Bakteriaalsed sooleinfektsioonid (bakteriaalne gastroenteriit), sümptomid, ravi, põhjused, nähud. Soolestiku düsbioos - düsbioosi põhjused, nähud, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, toitumine ja ennetamine Kasulikud soolestiku mikroorganismid pidevalt

02.07.2020

Mõiste "düsbakterioos" pärineb kreeka sõnast "dys", mis tähendab "eitust" ja sõnadest "bakterid", "bakterid või mikroorganismid". Soole düsbakterioos on normaalse soolefloora kvantitatiivne ja kvalitatiivne rikkumine. Inimese soolestikus elavad bakterid, umbes 2/3 jäme- ja peensoole sisust on esindatud mikroorganismidega. Teatud kogus ja kvaliteet selliseid mikroorganisme moodustavad normaalse soole mikrofloora. Normaalne soolefloora on immuunsuse kujunemisega seotud kohustuslike (kohustuslike) mikroobide biomass. Soole düsbakterioosiga rikutakse normaalse asemel immuunsuse teket, võõr mikroorganismide koloniseerimist ja putrefaktiivse taimestiku arengut. Selle tulemusena põhjustab mädane floora kroonilist soolepõletikku, millel on iseloomulikud kliinilised ilmingud. Tasakaalustamatus mikroorganismide vahel on erinevate soolehaiguste tekke taustaks (kõige ohtlikum on soolevähk).

Soolestiku anatoomia ja füsioloogia

Selleks, et mõista, millistes anatoomilistes koosseisudes düsbakterioos esineb, räägime veidi soolestiku anatoomiast.

Soolestik on seedetrakti pikim osa, mis asub kõhuõõnes, pärineb pylorusest ja lõpeb pärakuga. Kogu soolestiku pikkus on umbes 4 meetrit. See jaguneb peensooleks ja jämesooleks, millest igaühel on oma anatoomilised tunnused.

Peensoolde, on soolestiku esialgne osa, koosneb silmustest, mis on jämedast pikemad (2,2–4,4 m) ja väiksema läbimõõduga (5–3 cm). Selles toimuvad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise protsessid. Peensool algab pülorist ja lõpeb ileotsekaalse nurga all. Peensool jaguneb kolmeks osaks:

Esialgne osa - kaksteistsõrmiksool, algab mao pülorist, on hobuseraua kujuga, läheb ümber kõhunäärme;
Tühisool on kaksteistsõrmiksoole jätk, see on ligikaudu peensoole esialgsed 6-7 silmust, nendevaheline piir ei ole väljendunud;
Iileum on tühisoole jätk, mida esindavad järgmised 7-8 silmust. See lõpeb täisnurga all oleva liitumisega jämesoole algossa (umbsoole).

Käärsool, kujutab endast seedetrakti viimast osa, see imab vett ja moodustab väljaheiteid. See asub nii, et see piirneb (ümbritseb) peensoole silmuseid. Selle sein moodustab eendid (gaustra), mis on üks erinevusi peensoole seinast. Jämesoole pikkus on olenevalt osakonnast umbes 150 cm ja läbimõõt 8–4 cm. Jämesool koosneb järgmistest osadest:

Apendikulaarse protsessiga pimesool on jämesoole esialgne osa, mis asub ileotsekaalse nurga all, selle pikkus on 3–8 cm;
Käärsoole tõusev osa on pimesoole jätk, hõivab kõhuõõne äärmise parempoolse külgmise asendi, tõuseb niudesoole tasemest maksa parema sagara alumise serva tasemele ja lõpeb käärsoole parempoolne painutus;
Põiki käärsool algab käärsoole paremast paindumisest (parema hüpohondriumi tase), kulgeb põikisuunas ja lõpeb käärsoole vasaku paindumisega (vasaku hüpohondriumi tase);
Käärsoole laskuv osa hõivab kõhuõõne äärmise vasakpoolse külgmise asendi. See algab käärsoole vasakust kõverast, läheb alla vasaku niude tasemeni;
55 cm pikkune sigmakäärsool on soolestiku eelmise osa jätk ja 3. ristluulüli tasemel läheb üle järgmisse sektsiooni (pärasoole). Sigmakäärsoole läbimõõt võrreldes jämesoole teiste osade läbimõõduga on väikseim, umbes 4 cm;
Pärasoole on jämesoole viimane osa, pikkus ca 18 cm, algab 3. ristluulüli (sigmakäärsoole otsast) kõrguselt ja lõpeb pärakuga.

Mis on normaalne soolefloora?

Inimese soolestikus elavad mikroobid on inimkehale elutähtsad. Normaalse soolefloora ligikaudne kogus on umbes 10 14 mikroobi, mis vastab 2 kilogrammile ja sisaldab umbes 500 tüüpi baktereid. Mikroobide kontsentratsioon soolestiku erinevates osades ei ole sama: kaksteistsõrmiksooles ja tühisooles umbes 10 5 mikroorganismi 1 ml soolesisu kohta, niudesooles umbes 10 7 - 10 8, jämesooles umbes 10 11 mikroorganismi 1 ml soolesisu kohta. 1 g väljaheiteid.
Tavaliselt esindavad soolefloorat 2 bakterirühma:

Kohustuslikud bakterid bifidobakterid (moodustavad umbes 85-95% taimestikust), laktobatsillid (1-5% taimestikust), E. coli (Escherichia), enterokokid, peptostreptokokid on alati osa normaalsest floorast;
Fakultatiivsed bakterid (peptokokid, stafülokokid, pärmilaadsed seened, klostriidid ja teised), need on valikulised ja mittepüsivad esindajad. Nad sisenevad soolestikku ebapiisavalt termiliselt töödeldud toiduga. Tervetel inimestel esineb seda bakterirühma sageli probleeme tekitamata, kuid immuunsuse vähenemisega paljunevad ja tekivad mitmesugused soolestiku nakkushaigused.

Bakterite normaalne koostis soolestikus

bifidobakterid - 10 9 - 10 10 CFU / g;
laktobatsillid - 10 7 - 10 8 CFU / g;
bakteroidid - 10 7 - 10 9 CFU / g;
Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
peptokokid ja peptostreptokokid - 10 5 - 10 6 CFU / g;
eubakterid - 10 3 - 10 5 CFU/g;
stafülokokid - 103 CFU/g;
streptokokid - 10 4 - 10 5 CFU / g;
klostriidid - 10 5 - 10 7 CFU / g;
pärmitaolised seened - 10 9 - 10 10 CFU / g;
tinglikult patogeensed enterobakterid - 10 3 CFU / g.

Normaalse soole mikrofloora funktsioonid

kaitsefunktsioon, eesmärk on vältida võõr mikroorganismide koloniseerimist soolestikus, mis võivad põhjustada erinevaid soolestiku nakkushaigusi. Normaalse soolefloora mikroobid (bifidobakterid) toodavad spetsiaalseid aineid (piim- ja äädikhapet), mis pärsivad võõrmikroobide arengut. Selleks, et võõrbakterid saaksid soole limaskestal kanda kinnitada, peavad nad normaalse floora välja tõrjuma, kuid viimased segavad seda protsessi, kuna koht on juba “hõivatud”.
Immuunsuse stimuleerimine, tänu bifidobakteritele, on stimuleerida immuunsuse kujunemisega seotud antikehade ja muude ainete (tsütokiinid, interferoonid) teket.
Toksiinide eemaldamine (detoksifitseerimisfunktsioon), seisneb erinevate toksiinide (fenoolid, raskmetallide ühendid jt) imendumises soolefloora bifidobakterite poolt.
seedefunktsioon, soolefloora bakterid osalevad valkude, rasvade, süsivesikute lagundamisel aminohapeteks, rasvhapeteks ja monosahhariidideks. Samuti suurendavad nad soolestiku motoorikat, hoides ära kõhukinnisuse teket.
sünteesi funktsioon, normaalse soolefloora bakterid osalevad vitamiinide (B, K, C), mõnede hapete, ensüümide moodustamises.
regulatiivne funktsioon, need. floora bakterid, reguleerivad soolestiku gaasikoostist, vee-soola ainevahetust, kolesterooli jt.
Vähivastane (vähivastane) toime, seisneb vähirakkude prekursorite imendumises bifidobakterite poolt.
Antiallergiline toime, tekib laktobatsillide abil.

Soole düsbioosi sümptomid

Soolestiku düsbakterioosi 1. aste ja kõige sagedamini II aste ei avaldu kliiniliselt.
Soole düsbakterioosi 3. ja 4. astme iseloomulikud sümptomid:

Väljaheite häired:

Kõige sagedamini avaldub see lahtise väljaheitena (kõhulahtisus), mis areneb sapphapete suurenenud moodustumise ja soolestiku suurenenud motoorika tagajärjel, mis pärsib vee imendumist. Hiljem muutub väljaheide halvalõhnaliseks, vere või limaga määrdunud;
Vanusega seotud (eakatel) düsbakterioosiga tekib kõige sagedamini kõhukinnisus, mis on põhjustatud soolemotoorika vähenemisest (normaalse floora puudumise tõttu).

Kõhupuhitus, mis on tingitud gaaside suurenenud moodustumisest jämesooles. Gaaside kogunemine areneb gaaside imendumise ja eemaldamise tõttu muutunud sooleseina poolt. Paistes sooltega võib kaasneda korin ja see võib põhjustada kõhuõõnes ebameeldivaid aistinguid valu näol.
Krambiv valu mis on seotud rõhu tõusuga soolestikus, pärast gaaside või väljaheidete väljutamist väheneb see. Peensoole düsbakterioosiga tekib valu naba ümber, kui kannatab jämesool, lokaliseerub valu niudepiirkonda (paremal alakõhus);
Düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, röhitsemine, isutus, on seedimise halvenemise tagajärg;
allergilised reaktsioonid, nahasügeluse ja lööbe kujul, tekib pärast toidu söömist, mis tavaliselt ei põhjustanud allergiat, on ebapiisava allergiavastase toime, häiritud soolefloora tagajärg.
Mürgistuse sümptomid: võib esineda kerge temperatuuri tõus kuni 38 0 C, peavalud, üldine väsimus, unehäired, on ainevahetusproduktide (ainevahetuse) organismi kuhjumise tagajärg;
Sümptomid, mis iseloomustavad vitamiinipuudust: kuiv nahk, krambid suu ümbruses, kahvatu nahk, stomatiit, muutused juustes ja küüntes jt.

Soole düsbakterioosi tüsistused ja tagajärjed

Krooniline enterokoliit, on krooniline peen- ja jämesoolepõletik, mis areneb välja patogeense soolefloora pikaajalise toime tulemusena.

Vitamiinide ja mikroelementide puudus organismis, põhjustab rauavaegusaneemia, B-vitamiinide hüpovitaminoosi ja teiste arengut. See tüsistuste rühm areneb seedimise ja soolestikus imendumise halvenemise tagajärjel.
Sepsis(vereinfektsioon), areneb soolestikust pärit patogeense floora sattumise tagajärjel patsiendi verre. Enamasti areneb selline tüsistus, kui patsient ei otsi õigeaegselt arstiabi.
Peritoniit, areneb patogeense floora agressiivse toime tulemusena sooleseinale koos kõigi selle kihtide hävimisega ja soolestiku sisu vabanemisega kõhuõõnde.
Teiste haigustega liitumine vähenenud immuunsuse tagajärjel.
Gastroduodeniit, pankreatiit, areneda patogeense soolefloora leviku tagajärjel mööda seedetrakti.
Patsiendi kehakaalu langus, areneb seedimise halvenemise tagajärjel.

Soole düsbakterioosi diagnoosimine

Soole düsbakterioosi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, objektiivse uuringu ja väljaheidete mikrobioloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Objektiivse uuringu abil, mis hõlmab kõhu palpeerimist, määratakse valu peen- ja / või jämesoole käigus.
Väljaheidete mikrobioloogiline uurimine: tehakse diagnoosi kinnitamiseks, soole düsbakterioos.

Näidustused väljaheidete mikrobioloogiliseks uurimiseks:

Soolehäired on pikaajalised, juhtudel, kui patogeenset mikroorganismi ei ole võimalik isoleerida;
Pikk taastumisperiood pärast ägedaid sooleinfektsioone;
Mädaste-põletikuliste fookuste olemasolu, mis ei allu antibiootikumravile;
Soolefunktsiooni kahjustus isikutel, kes saavad kiiritusravi või kokkupuudet kiirgusega;
Immuunpuudulikkuse seisundid (AIDS, vähk ja teised);
Imiku mahajäämus füüsilises arengus ja teised.

Mikrobioloogiliste uuringute jaoks väljaheidete võtmise reeglid: enne väljaheidete võtmist 3 päeva jooksul on vaja olla eridieedil, mis välistab tooted, mis suurendavad kääritamist soolestikus (alkohol, piimhappetooted), samuti kõik antibakteriaalsed ravimid. Väljaheited kogutakse keeratava lusikaga spetsiaalsesse kaanega varustatud steriilsesse anumasse. Tulemuste õigeks hindamiseks on soovitatav uuring läbi viia 2-3 korda 1-2-päevase intervalliga.

Soole düsbakterioosi astmed
Soole düsbakterioosil on 4 kraadi:

1 aste: mida iseloomustab soolestiku isherichia kvantitatiivne muutus, bifidoflora ja laktofloora ei muutu, enamasti ei avaldu need kliiniliselt;
2. aste: ischerichia kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused, st. bifidofloora hulga vähenemine ja oportunistlike bakterite (seened ja teised) arvu suurenemine, millega kaasneb lokaalne soolepõletik;
3. aste: bifiduse ja laktofloora muutus (vähenemine) ja oportunistliku floora areng, millega kaasneb soolestiku talitlushäire;
4. aste: bifidofloora puudumine, laktofloora järsk vähenemine ja oportunistliku taimestiku kasv võivad põhjustada soolestikus hävitavaid muutusi, millele järgneb sepsise teke.

Soole düsbakterioosi ravi

Ravi

Soole düsbakterioosi ravi viiakse läbi ravimite abil, mis taastavad soolestiku normaalse floora ja korrigeerivad muid organismi häireid (ensüümide, sorbentide, vitamiinide abil). Annuse, ravi kestuse ja ravimite rühma määrab raviarst sõltuvalt düsbakterioosi astmest. Täiskasvanutele mõeldud ravimite annused on näidatud allpool, lastele sõltub annus lapse kehakaalust ja vanusest.
Soole düsbakterioosi raviks kasutatavate ravimite rühmad:

Prebiootikumid- omavad bifidogeenset omadust, s.t. aidata kaasa normaalsesse soolefloorasse kuuluvate mikroobide stimuleerimisele ja kasvule ning paljunemisele. Selle rühma esindajad on: Khilak-forte, Dufalac. Hilak-forte on ette nähtud 40-60 tilka 3 korda päevas.
Probiootikumid (eubiootikumid), need on elusaid mikroorganisme (st normaalse soolefloora baktereid) sisaldavad preparaadid, neid kasutatakse 2-4 kraadise düsbakterioosi raviks.

1. põlvkonna ravimid: Bifidumbacterin, Lifepack probiootikumid. Need on laktobatsillide ja bifidobakterite vedelad kontsentraadid, neid ei säilitata pikka aega (umbes 3 kuud). See ravimite rühm on maomahla või seedetrakti ensüümide mõjul ebastabiilne, mis põhjustab nende kiiret hävimist ja ebapiisavat kontsentratsiooni, mis on 1. põlvkonna probiootikumide peamine puudus. Bifidumbacterin manustatakse suu kaudu, 5 annust ravimit 2-3 korda päevas, 20 minutit enne sööki;
2. põlvkonna ravimid: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Need sisaldavad normaalse soolefloora bakterite eoseid, mis eritavad patsiendi soolestikus ensüüme valkude, rasvade ja süsivesikute seedimiseks, stimuleerivad normaalse soolefloora bakterite kasvu ning pärsivad ka mädaneva floora kasvu. Subtil määratakse 1 kapsel 3 korda päevas, 1 tund enne sööki;
3. põlvkonna ravimid: Bifikol, Lineks. Need koosnevad mitut tüüpi normaalse soolefloora bakteritest, mistõttu on need võrreldes kahe eelmise põlvkonna probiootikumidega väga tõhusad. Linex on ette nähtud 2 kapslit 3 korda päevas;
4. põlvkonna ravimid: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. See ravimite rühm on normaalse soolefloora bakterid kombinatsioonis enterosorbendiga (koos aktiivsöega või muuga). Enterosorbent, mis on vajalik mikroorganismide kaitsmiseks, mao läbimisel kaitseb see neid aktiivselt maomahla või seedetrakti ensüümide inaktiveerimise eest. Bifidumbacterin forte on ette nähtud 5 annust 2-3 korda päevas enne sööki.

Sümbiootikumid(Bifidobak, Maltodofilus) , on kombineeritud preparaadid (prebiootikum + probiootikum), st. samal ajal stimuleerida normaalse floora kasvu ja asendada puuduv kogus mikroobe soolestikus. Bifidobak määratakse 1 kapsel 3 korda päevas koos toiduga.
Antibakteriaalsed ravimid, kasutatakse 4. astme soole düsbakterioosi korral, patogeense floora hävitamiseks. Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on: tetratsükliinide rühmad (doksütsükliin), tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tseftriaksoon), penitsilliinid (Ampioks), nitroimidasoolid: Metronidasool määratakse 500 mg 3 korda päevas pärast sööki.
Seenevastased ravimid(Levorin) , on ette nähtud, kui väljaheites on pärmitaolisi seeni, nagu Candida. Levorin on ette nähtud 500 tuhande ühiku kohta 2-4 korda päevas.
Ensüümid, on ette nähtud raskete seedehäirete korral. Tabletid Mezim 1 tablett 3 korda päevas enne sööki.
Sorbendid, on ette nähtud raskete joobeseisundite korral. Aktiivsütt määratakse 5-7 tabletti korraga, 5 päevaks.
Multivitamiinid: Duovit, 1 tablett 1 kord päevas.

Dieet soole düsbakterioosi korral

Dieetteraapia on oluline punkt soolefloora korrigeerimisel. Soolestiku düsbakterioosi korral tuleb esmalt välistada alkohoolsete jookide, vürtsikute, rasvaste toitude, suitsuliha ja soolestikus käärimisprotsesse kiirendavate toitude kasutamine: maiustused (koogid, maiustused ja muud), omatehtud hapukurgid, hapukapsas. Teiseks peate sööma murdosa, vähemalt 4 korda päevas. Söömise ajal proovi mitte juua vett, sest see lahjendab maomahla ja toit ei seedu piisavalt. Jäta dieedist välja tooted, mis suurendavad kõhugaase (gaaside teket) ja soolemotoorikat: kaunviljad (oad, herned, sojaoad jt), kliileib, gaseeritud joogid. On vaja suurendada valgu kogust toidus tänu lihale (lahja), keedetud või hautatud kujul. Püüdke mitte süüa värsket leiba, kuivatage seda enne söömist veidi.

Proovige kõiki toite küpsetada ürtidega (petersell, till ja teised), kuna see suurendab normaalse soolefloora toimet patogeensete taimede vastu. Soolestiku mikrofloora taastumist soodustavate toiduainete hulka kuuluvad: nisu, riis, tatar, kaer, värsked köögiviljad või salatid, mittehappelised puuviljad. Asendamatuteks toodeteks soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks on kõik piimhappetooted: keefir, fermenteeritud ahjupiim, kalgendatud piim jt. Kasutada võib ka spetsiaalseid biokultuuridega rikastatud tooteid: jogurteid, biokefiire jm. Õunakaste on suurepäraste prebiootiliste omadustega, lisaks on sellel kokkutõmbav toime ja seda soovitatakse kasutada kõhulahtisuse korral. Enne magamaminekut on soovitatav juua klaas keefirit.

Soole düsbakterioosi ennetamine

Soole düsbakterioosi ennetamisel on esikohal antibiootikumide õige kasutamine, mis on normaalse floora üks peamisi häireid. Antibiootikume tuleb kasutada rangelt vastavalt näidustustele, pärast antibiogrammiga bakterioloogilise uuringu tulemusi. Konkreetsele patsiendile antibiootikumi annuse valimiseks peab raviarst võtma arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu. Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida, võttes antibiootikume kergete haiguste korral (näiteks: nohu). Juhtudel, kui teile on määratud pikaajaline antibiootikumravi, on vaja neid võtta paralleelselt prebiootikumidega, jälgides perioodiliselt soolefloora seisundit (väljaheidete mikrobioloogiline uuring).
Teisel kohal soolestiku düsbakterioosi ennetamisel on tasakaalustatud toitumine ja ratsionaalne režiim.

Kolmandal kohal on kõik ägedad ja kroonilised haigused, mis põhjustavad soole düsbakterioosi, eelkõige seedetrakti haigused. Taastav ravi krooniliste haigustega patsientidele. Selliste haiguste õigeaegne ravi võib vähendada soole düsbakterioosiga patsientide arvu.

Inimesed, kes puutuvad kokku tööalaste ohtudega (kiirgus), peaksid oma dieeti lisama hapendatud piimatooteid.

Kas üldiselt on soole düsbakterioos? Kas selline haigus on olemas?

Ametlikult sellist diagnoosi pole. Düsbakterioos ei ole iseseisev haigus, vaid alati mõne muu haiguse tagajärg. Iseenesest ei ole soolestiku mikrofloora koostise muutumine põhiprobleem. Tavaliselt kaob düsbakterioos niipea, kui põhihaigus on paranenud, iseenesest. Kui sümptomid häirivad jätkuvalt, ei saa inimene terveks. Sellises olukorras on mõttetu jätkata võitlust düsbioosi vastu - peate otsima algpõhjust.
Lääne arstid ei pane oma patsientidele kunagi sellist diagnoosi. Venemaa tervishoius on düsbakterioosi mainitud dokumendis "Seedesüsteemi haiguste diagnoosimise ja ravi standardid (protokollid)", mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega nr muud soolehaigused.
Kindlasti kuulsite vereanalüüsi tehes selliseid mõisteid nagu "suurenenud leukotsütoos", "suurenenud ESR", "aneemia". Düsbakterioos on midagi sarnast. See on mikrobioloogiline kontseptsioon, üks haiguse ilmingutest, kuid mitte haigus ise.

Kuidas on ICD-s näidatud soole düsbakterioos?

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon(ICD) - dokument, mis loetleb kõik võimalikud inimeste haigused, millest igaühel on oma kood. ICD-s sellist asja nagu düsbakterioos ei ole. Arst, kes paneb patsiendile sellise diagnoosi, satub raskesse olukorda - lõppude lõpuks peab ta meditsiinilises dokumentatsioonis koodi märkima.
Enamasti kasutavad sellised arstid kahte koodi: .
Mõnikord on düsbakterioos ajutine seisund, näiteks reisijatel, eriti kui neil on halb isiklik hügieen. Soolestikus satub “võõras” mikrofloora, mida inimene kodus ei kohta.

Milline arst ravib soole düsbakterioosi?

Kuna düsbakterioos ei ole iseseisev haigus, on vaja otsida algset põhjust ja seejärel alustada ravi vastava spetsialistiga.
Kõige sagedamini peaks haigusi, mis põhjustavad soole mikrofloora koostise rikkumist, ravima nakkushaiguste spetsialist või gastroenteroloog. Täiskasvanutel ravib mitmeid haigusi üldarst, lastel lastearst.

Mis on soole düsbioosi parim ravi?

Kuna sellist diagnoosi ei eksisteeri, on "düsbakterioosi ravi" mõiste põhimõtteliselt mõttetu.
Kuigi asjakohased soovitused on endiselt olemas - need on sätestatud standardis OST 91500.11.0004-2003. See jõustus Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 9. juuni 2003. aasta korraldusega N 231. Selles dokumendis tehakse ettepanek ravida düsbakterioosi abiga prebiootikumid Ja eubiootikumid, antibakteriaalne Ja seenevastased ravimid.
Kuid nende ravimite efektiivsus düsbakterioosi korral ei ole tõestatud. Samas OST-is on selline fraas: "tõendite veenmisaste on C". See tähendab, et puuduvad piisavad tõendid. Puuduvad tõendid, mis soovitaksid düsbakterioosi ravi nende ravimitega.
Siinkohal on taas kord asjakohane meenutada, et väljaspool SRÜ-d asuvates kliinikutes töötavad arstid ei pane oma patsientidele kunagi sellist diagnoosi ja veelgi enam ei määra nad düsbakterioosi vastu ravi.

Kas soole düsbakterioosi ja soori vahel on seos?

Soor, või kandidoos- haigus, mis põhjustab pärmitaolised seened lahke Candida.
Infektsioon võib areneda mis tahes organis. Sellega seoses on isoleeritud naha ja küünte kandidoos, suu limaskesta (just seda vormi nimetatakse sooriks), sooled ja suguelundid. Haiguse kõige raskem vorm on generaliseerunud kandidoos, või kandidoosi sepsis kui seen mõjutab nahka, limaskesti, siseorganeid.
candida - seen tinglikult patogeensed. Nad ei suuda alati infektsiooni põhjustada, vaid ainult teatud tingimustel. Üks neist tingimustest on immuunsuse vähenemine. Soor võib hästi kaasneda soolekahjustusega, mis põhjustab düsbakterioosi. Tegelikult on nende kahe oleku vahel seos.
Sel juhul põhjustavad samad põhjused soori ja soolestiku düsbakterioosi arengut - immuunsuse vähenemist ja seeninfektsiooni. Neid tuleb ravida.

Kas soole düsbakterioosi raviks on võimalik kasutada rahvapäraseid ravimeid?

Traditsiooniline meditsiin võib tõestatud vahendite õige kasutamise korral parandada seisundit ja leevendada haiguse sümptomeid. Kuid seda saab kasutada ainult arsti poolt määratud peamise ravi lisandina.
Tänu sellele, et teema on ülespuhutud ja väga populaarne, pakuvad "ravimeid düsbakterioosi vastu" kõikvõimalikud traditsioonilised ravitsejad, ravitsejad, toidulisandite tootjad, MLM-i ettevõtted. Kõrvale ei jäänud ka toidutootjad.
Nagu eespool juba mainitud, düsbakterioosi kui haigust ei eksisteeri, sellel ei ole oma spetsiifilisi sümptomeid ja seda ei saa ravida ilma algpõhjust kõrvaldamata. Seetõttu peate kõigepealt külastama arsti, läbima uuringu, tegema õige diagnoosi ja alustama ravi.

Mida võib düsbakterioosi analüüs näidata?

Enamik lugupeetud arste ja teadlasi kahtleb sügavalt düsbakterioosi väljaheidete mikrobioloogilise analüüsi teabe sisus. Sellel on teatud põhjused:

Mõiste "normaalne mikrofloora" on väga ebamäärane. Keegi ei tea täpseid reegleid. Seetõttu, kui sundida mõnda tervet inimest analüüsi tegema, on paljudel düsbakterioos "paljastatud".
Bakterite sisaldus väljaheites erineb nende sisaldusest soolestikus.
Väljaheite laborisse toimetamise ajal võib selles esinevate bakterite koostis muutuda. Eriti kui see on valesti kokku pandud mittesteriilsesse anumasse.
Inimese soolestiku mikrofloora koostis võib olenevalt erinevatest tingimustest varieeruda. Isegi kui võtate analüüsi samalt tervelt inimeselt erinevatel aegadel, võivad tulemused olla väga erinevad.

Eluökoloogia: tervis. Vana vanasõna „sa oled see, mida sa sööd” tõde muutub selgemaks, mida rohkem saame teada soolestiku mikrobioomi kohta, mis on sama rangelt individuaalne kui sõrmejäljed – see peegeldab, kes olid su vanemad, kus sa olid, kellega sa oled, mida sa oled. sööd, kuidas elad, kas oled maaga kontaktis (kas tegeled näiteks aiandusega) ja palju muud.

Sa oled see, mida sa sööd

Vana vanasõna "sa oled see, mida sööd" tõde muutub selgemaks, mida rohkem saame teada mikrobioomi – soolestikus elavate mikroorganismide, sealhulgas bakterite, viiruste ja seente kolooniate kohta.

See on ammu kindlaks tehtudsoolestik toimib teise ajuna , pakkudes ajule kõikvõimalikke sissetulevaid andmeid.

Need andmed ei mõjuta mitte ainult meeleolu ja üldist heaolu, vaidning immuunvastuste ja närvisüsteemi funktsiooni kohta.

Mikrobioom on rangelt individuaalne, nagu sõrmejäljed, see peegeldab, kes olid su vanemad, kus olid, kellega lähed, mida sööd, kuidas elad, kas oled maaga kontaktis (kas tegeled aiatööga, näiteks) ja palju muud.

Uuringud näitavad, et soolestiku mikrobioom mängib rolli paljude haiguste ja terviseseisundite, sealhulgas rasvumise ja dieediga seotud kaalulanguse säilitamise raskuste, depressiooni ja hulgiskleroosi (MS) tekkes.

Parkinsoni tõbi võib areneda soolestikust

Hiljuti väidavad teadlased, et nad on leidnud "funktsionaalse seose" teatud soolebakterite ja Parkinsoni tõve arengu vahel. Lühidalt öeldes kahjustavad spetsiifiliste soolestiku bakterite toodetud spetsiifilised kemikaalid haigusega seotud valkude akumuleerumist ajus.

Seos on üsna uudishimulik; oletatakse, et optimaalne ravistrateegia peaks olema suunatud soolestiku, mitte ajuprobleemide lahendamisele, ja teatud probiootikumide, mitte ravimite abil. Tõepoolest, kasvav hulk uuringuid viitab sellele, et meie arusaam Parkinsoni tõvest võib olla vale.

Parkinsoni tõbe põdevatel patsientidel tekib teadaolevalt juba kümme aastat enne neuroloogiliste sümptomite ilmnemist kõhukinnisus ning teine hiljutine uuring on näidanud, et haigusega seotud valgud kanduvad tegelikult soolestikust ajju.

Ajus kombineerituna moodustavad need valgud (nn alfa-sünkleiinid) kiude, mis hävitavad ajus närve, põhjustades patsientidel iseloomulikke värinaid ja liikumisprobleeme.

Teadlased usuvad, et alfa-sünkleiini tootvad soolestiku bakterid mitte ainult ei reguleeri, vaid on tegelikult vajalikud Parkinsoni tõve sümptomite avaldumiseks.

Parkinsoni tõvega seotud valkude klastrid pärinevad soolestikust

Selles uuringus süstiti hiirte makku ja soolestikku sünteetilist alfa-sünkleiini. Seitsme päeva pärast täheldati loomade soolestikus alfa-sünkleiini kogunemist. Kogunemine saavutas haripunkti 21 päeva pärast.

Selleks ajaks registreeriti alfa-sünkleiini kogunemine vagusnärvis, mis ühendab soolestikku ja aju. Nagu Science Newsis märgiti:

"60 päeva pärast süstimist oli alfa-sünkleiin kogunenud keskajusse, piirkonda, mis oli küllastunud närvirakkudega, mis toodavad keemilist sõnumitooja dopamiini. Just need närvirakud surevad inimestel, kellel on Parkinsoni tõbi, progresseeruv ajuhäire, mis mõjutab liikumist.

Teise uuringu autorid ütlevad, et kui see jõuab ajju, levib alfa-sünkleiin osaliselt tänu ajurakkudele, mida nimetatakse astrotsüütideks. Katsed plaatidel olevate rakkudega on näidanud, et astrotsüüdid on võimelised säilitama ja jaotama alfa-sünkleiini rakkude vahel ... "

Aja jooksul, kui alfa-sünkleiini aglomeraadid hakkasid ajju migreeruma, hakkasid loomadel ilmnema liikumisprobleemid, mis sarnanesid Parkinsoni tõvega patsientide sümptomitega.

Need tulemused viitavad sellele, et vähemalt mõnel patsiendil võib haigus alata tõepoolest soolestikus ja krooniline kõhukinnisus võib olla oluline varajane hoiatusmärk.

Lisaks on pestitsiide seostatud ka Parkinsoni tõvega ja autorid viitavad sellele, et see kemikaalide mõju tuleneb nende mõjust soolestiku bakteritele.

Soolestiku mikroobid mõjutavad geeniekspressiooni

Soolestiku bakterid mõjutavad tervist mitmel viisil. Üks mehhanisme, mille kaudu mikrobioom mõjutab vastuvõtlikkust haigustele, on geeniekspressiooni reguleerimine ja Seda mehhanismi mõjutab ennekõike toitumine.

Uuringud näitavad, et taimerikas toit toidab baktereid, mis lülitavad sisse teatud geenid, mis aitavad kaitsta haiguste eest.

Bakterid on olulised epigeneetilised suhtlejad

Lühidalt öeldes näitavad leiud, et peamised epigeneetilised suhtlejad on lühikese ahelaga rasvhapped, mida toodavad taimsetest kiududest toituvad bakterid.

Samuti kinnitab see, et läänes tavaline – kõrge suhkru- ja vähe kiudaineid sisaldav – toit on soolestiku mikroorganismide jaoks ebapiisav toitainete allikas.

Selle tulemusena suhtleb kehas vähem baktereid DNA-ga, mis muudab teid haigustele vastuvõtlikumaks. Lisaks on bakterid väga konkurentsivõimelised ja bakterivalgud tapavad rivaale, et säilitada paremust.

Kui patogeensed bakterid võidavad, muutuvad haigused tõenäolisemaks ja kui kasulikud bakterid võidavad murusõja, olete haiguste eest paremini kaitstud.

Kiudained ei lase limaskesta söövatel bakteritel teie soolestikku hävitada

Näide: mikrobioomi tasakaalustamatus võib soodustada soolehaigusi ja hiljutised loomkatsed näitavad seda seost, näidates, kuidasKiudained aitavad võidelda lihasööjate bakteritega soolestikus vältides sellega paljusid sooleprobleeme.

Teadlased siirdasid 14 teadaolevat inimese soolebakterit hiirtele, kes olid sihilikult aretatud mikroobivabaks.Seejärel jäid hiired kiudainetest ilma – see tõi kaasa kiudainetest toituvate mikroobide arvu vähenemise; need asendati bakteritega, mis toitusid soole limaskestast.

Kui see kaitsev limaskestakiht muutub õhemaks, olgu siis alatoitluse või antud juhul limaskestale toituvate bakterite tõttu, muutuvad sooled vastuvõtlikumaks sellistele infektsioonidele nagu koliit (jämesoolepõletik) ja soolestiku suurenenud läbilaskvus.

Tõepoolest, kui kiuvabad hiired nakatati Citrobacter rodentiumiga – soolebakteriga nagu E. coli –, siis patogeenid lihtsalt arenesid ja paljud hiired jäid tõsiselt haigeks.

Samal ajal oli neil, kelle toidulaual oli taimseid kiudaineid (15 protsenti), paks limaskestakiht, mis ei võimaldanud Citrobacter rodentiumi infektsioonil areneda.

9 viisi oma mikrobioomi parandamiseks

Tagasi soolestiku bakterite juurde, Lihtsaim viis oma mikrobioomi optimeerimiseks on toitumine.

Järgmised on9 toitumismuudatust, mis soodustavad soolestiku tervist Toites kasulikke baktereid ja takistades tervisele kahjulike mikroobide levikut:

Mitmekesisus! Erinevate toitude, eriti taimsete toitude söömine suurendab teie soolebakterite mitmekesisust.

Suurendage värskete köögiviljade ja puuviljade tarbimist, optimeerida kiudainete tarbimist ja püüda tagada bakterite mitmekesisus. Rohelised lehtköögiviljad sisaldavad teatud tüüpi suhkrut, mis toidab kasulikke soolestiku baktereid. mis omakorda aitab väljutada kahjulikke mikroobe. Seda suhkrut, sulfokvinoosi (SC), toodavad taimed fotosünteesi käigus.

Mõned soolestiku mikroobid on spetsialiseerunud puu- ja köögiviljade lahustuvate kiudude kääritamisele ning selle kääritamise kõrvalsaadused aitavad toita käärsoole vooderdavaid rakke, vältides seeläbi lekkivaid sooleprobleeme. Kõige olulisemad fermentatsiooni kõrvalsaadused on lühikese ahelaga rasvhapped nagu butüraat, propionaat ja atsetaat.

Need lühikese ahelaga rasvad aitavad toita ja taaskalibreerida immuunsüsteemi, aidates seeläbi ära hoida põletikulisi haigusi, nagu astma ja Crohni tõbi. Lisaks suurendavad need rasvad spetsiaalseid immuunrakke – T-regulaatoreid –, mis aitavad ära hoida autoimmuunreaktsioone.

Sööge traditsiooniliselt fermenteeritud ja kultiveeritud toite, näiteks, marineeritud köögiviljad, jogurt, keefir, kimchi ja kombucha. Käärimisprotsessi käigus rikastuvad toiduained elusate kasulike bakteritega ning selliste toitude valmistamine on kodus lihtne ja odav.

Sööge prebiootilisi toite, nagu resistentsed tärklised, mida leidub küpsetes banaanides, papaias ja mangodes, aga ka seemneid ja toite, nagu kartulitärklis, maniokitärklis, pruuni riisijahu ja shirataki nuudlid.

Kaaluge kiudainete toidulisandite võtmist. Selleks, et kiudained oleksid tervisele kasulikud, tuleb neid tarbida 25–50 grammi kiudaineid 1000 tarbitud kalori kohta. Kui te ei saa oma toiduga piisavalt kiudaineid, kaaluge orgaanilise psülliumi, lina või chia seemnekestade kasutamist.

Vältige kunstlikke magusaineid. Uuringud näitavad, et aspartaam soolestikus suurendab haigusi põhjustavate bakterite, nagu Clostridium ja Enterobacteriaceae, taset.

Sööge polüfenoolide rikkaid toite. Nagu prebiootikumid, aitavad polüfenoolid toita häid soolestiku baktereid. Heade allikate hulka kuuluvadkakao (tume šokolaad), viinamarjakoored, matcha tee, sibul, mustikad ja spargelkapsas.

Võtke kvaliteetseid probiootilisi toidulisandeid. Kvaliteedi ja tõhususe huvides soovitan otsida probiootilisi toidulisandeid, mis vastavad järgmistele kriteeriumidele:

Bakteritüved peavad suutma ellu jääda maomahlas ja sapis, et piisaval hulgal soolestikku jõuda.

Bakteritüved peaksid olema tervisele kasulikud.

Probiootiline aktiivsus peab olema tagatud kogu toote tootmisprotsessi, säilitusaja ja säilivusaja jooksul.

Vältige keisrilõiget ja kindlasti toidate last rinnaga kuus kuud või kauem, et optimeerida lapse mikrobioomi. Inimese rinnapiim sisaldab oligosahhariide (unikaalsed keerulised suhkruahelad), mille põhiülesanne on toita lapse tervet soolefloorat.

Poe imiku piimasegudes puuduvad need täielikult. Kui tupesünnitust ja rinnaga toitmist ei toimu, võib lapse soolefloora tõsiselt häirida.

Soolefloora on pidevalt rünnaku all

Teie keskkond, toitumine ja elustiil mõjutavad pidevalt teie mikrobioomi ja seega ka teie füüsilist ja vaimset tervist. Kui soolestiku bakterid on kahjustatud ja tasakaalust väljas (düsbioos), võib see põhjustada kõikvõimalikke haigusi, nii ägedaid kui kroonilisi.

Kahjuks on täna see habras siseökosüsteem peaaegu pideva rünnaku all, mistõttu on teatud tegurite vältimine sama oluline kui mikrobioomi toitmine tervisliku toiduga. Mikrobioomile tõsist ohtu kujutavad tegurid on järgmised:

Rafineeritud suhkur, eriti töödeldud kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup (HFCS)	Geneetiliselt muundatud (GM) toidud (eriti töödeldud toitudes ja jookides)	Põllumajanduskemikaalid, nagu herbitsiidid ja pestitsiidid. Glüfosaat on kõige hullem
Liha ja muud traditsioonilise loomakasvatuse tooted; Piiratud keskkonnas olevaid loomi söödetakse tavaliselt väikeses annuses antibiootikumide ja geneetiliselt muundatud loomasöödaga	Gluteen	Antibiootikumid (võtke neid ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik ja taastage sooled kääritatud toiduainete ja/või kvaliteetsete probiootiliste toidulisanditega)
MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) rikuvad rakumembraane ja häirivad mitokondriaalset energia tootmist	Prootonpumba inhibiitorid (ravimid, mis blokeerivad maohappe tootmist, tavaliselt ette nähtud GERD jaoks: Prilosec, Prevacid ja Nexium)	Antibakteriaalne seep
Klooritud ja/või fluoritud vesi	Stress	Reostus

Treening soodustab ka bakterite mitmekesistamist

Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, näitavad uuringud, et trenn suurendab ka soolestiku bakterite hulka ja mitmekesisust, mis aitab tõsta immuunsust.

Võrreldes kontrollidega leiti, et sportlastel (antud juhul ragbimängijatel) on "soolestiku mikroobide suurem mitmekesisus... mis omakorda on positiivselt seotud valgu ja kreatiinkinaasi tarbimisega," märgivad autorid.

Enamiku sportlaste soolestikus leiduvat ühte tüüpi baktereid seostatakse rasvumise ja süsteemse põletiku riski vähenemisega. Ragbimängijad valiti teadlikult, sest sportlased kipuvad sööma tavainimesest rangemat dieeti ja lisaks treenivad nad intensiivsemalt – antud juhul mitu tundi päevas.

See ei pruugi olla kasulik ja tõenäoliselt mitte enamiku jaoks, kuid sellegipoolest on neid uuritud. Teadlased soovisid uurida, mil määral võivad treening ja toitumine mõjutada soolestiku mikrobioomi.

Samal ajal jagunes kontrollrühm kahte ossa: normaalse kehamassiindeksiga (KMI) mehed, kes tegelesid perioodiliselt kerge treeninguga, ja istuvat eluviisi järgivad, ülekaalulised või rasvunud mehed. Kokkuvõtteks väidavad teadlased:

"Tulemused annavad tõendeid treeningu kasulike mõjude kohta soolestiku mikrobioomi mitmekesisusele ning viitavad ka sellele, et suhe on keeruline ja seotud kaasnevate toitumisalaste erinevustega." avaldatud

Mitmesajast soolestikku asustavast bakteriliigist on kvantitatiivselt ülekaalus bifidobakterid ja bakteroidid, mille osatähtsus on vastavalt 25% ja 30% anaeroobsete bakterite üldarvust.

Kuni lapse sünnini ei asu tema seedekulglas bakterid. Sünni ajal koloniseerivad lapse soolestikku kiiresti bakterid, mis on osa ema seedetrakti ja tupefloorast. Selle tulemusena moodustub kompleksne mikroorganismide kooslus, mis koosneb bifidobakteritest, laktobatsillidest, enterobakteritest, klostriididest ja grampositiivsetest kokkidest. Pärast seda toimuvad mikrofloora koostises keskkonna toimel muutused, millest olulisim on lapse toitumine.

Juba 1900. aastal tõestasid Saksa teadlased, et bifidobakterid on rinnaga toidetavate laste soolestiku mikrofloora põhikomponent. Selline bifidobakterite ülekaaluga mikrofloora täidab kaitsefunktsioone ja aitab kaasa lapse immuunsüsteemi mehhanismide küpsemisele. Vastupidi, kunstlikult toidetud lastel on jämesooles bifidobakterite arv palju väiksem ja soolestiku mikrofloora liigiline koostis vähem mitmekesine.

Ainult rinnapiima saavate laste soolestikus olevate bifidobakterite liigiline koostis on esindatud arvukate liikide ja modifikatsioonidega. Mõnede täiskasvanud inimese soolestikus elavate bifidobakteriliikide kolooniad puuduvad, mis on täielikult kooskõlas imikute soolestikus leiduvate bifidobakterite normaalse liigilise koostisega.

Samal ajal on kunstlikult toidetud lastel soolestiku mikrofloora koostis mitmekesisem ning sisaldab samas koguses bifidobaktereid ja bakteroide. Rinnaga toidetavate laste soole mikrofloora minimaalsed komponendid on laktobatsillid ja streptokokid ning pudelist toidetavatel lastel - stafülokokid, Escherichia coli ja klostriidid. Kui rinnaga toidetavatel lastel lisada lapse toidulauale tahket toitu, väheneb bifidobakterite hulk jämesooles. Lastel 12 kuu vanuselt läheneb jämesoole anaeroobsete (võimelised arenema ilma õhuhapniku juurdepääsuta) mikroorganismide koostis ja arv täiskasvanute omale.

Inimese seedetraktis elab palju baktereid, mis tegelikult on oma "peremehe" "toakaaslased". Nii kummaliselt kui see ka ei kõla, vajab "peremees" organism mikroobide asukaid täpselt sama palju kui tema tuge.

Põhiosa mikroorganismidest satub orofarünksist ja toiduga seedetrakti valendikku.

Seedetrakti normaalse mikrofloora osana on tuvastatud üle 400 liigi mittepatogeenseid aeroobseid (võimelised arenema atmosfääris) ja fakultatiivseid anaeroobseid baktereid.

Soolestiku biotsenoosi kuulub ka väike hulk tinglikult patogeenseid organisme, mis moodustavad nn "jääkkoloonia": stafülokokid, seened, proteusid jne.

Mikrofloora koostis varieerub kogu seedetrakti ulatuses. Peensoole ülemises ja keskmises osas on mikroorganismide populatsioon suhteliselt väike (jejunumi alguses on nende sisaldus mitte rohkem kui 100 mikroorganismi 1 ml sisu kohta) ja sisaldab valdavalt grampositiivseid aeroobseid baktereid, a. väike kogus anaeroobseid baktereid, pärmi ja seeni.

Suurimat mikroorganismide sisaldust täheldatakse jämesooles. Siin ulatub nende kontsentratsioon 1 g sisu kohta 1010–1011 või rohkem.

Jämesool sisaldab enamikku anaeroobseid mikroorganisme. "Põhipopulatsioon" (umbes 70%) on anaeroobsed bakterid - bifidobakterid ja bakteroidid. Laktobatsillid, Escherichia coli, enterokokid toimivad kui "seotud".

Seedetrakti luumenis elavad bakterid täidavad mitmeid peremeesorganismi jaoks väga olulisi funktsioone.

Mikroobid mängivad olulist rolli intraluminaalses seedimises, eelkõige osalevad nad kiudainete (tselluloosi) seedimises, valkude, kõrgmolekulaarsete süsivesikute, rasvade ensümaatilises lagundamises ning toodavad ainevahetusprotsessis mitmeid uusi aineid. organismile kasulikud ained.

Soole anaeroobse mikrofloora peamine esindaja - bifidobakterid - toodavad aminohappeid, valke, vitamiine B1, B2, B6, B12, vikasooli, nikotiin- ja foolhapet. On väidetud, et mõnel bifidobakterite poolt toodetud ainel on erilised omadused ja need aitavad vähendada käärsoolevähi riski.

Aeroobsetest (sõltuvalt atmosfääriõhust) mikroorganismidest on valkude lagunemise protsessides kõige olulisem roll Escherichia colil, millel on suured ja mitmekesised omadused. Niisiis toodab üks Escherichia coli tüüpidest mitmeid vitamiine (tiamiin, riboflaviin, püridoksiin, vitamiinid B12, K, nikotiin-, fool-, pantoteenhapped), osaleb kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapp- ja rasvhapete metabolismis ning samuti. mõjutab raua imendumist ja kaltsiumi.

Mikrofloora (indool, fenool, skatool) mõjul moodustunud valgu töötlemise tooted omavad regulatiivset mõju soolestiku normaalsele talitlusele.

Viimastel aastatel on üha enam uuritud soolestiku mikrofloora rolli organismi immuunsüsteemi kujunemisel ja organismi kaitsmisel haiguste eest.

Normaalse soole mikrofloora esindajad toodavad antibakteriaalse toimega aineid (näiteks bakteriokiinid ja lühikese ahelaga rasvhapped, laktoferriin, lüsosüüm), mis takistavad haigustekitajate sissetoomist ja pärsivad oportunistliku mikrofloora vohamist. Escherichia coli, enterokokid, bifidobakterid ja laktobatsillid on patogeenide vastu kõige tugevamalt inhibeerivad.

Piimhappebakterite (bifidobakterid, laktobatsillid) ja bakteroidide jääkproduktid on piim-, äädik-, merevaik-, sipelghape. See tagab soolesisese sisu happesuse indeksi püsimise tasemel 4,0-3,8, pärssides seeläbi patogeensete ja mädanevate mikroorganismide kasvu ja paljunemist seedetraktis.

Esialgu piiratud ettekujutused soolestiku mikroorganismide "kohalikust" kaitsvast rollist on viimastel aastatel märkimisväärselt laienenud. Kaasaegne arstiteadus rõhutab inimkeha pideva "suhtlemise" tähtsust - "isand" oma bakteritega - "abielukaaslastega". Läbi limaskestade kokkupuutel bakteritega ning väikese koguse bakterite, nende antigeenide ja jääkainete pideva tungimise kaudu vereringesüsteemi säilib inimese immuunsus, sh ilmselt säilib kasvajavastase kaitse “toonus”.

Seedetrakti mikrofloora osaleb aktiivselt paljude sisemise ja välise päritoluga ainete, eriti ravimite keemilistes muundamistes. Enterohepaatilise metabolismi käigus läbivad soolestiku luumenist maksa sisenevad ained keerukaid biokeemilisi protsesse ja paljud neist erituvad seejärel uuesti sapiga. Soole luumenis toimuvad soolestiku mikrofloora ensüümide toimel arvukad muutused, ilma milleta on organismi normaalne toimimine võimatu, misjärel nad imenduvad tagasi ja suunatakse värativeeni kaudu tagasi maksa.

Seedetrakti luumenis normaalse "mikroobse tasakaalu" säilitamise ja mikroobide kasvu pärssimise mehhanismide hulka kuuluvad limaskesta kaitsefaktorid (mao soolhappe, lima ja antikehade tootmise infektsioonivastased omadused), aga ka normaalne peristaltika (soolelihase kontraktsioon) soolestiku aktiivsus, mille käigus eemaldatakse kehast regulaarselt osa baktereid. Enterotsüütide harjapiiri terviklikkus toimib ka olulise kaitseelemendina, kuna see toimib "bakteriaalse barjäärina", mis takistab bakterite kokkupuudet limaskesta rakkudega.

Soole mikrofloora kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis võib muutuda erinevate, nii sise- kui välispäritolu põhjuste mõjul. Seda muutust tuleks aga pidada algpõhjuse kõrval teisejärguliseks.

Artikli koostas:

Soolestiku nõuetekohane toimimine on inimeste tervise võti. See on jämesool, mis sisaldab kõige rohkem mikrofloorat. Need mikroorganismid osalevad enamikus kehas toimuvates protsessides. Nende abiga imenduvad toitained, sünteesitakse vitamiine. Nad osalevad ka immuunsüsteemi funktsioonide reguleerimises. Normaalne soolestiku mikrofloora on iseseisev süsteem, mis aitab organismi kaitsta, puhastada ja korralikult toita.

Soolestiku tervise säilitamine on oluline kõigile

Sellest artiklist saate teada:

Mikrofloora funktsioon

Soole mikrofloora roll on järgmistes funktsioonides:

Kaitsev. Soolestiku mikrofloora võitleb tavaliselt võõr mikroorganismide vastu, mis regulaarselt seedetrakti sisenevad. Kasulikud bakterid takistavad nakkushaiguste teket, hoides patogeene kehast kaugemale. Kui mikrofloora halveneb, algab ohtlike mikroorganismide paljunemise protsess seedetraktis. Sel juhul mõjutavad limaskestad bakterid, tekivad mädased ja põletikulised protsessid. Seetõttu on äärmiselt oluline sellist olukorda vältida.
Seedimist soodustav. Soolefloora osaleb süsivesikute, rasvade ja valkude seedimise protsessis. Selle oluline funktsioon on ensüümide tootmine, mis on võimelised kiudaineid seedima. Normaalse mikroflooraga kääritatakse ja laguneb see soolestikus.
Vitamiinide süntees. Normaalse mikroflooraga sünteesivad kasulikud bakterid käärsooles vitamiine (pantoteenhapet, aga ka foolhapet, riboflaviini, biotiini, vitamiine B12, B6, K, E). Kuid nad ei suuda verre imenduda. Peensooles asuvad bakterid toodavad vitamiine, mis sisenevad vereringesse. Normaalne soolefloora soodustab kaltsiumi, raua imendumist, takistab teatud haiguste, näiteks rahhiidi või aneemia teket.

Mikrofloora on seedimiseks hädavajalik

Toksiinide eemaldamine. See funktsioon hõlmab kahjulike ainete kvantitatiivset vähendamist ja kõrvaldamist loomulikul viisil. Väljaheitega eemaldatakse nitritid, ksenobiootikumid, mutageenid ja ka mõnede metallide soolad. Tänu sellele funktsioonile eemaldatakse organismist kahjulikud ühendid ja kasulikud bakterid kõrvaldavad nende kahjulikud mõjud.
Immuunsus. Soolestikus sünteesitakse spetsiaalsed valgud (immunoglobuliinid), mis aitavad suurendada organismi kaitsefunktsioone. Need takistavad ohtlike nakkushaiguste teket. Kasulikud bakterid on võimelised absorbeerima, hävitama kahjulikke mikroobe.

Soolefloora liikmed

Soolestiku mikrofloora on koostiselt väga heterogeenne, selles sisalduvad bakterid on toodud tabelis.

bakterid	Nimi
Tavaline	Lakto-, bifidobakterid, peptostreptokokid (sfääriliste rakkude ahelad), bakteroidid (pulgakujulised bakterid), eu- ja fusobakterid, veillonella (kokibakterid).
Patogeensed	Staphylococcus aureus (põhjustab haigusi sagedamini lastel), shigella (düsenteeria tekitajad), salmonella (nakkushaiguste tekitajad), Pseudomonas aeruginosa (elab pinnases, vees), Yersinia (paljuneb toidul), Escherichia coli (võimeline põhjustades toidumürgitust).
Tinglikult patogeenne	Streptokokid (elavad mitte ainult jämesooles, vaid ka suuõõnes), teatud tüüpi klostriidid, enterobakterid (elavad pinnases, vees ja taimedes), mõned stafülokokid (levivad õhus ja pinnases), batsillid (elavad mulda, põhjustada toksilist infektsiooni ja siberi katku).

Kõik need esindajad, millest enamik on ka peensoole mikroflooras, võib jagada kahte tüüpi - aeroobid, anaeroobid. Nende olemasolu olemus on erinev. Aeroobid elavad ainult siis, kui neil on juurdepääs hapnikule. Anaeroobid jagunevad kohustuslikeks ja fakultatiivseteks. Mõlemad liigid elavad ilma õhu juurdepääsuta.

Hapnik avaldab kahjulikku mõju kohustuslikele mikroorganismidele, samas kui fakultatiivsed võivad selle juuresolekul oma elutähtsat tegevust teostada.
Normaalne mikrofloora

Konstantses soole mikroflooras leidub grampositiivseid/negatiivseid anaeroobe. Esimeste hulka kuuluvad lakto-, eu- ja bifidobakterid, aga ka peptostreptokokid. Gramnegatiivsetele - veillonella (liikumatud kookoidorganismid) fusobakterid, bakteroidid.

Soolestikus on kasulik mikrofloora
Nende anaeroobide nimi tuleneb Grami (Taani bakterioloogi) perekonnanimest. Ta mõtles välja meetodi, mille käigus ta värvis määrdeid joodi, värvaine (aniliini) ja alkoholiga. Veelgi enam, kui vaadelda baktereid mikroskoobi all, on mõnel neist lillakassinine värv. Need on grampositiivsed. Kui mikroorganism on värvi muutnud, on tegemist gramnegatiivsete anaeroobidega. Nende paremaks nägemiseks kasutatakse värvainet - fuksiini. See värvib bakterid roosaka tooniga.

Eespool loetletud esindajad moodustavad 95% soolestiku mikrofloorast. Neid baktereid nimetatakse ka kasulikeks, kuna need toodavad antibiootikumidega sarnaseid aineid, mis aitavad kõrvaldada erinevate infektsioonide patogeene. Sellised mikroorganismid loovad soolestikus spetsiaalse tsooni, mille pH on 4,0–5,0, moodustades seeläbi limaskestale pinnakihi, mis kaitseb elundit.

Tinglikult patogeenne

See mikrofloora sisaldab grampositiivseid/negatiivseid fakultatiivseid anaeroobe. Selliseid baktereid peetakse oportunistideks, sest terves kehas on neil äärmiselt positiivne mõju. Negatiivsete teguritega kokku puutudes hakkavad nad aga liigselt paljunema ja muutuvad haigustekitajateks. Sel juhul halveneb inimese tervis ja tekib väljaheitehäire, mille puhul võivad ilmneda lima lisandid, mõnel juhul ka verd või isegi mäda.

Candida seen võib olla oportunistlik
Oportunistlike bakterite suurenenud paljunemine põhjustab mikrofloora tasakaalustamatust. Tavaliselt on see seotud seedesüsteemi põletikuliste patoloogiate, nõrga immuunsuse, alatoitumise või teatud ravimite, näiteks hormoonide, antibiootikumide või valuvaigistite pikaajalise kasutamisega.

Candida seened esinevad ka oportunistlike patogeenide hulgas. Neid esindajaid leidub inimestel harva. Kuid kui neid leiti isegi väikestes kogustes väljaheidete massides, on vaja kiiresti konsulteerida arstiga, et välistada kandidoosi esinemine.

Need seened põhjustavad gastriidi ja maohaavandite teket.

patogeensed

Patogeensed bakterid sisenevad kehasse väljastpoolt. Need põhjustavad ägedaid sooleinfektsioone. Bakterid võivad inimkehasse sattuda saastunud puu- või juurviljade, vee või juba nakatunud inimesega kokkupuutel. Teine nakatumise viis on isikliku hügieeni puudumine.

Ohtlike hulgast võib eristada salmonellat, mis põhjustab tõsist soolenakkust.
Patogeensete mikroorganismide hulka kuuluvad erinevate infektsioonide, nagu salmonelloos, düsenteeria või pseudotuberkuloos, patogeenid. Mõnda baktereid leidub tavaliselt tervishoiutöötajatel. Nende hulka kuuluvad Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus.

Kasulike bakterite tüübid soolestikus

Inimese soolestikus on pidevalt tuhandeid erinevaid mikroorganisme. Bakteritest sõltub suuresti, kas ta on kõhn või täis, depressiivne või rõõmsameelne, samuti sellest, kui vastupidav on tema organism paljudele haigustele. Äärmiselt kasulikke funktsioone pakkuvad püsiva soole mikrofloora peamised esindajad on mõned ranged (muidu nimetatakse kohustuslikeks) anaeroobid. Sellise nimetuse "range" said nad tänu võimele elada ja paljuneda ainult keskkonnas hapniku puudumisel. See element on neile kahjulik. Täiesti terve inimese jämesooles on anaeroobsed mikroorganismid suuremal määral ja aeroobid - mitte rohkem kui 10%. Nende hulka kuuluvad E. coli, enterokokid koos stafülokokkidega, samuti pärmilaadsed seened ja laktoosnegatiivsed enterobakterid.

Grampositiivsed anaeroobsed mikroorganismid:

Bifidobakterid. Need kuuluvad peamise mikrofloora hulka ja esinevad terves elundis kogu inimese eluea jooksul. Nende arv on ülekaalus teiste mikroorganismide sisalduse üle. Bifidobakterid kaitsevad mao limaskesta väljastpoolt sisenevate organismide patoloogiliste mõjude eest ja takistavad ka nende tungimist seedetrakti teistesse osadesse. See funktsioon on eriti oluline vastsündinute ja kuni aastaste väikelaste jaoks. Bakterid toodavad nii äädik- kui piimhapet. Need ühendid aitavad imenduda kaltsiumil ja kaltsiferoolidel (D-vitamiin) koos rauaga. Lisaks on neil kaitsefunktsioone ergutav toime ning nad osalevad koos teiste vitamiinidega nii aminohapete kui ka valkude tootmises. Nad ei reageeri antimikroobsetele ainetele nagu penitsilliin või streptomütsiin.

Bifidobakteritel on kasulik mõju immuunsüsteemile
Laktobatsillid. Need on vardakujulised mikroorganismid. Neid võib leida seedesüsteemi mis tahes osas ja vastsündinutel tuvastatakse need mõne päeva jooksul pärast sündi. Need bakterid avaldavad antibakteriaalset toimet püogeensete ja putrefaktiivsete mikroobide vastu. Nad on teatud antibiootikumide suhtes resistentsed. Taimetoitlastel on laktobatsillide hulk seedetraktis normist suurem.

Eubakterid. Nendel mikroorganismidel on vahepealne kuju (nad ei ole sfäärilised, kuid mitte sfäärilised). Üsna sageli avastatakse neid kunstlikel beebidel, hoolimata asjaolust, et rinnapiima saavatel imikutel esineb eubaktereid harva. Enamik neist mikroorganismidest on sahharolüütilised, mis näitab nende võimet kääritada süsivesikuid. Mõned eubakterid on võimelised sünteesima vitamiine ja aminohappeid, lagundama tselluloosi või osalema steroidhormoonide ja kolesterooli ainevahetusprotsessides.

Peptostreptokokid. Need eoseid mittemoodustavad bakterid on sfäärilise kujuga. Liikumiseks kasutatakse tavaliselt ripsmeid. Emapiimast toituvatel imikutel avastatakse neid harva, kuid kunstlikel peaaegu alati. Need mikroorganismid kasvavad aeglaselt, neil on suurenenud resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes, välja arvatud beeta-laktaamantibiootikumid. Nad ei ela mitte ainult soolestikus. Kuna need bakterid on oportunistlikud patogeenid, põhjustavad nad immunosupressiooni või trauma korral septilisi tüsistusi.

Väga oluline on säilitada tasakaal erinevate bakterite vahel soolestikus.
Gramnegatiivsed anaeroobsed bakterid:

Bakteroidid. Kuna neil on erinev mitte ainult suurus, vaid ka kuju, nimetatakse neid polümorfseteks. Vastsündinud ilmuvad pärast elunädalat. Mikroorganismid osalevad seedimises, lagundavad sapphappeid.

Fusobakterid. Need on polümorfsed vardad. Nad elavad täiskasvanud inimese soolestikus ja hingamisteedes. Peamise metaboliidina toodetakse võihapet ja täiendava metaboliidina äädikhapet.

Waylonellid. Need on kookoidsed, liikumatud bakterid. Nende elutegevuse mõte on piimhappe töötlemine süsihappegaasiks, äädikhappeks ja muudeks metaboliitideks.

Hoolimata asjaolust, et veillonella on normaalse keskkonna lahutamatu osa, võivad mõned selle mikroorganismi tüübid muutuda mädaste infektsioonide põhjustajateks.

Normaalse mikrofloora esindajate kvantitatiivne sisaldus võib perioodiliselt muutuda. Need väärtuste kõikumised peaksid aga alati jääma normaalseks. Selle kriteeriumi järgi tehakse kindlaks, kas kasulike bakterite sisaldus on organismile piisav.

Erinevas vanuses on inimestel erinev bakterite sisaldus mikroflooras.
Peamine kogus bifidobaktereid leidub jämesooles ja on nii parietaalse kui luminaalse mikrofloora aluseks. Selle mikroorganismi (nagu ka teiste bakterite) sisaldus määratakse kolooniaid moodustavates ühikutes või ühes grammis soolesisu või väljaheite CFU vähenemises (väljaheite analüüsimisel). See arv ulatub 400 miljonini. Samal ajal on teatud vanuselised gradatsioonid. Alla üheaastaste laste puhul ei tohiks bifidobakterite arv ületada väärtust kümme kuni üheteistkümnenda aste. Kuid määr muutub vanusega. Täiskasvanutel väheneb see kümnenda astmeni ja eakatel - juba üheksanda.

Laktobatsillide norm on üheaastastel lastel 10⁷ ja täiskasvanutel 10⁸. Bakterit nagu veillonella ei pruugita alati tuvastada, seega võib selle kvantitatiivne sisaldus olla vahemikus null kuni 10⁸. Igal mikroorganismil on oma norm. Täiskasvanud ja täiesti tervel inimesel ulatub fusobakterite kvantitatiivne sisaldus kümnetest miljonitest miljarditeni CFU.

See video räägib teile, kuidas taastada mikrofloora tasakaal:

Kuidas kontrollida soolestiku mikrofloorat

Inimese mikrofloora määramiseks (normaalne või mitte) on vaja teha väljaheite analüüs, mis tuvastab düsbakterioosi. See on spetsiaalne uurimistehnika, mis võimaldab teil täpselt määrata teatud soolestikku asustavate mikroobide arvu.

Jämesoole polüpoosiga patsientidel tuvastatakse väljaheites suurenenud eubakterite sisaldus.

Kui peensoole mikrofloora on häiritud, võib see põhjustada puhitus ja kõhupuhitus. Hingamisteest aitab kindlaks teha soolestiku rikke, mille käigus tuvastatakse vesiniku kontsentratsiooni tõus. See juhtub siis, kui anaeroobsed bakterid on üliaktiivsed.

Juhtudel, kui esinevad sooleinfektsioonile viitavad tunnused, võetakse pärasoolest määrdumine. Mitu päeva kasvatatakse seda toitainekeskkonnas, seejärel uuritakse seda mikroskoobi all, et tuvastada haiguse esile kutsunud patogeense mikroobi tüüp.

Tere, minu nimi on Vassili. Juba 7 aastat olen aidanud inimesi, kellel on probleeme soolestikuga, töötades Brno esimeses erakliinikus. Vastan hea meelega teie küsimustele artikli kohta kommentaarides, sellel lehel saate meie arstidelt küsida muid küsimusi.

SEEDETRAKTTI NORMAALSE MIKROFLOORA PÕHIFUNKTSIOONID

Seedetrakti normaalne mikrofloora (normofloora) on organismi eluks vajalik tingimus. Seedetrakti mikrofloorat peetakse tänapäeva mõistes inimese mikrobioomiks...

normofloora(mikrofloora normaalses olekus) võiMikrofloora normaalne seisund (eubioos) - on kvalitatiivne ja kvantitatiivneüksikute elundite ja süsteemide erinevate mikroobipopulatsioonide suhe, mis säilitab inimese tervise säilitamiseks vajaliku biokeemilise, metaboolse ja immunoloogilise tasakaalu.Mikrofloora tähtsaim funktsioon on osalemine organismi vastupanuvõime kujunemisel erinevatele haigustele ja inimkeha võõrorganismide koloniseerimise vältimisel.

Seedetrakt on inimkeha üks keerulisemaid mikroökoloogilisi keskkondi, kus limaskesta kogupinnal, mis on umbes 400 m 2, on erakordselt kõrge ja mitmekesine (üle 1000 liigi)heterogeensed bakterid, viirused, arheed ja seened - toim.) mikroobse saastumise tihedus, mille puhul makroorganismi kaitsesüsteemide ja mikroobikoosluste koostoime on väga peenelt tasakaalus. Arvatakse, et bakterid moodustavad 35–50% inimese käärsoole sisust ja nende kogu biomass seedetraktis läheneb 1,5 kg-le.Bakterid jaotuvad aga seedetraktis ebaühtlaselt. Kui mikroobide kolonisatsiooni tihedus maos on madal ja on ainult umbes 10 3 -10 4 CFU / ml ja niudesooles - 10 7 -10 8 CFU/ml, siis juba käärsoole ileotsekaalklapi piirkonnas ulatub bakterite tihedusgradient 10-ni. 11 -10 12 cfu/ml Vaatamata nii suurele hulgale seedetraktis elavatele bakteriliikidele saab enamikku tuvastada ainult molekulaargeneetiliselt.

Ka igas mikrobiotsenoosis, sealhulgas soolestiku, leidub alati püsivalt asustatud mikroorganismide liike. - 90% seotud nn. kohustuslik mikrofloora ( sünonüümid: põhiline, autohtoonne, põlisrahvas, resident, kohustuslik mikrofloora), millel on juhtiv roll makroorganismi ja selle mikrobiota vaheliste sümbiootiliste suhete hoidmisel, samuti mikroobidevaheliste suhete reguleerimisel, samuti on olemas täiendav (seotud või fakultatiivne mikrofloora) - umbes 10% ja mööduv (juhuslikud liigid, allohtoonne, jääkmikrofloora) - 0,01%.

Peamine tüübid soolestiku mikrobiota on Firmicutes, bakteriodoodid, aktinobakterid, proteobakterid, fusobakterid, verrucomicrobia, tenericutes Ja Lentisphaerae.

Seedetraktist kultiveeritud kommensaalsetest bakteritest on enam kui 99,9% kohustuslikud anaeroobid, millest domineerivad on sünnitus : Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacillus, Clostridium, Fekaalbakterid, Fusobakter, Peptokokk, Peptostreptokokk, Ruminokokk, Streptokokk, Escherichia Ja Veillonella. Avastatud bakterite koostis seedetrakti erinevates osades on väga varieeruv.

Suurendama tihedus mikroorganisme ja liikide bioloogilist mitmekesisust täheldatakse piki seedekulglat kaudaal-emakakaela suunas. Erinevusi soolestiku koostises on näha ka soole valendiku ja limaskesta pinna vahel. Domineerivad on Bacteroides, Bifidobacterium, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Lactobacillus ja Ruminococcus sünnitus soolestiku luumenis, samas kui limaskesta pinnal on ülekaalus Clostridium, Lactobacillus, Enterococcus ja Akkermansia - s.t. seeJamikrobioota, vastavalt (või muul viisil - luminaalne ja limaskesta). Limaskestaga seotud mikrobiota mängib väga olulist rolli homöostaasi säilitamisel, arvestades selle lähedust sooleepiteelile ja selle aluseks olevale limaskesta immuunsüsteemile.3 ]. See mikrobiota võib mängida olulist rolli peremeesraku homöostaasi säilitamisel või põletikuliste mehhanismide käivitamisel.

Kui see koostis on kindlaks tehtud, jääb soolestiku mikrobiota stabiilseks kogu täiskasvanueas. Vanemate ja nooremate inimeste soolestiku mikrobiota vahel on mõningaid erinevusi, eelkõige seoses soolestiku ülekaaluga sünnitus Bacteroides ja Clostridium eakatel ja tüüp Firmikud noortel täiskasvanutel. Välja on pakutud kolm inimese soolestiku mikrobiota varianti, mis klassifitseeritakse järgmiselt enterotüübid põhineb ühe kolmest erineval tasemel sünnitus: Bacteroides (enterotüüp 1), Prevotella (enterotüüp 2) ja Ruminococcus (enterotüüp 3). Need kolm valikut näivad olevat sõltumatud kehamassiindeksist, vanusest, soost või rahvusest [, ].

Sõltuvalt bakterite tuvastamise sagedusest ja järjepidevusest jagatakse kogu mikrofloora kolme rühma (tabel 1).

Tabel 1. Seedetrakti mikrobiotsenoos.

Mikrofloora tüüp		Peamised esindajad
Püsiv (kohalik, vastupidav)	Kohustuslik (peamine)(90%)	Bakteroidid, bifidobakterid
Püsiv (kohalik, vastupidav)	Valikuline (kaasasolev) (~10%)	Lactobacillus, Escherichia, Enterococcus, Clostridia*
Juhuslik (mööduv)	Jääk (<1%)	Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Citrobacter, pärm

See jaotus on aga äärmiselt meelevaldne.. Otseselt jämesooles inimene, bakterid perekondadest Actinomyces, Сitrobacter, Сorynebacterium, Peptococcus, Veillonella, Аcidominococcus, Аnaerovibrio, Вutyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, Disulfomonas, Roseburia, Ruminococcus on erinevas koguses, Succinohetomonas, W.,. Lisaks nendele mikroorganismide rühmadele võib leida ka teiste anaeroobsete bakterite esindajaid (Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), erinevaid mittepatogeensete algloomade perekondade Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas esindajaid ja üle kümne soolestiku. viirused (rohkem kui 50% tervetest inimestest on üks ja sama 75 liiki baktereid ning üle 90% käärsoolebakteritest kuuluvad tüüpidesse Bacteroidetes ja Firmicutes - Qin, J.;et al. Inimese soolestiku mikroobide geenikataloog, mis on loodud metagenoomilise sekveneerimisega.Loodus.2010 , 464 , 59-65.).

Nagu eespool märgitud, on seedetrakti mikroorganismide jagamine "püsimise ja tähtsusega" rühmadesse väga meelevaldne. Teadus ei seisa paigal ja võttes arvesse uute kultuurist sõltumatute meetodite tekkimist mikrobiota tuvastamiseks (DNA sekveneerimine, fluorestseeruv in situ hübridisatsioonKALA), Illumina tehnoloogia kasutamine jne) ning sellega seoses läbi viidud mitmete mikroorganismide ümberklassifitseerimine on arvamus terve inimese soolestiku mikrobiota koostisest ja rollist märgatavalt muutunud. Nagu selgus, sõltub seedekulgla mikrobioomi koostis sellest inimene tarvikud. Ilmunud on ka uus idee domineerivatest liikidest - rafineeritud fülogeneetiline puu inimese seedetrakti mikrobioota (selle ja muu kohta vt jaotistest "" ja " ".

Mikroorganismide kolooniate ja sooleseina vahel on tihe seos, mis võimaldab neid ühendada üheks tervikuks.mikroobide-kudede kompleks, mille moodustavad bakterite ja nende metaboliitide mikrokolooniad, lima (mutsiin), limaskesta epiteelirakud ja nende glükokalüks, samuti limaskesta stroomarakud (fibroblastid, leukotsüüdid, lümfotsüüdid, neuroendokriinsed rakud, mikroveresoonkonna rakud , jne.). On vaja meeles pidada mikrofloora teise populatsiooniosa olemasolu -kõhuõõne(või nagu eespool mainitud - poolläbipaistev), mis on varieeruvam ja sõltub toidusubstraatide, eriti kiudainete, mis on toitainesubstraat, sisenemise kiirusest seedekanali kaudu, mis mängib maatriksi rolli, millel soolebakterid kinnituvad ja moodustavad kolooniaid. Cavitary (läbipaistev) Flora domineerib väljaheidete mikroflooras, mistõttu on vajalik äärmise ettevaatusega hinnata bakterioloogilise uuringu käigus avastatud muutusi erinevates mikroobipopulatsioonides.

Maos on mikrofloorat vähe, peensooles ja eriti jämesooles palju rohkem. Väärib märkimist, et imemine rasvlahustuv ained, kõige olulisemad vitamiine ja mineraalaineid esineb peamiselt tühisooles. Seetõttu on nii probiootiliste toodete kui ka toidulisandite süstemaatiline lisamine dieeti, mismoduleerida soolestiku mikrofloorat (mikrobiota), mis reguleerib soolestikus imendumise protsesse,muutub väga tõhusaks vahendiks seedehaiguste ennetamisel ja ravis.

Imendumine soolestikus- see on erinevate ühendite sisenemise protsess läbi rakukihi verre ja lümfi, mille tulemusena saab organism kõik vajalikud ained.

Kõige intensiivsem imendumine toimub peensooles. Tulenevalt asjaolust, et väikesed kapillaarideks hargnevad arterid tungivad igasse soolestiku villisse, imenduvad toitained kergesti keha vedelasse keskkonda. Glükoos ja aminohapeteks lagunenud valgud imenduvad verre vaid mõõdukalt. Veri, mis kannab glükoosi ja aminohappeid, saadetakse maksa, kus ladestuvad süsivesikud. Rasvhapped ja glütseriin – sapi mõjul rasvade töötlemise saadus – imenduvad lümfi ja sealt vereringesüsteemi.

Vasakpoolne pilt(peensoole villi struktuuri skeem): 1 - silindriline epiteel, 2 - tsentraalne lümfisoon, 3 - kapillaarvõrk, 4 - limaskest, 5 - submukoosne membraan, 6 - limaskesta lihasplaat, 7 - soole nääre, 8 - lümfikanal .

Üks mikrofloora tähendusi jämesool seisneb selles, et see osaleb seedimata toidu jäänuste lõplikus lagunemises.Jämesooles lõpeb seedimine seedimata toidujääkide hüdrolüüsiga. Hüdrolüüsi käigus jämesooles osalevad peensoolest pärinevad ensüümid ja soolebakterite ensüümid. Toimub vee, mineraalsoolade (elektrolüütide) imendumine, taimsete kiudude lagunemine, väljaheidete moodustumine.

Mikrofloora mängib olulist (!) rollisoolestiku peristaltikat, sekretsiooni, imendumist ja rakulist koostist. Mikrofloora osaleb ensüümide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete lagundamisel. Normaalne mikrofloora tagab kolonisatsiooniresistentsuse – soole limaskesta kaitse patogeensete bakterite eest, surudes alla patogeensed mikroorganismid ja takistades organismi nakatumist.Bakteriaalsed ensüümid lagunevad peensooles seedimata. Soolefloora sünteesib K-vitamiini ja B vitamiinid, mitmeid asendamatuid aminohapped ja kehale vajalikke ensüüme.Mikrofloora osalusel kehas toimub valkude, rasvade, süsiniku, sapi ja rasvhapete vahetus, kolesterooli, prokartsinogeenid (ained, mis võivad põhjustada vähki) inaktiveeritakse, liigne toit utiliseeritakse ja moodustub väljaheide. Normofloora roll on peremeesorganismi jaoks äärmiselt oluline, mistõttu selle rikkumine (düsbakterioos) ja düsbioosi areng üldiselt põhjustab tõsiseid metaboolseid ja immunoloogilisi haigusi.

Mikroorganismide koostis teatud soolestiku osades sõltub paljudest teguritest: elustiil, toitumine, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid ning ravimid, eriti antibiootikumid. Paljud seedetrakti haigused, sealhulgas põletikulised haigused, võivad samuti häirida soolestiku ökosüsteemi. Selle tasakaalustamatuse tagajärjeks on tavalised seedeprobleemid: puhitus, seedehäired, kõhukinnisus või -lahtisus jne.

Lisateavet soolestiku mikrobioomi rolli kohta seedetrakti tervise säilitamisel vaadake artiklist: (vaata sh. lingid selle jaotise allosas).

Joonisel: Bakterite ruumiline jaotus ja kontsentratsioon inimese seedetraktis ( keskmised andmed).

Soolestiku mikrofloora (soolestiku mikrobioom) on erakordselt keeruline ökosüsteem. Ühel isendil on vähemalt 17 bakteriperekonda, 50 perekonda, 400–500 liiki ja määramatu arv alamliike. Soolestiku mikrofloora jaguneb kohustuslikuks (mikroorganismid, mis on pidevalt osa normaalsest floorast ning mängivad olulist rolli ainevahetuses ja infektsioonivastases kaitses) ja fakultatiivseks (mikroorganismid, mis esinevad sageli tervetel inimestel, kuid on tinglikult patogeensed, st võimelised. põhjustab haigusi mikroorganismide resistentsuse vähenemise korral). Kohustusliku mikrofloora domineerivad esindajad on bifidobakterid.

Tabelis 1 on toodud kõige kuulsamadsoolestiku mikrofloora (mikrobiota) funktsioonid, samas kui selle funktsionaalsus on palju laiem ja seda veel uuritakse

Tabel 1 Soolestiku mikrobiota peamised funktsioonid
Peamised funktsioonid	Kirjeldus
Seedimine
Kaitsefunktsioonid	Immunoglobuliin A ja interferoonide süntees kolonotsüütide poolt, monotsüütide fagotsüütiline aktiivsus, plasmarakkude proliferatsioon, soolestiku kolonisatsiooniresistentsuse teke, vastsündinute soole lümfoidse aparaadi arengu stimuleerimine jne.
Sünteetiline funktsioon	rühm K (osaleb vere hüübimisfaktorite sünteesis); B 1 (katalüüsib ketohapete dekarboksüülimise reaktsiooni, on aldehüüdrühmade kandja); В 2 (elektronikandja koos NADH-ga); B3 (elektronide ülekanne O2-le); B 5 (koensüüm A eelkäija, osaleb lipiidide metabolismis); В 6 (aminorühmade kandja reaktsioonides, milles osalevad aminohapped); В 12 (osalemine desoksüriboosi ja nukleotiidide sünteesis);
Detoksikatsiooni funktsioon	kaasa arvatud teatud tüüpi ravimite ja ksenobiootikumide neutraliseerimine: atsetaminofeen, lämmastikku sisaldavad ained, bilirubiin, kolesterool jne.
Reguleerivad funktsiooni	Immuun-, endokriin- ja närvisüsteemi reguleerimine (viimane - nn. soolestiku-aju-telg» - Mikrofloora tähtsust organismile on raske üle hinnata. Tänu kaasaegse teaduse saavutustele on teada, et normaalne soole mikrofloora osaleb valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamisel, loob tingimused seedimise ja imendumise optimaalseks kulgemiseks soolestikus, osaleb immuunsüsteemi küpsemises. rakud, mis suurendab keha kaitsvaid omadusi jne.Normaalse mikrofloora kaks peamist funktsiooni on: barjäär patogeensete ainete vastu ja immuunvastuse stimuleerimine: TÕKETEGEVUS. Soole mikroflooral on pärssiv toime patogeensete bakterite paljunemisele ja seega hoiab ära patogeensete infektsioonide teket. Protsessmanuseid Iya sisaldab keerulisi mehhanisme.Soolestiku mikrobiota bakterid pärsivad või vähendavad patogeensete ainete kleepumist konkureeriva välistamise teel. Näiteks parietaalse (limaskesta) mikrofloora bakterid hõivavad teatud retseptorid epiteelirakkude pinnal. Patogeensed bakterid, mis võivad seonduda samade retseptoritega, elimineeritakse soolestikust. Seega takistavad soolebakterid patogeensete ja oportunistlike mikroobide tungimist limaskestale.(eriti propioonhappebakterid) P. freudenreichii on üsna heade nakkuvusomadustega ja kinnituvad väga kindlalt soolerakkudele, luues nimetatud kaitsebarjääri.Samuti aitavad püsiva mikroflooraga bakterid säilitada soolemotoorikat ja soole limaskesta terviklikkust. Jah, bnäitlejad - jämesoole kommensaalid peensooles seedimatute süsivesikute (nn toidukiudainete) katabolismi ajal lühikese ahelaga rasvhapped (SCFA, lühikese ahelaga rasvhapped), nagu atsetaat, propionaat ja butüraat, mis toetavad barjääri mutsiinikihi funktsioonid lima (suurendada limaskestade tootmist ja epiteeli kaitsefunktsiooni). SOOLE IMMUUNSÜSTEEM. Rohkem kui 70% immuunrakkudest on koondunud inimese soolestikus. Soolestiku immuunsüsteemi põhiülesanne on kaitsta bakterite verre tungimise eest. Teine funktsioon on patogeenide (patogeensete bakterite) kõrvaldamine. Seda tagavad kaks mehhanismi: kaasasündinud (lapse pärand emalt, inimesel sünnist saadik on veres antikehad) ja omandatud immuunsus (ilmub pärast võõrvalkude sattumist verre, näiteks pärast nakkushaigust). Kokkupuutel patogeenidega stimuleeritakse organismi immuunkaitset. Toll-sarnaste retseptoritega suhtlemisel käivitatakse erinevat tüüpi tsütokiinide süntees. Soole mikrofloora mõjutab spetsiifilisi lümfoidkoe kogunemisi. See stimuleerib rakulist ja humoraalset immuunvastust. Soole immuunsüsteemi rakud toodavad aktiivselt sekretoorset immunolobuliini A (LgA) – valku, mis osaleb kohalikus immuunsuses ja on immuunvastuse kõige olulisem marker. ANTIBIOOOTILISED AINED. Samuti toodab soolestiku mikrofloora palju antimikroobseid aineid, mis pärsivad patogeensete bakterite paljunemist ja kasvu. Düsbiootiliste häirete korral soolestikus ei toimu mitte ainult patogeensete mikroobide ülemäärane kasv, vaid ka organismi immuunkaitse üldine vähenemine.Normaalsel soolestiku mikroflooral on vastsündinute ja laste organismi elus eriti oluline roll. Tänu lüsosüümi, vesinikperoksiidi, piim-, äädik-, propioon-, võihappe ja paljude teiste orgaaniliste hapete ja metaboliitide tootmisele, mis vähendavad keskkonna happesust (pH), võitlevad normaalse mikrofloora bakterid tõhusalt patogeenidega. Selles mikroorganismide konkurentsivõitluses ellujäämise nimel on antibiootikumilaadsed ained, nagu bakteriotsiinid ja mikrotsiinid, juhtival kohal. Pildi all Vasak: acidophilus bacilluse koloonia (x 1100), Paremal: Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner – düsenteeriat põhjustav bakteritüüp) hävitamine acidophilus bacillus'e bakteriotsiini tootvate rakkude toimel (x 60 000) Tuleb märkida, et peaaegu kõik mikroorganismid soolestikusneil on kooseksisteerimise erivorm, mida nimetatakse biofilmiks. Biofilm onkogukond (koloonia)mis tahes pinnal paiknevad mikroorganismid, mille rakud on üksteisega seotud. Tavaliselt sukeldatakse rakud nende poolt eritatavasse rakuvälisesse polümeersesse ainesse – lima. See on biokile, mis täidab peamist barjäärifunktsiooni patogeenide tungimisel verre, välistades nende epiteelirakkudesse tungimise võimaluse. Lisateavet biofilmi kohta leiate siit: GIT MICROFLORA KOOSTISE UURIMISE AJALUGU Seedetrakti (GIT) mikrofloora koostise uurimise ajalugu sai alguse 1681. aastal, mil Hollandi teadlane Anthony van Leeuwenhoek esitas esimest korda oma tähelepanekud inimese väljaheites leiduvate bakterite ja muude mikroorganismide kohta ning esitas kooseksisteerimise hüpoteesi. erinevat tüüpi bakteritest seedetraktis.-sooletrakt. 1850. aastal töötas Louis Pasteur välja kontseptsiooni funktsionaalne bakterite rolli käärimisprotsessis ning saksa arst Robert Koch jätkas sellesuunalist uurimistööd ning lõi puhaskultuuride eraldamise meetodi, mis võimaldab tuvastada spetsiifilisi bakteritüvesid, mis on vajalik patogeensete ja kasulike mikroorganismide eristamiseks. 1886. aastal üks doktriini rajajaid soolestiku infektsioonid F. Escherich kirjeldas esmakordselt soolestiku coli (Bacterium coli communae). Louis Pasteuri Instituudis töötav Ilja Iljitš Mechnikov väitis 1888. aastal, et a. sooled inimene, kus elab mikroorganismide kompleks, millel on kehale "automürgistuse efekt", kes usub, et "tervislike" bakterite sattumine seedetrakti võib seda toimet muuta soolestiku mikrofloorat ja võidelda mürgistuse vastu. Mechnikovi ideede praktiline elluviimine oli atsidofiilsete laktobatsillide kasutamine raviotstarbel, mis sai alguse USA-s aastatel 1920-1922. Kodused teadlased hakkasid seda küsimust uurima alles XX sajandi 50ndatel. Aastal 1955 Peretz L.G. näitas seda soolestiku tervete inimeste coli on normaalse mikrofloora üks peamisi esindajaid ja omab positiivset rolli oma tugevate antagonistlike omaduste tõttu patogeensete mikroobide suhtes. Üle 300 aasta tagasi alustati soolestiku koostise uuringutega mikrobiotsenoos, selle normaalne ja patoloogiline füsioloogia ning soolestiku mikrofloora positiivse mõjutamise viiside väljatöötamine jätkub tänaseni. INIMENE KUI BAKTERI ELUPAIK Peamised biotoobid on: seedetraktitrakti(suuõõs, magu, peensool, jämesool), nahk, hingamisteed, urogenitaalsüsteem. Kuid meie jaoks on siin peamine huvi seedesüsteemi organite vastu, sest. seal elab suurem osa erinevatest mikroorganismidest. Seedetrakti mikrofloora on kõige esinduslikum, soolestiku mikrofloora mass täiskasvanul on üle 2,5 kg, populatsiooniga kuni 10 14 CFU / g. Varem arvati, et seedetrakti mikrobiotsenoos hõlmab 17 perekonda, 45 perekonda, enam kui 500 liiki mikroorganisme (viimased andmed on umbes 1500 liiki). kohandatakse pidevalt. Võttes arvesse uusi andmeid, mis on saadud seedetrakti erinevate biotoopide mikrofloora uurimisel molekulaargeneetiliste meetodite ja gaas-vedelikkromatograafia-massispektromeetria meetodil, on seedetrakti bakterite kogugenoomis 400 tuhat geeni. mis on 12 korda suurem inimese genoomi suurusest. paljastatud analüüs Seedetrakti 400 erineva lõigu parietaalse (limaskesta) mikrofloora sekveneeritud 16S rRNA geenide homoloogia kohta, mis on saadud vabatahtlike erinevate soolelõikude endoskoopilisel uurimisel. Uuringu tulemusena selgus, et parietaalne ja luminaalne mikrofloora sisaldab 395 fülogeneetiliselt isoleeritud mikroorganismide rühma, millest 244 on täiesti uued. Samas kuulub 80% molekulaargeneetilises uuringus tuvastatud uutest taksonitest mittekultiveeritud mikroorganismide hulka. Enamik kavandatud uutest mikroorganismide fülotüüpidest on perekondade Firmicutes ja Bacteroides esindajad. Liikide koguarv on ligi 1500 ja vajab täiendavat selgitamist. Seedetrakt suhtleb sulgurlihaste süsteemi kaudu meid ümbritseva maailma väliskeskkonnaga ja samal ajal läbi sooleseina - keha sisekeskkonnaga. Tänu sellele omadusele on seedetrakt loonud oma keskkonna, mille saab jagada kaheks eraldiseisvaks niššiks: kihiks ja limaskestaks. Inimese seedesüsteem suhtleb erinevate bakteritega, mida võib nimetada "inimese soolestiku biotoobi endotroofseks mikroflooraks". Inimese endotroofne mikrofloora jaguneb kolme põhirühma. Esimesse rühma kuuluvad inimestele kasulik eubiootiline põlisrahvas või eubiootiline mööduv mikrofloora; teiseks - neutraalsed mikroorganismid, mis on pidevalt või perioodiliselt soolestikust külvatud, kuid ei mõjuta inimelu; kolmandale - patogeensed või potentsiaalselt patogeensed bakterid ("agressiivsed populatsioonid"). Seedetrakti õõnsuse ja seina mikrobiotoobid Mikroökoloogilises mõttes võib seedetrakti biotoobi jagada tasanditeks (suuõõne, magu, sooled) ja mikrobioobideks (õõnes, parietaalne ja epiteel). Rakendusvõime parietaalses mikrobiotoobis, s.o. histadhesiivsus (võime kudesid fikseerida ja koloniseerida) määrab mööduvate või põlisbakterite olemuse. Need märgid, nagu ka kuulumine eubiootilistesse või agressiivsetesse rühmadesse, on peamised kriteeriumid, mis iseloomustavad seedetraktiga interakteeruvat mikroorganismi. Eubiootilised bakterid osalevad organismi koloniseerimisresistentsuse loomises, mis on infektsioonivastaste barjääride süsteemi ainulaadne mehhanism. Cavitary mikrobiotoop kogu seedetraktis on heterogeenne, selle omadused määravad konkreetse astme sisu koostis ja kvaliteet. Tiertel on oma anatoomilised ja funktsionaalsed omadused, mistõttu nende sisaldus erineb ainete koostise, konsistentsi, pH, liikumiskiiruse ja muude omaduste poolest. Need omadused määravad neile kohanenud õõnsuste mikroobipopulatsioonide kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise. Parietaalne mikrobitoop on kõige olulisem struktuur, mis piirab keha sisekeskkonda välisest. Seda esindavad limaskestade katted (limaskesta geel, mutsiinigeel), enterotsüütide apikaalse membraani kohal paiknev glükokalüks ja apikaalse membraani pind. Parietaalne mikrobiotoop pakub bakterioloogia seisukohalt suurimat (!) huvi, kuna just selles toimub koostoime inimesele kasulike või kahjulike bakteritega – mida me nimetame sümbioosiks. Teisisõnu, soolestiku mikroflooras on 2 tüüpi: limaskesta (M) taimestik- limaskesta mikrofloora interakteerub seedetrakti limaskestaga, moodustades mikroobse-koe kompleksi - bakterite ja nende metaboliitide mikrokolooniad, epiteelirakud, pokaalraku mutsiin, fibroblastid, Peyeri naastude immuunrakud, fagotsüüdid, leukotsüüdid, neuroen-lümfotsüüdid, ; poolläbipaistev (P) taimestik- luminaalne mikrofloora asub seedetrakti luumenis, ei suhtle limaskestaga. Selle eluea substraadiks on seedimatud kiudained, millele see kinnitub. Tänaseks on teada, et soole limaskesta mikrofloora erineb oluliselt soolestiku valendiku ja väljaheidete mikrofloorast. Kuigi igal täiskasvanul on soolestikus teatud kombinatsioon domineerivatest bakteriliikidest, võib mikrofloora koostis muutuda sõltuvalt elustiilist, toitumisest ja vanusest. Ühel või teisel määral geneetiliselt suguluses olevate täiskasvanute mikrofloora võrdlev uuring näitas, et geneetilised tegurid mõjutavad soolestiku mikrofloora koostist rohkem kui toitumine. Joonis Märkus: FOG - mao põhi, AOG - mao antrum, kaksteistsõrmiksool - kaksteistsõrmiksool (:Tšernin V.V., Bondarenko V.M., Parfenov A.I. Inimese soolestiku luminaalse ja limaskesta mikrobiota osalemine sümbiootilises seedimises. Venemaa Teaduste Akadeemia Uurali Filiaali Orenburgi Teaduskeskuse bülletään (elektrooniline ajakiri), 2013, nr 4) Limaskesta mikrofloora paiknemine vastab selle anaeroobioosi astmele: epiteeliga otseses kontaktis oleva niši hõivavad kohustuslikud anaeroobid (bifidobakterid, bakteroidid, propioonhappebakterid jne), millele järgnevad aerotolerantsed anaeroobid (laktobatsillid jne), isegi kõrgemad - fakultatiivsed anaeroobid ja seejärel - aeroobid.Läbipaistev mikrofloora on kõige muutlikum ja tundlikum erinevatele eksogeensetele mõjudele. Läbipaistva mikrofloora kvaliteeti mõjutavad eelkõige muutused toitumises, keskkonnamõjud, medikamentoosne ravi. Vaata lisaks: Limaskesta ja luminaalse mikrofloora mikroorganismide arv Limaskesta mikrofloora on välismõjudele vastupidavam kui luminaalne mikrofloora. Limaskesta ja luminaalse mikrofloora suhe on dünaamiline ja selle määravad järgmised tegurid: endogeensed tegurid - seedekanali limaskesta, selle saladuste, motoorika ja mikroorganismide endi mõju; eksogeensed tegurid - mõjutada otseselt ja kaudselt endogeensete tegurite kaudu, näiteks teatud toidu tarbimine muudab seedetrakti sekretoorset ja motoorset aktiivsust, mis muudab selle mikrofloorat SUU-, SÖÖGKU- JA MAO MIKROFLOORA Mõelge seedetrakti erinevate osade normaalse mikrofloora koostisele. Suuõõnes ja neelus teostatakse toidu eeltöötlust mehhaaniliselt ja keemiliselt ning hinnatakse bakterioloogilist ohtu inimkehasse tungivate bakterite suhtes. Sülg on esimene seedevedelik, mis töötleb toiduaineid ja mõjutab läbistavat mikrofloorat. Bakterite üldsisaldus süljes on muutlik ja on keskmiselt 108 MK/ml. Suuõõne normaalse mikrofloora koostisesse kuuluvad streptokokid, stafülokokid, laktobatsillid, korünebakterid ja suur hulk anaeroobe. Kokku on suu mikroflooras enam kui 200 liiki mikroorganisme. Limaskesta pinnal leidub olenevalt indiviidi poolt kasutatavatest hügieenivahenditest ligikaudu 10 3 -10 5 MK / mm2. Suu koloniseerimisresistentsust viivad läbi peamiselt streptokokid (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), samuti naha ja soolestiku biotoopide esindajad. Samal ajal kinnituvad hästi limaskestale ja hambakattule S. salivarus, S. sangius, S. viridans. Need alfa-hemolüütilised streptokokid, millel on kõrge histadgesia määr, pärsivad Candida perekonna seente ja stafülokokkide koloniseerimist suuõõnes. Söögitoru ajutiselt läbiv mikrofloora on ebastabiilne, ei näita selle seintele histadhesiivsust ning seda iseloomustab suuõõnest ja neelust sisenevate ajutiselt paiknevate liikide rohkus. Bakteritele tekitavad maos suhteliselt ebasoodsad tingimused happesuse suurenemise, proteolüütiliste ensüümidega kokkupuute, mao kiire motoorse evakuatsiooni funktsiooni ja muude nende kasvu ja paljunemist piiravate tegurite tõttu. Siin leidub mikroorganisme koguses, mis ei ületa 10 2–10 4 1 ml sisu kohta.Eubiootikumid maos valdavad peamiselt õõnsuse biotoobi, parietaalne mikrobiotoop on neile vähem kättesaadav. Peamised maokeskkonnas aktiivsed mikroorganismid on happekindel perekonna Lactobacillus esindajad, millel on histadhesiivne seos mutsiini, teatud tüüpi mullabakterite ja bifidobakteritega või ilma. Laktobatsillid on vaatamata lühikesele maos viibimisajale võimelised lisaks oma antibiootilisele toimele maoõõnes ajutiselt koloniseerima parietaalset mikrobioopi. Kaitsekomponentide ühistegevuse tulemusena sureb suurem osa makku sattunud mikroorganismidest. Limaskesta ja immunobioloogiliste komponentide talitlushäirete korral leiavad mõned bakterid aga oma biotoobi maost. Seega on patogeensustegurite tõttu Helicobacter pylori populatsioon fikseeritud maoõõnes. Natuke mao happesusest: Maksimaalne teoreetiliselt võimalik happesus maos on 0,86 pH. Minimaalne teoreetiliselt võimalik happesus maos on 8,3 pH. Tühja kõhuga mao valendiku normaalne happesus on 1,5-2,0 pH. Mao valendiku poole jääva epiteelikihi pinna happesus on 1,5-2,0 pH. Happesus mao epiteelikihi sügavuses on umbes 7,0 pH. PEENSOOLE PÕHIFUNKTSIOONI Peensoolde - See on umbes 6 m pikkune toru. See hõivab peaaegu kogu kõhuõõne alumise osa ja on seedesüsteemi pikim osa, mis ühendab mao jämesoolega. Suurem osa toidust seeditakse juba peensooles spetsiaalsete ainete – ensüümide (ensüümide) abil. Peensoole põhifunktsioonide juurde hõlmavad toidu õõnsust ja parietaalset hüdrolüüsi, imendumist, sekretsiooni, aga ka barjääri kaitset. Viimastes mängib lisaks keemilistele, ensümaatilistele ja mehaanilistele teguritele märkimisväärset rolli peensoole pärismaine mikrofloora. Ta osaleb aktiivselt õõnsuse ja parietaalses hüdrolüüsis, samuti toitainete imendumises. Peensool on üks olulisemaid lülisid, mis tagavad eubiootilise parietaalse mikrofloora pikaajalise säilimise. Erinevus on eubiootilise mikroflooraga õõnsuste ja parietaalsete mikrobiotoopide koloniseerimises, samuti soolestiku tasandite koloniseerimises. Õõnsuse mikrobitoop on allutatud mikroobipopulatsioonide koostise ja kontsentratsiooni kõikumisele, seina mikrobiotoobil on suhteliselt stabiilne homöostaas. Limaskesta paksuses säilivad mutsiini suhtes histadhesiivsete omadustega populatsioonid. Proksimaalne peensool sisaldab tavaliselt suhteliselt väikeses koguses grampositiivset taimestikku, mis koosneb peamiselt laktobatsillidest, streptokokkidest ja seentest. Mikroorganismide kontsentratsioon on 10 2 -10 4 1 ml soolesisu kohta. Kui läheneme peensoole distaalsetele osadele, suureneb bakterite üldarv 10 8-ni 1 ml sisu kohta, samal ajal tekivad täiendavad liigid, sealhulgas enterobakterid, bakteroidid, bifidobakterid. jämesoole PÕHIFUNKTSIOONID Jämesoole peamised funktsioonid on chüümi reserveerimine ja evakueerimine, toidu jääkide seedimine, vee eritumine ja imendumine, osade metaboliitide, jääktoitainete substraadi, elektrolüütide ja gaaside imendumine, väljaheidete moodustamine ja detoksikatsioon, nende eritumise reguleerimine, barjäärikaitsemehhanismide hooldus. Kõik need funktsioonid viiakse läbi soolestiku eubiootiliste mikroorganismide osalusel. Mikroorganismide arv käärsooles on 10 10 -10 12 CFU 1 ml sisu kohta. Bakterid moodustavad kuni 60% väljaheitest. Terves inimeses domineerivad kogu elu jooksul anaeroobsed bakteriliigid (90-95% kogu koostisest): bifidobakterid, bakteroidid, laktobatsillid, fusobakterid, eubakterid, veillonellad, peptostreptokokid, klostriidid. 5–10% käärsoole mikrofloorast moodustavad aeroobsed mikroorganismid: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, erinevat tüüpi oportunistlikud enterobakterid (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serrations jne), mittekäärivad bakterid (pseudomonas, Acinetobacter), - nagu Candida perekonna seened ja teised Analüüsides käärsoole mikrobiota liigilist koosseisu, tuleb rõhutada, et lisaks näidatud anaeroobsetele ja aeroobsetele mikroorganismidele on selle koostises mittepatogeensete algloomade perekondade esindajaid ja umbes 10 sooleviiruse esindajaid.Seega on tervetel inimestel soolestikus ligikaudu 500 liiki erinevaid mikroorganisme, millest enamik on nn kohustusliku mikrofloora esindajad – bifidobakterid, laktobatsillid, mittepatogeensed Escherichia coli jne. 92-95% soolestikust mikrofloora koosneb kohustuslikest anaeroobidest. 1. Domineerivad bakterid. Terve inimese anaeroobsete tingimuste tõttu domineerivad jämesoole normaalse mikrofloora koostises (umbes 97%) anaeroobsed bakterid:bakteroidid (eriti Bacteroides fragilis), anaeroobsed piimhappebakterid (nt Bifidumbacterium), klostriidid (Clostridium perfringens), anaeroobsed streptokokid, fusobakterid, eubakterid, veillonella. 2. Väike osa mikrofloora make up aeroobne jafakultatiivsed anaeroobsed mikroorganismid: gramnegatiivsed kolibakterid (peamiselt Escherichia coli - E.Coli), enterokokid. 3. Väga väikeses koguses: Stafülokokid, Proteus, Pseudomonas, Candida perekonna seened, teatud tüüpi spiroheedid, mükobakterid, mükoplasmad, algloomad ja viirused Kvalitatiivne ja kvantitatiivne KOOSTIS tervete inimeste jämesoole põhimikrofloora (CFU/g rooja) varieerub sõltuvalt nende vanuserühmast. Pildi peal Bakterite kasvu ja ensümaatilise aktiivsuse tunnused jämesoole proksimaalsetes ja distaalsetes osades on näidatud mitmesugustes molaarsuse tingimustes, lühikese ahelaga rasvhapete (SCFA) mM (molaarne kontsentratsioon) ja pH väärtus, pH (happesus) keskmisest. « korruste arvümberasustamine bakterid» Teema paremaks mõistmiseks anname lühikese definitsiooni.mõista, mis on aeroobid ja anaeroobid Anaeroobid- organismid (sealhulgas mikroorganismid), mis saavad energiat hapniku juurdepääsu puudumisel substraadi fosforüülimise teel, substraadi mittetäieliku oksüdatsiooni lõppsaadused võivad lõpliku prootoni aktseptori juuresolekul oksüdeerida suurema energiaga ATP kujul. viima läbi oksüdatiivset fosforüülimist. Fakultatiivsed (tingimuslikud) anaeroobid- organismid, mille energiatsüklid järgivad anaeroobset rada, kuid on võimelised eksisteerima ka hapniku juurdepääsul (see tähendab, et nad kasvavad nii anaeroobsetes kui ka aeroobsetes tingimustes), erinevalt kohustuslikest anaeroobidest, mille jaoks hapnik on hävitav. Kohustuslikud (ranged) anaeroobid- organismid, mis elavad ja kasvavad ainult molekulaarse hapniku puudumisel keskkonnas, see on neile kahjulik. Aeroobid (alates kreeka keel. õhku- õhk ja bios - elu) - organismid, millel on aeroobset tüüpi hingamine, st võime elada ja areneda ainult vaba hapniku juuresolekul ning kasvavad reeglina toitainekeskkonna pinnal. Anaeroobide hulka kuuluvad peaaegu kõik loomad ja taimed, aga ka suur hulk mikroorganisme, mis eksisteerivad tänu vaba hapniku neeldumisel tekkivate oksüdatsioonireaktsioonide käigus vabanevale energiale. Aeroobide ja hapniku suhte järgi jagunevad need kohustuslik(range) või aerofiilid, mis ei saa areneda vaba hapniku puudumisel ja valikuline(tingimuslik), mis on võimeline arenema keskkonnas väiksema hapnikusisaldusega. Tuleb märkida, etbifidobakterid kuidas kõige rangemad anaeroobid koloniseerivad epiteelile lähimat tsooni, kus negatiivne redokspotentsiaal alati säilib (ja mitte ainult jämesooles, vaid ka teistes keha aeroobsemates biotoopides: orofarünksis, tupes, nahk). propioonhappebakterid kuuluvad vähem rangete anaeroobide hulka, st fakultatiivsete anaeroobide hulka ja taluvad ainult madalat hapniku osarõhku. Kaks biotoopi, mis erinevad anatoomiliste, füsioloogiliste ja ökoloogiliste omaduste poolest – peensoole ja jämesoole eraldab tõhusalt toimiv barjäär: avanev ja sulguv baugin klapp, mis laseb soolesisu ainult ühes suunas ning hoiab ära soolte saastumise. sooletoru terve organismi jaoks vajalikes kogustes. Sisu liikumisel soolesondi sees hapniku osarõhk langeb ja söötme pH väärtus tõuseb, millega seoses toimub piki vertikaali erinevat tüüpi bakterite "HOIDU": aeroobid on kõige kõrgemad, allpool fakultatiivseid anaeroobe ja veelgi madalam - ranged anaeroobid. Seega, kuigi bakterite sisaldus suus võib olla üsna kõrge - kuni 10 6 CFU / ml, väheneb see maos 0-10 2-4 CFU / ml, tõustes 10 5 CFU / ml tühisooles ja kuni 10 7- 8 CFU/ml distaalses niudesooles, millele järgneb mikrobiota hulga järsk tõus käärsooles, jõudes selle distaalsetes osades tasemeni 10 11-12 CFU/ml. KOKKUVÕTE Inimese ja loomade evolutsioon toimus pidevas kontaktis mikroobide maailmaga, mille tulemusena kujunesid makro- ja mikroorganismide vahel tihedad suhted. Seedetrakti mikrofloora mõju inimeste tervise säilitamisele, selle biokeemiline,metaboolne ja immuunne tasakaal on vaieldamatu ning seda tõestavad paljud eksperimentaalsed tööd ja kliinilised vaatlused. Selle rolli paljude haiguste tekkes uuritakse jätkuvalt aktiivselt (ateroskleroos, rasvumine, ärritunud soole sündroom, mittespetsiifiline põletikuline soolehaigus, tsöliaakia, kolorektaalne vähk jne). Seetõttu on mikrofloora häirete korrigeerimise probleem tegelikult inimeste tervise säilitamise, tervisliku eluviisi kujundamise probleem. Probiootilised preparaadid ja probiootilised tooted tagavad soolestiku normaalse mikrofloora taastamise, suurendavad organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet. ÜLDTEABE SÜSTEMISEERIMINE NORMAALSE GIT MICROFLORA TÄHTSUSE KOHTA INIMESELE MICROFLORA GIT: kaitseb keha toksiinide, mutageenide, kantserogeenide, vabade radikaalide eest; on biosorbent, mis akumuleerib palju mürgiseid tooteid: fenoole, metalle, mürke, ksenobiootikume jne; pärsib putrefaktiivseid, patogeenseid ja tinglikult patogeenseid baktereid, sooleinfektsioonide patogeene; pärsib (supresseerib) kasvajate tekkega seotud ensüümide aktiivsust; tugevdab organismi immuunsüsteemi; sünteesib antibiootikumilaadseid aineid; sünteesib vitamiine ja asendamatuid aminohappeid; mängib tohutut rolli seedimisprotsessis, samuti ainevahetusprotsessides, soodustab D-vitamiini, raua ja kaltsiumi imendumist; on peamine köögikombain; taastab seedetrakti motoorsed ja seedefunktsioonid, hoiab ära kõhupuhituse, normaliseerib peristaltikat; normaliseerib vaimset seisundit,reguleerib und, ööpäevarütme, söögiisu; varustab keharakke energiaga. Vaata detaile: Mikrobioota lokaalsed ja süsteemsed funktsioonid. (Babin V.N., Minushkin O.N., Dubinin A.V. et al., 1998) Soole düsbakterioosi äärmuslik aste on välimus veres (!) patogeensed bakterid seedetraktist (baktereemia) või isegi sepsise teke: Video näitab mõningaid viise, kuidas immuunkaitse rikkumine võib viia ohtlike bakterite verre sattumiseni. Järeldus: Tänu sellele, et kaasaegne teadus, mis uurib mikroorganisme ja nende mõju inimesele, ei seisa paigal, kardinaalselt muutuvad ja palju teadmisi soolestiku mikrofloora rollist, mida tänapäeval tavaliselt nimetatakse soolestiku mikrobioomiks või soolestiku mikrobiotaks. Inimese mikrobioom laiem mõiste kui soolestiku mikrobioom. Samas on just soolestiku mikrobioom inimkehas kõige esinduslikum ja kõige olulisem mõju kõikidele selles toimuvatele ainevahetus- ja immunoloogilistele protsessidele. Praeguste uuringute tulemused näitavad selgelt, et soolestiku mikrobiota võib olla suurepärane sihtmärk terapeutilisteks sekkumisteks paljude haiguste ennetamiseks ja raviks. Soolestiku mikrobioomi ja peremeesorganismi vahelise interaktsiooni erinevate mehhanismide esmaseks mõistmiseks soovitame tutvuda täiendava materjaliga. Probiootikumid ja prebiootikumid I tüüpi diabeedi parandamiseks Huvitav? Jaga! Kategooriad Oftalmoloogia Hingamissüsteem Diagnostika Meeste haigused Ettevalmistused Taastumine Hambaravi seedetrakti Otolaryngology muud Teave saidi kohta Kontaktid Antibiootikumide kasutamine. Hingamissüsteem. Diagnostika. Meeste haigused © 2022. Kõik õigused kaitstud.