>

Mida kinkida lapsele surve all. Kõrge vererõhk lastel

/  Kõrge vererõhk lastel

Laste vererõhuprobleemid on palju vähem levinud kui täiskasvanutel. Kuid kahjuks on võimatu nimetada lapsepõlve hüpertensiooni harulduseks või erandiks. Peaasi on rikkumine ära tunda varajases staadiumis ja tehke kõik endast oleneva, et terviseprobleemid ei mõjutaks teie lapse edasist täielikku arengut.

Artiklist saate teada, millist tüüpi rikkumisi on suurenenud vererõhk võib leida lastel. Räägime selle haiguse sümptomitest ja kvalifitseeritud ravist.

Laste vererõhuhäirete tüübid

Mis on vererõhk? Veri meie kehas voolab pidevalt läbi veenide, arterite ja kapillaaride. Rõhku, mida veri arteri seinale avaldab, nimetatakse arteriaalseks rõhuks. Tal on ülemine indikaator - rõhk ( ülemine rõhk, süstoolne) südamelihase kokkutõmbumise hetkel, madalam indikaator (madalam rõhk, diastoolne) - südame lõdvestumise hetkel.

Inimese heaolu ja kõigi kehasüsteemide toimimine sõltub sellest, milliseid numbreid näitab rõhumõõteseade (tonomeeter). Kas kahtlete endiselt, et lapse rõhunäitajate jälgimine on äärmiselt oluline?

Laste ja täiskasvanute vererõhu näitajad sõltuvad paljudest näitajatest. See võib olla tuju, ilm akna taga, toitumissüsteem, tervislik seisund, kehalise aktiivsuse tase ja isegi atmosfäär perekonnas - see võib kas tõusta või langeda ja sellises olukorras pole põhjust muretseda. hüpped. Teine asi on see, kui rõhk tõuseb teatud väärtusteni või püsib vastuvõetamatul tasemel üsna pikka aega. Sel juhul räägivad nad rikkumistest, see tähendab hüpertensioonist.

Hüpertensioon on indikaator, kui vererõhk ületab lubatud väärtusi. Loomulikult on lapse keha keeruline asi ja kõik väärtused liidetakse iga inimese jaoks eraldi (olenemata tema vanusest), kuid eksperdid püüdsid välja töötada universaalse võrdlustabeli, mis võimaldab teil märgata rõhu rikkumisi. :

Pange tähele, et 16-18-aastaselt jõuavad vastuvõetavad vererõhu näitajad täiskasvanute väärtustele. Väga oluline on jälgida vererõhku nii noorukieas kui ka hiljem. varajane iga, sest temast sõltub organismi varustamine hapniku ja kõigi toitainetega, mis tähendab lapse täielikku arengut. Lisaks on rõhuprobleemid otseselt seotud südame tervisega, kuna see elund kulub palju kiiremini, kui ei pingutata ebameeldivate vererõhunäitude vastu.

Hüpertensiooni põhjused lastel

Pange tähele, et laste hüpertensioon on palju tavalisem kui madal vererõhk. On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada rõhu tõusu:

  • füüsiline harjutus;
  • emotsionaalne erutus;
  • varasemad haigused;
  • ebaõige ravim.

Lisaks hõlmab sekundaarne hüpertensioon rõhu tõusu, mis on põhjustatud keha patoloogiatest või pärilikust eelsoodumusest:

  • neeruhaigus;
  • endokriinsed haigused.

Kuna hüpertensiooni põhjused on erinevad, on väga oluline kindlaks teha haiguse allikas ja määrata õige ravi vastasel juhul võib ravi põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Kuid kõrge vererõhu põhjustest saab täielikult aru ainult arst, kes määrab vajalikud uuringud ja ütleb teile, kuidas jälgida lapse survet ja regulaarselt mõõta.

Kuidas vererõhku õigesti mõõta?

Sageli on vererõhuprobleemid kaugeleulatuvad. Miks see juhtub? See kõik on seotud ebatäpse mõõtmisega. Ei, seadmed pole siin nii olulised. Kaasaegsed vererõhuaparaadid on väga täpsed ja tõenäoliselt ei peta teid. Teine asi on see, et peate näitajaid analüüsima puhkeolekus.

Nii et kui teie laps just tuli sportlikud tegevused, rääkis entusiastlikult vapustavat lugu või naeris sõpradega, siis ei saa te tonomeetri näitajaid julgelt usaldada. Mõnikord diagnoositakse lapsel kujuteldavad häired just sellistel põhjustel – arst mõõdab survet arvestamata välised tegurid, kuigi koolipoiss või koolieelik võib olla täiesti terve.

Lisaks tuleks tähelepanu pöörata Erilist tähelepanu tonomeetri manseti suuruse kohta. Sageli toodavad tootjad täiskasvanu õlale mõeldud seadmeid – ka need võivad anda ekslikke väärtusi. Mansett peaks nahka väga tihedalt kokku suruma.


Kõrge vererõhu sümptomid

Kui vererõhuaparaati pole käepärast, võite märgata, et lapse vererõhk tõuseb. Rääkige probleemidest kehas väliseid märke. Pöörake tähelepanu sümptomitele, kui:

  • laps kaebab peavalu;
  • laps kogeb pearinglust;
  • laps kaebab nõrkust;
  • laps räägib nägemispuudest;
  • lapsel on õhupuudus.

Need nähtavad märgid peaks saama teie jaoks omamoodi majakaks, kuid me tahame märkida, et lapsel võib olla probleeme survega, kuid see ei avaldu selgelt. Võib-olla tasub kaaluda regulaarset ennetavat vererõhu mõõtmist, isegi kui ilmsed märgid ei.


Vererõhuhäirete ravi lastel

Enamikul juhtudel on primaarne hüpertensioon lastel pöörduv protsess. Ja sümptomitega saate hõlpsasti toime tulla arsti konsultatsiooni ja kõigi juhiste range järgimisega.

« Kõrge vererõhk(üle 130 ülemine, kõrgem kui 90 alumine) määrati meile kardioloog üle kahe aasta tagasi (laps oli 5 aastane). Surve ei tekita tütrele ebamugavust, seega me ei märganud, et midagi oleks valesti. Kardioloogi vastuvõtul seoses kaasasündinud haigus ja siseorganite väärarengud.

Neid uurisid nii kardioloogid kui ka uroloogid ja nefroloogid. Kõrge vererõhu põhjust pole veel kindlaks tehtud. Rõhu langetamiseks läbime regulaarselt ravimikuuri, kuid erilisi muutusi pole, kuna põhjus pole kindlaks tehtud.

Nüüd käime Regionaallastehaiglas põhihaiguse osas uuringus ja samal ajal kontrollime ka kaasnevaid diagnoose. Meile määrati uut tüüpi uuringud ja loodan, et pärast neid saame täpsemalt teada, mis on põhjus.

Õnnelik ema Jekaterina Kazakevitš

Raskused koolis on primaarse hüpertensiooni tekke üks olulisemaid tegureid. Pidevalt kasvav koormus on noorele kehale tõeline rahe, mistõttu ei pruugi teismelised või põhikooliõpilased sellega toime tulla ning keha võib reageerida surve suurenemise või vähendamisega.

Lisaks on oluline kliima peres. See võib olla seotud õpilase hirmuga vanemate ees (halvade hinnete või tegemata tööülesannete ees), vanematevaheliste suhetega, perekriisiga või probleemidega, mis puudutavad kõiki peresid, kui laps perioodi saabub. noorukieas. Vanemate ülesanne igas vanuses on kontrollida oma käitumist ja säilitada pere heaolu.

Spordielu puudumine on teine ​​põhjus surveprobleemide tekkeks. Teadmiste ja heade hinnete poole püüdlemisel võite sina ja su laps unustada, et elu on liikumine. Ja mitte ainult liikumises intellektuaalsete võitude poole.

Viimasel ajal seisavad pediaatrid üha sagedamini silmitsi laste hüpertensiooniga. Tonomeetri normatiivsed näitajad sõltuvad patsiendi soost, pikkusest ja vanusest.

Mõõtmistehnika mõjutab ka diagnostilist tulemust. Näiteks lamavas asendis on süstoolne väärtus veidi kõrgem ja diastoolne väärtus madalam kui seistes.

Miks kõrge vererõhk ohustatud lapsel tekib, haiguse peamised sümptomid, selle ravi ja ennetamise tunnused - artikkel räägib sellest kõigest.

  • 1 põhjust kõrgsurve Lapsel on
  • 2 Riskirühm
  • 3 Hüpertensiooni sümptomid
  • 4 Diagnostika
  • 5 Kuidas ravida?
  • 6 etnoteadus
  • 7 Ennetusmeetmed
  • 8 Seotud videod

Kõrge vererõhu põhjused lastel

Rõhu langust täheldatakse sageli 11–13-aastastel poistel ja 10–12-aastastel tüdrukutel. Seda selgitatakse füsioloogilised omadused keha puberteedieas.

IN noorukieas süstoolsete näitajate tõus on lubatud kuni 120 mm Hg. Kuid juhtub, et sisse antud periood Tonomeeter näitab ka liiga kõrgeid numbreid.

Hüpertensiooni põhjused lapsepõlves võib olla:

Vanemaks saades vererõhk tavaliselt normaliseerub.

  • neerupatoloogia;
  • ajukahjustus;
  • mürgistus;
  • veresoonte toonuse rikkumine;
  • endokriinsed haigused.

Alla 6-aastastel lastel areneb hüpertensioon sageli stenoosi ja tromboosi tõttu. neeruarterid, bronhopulmonaalne düsplaasia, neerude väärareng, aordi koarktatsioon. Teismelised ohud neerude patoloogiad, aordi koarktatsioon täiskasvanu tüübil ja metaboolne sündroom. Nendel juhtudel täheldatakse hüpertensiooni sekundaarset vormi.

Vanemate jaoks on oluline kaitsta oma lapsi olukordade eest, mis provotseerivad tonomeetri näitude suurenemist. Samuti on vaja perioodiliselt jälgida survet mõõta.

Riskirühm

Hüpertensioon suurendab ohu tõenäosust südameatakk, insult. Riskirühma kuuluvatel lastel on suurem tõenäosus vererõhuprobleemide tekkeks kui teistel.

Tuleb märkida, et paljusid riskitegureid saab edukalt kontrollida ja oluliselt vähendada. Piisab elustiili muutmisest ja patoloogia korrapärasest ennetamisest.

Statistika kohaselt on poistel hüpertensioon suurem kui tüdrukutel. Riskirühma kuuluvad lapsed:

  • ülekaaluga;
  • kes söövad valesti (toidus on ülekaalus soolased toidud);
  • passiivse eluviisi juhtimine;
  • enneaegne;
  • sündinud hilise ja raske sünnitusega;
  • ravimite võtmine, nimekirjas kõrvalmõjud kellel on hüpertensioon;
  • sündinud segaabieludest. Sellised lapsed on altid hüpertensiooni juveniilsetele vormidele;
  • südamerikkega neerupatoloogiad, hormonaalsed häired;
  • vähemalt üks vanematest kannatas kõrge vererõhu all. Kui haige on ainult ema või isa, on patoloogia pärimise oht järglastele 30%, kui mõlemad vanemad on hüpertensiivsed, siis tõenäosus tõuseb 50%-ni.

Ohustatud beebi tervist tuleb pidevalt jälgida. Soovitatav on regulaarselt külastada lastearsti ennetav läbivaatus ja patoloogia diagnoosimine varases staadiumis.

Hüpertensiooni sümptomid

Imikutel ühine märk hüpertensioon on õhupuudus, mis suureneb imetamise ajal. Samuti on kerge kaalutõus ja arengupeetus.

Imikutel on tavaliselt kõrge vererõhk valulikud sümptomid ei ilmu. Koolieelikud ja koolilapsed, kellel on hüpertensioon, kurdavad sageli halba enesetunnet.

Reeglina ilmnevad hüpertensiooni tekkega järgmised sümptomid:

  • unisus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • käte värisemine;
  • ninaverejooksud;
  • oksendada;
  • nägemise selguse vähenemine;
  • uue materjali meeldejätmise halvenemine.

Kõrge vererõhuga lapsed on vastuvõtlikumad sagedased vahetused meeleolu, kergesti ärrituv, võib olla agressiivne või vinguv.

Kell üldine läbivaatus Arst märgib järgmisi sümptomeid:

  • tahhükardia;
  • kuukujuline nägu;
  • piimjas kohvi varjund nahka;
  • kaelal on pterigoidsed voldid;
  • nahk on soe ja niiske;
  • kõõluste reflekside tugevdamine.

Süsteemne uuring näitab järgmisi hüpertensiooni sümptomeid:

  • epigastimaalne müra;
  • muutunud võrkkesta arterid
  • müra kostovertebraalses nurgas
  • mahulised moodustised kõhus.

Haigus sisse jooksev vorm võimeline tekitama rasked tüsistused. Seetõttu, kui ülaltoodud hüpertensiooni sümptomid korduvad sageli, on vaja konsulteerida lastearstiga ja läbida ravi.

Diagnostika

Sest täpne diagnoos vajalik on õige rõhu mõõtmine. Mitte alati ei saa ühekordse mõõtmisega arstikabinetis või kodus tuvastada kõrvalekaldeid normist.

Lastearstid kasutavad SMAD meetodit, mille sisuks on igapäevane jälgimine.

Tuleb meeles pidada, et lastel on mõnikord "valge kitli" hüpertensioon: rõhk tõuseb alles siis, kui arst seda mõõdab. Põhjus on emotsionaalsus: paljud lapsed kardavad arste ja protseduure, mida arstid teevad.

Väliselt võib laps näida rahulik (ei karju ega nuta), kuid sisemine kogemus on tugev. Sarnast nähtust täheldatakse 20% lastest. Seda asjaolu peab lastearst arvesse võtma.

On olemas ka invasiivne meetod uurimine.

Seda iseloomustab trauma ja valu.

Kuid see on ka kõige täpsem. Põhimõte on see, et anumasse sisestatakse manomeetriga nõel, mis mõõdab otse veres olevat rõhku.

Koduseks diagnostikaks kasutatakse spetsiaalseid tonomeetreid (mehaanilisi ja elektroonilisi). Kasutatakse ka Korotkoffi meetodit. See meetod on tundlik paljude tegurite suhtes.

Saadud tulemused sõltuvad manseti laiusest ja pikkusest. Arsti kabinetis on kätiste komplekt, mida kasutatakse erinevas vanuses lastele.

Beebi seisundi jälgimiseks soovitatakse vanematel osta kodune vererõhuaparaat. Parem on eelistada mehaanilisi seadmeid: need on täpsemad.

Kõige täpsemate andmete saamiseks peate mõõtma rõhku tonomeetriga mugavad tingimused, pärast viieminutilist puhkust, istumisasendis. Mõõtmised tehakse kaks korda: paremal ja vasakul käel. Võtke arvesse suuremat väärtust.

Mida ravida?

Kõrge vererõhk ei ole esmane haigus vaid patoloogia ilming. Seetõttu on vaja ravida haigust, mis provotseeris tonomeetri kõrgeid numbreid.

Võite võtta tablette, mis kõrvaldavad hüpertensiooni sümptomid. Kuid nende mõju ei kesta kaua. Sel juhul areneb olemasolev haigus edasi.

Hüpertensiivset tüüpi vegetovaskulaarse düstoonia korral määratakse lastele rahustav ravi ravimitega:

  • Broom palderjaniga;
  • Seduxen;
  • Elenium.

Kui ainult tõuseb süstoolne rõhk, siis määravad lastearstid beetablokaatorid - Obzidan, Inderal. Need ravimid vähendavad süstoolne väljund ja vähendab tonomeetri näitu.

Suurenenud süstoolsete ja diastoolsete väärtuste korral määravad arstid:

  • Raunatin;
  • Rauvazan;
  • Reserpiin.

Raunatini tabletid

Hiljuti hakati lastel hüpertensiooni ravima blokaatoritega. kaltsiumikanalid(Cordarone, Nifedipiin), angiotensiin II inhibiitorid (Captopril, Kapoten). Viimane ravimite rühm on näidustatud neerude tekke patoloogia jaoks.

Uimastiravi viiakse läbi teist ja kolmandat tüüpi hüpertensiooniga. Kergete sümptomite korral on parem kasutada ravimtaimede keetmised ja infusioonid. Mõnikord piisab seisundi normaliseerimiseks eluviisi muutmisest.

Iga ravimi annus valitakse individuaalselt. See võtab arvesse patsiendi seisundit, tundlikkust aktiivsed koostisosad rajatised.

etnoteadus

On palju autori meetodeid, mille eesmärk on vabaneda haigusest ilma apteegiravimiteta.

Strelnikov IV meetod on Internetis populaarne. Kardioloogid on sellise ravi suhtes skeptilised.

Naudib suurt austust hingamisharjutused Strelnikova A.N. Vanemate sõnul on esimesed viis harjutust eriti tõhusad: Pump, Peopesad, Kass, Õlad, Kallista õlgu.

Ühes tunnis teeb laps umbes 500 hingetõmmet ja liigutust, mis treenivad südame-veresoonkonna süsteem. Traditsiooniline meditsiin pakub kõrge vererõhu ravi puhas vesi. Selleks tuleb õhtul koguda vedelik klaasi ja panna see voodi lähedale.

Hommikul ärgates venitage, masseerige pead. Seejärel valage vett ühest anumast teise 30 korda, hoides mõlemat kõrgel pea kohal. Seejärel jooge anuma sisu väikeste lonksudena ära. Seda protseduuri korratakse iga päev ühe kuu jooksul.

Internetis on palju rohkem ebatavalised viisid võitlus hüpertensiooni vastu. Kuid nende tõhusus on kaheldav. Seetõttu on parem otsida abi lastearstidelt, kes valivad tõhusa raviskeemi.

Ennetusmeetmed

Kõrge vererõhu ennetamine on õige režiim toit, päev.

Kasulik on sportida. Kuvatakse pikaajaline uni. Kui see on olemas, tuleb seda vähendada.

Riskirühma kuuluv laps peab regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid.

Seotud videod

Videos laste suurenenud rõhu normide ja põhjuste kohta:

Seega võib rõhk lapsel koos tõusta erinevad põhjused. Mõnikord on see tavaline põnevus, ületöötamine. Kuid kui tonomeeter näitab sageli suuri numbreid, peaksite võtma ühendust oma lastearstiga. Pikaajaline hüpertensioon mõjutab negatiivselt paljude elundite ja süsteemide tööd, ähvardab südameinfarkti, insuldi. Eneseravim on täis halvenemist.

Saidil olev teave on viitamiseks ja üldistamiseks, kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ega saa olla aluseks otsuste tegemisel ravimite kasutamise kohta ravi käigus.

veebisait

Ja meil on ka

Iga lapse vanust iseloomustab oma normaalne vererõhk veresoontes, mis tagab täieliku ja katkematu voolu toitaineid kudedele. 10-aastaselt on võimalikud veresoonte toonuse kõikumised, mille tulemusena võib tekkida nii rõhu tõus kui ka langus.

Mis on 10-aastase lapse normaalne vererõhk?

Mida noorem on laps, seda madalam on tema survetase täiskasvanutega võrreldes. See sõltub veresoonte ja südame suurusest, südame poolt ajaühikus pumbatava vere hulgast. Pulsi- ja rõhunäitajad koos paljude teistega peegeldavad lapse tervislikku seisundit. Vererõhu normi määramine 10-aastastel lastel, sõltuvalt soost, viiakse läbi vastavalt teatud tabelid. Poiste näitajad on veidi kõrgemad kui tüdrukutel ja keskmiselt lähenevad need aktiivse kasvu tõttu täiskasvanute omadele.

Rõhu taset mõjutavad suuresti lapse sugu, pikkus ja kaal, füüsiline aktiivsus ja sobivus, südame enda töö ja veresoonte elastsus, emotsionaalne seisund. 10-aastase lapse optimaalne rõhutase on umbes 110/70 mm Hg. kõrvalekalded sellest indikaatorist 10-20 ühiku piires on üsna vastuvõetavad, eriti kui reaktsioon arstile (valge kitli hüpertensioon), kehaline aktiivsus jne. Lapse täpse rõhu väljaselgitamiseks tasub tema basaalrõhku mõõta hommikul, voodist tõusmata, kohe pärast ärkamist. Kui mõõdate seda vähemalt nädala, siis keskmise arvutamisel saate lapse tegeliku baasrõhu. Just temalt peate tuginema, määrates kindlaks, kas see vastab tavalistele näitajatele.

Rõhu mõõtmine lapsel näost näkku toimub ainult spetsiaalse lastemanseti kasutamisel. See on võrdne mitte rohkem kui 2/3 lapse küünarvarre pikkusest, valitakse vastavalt käe vanusele ja suurusele.

Kõrge vererõhk 10 aastasel lapsel

Rõhu või hüpertensiooni tõus lastel võib esineda iseseisva haigusena või mis tahes patoloogiate ilminguna. Sõltumatu patoloogia Lastel esineb harva teadmata põhjuslike teguritega hüpertensiooni. Sellega on tüüpilised rõhutõusud, mis häirivad heaolu ja üldine seisund. Sagedamini seostatakse rõhu tõusu lastel neeruhaigusega, hormoonide metabolismi häiretega (eriti neerupealiste või kilpnääre), ülekaalulisuse, südame- ja veresoontehaigustega. Selline hüpertensioon kaob koos põhihaiguse raviga ja on ainult haiguse ilming, sümptom. Tema lapsed peaaegu ei tunne sümptomeid või on neil järsu tõusu ajal peavalu.

Madal vererõhk 10 aastasel lapsel

Lastel väheneb rõhk palju sagedamini veresoonte mittetreenimise tõttu (nõrk veresoonte toonus). See võib ilmneda asteenia taustal pärast pikka haigust ja voodipuhkus, kell emotsionaalne stress, tugeva kõhnusega ja halb isu piisava treeningu puudumine. Ilmingutele madal rõhk hõlmavad pidevat nõrkust ja letargiat, uimasust, raskustunnet peas. Laps väsib kiiresti, pea sumiseb ja valutab, hommikul on raske ärgata ja kiikuda, ta higistab palju füüsilisel pingutusel ja saab kiiresti hingetuks. Lapsed taluvad hüpotensiooni subjektiivselt halvemini kui suurenenud rõhk. Seetõttu on näidatud, et ravimid ja ained stimuleerivad veresoonte toonust ja normaliseerivad survet.

Miks see tõuseb? Kuidas muuta elustiili, et vältida hüpertensiooni?

Rääkisime sellest, mis on surve ja kuidas seda beebil mõõta. Nüüd peatume üksikasjalikumalt haigustel, millega kaasnevad vererõhu muutused. Kõige sagedasemad neist on hüpertensioon – erinevatel põhjustel vererõhu tõus.

Mingi terminoloogia

Kõrgest vererõhust rääkides kasutage sõnu "hüpertensioon" ja "hüpertensioon". Need on sarnased, kuid mitte päris samaväärsed mõisted. arteriaalne hüpertensioon peetakse ajutiseks ja episoodiliseks rõhu tõusuks kokkupuute tagajärjel erinevaid tegureid. Ja õige lähenemise ja mõjude kõrvaldamise korral kaob kõrge vererõhk enamasti ilma tagajärgedeta. Ja siin arteriaalne hüpertensioon - tavaliselt on tegemist püsivalt kõrge vererõhuga, millega laps on juba kohanenud, keha on teinud teatud muudatusi ja kui see on elimineeritud kahjulikud tegurid rõhk ei kao täielikult. Mõnikord võib hüpertensioon ilma õige lähenemiseta korrigeerimisele ja ravile muutuda hüpertensiooniks või hüpertensiooniks.

Arteriaalne hüpertensioon (edaspidi kasutame lühendit AH) on üks tõsiseid probleeme ja Pediaatria ja sisehaigused. Fakt on see, et täiskasvanute probleemid tekivad sageli lapsepõlves, kuid jäävad sageli tähelepanuta ja neid ei ravita õigeaegselt. Seetõttu on üsna noorte, töövõimeliste täiskasvanute arv, kellel on rasked vormid hüpertensioon ja tüsistused - insult, südameinfarkt, mis viib puude ja isegi surmani. Eksperdid ütlevad, et hüpertensiooni levimus laste ja noorukite seas on viimase kümnendi jooksul kahekordistunud. Ja see jõuab olenevalt piirkonnast kuni 15-20% kõigist lastest. Enamik neil lastel ei ole haiguse ilminguid.

Kahjuks mõõdavad pediaatrid laste vererõhku vastuvõttudel harva, sest siiani on levinud arvamus, et lapsed ja noorukid on madala riskirühmaga hüpertensiooni tekkeks. Siiski uuringud Viimastel aastatel seda teooriat lükatakse üha enam ümber ja rõhu mõõtmine tavalisel vastuvõtul kohaliku lastearstiga peaks saama tavaliseks sündmuseks.

Kuidas tuvastada hüpertensiooni

Meditsiinis on tavaks jagada hüpertensioon esmane, või hädavajalik, kui rõhu tõus on iseseisev haigus. Selle haiguse korral ilmneb süstoolse, diastoolse või mõlema vererõhu krooniline tõus, mille põhjust pole täpselt kindlaks tehtud.

Teisene, ehk sümptomaatiline, hüpertensioon on enamasti teiste elundite haiguste ilming ja koos teiste haiguse sümptomitega tuvastatakse ka rõhunumbrite tõus.

Hüpertensiooni diagnoosimiseks ja selle raskusastme määramiseks on vaja rõhku õigesti mõõta. Rõhu tõusu ei ole alati võimalik tuvastada selle ühekordse määramisega kodus või lastearsti kabinetis. Seetõttu on soovitatav kasutada hüpertensiooni kahtlusega lapsi igapäevane jälgimine vererõhk (ABPM). See meetod ei võimalda mitte ainult tuvastada hüpertensiooni esinemist, vaid enamikul juhtudel eraldab hüpertensiooni sümptomaatilisest hüpertensioonist.

Lisaks iseloomustab lapsi ka "valge kitli" hüpertensioon, mis tekib emotsionaalse reaktsioonina arstile ja keskkonnale. Tavaliselt on need lühiajalised rõhu tõusud arsti kabinetis vererõhu mõõtmise ja muude protseduuride ajal hirmust, hirmust või nutmisest. Kodus rahulikus keskkonnas rõhk ei suurene. Seda nähtust esineb 20% lastest ja seda tuleb alati meeles pidada.

Lisaks muud näidustused igapäevane jälgimine rõhk on rõhunäitajate olulised kõikumised mitme järjestikuse külastuse ajal. ABPM on näidustatud nii kõrge kui ka madala rõhu episoodidele viitavate sümptomite esinemisel ning lisaks tehakse seda hüpertensiooni korral, mis ei allu ravile või on ebaefektiivne.

Lisateavet hüpertensiooni kohta

Kahjuks, kui varem peeti seda haigust vanurite suureks osaks, siis praegune etapp see on juba reaalsus teismeliste ja isegi laste jaoks - nooremad koolilapsed. Eraldi probleemina on hüpertensioonist (AH) räägitud juba eelmise sajandi kahekümnendatest aastatest. Ja tänapäeval varieerub erinevate autorite sõnul selle haiguse esinemissagedus lastel vahemikus 5–14% ja see on tavalisem lastel, kes õpivad erikoolides, kus õpitakse põhjalikult mis tahes erialasid või erinõudeid õpilastele. Vanusega suureneb haiguse esinemissagedus loomulikult: poistel - 3,9-14,3%, tüdrukutel - 4,7-9,6%. Lastel maal GB levimus on 2 korda väiksem kui linnapiirkondades.

Riskitegurid

Üks olulisemaid tegureid hüpertensiooni tekkeks on pärilikkus. Kui peres oleval lapsel ning ema ja isa sugulastel on kõrge vererõhk, pärib laps tõenäoliselt teatud ainevahetuse tunnused ja hormoonid, mis vastutavad teatud taseme rõhu hoidmise eest. Haigestumise risk varieerub 38-82%. Enamasti on spetsiifiliste hormoonide süsteemi, nn reniin-angiotensiini süsteemi defektid päritud. Need hormoonid vastutavad vasospasmi ja rõhu suurenemise eest. Kuid mõned geneetilised tunnused ei ilmne ilma muude tegurite mõjuta, nii et teie laps ei muutu tingimata hüpertensiivseks ainult seetõttu, et teie vanaemal on surve. Tavaliselt arvestatakse ka teiste tegurite mõju, tervet samaaegsete mõjude kompleksi.

Üks riskitegureid on üleliigne lapsed ja noorukid ning seda enam ülekaaluline seda suurem on risk haigestuda hüpertensiooni. Arstid juhinduvad konkreetsete kehamassiindeksite määratlusest, määravad õla- või kõhuvoldi paksuse. Lisaks võetakse arvesse rasva jaotuse tüüpi – ühtlane, isane või emane. naiselik tüüp. See määrab, milline rõhk tõuseb oluliselt - süstoolne või diastoolne.

Hüpertensiooni areng on mõjutatud puberteet ja selle protsessiga seotud hormonaalsed muutused . Selles protsessis osalevad hüpofüüsi, sugunäärmete ja kilpnäärme hormoonid, need samad hormoonid mõjutavad rõhu püsimist teatud tasemel. Rõhu taseme tõus sel perioodil on füsioloogiline norm, mille tõttu suureneb pikkus ja kaal, kuid kõik peaks olema mõõdukas. Kui hormoonide tase on tasakaalust väljas, tekib haigus. Muide, on märgatud, et tüdrukutel on 13-15-aastastel survetase kõrgem kui poistel. Ja siis hakkab kujunema vastupidine trend ja seda tuleb surve hindamisel meeles pidada.

Üks olulisi tegureid hüpertensiooni arengus on ainevahetushaigus eriti poistel. Ükskõik kui paradoksaalselt see ka ei kõlaks, on ateroskleroosi risk praegu juba väga väikelastel suur. Veresoonte seintes avastatakse minimaalselt häireid ka vastsündinu perioodil ning lastel avastatakse üsna sageli rasvade ja kolesterooli ainevahetuse häireid. Oluline riskitegur on diabeet mis viib ainevahetushäireteni.

Haiguse arengu mehhanism

Meditsiinikeskkonnas endiselt domineerivatest teooriatest peamine on teadlase Langi idee hüpertensiooni põhjustest. Ta käsitles hüpertensiooni küsimusi ja esitas teooria kõrge vererõhu neurogeense päritolu kohta. Asi on selles, et konstant vaimne pinge- negatiivsed emotsioonid, viha, viha, stress ja lapse vaimsed traumad - toovad kaasa pideva stressihormoonide vabanemise: adrenaliini ja norepinefriini. Need hormoonid väikestes annustes on isegi kasulikud – panevad vere kiiremini läbi veresoonte jooksma, parem on kudedesse hapnikku toimetada, mis looduses annab jõudu põgenemiseks või kaitseks. Kuid inimese jaoks muutub adrenaliin pideva stiimuli ja stressi tingimustes üheks hüpertensiooni tekke riskiteguriks. Lisaks mängib rõhu reguleerimises rolli ka lapse aju. Selles moodustub ergastusfookus, mis saadab anumatele pideva käsu kokku tõmbuda ja seeläbi rõhku tõsta. Kõik valamata pisarad, väljendamata pahameel või väljavalgumata agressiivsus peegelduvad lapses alamkoore tasandil ja suurendavad tema survet. Seetõttu peaks laps suutma oma emotsioonidele, eriti negatiivsetele, välja elada.

Üks paljudest olulised tegurid hüpertensiooni tekkes on istuv pilt elu ja sagedane arvuti, televiisori või õppetundide taga istumine. Lastel, kes kõnnivad, jooksevad ja liiguvad vähe, suureneb risk haigestuda südame- ja veresoonkonnahaigustesse kahekordseks. Veresooned peavad saama piisava koormuse, neid tuleb treenida, kuded peavad saama piisavalt hapnikku. Laevade optimaalse seisundi säilitamiseks on vaja pühendada füüsilisele tegevusele vähemalt 30–40 minutit päevas (umbes 5–6 tundi nädalas). Istuva eluviisina loetakse vähem kui 3 tundi liikumist nädalas.

Üks olulisi tegureid, mis oluliselt mõjutavad hüpertensiooni teket, on soolase toidu tarbimine. Meie vanemad kipuvad beebitoitu juba esimestest täiendtoidu kuudest peale soolama, et see maitsvam oleks, mis on täiesti ebatervislik. Beebile piisab naturaalsest soolakogusest ja kui esialgu soolase toiduga ei harju, siis maitseb ka looduslik köögivili või lisand. Sool hoiab kehas liigset vedelikku, mis suurendab dramaatiliselt südame ja veresoonte koormust ning tõstab vererõhku. Päevamäär Soola arvestatakse 3-5 g ja soola tarbime tavaliselt kordades rohkem - 10-20 g soola päevas.

Hüpertensiooni ilmingud

Kõige sagedamini jäävad laste GB esimesed ilmingud vanematele peaaegu märkamatuks. Suurenenud rõhu episoodid avastatakse tavaliselt arsti juures ja mitu korda järjest mitmel visiidil.

Haiguse algstaadiumeid iseloomustavad tavaliselt madala rõhu näitajad ja see tõuseb juhuslikult, enamasti normaliseerub puhkuse ajal ja loomulikult suureneb füüsilise või emotsionaalse stressi korral. Mõnda beebit häirivad peavalud, tinnitus ja unehäired, harvem avaldub HA ninaverejooksuna või pearinglusena. Võib esineda valutunnet südames, südamekloppimist, kuid EKG-s ja südamehäält kuulates kõrvalekaldeid ei tuvastata.

Rohkem edasijõudnud etapid pidevalt kõrge vererõhk, mis rahuolekus ei normaliseeru, valu südame piirkonnas, peavalud, mälu nõrgenemine ja väsimus. Võib juhtuda hüpertensiivsed kriisid. Avastatakse EKG muutused, muutub silmapõhja.

Hüpertensiivsed kriisid kõnetingimused, mille puhul tuleb pidevalt jälgida kolme peamist tunnust - äkiline algus, rõhu tõus (süstoolne üle 160 mm Hg, diastoolne üle 100 mm Hg), eriti pärast rahutusi, stress. Lisaks peaksid kaebused olema üldise enesetunde üle - teravad peavalud, tinnitus, kärbsed silmade ees, iiveldus või oksendamine, valu südames, kuumatunne. Lastel on kriisid kergemad kui täiskasvanutel ja lõppevad soodsalt.

GB diagnoos pannakse paika, kui aasta jooksul on täheldatud püsivaid muutusi ja siseorganite kahjustusi.

Sümptomaatiline või sekundaarne hüpertensioon

Nabaarteri tromboosiga lastel võib täheldada vererõhu tõusu vastsündinu perioodist, mõnikord juhtub see siis, kui nabanööri asetati kateeter. Teine laste kõrge vererõhu põhjus võib olla kaasasündinud anomaalia neerude või nende veresoonte struktuur koos aordi koarktatsiooniga (järsult ahenemisega), bronhide defektidega. Kõige sagedamini esinevad selles vanuses kõrgenenud rõhu episoodid ilma sümptomiteta, harvemini võib lastel esineda ärevust, oksendamist, õhupuudust, letargiat või ärrituvust, äärmuslikud juhud krambid.

Eelkooliealistel lastel võib kõrge vererõhu põhjuseks olla neeru anomaaliad, endokriinsed haigused või südame ja veresoonte patoloogiad.

Mis võib juhtuda neerudega, et rõhk tõuseb? Tavaliselt on see ahenemine neerude veresooned, väärarengud neerukude, põletikulised haigused neerud - glomerulonefriit ja püelonefriit, uriini väljavoolu rikkumine kuseteede takistuste tõttu. Kõigi nende seisundite korral kogeb neer hüpoksia seisundit - hapnikupuudust. See vabastab spetsiaalse aine - reniini, mida tajutakse hüpoksia signaalina. Keha, mõistes, et neerus ei ole piisavalt hapnikku, hakkab suurenema vererõhk selleks, et sel viisil verevoolu suurendada - seega võetakse rõhu tõus.

Kuidas läbivaatust tehakse

Rõhu õigeks hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid tabeleid. Nad tõmbavad paralleeli normaalne rõhk olenevalt lapse pikkusest, kaalust ja soost. Seetõttu tasub lapse uurimist alustada keha massi ja pikkuse, vööümbermõõdu mõõtmisega. Et hinnata, kas seal ülekaal või mitte, arvutatakse Quetelet indeks - see on kehakaalu kilogrammides ja kehapikkuse ruudu suhe. Seejärel mõõdetakse vererõhku kätes ja jalgades. Seejärel viivad nad juba läbi nahauuringu, saadavad selle silmaarstile silmapõhja uurima, mis võimaldab tuvastada ahenemist ja keerdumist. väikesed arterid, veenilaiendid.

Laps uurib hoolikalt kõiki elundeid ja süsteeme – uuritakse südame-veresoonkonna süsteemi, hinnates mõlema käe pulssi, südame kokkutõmbumise sagedust ja rütmi. Asümmeetria tuvastamiseks ja pulsatsiooni vähendamiseks määratakse perifeersete arterite pulsatsioon. Uuritakse kopse, kõhuõõnde, neuroloogilist sfääri, hinnatakse puberteedi astet.

Sest täiendav läbivaatus analüüside komplekt. Tavaliselt see üldised analüüsid veri ja uriin biokeemiline analüüs vere, kaaliumi, naatriumi, glükoosi ja uurea sisaldus veres. Lisaks uuritakse vere valke ja rasvu, valgu taset uriinis ja verehormoone. Lisaks analüüsidele EKG, ultraheli südame, neerude ja kõhuõõnde, vajadusel teha röntgeni- või tomograafia.

Muidugi on viimasel ajal aktuaalseks muutunud laste kõrge vererõhu probleem. Siiski on samme juba astutud tõhus võitlus haigusega ja laste puhul on esiplaanil mitte ravimid, vaid muud korrektsioonimeetodid. On oluline, et vanematel oleks selle probleemi kohta piisavalt teavet ja nad oleksid tähelepanelikud haiguse esimeste tunnuste tuvastamisel.

Järgmisel korral räägime muudest seisunditest, millega kaasneb rõhu kõikumine – hüpotensioon ja sündroom autonoomne düsfunktsioon või VSD.

Paretskaja Alena
lastearst, Konsultantide Ühenduse liige
rinnaga toitmise kohta, Assotsiatsiooni IACMAH liige,
varajase lapsepõlve toitumisspetsialist
projektijuht "Lastearst"

Kõrge vererõhk ei ole ainult vanemate inimeste probleem. Asjatundjate sõnul on laste esimesi numbrite "hüppeid" tonomeetril märgata juba aastal puberteet, puberteedieas. Siiski ei ole noorukite kõrge vererõhk alati esimene märk eelseisvast arteriaalsest hüpertensioonist.

Terved inimesed püüdis välja selgitada, milliseid kõrge vererõhu sümptomeid lastel ei tohiks ignoreerida, mis on koolilaste tonomeetri kõrgete numbrite põhjus ja kas seda on võimalik vältida. Nende küsimustega pöördusime Irina Tšiževskaja poole.

Irina Tšiževskaja

Valgevene pediaatriaosakonna juhataja meditsiiniakadeemia Kraadiõpe, kandidaat arstiteadused, dots

Seitse kõrge vererõhu põhjust teismelistel

Kõrge vererõhu oht seisneb selles, et inimene ei pruugi seda tunda. Heaolu - nagu varem, ja tonomeetri numbrid "lahtuvad skaalalt". Kui rääkida täiskasvanutest, siis kõrge vererõhk provotseeritakse ja halvad harjumused, ja juba "teenitud" kroonilised haigused, kuskil vastutustundetu suhtumine oma tervisesse (see läheb iseenesest üle), pidev unepuudus ja stress. Miks lapsed juba 13-14aastaselt survet "hüppavad"? Sellel on mitu põhjust.

Esiteks, see võib olla lihtsalt väsimus. Pea iga õpilase elurütm on üsna pingeline. Sektsioonid, ringid, lisaklassid, tunnid ja juhendajad – kõik tuleb õigeks ajaks ära teha. aega hea puhkus ei jää üldse.

Teiseks, kõrge vererõhk noorukitel on seotud nende kasvu- ja arenguprotsessidega. Ja ennekõike organismis toimuvate hormonaalsete muutustega. Muideks, hormonaalsed muutused põhjustavad sagedamini rõhu tõusu poistel kui tüdrukutel. Ja selle süüdlane on hormoon testosteroon.

Irina Tšiževskaja

Tervishoiuministeeriumi vabakutseline laste kardioreumatoloog

Puberteedieas kogevad lapsed suurt hormoonide "vabanemist". Nendele reageerivad ahenevad veresoonte seinad. Tulemusena, - võimalik tõus survet.

Kolmandaks võib kõrge vererõhu numbrite põhjuseks olla ülekaal ja rasvumine.

Irina Tšiževskaja

Tervishoiuministeeriumi vabakutseline laste kardioreumatoloog

Maiustuste, gaseeritud jookide, toodete rohkus Kiirtoit dieedis - seda kõike koos istuval viisil elu provotseerib laste ja noorukite ülekaalulisust ja rasvumist. Ülekaaluline keha põhjustab asjaolu, et ainevahetusprotsessid kehas on häiritud, areneb insuliiniresistentsus (kehakudede bioloogiline reaktsioon insuliini toimele on häiritud). Kõrge tase insuliin - kõrge vererõhk.

Neljandaks võivad lapsed seda kogeda stressirohke olukord . Teismeiga on ka oma “mina” otsimise, kahtluste, kuidas elu kujuneb, valikute aeg tulevane elukutse. Paljud kogevad tugevat psühho-emotsionaalset ülepinget, mis kutsub esile ka vererõhu tõusu.

Viiendaks võib lapsel olla haigusi, millega kaasneb arteriaalne hüpertensioon., - endokriinsed häired, väärarenguid südame-veresoonkonna ja tsentraalse närvisüsteemid, neeruarterite stenoos (ahenemine).

Kuuendaks, pärilik tegur . Kui vanemad kannatavad arteriaalse hüpertensiooni all, on ka lapsel eelsoodumus selle haiguse tekkeks.

Irina Tšiževskaja

Tervishoiuministeeriumi vabakutseline laste kardioreumatoloog

Tihedamini arteriaalne hüpertensioon päritud emaliini kaudu.

Seitsmendaks näitab mõnikord lapse tonomeeter arsti visiidil suurenenud numbreid. Kodus on kõik hästi. Sel juhul võib rõhu tõusu põhjuseks olla tavaline hirm arsti ees või, nagu seda nimetatakse ka "valge kitli hüpertensioon".

Kuidas oleks normaalsega?

Iga vanuse puhul võib vererõhk olla erinev, võttes arvesse erinevaid tegureid. Kuid kahe käe tonomeetri näitude erinevus ei tohiks ületada 5-10 mm. elavhõbedasammas.

Irina Tšiževskaja

Tervishoiuministeeriumi vabakutseline laste kardioreumatoloog

Vererõhk on muutuv väärtus. Hommikul, kohe pärast und, võib see olla üks ja pärast seda kehaline aktiivsus Tonomeeter näitab täiesti erinevaid numbreid.

ülemise (süstoolse) vererõhu jaoks

1,7* vanusele+ 83

Näiteks: laps on 10-aastane. Seega 1,7*10+83=100

madalama (diastoolse) rõhu jaoks

1,6*vanus+42

Näiteks: sama 10-aastane laps. Seega 1,6*10+42=58

ülemine: 90 + (n) ja alumine: 60 + (n). Kus (n) on aastate arv.

Mida jälgida ja mida teha, kui teie lapsel on kõrge vererõhk

Vererõhku on vaja mõõta järgmistel juhtudel:


Kui vererõhu näitajad on normaalsest vahemikust kaugel, toimige järgmiselt.

  • laps tuleb pikali panna ja rahustada, aken lahti teha, et oleks sissevool värske õhk . Ei oleks üleliigne anda rahustid näiteks palderjan või glütsiin;
  • kui olete mõõtnud survet ja see on kõrge, võite kasutada ravimeid, mis seda alandavad("Kaptopriil" või "Enalapriil"). Need asetatakse keele alla ja imetakse. Kuid ärge viivitage arsti külastamist ega kutsuge kiirabi;
  • kodus selliseid ravimeid pole ja laps tunneb end halvasti, - helista 103.
  • ilma kiirabi abita arstiabi kui lisaks kõrgele rõhule Teismelisel on iiveldus ja oksendamine, ta tunneb nõrkust ja peapööritust.