كيف تؤذي معدتك؟ إنه يتألم ويسحب ويحترق. في بعض الأحيان يقطع شيء ما ويطعن فيه. ويحدث أن معدتك تزمجر وتسحب وتلتوي. تعتبر آلام البطن من أكثر الشكاوى شيوعاً، لأنها تحتوي على أكثر من اثنتي عشرة شكوى مختلف الأجهزة، كل منها يظهر بشكل مختلف. بناء على موقع مركز الألم، وطبيعته وشدته، يمكن للمرء أن يفترض سبب المرض.
في معظم الحالات، لا يستمر ألم البطن لفترة طويلة ويختفي من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى علاج خاص. يحدث هذا، على سبيل المثال، عند الإفراط في تناول الطعام، أو عدم القدرة على تناول الغداء في الوقت المحدد، أو بعد التوتر. لكن في بعض الأحيان يكون ألم البطن إشارة إنذار من الجسم ويتطلب عناية طبية عاجلة.
لتسهيل فهم الأعراض، قمنا بتقسيم البطن إلى ثلاثة طوابق: العلوي والوسطى والسفلي، في كل منها حددنا المناطق الأكثر شيوعًا لتوطين الألم (انظر الشكل). باستخدام هذا الرسم البياني والشروحات في النص، يمكنك فهم سبب ألم معدتك وماذا تفعل حيال ذلك.
الجزء العلوي من البطن يؤلمني
في أغلب الأحيان، يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن: في الشرسوفي (1)، الأيمن (2) واليسار (3) المراق. عادة ما تكون هذه الآلام مرتبطة بشكل أو بآخر بتناول الطعام، وغالباً ما تكون مصحوبة بالغثيان والقيء. يمكن أن تختلف شدة وطبيعة الألم بشكل كبير.
ألم شرسوفي (1)
المنطقة الشرسوفية أو المنطقة الشرسوفية هي المنطقة المركزية العلوية من البطن، أسفل عظمة القص مباشرة. عادة ما يرتبط الألم الشرسوفي بأمراض المعدة أو المريء. الأسباب الأكثر شيوعًا لهم قد تكون:
- التهاب المعدة أو عسر الهضم هو مرض في المعدة يرتبط بانتهاك
الهضم الذي يصاحبه حرقة وتجشؤ وغثيان وانخفاض
شهية. قد يكون الألم مؤلمًا ، وسحبًا ،
وفي بعض الأحيان تصبح حارقة أو حادة وترتبط بتناول الطعام.
إذا كان سبب عسر الهضم قصير الأمد
(العدوى، الخطأ الغذائي، الإجهاد، وما إلى ذلك)،
ثم يختفي الألم خلال أيام قليلة.
إذا كان المرض ناجما عن عوامل أكثر خطورة،
سوف تحتاج إلى استشارة الطبيب. - القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر - التعليم
على الغشاء المخاطي للمعدة أو الأجزاء الأولية من الأمعاء
العيوب التقرحية، مما يؤدي إلى زيادة الألم في المنطقة الشرسوفية.
يصبح الألم حارقًا ونخرًا وقد
ينتشر إلى السرة والرقبة ويحدث حتى في الليل على معدة فارغة.
ألم في المراق على اليمين (2)
ألم تحت الضلوع مع الجانب الأيمنعادة ما ترتبط بأمراض الكبد والمرارة:
- خلل الحركة الصفراوية (BDH) - يرتبط هذا المرض بضعف انقباض المرارة والقنوات الصفراوية. يتم إفراز الصفراء من المرارة بشكل غير منتظم، مما يؤدي من ناحية إلى طفحها وألمها، ومن ناحية أخرى إلى اضطراب عملية الهضم في الأمعاء، حيث أن الصفراء ضرورية لتنشيط الإنزيمات الهاضمة.
اعتمادًا على شكل خلل الحركة، قد يسود ألم خفيف طويل الأمد في المراق الأيمن، أو على العكس من ذلك، ألم تشنج حاد قصير المدى في نفس المنطقة. يحدث الألم الناتج عن خلل الحركة عند تناول الأطعمة الدهنية أو عند انتهاك النظام الغذائي، ولا يصاحبه تدهور في الصحة العامة، ولكنه يرتبط اضطراب متكررالبراز، والطعم المر في الفم. لعلاج خلل الحركة، يتم استخدام الأدوية التي تحفز عمل المرارة أو مضادات التشنج، اعتمادًا على شكل المرض. ابحث عن طبيب الجهاز الهضمي للتشخيص والعلاج.
- التهاب المرارة هو التهاب في المرارة. يصاحبه ألم قطع حاد في المراق على اليمين، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والحمى.
- حصوات المرارة - تشكيل في المرارةالحجارة الصلبة ذات الأحجام المختلفة التي يمكن أن تسد تجويف القناة الصفراوية. والنتيجة هي ألم حاد وحاد في المراق الأيمن عالي الشدة وزيادة في معدل ضربات القلب والتنفس وأحيانًا القيء. يتطلب عاجلا الرعاية الطبية.
- التهاب الكبد هو مرض التهابي في الكبد، والذي قد يسبب ألمًا مزعجًا في المراق الأيمن، منخفض الشدة، يتفاقم بسبب التنفس العميق، وانحناء الجسم للأمام والخلف. في المقام الأول، كقاعدة عامة، يأتي الشعور بالضيق العام، والضعف، وفقدان الشهية، وأحيانا اصفرار الجلد.
ألم في المراق على اليسار (3)
- يحدث الألم في المراق الأيسر، والذي يظهر أثناء النشاط البدني المكثف دون إحماء مسبق، خاصة بعد تناول الطعام، نتيجة لإعادة توزيع الدم غير العقلاني في الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الطحال. بمجرد أن تبطئ، يختفي الألم. ليس هناك حاجة إلى معاملة خاصة.
- خراج الطحال - مرض نادريرتبط بتكوين خراج في الطحال. تتميز هذه الحالة بزيادة الألم في المراق الأيسر (ألم في الجانب)، وتدهور الصحة العامة، والضعف، وارتفاع درجة الحرارة من 37 إلى 39 درجة مئوية وأكثر. يتطلب العلاج الجراحي.
وإذا كان العظم أو القلب عضواً واحداً، فالمعدة عبارة عن وعاء كبير يحتوي على العديد من الأنسجة والهياكل. جميعها مخلوقة بشكل جميل، ولكنها عرضة للأمراض، مثل جميع الأعضاء الأخرى. أي ألم حاد مفاجئ في البطن (خاصة غير المألوف) يعد بمثابة إنذار. مطلوب عناية طبية فورية. نحن لا نتحدث عن الإسهال أو التشنجات أو آلام طفيفة في البطن بسبب الغازات. لكن، إذا كان الألم حادًا أو استمر لأكثر من نصف ساعة، أو إذا كنت منحنيًا إلى النصف، أو لم يكن هناك ما يكفي من الهواء، فقد تحتاج إلى تدخل جراحي عاجل.
يمكنك تذكر الأعراض بقدر ما تريد ومحاولة تشخيص نفسك، ولكن التشخيص الصحيح هو فقط المتخصص، وفقط بعد الفحص والاختبارات والفحص الكامل. المعدة والأمعاء والمرارة هي أعضاء مجوفة، وتسربها أو انسدادها أو إذا انفجر أحدها يعرض حياتك للخطر. يجب إزالة الانسداد بسرعة، ويجب إصلاح الثقب على الفور.
وللتمييز بين أسباب آلام البطن يجب دراسة ماذا وأين يقع في تجويف البطن. كثير من الناس لا يعرفون حتى تقريبًا بنية أجسامهم وموقع أعضاء معينة. أو أي من الأعضاء مقترنة. أو على أي جانب يقع القلب. هناك رجل مقتنع بأن الرجال لديهم رحم أيضًا ("صغير"، وليس مثل رحم النساء، لكنه لا يزال موجودًا)!
لتسهيل التنقل بين المعلومات، قم بتقسيم جسمك إلى 4 أجزاء - ارسم خطين ذهنيًا: عموديًا (من القاعدة صدرإلى العانة) والأفقي الذي يتقاطع عند السرة. هناك أربعة أجزاء (أو أرباع) تقسم بطنك - الجزء العلوي الأيمن، الجزء العلوي الأيسر، الجزء السفلي الأيمن، الجزء السفلي الأيسر. الآن يمكنك ربط ألمك بأحد الأرباع.
ألم في البطن في الربع العلوي الأيمن.
يوجد في الربع العلوي الأيمن من البطن أعضاء معروفة تمامًا - الكبد والمرارة والأمعاء والبنكرياس وجزء من الحجاب الحاجز. تقع الأمعاء بحيث يوجد جزء منها في كل ربع من الأرباع. الحجاب الحاجز هو عضلة تفصل الرئتين عن تجويف البطن، وتتحرك لأعلى ولأسفل عند التنفس، ويقع أيضًا في ربعين (العلوي والأيسر والأيمن). تسبب إصابة أو مرض أعضاء الربع العلوي الأيمن ألمًا في الجزء العلوي من البطن. وتعتمد قوتها وشخصيتها على العضو المصاب.
أي حالة (عدوى، عامل كيميائي، قصور القلب) تؤدي إلى تضخم الكبد تجعله يؤلمه. دعونا ننظر إلى الأمراض الأكثر شيوعا.
ينقسم التهاب الكبد إلى ثلاثة أنواع: التهاب الكبد أ، والتهاب الكبد ب، والتهاب الكبد ج. ويحدث التهاب الكبد أ عادة إذا تلوث الطعام أو الماء بمياه الصرف الصحي (أول المعتدين هنا هي المحار). يعد التهاب الكبد B شائعًا بين مدمني المخدرات والمثليين جنسياً وأولئك الذين كانوا على اتصال وثيق بهم. ينتقل التهاب الكبد C دائمًا تقريبًا عن طريق الإبر الطبية أو عمليات نقل الدم أو من خلال المنتجات التي تحتوي على دم ملوث.
بعض الأدوية أو العناصر الكيميائيةقد تكون سامة للكبد أو لدى البشر زيادة الحساسيةلهم. وتؤدي هذه الحالة إلى تلف الكبد، وهو ما يسمى بالتهاب الكبد السام. قائمة الأدوية التي يمكن أن تضر الكبد تشمل كل شيء من المضادات الحيوية إلى حبوب ضغط الدم، المنظفات(رابع كلوريد الكربون، أسيتامينوفين، تايلينول). أخطر سم للكبد هو الكحول الذي يسبب التهاب الكبد الكحولي.
في بعض الأحيان تضخ عضلة القلب بشكل سيئ بسبب الضعف الدم الوريدي. ركود بعض الدم في الرئتين. هذا يسبب لك ضيق في التنفس. ثم يركد هذا الدم في الكبد، مما يؤدي إلى تورمه ويصبح مؤلما.
عندما يؤلمك الكبد، تشعر بألم مؤلم مستمر (ليس حادًا أو طعنًا) في الجزء العلوي الأيمن من البطن بالكامل. علاوة على ذلك، يشعر الألم بعمق في الداخل، وليس على سطح البطن. تتطور الأحاسيس غير السارة باستمرار (وليست تشنجات أو موجات من الألم) وتكون مستمرة. إذا كانت لديك هذه الأعراض، فيجب عليك طرح عدد من الأسئلة حول سبب المشكلة:
- استهلاك المأكولات البحرية (المحار). الأيام الأخيرة- إلتهاب الكبد أ؛
- مشاركة إبرة مصابة مع شخص ما – التهاب الكبد B؛
- الكحول الزائد – التهاب الكبد الكحولي.
- نقل الدم – التهاب الكبد الوبائي سي.
- ربما أصبح بولك ملونًا شاي قوي، واكتسب الجلد لون أصفر– مؤشر لالتهاب الكبد بأي شكل من الأشكال.
ربما المرارة تزعجك؟ يقوم الكبد بإنتاج الصفراء التي تساعد على هضم الطعام. إذا كنت صائمًا أو تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الدهون، فلا تفعل ذلك عدد كبير منويتم تخزين الصفراء وفائضها في المرارة. عندما تدخل كمية كبيرة من الدهون إلى المعدة، تقوم المرارة بحقن الصفراء اللازمة في الأمعاء لامتصاص الدهون.
يمكن أن يحدث الألم في الربع العلوي الأيمن (وأحيانًا في خط الوسط) بسبب العدوى أو ضعف وظائف الكبد أو حصوات المرارة. وتؤثر هذه الأمراض على الأشخاص بغض النظر عن العمر أو الجنس أو مكان الإقامة أو العرق. ولكن هناك مجموعة معرضة للخطر - النساء فوق سن الأربعين، لديهن أطفال، يعانين من زيادة الوزن، ويعانين من الغازات، ويتناولن الطعام حبوب منع الحملوالغريب أن هنود نافاجو (70٪ من الهنود لديهم حصوات في المرارة).
تظهر أعراض مرض المرارة تدريجياً. إذا كنت تشعر بالانتفاخ والغازات لمدة أسابيع أو أشهر (أحيانًا سنوات) بعد ساعة أو ساعتين من تناول الخضروات المقلية أو الدهنية أو بعض الخضروات، فمن المحتمل جدًا أن تصاب بنوبة ألم شديدة لم تكن تتوقعها. سيكون الألم حادًا، على عكس الألم الطعني في الكبد، وقد يجعلك تشعر بالقلق الشديد. وعندما يصل الألم إلى الحد الأقصى يظهر العرق والغثيان الذي لن يخففه حتى القيء. إذا كانت المرارة ملتهبة، فسترتفع درجة الحرارة (ربما تصل إلى 40)، وسوف تظهر قشعريرة. يتركز الألم في الربع العلوي الأيمن ويمكن أن ينتشر إلى الظهر، تحت لوح الكتف الأيمن.
في معظم حالات مرض المرارة تكون هناك حصوات فيها. قد تمر حصوات صغيرة (واحدة أو اثنتين) من المثانة إلى القنوات التي تحمل الصفراء إلى الأمعاء. هذا سوف يسبب المغص المراري. تحاول القنوات الضغط على الحصوات التي تسدها، مما يسبب ألمًا سريعًا يشبه الموجة. إذا تحرك الحجر، تشعر بالارتياح. لكن الحجر قد يعلق هناك. ثم تكون هناك حاجة لإزالة الحصوة - جراحيًا أو عن طريق الذوبان واستخراجها بدون جراحة. يمكن أن يسبب انسداد القناة الصفراوية اليرقان، والذي سيختفي عندما تمر الحصوة إلى الأمعاء.
يقع البنكرياس (البنكرياس) في البطن. وهو عضو غدي يقع في عمق تجويف البطن ويفرز العصارات الهضميةوالأنسولين. وتمتد الغدة من اليمين إلى اليسار، ويقع "رأسها" في الربع العلوي الأيمن، ويقع "جسمها" عبر خط الوسط، و"ذيلها" في الربع العلوي الأيسر. بالمقارنة مع الكبد والمرارة، فإن البنكرياس أقل عرضة للتسبب بالألم، إلا أثناء الالتهاب. يحدث الالتهاب (التهاب البنكرياس) غالبًا عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول ويعانون من أمراض المرارة. يمكن أن يكون الهجوم مؤلما للغاية. ويصاحبه الغثيان والقيء والتعرق. على عكس الألم الناجم عن أمراض المرارة، يخترق الألم الظهر، ويكثف في وضعية الاستلقاء ويحدث الراحة في وضعية الجلوس، والانحناء للأمام. ويمكن تأكيد التشخيص باستخدام اختبارات المعملوالتي سوف تظهر محتوى الانزيم في الغدة المتضررة.
كانوا يعلمون أن هذه لم تكن أسطورة، بل حقيقة معروفة منذ زمن طويل.
لكن لدى الكثير من الناس خوف مشروع من الإصابة بسرطان البنكرياس.
ما هي المشاكل الأخرى التي قد تنشأ في هذه المنطقة من البطن؟ يمكن للأمعاء أن تدور وتلتوي في جميع أنحاء تجويف البطن بأكمله. قد يحدث الألم عندما يلتهب جزء من المعدة (الموجود في الربع العلوي الأيمن) نتيجة لالتهاب الرتج أو أي شكل آخر من أشكال التهاب القولون. هذا ليس ألمًا شائعًا جدًا، وعادةً لا يكون حادًا أو يشبه التشنج أو مفاجئًا. وعادة ما يستمر بضع دقائق، ويختفي خلال نصف ساعة، ويمكن أن يتكرر بشكل دوري. ويصاحبه أحياناً إسهال، أو إمساك، أو كلا العرضين معاً.
هل من الممكن أن يكون هناك التهاب رئوي في البطن؟ في بعض الأحيان، يصاب المرضى، بعد عدة أيام من السعال والحمى بسبب البرد، بألم مفاجئ في الربع العلوي الأيمن. هذا هو الالتهاب الرئوي. تتلامس الرئة المصابة والملتهبة مع الحجاب الحاجز. يهيج الحجاب الحاجز ويؤثر على الجزء المجاور من الأمعاء. تنتج الأمعاء الأعراض المقابلة. لذلك، إذا حدث ألم في البطن بعد الإصابة به نزلات البردفمن الممكن أن تكون هذه نتيجة لعدوى في الرئتين لا علاقة لها بالمعدة أو الأمعاء.
الألم غير المبرر في أي مكان يمكن أن ينجم عن القوباء المنطقية. يسبب التهاب الأعصاب مما يساهم في تطور الحزاز. إذا كنت مريضا عندما كنت طفلا حُماقيبقى الفيروس خاملًا في جهازك العصبي لعقود. نتيجة الإجهاد أو الضعف الجهاز المناعيقد يصبح الفيروس نشطًا. ثم يؤدي الفيروس المنطلق في أي مكان في الجسم إلى التهاب الأعصاب ويسبب آلامًا مبرحة.
الأعراض: في البداية هناك حساسية سطحية، ثم إحساس بالحرقان أو الحكة يتحول إلى ألم شديد. يستمر الألم لمدة 4-5 أيام في مكان واحد محدد. يبدو الجلد طبيعيًا تمامًا - لا يوجد طفح جلدي أو علامات تحذيرية أخرى. وبصرف النظر عن الشعور بالألم، فإنك تشعر بصحة جيدة. مثل هذا الألم في الربع العلوي الأيمن قد يشير إلى مرض المرارة أو حصوات الكلى. الاختبارات لا تجعل من الممكن إنشاء تشخيص دقيق. وبعد بضعة أيام فقط، تظهر البثور الحمراء المميزة في موقع الألم. الطفح الجلدي يذهب حيث يذهب العصب الملتهب، لا يعبر إلى الجانب الآخر من الجسم ولا يتجاوز خط الوسط. هذا يشير إلى أن لديك القوباء المنطقية.
هل يمكن أن تكون الكلى؟ نعم! يمكن أن تسبب أمراض الكلى أيضًا ألمًا في الربع العلوي الأيمن. تقع كليتك على الجانبين، وإذا حدث الألم في الجانب والظهر، فابحث عن السبب في الكليتين. يحدث الألم في الربع العلوي الأيمن في حالة إصابة الكلية اليمنى بالعدوى. وقد يكون به خراج أو خراج أو حصوات أو قد يتأثر جلطة دموية. ولكن في الوقت نفسه، سيتم الشعور بالألم أيضًا في الظهر. إذا كان هذا مرتبطًا بمرور حصوة صغيرة من الكلى، فإن الألم يكون مؤلمًا ويأتي على شكل موجات ويمكن أن ينتشر إلى الفخذ (عند الرجال إلى الخصية اليمنى والخصية).
ألم في البطن في الربع العلوي الأيسر.
يحتوي الربع العلوي الأيسر على الطحال والمعدة والبنكرياس (الذي يعبر النصف العلوي من البطن) وحلقات الأمعاء والجانب الأيسر من الحجاب الحاجز. الألم هنا أقل شيوعا منه في الربع العلوي الأيمن لأنه لا يحتوي على الكبد والمرارة اللتين تسببان معظم آلام البطن. دعونا ندرس موقع كل عضو من أعضاء هذا الربع وأعراض أمراضهم.
طحال.وهو يقع بالقرب من سطح الجسم (على عكس البنكرياس الذي يقع في عمق البطن على العمود الفقري تقريبًا). من الأسهل على الأخصائي فحص الطحال، فلا داعي للضغط بعمق وقوة على بطن المريض. يقوم الطحال بإزالة خلايا الدم الحمراء من الدم ( حياة طبيعية 120 يومًا) فأسرهم ودمرهم. تمر مكونات خلايا الدم الحمراء المدمرة إلى نخاع العظمويتم تحويلها إلى خلايا دم حمراء جديدة. في امراض عديدة، يزداد حجم الطحال، وتتمدد المحفظة (الغلاف)، مما يسبب الألم. في بعض الأمراض (على سبيل المثال، كريات الدم البيضاء المعدية)، يصبح الطحال المتضخم ناعما ويتمزق بسهولة (على وجه التحديد لأنه يقع بالقرب من السطح). حركة مفاجئة لا مبالاة الاحتلال النشطالرياضة، فالإصابة يمكن أن تسبب تمزق الطحال.
يجب على المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية توخي الحذر الشديد عند ممارسة الألعاب الرياضية النشطة. لا ينصح بذلك عادةً بالنسبة لهم، حيث يوجد خطر كبير للإصابة مما يؤدي إلى تمزق الطحال. في بعض الأحيان يحدث ذلك من تلقاء نفسه. العلامة الأولى لتمزق الطحال هي ازرقاق الجلد حول السرة والألم والألم في المنطقة المقابلة. اللون الأزرقيظهر نتيجة تراكم الدم في هذا المكان (بالمناسبة، يكون الدم أزرق اللون قبل ملامسته للهواء).
الأمعاء الغليظة تمر عبرها الجزء العلويالبطن، في الربع العلوي الأيسر ينحني للأسفل وينزل على طول الجانب الأيسر من تجويف البطن. يؤدي هذا الترتيب للأمعاء أحيانًا إلى تراكم الغازات عند النقطة التي تنعطف فيها الأمعاء بشكل حاد نحو الأسفل، مما يسبب الألم. هذا الألم لا يشير إلى أي مرض محدد. قد تترافق الأحاسيس المؤلمة في هذا الجزء من البطن مع مرض التهابالأمعاء أو التهاب الرتج. وفي هذه الحالة يصاحب الألم في الربع العلوي الأيسر حمى أو إسهال أو إمساك، ويظهر دم أو مخاط في البراز. يجدر التحقق من التشخيص مع أخصائي.
هناك قاعدة: إذا كان هناك انزعاج في أي جزء من البطن، فانظر إلى حركات الأمعاء. إذا ظهرت قطرات من الدم القرمزي اللامع، فهذا يعني وجود نزيف في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة. ربما من البواسير. إذا كان البراز أسود اللون، فهذا يعني وجود نزيف في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. لا يعد البراز الأسود أمرًا يدعو للذعر، ولكن يمكن أن يكون سببه وجود الحديد أو الفحم في الطعام الذي تناولته في اليوم السابق. على أية حال، لن يضر التحقق من وجود دم في البراز.
معدة. ولا يقع في منتصف الجسم كالقلب، بل في الربع العلوي الأيسر من البطن. يحدث الألم بسبب أي شيء يهيج الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن أن يكون التهاب المعدة أو عسر الهضم الوظيفي. ولا يهم سبب ذلك، الكحول أو الاستخدام المتكررأسبرين. غالبًا ما يكون الألم مؤلمًا، وليس حادًا للغاية، ويصاحبه أحيانًا غثيان أو قيء. في هذه الحالة، يمكن للأدوية المضادة للحموضة أن تساعد. الألم الذي يستمر لأكثر من يوم واحد يجب أن ينبهك. زور طبيب. قد يكون لديك قرحة أو سرطان. في معظم الأحيان، يحدث الألم بسبب التهاب المعدة البسيط.
تسبب أعراض الفتق أيضًا ألمًا في الربع العلوي الأيسر (أحيانًا حتى في الصدر). الحجاب الحاجز ينفصل تجويف الصدرمن البطن. وله فتحة صغيرة للمريء، تنفتح على المعدة. إذا أصبحت العضلات التي تتحكم في حجم هذا الثقب ضعيفة (في أغلب الأحيان مع التقدم في السن)، فإنه يصبح أكبر. يمتد الجزء العلوي من المعدة من تجويف البطن إلى تجويف الصدر - فتق الحجاب الحاجز. محتويات المعدة الحمضية تسبب الألم في هذا الربع. في بعض الأحيان يتم الخلط بين هذه الأعراض وأمراض القلب، ولكن هناك اختلافات. إذا أصبح الألم أسوأ عند الانحناء أو الاستلقاء، فهو فتق حجابي. ألم القلب لا يستجيب لمثل هذه الحركات. للتأكد تمامًا من التشخيص، فإن الأمر يستحق الخضوع للفحص. علاوة على ذلك، فإن بعض الأعراض ليست واضحة جدًا ويصعب التمييز بينها. وأيضا مختلفة عتبة الألمفي أناس مختلفونلا يسمح لك بتحديد المرض بدقة بناءً على الألم فقط.
قد يكون سبب الألم مشاكل في البنكرياس. وهو يمر عبر الجزء العلوي من البطن بأكمله، وعندما يلتهب يسبب الألم في الجانب الأيسر والأيمن والوسطى. يمكن أن تؤثر السموم أو الأمراض المختلفة على البنكرياس. على سبيل المثال، السرطان، الذي يصيب في المقام الأول المدخنين الشرهين. الكحول والاستخدام طويل الأمد لمدرات البول يسببان أيضًا ضررًا للبنكرياس. بالنسبة للربو والسرطان والتهاب المفاصل وزراعة الأعضاء وبعض الأمراض المزمنة، يتم وصف المنشطات، والتي تساهم أيضًا في تطور أمراض البنكرياس. وندرج في هذه القائمة الالتهابات التي قد تكون ناجمة عن تسرب الصفراء من القنوات المرارية أو مرور الحصوات عبر القنوات. ينشأ الشك في وجود مشاكل في البنكرياس عندما يكون الألم حادًا للغاية ويأتي من الداخل وترتفع درجة الحرارة ويظهر الغثيان والقيء. إذا كنت تعاني من مرض السكري، أو مشاكل في المرارة، أو أمراض البنكرياس، أو تدخن كثيرًا، أو تتعاطى الكحول، أو تتناول مدرات البول أو المنشطات، فستكون شكوكك مبررة بشكل أكبر.
ما هي المشاكل الأخرى التي يمكن أن تسبب الألم في الربع العلوي الأيسر؟ ذات الجنب الفيروسي، والالتهاب الرئوي، وتهيج الرئة. تسبب هذه الأمراض ألمًا حادًا (مثل الإبرة) عندما نفس عميق. عندما يؤثر التهيج على الحجاب الحاجز، ينعكس الألم في البطن. مشاكل الرئة وإصابات الأضلاع وهشاشة العظام التي يسبقها ألم غير مبرر في البطن تعطي سببًا للتفكير في السبب الحقيقي لهذه الحالة المؤلمة. يزداد ألم الضلع عند السعال أو العطس أو الحركة المفاجئة أو الضغط على المنطقة المؤلمة. هذا سماتوهي آلام الضلع. في أي حال، الفحص من قبل الطبيب لن يضر.
الألم في الربع العلوي الأيسر قد يكون انعكاسا لقرحة الاثني عشر.
ألم في البطن في الربع السفلي الأيمن.
ما هي الأعضاء الموجودة في الربع السفلي الأيمن؟ الزائدة الدودية والأمعاء والحالب، وعند النساء المبيضين وقناتي فالوب.
زائدة - قطعة صغيرةالأنسجة (بحجم الإصبع تقريبًا) التي تمتد من الأمعاء الغليظة. يتم تعليم طلاب الطب هذه القاعدة: أي ألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن يكون سببه التهاب الزائدة الدودية حتى يثبت عدم وجوده. في حالة التهاب الزائدة الدودية، يمكن أن يستمر الألم لمدة 12 ساعة تقريبًا دون أن يهدأ، ويمكن الإشارة إلى مكان الألم بإصبع واحد. في أغلب الأحيان يكون الألم بالقرب من السرة. إذا كنت تشك في أن الزائدة الدودية لديك ملتهبة، فحاول رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن. إذا تم تأكيد التشخيص، يقترح إجراء عملية جراحية. يجدر إزالة هذا العضو قبل أن يتفاقم وينفجر (مما قد يؤدي إلى تعقيد حالتك بشكل كبير).
لكن ليست الزائدة الدودية فقط هي التي يمكن أن تسبب الألم في هذا الربع. التهاب أو تهيج أو عدوى في الأمعاء (التهاب اللفائفي، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون، الإسهال، الديدان) تسبب الألم. القوباء المنطقية أيضا. انتبه إلى الأعصاب التي تمتد من العمود الفقري، والتي قد يتم ضغطها بواسطة أقراص العمود الفقري. عندما تتحرك حصوات الكلى عبر المسالك البولية أو مشاكل فيها مثانةقد يسبب الألم في الربع السفلي الأيمن.
تتعرض النساء لخطر الإصابة بالتمزق أثناء الحمل خارج الرحم. إذا لم تنته دورتك الشهرية التالية، أو ظهر ألم مفاجئ في أسفل البطن (يسارًا أو يمينًا)، فعليك التفكير في هذا الاحتمال. الحمل خارج الرحم - لم تنزل البويضة المخصبة إلى الرحم وبقيت في قناة فالوب. لن تتطور البويضة في مثل هذا المكان وستنفجر عاجلاً أم آجلاً. سوف تدخل محتويات البويضة إلى تجويف البطن مما يهيجها ويسبب آلامًا شديدة ومنتشرة في البطن.
إذا تطور الألم تدريجياً، ولم يختفي خلال عدة أيام (أحياناً أشهر)، ولم تتغير شدته، فقد يكون ذلك التهاباً في تجويف الحوض. يمكن أن يحدث مرض التهاب الحوض نتيجة لمرض مكتسب عن طريق الاتصال الجنسي (السيلان، الكلاميديا، أو غيرها).
يمكن أن يكون سبب الألم المزمن هو كيسات المبيض (خاصة إذا تمزقت) أو الأورام. إذا زاد الألم أثناء فترة الحيض، فمن الممكن الاشتباه في التهاب بطانة الرحم.
ألم في البطن في الربع السفلي الأيسر.
هذه المنطقة من البطن مكشوفة حالة مؤلمةلجميع الأسباب التي تنشأ في الربع السفلي الأيمن، باستثناء التهاب الزائدة الدودية.
التشنجات والإسهال والإمساك وتراكم الغازات والانتفاخ تجلب الكثير من اللحظات غير السارة للإنسان. في أغلب الأحيان تكون هذه عواقب الإجهاد. حتى أن هناك أسماء خاصة لهذه الحالات - " المعدة العصبية"،" متلازمة القولون العصبي "،" القولون التشنجي ". ينبغي استبعادها أمراض خطيرةحتى لا تقلق من مثل هذه الأعراض. ما هي الأمراض التي تعطي أعراض مشابهة؟ التهاب الرتج، ورم معوي، التهاب معوي، عدم تحمل منتجات الألبان. في غياب هذه الأمراض أعراض مؤلمةيمكن تخفيفه بالأدوية أو تجنب المواقف العصيبة.
معدتي تؤلمني في المنتصف. ألم فوق خط الوسط.
في حالة قرحة المعدة أو الاثني عشر (قسم الأمعاء الدقيقة بين المعدة والأمعاء)، تؤلم المعدة في المنتصف. يسبب سرطان المعدة ألمًا في المعدة نفسها، لكنه لا ينتشر إلى الاثني عشر.
قرحة المعدة هي تآكل يؤدي إلى تآكل بطانة المعدة. تشفى القرحة، ولكن قد تحدث حالات غير متوقعة. إن تناول الكافيين أو الأسبرين (أو مسكنات الألم الأخرى ذات الصلة) أو الكورتيزون أو الكحول أو التدخين يزيد من خطر عودة قرحة المعدة. إذا تركت القرحة دون علاج، يمكن أن يستمر الهجوم لعدة أسابيع. قد يختفي الألم فجأة كما بدأ. في أغلب الأحيان، يظهر الألم في حالة جائعة، عندما يبدأ الحمض في معدة فارغة في تآكل الغشاء المخاطي. وبما أن معدتنا تكون فارغة في الليل، فغالباً ما تظهر نوبات الألم أثناء النوم.
إذا كنت تشك في وجود قرحة في المعدة، يجب عليك فحص البراز. إذا نزفت القرحة (وهو أمر غير ضروري)، فسيكون البراز أسود اللون.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بقرحة المعدة هم الأشخاص العصبيون أو المتوترون أو المتوترون الإجهاد المستمر. لكن هذا لا يعني أن الشخص الهادئ والمتوازن لا يمكن أن يصاب بالقرحة.
يمكن أن تحدث أحاسيس غير سارة في خط الوسط العلوي عندما يهيج الكحول أو الأسبرين الغشاء المخاطي للأمعاء العلوية. هذه ليست قرحة، ولكن الانزعاج ملحوظ.
يعد ألم البطن من أكثر الشكاوى شيوعًا بين المرضى الذين يأتون إلى الطبيب. ومن ناحية أخرى، قد يكون الألم في منطقة البطن علامة على وجود مرض خطير. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحديد ما إذا كان المرض خطيرا أم لا. آلام البطن هي أكثر أنواع الشكاوى شيوعًا لدى الأطفال والبالغين. وتتنوع أسبابها، بدءًا من عسر الهضم البسيط أو المرض السبيل الهضميوالديدان. وفي بعض الحالات، يمكن أن تسبب مشاكل القلب أيضًا آلامًا في المعدة. يشير ألم البطن إلى أي ألم أو إزعاج يحدث في تجويف البطن. تعتبر بعض أنواع آلام البطن حالات طبية طارئة تتطلب عناية فورية. الرعاية الطبيةأو العلاج في المستشفى. إذا امتد الألم إلى الفخذ - يوجد حجر حول السرة - مغص. آلام البطن هي واحدة من الشكاوى الأكثر شيوعا بين المرضى. قد يصاحب آلام البطن الجسدية شد عضليفي جدار البطن أو تشتد بشكل كبير أثناء الحركات. لحسن الحظ، في معظم الحالات، لا يشير ألم البطن إلى أي شيء فظيع.
معظم الأعراض الشائعةتسبب العديد من الأمراض آلامًا في البطن في أماكن مختلفة، والتشخيص الصحيح، أي المرض الذي يسبب الألم، يحدد ما إذا كان سيتم تقديم العلاج الصحيح أم لا. تعتبر بعض أنواع آلام البطن حالات طارئة تتطلب عناية طبية فورية أو دخول المستشفى. من المهم التمييز بين آلام البطن هذه والألم العادي وتقديم الإسعافات الأولية ثم استدعاء سيارة الإسعاف.
وجع بطنقد يحدث مع أمراض أعضاء البطن وخلف الصفاق والأعضاء التناسلية والعمود الفقري والعضلات جدار البطن، الجهاز العصبي أو تشع إلى البطن في أمراض أعضاء الصدر (على سبيل المثال، ذات الجنب الأيمن، واحتشاء عضلة القلب والتهاب التامور يمكن أن يحدث مع ألم في المراق الأيمن أو الأيسر، الشرسوفي). الألم في الأمراض اعضاء داخليةقد يكون سببه ضعف تدفق الدم، وتشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية، وتمدد جدران الأعضاء المجوفة، التغيرات الالتهابيةفي الأعضاء والأنسجة. انتشار الالتهاب أو الورم الذي يشمل الأعصاب الوربية أو الحشوية يمكن أن يسبب الألم الرجيع.
ألم في المقطع العلويالبطن على اليمينلوحظ في أغلب الأحيان في أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والاثني عشر ورئيس البنكرياس ، الكلية اليمنىوآفات الثنية الكبدية للقولون. في أمراض القناة الصفراوية، ينتشر الألم إلى الكتف الأيمنلقرحة الاثني عشر وآفات البنكرياس - في الظهر، لحصوات الكلى - في منطقة الفخذ والخصيتين. في الجزء العلوي من البطن على اليسار هناك ألم مع تلف المعدة والبنكرياس والطحال والثني الطحالي للقولون والكلية اليسرى وكذلك الفتق فجوةالحجاب الحاجز.
ألم في أسفل البطن على اليمينقد يكون ناجما عن تلف الملحق، الجزء السفلي الامعاء الغليظةوالأعور والقولون الصاعد والكلية اليمنى والأعضاء التناسلية. في الجزء السفلي من البطن على اليسار، يمكن أن يكون سبب الألم تلف القولون المستعرض و القولون السينيوالكلية اليسرى وكذلك أمراض الأعضاء التناسلية.
يكون الألم موضعيًا بسبب الموقع الخاص لأعضاء البطن ويعتمد على ذلك انتشار الألم من العضو.
لوحظ ألم تشنجي في البطن في حالة التسمم بالرصاص، في مرحلة ما قبل الوفاة مع داء السكري، وكذلك في حالات نقص السكر في الدم، مع البورفيريا.
لا يتوافق توطين الألم دائمًا مع موقع العضو المصاب. في بعض الأحيان، في الساعات الأولى من المرض، لا يكون الألم موضعيًا بشكل واضح ولا يتركز إلا لاحقًا في منطقة معينة. في المستقبل (على سبيل المثال، مع تعميم التهاب الصفاق)، قد يصبح الألم منتشرا مرة أخرى. في التهاب الزائدة الدودية، قد يحدث الألم في البداية في المنطقة الشرسوفية أو السرية، ومع وجود قرحة معدية مثقبة مغطاة، في وقت الفحص قد يستمر فقط في المنطقة الحرقفية اليمنى (إذا كانت محتويات المعدة تتدفق إلى هذه المنطقة).
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث شكاوى من آلام شديدة في البطن أيضًا مع عدد من الأمراض خارج الصفاق. لذا، آلام البطن عند الأطفالغالبا ما يرافقه أمراض معديةوعلى وجه الخصوص، فإن آلام البطن الشديدة تسبق الأعراض الأخرى للحمى القرمزية وتظهر قبل عدة أيام من ظهور الطفح الجلدي على الجسم. في حالة الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والتهابات أخرى، قد يزعجك ألم البطن أيضًا.
له قيمة تشخيصية كبيرة طبيعة الألم. غالبًا ما يتم ملاحظة آلام التشنج مع الانقباضات التشنجية للعضلات الملساء للأعضاء المجوفة. الألم المتزايد تدريجيا هو سمة من سمات العمليات الالتهابية. وبالتالي، فإن آلام التشنج في البطن هي الأكثر سمة من انسداد الأمعاء الميكانيكي والمغص الكلوي والكبدي. ومع ذلك، حتى مع هذه الأمراض، غالبا ما يكون الألم ثابتا. من الممكن أيضًا حدوث ألم تشنجي في 10-20٪ من المرضى التهابات الزائدة الدودية الحادة: هو سببه التخفيض بروبريا عضليةعملية ردا على انسداد التجويف لها. في بعض الأحيان قد يؤدي تفاقم الألم بشكل دوري إلى خلق انطباع بالتشنج:
ظهور مفاجئ للألم مثل "ضربة خنجر"يشير إلى كارثة داخل الصفاق (اختراق عضو مجوف، خراج أو كيس المشوكات، نزيف داخل الصفاق، انسداد أوعية المساريق، الطحال، الكلى). نفس البداية نموذجية للمغص الكلوي.
سلوك المريض أثناء النوبات المؤلمة له أهمية تشخيصية. يندفع المريض المصاب بنوبة المغص الكلوي أو الكبدي إلى اتخاذ أوضاع مختلفة لا يتم ملاحظتها مع التهاب الجذر القطني، وجود توطين مماثل للألم. في حالة الاضطرابات العقلية، من الممكن إجراء مسار غير مؤلم للعمليات المرضية الشديدة ( قرحة ثاقبةوإلخ.).
لمعرفة سبب آلام البطن، عليك أولا تحديد توطين الألم (الموقع الدقيقفي المعدة التي تؤلمني)، نوع الألم ( حاد، طعن، ألم القطع )، تاريخ الألم ( ألم متزايد، ألم متقطع أو مستمر) و الأعراض المصاحبة للألم.
ألم في البطن في المراق الأيمن
إذا كان الألم مصحوبًا بقيء متكرر وحمى، فقد يكون ذلك التهابًا في المرارة. تحتاج إلى اتباع نظام غذائي على الفور والتوقف عن تناول الأطعمة الحارة والدهنية. يجب أن يكون النظام الغذائي خاليًا من الملح.
ألم في منطقة شرسوفي في الجزء العلوي من البطن. يوصف الألم بأنه "امتصاص في حفرة المعدة"
ان لم ألم حادربما في المعدة التهاب خفيفالمعدة أو الاثني عشر. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الألم، ولكن لا يوجد سبب للذعر. مثل هذا الألم شائع عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. ولكن إذا كان الألم مستمرا ولا يختفي بعد 10-15 دقيقة، فهناك اشتباه في وجود قرحة. قبل أن تذهب للفحص (وهذا ضروري)، حاول أن تقدم لنفسك الإسعافات الأولية. توزيع وجباتك 6-7 مرات في اليوم. تناول المزيد من الحليب وتقليل الكربوهيدرات.
إذا ظهر الألم في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الأطعمة الحارة والحامضة، أو القهوة، أو بعد تناولها مؤخراً الإجهاد الشديد، مع ألم حاد وممل ومتفجر ومؤلم في الجزء العلوي من البطن مع احتمال القيء، من الممكن تشخيص التهاب المعدة أو قرحة المعدة. وفي هذه الحالة يشتد الألم مع القيء ثم يضعف. يمكن الشعور بالألم في الصدر على طول المريء. اتصل بطبيب الجهاز الهضمي، وفي حالة ظهور دم في القيء اتصل بالإسعاف على الفور. علاج التهاب المعدة والقرحة ليس طويلاً جدًا، ويخضع لتوصيات الطبيب لمدة تصل إلى 14 يومًا. لتخفيف الألم، يمكنك وضع وسادة تدفئة دافئة على معدتك أو شرب شاي أو ماء ساخن إلى حد ما أو خفيف.
ألم في أسفل البطن
ألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن
الألم الحاد في أسفل البطن على الجانب الأيمن غالبا ما يكون علامة على التهاب الزائدة الدودية؛ اتصل بالطبيب على الفور. الألم الناتج عن التهاب الزائدة الدودية ليس شديدًا في البداية، ويمكن أن يحدث في الجزء العلوي من البطن وينتقل إلى اليمين، ومن الممكن حدوث حمى وغثيان. قد يشتد الألم عند المشي والاستلقاء على الجانب الأيسر.
ألم في أسفل البطن الأيسر
الألم في أسفل البطن على اليسار قد يشير إلى التهاب الأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة، وستظهر أيضًا الأعراض المصاحبة - ضعف الأمعاء، قرقرة في البطن، زيادة تكوين الغاز. سيتعين عليك التخلي عن الخضار والفواكه الطازجة، ولا يمكنك شرب الحليب وتناول التوابل والخبز الأسود.
ألم في أسفل البطن على اليسار أو اليمين فوق العانة عند النساء
غالبًا ما يشير الألم في أسفل البطن عند النساء إلى أمراض النساء - أمراض الجهاز البولي التناسلي.
يمكن أن يكون الألم في أسفل البطن من أنواع مختلفة: حاد وقوي وبالكاد يمكن ملاحظته أو حاد أو شد. غالبًا ما يكون الألم مصحوبًا بإفرازات من الأعضاء التناسلية وضعف وزيادة التعب.
إذا زاد الألم في أسفل البطن، فمن الممكن حدوث تشنجات، وألم حاد مفاجئ، والذي يزداد مع الحركة، والدوخة، والضعف، وقد يكون هناك نزيف عندما يتأخر الحيض لمدة تصل إلى 1-2 أسابيع - قد يرتبط الألم مع الحمل خارج الرحم أو الإجهاض التلقائي. اتصلي بطبيبك النسائي على الفور في حالة وجود نزيف أو الم حادهناك حاجة إلى سيارة إسعاف
قد يكون الألم الشديد والحاد بعد الجماع، إلى جانب الضعف والإغماء المحتمل والنزيف، علامة على تمزق الكيس أو وجود ورم. اتصل بالإسعاف.
ألم في أسفل البطن في الوسط فوق العانة
ألم متقطع وموجع في أسفل البطن، مصحوبًا بضعف عام أو قشعريرة، ويمتد إلى منطقة العجان، وهو علامة الأمراض النسائيةمثل التهاب بطانة الرحم، والتهاب الملحقات (بما في ذلك الطبيعة المعدية) ، بطانة الرحم، إلخ. التشاور مع طبيب أمراض النساء ضروري.
ألم في أسفل البطن من جهة اليمين أو اليسار عند الرجل
غالبًا ما يكون الألم في أسفل البطن على اليمين أو اليسار عند الرجل علامة على وجود مشاكل في الأمعاء. ومع ذلك، في بعض الأحيان يتجلى بهذه الطريقة التهاب البروستاتا المزمن. لذلك، بالإضافة إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي، من المنطقي الخضوع لفحص طبيب المسالك البولية.
ألم في البطن ينتشر حول أسفل الظهر (ألم الحزام)
حاول أن تشعر بالجزء العلوي أو الأيسر من البطن بنفسك. إذا كان هذا يجعلك تشعر بمزيد من الألم، فمن المرجح أننا نتعامل مع التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). الأعراض المصاحبة: مذاق سيءوجفاف الفم، والقيء المتكرر (يهدأ الألم بعد القيء)، وربما ارتفاع ضغط الدم. يظهر الألم غالبًا بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الكحول. نستبعد كل ما هو مقلي، فالمريض يحتاج إلى جوع وبرد على المعدة وراحة تامة. في الحالات الحادةيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
معدتي كلها تؤلمني
آلام البطن المستمرة والشديدة إلى حد ما، والتي تغطي البطن بالكامل، مع الضعف وجفاف الفم، وربما زيادة درجة حرارة الجسم والغثيان قد تكون علامة على التهاب الصفاق أو التهاب الصفاق.
ألم في منتصف البطن
ألم حاد في منتصف البطن
قد يكون الألم الحاد والشديد في منتصف البطن، الذي يمتد إلى أسفل الظهر، والمقترن بالحاجة المتكررة للتبول، علامة على حركة حصوات الكلى. ويتفاقم هذا الألم عند تناول مدرات البول والمشروبات. لا تستخدم مضادات التشنج إلا إذا تم تأكيد التشخيص من قبل الطبيب، ويمكن تناولها لتخفيف الألم حمام ساخن، قارورة ماء ساخن. إذا شعرت بألم شديد أو دم في البول، فاتصل بسيارة الإسعاف.
ألم في منتصف البطن بالقرب من السرة
يسمى ألم تشنجي حاد ومفاجئ وشديد إلى حد ما في وسط البطن، مصحوبًا بضعف وقشعريرة، يظهر بعد الإفراط في تناول الطعام، وشرب الأطعمة الدهنية أو القهوة. المغص المعوي. استخدم مضادًا للتشنج واتخذ وضعية الاستلقاء. سيختفي الألم خلال 20 دقيقة، إذا لم يختفي، عليك البحث عن سبب الألم في مكان آخر. لا تفرط في تناول الطعام في المستقبل.
علاج آلام البطن
إذا كنت تعاني من آلام غير معروفة في البطن، فلا يجب عليك تناول مسكنات الألم حتى وصول الطبيب، فهي تخفف الألم فقط وفي نفس الوقت تقمع الصورة السريرية للمرض. لا يمكن للطبيب، دون الكشف عن التهاب الزائدة الدودية العادي أو تخثر المساريقي، إجراء أي تشخيص آخر. يموت 25 شخصًا من كل ألف مريض بالتهاب الزائدة الدودية على وجه التحديد بسبب ذلك تشخيص خاطئ.
إذا كنت تعاني من ألم شديد أو ألم طويل الأمد أو آلام متكررة في البطن، فتأكد من استشارة الطبيب ولا تعالج نفسك تحت أي ظرف من الظروف. آلام البطن قد تكون من أعراض أمراض خطيرة جداً!
في المنتصف، يجب عليك تحديد موعد مع طبيب الجهاز الهضمي في أقرب وقت ممكن. إذا كان لديك شك في أن المشكلة تتعلق بالمعدة، يمكنك أولاً زيارة الطبيب المعالج. يجب ألا تتأخر في زيارة المستشفى، خاصة إذا كان الألم يأتي بشكل متكرر ويزعجك بأحاسيس قوية. هناك احتمال أن تشير المتلازمة إلى مرض خطير. قد تختلف الأسباب.
أهمية هذه القضية
مرة واحدة على الأقل في حياتهم، فكر كل شخص تقريبًا، بعد أن شعر بالانزعاج والألم، في ما كان موجودًا في الجزء العلوي من البطن في المنتصف. من الناحية التشريحية، تم تصميم الشخص بطريقة تجعل أعضاء الجهاز الهضمي موجودة في هذه المنطقة، ولكن يمكن تفسير الألم بمشاكل في عمل ليس فقط، ولكن أيضًا عدد من الأعضاء والأنسجة الأخرى. في بعض الحالات، يكون سبب الألم خطيرًا بدرجة كافية حتى مع الفحص الأوليقرر طبيب المريض لصالح دخول المستشفى. إذا لم يكن ذلك مطلوبا، فسيصف الطبيب دورة من الإجراءات العلاجية ويوصي بها الأدويةفعالة في حالة معينة. إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المحدد، فقد تتقدم الحالة وتتدهور إلى حد أن العواقب ستكون لا رجعة فيها، حتى نتيجة قاتلة.
من المستحيل أن نقول بالضبط وعلى الفور ما الذي يزعج الشخص، مع التركيز فقط على الإحساس بالألم في الجزء العلوي من البطن في المنتصف. يجب أن يشمل التشخيص فحصًا شاملاً باستخدام أدوات خاصة واختبارات معملية.
من المعروف أن التشنجات والألم يمكن أن تسببها أمراض الكبد والمعدة وأمراض الطحال والبنكرياس والجهاز المعوي. في بعض الأحيان يكون الألم بسبب عطلوأعطال في القلب والجهاز الرئوي والعمود الفقري. قد يكون السبب المريء والمرارة. يمكن أن يكون الألم مباشرًا، ولكن هناك أيضًا نوع مختلف من متلازمة الألم المشع. يتم اكتشاف ذلك عندما لا يكون مصدر الألم موجودًا في مكان الشعور به.
ماذا يحدث في أغلب الأحيان؟
في معظم الحالات، يتم تفسير الألم الحاد في الجزء العلوي من البطن في الوسط عن طريق ثقب العملية التقرحية المترجمة في المعدة أو الأمعاء. يتطور علم الأمراض على مراحل، وتتميز كل خطوة بخصائص الألم الخاصة بها. أولاً، يتم تشخيص إصابة المريض بالتهاب المعدة الناتج عن ارتفاع مستوى حموضة المعدة. يتميز المرض بمسار فوري مصحوب بتكوين بؤر التقرح. يشعر المريض بالضعف وتتناوب حركات الأمعاء مع تطور الإسهال والإمساك. يشار إلى ثقب التقرحي من خلال القيء الغزير، وفقدان الشهية، حرقة شديدة. يفقد المريض الوزن. في كثير من النواحي، ترجع الصورة السريرية إلى عدم قدرة الجسم على امتصاص المكونات الغذائية المتوفرة في الأطعمة.
السبب الأكثر شيوعا للانثقاب هو سوء التغذية. المعرضون للخطر هم الأشخاص الذين يفضلون الأطعمة الحارة، الحارة، الأطعمة الدسمةتناول كميات كبيرة من الملح وتناول الأطعمة الجافة. يمكن أن ينجم المرض عن إهمال النظام الغذائي، أو عدم وجود جدول زمني، أو استهلاك أجزاء بأحجام مختلفة بشكل غير متسق، دون جدول زمني.
الأسباب والعواقب
بالإضافة إلى سوء التغذية، يمكن أن يكون سبب انثقاب القرحة بسبب الأمراض المعدية. يمكن أن تبدأ البكتيريا المرضية المقاومة لظروف الحموضة العالية في التطور بنشاط في المعدة والأمعاء إذا ضعفت مناعة المريض أو تناول المريض أدوية معينة. وكقاعدة عامة، تظهر الاختبارات مستعمرات هيليكوباكتر بيلوري. هذا الشكل المجهري المرضي للحياة يمنع قدرة الجسم على العمل بشكل طبيعي، وحماية نفسه، ويحفز التأثير العدواني من حمض الهيدروكلوريكعلى الغشاء المخاطي في المعدة.
انخفاض قدرة الجسم على الدفاع ضده العوامل العدوانيةالمرتبطة بالعادات السيئة. من بين الأشخاص الذين يطلبون المساعدة والعلاج من قرحة المعدة، فإن البالغين الذين يعانون من أعراض مثل هذا المرض (أولها الألم الحاد) هم الأكثر عرضة للتدخين وشرب الكحول. قد يلعب الإجهاد دورًا حالة الحياة. من أجل تحديد سبب ذلك في الوقت المناسب، وكيفية التعامل مع العواقب، وعلاج المرض، يجب عليك زيارة المعالج. سوف يستمع الطبيب إلى المريض ويعطي التوجيهات لإجراء الاختبارات والدراسات الآلية. حتى لو كان هناك شك في وجود قرحة، فمن الضروري اتخاذ تدابير إضافية لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تهدد الحياة مع مظاهر مماثلة.
التهاب المرارة
في بعض الأحيان تشير التشنجات في الجزء العلوي من البطن إلى عمليات التهابية موضعية في المرارة. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك عندما تتشكل الحجارة في هذا العضو. يمكن أن يكون سبب ظهور مثل هذه الهياكل هو التراكم المفرط وترسب مركبات الكالسيوم أو الكوليسترول الزائد أو البيليروبين. يمكن الاشتباه في التهاب المرارة إذا كان الألم يزعجك بهجمات تتراوح مدتها من ربع ساعة إلى عدة ساعات. ويرتبط هذا المرض بمخاطر كبيرة، وبدون علاج مناسب فإنه يثير مضاعفات: التهاب الصفاق، التهاب البنكرياس، الدبيلة. هناك احتمال حدوث عملية التهابية في القناة الصفراوية، انتهاك سالكية القنوات.
السبب هو القلب
إذا كان هناك ألم في الجزء العلوي من البطن تحت الأضلاع في المنتصف، فقد يشير العرض إلى نوبة قلبية. يشير المصطلح إلى عملية مرضية يتوقف فيها قسم من عضلة القلب عن تلقي الأكسجين والمكونات الغذائية اللازمة لعمله، مما يؤدي إلى الوفاة. إذا كانت نوبة قلبية، فمن الممكن أعراض إضافية، وتبسيط تحديد الدولة. بالنسبة للكثيرين، يصاحب علم الأمراض ضيق في التنفس، مزعج حتى في الراحة، وقشعريرة. في بعض الأحيان يتقيأ المريض، عادة مرة واحدة فقط. من الممكن حدوث تغيير حاد في درجة حرارة الجسم: فهو يصيبك بالحمى، ثم يتم استعادة كل شيء.
غالبًا ما تحدث النوبة القلبية على خلفية الإجهاد الجسدي والعاطفي والعصبي. إذا كان فحص المريض يشير إلى وجود نوبة قلبية، فيجب إدخال الضحية إلى المستشفى على الفور. الحالة المرضيةمحفوف بمضاعفات خطيرة وعواقب مميتة وحتى الموت.
التهاب البنكرياس
يمكن تفسير الثقل في الجزء العلوي من البطن في المنتصف من خلال هذه العملية. يشير المصطلح إلى تكوين بؤرة التهابية في البنكرياس. تكون احتمالية الإصابة بالأمراض أعلى إذا كان الشخص يأكل بشكل غير صحيح وغير متساو ويشرب الكحول بشكل متكرر وبكثافة. التهاب البنكرياس - مرض مزمنعرضة للانتكاس. تتم الإشارة إلى المرحلة الحادة بألم يبدأ في وسط البطن، ويضعف إذا تناولت مضادًا للتشنج. وتتفاقم الحالة بعد تناول الطعام في المساء.
ويصاحب التفاقم هجمات متقطعة متكررة. يشعر المريض بالغثيان والقيء (أفعال متعددة). وبدون رعاية طبية كافية، هناك احتمال حدوث الجفاف وعدم توازن الكهارل، مما يثير المضاعفات.
انتهاك حجم شمعة
واحد من عناصر مهمةنظام المعدة - الجزء الذي ينتقل من خلاله الطعام من تجويف المعدة إلى المسالك المعوية. إذا انخفض حجم التجويف بشكل حاد، يحدث انسداد وتتعطل الحركة الطبيعية. يمكن الاشتباه في الحالة إذا كان هناك ألم تشنجي في الجزء العلوي الأوسط من البطن. يصبح الألم أسوأ بعد تناول الطعام. كيف المزيد من الناسيأكل، كلما كان الألم أكثر وضوحا ودائم. يتم تشخيص معظمهم بالتجشؤ وحرقة المعدة. غالبًا ما يشعر المريض بالمرض ويكون للقيء طعم حامض واضح.
أمراض الطحال
إذا كان الألم في الجزء العلوي من البطن مرتبطًا بهذا السبب، فإن الأحاسيس موضعية في النصف الأيمن من الجسم، في المراق. هناك العديد من الأمراض المرتبطة بالطحال. كلهم يعانون من أعراض مماثلة. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من تضخم الطحال وعمليات تضخم تحويل الطحال. هناك احتمال لتقيح وتمزق الأعضاء. من الممكن حدوث احتشاء موضعي في الطحال.
فتق
غالبًا ما تتم ملاحظة هذه الحالة على خلفية ضعف الهيكل العظمي العضلي المسؤول عن الأداء الطبيعي للمريء. يتم تعطيل تجويف الحجاب الحاجز، مما يسبب النزوح الهياكل الداخلية. يشار إلى هذه الحالة بالألم الذي يأتي بعد الأكل. بعد مرور بعض الوقت، تختفي الأحاسيس من تلقاء نفسها. يعتبر التجشؤ وحرقة المعدة من الأعراض الإضافية للفتق. كثير من الناس يتقيأون بشدة، وينزعج إيقاع وسرعة ضربات القلب. احتمال فقدان الشهية خسارة مفاجئةوزن. كقاعدة عامة، يصاحب علم الأمراض ضيق شديد في التنفس.
ما هو الشيء الآخر الممكن؟
في بعض الأحيان يكون الألم ناتجًا عن إصابة سابقة. وهذا ممكن، على سبيل المثال، في حالة وقوع حادث، أو صراع يؤدي إلى قتال، يصاب فيه شخص ما. حتى التأثير الجسدي الضعيف نسبيًا يمكن أن يتسبب في إصابة أحد الأعضاء الداخلية. في بعض الأحيان يكون السبب هو الاهتزاز القوي. بسبب هذا التأثير، قد ينفجر الطحال والكبد، وهناك خطر كسر الأضلاع، وقد يظهر نزيف داخلي، وقد تتشكل الأورام الدموية. وكقاعدة عامة، بعد الإصابة تكون الأحاسيس المؤلمة مملة.
ومع ذلك، يشير الألم في أغلب الأحيان إلى الحاجة إلى علاج قرحة المعدة. تحدث الأعراض عند البالغين والأطفال في معظم الحالات على وجه التحديد بسبب القرحة الهضمية شكل حاد، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية. بدون الدعم الكافي بالإجراءات والأدوية، من الممكن حدوث ثقب عند اختراق محتويات المعدة والأمعاء إلى تجويف البطن.
وفي بعض الحالات، يشير الألم إلى التسمم أو سوء التغذية أو البورفيريا. من الممكن حدوث وجع مع الإفراط في تناول الطعام الجهازي والتهاب الكبد واضطرابات العمود الفقري. هناك احتمال ذات الجنب والالتهاب الرئوي. في بعض الأحيان يكون ألم البطن علامة على الداء العظمي الغضروفي.
تحقق ووضح كل شيء
بعد أن أصبحت ضحية للألم، يجب عليك معرفة الطبيب الذي يجب الاتصال به. يمكن فحص الألم في الجزء العلوي من البطن في المنتصف من قبل طبيب الجهاز الهضمي لتحديد سبب حدوثه. في بعض الأحيان يحيلك المعالج إلى جراح أو طبيب قلب. وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم إدخال المريض إلى العناية المركزة. إذا كان سبب الألم هو العدوى، فسوف يأتي أخصائي الأمراض المعدية إلى الإنقاذ.
الطبيب يعرف بالضبط ما يجب القيام به. يتطلب الألم في الجزء العلوي من البطن في المنتصف فحصًا أوليًا للحالة، حيث أن العديد من الأمراض تظهر على أنها أعراض من هذا القبيل. في البداية، في الموعد الأولي، يقوم الطبيب بجس المنطقة المؤلمة وتقييم شكل جلد المريض والحالة الصحية العامة. يتم إعطاء المريض توجيهات لإجراء اختبارات البول والبراز والدم. من الضروري التحقق من المعلمات البيوكيميائية ومحتوى عناصر الدم الفردية. لتقييم حالة القلب، يتم إجراء مخطط كهربية القلب، لفحص الأعضاء الداخلية - الأشعة السينية. يتم وصف العديد من الموجات فوق الصوتية و FGDS.
من الضروري أن ندرك أن الألم غالبًا ما يتم استفزازه عوامل خطيرة، يهدد صحة الإنسان وحياته، لذلك لا يمكن علاج الألم بشكل مستقل في المنزل عن طريق تناول مضادات التشنج. لتجنب المضاعفات، يجب عليك الحضور إلى موعدك في أقرب وقت ممكن. في بعض الحالات، يرى الطبيب أن العلاج اللطيف سيكون كافيًا، وفي حالات أخرى، قد يصف الطبيب جراحة طارئة.
ملامح متلازمة الألم
إذا كان الألم في الجزء العلوي من البطن في المنتصف موضعيا في المساحة الرابعة بين الأضلاع، فمن المرجح أن يكون السبب هو أمراض المعدة. تشير الأحاسيس الحادة عادة إلى الاختراق الجهاز الهضميالمواد العدوانية كيميائيا. التسمم يظهر أعراض مماثلة. قد يكون الثقل والانتفاخ علامات على انخفاض نشاط البنكرياس. يشير تضيق البواب إلى ظواهر مماثلة. إذا كان مؤلما، فمن المحتمل أن يكون السبب مختلفا، لأن مثل هذه الأحاسيس نادرا ما تصاحب الاضطرابات في القدرة الإفرازية للأعضاء.
يمكن أن يكون الألم في الجزء العلوي من البطن في المنتصف قويًا جدًا أو معتدل المستوى أو ضعيفًا جدًا. يشير الخيار الأخير في معظم الحالات إلى التهاب المعدة. كثير من الناس لا يذهبون إلى الطبيب، فيتقدم المرض دون علاج وتتفاقم الحالة. وفي بعض الحالات، يشير الألم الخفيف إلى وجود قرحة. في بعض الأحيان تظهر عمليات السرطان في البداية على أنها مجرد عرض من هذا القبيل. كلما استمر الانزعاج لفترة أطول، زادت أهمية الحصول على موعد في أقرب وقت ممكن.
الاحتمالات والحالات
إذا كان الألم في الجزء العلوي من البطن في الوسط شديدا، فيمكننا التحدث بثقة عن قرحة هضمية شديدة. هناك احتمال أن يتم ملاحظة بؤر التقرح في نفس الوقت في كل من المعدة والأمعاء.
وتشمل حالة الخطر المتزايد الألم الذي يوصف بأنه يشبه الخنجر. يشير الإحساس في معظم الحالات إلى حدوث ثقب في القرحة، حيث تنتهي محتويات الجهاز الهضمي في تجويف البطن. إذا كنت تشك في مثل هذه الحالة، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
عند معرفة سبب الألم، سيسأل الطبيب المريض بالتأكيد عن العلاقة بين الإحساس وتناول الطعام. على سبيل المثال، إذا جاء الانزعاج عندما يأتي الشخص لفترة طويلةلم يأكل، ويترك بعد الوجبة، يمكن تشخيصها مستوى عالحموضة البيئة المعدية. في أحاسيس غير سارةبعد تناول الطعام، من المحتمل أن يكون السبب هو التهاب المعدة، والذي يتحول إلى التهاب في المعدة شكل مزمن. في حالة قرحة المعدة، يظهر الألم بعد ساعتين من تناول الوجبة، مع قرحة معوية - إذا كانت فترات التوقف بين الوجبات طويلة. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ تفاقم مرض القرحة الهضمية مع الجهد البدني الزائد، والقلق الشديد، والإجهاد.
ما مدى جدية الأمر؟
يقول الأطباء أن الألم في الجزء العلوي من البطن في الوسط يحدث مرة واحدة على الأقل في حياة أي شخص. إذا كانت الأحاسيس قوية وحادة، وتصل مدة الهجوم إلى نصف ساعة أو تستمر لفترة أطول، فمن الضروري استدعاء فريق الإسعافات الأولية. إذا كان ذلك ممكنا وحالة المريض تسمح بذلك، يمكنك نقل المريض إلى أقرب عيادة. هناك احتمال أن يحتاج الشخص لعملية جراحية.
إذا كان الألم يزعجك، فلا تقوم بالتدليك المنطقة المرضية. إن كان هناك نزيف داخلي، وقد تتفاقم الحالة بشكل ملحوظ. لنفس السبب، يجب عدم وضع وسادة التدفئة على المعدة المؤلمة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون عامل الألم هو الإفراط في تناول الطعام. هناك أطعمة يصعب على جسم الإنسان هضمها. أما إذا كانت كثيرة في الطعام أو كان الطعام مشبعاً بالدهون، فإن احتمالية الإصابة بألم في المعدة تكون أعلى. يمكن أن تنتج أعراض مشابهة عن تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين أو اللاكتوز إذا كان جسم الإنسان لا يتحمل هذه المواد. في بعض الأحيان يكون الألم ناتجًا عن تناول الطعام الذي يسبب زيادة تكوين الغازات. تكون الأعراض خفيفة نسبيًا وتختفي بعد ساعة أو ساعتين.
الأورام كسبب
أحيانا إنه ألم خفيففي أعلى البطن في الوسط يدل على السرطان. من بين الأسباب الأخرى، يعد هذا السبب نادرًا نسبيًا، ولكن يتم إحالة المريض دائمًا تقريبًا لإجراء اختبارات متخصصة من أجل استبعاد مثل هذا التطور للأحداث. السرطان هو أحد أفظع التشخيصات. إذا كان هناك اشتباه في الأورام، فمن الضروري إجراء جميع الاختبارات في أسرع وقت ممكن لتحديد الحد الأقصى تشخيص دقيق، ابدأ العلاج باتباع البرنامج الذي وضعه الطبيب. يمكن أن تنتشر التكوينات الخبيثة إلى أجزاء بعيدة لا يمكن التنبؤ بها من الجسم. وبدون العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، فإن احتمال الوفاة يزيد بشكل كبير.
يعتقد الكثيرون بحق أن السرطان هو التفسير الأكثر فظاعة في الآونة الأخيرة الأورام الخبيثةفي الجهاز الهضمي أصبحت أكثر شيوعا، ويصنف البعض هذا النظام كواحد من المتغيرات الثلاثة الأكثر شيوعا لتوطين الخلايا غير النمطية. في جميع أنحاء العالم، يتزايد عدد ضحايا السرطان كل عام. يعد سرطان المريء، من بين الأمراض الخبيثة الأخرى التي تصيب الجهاز الهضمي، نادرًا نسبيًا. تكون المخاطر أعلى إذا أكل الشخص بشكل غير صحيح. كلما زاد استهلاك اللحوم الحمراء والمقلية والدهنية، زاد الخطر. يرتبط خطر حدوث عملية خبيثة مع تكرار وحجم الكحول الذي يستهلكه الشخص.
ويعتقد أن احتمالية الإصابة بسرطان المريء قد تكون مرتبطة بتناول المضافات الغذائية المسببة للسرطان، ولكن في حالياًلم يتم تنفيذها بحث موثوقمخصصة لهذه القضية. توجد الألوان والمواد العطرية والمواد الحافظة في أي طعام موجود على أرفف المتاجر تقريبًا. يوصي الأطباء بتناول أقل قدر ممكن من الأطعمة المصنعة بهذه الطريقة. إذا كان الجسم يعمل بشكل طبيعي، فسيتم التخلص قريبًا من هذه المواد، ولكن إذا فشل عمل الأعضاء الداخلية، فمن الممكن تراكمها، المرتبط بمخاطر تنكس الخلايا الخبيث.
متى تذهب إلى الطبيب؟
في كثير من النواحي، يتم تحديد مظاهر السرطان من خلال توطين العملية. إذا نمت هياكل غير نمطية في المريء، بالإضافة إلى الألم في الجزء العلوي الأوسط من البطن، يلاحظ المريض مشاكل في البلع. قد يكون هناك شعور بالضعف في هذا الجزء من الجسم. في بعض الأحيان تكون هناك مشاكل في البراز. إذا تم تشخيص التهاب المريء، فمن الضروري إجراء تقييم دقيق لأي مظاهر مؤلمة وأعراض أخرى مشكوك فيها. تعتبر الحالات مثل سلائل المعدة والأمعاء والقرحة الهضمية من السلائف المحتملة للإصابة بالسرطان.
كما يمكن تعلمه من الإحصاءات الطبية، فإن العديد من المرضى لا ينتبهون إلى المظاهر الأولية للمرض، ويأتي إلى الطبيب عندما تقدم علم الأمراض بالفعل إلى المرحلة الثالثة، وأحيانا الرابعة. واحدة من مشاكل عملية السرطان في المريء هي ارتفاع معدل تطور علم الأمراض. يوصي الأطباء عند ظهور أولى علامات الانزعاج أو الأعراض غير السارة المستقرة، بالخضوع لفحص شامل، مما سيساعد في القضاء على أي شكوك أو تأكيد المرض. وهذا يعني أنه سيكون من الممكن بدء العلاج في الوقت المناسب.
يعد ألم المعدة شكوى شائعة بين الناس. من مختلف الأعمار. ترتبط أسباب الانزعاج في معظم الحالات باضطراب في الجهاز الهضمي. الألم في الجزء العلوي من البطن هو أكثر الأعراض إثارة للقلق.
اعتمادا على شدة وطبيعة الألم و الأعراض المصاحبةيمكن افتراض واحد أو آخر من الأمراض. من الممكن معرفة سبب الألم بشكل موثوق فقط بعد طرق التشخيص المختبرية والأدوات.
ألم البطن هو عرض خطير
الجزء العلوي من البطن كمنطقة تشريحية
في علم التشريح، يسمى الجزء من البطن الذي يحده القص من الأعلى والأقواس الضلعية على الجانبين والخط الذي يربط الأضلاع السفلية من الأسفل بالشرسوفي. يتم إسقاط الأعضاء التالية على الجزء العلوي من البطن:
- الفص الكبدي الأيمن.
- انتقال القولون الصاعد إلى القولون المستعرض.
- المرارة؛
- الفص الكبدي الأيسر.
- معدة؛
- الجزء البطني من المريء.
- البنكرياس.
- قاع المعدة.
- الاثنا عشري؛
- ذيل البنكرياس.
- انتقال القولون المستعرضإلى القولون النازل.
تضاريس أعضاء البطن
الأمراض التي تصاحب آلام شرسوفي
من الكبد والمرارة :
- التهاب الكبد؛
من الأمعاء:
- التهاب القولون.
من الأمعاء الدقيقة:
- التهاب الغشاء المخاطي.
- قرحة الأثني عشر.
من المعدة:
- التهاب المعدة.
- القرحة الهضمية؛
- تسمم غذائي؛
من البنكرياس:
من جهة الحجاب الحاجز:
من المريء:
الحالات الطارئة المصاحبة لألم شرسوفي:
- المغص الكبدي.
- التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
- ثقب في قرحة المعدة.
- التهاب الصفاق؛
- شكل معدي من احتشاء عضلة القلب.
- نخر البنكرياس.
أطباء أمراض الكبد والمرارة
التهاب كبد حاد
مع التهاب حمة الكبد، يشعر المريض بألم خفيف أو متوسط في الجانب الأيمن. يتم تحديد الزيادة في حجم الكبد عن طريق الجس والقرع. الحافة الكبدية مؤلمة وكثيفة. يصاحب التهاب الكبد اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
يتم التشخيص باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية واختبارات الدم المخبرية للترانسامينز والفوسفاتيز القلوي.
التهاب المرارة الحاد
يظهر نتيجة سوء التغذية. تترافق متلازمة الألم مع الأعراض التالية:
- شدة الألم متوسطة وعالية.
- التوطين - المراق الأيمن، لكن الهجوم يبدأ؛
- الغثيان والقيء.
- زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة.
في التهاب المرارة الحاد، تكون الأعراض التالية إيجابية:
- كيرا - ألم عند الضغط على بروز المرارة.
- أورتنر - ألم عند النقر على القوس الساحلي الأيمن.
ويتم التشخيص بناء على الصورة السريرية، الفحص بالموجات فوق الصوتيةوالتشخيص المختبري.
المغص الكبدي
هذا طارئالذي يتطور بسبب انتهاك تدفق الصفراء من المرارة والقنوات الكبدية. سبب شائع– إطلاق حجر في تجويف القناة وانسدادها. الألم المصاحب للمغص الكبدي يكون شديدًا وانتيابيًا. التوطين في المراق الأيمن. يحدث الهجوم بسبب انتهاك النظام الغذائي على خلفية تحص صفراوي.
مهم! المغص الكبدي إذا لم يعالج وقت قصير، معقدة بسبب اليرقان الانسدادي.
أمراض معوية
التهاب القولون
العمليات الالتهابية في القولون المستعرض وفي أماكن انتقاله إلى أجزاء أخرى تكون مصحوبة بألم في الجزء العلوي من البطن.
يحدث التهاب القولون الحاد مع ألم مؤلم وانتيابي يزداد في شدته. ل علم الأمراض المزمنةتتميز الأمعاء بألم خفيف مستمر. اعتمادًا على سبب التهاب القولون، سيصاحب الألم الأعراض التالية:
- مع التهاب القولون المعدي - الغثيان، والإسهال، والبراز الأخضر أو الأصفر، الهادر، وزيادة درجة حرارة الجسم.
- ومرض كرون - الإسهال من 5 إلى 20 مرة في اليوم، وحركات الأمعاء مع المخاط والدم؛
- التهاب القولون الديداني - الإمساك أو الإسهال، وانتفاخ البطن، وحمى منخفضة الدرجة، وفقدان الوزن، والحساسية، والحكة في منطقة حول الشرج.
- دسباقتريوز بسبب تناول المضادات الحيوية - الإسهال وانتفاخ البطن والألم التشنجي والتعب وانخفاض الأداء.
يعتمد تشخيص التهاب القولون على الطرق الآلية - تنظير القولون وتنظير القولون.
التهاب الاثني عشر
يمكن تقسيم التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة حسب المسببات إلى عدة مجموعات:
- يتجلى التهاب الاثني عشر المرتبط بالتهاب المعدة في شكل ألم شديد في الجزء العلوي من البطن على معدة فارغة. وبعد تناول الطعام، يعود الألم بعد بضع ساعات. يعد ألم الجوع أثناء الليل أمرًا نموذجيًا أيضًا.
- التهاب الاثني عشر مع انتشار العملية طوال الوقت الأمعاء الدقيقةتتميز مظاهر عسر الهضموألم متوسط الشدة.
الألم المنخفض الشدة في الجزء العلوي من البطن هو سمة من سمات العملية المزمنة الاثنا عشريفي مغفرة.
يتم التشخيص الصحيح على أساس بيانات فحص الجهاز الهضمي الليفي.
قرحة الاثني عشر
غالبًا ما يرتبط وجود خلل في الغشاء المخاطي للأمعاء بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. يزداد الألم شدة ويبدأ بعد ساعتين من تناول الطعام وعلى معدة فارغة. ألم في منتصف الليل شديد الشدة، يزول بعد شرب كوب من الحليب أو أي طعام. بالإضافة إلى الألم، يشكو المرضى من عسر الهضم. على خلفية وجود قرحة، غالبا ما تتطور هجمات التهاب البنكرياس والتهاب المرارة.
يمكن الكشف عن الأضرار التي لحقت بالغشاء المخاطي باستخدام FGDS مع قياس الرقم الهيدروجيني وجمع عصير الاثني عشر.
أمراض المعدة
التهاب المعدة
مرض شائع بين الشباب. سوء التغذيةيؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي في المعدة وظهور آلام شرسوفي. الأعراض هي كما يلي:
- ألم في الجزء العلوي من البطن بعد عدة ساعات من تناول الطعام.
- الاستلقاء يهدأ الألم ويزداد الوقوف والجلوس.
- الأكل مصحوب بشعور بالثقل والتجشؤ والحرقة.
- على معدة فارغة غير سارة.
- زيادة تكوين الغاز في الأمعاء.
- انتفاخ في الجزء العلوي من البطن.
يعتمد التشخيص على رؤية تلف الغشاء المخاطي باستخدام تنظير المعدة.
قرحة المعدة
في معظم الحالات، تشارك عدوى هيليكوباكتر بيلوري في تكوين القرحة. الألم أثناء مرض القرحة الهضمية له توطين مختلف اعتمادًا على موقع تكوين الخلل.
الألم في الجزء العلوي من البطن تحت عملية الخنجري هو سمة من سمات قرحة المعدة. عندما تدخل بلعة من الطعام إلى المعدة، فإنها تهيج المستقبلات وتحفز نوبة الألم. لو عيب تقرحىتقع في منطقة القلب وعلى الجدار الخلفيالمعدة، وتظهر الأعراض مباشرة بعد تناول الطعام. مع وجود قرحة بالقرب من البواب، يتطور الألم بعد عدة ساعات من تناول الطعام وعلى معدة فارغة. كلما زاد حجم الطعام الذي يدخل إلى المعدة، كلما زاد الألم.
مهم! مضاعفات خطيرةقرحة المعدة - ثقب في جدار المعدةفي موقع الخلل. تؤدي العملية إلى إطلاق محتويات المعدة في تجويف البطن. علامة مميزةثقب القرحة - ألم خنجر في الجزء العلوي من البطن. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فإنها تتطور التهاب منتشرالصفاق.
التهاب الزائدة الدودية
يتجلى الهجوم من خلال الألم منطقة شرسوفي، والتي تهاجر إلى المنطقة الحرقفية اليمنى خلال ساعة. ثم تظهر الأعراض النموذجية للتهيج البريتوني.
التهاب الصفاق
لا يتطور أبدًا كمرض أساسي. يعد التهاب الصفاق دائمًا من مضاعفات أمراض تجويف البطن أو الحوض. في المرحلة الأوليةالألم موضعي بطبيعته عند مصدر الالتهاب.
أسباب تطور التهاب الصفاق في تجويف البطن العلوي:
- تمزق المرارة المليئة بالحجارة.
- انثقاب الأمعاء
- نخر البنكرياس.
- ثقب في قرحة المعدة أو الاثني عشر.
مهم! مسار التهاب الصفاق سريع، بعد ساعات قليلة من تطوره يتشكل المرحلة النهائية، تصبح حالة المريض أقصىجاذبية.
تسمم غذائي
تشير التشنجات في الجزء العلوي من البطن، المصحوبة بالقيء المتكرر الغزير، أولاً من محتويات المعدة ثم من الصفراء، إلى التسمم. عندما تشارك الأمعاء الدقيقة والغليظة في هذه العملية، يظهر الألم في جميع أنحاء البطن. وتصاحب العدوى قشعريرة وحمى وآلام في العظام وآلام في العضلات.
أمراض البنكرياس
التهاب البنكرياس
يتطور التهاب حمة البنكرياس بعد خطأ غذائي. بعد تناول الأطعمة المقلية أو الدهنية أو الحارة، يظهر ألم مؤلم في الجزء العلوي من البطن. تزداد الشدة، وينتقل الألم من موضعي إلى منتشر ومطوق. من المعتاد بالنسبة لنوبة التهاب البنكرياس الحاد أن يندفع الشخص على السرير، غير قادر على العثور على وضع يخفف من معاناته. تكون الأعراض أكثر وضوحًا عند الاستلقاء على ظهرك.
ويصاحب التهاب البنكرياس المزمن أيضًا الأحاسيس المؤلمة، ولكن أقل حدة بكثير. يشعر المرضى بالقلق أكثر بشأن الانزعاج في البطن وعسر الهضم.
يعتمد التشخيص على الصورة السريرية والمسح بالموجات فوق الصوتية.
نخر البنكرياس
حالة الطوارئ لأمراض البنكرياس هي نخر البنكرياس. في هذه الحالة، يتم تدمير حمة الغدة تحت تأثير الإنزيمات الخاصة بها. الألم موضعي في الجزء العلوي من البطن. وهو حاد بطبيعته ويشع إلى النصف الأيسر من الجسم. الأعراض المصاحبة:
- القيء المتكرر
- زيادة درجة الحرارة؛
- إسهال؛
- بقع زرقاء بنفسجية على البطن الأيسر والمنطقة القطنية.
فتق الحجاب الحاجز
هذا هو فتق الثقب الموجود في الحجاب الحاجز الذي يمر من خلاله المريء. وتصاحب الحالة إطلاق جزء من المعدة في تجويف الصدر. في نصف المرضى، يكون هذا اكتشافًا تشخيصيًا عرضيًا، ولكن في بعض الأحيان تظهر أعراض حادة:
- حرقان في الجزء العلوي من البطن وأسفل القص.
- حرقة المعدة وتجشؤ الطعام المهضوم.
- اضطراب البلع.
يتم تشخيص المرض باستخدام دراسات التباين بالأشعة السينية.
التهاب المريء
يسمى التهاب الجزء السفلي من المريء بسبب إطلاق حمض الهيدروكلوريك من المعدة بمرض الجزر المعدي المريئي. ترتبط هذه الحالة ارتباطًا وثيقًا بقرحة المعدة واستمرار وجود بكتيريا هيليكوباكتر. ينتشر الألم أثناء مرور الطعام عبر المريء من الموقع الخلفي إلى الجزء العلوي من البطن. يشكو المريض من حرقة في المعدة بعد الأكل.