الأذن عبارة عن عضو مقترن يؤدي وظيفة إدراك الأصوات ، كما يتحكم في التوازن ويوفر التوجيه في الفضاء. يقع في المنطقة الزمنية للجمجمة ، وله استنتاج في شكل أذنين خارجي.
يشمل هيكل الأذن:
- الخارجي ؛
- معدل؛
- القسم الداخلي.
يساهم تفاعل جميع الأقسام في انتقال موجات صوتية تتحول إلى نبضة عصبية وتدخل إلى دماغ الإنسان. يتيح تشريح الأذن ، وتحليل كل قسم ، وصف صورة كاملة لهيكل الأعضاء السمعية.
هذا الجزء من الجهاز السمعي العام هو قناة الأذن والصيوان. تتكون القشرة ، بدورها ، من الأنسجة الدهنية والجلد ، ويتم تحديد وظيفتها من خلال استقبال الموجات الصوتية ونقلها لاحقًا إلى السمع. هذا الجزء من الأذن يتشوه بسهولة ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري تجنب أي تأثيرات جسدية قاسية قدر الإمكان.
يحدث نقل الأصوات مع بعض التشويه ، اعتمادًا على موقع مصدر الصوت (أفقيًا أو رأسيًا) ، وهذا يساعد على التنقل بشكل أفضل في البيئة. بعد ذلك ، خلف الأذن ، يوجد غضروف قناة الأذن الخارجية (متوسط الحجم 25-30 مم).
مخطط هيكل القسم الخارجي لإزالة الغبار والرواسب الطينية ، يحتوي الهيكل على غدد عرقية ودهنية. يعمل الغشاء الطبلي كحلقة وصل وسيطة بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى. مبدأ تشغيل الغشاء هو التقاط الأصوات من القناة السمعية الخارجية وتحويلها إلى اهتزازات بتردد معين. تنتقل الاهتزازات المحولة إلى منطقة الأذن الوسطى.
هيكل الأذن الوسطى
يتكون القسم من أربعة أجزاء - الغشاء الطبلي نفسه والعظميات السمعية الموجودة في منطقته (المطرقة ، السندان ، الرِّكاب). تضمن هذه المكونات نقل الصوت إلى الجزء الداخلي من أجهزة السمع. تشكل العظيمات السمعية سلسلة معقدة تقوم بعملية نقل الاهتزازات.
مخطط هيكل القسم الأوسط يتضمن هيكل أذن الحجرة الوسطى أيضًا أنبوب Eustachian ، الذي يربط هذا القسم بالجزء البلعومي الأنفي. من الضروري تسوية فرق الضغط داخل الغشاء وخارجه. إذا لم يتم الحفاظ على التوازن ، فمن الممكن أو تمزق الغشاء.
هيكل الأذن الداخلية
المكون الرئيسي - المتاهة - هو هيكل معقد في شكله ووظائفه. تتكون المتاهة من الأجزاء الزمنية والعظام. يقع التصميم بحيث يكون الجزء الزمني داخل العظم.
رسم تخطيطي للقسم الداخلي يحتوي الجزء الداخلي على عضو سمعي يسمى القوقعة ، بالإضافة إلى الجهاز الدهليزي (المسؤول عن التوازن العام). يحتوي القسم المعني على العديد من الأجزاء المساعدة:
- القنوات الهلالية؛
- رَحِم؛
- رِكاب في نافذة بيضاوية ؛
- نافذة دائرية؛
- سلم الطبل
- قناة لولبية من القوقعة.
- كيس؛
- درج المدخل.
القوقعة عبارة عن قناة عظمية من النوع الحلزوني ، مقسمة إلى جزأين متطابقين بواسطة الحاجز. القسم ، بدوره ، مقسم بواسطة سلالم متصلة من الأعلى. يتكون الغشاء الرئيسي من الأنسجة والألياف ، كل منها يستجيب لصوت معين. يتضمن هيكل الغشاء جهازًا لإدراك الصوت - عضو كورتي.
بعد النظر في تصميم أجهزة السمع ، يمكننا أن نستنتج أن جميع الأقسام مرتبطة بشكل أساسي بالأجزاء الموصلة للصوت وإدراك الصوت. من أجل الأداء الطبيعي للأذنين ، من الضروري اتباع قواعد النظافة الشخصية وتجنب نزلات البرد والإصابات.
وراء وفوق الحرملة مكانة نافذة الدهليز (fenestra vestibuli) ،في شكل يشبه البيضاوي ، ممدود في الاتجاه الأمامي الخلفي ، بقياس 3 × 1.5 مم. تم إغلاق نافذة المدخل قاعدة الرِّكاب (قاعدة الركاب) ،تعلق على حواف النافذة
أرز. 5.7الجدار الإنسي للتجويف الطبلي والأنبوب السمعي: 1 - الرأس ؛ 2 - الرِّكاب في مكانة نافذة الدهليز ؛ 3 - نافذة الحلزون 4 - الركبة الأولى لعصب الوجه. 5 - أمبولة القناة الجانبية (الأفقية) نصف الدائرية ؛ 6 - سلسلة طبل. 7 - عصب الركاب. 8 - الوريد الوداجي. 9 - الشريان السباتي الداخلي. 10- الأنبوب السمعي
باستخدام الرباط الحلقي (lig. annulare stapedis).يوجد في منطقة الحافة السفلية الخلفية للحرملة مكانة نافذة الحلزون (fenestra cochleae) ،طويل، ممتد الغشاء الطبلي الثانوي (الغشاء الطبلي سيكانداريا).يواجه مكان نافذة القوقعة الجدار الخلفي للتجويف الطبلي ويتم تغطيته جزئيًا بإسقاط الشق السفلي من الرعن.
مباشرة فوق نافذة الدهليز في قناة فالوب العظمية توجد الركبة الأفقية للعصب الوجهي ، وفوقها وخلفها يوجد نتوء أمبولة القناة الأفقية نصف الدائرية.
الطبوغرافيا العصب الوجهي (ن. الوجه ، العصب القحفي السابع)له أهمية عملية كبيرة. الانضمام مع ن. statoacousticusو ن. متوسطفي الصماخ السمعي الداخلي ، يمر العصب الوجهي على طول قاعه ، ويقع في المتاهة بين الدهليز والقوقعة. في منطقة المتاهة ، يغادر الجزء الإفرازي من العصب الوجهي العصب الصخري الكبير (n. petrosus major) ،يعصب الغدة الدمعية وكذلك الغدد المخاطية للتجويف الأنفي. قبل دخول التجويف الطبلي ، يوجد فوق الحافة العلوية لنافذة الدهليز العقدة المرفقة (العقدة الجينية) ،حيث تنقطع الألياف الحسية للتذوق في العصب الوسيط. يشار إلى انتقال المتاهة إلى منطقة الطبلة على أنها الركبة الأولى من العصب الوجهي.يصل العصب الوجهي إلى نتوء القناة الأفقية نصف الدائرية على الجدار الداخلي عند المستوى البروز الهرمي (eminentia pyramidalis)يغير اتجاهه إلى عمودي (الركبة الثانية)يمر عبر القناة الإبري الخشائية ومن خلال الثقبة التي تحمل الاسم نفسه (من أجل. stylomastoideum)يمتد إلى قاعدة الجمجمة. في المنطقة المجاورة مباشرة للسموة الهرمية ، يعطي العصب الوجهي فرعًا لـ عضلة الرِّكاب (M. stapedius) ،هنا ينحرف عن جذع العصب الوجهي سلسلة الطبلة (chorda tympani).يمر بين المطرقة والسندان عبر تجويف الطبلة بأكمله فوق طبلة الأذن ويخرج من خلاله fissura petrotympanica (s. Glaseri) ،إعطاء ألياف التذوق للجزء الأمامي 2/3 من اللسان على جانبه ، والألياف الإفرازية للغدة اللعابية ، والألياف إلى الضفائر الوعائية. جدار قناة العصب الوجهي في التجويف الطبلي رقيق جدًا وغالبًا ما يكون به تفكك ، مما يحدد إمكانية انتشار الالتهاب من الأذن الوسطى إلى العصب وتطور شلل جزئي أو حتى شلل في العصب الوجهي. خيارات مختلفة لموقع العصب الوجهي في الطبلة والخشاء
16234 0
تتكون الأذن الوسطى (وسائط أوريس) من ثلاثة أجزاء: التجويف الطبلي ، وتجويفات عملية الخشاء والأنبوب السمعي (أوستاشيان).
التجويف الطبلي (cavitas tynpani) هو تجويف صغير ، حجمه حوالي 1 سم 3. يحتوي على ستة جدران ، يلعب كل منها دورًا كبيرًا في الوظائف التي تؤديها الأذن الوسطى.
يتم تمييز ثلاثة طوابق بشكل تقليدي في تجويف الطبلة: العلوي (جوف epitympanicum) والوسط (cavum mesotympanicum) والسفلي (cavum hypotympanicum). يحد التجويف الطبلي الجدران الستة التالية.
يتم تمثيل الجدار الخارجي (الجانبي) بالكامل تقريبًا بواسطة الغشاء الطبلي ، والجزء العلوي فقط من الجدار هو عظمي. طبلة الأذن (غشاء طبلة الأذن) مقعرة على شكل قمع في تجويف طبلة الأذن ، ويُطلق على مكانها الأكثر تراجعًا اسم السرة (أومبو). ينقسم سطح طبلة الأذن إلى جزأين غير متساويين. الجزء العلوي - الأصغر ، المقابل للطابق العلوي من التجويف ، هو الجزء الفضفاض (pars flaccida) ، الجزء الأوسط والسفلي "يشكلان الجزء الممتد (pars tensa) من الغشاء.
1 - الخلايا المحتوية على الهواء في عملية الخشاء ؛ 2 - نتوء الجيب السيني. 3 - سقف الكهف والكهف ؛ 4 - نتوء أمبولة القناة الخارجية (الأفقية) نصف دائرية ؛ 5 - نتوء قناة العصب الوجهي. 6 - عضلة تمتد غشاء الطبلة. 7 - الرأس 8 - نافذة دهليز أساسها رِكاب ؛ 9 - نافذة الحلزون 10 - عضلة الرِّكاب الموجودة في القناة ؛ 11- العصب الوجهي بعد خروجه من خلال الثقبة الإبري الخشائية
يختلف هيكل هذه الأجزاء غير المتكافئة على السطح أيضًا: يتكون الجزء الفضفاض من طبقتين فقط - الجزء الخارجي ، والبشري ، والجزء الداخلي ، والأغشية المخاطية ، والجزء الممتد له طبقة وسيطة إضافية ، أو ليفية. يتم تمثيل هذه الطبقة بألياف قريبة من بعضها البعض ولها ترتيب نصف قطري (في الأقسام المحيطية) وترتيب دائري (الجزء المركزي). مقبض المطرقة ، كما كان ، منسوج بسمك الطبقة الوسطى ، وبالتالي فهو يكرر جميع الحركات التي يقوم بها الغشاء الطبلي تحت تأثير ضغط الموجة الصوتية التي تخترق القناة السمعية الخارجية.
1 - جزء ممتد 2 - الحلقة الليفية الغضروفية ؛ 3 - مخروط خفيف ؛ 4 - السرة 5 - مقبض المطرقة ؛ 6 - الطية الأمامية للمطرقة. 7 - عملية قصيرة للمطرقة ؛ 8 - الطية الخلفية للمطرقة. 9 - استرخاء جزء من طبلة الأذن. 10 - رأس المطرقة. 11 - جسم السندان. 12 - ساق طويلة من السندان. 13 - وتر العضلة الركابية شفافة من خلال الغشاء الطبلي.
أرباع الغشاء الطبلي:أ - الأمامي السفلي ؛ ب - اللاحق ب - المتفوق الخلفي ؛ ز - المتفوق الأمامي
على سطح الغشاء الطبلي ، يتم تمييز عدد من العناصر "المحددة": مقبض المطرقة ، والعملية الجانبية للمطرقة ، والسرة ، والمخروط الخفيف ، وطيات المطرقة - الأمامية والخلفية ، وتحديد تمتد من الجزء المريح من الغشاء الطبلي. لتسهيل وصف بعض التغييرات في الغشاء الطبلي ، يتم تقسيمه تقليديا إلى أربعة أرباع.
في البالغين ، يقع الغشاء الطبلي بالنسبة للجدار السفلي بزاوية 450 ، عند الأطفال - حوالي 300.
الجدار الداخلي (الإنسي)
في تجويف التجويف الطبلي على الجدار الإنسي يبرز نتوء الضفيرة الرئيسية للقوقعة ، الرأس (البرومونتوريوم). خلفها وفوقها ، يمكنك رؤية نافذة الدهليز أو النافذة البيضاوية (fenestra vestibuli) وفقًا لشكلها. أسفل وخلف الحرملة ، يتم تحديد نافذة الحلزون. تفتح نافذة الدهليز على الدهليز ، وتفتح نافذة القوقعة على القوقعة الرئيسية. نافذة الدهليز مشغولة بقاعدة الرِّكاب ، ونافذة القوقعة تغلق بواسطة غشاء طبلي ثانوي. مباشرة فوق حافة نافذة الدهليز يوجد نتوء لقناة العصب الوجهي.الجدار العلوي (الإطارات)
الجدار العلوي (الإطارات) هو سقف التجويف الطبلي ، ويحدده من الحفرة القحفية الوسطى. في الأطفال حديثي الولادة ، توجد فجوة مفتوحة (fissura petrosqumosa) هنا ، مما يخلق اتصالًا مباشرًا بين الأذن الوسطى وتجويف الجمجمة ، وقد يؤدي الالتهاب في الأذن الوسطى إلى تهيج السحايا ، فضلاً عن انتشار القيح عليهم من التجويف الطبلي.يقع الجدار السفلي أسفل مستوى الجدار السفلي للقناة السمعية ، لذلك هناك أرضية سفلية من تجويف الطبلة (cavum hypotympanicum). يحد هذا الجدار بصلة الوريد الوداجي.
الجدار الخلفي
يوجد في القسم العلوي فتحة تربط التجويف الطبلي بخلية كبيرة دائمة من عملية الخشاء - كهف ، يوجد أسفله ارتفاع ينبثق منه وتر عضلة الركابي ويتصل برقبة الرِّكاب. يعزز تقلص العضلات حركة الرِّكاب نحو تجويف الطبلة. يوجد أسفل هذا النتوء ثقب ينطلق من خلاله خيط الطبلة (الحبلي الطبل) من العصب الوجهي. يترك التجويف الطبلي ، ويمر العظام السمعية ، الشق الحجري الطبلي (الشق الصخري) في منطقة الجدار الأمامي للقناة السمعية الخارجية ، بالقرب من المفصل الصدغي الفكي.حائط أمامي
يوجد في الجزء العلوي منه مدخل للأنبوب السمعي وقناة للعضلة التي تحرك الرِّكاب نحو الدهليز (m. tensor tympani). يحدها على قناة الشريان السباتي الداخلي.توجد ثلاث عظيمات سمعية في التجويف الطبلي: للمطرقة (المطرقة) رأس يتصل بجسم السندان ، والمقبض ، والعمليات الجانبية والأمامية. يظهر المقبض والعملية الجانبية عند فحص الغشاء الطبلي ؛ يشبه السندان الضرس ، وله جسم وساقان وعملية عدسية ، وساق طويلة متصلة برأس الرِّكاب ، ويوضع ساق قصيرة عند مدخل الكهف ؛ الرِّكاب (الركاب) له قاعدة (مساحة 3.5 مم 2) ، وساقان تشكلان قوسًا وعنقًا ورأسًا. يتم توصيل العظم السمعي ببعضه البعض من خلال المفاصل ، مما يضمن حركتها. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأربطة التي تدعم السلسلة العظمية بأكملها.
الغشاء المخاطي عبارة عن غشاء مخاطي ، مبطن بظهارة حرشفية ، وعادة لا يحتوي على غدد. تتغذى به فروع الأعصاب الحسية: مثلث التوائم ، البلعوم اللساني ، المبهم ، وكذلك الوجه.
يتم إمداد الدم إلى التجويف الطبلي من خلال فروع الشريان الطبلي.
الخشاء
تكتسب عملية الخشاء (عملية الخشاء) كل التفاصيل فقط بحلول السنة الثالثة من حياة الطفل. يختلف هيكل عملية الخشاء باختلاف الأشخاص: يمكن أن تحتوي العملية على العديد من الخلايا الهوائية (الهوائية) ، وتتكون من عظم إسفنجي (ثنائي النواة) ، وتكون كثيفة جدًا (تصلب).بغض النظر عن نوع بنية عملية الخشاء ، فإنه دائمًا ما يحتوي على تجويف واضح - كهف (غار mastoideum) ، والذي يتصل بالتجويف الطبلي. تصطف جدران الكهف والخلايا الفردية لعملية الخشاء بغشاء مخاطي ، وهو استمرار للغشاء المخاطي للتجويف الطبلي.
الأنبوب السمعي (الطوبا السمعي)
وهي قناة بطول 3.5 سم تربط التجويف الطبلي بالبلعوم الأنفي. يتم تمثيل الأنبوب السمعي ، مثل الصماخ السمعي الخارجي ، بقسمين: عظم وغشائي غضروفي. لا تتحرك جدران الأنبوب السمعي بعيدًا إلا عند البلع ، مما يضمن تهوية تجاويف الأذن الوسطى. يتم ذلك عن طريق عمل عضلتين: العضلة التي ترفع الحنك الرخو والعضلة التي تمد الحنك الرخو. بالإضافة إلى التهوية ، يقوم الأنبوب السمعي أيضًا بإجراء التصريف (إزالة النتح أو الإفرازات من التجويف الطبلي) ووظائف الحماية (سر الغدد المخاطية له خصائص مبيدة للجراثيم). يعصب الغشاء المخاطي للأنبوب بواسطة الضفيرة الطبليّة.يو. أوفشينيكوف ، ف. جامو
22741 0
ينقسم المقطع العرضي للجزء المحيطي من الجهاز السمعي إلى الأذن الخارجية والوسطى والداخلية.
الأذن الخارجية
تتكون الأذن الخارجية من مكونين رئيسيين: الأذن والقناة السمعية الخارجية. يؤدي وظائف مختلفة. بادئ ذي بدء ، تؤدي القناة السمعية الخارجية الطويلة (2.5 سم) والضيقة (5-7 مم) وظيفة الحماية.ثانياً ، الأذن الخارجية (الصيوان والصماخ السمعي الخارجي) لها تردد طنين خاص بها. وبالتالي ، فإن القناة السمعية الخارجية عند البالغين لها تردد طنين يبلغ حوالي 2500 هرتز ، بينما الأُذن يساوي 5000 هرتز. يوفر هذا تضخيمًا للأصوات الواردة لكل من هذه الهياكل بتردد رنين يصل إلى 10-12 ديسيبل. يمكن توضيح تضخيم أو زيادة مستوى ضغط الصوت بسبب الأذن الخارجية افتراضيًا عن طريق التجربة.
يمكن تحديد هذا التأثير باستخدام ميكروفونين مصغرين ، أحدهما في الصيوان والآخر في طبلة الأذن. عند عرض نغمات نقية بترددات مختلفة بكثافة تساوي 70 ديسيبل SPL (عند القياس بميكروفون موجود في الأذن) ، سيتم تحديد المستويات على مستوى الغشاء الطبلي.
لذلك ، عند الترددات التي تقل عن 1400 هرتز ، يتم تحديد مستوى ضغط الصوت 73 ديسيبل في طبلة الأذن. هذه القيمة أعلى بـ 3 ديسيبل فقط من المستوى المقاس للأذن. مع زيادة التردد ، يزداد تأثير التضخيم بشكل كبير ويصل إلى قيمة قصوى تبلغ 17 ديسيبل بتردد 2500 هرتز. تعكس الوظيفة دور الأذن الخارجية كرنان أو مضخم للأصوات عالية التردد.
التغييرات المحسوبة في ضغط الصوت الناتج عن مصدر موجود في مجال صوتي حر في موقع القياس: الأذن ، القناة السمعية الخارجية ، الغشاء الطبلي (المنحنى الناتج) (وفقًا لـ Shaw ، 1974)
تم تحديد رنين الأذن الخارجي عن طريق وضع مصدر الصوت أمام الموضوع مباشرةً على مستوى العين. عندما يتم رفع مصدر الصوت فوق الرأس ، يتحول القطع عند تردد 10 كيلو هرتز نحو ترددات أعلى ، وتتوسع ذروة منحنى الرنين وتغطي نطاق تردد أكبر. في هذه الحالة ، يعرض كل سطر زوايا إزاحة مختلفة لمصدر الصوت. وبالتالي ، توفر الأذن الخارجية "تشفير" لإزاحة الجسم في المستوى الرأسي ، معبراً عنه بسعة طيف الصوت ، وخاصة عند الترددات فوق 3000 هرتز.
بالإضافة إلى ذلك ، من الواضح أن الزيادة المعتمدة على التردد في SPL المقاسة في مجال الصوت الحر وفي الغشاء الطبلي ترجع أساسًا إلى تأثيرات الأذن والقناة السمعية الخارجية.
وأخيرًا ، تؤدي الأذن الخارجية أيضًا وظيفة تحديد المواقع. يوفر موقع الأذين الإدراك الأكثر فعالية للأصوات من المصادر الموجودة أمام الموضوع. يكمن ضعف شدة الأصوات الصادرة من مصدر موجود خلف الموضوع في أساس التوطين. وقبل كل شيء ، ينطبق هذا على الأصوات عالية التردد ذات الأطوال الموجية القصيرة.
وبالتالي ، فإن الوظائف الرئيسية للأذن الخارجية تشمل:
1. واقية.
2. تضخيم الأصوات عالية التردد.
3. تحديد إزاحة مصدر الصوت في المستوى العمودي ؛
4. توطين مصدر الصوت.
الأذن الوسطى
تتكون الأذن الوسطى من التجويف الطبلي ، والخلايا الخشائية ، والغشاء الطبلي ، والعظميات السمعية ، والأنبوب السمعي. في البشر ، يكون للغشاء الطبلي شكل مخروطي مع خطوط إهليلجية ومساحة تبلغ حوالي 85 مم 2 (فقط 55 مم 2 منها معرضة للموجات الصوتية). يتكون معظم الغشاء الطبلي ، بارس تينسا ، من ألياف كولاجين دائرية وشعاعية. في هذه الحالة ، تكون الطبقة الليفية المركزية هي الأهم من الناحية الهيكلية.بمساعدة طريقة التصوير المجسم ، وجد أن الغشاء الطبلي لا يهتز ككل. تذبذباتها موزعة بشكل غير متساو على منطقتها. على وجه الخصوص ، بين الترددات 600 و 1500 هرتز هناك قسمان واضحان من الحد الأقصى للإزاحة (السعة القصوى) للتذبذبات. تستمر دراسة الأهمية الوظيفية للتوزيع غير المتكافئ للاهتزازات على سطح الغشاء الطبلي.
تبلغ سعة تذبذبات الغشاء الطبلي بأقصى شدة للصوت ، وفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها بالطريقة الثلاثية الأبعاد ، 2x105 سم ، بينما تبلغ شدة التحفيز عند عتبة 104 سم (قياسات بواسطة J. Bekesy). الحركات التذبذبية للغشاء الطبلي معقدة للغاية وغير متجانسة. وبالتالي ، فإن أكبر سعة تذبذب أثناء التحفيز مع نغمة 2 كيلو هرتز تحدث أسفل umbo. عندما يتم تحفيزها بأصوات منخفضة التردد ، فإن نقطة الإزاحة القصوى تتوافق مع الجزء الخلفي العلوي من الغشاء الطبلي. تصبح طبيعة الحركات التذبذبية أكثر تعقيدًا مع زيادة تردد الصوت وشدته.
يوجد بين طبلة الأذن والأذن الداخلية ثلاث عظام: المطرقة والسندان والركاب. يتصل مقبض المطرقة مباشرة بالغشاء ، بينما يكون رأسه على اتصال بالسندان. ترتبط العملية الطويلة للسندان ، أي عمليتها العدسية ، برأس الرِّكاب. يتكون الرِّكاب ، وهو أصغر عظم في الإنسان ، من رأس ورجلين ولوحة قدم تقع في نافذة الدهليز وتثبت فيها بمساعدة رباط حلقي.
وبالتالي ، فإن الاتصال المباشر للغشاء الطبلي بالأذن الداخلية يتم من خلال سلسلة من ثلاث عظيمات سمعية. تشتمل الأذن الوسطى أيضًا على عضلتين موجودتين في التجويف الطبلي: العضلة التي تمد طبلة الأذن (ttensor tympani) ويبلغ طولها حتى 25 مم ، وعضلة الرِّكاب (t. لا تتجاوز 6 مم. يرتبط وتر عضلة الركاب برأس الرِّكاب.
لاحظ أن المنبه الصوتي الذي وصل إلى الغشاء الطبلي يمكن أن ينتقل عبر الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية بثلاث طرق: (1) عن طريق التوصيل العظمي عبر عظام الجمجمة مباشرة إلى الأذن الداخلية ، متجاوزًا الأذن الوسطى ؛ (2) عبر المجال الجوي للأذن الوسطى و (3) عبر السلسلة العظمية. كما هو مبين أدناه ، فإن المسار الثالث لنقل الصوت هو الأكثر كفاءة. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي لذلك هو معادلة الضغط في التجويف الطبلي مع الضغط الجوي ، والذي يتم تنفيذه مع الأداء الطبيعي للأذن الوسطى من خلال الأنبوب السمعي.
في البالغين ، يتم توجيه الأنبوب السمعي إلى أسفل ، مما يضمن تفريغ السوائل من الأذن الوسطى إلى البلعوم الأنفي. وبالتالي ، يؤدي الأنبوب السمعي وظيفتين رئيسيتين: أولاً ، يقوم بموازنة ضغط الهواء على جانبي طبلة الأذن ، وهو شرط أساسي لاهتزاز طبلة الأذن ، وثانيًا ، يوفر الأنبوب السمعي وظيفة تصريف.
كما ذكرنا سابقًا ، تنتقل الطاقة الصوتية من الغشاء الطبلي عبر السلسلة العظمية (صفيحة قدم الرِّكاب) إلى الأذن الداخلية. ومع ذلك ، بافتراض أن الصوت ينتقل مباشرة عبر الهواء إلى سوائل الأذن الداخلية ، يجب أن نتذكر أن مقاومة سوائل الأذن الداخلية أكبر من مقاومة الهواء. ما معنى العظام؟
إذا تخيلت شخصين يحاولان التواصل عندما يكون أحدهما في الماء والآخر على الشاطئ ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه سيتم فقد حوالي 99.9٪ من الطاقة الصوتية. هذا يعني أن حوالي 99.9٪ من الطاقة ستتأثر وأن 0.1٪ فقط من الطاقة الصوتية ستصل إلى الوسط السائل. الخسارة الملحوظة تقابل انخفاض في الطاقة الصوتية بحوالي 30 ديسيبل. يتم تعويض الخسائر المحتملة عن طريق الأذن الوسطى من خلال الآليتين التاليتين.
كما هو مذكور أعلاه ، فإن سطح الغشاء الطبلي ، الذي تبلغ مساحته 55 مم 2 ، فعال من حيث نقل الطاقة الصوتية. تبلغ مساحة صفيحة قدم الرِّكاب ، والتي تكون على اتصال مباشر بالأذن الداخلية ، حوالي 3.2 مم 2. يمكن تعريف الضغط بأنه القوة المطبقة لكل وحدة مساحة. وإذا كانت القوة المطبقة على الغشاء الطبلي مساوية للقوة التي تصل إلى صفيحة القدم للركاب ، فإن الضغط عند صفيحة القدم للركاب سيكون أكبر من ضغط الصوت المقاس في الغشاء الطبلي.
هذا يعني أن الاختلاف في مناطق الغشاء الطبلي إلى لوحة القدم للركاب يوفر زيادة بمقدار 17 ضعفًا في الضغط المقاس عند لوحة القدم (55 / 3.2) ، وهو ما يعادل 24.6 ديسيبل بالديسيبل. وبالتالي ، إذا فُقد حوالي 30 ديسيبل أثناء النقل المباشر من الهواء إلى السائل ، فبسبب الاختلافات في مساحات سطح الغشاء الطبلي ولوحة القدم للركاب ، يتم تعويض هذه الخسارة بمقدار 25 ديسيبل.
وظيفة نقل الأذن الوسطى تظهر زيادة الضغط في سوائل الأذن الداخلية ، مقارنة بالضغط على الغشاء الطبلي ، بترددات مختلفة ، معبراً عنها بالديسيبل (بعد فون نيدزيلنيتسكي ، 1980)
يعتمد نقل الطاقة من الغشاء الطبلي إلى لوحة القدم في الرِّكاب على عمل العظيمات السمعية. تعمل العظيمات مثل نظام الرافعة ، والذي يتم تحديده بشكل أساسي من خلال حقيقة أن طول الرأس والرقبة للمطرقة أكبر من طول العملية الطويلة للسندان. يتوافق تأثير نظام رافعة العظام مع 1.3. ترجع الزيادة الإضافية في الطاقة الموردة إلى صفيحة القدم في الرِّكاب إلى الشكل المخروطي للغشاء الطبلي ، والذي ، عندما يهتز ، يكون مصحوبًا بزيادة مضاعفة في القوى المطبقة على المطرقة.
كل ما سبق يشير إلى أن الطاقة المطبقة على الغشاء الطبلي ، عندما تصل إلى صفيحة قدم الرِّكاب ، تزداد 17x1.3x2 = 44.2 مرة ، أي ما يعادل 33 ديسيبل. ومع ذلك ، بالطبع ، فإن التعزيز الذي يحدث بين غشاء الطبلة ولوحة القدم يعتمد على تكرار التحفيز. لذلك ، يترتب على ذلك أنه عند تردد 2500 هرتز ، فإن زيادة الضغط تقابل 30 ديسيبل أو أكثر. فوق هذا التردد ، ينخفض الكسب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التأكيد على أن نطاق الرنين المذكور أعلاه للمحارة والقناة السمعية الخارجية يسبب تضخيمًا كبيرًا في نطاق تردد واسع ، وهو أمر مهم جدًا لإدراك الأصوات مثل الكلام.
جزء لا يتجزأ من نظام الرافعة في الأذن الوسطى (السلسلة العظمية) هي عضلات الأذن الوسطى ، والتي عادة ما تكون في حالة توتر. ومع ذلك ، عند تقديم صوت بقوة 80 ديسيبل فيما يتعلق بعتبة الحساسية السمعية (IF) ، يحدث تقلص انعكاسي للعضلة الركابية. في هذه الحالة ، تضعف الطاقة الصوتية المنقولة عبر السلسلة العظمية. حجم هذا التوهين هو 0.6-0.7 ديسيبل لكل زيادة ديسيبل في شدة التحفيز فوق عتبة المنعكس الصوتي (حوالي 80 ديسيبل IF).
يتراوح التوهين من 10 إلى 30 ديسيبل للأصوات العالية ويكون أكثر وضوحًا عند الترددات التي تقل عن 2 كيلو هرتز ، أي له اعتماد على التردد. يتراوح وقت الانكماش المنعكس (الفترة الكامنة للانعكاس) من قيمة دنيا تبلغ 10 مللي ثانية عند تقديم أصوات عالية الكثافة ، إلى 150 مللي ثانية عند تحفيزها بأصوات منخفضة الشدة نسبيًا.
وظيفة أخرى لعضلات الأذن الوسطى هي الحد من التشوه (اللاخطية). يتم ضمان ذلك من خلال وجود الأربطة المرنة للعظام السمعية والتقلص المباشر للعضلات. من وجهة نظر تشريحية ، من المثير للاهتمام ملاحظة أن العضلات تقع في قنوات عظمية ضيقة. هذا يمنع العضلات من الاهتزاز عند تحفيزها. وإلا فسيحدث تشوه توافقي ينتقل إلى الأذن الداخلية.
تختلف حركات العظم السمعي عند الترددات المختلفة ومستويات شدة التحفيز. نظرًا لحجم رأس المطرقة وجسم السندان ، يتم توزيع كتلتهما بالتساوي على طول المحور الذي يمر عبر رباطين كبيرين للمطرقة والعملية القصيرة للسندان. عند مستويات شدة معتدلة ، تتحرك سلسلة العظميات السمعية بطريقة تجعل صفيحة قدم الرِّكاب تتأرجح حول محور مرسوم عقليًا رأسيًا من خلال الساق الخلفية للرِّكاب ، مثل الأبواب. يدخل الجزء الأمامي من صفيحة القدم ويخرج من القوقعة مثل المكبس.
هذه الحركات ممكنة بسبب الطول غير المتماثل للرباط الحلقي للرِكاب. عند الترددات المنخفضة جدًا (أقل من 150 هرتز) وبكثافة عالية جدًا ، تتغير طبيعة حركات الدوران بشكل كبير. لذلك يصبح محور الدوران الجديد عموديًا على المحور الرأسي المذكور أعلاه.
تكتسب حركات الرِّكاب طابع التأرجح: فهو يتأرجح مثل أرجوحة الأطفال. يتم التعبير عن ذلك من خلال حقيقة أنه عندما يكون نصف صفيحة القدم مغمورًا في القوقعة ، يتحرك الآخر في الاتجاه المعاكس. نتيجة لذلك ، تضعف حركات سوائل الأذن الداخلية. عند مستويات عالية جدًا من شدة التحفيز والترددات التي تتجاوز 150 هرتز ، تدور لوحة القدم في الرِّكاب في نفس الوقت حول كلا المحورين.
بسبب هذه الحركات الدورانية المعقدة ، فإن الزيادة الإضافية في مستوى التحفيز تكون مصحوبة بحركات طفيفة فقط لسوائل الأذن الداخلية. هذه الحركات المعقدة للرِكاب هي التي تحمي الأذن الداخلية من التحفيز المفرط. ومع ذلك ، في التجارب التي أُجريت على القطط ، ثبت أن الرِّكاب يقوم بحركة شبيهة بالمكبس عند تحفيزه بترددات منخفضة ، حتى عند شدة 130 ديسيبل SPL. تتم إضافة حركات دورانية عند 150 ديسيبل SPL. ومع ذلك ، بالنظر إلى أننا نتعامل اليوم مع ضعف السمع الناجم عن التعرض للضوضاء الصناعية ، يمكن الاستنتاج أن الأذن البشرية ليس لديها آليات حماية كافية حقًا.
عند تقديم الخصائص الأساسية للإشارات الصوتية ، اعتبرت الممانعة الصوتية هي الخاصية الأساسية لها. تتجلى الخصائص الفيزيائية للمقاومة الصوتية أو الممانعة بشكل كامل في عمل الأذن الوسطى. تتكون المقاومة الصوتية للأذن الوسطى من مكونات ناتجة عن السوائل والعظميات والعضلات والأربطة في الأذن الوسطى. مكوناته هي المقاومة (المقاومة الصوتية الحقيقية) والتفاعل (أو المقاومة الصوتية التفاعلية). المكون المقاوم الرئيسي للأذن الوسطى هو المقاومة التي تمارسها سوائل الأذن الداخلية ضد صفيحة القدم للركاب.
يجب أيضًا مراعاة المقاومة الناتجة عن إزاحة الأجزاء المتحركة ، لكن قيمتها أقل بكثير. يجب أن نتذكر أن المكون المقاوم للمقاومة لا يعتمد على معدل التحفيز ، على عكس المكون التفاعلي. يتم تحديد التفاعل من خلال مكونين. الأول هو كتلة هياكل الأذن الوسطى. له تأثير ، أولاً وقبل كل شيء ، على الترددات العالية ، والذي يتم التعبير عنه في زيادة الممانعة بسبب تفاعل الكتلة مع زيادة وتيرة التنبيه. المكون الثاني هو خصائص انقباض وتمدد عضلات وأربطة الأذن الوسطى.
عندما نقول أن الربيع يمتد بسهولة ، فإننا نعني أنه مرن. إذا امتد الربيع بصعوبة ، فإننا نتحدث عن صلابته. تساهم هذه الخصائص أكثر في ترددات التحفيز المنخفضة (أقل من 1 كيلو هرتز). عند الترددات المتوسطة (1-2 كيلو هرتز) ، يقوم كلا المكونين التفاعليين بإلغاء بعضهما البعض ، ويسيطر المكون المقاوم على مقاومة الأذن الوسطى.
تتمثل إحدى طرق قياس مقاومة الأذن الوسطى في استخدام جسر كهربائي صوتي. إذا كان نظام الأذن الوسطى صلبًا بدرجة كافية ، فسيكون الضغط في التجويف أعلى مما هو عليه عندما تكون الهياكل متوافقة للغاية (عندما تمتص طبلة الأذن الصوت). وبالتالي ، يمكن استخدام ضغط الصوت المقاس بميكروفون لدراسة خصائص الأذن الوسطى. غالبًا ما يتم التعبير عن مقاومة الأذن الوسطى التي يتم قياسها بجسر صوتي كهربائي بوحدات الامتثال. ويرجع ذلك إلى أن المقاومة تقاس عادة بترددات منخفضة (220 هرتز) وفي معظم الحالات يتم قياس خصائص الانكماش والتمدد فقط لعضلات وأربطة الأذن الوسطى. لذلك ، كلما زاد الامتثال ، انخفضت المقاومة وأصبح عمل النظام أسهل.
عندما تنقبض عضلات الأذن الوسطى ، يصبح النظام بأكمله أقل مرونة (أي أكثر صلابة). من وجهة النظر التطورية ، لا يوجد شيء غريب في حقيقة أنه عند ترك الماء على الأرض ، لتسوية الاختلافات في مقاومة السوائل وهياكل الأذن الداخلية وتجاويف الهواء في الأذن الوسطى ، فإن التطور يوفر رابط الإرسال ، أي سلسلة العظيمات السمعية. ومع ذلك ، ما هي الطرق التي تنتقل بها الطاقة الصوتية إلى الأذن الداخلية في حالة عدم وجود عظيمات سمعية؟
أولا وقبل كل شيء ، يتم تحفيز الأذن الداخلية مباشرة من خلال اهتزازات الهواء في تجويف الأذن الوسطى. مرة أخرى ، نظرًا للاختلافات الكبيرة في مقاومة السوائل وهياكل الأذن الداخلية والهواء ، تتحرك السوائل بشكل طفيف فقط. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم تحفيز الأذن الداخلية بشكل مباشر من خلال التغيرات في ضغط الصوت في الأذن الوسطى ، يكون هناك ضعف إضافي في الطاقة المنقولة بسبب حقيقة أن كلا مدخلي الأذن الداخلية (نافذة الدهليز ونافذة القوقعة) يتم تنشيطه في وقت واحد ، وفي بعض الترددات ينتقل ضغط الصوت أيضًا. وفي الطور.
بالنظر إلى أن نافذة القوقعة ونافذة الدهليز يقعان على جوانب متقابلة من الغشاء الرئيسي ، فإن الضغط الإيجابي المطبق على غشاء نافذة القوقعة سيكون مصحوبًا بانحراف الغشاء الرئيسي في اتجاه واحد ، وضغط مطبق على لوحة القدم من الركائز سيصاحبها انحراف في الغشاء الرئيسي في الاتجاه المعاكس. عند تطبيقه على كلا النافذتين في نفس الوقت بنفس الضغط ، فإن الغشاء الرئيسي لن يتحرك ، وهو في حد ذاته يستبعد إدراك الأصوات.
غالبًا ما يتم تحديد فقدان السمع البالغ 60 ديسيبل في المرضى الذين يفتقرون إلى العظم السمعي. وبالتالي ، فإن الوظيفة التالية للأذن الوسطى هي توفير مسار لانتقال التحفيز إلى النافذة البيضاوية من الدهليز ، والتي بدورها توفر إزاحة لغشاء نافذة القوقعة المقابلة لتقلبات الضغط في الأذن الداخلية.
طريقة أخرى لتحفيز الأذن الداخلية هي التوصيل العظمي للصوت ، حيث تؤدي التغيرات في الضغط الصوتي إلى اهتزازات في عظام الجمجمة (العظم الصدغي بشكل أساسي) ، وتنتقل هذه الاهتزازات مباشرة إلى سوائل الأذن الداخلية. نظرًا للاختلافات الهائلة في مقاومة العظام والهواء ، لا يمكن اعتبار تحفيز الأذن الداخلية عن طريق التوصيل العظمي جزءًا مهمًا من الإدراك السمعي الطبيعي. ومع ذلك ، إذا تم تطبيق مصدر الاهتزاز مباشرة على الجمجمة ، يتم تحفيز الأذن الداخلية عن طريق توصيل الأصوات من خلال عظام الجمجمة.
الاختلافات في مقاومة عظام وسوائل الأذن الداخلية صغيرة جدًا ، مما يساهم في النقل الجزئي للصوت. يعتبر قياس الإدراك السمعي أثناء التوصيل العظمي للأصوات ذا أهمية عملية كبيرة في علم أمراض الأذن الوسطى.
الأذن الداخلية
تم تحديد التقدم في دراسة تشريح الأذن الداخلية من خلال تطوير طرق الفحص المجهري ، وعلى وجه الخصوص ، الفحص المجهري الإلكتروني ونقله.
تتكون الأذن الداخلية للثدييات من سلسلة من الأكياس والقنوات الغشائية (التي تشكل المتاهة الغشائية) محاطة بكبسولة عظمية (متاهة عظمي) تقع بدورها في العظم الصدغي الصلب. تنقسم المتاهة العظمية إلى ثلاثة أجزاء رئيسية: القنوات الهلالية ، الدهليز ، والقوقعة. يحتوي التشكيلان الأولان على الجزء المحيطي من المحلل الدهليزي ، بينما تحتوي القوقعة على الجزء المحيطي للمحلل السمعي.
تحتوي القوقعة البشرية على 2 3/4 ملف. أكبر تجعيد هو الضفيرة الرئيسية ، وأصغرها هي الضفيرة القمية. تشتمل هياكل الأذن الداخلية أيضًا على النافذة البيضاوية ، حيث توجد لوحة القدم للرِّكاب ، والنافذة المستديرة. ينتهي الحلزون بشكل أعمى في الزهرة الثالثة. محورها المركزي يسمى الموديول.
المقطع العرضي للقوقعة ، والذي يتبع منه أن القوقعة مقسمة إلى ثلاثة أقسام: scala vestibuli ، وكذلك القوقعة الطبلي والوسيط. يبلغ طول القناة الحلزونية للقوقعة 35 مم وهي مقسمة جزئيًا بطول كامل بواسطة صفيحة لولبية عظمية رفيعة تمتد من الموديول (عظم اللولب الصفيحي). استمرارًا لذلك ، يتصل الغشاء القاعدي (الغشاء القاعدي) بالجدار العظمي الخارجي لقوقعة الأذن عند الرباط الحلزوني ، وبذلك يكتمل انقسام القناة (باستثناء فتحة صغيرة في الجزء العلوي من القوقعة تسمى الهليكوتريما).
يمتد درج الدهليز من الثقبة البيضوية إلى الهليكوتريما. يمتد طبل سكالا من النافذة المستديرة وأيضًا إلى الهليكوتريما. الرباط الحلزوني ، كونه الرابط الذي يربط بين الغشاء الرئيسي والجدار العظمي للقوقعة ، يدعم في نفس الوقت الشريط الوعائي. يتكون معظم الرباط الحلزوني من تقاطعات ليفية نادرة وأوعية دموية وخلايا نسيج ضام (خلايا ليفية). تحتوي المناطق القريبة من الرباط الحلزوني والنتوء الحلزوني على المزيد من الهياكل الخلوية بالإضافة إلى ميتوكوندريا أكبر. يتم فصل النتوء اللولبي عن الفضاء اللمفاوي بطبقة من الخلايا الظهارية.
يمتد غشاء Reissner الرقيق قطريًا لأعلى من الصفيحة الحلزونية العظمية ويتصل بالجدار الخارجي للقوقعة فوق الغشاء الرئيسي بقليل. يمتد على طول القوقعة بأكملها وينضم إلى الغشاء الرئيسي لهليكو ريما. وهكذا ، يتشكل ممر القوقعة (ductus cochlearis) أو الدرج المتوسط ، ويحده من الأعلى غشاء Reissner ، ومن الأسفل بواسطة الغشاء الرئيسي ، ومن الخارج بواسطة شريط الأوعية الدموية.
خط الأوعية الدموية هو منطقة الأوعية الدموية الرئيسية في القوقعة. وتتكون من ثلاث طبقات رئيسية: الطبقة الهامشية من الخلايا المظلمة (الخلايا الصبغية) ، والطبقة الوسطى من الخلايا الضوئية (كروموفوبيا) ، والطبقة الرئيسية. داخل هذه الطبقات توجد شبكة من الشرايين. تتكون الطبقة السطحية للشريط حصريًا من خلايا هامشية كبيرة تحتوي على العديد من الميتوكوندريا والتي تقع نواتها بالقرب من سطح اللمف الباطن.
تشكل الخلايا الهامشية الجزء الأكبر من خط الأوعية الدموية. لديهم عمليات تشبه الإصبع توفر ارتباطًا وثيقًا بعمليات مماثلة لخلايا الطبقة الوسطى. تكون الخلايا القاعدية المرتبطة بالرباط الحلزوني مسطحة ولها عمليات طويلة تخترق الطبقات الهامشية والمتوسطة. يشبه سيتوبلازم الخلايا القاعدية سيتوبلازم الخلايا الليفية في الرباط الحلزوني.
يتم إمداد الدم للشريط الوعائي عن طريق الشريان النمطي الحلزوني عبر الأوعية التي تمر عبر سلم الدهليز إلى الجدار الجانبي للقوقعة. تجمع الأوردة الموجودة في جدار سلالة الطبلية توجه الدم إلى الوريد الحلزوني. توفر السطور الوعائية التحكم الأيضي الرئيسي في القوقعة.
يحتوي scala tympani و scala vestibuli على سائل يسمى perilymph ، بينما يحتوي scala المتوسط على endolymph. يتوافق التركيب الأيوني لللمف الباطن مع التركيب المحدد داخل الخلية ، ويتميز بمحتوى عالٍ من البوتاسيوم وتركيز منخفض من الصوديوم. على سبيل المثال ، في البشر ، تركيز الصوديوم هو 16 ملي مولار ؛ ك - 144.2 ملم ؛ Cl -114 ميق / لتر. على العكس من ذلك ، يحتوي Perilymph على تركيزات عالية من الصوديوم وتركيزات منخفضة من البوتاسيوم (في البشر ، Na - 138 مم ، K - 10.7 مم ، Cl - 118.5 ميكرولتر / لتر) ، والتي تتوافق في التركيب مع السوائل خارج الخلية أو النخاعية. يتم ضمان الحفاظ على الاختلافات الملحوظة في التركيب الأيوني للداخل و perilymph من خلال وجود طبقات طلائية في المتاهة الغشائية ، والتي لها العديد من الوصلات الكثيفة والمحكمة.
يتكون معظم الغشاء الرئيسي من ألياف نصف قطرية يبلغ قطرها 18-25 ميكرون ، وتشكل طبقة متجانسة مدمجة محاطة بمادة أساسية متجانسة. يختلف هيكل الغشاء الرئيسي بشكل كبير من قاعدة القوقعة إلى القمة. في القاعدة - توجد الألياف وطبقة الغطاء (من جانب scala tympani) في كثير من الأحيان أكثر من الجزء العلوي. أيضًا ، بينما تتقلص الكبسولة العظمية للقوقعة باتجاه القمة ، يتمدد الغشاء القاعدي.
لذلك ، عند قاعدة القوقعة ، يبلغ عرض الغشاء الرئيسي 0.16 مم ، بينما يصل عرضه في الهليكوتريما إلى 0.52 مم. يكمن العامل الهيكلي الملحوظ في أساس تدرج الصلابة على طول القوقعة ، والذي يحدد انتشار الموجة المتنقلة ويساهم في الضبط الميكانيكي السلبي للغشاء الرئيسي.
تشير المقاطع العرضية لعضو كورتي في القاعدة (أ) والقمة (ب) إلى الاختلافات في عرض وسمك الغشاء الرئيسي ، (ج) و (د) - مسح الصور الإلكترونية الدقيقة للغشاء الرئيسي (منظر من scala tympani) عند قاعدة وقمة القوقعة (هـ). ملخص الخصائص الفيزيائية للغشاء الأساسي للإنسان
شكل قياس الخصائص المختلفة للغشاء الرئيسي أساس نموذج الغشاء الذي اقترحه بيكسي ، الذي وصف النمط المعقد لحركاته في فرضيته عن الإدراك السمعي. من فرضيته ، يترتب على ذلك أن الغشاء البشري الرئيسي عبارة عن طبقة سميكة من الألياف كثيفة الترتيب يبلغ طولها حوالي 34 مم ، موجهة من القاعدة إلى الهليكوتريما. الغشاء الرئيسي في القمة أوسع وأكثر ليونة وبدون أي توتر. نهايته القاعدية أضيق ، وأكثر صلابة من الطرف القمي ، وقد تكون في حالة من التوتر. هذه الحقائق ذات أهمية خاصة عند النظر في الخصائص الاهتزازية للغشاء استجابة للتحفيز الصوتي.
IHC - خلايا الشعر الداخلية ؛ NVC - خلايا الشعر الخارجية ؛ NSC ، VSC - خلايا دعامة خارجية وداخلية ؛ نفق TK - Korti ؛ OS - الغشاء الرئيسي TS - طبقة الخلايا الطبلة أسفل الغشاء الرئيسي ؛ E ، G - الخلايا الداعمة من Deiters و Hensen ؛ PM - غشاء الغطاء PG - شريط هنسن ؛ CVB - خلايا الأخدود الداخلي ؛ نفق الألياف العصبية الشعاعية RVT
وبالتالي ، فإن تدرج الصلابة للغشاء الرئيسي يرجع إلى الاختلافات في عرضه ، والتي تزداد نحو القمة ، والسماكة ، التي تتناقص نحو القمة ، والبنية التشريحية للغشاء. على اليمين يوجد الجزء القاعدي من الغشاء ، وعلى اليسار يوجد الجزء القمي. يُظهر مسح ميكروجرام الإلكترون بنية الغشاء الرئيسي من جانب سكالا تيمباني. تم تحديد الاختلافات في سمك وتردد الألياف الشعاعية بين القاعدة والقمة بوضوح.
في الدرج المتوسط على الغشاء الرئيسي يوجد عضو كورتي. تشكل خلايا العمود الخارجي والداخلي النفق الداخلي لـ Corti ، المليء بسائل يسمى cortylymph. إلى الداخل من الأعمدة الداخلية يوجد صف واحد من خلايا الشعر الداخلية (IHC) ، وإلى الخارج من الأعمدة الخارجية ثلاثة صفوف من الخلايا الأصغر ، تسمى خلايا الشعر الخارجية (IHC) ، والخلايا الداعمة.
,
يوضح الهيكل الداعم لعضو كورتي ، الذي يتكون من خلايا Deiters (e) وعملياتها الكتائبية (FO) (نظام دعم الصف الثالث الخارجي من NVC (NVKZ)). تشكل عمليات الكتائب الممتدة من أعلى خلايا Deiters جزءًا من الصفيحة الشبكية في الجزء العلوي من خلايا الشعر. توجد الستريوسيليا (SC) فوق الصفيحة الشبكية (وفقًا لـ I.Hunter-Duvar)
تدعم خلايا Deiters و Hensen NVC من الجانب ؛ يتم تنفيذ وظيفة مماثلة ، ولكن فيما يتعلق بـ VVC ، بواسطة الخلايا الحدودية للأخدود الداخلي. النوع الثاني من تثبيت خلايا الشعر يتم تنفيذه بواسطة الصفيحة الشبكية ، والتي تحمل الأطراف العلوية لخلايا الشعر ، مما يضمن اتجاهها. أخيرًا ، يتم تنفيذ النوع الثالث أيضًا بواسطة خلايا Deiters ، ولكنها تقع أسفل خلايا الشعر: تقع خلية واحدة من Deiters على خلية شعر واحدة.
يحتوي الطرف العلوي لخلية Deiters الأسطوانية على سطح على شكل وعاء توجد عليه خلية الشعر. من نفس السطح ، تمتد عملية رقيقة إلى سطح عضو كورتي ، وتشكل عملية الكتائب وجزءًا من الصفيحة الشبكية. تشكل خلايا Deiters وعمليات الكتائب آلية الدعم الرأسي الرئيسية لخلايا الشعر.
أ. صورة مجهرية إلكترونية لنقل VVK.يتم عرض المجسمات المجسمة (Sc) لـ VHC في متوسط scala (SL) ، وتغمر قاعدتها في الصفيحة الجلدية (CL). N - جوهر VVC ، VSP - الألياف العصبية للعقدة الحلزونية الداخلية ؛ VSC ، NSC - خلايا دعامة داخلية وخارجية لنفق كورتي (TK) ؛ A - النهايات العصبية. OM - الغشاء الرئيسي
B. مجهر إلكتروني ناقل الحركة من NVC.يتم تحديد اختلاف واضح في شكل NVK و VVK. يقع NVC على السطح العميق لخلية Deiters (D). يتم تحديد الألياف العصبية الفعالة (E) في قاعدة NVC. تسمى المسافة بين NVC مساحة Nuel (NP) داخلها ، يتم تحديد عمليات الكتائب (FO)
يختلف شكل NVK و VVK بشكل كبير. السطح العلوي لكل VHC مغطى بغشاء جليدي ، حيث يتم غمر الستريوسيليا. يحتوي كل VVC على حوالي 40 شعرة مرتبة في صفين أو أكثر على شكل حرف U.
تبقى مساحة صغيرة فقط من سطح الخلية خالية من الصفيحة الجلدية ، حيث يوجد الجسم القاعدي أو الكينوسيليوم المتغير. يقع الجسم القاعدي على الحافة الخارجية لـ VVC ، بعيدًا عن الموديول.
يحتوي السطح العلوي لـ NVC على حوالي 150 صورة مجسمة مرتبة في ثلاثة صفوف أو أكثر على شكل V أو W على كل NEC.
صف واحد من IVC وثلاثة صفوف من NVC محددة بوضوح. تظهر رؤوس خلايا الدعامة الداخلية (ICCs) بين المدينة العالمية للخدمات الإنسانية والمدينة المنورة. بين قمم صفوف NVC ، يتم تحديد قمم عمليات الكتائب (FO). تقع الخلايا الداعمة لـ Deiters (D) و Hensen (G) على الحافة الخارجية. الاتجاه على شكل حرف W لأهداب IVC مائل فيما يتعلق بـ IVC. في نفس الوقت ، يختلف المنحدر لكل صف من NVC (وفقًا لـ I.Hunter-Duvar)
تتلامس أطراف الشعر الأطول من NVC (في الصف بعيدًا عن الموديول) مع الغشاء الجلدي الشبيه بالهلام ، والذي يمكن وصفه بأنه مصفوفة خالية من الخلايا تتكون من سولوكونز ، وألياف ، ومادة متجانسة. يمتد من النتوء اللولبي إلى الحافة الخارجية للصفيحة الشبكية. يزداد سمك الغشاء الغشائي من قاعدة القوقعة إلى القمة.
يتكون الجزء الرئيسي من الغشاء من ألياف قطرها 10-13 نانومتر ، تنبثق من المنطقة الداخلية وتعمل بزاوية 30 درجة إلى الدودة القمية للقوقعة. نحو الحواف الخارجية للغشاء غلافي ، تنتشر الألياف في الاتجاه الطولي. متوسط طول الستريوسيليا يعتمد على موضع NVC بطول القوقعة. لذلك ، في الجزء العلوي ، يصل طولها إلى 8 ميكرون ، بينما في القاعدة لا يتجاوز 2 ميكرون.
يتناقص عدد الأهداب المجسمة في الاتجاه من القاعدة إلى الأعلى. كل ستريوسيليوم له شكل مضرب يمتد من القاعدة (عند الصفيحة الجلدية - 130 نانومتر) إلى القمة (320 نانومتر). هناك شبكة قوية من decussations بين الاستريوسيليا ، وبالتالي ، يتم توصيل عدد كبير من الاتصالات الأفقية بواسطة صورة مجسمة موجودة في نفس الصفوف المختلفة من NVC (بشكل جانبي وأسفل القمة). بالإضافة إلى ذلك ، تنحرف عملية رفيعة عن الجزء العلوي من الستريوسيليوم الأقصر لـ NVC ، متصلاً بالستريوسيليوم الأطول للصف التالي من NVC.
PS - اتصالات متقاطعة ؛ KP - صفيحة جليدية ؛ ج - اتصال خلال صف واحد ؛ ك - الجذر SC - استريوسيليا. PM - غشاء الغطاء
يتم تغطية كل غلاف مجسم بغشاء بلازما رقيق ، يوجد تحته مخروط أسطواني يحتوي على ألياف طويلة موجهة على طول الشعر. تتكون هذه الألياف من الأكتين والبروتينات الهيكلية الأخرى التي تكون في حالة بلورية وتعطي صلابة للستريوسيليا.
يا. التمان ، ج.أ.تافارتكيلادزه
في ممارسته ، غالبًا ما يصادف طبيب الأنف والأذن والحنجرة - جراح الرأس والرقبة الأمراض المعدية في الأذن الخارجية. يمكن تصنيفها على أساس التوطين وسبب ومدة الدورة (حاد ، مزمن تحت الحاد). قبل الانتقال إلى مناقشة الأمراض الفردية ، يجدر بنا أن نتذكر التشريح الطبيعي وعلم وظائف الأعضاء للأذن الخارجية.
الأذن الخارجيةيمثله الأذين والصماخ السمعي الخارجي (EAM). وهي تتكون من غضروف مرن ينشأ من الأديم المتوسط وكمية صغيرة من الأنسجة تحت الجلد مغطاة بالجلد مع الزوائد. يحتوي الفص على نسيج دهني ، ولكن لا يوجد غضروف. تتطور الأُذن من ستة درنات جنينية ، ثلاثة منها من الأقواس الخيشومية الأولى والثانية. أثناء النمو الطبيعي للجنين ، تندمج هذه الدرنات لتشكل الأُذن. مع تطور الفك السفلي ، تتحرك الأذن من زاوية الفم إلى المنطقة الزمنية. تشكل الزنمة والمضاد الحاجز الواقي الذي يمنع الأجسام الغريبة الكبيرة من دخول القناة السمعية الخارجية.
الصمخ السمعي الخارجيينشأ من أول أخدود خيشومي للأديم الظاهر ، يقع بين أقواس الفك السفلي (1) والأقواس اللامية (2). تلامس البطانة الظهارية لهذا الأخدود الأديم الباطن للجيب البلعومي الأول ، مشكلاً الغشاء الطبلي ، وهو الحد الإنسي للقناة السمعية الخارجية. يشكل النسيج الضام ذو الأصل الأديم المتوسط ، والذي يقع بين الأديم الظاهر والأديم الباطن ، الطبقة الليفية من الغشاء الطبلي. الصماخ السمعي الخارجي ، بما في ذلك السطح الجانبي للغشاء الطبلي ، ينشأ من الأديم الظاهر ومبطن بظهارة حرشفية.
ارتفاع السمع الخارجييتشكل بحلول الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، وفي ذلك الوقت لا يزال ممتلئًا بالأنسجة الظهارية. تحدث إعادة الاستقناء حوالي 28 أسبوعًا.
أ - من الأقواس الخيشومية الأولى والثانية ، يتم تشكيل ست درنات أمام الأذن ، والتي من خلالها تتطور الأُذن.ب - تطور ست درنات أمام الأذن في الهيكل العظمي الغضروفي للأذن.
ج - مشتقات ستة تلال. أذن طبيعية.
الخارجي 40٪ من الأمام والأسفل القناة السمعية الخارجيةيتكون من نسيج غضروفي ، يوجد هنا بين الغضروف والجلد طبقة رقيقة من الدهون تحت الجلد. يتم تمثيل 60 ٪ الإنسي من القناة السمعية الخارجية بأنسجة العظام ، ويتم تمثيل الكتلة الرئيسية بحلقة الطبلة ؛ كمية الأنسجة الرخوة بين الجلد و السمحاق في هذه المنطقة ضئيلة. يبلغ متوسط طول القناة السمعية الخارجية عند الشخص البالغ 2.5 سم ، وبما أن الغشاء الطبلي مائل ، فإن الجزء العلوي الخلفي من القناة السمعية أقصر بحوالي 6 مم من الجزء السفلي الأمامي.
عنق الزجاجة قناة الأذنيقع عند تقاطع عظامه وأجزائه الغضروفية ، وهو ما يسمى البرزخ.
مستعرض اتجاه قناة الأذنيقوم بعمل منحنى طفيف للأعلى والخلف على شكل حرف "S". يتم توفير حماية القناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي من خلال ثلاثة عوامل تشريحية: وجود الزنمة و antitragus ، وجلد القناة السمعية والغدد الكبريتية الموجودة فيها ، وبرزخ القناة السمعية الخارجية.
في الجلد الجزء الغضروفي من القناة السمعية الخارجيةهناك العديد من الغدد الدهنية والمفترزة (). أيضا ، ينمو الشعر هنا. تؤدي هذه الهياكل أيضًا وظيفة وقائية ، ويطلق عليها معًا اسم المركب الدهني المفرز. تشكل إفرازات الغدد ، التي تختلط بالظهارة المنكمشة ، كتلًا كبريتية مع درجة حموضة حمضية ، والتي تعمل كحاجز رئيسي ضد تغلغل العدوى.
الانغلاف المعوي البشرةيشكل الجدار الخارجي لبصيلة الشعر ، ويشكل جذع الشعرة الجدار الداخلي. بينهما قناة جرابية. تفرز الحويصلات الهوائية في الغدد الدهنية والغدد المفرزة منتجاتها في قنوات صادرة قصيرة ومستقيمة تفتح في القناة الجرابية. يعد الانسداد في أي من هذه المواقع عاملاً مؤهلاً للعدوى.
بخير الصمخ السمعي الخارجييمتلك خصائص الحماية الذاتية والتنقية الذاتية. ينتقل الكبريت ببطء من البرزخ إلى الجزء الجانبي من القناة السمعية الخارجية ثم يتركه. التلاعب في قناة الأذن وإجراءات النظافة النشطة للغاية تنتهك آليات الدفاع الطبيعية هذه وتساهم في تطور العدوى. قد تساهم العوامل التشريحية الفردية في تراكم الشمع في قناة الأذن.
الصمخ السمعي الخارجيبطولها بالكامل (باستثناء السطح الجانبي) تحدها تكوينات تشريحية أخرى. على الجانب الإنسي ، يكون مقيدًا بغشاء الطبلة ، والذي ، بشرط أن يكون سليماً ، يمثل حاجزًا موثوقًا ضد العدوى. تفصل حلقة طبلة الأذن على شكل حدوة حصان قناة الأذن عن الحفرة القحفية الوسطى. يحد الجدار الخلفي للصماخ السمعي الخارجي عملية الخشاء.
خلال الصمخ السمعي الخارجيهناك عدة أوعية دموية (في المقام الأول في منطقة خياطة الطبلة الخشائية) ، والتي يمكن أن تسهم في انتشار العدوى من القناة السمعية الخارجية إلى عملية الخشاء. خلف الجزء الغضروفي من الصماخ السمعي الخارجي ، يمتد النسيج الضام الكثيف إلى عملية الخشاء ، والتي يمكن أن تسبب العدوى الثانوية.
في الاعلى الصمخ السمعي الخارجيحدود على الحفرة القحفية الوسطى ، ومن الأسفل - على الحفرة تحت الصدغ وقاعدة الجمجمة. يمكن أن تنتشر العملية المعدية إلى هذه الهياكل. أمام القناة السمعية الخارجية يكمن المفصل الصدغي الفكي والغدة اللعابية النكفية.
الأوعية اللمفاوية للأذن الخارجيةهي أيضًا قناة لانتشار العدوى. من الجزء العلوي والأمامي من القناة السمعية الخارجية ، يذهب التصريف اللمفاوي إلى الغدد الليمفاوية السابقة للأذن من الغدة اللعابية النكفية وإلى الغدد الليمفاوية العنقية العميقة. من الجزء السفلي من الصماخ السمعي ، يتدفق اللمف إلى الغدد الليمفاوية تحت الصليقة الواقعة بالقرب من زاوية الفك السفلي. في الجزء الخلفي ، يذهب التدفق الليمفاوي إلى الغدد الليمفاوية الموجودة خلف الأذن والعقد الليمفاوية العنقية العميقة.
الصماخ السمعي الخارجي والأذن إمدادات الدممن الفروع السطحية الصدغية والخلفية الأذنية للشريان السباتي الخارجي. يمر التدفق الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه. يصب الوريد الصدغي السطحي في الوريد تحت الفك السفلي ، والذي عادة ما ينقسم ويندمج مع كل من الأوردة الوداجية. يتدفق وريد الأذن الخلفي في معظم الحالات إلى الوريد الوداجي الخارجي ، ولكن في بعض الأحيان يتدفق الدم منه إلى الجيب السيني عبر الوريد الخشاء المبعوث.
التعصيب الحسييتم توفير القناة السمعية الخارجية والأذن بواسطة الأعصاب الجلدية والقحفية. الفروع الأذنية الصدغية للعصب ثلاثي التوائم (V) ، العصب الوجهي (السابع) ، العصب البلعومي اللساني (IX) ، العصب المبهم (X) ، والعصب الأذني الأكبر للضفيرة العنقية (C2-C3) متضمنة. العضلات الأثرية للأذن - الأمامية ، العلوية والخلفية - يعصبها العصب الوجهي (السابع).
