Emakakaelavähk on üks levinumaid naiste vähktõbe. Haiguse varajane diagnoosimine (sealhulgas SCC kasvaja markeri analüüs) on oluline mitte ainult enne, vaid ka pärast kasvajavastase ravikuuri: see suurendab oluliselt patsientide hea prognoosi võimalusi kasvaja kordumise ja metastaaside korral.
Mis on SCC antigeen?
SCC kasvajamarker ehk lamerakk-kartsinoomi antigeen on glükoproteiin, mis kuulub proteinaaside toimet inhibeerivate ainete rühma. Seda valku toodab epiteelkude ja tavaliselt on selle kogus veres väga väike. Kuid aktiivse patoloogilise kasvu ja epiteelirakkude kahjustuse korral suureneb antigeeni kontsentratsioon. SCC vabanemise kõige levinum põhjus on emakakaela lamerakuline kartsinoom.
SCC kasvaja markeri vereanalüüsi eelised on võime ennustada patsiendi ellujäämise võimalusi, tuginedes nii tulemusele endale kui ka valgu kontsentratsiooni languse dünaamikale ravi ajal, ning analüüsi kiiret reaktsiooni intensiivne teraapia.
Fakt: saate jälgida ravi efektiivsust 2-7 päeva jooksul pärast selle algust, mis võimaldab teil ravikuuri õigeaegselt kohandada ja võtta kasutusele tõhusamaid ravimeid.
Epiteeli glükoproteiini kogus sõltub loomulikult ebatüüpilise koe massist ja onkoloogia staadiumist. Antigeeni kontsentratsiooni suurenemise dünaamika näitab vähiprotsessi agressiivsust. Arvestades primaarse neoplasmi suurust, on võimalik määrata piirkondlike ja kaugete metastaaside olemasolu, s.o. kasvaja markeri tase sõltub patoloogiliste rakkude levimusest ja koguarvust.
Uuringu peamiseks miinuseks võib pidada asjaolu, et nn. Emakakaela kasvaja markerit ei soovitata praktikas emakakaela kartsinoomi skriiningumeetodina. Haiguse algstaadiumis suureneb epiteeli glükoproteiini kontsentratsioon vähem kui pooltel patsientidest.
Analüüsi tundlikkus vähi 1. staadiumis on 24-54%, 2. - 33-86%. Tiheda seose tõttu epiteelkoe kahjustusega ei ole SCC spetsiifiline pahaloomulise neoplaasia suhtes ja võib suureneda, sealhulgas paljude mittekasvaja päritoluga haiguste korral. See põhjustab valepositiivsete tulemuste suure protsendi.
Näidustused emakakaelavähi markerite testimiseks
Vastupidiselt väitele, et SCC on emakakaelavähi peamine kasvajamarker, ei ole selle antigeeni analüüs diagnoosi tegemiseks määrav, eriti varajases staadiumis.
Meditsiinipraktikas kasutatakse SCC kasvajamarkerit tavaliselt järgmiste näidustuste jaoks:
- erineva lokaliseerimisega epiteeli pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine (naha, emakakaela, söögitoru, suuõõne, päraku, hingamiselundite neoplaasia), kuid ainult kombinatsioonis teiste kasvajamarkeritega;
- kasvajavastase ravi efektiivsuse jälgimine (seeriatestimine);
- kartsinoomi võimaliku kordumise jälgimine;
- epiteeli neoplaasia sekundaarsete fookuste diagnoosimine.
Erinevalt mõnest kasvajamarkerist (näiteks CA 19-9) võimaldab SCC analüüs täpsemalt planeerida ravitaktikat ja prognoosida selle tulemust.
Emakavähi esinemise negatiivse tulemuse korral teist uuringut ei tehta. Dünaamikat jälgitakse ainult positiivse vastuse korral ja muude põhjuste puudumisel antigeeni kontsentratsiooni suurendamiseks. Mõnel kliinilisel juhul võimaldab SCC onkomarkeri analüüs alustada ravi 2-6 kuud enne vähiprotsessi sümptomite ilmnemist.
Mida näitab tulemus?
Emakakaelavähi onkomarkeri analüüsi dekodeerimine viiakse läbi koos teiste analüüside ja visuaalse uurimisega. Antigeeni kontsentratsiooni normi saab säilitada isegi onkoloogia 1-2 staadiumis ja selle sisalduse suurenemine võib viidata mitmele mittekasvajahaigusele.
Vähid, mis suurendavad SCC antigeeni kontsentratsiooni, on järgmised:
- emakakaela kartsinoom;
- vähk kaelas ja peas (suuõõne, söögitoru, ninaneelu, ülemiste hingamisteede, ülalõua- ja muud ninakõrvalkoobaste, kõrvad);
- kopsukoe pahaloomuline neoplaasia;
- pärasoolevähk.
- nahahaigused, mis on seotud selle rakkude kiire vohamise ja keratiniseerumise suurenemisega (psoriaas, ekseem, ihtüoos jne);
- krooniline neeru- ja maksapuudulikkus (SCC kõrge kontsentratsioon on sel juhul seotud antigeeni kehast eemaldamise rikkumisega);
- neoplaasiaga mitteseotud hingamisteede haigused (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, astma, kopsutuberkuloos, sarkoidoos jne).
Väikest kontsentratsiooni tõusu võib täheldada raseduse ajal (2.-3. trimestril) ja proovivõtuprotokolli mittejärgimisel (naha- ja süljeosakesed sisenevad biomaterjali).
Kui tulemus ei ületa kindlaksmääratud normaalset taset, võib see viidata nii kasvaja puudumisele kui ka asjaolule, et selle kude ei tooda kasvajamarkerit või toodab seda ebapiisavas koguses. Antigeeni kontsentratsiooni vähenemine ravi ajal näitab selle edukust ja ravi väljavaateid (patsiendi prognoosid).
Teistest vaagnapiirkonna neoplaasia antigeenidest pärineva vähimarkeri SCC eripäraks on see, et selle tase ei sõltu patsiendi vanusest ja urogenitaalsüsteemi põletikust (näiteks adnexiit).
Uuringu ettevalmistamine ja täiendavad diagnostikameetodid
Testiks valmistumise meetmete loetelu piirdub tee, kohvi ja mis tahes toidu kasutamise keeluga paar tundi enne testi. Suitsetamine ja ravimite kasutamine ei mõjuta vähimarkeri taset.
SCC analüüsi vastunäidustused on nahahaigused (psoriaas, mis tahes etioloogiaga lööve, atoopiline dermatiit jne) ja tuberkuloos. Pärast nende haiguste ravi lõppu peaks mööduma vähemalt 2 nädalat: ainult sel juhul saab uuringus näidatud antigeeni taset tõlgendada vähi diagnostilise märgina.
Lisaks SCC antigeeni analüüsile on kasvajamarkerite Cyfra 21-1 (kopsukasvajate marker), CA 125 (peamine munasarjavähi marker), HE4 (naiste sugunäärmete neoplaasia lisamarker) tase, testitakse TPS polüpeptiidantigeeni (kasutatakse kopsuvähi tuvastamiseks) ja CEA-d (kolorektaalsete kasvajate marker). Erinevate antigeenide kasutamine mitte ainult ei suurenda analüüsi usaldusväärsust, vaid võimaldab ka haigust eristada.
Kui pärast muid analüüse ei ole selge, miks SCC kontsentratsioon on suurenenud, viiakse uuesti läbi emakakaela kasvajate põhjalik diagnoos. See sisaldab järgmisi uuringuid:
- peeglite kontroll;
- transvaginaalne ultraheli;
- kolposkoopia käigus võetud määrdumise PAP-test (biomaterjali analüüs vähirakkude olemasolu kindlakstegemiseks);
- emakakaela piirkonna histoloogiline uuring (biopsia);
- vaagnapiirkonna kompuutertomograafia.
Emakakaelavähi kordumine tekib tavaliselt kahe aasta jooksul pärast ravi lõppu. Analüüs, mis võimaldab jälgida patoloogiat ja selle sekundaarseid koldeid mitu kuud enne selle avaldumist, on väärtuslik diagnostiline meetod. Regulaarsed SCC testid sisalduvad diagnostilises paketis pärast emakakaelavähist üle saamist protsessi mis tahes arenguetapis, eriti mitteradikaalse ravi korral.
Kasvaja marker SCC- emakakaela ja teiste elundite lamerakk-kartsinoomi indikaator.
Sünonüümid:lamerakk-kartsinoomi marker, lamerakulise kasvaja marker,Lamerakujulinekamberkartsinoomantigeen,scc,scca,SCC-ag,kasvaja-seotudantigeen-4 (TA-4)
Kasvaja marker SCC on
emakakaela, kopsu, pea ja kaela lamerakk-kartsinoomi kasvajamarker. Kontsentratsiooni suurenemine näitab neoplasmi olemasolu, kuid negatiivne tulemus ei välista patoloogiat. Dünaamika uuring on kohustuslik ainult positiivse esimese testiga, kui esimene onkomarkeri SCC analüüs oli esimeses uuringus negatiivne, ei ole korduvad analüüsid informatiivsed.
SCC on seriinproteaasi inhibiitorite glükoproteiinide perekonna liige. Molekulmass 45-55 kDa. Terved epiteeli kuded sünteesivad seda minimaalsetes kogustes, kuid ei sisene süsteemsesse vereringesse. Bioloogiline roll pole teada. Emakakaela struktuur on kirjutatud artiklis "".
Analüüsi eelised
- SCC taseme sõltuvus vähi staadiumist, kasvajakoe suurusest, metastaaside olemasolust (lümfisõlmedes ja teistes organites), SCC "näitab" kasvaja agressiivsust
- kontsentratsiooni kiire langus eduka ravi korral (2-7 päeva jooksul, poolväärtusaeg 2,2 tundi)
- analüüsi dešifreerimine võimaldab ennustada ellujäämist, mis määrab edasise ravi taktika
miinused
- suhteliselt madal spetsiifilisus - SCC on suurenenud mitmete mittekasvajaliste haiguste korral - valepositiivsete tulemuste tõenäosus, seetõttu on dekodeerimine alati kompleksis
- madal tundlikkus, eriti haiguse varases staadiumis - positiivne tulemus emakakaelavähi I staadiumis on ainult 10%, IV staadiumis - 80%.
Näidustused
- erineva lokalisatsiooniga lameepiteeli kasvajate kompleksdiagnostika - emakakael, kopsud, pea ja kael jne.
- ravi efektiivsuse hindamine - enne ja pärast kirurgilist ravi, keemiaravi
- edasise ravi planeerimine
- kasvaja kordumise tuvastamine pikaajalise jälgimise käigus
- ravi edukuse ennustamine
Analüüsi EI teostata
- SCC testi EI KASUTATA emakakaelavähi skriinimiseks – seda ei tohiks testida kõigil naistel
- SCC uuesti testimist EI teostata, kui esimene oli negatiivne
Emakakaela kasvajad
Emakakaelavähk(ebanormaalsete rakkude ilmumine) on üks enim naiste elusid nõudvatest vähivormidest. Üks naiste tervise peamisi probleeme. Kõige sagedasem vähisurma põhjus 25–60-aastaste naiste seas. Esinemissageduse poolest on emakakaelavähk emakavähi ja munasarjavähi vahepealsel positsioonil.
Emakakaela kasvajad päritolu järgi
1. emakakaela lamerakuline kartsinoom – saab alguse emakapõhja ääristavatest õhukestest rakkudest, need on lamedad, andes nimetuse, kõige levinum emakakaelavähi vorm
2. adenokartsinoomid (näärmevähk) – pärineb rakkudest, mis katavad emakakaela kanalit ennast
Diagnostika
- günekoloogiline läbivaatus ja kolposkoopia
- tupe ultraheli
- biopsia
- laparoskoopia
- Vaagnaelundite CT-skaneerimine
- kasvaja markerite uuring - ja
Norm, ng/ml
- onkomarkeri SCC norm veres on kuni 1,5
Pidage meeles, et igal laboril või õigemini laboriseadmetel ja reaktiividel on "oma" standardid. Laboratoorse testi vormis lähevad need veergu - võrdlusväärtused ja norm.
SCC kasvaja markeri norm naistel ja meestel on sama.
Täiendavad uuringud
- kasvaja markerid -
Dekrüpteerimine
Suurenemise põhjused
- SCC kasvab neoplastiliste haiguste korral, tulemuse dešifreerimine dünaamikas ja suhetes teiste uuringutega
- - SCC "näitab" vähirakkude jagunemise aktiivset protsessi
- suuvähk
- söögitoru kartsinoom
- pea- ja kaelavähk - nina-, kõri-, neelu-, ninakõrvalkoobaste vähk (Hymorova, eesmine, etmoidne)
- pärasoole vähk
- mittekasvajahaiguste korral
- suurenenud keratinisatsiooniga nahahaigused - psoriaas, ihtüoos, ekseem, erütroderma - kasvaja marker ületab normi, kuid põhjus ei ole kasvajas
- mittevähilised kopsuhaigused - KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus),
- - normi ületamist ei põhjusta suurenenud tootmine, vaid uriiniga eritumise halvenemine
- krooniline
Languse põhjused
- vähendatud SCC - normaalne
- onkomarker veres ei ole veel tõusnud diagnostiliselt oluliste näitajateni, jääb normaalseks, kui haigus on juba olemas
- kasvajakude ei tooda SCC-d
- ravi edukus - normaliseerumine pärast kõrgeid määrasid
Negatiivne SCC tulemus EI tõenda vähi puudumist. SCC tulemuste tõlgendamine toimub ainult koos teiste analüüside ja uuringutega.
SCC, aga ka teiste kasvajahaiguste markerite puhul ei ole normi vastuvõetavat ületamist. Tulemust hinnatakse vastavalt põhimõttele - "pluss" - ületab normi, "miinus" - normaalne. Vanus, reproduktiivsüsteemi muud mittekasvajahaigused (adnexiit), võetud ravimid - ei saa põhjustada "normi lubatavat ületamist", sest need ei mõjuta seda.
Emakakaela kasvaja marker - SCC viimati muutis: 18. oktoober 2017 autor Maria Bodyan
Kasvajamarkerite vereanalüüsi määrab arst vähi kahtluse korral. Sellist diagnostikat kasutatakse koos teiste meetmetega. Günekoloogias võimaldavad kasvajamarkerid avastada kasvajahaigusi varajases staadiumis, mis on eduka ravi võti. Hetkel on kindlaks tehtud, et spetsiaalsed ained ilmuvad verre ammu enne kasvaja tekkimist, mistõttu on palju võimalusi patoloogilise protsessi peatamiseks.
Eriti soovitatav on vereanalüüsi teha naistel, kellel on kalduvus kasvaja moodustumistele, kellel on varem olnud haigus või operatsioon. Selliseid patsiente tuleb testida üks kord iga 3-4 kuu tagant, et õigeaegselt tuvastada ägenemine.
Mis on kasvaja markerid?
Kasvajamarkerid on ained, mida eritavad kasvajarakud. Seal on valguline olemus, hormoonid, ensüümid. Nende ühendite märkimisväärne suurenemine veres viitab pahaloomulisele kasvajale. Kõige huvitavam on see, et kasvaja markerid suurenevad isegi kergemate haiguste korral, nagu külmetus, gripp, kuid nende tase veres on ebaoluline. Tervete inimeste veres sisaldub alati teatud kogus antigeene.
Vere loovutamise vajaduse määravad järgmised tegurid:
Tähtis! Kui vähkkasvaja ravi ajal keemiaravi abil markerite arv veres suureneb, näitab see protsessi positiivset dünaamikat, kuna ebatüüpiliste rakkude massilise surmaga kaasneb nende vabanemine verre ja lümfi.
Analüüs ei ole onkoloogilise protsessi täielik kinnitus, seetõttu tuleks vähi kahtluse korral jätkata diagnostikat muude meetoditega.
Milliseid analüüse tuleks teha emakakaelavähi korral?
Kui kahtlustatakse emakakaelavähki, peab naine läbima mitu markerit. Peamised neist on:
- SCCA, mille abil saab tuvastada lamerakk-kartsinoomi – kartsinoom. Selle emakakaelavähi onkomarkeri spetsiifilisus seisneb selles, et 80% ulatuses võimaldab see teil kontrollida kasvaja olemasolu 3. ja 4. staadiumis. Testi informatiivsus algstaadiumis ei võimalda seda kasutada ainsa meetodina. Eduka ravi korral normaliseerub markeri tase. Pärast keemiaravi kuuri peab mööduma vähemalt 2 nädalat enne kontrolltesti tegemist. Selle meetodi puuduseks on see, et seda ei saa kasutada ennetavateks kontrollideks, kuna emakavähi avastamise tõenäosus 1. staadiumis on vaid 10%. Terve inimese veres on norm 1,5.
- CEA - vähi embrüonaalne antigeen - ei ole emaka ja emakakaela spetsiifiline kasvaja marker, kuid see võimaldab teil määrata kasvajate esinemist jämesooles ja pärasooles. Kasutatakse koos teiste sündmustega. Täpsemalt määratakse metastaaside olemasolu kopsudes, luudes, maos, maksas.
- Marker CA 15-3 võimaldab teil määrata kasvajaprotsessi olemasolu piimanäärmes. See on abivahend naise igakülgsel uurimisel. See pakub huvi kombinatsioonis CEA ja CA 125-ga, mis võimaldab hinnata naiste reproduktiivsüsteemi üldist seisundit. Endometrioosi korral on CA 15-3 tase kõrgenenud, kuigi haigus ei ole pahaloomuline kasvaja.
- CA 125 on munasarjavähi kasvajamarker. Näitab pahaloomulise kasvaja olemasolu, kuid mõnikord näitab markeri kõrgenenud tase healoomuliste kasvajate ilmnemist. Taseme tõus 40 ühikuni / ml peaks hoiatama. CA 125 ja HE 4 markerite kombinatsioon on munasarjavähi diagnoosi kinnitamisel määrav.
- HCG - inimese kooriongonadotropiin. Tavaliselt määratakse see rasedate naiste veres. Kuid kui naine ei ole rase, näitab markerite arvu suurenemine alanud onkoloogilist protsessi.
- CA 27-29 on marker, mis on spetsiifiline rinnavähi korral, kuid on suurenenud emaka- ja munasarjavähi korral.
Enamikul juhtudel antakse emakakaelavähi korral mitmeid onkomarkereid. See võimaldab teil selgitada keha üldist seisundit, välistada metastaasid või kinnitada sekundaarsete fookuste olemasolu.
Onkomarkerite normaalsed näitajad tervele inimesele:
- SCC - kuni 1,5 ng / ml;
- SA 27-29 - kuni 40 ühikut / ml;
- CEA mittesuitsetavatele naistele - kuni 2,5 ng / ml, suitsetajatele - kuni 5 ng / ml;
- SA 125 - kuni 13 ühikut / ml;
- hCG - kuni 5 ühikut / ml;
- SA 15-3 - kuni 20 ühikut / ml.
Kui mõned markerid on tavapäraselt koguselt suurenenud, võib see tähendada healoomuliste kasvajate esinemist ja vajalik on täiendav uuring - elundi väljanägemise järgi, kasutades elektroonilisi seadmeid.
Kuidas valmistuda vereloovutuseks kasvajamarkerite jaoks?
Emakakaela kasvaja marker eraldatakse tühja kõhuga võetud verest. Ärge sööge 8 tundi enne vereproovi võtmist. Analüüsi ettevalmistamisel võtke arvesse järgmist:
- SCC seroloogiline test võib olla ebainformatiivne kopsupõletiku, külmetushaiguste, psoriaasi esinemise korral, mistõttu võib selle vajalike protseduuride loetelust välja jätta või tehakse see hiljem - pärast ravi, kuid mitte varem kui 2 nädalat;
- kui SCC test oli kogemata saastunud naha- või süljeosakestega, on see samuti väheinformatiivne;
- antigeenide arv võib raseduse ajal suureneda, eriti CA 15-3 puhul viimasel trimestril;
- väärtus tõuseb ka menstruaaltsükli erinevates faasides - koguse kõrgpunkt langeb menstruatsiooni päevadele, seega ei saa sel perioodil teste teha.
Tähtis! Vereproovide võtmine ja tulemuste tõlgendamine tuleb läbi viia samas laboris, kuna metoodika ja normaalsed näitajad erinevates meditsiinilistes struktuurides võivad erineda. Ärakirjas tuleks näidata normi meetod ja näitajad, mille järgi arvutati markerite arv vereühikus.
Erinevate emakakasvajate -, fibroomide, - korral on soovitatav teha kasvajamarkerite analüüsid vähemalt kord 6 kuu jooksul, et jälgida protsessi dünaamikat ja vältida vähirakkude degeneratsiooni.
Kui vähkkasvaja eemaldamiseks viidi läbi ravi või operatsioon, tuleb teha kasvajamarkerite testid:
- kinnitada patoloogiliste kudede täielikku eemaldamist;
- kontrollida käimasolevat operatsioonijärgset ravi;
- kasvaja kordumise ennetamiseks - markerite tase hakkab tõusma ammu enne vähi kliinilisi ilminguid;
- hinnata ravi kvaliteeti ja tõhusate ravimite individuaalset valikut.
Normaalne markerite taust tähendab, et ravi on olnud edukas ja kogu vähikude on organismist eemaldatud. Spetsiifiliste molekulide arvu suurenemine näitab, et ebatüüpilised rakud jätkavad funktsioneerimist, seetõttu on vaja ravi jätkata või taktikat muuta ja rakendada midagi tugevamat - lähedal asuva organi ja lümfisõlmede täielik eemaldamine.
Emakakaela kasvaja markerite arvu suurenemine võib tähendada ka seda, et kasvaja fookus on eemaldatud, kuid pahaloomuline kasvaja on suutnud metastaase anda. Seetõttu on diagnoosimisel vaja kasutada informatiivsemaid meetodeid, näiteks MRI-d, mis võimaldab mitte ainult näha esmast fookust, vaid on saadaval ka teistes elundites.
järeldused
Markerid aitavad diagnoosida naiste reproduktiivsüsteemi pahaloomulisi kasvajaid, kuid analüüsid ja diagnostilised meetmed tuleks läbi viia koos teiste meetoditega - kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia. Ainult sel juhul võib diagnoosi pidada täielikult kinnitatuks ja põhjendatuks.
Video: emakakaelavähi sümptomid
Video: emakakaelavähk
Video: mida peate teadma erosiooni ja düsplaasia kohta
Video: vajalikud ja mittevajalikud testid günekoloogias
Emakavähi kasvajamarkereid kasutatakse kõige sagedamini haiguse varajaseks diagnoosimiseks. kasvaja markerid aitab määrata pahaloomulise kasvaja olemasolu, mis on tekkinud prekliinilises arengujärgus.
Vaatamata asjaolule, et onkomarker võimaldab kasvajat tuvastada, tehakse lõplik diagnoos tulemuste põhjal biopsia. Biopsia tegemiseks eemaldab arst väikese koetüki, mida seejärel hoolikalt uuritakse mikroskoobi all. See protseduur võimaldab teil kindlaks teha, kas kasvaja kuulub hea- või pahaloomulise kasvaja hulka.
Naised, kellel on emakakaelavähk, hakkavad lisaks pidevale väsimusele tundma valu mitte ainult alakõhus, vaid ka piimanäärmetes.
Kui kasvaja neoplasm hakkab suurenema, avaldatakse reproduktiivsüsteemi organile survet. Sageli on see muutus esimene ja peamine sümptom, mis annab märku emakakaelavähi esinemisest.
Haiguse varajane avastamine suurendab märkimisväärselt võimalusi sellest täielikult vabaneda, seetõttu on sel juhul väga väärtuslik diagnostiline meede, mis võimaldab tuvastada onkoloogilise haiguse esinemist, määrata emakavähi kasvaja markerite tase.
Kasvajamarker on komponent, mida sekreteerivad kasvajarakud. Nende komponentide kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas näitab pahaloomulise kasvaja olemasolu.
Huvitav fakt on see, et nende ainete kontsentratsiooni suurenemine toimub erinevate külmetushaiguste korral, kuid suurenemine on ebaoluline. Lisaks on elanikkonna naissoost poole täiesti tervete esindajate veres peaaegu alati väike arv selliseid rakke.
Kasvaja markeri testi vajadus põhineb järgmistel teguritel, näiteks:
- reproduktiivorganite onkoloogilise haiguse olemasolu kinnitamine;
- ravirežiimi kindlaksmääramine ja selle tõhususe hilisem hindamine;
- vähi kordumise ennetamine.
Onkoloogilise haiguse esinemisel naise veres või uriinis hakkab kasvama spetsiaalsete rakkude kontsentratsioon, mida nimetatakse kasvajamarkeriks. Nende rakkude arv määratakse nende elutähtsa tegevuse tulemuste põhjal, mis sisenevad vereringesse ja kanduvad kogu kehasse. Testi tulemused aitavad tuvastada haigust selle kulgu algfaasis.
Praegu kasutatakse meditsiinipraktikas tohutul hulgal erinevaid teste, mis aitavad diagnoosida emakakaelavähki, kuid ainult see meetod võimaldab määrata pahaloomulist kasvajat enne sellele vähile iseloomulike kliiniliste tunnuste ilmnemist. Lisaks võimaldab see hinnata ka selle kõrvaldamiseks kasutatava teraapia efektiivsust.
Onkomarkerite taseme ja norminäitajatest kõrvalekaldumise astme tulemuste järgi on võimalik määrata haiguse tekkekoht. Selleks, et teave haiguse lokaliseerimise ja selle kulgemise astme kohta oleks võimalikult täpne ja informatiivne, tuleks kasutada mitmeid diagnostilisi meetmeid.
Liigid
Eristatakse järgmisi kasvajamarkerite tüüpe, näiteks:
- Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA);
- Oncomarker SA-125;
- Kartsinoomi embrüonaalne antigeen või vähi embrüonaalne antigeen (CEA).
SCCA
SCCA kasvaja marker on lamerakkrakkude moodustumise marker. Peamisteks lokaliseerimiskohtadeks võivad olla reproduktiivorganid, õigemini emakas ja selle kael, aga ka kael, pea ja kopsud.
Selle onkomarkeri suurenenud kontsentratsioon näitab pahaloomulise kasvaja olemasolu, kuid isegi negatiivse tulemuse korral ei tohiks patoloogilise protsessi puudumist täielikult välistada.
Kordustest tuleks läbi viia esimese testi positiivse tulemuse korral; negatiivse tulemuse korral ei ole vaja uuesti diagnoosida, kuna see ei ole informatiivne.
Selle testi eelised on järgmised:
- ellujäämise prognoosi koostamine ja sobiva ravi määramine;
- protsesside agressiivsuse ja kasvaja neoplasmi esinemise muutuste määramine.
Selle diagnostilise meetodi negatiivne külg on see, et see annab väga madala teabe sisu vähi esinemise kohta algstaadiumis. Seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini rakendatud ravi efektiivsuse hindamiseks ja tekkinud haiguse kulgu jälgimiseks.
Uuringu tulemuste põhjal selgus, et test annab kõige täpsemad andmed vähi esinemise kohta kursuse 3. või 4. staadiumis. Haiguse arengu algstaadiumis ei ületa teabe sisu sageli 50%.
Lisaks sõltub test suuresti kasutatava ravi efektiivsusest. Juhul, kui vaevuse esinemise indikaator on madal, näitab see, et ravi pole mitte ainult õigesti valitud, vaid ka tekkinud olukorras väga tõhus.
SA-125
Tuvastamiseks kasutatakse CA-125 kasvajamarkerit, nagu ka SCCA kasvajamarkerit kartsinoomid. Selle meetodi eeliseks on see, et see mitte ainult ei aita tuvastada neoplasmi, vaid ka prognoosida eelseisva ravi efektiivsust, samuti võimalike metastaaside olemasolu kehas.
CA-125 kasvajamarker on glükoproteiin, mis asub reproduktiivsüsteemi organite seroosmembraanides ja kudedes. Selle ühendi sünteesi eest vastutab endomeetrium - sisemine limaskest, mis vooderdab emaka sisemist õõnsust.
Kasvaja markeri indikaator muutub sõltuvalt igakuise tsükli etapist. Menstruatsiooni alguse ajal suureneb selle onkomarkeri produktsioon ja tõus on iseloomulik ka tiinuse esimesele trimestrile.
Hoolimata asjaolust, et menstruatsiooni alguses suureneb nende rakkude arv mõnikord, on see näitaja siiski oluliselt väiksem kui vähi korral.
hCG
Markerit toodetakse suurtes kogustes naistel, kes saavad peagi emaks. See on tingitud asjaolust, et seda sünteesib väga oluline organ, mis esineb ainult raseduse ajal ja on seega lüli ema ja loote kehale.
Selle aine kogus mitterasedatel on peaaegu alati samal tasemel, kuid niipea, kui rasedus tekib, hakkab see näitaja kiiresti kasvama. Seda nähtust peetakse normaalseks. Kui naine, kes ei ole positsioonis, tõuseb hCG tase veidi, võib see viidata vaevuse olemasolule, mille lokaliseerimine on naiste suguelundid.
CEA
CEA on laialt levinud ja kõige sagedamini kasutatav marker onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks. Normaalses olekus puudub see veres täielikult, kuid raseduse alguses hakkavad embrüo rakud seda aktiivselt sünteesima ja see määratakse kogu rasedusperioodi jooksul. Pärast lapse sündi langeb selle tase naise veres järsult.
Naistel, kellel ei ole anamneesis onkopatoloogiat, saab verest tuvastada ainult CEA jälgi ja selle välimus viitab kasvaja moodustumisele, samas kui selle lokaliseerimise kohta pole viidet.
Näidustused
Emakakaela ja ka teiste siseorganite vähi kasvajamarkerid on hädavajalikud, kuna need võimaldavad haigust varajases staadiumis diagnoosida. Varajane diagnoosimine omakorda suurendab ravi efektiivsust, suurendades samal ajal vähi täieliku paranemise võimalusi.
Nende abiga saate hinnata ka ravikuuri efektiivsust ja teha kindlaks, kas kasvaja eemaldati operatsiooni abil täielikult. Kui kasvaja marker on normaalses vahemikus, kuid esinevad sellele haigusele iseloomulikud kliinilised tunnused, tuleb diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks teha täiendavaid uuringuid.
Erinevat tüüpi kasvajate esinemisel ja vähieelne seisund naisel soovitatakse teha onkomarkerite analüüsi üks kord kuue kuu jooksul. See on vajalik selleks, et jälgida kõiki võimalikke muutusi kasvaja moodustumisel ja vältida haiguse üleminekut pahaloomulisele vormile.
Kui üks ravimeetoditest oli operatsioon, tehakse onkomarkerite analüüs järgmistel eesmärkidel:
- kasvaja ja selle lähedal asuvate kudede täieliku elimineerimise kinnitus;
- ravi kontroll kohe pärast operatsiooni;
- vähi kordumise ennetamine;
- ravikuuri ja õigesti valitud ravimite efektiivsuse hindamine.
Kui markerid on normaalsed, näitab see, et ravi oli edukas ja kasvaja koos kahjustatud kudedega eemaldati täielikult. Kui nende molekulide arv suureneb, näitab see, et ebakorrapärase struktuuriga rakud jätkavad funktsioneerimist ja seetõttu on vaja jätkata kasutatud ravi või radikaalselt muuta selle taktikat. Mõnel juhul võib juhtuda, et kasvaja eemaldati täielikult, kuid see on juba suutnud metastaase kogu kehas.
Koolitus
Ühe tüüpi markerite kontsentratsiooni määramiseks peaks kohtumise määrama arst, kes räägib teile ka kõigist soovitustest, mida tuleb enne testi tegemist järgida. Nende abiga on analüüsi tulemused võimalikult informatiivsed ja täpsed. Peamised on järgmised näpunäited, näiteks:
- viimane söögikord peaks olema 9 tundi enne vereloovutamist;
- alkohoolsete ja lahjade jookide kasutamine, samuti suitsetamine on keelatud;
- tuleks vältida liigset füüsilist pingutust ja stressi;
- seksuaalvahekord on mitu päeva keelatud;
- mis tahes ravimite kasutamisest on vaja teada anda.
Verd tuleb võtta hommikul ja alati tühja kõhuga. Lamerakk-kartsinoomi antigeeni (SCCA) test võib hingamiselundite põletikuliste haiguste esinemisel anda vähe teavet, mistõttu ei soovitata seda külmetushaigustega naistel ega lükata uuringut kuni täieliku paranemiseni edasi.
Testi saastumise korral ei pruugi teave ka tõele vastata. Antigeenide kontsentratsioon võib suureneda tiinuse perioodil ja eriti kolmandal trimestril. Suurenemine toimub ka menstruatsiooni alguses, sellega seoses ei ole soovitatav testi teha nende ajal tsükli päevad.
Normid
Erinevad laborid kasutavad kasvaja markerite määramiseks erinevaid meetodeid. Et vältida vigu tulemuste dešifreerimisel, annab labor, kus analüüs tehti, teavet standardväärtuste vahemike ja kasutatud analüüsimeetodi kohta.
Pärast tulemuste saamist peab naine külastama arst mis kirjeldab neid üksikasjalikult. Kordusanalüüsi määramisel tuleb see teha samas laboris, kus eelmistel kordadel. Kõige informatiivsema tulemuse saamiseks tuleb test sooritada kaasaegsetes laborites, kus on hea, kvaliteetne aparatuur ja juurdepääs uusimatele tehnoloogiatele.
- Kasvajamarkeri SCCA tase ei tohiks tavaliselt ületada 1,5 ng/ml.
- Tervetel naistel ei ületa CA-125 kasvaja marker 35 mIU / ml. Kui naine on asendis, võib indikaator ulatuda 100 mIU / ml piirini, kuid see indikaator ei ole signaal onkoloogilise haiguse olemasolust.
- HCG ulatub tavaliselt kuni 5 ühikuni / ml.
- CEA normaalses vahemikus on 3 ng / ml, mõnikord ulatuvad selle näitajad vahemikku 5 kuni 10 ng / ml.
Onkomarkerite kontsentratsiooni määramine on subjektiivne ja eriline manipuleerimine, mis tuleks läbi viia spetsiaalses meditsiiniasutuses kvalifitseeritud spetsialistide osalusel.
Silmamarkeri test on laialdaselt nõutud diagnostiline meetod, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja neoplasmi olemasolu algstaadiumis, mis on tekkinud vaagnaelundites ja mitte ainult. Diagnoosi täpseks seadmiseks võib kasutada ka täiendavaid diagnostilisi meetodeid.