Lõualuu lahastamine luumurru korral: lahaste tüübid, hambaarsti nõuanded. Lahased ala- ja ülemise lõualuu murru korral Klambrid lõualuu murru korral

Lõualuu lahastamise põhiülesanne luumurru korral on luutükkide ühendamine anatoomiliselt õigesse asendisse ja hambavõlvile algse (esteetilise) välimuse tagastamine.

Protseduuri viib läbi hambakirurg. Edasise ravi maksimaalse efektiivsuse tagamiseks vajab patsient esmaabi luumurru korral.

Lõualuu lahastamise tüübid

Olenevalt vigastuse iseloomust ja kannatanu seisundist kasutavad nad alalõualuu murru korral teatud tüüpi lahast. Allolevas tabelis on igaühe lühikirjeldus:

Video

lõualuu murd

Kohaldatavad materjalid

Tänapäeval on lahastamiseks mõeldud materjalide valik uskumatult suur. Lõualuu murru puhul lahase valik toimub aga patsiendi seisundit ja vigastuse iseärasusi puudutava teabe põhjal. Materjalide valiku arusaadavatel põhjustel viib läbi spetsialist.

Kõige populaarsemate elementide hulgas: metalltraadid, plastosad, klaaskiust teibid, kinnituse elastsed ribad, metallrõngad ja konksud.

Ravi taktika

Esmaabi vigastuse korral hõlmab anesteetikumi kasutuselevõttu ja luumurru piirkonna desinfitseerimist.

Fragmentide moodustumisega luumurru korral näidatakse patsiendile osteosünteesi - luuelementide immobiliseerimist spetsiaalsete fiksaatorite abil.

Tavaliselt mängivad klambrite rolli metallplaadid. Tüsistusteta vigastuse korral on Vassiljevi lindi lahase kasutamine õigustatud. Kui peate tegelema keerulise luumurruga, on Tigerstedti bimaksillaarlahas asendamatu. See toode on valmistatud eritellimusel.

Millal fiksaator eemaldatakse?

Laha kandmise kestus sõltub patsiendi vanusest ja kliinilise haigusjuhu tõsidusest. Seega, mida vanem on patsient ja mida keerulisem on luumurd, seda kauem peab ohver seda struktuuri oma hammastel kandma. Tavaliselt on see periood 30-45 päeva.

rehabilitatsiooniperiood

Hammaste lahastamise abil on võimalik taastada lõualuu esteetiline välimus ja funktsionaalne võime. Soodsa tulemuse kõige olulisem tingimus on aga patsiendi meditsiiniliste soovituste järgimine operatsioonijärgsel perioodil. Nagu näiteks:

1. Antibakteriaalne ravi. Selleks, et vältida põletikulise protsessi arengut kohalikus piirkonnas, peab patsient mitu päeva kasutama kahjustatud piirkonda süstitud antibiootikume.
2. Taastav ravi. Me räägime vitamiinikomplekside (C, P, D, rühm B) võtmisest. Ravimid on suunatud kudede regenereerimise protsessi kiirendamisele, leukotsüütide näitajate taastamisele patsiendi veres.
3. Füsioteraapia protseduurid. Viiakse läbi UHF, UVI, magnetoteraapia. Pärast mitmeid protseduure märgib patsient turse vähenemist, valu vähenemist.
   

   Luukoe taastumise protsessi kiirendamiseks 14 päeva pärast luumurdu on ette nähtud elektroforees.

4. Füsioteraapia. Treening aitab lõualuu funktsionaalset võimekust taastada. Tunde saab läbi viia kodus juba 4-5 nädalat pärast kinnitusstruktuuri eemaldamist ja kalluse teket.
5. Hügieen. Me räägime niisutamisest vähemalt 9-10 korda päevas. Kui patsient on teadvuseta, tuleb vähemalt kaks korda päevas ravida patsiendi hambaid ja suu limaskesta spetsiaalse lahusega.

Söömise omadused pärast konstruktsiooni paigaldamist

Paigaldatud rehv kohustab patsienti muutma lähenemist toitumisele. Kahjustatud lõualuude korral on närimisfunktsioon häiritud. Sellega seoses tuleks patsiendi dieeti lisada ainult vedel toit. Jahvata toiduained segistiga ja kasuta kõrrega (sama kehtib ka jookide kohta). Kui sel viisil on toidu tarbimine mingil põhjusel võimatu, sisestatakse ohvri suuõõnde kateeter. Sel juhul siseneb toit tarkusehamba taga oleva pilu kaudu.

Kaalukaotuse vältimiseks peaks patsiendi dieedi kalorisisaldus olema vahemikus 3000–4000 kalorit (päevane norm). Nendel eesmärkidel pakutakse patsiendile rasvaga lihapuljoneid, rasvast keefirit, kõrge kalorsusega kokteile. Iga päev peab patsient sööma vähemalt 150 g püreestatud liha – see on päevane valgunorm. Nõude temperatuurinäidik on 40-45 kraadi. Vältida tuleks liiga külma või kuuma toitu.

Tähelepanu! Küpsetamise käigus ei ole soovitatav komponente üle soolata ja pipardada. Parim variant on soolast ja vürtsidest täielikult loobuda.

Patsiendil on keelatud juua alkoholi, mis võib põhjustada oksendamist. Kuna patsiendi suu on sõna otseses mõttes “õmmeldud”, võib ta oksendamise peale lämbuda.

Luutükkide paranemisprotsessi kiirendamiseks on soovitatav lisada kannatanu toitumisse tsingi-, fosfori- ja kaltsiumirikkad toidud. Lisaks tasub juua ilma viljalihata köögivilja- ja puuviljamahlu, marja- ja puuviljajooke ning kompotte.

Pärast riivi eemaldamist tuleb järk-järgult naasta traditsioonilise toidu juurde, et mitte vigastada lõualuu ja magu.

Tähelepanu! Pärast iga sööki peab patsient loputama suud veega.

Nendel eesmärkidel on eelistatav kasutada irrigaatorit.

Kui kaua võtab aega lõualuu paranemine?

Ükski arst ei suuda täpselt määrata luukoe täieliku taastumise perioodi. See asjaolu sõltub vigastuse raskusest, lahase omadustest ja patsiendi tervislikust seisundist.

Tavaliselt kulub lõualuu täielikuks taastamiseks poolteist kuud. Kui me räägime luumurrudest koos luufragmentide nihkumisega, võib regenereerimisprotsess kesta kuus kuud kuni 12 kuud.

Kudede paranemise kiirus sõltub suures osas sellest, kas patsient järgib spetsialisti soovitusi.

Kuidas rehvi eemaldatakse?

Enne kinnituselemendi eemaldamist teeb arst röntgenipildi, veendumaks, et patsient ei vaja enam lahast. Kui murdumisjoon on kalluse poolt ummistunud, ei ole vaja toodet enam kanda. Eemaldage riiv, painutades kõiki elemente spetsiaalsete tööriistade abil.

Protsess ei ole töömahukas ega nõua palju aega. Rehvi eemaldamisel annab spetsialist patsiendile saatekirja füsioteraapiasse ja tutvustab ravivõimlemise juhendit.

Kui palju teraapia maksab?

Ravi maksumus varieerub sõltuvalt vigastuse tüübist. Hind kujuneb selle põhjal, kas ravi käigus kasutatakse osteosünteesi, milliseid lahasid kasutatakse teraapia käigus ning kas kannatanu on käinud füsioterapeutilistel protseduuridel. Asjaolu, et lahas on kallis, on ilmne: ainuüksi osteosüntees maksab 14 000–55 000 rubla.

Lisaks tasub arvestada ka hilisema hambaravi vajadusega, mille eesmärk on taastada hambumusest kadunud elemendid. Sellised teenused maksavad patsiendile tavaliselt 8-10 tuhat rubla (olenevalt juhtumi eripärast).

Tähelepanu! Sageli arenevad patsiendil kinnitusstruktuuri kandmise ajal suuõõne haigused, kuna hammast ei ole võimalik täielikult puhastada. See asjaolu kohustab patsienti kohe pärast fiksaatori eemaldamist hambaarsti külastama.

Alternatiivsed nimetused: splinting jaw splinting.

Lõualuu murrud on näo-lõualuukirurgia puhul tõsine probleem. Nende keerukus seisneb selles, et lõualuule on võimatu kipsi panna, lisaks on luumurdude ühendamiseks vajalik fragmentide pikaajaline fikseerimine, mis muudab lõualuu murdudega patsientide toitmise väga keeruliseks.

Splinting aitab tõhusalt ravida lõualuude murde. See termin viitab lõualuu luufragmentide, millel asuvad hambad, ühendamisele mehaaniliste seadmete (rehvid ja kronsteinid) abil üheks plokiks. Selle protseduuri eesmärk on murtud luud uuesti joondada ja hoida neid paigal nii kaua, kui kulub luumurru paranemiseks.

Millal on lõualuu lahastamine vajalik?

Näidustused lahastamiseks on üla- ja alalõualuu murrud. Splinting tuleks läbi viia nii haiglaeelses etapis - patsiendi haiglasse transportimise ajal kui ka haiglas - talle kvalifitseeritud arstiabi osutamise ajal.

Ajutine lahastamine on vajalik lõualuu ja suuõõne pehmete kudede traumade vähendamiseks patsiendi haiglasse transportimisel. Sel juhul kinnitatakse alumine lõualuu tihedalt ülemise lõualuu külge, kasutades Hippokratese sidet või Pomerantseva-Urbanskaja tropilaadset sidet. Püsilahastamist teostab näo-lõualuukirurg.

Lõualuude lahastamise viisid luumurdude korral

Lõualuude fragmentide kinnitamiseks luumurdude korral on välja töötatud tohutul hulgal lahasid. Konkreetse rehvi ja fikseerimismeetodi valib arst sõltuvalt luumurru tüübist, luufragmentide arvust ja nende nihke astmest.

Meetodid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

Lõualuude lahastamine väljaspool laborit valmistatud hambalahastega.

Need sisaldavad:

• splinting Tigershtadti järgi kasutades siledaid siine, vaheelemendiga siinid (painutus) ja konksaasadega siinid;
• lahastamine Vihrov-Sleptšenko järgi;
• lahastamine tavaliste hambalahastega.

Neid meetodeid kasutatakse kõige sagedamini lineaarsete luumurdude korral ilma fragmentide väljendunud nihkumiseta, samuti osteoporoosist tingitud alalõualuu patoloogiliste murdude ennetamiseks.

Splinting laboris valmistatud rehvidega:

• Weberi hambalahas;
• buss Vankevitš ja Vankevitš-Stepanov;
• klambritega lahased.

Laboris valmistatud lahased paigaldatakse keeruliste luumurdude, raskete luudefektidega, samuti raske kaasuva patoloogia (suhkurtõbi, insult jne) korral.

Lõualuude lahastamisele kui sellisele vastunäidustusi ei ole – igas olukorras valib arst meetodi, mis tagab lõualuude liikumatuse.

Lõualuu lahastamise tunnused

Enamasti tehakse splinting kohaliku tuimestuse all, lastel on parem operatsioon teha üldnarkoosis. 6-8 tundi enne operatsiooni on keelatud süüa, 2 tundi - juua. Ettevalmistusetapis on vaja läbi viia või ortopantomograafia või CT (MRI).

Väga sageli, kui lõualuu on murtud, asetatakse murdejoonele hammas. Enamikul juhtudel on selle eemaldamine vajalik, et vähendada mädaste-septiliste tüsistuste riski. Umbes 76% juhtudest tuleb vasak hammas eemaldada 1-2 nädala pärast, kuna see on infektsioonijuht.

Alla 3-aastastel lastel, kellel on lõualuu murd, eelistatakse mitte lahastamist, vaid luuõmbluse paigaldamist. Sarnast meetodit võib kasutada ka vanematel lastel, kuid ettevaatusega.

Postoperatiivne periood

Peamine probleem, millega silmitsi seisavad patsiendid, kellel on lõualuud, on söömisraskused. Teatud tüüpi schninningu puhul saab patsient vedelat toitu võtta ainult läbi sondi. Sel juhul annab arst tingimata soovitusi dieedi kohta - on vaja süüa kõrge kalorsusega, tasakaalustatud ja vitamiinidega rikastatud toitu. Kuid isegi hea toitumise korral väheneb 95% patsientidest kehakaal, kuna seedimisprotsessi ei saa nimetada täielikuks - toidu närimise etappi pole.

Lõualuu murdude paranemine kestab ühest kuni 3-4 kuuni.

Kirjandus:

1. Kopeikin V.N.: Ortopeediline hambaravi: Õpik-Ed.2nd, lisa.- M.: Meditsiin, 2001.- 624s.
2. Näo-lõualuu piirkonna traumatoloogia. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 256 lk.

Ülemiste ja alumiste lõualuude luumurrud ja nihestused ei ole meditsiinipraktikas haruldased. Lisaks muudele vigastustele võivad need olla põhjustatud kukkumisest või löögist, luuhaigusest, mis põhjustab nende hapraks muutumist jne. Lõualuu murru diagnoosimisel tuleb õigeaegselt abi otsida arstilt, kes aitab määrata kõik võimalikud ja tõhusad meetodid.

Murde sümptomid

Esineb järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• väljendunud valu;
• lõualuu immobilisatsioon, luumurrule iseloomulik heli (klõps) ja valu suurenemine suu avamisel;
• võib-olla visuaalselt märgatav nihe, lõualuu kõverus;
• mõnel episoodil on tunda luumurru koha tuimust, see tekib siis, kui närvilõpmed on rebenenud või rebenenud;
• on lähedal asuvate kudede rebend;
• peavalu ja peapööritus.

Trauma on lõualuu anatoomilise terviklikkuse rikkumine, mille tagajärjel on võimalik lähedalasuvate kudede rebend. See diagnoositakse röntgenuuringu abil, mis on vajalik, et arst saaks täpselt diagnoosida ja määrata vigastuse raskusaste. Lõualuu vigastuse korral võib aju või lülisamba kaelaosa kahjustada, sõltuvalt selle saamist soodustavatest tingimustest. Selle määrab arst kaasaegse diagnostika täiendavate vahendite abil.

Kahjustatud ala visuaalse uurimise ja palpatsiooniga määrab arst luude nihke või fragmentide olemasolu. Arstide ülesandeks on ümberpaigutamine - luu terviklikkuse moodustamine kahjustatud ala fragmentidest ja nende tihedast sobivusest, mis saavutatakse hiljem kahjustatud lõualuu fikseeriva ja immobiliseeriva lahase paigaldamisega.

Kahjude klassifikatsioon

Vigastused liigitatakse järgmiselt:

• nende kättesaamise olemus;
• murru kontuur (sirge, kaldus, siksakiline);
• prahi olemasolu ja arv (üksik-, kahe-, kolme- või mitmekordne);
• vigastuskoht (alumine või ülemine lõualuu);
• vigastuse raskusaste - terviklikkuse täielik või osaline rikkumine;
• nihke olemasolu;
• sõltuvalt pehmete kudede vigastuste olemasolust - avatud või suletud.

Statistika järgi on alalõualuu luumurrud palju tavalisemad. Selle põhjuseks on selle anatoomilised omadused ja peen struktuur. Kerge löögi korral võivad tekkida kahjustused, mis nõuavad pikka ja kompleksset ravi.

Kuidas vigastusi ravitakse?

Vigastuse korral pöörduge viivitamatult meditsiiniasutusse. See ei süvenda kahju ega too kaasa tõsiseid probleeme ega tüsistusi. Vigastuse korral on esimesed minutid olulised erakorralise professionaalse abi andmiseks. On vaja panna lahas ja selle puudumisel kasutada riidest sidet või sidet. Kui lõualuu on kahjustatud, täheldatakse turset, seega on alguses vaja teha külm kompress.

Peamine on lahastamine. Spetsiaalsel seadmel on traadist või plastikust konstruktsioon. Alumise lõualuu ja ülemise lõualuu murdude lahastamist saab teha järgmiste meetoditega:

• ühepoolne - juhul, kui lõualuu ühel poolel leitakse kahjustus. Selleks kasutatakse vasktraati, see kinnitatakse lõualuu hambalahase abil - kinnitus hambakaelale;
• kahepoolne - mõlemal küljel fikseeritud. Kasutatakse jäika traati, rõngaste ja konksude abil on see rehvi usaldusväärne kinnitus.
• võib-olla kahepoolse lõualuu lahastus lõualuu mõlema külje murru ja kahjustuse käigus nihkunud kildude korral. Selliseid juhtumeid peetakse kõige raskemateks. Selleks kasutatakse üsna jäika lahassüsteemi, mis koosneb tervete hammaste või mõnel juhul alveolaarluu külge kinnitatud vasktraatstruktuurist. Seejärel ühendatakse mõlemad lõuad konksudega kummirõngastega.

Protseduur toimub kohaliku tuimestuse all ning patsiendi lõualuu sunnitakse 1-2 kuud liikumatuks jääma. Just nii kaua kulub lõualuude terviklikkuse taastamiseks.

Kahepoolse luumurru korral on patsiendi lõualuu täielikult immobiliseeritud. See on üsna ebamugav ja põhjustab tugevat valu võõrkeha olemasolust suus ja struktuuri survest hammastele. Söömisega kaasneb eriline ebamugavus. Seda on praktiliselt võimatu teostada, välja arvatud kateetri kasutamine, mis asetatakse tarkusehamba taha olevasse pilusse. See on keeruline ja ebameeldiv protseduur, mis kõigil ei õnnestu. Sel perioodil kaotab patsient sageli kaalu, kuid see on vastunäidustatud, kuna luumurdude toit peaks olema vitamiinirikas ja sisaldama luude paranemiseks vajalikke koostisosi.

Toitumine

Sellistel juhtudel peate mõistma, et toit ei tohiks sisaldada suuri tükke, vaid peaks välja nägema pudru või pudrune vedelik. Patsiendi menüü peaks sisaldama palju kaltsiumi, fosforit, räni. Õige toitumine valgu- ja vitamiinisisaldusega aitab kaasa luukoe kiirele taastumisele. Valku leidub lihas, nii et see toode keedetakse, tükeldatakse segistiga ja lahjendatakse puljongiga. Valmistatakse ka köögivilju, puuvilju jne. Sel perioodil saate kasutada rikkalikku imikutoitu.

Taastusravi

Pärast lahase eemaldamist, mis tehakse alles pärast täiendavat röntgenuuringut, kulub patsiendil mitu nädalat lõualuu liigese motoorsete funktsioonide taastamiseks. Lõualuu arendamiseks võetakse toit pehmeks või jahvatatakse väikeste lisanditega.

Splinting tehnikat kasutatakse kõikjal maailmas ning sellel on head tulemused ja jõudlus. Tema ainus ebamugavus on söömisega seotud ebamugavustunne. Kuid lõualuu närimisfunktsioonide täielikuks taastamiseks võite palju taluda.

Lõualuu on kaks vastandlikku luustruktuuri, mis asuvad suuõõnes ja mille eesmärk on suu avamine ja sulgemine. Füüsilise mõjuga sellele elundile võib tekkida lõualuu murd, sellistel juhtudel on ette nähtud lahas.

Alalõualuu murru korral lahastamist teostab kõrgelt kvalifitseeritud hambakirurg. Esmane ülesanne on fragmentide sobitamine õigesse asendisse (reposition) ja hambakaare anatoomilise asendi tagastamine. Et edasine ravi oleks tõhusam, tuleb kannatanule anda esmaabi.

Esmaabi traumade korral

• peatada verejooks (vatitupsude kasutamine);
• külma kompressi rakendamine kahjustatud alale;
• valuvaigistite võtmine (tugevate valusündroomide korral süstitakse analgeetikume intramuskulaarselt);
• sidemega, kasutades fikseerivat sidet (seda protseduuri ei soovitata teha, kui kannatanu on teadvuseta).

Õigeaegne esmaabi kiirendab oluliselt patsiendi taastumisprotsessi.

Ravi

Raskete luumurdude korral koos nihkega ja suure hulga fragmentide olemasoluga on ette nähtud osteosüntees (luu killustatud osade fikseerimine kirurgiliste klambrite, plaatide, kruvidega). Titaantraat, polüamiidniidid, kõvenevad polümeerid toimivad ka kinnitusmaterjalina.

Kõige tavalisem tehnika on metallplaatidega osteosünteesi kasutamine. Operatsiooni käigus tehakse sisselõige ainult ühele näopoolele, seejärel asetatakse luutükid ümber ja fikseeritakse kindlalt.

Splinting meetod

Fragmendid kinnitatakse polümeeridest (plastikust) või traadist valmistatud konstruktsiooni abil. Kõige tõhusamad splintide meetodid on:

• Vassiljevi lintbuss - lihtne ja mugav fikseerimine;
• Tigershdedti alumiiniumkonstruktsioon – operatsiooni käik tehakse igale patsiendile individuaalselt, kinnitusvahendid annavad ühtlase koormuse hammastele ja lõualuule;
• ühepoolne - kasutatakse, kui ülemise või alumise lõualuu üks osa on katki, fiksaatorina kasutatakse vasktraati;
• kahepoolne - sel juhul kasutatakse mõlemal küljel titaantraati;
• 2 lõualuu - on ette nähtud eriti rasketel juhtudel, kui ülemise ja alumise koha luumurrud koos nihketega.

Ühte või teist tüüpi lahase kasutamine sõltub vigastuse iseloomust ja võimalikest tüsistustest.

Lõualuu lahastamine aitab vältida erinevate patoloogiate teket:

• fragmentide nihkumine, provotseerides koekahjustusi;
• krooniline nihestus (korduv vigastus);
• põletik;
• kahjustatud piirkonna nakatumine infektsioonidega.

rehabilitatsiooniperiood

Pärast vigastuste saamist ja tehtud operatsiooni määratakse patsiendile tugevdav ravi ja füsioteraapia, jälgides samal ajal hoolikat suuhügieeni. Taastamisprotseduurid hõlmavad järgmist:

• steroidsete ravimite (antibiootikumide) süstid süstitakse murru piirkonda viieks päevaks;
• B-, C-, D-, P-rühma vitamiinide võtmine, mis kiirendab keha regeneratiivseid võimeid;
• magnetoteraapia ja UHF aitavad leevendada turset ja valu;
• pärast kahenädalast vigastust rakendatakse elektroforeesi;
• mehaaniline teraapia võimaldab taastada närimisfunktsiooni ja lihaste mälu, määratakse pärast rehvide eemaldamist.

Taastusravi perioodil sööb patsient eranditult vedelat toitu, mida toidetakse spetsiaalse toru kaudu. Soovitatav on lisada dieeti kaltsiumi sisaldavad toidud, piirata soola ja vürtside tarbimist. Kõik toidud ei tohiks olla kuumad (40-50 kraadi).

Õige toitumise ja ülaltoodud protseduuride korral eemaldatakse lahas 40–65 päeva pärast pealekandmist. Kergete luumurdude (ilma nihkete ja kildudeta) korral võib kuni 3-4 nädalaks kanda tavalist tropididet. Igal juhul on tüsistuste riski vähendamiseks vaja konsulteerida spetsialistidega ja läbida diagnostika.

Hambakirurgi põhiülesanne üla- või alalõualuu murru ravi ajal on taastada luumurru anatoomiline struktuur ja õige hambumussuhe. Seda aitavad saavutada paljud tehnikad, kuid ravi efektiivsus sõltub ka sellest, kui õigesti ja kiiresti esmaabi osutati.

Enne haiglaravi

Esmaabi ohvrile hõlmab järgmist:

• verejooksu peatamine (haava vajutamine või pakkimine, külma rakendamine);
• vajadusel kardiopulmonaalne elustamine;
• anesteesia (analgin, revalgin intramuskulaarselt);
• lõualuu immobiliseerimine fikseerivate sidemetega (vastunäidustatud, kui kannatanu on teadvuseta, kuna see suurendab lämbumisohtu keele tagasitõmbamisest või oksendamise hingamisteedesse sattumisest).

Ravi meetodid

1. Operatiivne ehk osteosünteesi meetod seisneb lõualuu fragmentide kinnitamises spetsiaalsete, sageli metallkonstruktsioonidega.
2. Konservatiivne või ortopeediline - hõlmab spetsiaalsete lahaste kasutamist, mis fikseerivad luumurru koha.

Osteosüntees

See on asendamatu keeruliste, peenestatud ja mitmekordsete nihkega luumurdude, lahtiste hammaste ja hammaste täieliku puudumise korral, parodontiidi ja muude vigastuspiirkonna igemete põletikuliste haiguste korral. Samuti on osteosüntees efektiivne kondülaarse protsessi luumurdude korral, mida komplitseerib alalõua liigesepea nihe.

Kinnitusmaterjalideks võivad olla terasest kudumisvardad ja -vardad, tihvtid, kujumäluga nitriid-tinaantraat, kiiresti kivistuvad plastikud, polüamiidniit, spetsiaalne liim.

Kõige mugavam ja ohutum meetod on tänapäeval aga osteosüntees metallist miniplaatidega. Nende abil saab nahka ja lihaseid lahti lõigata ainult ühelt poolt, mis lihtsustab operatsiooni ennast ja vähendab taastumisaega. Nende teine ​​vaieldamatu eelis on võimalus usaldusväärselt fikseerida fragmente oluliste dünaamiliste koormustega piirkondades.

Lõualuu lahastamine

See on luude fragmentide immobiliseerimine (fikseerimine), kasutades spetsiaalset plastist või traatstruktuuri.

20. sajandi alguses sõjaväearstide loodud tehnikat kasutavad tänapäeval edukalt hambaarstid. Rehvide valmistamise materjalid on muutunud, selle pealekandmise meetodid on paranenud.

Tänapäeval on spetsialistide arsenalis mitut tüüpi rehve:

• standardsetest Vasiljevi lintlahastest, lihtsaim ja odavaim ravimeetod;
• kuni Tigerschdedti alumiiniumlahasteni, mida tehakse igale patsiendile individuaalselt, tänu millele on need efektiivsemad. Lisaks jaotavad need koormuse ühtlaselt ja vigastavad hambaid minimaalselt.

Lahaste tüüp sõltub vigastuse tüübist ja võib olla ühepoolne (ühe lõualuu murruga) või kahepoolne (kui mõlemad on kahjustatud).

Kui hambad on säilinud, ei ole painutatud hambatraadist lahast raske paigaldada. See on painutatud vastavalt hambakaare kujule ja fikseeritud pronks-alumiiniumtraatligatuuridega, mis nagu juuksenõel katavad hamba mõlemalt poolt. Manipulatsioonid tehakse kohaliku tuimestuse all.

Mõlema lõualuu murdmisel paigaldatakse jäigema alusega konstruktsioon, lisaks traadile kasutatakse ka konkse ja rõngaid alalõua immobiliseerimiseks.

Kas ilma lahaseta saab hakkama?

Isegi kui juhtum ei ole tõsine - luumurd on ühepoolne, suletud ja ilma nihketa - on hädavajalik võtta meetmeid, et vältida selliste ebameeldivate tüsistuste teket nagu:

• fragmentide juhuslik nihkumine,
• korduv vigastus,
• pehmete kudede põletiku areng,
• luumurru koha infektsioon.

Selleks on vaja lõualuu immobiliseerida mis tahes olemasoleva meetodiga. See võib olla sling side, kuid palju mugavam ja tõhusam on kasutada lahast. Komplitseeritud luumurru korral on lahastamine hädavajalik, olenemata vigastuskohast.

Mis juhtub hambaga vigastuskohas?

Kui see on liikuv, muljutud, nihkunud või häirib lõualuu fragmentide vähenemist, tuleb see eemaldada. Sama saatus ootab hammast parodondihaiguse, tsüstide, granuloomide ja muude põletike korral. Muudel juhtudel saab hambaid päästa, kuid see nõuab hoolikat jälgimist.

Nihutatud luumurru juhtimine

Sellistel juhtudel on enne lahase paigaldamist vaja võrrelda lõualuu fragmente, selleks kasutatakse korrigeerivaid ortopeedilisi vahendeid. Katkine ülemine lõualuu nõuab spetsiaalsete lahastega veojõudu.

Sellised vigastused on väga ohtlikud, kuna võivad põhjustada lämbumist. Kuid korralikult antud esmaabi hoiab ära lämbumise. Puhastage suuõõne võõrkehadest või verest, asetage kannatanu näoga allapoole, pannes riietelt, tekkidelt vms kokku rullitud rulliku.

Taastusravi pärast lõualuu murru

Lõualuu murru edukaks raviks on olulised ka põletikuvastane ja taastav teraapia, füsioteraapia, mehhanoteraapia ja spetsiaalne suuhügieen.

1. 3-4 päeva jooksul pärast vigastust tuleb põletiku vältimiseks välja kirjutada antibiootikumid, mis süstitakse otse kahjustuspiirkonda.
2. Üldtugevdavaks teraapiaks on C-, P-, D- ja B-rühma vitamiinide, kudede regeneratsiooni stimuleerivate ja vere leukotsüütide taseme taastavate ravimite tarbimine.
3. Tõhusate füsioteraapiate hulgas märgime UHF-ravi, üldist UVR-i, magnetoteraapiat. Juba peale kolmandat protseduuri on turse ja valulikkus märgatavalt vähenenud, turse taandub. Fragmentide paremaks kirendamiseks tehakse 2 nädalat pärast lõualuu murdumist elektroforees, kasutades 2-5 protsenti kaltsiumkloriidi lahust.
4. Mehhanoteraapia ehk füsioteraapia kiirendab lõualuu funktsiooni taastumist, aitab, kui pärast vigastust suu ei avane hästi või ei avane üldse. Seda saab harjutada ka kodus, alates 4-5 nädalat pärast luumurdu, kui rehvid eemaldatakse ja kallus tekib.
5. Erihügieen hõlmab niisutamist vähemalt 8-10 korda päevas. Teadvuseta ohvreid ravitakse hambaid ja limaskesti spetsiaalse lahusega vähemalt kaks korda päevas.

Kuidas süüa?

Kuna intensiivravi ajal ja taastumisperioodil on lõuad jäigalt fikseeritud ja harjumuspärane toidu närimine ei tule kõne allagi, on sel perioodil vajalik toitumise korrigeerimine.

Toit peaks olema madala rasvasisaldusega hapukoore konsistentsiga. Need on puljongid, püreesupid, hoolikalt hakitud juur- ja puuviljad, piimajoogid, vedelad teraviljad. Vürtsid on välistatud, soola kasutamine on piiratud. Nõu temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 45-50 ° C. Kõige mugavam on süüa läbi kõrre.

Pärast rehvi eemaldamist on vaja järk-järgult üle minna tavapärasele dieedile. See on oluline mitte ainult närimisfunktsioonide taastamiseks, vaid ka seedetrakti häirete ennetamiseks.

Millal lahased eemaldatakse ja kui kaua lõualuu paraneb?

Mida vanem on patsient ja mida keerulisem on luumurd, seda pikem on rehabilitatsiooniperiood. Ligikaudu on see 45 kuni 60 päeva. Lahased eemaldatakse 30-45 päeval, kui ravi ei sisaldanud osteosünteesi, ja 5-14 päeval pärast seda.

Kui palju maksab murtud lõualuu ravi?

Hind sõltub vigastuse iseloomust, kas tehti osteosünteesi, milliseid lahasid kasutati, kas patsient käis füsioteraapia protseduuridel. Kuid ütleme kindlalt, et teenus pole odav. Ainult osteosüntees maksab 14 000 kuni 55 000 rubla.

Arvestada tuleb ka hilisema hambaravi maksumusega, et taastada kaotatud või pärast lahastamist kahjustatud hambaid. Meie teenus aitab teil valida pädeva spetsialisti ja mitte raisata teie raha. Võrrelge erinevate kliinikute hindu ja teenuseid, tutvuge tõeliste patsientide ülevaadetega.