أدوية العلاج بالهرمونات البديلة للنساء بعد سن 45. تناول الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث: العلاج التعويضي بالهرمونات من جيل جديد

سن اليأس هو ثاني "سن انتقالي" في حياة المرأة ، وهو صعب للغاية على عكس التغيرات التي تحدث في سن المراهقة. يحدث هذا لأنه يوجد في الجسم انقراض تدريجي لوظائف الغدد الجنسية. لا يمكن أن يؤثر الانخفاض في المستوى الهرموني على حالة المرأة ، ولا يمكن إلا أن يكون العلاج التعويضي بالهرمونات ، أي العلاج بالهرمونات البديلة ، قادرًا على تطبيعه في 90 ٪ من الحالات - مع انقطاع الطمث ، يتم استخدام هذه الطريقة في كثير من الأحيان.

يؤثر التغيير في المستوى الهرموني لدى المرأة المصابة بانقطاع الطمث على عمل الأعضاء ، ومن أجل القضاء على ذلك ، من الضروري إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات

تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب عند استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في محاربة المظاهر العرضية لانقطاع الطمث ، والتي يتم التعبير عنها:

• تقلبات مزاجية حادة
• شعور باندفاع الحرارة إلى الجزء العلوي من الجسم والوجه ؛
• تقلبات غير منضبط في ضغط الدم.
• ظهور تأخيرات في الدورة الشهرية و / أو توقفها التام ؛
• إزالة المعادن من أنسجة العظام.
• تدهور حالة الشعر والجلد والأظافر.
• التغيرات الهيكلية (الفسيولوجية والفيزيائية) في الأغشية المخاطية ، وخاصة في الجهاز البولي التناسلي.

تؤثر التغيرات الهرمونية على حالة العظام

من أجل تحقيق أقصى تأثير في منع التغييرات في وظائف الأعضاء والغدد الداخلية والقضاء عليها ، يستخدم مجمع العلاج التعويضي بالهرمونات عقاقير من أصل نباتي أو اصطناعي ، والتي تحتاج في الغالبية العظمى من الحالات إلى شربها لفترة طويلة - من سنة إلى 2-3 سنوات. في بعض الحالات ، يجب أن تستمر الدورة لمدة 10 سنوات أو أكثر.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة

بالمعنى الكلاسيكي ، فإن العلاج الهرموني لانقطاع الطمث هو علاج بالأدوية التي تحتوي على هرمونات جنسية (أنثى بشكل رئيسي). الهدف من العلاج هو القضاء على النقص الحاد في هرمون الاستروجين والبروجسترون الناتج عن انخفاض تركيبهما بواسطة الغدد الصماء.

في الطب هناك نوعان من العلاج التعويضي بالهرمونات:

1. العلاج بالهرمونات قصير المدى هو علاج موجه ضد الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث ، وليس معقدًا بسبب حالات الاكتئاب الشديدة ، والأمراض الحركية الوعائية ، والتغيرات في وظائف الأعضاء والأنظمة الأخرى. الفترة التي يوصى خلالها بتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب هي من 12 إلى 24 شهرًا.
2. العلاج الهرموني طويل الأمد هو علاج موجه ضد اضطرابات سن اليأس التي تتفاقم بسبب التغيرات الخطيرة في عمل الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء. الفترة التي تحتاج فيها إلى تناول الأدوية الهرمونية هي من 2 إلى 4 ، وفي حالات نادرة تصل إلى 10 سنوات.

اعتمادًا على الأعراض والمضاعفات ، يمكن وصف العلاج التعويضي بالهرمونات لفترة قصيرة ولفترة طويلة.

إذا اتبعت توصيات الطبيب ، يمكنك تحقيق تحسن كبير في حالة النساء بعد انقطاع الطمث. لذا فإن الأدوية الهرمونية وخاصة الجيل الجديد تقلل من الظواهر مثل الهبات الساخنة والإثارة العصبية وتقلل من الألم وتستعيد حالة الأغشية المخاطية والجلد والشعر والأظافر. باختصار ، لا يسمحون لجسد المرأة بالشيخوخة السريعة.

مؤشرات لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات

يتم استخدام التدابير المعقدة ، بما في ذلك العلاج التعويضي بالهرمونات ، كعوامل أعراض وقائية. في الحالة الأولى ، يتم توجيه عملهم ضد الأعراض الموجودة بالفعل لانقطاع الطمث ، في الحالة الثانية - ضد الأمراض المحتملة الناشئة عن التغيرات الهرمونية في المرحلة المتأخرة من انقطاع الطمث (هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم الشرياني وغيرها).

قائمة المؤشرات غير المشروطة لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات تشمل:

• حالات بداية سن اليأس في وقت مبكر.
• تاريخ يشير إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بهشاشة العظام ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بانقطاع الطمث.
• ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض CCC (مرض السكري ، فرط شحميات الدم ، الاستعداد الوراثي لارتفاع ضغط الدم الشرياني).

لا تستطيع النساء الاستغناء عن العلاج التعويضي بالهرمونات إذا كان لديهن مشاكل في القلب أثناء انقطاع الطمث

التحضير للعلاج بالهرمونات البديلة

قبل البدء في استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات كطريقة للتغلب على الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث ، تحتاجين إلى إجراء فحص شامل يتضمن دراسات معملية ودراسات مفيدة للتغييرات الحالية. قائمة تدابير التشخيص تشمل:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والغدة الدرقية.
• الفحص الخارجي والفعال للغدد الثديية (التصوير الشعاعي للثدي ، الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، إلخ) ؛
• الفحص المعملي لمسحة من عنق الرحم.
• اختبارات الدم المعملية للهرمونات (تحديد الحالة الهرمونية ، ودرجة الميل إلى تجلط الدم) ؛
• قياس ضغط الدم
• الفحص الطبي العام.

قبل البدء في العلاج التعويضي بالهرمونات ، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والأعضاء الأخرى.

عند اكتشاف الأمراض المزمنة ، من الضروري اختيار علاج موجه ضد الأسباب التي أدت إلى حدوثها ، وكذلك القضاء على التغييرات التي حدثت.

على الرغم من حقيقة أنه في سن اليأس من الصعب جدًا علاج الأمراض المصاحبة تمامًا ، فمن المستحسن تقليل تأثيرها على الجسم. فقط بعد علاج الأمراض المزمنة ، تبدأ المرأة في اختيار أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات ، والتي ستعمل بشكل فعال ضد التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر.

اختيار الأموال: أنواع وأشكال الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث

هناك عدة أنواع وأشكال من الأدوية التي يمكن استخدامها لتنفيذ العلاج التعويضي بالهرمونات. أولاً ، يمكن أن تكون عضوية (المعالجة المثلية) وصناعية. الأول مصنوع على أساس نباتات تحتوي على هرمونات نباتية ، ويتم إنتاج الأخير في مختبرات من مجموعة متنوعة من المكونات الكيميائية الاصطناعية. ثانيًا ، تنقسم الأدوية إلى عدة مجموعات اعتمادًا على طريق دخول المكونات النشطة إلى الجسم:

• شكل عن طريق الفم - أقراص ، حبوب ، حبوب ؛
• شكل عبر الجلد - يزرع أو الحقن تحت الجلد ؛
• شكل موضعي - تحاميل وكريمات ومواد هلامية للتطبيق على الغشاء المخاطي للمهبل أو على الجلد في البطن والفخذين والصدر.

يمكن استخدام الأدوية الهرمونية بأشكال مختلفة

يحتوي كل شكل جرعة ، سيتم ذكر أسمائها أدناه ، على قائمة بالمزايا والعيوب التي يجب مراعاتها عند وصف أدوية معينة لمريض معين. لذا ، فإن الحبوب الهرمونية مريحة في تناولها ، ويتم امتصاصها بسرعة وهي غير مكلفة. ومع ذلك ، فإن العديد من منتجات العلاج التعويضي بالهرمونات الفموية تؤثر سلبًا على المعدة والكبد.

إذا كانت المرأة تعاني من أمراض في هذه الأعضاء ، فمن المستحسن استخدام أشكال محلية أو عبر الجلد من المستحضرات الهرمونية. فهي ، على عكس الأجهزة اللوحية ، لا تؤثر على الجهاز الهضمي ولا تتفاعل عمليًا مع الأدوية الأخرى. لهذا السبب ، يمكن تناولها جنبًا إلى جنب مع قائمة كبيرة من الأدوية.

قائمة الأدوية الهرمونية للهرمون التعويضي بالهرمونات

• المد والجزر.
• اضطرابات النوم
• التغيرات اللاإرادية في الأغشية المخاطية.
• الصداع والدوخة.
• زيادة الاستثارة العصبية.
• ألم يحدث في أسفل الظهر أو في المنطقة فوق العانة بعد الاتصال الجنسي.

يساعد تناول الأدوية الهرمونية على التخلص من الصداع أثناء انقطاع الطمث

من بين الأدوية الأكثر شيوعًا وفعالية لانقطاع الطمث ، يشمل الأطباء الأدوية الهرمونية التالية:

• Femoston هو دواء مركب من مرحلتين على شكل أقراص ؛
• Dermestril هو دواء يحتوي على هرمون الاستروجين مكون واحد في شكل رقعة ؛
• Klimara - عامل هرموني مركب للاستخدام الخارجي (التصحيح) ؛
• Klimonorm - علاج مشترك على شكل دراج ؛
• Estroferm هو دواء مكون من عنصر واحد على شكل أقراص.
• Trisequens هو دواء مركب على شكل أقراص ؛
• Ovestin هو دواء مكون واحد في شكل أقراص وتحاميل.
• Angeliq - علاج مشترك على شكل أقراص ؛
• Cyclo-Proginova - دواء مركب على شكل أقراص ؛
• Divigel هو مستحضر من مكون واحد على شكل هلام للاستخدام الموضعي.

تظهر هذه الأدوية الهرمونية كفاءة عالية في القضاء على أعراض سن اليأس.

كل هذه الأدوية هي منتجات من الجيل الجديد ، والتي تحتوي على الهرمونات بجرعات صغيرة. نتيجة لذلك ، فإنها تحتفظ بالخصائص العلاجية ، لأنها تبطئ الانخفاض الطبيعي المرتبط بالعمر في الخلفية الهرمونية للمرأة. في الوقت نفسه ، على خلفية تناولهم ، لا توجد تغييرات في وظائف الأعضاء الداخلية ، كما يحدث إذا كنت تتناول المنشطات الهرمونية.

عند وصف العلاج التعويضي بالهرمونات مع استخدام الأدوية الهرمونية للمرضى الذين دخلوا سن اليأس ، يتم أخذ التفاصيل التي تم الحصول عليها أثناء الفحص الأولي في الاعتبار. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب بحساب جرعة الهرمونات التي تحتاجها المرأة. سيتعين عليك شرب الأقراص واستخدام الكريمات والتحاميل يومياً ويفضل في نفس الوقت. تستخدم اللاصقات والحقن بمعدل أقل ، مرة في الأسبوع أو مرة في الشهر ، حسب تركيز الهرمونات فيها وسرعة إطلاقها.

على الرغم من عدم وجود ضرر واضح للصحة ، يجب على الطبيب أن يوازن بين إيجابيات وسلبيات الأدوية الهرمونية. إذا كان هناك خطر طفيف ، فيجب استبدالها بأدوية ذات بدائل عشبية للهرمونات البشرية.

لا يجوز تغيير جرعة الأموال من هذه المجموعة بشكل مستقل. يمكن أن يؤدي هذا إلى تغييرات كبيرة في الحالة الهرمونية للمرأة وإلى تغيير في وظائف الغدد الصماء وأنظمة الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الزيادة المنتظمة في الجرعات إلى تكوين الأورام ، خاصة إذا تم تشخيص النساء بأورام حميدة أو لديهن استعداد وراثي لحدوثها.

يجب أن تؤخذ جميع أدوية العلاج بالهرمونات البديلة فقط بعد وصفة طبية من الطبيب.

الأدوية غير الهرمونية لانقطاع الطمث

بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية ، يصف الأطباء غالبًا أقراص للشرب ، والتي تشمل فيتويستروغنز - نظائرها النباتية للهرمونات الأنثوية. يتم استخدامها إذا كان لدى المرأة موانع لاستخدام العوامل الهرمونية أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات. تمثل عقاقير هذه المجموعة أيضًا جيلًا جديدًا من الأدوية التي تحتوي بالضبط على تلك الجرعات التي تعمل بنشاط ضد أعراض انقطاع الطمث ، دون التسبب في تغييرات سلبية.

تشمل الأدوية غير الهرمونية المناسبة للعلاج التعويضي بالهرمونات ما يلي:

• Klimadinon و Klimadinon Uno على شكل أقراص ؛
• Estrovel على شكل أقراص.
• كبسولات الطمث
• أقراص Qi-Klim
• فرشاة حمراء على شكل قطرات وأكياس لتخمير الشاي ؛
• Bonisan على شكل أقراص وهلام ؛
• Remens في شكل أقراص.
• Klimakt Hel على شكل هلام ؛
• Ladys Formula Menopause في شكل كبسولة ؛
• كليمكسان على شكل كبسولات.

الأدوية غير الهرمونية فعالة أيضًا في سن اليأس.

يتم تمثيل العلاجات المذكورة في الغالب من خلال مستحضرات المعالجة المثلية والمكملات الغذائية البيولوجية. لتشعر بتأثير علاجي ملحوظ ، ستحتاج إلى شربها لمدة 3 أسابيع على الأقل. في هذا الصدد ، فإن مسار العلاج التعويضي بالهرمونات معهم يستمر لفترة أطول من استخدام الهرمونات.

تعتبر وسائل هذه المجموعة فعالة بشكل خاص إذا كنت تشربها لفترة طويلة. في الوقت نفسه ، يوصي الأطباء بأن تنتقل النساء إلى نظام غذائي غني بالألياف. نتيجة لهذا ، ستكون فعالية العلاج التعويضي بالهرمونات أعلى.

لا تعمل فيتويستروغنز ضد الأعراض بسرعة كبيرة ، ولكن لها تأثير تراكمي - بعد نهاية الدورة ، لا تخضع المرأة لما يسمى "متلازمة الانسحاب" ، ويتم الحفاظ على مستوى الهرمون عند المستوى الذي تم تحقيقه. ينصح بشرب أدوية من هذا النوع يومياً بالجرعات التي يصفها الطبيب. لا يُنصح بزيادة جرعة الاستروجين النباتي أو تغييرها ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم حالة المرأة أو التسبب في مضاعفات خطيرة.

موانع لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات

في ظل وجود بعض الأمراض ، فإن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات هو بطلان صارم.

إن وجود تجلط الدم لدى المرأة هو موانع مباشرة للعلاج بالهرمونات البديلة.

تشمل هذه التشخيصات:

• أمراض الكبد في شكل حاد ومزمن - التهاب الكبد والأورام.
• تجلط الدم ، الجلطات الدموية.
• علم أورام الغدد الثديية و / أو الأعضاء التناسلية والغدد ؛
• علم الأورام في طبقة بطانة الرحم من الأعضاء الداخلية.
• داء السكري المعقد
• نزيف من الأعضاء التناسلية مجهولة المصدر ؛
• الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين.
• أمراض معقدة في القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الحمل ، الذي يمكن أن يحدث في مرحلة مبكرة من انقطاع الطمث ، من موانع استخدام العلاج بالهرمونات البديلة.

ستتعرف من الفيديو على الحالات التي يتطلب فيها العلاج بالهرمونات:

إن رهاب الهرمون متجذر بقوة في أذهان نسائنا. "في المنتديات ، تخيف السيدات بعضهن البعض بأهوال العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)، الذي يصابون منه بالسمنة ، ويغطى بالشعر ، بل ويصابون بالسرطان. هل هذا حقًا ، دعنا نحاول اكتشافه معًا!

سن اليأس- هذه إحدى العمليات الفسيولوجية التي تؤثر على جسد الأنثى ككل.

1. اعتمادًا على سن توقف آخر دورة شهرية ، ينقسم انقطاع الطمث إلى:

• انقطاع الطمث المبكر- انقطاع الدورة الشهرية عند 37 - 39 سنة.
• انقطاع الطمث المبكر- انقطاع الدورة الشهرية عند 40-44 سنة.
• تأخر سن اليأس- انقطاع الدورة الشهرية بعد 55 سنة.

ثانيًا. في سن اليأس ، يتم تمييز المراحل التالية:

انقطاع الطمثهذه هي الفترة من بداية انخفاض وظيفة المبيض إلى بداية انقطاع الطمث.
والانعكاس السريري للوظيفة المتغيرة للمبايض في فترة ما قبل انقطاع الطمث هي دورات الحيض ، والتي يمكن أن يكون لها الصفة التالية: الدورات المنتظمة ، وتناوب الدورات المنتظمة مع التأخير ، وتأخير الدورة الشهرية من أسبوع إلى عدة أشهر ، وتناوب تأخر الدورة الشهرية مع نزيف الرحم.
تتراوح مدة انقطاع الطمث من سنتين إلى 10 سنوات.

سن اليأس- هذا هو آخر حيض مستقل في حياة المرأة. يتم تحديد سن انقطاع الطمث بأثر رجعي - بعد 12 شهرًا من انقطاع الدورة الشهرية.

بعد انقطاع الدوره الشهريهيستمر من سن اليأس إلى التوقف التام تقريبا لوظيفة المبيض. هذه المرحلة من انقطاع الطمث تسبق ظهور الشيخوخة. هناك مبكر - (3-5 سنوات) وانقطاع الطمث متأخر.
سن اليأستتميز بانتهاك كامل لإفراز الهرمونات الجنسية - هرمون الاستروجين والبروجسترون والأندروجينات. من المعروف أن نقص هرمون الاستروجين يؤدي إلى ظهور أعراض نفسية نباتية (الهبات الساخنة ، والشعور بالتوعك) ، وضمور الجهاز البولي التناسلي ، وتشكيل متلازمة هشاشة العظام (هشاشة العظام) ، وتطور السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي (يزيد من خطر الإصابة بداء السكري) ، اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (تزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين).

*يمكنك معرفة المزيد حول جميع العمليات التي تحدث أثناء انقطاع الطمث من مقالتنا "MANOPAUSE".

HRTإنه ليس مجرد متوسط ​​العمر المتوقع. الهرمونات الجنسية تحافظ على صحة المرأة وتطيل فترة الشباب إلى حد ما. لماذا نحن ومرضانا لسنا في عجلة من أمرنا لأخذ العلاج التعويضي بالهرمونات؟ وفقًا للبروفيسور ف. سميتنيك ، في موسكو ، 33٪ فقط من أطباء أمراض النساء يأخذون العلاج التعويضي بالهرمونات بأنفسهم ، في سانت بطرسبرغ - 17٪ ، بينما ، على سبيل المثال ، في السويد ، هذا الرقم هو 87% . إذا لم نردم الأطباء لمساعدة أنفسنا ، فهل من المذهل أن 0,6% المرأة الروسية تأخذ العلاج التعويضي بالهرمونات.

لماذا الفجوة بين البيانات الأجنبية والمحلية على العلاج التعويضي بالهرمونات كبيرة جدًا. لسوء الحظ ، يستمر الطب "اللقيط" الروسي في بناء وصفاته على الخبرة الشخصية ، والتحيزات ، والتخمينات ، أو رأي واحد موثوق (سلطوي) للنجوم ، أو ببساطة يعمل بالطريقة القديمة. يبني الطب العالمي توصياته على أساس الطب القائم على الأدلة - نتائج التجارب السريرية ، على حقائق مثبتة علميًا.

إذن ، ماذا يخبرنا الطب المسند بالأدلة عن العلاج التعويضي بالهرمونات:

* استخدام جرعة منخفضة من العلاج التعويضي بالهرمونات (1 ملغ / يوم من استراديول) له نفس التأثير على طيف الدهون في الدم مثل الستاتين (أدوية لخفض الكوليسترول) ؛

* يمكن أن يؤدي البدء المبكر في العلاج التعويضي بالهرمونات (فترة ما حول انقطاع الطمث) إلى خفض معدل الوفيات الإجمالي بنسبة 30٪ ، بسبب انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ؛

* أظهر تقييم تأثير العلاج التعويضي بالهرمونات على استقلاب الكربوهيدرات أن العلاج التعويضي بالهرمونات إما لا يؤثر أو يكون له تأثير إيجابي على مؤشرات مثل الهيموجلوبين السكري وسكر الدم الصائم وتركيز الأنسولين. أظهرت دراسة شملت 14000 امرأة مصابة بداء السكري أن النساء اللواتي يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات كان لديهن مستويات أقل بكثير من الهيموجلوبين السكري مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا العلاج بالإستروجين.

في كثير من الأحيان ، يسأل المرضى سؤالاً حول تأثير العلاج التعويضي بالهرمونات على خطر الإصابة بسرطان الثدي:

- أظهرت دراسات HERS و WHI ، والتي تعتبر "المعيار الذهبي" ، أن الاستخدام المشترك لإيثينيل استراديول وخلات ميدروكسي بروجستيرون (هذا المكون موجود في مستحضرات ديفين ، ديفيسيك ، إنديفينا) أدى إلى زيادة طفيفة في مخاطر تطوير سرطان الثدي العدواني.

- في دراسة WHI ، لوحظ زيادة في الإصابة بسرطان الثدي العدواني باستخدام هرمون الاستروجين والبروجستين ، بينما انخفض معدل الإصابة في المجموعة التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط ؛

- في دراسة E3N ، ظهر انخفاض في خطر الإصابة بسرطان الثدي على خلفية استخدام مزيج من 17-ب استراديول وديدروجستيرون (فيموستون). لا يوجد تفسير قاطع لهذه الحقيقة ، فمن الممكن أن يتم التوسط في هذا التأثير الإيجابي من خلال تقليل شدة السمنة ، وهي عامل خطر معروف لسرطان الثدي ؛

- الحالات المكتشفة سرطان الثديخاصة تشير السنوات الثلاث الأولى من العلاج التعويضي بالهرموناتأسرع حول مظاهر عملية الورم الموجودة بالفعل قبل بدء HRT ؛

- موقف المجتمع الدولي من سن اليأس (2007): يجب تحذير النساء اللواتي يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات خطر الاصابة بسرطان الثدي لا يزيد خلال 7 سنوات من تناول العلاج التعويضي بالهرمونات.

لذلك ، فإن استخدام العلاج بالهرمونات البديلة يوفر فرصة حقيقية لتصحيح مظاهر نقص هرمون الاستروجين ، وبالتالي ، لعلاج ومنع المضاعفات المبكرة والمتأخرة لمتلازمة انقطاع الطمث لدى النساء في الفئة العمرية الأكبر سنًا. العلاج التعويضي بالهرمونات ، الذي بدأ قبل سن الستين ، يقلل الوفيات الإجمالية بنسبة 30-35٪ ، وهو الوقاية من العديد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام ومرض الزهايمر.

مثل أي علاج آخر ، فإن العلاج التعويضي بالهرمونات له موانع وأعراض جانبية.

موانع العلاج بالهرمونات البديلة هي:

• حمل؛
• التهاب كبد حاد؛
• تجلط الأوردة العميقة الحادة.
• مرض الانسداد التجلطي الحاد.
• أورام الأعضاء التناسلية غير المعالجة والغدد الثديية.
• ورم سحائي.

موانع استعمال بعض الهرمونات الجنسية:

لهرمون الاستروجين:

• سرطان الثدي
• سرطان بطانة الرحم
• ضعف شديد في الكبد.
• البورفيريا.
• الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين.

بالنسبة للمركبات بروجستيرونية المفعول:

• ورم سحائي.

فحص المريض قبل العلاج التعويضي بالهرمونات

إلزامي:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (الرحم والمبايض) ؛
• مسحة لعلم الأورام من عنق الرحم.
• الفحص من قبل أخصائي أمراض الثدي (تصوير الثدي بالثدي أو الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية) ؛
• هرمونات الدم: TSH ، FSH ، استراديول ، البرولاكتين ، سكر الدم.
• تخثر الدم - تجلط الدم.
• الكيمياء الحيوية للدم: ASAT ، ALAT ، البيليروبين الكلي ، سكر الدم.

اختياري:

• الرسم الشحمي.
• قياس الكثافة
• الاستعداد الوراثي للتخثر الشرياني والوريدي عند استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات.

الاستعدادات للعلاج بالهرمونات البديلة:

1. هرمون الاستروجين الطبيعي "النقي" - استروجيل ، ديفيجل على شكل هلام ، رقعة climar ، proginova ، estrophem.
2. مزيج من هرمون الاستروجين مع الجستاجينات: مزيج حديث من الهرمونات الطبيعية "استروجيل-أوتروجستان" ، مرحلتين معًا (كليمين ، كليمونورم ، ديفين ، سيكلوبروجينوفا ، فيموستون 2/10 ، ديفيترين - استراديول فاليرات لمدة 70 يومًا ، ثم 14 يومًا من ميدروكسي بروجستيرون أسيتات ).
3. المستحضرات المركبة أحادية الطور: kliogest ، femoston 1/5 ، مستودع جينوديان.
4. منظم الأنسجة الانتقائي لنشاط هرمون الاستروجين: ليفيال.

كيف نفهم هذا المحيط اللامتناهي من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات ، أي دواء تختار؟ يمكن أن تساعد الإجابة على الأسئلة التالية في هذا:

ما هي مكونات العلاج التعويضي بالهرمونات؟

تشتمل تركيبة مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات عادةً على مكونين: الإستروجين والبروجستين (الجستاجين). يزيل الإستروجين المظاهر الرئيسية لنقص الإستروجين: الهبات الساخنة ، اضطرابات الجهاز البولي التناسلي ، هشاشة العظام ، تصلب الشرايين ، إلخ. البروجستين ضرورية لحماية الرحم من التأثير الوقائي (التحفيزي) لهرمون الاستروجين (عمليات فرط تصنع بطانة الرحم ، إلخ). في غياب الرحم ، يمكن استخدام هرمون الاستروجين وحده ، بدون البروجستين ، كـ HRT.

?

أي دواء تختار؟

يتمثل المبدأ الرئيسي للعلاج التعويضي بالهرمونات في اختيار أكثر الأدوية أمانًا التي يمكن استخدامها في النساء المصابات بأمراض خارج تناسلية مختلفة من أجل الوقاية من هشاشة العظام وتصلب الشرايين. ذهب تطور مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل رئيسي في اتجاهين:

1. تحسين مكون البروجستيرون (الجستاجيني) ، الذي لا يؤثر على وزن المرأة ، ونظام التخثر ، ولكن في نفس الوقت يحمي الرحم من تأثير مكون الإستروجين. اليوم ، أقرب البروجسترون الطبيعي (UTROZHESTAN) هو ديدروجستيرون ، دروسبيرينون ، دينوجيست.

ثانيًا. التقليل من جرعة مكون الإستروجين. المبدأ الأساسي هو "بقدر ما هو ضروري ، بأقل قدر ممكن". الكثير ضروري لتحسين الرفاهية العامة ، ومنع هشاشة العظام ، وتصلب الشرايين ، والوقاية من اضطرابات الجهاز البولي التناسلي. قليل - ربما لتقليل أو تخفيف الآثار الجانبية على الرحم. في بلدنا ، يتم استخدام الاستروجين الطبيعي (ESTROGEL ، DIVIGEL) ، استراديول فاليرات و 17-استراديول.

لذلك ، عند اختيار دواء HRT ، يجب أن يسترشد طبيب أمراض النساء الخاص بك بخصائص مكون البروجستيرون ، الذي يوفر حماية موثوقة لبطانة الرحم ، ولا يؤثر على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، ولا يسبب تطور سرطان الثدي. إن مستحضرات الجيل الثالث من المركبات بروجستيرونية المفعول - ديدروجستيرون ، دروسبيرينون ، دينوجيست - هي الأقرب إلى البروجسترون الطبيعي.

جدول مقارن لتأثير البروجستين على التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات وتجلط الدم

* ملاحظة: HDL ، بروتين دهني عالي الكثافة ؛ LDL - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ؛ TG - الدهون الثلاثية 0 - لا تأثير ↓ - انخفاض طفيف ↓↓ - انخفاض قوي - زيادة طفيفة - زيادة قوية - زيادة قوية جدًا

وبالتالي ، 3 جيستاغنز فقط: البروجسترون الطبيعي والديدروجسترون ، دروسبيرينون لا تؤدي إلى تفاقم استقلاب الكوليسترول ولا تؤدي إلى تفاقم تطور تصلب الشرايين ، ولا تؤثر على التمثيل الغذائي للسكر ، وليس لها تأثير تخثر ، فهي الأكثر أمانًا فيما يتعلق بتطور الثدي سرطان. لذلك ، يجب عليك أنت وطبيب أمراض النساء اختيار دواء للعلاج التعويضي بالهرمونات يحتوي على إحدى هذه المواد (أوتروجستان أو ديدروجستيرون أو دروسبيرينون) كمكون ثان.

يتم تلبية هذه المتطلبات من قبل الأدوية التالية: إستروجيل (Divigel) + Utrogestan ؛ فيموستون. انجليك.

?

ما هي افضل طريقة لتعاطي المخدرات؟

الإعطاء عن طريق الفم هو استخدام أقراص من الأدوية ، وبالتالي فإن هذه الأدوية ستؤثر بالضرورة على الكبد.

في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، يفضل إعطاء هرمون الاستروجين عبر الجلد (استروجيل عن طريق الجلد أو ديفيجل جل) مع الاستخدام المهبلي لأوتروجستان (أو لفائف MIRENA).

?

ما نظم العلاج للاختيار؟

في وجود الرحم انقطاع الطمثيصف العلاج المركب مع الأدوية الحلقية - الإستروجين + الجستاجين ، لتقليد الدورة الشهرية الطبيعية. يفضل الأدوية التي تحتوي على نسبة منخفضة من الإستروجين تصل إلى 1 مجم (استروجيل أو ديفيجل أو كليمارا + أوتروجستان أو دوفاستون أو ميرينا ؛ Femoston 1/10 و 2/10 ، إلخ).

في بعد سن اليأسفي وجود الرحم ، يشار إلى العلاج المستمر بالإستروجين + الجستاجين ، والذي لا يؤدي إلى نزيف الحيض ، ويفضل تناول جرعات منخفضة من هرمون الاستروجين (استروجيل أو ديفيجل أو كليمارا + أوتروجستان أو دوفاستون أو MIRENA ؛ femoston 1/5 ، ملائكي).

في انقطاع الطمث الجراحي- مع الرحم المستأصل (بدون عنق الرحم) ، يكفي أحد مكونات العلاج التعويضي بالهرمونات - الإستروجين (حيث لم تعد هناك حاجة إلى حماية بطانة الرحم) ، يمكن استخدام الأدوية لهذا الغرض - الإستروجيل ، الديفيجل ، كليمار ، بروجينوفا ، إستروفيم.

?

كم من الوقت تأخذ HRT؟

مدة العلاج التعويضي بالهرمونات ليست محدودة اليوم. للتخفيف من أعراض سن اليأس ، كقاعدة عامة ، 3-5 سنوات كافية.

في كل عام ، يقوم طبيب أمراض النساء مع المريض بتقييم مخاطر الفوائد ويقرر بشكل فردي مدة العلاج التعويضي بالهرمونات.

?

كم مرة تزور طبيب أمراض النساء ويتم فحصها أثناء استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات؟

خلال فترة العلاج التعويضي بالهرمونات ، يجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة لإجراء التنظير المهبلي أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض أو الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية أو التصوير الشعاعي للثدي ودراسة معلمات الدم البيوكيميائية (سكر الدم ، ALT ، AST ، مخطط التخثر) !

تناقش المريضة جميع الأسئلة المتعلقة بالعلاج التعويضي بالهرمونات مع طبيبها النسائي. إذا رفض طبيب أمراض النساء وصف العلاج التعويضي بالهرمونات للمريض ولم يشرح سبب ذلك ، استشر أخصائيًا آخر وحل جميع أسئلتك

يجب استخدام مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث لجيل جديد فقط تحت إشراف طبي. جميع الاضطرابات في هذا الوقت ناتجة عن نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية. العلاج التعويضي بالهرمونات هو الآلية الرئيسية لظهور الألم. مع العلاج بالهرمونات ، من الضروري السعي للحصول على الحد الأدنى من جرعة الأدوية التي توفر كمية الإستروجين وتجعلك تشعر بتحسن.

ميزات العلاج

تساعد مجموعة أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات من أحدث جيل أثناء انقطاع الطمث على إنقاذ المرأة من أعراض انقطاع الطمث ، ومنع تطور هشاشة العظام. يتم العلاج فقط بعد التشخيص الكامل للمريض. مع العلاج التعويضي بالهرمونات ، يتم إجراء هذا الفحص كل عام. أثناء التشخيص ، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم حالة الغدد الثديية والسمات الهيكلية للرحم والأعضاء التناسلية.

مع بداية انقطاع الطمث ، تنخفض جرعة الأدوية. لكن يستمر استخدامها تحت إشراف طبي. ما هي الأدوية التي يمكن أن تحل محل الهرمون محل حالة المريض ، يختارها طبيب أمراض النساء على أساس فردي. حتى الآن ، تقدم الصيدليات مستحضرات هرمونية مختلفة لعلاج انقطاع الطمث. هذا يجعل من الممكن اتخاذ الخيار الأفضل لأي مريض. إذا لم يتم إزالة رحم المرأة ، فإن طبيب أمراض النساء يصف أحدث جيل من العلاج ، والذي يحتوي على الحد الأدنى من المركبات بروجستيرونية المفعول وهرمون الاستروجين.

أثناء انقطاع الطمث ، يمكن وصف عدة طرق للعلاج للمريضة:

• يهدف العلاج طويل الأمد إلى التخلص من الأمراض الخطيرة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي. يستمر العلاج التعويضي بالهرمونات من 3-5 سنوات ، ونادرًا ما يصل إلى 12 عامًا ؛
• يهدف العلاج قصير الأمد إلى التخلص من أعراض سن اليأس ، والتي لا تتعقد بسبب الاكتئاب الشديد ، حيث يتم استخدام الأدوية الهرمونية لمدة 1-2 سنوات.

يتم تحديد نوع العلاج التعويضي بالهرمونات مع مراعاة المضاعفات ودرجة الأعراض. إذا اتبعت المرأة جميع وصفات الطبيب ، فستكون قادرة على تحقيق تأثير إيجابي في وقت قصير. بمساعدة أحدث الأدوية ، يساعد العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث على تقليل الإثارة العصبية ، والهبات الساخنة ، ويعيد الأغشية المخاطية ، ويخفف الألم.

الأدوية

إذا كانت المرأة قد أزيلت رحمها ، فسيتم وصف العلاج الأحادي بالإستروجين الدوري أو المستمر. يتضمن الجيل الجديد من مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات الهرمونية لانقطاع الطمث رقعة وهلام مع استراديول (إستروجيل ، ديفيجيل). يعالج الجل كل يوم بجلد البطن أو الأرداف. إذا تم استخدام رقعة ، فيجب لصقها على الجلد مرة واحدة في الأسبوع.

إذا كانت المرأة تعاني من نزيف الرحم الخلل الوظيفي ، والأورام الليفية الرحمية ، يوصى بالعلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث بمساعدة الجستاجين. كقاعدة عامة ، يتم استخدام نظام Mirena داخل الرحم ، والذي يتم تقديمه في شكل حلزوني.

يمكن وصف أدوية هرمونية جديدة للمرأة مثل Provera و Utrozhistan و Duphaston. إذا كان لدى المريضة رحم ولا توجد أمراض في هذا العضو ، يتم إجراء العلاج باستخدام الأدوية المركبة في وضع ثابت أو دوري (Divina ، Fimoston ، Klimonorm ، Angelik).

يجب أن تؤخذ جميع الأدوية المذكورة فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. وقد تكون هناك مثل هذه الآثار الجانبية:

• تغيير حاد في المزاج
• زيادة الوزن؛
• ألم في الصدر والبطن.
• غثيان؛
• صداع الراس؛
• إسهال؛
• القيء.
• ضعف الرغبة الجنسية
• انتفاخ.
• تكبير الثدي؛
• قشعريرة؛
• طفح جلدي.

في حالات نادرة ، هناك زيادة في الرغبة الجنسية ، زيادة سريعة في الوزن ، إفرازات من المهبل والغدد الثديية ، حمامي. أثناء ظهور هذه الأعراض ، سوف تحتاجين إلى استشارة طبيب أمراض النساء. إذا كانت هناك مؤشرات معينة ، يقوم الاختصاصي بإلغاء العلاج أو تغيير الجرعة أو النظام.

نظرًا لأن جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث لا ينتج ما يكفي من هرمون الاستروجين ، ولكن هناك كمية زائدة من هرمون البروجسترون ، فإن تناول الأدوية الهرمونية يمكن أن يجعل الحالة العامة للمرأة طبيعية. بمساعدة العلاج التعويضي بالهرمونات ، يمكنك التخلص من الأعراض التالية لانقطاع الطمث:

• زيادة ضغط الدم - انتهاك منهجي للجهاز العصبي ، يتم خلاله ملاحظة تقلبات المزاج ؛
• الأغشية المخاطية الجافة - ينخفض ​​المحتوى الكلي للهرمونات الجنسية في الدم ، وهذا يؤثر سلبًا على التكاثر والتبول ، وتصبح الأغشية المخاطية أرق ، مما يؤدي إلى إحساس حارق في المهبل ؛
• الهبات الساخنة - زيادة في درجة الحرارة ، مصحوبة بالقلق والخفقان وزيادة التعرق.

تعتبر الهبات الساخنة من الأعراض الواضحة لانقطاع الطمث ، والتي تنتج عن انتهاك التنظيم الحراري للجسم في عمل المرأة في منطقة ما تحت المهاد. قد يصف الطبيب دواءً أو مجموعة من الأدوية للمريض. يتم تصنيع هذه الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة. تنقسم أموال العلاج التعويضي بالهرمونات إلى مجموعات تختلف في طريقة استخدامها:

• تحاميل؛
• الحقن.
• أجهزة لوحية.

يتم اختيار طريقة تناول الدواء بشكل منفصل في كل حالة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأجهزة اللوحية.

هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة مضادات الجاذبية. تحتوي تركيبة هذا العلاج على مادتين فعالتين - الجستاجين والإستروجين ، ويهدف تأثيرهما إلى التخلص من أعراض انقطاع الطمث ومنع تطور ورم خبيث من تضخم وبطانة الرحم.

يسمح لك التركيب الفريد للدواء والالتزام بنظام التطبيق بتطبيع الدورة الشهرية في المرضى الذين لم يخضعوا لعملية استئصال الرحم.

العنصر النشط استراديول في جسم الأنثى يحل محل نقص هرمون الاستروجين الطبيعي أثناء انقطاع الطمث. هذا يساعد في القضاء على الأمراض النفسية والاستقلالية التي تحدث أثناء انقطاع الطمث بسبب انخفاض النشاط الجنسي وانخفاض هرمون التستوستيرون. مع الاستخدام السليم للدواء ، من الممكن تحقيق انخفاض في ظهور التجاعيد العميقة ، وزيادة كمية الكولاجين في أنسجة البشرة. بالإضافة إلى ذلك ، تقلل الأداة من خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي وكمية الكوليسترول في الدم.

خلال الدورة الشهرية غير المكتملة أو النزيف النادر ، يجب أن يتم العلاج من اليوم الخامس بعد بداية الأيام الحرجة. أثناء ظهور انقطاع الطمث في بداية انقطاع الطمث ، يمكن إجراء العلاج في أي وقت بشرط ألا تكون المرأة حاملاً.

تم تصميم حزمة واحدة من الأدوية لدورة علاجية مدتها ثلاثة أسابيع. لتحقيق التأثير المطلوب ، من الضروري تناول الدواء ، مع مراعاة العلاج الموصوف. عند استخدام جرعات متزايدة من الدواء ، قد تحدث آثار جانبية ، والتي تتجلى في نزيف غير مرتبط بالحيض والقيء واضطراب في الجهاز الهضمي. يمكنك التخلص من الأعراض غير السارة لجرعة زائدة بمساعدة العلاج المنهجي.

إذا لم يكن هناك موانع في المريض ، فإن العلاج بالهرمونات البديلة خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث ينطوي على استخدام هذا الدواء المركب المكون من مرحلتين. المكونان النشطان الموجودان في تركيبة هذا الدواء - البروجسترون والإستراديول ، لهما نفس التأثير على جسم المرأة مثل الهرمونات الطبيعية.

تساعد العناصر النشطة معًا على:

1. الوقاية من ظهور هشاشة العظام والأورام الخبيثة في منطقة تضخم الرحم والرحم.
2. التخلص من الاضطرابات النفسية والعاطفية.
3. تخفيف الأعراض الخضرية.

يجب تناول Femoston على شكل أقراص يوميًا في نفس الفترة الزمنية. يجب أن يتم العلاج مع مراعاة المخطط المطور. في أول 14 يومًا ، يوصى بتناول الهرمونات في أقراص بيضاء. لمدة 14 يومًا التالية من العلاج ، يجب استخدام أقراص رمادية.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الدورة الشهرية السائدة ، يجب أن يتم العلاج من اليوم الأول من الحيض. بالنسبة للنساء اللائي يعانين من فشل في الدورة الشهرية ، يتم أولاً وصف مسار العلاج بمساعدة البروجستيرون ، بعد استخدام Femoston ، مع مراعاة المخطط المطلوب. يُسمح للمرضى الذين يعانون من الغياب التام للحيض باستخدام الدواء في أي وقت.

لتحقيق التأثير المطلوب ، يجب تناول الهرمونات الأنثوية بدقة بعد العلاج الموصوف ، الطريقة الوحيدة لتأخير الشيخوخة وتحسين الرفاهية العامة.

Phytopreparation Klimadinon

يحتوي هذا العلاج على الهرمونات النباتية في تركيبته. يستخدم للتخلص من أعراض سن اليأس وعلاج أمراض الأوعية الدموية النباتية ، إذا كانت هناك موانع واضحة للإستعمال ويحظر استخدام الهرمونات أثناء سن اليأس.

تم تطوير مدة الدورة ونظام العلاج مع مراعاة الخصائص الشخصية لجسد الأنثى.

انجيليك مع سن اليأس

أنجيليك ، مثل عقار Klimonorm ، هي أدوية لانقطاع الطمث يمكنها تحسين الرفاهية والتخلص من الأعراض غير السارة.

يستخدم انجيليك في:

1. التخلص من الأعراض المزعجة أثناء الهبات الساخنة وتقليل تكرار حدوثها.
2. استعادة الرفاهية العامة.
3. زيادة في كمية هرمون التستوستيرون ، وبالتالي استعادة النشاط الجنسي.
4. الوقاية من تطور مرض هشاشة العظام.

ومع ذلك ، هناك موانع. يحظر استخدام هذا الدواء في وجود مثل هذه العوامل:

1. الجلطة الوريدية وارتفاع ضغط الدم والسكري.
2. الأورام الخبيثة في منطقة الغدد الثديية.
3. نزيف من المهبل مجهول المصدر.

يحتوي المنتج على جميع الهرمونات المطلوبة أثناء انقطاع الطمث ، والتي تعتبر حلاً مثالياً لتطبيع التوازن الهرموني أو تحسين الرفاهية ، خاصة للمرضى فوق سن الخمسين.

يحتوي تكوين هذا العامل الهرموني على المادة الفعالة استراديول بجرعة 3.8 ملغ. يتم لصق اللاصقة في مكان معين من الجلد ، ثم يبدأ إطلاق العنصر النشط وتحسن الحالة العامة بشكل عام. لا ينبغي استخدام لصقة واحدة لأكثر من أسبوع. يحتاج فقط إلى استبداله بآخر جديد ، دون الإخفاق في تغيير موقع التثبيت.

تحت تأثير هذا الدواء ، تزداد كمية هرمون التستوستيرون في الجسم ، مما له تأثير مفيد على تحسين الرغبة الجنسية والحالة النفسية والعاطفية. لا توجد موانع خاصة للإستعمال ولكن ينصح باستشارة الطبيب قبل استخدامه.

العلاج التعويضي بالهرمونات ينطوي على استخدام الحبوب التي تتكون من فيتويستروغنز. الهرمونات العشبية مطلوبة إذا كان المريض لديه موانع لاستخدام العوامل الهرمونية. تحتوي الأدوية في هذه المجموعة على هرمونات نباتية تقضي بفعالية على أعراض انقطاع الطمث. ولم يلاحظ أي آثار جانبية.

العلاجات الطبيعية المدرجة في العلاج التعويضي بالهرمونات تشمل:

1. ريمينز.
2. تشي كليم.
3. إستروفيل.

قائمة الأدوية المذكورة أعلاه مصنوعة في شكل مكملات غذائية وأدوية المعالجة المثلية. يتم استخدامها لمدة 20 يومًا تقريبًا. لذلك ، فإن علاج العلاج التعويضي بالهرمونات بالعوامل غير الهرمونية يستمر لفترة أطول على عكس استخدام الهرمونات.

في نفس الوقت ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف. بهذه الطريقة فقط يتم ملاحظة نتيجة إيجابية للعلاج التعويضي بالهرمونات. تعمل فيتويستروغنز ببطء ضد أعراض سن اليأس ، لكن لها خاصية تراكمية. لذلك ، بعد الانتهاء من العلاج ، لا تخضع المرأة لـ "متلازمة الانسحاب". علاوة على ذلك ، يتم الحفاظ على المستوى الهرموني عند المستوى المطلوب. تستخدم هذه الأدوية في الجرعات التي يصفها طبيب أمراض النساء. لا تقم بزيادة الجرعة أو تغييرها. خلاف ذلك ، ستزداد الحالة العامة سوءًا أو ستظهر آثار جانبية.

انقطاع الطمث ليس سببًا على الإطلاق لإنهاء حياة طبيعية. لكن عليك التخلي عن العادات غير الصحية ، لأنها تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وهشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث. يُطلب من النساء تناول الطعام بشكل طبيعي ، والتحرك بنشاط والراحة. مع العلاج التعويضي بالهرمونات ، في 90٪ من الحالات ، تقل الأعراض السريرية أو تختفي تمامًا.

تتغير الخلفية الهرمونية في جسم المرأة باستمرار طوال الحياة. مع نقص الهرمونات الجنسية ، يكون مسار العمليات البيوكيميائية معقدًا. فقط العلاج الخاص يمكن أن يساعد. يتم إدخال المواد الضرورية بشكل مصطنع. بهذه الطريقة ، تزداد حيوية ونشاط الجسد الأنثوي. يتم وصف الأدوية وفقًا لمخطط فردي ، لأنه إذا لم تأخذ في الاعتبار العواقب المحتملة ، فقد تؤثر سلبًا على حالة الغدد الثديية والأعضاء التناسلية. يتم اتخاذ قرار إجراء مثل هذا العلاج على أساس الفحص.

الهرمونات هي المنظم لجميع العمليات التي تحدث في الجسم. بدونها ، يكون تكوين الدم وتشكيل خلايا الأنسجة المختلفة أمرًا مستحيلًا. مع افتقارهم ، يعاني الجهاز العصبي والدماغ ، تظهر انحرافات خطيرة في أداء الجهاز التناسلي.

هناك نوعان من العلاج الهرموني المستخدم:

1. العلاج التعويضي بالهرمونات المعزول - يتم العلاج بالأدوية التي تحتوي على هرمون واحد ، على سبيل المثال ، فقط هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية) أو الأندروجينات (الذكور).
2. الجمع بين العلاج التعويضي بالهرمونات - يتم إدخال العديد من المواد ذات التأثير الهرموني في نفس الوقت في الجسم.

هناك أشكال مختلفة لإصدار مثل هذه الأموال. بعضها موجود في مواد هلامية أو مراهم توضع على الجلد أو تُدخل في المهبل. الأدوية من هذا النوع متوفرة أيضًا في شكل أقراص. من الممكن استخدام لاصقات خاصة وكذلك أجهزة داخل الرحم. إذا كان من الضروري استخدام العوامل الهرمونية على المدى الطويل ، فيمكن استخدامها في شكل غرسات يتم إدخالها تحت الجلد.

ملحوظة:الهدف من العلاج ليس الاستعادة الكاملة لوظيفة التكاثر في الجسم. بمساعدة الهرمونات ، يتم التخلص من الأعراض الناتجة عن التدفق غير السليم لأهم العمليات الداعمة للحياة في جسم المرأة. هذا يمكن أن يحسن رفاهيتها بشكل كبير ، وتجنب ظهور العديد من الأمراض.

مبدأ العلاج هو أنه من أجل تحقيق أقصى قدر من النجاح ، يجب أن يتم وصفه في الوقت المناسب ، حتى تصبح الاضطرابات الهرمونية لا رجعة فيها.

تؤخذ الهرمونات بجرعات صغيرة ، وغالبًا ما تستخدم المواد الطبيعية بدلاً من نظائرها الاصطناعية. يتم دمجها بطريقة تقلل من مخاطر الآثار الجانبية السلبية. عادة ما يكون العلاج طويل الأمد.

فيديو: عندما يوصف العلاج الهرموني للمرأة

مؤشرات لتعيين العلاج التعويضي بالهرمونات

يوصف العلاج بالهرمونات البديلة في الحالات التالية:

• عندما يكون لدى المرأة سن يأس مبكر بسبب استنفاد احتياطي المبيض من المبايض وانخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين ؛
• عندما يكون من الضروري تحسين حالة مريضة فوق سن 45-50 إذا كانت تعاني من أمراض انقطاع الطمث المرتبطة بالعمر (الهبات الساخنة ، والصداع ، وجفاف المهبل ، والعصبية ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وغيرها) ؛
• بعد إزالة المبايض ، والتي يتم إجراؤها فيما يتعلق بعمليات التهابات قيحية ، وأورام خبيثة ؛
• في علاج هشاشة العظام (ظهور كسور متكررة في الأطراف بسبب انتهاك تكوين أنسجة العظام).

يوصف العلاج بالإستروجين أيضًا للرجل إذا أراد تغيير الجنس ويصبح امرأة.

موانع

يُمنع استخدام الأدوية الهرمونية تمامًا إذا كانت المرأة تعاني من أورام خبيثة في الدماغ والغدد الثديية والأعضاء التناسلية. لا يتم العلاج الهرموني في وجود أمراض الدم والأوعية الدموية والاستعداد للتخثر. لا يتم وصف العلاج التعويضي بالهرمونات إذا أصيبت المرأة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية ، وكذلك إذا كانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم المستمر.

من الموانع المطلقة لهذا العلاج وجود أمراض الكبد والسكري ، وكذلك الحساسية للمكونات التي تتكون منها الأدوية. لا يوصف العلاج بالهرمونات إذا كانت المرأة تعاني من نزيف رحمي غير معروف.

لا يتم تنفيذ هذا العلاج أثناء الحمل وأثناء الرضاعة. هناك أيضًا موانع نسبية لاستخدام مثل هذا العلاج.

في بعض الأحيان ، على الرغم من العواقب السلبية المحتملة للعلاج بالهرمونات ، لا يزال يتم وصفه إذا كان خطر حدوث مضاعفات المرض نفسه كبيرًا جدًا. لذلك ، على سبيل المثال ، العلاج غير مرغوب فيه إذا كان المريض يعاني من الصداع النصفي والصرع والأورام الليفية وكذلك الاستعداد الوراثي لسرطان الثدي. في بعض الحالات ، توجد قيود على استخدام مستحضرات الإستروجين بدون إضافة البروجسترون (على سبيل المثال ، مع الانتباذ البطاني الرحمي).

المضاعفات المحتملة

العلاج البديل لكثير من النساء هو الطريقة الوحيدة لتجنب المظاهر الحادة لنقص الهرمونات في الجسم. ومع ذلك ، فإن تأثير العوامل الهرمونية لا يمكن التنبؤ به دائمًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدامها إلى زيادة ضغط الدم وزيادة سماكة الدم وتكوين جلطات دموية في أوعية الأعضاء المختلفة. هناك خطر تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة ، حتى نوبة قلبية أو نزيف دماغي.

المضاعفات المحتملة لمرض الحصوة. حتى جرعة زائدة صغيرة من الإستروجين يمكن أن تسبب ورم سرطاني في الرحم أو المبيض أو الثدي ، خاصة عند النساء فوق سن الخمسين. غالبًا ما يتم ملاحظة حدوث الأورام عند النساء اللائي لا يولدن بعد ولديهن استعداد وراثي.

يؤدي التحول الهرموني إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وزيادة حادة في وزن الجسم. من الخطورة بشكل خاص إجراء مثل هذا العلاج لمدة تزيد عن 10 سنوات.

فيديو: مؤشرات وموانع استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات

التشخيصات الأولية

لا يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة إلا بعد إجراء فحص خاص بمشاركة متخصصين مثل طبيب أمراض النساء وأخصائي الثدي وأخصائي الغدد الصماء والمعالج.

يتم إجراء اختبارات الدم للتأكد من تجلط الدم ومحتوى المكونات التالية:

1. هرمونات الغدة النخامية: FSH و LH (تنظم عمل المبايض) ، وكذلك البرولاكتين (المسؤول عن حالة الغدد الثديية) و TSH (مادة يعتمد عليها إنتاج هرمونات الغدة الدرقية).
2. الهرمونات الجنسية (الاستروجين ، البروجسترون ، التستوستيرون).
3. البروتينات والدهون والجلوكوز وأنزيمات الكبد والبنكرياس. هذا ضروري لدراسة معدل التمثيل الغذائي وحالة الأعضاء الداخلية المختلفة.

يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي ، وقياس كثافة العظام (فحص بالأشعة السينية لكثافة العظام). من أجل التأكد من عدم وجود أورام خبيثة في الرحم ، يتم إجراء اختبار عنق الرحم (تحليل خلوي لمسحة من المهبل وعنق الرحم) والموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

إجراء العلاج البديل

يتم تعيين الأدوية المحددة واختيار نظام العلاج بشكل فردي فقط وفقط بعد إجراء فحص كامل للمريض.

تؤخذ العوامل التالية بعين الاعتبار:

• عمر وفترة حياة المرأة ؛
• طبيعة الدورة (إذا كان هناك حيض) ؛
• وجود أو عدم وجود الرحم والمبايض ؛
• وجود الأورام الليفية والأورام الأخرى.
• وجود موانع.

يتم العلاج باستخدام تقنيات مختلفة ، حسب أهدافه وطبيعة الأعراض.

أنواع العلاج التعويضي بالهرمونات والأدوية المستخدمة

العلاج الأحادي بالأدوية التي تعتمد على الإستروجين.يوصف فقط للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم (إزالة الرحم) ، لأنه في هذه الحالة لا يوجد خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم. يتم إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات باستخدام أدوية مثل الإستروجيل أو الديفيجل أو البروجينوفا أو الإيستريماكس. يبدأ العلاج مباشرة بعد العملية. يستمر لمدة 5-7 سنوات. إذا اقترب عمر المرأة التي خضعت لمثل هذه العملية من سن اليأس ، فسيتم العلاج حتى بداية انقطاع الطمث.

العلاج التعويضي بالهرمونات الحلقية المتقطعة.تُستخدم هذه التقنية خلال فترة ظهور أعراض انقطاع الطمث لدى النساء دون سن 55 عامًا أو مع بداية انقطاع الطمث المبكر. مزيج من هرمون الاستروجين والبروجسترون يحاكي الدورة الشهرية العادية التي تبلغ 28 يومًا.

للعلاج بالهرمونات البديلة ، في هذه الحالة ، يتم استخدام العوامل المركبة ، على سبيل المثال ، femoston أو climonorm. في عبوة klimonorm توجد سلالات صفراء مع استراديول وسحابات بنية مع البروجسترون (الليفونورجستريل). تؤخذ الحبوب الصفراء لمدة 9 أيام ، ثم الحبوب البنية لمدة 12 يومًا ، وبعد ذلك تأخذ استراحة لمدة 7 أيام ، يظهر خلالها نزيف يشبه الدورة الشهرية. في بعض الأحيان يتم استخدام مجموعات من الأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين والبروجسترون (مثل هرمون الاستروجين والأوتروجستان).

العلاج التعويضي بالهرمونات الحلقية المستمرة.يتم استخدام تقنية مماثلة في حالة غياب الحيض لدى المرأة من 46-55 عامًا لأكثر من عام واحد (أي قد حان سن اليأس) ، هناك مظاهر خطيرة جدًا لمتلازمة انقطاع الطمث. في هذه الحالة ، يتم تناول الأدوية الهرمونية لمدة 28 يومًا (لا يوجد تقليد للحيض).

العلاج التعويضي بالهرمونات المتقطعيتم إجراء الإستروجين والبروجستين في أوضاع مختلفة.

من الممكن إجراء العلاج في دورات شهرية. في الوقت نفسه ، يبدأ بالتناول اليومي لمستحضرات الإستروجين ، ومن منتصف الشهر ، تُضاف أيضًا المنتجات القائمة على البروجسترون لمنع الجرعة الزائدة وحدوث فرط الاستروجين.

يمكن وصف دورة علاج تستمر 91 يومًا. في الوقت نفسه ، يتم أخذ هرمون الاستروجين لمدة 84 يومًا ، ويضاف البروجسترون من اليوم 71 ، ثم يتم أخذ استراحة لمدة 7 أيام ، وبعد ذلك تتكرر دورة العلاج. يوصف هذا العلاج البديل للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 55 و 60 عامًا بعد سن اليأس.

الجمع بين الاستروجين والبروجستين الدائم HRT.يتم تناول الأدوية الهرمونية دون انقطاع. تستخدم هذه التقنية للنساء فوق سن 55 عامًا ، وبعد 60 عامًا تنخفض جرعات الأدوية بمقدار النصف.

في بعض الحالات ، يتم إجراء مزيج من هرمون الاستروجين مع الأندروجين.

فحوصات أثناء وبعد العلاج

قد تتغير أنواع وجرعات الأدوية المستخدمة عند ظهور علامات المضاعفات. من أجل منع حدوث عواقب وخيمة ، تتم مراقبة الحالة الصحية للمريض أثناء العلاج. يتم إجراء الفحص الأول بعد شهر من بدء العلاج ، ثم بعد 3 و 6 أشهر. بعد ذلك ، يجب أن يفحص طبيب أمراض النساء المرأة كل ستة أشهر للتحقق من حالة الأعضاء التناسلية. من الضروري الخضوع لفحوصات الثدي بانتظام ، وكذلك زيارة أخصائي الغدد الصماء.

يتم التحكم في ضغط الدم. يتم أخذ مخطط القلب بشكل دوري. يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد محتوى الجلوكوز والدهون وإنزيمات الكبد. يتم فحص تخثر الدم. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، يتم تعديل العلاج أو إلغاؤه.

العلاج التعويضي بالهرمونات والحمل

أحد مؤشرات وصف العلاج بالهرمونات البديلة هو بداية انقطاع الطمث المبكر (يحدث هذا أحيانًا في سن 35 وما قبله). السبب هو نقص هرمون الاستروجين. يعتمد نمو بطانة الرحم ، التي يجب أن يرتبط بها الجنين ، على مستوى هذه الهرمونات في جسم المرأة.

يتم وصف الأدوية المركبة للمرضى في سن الإنجاب (femoston في أغلب الأحيان) لاستعادة المستويات الهرمونية. إذا كان من الممكن زيادة مستوى هرمون الاستروجين ، فإن الغشاء المخاطي لتجويف الرحم يبدأ في التكاثف ، وفي حالات نادرة ، يكون الحمل ممكنًا. يمكن أن يحدث هذا بعد توقف المرأة عن تناول الدواء بعد بضعة أشهر من العلاج. إذا كان هناك شك بحدوث الحمل ، فمن الضروري التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب حول مدى استصواب الحفاظ عليه ، حيث يمكن للهرمونات أن تؤثر سلبًا على نمو الجنين.

إضافة:عادة ما يتم تحذير المرأة قبل بدء العلاج بمثل هذه الأدوية (على وجه الخصوص ، femoston) بشأن الحاجة إلى استخدام إضافي للواقي الذكري أو وسائل منع الحمل غير الهرمونية الأخرى.

يمكن وصف مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات للعقم الناجم عن غياب الإباضة ، وكذلك أثناء التخطيط لأطفال الأنابيب. يتم تقييم قدرة المرأة على الإنجاب ، وكذلك فرص الحمل الطبيعي ، من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض.

مع تقدم العمر ، يبدأ مستوى هرمون الاستروجين في جسم المرأة في الانخفاض. هذا يؤدي إلى عدد من الأعراض التي تسبب عدم الراحة. هذه زيادة في الدهون تحت الجلد وارتفاع ضغط الدم وجفاف الغشاء المخاطي التناسلي وسلس البول. يمكن أن تساعد الأدوية في تجنب مثل هذه الحالة المزعجة. ويمكن للأدوية أن تزيل وتقليل مخاطر حدوث المضاعفات المرتبطة بانقطاع الطمث. تشمل هذه الأدوية Klimonorm و Klimadinon و Femoston و Angelik. بحذر شديد ، يجب إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات لجيل جديد ، ولا يمكن وصفه إلا لطبيب نسائي مؤهل.

لا تريدين تناول الهرمونات لانقطاع الطمث؟

إذا كان العلاج بالهرمونات البديلة ممنوعًا بالنسبة لك أو إذا كنت لا ترغب في استخدامه لأسباب أخرى ، اسأل طبيب أمراض النساء الخاص بك عن إمكانية تناول علاج غير هرموني. يعمل مجمع البولي ببتيدات منخفض الوزن الجزيئي في تركيبة الدواء على تطبيع وظيفة الغدة النخامية وتوازن الهرمونات ، وبالتالي التخفيف من المظاهر غير المريحة لانقطاع الطمث: الهبات الساخنة والتعرق المفرط والصداع والخفقان واضطرابات النوم وعدم الاستقرار العاطفي. أظهرت الدراسات التي أجريت على دواء وهمي انخفاضًا كبيرًا في شدة اضطرابات انقطاع الطمث أثناء العلاج باستخدام Pineamin. الدورة الموصى بها هي 10 أيام وتجرى تحت إشراف طبي. اتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول علاج متلازمة انقطاع الطمث باستخدام عقار Pineamin المبتكر.

الافراج عن شكل عقار "كليمونورم"

الدواء ينتمي إلى الأدوية المضادة لانقطاع الطمث. وهي مصنوعة على شكل سرج من نوعين. النوع الأول من دراج أصفر. المادة الرئيسية في التركيبة هي استراديول فاليرات 2 ملغ. النوع الثاني من دراج بني. المكون الرئيسي هو استراديول فاليرات 2 ملغ و ليفونورجيستريل 150 ميكروغرام. الدواء معبأ في بثور من 9 أو 12 قطعة لكل منهما.

بمساعدة هذا الدواء ، غالبًا ما يتم إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات مع انقطاع الطمث. أدوية الجيل الجديد لها مراجعات جيدة في معظم الحالات. لا تتطور الآثار الجانبية إذا اتبعت توصيات الطبيب.

تأثير عقار "كليمونورم"

"كليمونورم" دواء مركب يوصف للقضاء على أعراض انقطاع الطمث ويتكون من الإستروجين والبروجستيرون. بمجرد دخول الجسم ، يتم تحويل مادة استراديول فاليرات إلى استراديول من أصل طبيعي. مادة الليفونورجستريل المضافة إلى الدواء الرئيسي هي الوقاية من سرطان بطانة الرحم وتضخم. بسبب التركيبة الفريدة ونظام الإعطاء الخاص ، من الممكن استعادة الدورة الشهرية عند النساء اللواتي لم يتم استئصال الرحم بعد العلاج.

يحل استراديول محل الإستروجين الطبيعي في الجسم تمامًا في الوقت الذي يحدث فيه انقطاع الطمث. يساعد في التغلب على المشاكل النباتية والنفسية التي تحدث أثناء انقطاع الطمث. من الممكن أيضًا إبطاء تكوين التجاعيد وزيادة محتوى الكولاجين في الجلد أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات مع انقطاع الطمث. تساعد الأدوية على خفض الكوليسترول الكلي وتقليل خطر الإصابة بأمراض الأمعاء.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء في المعدة في فترة قصيرة. في الجسم ، يتم استقلاب الدواء لتشكيل استراديول وإستيرول. بالفعل في غضون ساعتين ، لوحظ أقصى نشاط للعامل في البلازما. ترتبط مادة الليفونورجستريل بنسبة 100٪ تقريبًا بألبومين الدم. يفرز في البول وقليلًا في الصفراء. مع إيلاء اهتمام خاص من الضروري اختيار أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات مع انقطاع الطمث. تعتبر الأدوية في المستوى 1 فعالة ويمكن أن تحسن بشكل ملحوظ حالة الجنس اللطيف بعد 40 عامًا. ينتمي عقار "Klimonorm" أيضًا إلى أدوية هذه المجموعة.

مؤشرات وموانع

يمكن استخدام الدواء في الحالات التالية:

• العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث.
• التغيرات اللاإرادية في الجلد والأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي.
• نقص هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث.
• تدابير وقائية لهشاشة العظام.
• تطبيع الدورة الشهرية.
• عملية علاج انقطاع الطمث الأولي والثانوي.

الموانع:

• نزيف غير مرتبط بالحيض.
• الرضاعة الطبيعية؛
• الحالات السرطانية والسرطانية المعتمدة على الهرمونات ؛
• سرطان الثدي
• مرض الكبد؛
• تجلط الدم الحاد والتهاب الوريد الخثاري.
• انخفاض ضغط الدم.
• مرض الرحم.

لا يشار دائمًا إلى العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث. يتم وصف أدوية الجيل الجديد (القائمة أعلاه) فقط إذا كان انقطاع الطمث مصحوبًا بتدهور كبير في رفاهية المرأة.

الجرعة

إذا استمرت الدورة الشهرية ، فيجب أن يبدأ العلاج في اليوم الخامس من الدورة. مع انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، يمكن بدء عملية العلاج في أي وقت من الدورة ، مع استبعاد الحمل. تم تصميم عبوة واحدة مع دواء "Klimonorm" للاستهلاك لمدة 21 يومًا. الأداة في حالة سكر وفقًا للخوارزمية التالية:

• أول 9 أيام تأخذ المرأة حبوبا صفراء ؛
• ال 12 يومًا القادمة - دراج بني ؛

بعد العلاج ، يظهر الحيض ، عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد تناول آخر جرعة من الدواء. هناك استراحة لمدة سبعة أيام ، وبعد ذلك تحتاج إلى شرب الحزمة التالية. يجب أن يؤخذ دراجي دون مضغ ويغسل بالماء. من الضروري أن تأخذ العلاج في وقت معين ، دون أن يفوتك ذلك.

من الضروري الالتزام بنظام العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث. يمكن أن يكون لعقاقير الجيل الجديد مراجعات سلبية. لن يكون من الممكن تحقيق التأثير المطلوب إذا نسيت تناول الحبوب في الوقت المناسب.

في حالة تناول جرعة زائدة ، قد تحدث ظواهر مزعجة مثل عسر الهضم والقيء والنزيف غير المصاحب للحيض. لا يوجد ترياق محدد للدواء. في حالة الجرعة الزائدة ، يتم وصف علاج الأعراض.

عقار "Femoston"

ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية المضادة لانقطاع الطمث. متوفر على شكل أقراص من نوعين. يمكنك العثور في العبوة على حبوب بيضاء مع غلاف فيلم. المادة الرئيسية هي استراديول بجرعة 2 ملغ. أيضًا ، النوع الأول يتضمن أقراصًا رمادية اللون. تحتوي التركيبة على استراديول 1 مجم وديدروجستيرون 10 مجم. المنتج معبأ في بثور من 14 قطعة لكل منهما. النوع الثاني يشمل أقراص وردية اللون تحتوي على استراديول 2 ملغ.

بمساعدة هذه الأداة ، غالبًا ما يتم إجراء العلاج البديل. باهتمام خاص ، إذا كنا نتحدث عن العلاج التعويضي بالهرمونات مع انقطاع الطمث ، فإن الأدوية. المراجعات "Femoston" لها كل من الإيجابية والسلبية. الكلمات الطيبة لا تزال سائدة. يمكن للدواء القضاء على العديد من مظاهر انقطاع الطمث.

عمل

"Femoston" هو دواء مركب من مرحلتين لعلاج ما بعد انقطاع الطمث. كلا المكونين من المخدرات نظائر من الهرمونات الجنسية الأنثوية البروجسترون والإستراديول. هذا الأخير يجدد إمدادات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث ، ويزيل أعراض الطبيعة الخضرية والنفسية والعاطفية ، ويمنع تطور هشاشة العظام.

ديدروجستيرون هو البروجستيرون الذي يقلل من خطر فرط التنسج وسرطان الرحم. هذه المادة لها نشاط استروجين ، أندروجيني ، ابتنائي وجلوكوكورتيكويد. عندما يدخل المعدة ، يتم امتصاصه بسرعة هناك ثم يتم استقلابه بالكامل. إذا تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث ، فيجب استخدام Femoston و Klimonorm أولاً.

مؤشرات وموانع

يستخدم الدواء في مثل هذه الحالات:

• العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث وبعد الجراحة.
• الوقاية من هشاشة العظام المصاحبة لانقطاع الطمث

الموانع:

• حمل؛
• الرضاعة.
• سرطان الثدي؛
• الأورام الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات.
• البورفيريا.
• تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري.
• فرط الحساسية للمكونات.
• داء السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط تنسج بطانة الرحم؛
• صداع نصفي.

سوف يساعد في تحسين رفاهية العلاج التعويضي بالهرمونات مع انقطاع الطمث. مراجعات الأدوية إيجابية في الغالب. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدامها دون استشارة الطبيب أولاً.

الجرعة

أقراص Femoston التي تحتوي على استراديول بجرعة 1 ملغ تؤخذ مرة واحدة في اليوم في نفس الوقت. يتم العلاج وفقًا لمخطط خاص. في أول 14 يومًا ، من الضروري تناول أقراص بيضاء. في الأيام الـ 14 المتبقية - دواء ذو ​​صبغة رمادية.

تُشرب الأقراص الوردية التي تحتوي على استراديول 2 ملغ لمدة 14 يومًا. بالنسبة للنساء اللواتي لم يكسرن الدورة الشهرية بعد ، يجب أن يبدأ العلاج في اليوم الأول للنزيف. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من دورة غير منتظمة ، يوصف الدواء بعد علاج لمدة أسبوعين بالبروجستيرون. بالنسبة لأي شخص آخر ، في حالة عدم وجود الحيض ، يمكنك البدء في شرب الدواء في أي يوم. من الضروري اتباع نظام العلاج من أجل الحصول على نتائج إيجابية من العلاج التعويضي بالهرمونات مع انقطاع الطمث. سيساعد الجيل الجديد من الأدوية في الحفاظ على صحة المرأة وإطالة أمد الشباب.

عقار "Klimadinon"

يشير الدواء إلى وسيلة لتحسين الرفاهية أثناء انقطاع الطمث. له تركيبة العلاج بالنباتات. متوفر على شكل أقراص وقطرات. أقراص وردية مع لون بني. تحتوي التركيبة على مستخلص جاف من سيميسيفوجا 20 مجم. تحتوي القطرات على مستخلص سائل من سيميسيفوجا 12 مجم. قطرات لها لون بني فاتح ورائحة الخشب الطازج.

دواعي الإستعمال:

• الاضطرابات الخضرية الوعائية المصاحبة لأعراض سن اليأس.

الموانع:

• الأورام التي تعتمد على الهرمونات.
• عدم تحمل اللاكتوز الوراثي.
• إدمان الكحول.
• فرط الحساسية للمكونات.

من الضروري دراسة التعليمات بعناية قبل البدء في العلاج التعويضي بالهرمونات مع انقطاع الطمث. يجب استخدام المستحضرات (اللاصقة ، القطرات ، الجروح) فقط بناءً على توصية من طبيب أمراض النساء.

يوصف دواء "Klimadinon" قرص واحد أو 30 نقطة مرتين في اليوم. من المستحسن إجراء العلاج في نفس الوقت. يعتمد مسار العلاج على الخصائص الفردية للكائن الحي.

إعداد "أنجيليك"

يشير إلى الوسائل التي تستخدم لعلاج انقطاع الطمث. متوفر في شكل أقراص رمادية وردية. يشمل تكوين الدواء استراديول 1 ملغ ودروسبيرينون 2 ملغ. المنتج معبأ في عبوات ، 28 قطعة لكل منهما. سيخبرك الأخصائي بكيفية إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل صحيح مع انقطاع الطمث. لا ينبغي استخدام أدوية الجيل الجديد دون استشارة مسبقة. يمكن أن تكون مفيدة وضارة.

الدواء له المؤشرات التالية:

• العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث.
• الوقاية من هشاشة العظام في سن اليأس.

الموانع:

• نزيف من المهبل مجهول المصدر ؛
• سرطان الثدي
• داء السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• تجلط الدم.

جرعة دواء "أنجيليك"

تم تصميم حزمة واحدة لمدة 28 يومًا من القبول. يجب تناول قرص واحد يوميا. من الأفضل شرب الدواء في نفس الوقت دون مضغ أو شرب الماء. يجب أن يتم العلاج بدون ثغرات. إن إهمال التوصيات لن يؤدي إلى نتيجة إيجابية فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى حدوث نزيف مهبلي. فقط الالتزام الصحيح بالنظام سيساعد في تطبيع الدورة الشهرية في عملية العلاج التعويضي بالهرمونات مع انقطاع الطمث.

أدوية الجيل الجديد ("Angelik" ، "Klimonorm" ، "Klimadinon" ، "Femoston") لها تركيبة فريدة ، بفضلها يمكن استعادة الأنثى

الجص "Klimara"

هذا الدواء متوفر على شكل رقعة تحتوي على 3.8 ملغ من استراديول. يتم لصق أداة بيضاوية الشكل على منطقة من الجلد مخفية تحت الملابس. في عملية استخدام اللاصقة ، يتم تحرير العنصر النشط ، مما يحسن حالة المرأة. بعد 7 أيام ، يجب إزالة المنتج ولصق منتج جديد في منطقة أخرى.

نادرا ما تتطور الآثار الجانبية لاستخدام الرقعة. على الرغم من ذلك ، لا ينبغي استخدام العامل الهرموني إلا بعد استشارة الطبيب.