Rep: Sol. Ornithini aspartat 5,0 - 10 ml
D.t.d.N. 5 in amp.
S. Skeemi järgi.
farmakoloogiline toime
Hüpoammoneemiline aine. Vähendab kõrgenenud ammoniaagi taset organismis, eriti maksahaiguste korral. Tegevus on seotud osalemisega Krebsi uurea moodustumise ornitiini tsüklis (uurea moodustumine ammoniaagist). Soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist. Parandab valkude ainevahetust parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral.
Ornitiinaspartaat dissotsieerub organismis aminohapeteks ornitiin ja aspartaat, mis imenduvad peensooles aktiivse transpordi teel läbi sooleepiteeli. Eritub uriiniga.
Rakendusviis
Täiskasvanutele: sees. Lahustage 1-2 paki Hepa-Merzi sisu suures koguses vedelikus (eriti klaasis vees või mahlas) ja võtke söögi ajal või pärast sööki kuni 3 korda päevas.
Sisse / sisse. Sageli on annus kuni 4 ampulli (40 ml) päevas. Prekooma või kooma korral süstige olenevalt haigusseisundi tõsidusest kuni 8 ampulli (80 ml) 24 tunni jooksul. Enne manustamist lisage ampulli sisu 500 ml lahusele, kuid ärge lahustage 500 ml infusioonilahuses rohkem kui 6 ampulli.
L-ornitiin-L-aspartaadi suurim manustamiskiirus on 5 g/h (mis vastab 1 ampulli sisule).
Hepa-Merz-ravi perioodi määrab arst sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist.
Näidustused
Patsientide ravi, kellel on kaasuvad haigused ja tüsistused, mis on põhjustatud maksa detoksikatsioonifunktsiooni rikkumisest (eriti maksatsirroosiga) koos latentse või raske hepaatilise entsefalopaatia sümptomitega
- eriti teadvusehäired (prekooma, kooma).
Vastunäidustused
Ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammoneemia. Maksa entsefalopaatia.
- Hüpofüüsi funktsiooni dünaamiliseks uurimiseks.
- Korrigeeriva lisandina parenteraalseks toitmiseks mõeldud preparaatidele valgupuudulikkusega patsientidel.
- Raske neerufunktsiooni häire (seerumi kreatiniinisisaldus üle 3 mg/100 ml).
- Iivelduse või oksendamise korral tuleb manustamiskiirust optimeerida.
- Ornitiini teatud ravimvormi kasutamisel tuleb järgida konkreetseid näidustusi.
- Mõju sõidukite juhtimise ja juhtimismehhanismide võimele
- Ornitiin võib põhjustada keskendumishäireid ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Kõrvalmõjud
Seedetraktist: harva (> 1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- Lihas-skeleti süsteemist: väga harva (<1/10 000) — боль в суставах.
- Need kõrvaltoimed on sageli lühiajalised ega nõua ravimi kasutamise katkestamist. Need kaovad koos annuse või ravimi manustamiskiiruse vähenemisega.
- Võimalikud on allergilised reaktsioonid.
Vabastamise vorm
Gran. 3 g/5 g pakend 5 g, nr 30, nr 50, nr 100
Ornitiinaspartaat 3 g / 5 g.
Teised koostisained: veevaba sidrunhape, naatriumsahhariin, naatriumtsüklamaat, povidoon 25, fruktoos, sidrunimaitse, apelsini maitseaine, kollakasoranž värvaine S (E110).
Konts. d/r-ra d/inf. 5 g võimendi. 10 ml, nr 10
Ornitiinaspartaat 0,5 g/ml.
Muud koostisained: süstevesi.
TÄHELEPANU!
Teie vaadataval lehel olev teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei propageeri mingil viisil eneseravi. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele teatavate ravimite kohta lisateabe tutvustamiseks, tõstes seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi kasutamine Ornitiinaspartaat"Kohustuslik näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi manustamisviisi ja annustamise kohta.
on arginiiniga seotud aminohape. Nende ühendamine üheks rühmaks on põhjustatud sarnasest mõjust kehale. L ornitiin, mille D. Akkarman sai 1937. aastal hai maksast, samuti arginiin stimuleerivad kasvuhormooni – somatotropiini – sünteesi. Mitteasendamatu aminohappena ornitiini valkudes ei leidu, kuid selle populaarsus sportlaste seas kulturismis tuleneb sellest, et see soodustab kiiret lihasmassi juurdekasvu.
Ornitiinil on kaks alarühma: L ja D. D-rühmal pole kulturistide jaoks mingit väärtust. Sporditoitumises kasutatakse ainult l rühma aminohapet. Väikeses koguses leidub arginiini kolleegi sidekoes ja inimese vereplasmas. Ornitiini eraldatakse ka taimsetest saadustest.
Ornitiin on arginiiniga seotud aminohape
Omadused ja funktsioonid
Aminohapet kasutatakse mitte ainult sporditoitumises, vaid ka meditsiinis. Bioloogiliselt aktiivse komponendi lisamisega ravimpreparaadid on iseloomulikud järgmiste haiguste raviks:
- hepatiit;
- neerupuudulikkus;
- maksatsirroos;
- valgu puudus;
- uurea liigne sisaldus veres.
Ornitiin kui hepatoprotektor on võimas keha kaitsja. Aminohapete kasutamine avaldab positiivset mõju maksarakkude taastumisele ja taastamisele. Samal ajal kaitseb ornitiin keha mürgiste ainete negatiivse mõju eest, mis on märkimisväärne maksafunktsiooni kahjustusega inimestele. Teaduslikud uuringud näitavad, et asendamatu aminohappe mõjul toimub vere kiirenemine läbi veresoonte.
Aminohappeid kasutatakse hepatiidi raviks
Samuti kasutatakse lisandit põletusravis. Aminohape avaldab positiivset mõju kudede taastumisele. Selle kasutamise eeliseks on naha üldise tooni tõus.
Aminohappelisand soodustab niatsiini (nikotiinhappe) sünteesi organismis.
Niatsiini eeliseks on ainevahetuse kiirendamine, millel on positiivne mõju kaalukaotuse kiirusele.
Niatsiinipuudus väljendub isutus, lihasnõrkus, naha karedus ja ketendus. Ornitiini võtmine aitab organismis koguneda vajalikul hulgal nikotiinhapet ja sellega sünergias ületada märgitud probleemid.
L ornitiin osaleb ammoniaagi eemaldamises organismist. Aminohapete mõjul muundub ammoniaak valkude lagunemissaadusena uureaks ja eritub organismist. Ammoniaagi lubatud normi ületamine veres on inimese elule ohtlik, kuna võib põhjustada endotoksikoosi. Ammoniaagi töötlemine karbamiidiks koos selle järgneva eemaldamisega blokeerib negatiivsete protsesside arengu mürgiste ainete mõjul. Sellel protsessil on kasulik mõju inimese üldise erutuvuse vähendamisele.
L ornitiin osaleb ammoniaagi eemaldamises organismist
Aminohappe detoksifitseerivaid omadusi kasutatakse pahaloomuliste kasvajate kompleksravis.
O Rnitiinil on mitmeid muid omadusi:
- immuunsüsteemi tugevdamine ja selle tulemusena organismi vastupanuvõime tõstmine haigustele;
- sidekudede tugevdamine;
- energia tootmine rasvade lõhustamise protsessis;
- lihaste taastumine;
- keha happe-aluse tasakaalu säilitamine.
Arginiiniga seotud aminohapetel on suur tähtsus seedetrakti haiguste, alkoholisõltuvuse, skisofreenia ja Downi sündroomi ravis. Rahustina lisatakse aminohape hüperaktiivsuse sündroomiga agressiivsete inimeste dieeti.
Arginiiniga seotud aminohapetel on suur tähtsus seedetrakti haiguste ravis.
L ornitiini saate osta Ameerika veebisaidilt, kus toimuvad alati kampaaniad ja meie linki kasutades saate garanteeritult 5% lisaallahindlust. See töötab ka.Seega, kui olete juba otsustanud, milline L-ornitiin teile kõige paremini sobib, siis leiate selle aadressilt.
Aminohapete tähtsus sportlastele
Spordi eripäraks on valgusisaldusega toitude suurenenud tarbimine, mis põhjustab organismi ülekoormamist lagunemisproduktidega. Kuigi ornitiin sünteesitakse organismis arginiiniks muutudes, ei piisa selle kogusest kulturismis märkimisväärsete tulemuste saavutamiseks ja maksa koormuse vähendamiseks. Seetõttu on kulturistidele ja jõutõstjatele näidustatud täiendav aminohapete tarbimine hepatoprotektorina. Selle põhjuseks on ornitiini positiivne mõju treeningu üldisele efektiivsusele ja tervisele.
Esiteks stimuleerib ornitiin kasvuhormooni tootmist, mis koguneb hüpofüüsi. Kasvuhormoon aitab kaasa rasva kiirele põletamisele ja lihasmassi kogunemisele, mis aitab kaalust alla võtta ja sportlikku figuuri omandada. Hormoonil on ka glükoosisisaldust normaliseerivad omadused.
Suurema efekti saavutamiseks võetakse ornitiini enne magamaminekut ja hormoonide sekretsiooni tipp saabub 90 minuti pärast öist puhkust.
Suurema efekti saavutamiseks võetakse ornitiini enne magamaminekut ja hormoonide sekretsiooni kõrgpunkt saabub 90-minutilise öörahu ajal.
Väärib märkimist, et aminohapete tarbimine stimuleerib rasvade mobiliseerimist mitte vastusena unele, vaid vastusena teatud meetmetele: õige toitumine, jõutreening, hea uni.
Insuliini süntees on aminohapete toidulisandi tähtsuselt teine omadus sportlase jaoks. Suurenenud insuliini sekretsioon on kulturismis vajalik, kui kulturistid töötavad massiga.
Ornitiin ei ole keha kuivatamisel asendatav. Rasvade lagunemine toimub kasvuhormooni toimel nii päeval kui öösel. Samal ajal ei tunne sportlane end kurnatuna, kuna ornitiin suurendab keha energiat. Lisaks vähendab aminohapete lisand valutundlikkust.
Aminohapete tähtsus sidemete ja kõõluste tugevdamisel ja taastamisel.
Aminohapete tähtsus sidemete ja kõõluste tugevdamisel ja taastamisel
Kasvuhormooni sünteesivat aminohapet leidub taimses toidus. Loomsetes toodetes ei ole ornitiini. Seda saab aga sünteesida arginiinist, mida leidub valgurikastes toiduainetes. Need on pähklid, kõrvitsaseemned, liha, kala ja munad. Seetõttu on l-ornitiini toidust saamine ebaoluline ja ei kata kulturisti vajalikku ööpäevast annust, mis seletab toidulisandite kasutuselevõtu vajadust.
Sisseastumisreeglid
Olenevalt seatud eesmärkidest on soovitatav võtta ornitiini 5 g kolm korda päevas. Parim on võtta see hommikul tühja kõhuga ja jälgida pärast sööki. Pese spordilisandit mahla või veega ja mitte mingil juhul piimaga. Kasvuhormooni sekretsiooni suurendamiseks võetakse kolmas annus vahetult enne magamaminekut.
l ornitiin, mida leidub kreeka pähklites
Intramuskulaarsel manustamisel on ornitiini päevane annus 4–14 g, jagatuna 2 süstiks. Intravenoosselt manustatakse 4 g toimeainet üks kord päevas.
Rasvapõletuse kiirendamiseks täiendatakse ornitiini tarbimist aminohapetega nagu karnitiin, arginiin. Sünergias niatsiinamiidi, kaltsiumi, B6-vitamiini, C-vitamiini ja kaaliumiga suureneb kasvuhormooni sünteesi kiirus.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Ornitiin on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.
Skisofreenia ja neerupuudulikkuse all kannatavate inimeste jaoks on vastuvõetamatu kasutada toidulisandit sporditoiduna, mis ületab kreatiniini maksimaalset lubatud normi (3 mg / 100 ml).
Aminohapete lisand võib põhjustada iiveldust, kõhulahtisust ja oksendamist.
Ravim vähendab motoorsete reaktsioonide kiirust. Rahustina põhjustab ornitiin üldist kontsentratsiooni langust.
Harvadel juhtudel põhjustab aminohappe joamanustamine õhupuudust ja valu rinnaku piirkonnas.
Brutovalem
C10H21N5O6Aine arginiinaspartaadi farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
CAS-kood
7675-83-4Aine Arginiinaspartaadi omadused
Aminohape, toidulisand. Valge kristalne, lõhnatu, vees lahustuv pulber.
Farmakoloogia
farmakoloogiline toime- asteeniavastane, asendades aminohapete puuduse.Suurendab vastupidavust. See aktiveerib rakkude ainevahetust, uurea metabolismi, soodustab ammoniaagi neutraliseerimist ja eritumist, stimuleerib kasvuhormooni vabanemist hüpofüüsist. Reguleerib veresuhkru taset ja vähendab lihaskoormusest tingitud laktatsidoosi, viib ainevahetuse üle aeroobsele rajale. Sellel on nootroopne ja amneesivastane toime, see hoiab ära stressi tekitavad muutused vahendajate aminohapete metabolismis, suurendab mitmete kesknärvisüsteemi valkude fosforüülimist. Aspartaadi komponent normaliseerib närviregulatsiooni protsesse.
Arginiin ja aspartaat imenduvad kiiresti seedetraktist, läbivad histohemaatilisi barjääre ja jaotuvad kõikidesse organitesse ja kudedesse. Kasutatakse osaliselt metaboolsetes protsessides, ülejäänu eritub (peamiselt) neerude kaudu.
Aine kasutamine Arginiinaspartaat
Ületöötamine, valgupuudusega kaasnev üldine füüsiline ja vaimne väsimus, asteenilised seisundid taastumisprotsessis, sh. pärast nakkushaigusi ja operatsioone, metaboolne alkaloos, I ja II tüüpi hüperammoneemia, tsitrullineemia, argininosuktsiinatsiduuria ja N-atsetüülglutamaadi süntetaasi puudulikkus.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, rasked maksa- või neerukahjustused, alla 3-aastased lapsed (lahuse valmistamiseks), kuni 12-aastased (tabletid).
21.022 (preparaat parenteraalseks toitmiseks – aminohapete ja elektrolüütide lahus)
11.093 (hüpoammoneemiline ravim)
21.026 (Parenteraalne toitmine (aminohapete lahus), mida kasutatakse maksapuudulikkuse korral)
21.021 (Parenteraalseks toitmiseks mõeldud ravim – aminohapete lahus)
21.025 (Parenteraalseks toitmiseks mõeldud ravim – aminohapete, elektrolüütide, vitamiinide lahus)
Hüpoammoneemiline aine. Vähendab kõrgenenud ammoniaagi taset organismis, eriti maksahaiguste korral. Tegevus on seotud osalemisega Krebsi uurea moodustumise ornitiini tsüklis (uurea moodustumine ammoniaagist). Soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist. Parandab valkude ainevahetust parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral.
Ornitiinaspartaat dissotsieerub organismis aminohapeteks ornitiin ja aspartaat, mis imenduvad peensooles aktiivse transpordi teel läbi sooleepiteeli. Eritub uriiniga.
Suukaudseks manustamiseks - 3-6 g 3 korda päevas pärast sööki. V / m - 2-6 g / päev; IV boolus 2-10 g/päevas; manustamise sagedus - 1-2 korda päevas. In / in tilguti 10-50 g / päevas. Infusiooni kestus, ravi sagedus ja kestus määratakse individuaalselt.
Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult arsti range järelevalve all.
Vajadusel peaks imetamise ajal kasutamine otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.
Harva: naha ilmingud.
Mõningatel juhtudel: iiveldus, oksendamine.
Ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammoneemia. Maksa entsefalopaatia.
Hüpofüüsi funktsiooni dünaamiliseks uurimiseks.
Korrigeeriva lisandina parenteraalseks toitmiseks mõeldud preparaatidele valgupuudulikkusega patsientidel.
Raske neerufunktsiooni häire (seerumi kreatiniinisisaldus üle 3 mg / 100 ml).
Iivelduse või oksendamise korral tuleb manustamiskiirust optimeerida.
Ornitiini kindla ravimvormi kasutamisel tuleb järgida konkreetseid näidustusi.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Ornitiin võib põhjustada keskendumishäireid ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
INFESOL ® 100 (INFESOL ® 100) lahus inf.: fl.
0 ml või 500 ml 10 tk. komplektis koos hoidikuga
. HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) konts. d/ettevalmistus. r-ra d / inf. 5 g/10 ml: amp. 10 tükki.
. HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) ◊ graanulid valmistamiseks. lahus suukaudseks manustamiseks 3 g / 5 g: kotikesed 10 või 30 tk.
. ORNICETIL (ORNICETIL) pulber valmistamiseks. r-ra d / inf. 5 g: fl. 1 arvuti.
. AMINOPLASMAL E 15 (AMINOPLASMAL E 5) lahus inf.: 500 ml pudelid 10 tk.
. AMINOPLASMAL E 5 (AMINOPLASMAL E 5) lahus inf.: 500 ml pudelid 10 tk.
. AMINOSOL (AMINOSOL) lahus inf.: fl. 500 ml
. AMINOPLASMAL E 10 (AMINOPLASMAL E 10) lahus inf.: 500 ml pudelid 10 tk.
. AMINOPLASMAL HEPA (AMINOPLASMAL HEPA) lahus inf. 10%: fl. või 500 ml pudelid
vmede.org
Farmakoloogilised omadused
farmakodünaamika. in vivo L-ornitiin-L-aspartaadi kokkupuudet vahendavad aminohapped, ornitiin ja aspartaat, kahe peamise ammoniaagi detoksifitseerimise raja kaudu: uurea süntees ja glutamiini süntees.
Karbamiidi süntees toimub periportaalsetes hepatotsüütides, kus ornitiinaspartaat toimib kahe ensüümi: ornitiinkarbamoüültransferaasi ja karbamoüülfosfaadi süntetaasi aktivaatorina, samuti uurea sünteesi substraadina.
Glutamiini süntees toimub perivenoossetes hepatotsüütides.
Eriti patoloogilistes tingimustes imenduvad aspartaat ja dikarboksülaat, sealhulgas ornitiinaspartaadi ainevahetusproduktid rakkudesse ja neid kasutatakse seal ammoniaagi sidumiseks glutamiini kujul.
Glutamaat on aminohape, mis seob ammoniaaki nii füsioloogilistes kui patoloogilistes tingimustes. Saadud aminohape glutamiin ei ole mitte ainult mittetoksiline vorm ammoniaagi eemaldamiseks, vaid aktiveerib ka olulise uurea tsükli (rakusisese glutamiini metabolismi).
Füsioloogilistes tingimustes ei piira ornitiin ja aspartaat uurea sünteesi.
Loomkatsed on näidanud, et L-ornitiin-L-aspartaadi ammoniaaki alandav omadus on tingitud suurenenud glutamiini sünteesist. Eraldi kliinilised uuringud on näidanud seda BCAA/aromaatsete aminohapete paranemist.
Farmakokineetika. L-ornitiin-L-aspartaat imendub kiiresti ja laguneb ornitiiniks ja aspartaadiks. T ½ ja ornitiin ning aspartaat on lühike - 0,3-0,4 tundi.Väike osa aspartaadist eritub muutumatul kujul uriiniga.
Koostis ja vabastamise vorm
gran. 3 g/5 g pakend 5 g, nr 30, nr 50, nr 100
Muud koostisained: süstevesi.
nr UA/0039/01/01 23.12.2013 kuni 23.12.2018
Näidustused
patsientide ravi, kellel on kaasuvad haigused ja tüsistused, mis on põhjustatud maksa detoksikatsioonifunktsiooni rikkumisest (eriti maksatsirroosiga), millega kaasnevad latentse või raske maksa entsefalopaatia sümptomid, eriti teadvusehäired (prekoom, kooma).
Rakendus
sees.
Lahustage 1-2 paki Hepa-Merzi sisu suures koguses vedelikus (eriti klaasis vees või mahlas) ja võtke söögi ajal või pärast sööki kuni 3 korda päevas.
I/V.
Sageli on annus kuni 4 ampulli (40 ml) päevas. Prekooma või kooma korral süstige olenevalt haigusseisundi tõsidusest kuni 8 ampulli (80 ml) 24 tunni jooksul. Enne manustamist lisage ampulli sisu 500 ml lahusele, kuid ärge lahustage 500 ml infusioonilahuses rohkem kui 6 ampulli.
L-ornitiin-L-aspartaadi suurim manustamiskiirus on 5 g/h (mis vastab 1 ampulli sisule).
Hepa-Merz-ravi perioodi määrab arst sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist.
Vastunäidustused
ülitundlikkus L-ornitiin-L-aspartaadi või ravimi mis tahes komponendi suhtes; raske neerupuudulikkus (plasma kreatiniin > 3 mg/100 ml).
Kõrvalmõjud
seedetraktist: harv (>1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Lihas-skeleti süsteemist: väga harva (<1/10 000) — боль в суставах.
Need kõrvaltoimed on sageli lühiajalised ega nõua ravimi kasutamise katkestamist. Need kaovad koos annuse või ravimi manustamiskiiruse vähenemisega.
Võimalikud on allergilised reaktsioonid.
erijuhised
Hepa-Merzi suurte annuste sisselülitamisel / sisseviimisel on vaja kontrollida uurea taset vereplasmas ja uriinis. Maksafunktsiooni väljendunud rikkumise korral tuleb iivelduse või oksendamise vältimiseks vähendada infusioonilahuse manustamiskiirust vastavalt patsiendi seisundile. Infusioonilahuse kontsentraati Hepa-Merz ei tohi arterisse süstida.
Hepa-Merz granulaat sisaldab igas pakendis 1,13 g fruktoosi (vastab 0,11 XE-le), mida tuleb diabeediga patsientide puhul arvestada. Mitte kasutada kaasasündinud fruktoositalumatusega patsientidel. Pikaajaline kasutamine võib olla hammastele kahjulik (kaariese teke).
Kasutamine raseduse või imetamise ajal.
Puuduvad andmed Hepa-Merzi kasutamise kohta raseduse ajal. Loomkatseid L-ornitiin-L-aspartaadi kasutamisega, et uurida selle toksilist toimet reproduktiivfunktsioonile, ei ole läbi viidud. Seetõttu tuleb ravimi kasutamist raseduse ajal vältida.
Kuid kui ravi Hepa-Merziga raseduse ajal on tervislikel põhjustel vajalik, peab arst hoolikalt kaaluma võimaliku riski suhet lootele/lapsele ja oodatavat kasu rasedale/emale.
Ei ole teada, kas L-ornitiin-L-aspartaat eritub rinnapiima. Ravimi kasutamist rinnaga toitmise ajal tuleb vältida.
Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel. Haiguse tõttu võib L-ornitiin-L-aspartaadiga ravi ajal väheneda võime juhtida sõidukeid või töötada muude mehhanismidega, mistõttu tuleb seda tüüpi tegevust ravi ajal vältida.
Lapsed. Lastel kasutamise kogemus on piiratud, seetõttu ei tohiks ravimit pediaatrilises praktikas kasutada.
Interaktsioonid
uuringuid ei ole läbi viidud, andmed puuduvad.
Kokkusobimatus. Kuna kokkusobimatuse uuringuid ei ole läbi viidud, ei tohi ravimit intravenoossel manustamisel segada teiste ravimitega. Hepa-Merzi võib segada tavaliste infusioonilahustega.
Üleannustamine
L-ornitiin-L-aspartaadi üleannustamisest tingitud mürgistusnähte ei täheldatud. Tõenäoliselt suurenenud kõrvaltoimed. Üleannustamise korral pakutakse sümptomaatilist ravi.
Säilitamistingimused
temperatuuril mitte üle 25 °C.
medprep.info
Kliinilis-farmakoloogiline rühm:
Hüpoammoneemiline ravim.
farmakoloogiline toime
Hüpoammoneemiline ravim. Vähendab kõrgenenud ammoniaagi taset organismis, eriti maksahaiguste korral. Ravimi toime on seotud selle osalemisega ornitiini Krebsi uurea tsüklis (uurea moodustumine ammoniaagist).
Soodustab insuliini ja kasvuhormooni tootmist. Parandab valkude ainevahetust parenteraalset toitumist vajavate haiguste korral.
Farmakokineetika
Ornitiinaspartaat dissotsieerub oma komponentideks – aminohapeteks ornitiin ja aspartaat, mis imenduvad peensooles aktiivse transpordi teel läbi sooleepiteeli. See eritub uriiniga uurea tsükli kaudu.
Näidustused ravimi HEPA-MERZ kasutamiseks
- ägedad ja kroonilised maksahaigused, millega kaasneb hüperammoneemia;
- hepaatiline entsefalopaatia (latentne või raske), sh. teadvusehäirete (prekooma ja kooma) kompleksravi osana
- parenteraalse toitumise preparaatide korrigeeriva lisandina valgupuudulikkusega patsientidel.
Annustamisrežiim
Kotikesed:
Ravimit manustatakse suu kaudu, 1 kotike graanuleid lahustatuna 200 ml vedelikus, 2-3 korda päevas, pärast sööki.
Intravenoosselt süstitakse kuni 40 ml (4 ampulli) päevas, lahustades ampullide sisu 500 ml infusioonilahuses.
Maksa entsefalopaatia korral (olenevalt haigusseisundi tõsidusest) manustatakse intravenoosselt kuni 80 ml (8 ampulli) päevas.
Infusiooni kestus, ravi sagedus ja kestus määratakse individuaalselt. Maksimaalne infusioonikiirus on 5 g/h.
Kõrvalmõju
Seedesüsteemist: mõnel juhul - iiveldus, oksendamine.
Muu: allergilised reaktsioonid.
Ravimi HEPA-MERZ kasutamise vastunäidustused
- raske neerupuudulikkus (seerumi kreatiniinisisaldus > 3 mg/100 ml);
- laktatsiooniperiood (imetamine);
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatlikult tuleb ravimit raseduse ajal välja kirjutada.
Ravimi HEPA-MERZ kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.
Taotlus maksafunktsiooni häirete korral
Ravimit kasutatakse vastavalt näidustustele.
Taotlus neerufunktsiooni häirete korral
Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini indeks 3 mg/100 ml).
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Hepaatilise entsefalopaatia korral tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Üleannustamine
Sümptomid: kõrvaltoimete suurenenud raskus.
Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi.
ravimite koostoime
Ravimi Hepa-Merz koostoimet ei ole kirjeldatud.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.
analoogid-ravimid.rf
Nimi:
Ornitox (Ornitox)
Farmakoloogiline toime:
Ornitox on hepatoprotektiivne ravim, millel on ka detoksifitseeriv ja hüpoasotemiline toime. Ornitox soodustab ammoniaagirühmade ärakasutamist uurea sünteesil ja uurea taseme langust plasmas, viib organismi pH tasakaalu normaliseerumiseni ning normaliseerib somatotroopse hormooni ja insuliini sünteesi. Ornitox parandab ka valkude ainevahetust ja omab mõningaid anaboolseid toimeid. Tänu aspartaadile stimuleerib Ornitox inaktiivseid ja kahjustatud hepatotsüüte, parandab regeneratiivseid protsesse, samuti glutamiini sünteesi lihastes ja perivenoossetes hepatotsüütides. Ravim normaliseerib energiaprotsesse mõjutatud maksakudedes.
Hüpoasotemilise toime tõttu takistab Ornitox ammoniaagi neurotoksilise toime teket ebapiisava maksafunktsiooniga patsientidel.
Pärast suukaudset manustamist dissotsieerub toimeaine ornitiini ja aspartaadiga, mis imenduvad hästi peensooles. Aktiivsed komponendid metaboliseeritakse maksas. Eritub järk-järgult, peamiselt metaboliitide kujul neerude kaudu.
Näidustused kasutamiseks:
Ornitox on ette nähtud erinevate maksahaiguste all kannatavate patsientide raviks, millega kaasneb ammoniaagi plasmakontsentratsiooni tõus.
Sealhulgas Ornitoxi kasutatakse ägedate ja krooniliste rasvhepatoosi vormide, hepatiidi ja maksatsirroosi korral koos maksapuudulikkuse sümptomitega.
Süstelahuse kujul olevat ravimit võib kasutada ka maksatsirroosiga patsientide raviks, millega kaasneb maksapuudulikkus, sealhulgas kooma ja prekooma.
Rakendusmeetod:
Ornitoxi graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks:
Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Enne Ornitoxi kasutamist lahustage kotikese sisu klaasis joogivees. Samuti on lubatud pulber lahustada mahlas või soojas tees. Ornitoxi on soovitatav võtta koos toiduga. Ravi kestuse ja ravimi Ornitox annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit ja samaaegset ravi.
Üle 8-aastastele lastele ja täiskasvanutele soovitatakse tavaliselt välja kirjutada 1 kotike Ornitoxi kolm korda päevas.
Haiguse raskete vormide korral on lubatud suurendada ornitiinaspartaadi ööpäevast annust 18 g-ni (6 Ornitoxi kotikest). Päevane annus tuleb jagada 3 annuseks.
Ornitoxi süstelahus:
Ravim on ette nähtud parenteraalseks (intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks). Intravenoosselt lubatakse ravimit aeglaselt süstida või aeglaselt tilgutada. Intravenoosse infusiooni valmistamiseks lahustatakse vajalik kogus Ornitoxi 500-1000 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Saadud infusioonilahust soovitatakse manustada kiirusega 4-8 tilka minutis. Ravi kestuse ja ravimi Ornitox annuse määrab arst.
Keskmine soovitatav annus maksapuudulikkusega patsientidele, sealhulgas koomas ja prekoomas patsientidele, on 8 Ornitoxi ampulli päevas. Ärge süstige rohkem kui 1 ampulli Ornitoxi tunnis.
500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ei tohi lahustada rohkem kui 5 ampulli Ornitoxi.
Ornitoxi võib lahustada ka 5% või 10% glükoosilahuses või süstevees.
Ravi kestuse määrab arst. Vajadusel viiakse 2-3 kuud pärast eelmise kuuri lõppu läbi teine ravikuur Ornitoxiga.
Soovimatud nähtused:
Ornitoxi taluvad patsiendid tavaliselt hästi. Teatati üksikjuhtudest ornitiinaspartaadist põhjustatud kõrvaltoimete tekke kohta, sealhulgas:
Seedesüsteemist: kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus, väljaheitehäired.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, allergiline riniit, pisaravool, nahapunetus.
Mõnel juhul täheldati ka müalgia arengut (see toime ei vaja spetsiifilist ravi ja kaob iseenesest).
Lisaks on Ornitoxi võtmisel võimalik kusihappe taseme tõus plasmas, kuid seda toimet täheldati ainult ornitiinaspartaadi suurte terapeutiliste annuste kasutamisel.
Vastunäidustused:
Ornitox ei ole näidustatud patsientidele, kellel on teadaolev ülitundlikkus pulbri koostisosade suhtes.
Ornitoxi ei kasutata raske neerupuudulikkusega patsientide raviks.
Ornitoxi ei määrata pediaatrilises praktikas alla 8-aastastele lastele.
Suhkurtõvega patsiendid peaksid ravimit Ornitox graanulite kujul võtma ettevaatlikult (pange tähele, et 1 kotike sisaldab 1,78 g sahharoosi (0,18 leivaühikut)).
Raseduse ajal:
Raseduse ajal võib Ornitoxi välja kirjutada ainult siis, kui võimalikud riskid lootele on väiksemad kui oodatav kasu emale.
Imetamise ajal on soovitatav enne Ornitox-ravi alustamist rinnaga toitmine lõpetada.
Koostoimed teiste ravimitega:
Ornitoxi süstelahust ei tohi samas süstlas või tilgutisüsteemis segada teiste parenteraalsete preparaatidega (välja arvatud Ornitoxi infusioonilahuse valmistamiseks soovitatavad parenteraalsed lahused).
Üleannustamine:
Ornitiinaspartaadi liigsete annuste kasutamisel võib tekkida uurea kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas ja uriinis.
Spetsiifilist antidooti pole. Üleannustamise korral on soovitatav pesta magu ja määrata enterosorbeerivad ained. Patsiendi seisundit tuleb jälgida ja vajadusel rakendada sümptomaatilist ravi.
Ravimi vabastamise vorm:
Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks Ornitox 5 g kotikestes, 10 kotikest on suletud pappkarpi.
Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahus Ornitoks 10 ml ampullides, pappkarbis 5 ampulli, mis on suletud polümeerrakupakendisse.
Säilitustingimused:
Ornitoxi, olenemata vabastamisvormist, võib kasutada 2 aasta jooksul pärast vabastamist, tingimusel et seda hoitakse originaalpakendis temperatuuril 15–25 °C.
Ühend:
Ornitox 5 g suukaudse lahuse graanulid sisaldavad:
L-ornitiin-L-aspartaat - 3 g,
Täiendavad koostisosad, sealhulgas sahharoos ja aspartaam.
1 ml parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahust Ornitox sisaldab:
L-ornitiin-L-aspartaat - 0,5 g,
Täiendavad koostisosad.
www.provizor-online.ru
Kliinilises mitmekeskuselises võrdlevas uuringus uuriti metaboolseid häireid mõjutavate hepatoprotektiivsete ainete rühma kuuluva L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) efektiivsust ja ohutust. Uuringus osales 232 ägeda pankreatiidiga patsienti. On kindlaks tehtud, et L-ornitiin-L-aspartaat (Hepa-Merz) vähendab pankrease nekroosi neuroloogiliste häirete raskust. Ravimil on väljendunud hepatoprotektiivsed omadused.
Kirjanduse ja meie tähelepanekute kohaselt kasvab ägeda pankreatiidi esinemissagedus pidevalt, esinemissageduselt on see ägeda apenditsiidi ja koletsüstiidi järel kolmandal kohal. Ägeda pankreatiidi, eriti selle destruktiivsete vormide ravi on endiselt raske kirurgiline probleem kõrge suremuse tõttu - 25–80%.
Maks on esimene sihtorgan, mis kannab pankreatogeense tokseemia suurimat raskust aktiveeritud pankrease ja lüsosomaalsete ensüümide, bioloogiliselt aktiivsete ainete, pankrease parenhüümi toksiliste lagunemissaaduste massilise tarbimise näol nekrobioosi ajal ja kallikreiini-kiniini süsteemi aktiveerimisel. värativeeni kaudu voolav veri.
Kahjustavate tegurite toimel tekivad maksa parenhüümis sügavad mikrotsirkulatsioonihäired, hepatotsüütides aktiveeruvad rakusurma mitokondriaalsed faktorid ja indutseeritakse maksarakkude apoptoos. Sisemiste detoksikatsioonimehhanismide dekompenseerimine raskendab ägeda pankreatiidi kulgu, kuna organismis koguneb palju mürgiseid aineid ja metaboliite, mis kontsentreeritakse veres ja tekitavad sekundaarse hepatotroopse toime.
Maksapuudulikkus on üks ägeda pankreatiidi rasketest tüsistustest. Sageli määrab see haiguse kulgu ja selle tulemuse. Kirjandusest on teada, et 20,6%-l turse pankreatiidiga ja 78,7%-l pankrease destruktiivse protsessiga patsientidest esineb erinevate maksafunktsioonide rikkumine, mis halvendab oluliselt ravitulemusi ja 72%-l patsientidest. juhtudel on otsene surma põhjus.
Seda silmas pidades on ilmne vajadus maksapuudulikkuse piisava ennetamise ja ravi järele iga ägeda pankreatiidiga patsiendi puhul, kasutades kõiki konservatiivseid meetmeid. Tänapäeval on ägeda pankreatiidi maksapuudulikkuse kompleksravi üheks prioriteetseks suunaks hepatoprotektorite, eriti L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) kaasamine ravisse.
Ravim on olnud farmaatsiaturul mitu aastat, see on ennast tõestanud ja seda kasutatakse edukalt ägedate ja krooniliste maksahaiguste terapeutilises, neuroloogilises ja toksikoloogilises praktikas. Ravim stimuleerib maksa detoksifitseerimisfunktsiooni, reguleerib ainevahetust hepatotsüütides ja sellel on väljendunud antioksüdantne toime.
Ajavahemikul 2009. aasta novembrist 2010. aasta märtsini viidi läbi mitmekeskuseline mitte-randomiseeritud kliiniline uuring, et uurida hepatoprotektori L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) efektiivsust ägeda pankreatiidiga patsientide kompleksravis. Uuringus osales 232 patsienti (150 (64,7%) meest ja 82 (35,3%) naist), kellel oli äge pankreatiit, mis oli kinnitatud kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega. Patsientide vanus jäi vahemikku 17–86 aastat, keskmiselt 46,7 (34; 58) aastat. 156 (67,2%) patsiendil diagnoositi pankreatiidi ödeemne vorm, 76 (32,8%) - destruktiivsed vormid: 21 (9,1%) - hemorraagiline pankrease nekroos, 13 (5,6%) - rasvpankreatiit, 41 ( 17,7%) - segatud, 1 (0,4%) - posttraumaatiline.
Kõik patsiendid said põhilist kompleksset konservatiivset ravi (kõhunäärme eksokriinse funktsiooni blokaad, infusioon-detoksikatsioon, antibakteriaalsed ained).
L-ornitiin-L-aspartaati (Hepa-Merz) kasutati ravimeetmete kompleksis 182 (78,4%) patsiendil (põhirühm); Kontrollrühma, kus seda ravimit ei kasutatud, moodustas 50 (21,6%) patsienti. Ravim määrati alates patsiendi uuringusse kaasamise 1. päevast vastavalt väljatöötatud skeemile: 10 g (2 ampulli) intravenoosselt manustamiskiirusega mitte üle 5 g/h 400 ml naatriumkloriidi soolalahuse kohta. 5 päeva, alates 6. päevast - suu kaudu (preparaat granulaadi kujul, 1 kotike, 3 g, 3 korda päevas 10 päeva jooksul).
Patsientide seisundi tõsidust hinnati SAPS II füsioloogilise seisundi tõsiduse skaala abil. Sõltuvalt SAPS II koguskoorist jagati mõlemad rühmad 2 patsientide alarühma: koguskooriga<30 и >30.
Alarühm seisundi raskusastmega vastavalt SAPS II-le<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) — из основной группы: мужчин — 74 (76,3%), женщин — 23 (23,7%), средний возраст — 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния — 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин — 11 (73,3%), женщин — 4 (26,7%), средний возраст — 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния — 25±6 баллов.
Alarühma SAPS II koguskooriga >30 kuulus 120 (51,7%) patsienti, sealhulgas 85 (71%) patsienti põhirühmast: mehed - 56 (65,9%), naised - 29 (34,1%), keskmine vanus - 58,2 (45; 66,7) aastat, seisundi raskus — 36,3+5,6 punkti; Kontrollrühma patsiente oli 35 (29%): mehi - 17 (48,5%), naisi - 18 (51,4%), keskmine vanus - 55,4 (51; 63,5) aastat, seisundi raskusaste - 39 ,3±5,9 punkti. .
Uuring tuvastas 4 baaspunkti: 1., 3., 5. ja 15. päev. Ravi efektiivsuse hindamiseks määrati patsientide seisundi raskusaste dünaamikas SOFA integraalskaala järgi; uuritud laboratoorsed näitajad: bilirubiini kontsentratsioon, valgu, uurea ja kreatiniini tase, tsütolüüsi ensüümid - alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (ACT). Kognitiivsete funktsioonide kahjustuse astet ja nende taastumise kiirust ravi ajal hinnati numbriühendustestis (TST).
Tegeliku materjali matemaatiline töötlemine viidi läbi biomeditsiinilise statistika põhimeetodite abil, kasutades Microsoft Office Excel 2003 ja BIOSTAT tarkvarapaketti. Rühmatunnuste kirjeldamisel arvutasime tunnuse keskmise väärtuse ruuthälbe selle parameetrilise jaotusega ja kvartiilintervalli mitteparameetrilisega. Kahe parameetri vaheliste erinevuste olulisust hinnati Mann-Withney ja x2 testide abil. Erinevusi peeti statistiliselt olulisteks p=0,05 juures.
Põhirühma patsientidel, kellel on seisundi raskusaste vastavalt SAPS II-le<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма — не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% — в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) — в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) — в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе — 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) — рисунок «Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30».
Neuropsüühilise sfääri seisundi dünaamika SAPS II koguskooriga patsientidel<30
Patsientidel, kelle seisundi raskusaste vastavalt SAPS II-le oli> 30 punkti, näitas uuring L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) positiivset mõju vereseerumi biokeemiliste parameetrite dünaamikale; kõige olulisemad muutused olid seotud tsütolüütilise sündroomi parameetritega (ALT, ACT) ja neuropsüühiliste funktsioonide taastumise kiirusega.
Patsientide seisundi tõsiduse dünaamilisel jälgimisel, mida hinnati SOFA skaala järgi, täheldati ka põhirühmas kiiremat normaliseerumist (joonis "Seisundi tõsiduse dünaamika patsientidel SAPS II koguskooriga> 30") . Põhi- ja kontrollrühma patsientide seisundi raskusaste oli uuringu 1. päeval SOFA skaalal vastavalt 4 (3; 6,7) ja 4,2 (2; 7) punkti 3. uuringupäeval - 2 (1; 3) vastavalt. ,7) ja 2,9 (1; 4) punkti (p=0,456, Mann-Withney), 5. päeval - 1 (0; 2) ja 1,4 (0; 2) punkti, vastavalt (p=0,179 , Mann-Withney), 15. päeval: põhirühmas keskmiselt 0 (0; 1) punkti, 13 (11%) patsiendil - 1 punkt; kontrollrühmas täheldati organite talitlushäirete tunnuseid 12 (34%) patsiendil, keskmine SOFA väärtus selles rühmas oli 0,9 (0; 2) punkti (p = 0,028, Mann-Withney).
Seisundi tõsiduse dünaamika patsientidel, kelle SAPS II koguskoor on > 30
L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) kasutamisega meie uuringus kaasnes tsütolüüsiindeksite suurem langus kui kontrollrühmas (joonised "ALAT sisalduse dünaamika patsientidel, kelle SAPS II koguskoor > 30 " ja "ACT-sisalduse dünaamika patsientidel, kelle SAPS II koguskoor on >30").
Esimesel päeval ületasid ALT ja ACT tasemed kõigil patsientidel normi ülemise piiri. Keskmine ALT sisaldus põhirühmas oli 137 U/l (27,5; 173,5), kontrollrühmas — 134,2 U/l (27,5; 173,5), ACT — 120,5 U/l ( 22,8; 99) ja 97,9. U/l (22,8; 99). 3. päeval oli ALT sisaldus vastavalt 83 U/l (25; 153,5) ja 126,6 U/l (25; 153,5) (p-0,021, Mann-Withney), ACT — 81,5 U/l (37; 127). ) ja 104,4 U/l (37; 127) (p=0,014, Mann-Withney). 5. päeval oli keskmine ALT sisaldus põhi- ja kontrollrühmas vastavalt 62 U/l (22,5; 103) ja 79,7 U/l (22,5; 103) (p=0,079, Mann-Withney), ACT — 58 U/l (38,8; 80,3) ja 71,6 U/l (38,8; 80,3) (p=0,068, Mann-Withney). ALT ja ACT kontsentratsioon L-ornitiin-L-aspartaadiga (Hepa-Merz) ravitud patsientidel saavutas normaalsed väärtused 15. päeval. ALT tase põhigrupis oli 38 U/l (22,5; 49), võrdlusgrupis — 62 U/l (22,5; 49) (p=0,007, Mann-Withney), ACT tase vastavalt 31,5. U/l (25; 54) ja 54,2 U/l (25; 70) (p=0,004, Mann-Withney).
Tähelepanu uuring DST abil patsientidel, kelle seisundi raskusaste oli SAPS II järgi > 30 punkti, näitas ka parimaid tulemusi põhirühmas (joonis "Neuropsüühilise sfääri seisundi dünaamika kogu SAPS-iga patsientidel II skoor > 30").
Neuropsüühilise sfääri seisundi dünaamika patsientidel, kelle SAPS II koguskoor on >30
3. päevaks oli nende loendusmäär 18,8% kõrgem kui võrdlusgrupis: selleks kulus vastavalt 89 s (69,3; 105) ja 109,6 s (90; 137) (p=0,163, Mann -Withney); 5. päevaks ulatus vahe 34,7%-ni: vastavalt 59 s (52; 80) ja 90,3 s (66,5; 118) (p=0,054, Mann-Withney). 15. päeval kulus põhirühmas keskmiselt 49 s (41,5; 57), mis oli 47,1% rohkem kui kontrollrühma sama näitaja: 92,6 s (60; 120); p=0,002, Mann-Withney.
Vahetute ravitulemuste hulka peaks kuuluma ka haiglaravi kestuse lühenemine põhirühma patsientidel keskmiselt 18,5% (p=0,049, Mann-Withney).
Kontrollrühmas oli 2 (6%) surmajuhtumit süveneva hulgiorgani puudulikkuse tõttu (p=0,15; Χ 2), põhirühmas surmajuhtumeid ei esinenud.
Vaatlus näitas, et enamikul juhtudel talusid patsiendid L-ornitiin-L-aspartaati (Hepa-Merz) hästi. 7 (3,8%) patsiendil täheldati kõrvaltoimeid, kahel (1,1%) katkestati ravimi kasutamine allergilise reaktsiooni tekke tõttu, 5 (2,7%) patsiendil täheldati düspeptilisi sümptomeid iivelduse, oksendamise, mis lõppes ravimite manustamise kiiruse vähenemisega.
L-ornitiin-L-aspartaadi (Hepa-Merz) õigeaegne kasutamine ägeda pankreatiidi ravimeetmete kompleksis on patogeneetiliselt õigustatud ja võib oluliselt vähendada endogeense mürgistuse raskust. L-ornitiin-L-aspartaati (Hepa-Merz) taluvad patsiendid hästi.
Kirjandus
1. Bueverov A.O. Maksa entsefalopaatia kui maksapuudulikkuse peamine ilming // Merzi ettevõtte satelliidi sümpoosioni "Maksahaigused ja hepaatiline entsefalopaatia" kogumik, 18. aprill 2004, Moskva. - lk 8.
2. Ivanov Yu.V. Funktsionaalse maksapuudulikkuse esinemise kaasaegsed aspektid ägeda pankreatiidi korral // Matemaatiline morfoloogia: elektrooniline matemaatiline ja biomeditsiiniline ajakiri. -1999; 3(2): 185-195.
3. Ivaškin V.T., Nadinskaja M.Ju., Bueverov A.O. Maksa entsefalopaatia ja selle metaboolse korrigeerimise meetodid // BC raamatukogu. — 2001; 3(1):25-27.
4. Laptev V.V., Nesterenko Yu.A., Mihhailusov S.V. Destruktiivse pankreatiidi diagnoosimine ja ravi - M .: Binom, 2004. - 304 lk.
5. Nadinskaya M.Yu., Podymova S.D. Maksa entsefalopaatia ravi Hepa-Merziga // Firma Merz satelliidi sümpoosioni “Maksahaigused ja maksa entsefalopaatia” materjal, 18. aprill 2004, Moskva. - S. 12.
6. Ostapenko Yu.N., Evdokimov E.A., Boyko A.N. Kogemused Moskva meditsiiniasutuses mitmekeskuselise uuringu läbiviimisel, et uurida Hepa-Merzi kasutamise tõhusust erinevate etioloogiate endotoksikooside korral // Teise teaduslik-praktilise konverentsi materjalid, juuni 2004, Moskva. - S. 31-32.
7. Popov T.V., Glushko A.V., Jakovleva I.I. Kogemused ravimi Selenase kasutamisega destruktiivse pankreatiidiga patsientide intensiivravi kompleksis//Consilium Medicum, Infektsioonid kirurgias. — 2008; 6(1):54-56.
8. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Gelfand B.R. Äge pankreatiit kui kiireloomulise operatsiooni ja intensiivravi probleem // Consilium Medicum. — 2000; 2(9): 367-373.
9. Spiridonova E.A., Uljanova Ya.S., Sokolov Yu.V. Hepa-Merzi preparaatide kasutamine fulminantse viirushepatiidi kompleksravis // Merzi satelliidi sümpoosioni "Maksahaigused ja maksa entsefalopaatia" toimetised, 18. aprill 2004, Moskva. - S. 19.
10. Kircheis G. L-ornitiin-L-aspartaadi infusioonide terapeutiline efektiivsus tsirroosi ja hepaatilise entsefalopaatiaga patsientidel: platseebokontrollitud topeltpimeuuringu tulemused // Hepatoloogia. — 1997; 1351-1360.
11 Nekam K. et al. Ornitiin-aspartaat hepameeriga in vivo ravi mõju superoksüdeeritud dismutaasi SOD aktiivsusele ja ekspressioonile maksatsirroosiga patsientidel// Hepatoloogia. -1991; 11:75-81.