Alajäsemete pindmiste veenide tõusev tromboflebiit: mis see on? Pindmiste veenide tromboflebiit Bvv tromboflebiit.

20.06.2020

Kuidas pääseda tromboflebiidist ja millised protsessid on selle meditsiinilise termini all peidus? Tromboflebiit on veenide põletik, millega kaasneb verehüüvete moodustumine.

Äärmiselt ohtlik. Kuna eraldunud verehüübed põhjustavad arteriaalse voolu häireid. Või "tiirlevad" verehüübed vereringesüsteemi sees, ähvardades kopsu või südame ummistumist.

Sagedamini mõjutab haigus jäsemete pindmisi veresooni kui sisemisi. Suured ja väikesed pindmised veenid läbivad ala- ja ülajäsemeid.

Kui käte või jalgade põletikulistes pindmistes veenides on palpeeritavad sõlmed (verehüübed), peate minema haiglasse. Sel juhul klassifitseeritakse haigus suurte saphenoosveenide tromboflebiidiks (GSV).

Haiguse võimalikud põhjused

Ohtlik haigus võib tekkida juhuslikult kateetri veeni sisestamise tagajärjel. Ja mõnikord areneb see aastate jooksul kroonilise venoosse puudulikkuse tõttu.

Venoosset puudulikkust, aga ka veenilaiendeid, tuleb pidevalt ravida ja mitte tähelepanuta jätta. Üle 45-aastased naised on ohus. Eriti need, kelle vanaemal või emal on tromboflebiit.

Kõige levinumad põhjused:

hüübimishäire;
venoosne puudulikkus;
teatud ravimite võtmine;
veenilaiendid;
töötada püsivas istumisasendis;
kateetri pikaajaline viibimine veenis;
füüsilise aktiivsuse puudumine.

Järgmised tegurid provotseerivad haiguse arengut ja süvendavad haiguse kulgu:

günekoloogilised operatsioonid;
veenide operatsioon;
ülekaalulisus;
onkoloogia;
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
veresoonte pikaajaline kokkusurumine, mis põhjustab vere stagnatsiooni;
keha dehüdratsioon;
vanusega seotud muutused vereringesüsteemis;
südameprobleemid.

Kui teil on eelsoodumus veenilaiendite tekkeks, peate sageli kõndima, võtma ettenähtud ravimeid ja kandma spetsiaalset aluspesu. See vähendab tromboosi tekke riski koos põletikuga. Minu patsiendid kasutasid seda, tänu millele saavad veenilaienditest lahti 2 nädalaga ilma suurema vaevata.

Tromboflebiidi sümptomid ja diagnoos

Diagnoosi selgeks teadasaamiseks peate kokku leppima fleboloogiga. Fleboloog on spetsialiseerunud veenihaigustele. Pärast uurimist määrab ta täpselt kindlaks, millised laevad on mõjutatud. Bvv tromboflebiit vastab järgmistele sümptomitele:

paistes veenid;
valu verehüüvete palpeerimisel;
peavalu;
valutav valu liigestes pikal kõndimisel ja istumisel;
hüpertermiline nahk lähedal;
sinakas nahk sääre piirkonnas;
veen ise on laienenud ja puudutades kõvasti;
ägedas staadiumis temperatuur kuni 38C°

Nende sümptomite raskus suureneb, mida raskem on haigus. Kroonilist iseloomustab suur hulk verehüübeid ja aeg-ajalt ilmnev temperatuur.

Alajäsemete pindmised veresooned kulgevad mööda jala tagaosa. See algab jala veeniverega sisemisest veresoonest ja lõpeb reiel.

Iga pindmine suur veen voolab reieluu veeni. Diagnoosimine pole keeruline, paistes sääred on kohe näha. Ja verehüübed on kergesti tuntavad.

Tõusev tromboflebiit areneb kiiresti. Põletik liigub säärest reie alumisse kolmandikku ja kõrgemale. Jalad muutuvad kubemesse põletikuliseks, paisuvad ja veresooned muutuvad tumesiniseks.

Kuid verehüübed ei ole seda tüüpi haiguste puhul tunda. Paisub mitte ainult saphenoosveen, vaid ka reieluuveen. Kui reieluu paisub, võib GSV tõusev tromboflebiit põhjustada kopsuembooliat.

See tähendab. Et verehüübed olid jõudnud kopsudesse. Ja need juba häirivad verevoolu suures kopsuarteris või selle harudes. Tromb võib liikuda ka südamearterisse.

Kuna reie suure veeni ülemiste osade põletikulist protsessi on juba raske peatada, on sellistel juhtudel operatsioon vältimatu. Sageli läheb äge tõusev tromboos ilma vajaliku ravita raskemasse staadiumisse.

Safenofomoraalse anastomoosi kaudu läheb põletik sügavatesse veresoontesse. Et jälgida, kas põletik ulatub sääre keskpaigani, on vajalik angiograafia või ultraheliuuring.

Käte tromboflebiit registreeritakse palju harvemini. Peaveeni kokkusurumise tõttu on kahjustatud kogu küünarvars. Siin esinevad ka näidatud tegurid, mis kulgu raskendavad.

Ülemiste jäsemete haiguse peamised sümptomid on samad, mis alajäsemetel. Nende oluliste veresoonte põletik võib levida rindkere piirkonda, mis on äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada surma.

GSV tromboosi ravi

Patsient peaks teadma, et kohene kontakt fleboloogiga tagab paranemise. Kuni põletik pole levinud, saab veresooni puhastada ja põletikku valutult eemaldada.

Patsient pannakse spetsiaalsele dieedile, mis välistab rasvased toidud ja veenid seotakse elastse sidemega. On ette nähtud järgmised ravimid:

ravimid, mis takistavad verehüüvete teket (antikoagulandid);
valuvaigistid;
põletikuvastane;
flebotoonika;
hepariini sisaldavad geelid.
surub öösel;
jäse peaks olema kõrgendatud, et veri ei jääks seisma.

Dieet on vajalik vere puhastamiseks kolesteroolist. Mõnda aega, kuni põletik taandub, peate valetama ilma liigutamata. Ärge pingutage kahjustatud jäsemeid.

Kuid kui kõik haigete veenide eest hoolitsemise meetodid on kasutud, on aeg kirurgiliseks sekkumiseks. Kirurg teostab mõjutatud veresoonte plaastrit. See on vajalik komplikatsioonide vältimiseks.

Seega, kui pindmiste veenide kanal on tromboosi ja põletiku tõttu häiritud, on see tromboflebiit. Ebaõige ravi või selle puudumine võib põhjustada põletikulise protsessi levikut teistele tervetele anumatele. Bvv nn tõusev tromboflebiit.

Suhtlemine administratsiooniga

Leppige aeg spetsialisti juurde otse veebisaidil. Helistame teile 2 minuti jooksul tagasi.

Helistame teile 1 minuti jooksul tagasi

Moskva, Balaklavski prospekt, hoone 5

Täna saate parimat nõu

ainult kogenud veresoontekirurgi, professoriga

Meditsiiniteaduste doktor

Veenide endovasaalne laserkoagulatsioon. 1. keerukuse kategooria. sealhulgas anesteesia tugi (kohalik anesteesia).

Lümfopressoteraapia kursus 10 protseduuri. Aktsepteerinud fleboloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Vastuvõttu viib läbi kõrgeima kategooria kirurg, meditsiiniteaduste doktor, professor Komrakov. VE.

Üks skleroteraapia seanss kogu alajäseme ulatuses (vahtskleroteraapia, mikroskleroteraapia).

Veenilaiendid, trombid, klapipuudulikkus, jalgade tursed

- kõik see on põhjus alajäsemete veenide ultraheliuuringu läbiviimiseks

ja pöörduge fleboloogi poole.

Lümfopressoteraapia on näidustatud

alajäsemete turse, lümfostaas.

Seda tehakse ka kosmetoloogilistel eesmärkidel.

GSV tromboos

Suure saphenoosveeni tromboos või lühendatult BVP tromboos– esineb väga sageli alajäsemete saphenoosveenide veenilaiendite korral. Suures saphenoosveenis moodustub tromb, mis takistab verevoolu. Veri hakkab kogunema teatud piirkonda ja täitma veeni.

Suure saphenoosveeni tromboosi põhjused

Põhjus bvp tromboos enamasti on see veenide laienemine ja nende deformatsioon. Veri hakkab aeglasemalt ringlema ja moodustab trombe, mis ummistavad veeni. Selle haiguse arengut soodustavad mitmed tegurid:

Vanus. Sageli esineb haigus üle 60-aastastel inimestel;

Rasvumine. Ülekaal on kehale raske füüsiline koormus. Inimene on passiivne, veri hakkab aeglasemalt ringlema ja muutub paksemaks. Selle tulemusena tekivad veresoontes ja veenides verehüübed;

pikk voodipuhkus;

Rasked vigastused, mille tõttu inimene ei saa pikka aega normaalselt liikuda;

Alajäsemete ja vaagnapiirkonna operatsioonid;

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood;

Keha kalduvus tromboosile. See on kaasasündinud haigus;

Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.

Veenilaiendite tromb võib moodustuda kõikjal saphenoosveenis, väga sageli reitel ja säärtel. Suurt saphenoosveeni mõjutavad verehüübed koos selle lisajõgedega. Tromboosi tagajärjed võivad olla erinevad. Harvadel juhtudel taandub see iseenesest või pärast ravi. Samuti juhtub, et verehüüve hakkab kasvama sidekudedeks ja lahustub, hävitades veeni klapiaparaadi. Mõnel juhul blokeerib tromb täielikult veeni, mille tulemuseks on skleroos või tromb suureneb järk-järgult ja muutub suuremaks. Haiguse selline tulemus on kõige ebasoodsam, kuna selline tromboos muutub tromboflebiidiks ja võib levida süvaveenide süsteemi, põhjustades kopsu trombembooliat, tõsist haigust, mis sageli lõppeb surmaga.

Haiguse tunnused

Sageli juhtub, et suure saphenoosveeni tromboos tekib ootamatult. Kuid on ka haiguse klassikalisi tunnuseid:

Valutava koha palpeerimisel terav valu;

Punetus muutunud veeni piirkonnas;

raskustunne kahjustatud piirkonnas;

Trauma veeni piirkonnas;

Viirushaigused nagu gripp.

Sümptomid sõltuvad verehüübe asukohast, protsessi keerukusest ja tähelepanuta jätmisest. Põhimõtteliselt ei tunne patsient end halvasti. Tal on jalgades kerge valu ja raskustunne, eriti kõndides, mõnikord tunneb ta end kergelt halvasti, mis väljendub nõrkuses, külmavärinates ja veidi kõrgenenud temperatuuris. Kuid üldiselt pole tõsiseid kaebusi. Kõige tähtsam on määrata verehüübe täpne asukoht. Arvestada tuleb ka sellega, et kui tromboos hakkab levima popliteaalveeni, siis sageli ei kaasne sellel protsessil mingeid sümptomeid, kuna tromboos on ujuv. Seetõttu on diagnoosimisel parem kasutada instrumentaalset meetodit.

Ravi

Ravi sõltub trombi asukohast. Kuid igal juhul on haigus tõsine ja patsient peab olema arstide järelevalve all ja haiglaravil. Kuid ranget voodirežiimi ei pakuta. Ainult neile, kellel on haiguse retsidiivid. Saate liikuda, kuid te ei saa joosta, raskusi tõsta, sportida ega erinevaid kehalisi tegevusi teha.

Raviprotsessis on kõige olulisem vältida tromboosi võimalikult kiiret levikut. Ravi peab olema väga tõhus, et hiljem ei tekiks ägenemisi ega tromboosi teistes piirkondades. Enne ravi määramist tuleb arvestada kohaga, kehaosaga, kus on tekkinud suure sapenoosveeni tromboos. Vajadusel saab kombineerida mitmeid ravimeetodeid.

Kui tromboflebiit esineb kerges vormis, saab hakkama meditsiinilise ravi ja kompressidega. Mõjutatud jäse peab olema kaetud elastse sidemega või golfi sidemega. Kui haigus on ägedas faasis, võivad sidemed põhjustada ebamugavust. Kui verehüüve veenis suureneb, on kiireloomuline operatsioon vajalik. Pärast operatsiooni peate järgima arsti juhiseid. Meie kliinik aitab teil paraneda ja haigusest täielikult vabaneda. Teeme kõik, et oleksite taas terve ja õnnelik!

Allikas: phlebology-md.ru

Tõusev tromboflebiit

Tõusva tromboflebiidi haigusele on pühendatud palju teaduslikke töid ja entsüklopeedilisi andmeid. Inimesed tahavad teada haiguse olemust ja ravimeetodeid.

Tõusev tromboflebiit on veresoonte seinte kahjustus, kus moodustuvad verehüübed, mis blokeerivad luumenit arterites ja veresoontes. Sagedamini on haigus, mis mõjutab jalgade või muude kehaosade veene, veenilaiendite tagajärg. Diagnoos tehakse siis, kui reie- või kubemepiirkonna saphenoosveeni haigus on muutunud jala madalate veenide patoloogiast. Kui haigus liigub väikesest saphenoosveenist suurtesse veresoontesse, on oht, et tromb puruneb ja liigub, mis kutsub esile kopsuemboolia. See arenguvõimalus lõpeb surmaga.

Sümptomid

Haiguse sümptomid on sageli selgelt esitatud ega põhjusta diagnoosimisel raskusi.

Täiskõhutunde pidev olemasolu reie, sääre piirkonnas;
Raskustunne;
Nahk piki kahjustatud jala veeni on punane ja põletikuline;
Valu sääre, reie piirkonnas, süveneb liikumisega;
Nõrkus, pidev halb enesetunne;
Temperatuuri tõus.

Kliinilise pildi määrab saphenoosveeni seisund, verehüüvete asukoht, nende arv ja liikuvus. Tähtsust omistatakse kahjustatud veeni lähedal asuvate alajäsemete kudede põletikule. Sümptomite ja nende tegurite põhjal jaguneb haigus tüüpideks ja vormideks. Tõusev tromboflebiit avaldub sageli selgelt mööda veeni ja võib ilmneda väikestes piirkondades. Ohtlikuks peetakse haigust, mis areneb suures saphenoosveenis. Suure tõenäosusega liigub tromb sügavasse veresoone, näiteks reie piirkonnas. On kopsuemboolia oht.

Sellise veresoonte kahjustuse korral ilmneb harva alajäsemete turse. Puudutamisel on piki kahjustatud piirkonda tunda infiltraati, mis sarnaneb tiheda nööriga, tekitades valu. Diagnoosimisel on oluline kindlaks teha verehüübe olemasolu veenis ja selle täpne asukoht.

Haigus on eluohtlik, seetõttu on oluline fleboloogilt õigeaegselt arstiabi otsida. Need aitavad haigusega toime tulla ja ennetavad tüsistusi õigeaegselt.

Lekke äge vorm

Äge tõusev tromboflebiit on veenilaiendite kompleksne tagajärg. Selle haigusvormiga kaasneb surmaoht – veenis täheldatakse ujuvat trombi, haigus liigub kiiresti väikesest saphenoosveenist reie süvaveeni. See ähvardab kopsuarterit kahjustada.

Tõusva tromboflebiidi ägeda vormi tunnused:

Sümptomid, veenide põletik - turse, punetus, valu, hüperemia, lümfangiit, alajäsemete kahjustatud veenide infiltraadid.
Pidev nõrkus, sagedane halb enesetunne.
Mõjutatud veeni lähedal on tunda infiltraadi olemasolu nööri kujul.
Suurenenud kehatemperatuur.

Riskirühm

On inimesi, kellel on kalduvus alajäsemete veenide tõusva tromboflebiidi tekkeks. Neil on suur risk haiguse tekkeks.

Inimesed, kes istuvad suurema osa ajast.
Inimesed, kes on pärast operatsiooni sunnitud pikka aega voodis lamama.
Inimesed, kellel on veenilaiendid.
Hüperhomotsüstoineemia, antifosfolipiidide sündroomi all kannatavad inimesed.
Rasedad naised, eriti sünnituse ajal.
Ülekaalulised inimesed.
Eakad inimesed, kes eelistavad istuvat eluviisi.

Kui inimene satub nimekirja, peaks ta hoolikalt jälgima oma veenide seisundit ja tegema oma elustiilis kohandusi.

Ravi põhiprintsiibid

Safeenveeni tõusva tromboflebiidi esimeste ilmingute korral peaksite pöörduma meditsiiniasutuse poole - arstid diagnoosivad ja määravad ravi. Haiguse vastu võitlemine toimub:

Konservatiivsel viisil;
Kirurgiline sekkumine.

Mõnikord on soovitatav alajäsemete veenide tromboflebiidi kompleksne ravi.

Teraapia põhiprintsiibid

Ainus viis haiguse radikaalseks vastu võitlemiseks on operatsioon. Tänu operatsioonile on võimalik peatada haiguse areng ja vältida retsidiive. Alajäsemete püsivate veenide patoloogia korral on konservatiivne ravi efektiivne. Kui suur või väike saphenoosveen on kahjustatud, määratakse operatsioon, mis tehakse võimalikult kiiresti. Eesmärk on peatada kahjustuse levik süvaveenidele, eriti reitele.

Tõusva tromboflebiidi ravi on keeruline.

Pärast haiguse diagnoosimist paigutatakse patsient voodirežiimiga haiglasse.
Jalad pidevalt kõrgendatud olekus.
Verehüübe kinnitamiseks kasutatakse elastset sidet.
Antikoagulandid ja flebotoonikud on ette nähtud.
On ette nähtud põletikuvastase ravimite ravikuur.
Kohalik ravi viiakse läbi hepariiniga salvide ja geelide abil.
Mõnikord hõlmab ravi UHF-ravi kursust.

Suure sapenoosveeni patoloogia korral, kui tromb asub reie keskosa kohal, või väikese sapeenveeni kahjustuse korral on ette nähtud ravi kirurgilise sekkumise vormis.

Haiguse ägedate vormide ravi

Haiguse ägeda vormi ravi mõjutavad järgmised tegurid:

Alumiste jäsemete veresoonte seisund;
Trombi asukoht;
Mõjutatud veenide asukoht.

Sageli kasutatakse konservatiivset ravi ravimitega ja kohalikku ravi, sageli haiglas.

Kohalik ravi hõlmab:

Salvide kasutamine hepariiniga.
Poolalkohol, külmad kompressid.
Fikseerimine elastse sidemega.
Vereringet stabiliseerivate ravimite võtmine.
Inhibiitorite võtmine.
Valuvaigistid.

Pärast põletiku ägeda vormi leevendamist jätkatakse ravi füsioteraapiaga. Kasutatakse UHF-ravi, ravi Solluxi lambiga, diametraalvooluteraapiat ja iontoforeesi hepariiniga. Esimesel kahel kuul pärast ravi on ette nähtud alajäsemete fikseerimine kahjustatud veeni piirkonnas elastse sidemega ja flebodünaamiliste ravimite manustamine.

Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

Trombi lahustumine.
Kopsuemboolia tekke oht.
Suure väikese sapenoosveeni ägeda vormi kahjustus, mille tromb asub reie keskosa kohal.

Trombi eemaldamiseks kasutatakse sageli laserobliteratsiooni, mis põhineb veresoone seina kuumutamisel trombi asukohast kõrgemal. Tehakse ristektoomia - pindmise veresoone ligeerimine sügavale ülemineku kohas, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all.

Ennetavad tegevused

Inimesed, kellel on oht tõusva tromboflebiidi tekkeks, peaksid kuulama fleboloogi soovitusi:

Elada aktiivset elu.
Korrapäraselt tehke alajäsemete harjutuste komplekti, mis on ennetavad meetmed veenihaiguste tekkeks.
Kõndige rohkem.
Säilitage veresoonte toonus – jooge vitamiinijooke, näiteks jõhvikamahla, naistepuna tinktuuri.
Ärge seiske pikka aega ühes asendis.
Ärge laske end vanni ja saunaga kaasa lüüa.
Ärge jätke keha dehüdratsiooniks.
Valige mugavad kingad, ilma kõrgete kontsadeta.
Kasutage ortopeedilisi sisetaldu.
Korraldage oma puhkus lamavas asendis, jalad veidi üles tõstetud.
Kandke kompressioonrõivaid.

Allikas: otnogi.ru

GSV tromboosi ravi

Jättes kõrvale tarbetud spekulatsioonid nende haiguste patogeneesi kohta, märgime, et

mõlemal juhul tekib venoosse veresoone valendikus tromb ning tekib veresoone seina ja perivasaalsete kudede põletik. Põhilise tähtsusega on verehüübe seisund, nimelt selle fikseerimine ja eraldumise tõenäosus. Praegu nimetatakse tromboflebiiti tavaliselt pindmiste veenide tromboosiks, kuna põletik on täiesti selgelt määratletud. Ja flebotromboos on süvasüsteemi veresoonte venoosne tromboos. Ja jälle kordame, et mõlemal juhul võib esineda hõljuv tromb ilma põletikunähtudeta. Kliinilises praktikas on nende kahe tingimuse vahelisel vaidlusel ja vastasseisul ka negatiivsed tagajärjed. Safeenveenide tromboflebiidi esinemist ei tohiks pidada kergeks patoloogiaks, kuna verehüübe levik süvasüsteemi või paralleelne flebotromboosi ja tromboflebiidi sõltumatu esinemine kujutab endast tõelist kopsuemboolia ja surma ohtu. Samuti on oluline verehüüvete moodustumine süvaveenide süsteemis, millega kaasneb tegelikult patsientide puue. Krooniline venoosne puudulikkus ja posttromboflebiitne haigus nõuavad regulaarset, pikaajalist ja kulukat ravi.

Verehüübe teket soodustavad tegurid.

Vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemi häired - kaasasündinud ja omandatud koagulopaatiad - geneetiline patoloogia, hüpovoleemia, ravimid jne.

Verevoolu kiiruse aeglustamine - veenilaiendid, pikaajalised staatilised asendid, veresoonte väline kokkusurumine jne.

Traumad ja muud veresoone kahjustused - operatsioonid, suurenenud füüsiline aktiivsus, paravasaalsed mädased protsessid, süsteemsed põletikulised protsessid, IV süstid jne. Proovige ette kujutada olukordi, kus need tegurid tekivad - peaaegu alati.

Verehüüvete moodustumisega seotud venoosse patoloogia raviskeemid.

Väljakujunenud tromboosi ja flebiidi ravis saab eristada kolme peamist eesmärki: peatada trombi levik ja selle migratsioon, minimeerides seeläbi kopsuemboolia (PE) tekkeriski; lokaliseerida ja peatada põletikulised muutused; vältida korduvaid tromboflebiidi episoode.

Protsessi lokaliseerimiseks, levimuse ja intensiivsuse osas on nii palju võimalusi, kuivõrd veenisüsteem on rikas maanteede, lisajõgede (tagatiste) ja ülevoolude (perforaatorite) poolest. Igal konkreetsel juhul otsustatakse ravi ulatus, haiglaravi ja operatsiooni vajadus individuaalselt.Pange tähele, et kõigil juhtudel on vaja välja kirjutada põletikuvastased ja flebotroopsed ravimid. Vastavalt näidustustele viiakse läbi reoloogiline, trombotsüütidevastane ja antikoagulantravi. Antibiootikumravi on ebaefektiivne ja mõttetu, sest põletik on aseptiline, välja arvatud trombi mädane sulamine. Tabelis on toodud ligikaudne taktika ja raviskeem (ilma diagnostiliste meetmeteta).

Trombi lokaliseerimine ja levik

Taktika ja ravi

Suure saphenoosveeni (GSV) lisajõgede segmentaalne tromboflebiit sääreosas koos GSV enda laienemise märkidega või ilma. GSV tromboflebiit kuni põlve tasemeni ilma tõusumärkideta ravi ajal. Väikese saphenoosveeni (SSV) ja/või selle lisajõgede tromboflebiit popliteaalsest piirkonnast (n/3 jalast) ilma ülestõusu tunnusteta. Süvaveenide tromboosi või PE sümptomid puuduvad.

Võimalik ambulatoorne ravi, Aktiivne eluviis, Elastsed sidemed või kudumid, Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ketorool, ketonaal, diklofenak, nimuliid) alguses parenteraalselt, seejärel tablettidena, Flebotroopsed ravimid - detralex (venoos) kuni 6 tabletti sisse esimestel päevadel troksevasiin, paiksed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja hepariini salvid. Plaanitud flebektoomia.

GSV tromboflebiit koos füüsiliselt tuvastatava trombi levikuga reie alumises kolmandikus ja ülalpool reie keskmises kolmandikus. SVC tromboflebiit ei ole kõrgem kui keskmine/3. jalg. Tõusuprotsessi märgid. Nagu ka süvaveenide tromboosi või PE tunnused.

Haiglaravi, Elastne side vähemalt 7-10 päeva ööpäevaringselt, Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ketorool, ketonaal, diklofenak, nimuliid) esialgu parenteraalselt, seejärel tablettidena, Flebotroopsed ravimid - detraleks (venoosne) kuni 6 tabletti esimestel päevadel, troksevasiin , Kohalikud MSPVA-d ja hepariini salvid, Trombotsüütidevastased ained - aspiriin, pentoksifülliin (trental), vastavalt näidustustele, antikoagulandid - enoksapariin, nadropariin, daltepariin, varfariin, Exanta (melagatran/ximelagatran).

Trombi lokaliseerimine või levik GSV-s reie keskmise ja ülemise kolmandiku tasemel. Trombi lokaliseerimine SVC-s popliteaalse lohu tasemel.

Haigla, operatsioon erakorraliste näidustuste korral – vastavalt GSV või SSV ja lisajõgede ligeerimine ja ristumine reieveeni sisenemise kohas. Edasine ravi nagu eelmises lõigus.

tromboosi levik anastomoosi või perforaatorite kaudu süvaveenide süsteemi

Cava filtri paigaldamine või inferior õõnesveeni paigaldamine või lõikamine, trombektoomia peamistest veenidest või perforaatoritest, GSV ja SSV ristumine ja ligeerimine suus.

Süvaveenide tromboflebiit

Erakorraline haiglaravi, voodirežiim

Bellera splint, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental,

troksevasiin 1 kork x 4 korda, aspiriin ¼ tab x 4 korda, hepariinid, cava filtri paigaldamine, flebotroopsed ravimid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks tuleb märkida, et trombi asukoha selgitamiseks on vaja läbi viia veenide ultraheliuuring. Flebotromboosi elastseid sidemeid tuleb pärast ultraheliuuringut rakendada ettevaatusega. Nahaalust veenisüsteemi pigistades suurendame süvasüsteemis veremahtu 20% või blokeerime täielikult vere väljavoolu alajäsemest. Esimesel juhul suureneb trombi purunemise tõenäosus, teisel juhul süveneb ägeda flebotromboosi kliiniline pilt.

Allikas: pro-medica.ru

GSV tromboosi ravi

Ainulaadne juhtum GSV ägeda tromboflebiidi raviks paremal reiel, kasutades Biolitec EVLT protseduuri koos 2-rõngalise radiaalse valgusjuhiga.

Haiguslugu nr 4. (patsient B., 59-aastane)

See juhtumiaruanne tutvustab ainulaadset ägeda tõusva tromboflebiidi ravijuhtumit paremal reiel asuvas GSV basseinis, kasutades endovenoosse laserkoagulatsiooni EVLT protseduuri. Biolitec radiaalne valgusjuht 2- Sõrmus ja samaaegne endovenoosne laserkoagulatsioon EVLT Biolitec GSV pagasiruum vasakul radiaalse valgusjuhiga Klassikaline pärast ägedat tromboflebiiti.

Fleboloogi konsultatsioon ja läbivaatus

59-aastane mees tuli uuenduslikku fleboloogiakeskusse kaebustega parema reie sisepinna punetuse ja valuliku tihenemise kohta, mis väga kiiresti suurenes ja levis mööda reide laiali.

Haiguse ajalugu: Veenilaiendid tekkisid mõlemale alajäsemele enam kui 25 aastat tagasi. Järk-järgult suurenes nende suurus. Kliiniku kirurgiga ma ühendust ei võtnud, sest miski ei valutanud ja "midagi ei häirinud mind".

2000. aastal opereeriti teda linnahaigla kirurgiaosakonnas vasaku alajäseme suure sapeenveeni ägeda tõusva tromboflebiidi tõttu. Tehti erakorraline operatsioon: vasakpoolne ristektoomia (GSV ligeerimine selle liitumiskohas sügava reieveeniga). Operatsioonijärgne periood kulges sujuvalt. Põletiku sümptomid taandusid järk-järgult ja patsient kirjutati kliinikusse kirurgi järelevalve all välja koos täiendavate soovitustega: mõlema alajäseme kirurgiline ravi "kombineeritud flebektoomia üldnarkoosis" vastavalt plaanile pärast trombootiliste masside täielikku resorptsiooni . Kuid pärast haiglast väljakirjutamist unustas patsient õnnelikult kõik arstide soovitused, kuna jällegi "miski ei häirinud teda".

Umbes 2 päeva tagasi tekkis kerge valu ja punetus mööda parema reie sisepinda. Ta võttis minuga ühendust läbivaatuse ja ravi saamiseks.

Äge tõusev tromboflebiit parema reie suure saphenoosveeni basseinis

Ülevaatus: piki parema reie sisepinda, keskmisest kolmandikust kuni põlveliigese piirkonnani, on nahk järsult hüpereemiline; palpeerimisel määratakse tromboosiga suure saphenoosveeni tihe valulik kiht.

Alajäsemete veenide ultraheliuuring:

Mõlema alajäseme süvaveenid on täiesti avatud, verevool on faasiline ja neis ei esine verehüüvete tunnuseid.

Paremal: esineb suure saphenoosveeni väljendunud varikoosne transformatsioon kogu selle pikkuses. Suure saphenoosveeni läbimõõt sapheno-reieluu anastomoosi piirkonnas on 28 mm, seejärel on reiel kuni keskmise kolmandikuni sirge käiguga, läbimõõduga 14-18 mm. Reie keskmisest kolmandikust kuni põlveliigese piirkonnani on GSV tüvi täidetud tihedate trombidega, flotatsiooni märke ei tuvastatud ja verevoolu selles piirkonnas ei tuvastata. SPS-i ja GSV pagasiruumi klapid ei ole kooskõlas.

Vasak: GSV tüve känd ei ole määratud - ristektoomia (2000). Kubemevoldi all, 10 cm kaugusel, asub kuni 8 mm läbimõõduga GSV varikoosne laienenud tüvi, millel on tihedad seinad ja parietaalsed trombi massid. Hea verevool määratakse veeni valendikus. GSV pagasiruumi klapid ei ole ühtsed.

Kliiniline diagnoos:

Parema reie suure saphenoosveeni tüve äge tõusev tromboflebiit. Seisund pärast vasakpoolset ristektoomiat (GSV ägeda tõusva tromboflebiidi korral, 2000) Veenilaiendid. Mõlema alajäseme veenilaiendid, dekompensatsiooni staadiumis. Krooniline venoosne puudulikkus II staadium.

Ravi:

Pärast operatsioonieelset ettevalmistust kiiresti , Patsiendile tehti operatsioon kohaliku tuimestuse all ja madala molekulmassiga hepariinide katte all. Parempoolse suure saphenoosveeni tüve endovenoosne laserkoagulatsioon Biolitek tehnoloogia abil radiaalse valgusjuhiga 2- Sõrmus (üle trombi taseme) c GSV tüve Varadi järgi tehtav miniflebektoomia ja jalgade varikoossed lisajõed ning vasakpoolse suure sapenoosveeni tüve endovenoosne laserkoagulatsioon, kasutades Biolitek tehnoloogiat radiaalse valgusjuhiga Klassikaline c jalgade varikoossete lisajõgede miniflebektoomia Varadi järgi .

Samal ajal likvideeriti:

põletikulise protsessi edasise leviku oht teistesse veenidesse,
verehüüvete oht siseneda süvaveenide süsteemi
teise alajäseme tromboflebiidi oht
trombembooliliste tüsistuste (PE) tekke oht.

Menetlus EVLC Biolytek mõlemal alajäsemel oli 1 tund 30 minutit, misjärel pandi patsiendile II kompressiooniklassi kompressioonsukkid ja pärast väljakirjutamist soovitati 1 tund õues iseseisvalt kõndida.

Kontrollkontroll ja ultrahelikontroll:

Järgmisel päeval vaatamisel: põletik ja valu on vähenenud. Valuvaigisteid ma ei võtnud. Öösel magasin hästi.

UZDS:

Suure saphenoosveeni tüvi, mis asub paremal pool femoraalsest ristmusest kuni reie keskmise kolmandikuni (trombi ülemine serv), on täielikult kustutatud.

Vasaku reie suure saphenoosveeni tüvi on täielikult kustutatud.

Verevoolu GSV kustutatud tüvedes ei määrata.

Ägeda tromboflebiidi ravi tulemused 2 nädala pärast

Parema alajäseme äge tromboflebiit pärast Biolitec EVLT protseduuri 2-rõnga radiaalse valgusjuhiga 14. päeval.

Esitatud fotodelt on selgelt näha, et põletikunähud on praktiliselt kadunud, reie paremal küljel paiknev tromboos suur saphenoosveen lahustub.

Kontrollimisel: muutused nahas ja nahaaluskoes on täielikult kooskõlas tehtud protseduuridega. Põletiku sümptomid on taandunud: naha hüperemia on kadunud, GSV tromboosne tüvi palpeeritakse tiheda valutu nööri kujul. Mõlema jala veenilaiendeid ja sõlme ei visualiseerita.

UZDS: parema alajäseme süvaveenid on läbitavad, verevool on faasiline, sünkroniseeritud hingamistoiminguga.

Suure saphenoosveeni tüvi, mis jääb paremale saphenofemoraalsest anastomoosist kuni põlveliigese piirkonda, on täielikult kustutatud ja selle läbimõõt on vähenenud 2-3 korda.

Vasaku reie suure saphenoosveeni tüvi on täielikult kustutatud ja seda ei saa mõnes piirkonnas asuda. Verevoolu GSV kustutatud tüvedes ei määrata.

Ägeda tromboflebiidi ravi tulemused 1 kuu pärast

Parema alajäseme äge tromboflebiit pärast Biolitec EVLT protseduuri 2-rõngalise radiaalse valgusjuhiga 1 kuu pärast

Fotodelt on selgelt näha, et põletikunähud on täielikult kadunud, parema reie tromboosne suur saphenoosveen ei ole visualiseeritud.

Patsient on terve ja vabastatakse fleboloogi järelevalve all. Ta saabub 2 kuu pärast oma järgmisele uuringule uuenduslikku fleboloogiakeskusse.

Järeldus:

See kliiniline juhtum näitab veel kord võimalust ravida ägeda tõusva tromboflebiidiga patsiente endovaskulaarse termilise ablatsiooni meetoditega ilma tarbetute ja traumeerivate kirurgiliste sekkumisteta.

Vaid 90 minutiga lahendati tõsised probleemid korraga:

Põletikulise protsessi edasise leviku oht lähedalasuvatesse veenidesse on välistatud
Trombootiliste masside süvaveenide süsteemi sattumise oht on kõrvaldatud
Verehüüvete tekke oht koos järgneva kopsuemboolia (PE) tekkega on välistatud
Teise alajäseme korduva tromboflebiidi tekke oht on kõrvaldatud
Mõlema alajäseme veenilaiendid ja veenilaiendid eemaldati.

Mis vahe on veenilaiendite ja tromboflebiidi vahel?

Paljud patsiendid, kes avastavad endas veenilaiendeid, usuvad, et need on verehüübed. Tegelikult on veenilaiendite ja tromboflebiidi erinevust lihtne kindlaks teha. Veenilaiendid on pehmed, valutud ja nende kohal olev nahk ei ole paksenenud ja on normaalse värvusega. Tromboflebiidi korral on veenilaiendite sõlme terav kõvenemine, naha punetus ja valulikkus. Pindmine tromboflebiit koos veenilaienditega võib korduda, samuti progresseeruda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Tavaliselt levib tromb veresoones üles ja alla. Tromboflebiit on ohtlik haigus ja ilma korraliku ravita põhjustab mõnikord tüsistusi: kopsuemboolia ja veremürgitus (sepsis).

Tromboflebiidi peamised põhjused

Veenilaiendid.

Suured veenilaiendid sisaldavad paksu, aeglaselt liikuvat verd. Veenilaiendite korral võib tekkida tromboos ja veresoone seina põletik. Tromboflebiidiga kaasneb veeniseina paksenemine, valu ja palavik. See võib olla eluohtlik, kui verehüüve kasvab mööda peamisi veenitüvesid.

Intravenoossed süstid.

Kolmas kõige levinum tromboflebiidi arengu põhjus tuleks tunnistada mitmesuguste ravimite intravenoosse manustamisega seotud meditsiiniliste protseduuridena. Enamikul juhtudel juhtub see ülemistel jäsemetel. Tuleb mõista, et need tromboflebiidid on väga healoomulised ega vaja enamikul juhtudel mingit ravi. Teatud ravimite ja ravimite manustamine ärritab tugevalt veeniseina ning põhjustab põletikku ja turset. Verevool läbi veeni aeglustub ja tekib tromboos. Mööda veeni moodustub valulik nöör. Tavaliselt ei ole see eluohtlik. Teda ravitakse ambulatoorselt.
Süsteemsed põletikulised haigused – süsteemne erütematoosluupus, endarteriit ja paljud teised immuunsüsteemi haigused kahjustavad veresoonte seina. Oma veresoonte vastu toodetakse antikehi, mis ründavad veresoonte sisekest ning põhjustavad põletikku ja trombide teket. Põhihaiguse ravi aitab kaasa tromboflebiidi ravile.

Pärilikkus

Pärilik kalduvus verehüüvete tekkeks (trombofiilia) võib põhjustada tromboflebiiti, eriti veenilaiendite korral. Paljudel inimestel on kaasasündinud vere antikoagulatsioonisüsteemi erinevate tegurite puudulikkus. Neid patsiente iseloomustab sagedane tromboflebiit ja süvaveenide tromboos. Sageli peavad nad kogu eluks võtma ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist.

Onkoloogia

Onkoloogiline patoloogia põhjustab ka vere hüübimise märkimisväärset häiret. Tromboflebiit on sageli üks esimesi vähi tunnuseid. Patsiendi põhjalik uurimine (vähiotsing) võimaldab tuvastada kasvaja varajases staadiumis ja seda radikaalselt ravida. Kui tromboflebiit areneb veenilaienditest puutumata veresoones, võib see olla esimene märk nn paraneoplastilisest sündroomist - tromboosi protsessist, mis areneb vähi taustal. Väga sageli tekib tromboflebiit, kui pankreas on kahjustatud. Ja see on üks põhjusi, miks tromboflebiiti ei tohiks käsitleda kui kerget haigust, esimeste tromboflebiidi tunnuste ilmnemisel peaksite kohe pöörduma fleboloogi poole.

Kohalikud tegurid

Tingimused, mille korral tromboflebiit sageli areneb, on trauma, operatsioon, immobilisatsioon ja pikaajaline voodipuhkus. Veenilaienditeta tromboflebiit võib sageli tekkida pärast aurusaunade, saunade ja muude sarnaste "termiliste" protseduuride külastamist. Meditsiiniline kirjandus on korduvalt tõstatanud varikotromboflebiidi tekke probleemi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel. Üldiselt mõjutab hormonaalne tase naistel suuresti veresooni, mistõttu on rasedus, sünnitus ja abort sageli alajäsemete tromboflebiidi tõttu keerulised.

Muuhulgas soodustab veenide paiknemine otse naha all neid vigastuste tekkimiseks ühistranspordis või sportides. Mida enam arenenud on inimese veenilaiendid, seda suurem on tromboflebiidi tõenäosus.

Voolu

Kõige sagedamini areneb pindmine tromboflebiit alajäsemete olemasolevate veenilaiendite taustal. Selle haiguse jaoks on spetsiaalne termin - varikotromboflebiit. Erinevalt veenilaienditest on alajäsemete posttrombootilise haiguse taustal tromboflebiit 10 korda väiksem. Veenilaienditega tromboflebiidil on ka väga selged sümptomid, mistõttu see erineb süstimisjärgsest ja muudest flebiidi vormidest.

Tüsistused

Kõige sagedamini on tromboflebiit keeruline verehüüvete levikuga süvaveenidesse koos süvaveenide tromboosi ja trombemboolia tekkega. Selle tüsistuse esinemissagedus on umbes 10% kõigist patsientidest.

Mädane tromboflebiit areneb siis, kui põletikulise protsessiga liitub infektsioon. Mädanemist iseloomustab järsk temperatuuri tõus, külmavärinad ja leukotsüütide arvu muutus veres. Mädane tromboflebiit võib viia sepsise – üldise vereinfektsiooni – tekkeni ja nõuab seetõttu erakorralist kirurgilist abi.

Tromboflebiit on venoosse seina põletik, millega kaasneb verehüübe moodustumine veeni valendikus. Tromboflebiiti nimetatakse tavaliselt pindmiste, saphenoossete veenide põletikuks ja tromboosiks. Tromboflebiidi levinuim põhjus on ravimata veenilaiendid ja krooniline venoosne puudulikkus. Pindmine tromboflebiit koos veenilaienditega võib korduda, samuti progresseeruda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Peamised tromboflebiidi kaebused on veenipiirkonna tihenemine, punetus ja valu. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Tromb kipub liikuma ja levib tavaliselt üles-alla, mõnikord tungides sügavatesse veenidesse. Tromboflebiit on ohtlik haigus ja ilma korraliku ravita põhjustab mõnikord tüsistusi: kopsuemboolia, veremürgitus (sepsis), süvaveenide tromboos.

Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiit on haigus, mida iseloomustab verehüüvete moodustumine nende veresoonte seintel ja nende valendiku ummistus. Haigus põhjustab vereringehäireid, lihasnõrkust ja alajäseme talitlushäireid. Patoloogiat ei tohiks ignoreerida, kuna on võimalik tõsiste tüsistuste tekke oht. Mõelgem, mis on pindmine tromboflebiit - patoloogia olemus ja ravimeetodid.

Kuidas patoloogia areneb?

Jalgade pindmiste veenide tromboosi tekkeks on vajalik vere viskoossuse muutus, valgete vereliblede talitlushäired, verevoolu vähenemine ja veeniseina kahjustus. Teatud piirkonnas tekib sade, mis järk-järgult pakseneb ja moodustab trombi, mis sulgeb veresoone valendiku. Hiljem tekib põletik ja ilmnevad haigusnähud. Mõnikord puruneb ja moodustub verehüüve.

Huvitav!
Vastavalt ICD 10-le omistatakse sellele patoloogiale kood "I 80".

Etioloogia

Pindmine tromboflebiit on keeruline patoloogia, mis progresseerub järk-järgult. Selle arendamiseks on vaja ühte patoloogilist ahelat, mis võib põhjustada järgmisi põhjuseid:

Jala süvaveenide tromboos – kui nendes piirkondades tekivad verehüübed, võivad need koos verevooluga migreeruda pindmistesse veresoontesse;
Jäsemete vigastused - naha, lihaste ja muude kudede kahjustused hävitavad saphenoosveeni seina terviklikkuse ja võivad põhjustada tromboosi teket;
Liitpärilikkus - teaduslike andmete kohaselt on geneetiline eelsoodumus valgete vereliblede suurenenud "kleepumiseks" ja verehüüvete tekkeks;
Veenilaiendid - selle patoloogiaga tekib venoosses voodis stagnatsioon, mis võib provotseerida tromboflebiiti;
Infektsioonid - kui keha on nakatunud mikroobsete ainetega, käivitatakse samaaegselt keerukad kaitsemehhanismid, et kiiresti moodustada verehüübed rakukahjustuse kohtades;
Allergia – võib vallandada valgete vereliblede autoimmuunse rünnaku;
Ülesöömine ja liigne kaal - sel juhul suureneb ainete kontsentratsioon veres, suurendades selle viskoossust;
Operatsioonid – organismi sisekeskkonna sekkumisel suureneb trombide tekke ja veresoonte kahjustuste oht;
Rasedus – muutused hormonaalses tasemes võivad negatiivselt mõjutada veresoonkonna toonuse reguleerimist ja vere kvaliteeti.

Lisaks kirjeldatud põhjustele võivad alajäsemete lokaalse verevoolu häired olla põhjustatud teatud ravimite kõrvaltoimetest ravi ajal ja erinevat tüüpi mürgistusest. Vere viskoossuse suurenemine võib tekkida ka rasestumisvastaste vahendite või plasmaülekande ajal. Veresoonte sein on kahjustatud tilguti sagedase paigutamise või intravenoossete süstide korral.

Haiguse klassifikatsioon

Lisaks ICD-le jaguneb tromboflebiit mitmeks vormiks sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja kohalike muutuste olemusest.

Kliiniliste tunnuste raskusastme järgi eristatakse neid:

Ägedat tromboflebiiti iseloomustab sümptomite kiire progresseerumine ja raskusaste: valu ilmneb järsult, suureneb kiiresti, alajäseme turse progresseerub ja selle funktsioon on häiritud. See seisund nõuab kiiret ravi;
Krooniline tromboflebiit areneb aeglaselt, esinevad mõõdukad sümptomid ja võib kuluda mitu kuud, enne kui patsiendi seisund täielikult halveneb.

Sõltuvalt patogeneesist eristatakse kahte alajäseme veenide tromboosi vormi:

Mädast tromboflebiiti iseloomustab mikroobide kaasamine ja mädapõletiku teke. Väga ohtlik seisund, mis nõuab täiendavat ravi antibiootikumidega;
Mittemädane tromboflebiit on patoloogia klassikaline variant, mis esineb alajäseme vereringehäirete tunnustega.

Kui patsiendil on patoloogia mädane variant ja lahtist vigastust pole, tuleb paralleelselt raviga uurida kroonilise nakkusallika olemasolu.

Kliiniline pilt

Esimesed haigusnähud arenevad tavaliselt järk-järgult, kui verehüüve suureneb aeglaselt ja ummistab saphenoosveeni valendikku, põhjustades alajäseme vereringehäireid. Kui – tekib äge seisund, mis nõuab kohest ravi.

Pindmiste veenide tromboflebiidi klassikalised sümptomid:

Valu kahjustatud piirkonnas, mida süvendab liikumine või puudutus;
Naha all näete "puhutud" kontuuri ja iseloomuliku sinaka värvusega veeni piirjooni - see näitab selle ummistumist, kui see rõhu all suureneb;
Piki anumat ilmuvad nahaalused punased sõlmed;
Areneb alajäseme turse ja kohaliku temperatuuri tõus;
Pikaajalise tromboosi korral tekivad haavandid, mis veritsevad ja valutavad.

Neid kahjustusi nimetatakse sageli tõusvaks tromboflebiidiks, kuna saphenoossed veenid tõusevad üles südame poole ja paisuvad.

Kõige levinumad alajäseme tromboflebiidi tüübid on:

Suure saphenoosveeni (GSV) tõusvat tromboflebiiti iseloomustab turse valdavalt siseküljel. Naha alt võib leida üles kerkiva tihendi, mille ümber tekib punetus, hiljem tekivad haavandid. Reie suure sapeenveeni tromboos areneb üsna sageli ja nõuab raviarsti erilist tähelepanu;
Väikese saphenoosveeni tromboflebiit - sümptomid on ähmasemad kui eelmisel juhul. Seda iseloomustavad haiguse klassikalised ilmingud ja alajäseme ülemiste osade kahjustus.

Huvitav!
Veenilaiendite korral täheldatakse väga sageli paremal asuva GSV tromboosi.

Diagnoosi püstitamine

Diagnoosimiseks peate külastama oma arsti - arst viib läbi välise läbivaatuse ja tuvastab nahaalused muutused. Verehüübed tunnete ise ära, kui vaatate fotot alajäsemete pindmisest tromboflebiidist – fotol on paistetus ja nahavärvi muutus ning piki veeni on näha paistes sinakad piirjooned.

Tromboosi edasiseks avastamiseks on asjakohased järgmised uurimismeetodid;

Doppleri ultraheli;
reovasograafia;
Ultraheli dupleksne angioskaneerimine;
Venograafia;
Kontrastne radiograafia.

Ravi

Alajäsemete pindmise tromboflebiidi ravi hõlmab ranget voodirežiimi ja liikuvuse piiramist. Seda reeglit tuleb järgida, et vähendada verehüüvete eraldumise ohtu nahaaluse veresoone seinast. Samal eesmärgil on ummikute vähendamiseks näidustatud elastse sideme kasutamine.

Hepariin – leevendab turset ja põletikku, hoiab ära tromboosi. Hõõrutakse kolm korda päevas, imendub kiiresti ja mõjutab nahaalust kude;
Geel Lyoton - on sarnaste omadustega, kantakse 2 korda päevas;
Ketonal kreem - ravi tuleb läbi viia kaks korda päevas, et leevendada kohalikke sümptomeid ja leevendada valu kahjustatud piirkonnas.

Ravi teine etapp on nahaaluste veresoonte seinte tugevdamine. Sel eesmärgil kasutatakse venotoonikaid:
Phlebodia - peaksite jooma 1 tableti päevas 2-3 kuud;
Venarus - võetakse kolm korda päevas, tugevdab suurepäraselt veeniseina;
Troksevasiin - ravi on lubatud nii tablettidega kui ka salvidega, et tugevdada alajäseme pindmisi veene;
Venoruton on tõhus ravim, mis on saadaval kapslite või geelina.

Tromboosi medikamentoosse ravi efektiivsuse suurendamiseks on kasutamine lubatud, kuid ainult raviarsti järelevalve all.
Füsioteraapia
Seda tüüpi ravi takistab tõenäolisemalt verehüüvete teket alajäseme saphenous veenides ja on suunatud nende seinte tugevdamisele. Sel eesmärgil on näidatud järgmine:
Meditsiiniline elektroforees meditsiiniliste salvidega;
Soojendama;
Laserravi;
Magnetoteraapia;
Lööklaine teraapia.

Kirurgiline ravi
Operatsioon on näidustatud, kui konservatiivne ravi on halvasti efektiivne või kui alajäseme pindmiste veresoonte tromboosist tulenevad tõsised tüsistused. Verehüübe eemaldamiseks on ette nähtud järgmist tüüpi operatsioonid:
Ristektoomia – saphenoosveeni ligeerimine;
Radikaalne sekkumine - saphenoossete veenide täielik eemaldamine;
Palliatiivne kirurgiline ravi on verehüübe eemaldamine veresoone valendikust.

Prognoos
Verehüüvete moodustumine pindmistes veenides põhjustab tromboosi ja põletiku korral alajäseme nahaaluste veresoonte tromboflebiiti. Enamikul juhtudel areneb patoloogia järk-järgult ja nõuab uurimist. Te ei tohiks ravi edasi lükata, varases staadiumis on see väga tõhus.

Suure saphenoosveeni tromboos on veenilaiendite või posttromboflebiidi kõige sagedasem tüsistus. Esimeste tromboosi sümptomite ilmnemisel peab patsient viivitamatult konsulteerima arstiga, saada saatekirja erakorralisele operatsioonile.

Kuidas tuvastada jalgade suure saphenoosveeni tromboosi

Kui me räägime kliinilisest pildist, tekib tromboos ümbritsevate kudede põletiku taustal. Mööda veeni võib palpeerida tihedat infiltraati, nahaalune kude on imbunud ja patsient tunneb kõndimisel teravat valu. Kuid palpatsiooni abil ei saa fleboloog täpset diagnoosi teha, seetõttu kasutatakse angiograafilisi uurimismeetodeid.

Kui suure sapeenveeni tromboos paikneb reie keskmisest kolmandikust kõrgemal, võib seda pidada embooliaks. Täiendavad uuringud viiakse läbi, et välistada võimalus, et tromb läheb üle saphenofemoraalse anastomoosi.

Tromboosi ravi

Safeense veeni tromboosi saab ravida ainult kogenud arsti otsese järelevalve all. Patsiendile soovitatakse voodirežiimi, elastset sidet verehüübe fikseerimiseks, hepariini sisaldavaid geele või salve, flebotoonikaid ja antikoagulante.
Kui diagnoositakse tõusev tromboflebiit, on patsient näidustatud. Kõige sagedamini tehakse ristektoomia, kui veenid ligeeritakse, vältides trombi migratsiooni ülespoole.