Kuulmekile perforatsioon tähendab välis- ja keskkõrva eraldava elastse membraani (membrana tympani) mitteläbilaskvuse rikkumist, mis tagab väliste helilainete tajumise ja võimendamise.
Helijuhtiva aparaadi selle elutähtsa osa kahjustusi, millega kaasneb selle terviklikkuse kaotus, nimetatakse ka rebenemiseks, kuigi see võib olla lihtsalt väike läbiv auk. Kuid see ei muuda patoloogia olemust.
Trummi perforatsiooni põhjused
Otolarüngoloogias eristatakse sõltuvalt kahjustuse põhjusest põletikulise ja traumaatilise iseloomuga trummikile vaheseina perforatsioone.
Trummi kuulmekile traumaatiline perforatsioon tekib siis, kui kuulmekäiku vatitikuga (või vatitupsudega) kasutades kuulmekäiku puhastades kogemata mehaaniliselt vigastada või sügeleva kõrva proovimisel improviseeritud esemetega. Hooletutel meditsiinilistel manipulatsioonidel võivad olla samad tagajärjed. Sageli tekib lapsel kuulmekile perforatsioon võõrkeha eemaldamisel kõrvast.
Kui välisõhu rõhk membraanile järsult suureneb, paindub see tugevalt keskkõrva õõnsuse suunas ja ei talu survet, puruneb. See võib juhtuda lennureisi ajal – kui lennuk tõstab õhkutõusu ajal kõrgust või laskub enne maandumist. Barotrauma tagajärjel võite membraani kahjustada, kui hüppate vette või sukeldute sügavale vette (akvalangiga sukeldumise ajal, rikkudes sukeldumise ja kessonitöö ohutusmeetmeid), saate löögi kõrva, mis suurendab membraani survet (näiteks Näiteks poksis tekib selline vigastus lahtise kindaga löögist mööda kõrvaklappi).
Lühiajalise vibroakustilise mõju korral üle 100-120 dB helitugevusega helide membraanile (pauk, plahvatus jne) tekib akustiline perforatsioon. Trummi membraani traumajärgset perforatsiooni täheldatakse sageli koljupõhja või ajalise luu luumurdude korral.
Trummikesta põletikulise perforatsiooni põhjuseks on äge mädane keskkõrvapõletik. Peamine kõrvapõletikku põdeva lapse kuulmekile perforatsiooni põhjustav tegur on mädase eksudaadi kogunemine trummikile. Ühelt poolt põhjustab see membraani enda koe nekroosi ja teisest küljest viib selle läbimurdeni õõnsusse kogunenud suur hulk mädast massi, mis surub membraanile. Siiani on trummikile rebend koos mädanemisega peetud keskkõrva ägeda mädapõletiku teiseks etapiks.
Nagu keskkõrvaarstid märgivad, kaasneb keskkõrva kroonilise mädase põletikuga peaaegu üldiselt püsiv kuulmekile perforatsioon: kuulmekile keskosas (mesotümpania), selle ülaosas (epimesotümpaniline) või mõlemas osas korraga (epimesotümpaniline).
Ja kuulmekile kuiv perforatsioon - kuulmisteravuse olulise vähenemisega - tuvastatakse pärast ägedat katarraalset keskkõrvapõletikku või kroonilist mädast keskkõrvapõletikku, aga ka keskkõrvapõletiku (kleepuva) tagajärjena.
Trummi perforatsiooni sümptomid
Eksperdid tuvastavad sellised tüüpilised traumaatilise membraani rebenemise tunnused nagu: äge valu kõrvas, verine eritis kõrvakanalist, tinnitus (tinnitus), pearinglus, tõsine kuulmislangus (osaline kuulmislangus).
Kliiniline praktika näitab, et membraanikahjustuse asukoht määrab kuulmiskahjustuse astme ja selle patogeneesi. Niisiis, kui perforatsioon mõjutab kuulmekile servi, kogeb inimene juhtivat kuulmiskahjustust - kuulmisjuhtivuse vähenemist helilainete halva leviku tõttu. Kuulmekile akustiliste vigastuste korral ei saa välistada pöördumatut sensorineuraalset kuulmislangust, mis on seotud sisekõrvas paikneva kuulmisanalüsaatori retseptori aparaadi funktsionaalsete häiretega.
Põletikulise etioloogiaga kuulmekile perforatsiooni peamiste sümptomite loetlemisel nimetavad arstid: vesise eksudaadi eraldumine kõrvast, otorröa (mäda väljutamine kõrvast), valu kiire vähenemine, tinnitus ja pidevalt progresseeruv kuulmislangus.
Traumaatilise ajukahjustuse korral on membraani hävimise sümptomiks aurikulaarne liquorröa – tserebrospinaalvedeliku lekkimine kuulmekäigust.
Trummi perforatsiooni diagnoosimine
Kõrva-nina-kurguarstid diagnoosivad kuulmekile perforatsiooni kõrva välise uuringu ja otoskoopia abil; trummikile üksikasjalik uurimine mikroskoobi all (otomikroskoopia).
Kuulmiskaotuse astme määramiseks mõõdetakse selle teravust - audiomeetria (toon ja kõne). Uuringut saab läbi viia riistvarameetodil (audimeeter) või eritabelite järgi erineva helitugevusega häälekahvlite ja sosinate abil.
Kui on vaja teada saada, millises seisukorras kuulmisanalüsaator on, kasutavad spetsialiseeritud kliinikud digitaalset impedantsi mõõtmist (mida tehakse arvutiaudioloogilistel seadmetel). Impedantsi testimine võimaldab üheaegselt uurida kuulmekile liikuvust (tympanomeetria) ja määrata heli juhtivuse taset keskkõrvaõõnes paiknevatele kuulmisluudele.
Trummi perforatsiooni ravi
Kuulmekile perforatsiooni ravil on oma eripära, kuna kõrvaarstide sõnul toimub kuulmekile rebenemise või augu paranemine enamasti iseenesest - armistumise kaudu. Keskmiselt kestab see protsess poolteist kuni kaks kuud.
Ja peamine, millele terapeutilised jõupingutused on suunatud, on vältida põletikulise protsessi tekkimist keskkõrvas, mis võib nakatuda pärast trummikile läbilaskvuse katkemist.
Selle probleemiga patsiendid peavad kaitsma kahjustatud kõrva vee eest ja arstid soovitavad kõrvakanali hügieeni väga hoolikalt läbi viia: kasutada steriilset vatitupsu, mis on kergelt niisutatud meditsiinilises alkoholis, ja seejärel sulgeda läbipääs kuiva steriilse rätikuga. tampooniga.
Kuid mädase keskkõrvapõletiku tekkimisel tuleb kuulmekile perforeerimiseks kasutada antibakteriaalseid tilku, mida kasutatakse kõigi kõrvade mädaste põletikuliste haiguste ravis: Normax, Tsipromed, Otofa.
Kui kuulmetõri on perforeeritud, tuleb kõrva tilgutada võimsat antibiootikumi rifamütsiini sisaldavad Otofi tilgad: täiskasvanud - 4-5 tilka (mõlemasse kõrva), lapsed - 3 tilka; Seda tuleks tilgutada kolm korda päevas (lastele - kaks korda päevas). Tsipromedi tsiprofloksatsiinil põhinevaid kõrvatilku kasutatakse perforatsiooniga mädase kõrvapõletiku korral 5 tilka (kolm korda päevas), kuid neid ei saa kasutada enne 15. eluaastat ja raseduse ajal. Normaxi tilgad sisaldavad antibiootikumi norfloksatsiini ja neil on samad vastunäidustused nagu Tsipromed.
Tuleb rõhutada, et need ravimid ei tekita ototoksilist toimet, see tähendab, et nad ei kahjusta kõrva innervatsiooni. Kuid ototoksilisi antibiootikume sisaldavad kõrvatilgad, nagu Polydexa, Sofradex, Garazon, Otinum, Otizol, Anauran, on trummikile perforatsiooni korral rangelt keelatud.
Kui väike auk ikka ei parane, siis võib selle sulgeda paberplaastriga, olles eelnevalt augu servad ravinud paranemist stimuleeriva vahendiga. Ja kui membraani rebend on suur ja ei parane ise üle kahe kuu, võib teha trummikile perforatsiooni raviks operatsiooni – tümpanoplastika (või müringoplastika), mis taastab membraani terviklikkuse nahaklapi pookimisega.
Kuiva kuulmekile perforatsiooni korral viiakse teraapia läbi regulaarse kõrvapuhumisega - keskkõrva rõhu taastamiseks ja kuulmise parandamiseks - kombinatsioonis füsioterapeutiliste protseduuridega (trummiklaasi pneumomassaaž, elektroforees, UHF, kvarts) .
Trummi perforatsiooni ennetamine
Ennetamise põhisuund on kõrvapõletike, eelkõige keskkõrvapõletiku kohene ja õige ravi. Ja lastele – ja kõik nohud. Ja peate oma kõrvu õigesti puhastama: ärge kasutage vatitampooni, vaid peske neid sooja vee ja beebiseebiga. Saadud vahakorgi saab omal käel veelgi sügavamale kõrva pista, nii on kliinikusse minek nii lihtsam kui ka turvalisem (kus punnid pestakse välja tõestatud meetodil).
Kui kuulmetõri on kahjustatud, tekib selles rebend, mille tagajärjel helivibratsioon on häiritud ning inimesel võivad tekkida kuulmisprobleemid.
Perforatsiooni oht seisneb selles, et see võimaldab nakatuda keskkõrva, mis põhjustab keskkõrvapõletikku.
Seetõttu on oluline probleem õigeaegselt avastada ja ravi alustada.
Kõrvakahjustuste põhjused
Kuulmekile perforatsiooni eeltingimused võivad olla:
Trummi perforatsiooni tunnused
Kohe pärast vigastust ilmneb äkiline terav valu. Mõne aja pärast see taandub ja patsient võib kaevata:
Kui vigastus on sügav ja mõjutab sisekõrva, tekib pearinglus. Membraanide täieliku rebenemise korral võib aevastamise või nina puhumise hetkel vabaneda vigastatud kuulmisorganist õhku.
Sümptomite raskusaste sõltub kahjustuse ulatusest. Väiksemate vigastuste korral kaob valu kiiresti ja kuulmisteravus vaid veidi halveneb.
Tõsise kahjustuse korral võib põletikuline protsess levida kogu sisekõrva piirkonda.
Membraani terviklikkuse rikkumise tõttu põhjustab infektsioonide tungimine komplikatsioone, näiteks:
- labürindiit,
- akustiline neuriit,
- kõrvapõletik.
Kui mikroorganismid tungivad sügavamatesse kudedesse, võivad tekkida meningiit ja entsefaliit. Membraani ulatusliku rebenemise korral võib tekkida kuulmislangus.
Ravi meetodid
Põhimõtteliselt (üle 50%) membraani perforatsioon paraneb iseenesest tüsistusteta paar nädalat pärast vigastust ega vaja erilisi raviprotseduure. Katkestused, mis katavad vähem kui 25% kogu membraani pindalast, paranevad kiiremini.
Patsient peab jääma rahulikuks ja piirama kõrvakanalis tehtavaid protseduure.
Narkootikumide ravi
Kui perforatsioon on väike, kasutab spetsialist selle sulgemiseks paberplaastrit. Enne seda töötleb arst augu servad kasvu stimuleeriva ainega ja asetab plaastri. Vaja on 3-4 sellist protseduuri.
Kui otoskoopia käigus tuvastatakse verehüüvete või mustuse kogunemine, eemaldab arst need vatitikuga ja määrib käigu seinad alkoholiga, misjärel asetab kõrva kuiva vatitupsu.
Väikeste pisarate korral kasutatakse perforatsiooni sulgemiseks kauteriseerivaid aineid (hõbenitraat, kroomhape jne). Neid ravimeid kasutatakse vigastuse servade raviks.
Keskkõrvapõletiku leviku vältimiseks võib arst määrata antibiootikumravi. Ägeda kõrvapõletiku diagnoosimisel viiakse läbi täielik kompleksne ravikuur.
Kirurgiline sekkumine
Kui meditsiiniline meetod ei tööta või rebendi piirkond on liiga ulatuslik, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi (müringoplastika).
Patsiendile tehakse üldanesteesia.
Arst teeb väikese sisselõike kõrva kohale, võtab sealt tüki nahka ja õmbleb sellega membraani sisse augu.
Operatsioon viiakse läbi painduva endoskoobi abil, mis sisestatakse kõrvakanalisse. Iseimenduvate niitide abil õmmeldakse membraani külge nahaklapp.
Õmblused aitavad plaastrit paigal hoida, kuni vigastus paraneb. Resorptsiooniaeg on mitu nädalat. Kuulmekäiku asetatakse antibakteriaalse ainega töödeldud tampoon.
Pärast operatsiooni võib patsient tunda valu ja ebamugavustunnet. Soovitav on alguses mitte teha teravaid nina nuuskamisi, et vältida survet avaldada paranevale kuulmekile.
Vastasel juhul võib klapp liikuda, mis häirib selle paranemist.
Rahvapärased abinõud
Sageli kasutavad patsiendid raviks rahvapäraseid abinõusid. See lähenemisviis ei saa täielikult asendada klassikalist meditsiini ja seda saab kasutada ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist.
Kas teate, kuidas ravida rahvapäraste ravimite ja ravimitega? Kui te pole kindel, järgige linki ja laiendage oma teadmisi.
Laste ägeda mädase kõrvapõletiku ravimise kohta järgige linki ja lugege kasulikku artiklit.
Lehel: on kirjas, kuidas ja millega ravida seeni kõrvades.
Perforatsiooni paranemise kiirendamiseks peate tarbima rohkem C-vitamiini sisaldavaid toite:
- kibuvitsamarjade keetmine,
- viirpuu,
- tsitruselised.
Energiaallikana võite süüa magusaid viinamarju.
Kõrva jaoks mõeldud turundat võib niisutada jahubanaanimahla, männiokkade, öövihma lehtede tinktuuriga (2 supilusikatäit lehti vala 0,5 tassi alkoholiga).
Auk membraanis püsib kaua pärast sümptomite kadumist. Seetõttu on hädavajalik jälgida paranemisprotsessi, et vältida kuulmise halvenemist ja haiguse üleminekut kroonilisse staadiumisse.
Ravimid
Kõrvaravimid on ette nähtud:
- leevendab põletikku ja kiirendab kuulmekile paranemist.
Perforatsiooni korral on lubatud tilgad, mis sisaldavad antibiootikume ja steroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Otipax - lidokaiini tilgad. Neid kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks. Nende koostises sisalduv steroid annab membraanile kerge põletikuvastase toime. Kui teil on keskkõrvapõletik, ei piisa ainult Otipaxi tilkade kasutamisest.
Otofa on tõhus vahend kuulmekile perforatsiooni vastu. Laia toimespektriga antibiootikum. See ei ole valuvaigisti ning on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele emadele.
Sofradex saab määrata alles pärast arstlikku läbivaatust. Membraanis oleva augu kaudu siseneb toote koostisesse kuuluv neomütsiin sisekõrva ja võib põhjustada rakkudele toksilist toimet.
Candibiotic on kompleksne ravim mitmest antibiootikumist. Lisaks on sellel seenevastane toime. Mõnel võib põhjustada allergiat. Seetõttu on enne kasutamist vaja läbi viia tundlikkuse test.
Amoksitsilliin on bakteritsiidne ravim ja antibakteriaalne toime. Ravi selle antibiootikumiga peaks kestma vähemalt 7 päeva.
Ennetavad meetmed
Membraani purunemise vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
Ravimite ligikaudne maksumus
Ravimite hinnavahemik võib varieeruda olenevalt müügipiirkonnast ja konkreetsest apteegiketist. Siin on kõige levinumate ravimite keskmine maksumus:
- Otipax -177 rubla;
- Otinum -156 rubla;
- Otofa -190 rubla;
- Candibiotic -245 rubla;
- Sofradex - 205 rubla;
- Normax -101 rubla.
Nagu materjalist näha, võib kahjustatud kuulmekile enamikul juhtudel ise paraneda ega too kaasa tõsiseid tagajärgi. Peaasi on probleemi õigeaegne diagnoosimine ja sekundaarse infektsiooni arengu vältimine. Igal juhul peab arst määrama ravi ja läbi vaatama patsiendi.
Kutsume teid vaatama videoõpetust kuulmekile taastamiseks.
Kuulmetõri on õhuke nahakiht, mis on rullitud lehtri kujuliseks ja eraldab kõrvakanali. Kuulmekile perforatsioon tähendab mis tahes augu või rebenemist selles kohas. See haridus on kuulmisfunktsioonide rakendamiseks äärmiselt vajalik. Ilma kuulmekileta on kuulmisorganite talitlus häiritud, sest see osaleb heli edastamises ja edastab õhuvõnke vasarale. Pärast seda kanduvad vibratsioonid kuulmisluudesse ja sisekõrva. Membraanide perforatsioon põhjustab helide tajumise halvenemist; neid ei pruugita selgelt tajuda või üldse mitte.
Mõned kuulmekile rebend on nn barotrauma tagajärg. See juhtub siis, kui rõhk kõrva sees ja rõhk väljaspool kõrva ei ole võrdsed. See võib juhtuda näiteks siis, kui lennuk muudab kõrgust, põhjustades salongi õhurõhu langust või tõusu. Survemuutused on ka sukeldujate jaoks levinud probleem.
Millised on katkise trummipulga sümptomid?
Võib tekkida akustiline trauma, mis on põhjustatud äkilisest tugevast mürast, nagu plahvatus või äkiline valju muusika pauk. Mõned inimesed ei märka kuulmekile rebenemise sümptomeid. Teised pöörduvad arsti poole alles pärast mõnepäevast üldist ebamugavustunnet kõrvas ja tunnevad, et "midagi on kõrvaga valesti". Mõned inimesed on üllatunud, kui kuulevad nina õhku puhudes õhku kõrvast välja tulemas. Tugevalt läbi nina puhudes tõuseb õhk keskkõrva ruumi täitma.
Oluline on meeles pidada, et lisaks vastutusele helitaju kvaliteedi eest on kuulmekile veel üks funktsioon – kesk- ja sisekõrva kaitsmine infektsioonide eest. Kui auk tekib, võivad patogeensed mikroorganismid vabalt keskkõrvaõõnde tungida ja see viib põletikulise protsessini.
Perforatsiooni põhjused
Perforatsioon on väikese augu moodustumine kuulmekile. Kattuvuse terviklikkuse rikkumine võib tekkida spontaanselt, kuid samal ajal võib see olla sunniviisiline ravimeede. Sundoperatsioon tehakse juhul, kui on vaja puhastada kõrvaõõnde kogunenud mädase eksudaadist. Selline membraan eraldab kesk- ja väliskõrva, nii et selle terviklikkuse rikkumised mõjutavad kuulmise kvaliteeti.
See põhjustab tavaliselt kuulmekile välja hüppamist. Aga kui kuulmekile on auk, siis õhk pääseb välja. Mõnikord on heli piisavalt vali, et teised inimesed seda kuuleksid. Muud trummikile purunemise sümptomid hõlmavad.
Kuidas diagnoositakse rebenenud trummipulk?
Kõrvavalu järsk või järsk vähenemine. Kõrva äravool, mis võib olla verine, läbipaistev või mädane. Kõrvamüra või sumin, mis võib olla kahjustatud kõrvas osaliselt või täielikult. Aeg-ajalt kõrvapõletikud Näo- või. . Kui teil on kuulmekile rebenemise sümptomeid, teeb arst otoskoopilise uuringu. Otoskoop on valgusega instrument, mida kasutati kõrva sisse vaatamiseks. Enamikul juhtudel, kui kuulmekile on tekkinud auk või rebend, saab arst seda näha.
Membraani rebenemist võivad põhjustada mitmed põhjused, reeglina tekib see vigastuse või põletikulise protsessi tagajärjel.
- Kleepuva keskkõrvapõletiku korral tekib sageli rõhulangus, mille taustal kaetakse kõrva sisepinnad armidega. Hoolimata asjaolust, et kleepuv keskkõrvapõletik on kuiv kahjustus, diagnoositakse sageli perforatsioon.
- Mädase kõrvapõletiku korral koguneb mädane sisu, mis surub membraanile, mille taustal toimub hõrenemine. Seda tüüpi kõrvapõletiku korral on kuulmekile kahjustusi lihtne märgata, kuna esineb mädanemise märke. Protsessi kroonilisus on äärmiselt ohtlik, kuna sellisel ebasoodsal taustal ilmneb püsiv perforatsioon ja sageli diagnoositakse trummikile nekroos.
- Kuulmekile traumaatiline perforatsioon on negatiivse mehaanilise mõju tagajärg. See juhtub sageli kõrvakanali ebaõige puhastamise tõttu. Perforatsioon lastel võib olla kõrvakanalisse sattunud võõrkeha tagajärg.
- Vigastus võib tekkida rõhutõusu, lööklaine, lennukis lendamise või sukeldumise tagajärjel. Rõhu suurenedes toimub tagasitõmbumine, mis põhjustab perforatsiooni. Selle vigastuse võib põhjustada löök kõrva vastu.
- Trummi traumajärgne perforatsioon võib tekkida peavigastuste, kolju- ja lõualuu murdude tõttu.
- Liiga tugeva akustilise löögi korral võivad tekkida kahjustused. Terav ja tugev vibratsioon põhjustab kuulmisluude pinget ja vigastusi.
Perforatsiooni ravi võtab kaua aega. Kui kahtlustate sellist kahju, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Ainult õigeaegne abi on täieliku taastumise ja kuulmisfunktsioonide täieliku taastamise võti.
Mõnikord võib arstil olla liiga palju vaha või drenaaži, et kuulmekile selgelt näha. Kui see nii on, võib arst puhastada teie kõrvakanalit või määrata selle puhastamiseks õhutilku. Mõnikord kasutab arst oskori külge kinnitatud kummist pirni, et puhuda kõrva õhukihti. Kui kuulmekile ei ole rebenenud, liigub see õhuga kokku puutudes.
Teie arst võib ka teie kuulmishäiret testida, et teha kindlaks, kuidas kahjustatud kuulmekile teie kuulmist mõjutab; Ta võib kontrollimiseks kasutada häälekahvlit. Teie arst võib paluda teha ka audioloogilist testi, mis kasutab teie kuulmistaseme määramiseks helinaid, mida kuulate kõrvaklappide kaudu. Enamik kuulmekile rebenemisest on ajutised. Tavaline kuulmise tajumine tekib tavaliselt pärast kuulmekile paranemist.
Võimalikud tüsistused
Negatiivsete tegurite mõju piiramine on üsna lihtne. Põletiku korral kasutatakse tilku, mis tapavad patogeenseid mikroorganisme ja vähendavad survet kuulmekile.
Membraani rebenemise tagajärjed määravad vigastuse olemus ja sellega seotud tegurid. Kõik sõltub võetud meetmetest. Võimalikud stsenaariumid hõlmavad järgmist:
Kuidas ravitakse kuulmekile purunemist?
Tavaliselt pole kuulmekile rebenemise korral eriravi vaja; Valdav enamus rebenenud trumme paraneb kolme kuu jooksul. Teie arst võib välja kirjutada antibiootikumi – suukaudselt või õhutilkades –, et vältida kõrvapõletikku või ravida olemasolevat infektsiooni. Kui kahjustatud kuulmekile põhjustab teile valu, võib arst soovitada kasutada käsimüügis olevaid valuvaigisteid nagu või. Ebamugavustunde leevendamiseks saab kasutada ka soojust.
- Tervendamine. See on täiesti loomulik protsess, kahjustatud membraanid paranevad mõne aja pärast (umbes 2 nädalat) iseenesest, jätmata rebenemisest jälgi. Pinnale tekivad väikesed armid, mis enamikul juhtudel ei mõjuta heli tajumise kvaliteeti. Oluline on märkida, et sel perioodil on vaja kasutada desinfitseerivaid lahuseid. Ainult otolariinoloog saab valida kõige tõhusama ravimi. Seetõttu ei tohiks te ise ravida.
- Pikaajalise infektsiooni korral tekib nekroos ja ulatuslik perforatsioon. On suur membraanide mädanemise ja surma oht. Protsess võib mõjutada luude moodustumist.
- Võimalik, et müringiit võib väljastpoolt nakatumise tagajärjel tekkida.
- , reeglina areneb õige ravi puudumisel, kui põletik levib sisekõrva õõnsusse.
- Näonärvi kahjustus. Närvilõpmed läbivad kõrva, kaasa arvatud väljapääs näonärvi.
- Võimalik on mastoidiidi areng.
- Tsüsti moodustumine epiteeli kasvudest rebendi servades.
- Juhtiva kuulmislanguse areng.
- Ohtlik tagajärg on intrakraniaalsed tüsistused nagu meningiit.
Iseloomulikud sümptomid
Kui teie kuulmekile paranemine on aeglane, võiksite pöörduda kõrva- ja kurguarsti poole, kes asetab plaastri kuulmekile ülaosale. Mõnel juhul võib kahjustatud kuulmekile parandamiseks olla vajalik operatsioon. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt. Protseduuri ajal, mis kestab tavaliselt paar tundi, kinnitab arst teie enda koe tüki kuulmekile parandamiseks. Operatsiooni kasutatakse kõige sagedamini suurte perforatsioonide, kuulmekile servadega seotud perforatsioonide või kõrvapõletikust põhjustatud trummikile purunemise korral.
Perforeeritud kuulmekile sümptomeid ei saa ignoreerida. Esiteks ilmneb äge valu. 2-3 päeva jooksul pärast vigastust on valu üsna tugev, ligikaudu 5-7 päeva pärast möödub. Oluline on märkida, et keskkõrva mädase põletikulise protsessi korral tunneb patsient valu, kuid pärast membraani rebenemist see vastupidi vaibub.
Kuni kuulmekile paraneb, peate hoidma oma kõrva kuivana. See tähendab, et ära või sukeldu, kuni arst ütleb, et kuulmekile on paranenud. Samuti peate duši all käies kasutama rinnahoidjat või panema vaseliiniga kaetud vati väliskõrva, et vett kinni hoida.
Kuidas vältida trummipulga purunemist
Ärge kasutage muid ravimeid peale selle, mida arst on teile kõrva jaoks määranud.
- Kõikide arsti poolt määratud ravimite võtmine.
- Kaitske oma kõrva külma õhu eest.
- Kõrva paranemise ajal vältige nina puhumist.
Mitmete perforatsiooni sümptomite hulgas on:
- terava valu tunne kõrva sees;
- mäda väljutamine kõrvaavast;
- verise eritise olemasolu (võimalik, et akustilise trauma tõttu);
- kuulmise teravuse vähenemine.
Tasub meeles pidada, et kui perforatsiooni põhjuseks on nakkusprotsess, on võimalik täielik kuulmiskaotus.
Baylori meditsiinikolledž: trummikile. Keskkõrva ja mastoidi haigus: membraani perforatsioon. Michigani ülikooli tervishoiusüsteem: "Kuulmekile purunemine". Perforeeritud kuulmekile võib olla põhjustatud paljudest erinevatest asjadest. Püsimembraani traumaatiline perforatsioon on üsna tavaline. Asjade kõrva panemine või kõrva patsutamine on kuulmekile augu tavalised põhjused. Mõnikord võib keevitajatel kuulmekäiku läbi lennata kuuma metalliräbu.
Kuuma räbu põhjustatud trummikile perforatsioone on kurikuulsalt raske paraneda, arvatavasti seetõttu, et kuumus traumeerib ümbritsevat kudet, takistades normaalset paranemist. Lisaks võib kõrvalöögist või plahvatuslähedasest põhjustatud suur survelaine põhjustada perforatsiooni.
Pärast augu paranemist tuleks kuulmine täielikult taastada. Oluline on märkida, et kinnikasvamiseks on väga raske selgeid tähtaegu määrata, kõik sõltub augu suurusest ja raskendavatest teguritest. Kui perforatsioon tekib keerulise peavigastuse tagajärjel, võib patsient kuulmise igaveseks kaotada. Kõrvapiirkonna põletikulisi protsesse tuleb ravida väga hoolikalt ja alustada õigeaegset ravi, viivitus on sel juhul sageli arengu ja täieliku kuulmiskaotuse põhjuseks.
Kõrvapõletikud on teine tavaline perforeeritud kuulmekile põhjus. Isegi üks väga halb kõrvapõletik võib põhjustada perforatsiooni, kui kuulmekile taga oleva mäda surve tõttu trummikile puruneb. Korduvad kerged kõrvapõletikud võivad põhjustada ka perforeeritud kuulmekile.
Millal on operatsioon vajalik?
Enamikul juhtudel kurdavad patsiendid kuulmislangust. Samuti võivad nad märgata, et kui nad tugevalt nina puhuvad, kuulevad nad kõrvast õhku väljumas. Mõnes olukorras võivad heli kuulda ka teised inimesed. See ootamatu sümptom ilmneb seetõttu, et nina puhumisjõud liiguvad mööda eustakia toru üles ja keskkõrva ruumi. Kui kuulmetõri on terve, tuleb see välja: kui kuulmetõri on perforeeritud, rebib õhk perforatsiooni välja ja seda on kuulda.
Diagnostilised meetmed
Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:
- Otoskoopiline uuring. Kuulmekile perforatsiooni saab avastada otolaringoloog läbivaatuse käigus.
- Otomikroskoopia võimaldab teil määrata perforatsiooni raskusastet ja määrata patoloogia varem avastamata nüansse.
- Audiomeetria võimaldab määrata kuulmisorganite tundlikkust helidele.
- Tümpanomeetria võimaldab otseselt määrata kuulmekile tundlikkust.
- Tehakse mitmeid arvutiteste – impedantsi mõõtmisi.
Kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat kasutatakse sageli juhul, kui kuulmekile perforatsioon on põhjustatud traumast. Pärast perforatsiooni põhjuse väljaselgitamist valitakse spetsiaalne ravikuur. Raviks kasutatakse sagedamini konservatiivseid meetodeid: füsioteraapiat ja ravimeid, äärmuslikel juhtudel tehakse kuulmisoperatsioone. Vastutus ravi tulemuste eest langeb täielikult patsiendi õlgadele, äärmiselt oluline on kaitsta kahjustatud kõrva välistegurite eest kuni täieliku taastumiseni.
Trummi membraani perforatsiooniga patsientidel võib aeg-ajalt tekkida kõrvapõletik. Kuigi tavaline keskkõrvaruum on steriilne, võimaldab perforeeritud kuulmekile bakteritel ja seentel, mis asuvad kõrvakanalis, siseneda keskkõrva. Seejärel võib tekkida infektsioon, mis põhjustab mäda lekkimist läbi perforatsiooni kõrvakanalisse. Kuigi patsiendid tavaliselt ei haigestu, märkavad nad tavaliselt, et nakatunud kõrvas on padja peal märg koht. Kuivendamine toimub tavaliselt paar päeva kuni paar nädalat korraga ja siis peatub.
Ravi meetodid
Kuulmekile perforatsioon ei vaja enamikul juhtudel erilist ravi. Kui auk ei moodusta rohkem kui 25% kogu membraani pindalast, ei teki tüsistusi. Patsient peab järgima arsti soovitusi õõnsuste kaitsmisel, oluline on piirata hügieeniprotseduure raviperioodil.
See võib perioodiliselt tagasi tulla, võib-olla seotud tegevusega, mille käigus vesi satub kõrva. Kõrge õhuniiskuse tasemega aastaajad soodustavad ka perforeeritud kuulmekilega patsientidel kõrvapõletikku. Trummimembraani perforatsioone saab tavaliselt diagnoosida kõrva rutiinse uurimisega otoskoobi abil. Mõnikord võib vaha või drenaaž sulgeda kõrvakanali nii, et kuulmekile ei ole näha. Sellises olukorras peab arst kas puhastama kuulmekäiku, määrama mõneks nädalaks kõrvakanali, et aidata prahi eemaldada, või suunama patsiendi kõrva-nina-kurguarsti juurde.
Kui perforatsioon on väike, kasutab arst paberplaastrit ja enne selle paigaldamist töötleb servad rakkude kasvu stimuleeriva lahusega. Manipuleerimist korratakse 3-4 korda.
Otoskoopilisel uuringul võib õõnsuses avastada mustuse või vere osakesi, seejärel eemaldab arst need vatitikuga ja töötleb õõnsust desinfitseeriva vahendiga. Nakkuse leviku tõkestamiseks kasutatakse sageli laia toimespektriga antibiootikume. Kui perforatsiooni põhjus on keeruline kõrvapõletik, viiakse läbi täielik ravikuur.
Kuulmekile perforatsiooni ennetamine
Kui tuvastatakse trummikile perforatsioon, on oluline märkida, milline trummikile osa on sellega seotud. Keskne perforatsioon ei ole seotud trummikile servaga, samas kui marginaalne perforatsioon on. See on oluline, kuna tsentraalsed perforatsioonid paranevad paremini kui marginaalsed perforatsioonid.
Perforeeritud kuulmekilega patsientidel on oluline kuulmiskontroll. Juhtiv kuulmislangus on tavaline. Juhtiva kuulmiskaotuse aste on erinev. Väikesed perforatsioonid luudest eemal võivad põhjustada vaid väikese kuulmislanguse, mis on patsiendile vaevumärgatav. Suured perforatsioonid või luude ümber olevad perforatsioonid põhjustavad suuremat kuulmislangust. Ei ole harvad juhud, kui perforeeritud kuulmekilega patsientidel on kahjustatud sisekõrv ja seetõttu tavaliselt laskuvat kuulmislangust ei leita.
Kui kahjustatud piirkond on üsna ulatuslik ja ravimteraapia ei anna tulemusi, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Müringoplastika tehakse üldnarkoosis. Kõrva kohale tehakse väike sisselõige, et koguda membraanide õmblemiseks vajalik nahaklapp. Operatsioon viiakse läbi endoskoobi abil, mis sisestatakse kõrvakanalisse. Kangaste servad on kokku õmmeldud, kasutades iseimavaid niite. Õmblused hoiavad plaastrit kindlalt, mis tagab kiire paranemise.
See võib olla
Kui aga kahjustatud kõrvas tuvastatakse sensoorne kuulmislangus, tuleb arvestada sisekõrva haaratusega. Traumaatilise kuulmekile perfusiooni korral võib see viidata kolmanda luukoe ühenduse kahjustusele sisekõrvaga. Infektsioonist tingitud trummikile perforatsiooni korral tuleb kaaluda kolesteatoomi võimalust.
Enamik patsiente, kellel on perfuseeritud traumaatiline kuulmekile, ei vaja mingit spetsiifilist ravi ja neil on suurepärane võimalus spontaanselt paraneda. See kehtib eriti tsentraalsete perforatsioonide kohta. Andmed näitavad, et ühe kuu jooksul paraneb 6% ja kolme kuu jooksul 94%. Kuid selleks, et vältida vee sattumist kõrva, on kõige parem järgida rangeid ettevaatusabinõusid kuivade kõrvade puhul. Patsiendi juhised hõlmavad ujumisest keeldumist ja vaseliiniga niisutatud vatitüki kasutamist haiges kõrvas suplemise ajal.
Ei ole mõtet proovida perforatsiooni ravida rahvapäraste abinõudega. Nad ei suuda asendada täisväärtuslikku ravi ja mõnel juhul võivad need põhjustada patsiendi heaolu halvenemist. Samuti ei ole soovitatav kasutada ravimeid ega ravida kõrvaõõne desinfitseerivate lahustega ilma arsti retseptita.
Trummi perforatsiooni ennetamine
Võimalik on vältida kuulmekile perforatsiooni.
Kuulmiskontrolli tuleks teha 2-3 kuu pärast, et kontrollida, kas kuulmine on normaliseerunud. Kui ei, siis võib olla šrapnellketi trauma. Patsiendid, kellel on korduvate kõrvapõletike tõttu trummikile, on teine lugu. Nende patsientide peamine probleem on Eustachia toru düsfunktsioon. Eustachia toru ühendab keskkõrva nina tagaosaga ja täidab keskkõrva vooderdamist. Kui perforatsioon tekib, ei parane see tõenäoliselt spontaanselt.
Tahtmatute perforatsioonide korral on näidustatud operatsioon kuulmekile augu parandamiseks. Saate teha kas manuaalse plaastri müringoplastika kontoris või ametliku tümpanoplastika operatsioonisaalis. Tümpanoplastika hõlmab vajadusel kuulmekile ja keskkõrva luude parandamist. See on ambulatoorne operatsioon, mis kestab tavaliselt umbes kaks tundi. Kõrva kohale tehakse sisselõige ja kõrvakanal sisestatakse tagant. Kuulmetõri tõstetakse üles ja uuritakse keskkõrvaruumi.
- Valju müra eest tuleb tagada kuulmiskaitse.
- Kõrvad tuleb hoolikalt puhastada vaha kogunemisest, kuna kuulmekile perforatsiooni põhjustab sageli mehaaniline kahjustus.
- Te ei tohiks ise ravida keskkõrvapõletikku - see patoloogia on üks levinumaid perforatsiooni põhjuseid.
Palju sõltub patsiendi suhtumisest oma tervisesse. Pideva tinnituse ja valu ilmnemine õõnes on põhjus otolaringoloogi külastamiseks. Kui seda ei tehta õigeaegselt, toimub patogeense sisu kiire akumuleerumine.
Äge mädane keskkõrvapõletik (perforeeritud keskkõrvapõletik) on trummiõõne limaskestal esinev põletikuline protsess. Haiguse iseloomulik tunnus on mädase vedeliku olemasolu keskkõrvas. See on väga levinud alla kolmeaastastel lastel.
Väikelastel võib keskkõrvaõõs kergesti nakatuda mikroorganismide tungimise tõttu ninaneelu Eustachia toru kaudu.
Selliste põletikuliste haiguste (nagu põskkoopapõletik) esinemissagedus jõuab haripunkti varases lapsepõlves enne immuunsüsteemi küpsemist. See aga ei tähenda, et noorukid ja täiskasvanud oleksid mädase keskkõrvapõletiku ohust vabad.
Mädasel keskkõrvapõletikul on kolm etappi:
- Preperforatiivne. Seda iseloomustab keskkõrvaõõne põletiku tekkimine ja vedeliku kogunemine koos järgneva muutumisega mädaks. Uurimisel on näha punetav (hüpereemiline) kuulmekile.
- Perforeeritud. Perforeeritud keskkõrvapõletiku korral rebeneb kuulmekile ja kogunenud mäda hakkab kõrvast välja valguma. Sel juhul märkab patsient tavaliselt valu vähenemist ja tunneb end paremini. Mädane eritis kõrvast on esialgu rohke, mõnikord sisaldab verd. Arst võib arstlikul läbivaatusel jälgida perforatsiooni kaudu nähtavat mäda, mis pulseerib “õigeaegselt” pulsiga.
- Reparatiivne. Kahjustatud kudede paranemine ja armistumine toimub.
Trummi punktsioon keskkõrvapõletikuga: nähud ja sümptomid
Mis on perforeeritud kuulmekile? Membraani rebendit (õhuke membraan, mis eraldab väliskuulmekanali keskkõrvast) nimetatakse kuulmekile perforatsiooniks (punktsiooniks). Kuulmekile punktsiooniga keskkõrvapõletiku ajal kaasneb sageli kuulmise halvenemine ja mõnikord ka vedeliku (mäda) lekkimine. Vigastusest või infektsioonist põhjustatud perforatsiooniga kaasneb tavaliselt valu trummikile, mis lõhkeb.
Kuulmekile rebenemise sümptomid ja nähud võivad hõlmata järgmist:
- valulikud (mõnikord talumatud) aistingud kõrvades;
- mädase vedeliku väljavool (võib-olla koos verega) kõrvast;
- osaline või täielik kuulmislangus;
- kohin kõrvas (kõrvas);
- pearinglus ja sellega kaasnev iiveldus või oksendamine.
Näete ülaltoodud fotol, milline näeb välja rebend kuulmekile.
Pöörduge kõrva-nina-kurguarsti, kõrva-nina-kurguarsti poole, kui ilmnevad ülalkirjeldatud kõrvapõletikust tingitud trummikile punktsiooni tunnused või sümptomid. Kesk- ja sisekõrv on kahjustuste või infektsioonide suhtes väga tundlikud. Kiire ja õige ravi aitab säilitada teie kuulmist.
Kui arvate, et teil on kuulmekile torke, ärge tehke oma kõrvu märjaks, et vältida infektsiooni.
- Ära uju.
- Kõrva kaitsmiseks kasutage duši all käies või vannis käies dušimütsi või asetage vaseliiniga kaetud vatitups väliskõrva.
- Kui kuulmetõri on torgatud, võivad mõned tilgad, aga ka rahvapärased abinõud (näiteks keskkõrvapõletiku aloe) ainult kahju tekitada ja valu suurendada.
Kõrvapõletik keskkõrvapõletikuga: diagnoos ja mõju kuulmisele
Trummi kahjustuse diagnoosimine toimub kõrva uurimisel otoskoobi abil.
- Visuaalselt näeb perforatsioon välja nagu kolmnurga kujuline lõhe, mille servad on rebenenud.
- Perforatsioon esineb kõige sagedamini kuulmekile alumises kvadrandis.
Tavaliselt määrab perforatsiooni suurus kuulmislanguse taseme – suurem auk põhjustab rohkem kuulmislangust kui väike auk.
- Kui keskkõrvapõletiku ajal on kuulmekile kahjustatud raske trauma (näiteks koljuluumurd) tagajärjel ja sellega kaasneb sisekõrva kahjustus, võib kuulmislangus olla tõsine, sealhulgas kurtus.
- Keskkõrvapõletikust põhjustatud trummikile kahjustusest tingitud kroonilise infektsiooni tagajärjeks võib olla pikaajaline kuulmise halvenemine või kaotus.
Kõrvapõletikust tingitud kuulmekile perforatsioon - ravi etapid
Tähtis!
Enne perforatsiooni parandamist tuleb teha kuulmiskontroll.
Perforeeritud kuulmekile sulgemise eelised keskkõrvapõletiku korral on järgmised:
- veeprotseduuride ajal vee sattumise vältimine keskkõrva, mis võib patsiendi seisundit halvendada;
- paranenud kuulmine;
- tinnituse vähendamine;
- nahatsüstide tekke vältimine keskkõrvas, mis võib põhjustada pikaleveninud infektsiooni teket ja kõrva struktuuri kahjustusi.
Kui perforatsioon on väga väike, võib otolaringoloog (kõrva-, nina-, kurgu- ja kurguarst) otsustada seda aja jooksul jälgida, et näha, kas kahjustus paraneb iseenesest. Arst võib proovida ka haiglas patsiendi kuulmekile "lappimist" ja määrata valuvaigistavaid koostisosi sisaldavaid kõrvatilku. Ärge kasutage keskkõrvapõletiku korral kõrvatilku, mida arst ei ole määranud.
- Vigastuse kiiremaks paranemiseks ja nakatumise vältimiseks kaetakse see pehme paberiga.
- Kui teie arst leiab, et pehme paber ei suuda teie kuulmekile auku kiiresti ega piisavalt sulgeda või kui see meetod ei toimi, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Tavaliselt on see üsna edukas keskkõrvapõletikust tingitud trummikile perforatsiooni ravis.
Tavaliselt, Pärast kuulmekile paranemist paraneb kuulmine.
Kõrvad on inimese oluline sensoorne organ. Väikseimgi ebaõnnestumine toob kaasa palju probleeme, alates raskustest suhtlemisel teiste inimestega kuni krooniliste haiguste tekkeni. Sellised tõrked tekivad sageli siis, kui kuulmekile on kahjustatud.
Kuulmetõri paikneb sise- ja väliskõrva liitumiskohas, mistõttu on see sageli mehaaniliselt kahjustatud. Rebend, mis meditsiinikeeles kõlab nagu perforatsioon, võib tekkida mitte ainult patoloogilise protsessi arengu tagajärjel, vaid ka ebanormaalsete kuulmisorganite, aga ka erinevate vigastuste tõttu.
Spetsialist põhjendab ravi kulgu ennekõike kuulmekile rebenemise astmega, võtab arvesse provotseerivaid tegureid ja seda, millist täiendavat medikamentoosset ravi saab määrata kuulmisorganite krooniliste haiguste korral.
Tsipromed
Ravimit kasutatakse laialdaselt. Kõrvahaiguste ravimisel kasutatakse 0,3% lahust. Peamine aktiivne komponent on. Kolm korda päevas Sellised tilgad on soovitatav kõrva tilgutada, kui membraan on perforeeritud. Annus valitakse individuaalselt ja tavaliselt ei ületa 5 tilka iga protseduuri jaoks.
Esmalt hoitakse ravimit mõnda aega toatemperatuuril ja seejärel tilgutatakse pipeti abil, suunates aine rangelt kõrvakanali seintele.
Seda toodet kasutatakse ka vatitupsu leotamiseks, mis tuleb asetada valutavasse kõrva, asendades selle värskega. kuni 4 korda päevas. See ravi on juba 48 tundi leevendab valusaid sümptomeid.
Uniflox
Sageli määravad arstid valu leevendamiseks kõrvatilku. Uniflox. Toode põhineb antibiootikumil nimega Ofloxacin ja on väga tõhus. Ravi kestab umbes 10 päeva võttes arvesse asjaolu, et ravim tilgutatakse õigeaegselt valutavasse kõrva 10 tilka iga kaheteistkümne tunni järel.
Normax
Arstid määravad sageli ravimeid, mis põhinevad antibiootikumil Norfloxacin, näiteks ravimina. Ravikuur valitakse individuaalselt, kuid 2-3 tilka ravimit tilgutatakse iga päev kuni 6 korda päevas.
Perforeeritud kuulmekile jaoks kasutatavad kõrvatilgad
Igal neist ravimitest on palju vastunäidustusi, mille võimalust saab arvesse võtta ja mõista ainult kogenud spetsialist.
- rasedad ja imetavad emad;
- allergikutele;
- inimesed, kellel on antibiootikumide individuaalne talumatus.
Kõrvatilkade kasutamine trummikile purunemise korral on näidustatud ainult neile, kellel pole seda tüüpi ravimitele vastunäidustusi.
Vähimagi kahtluse korral kuulmekile vigastuse suhtes tuleb kohe ühendust võtta. Tehke kindlaks, milliseid kõrvatilku saab kasutada kuulmekile perforeerimiseks konkreetselt teie puhul saab seda teha ainult arst.
Spetsialist vajab teie probleemi põhjalikuks uurimiseks aega. Arvesse tuleb võtta rebendi seisundit ja patoloogia põhjuseid. Hinnake patsiendi üldist seisundit ja täheldatud sümptomeid. Alles pärast seda saab arst välja kirjutada vajalikud ravimid.
Mõnel juhul võib võimalike kõrvaltoimete välistamiseks osutuda vajalikuks valitud toote ühe või teise toimeaine taluvuse test.
Enamikku kõrvahaigusi ravitakse paikselt spetsiaalsete tilkadega, kuid kõiki ravimeid ei saa kasutada, kui patsiendil on kuulmekile rebend.
Millised põhjused võivad põhjustada perforatsiooni? Milliseid kõrvatilku saab kasutada kuulmisorgani patoloogiate raviks kuulmekile purunemise korral?
Kuulmekile rebenemise tõttu kõrvaraviks kasutatavate kõrvatilkade valiku peaks tegema ainult kõrva-nina-kurguarst. Spetsialist hindab perforeeritud membraani taga oleva õõnsuse seisukorda, selgitab välja teie vaevuse tõelise põhjuse ja valib välja ravimid, mis olemasoleva põletikulise protsessiga toime tulevad ilma kuulmisorgani funktsionaalsust kahjustamata.
Väliskõrva trummiõõnest eraldava membraani purunemise põhjused võivad olla:
- Barotrauma;
- akustiline trauma;
- mehaanilised vigastused, näiteks kõrvade puhastamisel;
- ajalise luu murd;
- termilised kahjustused kodus ja tööl;
- mädane kõrvapõletik.
Tavakodanike jaoks on kõige sagedasem membraani rebenemise põhjus mädane keskkõrvapõletik.
Sel juhul põhjustab eksudaadi järkjärguline kuhjumine trumliõõnde kile tugeva ja valuliku pingeni. Lõppkokkuvõttes ei talu kuulmekile mädaste masside ja lõhkemiste patogeenset mõju ja survet.
Membraani purunemise märgid
Rebenenud kuulmekile saab tuvastada konkreetsete märkide järgi.
Kui membraan perforeeriti vigastuse (mehaanilise, baro- või akustilise) tagajärjel, kogevad patsiendid selle terviklikkuse rikkumisel tugevat valu. Kui kuulmekile rebeneb mäda kogunemise tõttu keskkõrvaõõnde, on sümptomid veidi erinevad. Valulikud surve-, valu- ja tulistamistunded kõrvas lõpevad järsult niipea, kui membraani tekib auk, mille kaudu eksudaat kõrvakanalisse voolab.
Pärast perforatsiooni kogevad patsiendid järgmisi sümptomeid:
- Võib tekkida tinnitus;
- kuulmekile liikuvuse kaotuse tõttu langeb kuulmise kvaliteet;
- kuulmekäigust väljuvad mädased massid (keskkõrvapõletikuga) või verised ja verised eritised (kesta rebendi traumaatilise iseloomuga).
Kõik valulikud aistingud kuulmisorganis, samuti mädase või verise eritise ilmnemine kõrvakanalist nõuavad spetsialisti läbivaatust ja iga juhtumi jaoks vajaliku ravi määramist.
Perforatsiooni olemasolu membraanis mitte ainult ei mõjuta negatiivselt patsientide helitaju kvaliteeti, vaid membraani rebend näib avavat infektsiooni sissepääsu kõrva keskosas. Sidekoe armistumise perioodil peaksite hoolitsema kuulmisorgani kaitsmise eest patogeensete bakterite ja seente eest – selleks määrab kõrvatilgad, mille kõrva-nina-kurguarst teile välja kirjutab.
Kõrvatilkade tüübid
Kohalikud ravimid valib spetsialist selle põhjal, mis täpselt kuulmekile rebenemise põhjustas.
Kõrvatilgad on:
- Antibakteriaalne. Need perforatsiooniga kõrvatilgad on ette nähtud juhul, kui kõrvapõletiku mädase vormi väljakujunemise põhjuseks on bakterid. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse ka ennetuslikel eesmärkidel, et vältida läbi perforatsiooni tunginud patogeense floora põletikulise protsessi tekkimist Trummiõõnes.
- Valuvaigistid. Need tilgad kõrvaldavad valulikud sümptomid, mis kaasnevad vigastuste ja põletikuliste protsessidega.
- Seenevastane. Seenevastased tilgad on ette nähtud mükooside korral ja ennetava meetmena antibakteriaalse ravi taustal.
- Põletikuvastane. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse vigastuste ja mädaste protsesside tõttu ulatusliku põletiku leevendamiseks.
- Antiseptiline. Desinfitseerivad tilgad kuuluvad kompleksravisse, kui on vaja trummikile desinfitseerida.
Millised ravimid on perforatsiooni jaoks lubatud?
Mitte kõik apteegiriiulitel olevad kõrvatilgad ei ole heaks kiidetud kasutamiseks perforeeritud kuulmekile taustal. Paljude nende koostis on üsna agressiivne ja võib kahjustada kõrva keskmise õõnsuse ja sisemise osa habrast ja õhukest struktuuri.
Perforeeritud kuulmekile õigete kõrvatilkade valimiseks tuleks konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga. Arst määrab teile sobivad ravimid, mis aitavad edukalt toime tulla kõigi teie kuulmisorgani probleemidega, kahjustamata kahjustatud kõrva funktsionaalsust.
Hetkel ei ole apteekritel universaalset vahendit membraani rebenemise tõttu kõrvade raviks. Võimalik, et peate kasutama mitut ravimit, millest igaüks ravib konkreetset probleemi.
Teie arst võib välja kirjutada järgmised kõrvatilgad, mis on heaks kiidetud kasutamiseks membraani perforatsiooni korral:
- Otipax. Need on lidokaiiniga põletikuvastased steroidsed tilgad. Nad mitte ainult ei kustuta patogeense taimestiku aktiivsust ja leevendavad limaskesta turset, vaid neil on ka hea valuvaigistav toime. Kuid sellel ravimil ei ole kerget toimet ja see ei suuda alati raske põletikuga toime tulla. Samuti on selle kasutamine bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemisel kasutu.
- Otofa. Need kõrvatilgad on heaks kiidetud ka perforatsioonist tingitud kuulmisorganite raviks. Need on tõhusad raskete põletikuliste protsesside vastu võitlemisel, kuid neil ei ole valuvaigistavat toimet.
- Sofradex. Need tilgad on tõhusad bakteriaalse mädase keskkõrvapõletiku korral, kuid nende koostis on üsna agressiivne. Kui aine satub sisekõrva, võib see põhjustada kuulmisprobleeme, seetõttu püüavad otolaringoloogid olla perforatsiooni taustal selle ravimi väljakirjutamisel ettevaatlikud.
- Kandibiootikum. Need on keerulised tilgad, mis ühendavad seenevastase ja antibakteriaalse toime.
- Amoksitsilliin. Kõige populaarsem ENT antibiootikum on saadaval ka kõrvatilkade kujul. Sellel on lai toimespekter ja see tuleb toime enamiku bakteritega, mis põhjustavad põletikku kõrvades.
Kasutusomadused
Kõrvatilku, mille määrab otolariinoloog, tuleb kasutada rangelt vastavalt raviarsti määratud skeemile. Need soovitused puudutavad eelkõige antibakteriaalsete ravimite kasutamist.
- Vahendite kõrvadesse tilgutamine peaks olema rangelt ajastatud, järgides arsti määratud annust ja intervalle;
- Kui teil tekib ebamugavustunne või kõrvaltoimed, teavitage sellest oma ravivat otolaringoloogi ja vajadusel määrab ta teile teise ravimi;
- ärge lõpetage ravi kohe pärast sümptomite leevendamist - antibakteriaalseid aineid tuleb jätkata kuni lõpuni vastavalt otolaringoloogi soovitustele;
- Ravikuuri lõpus, isegi kui kaebusi pole, pöörduge kindlasti spetsialisti poole – ta hindab teraapia tulemusi ja kuulmekile armistumise määra.