كريات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء هي الأكثر عددا من خلايا الدم المتخصصة للغاية. وظائف خلايا الدم الحمراء واسعة النطاق، ولكن الوظيفة الرئيسية هي أنها تشبع أنسجة الجسم بالأكسجين، وتعيد ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين.
ما هي خلايا الدم الحمراء؟
حتى أولئك البعيدين عن الطب يطرحون أحيانًا أسئلة: ما هي خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم؟ ما هي الحاجة ل؟ جنبا إلى جنب مع الصفائح الدموية والكريات البيض، تتشكل خلايا الدم هذه في نخاع العظم الأحمر للفقاريات، بما في ذلك البشر. وهي الأكثر عددًا وتشارك في حياة جميع الأجهزة، مما يسهل حركة الأكسجين عبر الأنسجة والأعضاء. بسبب شكلها ولدونتها الفريدة، يمكن لخلايا الدم الحمراء أن تتحرك بسهولة عبر الشعيرات الدموية، مما يسهل تبادل الغازات.
هيكل خلايا الدم الحمراء
إن بنية ووظائف خلايا الدم الحمراء تجعلها بلاستيكية وقابلة للتشوه بسهولة. المحتويات السائلة للخلايا - السيتوبلازم - غنية بالهيموجلوبين، الذي يحتوي على ذرة حديد ثنائية التكافؤ تربط الأكسجين. نفس الصباغ يعطي الأجسام لونها الأحمر. كريات الدم الحمراء على شكل قرص ولا تحتوي على نواة، وتفقد أثناء النضج. تكوين الخلايا الحمراء هو كما يلي:
- سدى شبكي
- خلية مليئة بالهيموجلوبين.
- قذيفة كثيفة.
تم تبسيط بنية خلايا الدم الحمراء البشرية: يوجد بالداخل غشاء يشبه الشبكة، في حين أن أغشية البلازما للكريات البيض والصفائح الدموية أكثر تعقيدًا. غشاء الخلايا الحمراء خاص - فهو غير منفذ للكاتيونات (باستثناء البوتاسيوم)، لكنه يسمح لأنيونات الكلور وجزيئات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بالمرور بشكل جيد.
كيف تتكون خلايا الدم الحمراء في الدم؟
كيف تتكون خلايا الدم الحمراء؟ يحدث نمو الأنسجة من خلال تكاثر خلية واحدة، وهو ما يسمى التكاثر. بعد ذلك، تشكل الخلايا الجذعية، باعتبارها أسلاف تكون الدم، جسمًا كبيرًا به نواة، والتي تُفقد مع نمو خلايا الدم الحمراء. وبمجرد دخوله إلى مجرى الدم، يتحول الجسم إلى خلية دم حمراء جاهزة. وتستغرق العملية ما يصل إلى 3 ساعات، وتتكون الخلايا الحمراء في الجسم دون انقطاع.
في كل ثانية، يتم تشكيل أكثر من 2 مليون خلية دم حمراء في نخاع العظام في العمود الفقري والجمجمة والأضلاع، بالإضافة إلى ذلك - في نهايات الذراعين والساقين (عند الأطفال). تدور في الدم لمدة 3-4 أشهر (حوالي 110 أيام)، ويتم امتصاص خلايا الدم الحمراء عن طريق البلاعم وتدميرها في الطحال والكبد. يخضع جزء صغير منها لعملية البلعمة - التي يتم التقاطها بواسطة جزيئات الخلايا الصلبة - في قاع الأوعية الدموية. يعد نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم والمشاركة في نقل ثاني أكسيد الكربون من الوظائف المركزية لخلايا الدم الحمراء. يبدأ إنتاج الخلايا في الشهر الخامس من نمو الجنين.
كيف تبدو خلايا الدم الحمراء؟
يرتبط تركيب خلايا الدم الحمراء بالوظيفة التي تؤديها، وهي تختلف في مظهرها عن خلايا الدم الأخرى المنتشرة في الجسم. لديهم شكل وحجم مختلفان – خاصان. بطبيعتها، تتمتع خلايا الدم بميزات غريبة - حجم صغير، شكل قرص مسطح، عدم وجود نواة. يعد ذلك ضروريًا للتعامل بسرعة مع نقل الغازات في الدم.
شكل خلايا الدم الحمراء
خلايا الدم الحمراء هي عبارة عن قرص مسطح ثنائي التحدب (قرص قرصي). يتم زيادة المساحة داخل الخلايا بسبب عدم وجود أقسام غشائية ونواة، وهو ما تفتقر إليه كريات الدم الحمراء الناضجة في جميع الثدييات. يزيد شكل خلايا الدم الحمراء البشرية أيضًا من إجمالي مساحة سطحها. يوجد داخل الجسم حجم متزايد من صبغة بروتين الهيموجلوبين، التي تربط جزيئات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
الشكل المحدد يزيد من كفاءة الوظيفة الأساسية لجميع خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك، فإن الكتلة الكاملة لخلايا الدم غير متجانسة. إلى جانب الخلايا ذات الشكل المنتظم للقرص ثنائي التحدب، هناك خلايا أخرى، نسبتها من العدد الإجمالي صغيرة (أقل من 10٪). هذا:
- الخلايا الحرشفية ذات السطح المسطح.
- أنواع الشيخوخة من هذه الخلايا - الخلايا المشوكة.
- الخلايا الكروية الكروية.
- خلايا فموية على شكل قبة.
خلايا الدم الحمراء - الأحجام
يتراوح قطر خلايا الدم من 6 إلى 8.2 ميكرومتر (ميكرومتر). الحد الأقصى للسمك هو 2 ميكرون فقط. الحجم الصغير يجعل من السهل التحرك عبر الأوعية الشعرية المجهرية. يسمي الطب الحديث هذه الظاهرة عندما يزداد الحجم الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في اتجاه أو آخر: كثرة الكريات الكبيرة وصغر الخلايا. يبلغ قطر الخلايا السليمة 7-9 ميكرون، وتسمى الخلايا الطبيعية. كل ما هو أدناه عبارة عن خلايا صغيرة، وكل ما هو أعلى هو خلايا كبيرة.
ما الوظيفة التي تؤديها خلايا الدم الحمراء؟
تلعب خلايا الدم دورًا مهمًا في جسم الإنسان.
بالإضافة إلى حمل الأكسجين إلى الأنسجة من الرئتين، تشمل وظائف خلايا الدم الحمراء في الدم ما يلي:
- النقل العكسي لثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.
- نقل الأحماض الأمينية المفيدة على سطحه.
- توصيل الماء من الأنسجة إلى الرئتين. يتم إطلاقه على شكل بخار.
- عزل عوامل كرات الدم الحمراء.
- تنظيم لزوجة الدم، والتي بسبب مشاركة الخلايا الحمراء تكون أصغر في الأوعية الصغيرة مقارنة بالأوعية الكبيرة.
وظيفة الجهاز التنفسي لخلايا الدم الحمراء
يتم تنظيم الحالة الحمضية القاعدية، أي نسبة أيونات الهيدروكسيل والهيدروجين في البيئة البيولوجية، بواسطة خلايا الدم الحمراء. يقومون بنقل O2 و CO2 من الأنسجة إلى الرئتين. تبادل الغازات هو الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء.
كيف تعمل:
- يدخل الأكسجين المستنشق إلى الرئتين. تنضغط خلايا الدم عبر الأوعية الضيقة والشعيرات الدموية الصغيرة هناك.
- يلتقط الحديد الموجود في الهيموجلوبين الأكسجين، مما يتسبب في تغير لون الصبغة من الأزرق إلى الأحمر. وتحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين المتجمع في جميع أنحاء الجسم.
- ويتأكسد الهيدروجين بواسطة خلايا الجسم، وفي نفس الوقت يتكون ثاني أكسيد الكربون. ويعود معظمه عبر الرئتين، لكن تبقى بعض الجزيئات على خلايا الدم الحمراء.
الوظيفة الغذائية لخلايا الدم الحمراء
عند الإجابة على السؤال ما هي الوظيفة التي تؤديها خلايا الدم الحمراء، يذكرون النقل. لكنها "لا تنقل" الأكسجين وثاني أكسيد الكربون فحسب، بل تنقل أيضًا المواد المفيدة. تتركز الأحماض الأمينية الأساسية والدهون على سطح الخلايا الحمراء، حيث تصل إلى هناك من البلازما، ويتم نقلها إلى خلايا الأنسجة. هذه هي الوظيفة الغذائية لخلايا الدم الحمراء.
الوظيفة الوقائية لخلايا الدم الحمراء
إحدى الوظائف المهمة لخلايا الدم الحمراء هي حماية الجسم من المواد الضارة. توجد على سطح خلايا الدم الحمراء بروتينات ذات طبيعة بروتينية. وبفضلها، تستطيع خلايا الدم الحمراء ربط بعض السموم وتحييدها، وتعمل كحامي ضد السموم. بالإضافة إلى ذلك، تشارك الخلايا الحمراء في تخثر الدم، والإرقاء (الصفائح الدموية الوعائية) وانحلال الفيبرين - عملية إذابة جلطات الدم.
الوظيفة الأنزيمية لخلايا الدم الحمراء
خلايا الدم الحمراء هي حاملة للإنزيمات المختلفة. هذه وظيفة نقل أخرى لخلايا الدم الحمراء في دم الإنسان. يمكن تقسيم جميع الإنزيمات الموجودة في خلايا الدم إلى ثلاثة أنواع:
- تنظيم الأوكسجين وdioxygenation.
- وتسهيل أداء وظائف النقل؛
- تزويد العمليات البيولوجية بالطاقة.
انحلال الدم
لا تعيش الخلايا الحمراء لفترة أطول من الفترة المحددة لها - 110-120 يومًا - ويتم تدميرها بشكل مستمر في الدم، وإطلاقها. وتسمى العملية انحلال الدم، وتختلف أنواعها في طبيعتها وآلية حدوثها ومكان حدوثها. لذلك يحدث انحلال الدم الداخلي في الجسم، ويحدث انحلال الدم الخارجي خارجه، على سبيل المثال، في آلة القلب والرئة. بالإضافة إلى ذلك يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء:
- داخل الخلايا– في الطحال والكبد ونخاع العظام.
- داخل الأوعية الدموية– في بلازما الدم.
بطبيعتها، تتميز الانهيار الفسيولوجي والمرضي لخلايا الدم. تؤدي خلايا الدم الحمراء وظيفة النقل المخصصة لها وتموت في بلازما الدم أو الأنسجة. في الحالة الأخيرة، يتم تدمير الجثث بسبب العوامل السلبية والظروف المرضية، مثل:
- الأمراض الروماتيزمية
- أمراض الكلى.
هناك عدة أنواع من انحلال الدم:
- درجة حرارةالناتجة عن التعرض للبرد.
- المواد الكيميائية، والذي يتم تسهيله من خلال عمل الكحوليات والأثير والقلويات والحمض الذي يذيب الدهون في الغشاء.
- بيولوجيوالتي تسببها عوامل طبيعية مثل سموم الحشرات أو الثعابين أو البكتيريا أو نقل الدم غير المتوافق إلى الشخص.
- ميكانيكي- يحدث عند تمزق الأغشية.
- التناضحيوالذي يتم ملاحظته عندما تدخل خلايا الدم الحمراء بيئة يكون فيها الضغط الأسموزي أقل من ضغط الدم. يدخل الماء إلى الأجسام فتنتفخ وتنفجر.
ما هو ESR؟
تظهر الاختبارات المعملية عدد خلايا الدم الحمراء في الدم وحجمها وشكلها وتغيراتها. لكن هناك تحليل خاص (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) يعكس نسبة أجزاء بروتين البلازما. وللقيام بذلك، يتم وضع الدم في أنبوب اختبار يحتوي على مواد تمنعه من التجلط. وزن خلايا الدم أعلى من وزن البلازما (1.080 إلى 1.029)، وتستقر في القاع. ومن خلال قياس الوقت الذي يحدث فيه ذلك، يتم حساب ESR.
إذا كانت المؤشرات غير طبيعية، فإن الأطباء يعتبرون ذلك علامة غير مباشرة على وجود مرض التهابي حالي، على سبيل المثال:
- التهاب البنكرياس.
- التهاب الملحقات.
يختلف معدل خلايا الدم الحمراء وفقًا لهذه الدراسة حسب العمر والجنس:
- سرعة حركة الخلايا الحمراء عند الأطفال حديثي الولادة هي 1-2 ملم/ساعة.وفي الفترة من شهر إلى ستة أشهر، يرتفع بشكل حاد إلى 11-17 ملم/ساعة، ثم يصل بعد ذلك إلى 1-8 ملم/ساعة.
- لا يتجاوز معدل ESR عند الرجال 2-10 ملم/ساعة.
- عند النساء هذا المؤشر: من 3 إلى 15 ملم/ساعةأما عند النساء الحوامل فهو أعلى - مع اقتراب المخاض يصل إلى قيمة قصوى تبلغ 55 ملم / ساعة.
معيار خلايا الدم الحمراء في الدم
يشار أيضًا إلى وجود حالات مرضية من خلال تركيز الخلايا الحمراء في الدم. لحساب عددهم، يستخدمون جهازًا خاصًا - كاميرا جورايف. توضع المادة الحيوية في خلاط وتخفف بمحلول كلوريد 3% - نسبة 1:100. يتم تسليم قطرة من الخليط إلى حجرة ذات شبكات مربعة؛ وعندما يتم ملؤها، يقوم مساعدو المختبر بفحص النتائج تحت المجهر وحساب عدد خلايا الدم الحمراء في 1 ميكرولتر من الدم.
متوسط قيمة القاعدة هو 3.8 إلى 5.10 × 10¹² / لتر، أي. عدة ملايين من الخلايا لكل ميكروليتر. وتختلف الأرقام أيضًا حسب العمر والجنس.
وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل الأكسجين (O2) من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون (CO2) من الأنسجة إلى الرئتين.
لا تحتوي خلايا الدم الحمراء الناضجة على نواة أو عضيات سيتوبلازمية. ولذلك، فهي غير قادرة على تخليق البروتين أو الدهون أو تخليق ATP في عمليات الفسفرة التأكسدية. وهذا يقلل بشكل حاد من احتياجات الأكسجين الخاصة بكريات الدم الحمراء (ما لا يزيد عن 2٪ من إجمالي الأكسجين الذي تنقله الخلية)، ويحدث تخليق ATP أثناء تحلل الجلوكوز. حوالي 98% من كتلة البروتينات موجودة في سيتوبلازم كريات الدم الحمراء.
حوالي 85٪ من خلايا الدم الحمراء، تسمى الخلايا الطبيعية، يبلغ قطرها 7-8 ميكرون، وحجمها 80-100 (فيمتوليتر، أو ميكرون 3) وشكلها - على شكل أقراص ثنائية التقعر (الخلايا القرصية). وهذا يوفر لهم مساحة كبيرة لتبادل الغازات (إجمالي جميع خلايا الدم الحمراء حوالي 3800 متر مربع) ويقلل من مسافة انتشار الأكسجين إلى موقع ارتباطه بالهيموجلوبين. ما يقرب من 15٪ من خلايا الدم الحمراء لها أشكال وأحجام مختلفة وقد يكون لها عمليات على سطح الخلايا.
تتمتع خلايا الدم الحمراء "الناضجة" الكاملة بمرونة - القدرة على الخضوع لتشوه قابل للعكس. وهذا يسمح لهم بالمرور عبر الأوعية ذات القطر الأصغر، على وجه الخصوص، من خلال الشعيرات الدموية ذات التجويف 2-3 ميكرون. يتم ضمان هذه القدرة على التشوه بسبب الحالة السائلة للغشاء والتفاعل الضعيف بين الفسفوليبيدات وبروتينات الغشاء (الجليكوفورين) والهيكل الخلوي لبروتينات المصفوفة داخل الخلايا (الطيف، والأنكرين، والهيموجلوبين). أثناء عملية شيخوخة خلايا الدم الحمراء، يتراكم الكوليسترول والفوسفوليبيدات ذات المحتوى العالي من الأحماض الدهنية في الغشاء، ويحدث تراكم لا رجعة فيه من الأطياف والهيموجلوبين، مما يؤدي إلى تعطيل بنية الغشاء، وشكل خلايا الدم الحمراء (من الخلايا المرصعة تتحول إلى خلايا كروية). واللدونة الخاصة بهم. لا يمكن لخلايا الدم الحمراء هذه أن تمر عبر الشعيرات الدموية. يتم التقاطها وتدميرها بواسطة بلاعم الطحال، ويتم تحلل بعضها داخل الأوعية. ينقل الجليكوفورين خصائص محبة للماء إلى السطح الخارجي لخلايا الدم الحمراء وإمكانات زيتا الكهربائية. ولذلك، فإن خلايا الدم الحمراء تتنافر مع بعضها البعض وتعلق في البلازما، مما يحدد استقرار تعليق الدم.
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)- مؤشر يميز ترسيب كريات الدم الحمراء عند إضافة مضاد التخثر (على سبيل المثال، سترات الصوديوم). يتم تحديد معدل سرعة الترسيب (ESR) عن طريق قياس ارتفاع عمود البلازما فوق خلايا الدم الحمراء المترسبة في أنبوب شعري خاص موضوع بشكل عمودي لمدة ساعة واحدة، ويتم تحديد آلية هذه العملية من خلال الحالة الوظيفية لخلية الدم الحمراء، وشحنتها، والبروتين. تكوين البلازما وعوامل أخرى.
الجاذبية النوعية لخلايا الدم الحمراء أعلى من بلازما الدم، لذلك في الشعيرات الدموية التي تحتوي على دم غير قادر على التجلط، فإنها تستقر ببطء. ESR لدى البالغين الأصحاء هو 1-10 ملم / ساعة لدى الرجال و2-15 ملم / ساعة لدى النساء. عند الأطفال حديثي الولادة، يكون معدل ESR 1-2 مم/ساعة، ولدى كبار السن 1-20 مم/ساعة.
العوامل الرئيسية التي تؤثر على ESR تشمل: عدد خلايا الدم الحمراء وشكلها وحجمها؛ النسبة الكمية لأنواع مختلفة من بروتينات بلازما الدم. محتوى الأصباغ الصفراوية، وما إلى ذلك. تؤدي الزيادة في محتوى الزلال والأصباغ الصفراوية، وكذلك زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، إلى زيادة في إمكانات زيتا للخلايا وانخفاض في ESR. زيادة في محتوى الجلوبيولين والفيبرينوجين في بلازما الدم، وانخفاض في محتوى الألبومين وانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء يرافقه زيادة في ESR.
أحد أسباب ارتفاع قيمة ESR لدى النساء، مقارنة بالرجال، هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في دم النساء. يزيد ESR أثناء الأكل الجاف والصيام، بعد التطعيم (بسبب زيادة محتوى الجلوبيولين والفيبرينوجين في البلازما)، وأثناء الحمل. يمكن ملاحظة تباطؤ ESR عندما تزيد لزوجة الدم بسبب زيادة تبخر العرق (على سبيل المثال، عند التعرض لدرجات حرارة خارجية عالية)، مع كثرة الكريات الحمر (على سبيل المثال، في سكان الجبال العالية أو في المتسلقين، عند الأطفال حديثي الولادة).
عدد خلايا الدم الحمراء
عدد خلايا الدم الحمراء في الدم المحيطي لشخص بالغهو: عند الرجال - (3.9-5.1)*10 12 خلية/لتر؛ عند النساء - (3.7-4.9). 10 12 خلية/لتر. يظهر في الجدول عددهم في فترات عمرية مختلفة عند الأطفال والبالغين. 1. عند كبار السن، يقترب عدد خلايا الدم الحمراء في المتوسط من الحد الأدنى الطبيعي.
تسمى الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم فوق الحد الأعلى الطبيعي كثرة الكريات الحمر: للرجال - فوق 5.1. 10 12 خلية دم حمراء / لتر؛ للنساء - فوق 4.9. 10 12 كرية دم حمراء/لتر. يمكن أن تكون كثرة الكريات الحمر نسبية أو مطلقة. يتم ملاحظة كثرة الكريات الحمر النسبية (دون تنشيط تكون الكريات الحمر) عند زيادة لزوجة الدم عند الأطفال حديثي الولادة (انظر الجدول 1)، أثناء العمل البدني أو عندما يتعرض الجسم لدرجة حرارة عالية. كثرة الكريات الحمر المطلقة هي نتيجة لزيادة تكون الكريات الحمر التي لوحظت أثناء تكيف الإنسان مع الارتفاعات العالية أو في الأفراد المدربين على التحمل. يتطور كثرة الكريات الحمر مع بعض أمراض الدم (احمرار الدم) أو كعرض من أعراض أمراض أخرى (فشل القلب أو الرئة، وما إلى ذلك). مع أي نوع من كثرة الكريات الحمر، عادة ما يزيد محتوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت في الدم.
الجدول 1. معلمات الدم الحمراء لدى الأطفال والبالغين الأصحاء
|
خلايا الدم الحمراء 10 12 / لتر |
الخلايا الشبكية،٪ |
الهيموجلوبين، جم/لتر |
الهيماتوكريت،٪ |
MCHC جم/100 مل |
|||
|
المواليد الجدد |
|||||||
|
الأسبوع الأول |
|||||||
|
6 اشهر |
|||||||
|
الرجال البالغين |
|||||||
|
النساء البالغات |
ملحوظة. MCV (متوسط حجم الكريات) - متوسط حجم خلايا الدم الحمراء. MCH (متوسط الهيموجلوبين الكري) هو متوسط محتوى الهيموجلوبين في خلية الدم الحمراء؛ MCHC (متوسط تركيز الهيموجلوبين الحبيبي) - محتوى الهيموجلوبين في 100 مل من خلايا الدم الحمراء (تركيز الهيموجلوبين في خلية دم حمراء واحدة).
قلة الكريات الحمر- وهو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم عن الحد الأدنى الطبيعي. ويمكن أيضا أن تكون نسبية ومطلقة. لوحظ قلة الكريات الحمر النسبية مع زيادة كمية السوائل في الجسم مع عدم تغير الكريات الحمر. قلة الكريات الحمر المطلقة (فقر الدم) هي نتيجة لما يلي: 1) زيادة تدمير الدم (انحلال الدم المناعي الذاتي لخلايا الدم الحمراء، وظيفة تدمير الدم المفرطة للطحال)؛ 2) انخفاض في كفاءة تكون الكريات الحمر (مع نقص الحديد والفيتامينات (خاصة المجموعة ب) في الأطعمة، وغياب عامل القلعة الداخلي وعدم كفاية امتصاص فيتامين ب 12)؛ 3) فقدان الدم.
الوظائف الأساسية لخلايا الدم الحمراء
وظيفة النقليتكون من نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون (نقل الجهاز التنفسي أو الغاز)، والمواد المغذية (البروتينات، والكربوهيدرات، وما إلى ذلك) والمواد النشطة بيولوجيا (NO). وظيفة الحمايةتكمن خلايا الدم الحمراء في قدرتها على ربط وتحييد بعض السموم، وكذلك المشاركة في عمليات تخثر الدم. الوظيفة التنظيميةتكمن كريات الدم الحمراء في مشاركتها النشطة في الحفاظ على الحالة الحمضية القاعدية للجسم (درجة الحموضة في الدم) بمساعدة الهيموجلوبين، والذي يمكنه ربط ثاني أكسيد الكربون (وبالتالي تقليل محتوى H 2 CO 3 في الدم) وله خصائص أمفوليتية. يمكن لخلايا الدم الحمراء أيضًا أن تشارك في التفاعلات المناعية للجسم، وذلك بسبب وجود مركبات معينة في أغشية خلاياها (البروتينات السكرية والشحميات السكرية) التي لها خصائص المستضدات (الغلوتينوجينات).
دورة حياة خلايا الدم الحمراء
مكان تكوين خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان البالغ هو نخاع العظم الأحمر. في عملية تكون الكريات الحمر، تتشكل الخلايا الشبكية من الخلايا الجذعية المكونة للدم متعددة القدرات (PSHC) من خلال سلسلة من المراحل الوسيطة، والتي تدخل الدم المحيطي وتتحول إلى كريات الدم الحمراء الناضجة بعد 24-36 ساعة. عمرهم 3-4 أشهر. مكان الوفاة هو الطحال (البلعمة بواسطة البلاعم تصل إلى 90٪) أو انحلال الدم داخل الأوعية (عادة ما يصل إلى 10٪).
وظائف الهيموجلوبين ومركباته
يتم تحديد الوظائف الرئيسية لخلايا الدم الحمراء من خلال وجود بروتين خاص في تركيبتها -. يربط الهيموجلوبين الأكسجين وثاني أكسيد الكربون وينقلهما ويطلقهما، مما يضمن وظيفة الجهاز التنفسي للدم، ويشارك في التنظيم، ويؤدي الوظائف التنظيمية والعازلة، كما يمنح خلايا الدم الحمراء والدم لونها الأحمر. يؤدي الهيموجلوبين وظائفه فقط عندما يوجد في خلايا الدم الحمراء. في حالة انحلال خلايا الدم الحمراء وإطلاق الهيموجلوبين في البلازما، لا يمكنها القيام بوظائفها. يرتبط الهيموجلوبين الموجود في البلازما ببروتين الهابتوجلوبين، ويتم التقاط المركب الناتج وتدميره بواسطة خلايا الجهاز البلعمي للكبد والطحال. في حالة انحلال الدم الضخم، تتم إزالة الهيموجلوبين من الدم عن طريق الكلى ويظهر في البول (بيلة الهيموجلوبين). عمر النصف حوالي 10 دقائق.
يحتوي جزيء الهيموجلوبين على زوجين من سلاسل البولي ببتيد (الجلوبين هو الجزء البروتيني) و4 هيمات. الهيم هو مركب معقد من البروتوبرفيرين التاسع مع الحديد (Fe 2+)، والذي يتمتع بقدرة فريدة على ربط جزيء الأكسجين أو التبرع به. وفي الوقت نفسه، يظل الحديد الذي يضاف إليه الأكسجين ثنائي التكافؤ، ويمكن أيضًا أكسدته بسهولة إلى ثلاثي التكافؤ. الهيم هو مجموعة نشطة أو ما يسمى بمجموعة صناعية، والجلوبين هو حامل بروتين للهيم، مما يخلق له جيبًا كارهًا للماء ويحمي Fe 2+ من الأكسدة.
هناك عدد من الأشكال الجزيئية للهيموجلوبين. يحتوي دم الشخص البالغ على HbA (95-98% HbA 1 و2-3% HbA 2) وHbF (0.1-2%). في الأطفال حديثي الولادة، يسود الهيموجلوبين من النوع Gower I (ما يقرب من 80٪)، وفي الجنين (حتى عمر 3 أشهر).
يبلغ محتوى الهيموجلوبين الطبيعي في دم الرجال في المتوسط 130-170 جم / لتر، عند النساء - 120-150 جم / لتر، عند الأطفال - يعتمد على العمر (انظر الجدول 1). يبلغ إجمالي محتوى الهيموجلوبين في الدم المحيطي حوالي 750 جم (150 جم/لتر. 5 لتر من الدم = 750 جم). يمكن لجرام واحد من الهيموجلوبين ربط 1.34 مل من الأكسجين. يتم ملاحظة الأداء الأمثل لوظيفة الجهاز التنفسي بواسطة خلايا الدم الحمراء عندما يكون محتواها من الهيموجلوبين طبيعيًا. ينعكس محتوى (تشبع) الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء من خلال المؤشرات التالية: 1) مؤشر اللون (CI)؛ 2) صحة الأم والطفل - متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. 3) MCHC - تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. تتميز خلايا الدم الحمراء ذات المحتوى الطبيعي من الهيموجلوبين بـ CP = 0.8-1.05؛ صحة الأم والطفل = 25.4-34.6 بيكوغرام؛ MCHC = 30-37 جم/ديسيلتر وتسمى نوروموكروميك. الخلايا ذات المحتوى المنخفض من الهيموجلوبين تصاب بتليف الكبد< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1.05؛ صحة الأم والطفل> 34.6 بيكوغرام؛ MCHC> 37 جم/ديسيلتر) تسمى مفرطة اللون.
غالبًا ما يكون سبب نقص صبغة كريات الدم الحمراء هو تكوينها في ظل ظروف نقص الحديد (Fe 2+) في الجسم، وفرط تصبغ الدم - في ظل ظروف نقص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) و (أو) حمض الفوليك. يوجد في عدد من مناطق بلدنا نسبة منخفضة من Fe 2+ في الماء. ولذلك، فإن سكانها (وخاصة النساء) لديهم احتمال متزايد للإصابة بفقر الدم الناقص الصباغ. وللوقاية منه لا بد من تعويض نقص تناول الحديد من الماء بمنتجات غذائية تحتوي عليه بكميات كافية أو بمستحضرات خاصة.
مركبات الهيموجلوبين
ويسمى الهيموجلوبين المرتبط بالأكسجين بأوكسيهيموجلوبين (HbO 2). يصل محتواه في الدم الشرياني إلى 96-98٪. НbО 2 الذي تخلى عن O 2 بعد التفكك يسمى مختزل (ННb). يرتبط الهيموجلوبين بثاني أكسيد الكربون مكونًا الكارهيموجلوبين (HbCO 2). لا يؤدي تكوين HbCO 2 إلى تعزيز نقل ثاني أكسيد الكربون فحسب، بل يقلل أيضًا من تكوين حمض الكربونيك وبالتالي يحافظ على المخزن المؤقت للبيكربونات في بلازما الدم. يُطلق على الأوكسيهيموجلوبين والهيموجلوبين المنخفض والكاربهيموجلوبين اسم المركبات الفسيولوجية (الوظيفية) للهيموجلوبين.
كربوكسي هيموجلوبين هو مركب من الهيموجلوبين مع أول أكسيد الكربون (CO - أول أكسيد الكربون). الهيموجلوبين لديه تقارب أكبر بكثير لثاني أكسيد الكربون مقارنة بالأكسجين، ويشكل كربوكسي هيموجلوبين بتركيزات منخفضة من ثاني أكسيد الكربون، مما يفقد القدرة على ربط الأكسجين ويشكل تهديدًا للحياة. مركب الهيموجلوبين غير الفسيولوجي الآخر هو الميثيموجلوبين. فيه يتأكسد الحديد إلى الحالة الثلاثية. الميثيموغلوبين غير قادر على الدخول في تفاعل عكسي مع O2 وهو مركب غير نشط وظيفيا. وعندما يتراكم بشكل مفرط في الدم، يكون هناك أيضًا تهديد لحياة الإنسان. وفي هذا الصدد، يُطلق على الميثيموجلوبين والكربوكسى هيموجلوبين أيضًا اسم مركبات الهيموجلوبين المرضية.
في الشخص السليم، يكون الميثيموجلوبين موجودًا باستمرار في الدم، ولكن بكميات صغيرة جدًا. يحدث تكوين الميثيموغلوبين تحت تأثير العوامل المؤكسدة (البيروكسيدات، ومشتقات النيترو من المواد العضوية، وما إلى ذلك)، والتي تدخل الدم باستمرار من خلايا الأعضاء المختلفة، وخاصة الأمعاء. يقتصر تكوين الميثيموجلوبين عن طريق مضادات الأكسدة (الجلوتاثيون وحمض الأسكوربيك) الموجودة في كريات الدم الحمراء، ويحدث اختزاله إلى الهيموجلوبين من خلال التفاعلات الأنزيمية التي تتضمن إنزيمات هيدروجيناز كريات الدم الحمراء.
عملية تكون خلايا الدم الحمراء
عملية تكون خلايا الدم الحمراء -هذه هي عملية تكوين خلايا الدم الحمراء من نادي باريس سان جيرمان. يعتمد عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم على نسبة خلايا الدم الحمراء المتكونة والمدمرة في الجسم في نفس الوقت. في الشخص السليم، يكون عدد خلايا الدم الحمراء المتكونة والمدمرة متساويا، مما يضمن في الظروف العادية الحفاظ على عدد ثابت نسبيا من خلايا الدم الحمراء في الدم. تسمى مجموعة هياكل الجسم، بما في ذلك الدم المحيطي وأعضاء تكون الكريات الحمر وتدمير خلايا الدم الحمراء اريثرون.
في البالغين الأصحاء، تحدث عملية تكون الكريات الحمر في الحيز المكون للدم بين الجيوب الأنفية لنخاع العظم الأحمر وتكتمل في الأوعية الدموية. تحت تأثير الإشارات الصادرة عن الخلايا البيئية الدقيقة التي يتم تنشيطها بواسطة منتجات تدمير كريات الدم الحمراء وخلايا الدم الأخرى، تتمايز عوامل المفعول المبكر لـ PSGC إلى خلايا جذعية قليلة القدرة (النخاع النخاعي) ثم إلى خلايا جذعية مكونة للدم أحادية القدرة من سلسلة الكريات الحمر (UPE-E). مزيد من التمايز بين خلايا الدم الحمراء وتشكيل السلائف المباشرة لخلايا الدم الحمراء - الخلايا الشبكية - يحدث تحت تأثير العوامل المتأخرة، ومن بينها هرمون الإريثروبويتين (EPO) الذي يلعب دورًا رئيسيًا.
تدخل الخلايا الشبكية إلى الدم المحيطي (المحيطي) وتتحول إلى خلايا دم حمراء خلال يوم أو يومين. محتوى الخلايا الشبكية في الدم هو 0.8-1.5٪ من عدد خلايا الدم الحمراء. عمر خلايا الدم الحمراء هو 3-4 أشهر (في المتوسط 100 يوم)، وبعد ذلك يتم إزالتها من مجرى الدم. ويتم استبدال حوالي (20-25) في الدم يومياً. 10 10 خلايا الدم الحمراء هي خلايا شبكية. كفاءة تكون الكريات الحمر هي 92-97٪. 3-8% من الخلايا الأولية لكرات الدم الحمراء لا تكمل دورة التمايز ويتم تدميرها في نخاع العظم بواسطة البلاعم - تكون الكريات الحمر غير فعالة. في ظل ظروف خاصة (على سبيل المثال، تحفيز تكون الكريات الحمر في فقر الدم)، يمكن أن تصل نسبة تكون الكريات الحمر غير الفعالة إلى 50٪.
تعتمد تكون الكريات الحمر على العديد من العوامل الخارجية والداخلية ويتم تنظيمها بواسطة آليات معقدة. يعتمد ذلك على تناول كمية كافية من الفيتامينات والحديد والعناصر الدقيقة الأخرى والأحماض الأمينية الأساسية والأحماض الدهنية والبروتين والطاقة. يؤدي تناولها غير الكافي إلى تطور أشكال فقر الدم التغذوي وغيرها من أشكال فقر الدم الناجم عن نقص. من بين العوامل الداخلية التي تنظم تكون الكريات الحمر، يتم إعطاء المكانة الرائدة للسيتوكينات، وخاصة الإريثروبويتين. EPO هو هرمون بروتين سكري والمنظم الرئيسي لتكوين الكريات الحمر. يحفز EPO تكاثر وتمايز جميع خلايا سلائف كريات الدم الحمراء، بدءًا من BFU-E، ويزيد من معدل تخليق الهيموجلوبين فيها ويمنع موت الخلايا المبرمج. في البالغين، الموقع الرئيسي لتخليق EPO (90٪) هو الخلايا المحيطة بالأنبوبة في الخلايا الليلية، حيث يزداد تكوين وإفراز الهرمون مع انخفاض توتر الأكسجين في الدم وفي هذه الخلايا. يتم تعزيز تخليق EPO في الكلى تحت تأثير هرمون النمو، والجلوكوكورتيكويدات، والتستوستيرون، والأنسولين، والنورإبينفرين (من خلال تحفيز مستقبلات β1 الأدرينالية). يتم تصنيع EPO بكميات صغيرة في خلايا الكبد (تصل إلى 9٪) وفي بلاعم نخاع العظم (1٪).
في العيادة، يتم استخدام الإريثروبويتين المؤتلف (rHuEPO) لتحفيز تكون الكريات الحمر.
الهرمونات الجنسية الأنثوية هرمون الاستروجين تمنع تكون الكريات الحمر. يتم تنفيذ التنظيم العصبي للكريات الحمر بواسطة ANS. في هذه الحالة، تكون الزيادة في نغمة القسم الودي مصحوبة بزيادة في تكون الكريات الحمر، وانخفاض في لهجة السمبتاوي.
تظهر خلايا الدم الحمراء كمفهوم في حياتنا في أغلب الأحيان في المدرسة أثناء دروس علم الأحياء في عملية التعرف على مبادئ عمل الجسم البشري. أولئك الذين لم ينتبهوا لهذه المادة في ذلك الوقت قد يكونون على اتصال وثيق بخلايا الدم الحمراء (وهي كريات الدم الحمراء) الموجودة بالفعل في العيادة أثناء الفحص.
سيتم إرسالك وستكون النتائج ذات أهمية بالنسبة لمستوى خلايا الدم الحمراء، لأن هذا المؤشر يتعلق بالمؤشرات الصحية الرئيسية.
وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الخلايا في إمداد أنسجة جسم الإنسان بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون منها. تضمن كميتها الطبيعية الأداء الكامل للجسم وأعضائه. عندما يتقلب مستوى الخلايا الحمراء، تظهر الاضطرابات والفشل المختلفة.
كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء للإنسان والحيوان التي تحتوي على الهيموجلوبين.
لديهم شكل قرص ثنائي التقعر محدد. وبسبب هذا الشكل المميز، تصل المساحة الإجمالية لهذه الخلايا إلى 3000 متر مربع، وهي أكبر بـ 1500 مرة من سطح جسم الإنسان. بالنسبة لشخص عادي، هذا الرقم مثير للاهتمام لأن خلية الدم تؤدي إحدى وظائفها الرئيسية على وجه التحديد مع سطحها.
كمرجع.كلما زادت المساحة السطحية الإجمالية لخلايا الدم الحمراء، كلما كان ذلك أفضل للجسم.
إذا كان لخلايا الدم الحمراء الشكل الكروي المعتاد للخلايا، فإن مساحة سطحها ستكون أقل بنسبة 20٪ من المساحة الموجودة.
بسبب شكلها غير العادي، يمكن للخلايا الحمراء:
- نقل المزيد من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
- تمر عبر الأوعية الشعرية الضيقة والمنحنية. تفقد خلايا الدم الحمراء قدرتها على السفر إلى المناطق النائية في جسم الإنسان مع تقدم العمر، وكذلك مع الأمراض المرتبطة بالتغيرات في الشكل والحجم.
يحتوي المليمتر المكعب الواحد من دم الشخص السليم على 3.9-5 مليون خلية دم حمراء.
يبدو التركيب الكيميائي لخلايا الدم الحمراء كما يلي:
- 60% – ماء
- 40% – بقايا جافة.
تتكون البقايا الجافة للأجسام من:
- 90-95% - الهيموجلوبين، صبغة الدم الحمراء؛
- 5-10% - موزعة بين الدهون والبروتينات والكربوهيدرات والأملاح والإنزيمات.
تفتقر خلايا الدم إلى الهياكل الخلوية مثل النواة والكروموسومات. تصل خلايا الدم الحمراء إلى حالة خالية من الأسلحة النووية من خلال التحولات المتعاقبة في دورة الحياة. أي أنه يتم تقليل المكون الصلب للخلايا إلى الحد الأدنى. السؤال هو لماذا؟
كمرجع.خلقت الطبيعة خلايا حمراء بحيث يبلغ حجمها القياسي 7-8 ميكرون، فإنها تمر عبر أصغر الشعيرات الدموية التي يبلغ قطرها 2-3 ميكرون. إن عدم وجود نواة صلبة يسمح لها "بالضغط" عبر أنحف الشعيرات الدموية لتوصيل الأكسجين إلى جميع الخلايا.
تكوين ودورة حياة وتدمير الخلايا الحمراء
تتكون خلايا الدم الحمراء من خلايا سابقة تنشأ من الخلايا الجذعية. تنشأ الخلايا الحمراء في النخاع العظمي للعظام المسطحة - الجمجمة، والعمود الفقري، والقص، والأضلاع، وعظام الحوض. في حالة عدم قدرة نخاع العظم، بسبب المرض، على تصنيع خلايا الدم الحمراء، يبدأ إنتاجها بواسطة أعضاء أخرى كانت مسؤولة عن تركيبها في نمو الجنين (الكبد والطحال).
لاحظ أنه بعد تلقي نتائج فحص الدم العام، قد تواجه تعيين RBC - وهو اختصار باللغة الإنجليزية لعدد خلايا الدم الحمراء - عدد خلايا الدم الحمراء.
كمرجع.يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) (تكوين الكريات الحمر) في نخاع العظم تحت سيطرة هرمون الإريثروبويتين (EPO). تنتج الخلايا في الكلى EPO استجابة لانخفاض توصيل الأكسجين (كما هو الحال في فقر الدم ونقص الأكسجة)، وكذلك زيادة مستويات الأندروجين. المهم هنا هو أنه بالإضافة إلى EPO، فإن إنتاج خلايا الدم الحمراء يتطلب إمدادًا بالمكونات، وخاصة الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك، والتي يتم توفيرها إما عن طريق الطعام أو كمكملات غذائية.
تعيش خلايا الدم الحمراء لمدة 3-3.5 أشهر تقريبًا. وفي كل ثانية، يتحلل في جسم الإنسان من 2 إلى 10 ملايين منها. ويصاحب شيخوخة الخلايا تغير في شكلها. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في أغلب الأحيان في الكبد والطحال، وتشكيل منتجات التحلل - البيليروبين والحديد.
إقرأ أيضاً عن الموضوع
ما هي الخلايا الشبكية في الدم وما يمكن تعلمه من تحليلها
بالإضافة إلى الشيخوخة الطبيعية والموت، يمكن أن يحدث انهيار خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) لأسباب أخرى:
- بسبب العيوب الداخلية - على سبيل المثال، مع كثرة الكريات الحمر الوراثية.
- تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة (على سبيل المثال، السموم).
عند تدميرها، يتم إطلاق محتويات الخلية الحمراء في البلازما. يمكن أن يؤدي انحلال الدم واسع النطاق إلى انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء التي تتحرك في الدم. وهذا ما يسمى فقر الدم الانحلالي.
مهام ووظائف خلايا الدم الحمراء
الوظائف الرئيسية لخلايا الدم هي:
- حركة الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة (بمشاركة الهيموجلوبين).
- نقل ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس (بمشاركة الهيموجلوبين والإنزيمات).
- المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي وتنظيم توازن الماء والملح.
- نقل الأحماض العضوية الدهنية إلى الأنسجة.
- توفير تغذية الأنسجة (خلايا الدم الحمراء تمتص وتنقل الأحماض الأمينية).
- تشارك بشكل مباشر في تخثر الدم.
- وظيفة الحماية. الخلايا قادرة على امتصاص المواد الضارة ونقل الأجسام المضادة - الجلوبيولين المناعي.
- القدرة على قمع النشاط المناعي العالي، والذي يمكن استخدامه لعلاج الأورام المختلفة وأمراض المناعة الذاتية.
- المشاركة في تنظيم تخليق الخلايا الجديدة - تكون الكريات الحمر.
- تساعد خلايا الدم في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي والضغط الأسموزي، وهو أمر ضروري للعمليات البيولوجية في الجسم.
ما هي المعلمات التي تتميز بها خلايا الدم الحمراء؟
المعلمات الرئيسية لفحص الدم التفصيلي:
- مستوى الهيموجلوبين
الهيموجلوبين هو صبغة موجودة في خلايا الدم الحمراء تساعد في تبادل الغازات في الجسم. غالبًا ما يرتبط الارتفاع والانخفاض في مستواه بعدد خلايا الدم، ولكن يحدث أن تتغير هذه المؤشرات بشكل مستقل عن بعضها البعض.
المعدل الطبيعي للرجال هو من 130 إلى 160 جم / لتر، للنساء - من 120 إلى 140 جم / لتر و180-240 جم / لتر للرضع. يسمى نقص الهيموجلوبين في الدم بفقر الدم. وتتشابه أسباب زيادة مستويات الهيموجلوبين مع أسباب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. - ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
يمكن أن يرتفع مؤشر ESR في حالة وجود التهاب في الجسم، وانخفاضه بسبب اضطرابات الدورة الدموية المزمنة.
في الدراسات السريرية، يعطي مؤشر ESR فكرة عن الحالة العامة لجسم الإنسان. عادة، يجب أن يكون معدل سرعة الترسيب 1-10 ملم/ساعة لدى الرجال، و2-15 ملم/ساعة لدى النساء.
مع انخفاض عدد الخلايا الحمراء في الدم، يزيد ESR. يحدث انخفاض في ESR مع كثرة كريات الدم الحمراء المختلفة.
يمكن لمحللات الدم الحديثة، بالإضافة إلى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت وغيرها من اختبارات الدم التقليدية، أن تأخذ أيضًا مؤشرات أخرى تسمى مؤشرات خلايا الدم الحمراء.
- إم سي في– متوسط حجم كريات الدم الحمراء.
مؤشر مهم جداً يحدد نوع فقر الدم بناءً على خصائص الخلايا الحمراء. تشير مستويات MCV المرتفعة إلى وجود خلل في البلازما منخفض التوتر. يشير المستوى المنخفض إلى حالة ارتفاع ضغط الدم.
- ام اس ان– متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. يجب أن تكون القيمة الطبيعية للمؤشر عند دراسته في المحلل 27 - 34 بيكوجرام (pg).
- المجلس الدولي للاتحادات العلمية– متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
المؤشر مترابط مع MCV وMCH.
- ردو- توزيع خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم.
يساعد المؤشر على التمييز بين فقر الدم حسب قيمه. مؤشر RDW، جنبا إلى جنب مع حساب MCV، يتناقص في فقر الدم صغير الكريات، ولكن يجب دراسته في وقت واحد مع الرسم البياني.
خلايا الدم الحمراء في البول
يسمى المستوى المتزايد من الخلايا الحمراء بيلة دموية (دم في البول). يتم تفسير هذا المرض من خلال ضعف الشعيرات الدموية في الكلى، والتي تسمح لخلايا الدم الحمراء بالمرور إلى البول، وفشل في ترشيح الكلى.يمكن أن تحدث البيلة الدموية أيضًا بسبب الصدمات الدقيقة في الغشاء المخاطي للحالب أو مجرى البول أو المثانة.
الحد الأقصى لمستوى خلايا الدم في البول عند النساء لا يزيد عن 3 وحدات في مجال الرؤية، عند الرجال - 1-2 وحدات.
عند تحليل البول وفقا ل Nechiporenko، يتم حساب خلايا الدم الحمراء في 1 مل من البول. المعيار يصل إلى 1000 وحدة / مل.
قد تشير القراءة التي تزيد عن 1000 وحدة / مل إلى وجود حصوات وسلائل في الكلى أو المثانة وغيرها من الحالات.
معايير محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم
إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في جسم الإنسان ككل وعدد خلايا الدم الحمراء التي تتدفق عبر النظام الدورة الدموية مفاهيم مختلفة.
يتضمن العدد الإجمالي 3 أنواع من الخلايا:
- أولئك الذين لم يتركوا نخاع العظم بعد؛
- موجود في "المستودع" وينتظر إطلاق سراحه؛
- اللعب من خلال قنوات الدم.
كريات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء هي أحد العناصر المكونة للدم والتي تؤدي وظائف عديدة تضمن الأداء الطبيعي للجسم:
- الوظيفة الغذائية هي نقل الأحماض الأمينية والدهون.
- وقائي - في ربط السموم بمساعدة الأجسام المضادة.
- الأنزيمية مسؤولة عن نقل الإنزيمات والهرمونات المختلفة.
وتشارك خلايا الدم الحمراء أيضًا في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي والحفاظ على تساوي التوتر في الدم.
ومع ذلك، فإن الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء هي توصيل الأكسجين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين. ولذلك، فإنها غالبا ما تسمى الخلايا "التنفسية".
ملامح هيكل خلايا الدم الحمراء
يختلف شكل خلايا الدم الحمراء عن بنية وشكل وحجم الخلايا الأخرى. لكي تتمكن خلايا الدم الحمراء من التعامل بنجاح مع وظيفة نقل الغاز في الدم، فقد منحتها الطبيعة السمات المميزة التالية:
الميزات المذكورة هي مقاييس التكيف مع الحياة على الأرض، والتي بدأت في التطور عند البرمائيات والأسماك، ووصلت إلى الحد الأقصى من التحسين في الثدييات العليا والبشر.
هذا مثير للاهتمام! عند الإنسان تبلغ المساحة السطحية الإجمالية لجميع خلايا الدم الحمراء في الدم حوالي 3820 م2، أي أكثر بـ 2000 مرة من سطح الجسم.
تكوين خلايا الدم الحمراء
إن عمر خلية الدم الحمراء الفردية قصير نسبيًا - 100-120 يومًا، وينتج نخاع العظم الأحمر البشري حوالي 2.5 مليون من هذه الخلايا يوميًا.
يبدأ التطور الكامل لخلايا الدم الحمراء (تكوين الكريات الحمر) في الشهر الخامس من نمو الجنين داخل الرحم. حتى هذه اللحظة، وفي حالات الآفات السرطانية للعضو الرئيسي المكون للدم، يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء في الكبد والطحال والغدة الصعترية.
إن تطور خلايا الدم الحمراء يشبه إلى حد كبير عملية التطور البشري. تبدأ ولادة خلايا الدم الحمراء و"تطورها داخل الرحم" في الإريثرون - الجرثومة الحمراء المكونة للدم في الدماغ الأحمر. يبدأ كل شيء بخلية جذعية دموية متعددة القدرات، والتي تتغير 4 مرات، وتتحول إلى "جنين" - أرومة حمراء، ومن هذه اللحظة يمكن بالفعل ملاحظة التغيرات المورفولوجية في البنية والحجم.
أريثروبلاست. وهي عبارة عن خلية مستديرة كبيرة يتراوح حجمها من 20 إلى 25 ميكرون ولها نواة تتكون من 4 نوى صغيرة وتحتل حوالي ثلثي الخلية. يحتوي السيتوبلازم على صبغة أرجوانية، والتي يمكن رؤيتها بوضوح على جزء من العظام البشرية المسطحة "المكونة للدم". في جميع الخلايا تقريبًا، يكون ما يسمى "الأذنين" مرئيًا، ويتشكل بسبب بروز السيتوبلازم.
برونورموسيت.أبعاد خلية برونورموسيت أصغر من أبعاد كريات الدم الحمراء - بالفعل 10-20 ميكرون، ويحدث هذا بسبب اختفاء النواة. يبدأ اللون الأرجواني في التخفيف.
الأرومة السوية القاعدية.في نفس حجم الخلية تقريبًا - 10-18 ميكرون، لا تزال النواة موجودة. يبدأ الكرومانتين، الذي يعطي الخلية لونًا أرجوانيًا فاتحًا، في التجمع إلى شرائح ويكون للأروموبلاست الطبيعي القاعدي من الخارج لون مرقط.
أرومة طبيعية متعددة الألوان.قطر هذه الخلية 9-12 ميكرون. يبدأ جوهر التغيير بشكل مدمر. ويلاحظ تركيز عال من الهيموجلوبين.
الأرومة السوية المؤكسجة.يتم نزوح النواة المختفية من مركز الخلية إلى محيطها. يستمر حجم الخلية في الانخفاض - 7-10 ميكرون. يصبح السيتوبلازم ورديًا بشكل واضح مع وجود بقايا صغيرة من الكرومانتين (أجسام جولي). قبل دخول الدم، عادة يجب على الأرومات الطبيعية المؤكسجة أن تضغط على نواتها أو تذيبها بمساعدة إنزيمات خاصة.
خلية شبكية.لا يختلف لون الخلية الشبكية عن الشكل الناضج لكرات الدم الحمراء. يوفر اللون الأحمر التأثير الكلي للسيتوبلازم الأصفر المخضر والشبكة البنفسجي الأزرق. يتراوح قطر الخلية الشبكية من 9 إلى 11 ميكرون.
نورموسيت.هذا هو اسم الشكل الناضج من خلايا الدم الحمراء ذات الأحجام القياسية، السيتوبلازم الأحمر الوردي. اختفت النواة تماما، وحل محلها الهيموجلوبين. تحدث عملية زيادة الهيموجلوبين أثناء نضوج خلايا الدم الحمراء تدريجيًا، بدءًا من الأشكال الأولى، لأنها سامة جدًا للخلية نفسها.
ومن السمات الأخرى لخلايا الدم الحمراء التي تسبب قصر العمر هو عدم وجود نواة لا تسمح لها بالانقسام وإنتاج البروتين، ونتيجة لذلك يؤدي ذلك إلى تراكم التغيرات الهيكلية والشيخوخة السريعة والموت.
الأشكال التنكسية لخلايا الدم الحمراء
مع أمراض الدم المختلفة والأمراض الأخرى، من الممكن حدوث تغيرات نوعية وكمية في المستويات الطبيعية للخلايا الطبيعية والخلايا الشبكية في الدم، ومستويات الهيموجلوبين، وكذلك التغيرات التنكسية في حجمها وشكلها ولونها. أدناه سننظر في التغييرات التي تؤثر على شكل وحجم خلايا الدم الحمراء - كثرة الكريات البيضاء، وكذلك الأشكال المرضية الرئيسية لخلايا الدم الحمراء وبسبب الأمراض أو الظروف التي حدثت فيها هذه التغييرات.
| اسم | تغيير الشكل | الأمراض |
| الخلايا الكروية | شكل كروي بالحجم الطبيعي مع عدم وجود مساحة مميزة في المركز. | مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة (عدم توافق الدم AB0)، ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، وأنواع الدم، وأمراض المناعة الذاتية، والحروق الواسعة، وزراعة الأوعية الدموية والصمامات، وأنواع أخرى من فقر الدم. |
| الخلايا الكروية الدقيقة | كرات صغيرة من 4 إلى 6 ميكرون. | مرض مينكوفسكي-شوفارد (كثرة الكريات الحمر الصغيرة الوراثية). |
| الخلايا البيضاوية (الخلايا البيضاوية) | أشكال بيضاوية أو أشكال ممدودة بسبب تشوهات الغشاء. لا يوجد مقاصة مركزية. | كثرة البويضات الوراثية، الثلاسيميا، تليف الكبد، فقر الدم: تضخم الأرومات، نقص الحديد، الخلايا المنجلية. |
| خلايا الدم الحمراء ذات الشكل المستهدف (الخلايا الكودية) | الخلايا المسطحة، التي تذكرنا بالهدف في اللون - شاحبة عند الحواف ونقطة مضيئة من الهيموجلوبين في المنتصف. تتسطح مساحة الخلية ويزداد حجمها بسبب زيادة الكولسترول. |
الثلاسيميا، اعتلال الهيموجلوبين، فقر الدم بسبب نقص الحديد، التسمم بالرصاص، أمراض الكبد (المصحوبة باليرقان الانسدادي)، إزالة الطحال. |
| الخلايا المشوكة | توجد المسامير من نفس الحجم على نفس المسافة من بعضها البعض. يبدو وكأنه قنفذ البحر. | تبولن الدم، سرطان المعدة، نزيف القرحة الهضمية المعقدة بسبب النزيف، الأمراض الوراثية، نقص الفوسفات، المغنيسيوم، الفوسفوجليسرول. |
| الخلايا الشائكة | نتوءات تشبه المحفزات بأحجام وأحجام مختلفة. في بعض الأحيان تشبه أوراق القيقب. | التهاب الكبد السام، تليف الكبد، الأشكال الحادة من كثرة الكريات الحمر، اضطرابات استقلاب الدهون، استئصال الطحال، مع العلاج بالهيبارين. |
| خلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل (الخلايا الدريبانوسية) | يبدو مثل أوراق هولي أو المنجل. تحدث التغييرات في الغشاء تحت تأثير كمية متزايدة من شكل خاص من الهيموجلوبين. | فقر الدم المنجلي، واعتلال الهيموجلوبين. |
| خلايا الأسنان | تجاوز الحجم والحجم المعتاد بمقدار 1/3. التنوير المركزي ليس مستديرًا، بل على شكل شريط. عندما تترسب تصبح مثل الوعاء. |
كثرة الكريات الحمر وكثرة الكريات الحمر الوراثية، والأورام من مسببات مختلفة، وإدمان الكحول، وتليف الكبد، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وتناول بعض الأدوية. |
| الخلايا الدمعية | إنها تشبه المسيل للدموع (قطرة) أو الشرغوف. | التليف النقوي، الحؤول النقوي، نمو الورم مع الورم الحبيبي، سرطان الغدد الليمفاوية والتليف، الثلاسيميا، نقص الحديد المعقد، التهاب الكبد (السامة). |
دعونا نضيف معلومات حول كريات الدم الحمراء المنجلية وخلايا المشوكات.
فقر الدم المنجلي هو الأكثر شيوعا في المناطق التي تتوطن فيها الملاريا. المرضى الذين يعانون من فقر الدم هذا لديهم مقاومة وراثية متزايدة لعدوى الملاريا، في حين أن خلايا الدم الحمراء المنجلية تكون أيضًا مقاومة للعدوى. ليس من الممكن وصف أعراض المرض المنجلي بدقة. وبما أن خلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل تتميز بزيادة هشاشة الأغشية، فإن هذا غالبا ما يسبب انسداد الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض من حيث شدة وطبيعة المظاهر. ومع ذلك، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي اليرقان الانسدادي والبول الأسود والإغماء المتكرر.
يوجد دائمًا عدد معين من الخلايا المشوكة في دم الإنسان. ويصاحب الشيخوخة وتدمير خلايا الدم الحمراء انخفاض في تخليق ATP. وهذا العامل هو السبب الرئيسي للتحول الطبيعي للخلايا الطبيعية على شكل قرص إلى خلايا ذات نتوءات مميزة. قبل أن تموت، تمر خلية الدم الحمراء بمراحل التحول التالية - أول 3 فئات من الخلايا المشوكة، ثم فئتين من الخلايا الكروية.
تنتهي خلايا الدم الحمراء حياتها في الطحال والكبد. سوف ينقسم هذا الهيموجلوبين الثمين إلى مكونين - الهيم والجلوبين. سيتم تقسيم الهيم بدوره إلى البيليروبين وأيونات الحديد. يتم إخراج البيليروبين من جسم الإنسان، إلى جانب بقايا خلايا الدم الحمراء السامة وغير السامة الأخرى، من خلال الجهاز الهضمي. لكن أيونات الحديد، كمواد بناء، سيتم إرسالها إلى نخاع العظم لتخليق الهيموجلوبين الجديد وولادة خلايا دم حمراء جديدة.
كريات الدم الحمراء هي خلية قادرة على نقل الأكسجين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين باستخدام الهيموجلوبين. وهي عبارة عن خلية بسيطة البنية، ولها أهمية كبيرة لحياة الثدييات والحيوانات الأخرى. خلايا الدم الحمراء هي الأكثر عددًا في الجسم: ما يقرب من ربع جميع خلايا الجسم هي خلايا دم حمراء.
المبادئ العامة لوجود خلايا الدم الحمراء
كريات الدم الحمراء هي خلية مشتقة من الجرثومة الحمراء المكونة للدم. ويتم إنتاج حوالي 2.4 مليون من هذه الخلايا يوميًا، وتدخل مجرى الدم وتبدأ في أداء وظائفها. خلال التجارب، تم تحديد أن خلايا الدم الحمراء لدى الشخص البالغ، والتي تم تبسيط بنيتها بشكل كبير مقارنة بخلايا الجسم الأخرى، تعيش لمدة 100-120 يومًا.
في جميع الفقاريات (مع استثناءات نادرة)، يتم نقل الأكسجين من أعضاء الجهاز التنفسي إلى الأنسجة عن طريق الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. هناك استثناءات: جميع ممثلي عائلة الأسماك "ذوات الدم الأبيض" موجودون بدون الهيموجلوبين، على الرغم من أنهم يستطيعون تصنيعه. نظرًا لأن الأكسجين يذوب جيدًا في الماء وبلازما الدم عند درجة حرارة موطنها، فإن هذه الأسماك لا تحتاج إلى المزيد من ناقلات الأكسجين الضخمة، وهي كريات الدم الحمراء.
كريات الدم الحمراء من الحبليات
تحتوي الخلية مثل كريات الدم الحمراء على بنية مختلفة اعتمادًا على فئة الحبليات. على سبيل المثال، في الأسماك والطيور والبرمائيات، يكون شكل هذه الخلايا متشابهًا. أنها تختلف فقط في الحجم. إن شكل خلايا الدم الحمراء وحجمها وحجمها وغياب بعض العضيات يميز خلايا الثدييات عن الخلايا الأخرى الموجودة في الحبليات الأخرى. هناك أيضًا نمط: خلايا الدم الحمراء في الثدييات لا تحتوي على عضيات غير ضرورية وهي أصغر بكثير، على الرغم من أنها تحتوي على سطح تلامس كبير.
وبالنظر إلى البنية والشخص، يمكن تحديد السمات العامة على الفور. تحتوي كلتا الخليتين على الهيموجلوبين وتشارك في نقل الأكسجين. لكن الخلايا البشرية أصغر حجما وبيضاوية ولها سطحان مقعران. خلايا الدم الحمراء للضفادع (وكذلك الطيور والأسماك والبرمائيات، باستثناء السلمندر) كروية، ولها نواة وعضيات خلوية يمكن تنشيطها عند الضرورة.
خلايا الدم الحمراء البشرية، مثل خلايا الدم الحمراء للثدييات العليا، لا تحتوي على نواة أو عضيات. حجم خلايا الدم الحمراء في الماعز هو 3-4 ميكرون، في الإنسان - 6.2-8.2 ميكرون. في الأمفيوما، يبلغ حجم الخلية 70 ميكرون. من الواضح أن الحجم عامل مهم هنا. على الرغم من أن خلية الدم الحمراء البشرية أصغر حجمًا، إلا أنها تتمتع بسطح أكبر بسبب تقعرين.
إن الحجم الصغير للخلايا وعددها الكبير جعل من الممكن زيادة قدرة الدم على ربط الأكسجين بشكل كبير، والتي تعتمد الآن قليلاً على الظروف الخارجية. وهذه السمات الهيكلية لخلايا الدم الحمراء البشرية مهمة جدًا، لأنها تتيح لك الشعور بالراحة في بيئة معينة. هذا مقياس للتكيف مع الحياة على الأرض، والذي بدأ في التطور في البرمائيات والأسماك (لسوء الحظ، لم تتح الفرصة لجميع الأسماك في عملية التطور لسكن الأرض)، ووصلت إلى ذروة التطور في الثدييات العليا.
يعتمد هيكل خلايا الدم على الوظائف المخصصة لها. وقد شرحه من ثلاث جهات:
- مميزات الهيكل الخارجي.
- تكوين مكون من كريات الدم الحمراء.
- التشكل الداخلي.
خارجيا، في الملف الشخصي، تبدو كريات الدم الحمراء وكأنها قرص ثنائي التقعر، وأمام - مثل خلية مستديرة. القطر الطبيعي هو 6.2-8.2 ميكرون.
في أغلب الأحيان، يحتوي مصل الدم على خلايا ذات اختلافات طفيفة في الحجم. مع نقص الحديد، يتناقص السبق، ويتم التعرف على كثرة الخلايا (العديد من الخلايا ذات الأحجام والأقطار المختلفة) في لطاخة الدم. مع نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12، تنمو خلايا الدم الحمراء إلى أرومات ضخمة. حجمها حوالي 10-12 ميكرون. حجم الخلية الطبيعية (الخلية الطبيعية) هو 76-110 متر مكعب. ميكرومتر.
إن بنية خلايا الدم الحمراء في الدم ليست السمة الوحيدة لهذه الخلايا. عددهم هو أكثر أهمية بكثير. جعلت الأحجام الصغيرة من الممكن زيادة عددها، وبالتالي مساحة سطح الاتصال. يتم التقاط الأكسجين بواسطة خلايا الدم الحمراء البشرية بشكل أكثر نشاطًا من الضفادع. ويتم إطلاقه بسهولة في الأنسجة من خلايا الدم الحمراء البشرية.
الكمية مهمة حقًا. وعلى وجه الخصوص، يحتوي الإنسان البالغ على 4.5-5.5 مليون خلية لكل مليمتر مكعب. يحتوي الماعز على حوالي 13 مليون خلية دم حمراء لكل مليلتر، في حين أن الزواحف لديها 0.5-1.6 مليون فقط، والأسماك لديها 0.09-0.13 مليون لكل مليلتر. يبلغ عدد كريات الدم الحمراء عند الطفل حديث الولادة حوالي 6 ملايين لكل مليلتر، أما عند الطفل المسن فيقل عن 4 ملايين لكل مليلتر.
وظائف خلايا الدم الحمراء
خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء، وعددها وبنيتها ووظائفها وخصائصها التنموية الموضحة في هذا المنشور، مهمة جدًا للإنسان. ينفذون بعض الوظائف المهمة جدًا:
- نقل الأكسجين إلى الأنسجة.
- نقل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.
- ربط المواد السامة (الهيموجلوبين السكري) ؛
- المشاركة في التفاعلات المناعية (المناعة ضد الفيروسات، وبسبب أنواع الأكسجين التفاعلية، يمكن أن يكون لها تأثير ضار على التهابات الدم)؛
- قادرة على تحمل بعض الأدوية.
- المشاركة في تنفيذ الارقاء.
دعونا نستمر في النظر في خلية مثل كريات الدم الحمراء، حيث تم تحسين هيكلها إلى أقصى حد لتنفيذ الوظائف المذكورة أعلاه. إنه خفيف ومتحرك قدر الإمكان، وله سطح تلامس كبير لنشر الغاز والتفاعلات الكيميائية مع الهيموجلوبين، كما أنه يقسم ويعوض بسرعة الخسائر في الدم المحيطي. هذه خلية متخصصة للغاية ولا يمكن استبدال وظائفها بعد.
غشاء خلايا الدم الحمراء
تحتوي الخلية مثل كريات الدم الحمراء على بنية بسيطة جدًا لا تنطبق على غشائها. إنها 3 طبقات. الجزء الكتلي للغشاء هو 10٪ من غشاء الخلية. يحتوي على 90% بروتينات و10% دهون فقط. وهذا ما يجعل خلايا الدم الحمراء خلايا خاصة بالجسم، حيث أن الدهون في جميع الأغشية الأخرى تقريبًا تهيمن على البروتينات.
يمكن أن يتغير الشكل الحجمي لخلايا الدم الحمراء بسبب سيولة الغشاء السيتوبلازمي. توجد خارج الغشاء نفسه طبقة من البروتينات السطحية تحتوي على عدد كبير من بقايا الكربوهيدرات. هذه هي الببتيدات السكرية، والتي يوجد تحتها طبقة ثنائية من الدهون، مع نهاياتها الكارهة للماء متقابلة داخل وخارج كريات الدم الحمراء. تحت الغشاء، على السطح الداخلي، هناك مرة أخرى طبقة من البروتينات التي لا تحتوي على بقايا الكربوهيدرات.
مجمعات مستقبلات كريات الدم الحمراء
وظيفة الغشاء هي ضمان تشوه خلايا الدم الحمراء، وهو أمر ضروري لمرور الشعيرات الدموية. في الوقت نفسه، يوفر هيكل كريات الدم الحمراء البشرية قدرات إضافية - التفاعل الخلوي والتيار المنحل بالكهرباء. البروتينات التي تحتوي على بقايا الكربوهيدرات هي جزيئات مستقبلية، والتي بفضلها لا يتم "اصطياد" خلايا الدم الحمراء بواسطة خلايا الدم البيضاء CD8 والبلاعم في الجهاز المناعي.
توجد خلايا الدم الحمراء بفضل المستقبلات ولا يتم تدميرها بواسطة مناعتها. وعندما تفقد خلايا الدم الحمراء بعض المستقبلات، بسبب الدفع المتكرر عبر الشعيرات الدموية أو بسبب التلف الميكانيكي، تقوم بلاعم الطحال "باستخراجها" من مجرى الدم وتدميرها.
التركيب الداخلي لخلية الدم الحمراء
ما هي كريات الدم الحمراء؟ هيكلها لا يقل إثارة للاهتمام من وظائفها. تشبه هذه الخلية كيس الهيموجلوبين، ويحدها غشاء يتم التعبير عن المستقبلات فيه: مجموعات من التمايز وفصائل الدم المختلفة (لاندشتاينر، ريسوس، دافي وغيرها). لكن داخل الخلية خاص ومختلف جداً عن الخلايا الأخرى في الجسم.
الاختلافات هي كما يلي: خلايا الدم الحمراء لدى النساء والرجال لا تحتوي على نواة، ولا تحتوي على الريبوسومات والشبكة الإندوبلازمية. تمت إزالة جميع هذه العضيات بعد ملئها بالهيموجلوبين. ثم تبين أن العضيات غير ضرورية، لأن دفعها عبر الشعيرات الدموية يتطلب خلية ذات أبعاد ضئيلة. لذلك، بداخله يحتوي فقط على الهيموجلوبين وبعض البروتينات المساعدة. ولم يتم توضيح دورهم بعد. ولكن بسبب غياب الشبكة الإندوبلازمية والريبوسومات والنواة، فقد أصبحت خفيفة ومضغوطة، والأهم من ذلك أنها يمكن أن تتشوه بسهولة مع الغشاء السائل. وهذه هي أهم السمات الهيكلية لخلايا الدم الحمراء.
دورة حياة خلايا الدم الحمراء
الملامح الرئيسية لخلايا الدم الحمراء هي عمرها القصير. لا يمكنها تقسيم البروتين وتصنيعه لأنه تمت إزالة النواة من الخلية، وبالتالي يتراكم الضرر الهيكلي لخلاياها. ونتيجة لذلك، تميل كريات الدم الحمراء إلى التقدم في السن. ومع ذلك، فإن الهيموجلوبين الذي تلتقطه البلاعم الطحالية أثناء موت خلايا الدم الحمراء سيتم دائمًا إرساله لتكوين ناقلات أكسجين جديدة.
تبدأ دورة حياة خلية الدم الحمراء في نخاع العظم. هذا العضو موجود في المادة الصفائحية: في القص، في أجنحة الحرقفة، في عظام قاعدة الجمجمة، وكذلك في تجويف عظم الفخذ. هنا، من خلية الدم الجذعية، تحت تأثير السيتوكينات، يتم تشكيل مقدمة لتكوين النخاع مع رمز (CFU-HEMM). بعد الانقسام، فإنه سيعطي سلف تكون الدم، المعين بالرمز (BOE-E). منه يتم تشكيل مقدمة تكون الكريات الحمر، والتي يتم تحديدها بواسطة الكود (CFU-E).
وتسمى هذه الخلية نفسها بالخلية المكونة لمستعمرة براعم الدم الحمراء. إنها حساسة للإريثروبويتين، وهي مادة هرمونية تفرزها الكلى. زيادة كمية الإريثروبويتين (وفقًا لمبدأ ردود الفعل الإيجابية في الأنظمة الوظيفية) يؤدي إلى تسريع عمليات انقسام وإنتاج خلايا الدم الحمراء.
تكوين خلايا الدم الحمراء
تسلسل تحولات نخاع العظم الخلوي لـ CFU-E هو كما يلي: منه تتشكل أرومة الدم الحمراء، ومنه خلية برونورموسية، مما يؤدي إلى ظهور أرومة طبيعية قاعدية. عندما يتراكم البروتين، فإنه يصبح أرومة طبيعية متعددة الألوان ومن ثم أرومة طبيعية محبة للأكسجين. بمجرد إزالة النواة، تصبح خلية شبكية. يدخل الأخير الدم ويتمايز (ينضج) إلى خلية دم حمراء طبيعية.
تدمير خلايا الدم الحمراء
لمدة 100-125 يومًا تقريبًا، تدور الخلية في الدم، وتحمل الأكسجين باستمرار وتزيل المنتجات الأيضية من الأنسجة. فهو ينقل ثاني أكسيد الكربون المرتبط بالهيموجلوبين ويرسله مرة أخرى إلى الرئتين، وفي نفس الوقت يملأ جزيئات البروتين بالأكسجين. وعندما يتضرر فإنه يفقد جزيئات الفوسفاتيديل سيرين وجزيئات المستقبلات. ولهذا السبب، تقع خلايا الدم الحمراء تحت مرمى البلاعم ويتم تدميرها بواسطتها. ويتم إرسال الهيم الذي تم الحصول عليه من كل الهيموجلوبين المهضوم مرة أخرى لتخليق خلايا الدم الحمراء الجديدة.