Kusejuhi suu struktuur ja lokaliseerimine. Kus asub proksimaalne kusejuha? Kusejuhi osakonnad

See on õõnes paaritud õõnes torujas organ, mis on sidelihaskude. Inimese kusejuha pikkus on keskmiselt 25–35 cm ja anatoomiliste patoloogiateta kusejuha keskmine läbimõõt on 2–8 mm.

Kusejuhi struktuur sisaldab:

• väline lihaskoe;
• sisemine lihaskoe;
• anumad, mis toidavad kusejuhaid;
• limaskestaga kaetud epiteeli kiht.

Välimine kiht on kaetud fastsia ja adventitiaalse membraaniga ning kusejuhade intraparietaalses osas jaguneb limaskest anatoomiliselt:

• epiteeli üleminekukiht, mis paikneb elundis mitmes reas;
• lihaskoe elastseid kollageenkiude sisaldavad epiteeliplaadid.

See on kõik sisemine osa Valendikku ümbritsev organ koosneb paljudest pikisuunalistest voldikutest, mis tagavad kusejuhi osa lahutamatu venitamise ja takistavad uriini vastupidist väljavoolu.

Lihaskihid ise, mis on kusejuhi struktuuri ja funktsiooni aluseks, on erineva paksusega lihasrakkude kimbud, mis asuvad:

• pikisuunas;
• kaldu;
• põiki.

Lihaskoe ülemine kiht sisaldab kahte läbitungivat alamkihti:

• ringikujuline;
• pikisuunaline.

Lihasekihi sisemine, alumine osa koosneb kolmest alamkihist – kahest pikisuunas paiknevast ja nende vahel paiknevast ümmargusest rakukihist.

Lihasrakkude-müotsüütide kimpude vahel on ühendusfunktsiooniga nexus-rakud, mis läbivad ka adventiiti ja epiteeliplaate.

Asukoht

Üldiselt jaguneb keha kolmeks osakonnaks:

• kõhuõõne;
• vaagna;
• distaalne.

Kõhulihas paikneb kõhu taga retroperitoneaalses seinas. See külgneb nimmelihastega, alustades kaksteistsõrmiksoole tagant, ja vaagnapiirkonnale lähemal läbib sigmasoole mesenteeria.

Naiste vaagna kusejuha asub munasarjade taga, see läheb ümber emaka külgedelt, kulgedes mööda selle laia sidet ja sobib tupe seina ja põie enda vahele.

Mehe kõhuõõne kusejuha anatoomia erinevus seisneb selles, et elundi torud läbivad seemnejuhasid ja iseenesest põis sisestage otse seemnepõiekese ülemise serva kohal.

Distaalne osa on neerudest kõige kaugemal, selle elundiosa teine ​​nimi on kusejuhi intramuraalne osa. See asub otse põie seina paksuses ja selle pikkus on vaid 1,5–2 cm.

Vastavalt anatoomiliste osakondade asukohale jagunevad arstid ka kolme osakonda:

• ülemine;
• keskmine;
• madalam.

Neid nimetusi kasutatakse vajaduse korral, mis tahes meditsiinilised manipulatsioonid või küsitlusi.

Mõõtmed ja verevarustus

Täiskasvanu anatoomiliseks keskmiseks normiks loetakse suurust 28–34 cm. Selle organi pikkus määratakse staadiumis embrüo areng ja sõltub suuresti embrüo pungade moodustumise koha kõrgusest.

Meeste kusejuha on alati 2–3 cm pikem kui naistel ja parempoolne elundi toru on kõigil inimestel 1–1,5 cm lühem kui vasak, kuna vasaku neeru areng ja aktiivsus kehas on alati kõrgem.

Ka toru õõnsuse luumen on erinev, kontekstis meenutab elund akordionit. Sisemise luumeni kõige olulisem ahenemine asub:

• kõhuosa lõpus ja vaagna alguses;
• vaagna taga;
• põide sisenemisel.

Just need kusejuha osad on kõige sagedamini mõjutatud mitmesugused patoloogiad ja ummikud, infektsioonid. Elundi kitsamate osade läbimõõt varieerub 2–4 mm ja võib laieneda kuni 6–8 mm.

Elundi kõhu- ja vaagnapiirkonnad erinevad sisemise õõnsuse valendiku läbimõõdu poolest:

• kõhuseina taga on valendiku suurim läbimõõt 6–8 mm ja see osa võib laieneda kuni 12–14,5 mm;
• vaagnas läbivad kusejuhad ei ole laiemad kui 4 mm, pikendusega kuni 6–8 mm.

Kõik kehaosad on toidetud ja täidetud arteriaalse verega. Anumad asuvad adventitsialis, see tähendab kesta välisosas, ja kapillaarid lähevad neist elundisse.

Selle ülemisest osast pärinevad arteriaalsed oksad. Keskmist sektsiooni ühendab kõhuaordi, hariliku niude sisemine arter. Alumise sektsiooni toitumine toimub niudearteri harude tõttu, näiteks:

• emakas;
• tsüstiline;
• rektaalne.

Kõhupiirkonnas paikneb veresoonte põimik elundi ees ja vaagnapiirkonnas - elundi taga.

Mis puudutab venoosset verevoolu, siis seda pakuvad arterite lähedal asuvad samanimelised veenid. Elundi alumine osa “juhib” verd niude siseveeni ja ülemine osa munandiveeni.

Lümfivoolu tagavad nimme- ja sisemised niude lümfisõlmed.

Kuidas kusejuhad töötavad ja mis neid mõjutab?

Kusejuhi funktsioone kontrollib täielikult autonoomne jaotus närvisüsteem inimene. Vagusnärvi harud lähenevad elundi ülemisele osale ja alumisel osal on vaagnaelunditega ühine innervatsioon.

Organismis on kusejuhid vajalikud uriini toimetamiseks neerudest põide, see tähendab, et nende põhiülesanne on vedeliku surumine vaagnast põide. Seda pakuvad lihaskoe rakkude autonoomsed kontraktsioonid. Rütmi määravad ureteropelvic segmendi rakud ja see võib muutuda sõltuvalt järgmistest punktidest:

• neerufunktsioon, st uriini moodustumise ja filtreerimise kiirus;
• keha asukoht, st inimene istub, seisab või lamab;
• põie ja ureetra füsioloogiline seisund;
• tööd vegetatiivne osakond närvisüsteem.

Kaltsiumi hulk kehas mõjutab otseselt elundi funktsionaalsust. Just kaltsiumi kontsentratsiooni tasemest lihaskoe rakkudes sõltub otsene jõud, millega organ kokku tõmbub. Ja just kaltsiumisisaldus rakkudes annab võrdne rõhk nii vaagnas kui ka neerudes, kust kusejuha pärineb, ja kogu selle pikkuses ning otse põies.

Normiks peetakse 10–14 ml uriini pumpamist minutis. Nagu siserõhk, siis kusejuhades “kohandub” neerudele ja põies kusejuhadele, seda protsessi nimetatakse vesikoureteraalseks refluksiks ja selle häire põhjustab palju valu ja füsioloogiliselt ebameeldivaid hetki.

Kusejuhade patoloogiad ja uuringud

Kusejuha asub paljude elundite läheduses ja selle patoloogia või düsfunktsioon kajastub üldine seisund ja heaolu, aga ka üksikute kehaosade, näiteks neerude tööd.

Elundi anatoomilised patoloogiad hõlmavad järgmist:

• atresia, st kusejuha täielik või osaline puudumine, kanalite sisse- või väljalaskeava ja muud anatoomilised kõrvalekalded;
• megaloureter, see tähendab laienenud läbimõõt kogu pikkuses ning elastsuse ja kontraktsioonide defektid;
• ektoopia, see tähendab valesti paiknev või kinnitatud kusejuha, mis puutub kokku soolte või suguelunditega, siseneb kusiti, mööda põit.

Omandatud patoloogiad hõlmavad kõige sagedamini kive ja mitmesuguseid nakkuslikke kahjustusi.

Kui inimene pöördub kõhu- või alaseljavalu kaebustega, õigeaegse ja õige diagnoosi saamiseks võimalik põhjus Probleemide korral mängib olulist rolli kusejuhi topograafia, see tähendab selle asukoha suhe teiste elundite, veresoonte ja närvide suhtes. Just see võimaldab arstil määrata kõhu eesseina lihaspingeid ja kirjutada välja saatekirjad kitsa profiiliga spetsialistide juurde üksikasjalike uuringute tegemiseks.

Elundi uurimisel tehakse järgmised protseduurid:

• uriinianalüüsid punaste vereliblede ja valgete vereliblede taseme määramiseks, mis võimaldab teil diagnoosida;
• st kusejuhi suuõõne uurimine sisestatud tsüstoskoobi abil mäda, verejooksu, põletiku, ahenemise või laienemise tuvastamiseks;
• kromotsütoskoopia kontrastainega, et teha kindlaks kivide, verehüüvete olemasolu, esialgne etapp kasvaja moodustumine;
• kontrastaine kasutamisega, mille käigus radioloog teeb terve rea pilte, annab arstile tervikliku pildi elundi seisundist.

Lisaks nendele uuringutele on ka kitsama fookusega, mida vajadusel kasutatakse.

Kuseteede süsteem üldiselt ja eriti kusejuhid on kogu organismi tervisliku seisundi peegel ja selle tagatis. normaalne toimimine Seetõttu on selle organi kohta ettekujutuse omamine vajalik kõigile, kes on olulised, et mõista, mis kehaga toimub.

Patsientidel, kes seisavad silmitsi kuseteede probleemidega, on selle haiguse kohta mitmeid küsimusi. Nad tahavad teada kõiki aspekte: alates nende patoloogia tunnustest kuni normi variantideni. Mõelge kusejuhi ja põie struktuurile, nende funktsioonidele ja suurusele.

Kusepõie struktuur, asukoht ja funktsioon

Põis on organ uriini kogumiseks ja ajutiseks säilitamiseks, mis eritub korrapäraste ajavahemike järel kusiti. Selle peamine ülesanne on säilitada ja uriini kusitisse eritada.

Selle maht on vahemikus 500-800 ml ja varieerub sõltuvalt individuaalsed omadused isik.

Kuju ja asend teiste elundite ja kudede suhtes sõltuvad selle uriiniga täituvuse astmest ja patsiendi soost.

• Asukoht naistel. Kui põis on tühi, asub see naistel vaagnaõõnes. See on pärasoolest eraldatud tupe ja emakaga. Uriiniga täidetuna muudab see kuju ja juhtudel tugev venitus jõuab naba tasemele. Lai osa (põhi) on suunatud tupe poole ja kitsas osa läheb ureetrasse. Emaka eesmine pind külgneb naistel eesmise pinnaga.
• asukoht meestel. Tühi põis leitakse vaagnaõõnes, meestel on see pärasoolest eraldatud seemnepõiekeste ja vasdeferensi asukohaga. Meeste põie põhi või lai osa on suunatud pärasoole poole. Alumine osa splaissitud eesnääre samas kui ülemine osa jääb liigutatavaks. Meestel on soolestiku silmused ülemise pinnaga külgnevad.
• Asukoht vastsündinutel. Vastsündinute kusejuha on erinev. Vastsündinutel asub põis palju kõrgemal kui täiskasvanul. Kohe pärast sündi hakkab see järk-järgult langema ja kuue kuu vanuseks määratakse laps häbemeluude sulandumise ülemise serva tasemel.

Sisemine struktuur ja verevarustus

Põis koosneb kolmest kihist: lihaseline, limane ja seroosne.

Lihaskiht sisaldab kolme tüüpi kiude, mis venivad ja tõmbuvad kokku vastavalt vajadusele. Kus põis läheb kusitisse, moodustab lihaskiht sulgurlihase (pulbi), mis tõmbub tahtmatult kokku (olenemata patsiendi soovist).

limaskesta Roosa värv ja kõik kaetud voltidega. Sellel on väikesed limaskestade näärmed ja lümfifolliikulid.

Seda organit varustatakse verega ülemistest ja alumistest tsüstilistest arteritest, mis kuuluvad suurte niudearterite basseini. Lümf voolab lähedal asuvatesse kubeme lümfisõlmedesse.

Mõne minuti sagedusega avanevad kusejuhade avad tahtmatult põieõõnde ja ei paisku välja suur hulk uriin. Olles saavutanud teatud asendi ja suuruse, täidab see oma ülesandeid ja väljutab uriini kusiti, kust see eritub.

Võimalikud anomaaliad

Levinud arenguanomaaliad on järgmised:

• divertikulaar. See on seina kotitaoline eend. On üks ja mitu võimalust. Sellistes divertikulites jääb uriin seisma, mis aitab kaasa tsüstiidi tekkele;
• kanalilõhed ja fistulid, mis loote arengu ajal ühendavad põit nabanööri kaudu looteveega;
• selle puudumine või alaareng on haruldane. Eluga kokkusobimatu pahe;
• kahekordistamine. Kusepõie õõnes on vahesein, mis jagab selle kaheks osaks, see ei lase põiel oma funktsioone täielikult täita. Ravi on operatiivne.

Kusejuhi ehitus, asukoht ja ülesanded

Kusejuha pärineb neeruvaagnast. See on õõnes toru, mille läbimõõt on umbes 4-6 mm ja pikkus 300 mm. Selle ülesanne on transportida uriin neerust põide ja takistada uriini tagasivoolu.

Neeru vaagnast läheb see kõhukelme taha alla põieseina põhja, mille seina kaudu tungib kaldus suunas.

Kusejuhi läbimõõt sõltub piirkonnast, kuna esineb anatoomilisi ahenemisi:

• kohe pärast vaagna üleminekut kusejuhasse;
• selle vaagnaõõnde ülemineku piiril;
• kogu vaagnaõõnes;
• põide sisenemise kohas (kitseneb 2-3 mm).

Naiste kusejuha on 20-25 mm lühem kui meestel. See kulgeb mööda munasarja vaba serva ja läbib emaka laia sideme alust. Tungib tupe vahele ja põis kaldus suunas. Ristmikul moodustab see lihaselise sulgurlihase.

Kusejuhi sein koosneb kolmest kihist: sidekude, lihased ja limaskest.

Vaagna väljapääsu juures on sulgurlihas, mis takistab uriini tagasivoolu neerudesse. Ja põies olev sulgurlihas aitab uriini väljutada.

Röntgenpildil näeb kusejuha välja nagu pikk kitsas vari, mis kulgeb neerust põieni. Selle suurus ja pikkus on patsientidel erinev. Kontuurid on siledad ja selged. Röntgenülesvõtetel täheldatakse mitmeid füsioloogilisi kõverusi ja ahenemisi.

Küsimused

Küsimus: Kui palju uriini põis hoiab ja hoiab?

Vastus: Mõnede andmete kohaselt kuni 1-1,5 liitrit, kuid põie maht on individuaalne näitaja.

Küsimus: mitu kusejuha on normaalsed?

Vastus: U terve inimene kaks kusejuha, üks kummastki neerust. Arenguanomaaliate korral on kahe- või kolmekordsed kusejuhad või kusejuha puudumine ühel küljel.

Küsimus: Mis on kusejuha läbimõõt millimeetrites ja kui pikk see on?

Vastus: Keskmine läbimõõt kusejuha tervel inimesel on 5-6 mm, pikkus sõltub soost ja individuaalsest struktuurist, keskmiselt on see 200-300 mm.

Kusejuht on paaris kuseteede organ, mille ülesandeks on uriini väljajuhtimine põide.

Kusejuhi struktuur

Kusejuha algab neeruvaagna ahenenud piirkonnast, kuhu voolab neerus moodustunud uriin. Selle eritav ots lõpeb põie seinaga. Selles kohas moodustab limaskest voldi, mis takistab uriini tagasivoolu. Volt töötab nagu klapp, sest tänu selles sisalduvatele lihaskiududele suudab see aktiivselt sulguda.

Väliselt on kusejuht õhukese toru kujul, millel on väliskest sidekoe, keskmine lihaskiht, mille kiud on erinevates suundades läbi põimunud, ja sisemine limaskest, mis moodustab pikisuunalised voldid kogu kusejuhi pikkuses.

Osa kusejuhast asub kõhuõõnes ja osa - väikese vaagna õõnes. Kogu pikkuses vahelduvad kitsenevad segmendid laienemisega. Keskmiselt on selle organi läbimõõt kõhuõõnes 8–15 mm, väikeses vaagnas - kuni 6 mm. Märkimisväärne elastsus võimaldab kusejuhil laieneda, kui uriini väljavool on raskendatud kuni 8 cm, näiteks kui kusejuhas on kive. Kitsaskohaks on neeruvaagnast väljumine ja see on bioloogiliselt otstarbekas.

Kusejuhi funktsioonid

Kusejuhi põhiülesanne on neerudes moodustunud uriini õigeaegne eemaldamine põide. Esiteks täidetakse kusejuha ülemine osa ja tänu selle seina lihaskiudude kokkutõmbumisele liigub uriin ka inimese horisontaalasendis kaugemale põide.

Kusejuhade uurimine

Küsitlus algab kaebuste kogumisega. Kõige sagedamini kurdavad kuseteede haigustega patsiendid valu. Valu võib olla torkiv, valutav, paroksüsmaalne, kõhtu alla anda. Vaagnapiirkonna kahjustus võib põhjustada urineerimisrütmi rikkumist - düsuuria.

Kõhu palpeerimisel võib esineda pinget kõhu eesseinas ja valu piki kusejuha. Selle organi alumist segmenti on tunda, kui uurida naistel tupe või meestel pärasoole kaudu.

Uriini analüüs koos kusejuhi patoloogiaga võib tuvastada leukotsüüte ja erütrotsüüte. Enamasti on see tõend põletikulised muutused või kivid kusejuhades.

Tsüstoskoopia võimaldab uurida põies kusejuhade suu - nende kuju, suurust, asukohta, vere olemasolu neis või mädane eritis. Kromotsüstoskoopia võimaldab teil määrata uriini väljavoolu ummistuse kusejuhi kivi või kahjustuse tõttu. Kahjustuse taset saab täpsemalt määrata kateteriseerimisega, samuti võib see olla vahendiks kusejuha ravimisel, kui on vaja uriini suunata.

Tavalisel urograafial kusejuhad ei kuvata, kuid neis on näha radioaktiivsed kivid. Nende kulg on uuringus nähtav kontrastiga - ekskretoorse urograafiaga. Nendel juhtudel võib esineda ka kusejuhi asümptomaatiline dubleerimine. Kusepõie õõnsusest kontrastaine sisseviimise korral nimetatakse uuringut retrograadseks ureterograafiaks.

Kokkutõmbumisvõimet uuritakse röntgenkinematograafia, elektroureterograafia abil. Seda tüüpi uuringud võivad tuvastada selliseid kusejuhi düsfunktsioone, hüpo- või hüperkineesiat, hüper- või atooniat.

Kusejuhi haigused ja lähenemisviisid nende ravile

Eristage kusejuhi kaasasündinud ja omandatud patoloogiat. kaasasündinud haigused tekkida lootele kahjulike tegurite mõjul.

Hüpoplaasia esineb sageli koos vastava neeru alaarenguga. Kusejuhi läbimõõt väheneb, mõnes kohas võib see kustuda. Ahenemine ehk stenoos esineb kõige sagedamini vesikoureteraalses segmendis. Nendel juhtudel on see võimalik kirurgiline ravi kusejuha kahjustatud segmendi plastiga.

Kusejuhi klapid on elundi sisemise kesta kahekordistumine volti kujul, need on üsna haruldased.

Kaasasündinud atoonia on üks raskemaid patoloogiaid. Kontraktsioonide puudumise tõttu laieneb kusejuha väga palju. Kliiniliselt ei pruugi see kuidagi avalduda, kuid uriinis leitakse püsiv püuuria.

Omandatud haigused on peamiselt tingitud läbipaistvuse vähenemisest. See võib olla tingitud väljastpoolt tulevast survest või luumenis oleva takistuse olemasolust.

Väljastpoolt põhjustab kompressioon kõige sagedamini pikaajalist kõhukinnisust, kusejuha kõverusi, günekoloogiline patoloogia, vähihaigused põis, eesnääre, emakakael.

Kell urolitiaas väikesed kivid neeruvaagnast võivad siseneda kusejuhasse, häirides uriini väljavoolu. Kirurgia ureterolitotoomia tehakse kivide eemaldamiseks kusejuhast, kui muud meetodid on olnud ebaefektiivsed.

Elundite obstruktsioon võib põhjustada muid kui kive vähi kasvaja, krooniline põletikuline protsess (näiteks koos tuberkuloosi, skistosoomiaga). Kusejuhade ravi seisneb ummistuse eemaldamises või kusejuha kirurgilises eemaldamises ja neeruvaagna äravoolus.

Kiulise kahjustusega retroperitoneaalse koe piirkonnas tekib kiuline polüureteriit. Kusejuht on sel juhul kaetud väljastpoolt kiuline kude siduri kujul, mis pigistab seda väljastpoolt. See patoloogia saab korrigeerida ka ainult operatsiooniga.

Anatoli Šišigin

Lugemisaeg: 3 minutit

A A

Kusejuha on toru, mis ühendab uriini tootvaid organeid. Seda iseloomustab paaritu moodustis, põis, organ, milles vedelik koguneb ja kehast väljutatakse. Anatoomia hõlmab selle suurust, struktuuri, asukohta naaberorganite suhtes, innervatsiooni tunnuseid ja verevarustust. Naistel erineb kusejuha meeste omast ainult vaagnapiirkonnas.

Asukoha omadused

Neerude väljalaskeava iseloomustab vaagnapiirkonna kitsenemine. See põhjustab just nende valendiku osade sagedast ummistumist kanalis, kui seda läbivad kivid või liiv. Suu on ühe elundi sees Urogenitaalsüsteem, Põis. See läbib seina ja moodustab elundi limaskestale kahepoolse pilulaadse ava. Kohas, kus kusejuha põide voolab, moodustub ülemisse ossa volt, mis samuti koosneb limaskestast.

Millised segmendid on kusejuhas isoleeritud?

Kusejuhi peamised segmendid on kõhu-, vaagna- ja distaalsed segmendid.

Kõhuõõne läbib kõhu tagaseinas asuvat kõhukelme taga olevat kudet. Seejärel muudab see suunda väikese vaagna poole piki külgpinda ja külgneb ees oleva psoas suure lihasega. Alusta parem pool torud on taga kaksteistsõrmiksool, ja vaagnapiirkonnas - mesenteeria taga sigmakäärsool. Vasakpoolne toru asub lähedal tagasein vahel jejunum ja kaksteistsõrmiksool. Vaagnale ülemineku piirkonnas asub parem kusejuha soolestiku taga.

Naiste vaagnasegment asub munasarja taga, paindudes küljelt ümber emakakaela, kulgeb seda mööda ja sobib tupe ja põieseina vahele. Meestel kulgeb see kanal vas deferensile ja siseneb põide vahetult seemnepõiekeste alla.

kõige kaugemal, distaalne, asub põie kõige paksema seina lähedal ja on poolteist sentimeetrit pikk. Seda sektsiooni nimetatakse intramuraalseks. Meditsiinis on traditsiooniline jaotus kolmeks võrdse pikkusega osaks, mida nimetatakse vastavalt ülemiseks, alumiseks ja keskmiseks.

Millised on kusejuhi mõõtmed?

Täiskasvanul on selle organi pikkus umbes 30 cm, selle pikkus sõltub embrüo moodustumise ajal munetava neeru asukohast. Naistel on pikkuse näitaja kaks ja pool sentimeetrit väiksem kui meestel ja parem osa torud on vasakpoolsest sentimeeter lühemad, sest parem neer asub allpool.

Torus on ka kliirens ebavõrdne, laiendused vahelduvad hinnangutega. Kitsaimad lõigud asuvad kõhupiirkonna piiri lähedal, neeruvaagna kõrval ja põiega liitumiskohas. Kitsamates kohtades on läbimõõt 2 kuni 6 mm.

Kitsendavate piirkondade vahel on püelouretraalne segment, vesikoureteraalne ja niudeveresoontega rist. Kõige sagedamini tekivad probleemid püelouretraalses piirkonnas, selle segmendi obstruktsioon kutsub esile hüdronefroosi arengut. vaagnas ja kõhupiirkond toru luumen on erinev ja kõhukelmes on see 8–15 mm ja vaagnapiirkonnas mitte rohkem kui 6 mm. Seintel on suur elastsus, mille tõttu suurus muutub kuni 8 cm. See aitab säilitada uriini, samuti vältida ummikuid.

Struktuuri histoloogilised tunnused

Histoloogia seisukohalt toetavad kusejuha struktuuri seestpoolt limaskestad, lihaskoe keskmises kihis ja sidekirme koos adventitsiaalse ümbrisega välisküljel. Limaskest koosneb elastsetest ja kollageenkiududest, samuti üleminekuepiteelist, mis koosneb mitmest kihist. Kogu sisepind tekitab pikisuunalisi voldid, mis kaitsevad elundit ülevenimise eest.

Limaskesta kihti kasvavad lihaskiud, mis sulgevad luumenit ja takistavad tagasijooksu ehk uriini vastupidist voolu põide. Lihaskiht moodustub erinevates suundades kulgevatest rakukimpudest. Need lihased on erineva paksusega. ülemine osa koosneb kahest kihist, pikisuunalisest ja ringikujulisest. Alumine osa koosneb kahest pikisuunalisest kihist ja nende vahel paiknevast ringikujulisest keskmisest kihist.

Verevarustuse omadused

Kusejuha toitub oma kudedest alates arteriaalne veri. Selle anumad asuvad välimises adventitiaalses membraanis ja asuvad kogu pikkuses, tungides sügavale väikestesse kapillaaridesse. Ülemise osa arteriaalsed oksad väljuvad munasarjast naiste arter ja munandid meestel.

Keskosas toodetakse verevarustust kõhu aort, samuti niudearteritest - sisemised ja tavalised. Alumine sektsioon saab verd emaka-, naba-, tsüst- ja rektaalsetest arteritest. Vaskulaarsed kimbud kõhukelme piirkond asub otse kusejuha ees ja vaagnapiirkonnas vahetult selle taga.

Venoosne verevool moodustub veenidest, mis paiknevad paralleelselt arteritega. Alumises osas voolab veri läbi niudeveenide, ülemisest osast munasarja- või munandiarterisse. Lümfi väljavool tekib oma veresoonte kaudu nimme lümfisõlmedesse ja sisemisse niude.

Innervatsiooni tunnused

Kõik kusejuhi funktsioonid on autonoomse närvisüsteemi kontrolli all. Reguleerimine toimub sõlmede abil närviline pilk vaagna- ja kõhuõõnes. Neerupõimikud ja alumine hüpogastriline sasipundar hõlmavad närvikiud. Ülaosas on nervus vagus ja selle oksad. Alumises osas on ainult innervatsioon vaagnaelunditega.

Vähendusmehhanismi omadused

Elundi eesmärk on viia uriin vaagnast neerudes põide. See on võimalik tänu lihasrakkude kontraktiilsele funktsioonile. Vaagna-ureteraalse segmendi piirkonnas on südamestimulaator, südamestimulaator. Tema määrab soovitud vähendamise määra. Olenevalt inimese asendist, signaalid närvilõpmed, uriini moodustumise kiirus neerudes ja kusiti valmisolek koos põiega, kokkutõmbumise rütm võib muutuda.

Meditsiinis on tõestatud kaltsiumiioonide mõju kusejuhade kontraktiilsele funktsioonile, mida arstid kasutavad aktiivselt urineerimisprobleemide ravis.

Kontraktsioonide tugevus sõltub küllastumisest ja rakkude arvust Sujuv muskel lihaseline tüüp kusejuha seintes. Toru sees on teatud rõhk, mis ületab põie ja neeruvaagna näitajaid. Väga ülemine osa see on 40 cm veesammast ja väljapääsule lähemal, põies, kuni 60. See rõhk on võimeline liigutama uriini kiirusega umbes 10 ml minutis.

Innervatsiooni tunnused põie külge haardumise piirkonnas pakuvad vajalikud tingimused mõlema organi ühiseks kontraktiilseks tööks ja lihaspingutusteks. Kusepõies saab rõhku reguleerida südamestimulaatori rütmidele, seetõttu on patoloogia puudumisel kaitse vesikoureteraalse refluksi eest.

Millised on laste kusejuha struktuurilised tunnused?

Vastsündinutel on kusejuha pikkus vaid 5 või 7 cm, kujult üsna väändunud ja meenutab põlve. Ainult siis, kui laps saab 4-aastaseks, suureneb pikkus 15 cm-ni, samuti suureneb selle intravesikaalne osa imikutel 6 mm-lt 12-aastastel lastel 13 mm-ni. Vaagna piirkonnas paikneb kusejuha 90 kraadise nurga all, mis on otseselt seotud neeruvaagna moodustumisega vastsündinud lapsel tema elu esimesel korral.

Lihaskiht on seinas halvasti arenenud. Selle elastsus on vähenenud õhukeste kollageenikiudude tõttu. Kuid nende mehhanismi kokkutõmbed tagavad rütmi suurenemise tõttu piisava uriini evakueerimise.

Võimalikud kaasasündinud anomaaliad

• Atresia, mida iseloomustab uriinitoru või väljalaskeava puudumine;
• Megaureter, kui kogu kanali ulatuses on tugev laienemine;
• Ektoopia, ilmselgelt vale asukoht või kanali ühendus teiste organitega. Selles asendis siseneb kusejuha soolestikku või kusiti ilma põiega ühendamata.

Patoloogia tuvastamiseks struktuuris on vaja kasutada kõikehõlmavad meetmed vigastuste uurimiseks. Selleks on vaja palpeerida kõhtu, röntgenuuring, koguda haiguslugu ja patsiendi kaebusi ning kasutada instrumentaaltehnikaid.

Kusejuhade patoloogias kannatab patsient kõige sagedamini valu. Väga oluline on määrata nende olemus, valutav või paroksüsmaalne. Sama oluline on kiirituse indikaator, millal valu kiirgub kubemesse, alaseljas, alakõhus või välisorganites. Lastel kiirgub valu sageli naba.

Levitamine valu sündroom Patoloogia lokaliseerimise üle on võimalik otsustada:

• rikkumiste eest ülemine kolmandik valu kiirgub hüpohondriumisse ja niude piirkonda;
• probleemidega keskmises osas valu tunda kubeme piirkonnas;
• tugev valu esineb välissuguelundites alumise kolmandiku patoloogiatega.

Palpatsiooni ajal määrab spetsialist esiosa järgi kõhu seina lihaspinge kogu kusejuha ulatuses. On vaja kasutada kahekäelist binaarset meetodit, kui üks käsi sisestatakse naise pärasoolde või tuppe ja teine ​​väljastpoolt. ringjate liigutustega tema poole suundumas. peal kliinilises uuringus uriin samal ajal leitakse suur hulk erütrotsüüte ja leukotsüüte, mis viitab kuseteede alumise osa kahjustusele.

Tsüstoskoopia hõlmab uurimise eesmärgil tsüstoskoobi sisestamist ureetra kaudu põide. sisepind ja kusejuha suu. Spetsialisti jaoks on kõige olulisemad näitajad patoloogia lokaliseerimine, selle vorm, samuti mäda ja vere eritumine. Värvaine ja kromotsütoskoopia kasutamisel võrreldakse igast osakonnast vabanemise kiirust. Sellisel juhul on see võimalik varajases staadiumis tuvastada kasvaja, kivide, trombide või mäda ummistus.

Mõnel juhul tehakse kusejuha kateteriseerimine, mille käigus kasutatakse kõige õhema läbimõõduga kateetrit. Seda süstitakse põide, kuni see tabab takistust. Sama lähenemisviis näitab retrograadse ureteropüelograafia kasutamisel patoloogiat, uurides läbilaskvust kitsastes kohtades ja paindes. Uuringu urogrammi tegemisel ei ole elund näha, kuid kui selles on kivi, siis on selle asukoht varjust näha.

Kõige informatiivsem küsitlus ekskretoorne urograafia. Pärast kontrastaine süstimist läbi veeni tehakse pildiseeria. kontrastaine jälgib vedeliku kulgu ja tuvastab patoloogia. Sel juhul ilmub vari üsna kitsa lindi kujul, millel on sujuvad ja selged piirid. Radioloog määrab kindlaks patoloogia lokaliseerimise selgroolülide suhtes. Vaagnapiirkonnas on pildil kaks painutust küljele ja põie sissepääsu juures.

Kuseteede endoskoopiline uurimine

Spetsialistid praktiseerivad urotomograafiat, mida kasutatakse naaberorganite ja -kudede kahjustuste kahtluse korral. Pilte tehakse kihtidena, tänu millele saab neid kusejuhist eraldada.

Urokümograafia uurib elundi motoorikat. Selle meetodi kasutamisel on võimalik määrata lihastoonuse langust või tõusu ning see on iga osakonna puhul ükskõikne.Samuti on võimalik jälgida rakkude elektrilist aktiivsust.

Järeldus

Teadmised kusejuhade struktuurilistest iseärasustest on hädavajalikud õige diagnoos mis tahes urogenitaalsüsteemi haigused. Ükskõik milline kirurgiline sekkumine uroloogilises piirkonnas operatsiooni teostamisel ei nõua see mitte ainult teadmisi, vaid ka piisavat praktikat, võttes arvesse anatoomiat, patsiendi vanust ning närvikimpude ja veresoonte läbipääsu. AT kirurgiline meditsiin seda nimetatakse topograafiaks.

Mõistet "kusejuhi suu" kasutatakse eritussüsteemi ühe komponendi määratlemiseks, mille funktsionaalsete ülesannete hulka kuulub uriini eritumine ja uriini liikumise takistamine tagakülg. Neid segmente võib iseloomustada kitsaste väikeste avadena, mis ühendavad elundi seinad ja kusejuhad ühtne süsteem. Anatoomilist eesmärki silmas pidades koosnevad suud peamiselt lihaskoest.

Nende füsioloogiliste tunnuste hulgas on ka väljalaskeava läbimõõt, mille laius on umbes üks millimeeter. Seda aspekti silmas pidades blokeerivad sellised patoloogilised kasvajad nagu kivid ja suured liivaosakesed sagedamini just seda kusejuha süsteemi osakonda.

Anatoomilised omadused

Täiskasvanu kehas paikneb suu anatoomiliselt põie keskosas, moodustades elundiseinte kudedes väiksemaid voldid, mis koosnevad peamiselt lihaskudedest. Kusejuhade keskel on ka silelihaste moodustatud voldik, mis on nn põie kolmnurk või väike koeala, mis koosneb ainult limaskestadest.

Kusejuhi suu on kitsaim osa, mis soodustab valendiku ummistumist kivide, st liiva ja kivide moodustumise ja sellele järgneva väljumise ajal. The patoloogiline protsess lisatud valulikud aistingud ja võib põhjustada mitmeid tüsistusi.

Kusejuhi pikkus võib mõnevõrra varieeruda ja on reeglina kakskümmend kaheksa kuni kolmkümmend kaks sentimeetrit. Samal ajal erinevad ka kuseteede parema ja vasaku elemendi suurused ja see on tingitud asjaolust, et neerud asuvad erinevatel tasanditel.

Ka kusejuha läbimõõdul on erinevad arvväärtused. Näiteks avad on üks kolmest anatoomilisest ahenemisest, millest igaüht iseloomustab segment, millel on kivide ummistumise oht. Samuti tuleb märkida, et puhkeolekus ei ole suu läbimõõt suurem kui millimeeter, samal ajal kui taustal jõuline tegevus väärtus suureneb veidi, reeglina kuni kolm millimeetrit.

Tingimuslikke on kolm anatoomilised omadused mis võivad sõltuvalt soost ja asukohast veidi erineda:

• Kõhuõõne. Tavaliselt asub see kusejuha osa alguses, nimmepiirkonna lihaskudede välisseinte vahetus läheduses.
• Vasakule. Asukoht see osakond on järgmine: tagumine pind painutada kaksteistsõrmiksoole ja tühisoole vahele.
• Vaagna. Naiste kusejuha vähenenud segmendi asukohale on iseloomulik järgmine: munasarjade esiküljest, mis kulgeb emaka seina taga ja asub põie ja tupe kudede vahel. Meeste kusejuhad kulgevad seemnejuhade vahetus läheduses.

Iseärasuste tõttu anatoomiline struktuur kusejuhid meestel, selle organi patoloogiatega, on täiesti võimalik häirida reproduktiivsüsteemi organite tegevust.

Funktsionaalsed ülesanded

Kusepõide voolavad kusejuhad ja ka suud toimivad identselt funktsionaalsed ülesanded- lihaskoe ülekaalu tõttu suruvad need eritussüsteemi elemendid uriini ja takistavad selle neerudesse tagasi paiskumist. See tegevus on võimalik tänu kusejuhade struktuurile ja nende kudede struktuuris paiknevatele elastsetele lihaskiududele.

Sõltuvalt sellest, negatiivne mõju erinevate tegurite mõjul on võimalik selle funktsiooni rikkumine või täielik kadumine. Selliste patoloogiate taustal on võimalikud sellised kusejuhi ja suu düsfunktsiooni variandid nagu uriini tagasivool neerudesse, tühimike ummistus kividega, uriini stagnatsioon ja mitmed teised.

Haiguste ja patoloogiate sümptomid

Üks kõige sagedamini diagnoositud patoloogiaid, mis põhjustab tüsistuste teket ja patsiendi seisundi olulist halvenemist, on liiva või kivide moodustumine kusejuhades. Praktikute sõnul võib selline haigus olla tingitud alatoitumus, kohalolek halvad harjumused ebatervisliku eluviisi juhtimine.

Olemasoleva haiguse õigeaegseks tuvastamiseks on vaja teada, mida Kliinilised tunnused võib olla ilming. Nende hulka kuuluvad näiteks:

1. Üks levinumaid sümptomeid on äge ja äkiline tugev valu. Kõige sagedamini tekib ebamugavustunne kiirel kõndimisel, jooksmisel või muul aktiivsel tegevusel.
2. Uriinipidamatus. Reeglina on selline märk ühekordne ja ilmneb kanali ummistumise taustal koos selle järgneva vabanemisega.
3. Sage ja väga tugev tung urineerida.
4. Kui hambakivi ummistas suuõõne, st ala, kus kusejuha põide voolab, on suur tõenäosus uriini väljavoolu rikkumiseks, üldise joobeseisundi sümptomite ilmnemiseks. keha, mille hulka kuuluvad: kahvatus nahka, letargia, nõrkus, suurenenud üldine temperatuur keha, tugev iiveldus.

Kusejuhade aktiivsuse rikkumine mis tahes tegurite negatiivse mõju tõttu võib muu hulgas põhjustada keha mürgistust lagunemissaaduste, toksiinide ja toksiinidega. Hoiatuseks võimalikud tüsistused pärast häirivate sümptomite ilmnemist tuleb koheselt pöörduda arsti poole.

Diagnostilised meetodid

Kivide tuvastamiseks kusejuhades on vaja kasutada mitmeid diagnostilised meetmed, mis aitab mitte ainult määrata kivide olemasolu, vaid ka nende suurust, kogust, lokaliseerimisala. Kõigepealt on vaja uurida patsiendi ajalugu, millele järgneb füüsiline läbivaatus koos valusündroomi lokaliseerimise piirkonna palpeerimisega.

Samuti on vajalik laboris uriinianalüüs. See meetod on efektiivne eritussüsteemi organite kivide, nende ligikaudse suuruse ja koguse määramiseks. Lisaks võimaldavad seda tüüpi uuringud keemiline koostis kivid ja tuvastada tõenäoline põhjus patoloogiliste neoplasmide ilmnemine eritussüsteemi organites.

Kivide, aga ka nende arvu, kuju ja asukoha täpsemaks visuaalseks määramiseks on vaja kasutada selliseid tehnikaid nagu radiograafia, CT skaneerimine, ultraheli protseduur. Viimane meetod sellel on vähe vastunäidustusi ja piiranguid ning seetõttu kasutatakse seda eriti sageli.

Ravi meetodid

On mitmeid peamisi võimalusi, mille abil on võimalik eemaldada kive kusejuhadest ja eritussüsteemi elunditest, samuti vältida patoloogiliste kasvajate teket tulevikus. Reeglina kohaldatakse algfaasis erinevaid valikuid meditsiiniline ja füsioteraapia. Nende meetodite kombineeritud kombinatsioon võimaldab teil valu kõrvaldada, samuti stimuleerida kivide eritumist.

Rakendus ravimid on võimalik ainult siis, kui üksikute kivide mõõtmed ei ületa kolme millimeetrit. Kõige sagedamini peab patsient võtma järgmisi ravimeid:

• Valuvaigistid leevendamiseks ebamugavustunne, sama hästi kui põletikulised protsessid. Nende hulgas: Naprokseen, Ibuprofeen, Noshpa.
• Urolüütilised ained, mis soodustavad kerget lahustumist ja sellele järgnevat kivide eemaldamist: tamsulosiin, nifedipiin.

Reeglina eemaldatakse kivid kusejuhi õõnsustest ainult siis, kui patoloogiline moodustumine on märkimisväärse suurusega või ei eritu organismist isegi pärast pikk periood mis tahes kasutamine ravimid spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud.

Traditsiooniline meditsiin

Väga tõhus ja suhteliselt ohutud vahendid keedetud vastavalt nõuannetele Alternatiivmeditsiin. Kuid tuleb märkida, et neid saab kasutada ainult pärast raviarsti loa saamist.

Kõige populaarsemad retseptid on järgmised:

1. Arbuusi ravi. Et vabaneda kividest või liivast kusejuhas selle magusa marja kasutamisega, on oluline varuda suur kogus arbuusid. Puuvilju tuleks süüa hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks. Võite lisada ka väikese koguse õunu dieeti ja rukkileib. Söö arbuuse vähemalt viis päeva.
2. Taimne ravi. Soovitatav on teraapiat läbi viia ka kodus abiga ravimtaimed väljendunud diureetilise toimega. Nende hulka kuuluvad näiteks: lagrits, senna. Selleks, et süüa teha tervisejook, on vaja pruulida pool tl toorainet klaasi keeva veega, jahutada, juua päeva jooksul.

Kivide eemaldamisega võib kaasneda tugev valu. Et neid mõnevõrra vähendada, järgmise rünnaku ajal neerukoolikud võtke sooja vanni. See meede aitab patoloogilisi kasvajaid kiiremini ja valutumalt eemaldada.

Kivide eemaldamisele ja kusejuhade aktiivsuse normaliseerimisele suunatud ravi käigus tuleb meeles pidada, et kohustuslik ravimeede ja ka liiva moodustumise vältimise meetod on vastavus. ratsionaalne toitumine. Esiteks on vaja oluliselt suurendada kogu päeva jooksul tarbitava vedeliku kogust. Soovitatav on sageli juua väikeste portsjonitena valides looduslikest teedest, puuviljajookidest, kompottidest hapud marjad ja puuviljad.

Toitumine peaks olema võimalikult kerge, kuid energeetiliselt küllastunud. Oluline on loobuda vürtsikatest maitseainetest, vürtsidest, samuti soovitatakse oluliselt piirata soola kogust. Toit peaks olema looduslik, süüa tuleks ainult köögivilju, puuvilju, tailiha, kala, kõvast nisust valmistatud pagaritooteid. Säästlikku dieeti tuleks järgida mitte ainult raviperioodil, vaid ka pärast taastumist. Selline meede aitab vältida kivide teket tulevikus.