon.
• Endomeetriumi kuretaaž.
  

Endometriidi tüüpilised sümptomid:

Kui raseduse ajal avastatakse endometriit, vajab see viivitamatut ravi. Haigus võib mõjutada embrüo loote membraane ja põhjustada selle surma.

Hüpoplaasia - hõrenemine

Kui sisse teatud päevad tsükkel, endomeetriumi paksus on alahinnatud, hüpoplaasiat diagnoosivad günekoloogid. Haiguse põhjuseks on hormonaalsed häired, halb verevarustus, põletikulised protsessid. Selline endomeetriumi patoloogia võib tekkida sagedaste abortide, nakkushaiguste, pikaajalise kasutamise tagajärjel. emakasisene seade. Peamine ülesanne hüpoplaasia ravis on endomeetriumi paksenemine.

Hüperplaasia - paksenemine

Haiguse põhjuseks on kõige sagedamini hormonaalsed häired organismis või pärilikud tegurid. Hüperplaasia korral muudavad endomeetriumi kihid oma struktuuri.

Hüperplaasiat on mitut tüüpi:

• Näärmete hüperplaasia.
• Ebatüüpiline kiuline hüperplaasia (vähieelne seisund).
• Näärmete tsüstiline hüperplaasia.

Näärmete endomeetriumi leidub sageli neerupealiste, munasarjade, kilpnäärme haiguste korral. Kõige sagedamini mõjutab hüperplaasia naisi, kellel on suhkurtõbi, polüübid emakas, fibroidid, arteriaalne hüpertensioon.

Miks on hüperplaasia ohtlik? Kontrollimatu rakkude kasv, mis võib põhjustada kohutavaid tagajärgi - endomeetriumi vähki. Hüperplaasiat ravitakse nii meditsiiniliste meetoditega kui ka kirurgilise sekkumisega.

Endomeetriumi polüübid

Endomeetriumi rakkude healoomuline kasv. Polüübid võivad paikneda mitte ainult emakas, vaid ka selle kaelal. Nende moodustumise põhjused on hormonaalsed häired, kirurgiliste sekkumiste tagajärjed, abordid, urogenitaalpiirkonna infektsioonid. Kõige sagedamini moodustuvad polüübid endomeetriumis. Polüüpe on mitut tüüpi:

• Nääreline. Need moodustuvad näärmete kudedes, diagnoositakse tavaliselt noores eas.
• Kiuline. Moodustati aastal sidekoe. Sagedamini vanematel naistel.
• Näärmete kiuline. Koosneb nii side- kui näärmekoest.

Ainus viis polüüpidest vabanemiseks on operatsioon. Seda tuleks teha niipea kui võimalik, kuna rakud võivad degenereeruda pahaloomulisteks. Kaasaegsed seadmed võimaldavad operatsioone teha kiiresti, tõhusalt, valutult.

endometrioos

Naiste haigus, mille puhul väljaspool emakat moodustuvad sõlmed, mis on oma struktuurilt sarnased endomeetriumi kihiga. Lähedal asuvatele organitele võivad tekkida sõlmed. See juhtub, et kui emaka kuded lükatakse tagasi, ei eemaldata neid täielikult menstruatsiooniga, tungivad torudesse ja hakkavad seal kasvama. areneb endometrioos.

Peamised haiguse päritolu põhjused:

• Liigne kaal.
• Sage stress.
• Halvad harjumused.
• Menstruaaltsükli häired.
• Põletik suguelundites.
• Operatsioonid emakas.
• Pärilikkus.
• Hormonaalsed häired.
• Kilpnäärme probleemid.

Endometrioosi sümptomiteks on:

• Viljatus.
• Valulik urineerimine ja roojamine.
• "Mädimise" valik tsükli keskel.
• Valu enne menstruatsiooni.
• Valu vahekorra ajal.

Endomeetriumi eemaldamine - ablatsioon

Tänapäeval kannatab üha suurem protsent naisi mitmesugused patoloogiad endomeetrium. Kannatavad pikaajalise, rikkaliku, valulik menstruatsioon, hüperplastilised protsessid, polüpoos. Kahjuks pole seda alati võimalik saavutada tõhus ravi hormoonravi või emaka keha kuretaaž. Alternatiiviks on sel juhul ablatsioon ehk endomeetriumi eemaldamine. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis hävitab või eemaldab täielikult emaka limaskesta (endomeetriumi).

Näidustused operatsiooniks:

• Massiivne, korduv, pikaajaline verejooks. Sellisel juhul puudub ravi efektiivsus. Pahaloomuliste protsesside esinemine suguelundite piirkonnas vanematel kui 35-aastastel naistel.
• Hüperplastiliste protsesside retsidiivid premenopausis või postmenopausis.
• võimatus hormonaalne ravi proliferatiivsed protsessid menopausijärgsel perioodil.

Milliseid tegureid tuleks ablatsiooni tegemisel arvestada?

• Emaka täieliku eemaldamise võimatus või seda tüüpi kirurgilise sekkumise keeldumine.
• Soovimatus säilitada lapse kandmise funktsiooni.
• Emaka suurus.

Endomeetriumi biopsia

Diagnostilistel eesmärkidel võetakse kehast spetsiaalsetel viisidel väike kogus kude. Biopsia tulemuste põhjal õige diagnoosi tegemiseks peab arst protseduuri ajal jälgima mitmeid vajalikud tingimused. Kaapimisuuringu tulemuste põhjal hindab patoloog endomeetriumi funktsionaalset ja morfoloogilist seisundit. Uuringu tulemused sõltuvad otseselt sellest, kuidas endomeetriumi biopsia tehti, millist materjali saadi. Kui uurimistööks saadakse tugevalt purustatud koetükke, siis on see spetsialistile raske, mõnikord on struktuuri taastamine võimatu. Kuretaaži tegemisel on väga oluline püüda saada endomeetriumi mittepurustatud suuremaid ribasid.

Kuidas tehakse endomeetriumi biopsia?

• Emaka keha täieliku diagnostilise kuretaažina koos emakakaela kanali laienemisega. Protseduur algab emakakaela kanaliga, seejärel kraabitakse emakaõõnde. Verejooksuga tuleks küretaaž läbi viia väikese kuretiga, erilist tähelepanu tuleb pöörata emaka munajuhade nurkadele, kus sageli tekivad polüpoossed kasvud. Kui esimesel kuretiga kaapimisel emakakaelakanalist ilmub purutaoline kude, siis protseduur katkestatakse kartsinoomi kahtluse tõttu.
• Löögikraapimised (ketitehnika). Eesmärk on välja selgitada viljatuse põhjused, kontrollida hormoonravi tulemusi. Seda tehnikat ei tohi kasutada verejooksu korral.
• aspiratsiooni biopsia. Endomeetriumi limaskestade tükkide imemine. Kõige sagedamini kasutatakse meetodit massiuuringuteks, eesmärgiks on vähirakkude tuvastamine.

Kui naise kehas avastatakse endomeetriumi patoloogia, tuleb ravi kohe alustada. Õigeaegselt alustatud raviprotsess annab kõige lootustandvama prognoosi. Isegi selline lause nagu viljatus ei pruugi olla kohutav, kui pöördute õigeaegselt günekoloogi poole, läbite täielik läbivaatus, ravikuur. Jälgige oma tervist!

Igal naise reproduktiivsüsteemi organil on oma funktsioonid ja eesmärk. Emakal on eriline roll, see vastutab embrüo turvalise kinnitumise ja täieliku arengu eest.

Endomeetriumi joonte kiht emakaõõnde seestpoolt, loob optimaalsed tingimused loote munale ja toetab raseduse kulgu. Endomeetriumi normaalne paksus sõltub tsükli päevast. Limaskesta suurus võib olla tavalisest madalam ja kõrgem. Mõlemad seisundid on ebanormaalsed ja vajavad korrigeerimist.

Naised saavad endomeetriumi suuruse tähtsusest teada menstruaaltsükli ajal pärast rasestumisega seotud probleemide algust või günekoloogiliste haiguste avastamist. Seda saab vältida. Kaasaegne diagnostilised meetodid võimaldavad täpselt ja kiiresti hinnata emaka seisundit ja olemasolevaid kõrvalekaldeid. Endomeetriumi saab taastada normaalseks. Selleks on vaja regulaarselt läbida ultraheli ja tuvastatud patoloogiate korral ravida arsti järelevalve all.

Ultraheli on kiireim, ohutum ja kõige informatiivne meetod emaka limaskesta paksuse määramine. Günekoloogi rutiinse läbivaatuse käigus on täpseid näitajaid võimatu saada. Ainult ultraheli abil saate analüüsida sisemise kihi ehhograafilisi märke reproduktiivorgan. Arstid jälgivad endomeetriumi kasvu ja muutumist ning tuvastavad ka patoloogilised muutused kaasa arvatud kasvajad.

Vastunäidustuste puudumisel kasutavad spetsialistid transvaginaalset meetodit, kui elundit uuritakse tupe kaudu. Kõige olulisem tingimus on uuring arsti määratud päeval. See on tingitud asjaolust, et endomeetriumi norm on igal menstruaaltsükli päeval erinev. Normaalsed limaskesta paksuse näitajad ovulatsiooni ajal erinevad paksuse parameetritest enne menstruatsiooni. Erinevus on ebaoluline, kuid isegi väikseim kõrvalekalle mõjutab paljunemisvõimet ja tervist üldiselt.

Hõrenemise märgid

Terve endomeetrium, mille paksus ja struktuur vastavad tsükli päevale, tagab embrüo usaldusväärse implanteerimise, kuid mitte kõik naised ei mõista mõõdetud näitajate tähtsust ega pööra tähelepanu kihi paksuse vähenemise märkidele. Konkreetseid ilminguid ei ole kindlaks tehtud, kuid mõned sümptomid peaksid hoiatama ja olema arsti poole pöördumise põhjus.

Limaskesta hõrenemise üks peamisi märke on menstruaaltsükli ebaõnnestumine, kui õigel ajal pole menstruatsioone ja regulaarselt täheldatakse viivitusi.

Lisaks tsüklilistele kõrvalekalletele võivad paksuse vähenemisega kaasneda järgmised ilmingud:

• valu alakõhus;
• verehüüvete esinemine eritises;
• verejooks väljaspool menstruatsiooni.

Emaka limaskesta kiht soodustab embrüo kinnitumist ja on embrüot toitev struktuur toitaineid. Kui endomeetrium ei vasta tsükli faasile ja selle paksus on ebapiisav, on rasedus võimatu. Munarakul pole lihtsalt võimalust ohutult emakasse implanteerida. Loote muna lükatakse tagasi ja arstid diagnoosivad sellistel juhtudel raseduse katkemist varases staadiumis. Neile, kes soovivad rasestuda, on sellised ekspertide arvamused veel üks kasutamata võimalus lapse saamiseks. Olukord oleks võinud kujuneda teisiti, kui oleks õigeaegselt võetud meetmed õhukese endomeetriumi korrigeerimiseks.

Endomeetriumi normid faaside kaupa

Endomeetriumi uuendatakse kord kuus ja sellel on kahekihiline struktuur. Basaal (sügav) kiht ei muutu ja aitab kaasa funktsionaalse kihi taastumisele, mille paksus ei ole konstantne.

Limaskesta suurus tsükli esimestel päevadel on keskmiselt 3-4 mm. Tema maksimaalne paksus endomeetriumi kiht jõuab pärast muna moodustumist ja folliikulist lahkumist. Ovulatsiooni perioodil võivad näitajad varieeruda, keskmiselt on need 12-19 mm. Eduka viljastamise korral on need parameetrid optimaalsed embrüo edukaks kinnitamiseks ja edasiseks implanteerimiseks.

Juhtudel, kui rasedust ei toimu, lükatakse endomeetriumi ülekasvanud kiht tagasi ja väljub menstruatsiooni ajal.

Limaskesta suuruse ja struktuuri hindamiseks uuritavaid näitajaid peetakse keskmisteks, kuid kui võrrelda tulemust emaka endomeetriumi paksuse normiga, võimaldavad need teha järeldusi sisemise limaskesta seisundi ja väljavaadete kohta. eostamiseks.

Kui a hormonaalne taust järjekorras läbib limaskesta kasvuprotsess järjestikku kolme perioodi: menstruatsioon (verejooks), proliferatsioon, sekretsioon. Igal etapil on oma terminid, omadused ja funktsioonid.

Verejooksu faas

Ebaõnnestunud viljastumisega menstruatsiooni faasis rebeneb funktsionaalne kiht ära ja väljub koos verega. Verejooksu algust peetakse uue tsükli esimeseks päevaks. Menstruatsioon kestab 3-7 päeva. Äratõukereaktsioon algab esimese 2 päeva jooksul, endomeetriumi suurus on sel perioodil vahemikus 6 mm kuni 9 mm.

Menstruaaltsükli 3-5-ndal päeval algab kudede järkjärguline taastumine. Paksus kasvab ja jõuab verejooksu faasi lõpuks 3 mm-ni. Limaskihi vastavust nendele parameetritele peetakse normiks.

proliferatiivne faas

Kestab 2 nädalat. Selle aja jooksul on östrogeeni tootmise eest vastutavatel folliikulitel aega küpseda. See hormoon stimuleerib emaka membraani aktiivset kasvu. Selle tulemusena funktsionaalne kiht pakseneb ja perioodi lõpuks ulatub selle suurus 11–13 mm-ni. Paralleelselt suuruse suurenemisega muutub limaskesta heli läbilaskvus. Levimise lõpuks on see näitaja 9–11 mm.

Proliferatsioon algab tsükli viiendal päeval. Faas hõlmab varajast, keskmist ja hilist etappi. Kõik 3 perioodi peaksid alati toimuma selges järjestuses. Mis tahes etapi puudumine või ebaõnnestumised näitavad patoloogiliste protsesside arengut kehas.

Emaka endomeetriumi paksust 7 mm peetakse võimaliku viljastamise läveks. Kui suurus on väiksem, siis viljastumist ei toimu.

Paljunemisfaasis on paksus peaaegu kaks korda suurem, kuid see pole kõige edukam periood viljastamiseks. Naise keha on haavatav, reageerib mis tahes negatiivsed nähtused ja ärritajad. Haigused, stress, ületöötamine võivad peatada folliikuli loomuliku küpsemise ja provotseerida emaka sisemise kihi enneaegset tagasilükkamist.

Enamik soodne aeg väetamiseks on see kolmas (sekretoorne) faas, mis algab pärast endomeetriumi vohamist.

Sekretär

Sekretsioon on limaskesta intensiivse kasvu periood. Faas kestab 15. kuni 30. päevani ja sellega kaasneb aktiivne progesterooni tootmine, mis stimuleerib endomeetriumi kudede kasvu. Limaskesta kiht suureneb, paisub, muutub tihedaks, käsnaliseks ja vaskulaarseks. Kesta suurus võib ulatuda 21–26 mm-ni. See on normaalne paksus, millest piisab embrüo turvaliseks kinnitamiseks ja toitmiseks.

Sekretsioonifaas koosneb kolmest etapist:

1. Varajane on 15-18 päev. Selle perioodi normaalne paksuse parameeter on 12 mm.
2. Keskmise sekretsiooni faasis (19. kuni 23. päevani) täheldatakse endomeetriumi kihi maksimaalset suurust, mille järel paksenemine peatub. Selle perioodi norm on 15–21 mm.
3. Sekretsioonifaasi hiline periood saabub 24. päeval alates menstruatsiooni algusest ja kestab 3–4 päeva. Endomeetriumi suurus hakkab vähenema ja ulatub 10-17 mm-ni.

Kui viljastumist ei toimu, algab menstruatsioonifaas uuesti ja emaka limaskest eraldub menstruatsiooni ajal. Seda järjestust peetakse füsioloogiliseks normiks. Kõigil naistel on reproduktiivne vanus need perioodid korduvad regulaarselt.

Paksus tsükli päevade kaupa

Endomeetriumi funktsionaalse kihi paksuse eest vastutab hormonaalne taust. Kui tasakaalustamatust ei täheldata, vastab limaskesta suurus tsükli erinevatel päevadel normile.

Menstruatsiooniga muutub endomeetrium märkimisväärselt:

• esimestel päevadel nähakse seda 5–9 mm paksuse ebahomogeense struktuurina. Sisevoodri selge kihiline koostis puudub. Seda seletatakse asjaoluga, et in antud periood rakud on paigutatud ebakorrapäraselt;
• 3-4 menstruatsioonipäev - rakud omandavad selge struktuuri, ehhogeensus suureneb ja endomeetriumi kihi paksus väheneb 3-5 mm-ni;
• 5.–7. normaalne jõudlus endomeetriumi paksus on 6-9 mm. Tsükli proliferatiivse staadiumi algusega suureneb helijuhtivus, ehhogeensus väheneb ja endomeetriumi suurus kasvab;
• 8.–10. - limaskesta järkjärguline paksenemine jätkub. Endomeetriumi kihi keskosas ilmub selge hüperehoiline struktuur. Paksuse normi näitajad varieeruvad 8-10 mm piires;
• 11-14 - ehhograafiline pilt peaaegu ei muutu. seda hiline staadium proliferatsioon koos sellele iseloomuliku ehhogeensuse suurenemise ja emaka endomeetriumi paksenemisega kuni 9–13 mm;
• 15-18 - emaka funktsionaalne membraan pakseneb kuni 10-15 mm. Olulisi muutusi endomeetriumi ehhogeensuses ja struktuuris ei täheldata;
• 19.–23. tavaline seadistus varieerub vahemikus 10 kuni 18 mm. See on kogu perioodi kõrgeim näitaja. Pärast seda endomeetriumi paksenemine peatub;
• 24.–28. päeval igakuine tsükkel on endomeetriumi suuruse vähenemine. Selle paksust vähendatakse 12 mm-ni, ultraheli ajal on märgatav struktuuri heterogeensus ja suurenenud ehhogeensus.

Viivitusmäär

Peamised neist on hormonaalsed häired. Muude tegurite mõju, nt stressirohked olukorrad, günekoloogilised haigused, endokriinsüsteemi probleemid, tasakaalustamata toitumine.

Hilise menstruatsiooniga tsükliline periood pikeneb. Hormoonide tootmine on häiritud. Selle tulemusena ei muutu endomeetriumi suurus pärast ovulatsiooni ja vastab sekretoorse faasi loomulikule tasemele (12–14 mm).

Võimalikud patoloogiad

Kui analüüsime ultraheliuuringute tulemusi, näitavad endomeetriumi paksuse digitaalsed väärtused tsükli päevade kaupa kasvutendentsi. Kasv toimub järk-järgult – ja see on normaalne. Kuid kahjuks pole kõigil naistel nii ideaalne pilt. Emaka limaskesta suurus erineb sageli normatiivsetest näitajatest. See juhtub mõju all erinevad põhjused ja tegurid, sealhulgas:

• hormonaalsed häired;
• limaskestade ja emakaõõne vigastused;
• häiritud vereringe;
• põletikulised ja nakkushaigused emakas.

Endomeetriumi patoloogiad tuvastatakse ultraheli ja täiendavate laboratoorsete uuringute käigus. Pärast kõrvalekalde põhjuse kindlakstegemist ja kinnitamist määrab arst ravi, võttes arvesse haiguse staadiumi ja tüüpi, samuti vanust, füsioloogilised omadused ja keha seisund.

Endomeetriumi paksuse lahknevus jaguneb tavaliselt kahte tüüpi: hüpoplaasia ja hüperplaasia.

Hüperplaasia

Hüperplaasia on endomeetriumi patoloogiline kasv. Emaka limaskesta paksuse anomaalia peegeldub tiheduses. See suureneb ja struktuur muutub heterogeenseks. Sellised muutused raskendavad loote implanteerimist ja muid protsesse, mis sellele kaasa aitavad normaalne areng idu.

Haigus on ohtlik, sest enne menstruatsiooni kiiresti kasvav endomeetrium ei tule menstruatsiooni ajal välja. See võib põhjustada perforatsiooni (läbimurre), raske verejooks ja haiglaravi.

Hüperplaasia võib olla näärmeline ja ebatüüpiline. Viimane vorm on ohtlikum ja seda peetakse vähieelseks seisundiks.

Endomeetriumi ja normide mittevastavuse peamine põhjus on hormonaalsed häired. Paksenemist provotseerib aktiivne östrogeeni tootmine ja progesterooni puudus. Muud põhjused on kasvajad ja polütsüstilised munasarjad, endokriinsüsteemi haigused, ainevahetushäired, pikaajaline hormoonravi, nõrgenenud immuunsus, abort ja emakatrauma.

hüpoplaasia

Meditsiinis on ebanormaalselt õhuke endomeetrium määratletud terminiga "". See haigus viitab kaasasündinud patoloogiatele, mis tulenevad hormoonide ebapiisavast sünteesist.

Hüpoplastilisel endomeetriumil puuduvad sümptomid. Haigus avaldub alles siis, kui naisel tekib soov rasestuda. Sellega võivad tekkida raskused ja ainult kogenud arst suudab kindlaks teha, mis provotseeris endomeetriumi patoloogia arengut. Haiguse tunnuste hulgas on:

• pikaajaline raseduse puudumine;
• sagedased raseduse katkemised;
• hiline menstruatsioon (pärast 16 aastat);
• patoloogiline eritis tupest;
• ebaregulaarsed perioodid.

Eluks hüpoplaasia ohtu ei kujuta, kuid õhukese endomeetriumiga pole praktiliselt mingit võimalust last saada. Õhenenud kest takistab raseduse algust ja embrüo täielikku kinnitumist.

Paksuse mittevastavus

Endomeetriumi normaalse paksuse näitajad on individuaalsed, sõltuvalt reproduktiivsüsteemi seisundist, vanusest ja muudest keha omadustest. Rikkumiseks loetakse parameetreid, mis ületavad kehtestatud piire. Sarnaseid nähtusi täheldatakse raseduse katkemise ja günekoloogiliste haiguste arengu ajal.

Ainus meeldiv põhjus endomeetriumi paksuse lahknevusele võib olla toimunud viljastumine. Kasv stimuleerib progesterooni (rasedushormooni) aktiivset tootmist. Limaskest kasvab veresoontega, sekretsioon muutub rikkalikumaks ja endomeetriumi kiht suureneb 20 mm-ni või rohkem. Muudel juhtudel on kõik normist kõrvalekalded tavaliselt tingitud patoloogilistest seisunditest.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui ultraheliga kõrvalekaldeid ei tuvastata ja endomeetriumi paksus on normaalne, on naisel võimalus rasestuda ja sünnitada terve beebi. Kahjuks ei ole kõik oma tervisele tähelepanelikud. Harvad visiidid arsti juurde, ignoreerimine ärevuse sümptomid ja enesega ravimine viivad sageli arenguni günekoloogilised patoloogiad ohtlik reproduktiivsüsteemile. Kõige raskem tagajärg on viljatus. Rasestumisvõimetus areneb progresseeruvate haiguste enneaegse diagnoosimise ja ravi tõttu.

Naiste hüperplaasia korral on tsükkel häiritud, igakuise tühjenemise intensiivsus ja kestus suureneb. Menstruatsioonide vahel esinev sagedane verejooks põhjustab aneemiat. Lisaks põhjustab emaka sisemise limaskesta ebanormaalne kasv endometrioosi, tsüste, polüüpe ja muid kasvajaid.

Mitte vähem ohtlikud hüpoplaasia tüsistused. Reeglina ei ilmne need esimestel päevadel ja kuudel pärast haiguse diagnoosimist. Õhukese endomeetriumi haavatavus soodustab takistamatut tungimist patogeensed mikroorganismid emakaõõnde. See põhjustab nakkus- ja põletikulisi protsesse, provotseerib emakaväline rasedus ja sagedased raseduse katkemised.

Häirete ravi

Endomeetriumi paksus on edukalt korrigeeritud. Kui ultraheliuuringu käigus tuvastatakse kõrvalekaldeid tsükli päevade kaupa üles või alla, määrab arst kindlaks patoloogia tüübi, staadiumi ja kaja tunnused.

Hüperplaasia ravi võib olla meditsiiniline ja kirurgiline. Spetsialist määrab annuse ja sobivad ravimid pärast haiguse tüübi ja ulatuse kindlaksmääramist. Seda peetakse kõige tõhusamaks hormoonravi progesterooni preparaatide kasutamisega. Östrogeeni taseme langusega jõuab endomeetrium normaalsele tasemele.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhtudel, kui konservatiivsed meetodid ei ole tõhusad. Arstid võivad endomeetriumi eemaldada. AT rasked juhtumid ebatüüpiline hüperplaasia tehakse hüsterektoomia.

Rakendus hormonaalsed ravimid annab häid tulemusi hüpoplaasia ravis. Endomeetriumi õhukest kihti korrigeerivad ained, mis sisaldavad hormooni östrogeeni liigseid annuseid. Kui haigus on tingitud põletikulised protsessid suguelundid, terapeutilised meetmed on suunatud põletiku fookuse peatamisele ja kõrvaldamisele. rasked vormid hüpoplaasia nõuab kirurgilist sekkumist.

Naise reproduktiivtervis sõltub paljudest teguritest. Endomeetriumi paksuse näitaja on üks olulisemaid ja olulisemaid parameetreid, kuna sellega on seotud võimalus rasestuda, kanda ja sünnitada. Regulaarsed ultraheliuuringud aitavad jälgida endomeetriumi normaalseid ja ebanormaalseid seisundeid ning tuvastada muid günekoloogilisi kõrvalekaldeid.