JUHISED
ravimi meditsiinilise kasutamise kohta

Registreerimisnumber

LS-002581-290711

Kaubandus (varaline) nimi

ALPRAZOLAM

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

alprasolaam

Annustamisvorm:

tabletid

Ühend

Toimeaine:
Alprasolaam - 0,25 mg või 1 mg.
Abiained: kartulitärklis, magneesiumstearaat (magneesiumstearaat), piimasuhkur (laktoos), madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon (povidoon).

Kirjeldus

Tabletid on valged või valged, kergelt kollaka varjundiga.

Farmakoterapeutiline rühm:

anksiolüütiline aine, rahusti.

ATX kood:

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika
Alprasolaamil on anksiolüütiline, tsentraalset lihasrelaksant, krambivastane, rahustav-uinutav ja paanikavastane toime. Sellel on kesknärvisüsteemile pärssiv toime, mis realiseerub peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. See suurendab gamma-aminovõihappe inhibeerivat toimet, mis on kesknärvisüsteemi närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise üks peamisi vahendajaid.
Alprasolaami toimemehhanismi määrab supramolekulaarse gamma-aminovõihappe-bensodiasepiin-kloroofoori kompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine, mis viib gamma-aminovõihappe retseptori aktiveerimiseni, mis põhjustab subkortikaali erutatavuse vähenemist. aju struktuurid, polüsünaptiliste seljaaju reflekside pärssimine.
Anksiolüütiline toime avaldub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu sümptomite nõrgenemises.
Tugev anksiolüütiline toime on kombineeritud mõõduka hüpnootilise toimega; lühendab uinumisperioodi, pikendab une kestust, vähendab öiste ärkamiste arvu. Hüpnootilise toime mehhanismiks on ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimine. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.
Praktiliselt ei mõjuta see südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi.

Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon umbes 1-2 tunni pärast. Pärast ühekordset 0,5 mg suukaudset annust oli keskmine maksimaalne kontsentratsioon 7,1 mg/ml. Alprasolaami annuse ja plasmakontsentratsiooni vahel on lineaarne seos. Suukaudsel manustamisel imendub ligikaudu 80% annusest. Umbes 80% ravimist seondub plasmavalkudega. See võib läbida platsentat, hematoentsefaalbarjääri (BBB), tungida rinnapiima. Stabiilne plasmakontsentratsioon saavutatakse tavaliselt mõne (2-3) päeva jooksul. Alprasolaam metaboliseerub aktiivselt maksas, peamine metaboliit on alfa-hüdroksüülmetaboliit, millel on bioloogiline aktiivsus. Ravimi eritumine organismist toimub peamiselt neerude kaudu glükuroonhappega ühendite kujul. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 11-16 tundi Korduval manustamisel akumuleerumine on minimaalne (kehtib bensodiasepiinide kohta keskmise T1 / 2-ga), eritumine pärast ravi lõpetamist on kiire.

Näidustused kasutamiseks

Ärevuse ilmingutega neurootiliste ja neuroosilaadsete häirete ravi, sh. seotud depressiooniga.
paanikahäire.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus alprasolaami või teiste bensodiasepiinide suhtes. kooma, šokk, suletudnurga glaukoom, myasthenia gravis, äge alkoholimürgitus, narkootilised, unerohud ja psühhotroopsed ravimid; raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, raske depressioon (suitsiidikatsed), uneapnoe sündroom, raske neeru- ja maksafunktsiooni häire, rasedus (eriti esimene trimester), vt "Erijuhised", rinnaga toitmise periood.

Hoolikalt aju- ja seljaataksia, anamneesis narkosõltuvus, kalduvus psühhotroopsete ravimite kuritarvitamisele, hüperkinees, orgaanilised ajuhaigused, psühhoos (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, vanadus.
Alprasolaami ohutus lastel ja noorukitel (alla 18-aastastel) ei ole tõestatud.

Annustamine ja manustamine

Sees, 2-3 korda päevas, olenemata söögist. Ravimi annus valitakse individuaalselt ja korrigeeritakse ravi käigus, sõltuvalt toimest ja individuaalsest taluvusest. Soovitatav on kasutada väikseimat efektiivset annust. Ärevusseisundite korral on algannus 0,25-0,5 mg kolm korda päevas. Vajadusel võib seda annust suurendada 4 mg-ni päevas (jagades mitmeks annuseks).
Eakatel on algannus 0,25 mg 2-3 korda päevas.
Depressiooniga seotud ärevuse korral on algannus 0,5 mg kolm korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust 4,5 mg-ni päevas. Päevase unisuse minimeerimiseks võib algannuse manustada enne magamaminekut. Ravi kestus on 4-12 nädalat. Ravimi katkestamisel tuleb olla väga ettevaatlik. Annust tuleb vähendada järk-järgult ja aeglaselt, mitte rohkem kui 0,5-1 mg enne magamaminekut või 0,5 mg kolm korda päevas. Enamiku patsientide jaoks on piisav annus 4-6 mg päevas 4-12 nädala jooksul. Mõnel juhul võib annust vajadusel suurendada 10 mg-ni päevas (kuid mitte rohkem kui 1 mg iga 3-4 päeva järel) ja ravi kestust kuni kaheksa kuud.
Eakate ja nõrgenenud patsientide ravis tuleks kasutada väiksemaid annuseid: algannus on 0,25 mg 2-3 korda päevas, vajadusel ja hästi talutavuse korral suurendatakse seda järk-järgult 0,5-0,75 mg-ni päevas.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimed tekivad reeglina ravi alguses ja kaovad järk-järgult ravimi jätkamisel või annuse vähendamisel.
Kesknärvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumishäired, ataksia, desorientatsioon, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine; harva - peavalu, eufooria, meeleolu langus, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired, segasus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silm), lihasnõrkus, ähmane kõne, äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed sähvatused, segasus, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, ärevus, unetus).
Hematopoeetiliste organite küljelt: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, palavik, kurguvalu, ebatavaline väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.
Seedesüsteemist: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhukinnisus, kõhulahtisus; maksafunktsiooni häired, "maksa" transaminaaside ja aluselise fosfataasi (AP) aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.
Urogenitaalsüsteemist: Uriinipidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido langus või tõus, düsmenorröa.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.
Mõju lootele: teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi pärssimine, hingamispuudulikkus ja imemisrefleksi pärssimine vastsündinutel, kelle emad seda ravimit kasutasid.
muud: sõltuvus, narkosõltuvus; vererõhu langus (BP), harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia. Annuse järsu vähenemise või manustamise katkestamise korral tekib "ärajätmise" sündroom (suurenenud ärrituvus, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, meeleolu langus, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, sh hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia, tahhükardia, krambid, harva äge psühhoos).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine (vastuvõtt 500-600 mg).
Sümptomid: unisus, segasus, reflekside vähenemine, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, vererõhu langus, kooma.
Ravi: maoloputus, aktiivsüsi. Sümptomaatiline ravi (hingamise ja vererõhu säilitamine), flumaseniili kasutuselevõtt (haigla tingimustes). Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega.

Alprasolaam tugevdab teiste psühhotroopsete ravimite, krambivastaste ja antihistamiinikumide, etanooli ja kesknärvisüsteemi pärssivat toimet omavate ravimite toimet. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid – suurendavad toksiliste mõjude tekke riski. Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad – vähendavad alprasolaami efektiivsust.
Antihüpertensiivsed ravimid võivad suurendada vererõhu languse raskust.
Klosapiini samaaegsel manustamisel on võimalik hingamisdepressiooni suurenemine.
Vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel. Zidovudiini potentsiaalselt suurenenud toksilisus.
Alprasolaam annuses 4 mg päevas suurendab samaaegsel kasutamisel imipramiini ja desipramiini plasmakontsentratsioone (vastavalt 31% ja 20%). Tsimetidiini ja makroliidrühma antibiootikumide tavaliste terapeutiliste annuste võtmisel väheneb alprasolaami metaboolne kliirens. Tuleb olla ettevaatlik ja kaaluda alprasolaami annuse vähendamist, kui seda võetakse koos tsimetidiini, makroliidide, nefasodooni, fluvoksamiini, fluoksetiini, propoksüfeeni, sertraliini, daltiaseemi, digoksiini ja suukaudsete kontratseptiividega.

erijuhised

Alprasolaami ravi ajal on patsientidel rangelt keelatud alkoholi (etanooli) joomine.
Neeru- / maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vaja jälgida perifeerse vere ja "maksa" ensüümide pilti.
Patsiendid, kes ei ole varem psühhotroopseid ravimeid võtnud, "reageerivad" ravimile väiksemate annustega võrreldes patsientidega, kes võtsid antidepressante, anksiolüütikume või kes põevad alkoholismi.
Endogeense depressiooni korral võib alprasolaami kasutada koos antidepressantidega.
Alprasolaami kasutamisel depressiooniga patsientidel on esinenud hüpomaania ja maniakaalsete seisundite teket.
Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on alprasolaamil pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 4 mg päevas) võime põhjustada ravimisõltuvust.
Kui patsientidel tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, ägedad erutusseisundid, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pindmine uni, tuleb ravi katkestada.
Raseduse ajal kasutatakse neid ainult erandjuhtudel ja ainult tervislikel põhjustel. Sellel on toksiline toime lootele ja see suurendab kaasasündinud väärarengute riski, kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril. Terapeutiliste annuste võtmine hilisema raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni. Krooniline kasutamine raseduse ajal võib põhjustada vastsündinul füüsilist sõltuvust koos "võõrutussündroomi" tekkega.
Lapsed, eriti nooremas eas, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssiva toime suhtes.
Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib vastsündinul põhjustada hingamise pärssimist, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja kehva imetamist (nn “loid beebi” sündroom).

Vabastamise vorm

Tabletid 0,25 mg ja 1 mg. 50 tabletti tumedates klaaspurkides.
10 tabletti blisterpakendis. Iga purk või 5 blistrit pannakse koos kasutusjuhendiga pappkarpi.

Säilitustingimused

Venemaa Föderatsioonis kontrolli all olevate narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetelu III loetelu.
Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 30 °C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

4 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel.

Tootja

OJSC "Organika", 654034, Venemaa, Kemerovo piirkond, Novokuznetsk, Kuznetskoe maantee, 3.

Organika OAO

Päritoluriik

Venemaa

Anksiolüütiline aine (trankvilisaator)

Vabastamise vorm

• 50 - tume klaaspurgid (1) - papppakid. 10 - raku kontuuripakendid (5) - papppakendid.

Annustamisvormi kirjeldus

• tabletid

farmakoloogiline toime

Anksiolüütiline aine (trankvilisaator), triasolobensodiasepiini derivaat. Sellel on anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline, krambivastane, keskne lihaseid lõdvestav toime. Toimemehhanismiks on endogeense GABA inhibeeriva toime suurendamine kesknärvisüsteemis, suurendades GABA retseptorite tundlikkust vahendaja suhtes bensodiasepiini retseptorite stimuleerimise tulemusena, mis paiknevad postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise korral. seljaaju külgmiste sarvede ajutüve ja interkalaarsed neuronid; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse. Selge anksiolüütiline aktiivsus (emotsionaalse stressi vähenemine, ärevuse nõrgenemine, hirm, ärevus) on kombineeritud mõõdukalt väljendunud hüpnootilise toimega; lühendab uinumisperioodi, pikendab une kestust, vähendab öiste ärkamiste arvu. Hüpnootilise toime mehhanismiks on ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimine. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub alprasolaam seedetraktist kiiresti ja täielikult. Plasma Cmax saavutatakse 1-2 tunni jooksul.Seondumine plasmavalkudega on 80%. Metaboliseerub maksas. T1 / 2 keskmiselt 12-15 tundi.Alprasolaam ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu.

Eritingimused

Endogeense depressiooni korral võib alprasolaami kasutada koos antidepressantidega. Alprasolaami kasutamisel depressiooniga patsientidel on esinenud hüpomaania ja maniakaalsete seisundite teket. Maksa- ja/või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb alprasolaami kasutada ettevaatusega. Patsientidel, kes ei ole varem võtnud kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid, on alprasolaam efektiivne väiksemates annustes võrreldes patsientidega, kes said antidepressante, anksiolüütikume või kes põevad kroonilist alkoholismi. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib tekkida sõltuvus ja uimastisõltuvus, eriti patsientidel, kellel on kalduvus uimastite kuritarvitamisele. Annuse kiirel vähendamisel või alprasolaami järsul ärajätmisel täheldatakse ärajätusündroomi, mille sümptomid võivad ulatuda kergest düsfooriast ja unetusest kuni raske sündroomini koos kõhu- ja skeletilihaste krampide, oksendamise, suurenenud higistamise, värinate ja krampidega. Võõrutussündroom esineb sagedamini inimestel, kes on alprasolaami saanud pikka aega (üle 8–12 nädala). Teisi rahusteid ei tohi alprasolaamiga koos manustada. Alprasolaami ohutus lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole tõestatud. Lapsed, eriti nooremas eas, on väga tundlikud bensodiasepiinide pärssiva toime suhtes kesknärvisüsteemile. Vältige ravi ajal alkoholi joomist. Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele Ravi ajal tuleb hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust (sõidukite juhtimine või mehhanismidega töötamine).

Alprasolaami näidustused kasutamiseks

• Ärevus, neuroos, millega kaasneb ärevustunne, ohutunne, rahutus, pinge, une halvenemine, ärrituvus, samuti somaatilised häired; segatud ärevus-depressiivsed seisundid; neurootilised reaktiiv-depressiivsed seisundid, millega kaasneb meeleolu langus, huvi kaotus keskkonna vastu, ärevus, unehäired, isutus, somaatilised häired; ärevusseisundid ja neurootilised depressioonid, mis on tekkinud somaatiliste haiguste taustal; paanikahäire foobia sümptomitega ja ilma.

Alprasolaami vastunäidustused

• Kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom (äge atakk või eelsoodumus), äge alkoholimürgitus (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), opioidanalgeetikumid, uinutid ja psühhotroopsed ravimid, krooniline obstruktiivne hingamisteede haigus koos esmaste hingamispuudulikkuse ilmingutega, äge respiratoorne haigus ebaõnnestumine, raske depressioon (võib ilmneda suitsidaalne kalduvus), rasedus (eriti esimene trimester), imetamine, lapsepõlv ja noorukieas kuni 18 aastat, ülitundlikkus bensodiasepiinide suhtes.

Alprasolaami annus

• 1 mg 25 mg

Alprasolaami kõrvaltoimed

• Kesknärvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, desorientatsioon, kõnnaku ebastabiilsus, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired, depressiivne meeleolu, segasus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silmad), nõrkus, myasthenia gravis, düsartria; mõnel juhul - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, segasus, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärrituvus, ärevus, unetus). Seedesüsteemist: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksafunktsiooni kahjustus, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi. Hematopoeetilisest süsteemist: võimalik leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia. Kuseteede süsteemist: võimalik kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido langus või tõus, düsmenorröa. Endokriinsüsteemist: võimalikud kehakaalu muutused, libiidohäired, menstruaaltsükli häired.

ravimite koostoime

Psühhotroopsete, krambivastaste ravimite ja etanooli samaaegsel kasutamisel täheldatakse alprasolaami inhibeeriva toime suurenemist kesknärvisüsteemile. Histamiini H2 retseptori blokaatorite samaaegsel kasutamisel vähendavad need alprasolaami kliirensit ja suurendavad alprasolaami pärssivat toimet kesknärvisüsteemile; makroliidantibiootikumid – vähendavad alprasolaami kliirensit. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel suukaudseks manustamiseks suurendage alprasolaami T1/2. Alprasolaami ja dekstropropoksüfeeniga samaaegsel kasutamisel täheldatakse kesknärvisüsteemi rohkem väljendunud depressiooni kui kombinatsioonis teiste bensodiasepiinidega, tk. alprasolaami kontsentratsiooni vereplasmas on võimalik suurendada. Digoksiini samaaegne kasutamine suurendab südameglükosiidide mürgistuse tekke riski. Alprasolaam suurendab imipramiini kontsentratsiooni plasmas. Itrakonasooli samaaegsel kasutamisel tugevdab ketokonasool alprasolaami toimet

Säilitustingimused

• hoida lastest eemal
• hoida valguse eest kaitstud kohas

Teave esitab riiklik ravimiregister.

Sünonüümid

• Alzolam, Alprox, Cassadan, Xanax, Neurol, Frontin, Helex.

Alprazolam (tabletid) - retsept, kasutusjuhised (kuidas võtta), analoogid, ülevaated, kuidas ravimit osta

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

alprasolaam on anksiolüütikumide rühma kuuluv ravim (ärevusevastane rahustid) ja on keemiliselt bensodiasepiini derivaat. Ravimit kasutatakse paanikahoogude pikaajaliseks raviks, aga ka mitmesuguste häirete korral, mis väljenduvad suurenenud patoloogilise ärevuse korral (näiteks generaliseerunud ärevushäire, neuroos, ärevuse komponendiga depressioon jne). Lisaks kasutatakse Alprazolami lühikursustena ärevuse, hirmu ja ärevuse leevendamiseks. Kuna praegu on olemas suur valik ohutumaid ja paremini talutavaid anksiolüütilisi rahusteid, proovitakse Alprazolami kasutada lühikursustena hirmude, ärevuse ja ärevuse kiireks leevendamiseks ning pikkade ravikuuride puhul teiste ravimite valimiseks.

Koostis ja vabastamise vormid

Praegu toodetakse alprasolaami ühes ravimvormis - see suukaudsed tabletid. Tabletid on pakendatud 10 või 50 tk purkidesse või blisterpakenditesse.

Toimeainena Alprazolami tabletid sisaldavad samanimelist ainet (alprasolaam), mille nimest tegelikult ravim saigi nime. Tabletid on saadaval kahes annuses - 0,25 mg või 1 mg toimeainet.

Abikomponentidena Alprazolami tabletid sisaldavad järgmisi aineid:

• Kartulitärklis;
• magneesiumstearaadi monohüdraat;
• laktoosmonohüdraat (piimasuhkur);
• Povidoon madala molekulmassiga.

Alprazolam - retsept ja foto

Sellel fotol on näha erinevas annuses - 0,25 mg ja 1 mg - alprasolaami pakendid.

Alprazolami tablettide retsept on õigesti kirjutatud järgmiselt:
Rp.: Alprazolami tabulettae 0,25 mg №50
D.S. Võtke 2 tabletti 3 korda päevas.

Retseptis pärast lühendit "Rp." näidatud on ravimi nimetus ladina keeles (Alprazolami) ja ravimvorm (tabulettae). Pärast ravimvormi on näidatud selle annus - antud juhul 0,25 mg. Annuse kõrvale kirjutavad nad ikooni "Ei" ja näitavad tablettide arvu, mille apteeker peab inimesele apteegis väljastama. Retsepti teisel real pärast lühendit "D. S." patsiendi jaoks on teave, milles on kirjas, kuidas ravimit võtta.

Terapeutilised toimed

Alprasolaamil on järgmised farmakoloogilised toimed:

• Miorelaxing (lõdvestab lihaseid);
• Anksiolüütiline (leevendab ärevust);
• Krambivastane (peatab krambid);
• Hüpnootiline.

Alprazolami peamine toime on anksiolüütiline (ärevusvastane), kuid tablettidel on ka rahustav-uinutav toime. See tähendab, et ravim vähendab emotsionaalse ja närvipinge astet, kõrvaldab või vähendab ärevuse, hirmu ja obsessiivsete mõtete raskust ning toimib ka võimsa rahustava ja uinutina. Alprasolaam vähendab aju erutuvust ja pärsib reflekse.

Alprazolami mõõdukas hüpnootiline toime avaldub uinumisperioodi lühenemises, une kogukestuse pikenemises ja öiste ärkamiste arvu vähenemises. Lisaks vähendab ravim erinevate stiimulite (emotsionaalne, motoorne ja autonoomne) mõju uinumisprotsessile.

Krambivastane toime on lihasspasmide ja tugevate pingete kõrvaldamine, mis aitab hästi kaasa inimese üldisele lõõgastumisele ja aitab peatada liigset ärevust.

Alprasolaam imendub soolestikust kiiresti ja ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1...2 tundi pärast allaneelamist. Maksas laguneb ravim metaboliitideks ja eritub organismist uriiniga. Alprasolaam ei kuhju organismis, mistõttu on pikaajalisel kasutamisel üleannustamise oht väike.

Näidustused kasutamiseks

Alprazolami tabletid on näidustatud kasutamiseks järgmiste seisundite ja haiguste korral:
1. Neuroos või ärevusseisundid, millega kaasneb väljendunud ärevustunne, emotsionaalne stress, rahutus, ärrituvus, koos süveneva une ja somaatiliste häiretega (nagu higistamine, impotentsus, südamepekslemine, bradükardia, anoreksia, buliimia, unehäired, valu erinevates kehaosades, jne.);
2. Ärevus-depressiivsed seisundid, mida iseloomustavad ärevustunne, emotsionaalne stress, ärrituvus, une halvenemine, somaatilised häired, meeleolu langus, huvi kadumine välismaailma vastu, agitatsioon (erutus), söögiisu vähenemine, kehakaalu muutused, vaimsed häired funktsioon, enesetapumõtted ja üldise elujõu langus;
3. Mis tahes somaatiliste haiguste põhjustatud neuroos ja ärevus-depressiivsed seisundid, näiteks südame-veresoonkonna puudulikkus, hirm südameataki ees, pahaloomulised kasvajad, alkoholismist või narkomaaniast võõrdumine jne;
4. paanikahood;
5. Agorafoobia rünnakud (hirm avatud ruumide ees);
6. treemor;
7. Unetus.

Alprazolam - kasutusjuhend

Kuidas alprasolaami võtta?

Tablette võetakse suu kaudu 2-3 korda päevas, olenemata söögist. Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma hammustamise, närimise või muul viisil purustamata, kuid koos väikese koguse veega (piisab poolest klaasist).

Alprazolami annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse inimese vanust, seisundit ja tundlikkust ravimi suhtes. Üldiselt tuleb meeles pidada, et eakad (üle 65-aastased) ja inimesed, kes võtavad psühhotroopseid ravimeid esmakordselt, vajavad alprasolaami väiksemaid annuseid võrreldes teiste patsientide kategooriatega. Kui inimesel tekib alprasolaami võtmise ajal liigne unisus või ataksia (liigutuste koordineerimise häired), tuleb ravimi annust vähendada. Iga ravimi annuse muutmisega on vaja uuesti jälgida patsiendi seisundit ja heaolu.

Alprazolami päevane annus jaguneb 2-3 annuseks. Lisaks tuleks ravimi suurim annus võtta enne magamaminekut, õhtul, kuna see aitab kaasa paremale uinumisele ja minimeerib päevast unisust. Näiteks alprasolaami päevane annus on 1 mg. Sel juhul võib selle jagada kolmeks annuseks päevas, nii et õhtune annus oleks maksimaalne järgmiselt: hommikul 0,25 mg, pärastlõunal 0,25 mg ja õhtul 0,5 mg.

Nad alustavad alprasolaami võtmist minimaalsete annustega: 0,25–0,5 mg päevas, millele järgneb annuse suurendamine ja viimine vajaliku terapeutilise annuseni. Raviannust tuleb viia aeglaselt, mitme nädala jooksul. Päevast annust suurendatakse esmalt õhtuse üksikannuse suurendamisega ja alles seejärel päevase ja hommikuse annuse suurendamisega. See tähendab, et kui on vaja ööpäevast koguannust suurendada, hakkavad nad kõigepealt võtma õhtul 0,25 mg rohkem, seejärel päeva jooksul veel 0,25 g ja suurendavad seega annust vajaliku annuseni.

Alprazolami nõutav terapeutiline annus erinevates tingimustes võib varieeruda üsna suurtes piirides, kuna iga inimese jaoks on olemasoleva ärevuse ja hirmu kõrvaldamiseks efektiivne annus erinev. See tähendab, et pärast alprasolaami võtmise alustamist peaks inimene suurendama annust järk-järgult 0,25–0,5 mg võrra päevas iga 3 päeva järel, kuni saavutatakse soovitud kliiniline toime, nimelt hirmu, ärevuse, ärevuse ja muu kõrvaldamine. neuroos või ärevushäire.

Alprazolami terapeutilised annused erinevate haiguste ja seisundite korral on järgmised:

• Ärevus- hakake võtma 0,25–0,5 mg kolm korda päevas. Terapeutiline annus (milleni algset kohandatakse) on 0,25–1,5 mg kolm korda päevas;
• Depressioon- alustage 0,5 mg võtmist 3 korda päevas. Terapeutiline annus (milleni algset kohandatakse) on 0,5–2 mg 3 korda päevas;
• Paanikahäired (rünnakud, foobiad) - hakake võtma 0,5–1 mg üks kord päevas enne magamaminekut või 0,5 mg 3 korda päevas. Terapeutiline annus on 1-3 mg kolm korda päevas.

Eakatele inimestele, kellel on haigusseisundid või haigused, alprasolaami määratakse algannuses 0,25 mg 3 korda päevas ja seda suurendatakse maksimaalselt 0,5 mg-ni 3 korda päevas.

Alprazolami maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 10 mg.

Alprazolami ravikuur võib olla pikk või lühike. Lühikesed ravikuurid kestavad mitu päeva ja neid kasutatakse ägeda, äkilise hirmu mahasurumiseks (näiteks pärast kohutavat sündmust, õudusunenägu jne). Lühikeste ravikuuride ajal võetakse alprasolaami algannustes, st 0,25–0,5 mg 3 korda päevas.

Pikad ravikuurid kestavad kolm kuni kaheksa kuud ja on vajalikud krooniliste ärevus- ja hirmuseisundite raviks. Just pikkade ravikuuride korral kohandatakse Alprazolami annus näidustatud terapeutilise annusega.

Alprazolami tühistamine

Alprasolaami kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult, kuna järsu ärajätu korral tekib ärajätusündroom, mis väljendub sümptomite järsu taastumisena, mille kõrvaldamiseks tegelikult ravimit võeti. Veelgi enam, võõrutussündroomi korral muutuvad sümptomid reeglina tugevamaks kui enne ravi alustamist alprasolaamiga.

Alprazolami kasutamine tühistatakse 2-6 nädala jooksul (olenevalt terapeutilise annuse suurusest), vähendades ööpäevast annust 0,25-0,5 mg võrra iga kolme päeva järel. Ja kõigepealt vähendatakse hommikust annust, seejärel päevaannust ja alles pärast seda õhtust annust. Näiteks võttis inimene Alprazolami 1,5 mg 3 korda päevas. Annust vähendatakse järgmiselt: hommikul hakkavad nad võtma 1 mg ning pärastlõunal ja õhtul - 1,5 mg. Kolm päeva hiljem vähendatakse ka päevaannust ja nad hakkavad võtma 1 mg hommikul ja pärastlõunal ning 1,5 mg õhtul. Veel kolme päeva pärast vähendatakse ka õhtust annust 0,5 mg võrra, võttes Alprazolami 1 mg kolm korda päevas. Seega vähendatakse annust kuni täieliku tühistamiseni.

Kui annuse vähendamine 0,5 mg võrra põhjustab ärevust ja hirmu, peate naasma algse annuse juurde, mille puhul jätkate ravimi võtmist 1-2 nädalat. Pärast seda perioodi hakkavad nad taas alprasolaami annust vähendama, kuid mitte 0,5 mg, vaid 0,25 mg võrra.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks kogu raseduse ja imetamise ajal.

Alprasolaam on lootele toksiline, kuna võib esimesel trimestril (kuni 13. rasedusnädalani) võtmisel põhjustada väärarenguid. Kui naine on alprasolaami võtnud alates raseduse teisest trimestrist (alates 13. nädalast) ja tarbimine kestis kauem kui kuu, võib see vastsündinul esile kutsuda võõrutussündroomi. Raseduse hilises faasis võib alprasolaami võtmine põhjustada loote kesknärvisüsteemi alaarengut.

Alprasolaam kombinatsioonis fluoksetiiniga võib esile kutsuda psühhomotoorseid häireid ja koos klosapiiniga - hingamisdepressiooni.

Alprasolaam vähendab Levodopa toime raskust, mis nõuab parkinsonismi ravis selle annuse suurendamist.

Alprasolaam ja alkohol

Alprazolami võtmise taustal peaksite mitmel põhjusel alkohoolsete jookide kasutamisest täielikult loobuma. Esiteks võimendavad alkohol ja alprasolaam teineteise toimet inimorganismile, mille tagajärjel võib vererõhk järsult langeda, vere hüübimine halveneb, ajuvereringe halveneb ning tekivad külmavärinad, oksendamine, verejooks ja hemorraagia või insult, südameinfarkt, kooma või surm.. Exodus.

Kõrvalmõjud

Alprasolaam võib esile kutsuda järgmisi kõrvaltoimeid erinevatest organitest ja süsteemidest:

1. Kesknärvisüsteemi küljelt (tavaliselt ilmnevad ravi alguses ja kaovad mõne aja pärast täielikult):

• unisus;
• väsimustunne;
• Kontsentratsiooni halvenemine;
• mäluhäired;
• Vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine;
• Eufooria;
• Depressioon;
• Depressiivne meeleolu;
• segadus;
• Desorientatsioon;
• Ataksia (liikumise häired);
• Ebakindel kõnnak;
• treemor;
• Liikumiste koordineerimise häired;
• kontrollimatud liigutused;
• lihaste nõrkus;
• düsartria;
• Paradoksaalsed reaktsioonid (agressioonipursked, agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, segasus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, ärevus, unetus).

2. Seedetraktist:

Rahustid on bensodiasepiini derivaadid.

Ühend

Toimeaine on alprasolaam.

Tootjad

Riiklik meditsiiniliste preparaatide tehas/tütarettevõte GosNII OHT (Venemaa), Orgaanilise keemia ja tehnoloogia uurimisinstituut (Venemaa), Organika OAO (Venemaa)

farmakoloogiline toime

Võimas aine.

Alprasolaamil on anksiolüütiline, tsentraalset lihasrelaksant, krambivastane, rahustav-uinutav ja paanikavastane toime.

Sellel on kesknärvisüsteemile (KNS) pärssiv toime, mis avaldub peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis.

Tugevdab gamma-aminovõihappe (GABA) pärssivat toimet, mis on üks peamisi kesknärvisüsteemi närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise vahendajaid.

Alprasolaami toimemehhanismi määrab supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroofoori retseptikompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine, mis viib GABA retseptori aktiveerimiseni, mis põhjustab aju subkortikaalsete struktuuride erutatavuse vähenemist, inhibeerimist. seljaaju polüsünaptilised refleksid.

Anksiolüütiline toime avaldub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu sümptomite nõrgenemises.

Tugev anksiolüütiline toime on kombineeritud mõõduka hüpnootilise toimega; lühendab uinumisperioodi, pikendab une kestust, vähendab öiste ärkamiste arvu.

Hüpnootilise toime mehhanismiks on ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimine.

Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Praktiliselt ei mõjuta see südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi.

Farmakokineetika.

Suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon umbes 1-2 tunni pärast.

Pärast ühekordset 0,5 mg suukaudset annust oli keskmine maksimaalne kontsentratsioon 7,1 mg/ml.

Alprasolaami annuse ja plasmakontsentratsiooni vahel on lineaarne seos.

Suukaudsel manustamisel imendub ligikaudu 80% annusest.

Umbes 80% ravimist seondub plasmavalkudega.

See võib läbida platsentat, hematoentsefaalbarjääri (BBB), tungida rinnapiima.

Stabiilne plasmakontsentratsioon saavutatakse tavaliselt mõne (2-3) päeva jooksul.

Alprasolaam metaboliseerub aktiivselt maksas, peamine metaboliit on alfa-hüdroksüülmetaboliit, millel on bioloogiline aktiivsus.

Ravimi eritumine organismist toimub peamiselt neerude kaudu glükuroonhappega ühendite kujul.

Poolväärtusaeg on 11-16 tundi.

Korduval manustamisel on akumuleerumine minimaalne (kehtib keskmise poolväärtusajaga bensodiasepiinide kohta; eliminatsioon pärast ravi lõpetamist on kiire.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimed tekivad reeglina ravi alguses ja kaovad järk-järgult ravimi jätkamisel või annuse vähendamisel.

Kesknärvisüsteemi poolelt:

• ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumishäired, ataksia, desorientatsioon, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine;
• harva - peavalu, eufooria, meeleolu langus, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired, segasus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silm), lihasnõrkus, ähmane kõne, äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed sähvatused, segasus, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, ärevus, unetus).

Hematopoeetiliste organite küljelt:

• leukopeenia,
• neutropeenia,
• agranulotsütoos (osno,
• hüpertermia,
• käre kurk,
• ebatavaline väsimus või nõrkus
• aneemia,
• trombotsütopeenia.

Seedesüsteemist:

• suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
• maksafunktsiooni häired, "maksa" transaminaaside ja aluselise fosfataasi (AP) aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Urogenitaalsüsteemist:

• kusepidamatus,
• uriinipeetus,
• neerufunktsiooni häired,
• libiido langus või tõus,
• düsmenorröa.

Allergilised reaktsioonid:

• nahalööve,

Mõju lootele:

• teratogeensus (eriti esimesel trimestril,
• kesknärvisüsteemi rõhumine,
• hingamispuudulikkus ja imemisrefleksi allasurumine vastsündinutel,
• kelle emad seda ravimit kasutasid.

muud:

• sõltuvus, narkosõltuvus;
• vererõhu langus (BP), harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia.

Annuse järsu vähenemise või manustamise katkestamise korral tekib "ärajätmise" sündroom (suurenenud ärrituvus, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, meeleolu langus, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, sh hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia, tahhükardia, krambid, harva äge psühhoos).

Näidustused kasutamiseks

Ärevuse ilmingutega neurootiliste ja neuroosilaadsete häirete ravi, sh. seotud depressiooniga.

paanikahäire.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus alprasolaami või teiste bensodiasepiinide suhtes.

kooma, šokk, suletudnurga glaukoom, myasthenia gravis, äge alkoholimürgitus, narkootilised, unerohud ja psühhotroopsed ravimid; kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raske kulg, raske depressioon (suitsiidikatsed), uneapnoe sündroom, raske neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus, rasedus (eriti esimene trimester), rinnaga toitmine.

Kasutusmeetod ja annustamine

Sees, 2-3 korda päevas, olenemata söögist.

Ravimi annus valitakse individuaalselt ja korrigeeritakse ravi käigus, sõltuvalt toimest ja individuaalsest taluvusest.

Ärevusseisundite korral on algannus 0,25-0,5 mg kolm korda päevas.

Vajadusel võib seda annust suurendada 4 mg-ni päevas (jagades mitmeks annuseks).

Eakatel on algannus 0,25 mg 2-3 korda päevas.

Depressiooniga seotud ärevuse korral on algannus 0,5 mg kolm korda päevas.

Vajadusel suurendatakse annust 4,5 mg-ni päevas.

Päevase unisuse minimeerimiseks võib algannuse manustada enne magamaminekut.

Ravi kestus on 4-12 nädalat.

Ravimi katkestamisel tuleb olla väga ettevaatlik.

Annust tuleb vähendada järk-järgult ja aeglaselt, mitte rohkem kui 0,5-1 mg enne magamaminekut või 0,5 mg kolm korda päevas.

Enamiku patsientide jaoks on piisav annus 4-6 mg päevas 4-12 nädala jooksul.

Mõnel juhul võib annust vajadusel suurendada 10 mg-ni päevas (kuid mitte rohkem kui 1 mg iga 3-4 päeva järel) ja ravi kestust kuni kaheksa kuud.

Eakate ja nõrgenenud patsientide ravis tuleks kasutada väiksemaid annuseid:

• esialgne -0,25 mg 2-3 korda päevas,
• kui see on vajalik ja hästi talutav, suurendatakse seda järk-järgult 0,5-0,75 mg-ni päevas.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine (vastuvõtt 500-600 mg).

Sümptomid:

• unisus,
• vaimne segadus,
• refleksi vähenemine
• nüstag,
• tremo,
• bradükardia,
• õhupuudus või hingamisraskus
• vähendada A,
• kooma.

Ravi:

• maoloputus,
• aktiivsöe saamine.

Sümptomaatiline ravi (hingamise ja vererõhu säilitamine), flumaseniili kasutuselevõtt (haigla tingimustes).

Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Interaktsioon

Alprasolaam tugevdab teiste psühhotroopsete ravimite, krambivastaste ja antihistamiinikumide, etanooli ja kesknärvisüsteemi pärssivat toimet omavate ravimite toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - suurendavad toksiliste mõjude tekke riski.

Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad – vähendavad alprasolaami efektiivsust.

Antihüpertensiivsed ravimid võivad suurendada vererõhu languse raskust.

Klosapiini samaaegsel manustamisel on võimalik hingamisdepressiooni suurenemine.

Vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.

Zidovudiini potentsiaalselt suurenenud toksilisus.

Alprasolaam annuses 4 mg päevas suurendab samaaegsel kasutamisel imipramiini ja desipramiini plasmakontsentratsioone (vastavalt 31% ja 20%).

Tsimetidiini ja makroliidrühma antibiootikumide tavaliste terapeutiliste annuste võtmisel väheneb alprasolaami metaboolne kliirens.

Tuleb olla ettevaatlik ja kaaluda alprasolaami annuse vähendamist, kui seda võetakse koos tsimetidiini, makroliidide, nefasodooni, fluvoksamiini, fluoksetiini, propoksüfeeni, sertraliini, daltiaseemi, digoksiini ja suukaudsete kontratseptiividega.

erijuhised

Ettevaatlikult aju- ja seljaataksia, anamneesis narkosõltuvus, kalduvus psühhotroopsete ravimite kuritarvitamisele, hüperkinees, orgaanilised ajuhaigused, psühhoos (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, vanadus.

Alprasolaami ohutus lastel ja noorukitel (alla 18-aastastel) ei ole tõestatud.

Alprasolaami ravi ajal on patsientidel rangelt keelatud alkoholi (etanooli) joomine.

Neeru- / maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vaja jälgida perifeerse vere ja "maksa" ensüümide pilti.

Patsiendid, kes ei ole varem psühhotroopseid ravimeid võtnud, "reageerivad" ravimile väiksemate annustega võrreldes patsientidega, kes võtsid antidepressante, anksiolüütikume või kes põevad alkoholismi.

Endogeense depressiooni korral võib alprasolaami kasutada koos antidepressantidega.

Alprasolaami kasutamisel depressiooniga patsientidel on esinenud hüpomaania ja maniakaalsete seisundite teket.

Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on alprasolaamil pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 4 mg päevas) võime põhjustada ravimisõltuvust.

Kui patsientidel tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, ägedad erutusseisundid, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pindmine uni, tuleb ravi katkestada.

Raseduse ajal kasutatakse neid ainult erandjuhtudel ja ainult tervislikel põhjustel.

Sellel on toksiline toime lootele ja see suurendab kaasasündinud väärarengute riski, kui seda kasutatakse raseduse 1. trimestril.

Terapeutiliste annuste võtmine hilisema raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni.

Krooniline kasutamine raseduse ajal võib põhjustada vastsündinul füüsilist sõltuvust koos "võõrutussündroomi" tekkega.

Lapsed, eriti nooremas eas, on väga tundlikud bensodiasepiinide CHC depressiivse toime suhtes.

Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib vastsündinul põhjustada hingamise pärssimist, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja kehva imetamist (nn “loid beebi” sündroom).

Alprasolaam on rahusti, mida kasutatakse depressiooni ja muude psüühikahäirete raviks.

Peamisel toimeainel, mis on ravimi osa, on anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline, krambivastane, samuti tsentraalne lihaseid lõdvestav toime. Alprazolami poolt pakutava hüpnootilise toimega kaasneb emotsionaalse stressi vähenemine, samuti ärevus-, hirmu- ja ärevustunde vähenemine.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe alprasolaami kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Alprazolami juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Anksiolüütiline aine (trankvilisaator), triasolobensodiasepiini derivaat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju alprasolaam maksab? Keskmine hind apteekides on 390 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettidena, 10 tk blisterpakendis (5 blistrit pappkarbis) ja 50 tk polümeeripurkides (1 purk pappkarbis). Üks Alprazolami tablett sisaldab 0,25 mg või 1 mg alprasolaami, samuti täiendavaid koostisosi, sealhulgas piimasuhkrut.

farmakoloogiline toime

Alprasolaam on triasolobensodiasepiini anksiolüütiline (trankvilisaator) derivaat. Sellel on anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline, krambivastane, keskne lihaseid lõdvestav toime.

Toimemehhanismiks on endogeense GABA inhibeeriva toime suurendamine kesknärvisüsteemis, suurendades GABA retseptorite tundlikkust vahendaja suhtes bensodiasepiini retseptorite stimuleerimise tulemusena, mis paiknevad postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise korral. seljaaju külgmiste sarvede ajutüve ja interkalaarsed neuronid; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Selge anksiolüütiline aktiivsus (emotsionaalse stressi vähenemine, ärevuse nõrgenemine, hirm, ärevus) on kombineeritud mõõdukalt väljendunud hüpnootilise toimega; lühendab uinumisperioodi, pikendab une kestust, vähendab öiste ärkamiste arvu. Hüpnootilise toime mehhanismiks on ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimine. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Alprasolaami näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse alprasolaami nõrga antidepressandina mittepsühhootiliste häirete kompleksravis:

• Segatud ärevus-depressiivsed seisundid;
• Neuroosid ja ärevusseisundid, millega kaasneb ärevus, ärevus, pinge, une halvenemine, ärrituvus ja somaatilised häired;
• Neurootilised reaktiiv-depressiivsed seisundid, millega kaasneb huvi kadumine keskkonna vastu, meeleolu langus, unehäired, ärevus, isutus, kehakaalu muutused ja somaatilised häired;
• Paanikaseisundid, foobiad ja paanikahood.

Lisaks on ülevaadete kohaselt alprasolaam efektiivne neurootilise depressiooni ja ärevus-depressiivsete seisundite ravis, mis on tekkinud erinevate somaatiliste haiguste taustal.

Vastunäidustused

Eeskirjad keelavad alprasolaami kasutamise järgmistel juhtudel:

1. kooma.
2. Keerulise kuluga depressioon.
3. Äge alkoholimürgistus.
4. Suletud nurga glaukoom.
5. Äge mürgistus unerohu või psühhotroopsete ravimite, opioidsete valuvaigistitega.
6. Äge hingamispuudulikkus.
7. Hingamisteede krooniline obstruktsioon esimeste puudulikkuse sümptomitega.
8. Myasthenia gravis (vöötlihaste väsimus).
9. Patoloogiline reaktsioon alprasolaami komponentidele, eriti bensodiasepiinidele.

Alprasolaami ei tohi välja kirjutada naistele, kes ootavad last – see on mürgine lootele. Ravimi toimeaine võib lapsele negatiivselt mõjuda, kuna see eritub rinnapiima. Alprazolami kasutamise ajal tuleb loomulik toitmine lõpetada.

Juhend lubab ravimit välja kirjutada isikutele, kes on saanud 18-aastaseks. Ravi ajal on alkohoolsed joogid keelatud. Ettevaatlikult on Alprazolam ette nähtud maksa- või neerufunktsiooni häirete korral.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Alprasolaami kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud. Enne alprasolaami ravi alustamist fertiilses eas naistel tuleb rasedus välistada ja valida usaldusväärne rasestumisvastane vahend.

Kui rasestumine toimub alprasolaami ravi ajal, peate konsulteerima arstiga, kes soovitab ravimi ärajätmise režiimi ja hindab võimalikke riske lootele.

Kasutusjuhend Alprazolam

Kasutusjuhend näitab, et Alprazolam on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Seda võetakse koos toiduga või ilma. Reeglina soovitatakse päevane annus jagada 2-3 annuseks. Ravi kestus ja alprasolaami annused määratakse individuaalselt. Annuse valimisel peate hoolikalt jälgima patsiendi seisundit, alprasolaami taluvust ja, võttes arvesse saavutatud toimet, kohandama annust.

Paanikahäirete ja depressiivse seisundiga täiskasvanutele määratakse tavaliselt alprasolaami algannus 0,1-0,2 mg kaks või kolm korda päevas. Vajadusel 1-2 nädalat pärast ravi alustamist suurendatakse alprasolaami annust järk-järgult (soovitav on alustada annuse suurendamist õhtusest annusest, seejärel suurendatakse hommikust annust). Soovitatav terapeutiline annus on 3-6 mg alprasolaami ööpäevas.

Nõrgenenud patsientidel ja eakatel patsientidel ei soovitata määrata alprasolaami rohkem kui 0,25 mg kolm korda päevas. Vajadusel on võimalik annust suurendada meditsiinitöötajate hoolika järelevalve all.

Ärevuse, unehäirete ja ärevuse korral on reeglina soovitatav võtta 0,7-1,5 mg alprasolaami päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult 3-4,5 mg-ni alprasolaami ööpäevas.
Alprasolaami suurim soovitatav ööpäevane annus on 10 mg.

1. Teraapia kestus ägedate seisundite korral on 3-5 päeva.
2. Pikaajalise ravi korral võetakse alprasolaami kuni 3 kuud.

Ravimi ärajätmine toimub järk-järgult, alprasolaami annust on soovitatav vähendada 500 mikrogrammi võrra iga 3 päeva järel 2-6 nädala jooksul. Alprasolaami ravi järsul lõpetamisel on võimalik ärajätusündroomi tekkimine. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja vastusest annuse vähendamisele võib Alprazolam’i keeluaega pikendada.

Annuse valimisel tuleb arvestada, et patsientidel, kes ei ole varem psühhotroopseid ravimeid saanud, on alprasolaami ravivastus parem (terapeutilise toime saavutamiseks on vaja väiksemaid annuseid) kui patsientidel, kes on varem saanud antidepressante ja anksiolüütikume.

Kõrvalmõjud

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis on iseloomulikud anksiolüütilise rühma ravimitele:

• Muutused verepildis.
• Suguelundite ja kuseteede osa: suurenenud või vähenenud seksuaalne soov, neerufunktsiooni kahjustus, uriinipeetus või uriinipidamatus, menstruaaltsükli häired.
• allergilised reaktsioonid nahalööbe, anafülaktilise šoki ja;
• Seedetrakt: suukuivus, "maksa" näitajate muutused, väljaheite häired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul, iiveldus, oksendamine, kroonilise pankreatiidi ägenemine.
• Kesknärvisüsteem, eriti nõrgestatud patsientidel, võib reageerida ravimile nõrkuse, unisuse, desorientatsiooni, peavalu, eufooria, suurenenud erutuvuse, psühhomotoorse agitatsiooni, kõnehäirete, aegluse, mälukaotuse, liigutuste koordinatsiooni halvenemisega. , paradoksaalse iseloomuga reaktsioonid välistele stiimulitele, hallutsinatsioonid, suurenenud ärevus, lihasspasmid, unetus.

Võib-olla tekib uimastisõltuvus, sõltuvus, muutused kehakaalus, südametegevuse häired arütmiate kujul, vererõhu järsk langus.

Üleannustamine

Alprazolami üleannustamine väljendub unisuses, segasuses, koordinatsioonihäiretes, reflekside vähenemises, koomas. Mõnel juhul võib selle ravimi tahtlik üleannustamine lõppeda surmaga.

Patsientidel, kes võtsid ravimit koos bensodiasepiinid, alkohol (alkoholi tase veres oli oluliselt madalam kui alkoholiseerimise aste, põhjustades surma).

Alprasolaam ja alkohol

Alprazolam-ravi ajal on alkoholi joomine keelatud. Ravim suurendab oluliselt alkoholi toimet organismile, mis võib põhjustada vererõhu järsu languse või tõusu, külmavärinaid, oksendamist, ajuvereringe halvenemist, verejooksu, hemorraagiat, veritsushäireid, insulti, infarkti, koomat ja isegi surma. .

Alprasolaami võib kasutada ärajätu ja remissiooni korral, et vältida ägenemist. Seda kasutatakse tõhusalt ka selliste häirete remissioonide korral, mis põhjustavad iha alkoholi järele. Ravi ravimiga annab häid tulemusi kroonilise alkoholismi all kannatavate patsientide neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste häirete ravis.

võõrutussündroom

Alprasolaam viitab sellistele ravimitele, mille ravi ei saa järsult katkestada. See viib võõrutussündroomi tekkeni. See seisund on patsiendile üsna ebameeldiv ja avaldub mitmete sümptomitega:

• suurenenud higistamine;
• unehäired, sagedased öised ärkamised;
• hirm ereda valguse ees;
• meeleolu labiilsus;
• tavapäraste sündmuste ja olukordade tajumise halvenemine;
• südame rütmihäired;
• suurenenud ärrituvus;
• psühho-motoorne agitatsioon, psühhoosid;
• sile- ja skeletilihaste süsteemi spasmid;
• konvulsiivne sündroom;
• ägeda psühhoosi areng.

Võõrutusnähtude ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on sümptomite leevendamine. Südame rütmi normaliseerivad ravimid, krambivastased ravimid on ette nähtud, psühhotroopset ravi kohandatakse.