bakterioloogiline uuring. Salmonella patogeensed bakterid Salmonella elutsükkel

19.10.2019

See tähendab, et see on suhe erinevate liikide vahel, samal ajal kui üks mikroorganism kasutab teist (peremeest) elupaiga ja toiduallikana.

bakterid;
viirused;
loomad (lülijalgsed, algloomad, molluskid, lamedad ja anelliidid, nematoodid);
seened (seen, jahukaste).

Lisaks leidub seda tüüpi olemasolu isegi katteseemnetaimede seas. Samal ajal on rohkem kui 200 tüüpi mikroorganisme, mis võivad kehas või selle pinnal elada.

Sõltuvalt geneetilise materjali tüübist eraldatakse DNA-d ja RNA-d sisaldavad viirused.

RNA viiruste hulka kuuluvad:

papilloomiviirused;
enteroviirused (mõjutavad seedetrakti);
puukentsefaliit, marutaudi ja gripiviirused;
rinoviirused (SARS-i põhjustajad).

Rõugete, herpese ja adenoviiruste tekitajad, mis põhjustavad ägedaid hingamisteede infektsioone, kuuluvad DNA viiruste hulka.

Sihtrakku sisenedes alistavad viirused selle protsessid, imbudes geneetilisse materjali või koonduvad tsütoplasmasse, misjärel hakkavad paljunema. Lisaks sureb rakk lüüsi, membraani struktuuri moonutamise või apoptoosi tagajärjel.

Teatud tüüpi viirused (Enschteika-Barr, papilloomiviirused) aitavad kaasa rakkude pahaloomulisele transformatsioonile. Lisaks kohandub iga viirus konkreetse rakuga, eristades sihtmärki ja kasutades retseptoreid.

Kõige ohtlikumad bakteritüübid on järgmised:

teetanuse pulk;
salmonella (põhjustab kõhutüüfust);
tuberkuloosibatsill;
kahvatu spiroheet (aitab kaasa süüfilise arengule);
E. coli aitab kaasa kuseteede nakkushaiguste, gastroenteriidi ja meningiidi ilmnemisele;
pneumokokid (põhjustab bakteriaalset meningiiti ja kopsupõletikku).

Veelgi enam, tuntud bakter on Staphylococcus aureus, mis kutsub esile nahainfektsioonide ilmnemise. Tema elu ohtlikumad sümptomid on sepsis, kopsupõletik, raske šokk, osteomüeliit ja meningiit.

Seente ja bakterite nakatumise allikad on invasiivsed inimesed ja loomad, määrdunud toit, vesi ja pinnas.

Algloomad

Patogeen siseneb jämesoolde ja seejärel limaskestale, levides verega kogu kehas ja mõjutades erinevaid organeid. Amööbid kuuluvad vees elavate mikroorganismide hulka, seega on peamine invasiivne allikas määrdunud vesi.

Algloomade hulka kuuluvad ka lipud, nagu Trichomonas, Giardia ja Leishmania, mis põhjustavad leishmaniaasi. Trihhomonoos mõjutab urogenitaalsüsteemi, põhjustab mitmeid tõsiseid tüsistusi (enneaegne sünnitus, prostatiit, viljatus jne).

Ripslastest võivad balantidia pääseda inimkehasse, settides jämesoolde ja põhjustades selliseid sümptomeid nagu haavandid ja kõhulahtisus. Ka kõige lihtsamad mikroorganismid provotseerivad alglooma.

Mitmerakuline

Need helminteed võivad esineda peremeesorganismi erinevates organites ja süsteemides ning mõned tüübid sisenevad naha alla või rändavad läbi kogu keha.

Levinud helmintiaasid, mis põhjustavad lameusse (trematoode):

Fastsioliaas. Selle välimust soodustavad hiiglane ja maksalest. Invasioon toimub rannarohu ja toorvee tarbimise kaudu.
Opisthorchiaas. Selle põhjustajaks on siberi ja kassi lest. Seda tüüpi helmintiaasi võite nakatuda, süües nakatunud kala, mida pole piisavalt termiliselt töödeldud.
Paragonimiasis. Haigust põhjustab kuumas kliimas ja Kaug-Idas levinud kopsulest. Invasioon toimub termiliselt töötlemata krabi või kala kasutamise kaudu.
Schistosomiasis. Selle põhjustajaks on vererest, mis tungib inimese nahka pärast kokkupuudet saastunud veega.

Trematoodide elutsükkel on üsna keeruline: see koosneb mitmest vastsete staadiumist ja vahepealsetest kandjatest (maojalgsed).

Nende helmintide elutsükkel koosneb uimest, mis moodustub ajutises tupes. Kui püsikandja selle alla neelab, muutub soomlane tema kehas täiskasvanud (lindi)vormiks.

Relvadeta või veise paeluss, põhjustab teniarinhozi. Invasioon tekib siis, kui inimene sööb kitsendatud veiseliha, mille lihaskiududes on soomlased.

Lai paeluss kutsub esile difüllobotriaasi ilmnemise. Helminti vaheperemeesteks on kalad ja koerjalgsed. Nakatumine toimub ebapiisavalt termiliselt töödeldud kala või halvasti soolatud kaaviari kaudu.

Nematoodide hulka kuuluvad:

ümaruss;
pinworms;
piitsauss;
soole akne ja sarnased liigid;
trichinella;
guinea ussid;
konksussid;
toksokar.

Ümarussid põhjustavad helmintiaasi, mis esineb kahes staadiumis: vastsed (rändel) ja täiskasvanud (soolestik). Tungides läbi peensoole seina, rändab vastne kopsudesse, maksa ja südamesse. Seejärel kukub see suhu, neelatakse uuesti alla ja muutub peensooles täiskasvanuks.

Vlasoglav aitab kaasa trikuriaasi ilmnemisele. Uss tungib läbi käärsoole limaskesta, toitudes peremeesorganismi verest ja koevedelikust.

Hookussid on lähistroopikas ja troopikas levinud helmintid. Nad provotseerivad helmintiaasi, mille nimi on konksuss. Inimese soolestikku sattudes eritavad helmintid proteolüütilisi ensüüme, mis halvendavad vere hüübimist ja hävitavad sooleseinad.

Kust see pärineb ja mis põhjustab ureaplasma naistel ja meestel

Kust ureaplasma pärineb? See on küsimus, mis huvitab paljusid inimesi. See viirus on potentsiaalselt tervisele ohtlik, seetõttu on eksperdid seda üksikasjalikult uurinud. Millistele järeldustele nad ureaplasma esinemise kohta jõudsid ja kas see on tõesti nii ohtlik?

Inimese mikrofloora

Ureaplasma on bakter, mis põhjustab urogenitaalsüsteemi probleeme. Selle tulemusena areneb ureaplasmoos naistel või meestel. Aga kui inimene on täiesti terve, kuidas saab tal selline haigus ilmneda?

Kui uurite mikroskoobiga meeste ja naiste urogenitaalsüsteemi limaskesta, võite sellelt leida tohutul hulgal mikroorganisme - algloomi, baktereid jne.

Meeste ja naiste tervise kontrollimiseks suguelunditest võtavad arstid sageli määrdumist, mille mikroorganismide koostist uuritakse laboris. Pealegi on iga inimese jaoks iseloomulik nende samade mikroorganismide konstantne koostis. Nad moodustavad nn mikrofloora. Seda esineb nii meestel kui naistel.

Mikrofloorat on aga kahte tüüpi.

Kasulik mikrofloora. See on kasulik mikroorganismide koostis. See hõlmab kõiki baktereid ja mikroorganisme, mis täidavad teatud inimkeha jaoks vajalikke funktsioone;
Mikrofloora, mida nimetatakse tinglikult patogeenseks. Need on erinevad bakterid ja algloomad, mis elavad ka inimestel. Oportunistlike patogeenide provotseerivate teguritega kokkupuutel võivad nad aga kahjustada peremeesorganismi tervist.

Ureaplasma kuulub tinglikult patogeensete mikroorganismide kategooriasse, mis on osa paljude inimeste mikrofloorast. 50% kõigist naistest põeb ureaplasma.

Edastamise omadused

Vaatleme mitmeid peamisi põhjuseid ja tegureid, mille tõttu võivad inimestel tekkida kõik ureaplasma põhjustatud ureaplasmoosi sümptomid.

Peamine põhjus, miks meestel võib tekkida ureaplasma põhjustatud ureaplasmoos, on kontakt nakatunud naisega;
Kui naiste immuunsüsteem töötab tõhusalt ja usaldusväärselt, kontrollib see iseseisvalt oportunistlike mikroorganismide ureaplasma arvu. Sel juhul ureaplasmoosi meestel ei esine, kuna naise keha "hoiab kontrolli all" ureaplasma;
Kui immuunsüsteem on nõrk, areneb ureaplasmoos naisel endal ja võib edasi kanduda ka mehele;
Meeste immuunsus mängib olulist rolli. Ureaplasmoosi oht tekib siis, kui meeste immuunsüsteem on nõrgenenud. Seetõttu ei suuda see ureaplasmale vastu seista, mistõttu ilmneb ureaplasmoos;
Kui mehe immuunsus on tugev, ei provotseeri haigust isegi pidev kokkupuude kandjaga. Seega on inimesed, kes pidevalt oma immuunsuse seisundit jälgivad, palju paremini kaitstud;
Ureaplasma leviku peamine tee täiskasvanute seas on seksuaalne kontakt. Ureaplasmoosi tunnuste ilmnemist soodustavad kontrollimatud seksuaalsuhted ja kaitsevahendite puudumine seksuaalvahekorra ajal;
Ureaplasmoosile kõige vastuvõtlikumate inimeste kategooria on mehed ja naised, kes elavad aktiivset seksuaalelu, vahetavad sageli partnereid oma tervislikust seisundist teadmata ega kasuta ka võõraste inimestega seksides rasestumisvastaseid vahendeid;
Ureaplasma levitajatena võivad tegutseda mitte ainult naised, vaid ka mehed. See on tingitud asjaolust, et nad käivad harva arstide juures tavapärastel kontrollidel või profülaktikaks. Lisaks ei ole ureaplasmoosil endal väljendunud sümptomeid, seetõttu mehed sageli isegi ei kahtlusta, et neil on haigus;
Lisaks sugulisele levikule on emal võimalik last nakatada. See ilmneb raseda naise urogenitaalsüsteemis ureplasma esinemisel. Laps läbib sünnitusteede, puutub kokku ureaplasmaga ja sünnib terviseprobleemidega.

Kui ureaplasma tungib, siis kust tuleb oht ureaplasmoosi tekkeks? Tegelikult võivad ureaplasma aktiivsuse suurenemist esile kutsuda mitmed tegurid. Need võivad olla halvad harjumused, viirus- ja nakkushaigused ning isegi tõsine stress või depressioon. Kõik, mis viib keha kaitsefunktsioonide ehk inimese immuunsuse vähenemiseni, saab potentsiaalselt tõukejõuks ureaplasma levikule ja kasvule. Ureaplasma suurenenud kontsentratsiooniga areneb haigus - ureaplasmoos.

Kuidas kaitsta end ureaplasma eest

Saime aru, kust pärinevad ureaplasma ja ureaplasmoos. Vaevus võib mõnikord ilmneda ootamatult, kuna sageli puuduvad sümptomid, kuid see tekib siis, kui lisanduvad muud haigused või tüsistused. Ureaplasma on võimeline ilmnema peamiselt aktiivse seksuaaleluga inimestel.

Kuid kas seda haigust saab ennetada? Inimene ei saa ennast 100% kindlustada, nagu ka peaaegu ühegi teise haiguse eest. Kuid peaksite proovima riske minimeerida. Selleks on soovitatav järgida mõnda üsna lihtsat reeglit.

Tooge oma seksuaalsuhetesse stabiilsust. Kui te ei kontrolli oma seksuaalpartnereid, ei ähvarda teid mitte ainult ureaplasmoos. Kui inimene on oma partneris kindel, seksib ta ilma asjatute hirmude ja muredeta. Ta teab, et sellel ei ole tagajärgi. Püsiva seksuaalpartneri olemasolu on kaitse tagatis mis tahes sugulisel teel levivate haiguste eest;
Kasutage kaitsevahendeid. Lisaks kondoomidele on üsna palju rasestumisvastaseid vahendeid. Veelgi enam, eksperdid jõudsid järeldusele, et vaginaalsetel ravimküünaldel on kõrgem kaitse ureaplasma vastu kui tavalistel kondoomidel. See on tingitud asjaolust, et isegi kui mehel on kondoom, on võimalus naiste eritiste tungimine mehe suguelundisse;
Tugevdage oma immuunsust. Immuunsüsteem on keha peamine kilp, mis kaitseb paljude haiguste eest. Sealhulgas puutumatus takistab tõhusalt ureaplasma, kui see on sobivas olekus. Immuunsuse suurendamiseks ei ole vaja kasutada ainult meditsiinilisi meetodeid. Vastupidi, parim viis keha loomuliku kaitsevõime püsivalt kõrge taseme saavutamiseks on sport, õige toitumine ja haiguste ennetamine;
Kasutage antibakteriaalseid aineid. Isegi kui olete seksuaalselt aktiivne, võib partnerite vahetamine, kombineerides ülaltoodud soovitusi antibakteriaalsete ainete kasutamisega, aitab riske minimeerida. Ureaplasma eest kaitsmiseks peaksite pärast iga seksuaalset kontakti kandma genitaale kergeid antibakteriaalseid ja antiseptilisi aineid. Need vähendavad oluliselt ureaplasma tungimise ohtu. Parim on seda teha kohe või 1-2 tunni jooksul pärast kontakti.

Ureaplasmoosi oht mõne jaoks on üsna asjakohane, samas kui teiste jaoks on see täiesti ohutu. Kuid te peaksite alati olema valmis ootamatuteks keerdkäikudeks. Parim nõuanne on hoolitseda oma tervise eest ja töötada oma immuunsüsteemi kallal. See on palju parem kui ureaplasma ja ureaplasmoosi põhjustatud tüsistuste ravi.

Erinevate haiguste hulgas, mida lapsed kõige sagedamini põevad, peetakse kõige levinumaks düsenteeria ja salmonelloosi. Mis aga puudutab salmonelloosi, siis tegemist on nakkushaigusega, mille tekitajaks on lapse seedetrakti tungivad patogeensed Salmonella bakterid. Kui vaadata statistikat, siis alla 2-aastased lapsed põevad salmonelloosi viis korda sagedamini kui vanemad lapsed.

Salmonella - mis see olend on?

Üldiselt kuulub Salmonella bakter Enterobacteriaceae perekonda, mis on visuaalselt kujutatud ümarate servadega vardakujuliste ainetena. Sellised bakterid on gramnegatiivsed, see tähendab, et nad ei moodusta paljunemiseks kapsleid ja eoseid. Salmonellad on liikuvad, salmonella varda läbimõõt on 0,7-1,5 mikronit ja 2-5 mikronit. Kogu pulkade pind on täpiline lipukestega.

Salmonella foto:

Salmonellapulgad ei ole võimelised laktoosi kääritama, suukaudsel manustamisel on nad kõikide elusolendite ja inimeste jaoks patogeensed mikroorganismid. Meditsiinis liigitatakse sellised bakterid mitut tüüpi, iga tüüp muutub nakkushaiguste tekitajaks, näiteks kõhutüüfus (salmonella enterica), salmonelloos, paratüüfus (salmonella enterica enterica) jne.

Salmonella klassifikatsioon

Praeguseks soovitab meditsiiniteooria kahte tüüpi Salmonella baktereid. Iga liigi sees on eraldi alamspetsiifiliste patogeensete bakterite klassifikatsioon, mis omakorda viitab suurele hulgale serotüüpidele.

Salmonella tüübid:

Salmonella bongori ehk bakterid, mis ei ole inimkehale patogeensed.
Salmonella enterica ehk inimese patogeensed enterobakterid.

Lähtudes tõsiasjast, et enterobakterid Salmonella enterica on patogeensed ja inimorganismile ohtlikud, ei ole mõtet arvestada Salmonella bongori alamliike ja serotüüpe.

Enterobakterite liikide sees on 6 Salmonella alamliiki:

enterica I klass;
salamae I klass;
arizonae IIIa klass;
diarizonae IIIb klass;
houtenae IV klass;
indica VI klass.

Enterobakterite salmonelloosi serotüübid jagunevad samuti 5 serotüübiks – A, B, C, D ja E. Igast serotüübist saab konkreetse haiguse tekitaja, neid termineid kasutavad ainult meditsiinispetsialistid.

Salmonella elutsükkel

Küsimus, kus Salmonella elutsükkel toimub, võib määrata bakterite olemasolu, nakatumise ja arengu. Üldiselt on selliste patogeensete mikroorganismide kogu elutsükkel pikk ja pikk. Toiduainetes, näiteks täispiimas, võib bakter kesta 3 nädalat, lihatoodetes ja vorstides umbes 3 kuud, piimatoodetes - mitte kauem kui 2 kuud, külmutatud toiduained säilitavad baktereid üldiselt umbes aasta.

Enamikul juhtudel võivad bakterid inimtoidu sees eksisteerida märkamatult, ilma et see kahjustaks nende maitseomadusi ja välimust. Bakterid on vastupidavad toidu soolamise ja suitsetamise protsessidele. Ainult piisav kuumtöötlus hävitab bakterid.

Kõige tavalisem salmonelloosi allikas on munades sisalduv salmonella, mida on nii kasulik süüa toorelt. Pärast inimkehasse sattumist muutub see bakterikandjaks ja tervete inimestega kokku puutudes edastab neile nakkuse.

Millisel temperatuuril salmonella sureb?

Patogeensete mikroorganismide, eriti salmonella kasvu ja arengu jaoks peaks optimaalne temperatuurirežiim olema 35–37 kraadi Celsiuse järgi. Samal ajal elavad bakterid ebasoodsates tingimustes +7 kuni +45 kraadi, nende elus mängib olulist rolli keskkonna happesus - umbes 4,1 - 9,0 pH. Bakterid võivad eksisteerida tolmus umbes 3 kuud, veekogudes ja muudes allikates - 11-120 päeva ning ka üsna pikka aega paljudes toiduainetes.

Salmonella viiruse hävitamiseks piisab toidu töötlemisest vastavalt kuumtöötlemise reeglitele. Salmonella sureb temperatuuril 70 kraadi üle nulli, kui toitu töödelda sellel temperatuuril vähemalt 5 minutit.

Kui me räägime paksust lihatükist, peate seda mitu tundi keema. Kui lihatooteid hoida sügavkülmas, ei jää bakterid siin mitte ainult ellu, vaid ka paljunevad.

Millised ravimid neutraliseerivad salmonelloosi?

Salmonella hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini antimikroobseid ravimeid. Enne ravi jätkamist tuleb olemasolevad antimikroobsed tabletid jagada aktiivseteks ja mitteaktiivseteks ravimiteks kõigi saadaolevate Salmonella tüüpide suhtes. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada antibiootikume.

Salmonella patogeenide vastased aktiivsed ravimid - Furazolidoon, Rifaksimiin, Nifuroksasiid, Klotrimasool või Tsiprofloksatsiin. Mitteaktiivsed antimikroobsed ained, mis ei suuda salmonelloosi elimineerida – kõik tabletid, mille toimeaineks on roksitromütsiin.

Salmonella on pulgakujuline, eoseid mittekandev bakter, mis on absoluutne inimese patogeen. Need mikroorganismid põhjustavad tõsiseid haigusi, nagu salmonelloos, kõhutüüfus ja paratüüfus. Salmonella patoloogia avaldub soolehäirete, dehüdratsiooni nähtude ja mürgistussündroomi sümptomitena.

Perekond Salmonella sai nime Ameerika veterinaararsti Daniel Elmer Salmoni järgi. 19. sajandi lõpus eraldas ja kirjeldas ta koos J. Smithiga loomade salmonelloosi tekitajad. Rohkem kui tosina aasta pärast külvati need bakterid surnud inimeste soolestikku.

Valdav osa salmonellast ei ole inimesele ohtlik, kuid mõned mikroobid võivad põhjustada tõsiseid häireid. Niisiis, salmonella typhi- kõhutüüfuse nakkuse põhjustaja, salmonella typhimurium- nosokomiaalne salmonelloos, salmonella enteritidis- äge soolepatoloogia. Viimast mikroorganismi peetakse võrreldes teiste patogeensete salmonelladega vähem ohtlikuks. Selle põhjustatud haigused ei ole nii rasked kui teiste selle rühma bakterite põhjustatud patoloogiad.

Salmonella on jagatud kahte põhitüüpi:

Salmonella bongori- inimesele mitteohtlikud bakterid,
Salmonella enterica -absoluutsed patogeenid, mis põhjustavad tõsist haigust.

Salmonella enterica

Praegu on kõige levinumad Salmonella nakkuse tekitajad S. typhimurium ja S. enteritidis. Salmonelloosihaigete arv kasvab igal aastal pidevalt. See on tingitud enamiku tüvede resistentsusest antibiootikumide põhirühmade suhtes. Kaasaegse meditsiini teine probleem on haiglasalmonelloos. Selle põhjustajaks on tavaliselt S. typhimurium.

Kui salmonelloos on asümptomaatiline, võitleb keha ise infektsiooniga ja see ei vaja ravi. Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peate konsulteerima arstiga, mitte ravima koduste meetoditega.

Etioloogia

Salmonellad on asporogeensed, kapslikujulised, liikuvad vardad, mille pinnal on palju lippe. Neid iseloomustab negatiivne Grami plekk ja kaootiline paigutus määrdunud.

Bakterite peamised omadused:

Salmonelloosi patogeneetilised seosed:

Mikroobide sisenemine kehasse
adhesioon soole limaskestale,
Invasioon epiteliotsüütidesse ja nende hävitamine,
lokaalse põletiku areng,
bakterite tungimine verre ja lümfi,
paljunemine lümfoidrakkudes,
Salmonella püüdmine immunokompetentsete rakkude – makrofaagide – poolt,
Salmonella osa surm ja endotoksiini vabanemine verre,
Mürgistuse areng
Vere mikrotsirkulatsiooni ja happe-aluse tasakaalu rikkumine,
Iseloomulike sümptomite ilmnemine.

Salmonella on võimeline paljunema siseorganite rakkudes. Mõnede mikroobide pideva surmaga kaasneb regulaarne endotoksiini sattumine verre, mis häirib patsiendi üldist seisundit.

Epidemioloogia

Salmonella - tüüfuse, paratüüfuse, salmonelloosi tekitajad.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on salmonelloosi haigestumus maailmas märgatavalt kasvanud. Selle põhjuseks on mõnede serotüüpide resistentsus tänapäevaste antibiootikumide ja desinfektsioonivahendite suhtes. Erilist tähelepanu väärivad tüved, mis põhjustavad haiglates epideemilisi puhanguid, mida iseloomustab suur imikute suremus.

Salmonella nakkusele vastuvõtlikumad on:

Väikesed lapsed,
Vanad mehed,
Isikud pärast splenektoomiat,
Inimesed, kellel on HIV-nakkuse või vähi tõttu immuunpuudulikkus
Looma- ja linnukasvatustöölised
Inimesed, kes söövad toorest muna või liha koos verega
Isikud, kes ei järgi isikliku hügieeni norme.

salmonelloos

Salmonelloosi põhjuseks on nakatunud munade, liha ja piima tarbimine, mis ei ole läbinud täielikku kuumtöötlust või on söödud toorelt. Nakatunud toidud on normaalse maitse ja välimusega. Isegi toiduvalmistamismeetodid nagu suitsetamine ja soolamine ei tapa toidus leiduvaid mikroobe.

Salmonella nakkuse reservuaariks on kodulindude ja loomade, haigete inimeste ja bakterite kandjate keha. Ainult nõrga immuunsüsteemiga loomad võivad haigestuda salmonelloosi. Inimesed nakatuvad loomade tapmisel, liha tükeldamisel, küpsetamisel ja söömisel.

Nakkuse leviku viisid:

toit,
Võtke ühendust leibkonnaga,
vesi,
aerogeenne.

Patoloogiat leidub kõikjal. Esinemissageduse tipp esineb soojal aastaajal. Inimesed on salmonelloosi suhtes väga vastuvõtlikud. Sooleinfektsiooni kulgemise olemus sõltub välistest ja sisemistest teguritest, mis pidevalt mõjutavad makroorganismi. Salmonella nakatumise riskirühmaks on eakad, väikelapsed, eriti enneaegsed vastsündinud, samuti immuunpuudulikkusega isikud, kuna neil on madal resistentsus patogeensete bioloogiliste mõjurite suhtes.

Salmonella nosokomiaalne infektsioon

Nosokomiaalsed infektsioonid on olnud kaasaegse meditsiini tõsine probleem juba mitu aastat. Nosokomiaalse salmonelloosi tekitaja on Salmonella typhimurium. Paljud haiglas kasutatavad salmonellatüved ei sure täielikult isegi antibiootikumide ja antiseptikumide mõjul.

Patoloogia areneb:

Pärast kõhuõõne organite operatsioone,
Pärast sekkumisi neoplasmide eemaldamiseks,
Traumaravi tulemusena.

Nosokomiaalse patoloogia arengut provotseerivad tegurid:

Pikk operatsioonijärgne periood
Pikaajaline viibimine intensiivravi osakonnas
Aktiivne hormoonravi, keemiaravi, antibiootikumravi,
soole düsbakterioos,
Üle 70-aastased patsiendid
Kroonilised somaatilised haigused, millega kaasneb mõjutatud elundite tõsine düsfunktsioon.

Tavaliselt areneb nosokomiaalne salmonelloos gastroenteriit. Võimalik on infektsiooni üldistamine. Patoloogia suremus ületab harva 8%.

Sümptomid

Salmonella infektsioon võib esineda erineval viisil. Eristatakse seedetrakti, üldistatud tüüfuselaadset ja septilist vormi. Inkubatsiooni kestus on mitu tundi kuni mitu päeva. Sel ajal puuduvad kliinilised sümptomid.

Seedetrakti vorm- kõige lihtsam ja levinum. See väljendub järgmistes kliinilistes ilmingutes:

Palavik,
letargia,
impotentsus,
tsefalgia,
Külmavärinad,
söömisest keeldumine,
Iiveldus ja oksendamine,
Krambiv valu epigastriumis,
Kõhupuhitus,
Kõhulahtisus – vedel rohekas väljaheide kuni 10 korda päevas koos lima seguga ja ebameeldiva lõhnaga.

Patsientide väljaheited on vesise ja vahuse konsistentsiga ning sisaldavad rohelist lima hüübimist. Veri väljaheites ilmub haiguse kolmandaks päevaks. Kõhu palpatsioon on valulik, tuvastatakse jämesoole spasm.

salmonella infektsiooni ilmingud

Rasketel juhtudel sageneb väljaheide, oksendamine muutub alistamatuks, keha kaotab palju vedelikku. Mürgistuse sündroom ja dehüdratsioon väljenduvad naha turgori vähenemises, limaskestade kuivuses, naha kahvatuses, oliguurias, janus, tsüanoosis, südamepekslemises, hüpotensioonis, krampides, püsivas neerufunktsiooni häires.

Üldistatud tüüfuse vorm avaldub:

väljaheite häired,
palavik
Ükskõiksus kõige suhtes
Nõrkus
kahvatu nahk,
Lööve kõhul
hepatosplenomegaalia,
kõhupuhitus,
Korisemine kõhus.

Nakkuse septiline vorm on väga raske ja jätab negatiivsed tagajärjed. Kõikuva kehatemperatuuri taustal tekivad külmavärinad ja liighigistamine. Siseorganites moodustuvad septilised kolded, mistõttu on patoloogia kliiniline pilt väga mitmekesine ja raskesti diagnoositav. Patsientidel tekib tavaliselt nakkuslik osteomüeliit, meningiit, tonsilliit, samuti liigeste, lümfisõlmede, aordi, endokardi põletik. Septiline salmonelloos põhjustab eluohtlikke seisundeid – kopsude ja aju turset.

Salmonella typhi on tüüfuse nakkuse põhjustaja. Haudumine kestab 10-14 päeva. Esiteks on kahjustatud peensoole limaskest ja seejärel soolestiku lümfisõlmed. Veres hävib enamik baktereid. Sellisel juhul vabaneb endotoksiin, mis põhjustab patoloogia kliinilist pilti. S. typhi koos verevooluga tungivad sapipõie ja teistesse siseorganitesse. Sapiteede kaudu sisenevad bakterid uuesti soolestikku ja paljunevad seal aktiivselt.

Paratüüfus on kliiniliselt sarnane kõhutüüfusega. Haigus algab ägedalt ja seda iseloomustab suhteliselt kerge ja lühike kulg. Sageli sarnaneb patoloogia toidumürgitusega.

Diagnostika

Vaatamata sellele, et salmonelloosi diagnoosimise aluseks on mikrobioloogiline uuring, on diagnoosi panemiseks vajalik patsiendi põhjalik anamneesi kogumine ja uurimine.

Salmonelloosi mikrobioloogiline uuring seisneb patogeeni eraldamises patsiendi biomaterjalist. Väljaheited, oksendamine, sapp, maoloputus inokuleeritakse esmaseks tuvastamiseks söötmetele - Endo, Ploskireva, ICA. Kuna Salmonella on absoluutne patogeen, pole kvantitatiivse külvi läbiviimine mõttekas. Piisab, kui uuritakse, kas bakter on uuritavas proovis olemas või mitte.

Põllukultuuridega tasse inkubeeritakse 37 kraadi juures päev ja seejärel uuritakse kasvumustrit. Kahtlased laktoosnegatiivsed kolooniad valitakse välja, mikroskoopiliselt ja subkultuuritakse Kligleri polüsüsivesiku söötmel. Bakterite biokeemiliste ja antigeensete omaduste uurimiseks eraldatakse puhas kultuur. Mikroobide ensümaatilise aktiivsuse saamiseks kasutatakse värvilist söödet. Pärast isoleeritud puhaskultuuri kogumist aglutineeritakse see klaasil erinevate rühmade Salmonella seerumitega. Pärast salmonella lõplikku tuvastamist määratakse selle tundlikkus antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes.

Kõhutüüfuse ja paratüüfuse diagnoosimine on seroloogiline. See seisneb aglutinatsioonireaktsiooni või komplemendi sidumise reaktsiooni loomises. Veres määratakse patogeeni vastaste antikehade tiiter.

Vere üldine ja biokeemiline analüüs on teisejärguline. Hemogrammis määratakse põletikunähud ja siseorganite seisund, dehüdratsiooni aste, hematokrit, vere viskoossus, CBS.

Terapeutilised meetmed

Salmonella põhjustatud haiguste ravi on etiotroopne. Enne antibiootikumravi alustamist peab patsient pesema magu ja puhastama soolestikku. Selleks valatakse sondi ja lehtri abil vähemalt kaks liitrit vett ning seejärel asetatakse puhastusklistiir. Kõik salmonella etioloogiaga raske gastroenteriidiga patsiendid hospitaliseeritakse haigla nakkusosakonnas. Riskirühma kuuluvad isikud on kohustuslikult hospitaliseeritud. Patoloogia kergeid vorme saab kodus ravida, kui patsiendi seisund jääb rahuldavaks.

Tervenenud inimesed jäävad nakkuse kandjateks pikka aega ja kujutavad endast teatud ohtu teistele. Pärast aktiivset antibiootikumravi tekib sageli soole düsbioos, mis nõuab pikaajalist ravi sünbiootikumidega.

Ärahoidmine

Salmonelloosi arengu ennetavad meetmed:

kontroll toiduahela kõigis osades,
Kontaktide välistamine väikelaste ja lemmikloomade vahel, võimalikud salmonellakandjad,
Tarbivad ainult pastöriseeritud piima ja keedetud või pudelivett,
Põhjalik kätepesu seebiga,
Toidu hügieeniline ja termiline töötlemine,
Lasteasutuste ja toiduettevõtete töötajate eksamineerimine,
Immuunsuse tugevdamine,
Krooniliste haiguste ravi, mis muudavad inimkeha infektsioonide suhtes haavatavaks,
Patsientide ja bakterikandjate isoleerimine ja jälgimine.

Salmonella on patogeenne bakter, mis on väga nakkavate nakkushaiguste – salmonelloos, kõhutüüfus ja paratüüfus – põhjustaja. Nende üsna levinud patoloogiate vältimiseks on vaja järgida lihtsaid sanitaar-hügieenilisi ja epideemiavastaseid reegleid. Salmonelloos allub ravile hästi. Õigeaegse arstiabi otsimise korral on paranemise prognoos soodne.

Video: salmonella saates “Ela tervena!”

3.1.1. Toiduinfektsioonide ja toidumürgituse mõiste

Toiduainete saastumine mikroorganismidega toimub nende töötlemise ja transportimise käigus. Mikroorganismide allikateks võivad olla seadmed, teeninduspersonal, õhk, vesi ja abimaterjalid.

Teatud mikroorganismide või nende metaboliitide esinemine toidus võib inimestel põhjustada nakkushaigusi. Nakkushaigused on ulatuslik haiguste rühm, mis on põhjustatud patogeensete bakterite, viiruste, algloomade ja helmintide olemasolust.

Nakkushaiguste iseseisvad jaotised on:

Bakterite põhjustatud haigused;

Mikroskoopiliste seente põhjustatud haigused;

Viiruste põhjustatud haigused;

Toiduainete kasutamisega seotud ning bakterite, viiruste ja mikroskoopiliste seente põhjustatud nakkushaigused jagatakse tinglikult kahte rühma:

1 - toiduinfektsioonid,

2 - toidumürgitus.

Toiduinfektsioonid (toksikoinfektsioonid)- haigused, mille puhul toiduaine on ainult patogeensete mikroorganismide edasikandja; nad tavaliselt tootes ei paljune. Toiduinfektsioone põhjustavad viirused, enteropatogeensed Escherichia coli, enterokokid, patogeensed gallofiilid jne. Toidunakkuse näiteks on sooleinfektsioonid: difteeria, kõhutüüfus, paratüüfus A ja B, koolera, salmonelloos, brutselloos, viirushepatiit A (Botkin), pseudotuberkuloos jne; väliskesta infektsioonid: siberi katk, suu- ja sõrataud jne.

toidumürgitus, ehk toidumürgitust nimetatakse tavaliselt haiguseks, kui seda põhjustavat toksiini toodab toiduainetes arenev mikroorganism. Patogeensed mikroobid toodavad kahte tüüpi toksiine: eksotoksiinid kanduvad kergesti mikroobirakust keskkonda. Need mõjutavad teatud organeid ja kudesid, iseloomulike väliste tunnustega, s.t. omama konkreetset tegevust; endotoksiinid ei vabane mikroobirakust selle eluea jooksul, need vabanevad alles pärast selle surma.

3.1.2. Toidumürgituse klassifikatsioon

Vastavalt 1981. aastal vastu võetud ja etio-patogeneetilisel põhimõttel üles ehitatud toidumürgistuse klassifikatsioonile on toidumürgistuse klassifikatsioon vastavalt etioloogia(põhjused) jagunevad 3 rühma:

I. Mikroobne toidumürgitus:

1. Toksilised infektsioonid (tingimisi patogeensete mikroorganismide põhjustatud): perekonna E. Coli, Proteus bakterid, eoseid kandvad anaeroobid (sulfiteid redutseerivad clostridia või Clostridium perfringens), spoore kandvad aeroobid (Bacilus cereus);

2. Toksikoos (mürgitus):

Bakteriaalsed toksikoosid (St. Aureus ja Clostridium botulinum);

mükotoksikoosid (hallitusseened: Aspergillius, Fusarium jne);

3. Segaetioloogia või segatud (mikroorganismide kombinatsioon).

II. Mittemikroobne toidumürgitus:

1. Mürgistus mürgiste taimede ja loomsete kudedega:

a) Taimed, mis on looduslikult mürgised:

Mürgised seened (kahvatu kärbseseen, kärbseseen jt); tinglikult söödavad seened, mida ei ole korralikult kuumtöödeldud (piimaseened, volushki, volui, morlid jne); looduslikud ja kultuurtaimed (belina, mürgised verstapostid, dope, leeder, belladonna jne);

Metsikud taimed (kana, dope, hemlock, belladonna jne); umbrohuseemned, teraviljad (sophora, trichodesma, heliotrope jne).

b) Loomade kuded, mis on olemuselt mürgised:

Mõnede kalade elundid (oder, marinka, paiskala, Sevan chromula),

Mõned tapaloomade endokriinsed näärmed (neerupealised, kõhunääre jne).

2. Mürgitus taimse ja loomse päritoluga saadustega, mürgine teatud tingimustel:

a) Taimne päritolu:

Amügdaliini sisaldavad luuviljaliste (virsikud, aprikoosid, kirsid, mandlid) tuumad; pähklid (pöök, tung jne); fasiini sisaldavad toored oad; solaniini sisaldavad idandatud rohelised kartulid.

b) loomne päritolu:

Mõnede kalaliikide maks, kaaviar, piim kudemisperioodil (haug, tat, makrell, tuunikala jne); rannakarbid; mesi, kui mesilased koguvad mürgistelt taimedelt nektarit.

3. Mürgitus kemikaalide lisanditega:

Pestitsiidid, nitraadid, bifenüülid; raskmetallide soolad; lubamatud toidu lisaained; ained, mis migreeruvad seadmetest, pakenditest jne; muud lisandid (hormoonid, antibiootikumid jne).

III. Tundmatu etioloogia:

Seedetrakti paroksüsmaal-toksiline müoglobinuuria (Gaffsky, Yuksovski, Sartlandski tõbi, mis tuleneb järvekalade kasutamisest mõnes maailma piirkonnas teatud aastatel).

Toidumürgitus ja toidu kaudu levivad infektsioonid on kõige tõsisemad ja levinumad toiduga seotud ohud. Toidutoorme ja toidukaupade ohutuse hindamisel määratakse eelkõige kindlaks mikrobioloogilised kriteeriumid.

Mikrobioloogiliste näitajate hügieenistandardid hõlmavad kontrolli 4 mikroorganismide rühma üle:

Sanitaardemonstratsioon, mis hõlmavad mesofiilseid aeroobseid ja fakultatiivseid anaeroobseid mikroorganisme - MAFAM ja Escherichia coli rühma baktereid - BGKP (kolibakterid);

Oportunistlikud patogeenid, mille hulka kuuluvad E. coli, S. aureus, bakterid perekonnast Proteus, B. cereus ja sulfiteid redutseerivad klostriidid;

patogeensed mikroorganismid, sealhulgas salmonella;

riknevad mikroorganismid- peamiselt pärmid ja hallitusseened.

Toiduohutuse hindamine toimub toote normaliseeritud massi järgi, milles Escherichia coli rühma bakterite, enamiku oportunistlike mikroorganismide, samuti patogeensete mikroorganismide esinemine ei ole lubatud. Muudel juhtudel kajastab standard kolooniaid moodustavate ühikute arvu 1 g või 1 ml toodetes (CFU / g, ml).

3.1.3. Toidu kaudu levivate infektsioonide tunnused

ja bakteriaalne mürgistus

Näide on stafülokoki toidumürgitus. Põhjuseks enterotoksiin, mida toodab bakter Staphylococcus aureus (S. aureus) selle kasvu ajal toiduainetes. Toidus arenedes võib see vabastada spetsiaalset tüüpi toksiini - enterotoksiini, mis toimib inimese soolestikku. Tuvastatud on kuus enterotoksiini: A, B, C, D, E ja F. Eraldati ja saadi kaks enterotoksiini C vormi, C 1 ja C 2. Stafülokokid on sfäärilised bakterid (kokid), grampositiivsed bakterid.

Bakter on kuumuskindel, jääb 70 °C juures aktiivseks 30 minutiks, 80 °C juures 10 minutiks. Veelgi vastupidavamad on kuumutamisele S. aureus enterotoksiinid, mille lõplik inaktiveerimine toimub alles pärast 2,5-3 tundi keetmist. S. aureus on vastupidav kõrgetele soola- ja suhkrukontsentratsioonidele. Bakterite elutegevus lakkab, kui naatriumkloriidi kontsentratsioon vees on üle 12%, suhkru - 60%, millega tuleb toidu säilitamisel arvestada. Temperatuuril kuni 4-6 °C lakkab ka S. aureus'e paljunemine. Optimaalne temperatuur stafülokokkide paljunemiseks on 22-37 °C.

Nakkuse allikaks võivad olla nii inimesed kui ka põllumajandusloomad. Viimaste kaudu nakatuvad peamiselt piim, liha ja nende töötlemistooted. Inimestel on stafülokokkinfektsioon lokaliseeritud nahal, ninaneelus, sooltes ning teistes elundites ja kudedes.

Toidutoormesse, toiduainetesse ja kulinaariatoodetesse sattudes toodavad stafülokokid erineva intensiivsusega toksiine, olenevalt saastatuse tasemest, säilitusajast ja temperatuurist, saasteobjekti keemilisest koostisest (valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide sisaldus, söötme pH jne). Bakterite elutegevuseks on kõige soodsam keskkond piim, liha ja nende töötlemistooted, seetõttu põhjustavad just need toidud kõige sagedamini stafülokokimürgitust.

Piim ja piimatooted. Piima saastumine stafülokokkidega võib esineda mastiidiga lehmadel, kokkupuutel haige looma nahaga ja piima töötlemisega seotud inimesel. Märgitakse, et stafülokokid paljunevad ja toodavad toorpiimas enterotoksiine vähemal määral kui pastöriseeritud piimas, kuna nad on kehv konkurent võitluses teiste piima mikroorganismidega. See seletab enterotoksiinide ja stafülokokkide puudumist fermenteeritud piimatoodetes, mille kääritamiseks kasutatakse aktiivseid piimakultuure. Lisaks pärsib nende toodete valmistamisel tekkiv piimhape nende mikroorganismide paljunemist.

Piima sattudes hakkab stafülokokk tootma enterotoksiine toatemperatuuril 8 tunni pärast, temperatuuril 35-37 ° C - 5 tunni jooksul. Kui noor juust on saastunud stafülokokkidega, vabanevad enterotoksiinid selle toatemperatuuril valmimise 5. päeval. Pärast 47–51-päevast juustu säilitamist surevad stafülokokid, ent enterotoksiinid püsivad veel 10–18 päeva.

Teistes piimatoodetes võib enterotoksiine leida, kui need tooted on valmistatud stafülokokkidega saastunud piimast ja piimasegudest.

Liha ja lihatooted. Liha saastumine stafülokokkidega toimub loomade tapmisel ja tooraine töötlemisel. Nagu toorpiimaski, takistab konkureeriv mikrofloora nende bakterite kiiret paljunemist ka toores lihas. Teatud tehnoloogilistel tingimustel, eriti konkureeriva mikrofloora elimineerimisel, võivad stafülokokid lihatoodetes aktiivselt paljuneda ja enterotoksiine toota.

Hakklihas, toores ja keedetud lihas toodavad stafülokokid optimaalsetes tingimustes (22-37 °C) toksiine 14-26 tunni pärast. Saia lisamine hakklihale suurendab toksiliste metaboliitide moodustumise kiirust 2-3 korda. Kõvendamiseks kasutatav soolakontsentratsioon ei inhibeeri S. aureust; Liha ja lihatoodete pH, mis takistab bakterite arengut, ei tohiks ületada 4,8. Vorstide suitsetamine teatud temperatuuril soodustab stafülokokkide kasvu. Valmiskotlettides tekivad pärast nende külvamist enterotoksiinid 3 tunni pärast, maksapasteedis 10-12 tunni pärast. Lihatoodete vaakumpakendamine pärsib stafülokokkide kasvu.

Linnuliha puhul on ülalkirjeldatud andmed tüüpilised. Stafülokokid ei tungi ega kasva tervetes toores munades. Munade keetmisel hävivad nende bakteriostaatilised omadused ning need võivad pesemise ja säilitamise tulemusena nakatuda stafülokokkidega.

Muud toiduained. S. aureuse soodne kasvulava on vanillikreemiga jahukondiitritooted. Kreemi külvamisel bakteritele soodsal temperatuuril (22–37 ° C) täheldatakse toksiinide moodustumist 4 tunni pärast. Selliste toodete suhkrusisaldus on tavaliselt alla 50%; suhkrusisaldus 60% ja üle selle pärsib enterotoksiinide teket.

Sümptomid Inimese stafülokoki mürgistust võib täheldada 2-4 tundi pärast enterotoksiini kasutamist. Kuid esmased märgid võivad ilmneda 0,5 ja 7 tunni pärast. Esialgu täheldatakse süljeeritust, seejärel iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust. Mõnikord kaasnevad haigusega tüsistused: dehüdratsioon, šokk, vere või lima esinemine väljaheites ja oksendamine.

Teised haiguse sümptomid on peavalu, krambid, higistamine ja nõrkus.

Taastumine toimub sageli 24 tunni jooksul, kuid võib kuluda mitu päeva. Toidumürgitusest tingitud surmajuhtumid on haruldased.

Ennetusmeetmed:

1. Ärge lubage stafülokokke kandvatel inimestel (koos pustuloossete haigustega, ülemiste hingamisteede ägedate katarraalsete sümptomitega, hammaste, ninaneelu jne haigused) töötada toidu tooraine ja toiduainetega.

2. Sanitaarkorra tagamine töökohal.

3. Toidu tootmise tehnoloogiliste režiimide järgimine, stafülokokkide surma tagamine. Määrava tähtsusega on kuumtöötlus, tooraine ja valmistoodete säilitustemperatuur.

Clostridium perfringens- spoore moodustavad anaeroobsed grampositiivsed bakterid, mis on looduses laialt levinud tänu nende vastupidavusele erinevatele mõjudele. Vegetatiivsed bakterirakud näevad välja nagu sirged jämedad pulgad suurusega 2–6 x 0,8–1,5 µm. Kuus Cl tüve. perfringens: A, B, C, D, E ja F, mis toodavad erinevate omadustega toksiine. Toidumürgitusi põhjustavad peamiselt tüved A ja D. Toksikoloogilise pildi määrab A-toksiin. Clostridium perfringens areneb temperatuuril 15–50 °C ja pH 6,0–7,5. Optimaalne temperatuur 45 °C ja pH 6,5 tagavad umbes 10 minuti pikkuse genereerimisaja. Enterotoksiinid vabanevad vegetatiivsetest rakkudest, kui neist rakkudest moodustuvad küpsed eosed. See võib esineda nii toidus kui ka inimese soolestikus.

Haiguse allikaks on peamiselt loomsed saadused – liha- ja piimatooted, mille saastumine toimub nii loomade eluea jooksul (haiged ja batsillikandjad) kui ka pärast tapmist (rikkudes tooraine töötlemise ja ladustamise sanitaar- ja hügieeninorme). ). Nakkuse allikad võivad olla kala ja mereannid, kaunviljad, kartulisalat, makaronid ja juust.

Pärast infektsiooni sisenemist kehasse kestab inkubatsiooniperiood 5 kuni 22 tundi. Haiguse iseloomulikud tunnused- kõhulahtisus, krambid ja valu kõhus.

Ennetavad tegevused tagama sanitaar- ja hügieeninõuete järgimise tooraine töötlemisel, valmistoodete ladustamisel.

Salmonella perekonna bakterid. Salmonella perekonna bakterid kuuluvad patogeensete soolebakterite rühma. Need on grampositiivsed, eoseid mittemoodustavad lühikesed vardad.

Salmonelloosi on kolm peamist tüüpi: kõhutüüfus, gastroenteriit ja lokaalne tüüp, mille koldeid on ühes või mitmes elundis (septitseemia). Iga salmonella tüvi võib põhjustada mis tahes ülaltoodud kliinilist tüüpi nakkusi.

80–90% salmonelloosi juhtudest on põhjustatud nelja tüüpi nendest bakteritest. Salmonellale on iseloomulik vastupidavus erinevatele füüsikalistele ja keemilistele teguritele. Kasvatage temperatuuril 5,5–45 ° C, optimaalne - 37 ° C. Nad püsivad elujõulisena jahutatuna temperatuurini 0 °C 142 päeva, temperatuuril 10 °C kuni 115 päeva. Kuumutamine temperatuurini 60 °C põhjustab Salmonella surma 1 tunni pärast, 70 °C juures 15 minuti pärast, 75 °C juures 5 minuti pärast ning keetmisel sureb koheselt.

Bakterid kaotavad oma liikuvuse ja võime kasvada keskkonnas, mille happesuse indeks on alla 6,0. On kindlaks tehtud, et bakterite elujõulisuse vähenemist või surma põhjustavad naatriumkloriid (7-10%), naatriumnitrit (0,02%) ja sahharoos.

Toidu saastumine salmonellaga võib toimuda nii loomade kui ka inimeste kaudu.

Peamised toidukaubad, mis salmonella toksilisi infektsioone levitavad, on liha ja lihatooted, mille saastumine toimub nii loomade eluajal kui ka pärast nende tapmist.

Salmonelloosi põdevad loomad eritavad salmonelloosi koos piimaga, seetõttu soodustavad salmonella toksikoinfektsioonide levikut ka piim ja piimatooted. Lisaks võivad salmonelloosi kandjad olla toiduettevõtete töötajad, kes põevad salmonelloosi varjatud vorme või on bakterikandjad.

Salmonelloosi etioloogias mängivad erilist rolli elusalt nakatunud toiduained: munad, pardiliha, haned, kanad, kalkunid.

Ennetusmeetmed:

1. Veterinaar- ja sanitaarteenistuse töö otse farmides salmonelloosi põdevate loomade ja lindude tuvastamiseks.

2. Sanitaar- ja veterinaarkontrolli läbiviimine tooraine esmasel töötlemisel ja toiduainete valmistamisel.

Liha sulatamiseks on vaja järgida sanitaarnõudeid, säilitada toorainet ja pooltooteid temperatuuril mitte üle 4–8 °C, kasutada külma kõikidel tootmisprotsessi etappidel, sealhulgas tooraine transportimisel, pooltoodetel. valmistooteid ja valmistooteid, järgima igale tootele kehtestatud teostustähtaegu, samuti kuumtöötlusrežiime. Viimane on ülioluline Salmonella toksiliste infektsioonide ennetamisel, arvestades kuumutamise (mitte madalamal kui 80 °C) kahjulikku mõju bakteritele. Elanikkonnale ei ole lubatud müüa keetmata ja pastöriseerimata piima.

3. Süstemaatilise näriliste tõrje kui tooraine ja toodete saasteallika rakendamine toiduettevõtetes.

4. Vee, jää, inventari, riistade ja seadmete asjakohaste sanitaarnõuete järgimine.

5. Toiduainetööstuses ja toitlustusettevõtetes:

· Vajalik on välja selgitada ja suunata ravitöötajad, kes põevad salmonelloosi või on bakterikandjad;

mitte lubada sellistel inimestel töötada kuni täieliku paranemiseni;

· registreerida kroonilised bakterikandjad.

Punktid 3-5 on olulised taimsete saaduste salmonelloosiga saastumise vältimisel, kuigi sellised juhtumid on haruldased.

Perekonna Escherichia coli bakterid. Escherichia coli patogeensed tüved on võimelised paljunema peensooles, põhjustades toksilist infektsiooni (haiguse peamine sümptom on vesine kõhulahtisus, mis põhjustab dehüdratsiooni ja šokki). Patogeensete tüvede allikaks võivad olla inimesed ja loomad. Külvatakse nii loomset kui ka taimset päritolu tooteid. Nakatumise teed on samad, mis salmonelloosi puhul.

Ennetusmeetmed:

1. Toiduaineettevõtete töötajate tuvastamine ja ravi - Escherichia coli patogeensete serotüüpide kandjad.

2. Loomade veterinaarjärelevalve teostamine. Kolibatselloosi põdevate loomade liha peetakse tinglikult sobivaks ja seda kuumtöödeldakse spetsiaalselt.

Z. Toidukaupade valmistamise ja ladustamise tehnoloogia sanitaarnormide ja -režiimide täitmine.

4. Sanitaarrežiimi järgimine ettevõttes (inventari ja seadmete pesemine ja desinfitseerimine jne).

Perekonda Proteus kuuluvad bakterid. Perekonda Proteus kuulub viis liiki. Toidumürgituse tekitajad on peamiselt Pg. mirasilis ja Pr. vulgaris. Optimaalsed tingimused nende bakterite arenguks - temperatuur 25-37 °C. Talub kuumutamist temperatuurini 65 ° C 30 minutit, pH vahemikus 3,5-12, niiskuse puudumine kuni 1 aasta, lauasoola kõrge kontsentratsioon - 13-17% 2 päeva. Kõik see annab tunnistust Proteuse vastupanuvõimest väliste keskkonnategurite mõjule.

Proteus-toksikoinfektsioonide põhjused võivad olla haigete põllumajandusloomade olemasolu, toiduettevõtete ebasanitaarne seisund ja isikliku hügieeni põhimõtete rikkumine. Peamised tooted, mille kaudu see haigus edasi kandub, on liha- ja kalatooted, harvem kartulitoidud. Võib esineda teiste toiduainete saastumise juhtumeid.

Enterokokid. Potentsiaalselt patogeensed tüved enterokokkide (Streptococcus faecalis) hulgas on Str. Faecalis var. Liguefaciens ja Str. Faecalis var. Zumogenes. Nad paljunevad temperatuuril 10–15 °C. Vastupidav kuivamisele, madalatele temperatuuridele, talub 30 minutit temperatuuril 60 ° C; sureb 85 °C juures 10 minutiks.

Nakkuse allikad on inimesed ja loomad. Toiduainete saastumise viisid on samad, mis muud tüüpi toksikoinfektsioonide puhul.

Botulism- on raske, sageli surmaga lõppev toidumürgitus, mille põhjustavad Clostridium botulinum'i eritavad toksiinid. Clostridium botulinum on rangelt anaeroobne pulgakujuline grampositiivne bakter. Uuritud on seitset tüüpi toksiine - A, B, C, D, E, F ja G. Botuliintoksiinid A ja E on kõige mürgisemad.

Bakterid Cl. botuliin on keskkonnas laialt levinud. Eostena satuvad nad mulda, kui seda sõnnikuga väetada, mistõttu taimsed saadused saastuvad eostega läbi pinnase.

Eosed, võrreldes Clostridium botulinum'i vegetatiivse vormiga, on vastupidavad füüsikalistele ja keemilistele keskkonnateguritele. 100 °C juures püsivad nad elujõulisena 360 minutit, 120 °C juures - 10 minutit. Eosed idanevad naatriumkloriidi kontsentratsioonil kuni 6-8%. Bakterite paljunemine peatub pH 4,4 ja temperatuuril 12-10 °C ja alla selle, 80 °C juures surevad nad 15 minuti jooksul. Clostridium botulinum'i eluea optimaalne temperatuur on 20–37 °C.

Botuliintoksiinid on väga vastupidavad proteolüütiliste ensüümide, hapete ja madalate temperatuuride toimele, kuid leeliste ja kõrgete temperatuuride mõjul inaktiveeritakse need: 80 ° C juures - 30 minuti pärast, 100 ° C juures - 15 minuti pärast.

Toidu tootmise tehnoloogias tuleks arvesse võtta Clostridium botulinum'i vegetatiivsete vormide, eoste ja toksiinide kirjeldatud omadusi.

Botulism avaldub peamiselt kesknärvisüsteemi kahjustusena. Peamised sümptomid on kahelinägemine, rippuvad silmalaugud, lämbumine, nõrkus, peavalu. Samuti võivad tekkida neelamisraskused või hääle kaotus. Patsiendi nägu võib näo lihaste halvatuse tõttu kaotada väljendusvõime. Inkubatsiooniperioodi kestus: 12-36 tundi, kuid võib varieeruda 2 tunnist 14 päevani.

Ennetusmeetmed:

1. Põllumajandusloomade korjuste saastumise vältimine mullaosakestega, sõnnikuga, samuti nende tükeldamise käigus - soolesisuga; suursaadik külmades tingimustes; kuumtöötlusrežiimide järgimine.

2. Värske taimse tooraine kasutamine; eelpesu ja kuumtöötlus; toote steriliseerimine, et vältida eoste idanemist, vegetatiivsete vormide paljunemist ja toksiinide moodustumist.

Perekonna bakterid Bacillus cereus põhjustada kahte tüüpi haigusi, millest ühte iseloomustab kõhulahtisus ja teist oksendamine. Kõhulahtisuse sümptomiteks on kõhuvalu, vesine kõhulahtisus ja kerge iiveldus, mis harva põhjustab oksendamist. Need sümptomid kestavad harva kauem kui 12 tundi. Haiguse areng, millega kaasneb oksendamine, tekib tavaliselt 1-5 tunni jooksul pärast saastunud toote tarbimist.

Perekonna bakterid Shigella põhjustada inimestel düsenteeriat - jämesoole limaskesta haavandilist põletikku.

Inkubatsiooniperiood: 2 kuni 7 päeva; paranenud patsiendid jäävad sageli kandjateks. Mõnda bakteriaalse düsenteeria epideemiat iseloomustab kõrge suremus.

Brutselloos(Brucella) on põhjustatud haigete loomade piima või piimatoodete tarbimisest. Brutselloosi tekitajateks on fakultatiivsete anaeroobide hulka kuuluvad väikesed brutsellabakterid, mille optimaalne kasvutemperatuur on 37 °C. Need bakterid võivad toiduainetes püsida pikka aega, nad on kuivamiskindlad ja taluvad kergesti külma.

Kuumutamisel 60 ° C-ni surevad brutselloosi patogeenid 10-15 minutiga. Haigus kulgeb palaviku, valu liigestes ja lihastes ning võib kesta mitu aastat. Brutselloosi korral täheldatakse sageli mõningaid närvisüsteemi kahjustuse sümptomeid: peavalu, pearinglus, vaimsed häired.

Tuberkuloos mida põhjustavad vardad nimega Mycobacterium tuberculosis. Nakkuse allikad on haiged inimesed ja loomad; infektsioon tekib hingamisteede kaudu. Saastunud piima ja piimatoodete tarbimisel võib tuberkuloos levida soolestiku kaudu.

Tuberculosis bacillus on kõige vastupidavam ebasoodsate füüsikaliste ja keemiliste keskkonnategurite suhtes ning seda võib pikka aega säilitada toiduainetes: juustudes kuni 2 kuud, fermenteeritud piimatoodetes kuni 20 päeva. Piimas sureb tuberkuloosibatsill kohe 100 ° C-ni kuumutamisel, 70 ° C juures - poole minuti pärast, 55 ° C juures - tunni pärast.

siberi katk põhjustatud suurest spoore moodustavast batsillist Bac. anthracis. Nende batsillide optimaalne kasvutemperatuur on 37°C. Eosed on väga stabiilsed, taluvad pikaajalist keetmist. Inimese nakatumine toimub kokkupuutel haigete loomadega - veistega, samuti saastunud toidu või vee kasutamisel. Haigus võib areneda kolmel kujul: naha-, kopsu- ja soolestiku. Inkubatsiooniperioodi kestus: naha kujul - 1-7 päeva; kopsuvormis - teadmata.

Haiguse letaalsus kopsu- ja soolevormide korral on väga kõrge, nahas - 5-20%.

Vibrio cholerae'ga saastunud toidu söömisel tekib selline tõsine seedetrakti haigus nagu koolera . See haigus on levinud Indias, Pakistanis ja Hiina osades. Haigus algab ootamatult ja seda iseloomustavad oksendamine, tugev kõhulahtisus, lihaskrambid ja kiire dehüdratsioon. Inkubatsiooniperioodi kestus on 1-5 päeva. Haiguse letaalsus ilma ravita on 10-80%, ravi korral - 5-30%.

Seega, arvestades mikrobioloogilise päritoluga ohtude astet ning vajadust vähendada toidumürgituse ja toiduga nakatumise taset, tuleks rangelt jälgida toiduettevõtete ja farmide, toitlustusasutuste, töökohtade ja seadmete sanitaarseisundit; süstemaatiliselt teostada mikrobioloogilist kontrolli toidutoorme, toiduainete üle.

Inimese seedesüsteemi mõjutavate patogeensete bakterite hulgas leidub sageli salmonellat. Seda tüüpi mikroorganismid sisenevad seedetrakti tavaliselt koos saastunud toiduga, põhjustades negatiivseid organite talitlushäireid ja tõsist mürgistust.

Salmonella põhjustab keha tõsist mürgistust

Salmonella - mis see on?

Sooleinfektsiooni (salmonelloosi) tekitaja kuulub perekonda Salmonella (shigella, salmonella) ja on gramnegatiivne enterobakter, mis ei moodusta eoseid. Välimuselt meenutavad mikroorganismid veidi ümarate servadega pikipulka. Salmonella spp. pikkus. – 1–5 µm, laius – 0,33–0,7 µm. Kuidas see välja näeb, on näidatud fotol.

Bakterid on fakultatiivsed anaeroobid, millest enamik on lipulite tõttu liikuvad (asub peritrihhius). Oma elutegevuse käigus on patogeensed mikroorganismid võimelised kääritama süsivesikuid ja alkohole happe ja gaasi vabanemisega. Nad elavad kõige sagedamini inimeste või loomade soolestikus.

Soodne temperatuur eksisteerimiseks on 35-37 kraadi üle nulli. Salmonella võib ellu jääda ka külma ilmaga (alates +7) või olulise soojenemise korral (kuni +45). Bakterid on välistegurite suhtes vastupidavad ja nende elutsükkel võib kesta väga kaua sellistes keskkondades nagu:

ruumi tolm (kuni 90 päeva);
avatud veehoidlad (10 kuni 125 päeva);
vorstid, liha, piim (2-6 kuud, külmutatud - kuni aasta);
munad (10–12 kuud), koorega kuni 1 kuu;
või (kuni 4 kuud).

Salmonella on võimeline lihas paljunema, isegi kui seda hoitakse külmkapis madalal temperatuuril.

Patogeensed mikroorganismid elavad tavaliselt soolestikus

Tüübid ja klassifikatsioon

Taksonoomia põhimõtte kohaselt jaotatakse salmonella kahte põhitüüpi:

bakterid, mis ei kujuta endast ohtu inimesele - Salmonella bongori;
inimestele patogeensed mikroorganismid - Salmonella enterica.

Vaatleme üksikasjalikumalt teist tüüpi patogeenseid enterobakteriid. Neil on 6 alamliiki ja neil on oma serotüüp:

l enterika;
ll salamae;
arizonae llla;
darizonae lllb;
LV houtenae;
Vl indica.

Salmonella alamliik Salmonella enterika enterika on tavaline sooleinfektsioonide põhjustaja. See on selliste patoloogiate põhjustaja nagu:

kõhutüüfus (Salmonella typhi);
paratüüfus A, B, C (Salmonella paratyphi);
salmonelloos (Salmonella typhimurium, newport, agona jne).

Seedesüsteemi kõige levinum patoloogia, mille põhjustab Salmonella enterica, on salmonelloos. See on äge nakkushaigus, mis mõjutab inimese seedetrakti, põhjustades tõsiseid häireid selle töös.

Salmonelloosi põhjustab bakter Salmonella enterika.

Kuidas salmonella infektsioon tekib?

Salmonella ränne kandjalt väliskeskkonda ja tagasi peremeesorganismi toimub fekaal-oraalsel teel. Bakterite inimkehasse sattumisel on mitu peamist põhjust.

Nakatumine toidu kaudu. Patogeensed mikroorganismid elavad veiste, sigade, lammaste, kitsede lihas, piimas, vähem levinud kalades. Kui vesilind on nakatunud või kana organismis arenevad bakterid, siis on salmonella kindlasti ka munades.
Kätehügieeni rikkumine pärast kokkupuudet haigete loomadega.
Nakatumine inimese kandja nakkusega kontakt-leibkonna teel. Tavaliselt juhtub see määrdunud käte kaudu.

Väikesest salmonella kogusest toidus ei piisa sooleinfektsiooni tekkeks. Salmonelloosi allikaks on nakatunud liha, piim või munad, mida nõuetekohase töötlemiseta hoitakse pikka aega ja neis paljunevad intensiivselt patogeensed vardad.

Seda tüüpi bakterite salakavalus seisneb selles, et toodetes olles ei riku nad ei toidu välimust ega maitset. Seetõttu on ilma asjakohase analüüsita võimatu kindlaks teha nakatunud liha, piima või mune.

Nakatunud liha ei erine tavalisest

Sümptomid

Pärast salmonella sisenemist inimese soolestikku algab selle peiteaeg (6 tunnist mitme päevani), mis ei avaldu kuidagi. Selle aja jooksul on patogeensel batsillil aega harjuda kandja seedetraktiga ja ta hakkab teda mürgitama.

Sel juhul on patsiendil järgmised sümptomid:

migreen, pearinglus, jõukaotus;
temperatuuri hüpped;
probleemid soolefunktsiooniga (lahtine väljaheide koos lima ja ebameeldiva lõhnaga, kõhupuhitus, valu kõhus);
isutus, iiveldus, oksendamine.

Salmonella infektsioon põhjustab peavalu ja migreeni

Lisaks ilmsetele tunnustele võivad esineda varjatud sümptomid, mida arst suudab põhjaliku uuringuga tuvastada: madal vererõhk, kiire pulss, maksa ja põrna suurenemine.

Kui salmonella siseneb kehasse, dehüdreerub see. Naha elastsus väheneb, limaskestad kuivavad, eritatava uriini hulk väheneb. Sel ajal esineb hääle kähedus, janu, samuti mõne lihasrühma kramplik kokkutõmbumine.

Lastel

Enterobakterite põhjustatud sooleinfektsioonid on noortel patsientidel raskesti talutavad. Patoloogia on eriti ohtlik alla 1-aastastele lastele. Nendes avaldub salmonelloosi nakatumine mõne tunni jooksul pärast bakteri soolestikku sattumist. Esimesed sümptomid on sarnased ägeda mürgistusega.

Vanemal lapsel ilmnevad esmased sümptomid 3-4 päeva pärast nakatumist. Lisaks joobeseisundile kaasneb palavik (kuni 39 kraadi), nõrkus, isutus ja intensiivne kõhulahtisus, millega kaasneb tualettruumi tungimine rohkem kui 10 korda päevas. Alguses on väljaheites lima lisandid ja seejärel võivad tekkida veretriibud. Kõik need on ilmsed salmonelloosi ilmingud, mis ignoreerimisel võivad põhjustada surmava tulemuse.

Salmonella põhjustab lapse heaolu järsu halvenemise

Miks on salmonella ohtlik?

Suure hulga patogeensete batsillide kogunemine on inimestele ohtlik, kuna see võib esile kutsuda tõsise keha mürgistuse. Patsiendil on õhupuudus, ta ei saa peaaegu liikuda. Kõrge temperatuur näitab, et immuunsüsteem võitleb infektsiooniga. Kuid selle vähenemine tähendab, et kaitsejõud ei suuda ohtu kõrvaldada ja patsiendi seisund on äärmiselt raske.

Salmonelloosi kaugelearenenud staadiumid põhjustavad haiguse rasket kulgu (üldine vorm). Sel juhul tungivad verega bakterid teistesse organitesse (makku, kopsudesse, maksa), mürgitades neid oma elutegevuse saadustega.

Salmonellast võib areneda septiline staadium, mille käigus tekivad organismis mädased protsessid. Kõige sagedamini kannatavad selliste fookuste all süda, maks, kopsud, neerud, mis võivad põhjustada patsiendi surma.

Diagnostika

Sümptomite poolest on salmonelloos väga sarnane düsenteeria, E. coli, troopilise hemorraagilise palaviku, kõhutüüfuse või ägeda toidumürgitusega. Seetõttu on väga oluline haigus õigesti diagnoosida. Selleks viib arst läbi põhjaliku uurimise, küsitlemise ja määrab mikrobioloogiliste meetoditega testid:

bioloogilise materjali bakterioloogiline uurimine (uuritakse verd, uriini, mao ja soolte pesemist, oksendamist, eritist pärasoolest);
vereanalüüs haiguse põhjustaja antikehade tiitri määramiseks;
üldine vereanalüüs - põletikuliste protsesside ja üldiselt siseorganite seisundi määramine.

Terviklikku läbivaatust toetab anamneesi kogumine (info varasemate haiguste, toitumise, elustiili, kaasuvate haiguste kohta). Alles pärast salmonelloosi kinnitamist võib alustada ravi, mille valib arst, võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi.

Salmonella täpseks tuvastamiseks kehas on vajalik vereanalüüs.

Kuidas salmonellast lahti saada

Patogeensed bakterid on väliskeskkonna mikroorganismide suhtes väga vastupidavad. Infektsiooni iseseisvalt tuvastamine ja neutraliseerimine on peaaegu võimatu.

Mis temperatuuril bakter sureb?

Salmonella ei karda madalaid temperatuure. Ta elab lihas isegi siis, kui see on külmunud. Ta ei karda sellist toiduainete töötlemist nagu soolamine ja suitsetamine. Patogeenne batsill sureb temperatuuril üle 50 kraadi tunnis. Liha kuumtöötlemisel alates 80 kraadist (keetmine) sureb salmonella 3–5 minuti jooksul.

Kuid lihatoodete külmutamisel nakkus "säilib" ja pärast sulatamist jätkab kiiret paljunemist. Seega, kui lihas või piimas on väike kogus salmonelloosi, suurendab selliste toodete pikaajaline säilitamine salmonelloosi haigestumise ohtu mitu korda.

Salmonella ei karda madalaid temperatuure

Salmonelloosi ravi

Eneseravim võib põhjustada haiguse süvenemist ja tõsiseid tagajärgi. Seetõttu peaks salmonelloosiravi olema terviklik ja toimuma haiglas arsti järelevalve all.

Veetasakaalu taastamine organismis ja kaotatud vedeliku täiendamine. Sõltuvalt haiguse käigu tõsidusest ja patsiendi vere elektrolüütide koostisest võib kasutada glükoosi, naatriumkloriidi, Acesoli, Ringeri, Trisooli, Philipsi lahusega tilgutit. Patsiendile antakse Regidroni vedelikku.
Võõrutus. Sel ajal on ette nähtud maksimaalsed võimalikud sorbentide annused - Polysorb, Smecta -, et eemaldada organismist kahjulikud ained, mida toodavad patogeensed bakterid.
Ravi antibiootikumidega (tseftriaksoon, norfloksatsiin). Selline lähenemine vähendab põletikku ja vähendab joobeseisundi taset. Esialgu manustatakse ravimit süstimise teel (veeni või lihasesse) ja inimese seisundi paranemisega määratakse tableti vorm.

Lisaks uimastiravile soovitatakse patsiendile spetsiaalset dieeti, mis ei koorma seedesüsteemi üle. Toitlustamine on osaline, väikeste portsjonitena 6-7 korda päevas.

Ravi algfaasis tuleb tseftriaksooni võtta süstina.

Kuidas kaitsta end nakkuse eest

Salmonella nakkuse allikaid on palju. Isegi inimene, kes on sellise patoloogiaga haige, on haiguse kandja veel mitu kuud. Seetõttu peate end patogeensete pulkade eest kaitsmiseks järgima põhilisi ennetusmeetmeid:

hügieen (pärast kokkupuudet loomadega või avalike kohtade külastamist peske käsi, kasutage ainult oma majapidamistarbeid);
toiduainete töötlemine (keeda liha hästi, keeda piim, ära söö mune toorelt või “praemuna” kujul);
lemmikloomade vaktsineerimine.

Salmonella põhjustatud soolehaigus mõjutab rängalt kogu inimese seedesüsteemi. Patogeensetel bakteritel on palju kehasse sisenemise allikaid, eriti toiduga. Oluline on liha, muna, piima, kala kuumtöötlemine ja hügieeni säilitamine. Mürgistussümptomite ilmnemisel on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole, et mitte patoloogiat alustada.

Liha ja lihatooteid uuritakse vastavalt standardile GOST 21237--75, et tuvastada nende saastumist perekonna Salmonella bakteritega (samuti oportunistlike bakterite, stafülokokkide ja anaeroobidega).

Perekonna Salmonella bakterite patogeensus loomadele.

Salmonella, nagu ka teiste patogeenide, patogeenne toime loomadele (ja ka inimestele) avaldub mikroorganismide ja makroorganismide vahelise keeruliste mehhanismide katkemisel. Tüvede patogeensuse aste sõltub Salmonella tüübist, nakkavast doosist, patogeeni bioloogilistest omadustest, aga ka makroorganismi vanusest, resistentsusest ja muudest teguritest. Tänaseks on kirjandusse kogunenud piisav hulk andmeid, mis viitavad salmonella patogeenide eristamise ebajärjekindlusele ainult inimeste ja loomade puhul.

Loomadel, sealhulgas lindudel, on salmonella looduslikes tingimustes septiliste nakkushaiguste, mida nimetatakse paratüüfseks ehk salmonelloosiks, põhjustajaks. Vastavalt patogeneesile ja epizootoloogiale jagunevad need haigused primaarseks ja sekundaarseks salimonelloosiks. Lisaks eristatakse eraldi täiskasvanud veiste paratüüfust (Salmonella) enteriiti, mida võib iseloomustada primaarse või sekundaarse haigusega, samuti salmonelloosi kandumisega loomade poolt.

Primaarne salmonelloos on tüüpiline nakkushaigus, mis on põhjustatud spetsiifilistest patogeenidest, selle kulgemise ajal on neil teatud kliiniline pilt ja väljendunud patoloogilised muutused. Primaarne salmonelloos hõlmab: vasikate salmonelloos (paratüüfus) (patogeenid S. dubin, S typhimurium), põrsaste salmonelloos (patogeenid S typhisuis, S. choleraesuis, harvem S. dublin), tallede salmonelloos (patogeen S. abortusovis), salmonelloosi. varssade (tekitaja S. abortusequi), kodulindude salmonelloos (patogeen S. typhimurium, harvem S. essen, S. anatum), kana pulloroosi-tüüfus (patogeen S. qallinarum-pullorum]J

Vasikate salmonelloos (paratüüfus) on üks levinumaid salmonellahaigusi ning kliiniliste tunnuste ning patoloogiliste ja anatoomiliste muutuste raskusastme järgi peetakse vasikate salmonelloosi (paratüüfust) “klassikaks”. Vastuvõtlikud vasikad vanuses 2 nädalat kuni 3-6 kuud ja mõnikord isegi vanemad. See haigus on reeglina stabiilne infektsioon ja on sagedamini äge. Kliiniliselt väljendub see vasikate nõrkuses, uimasuses ja söögiisu vähenemises. Kehatemperatuur võib tõusta 41 ° C-ni ja kõrgemale, lühiajaline kõhukinnisus asendub püsiva tugeva kõhulahtisusega, isegi vere ja lima segunemisega väljaheites. Haiguse edenedes toimub vasikate kiiresti progresseeruv kõhnumine. Haiguse lõpuks täheldatakse kõhnumist, karvkatte turritust ja silmade tagasitõmbumist silmaorbiidile. Pikaajalise paratüüfuse kulgemise korral areneb vasikatel kopsupõletik, tekib liigeste turse, suremus võib olla 25--30%, mõnikord isegi kuni 60%.

Surmajärgses diagnoosimises avastatakse kõige iseloomulikumad patoloogilised muutused ka salmonelloosi põdevatel vasikatel. Need muutused on järgmised: kõhuõõne ja soolte difuusne katarraalne või katarraalne-hemorraagiline põletik, kõhuõõne limaskestal ja sooltes koos nendes esinevate hemorraagiatega ning lümfiteede hüpereemia, põrna suurenemine, hemorraagia seroosmembraanidel ja neerude kortikaalses kihis. Eriti iseloomulik salmonelloosi tunnus vasikatel on kollakashallide nekrootiliste sõlmede esinemine maksas, mida leidub nii seroosmembraani all kui ka elundi sisselõike pinnal.

Sageli esineb liigeste põletik koos fibriinihelveste esinemisega sünoviaalvedelikus. Kopsudes, eriti eesmises ja kesksagaras, on võimalikud tumepunased kopsupõletikud ja arvukad hepatiseeritud alad väikeste kollakate nekrootiliste koldega (kopsupõletik). Vasikate salmonelloosiga kaasneb mõnel juhul kõigi kudede kollasus. Teiste salmonellooside puhul esinevad ainult üksikud patoanatoomilised tunnused üldisest kompleksist, mis avastatakse salmonelloosi põdevate vasikate elundite surmajärgsel uurimisel. Sigade salmonelloosi korral on patoanatoomilised muutused paljuski sarnased katkuga.

Sekundaarne salmonelloos ei kujuta endast iseseisvaid haigusi, vaid esineb salmonelloosi kandvatel loomadel (sh lindudel), kellel on nakkuslikud, invasiivsed ja mittenakkuslikud haigused, mürgistused ja septi-püeemilised protsessid, pikaajaline nälgimine, ületöötamine ja muud organismi vastupanuvõimet vähendavad tegurid. Nende teguritega suureneb salmonella virulentsus, nad paljunevad intensiivselt ja tungivad esialgse lokaliseerimise kohtadest (soolestikku, maksast, mesenteriaalsetesse lümfisõlmedesse) erinevatesse organitesse ja lihastesse. Sellega seoses võivad patoanatoomilised muutused olla väga mitmekesised ja need on suuresti määratud esmase patoloogilise protsessiga, millele on ladestunud sekundaarne salmonelloos. Hemorraagiad erinevates organites, eriti maksas, neerudes ja lümfisõlmedes, verevalumid seroosmembraanidel, rümpade halb veritsus, abstsessid maksas, artriit, maksa rasvkoe degeneratsioon annavad alust kahtlustada sekundaarset salmonelloosi. Loomade sekundaarseid salmonellahaigusi kohtab kõige sagedamini veterinaar- ja sanitaarkontrolli praktikas ning neil on oluline roll toidutoksiliste nakkuste esinemisel inimestel.

Täiskasvanud veiste salmonella (paratüüfus) enteriiti põhjustavad S. enteritidis, S dublin ja S. typhimurium ning see võib olla primaarne või sekundaarne haigus. Selle haiguse kõige iseloomulikumad patoanatoomilised tunnused on järgmised: rümpade vähene rasvumine, hüpereemia ja verejooksud soole limaskestal, põrna suurenemine ja verega täitumine karmiinpunase pulbiga, maksa suurenemine ja haprus, sapipõie põletik, suurenemine ja hemorraagiline lümfisõlmede põletik, mõnikord maksa üksikutes või kogutud tüüpiliste paratüüfsete sõlmede rühmas, mille suurus varieerub mooniseemnest nõelapeani ja kõikide kudede ikteriline värvumine. Lõplik diagnoos salmonellahaiguste, aga ka salmonella kandmise kohta loomadel tehakse bakterioloogilise uuringu põhjal.

Perekonna Salmonella bakterite patogeensus inimestele. Nagu eespool märgitud, ei sisalda Salmonella enterokatoksiid ning nende patogeensus inimkehale avaldub elusate mikroobide ja toksiinide koosmõjus. Liha ja muude toiduainetega seedetrakti sattudes muudavad mürgised ained tundlikuks soole limaskesta ja rikuvad selle retikuloendoteliaalset barjääri. See aitab kaasa Salmonella bakterite kiirele tungimisele verre ja baktereemia tekkele. Bakterite hävitamisega kehas vabaneb endotoksiin, mis määrab suuresti toksilise infektsiooni kliinilise pildi.

Seedetrakti vorm avaldub palaviku, külmavärinate, iivelduse, oksendamise, lahtise väljaheite, mõnikord vere ja limaga segunemise, kõhuvalu, suurenenud janu ja peavaluna. Eriti raske, kontrollimatu oksendamise ja isegi närvisüsteemi kahjustusega, tekib haigus siis, kui S. typhimurium satub toiduga inimkehasse.

Tüüfuse vorm võib alata tavalise gastroenteriidiga ja ilmneb pärast näilist ajutist paranemist mõne päeva pärast tavalisele kõhutüüfusele iseloomulike tunnustega.

Inimestel üsna levinud gripilaadset vormi iseloomustavad valud liigestes ja lihastes, riniit, konjunktiviit, ülemiste hingamisteede katarr ja võimalikud häired seedetraktis.

Septiline vorm esineb septitseemia või septikopeemia kujul. Selle vormi korral täheldatakse salmonelloosi põhjustatud lokaalseid septilisi protsesse koos siseorganite ja kudede fookuste lokaliseerimisega: endokardiit, perikardiit, kopsupõletik, koletsüstiit, osteomüeliit, artriit ja abstsessid jne.

Suremus salmonella toksilistesse infektsioonidesse on keskmiselt 1–2%, kuid sõltuvalt haiguspuhangu raskusastmest, inimeste vanuselisest koosseisust (laste haigus) ja muudest asjaoludest võib see ulatuda kuni 5%-ni. Kirjanduse andmete põhjal ei pea paljud autorid õigeks nimetada seda inimestel esinevat haigust salmonella toksiliseks infektsiooniks. Nende arvates ei anna toksikeemia suure patogeneetilise tähtsuse äratundmine, mis on võimatu ilma elava patogeenita, alust seda haigust nii nimetada. I. S. Zagaevsky ja teised peavad seda haigust õigemaks nimetada toidusalmonelloosiks.

Toidusalmonelloosi epidemioloogia. Kodu- ja välismaiste autorite hinnangul on toidusalmonelloosi esinemises juhtiv roll lihal ja lihatoodetel. Eriti ohtlikud on sellega seoses sundtaptud loomade liha ja rups (maks, neerud jne). Lihaskoe ja elundite eluaegne külvamine salmonelloosiga tekib primaarse ja sekundaarse salmonelloosiga loomahaiguse tagajärjel. Toidusalmonelloosi esinemise seisukohalt kuuluvad ohtlike toiduainete hulka hakkliha, tarretis, kõrvits, madala kvaliteediga (eraldi, laua-, maksa-, veri- jne) vorstid, liha- ja maksapasteet. Liha jahvatamisel hakklihaks on häiritud lihaskoe histoloogiline struktuur ning tekkiv lihamahl aitab kaasa Salmonella hajumisele kogu hakklihamassis ja nende kiirele paljunemisele. Sama kehtib pasteeti kohta. Tarretised ja kuklid sisaldavad palju želatiini ning madala kvaliteediga vorstid sisaldavad märkimisväärses koguses sidekude (pH 7,2-7,3). Nendes tingimustes areneb ka salmonella väga kiiresti. Sageli on salmonelloosi kandjateks veelinnud ja järelikult võivad nende munad ja liha olla toidusalmonelloosi allikaks. Harvem on tomsikoiafektsii võimalik piima ja piimatoodete, kala, jäätise, kondiitritoodete (koorekoogid ja koogid), majoneesi, salatite jms söömisel.

Arvesse tuleks võtta ka liha ja valmistoidutoodete eksogeenset salmonelloosi. Eksogeense saaste allikateks võivad olla erinevad keskkonnaobjektid: vesi ja jää, anumad, noad, lauad, tootmisseadmed, mille abil teostatakse toodete esmast töötlemist ja töötlemist; Samuti ei ole välistatud bioloogiliste mõjurite osalemine toodete saastumises salmonellaga (hiirelaadsed närilised, kärbsed). Ei ole välistatud Salmonella nakkuse kontakttee vastavalt skeemile "loom (bakterite eritaja) - inimene". Teatavat rolli mängivad selles lemmikloomad (koerad, kassid), aga ka sead, kodulinnud ja isegi tuvid. "Inimeselt inimesele" skeemi järgi leviv kontakttegur on haruldane nähtus ja esineb sagedamini lastel.