>

Valu südame piirkonnas mitmesuguste haiguste korral - põhjused, olemus, ravi. Valu südames: peamised põhjused

Valu rinnus on paljude haiguste ja mitte tingimata südamehaiguste sümptom. Seega võivad ilmneda luu- ja lihaskonna, hingamisteede ja seedeorganite haigused, neuroloogilised häired, vigastus. Siiski peate teadma, kuidas teha kindlaks, mis südant valutab, sest just sel juhul võib tekkida vajadus kohest abi. Eriti oluline on mitte vahele jätta ohtlik seisund nagu müokardiinfarkt.

Diagnoosi paneb ainult arst, kuid mõned konkreetsed märgid aitavad mõista, et süda valutab.

Valu olemus südamehaiguste korral

Stenokardia rünnak

Valu tekib rinnaku taga, see on suruv, pigistav, mõnikord lõikav, kuid mitte kunagi terav, vaid alati tuim. See tekib just seal, kus on süda. Inimene ei suuda täpselt kindlaks teha, kus ta valutab, ja paneb käed kogu rinnale. Valu kiirgub abaluude vahele, vasak käsi, lõualuu, kael. Tavaliselt ilmneb emotsionaalse ülepinge, füüsilise koormuse korral, külma kätte minnes soe tuba, söögi ajal, öösel. Kui süda valutab, kestab ebamugavustunne mõnest sekundist kuni kahekümne minutini. Tavaliselt külmub patsient paigale, tal on õhupuudus, õhupuudustunne, surmahirmu tunne. Rünnaku märkimisväärne leevendamine või täielik leevendamine toimub kohe pärast nitroglütseriini võtmist. Valu südames ei sõltu kehaasendist, sisse- ega väljahingamisest.

müokardi infarkt

Äkiline terav valu suruva või põletava iseloomuga rinnaku taga, mis kiirgub vasak pool rind ja selg. Patsiendil on tunne, et südamel lasub väga raske koorem. Inimene kogeb surmahirmu tunnet. Südameinfarkti korral hingamine kiireneb, samal ajal kui patsient ei saa pikali heita, proovib ta istuda. Erinevalt stenokardiast on südameinfarkti valu väga terav ja liikumine võib seda süvendada. Neid ei eemalda tavalised südamiku ravimid.

Põletikuline südamehaigus

Valu südames esineb põletikuliste protsessidega nagu müokardiit ja perikardiit.

Müokardiidi korral on aistingud peaaegu samad kui stenokardia korral. Peamised sümptomid on valutavad või torkivad valud järele andma vasak õlg ja kael, survetunne rinnaku taga, tavaliselt veidi vasakul. Need on peaaegu pidevad ja pikaajalised ning võivad koos tugevneda kehaline aktiivsus. Pärast nitroglütseriini võtmist ärge vabastage. Patsiendid kannatavad astmahoogude ja õhupuuduse all füüsiline töö ja öösel on võimalik liigeste turse ja valu.

Perikardiidi tunnused - mõõdukas tuim monotoonne valu ja palavik. Valulikud aistingud võivad lokaliseerida rindkere vasakus servas, tavaliselt südame kohal, samuti kõhupiirkonna vasakus ülanurgas, vasakpoolses abaluu piirkonnas. Neid süvendab köha, kehaasendi muutmine, sügav hingamine, lamades.

Aordi haigused

Aordi aneurüsmi väljendab valu rindkere ülaosas, mis kestab mitu päeva ja on seotud füüsilise pingutusega. See ei kiirgu teistesse kehaosadesse ega kao pärast nitroglütseriini.

Dissekteerivat aordi aneurüsmi iseloomustab tugev kaarekujuline valu rinnaku taga, millele võib järgneda teadvusekaotus. Vajalik kiire abi.

Kopsuemboolia

Selle raske haiguse varane märk on tugev valu rinnus, mis süveneb sissehingamisel. See meenutab stenokardia valu, kuid ei kiirgu teistesse kehaosadesse. Ei kao valuvaigistiga. Patsiendil on tugev õhupuudus ja südamepekslemine. Esineb tsüanoos nahka ja kiire langus survet. Seisund nõuab viivitamatut haiglaravi.

Mitte-kardiaalse päritoluga valu

Interkostaalneuralgia

Interkostaalset neuralgiat peetakse sageli ekslikult südamevaluga. See meenutab tõesti stenokardiat, kuid sellel on olulisi erinevusi. Neuralgiat iseloomustab terav tulistamisvalu, mida süvendab liikumine, keha pööramine, köhimine, naermine, sisse- ja väljahingamine. Valu võib kiiresti taanduda, kuid võib kesta tunde ja päevi, intensiivistudes iga äkilise liigutusega. Neuralgia lokaliseerub punkt-suunas vasakule või paremale ribide vahele, valu võib kiirguda otse südamesse, alaselga, selga või lülisambasse. Tavaliselt saab patsient määrata valu täpse asukoha.

Osteokondroos

Kell rindkere osteokondroos inimesel tekib valu südames, mis kiirgub selga, ülakõhtu, abaluu ja intensiivistub liikumisel ja hingamisel. Abaluudevahelises piirkonnas ja vasakus käes võib tekkida tuimus. Paljud peavad oma seisundit ekslikult stenokardiaga, eriti kui valu tekib öösel ja tekib hirmutunne. Südamevalu osteokondroosist on võimalik eristada selle järgi, et viimasel juhul nitroglütseriin ei aita.

Seedesüsteemi haigused

Valu rinnus tekib tavaliselt mao seinte lihasspasmide tõttu. Sümptomid nagu iiveldus, kõrvetised, oksendamine aitavad välja selgitada nende tõelise päritolu. Need valud on pikemad kui südamevalud ja neil on mitmeid tunnuseid. Need sõltuvad toidutarbimisest: näiteks tekivad tühja kõhuga ja kaovad pärast söömist. Nitroglütseriin sellistes tingimustes ei aita, kuid spasmolüütikumid on tõhusad.

Ägeda pankreatiidi sümptomid on väga äge valu, mida võib segi ajada südamega. Seisund sarnaneb südameinfarktiga, samas kui mõlemal juhul on võimalik iiveldus ja oksendamine. Kodus on neid peaaegu võimatu eemaldada.

Sapipõie spasmiga ja sapijuhad tundub, et teeb südamele haiget. Maksa ja sapipõie kuigi nad on paremal, kuid tugevad valud kiirgavad vasak pool rind. Sel juhul aitavad spasmolüütikumid.

Tugev valu sarnaneb stenokardiaga koos söögitoru herniaga (diafragma avanemine). See ilmub öösel, kui inimene on sees horisontaalne asend. On vaja võtta vertikaalne asend, seisund paraneb.

kesknärvisüsteem

Kesknärvisüsteemi häiretega esinevad sagedased ja pikaajalised valud rindkere piirkonnas, nimelt südame tipus, see tähendab rinnus vasakult alt. Patsiendid kirjeldavad sümptomeid erinevalt, kuid reeglina on need pidevad valutavad valud, mis mõnikord on ägedad ja lühiajalised. Neuroosi valuga kaasnevad alati unehäired, ärrituvus, ärevus ja muud autonoomse häire ilmingud. Sel juhul abi rahustid ja unerohud. Sarnast pilti võib täheldada ka menopausi puhul.

Mõnel juhul on kardioneuroosi raske koronaararterite haigusest eristada, kuna EKG-s ei pruugi mõlemal juhul muutusi esineda.

Lõpuks

Igal juhul peate haiglasse minema. Isegi kogenud arst ilma instrumentaalse uuringuta ei suuda valu päritolu täpselt kindlaks teha. Lisaks võivad mis tahes haigusel olla ebatüüpilised sümptomid.

Paljude haiguste sümptomid on seotud valuga rinnus ja need ei pea olema südamevalu tunnused. Väga sageli avalduvad sel viisil seede- ja hingamiselundite haigused, luu- ja lihaskonna probleemid, vigastused ja neuroloogilised häired.

Seetõttu on väga oluline teada, kuidas südamevalu tuvastada, eristades seda muust, kuna sel juhul on vaja viivitamatut abi. See kehtib eriti selliste ohtlike ägenemiste nähtude kohta nagu müokardiinfarkti areng. Kuigi lõplik diagnoos selle paneb vaid arst, aga selle konkreetsed tunnused aitavad valu südamehaigete hulka liigitada.

Kardioloogiaga seotud valu tunnused

Stenokardia rünnak

See on alati tuim valu: pigistab, pigistab või lõikab, kuid mitte terav. Stenokardia valu tekib südame asukohas. Patsient ei tea täpselt, kuidas südamevalu määrata, ja võib osutada mis tahes rindkere osale. Sageli kiirgub valu kaela, lõualuu, vasakusse kätte või abaluude vahele. Selle põhjuseks võivad olla füüsiline pingutus, emotsionaalne ülepinge, söömine, kuumusest väljaminek külma kätte, isegi ööuni. See valu südame piirkonnas võib kesta sekundeid või kuni 20 minutit. Patsient külmub sageli paigal, tunneb õhupuudust, õhupuudust ja spetsiifilist surmahirmu tunnet. Nitroglütseriini võtmine peatab kohe rünnaku ja toob kaasa märkimisväärse leevenduse. See valu jätkub sisse- ja väljahingamisel ning ei sõltu kehaasendist.

Kui erinevate füüsiliste tegevuste ajal (raskuste tõstmine või sportimine) tekib järeleandmine alalõug või vasak käsi on spasm ja on põletustunne, siis tuleks pöörduda kardioloogi poole. Ta suunab teid normaalsele või stressi EKG-le, kuna see võib olla esimene vihje stenokardiale.

müokardi infarkt

MI-ga rinnaku taga on äkiline äkiline põletava iseloomuga või vajutav valu, mis kiirgub selga ja vasakusse rindkere poole. Patsient tunneb, et rindkerel on suur koormus, mis ei võimalda hingata, samuti selge surmahirm. Südameinfarkti hingamine kiireneb ja patsient proovib mõnikord istuda, kuna ta ei saa pikali heita. Infarkti valu on teravam kui stenokardia korral ja nende liigutused intensiivistuvad. Sel juhul nitropreparaadid ei aita.

Põletikuline südamehaigus (sealhulgas müokardiit ja perikardiit)

Müokardiidi korral on see suhteliselt tunda kerge valu südame piirkonnas, mis on sarnane stenokardiaga: valutab või õmbleb, rinnaku taga on survetunne, mis kiirgub kaela ja vasakusse õlga. Valu on pidev ja pidev, seda süvendab füüsiline koormus ja nitroglütseriin seda ei leevenda. Töö või une ajal tekib patsiendil õhupuudus ja astmahood, jäsemed võivad paistetada ja liigesed valutada.

Perikardiidi korral monotoonne tuim valu juures kõrgendatud temperatuur. Valu võib lokaliseerida südame kohal, rindkere vasakul küljel, vasakul abaluul või vasakul ja ülakõhus. Köhimisel, sügaval hingamisel, horisontaalasendis ja asendit vahetades valu tugevneb.

Kui südamevalu oli seotud külmetuse hetkega, võib see viidata kahjustatud südamele põletikuline protsess või olla osteokondroosi tunnuseks. Täpne diagnoos siia saab panna reumatoloogi ja kardioloogi ühised jõupingutused. Samal ajal tuleb lisaks tavapärasele EKG-uuringule teha ka südame ultraheliuuring ja läbida kõik vereanalüüsid.

Aordi haigused

Sel juhul on valu rindkere ülaosas. See on seotud kehalise aktiivsusega ja kestab mitu päeva, ei kiirgu teistesse kehaosadesse ja seda ei peata nitroglütseriin. Lahkavat aordi aneurüsmi iseloomustab lõhkev tugev valu rinnaku taga, mis võib viia teadvuse kaotuseni. Siin on vaja kiiret abi.

Kopsuemboolia

peal varajases staadiumis ta tundub tugev valu rinnus, mis süveneb sissehingamisel, meenutab stenokardiat, kuid ilma tagasilöögita teistesse kohtadesse. Valuvaigistid teda ei leevenda. Patsienti jälgitakse tugev südamelöök ja õhupuudus, kiire rõhu langus ja naha tsüanoos. Vajalik kiire haiglaravi.

Mitte-kardiaalse päritoluga valu

Interkostaalneuralgia

Sageli aetakse seda segi valuga südames. Kuigi see sarnaneb stenokardiaga, kuid märkimisväärsete erinevustega. Neuralgiaga on valu terav, tulistamine, mida süvendab liikumine, naer, köha ja lihtsalt hingamine. Enamasti möödub see valu kiiresti, kuid mõnikord võib see venida päevagi, intensiivistudes äkiliste liigutustega. Valu paikneb paremal või vasakul ribide vahel, kuid see võib kiirguda südamesse, selga, alaselga või lülisambasse. Patsient näitab tavaliselt täpne asukoht valu.

Osteokondroos

Inimene kogeb südamevalu koos osteokondroosiga (rindkere), mis kiirgub selga, abaluu, ülakõhtu ning süveneb sügavate hingetõmmete ja liigutuste tõttu. Mõnikord muutub vasak käsi ja abaluude vaheline ala tuimaks. Sageli ajavad patsiendid selle valu segamini stenokardiaga, eriti kui see tuleb öösel ja tekitab hirmutunnet. Kuid neid perioodilisi valusid südame piirkonnas nitroglütseriin ei leevenda.

Seedeelundite haigused

Mao seinte lihaste spasmid põhjustavad väga sageli valu rinnus. Kuid neid eristatakse südamega kaasnevast iiveldusest, oksendamisest ja kõrvetistest. Need valud kestavad kauem kui südamevalu ja neil on oma eripärad, näiteks seostatakse neid söögikordadega – tekivad tühja kõhuga, aga kaovad pärast söömist. Nitropreparaadid on siin erinevalt spasmolüütikutest jõuetud.

Kell äge vorm pankreatiit, täheldatakse väga tugevaid valusid, mida võib kergesti segi ajada südamevaluga. Seisund on väga sarnane südameinfarktiga, mille puhul mõnikord täheldatakse ka oksendamist ja iiveldust. Kodus on sellist valu peaaegu võimatu leevendada. Tuikavat valu südames võib põhjustada ka sapiteede või sapipõie spasm. Kuigi tema ja maks asuvad paremal, kiirguvad valud siiski vasakule poole rindkerest. Spasmolüütikumid võivad aidata.

Diafragma piirkonnas esineva söögitoru hernia korral tekib tugev valu, mis sarnaneb stenokardiaga. Selline valu ilmneb sageli une ajal, kui inimene on horisontaalses olekus, ja niipea, kui ta tõuseb, paraneb tema seisund kohe.

Kesknärvisüsteemi häired

Selle haigusega täheldatakse pikaajalisi ja sagedasi südamevalusid närviline pinnas, mis paiknevad rindkere vasakpoolses alumises osas, kus asub südame ülaosa. Patsiendid kirjeldavad oma sümptomeid erinevalt: enamasti pidevate valutavate valudena, kuid mõnikord võivad need olla lühiajalised, kuid ägedamad. Valu südames pärast stressi põhjustab peaaegu alati unehäireid, ärevust, ärrituvust ja muid autonoomsetele häiretele iseloomulikke nähtusi. Nende valude puhul aitavad unerohud ja rahustid.

Menopausi ajal täheldatakse väga sarnast pilti. Mõnikord on isegi pärast EKG tegemist raske kardioneuroosi eristada südame isheemiatõvest, kuna mõlemal juhul ei pruugi selles muutusi esineda.

Kui inimene tunneb puhkeolekus perioodiliselt kerget valu südamepiirkonnas valutava iseloomuga halb tuju, siis saab seda nimetada autonoomne düsfunktsioon või depressioon. Neuropsühhiaater aitab sel juhul ära hoida emotsionaalsete probleemide kujunemist füüsilisteks vaevusteks.

Lihas-skeleti süsteemi haigused

Kui noortel inimestel on valu rinnus vasakul pool, siis see ei tähenda sugugi kohustuslik kättesaadavus südamehaigus. Kui see ilmneb hinge kinni hoidmisel, äkilistel liigutustel, raskuste tõstmisel, siis tõenäoliselt peitub põhjus selles lihasluukonna süsteem. Väga sageli võib valu süüdlane olla skolioos – kõige levinum lülisamba defekt. Põletik võib olla sarnane roietevahelised lihased. Seetõttu on noortel parem pöörduda esmalt ortopeedi või neuroloogi, mitte kardioloogi poole. FROM sarnased probleemid toime tulla aitab manuaalteraapia ja võimlemine, kontoritöötajatel soovitatakse sageli kasutada korsetti. Viimane tuleb valida spetsialistiga konsulteerides, kuna see professionaalne kinnitusvahend, mida kasutatakse ilma soovitusteta, võib olla kahjulik.

Viiruslikud haigused

Terav valu ribides, millega kaasneb lööve, võib lastel viidata tuulerõugetele ja täiskasvanutel vöötohatisele. AT sel juhul peaksite võtma ühendust terapeudi ja dermatoloogiga, kuna selline valu ei ole tõenäoliselt seotud kardioloogiaga.

Lihtsad katsed südamevalu tuvastamiseks

  • Võtke Corvalol või pange Validol keele alla. Kui valu taandub kiiresti, siis suure tõenäosusega on see seotud südamega.
  • Hoidke mõnda aega hinge kinni. Kui valu ei taandu, võib see viidata ka südameprobleemidele ja kui see taandub, siis neuralgia või lihasprobleemid.
  • Sageli kaasneb südamevaluga valu, luuvalu, käsivarte lihaste tuimus. Järk-järgult tõuseb see õla lihastesse, kõik hakkab rinnaku taga "põlema", higi tuleb välja, hingamine muutub raskeks ja jäsemed muutuvad ulakaks.

Olenemata sellest, kuidas valu rinnus väljendub, on parem sellega arstidega ühendust võtta. Lõppude lõpuks ei suuda isegi kogenud arst ilma instrumentaaluuringute tulemusteta selle päritolu täpselt kindlaks teha. Lisaks on paljudel haigustel ebatüüpilised sümptomid.

Kardiolooge huvitab eelkõige patsiendi südames tuntava valu iseloom. See ei tähenda sugugi, et inimene kannatab. Sümptom on iseloomulik väga paljudele kopse mõjutavatele haigustele, luustik, peensoolde ja muud elundid. Teatud järeldusi pole vaja kohe teha.

Kuulake oma keha. Ta ütleb teile esimesena valu põhjused ja määrab kindlaks valu tunnused. Istuge maha ja kuulake vaikselt oma südamelööke. Valutava tegelase valu rinnaku taga ei kao mõne tunniga, kordub sageli.

Määravad tegurid võivad olla:

See on tuim valu südames kui ka sügav hingetõmme, köha, ebamugav asend, milles patsient on pikka aega.

Kas ma peaksin sellele tähelepanu pöörama?

Kui on valu, siis on põhjus. Mida sellega teha? Te ei pea seda ise avastama. Arsti poole pöördumine hõlbustab paranemise teed.

Ühtegi valu ei saa ignoreerida ja loota äkilisele kadumisele. Isegi kui see peatub, ei kao see kuhugi. Järgmine rünnak on pikem ja toob kaasa soovimatud tagajärjed.

Valutav valu südame piirkonnas - esimene kelluke võimalik haigus mitte ainult seda tugev keha aga ka teisi kehasüsteeme. Sümptomist vabanemiseks peate läbima ravi. Selle tulemuste saavutamiseks on vaja õiget diagnoosi, mis selle sümptomi põhjustas.

Terve ahel, mis tuleb kardioloogiga samm-sammult lõpetada, viib taastumiseni.

Südamepuudulikkuse sümptomiteks on:


Kuidas kaitsta end ebameeldivate aistingute eest?

Peate alustama kardioloogi kabinetist ja läbima uuringu. Vaja on diferentseeritud diagnoosi, mille järgi saab arst südamehaiguse välistada või kinnitada.

Ise ravimine ja ravimite võtmine teiste nõuannete järgi toob kaasa ravimiseks vajaliku aja kaotuse. Fakt on see, et sellisel sümptomil nagu valutav valu südames on rohkem kui üks haigus, kuid nende hulgas on ka tõsiseid. Nii et saate "jalgadel" südameataki üle kanda.

Südamehaiguste välistamiseks on ette nähtud elektrokardiogramm (EKG). Kui ta kahtlustab insuldi, südameinfarkti, viiakse läbi vastav uuring. Kontrollitakse klappide tööd, mõõdetakse verevoolu kiirust.

Parim võimalus oleks konsulteerida neuroloogiga. Pingeline elurütm, karjääri loomine, probleemid perekonnas annavad stressirohke stabiilse seisundi, mis põhjustab depressiooni. See mõjutab koheselt südame tööd ja põhjustab teatud valude sümptomeid.

Südamevalu põhjustavad haigused

Lisaks südamehaigustele on ka mitte-südamevaevused, kui tundub, et valutab rinnus ja on tunda raskustunnet:

  • Isheemiline haigus. Süsteemi verevarustus on häiritud, mis põhjustab müokardi verevarustuse katkemist. IHD on pikaajaline krooniline haigus.

    Isheemiline haigus

  • Vegetovaskulaarne düstoonia. VVD korral on valu sageli valutav, tunne, et rinnus leitakse midagi võõrast. Valu on lokaliseeritud rinnaku taga südamelihase piirkonnas. Valuaistingud algavad järk-järgult ja kestavad mõnest minutist 4-5 tunnini.

      Olemasolevatel põhjustel on võimalik kindlaks teha haiguse esinemise kahtlus:

    • kiire ületöötamine;
    • lihaspinge treeningu ajal;
    • ilmastiku sõltuvus;
    • põnevad hetked, mis põhjustavad arütmiat;
    • halvad harjumused, alkohol;

    • Ebameeldivad unenäod, depressioon võivad põhjustada haigusi. Haigusega kaasnevad sellised nähud nagu letargia, nõrkus, rahutus, ärevus.

    Kui inimene võtab "südame" tilkasid, toovad need talle ainult ajutist leevendust ja hiljem tuleb valu tagasi.

    Kilpnääre. Suure tõenäosusega välimus valu südames muutunud palju haigusi, mis mõjutavad teisi organeid. Üks selline põhjuslik seos on kilpnäärmehaigus.

    Kilpnäärme roll organismis on üsna kõrge. Mis tahes häired elundi funktsionaalsuses põhjustavad sellise sümptomi ilmnemist nagu valutav valu südames.

    Hormooni häiritud paljunemine kilpnäärme poolt mõjutab koheselt südametegevust, provotseerides lihaseid rütmi suurendama. See põhjustab ainevahetushäireid müokardi kudedes ja ülekoormust tööl. Mida sel juhul teha?

    Külastage endokrinoloogi ja kasutage ettenähtud ravi. Põhihaigusega kaasnevad tahhükardia, arütmia ja peaaegu pidev summutatud valu südames.

  • Menopaus naistel. Vanuse muutused sisse naise kehaärge mööda minge hormonaalne taust kust algavad rikkumised. Esineb ärrituvus, sageli teadmata põhjustel agressiivsus, liigne põnevus. Kõik see põhjustab intensiivset tegevust kogu kehas. Südamelihase töö pole erand. Tema piirkonnas on valu, mis ei lase tundide kaupa lahti.

    • Sel põhjusel saab naine rahustavat ravi, mis rahustab seisundit ja pargialal jalutades saab pulsi normi.

    Hea uni, õigeaegne vitamiini saamine - mineraalide kompleks, väikesed koormused, vabastab naise kiiresti südamevaevusest.

  • Interkostaalneuralgia. Valu on sunnitud keha järsu või ebamugava pöördega, kummardades.
  • Vöötohatis. Iseloomustab valu valude kujul.

  • neurootilised ilmingud. Valud on olemuselt lainelised ja kaovad pärast rahunemist, psühhiaatri, neuroloogiga vestlemist. Depressiooni ja stressirohked olukorrad valu hoiab inimest teatud tasemel.
  • Haigused seedetrakti. Valu algab hüpohondriumist ja liigub laia ribana südame suunas.

    • Osteokondroos. Petlikud valud, mis kiirguvad südame piirkonda, tekivad emakakaela rindkere osteokondroosiga. Pikaajaline tund aega kestev valu kurnab inimest, vahel libiseb mõne minutiga.

    Teravate kehapöörete või kätega töötamise korral annavad südame tuimad ja valutavad aistingud tunda. See juhtub siis, kui lülisamba juured ja närvilõpmed on kahjustatud.

Diagnostika

Retrosternaalne tõmbamine või valutamine valu, ei ole veel põhjust end tuumade rühma liikmeks liigitada. Kuid te ei saa selliseid märke ise ignoreerida. Kliinikus määrab arst patsiendi EKG, seire, mida salvestatakse pidevalt 24 tundi. Selliseid uuringuid on vaja teha.

Tõhus meetod on fonokardiograafia, ehhokardiograafia, mis määrab lühikeste ultrahelilainete abil südameklappide ja lihase seisundi tervikuna. Uuritakse verevoolu kiirust lihastes ja koronaarangiograafia aitab kontrollida koronaarartereid. Stsintigraafia määrab südame verevarustuse puudumise.

Enamik inimesi on vähemalt korra elus valu tundnud. ebamugavustunne rinnaku taga või sellest vasakul rind kus täpselt süda asub. Need valud tõmbavad tähelepanu ja tekitavad ärevust rohkem kui paljud teised – nii reageerime instinktiivselt selliste valude asukohas esinevatele "tõrgetele". oluline keha. Pole ime, et valu südame piirkonnas on kõige levinum põhjus arstiabi otsimiseks.

Valu selles piirkonnas on mitmekesine. Nad torgivad, purustavad, pigistavad, küpsetavad, põletavad, vinguvad, tõmbavad, torgavad. Neid võib tunda väikesel alal või valguda üle kogu rinna, anda õlale, käele, kaelale, alalõuale, kõhule, abaluu alla. Need võivad ilmneda mõneks minutiks või kesta tunde või isegi päevi järjest, need võivad muutuda hingamise, käte ja õlavöötme liigutamise või asendi muutumisega... Mõnikord tekivad need füüsilise või emotsionaalse stressi ajal, mõnikord puhkeolekus või seoses toiduga.

Südamepiirkonna valu põhjuseid on palju. Need võivad olla sellised südamehaigused nagu stenokardia, müokardiinfarkt, südame ja selle membraanide põletik, reumaatilised kahjustused. Kuid sageli asub valu allikas väljaspool südant, näiteks neurooside, ribide ja rindkere lülisambahaiguste, seedetrakti probleemide ja paljude muude haiguste korral.

Miks süda valutab

Valu südames on üks tugevamaid levinud põhjused inimeste kiirabi kutsumine. Südamevalu võib nende päritolu järgi jagada kahte põhirühma:

  • stenokardia valu tekivad koronaarhaiguse erinevates staadiumides;
  • kardialgia põhjustatud põletikulisest südamehaigusest, kaasasündinud haigused ja südamerikked või vegetovaskulaarne düstoonia.

Anginaalne(isheemiline, stenokardia) valu ilmnevad siis, kui on vaja suurendada verevoolu, mis tekib treeningu või emotsionaalne stress. Seetõttu iseloomustab neid valusid krambihoogude esinemine kõndimisel, emotsionaalsed häired ja lõpetades puhkeolekuga, kiire väljavõtmine nende nitroglütseriin. Isheemilise valu olemus on tavaliselt põletamine, vajutamine, pigistamine; on reeglina tunda rinnaku taga ja neid saab anda vasakule õlale, käele, abaluu alla, alalõuale. Sageli kaasneb nendega õhupuudus. Väga tugev, suruv, pigistav, rebiv, põletav valu rinnaku taga või sellest vasakul on üks sümptomeid äge infarkt müokard ja seda valu ei eemalda enam nitroglütseriin.

Cardialgia mis tekivad siis, kui reumaatilised haigused süda, müokardiit ja südame väliskesta põletikulised haigused - südamepauna, tavaliselt pikenenud, valutav või torkiv, lekkinud, esinevad rinnaku vasakul, süveneb hingamine, köha. Nitroglütseriin neid ei eemalda, kuid pärast valuvaigistite määramist võivad need nõrgeneda.

Sageli ei ole valu südame piirkonnas seotud südame enda haigustega.

Kui valu südamepiirkonnas muutub torso kallutamisel ja pööramisel, sügaval sisse- või väljahingamisel, käte liigutamisel ning nitroglütseriini või validooli võtmine praktiliselt intensiivsust ei mõjuta, siis tõenäoliselt on põhjuseks rindkere ishias või ranniku kõhre haigused.

Tugev valu roietevahelises piirkonnas on mõnikord esimene vöötohatise tunnus ja lühiajaline või perioodiline valu südame piirkonnas, mis on sageli koondunud väikesele alale, valutav, torkav või ebamäärane, on neuroosiga patsientide sagedane kaebus. .

Stress ja depressioon võivad avalduda valuna kaela- ja õlapiirkonnas. Need, kes hirmunult arsti juurde jooksevad, uskudes, et tal on "halb süda", naasevad koju rahustunult: valu seostub ainult lihastega. Sageli on õhupuudus, ahendavad või torkivad valud südames põhjustatud soolestiku tursest, mis avaldab survet südamele ja seeläbi halvendab selle tööd. Kui saate südamepiirkonna valu seostada mõne konkreetse toidu tarbimise või paastuga, võib põhjuseks olla mao- või kõhunäärmehaigus. Samuti võib valu põhjuseks olla südamenärvi juure kahjustus, nõrgenenud rindkere piirkond selgroog, selle kõverus, osteokondroos jne.

Kuidas leida valu põhjust ja mida sellega ette võtta?

Südamepiirkonna valu põhjuse selgitamiseks on vajalik kardioloogi ja südamekirurgi poolt määratud põhjalik uuring.

Südametegevuse uurimisel kohustuslik meetod on elektrokardiogramm (EKG), stressi-EKG (jooksulindi test, veloergomeetria) - elektrokardiogrammi salvestus füüsilise koormuse ajal ja EKG Holteri monitooring - EKG salvestus, mida tehakse päeva jooksul.

Südamehelide uurimiseks kasutatakse fonokardiograafia meetodit ning ehhokardiograafia meetod võimaldab ultraheli abil uurida südamelihaste ja klappide seisundit, hinnata vere liikumise kiirust südameõõnsustes. Seisundi uurimiseks kasutatakse koronaarangiograafia meetodit koronaararterid. Südamelihase verevarustuse puudumise kindlakstegemiseks kasutatakse ka müokardi stsintigraafia meetodit.

Südamevalu "mittekardiaalsete põhjuste" välistamiseks võib osutuda vajalikuks teha lülisamba röntgenuuringuid, kompuuter- ja magnetresonantstomograafiat ning konsulteerida neuroloogi või ortopeediga. Võimalik, et peate külastama gastroenteroloogi või meditsiinipsühholoogi.

Muide, kardioloogide tähelepanekute kohaselt, kui inimene kirjeldab üksikasjalikult ja ilmekalt oma valusid südame piirkonnas, võtab ta väga sageli tähelepanekuid oma valulike aistingute kohta "pliiatsi peal" ja loeb need arstile ette, enamik tõenäoliselt ei ole need südamevalud. Kui inimene lisaks sellele usub, et valu on iga kord erinev, kestab kaua (ilma südamepuudulikkuse tunnusteta), sellega kaasneb sagedane südamelöök, mis mõnikord häirib rohkem kui valu ise, siis kardioloogid reeglina otsige haiguse põhjust väljaspool südant.

Kui valu kirjeldus on ihne, ilma tarbetute sõnadeta, kui patsient mäletab valulike aistingute olemust hästi, viitab see sageli tõsisele südamehaigus. Südamepiirkonna valu kaebustega tuleks aga pöörduda arsti poole.

Kardioloog määrab teile ravi sõltuvalt diagnoosist. Võimalik, et kursus manuaalteraapia on täiesti piisav, et päästa teid "mitte-südame" haiguste põhjustatud valust südames. Ja see on võimalik ainus pääste sest sa teed kirurgia mis on suunatud veresoonte plastikale või verevoolu möödaviigu loomisele.

Pidage meeles – meie süda on loodud armastuseks, kuid me peame ka õppima seda armastama ja kalliks pidama.

Valu südame piirkonnas ei viita alati haigusele või müokardiinfarktile. Sageli on see tingitud selgroo või rindkere organite haigustest. Sest korralik renderdus esmaabi, on oluline teada "tõelise" südamevalu tunnuseid.

Valu põhjused südames

Valu südame piirkonnas Retrosternaalne valu võib esineda absoluutselt igas vanuses inimestel ja absoluutselt igal juhul. Mitte alati selline seisund ei anna märku südame patoloogiast. Tavapäraselt võib kogu rinnus tekkiva valu jagada valudeks südame päritolu ja mitte-süda.

Südamega mitteseotud põhjused on järgmised:

  1. Seedesüsteemi patoloogia:
    • mõned söögitoru haigused;
    • mao, kõhunäärme ja sapipõie haigused.
  2. Hingamisteede haigused:
    • pleuriit;
    • kopsupõletik;
    • pneumotooraks;
    • bronhiaalastma rasked vormid;
    • tuberkuloos.
  3. Vaskulaarne patoloogia:
  4. Neuromuskulaarse süsteemi haigused:
    • emakakaela lülisamba või rindkere osteokondroos;
    • roietevaheline neuralgia;
    • mitmesugused müalgiad.
  5. Viiruslikud haigused:
    • katusesindlid.
  6. Närvisüsteemi haigused:
    • paanikahood ja mitmesugused düstooniad.

Südame valu põhjused:

  1. Müokardiinfarkt.
  2. Krooniline isheemiline haigus südamed.

Valusümptomite kirjeldus sõltuvalt haigustest

Üsna sageli ei pööra paljud retrosternaalse valuga inimesed oma olemusele tähelepanu ja arvavad seetõttu ekslikult, et ebamugavustunne on seotud südamehaigustega. Valu tunnused rinnus sõltuvad otseselt haiguse põhjusest ja progresseerumisastmest.

Näiteks on sageli rinnaku taga põletustunde põhjus banaalne kõrvetised. Põhjuseks on neelamine söögitorusse maomahl. Nende valudega kaasneb sageli röhitsemine ja hapu maitse suus. Kõrvetiste puhul on ebamugavustunne selgelt seotud toidu tarbimisega, s.t. tekivad pärast söömist. Sageli esinevad kummardumisel või kui keha on horisontaalses asendis. Antatsiidide võtmine leevendab põletustunnet rinnus. Täiesti sarnane ebamugavustunne on võimalik sellise haigusega nagu GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus). Üks selle ilmingutest on kõrvetised.

Valu ja kõrvetised võivad olla põhjustatud haigusest nagu söögitoru spasm. Sellega on neelamine häiritud, kuna toidutükk ei liigu õigesti mao poole. See on tingitud söögitoru lihaste koordineerimata tööst. Teine patoloogia on achalasia. Haigus on vale töö klapp söögitoru ja mao vahel. Sellises seisundis jääb toit mõnda aega elundi luumenisse, põhjustades ebamugavustunnet ja valu rinnus.

kõhunäärme põletikulised haigused ( pankreatiit) ja sapipõie ( koletsüstiit) võib põhjustada valu rinnus. Sellise haigusega nagu sapikivitõbi ( sapikivitõbi) esinevad ka valulikud aistingud, mida võib kergesti segi ajada südamevaluga.

hulgas kopsuhaigused võib esineda valu rinnus pleuriit(rindkereõõnt vooderdava koe põletik) või kopsupõletik(kopsupõletik). iseloomulik tunnus Need patoloogiad on köha või suurenenud valu sissehingamisel. Need põletikulised haigused peaaegu alati põhjustab kehatemperatuuri tõusu. Pleuriit võib olla kopsupõletiku tüsistus.

Sarnased valuaistingud ilmnevad sageli kopsusüsteemi haiguste puhul, näiteks rasketes bronhiaalastma või pneumotooraks. Viimane haigus on vaba õhu ilmumine rindkere õõnsus mille tagajärjeks on kopsu kokkuvarisemine.

On mitmeid peamisi vaskulaarseid mittekardiaalseid põhjuseid, põhjustades valu rinnaku taga ja seotud peripulmonaarsete veresoonte patoloogiaga. Need sisaldavad kopsuemboolia või kõrge vererõhk veresoontes, mis varustavad kopse verega pulmonaalne hüpertensioon. Sellisel juhul suureneb valu sissehingamisel järsult, võib ilmneda köha.

Järjekordne lüüasaamine suured laevad, ebamugav rinnus on aordi aneurüsmi lahkamine. See olekäärmiselt ohtlik inimelule. Iseloomulik on valu lokaliseerimise järkjärguline muutumine. Alguses tekivad ebameeldivad aistingud südame piirkonnas ja laskuvad järk-järgult alakõhusse. Väga sageli kaasneb dissekteeriva aneurüsmiga järsk langus rõhk, tahhükardia ja teadvusekaotus.

Väga levinud valu rinnus põhjus on rindkere osteokondroos, emakakaela selgroog. Selle patoloogia valu on väga sarnane stenokardia valuga: need kiirgavad (annavad) abaluu või vasaku käe külge. Ainus erinevus seisneb selles, et valu muutub intensiivsemaks liigutades, torsot kallutades, pead pöörates või käsi tõstes.

Kell roietevaheline neuralgia ja Tietze sündroom torkivad valud paiknevad rinnaku liigeste piirkonnas või piki roietevahesid. Sellisel juhul suureneb valu sügava hingeõhuga järsult. Selle tulemusena ei saa inimene sügavalt hingata. See seisund peatatakse mis tahes valuvaigistavate põletikuvastaste ravimite võtmisega.

Erinevad rindkere ja selja lihaste põletik põhjustavad sageli ebamugavustunnet ja ebamugavustunnet südames. Valu olemus on umbes sama, mis osteokondroosi ja roietevahelise neuralgia korral.

Sellised viirushaigus põhjustatud herpesviirusest katusesindlid lüüasaamisega närvilõpmed ja põhjustab tugevat valu rinnus. Mõnikord suurendab see naha tundlikkust. Kahjustuse kohas võib ilmneda lööve.

Paanikahood, närvisüsteemi häired ja mõned düstooniad põhjustavad sageli valu südame piirkonnas. Enamik neist haigustest mõjutab inimesi noor vanus labiilsetega närvisüsteem või pärast stressi. Valu võib olla täiesti ükskõik milline.

Lisaks ülaltoodud haigustele võivad valu põhjused olla "tõelised" südamepatoloogiad. Kõige sagedamini tekib ebamugavustunne rinnaku taga siis, kui stenokardia. Sageli kaasneb haigus suruvad valud südames, mis suurendavad järk-järgult nende intensiivsust treeningu või stressi ajal. Põhjuseks on südamelihast varustavate veresoonte valendiku ahenemine nende skleroosi või spasmi tagajärjel. Sageli rahuolekus valu lakkab iseenesest.

Levinud haigustest kõige ohtlikum südame-veresoonkonna süsteemist on müokardi infarkt. Selle haigusega kaasneb toitumise järsk katkestamine teatud ala südamelihas arterite ummistuse tõttu. Valu võib anda abaluule, kaelale, õlale, vasakule käele. Seotud sümptomid on külm higi, õhupuudus, mõnikord iiveldus.

Muu südamepatoloogia, millega kaasneb valu rinnaku taga, võib olla põletikulised muutused (müokardiit, endokardiit või perikardiit). See juhtub pärast bakteriaalset või viiruslikku infektsiooni.

Rindkerevalu diferentsiaaldiagnostika

Esiteks diagnostilised meetmed, mida tuleb teha ebamugavustunde tekkimisel rindkere piirkonnas, rahuneda ja kuulata valu olemust, sõltuvust füüsilisest aktiivsusest, kehaasendit, võimalikku emotsionaalset pinget.

Enesediagnostika ja eneseravi on sel juhul täis ohtlikud tagajärjed. Tulenevalt asjaolust, et valu võib anda märku ohtlikust patoloogiast, konsulteerige meditsiinitöötajad nõutud.

Järgmised sammud patoloogia kindlakstegemiseks on konsulteerida arstidega. Kohustuslik on konsulteerida terapeudiga, et määrata mitmeid instrumentaalseid uuringuid või suunata kitsama spetsialisti poole.

Võib osutuda vajalikuks konsulteerida selliste arstidega nagu pulmonoloog, neuroloog, kirurg, gastroenteroloog, veresoonte- ja südamekirurg, psühhiaater, nakkushaiguste spetsialist. Närvihäirete kergete vormide korral piisab mõnikord ka psühholoogi konsultatsioonist.

Instrumentaaluuringud

Üsna sageli ei piisa retrosternaalse valu põhjuse kindlakstegemiseks spetsialistide läbivaatusest. Diagnoosi selgitamiseks on sageli vaja täiendavalt kasutada erinevaid instrumentaalseid diagnostilisi uuringuid. Tulenevalt asjaolust, et valu rinnus võib põhjustada patoloogia erinevaid süsteeme ja kehaorganite puhul on enamik uuringuid seotud mitte ainult südameseisundi uurimisega. Peamised neist on:

  • Kõhuõõne organite ultraheli;
  • FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) - söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundi uurimine;
  • rindkere fluorograafia või radiograafia;
  • FVD (välise hingamise funktsiooni määramine);
  • Südame, aordi ja kopsuveresoonte ultraheli;
  • radiograafia, CT skaneerimine(CT) ja lülisamba magnetresonantstomograafia (MRI);
  • elektrokardiograafia (EKG), ehhokardiograafia (EchoCG), koormustestid;

Kuidas mõista, mis südant valutab

Südamepiirkonna valu korral anda esmalt õige arstiabi on äärmiselt oluline kindlaks teha põhjus. Kõige ohtlik patoloogia, mis põhjustab ebamugavustunnet rindkere piirkonnas, on seotud südame-veresoonkonna süsteemi häiretega.

Tõelise südamevalu kindlakstegemiseks piisab mõne lihtsa manipulatsiooni tegemisest, mis suure tõenäosusega näitavad, kas ebamugavustunne on seotud südamepatoloogiaga.

Esimese asjana tuleb aru saada, kas valuaistingul on sõltuvus keha asendist, kas see intensiivistub torso kõverdamisel, käte tõstmisel või sügavalt sisse hingates. Kui jah, siis tõenäoliselt on põhjuseks haigus. lihasluukonna süsteem(osteokondroos, roietevaheline neuralgia jne).

Kaudselt võib isegi valu olemus suure tõenäosusega põhjuse kohta "ütleda". Südamepatoloogias on see sageli vajutav, sageli kaasneb õhupuudus. tugev stress olemasoleva ebamugavustundega rinnus võib viidata ka südamepatoloogiale. Kui ebamugavustunne rinnaku taga suureneb proportsionaalselt sooritatud kehalise tegevusega ja lakkab pärast selle tegemist, siis peaaegu sajaprotsendilise kindlusega võime rääkida stenokardiast (südamelihase vähene vererikastamine treeningu ajal).

Mida teha, kui süda valutab: esmaabi

Ülaltoodu korral kliinilised ilmingud Oluline on võimalikult kiiresti lõpetada igasugune füüsiline tegevus. On vaja võtta lamav või poolistuv asend. järgmine samm on pulsisageduse (südame löögisageduse) arvutamine ja vererõhu (vererõhu) ligikaudne määramine. Kõrge vererõhu korral võite võtta kaptopriili (Capoten) või klonidiini (klonidiin) keele alla.

Kui pulssi randmel pole võimalik "tunnetada" ja pearinglust või iiveldust, tasub kahtlustada vähenenud. arteriaalne rõhk. Sel juhul on ülimalt oluline lisaks lamamisasendile tõsta jalad üle pea. Selleks saate nende alla panna mis tahes objekti.

Peaaegu igas seisundis võite võtta rahustavaid tilku (palderjan, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) või Validol tabletti. kõige poolt tõhus ravim südamevalu jaoks on nitroglütseriin.

Nitroglütseriini võtmise reeglid:


  1. Ravimit tuleb võtta lamavas asendis või poolistuvas asendis.
  2. Vastu võetud ainult enne kuputamist valu sündroom, st. kui valu on kadunud, kaob vajadus selle järele.
  3. Maksimaalne kasutatavate tablettide arv on 3 tk.
  4. Võimalik on ühine samaaegne vastuvõtt Validoliga.
  5. Seda rakendatakse ainult sublingvaalselt (keele alla) 5-minutilise intervalliga.
  6. Kui olete nitroglütseriini suhtes allergiline, saate selle asendada ravim blokaatorite rühmast kaltsiumikanalid(nifedipiin, fenigidiin). Raske tahhükardia korral vastunäidustatud.
  7. Nitroglütseriini ei tohi kasutada madala vererõhu korral.

Kui kõik võetud meetmed ei toonud kaasa valu kadumist, on vaja helistada kiirabi erakorraliseks EKG eemaldamiseks, et välistada stenokardia, isheemia või müokardiinfarkt. Lisaks elektrokardiograafiale on oluline maksimeerida lühike aeg võtta vereanalüüs, et määrata troponiini kontsentratsioon veres - valk, mille kogus hävitamisel järsult suureneb lihaskoe, antud juhul südamelihase infarktiga.

Kõigi valude ravi südame piirkonnas sõltub täielikult patoloogiast, mis neid aistinguid põhjustas. Teraapia meetodi ja valiku määrab selle profiili spetsialist, milline haigus põhjustab ebamugavustunnet rinnus.

Rindkerevaluga seotud haiguste tüsistused

Südamepiirkonna valu, mis on tekkinud mis tahes põhjusel, võib põhjustada täiesti erinevaid tagajärgi, kuni surmani. Kuid kõige levinumad neist on konkreetsete elundite lüüasaamine.

Seedetrakti patoloogiast tulenevat retrosternaalset valu võivad komplitseerida sellised haigused nagu:

  • mao või kaksteistsõrmiksoole perforeeritud haavand;
  • seedetrakti verejooks;
  • pahaloomuliste kasvajate moodustumine;
  • B12 vaegusaneemia.

seotud kopsupatoloogiaga valulikud aistingud südame piirkonnas on järgmised tavalised tüsistused:

Vaskulaarsed haigused, eriti PE ja aordi aneurüsm, põhjustavad enamikul juhtudel surma. Lülisambaprobleemid võivad süveneda intervertebraalsed herniad ja halvimal juhul seljaaju stenoos ja puue.

Tõeline südamevalu lõpeb kõige sagedamini müokardiinfarktiga, südamepuudulikkuse tekkega või surmav tulemus südameseiskuse tõttu. Võib esineda ravimatuid häireid südamerütm mis viib lõpuks ka vereringepuudulikkuseni.

Tõelise südamevalu ennustamine

Kardiaalse päritoluga valu rinnus prognoos võib olla täiesti erinev. Kui sensatsioonid ebamugavustunne ilmnevad stressi taustal, siis enamasti on sellise seisundi tulemus soodne. See on tingitud asjaolust, et kl närvisüsteemi häired toimub suurenenud adrenaliini vabanemine verre, mis ahendab veresooni ja suurendab südame löögisagedust. Selle tulemusena suureneb südame hapnikuvajadus. Ja ahenenud veresoonte tõttu on vereringe puudulik. Üheskoos põhjustab see südamevalu.

Kui valu tekib treeningu ajal, siis räägime suure tõenäosusega stenokardiast. See haigus on vähem soodne prognoos, sest suurenenud hapnikuvajadusega müokardis ei suuda südame veresooned sellele täielikku juurdepääsu pakkuda. See võib viidata muutustele südant toitvates veresoontes. Selle patoloogiaga suureneb müokardiinfarkti tekkimise oht.

Sümptomid puhkeolekus, viitavad sageli sellise haiguse arengule nagu ebastabiilne stenokardia. Inimesed kutsuvad seda infarktieelne seisund. Selline seisund pigem võib põhjustada südameinfarkti või isegi äkksurma.

Kui a valu südame piirkonnas on tugev ja seda ei peata nitroglütseriini võtmine, siis sel juhul on prognoos kõige ebasoodsam, kuna suure tõenäosusega areneb välja müokardiinfarkt. Selle patoloogia prognoos on ettearvamatu. Inimene saab veel elada pikki aastaid rahuldavas seisundis, teatud piirangutega või sureb südameseiskumise ja vereringepuudulikkuse tõttu. Kõik sõltub südameataki tüübist ja keha kardiovaskulaarsüsteemi seisundist.

Seega kehtib ainult üks järeldus, et valudel südame piirkonnas võivad olla absoluutselt igasugused põhjused. Sellest lähtuvalt on ka tulemus väga erinev. Väga tugeva valu korral, mida nitroglütseriin ei leevenda, on vajalik eriarstide erakorraline konsultatsioon. Selle piirkonna valu põhjus tuleks õigeaegselt diagnoosida, et vältida võimalikud tüsistused ja elukvaliteedi parandamine.