لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لقاح محلي. الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الغدة النكفية - ثلاثة جلادين يمكنهم كسر حياة الأم والطفل

يبدأ التطعيم النشط للطفل منذ الولادة. خلال السنة الأولى من الحياة ، يتلقى الطفل مناعة لما يقرب من اثني عشر عامًا التهابات خطيرة. وفي غضون عام سيكون هناك جزء جديد من الحماية - التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. بفضل التطعيم على نطاق واسع ، قلة من الناس يعرفون ما هي هذه العدوى ولماذا هي خطيرة. تُطرح أسئلة قبل الوالدين: هل هذا التطعيم ضروري ، وما هي اللقاحات المستخدمة ، وهل هناك أي موانع ، وكيفية تحضير نفسك وطفلك للتلقيح.

التهابات الطفولة الخطيرة: الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

مرض الحصبة - عدوى فيروسيةتنتقل عبر الهواء. حتى في القرن الماضي ، مات ملايين الأطفال أثناء أوبئة الحصبة. في الوقت الحاضر ، بسبب تصاعد حملات التطعيم ، يتزايد تفشي هذا المرض ، مما يودي بحياة الأطفال معهم.

تظهر الحصبة نفسها:

• حمى شديدة
• التهاب الملتحمة مع الدمع والضياء.
• سيلان الأنف مع إفرازات مخاطية.
• السعال وصولا إلى التنمية الخناق الكاذب(صعوبة في التنفس) ؛
• طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم.
• المودة القرنية ، مع تقرح وتطور العمى.
• التهاب الدماغ الحصبة.
• الالتهاب الرئوي الحصبة.

فايروس النكافالإضرابات الأنسجة الغدية. أحال عن طريق القطيرات المحمولة جوا. يظل معدل الإصابة بالنكاف عند مستوى مرتفع. الموت من هذه العدوى نادر ، لكن المضاعفات شديدة.

يتجلى التهاب الغدة النكفية:

• التهاب الغدة النكفية.
• درجة حرارة عالية؛
• تلف البنكرياس (في هذه الحالة ، قد يتطور مرض السكري في المستقبل) ؛
• التهاب الخصيتين (orchitis) ، وهو السبب في ربع الحالات ؛
• تطور التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ (التهاب الأغشية والمادة الدماغية) ؛
• عندما هزم العصب السمعيقد يحدث الصمم.

ينتقل فيروس الحصبة الألمانية أيضًا عبر الهواء. تدفق أمراض الرئة، في معظم الحالات. تعتبر الحصبة الألمانية خطرة على النساء الحوامل: حيث يمكن لفيروس الحصبة الألمانية أن يتسبب في ولادة جنين ميت أو تشوهات شديدة في اختراق الجنين عن طريق المشيمة.

تظهر الحصبة الألمانية نفسها:

• تضخم الغدد الليمفاوية (عنق الرحم والقذالي) ؛
• التهاب مفاصل الرسغ والركبة.
• متسرع؛
• الحصبة الألمانية الخلقية هي تلف العين (إعتام عدسة العين ، الجلوكوما) والصمم وعيوب القلب الحادة.

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. ايهما افضل؟

في الترسانة الطب الحديثهناك لقاحات أحادية مصممة للتطعيم ضد عدوى واحدة ، ولقاحات معقدة تحتوي على مكونين أو ثلاثة. اعتمادًا على الغرض من التطعيم ، يمكن اختيار اللقاح المناسب.

بالنسبة للتطعيم الأولي للأطفال سنويًا ، من الأفضل اختيار لقاح معقد من أجل تقليل تواتر الحقن. لإعادة التطعيم في مرحلة المراهقةيمكن استخدام التطعيمات المكونة من عنصر واحد.

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية يشمل فيروسات "حية". وهذا يعني أن الكائنات الحية الدقيقة تم إضعافها (ضعفتها) على وجه التحديد من أجل تقليل قدرتها على التسبب في المرض (الفوعة). يساهم هذا في حقيقة أن اللقاح الحي ، عند إطلاقه في مجرى الدم ، يتسبب في استجابة مناعية كافية بدون مرض.

اللقاحات التالية مسجلة في روسيا:

• لقاحات الحصبة (الحصبة الحية المستزرعة ؛ الحصبة الموهنة ؛ روفاكس) ؛
• لقاحات الحصبة الألمانية (Rudivax ، والحصبة الألمانية ، التي تم إطلاقها في كرواتيا والهند) ؛
• لقاح الأروتايت - ZhPV ؛
• النكاف الإلهي - الحصبة.
• لقاحات معقدة (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ؛ M-M-R II ؛ Priorix).

كل لقاح مصحوب بتعليمات للاستخدام ومذيب. يتم تخزين اللقاح في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية أو مجمدة. تجميد المذيب غير مسموح به.

تختلف اللقاحات المحلية والمستوردة في البيئة التي تزرع فيها الفيروسات الضعيفة (أجنة السمان وأجنة الدجاج ، على التوالي). اجتازت جميع اللقاحات الفحوصات اللازمة وتمت الموافقة على استخدامها. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام اللقاح المعقد Priorix في غرف التطعيم.

هل يمكن تطعيم الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟

موانع التطعيم مثل أي دواء ، فإن التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية له مؤشراته الخاصة وموانع الاستعمال و المضاعفات المحتملة. اللقاح ركيزة خطيرة يمكن أن تؤثر على مناعة الإنسان. عند ضبطه ، من المهم دراسة موانع الاستعمال بعناية لتجنب الآثار الجانبية.

• حساسية شديدة (صدمة الحساسية) للدجاج و / أو بيض السمان ؛
• عدم تحمل المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (أميكاسين ، ستربتومايسين ، توبراميسين ، إلخ) ؛
• الأورام الخبيثة؛
• نقص المناعة الأولية.
• العلاج المثبط للمناعة (مناعة قمعية) ؛
• إدخال مستحضرات الغلوبولين المناعي في غضون 3 أشهر قبل التطعيم ؛
• الأمراض الحادة الوخيمة (التطعيم ممكن في شهر) ؛
• تفاقم الأمراض المزمنة (حتى تهدأ العملية).

كم مرة يتم تطعيمهم؟ جدول التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

وفقًا لجدول التطعيم ، يتم إجراء التطعيم الأول لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-15 شهرًا. حتى هذا العمر ، الطفل محمي من قبل الأم ، القادرة على تحييد فيروسات اللقاح. إذا لم يتم تطعيم الأم ضد هذه الالتهابات ولم تصاب بها ، فيستحسن أن يبدأ الطفل في التطعيم من ستة أشهر.

يتم إجراء التطعيم الثاني أو إعادة التطعيم في سن 6 سنوات. من المنطقي أن يتم تطعيم الفتيات مرة أخرى في سن 13 عامًا ضد الحصبة الألمانية والفتيان ضد النكاف.

يتم دمج لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية مع أي لقاح آخر ، باستثناء لقاح BCG. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين إدخال اللقاحات شهرًا واحدًا على الأقل. ويمكن أن تكون الفترة الفاصلة بين إدخال لقاحات MMR 4 سنوات.

أين يتم تطعيمهم؟ تقنية اللقاح

يتم تنظيم تقنية إعطاء لقاح الحصبة والحصبة الألمانية من خلال تعليمات الاستخدام. يمكن إدخال اللقاح عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد ، وهذا لا يؤثر على فعالية التطعيم. يفضل استخدام النوع داخل الأدمة للأطفال لأنه أقل إيلامًا.

المراحل الرئيسية لإدخال اللقاح:

• من الأفضل القيام بالإجراء بالجلوس أو الاستلقاء ؛
• إذا تم إعطاء عدة لقاحات ، فمن الأفضل القيام بذلك في أماكن مختلفة ؛
• يتم تطهير موقع الحقن بمطهر كحولي وتجفيفه جيدًا ؛
• يتم الحقن إما تحت نصل الكتف أو في السطح الخارجي للكتف ، على حدود الثلثين العلوي والأوسط. الإبرة في نفس الوقت تمر تحت منحدر ؛
• في الحقن العضلييتم إجراء حقنة في السطح الأمامي للفخذ. مع هذا الحقن ، يتم وضع الإبرة بشكل عمودي تمامًا.

نظرًا لأن المضاعفات الأكثر رعبًا تتطور في الدقائق الأولى بعد إعطاء اللقاح ، يجب ألا تغادر العيادة لمدة نصف ساعة. في الحل الأخيريمكنك المشي بالقرب من المستشفى. من المهم أن إذا لزم الأمر الرعاية العاجلةكان سريعًا وبأسعار معقولة.

ردود الفعل والمضاعفات المحتملة للتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية

بعد التطعيم ، المحدد وغير النوعي آثار جانبيةفي الأطفال. غالبًا ما يكون لديهم مدة قصيرة ويمرون بدون أثر.

إلى ردود فعل غير محددةتضمن:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• التشنجات على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.
• الطفح الجلدي التحسسي.

ردود فعل محددة لإدخال اللقاح:

• مع إدخال لقاح الحصبة - السعال والتهاب الملتحمة وسيلان الأنف والطفح الجلدي الوردي الشاحب بعد التطعيم ؛
• مع إدخال لقاح النكاف - التهاب الغدد النكفية ، التهاب الخصية ، القيء ، الإسهال.
• مع إدخال لقاح الحصبة الألمانية - زيادة في الغدد الليمفاوية ، طفح جلدي قصير المدى ، ألم في المفاصل.

المضاعفات المحتملة:

• صدمة الحساسية؛
• ردود الفعل التحسسية الشديدة (متلازمة ليل ، وذمة كوينك) ؛
• التهاب المفاصل المزمن
• التهاب الدماغ؛
• العقيم التهاب السحايا؛
• متلازمة غيان بري(التهاب الألياف العصبية).

كيف يتم تحضير الطفل للتطعيم وماذا تفعل بعد ذلك؟

من أجل تسهيل تلقيح طفلك قدر الإمكان ، عليك اتباع بعض التوصيات البسيطة:

• قبل التطعيم ، يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة ؛
• إذا كانت هناك حساسية ، فيمكنك إعطاء مضادات الهيستامين ؛
• لا تفرط في الأكل ، خاصة إذا كان الطعام يحتوي على مسببات الحساسية ؛
• إذا كان الطفل الطفولة، إذًا من المستحيل إدخال أطعمة تكميلية جديدة ، وكذلك فطام الطفل عن الثدي في هذا الوقت ؛
• القضاء على الإمساك.
• الحد مؤقتًا من الاتصال بأشخاص آخرين.

يهتم الكثيرون بمسألة ما إذا كان الطفل معديًا بعد التطعيم. ستكون الإجابة على هذا السؤال بالنفي. حتى إذا ظهرت أعراض المرض بعد إدخال اللقاح (في شكل خفيفلا يحمل الطفل أي خطر وبائي.

المشي بعد التطعيم ، إذا سمح الطقس بذلك ، مسموح به في منطقة الغابات. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، من الأفضل الحد من الألعاب الخارجية والتواصل مع الأطفال الآخرين.

ستكون الإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن تبليل اللقاح إيجابية. من الأفضل الاستحمام في الحمام كبديل للغسيل في الحمام. لا ينبغي فرك مكان الحقن ، ولكن إذا سقطت عليه قطرة ماء ، فلن يحدث شيء رهيب.

تعتبر الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية من الأمراض الخطيرة التي تصيب الأطفال. هناك لقاح فعال ضدهم. بمعرفة الفروق الدقيقة في التطعيم ، يمكن للوالدين مساعدة أطفالهم على نقل المرض بسهولة.

فالنتينا إجناشيفا ، طبيبة أطفال ، خصيصًا للموقع

فيديو مفيد

يمكن للعديد من أنواع العدوى المعروفة ، مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، أن تضعف بشكل كبير الصحة العامة للشخص. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات هم عواقب وخيمة- يؤدي إلى التهاب السحايا والتهاب الدماغ والعمى والصمم. ومع ذلك ، فقد طور المتخصصون طريقة ناجحة لمكافحة عدوى "الأطفال" - تحصين الأطفال والبالغين ، لقاح شامل ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.

العدوى المذكورة أعلاه - النكاف والحصبة والحصبة الألمانية - هي فيروسية ، وبالتالي فهي شديدة العدوى للإنسان. الطريق الرئيسي للإرسال هو قطرات الهواء. والاتصال المباشر بشخص مريض أو مصاب بالفعل - الشرط المطلوبالالتهابات.

آلية الظهور والتطور

جميع أنواع العدوى الثلاثة لها سمات وخصائص متشابهة.

السمات المميزة لعلم الأمراض الفيروسي - الحصبة - يشير الخبراء طريقة بالتنقيط الهواءانتقال العدوى ، قفزة حادة في درجة الحرارة فوق 38.5-39 درجة ، بالإضافة إلى ظهور طفح جلدي محدد في جميع أنحاء جسم المريض.

منذ السعال والكلام والعطس ، تدخل ملايين قطرات المخاط إلى الفضاء المحيط وتحملها التيارات الهوائية في جميع الغرف ، وتحدث إصابة البقية ، ليس بعد ، يحدث الناس بسرعة كبيرة.

في أول يوم أو يومين ، يمكن إخفاء العدوى على أنها نزلة برد ، ولكن عند الفحص الدقيق من قبل أخصائي ، يمكن اكتشاف بقع ملحوظة بالكاد على الغشاء المخاطي للشدق ، بالإضافة إلى زيادة في الغدد الليمفاوية. بعد ذلك ، بعد الظهور التدريجي لطفح جلدي معين ، لم يعد من الصعب إجراء تشخيص مناسب. يتم حماية الأطفال حتى سن عام بواسطة الأجسام المضادة التي يتم تلقيها من أمهاتهم. ولكن بعد 12 شهرًا ، يزداد خطر الإصابة عدة مرات. التطعيم ضد الحصبة الطريقة الوحيدةحماية فعالة.

عدوى أخرى شائعة في ممارسة طب الأطفال هي الحصبة الألمانية ، والتي تنتقل أيضًا عن طريق الهواء. من السهل جدًا على الأطفال حملها. تظهر المظاهر المميزة بعد 2.5 - 3 أسابيع من لحظة الاتصال بشخص مريض. هناك ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم - أكثر من 38.5-39 درجة ، ونبضات ألم واضحة في الرأس ، وتوعك عام ، ونمو الغدد الليمفاوية. ثم تبدأ الطفح الجلدي على الجلد - كقاعدة عامة ، على الأسطح الجانبية للأطراف والجسم.

تعتبر الحصبة الألمانية خطرة بشكل خاص على النصف الأنثوي من البشرية خلال فترة الحمل - يزداد الخطر الإجهاض التلقائي، وكذلك حالات المواليد المولودين. إذا كان الطفل لا يزال يولد ، فإن مظاهر التشوهات التنموية ممكنة.

إن القدرة على تساقط الهواء في النكاف أقل إلى حد ما من قدرة الحصبة أو الحصبة الألمانية. صفة مميزة الاعراض المتلازمةسيكون هناك تلف في الفك السفلي وخلف الأذن الغدد اللعابية. في اليوم الأول ، يتم إخفاء النكاف خلف الشعور بالضيق والضعف العام. ثم تصبح الغدد اللعابية المتضخمة في الحجم ملحوظة بصريًا ، ويصبح من الصعب على الطفل أن يأكل ويمضغ. التطعيمات في الوقت المناسب ضد الحصبة والنكاف تساعد على تقليل خطر الإصابة عدة مرات.

موانع الاستعمال الرئيسية

مثل أي تدخل طبي آخر ، التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف » يجب أن يسبقه فحص أولي إلزامي من قبل أخصائي - لاستبعاد موانع الاستعمال المحتملة.

قد تشمل هذه الشروط التالية:

• نقص المناعة.
• وجود الأورام الخبيثة.
• سرطان الدم؛
• أضرار جسيمة في الهياكل العصبية.
• فرط رد الفعل الفردي لأي نوع من اللقاحات ؛
• مظاهر الحساسية لأي من مكونات العوامل المعدلة للمناعة.

عند اكتشاف أي من الحالات المذكورة أعلاه - موانع مطلقةللتحصين ضد الحصبة الألمانية والنكاف.

تأجيل ARVI ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، تفاقم الأمراض الجسدية يمكن أن يؤجل مؤقتًا توقيت التطعيم. يوجد وضع مماثل مع النساء الحوامل - التنفيذ التطعيمات الوقائيةمؤجلة لتلافي حدوث مضاعفات على الجنين.

يمكن أن يثير إهمال قواعد التطعيم تماما عواقب وخيمة، خاصة إذا نحن نتكلمعلى لقاحات ضد الأمراض الفيروسية.

أنواع اللقاحات الحديثة

سمحت إنجازات العقود الأخيرة في الطب للأخصائيين بالتطوير وتطبيقها بفعالية عالية وفي نفس الوقت آمنة تمامًا لقاحات فيروسيةضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. كقاعدة عامة ، يتزامن توقيت تقديمها مع التحصين ضد جدري الماء.

حتى الآن ، هناك عدة أنواع من اللقاحات - تتناسب بشكل مباشر مع نوع العوامل الفيروسية الموجودة في المنتج. كقاعدة عامة ، تحتوي الأدوية على عناصر مصنفة من الفيروسات - وهذا يسمح لك بإنتاج ما يكفي مستوى عالتفعيل حواجز المناعة البشرية والتكوين المستقر لتحمل الفرد لمسببات هذه العدوى. بهذه الطريقة ، يمكن استخدام أي نوع من اللقاحات دون القلق بشأن مستوى الأمان.

يمكن أن يكون اللقاح مكونًا من ثلاثة مكونات ومكونين ، وحتى متعدد المكونات. لذلك ، ستكون جميعها قابلة للتبديل ، يمكنك وضع لقاح الحصبة ، وحل آخر - من الحصبة الألمانية والنكاف.

التصنيف حسب متطلبات منظمة الصحة العالمية:

1. محاليل جاهزة تحتوي على الأنواع الفرعية الثلاثة من الفيروسات الموهنة - لقاح من ثلاثة مكونات. هم مفضلون ، حيث يتم تحقيق العديد من الأهداف في وقت واحد في إدارة واحدة.
2. لقاح يحتوي على نوعين من الفيروسات: الحصبة - الحصبة الألمانية أو الحصبة - النكاف - علاج مكون من عنصرين. يتم دمجه بالكامل مع مكون واحد - من الحصبة الألمانية أو النكاف. المقدمة باللغة مناطق مختلفةالجسد ، والذي ينظر إليه الأطفال بشكل سلبي للغاية.
3. اللقاح ضد نوع واحد فقط من العدوى هو دواء أحادي المكون. يتم تحضيرها في محاقن مختلفة في مناطق مختلفة من الجسم ، ومع ذلك ، يمكن توصيلها في زيارة واحدة إلى غرفة العلاج. يمنع منعا باتا الجمع بين اللقاحات في حقنة واحدة.

المصنّعين

هناك أيضا تدرج من قبل الشركات المصنعة. اليوم سوق الأدويةيتم تقديم خيارات اللقاح التالية في روسيا:

• مخفف ، حي ، إنتاج محلي ، مكونان - باستخدام بروتينات من بيض السمان الياباني: النكاف الحميراء ؛
• ثلاثة مكونات ، مستوردة ، على سبيل المثال ، Priorix ، Rudivax - تحتوي في نفس الوقت على جزيئات فيروسية ضعيفة من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ، وهي ملائمة جدًا لإجراء الإعطاء ، مطلوب حقنة واحدة فقط في جزء واحد من الجسم ، والفعالية هي ليس أقل شأنا من النسخة الروسية.

المساعدة في اختيار نسخة أو أخرى من اللقاح هي مهمة طبيب الأطفال المحلي ، الذي يعرف كل ميزات صحة الطفل ، وردود فعله المحتملة على التطعيم.

جدول التطعيمات الوقائية

وفقًا لتقويم التطعيم الوقائي الحالي ، يتم التطعيم ضد جميع أنواع العدوى الثلاثة - الحصبة - الحصبة الألمانية - النكاف وفقًا للجدول التالي:

• التطعيم الأول في السنة - في حالة عدم وجود موانع نسبية ومطلقة ؛
• التاليان - إعادة التطعيم: عندما يبلغ الطفل سن 6-7 سنوات ، وكذلك في سن 15-16 سنة.

يفسر هذا التعدد من خلال حقيقة أنه بمرور الوقت تضعف الحواجز المناعية ويزداد خطر الإصابة مرة أخرى. توفر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي أيضًا رعاية إضافية لصحة السكان - إمكانية التطعيم المجاني - الحصبة - الحصبة الألمانية - النكاف حتى 39 عامًا. بعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، يقوم الشخص بإدخال لقاح على نفقته الخاصة ، كل عشر سنوات.

يمكنك إجراء العملية في أي عيادة منطقة - بعد ذلك التفتيش الأوليمتخصص. يقوم العامل الطبي بحقن الدواء في العضل أو تحت الجلد. الأطفال حتى سن ثلاث سنوات: المنطقة المثلى - السطح الخارجيمنطقة الورك ، وللأطفال الأكبر سنًا - في العضلة الدالية كتلة العضلاتكتف.

يجب أن يعطي الملقح بالضرورة موافقته على التطعيم إذا بلغ السن المناسب ، أو أن تكون هذه الموافقة مكتوبة من والديه ، من نسختين ، إحداهما ملصقة في بطاقة العيادة الخارجية.

بعد الإجراء ، من الضروري أيضًا ملء الوثائق الطبية- يتم إدخال المعلومات الخاصة بالتطعيم المنفذ في جواز التطعيم الذي يتم إصداره لكل شخص.

ردود الفعل السلبية المحتملة على التطعيم

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا والتي يتم اكتشافها غالبًا على التطعيم المعطى ما يلي:

• يتم التخلص من الألم والضغط في المكان الذي تم فيه الحقن ، في اليوم الأول ، بشكل مستقل ؛
• يتشكل في 5-15٪ ممن تم تلقيحهم ، مع ارتفاع في الأعداد يصل إلى 38.5-39٪ ، ولكن في كثير من الأحيان لا يتطلب الأمر التدخل الطبيومع ذلك ، يُسمح بجرعة واحدة من الأدوية الخافضة للحرارة ، على سبيل المثال ، على أساس الباراسيتامول ؛
• لعدة أيام ، يمكن ملاحظة التهاب في الحلق ، سعال خفيف، يتم التخلص منها بشكل مستقل ؛
• طفح جلدي من مختلف التوطين والتلوين بعد التطعيم ، آخر تأثير سلبيالتطعيم ، يحدث في 35-45٪ من الحالات ، توطين: على جلد الوجه ، خلف الأذنين ، على اليدين ، الأرداف ، على ظهر الطفل ، يمكن سكبه لعدة أيام ، لكن لا شيء يحتاج إلى تكون مشحمة
• نظرًا لأن أي لقاح يحتوي على جزيئات فيروسية ضعيفة ، يمكن ملاحظة زيادة طفيفة في الغدد الليمفاوية ، خاصة بالنسبة لعقار مضاد لالتهاب الغدة الشحمية ؛
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية في شكل وذمة تأقية ل بياض البيضةأو نيومايسين ، في المجموعة خاصة مخاطرة عاليةعواقب التطعيم ، وبالتالي يجب على المتخصصين أن يزنوا بعناية مؤشرات القبول للتطعيم ؛
• يمكن أن يحدث شكل خفيف من عدوى الحصبة لدى الأشخاص الذين تم تحصينهم سابقًا ، ولكنهم تعرضوا لعوامل فيروسية ؛
• في كثير من الأحيان ، يتعين على المتخصصين التعامل مع مثل هذه الحالة عند التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ، عندما يحدث رد فعل في المفاصل ، وغالبًا ما يحدث هذا عند المرضى الأكبر سنًا. الفئة العمرية، لا تتداخل مع الأنشطة المعتادة ، تمر بشكل مستقل ؛
• في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يساهم اللقاح في تثبيط عوامل تخثر الدم - فرفرية نقص الصفيحات ، والتي تتعقد بسبب الكدمات في جميع أنحاء الجسم ، ونزيف الأنف.

تعكس جميع نتائج التطعيم المذكورة أعلاه تكوين مناعة عالية ضد العدوى التي يتم إجراؤها بنشاط في الجسم. ومع ذلك ، لا أحد منهم هو علم أمراض مستقل ، وبالتالي يتطلب فقط مساعدة الأعراضوليس العلاج. كقاعدة عامة ، تختفي جميع ردود الفعل بعد 4-5 أيام.

عواقب التطعيم والتدابير الوقائية

رد الفعل الواضح للتطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف هو مظهر عنيف جدًا للايلاج ، حتى لو كان ضعيفًا ، ولكن لا يزال ، عوامل معديةفي جسم الانسان. يجب تمييزه عن آثار التطعيم.

وتشمل هذه:

• العقيم التهاب السحايا؛
• قشعريرة؛
• التهاب الدماغ المتنوع
• صدمة الحساسية؛
• التهاب أنسجة الرئة ، لإلهاء الجسم عن التطعيم ، عن طريق تفاقم الأمراض ؛
• قلة الصفيحات المؤقتة
• تشكيل التهاب عضلة القلب.
• التهاب كبيبات الكلى.
• متلازمة الصدمة السمية الحادة.

ومع ذلك ، فإن جميع المضاعفات المذكورة أعلاه تظهر عند البشر فقط بسبب ضعف كبير في الحواجز المناعية. مثل هذه الدولة في حد ذاتها موانع نسبيةللتطعيم. مع مراعاة جميع الشروط - لا يحدث فحص طبي ، تصريح خاص ، الامتثال لقواعد المطهرات ، الآثار الجانبية وعواقب التطعيم.

الناس الذين هم عرضة ل مظاهر الحساسيةقبل أيام قليلة من الزيارة غرفة التطعيم، وكذلك بعد أيام قليلة من إدخال اللقاح ، يوصى بتناول الأدوية المضادة للحساسية. بالنسبة لأولئك الذين لديهم آفات في الهياكل العصبية ، وأمراض جسدية أخرى ، يتم إجراء العلاج بهدف منع تفاقمها بسبب التطعيم.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مرض متكرر ، لمنع تفاقم البؤر المزمنة ، خاصة إذا لم تقع فترة التطعيم في الصيف ، يتم وصف عوامل التقوية العامة من قبل أخصائي في فترة ما بعد التطعيم.

بالنسبة لجميع الأسئلة الموجودة: كيف يتم إعطاء لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ، وكيف يتم تحمله ، وما الإجراء الوقائي الذي يجب اتخاذه ضد اللحظات غير المرغوب فيها ، فمن الأفضل معرفة الإجابات من طبيب الأطفال مسبقًا.

تشمل عدوى الأطفال النموذجية التي تشكل خطورة على البشر فقط الحصبة ، والحصبة الألمانية ، والنكاف ، وخطر العدوى ، والتي تكون عالية جدًا عندما جهة اتصال شخصيةمع الأشخاص غير الملقحين. تسبب العدوى التي تحدث عن طريق الرذاذ المحمول في الهواء ضررًا خاصًا لجسم الأطفال في سن 5-7 سنوات سن الصيف. لذلك ، من الضروري الالتزام الصارم بقواعد التطعيم ، مع مراعاة توصيات أطباء الأطفال.

حول العدوى وجدول التطعيم

بمجرد دخول جسم الطفل ، تحوله الفيروسات الخطيرة إلى مصدر عدوى له فترة الحضانةيستمر من 10 إلى 20 يومًا. ثم يتطور عدد من الأعراض المميزة لكل إصابة ، مما يضر بصحة الطفل البالغ من العمر سنة واحدة بشكل خطير.

بعد أسبوع إلى أسبوعين فقط من لحظة الإصابة ، بالإضافة إلى أسبوع بعد توقف علامات المرض ، يمكن لأي شخص أن ينقل العدوى للآخرين باعتباره حاملًا محتملاً لفيروس قادر على:

• تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي.
• تسبب التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.
• تؤدي إلى الصمم والعمى.

هام: يجب على الآباء أن يتذكروا أن رفض التطعيم لمدة عام يشكل تهديدًا للفتيات اللائي يصبحن أمهات فيما بعد ، لأن العدوى الفيروسية الخبيثة يمكن أن تؤدي إلى أمراض أو إجهاض إذا مرضت المرأة الحامل.

عندما يكون من الضروري وفقًا لجدول التطعيم الخضوع للتحصين ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف:

هام: إذا لم يعطى الطفل حقنة وهو في السادسة من عمره ولم يأخذها وهو في السادسة من عمره فيجوز التطعيم في سن الثالثة عشرة. سيتم ملاحظة تكرار التطعيم وفقًا لجدول التطعيم المقبول عمومًا.

ملامح الأمراض المعدية المعدية

1. مرض الحصبة. الأعراض - ارتفاع في درجة الحرارة ، طفح جلدي ، التهاب الأغشية المخاطية. العدوى هي الأكثر عدوى والأكثر شيوعًا على الإطلاق ، فهي تهدد بمضاعفات خطيرة (الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ) مع احتمال نتيجة قاتلة. بدون التطعيم ، تكون القابلية للإصابة بالحصبة 100 في المائة ، بينما يوفر التطعيم مناعة دائمة.
2. الحصبة الألمانية. الأعراض نموذجية طفح جلدي صغيرعلى خلفية زيادة الغدد الليمفاوية ، في بعض الأحيان دون زيادة في درجة الحرارة. بالنسبة للأطفال ، المرض ليس فظيعًا كما هو الحال بالنسبة للنساء الحوامل ، لأنه محفوف بأضرار جسيمة للجنين ، ولا يتوافق مع الوجود الطبيعي.
3. التهاب الغدة النكفية يسمى "النكاف". الأعراض - الصداع مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وفقدان الشهية ، وتورم الغدد النكفية. مضاعفات خطيرةيهدد بالهزيمة نظام الجهاز البولى التناسلىوالتهاب الخصيتين (الأولاد) قد يؤدي إلى التهاب الأذن وحتى التهاب الدماغ.

نصيحة: اليوم الأكثر في العالم حماية موثوقةمن ما يسمى بعدوى "الأطفال" هي التطعيمات التي تحمي الشخص من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وعواقبها. لذلك ، يجب على الآباء عدم التخلي عن عملية تحصين الطفل التي تبدأ في عام واحد.

متى ترفض التطعيم

يتم تطعيم الأطفال والبالغين بلقاحات فعالة ولكنها آمنة حية أو مجتمعة ، مع التركيز على عوامل الخطر التي قد تكون مؤقتة أو دائمة. تشمل العوامل المؤقتة لرفض تطعيم البالغين والأطفال ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ما يلي:

• فترة الحمل بأكملها ، بعد الولادة ، التطعيم مسموح به ؛
• أمراض حادة
• العلاج بمنتجات الدم (يسمح بالحقن بعد شهر من انتهاء العلاج).

من بين عوامل الخطر المستمرة التي تمنع التطعيم ما يلي:

• خطر ردود الفعل التحسسية لبعض الأدوية ؛
• حقيقة عدم تحمل بياض البيض ؛
• وجود أورام من أصول مختلفة ؛
• استجابة سلبية للتطعيم الأخير.

ما هي استجابة الجسم للتحصين؟

للأطفال في السنة ، يتم حقن اللقاح في منطقة الفخذ (سطحه الخارجي). يتم تطعيم كبار السن ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في العضل - في منطقة العضلة الدالية في الكتف. إن ملاءمة اختيار منطقة للحقن ليس عرضيًا: جلد هذه المنطقة رقيق ، والدهون تحت الجلد ضئيلة.

هام: لا يتم إعطاء حقنة في الأرداف بسبب كثرة الطبقة الدهنية ، فإن الحصول على اللقاح هناك يبطئ من انتقاله إلى مجرى الدم ، مما يجعل اللقاح عديم الفائدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الموقع العميق للعضلات يهدد بإتلاف العصب الوركي.

عادة ما تكون عملية التطعيم طبيعية ، مما يدل على نشاط الجهاز المناعي ، لوحظ رد فعل حاد للقاح في غضون 5-15 يومًا. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد حدوث الآثار الجانبية للتطعيم. لذلك ، يقوم العاملون الصحيون دائمًا بإخطار الآباء حول كيفية التصرف بعد الحقن.

هام: لا تعتبر عواقب التحصين من الأمراض ولا تتطلب علاجًا منفصلاً ؛ ولا يمكن اعتبار المضاعفات التي نشأت سببًا لرفض إعطاء المستحضرات المناعية.

كيف يتفاعل جسم الطفل مع التطعيم في السنة:

• في موقع الحقن ، يتم تشكيل ختم ، مصحوبًا بإحساس مؤلم و تسلل خفيفالأنسجة ، بعد 2-3 أيام تختفي الآثار ؛
• قد يكون لدى نسبة صغيرة من الأشخاص رد فعل قصير ولكنه عنيف للجسم مع تطور الحمى ودرجة حرارة عالية جدًا (تصل إلى 40 درجة) ؛

نصيحة: خاصة درجة حرارة عاليةمن الضروري الاستغناء عن الأدوية الخافضة للحرارة ، لأن هذه ليست ضربة مناعية للجسم لمسببات الأمراض الضعيفة مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، ولكن المضاعفات التي يمكن أن تصاحبها تشنجات عند الأطفال في السنة.

• نادرا ما يكون رد فعل محتمل بسبب اللقاح الحي الجهاز اللمفاوي- العقد النكفية وعنق الرحم والفك تتزايد وتصبح مؤلمة ؛
• يمكن أن يسبب إدخال لقاح وقائي الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أعراض البرد - سعال خفيف مع سيلان الأنف واحمرار في الحلق.
• يعتمد ظهور آلام المفاصل على العمر - بالنسبة لشخص بالغ تم تطعيمه ، يكون رد الفعل على الأرجح ، حيث يعاني الأطفال سنويًا من مثل هذه الأعراض في كثير من الأحيان ؛
• من الممكن ظهور علامات حساسية طفيفة ، مصحوبة بطفح جلدي موضعي على أجزاء معينة من الجسم وأعراض حكة طفيفة.

قد يعاني الأولاد من آثار نادرة للتطعيم مرتبطة بألم الخصية وتورمها. هذا العرض ليس له أي تأثير وظيفة الإنجابإنه ليس كذلك ، إنه مجرد أثر جانبي يزول دون أي علاج.

من المهم معرفة أنه نادرًا ما تكون هناك عواقب وخيمة للحقن على شكل اضطرابات تخثر الدم ، والتي تصاحبها كدمات على كامل سطح الجسم ونزيف في الأنف وظهور بقع حمراء صغيرة.

جميع ردود الفعل على اللقاح ، حتى النادرة منها ، ليس لها معنى للعلاج ، لأنها تستمر لمدة أسبوعين كحد أقصى. ثم يختفون من تلقاء أنفسهم ، ويشير مظهرهم إلى عملية نشطة لتكوين الاستجابة المناعية الصحيحة للجسم.

ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها اللقاح؟

في بعض الحالات ، قد يتسبب لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في حدوث مضاعفات لا ينبغي الخلط بينها وبين ردود الفعل الشديدة ، والتي تعتبر من التأثيرات الشديدة لتطور الأعراض الجانبية:

• طفح جلدي غزير في جميع أنحاء الجسم.
• مؤشرات درجة حرارة عالية
• مظاهر حادة من السعال وسيلان الأنف.

وفقًا للبيانات التي قدمتها منظمة الصحة العالمية ، فإن النتيجة الرئيسية للتمنيع ضد مسببات الأمراض الخطيرة هي التهاب المفاصل التفاعلي. يتناسب احتمال حدوث مضاعفات رهيبة بشكل مباشر مع عمر واستعداد التطعيم.

لا يرتبط حدوث مشاكل شائعة أخرى مع تقدم العمر ، ولكن بالتطعيم فقط. هذه هي استجابة الجسم لوجود الفيروس.

1. مظاهر الحساسية. بعد الحقن ، قد يكون هناك تورم شديدفي موقع التطعيم ، وكذلك الشرى الذي يغطي الجسم بالكامل أو أجزائه الفردية. الصدمة التأقية ممكنة أيضًا ، كرد فعل للمضادات الحيوية من سلسلة أمينوغليكوزيد أو بياض البيض الموجود في اللقاح ، قد تتفاقم الحساسية الموجودة.
2. المضاعفات المتعلقة بالعمل الجهاز العصبي. التطعيم ضد النكاف يمكن أن يسبب التهاب السحايا المصلي والحصبة الألمانية والحصبة - التهاب الدماغ ، على خلفية حالة نقص المناعة ، هناك خطر من التهاب الدماغ بعد التطعيم ، تلف الأنسجةمخ.
3. المضاعفات تبعا لأمراض جسم الملقح. وتشمل هذه أمراض الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والدورة الدموية.

هام: من بين مشاكل التحصين ضد الحصبة بسبب إصابة مواد اللقاح بالمكورات العنقودية ، هناك خطر حدوث صدمة سامة.

ما هو معروف عن اللقاح

الأدوية المستخدمة أثناء التطعيم آمنة وفعالة للغاية. تحتوي على سلالات من الفيروسات الضعيفة ولكنها لا تزال حية أو مزيج منها ، اللقاحات عالية الجودة وقابلة للتبادل. قد يكون الدواء

مرض الحصبة - بَصِير مرض فيروسيتنتقل عن طريق الرذاذ المتطاير (عند التحدث والسعال والعطس). يتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم (39.0 درجة مئوية وما فوق) بشكل عام شرط اساسي، سعال ، سيلان بالأنف ، التهاب الغشاء المخاطي للعينين (التهاب الملتحمة) وطفح جلدي. ينتشر فيروس الحصبة بسهولة عبر مسافات طويلة - في الغرف المجاورة ، عبر الممرات ، عبر نظام التهوية. 95-96٪ من الأطفال الذين كانوا على اتصال بالمرضى يصابون بالعدوى. في أول 3-6 أيام ، يبدو المرض مثل السارس ، ولكن خلال هذه الفترة بالفعل ، يمكنك رؤية الطفح الجلدي المميز للحصبة على الغشاء المخاطي للخدين على شكل نقاط بيضاء. بمرور الوقت ، على عكس السارس ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى وتدريجيًا ، يظهر طفح جلدي على الجلد (يغطي الوجه والرقبة والجزء العلوي ثم الجزء السفليالجذع ، بما في ذلك الذراعين والساقين) ، ينزل من أعلى إلى أسفل لمدة 4-7 أيام. كما تختفي الطفح الجلدي تدريجيًا (خلال 3-4 أيام) ، تاركًا التصبغ في أماكن ظهوره ، والذي يختفي أيضًا بعد أيام قليلة. نادرًا ما يصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بالحصبة ، لأنهم محميون بالأجسام المضادة - وهي بروتينات واقية تنتجها الأم بعد إصابتها بمرض أو تلقيح. بعمر 9-12 شهرًا. في السنة الأولى من العمر ، تختفي الأجسام المضادة للأم من دم الطفل ، ويبقى أعزل ضد هذا المرض. إذا مرضت طفل صغير، خاصةً التي أضعفتها الأمراض السابقة أو وجود أمراض خلقية ، فإن النتيجة المميتة ممكنة. يتم تسجيل الوفاة في 1 من 2000-3000 طفل مريض دون سن 3 سنوات (في البلدان النامية هذا الرقم هو 3-10٪ من الأطفال المرضى). هذا المرض صعب للغاية عند البالغين. تشكل الحصبة خطورة بسبب مضاعفاتها: مثل التهاب الأذن (التهاب الأذن ؛ يحدث في حالة واحدة من كل 20 حالة) ، والالتهاب الرئوي (في حالة واحدة من كل 25 حالة) ، وتلف الدم (قلة الصفيحات - انخفاض عدد الصفائح الدموية ، مما يشكل خطورة على النزيف ؛ يحدث في حالة واحدة من كل 3000 حالة) ، تشنجات تحدث على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم (في 1 من بين 200 مريض) ، بالإضافة إلى التهاب التهاب الدماغ ؛ في 1 من كل 1000 مريض). بالإضافة إلى ذلك ، بعد الحصبة ، يصاب الشخص الذي كان مريضًا مؤقتًا بحالة من نقص المناعة (انخفاض الحماية ضد الالتهابات الأخرى) ، مما يساهم في تكوين طبقات شديدة من الالتهابات البكتيرية. الحصبة الألمانية - عدوى فيروسية حادة تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً. في الأطفال ، كقاعدة عامة ، تكون الدورة التدريبية خفيفة أو في شكل مرض متوسط ​​الشدة. عادة ما يمرضون 11-21 (نادرًا 23 يومًا) بعد الاتصال بشخص مريض. تتميز الأيام 1-5 الأولى من المرض بارتفاع درجة الحرارة حتى 38 درجة مئوية ، والشعور بالضيق ، والصداع ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وخاصة في مؤخرة الرأس ، وخلف الأذنين ، وأحيانًا التهاب الملتحمة. يظهر طفح جلدي صغير النقط على الجلد ، والذي يوجد بشكل رئيسي على الأسطح الجانبية للجذع والأطراف ، ويستمر لمدة تصل إلى 5 أيام. بشكل عام ، مدة المرض من أسبوع إلى أسبوعين. المضاعفات نادرة جدًا ، لكن التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) قد يتطور في حالة واحدة من كل 1000 حالة.

التهاب الغدة النكفية ("النكاف") هو عدوى فيروسية حادة تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً وتؤثر على الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي. تنتفخ ، مما يجعل الوجه مستديرًا (ومن هنا جاء اسم "النكاف"). لا ينتشر هذا الفيروس في البيئة على نطاق واسع مثل الحصبة والحصبة الألمانية. إذا تم عزل طفل مريض في غرفة ، فلا يصاب الأطفال والكبار الذين لا يتعاملون معه بشكل مباشر. يبدأ المرض بدرجات حرارة منخفضة وتوعك وبعد 1-3 أيام تزداد إحدى الغدد اللعابية أو كليهما. الغدد النكفية، مؤلم للمضغ والبلع. عند فحص الغشاء المخاطي الشدق ، تظهر حليمة ملتهبة في القناة الإخراجية. الغدة اللعابيةعلى الجانب المصاب. بالإضافة إلى الغدد اللعابية ، في حوالي 4٪ من الحالات ، يمكن أن يسبب فيروس النكاف التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، وكذلك أغشية الدماغ (التهاب السحايا) في حالة واحدة من بين 200-5000 حالة ، نادرًا جدًا ( 1 من 10000 حالة) يشارك في عملية أنسجة المخ ، ثم يتطور التهاب السحايا (التهاب الأغشية ومادة الدماغ). التهاب الغدة النكفية الوبائي خطير مع حدوث مضاعفات. في 20-30٪ من المرضى الفتيان المراهقونعند الرجال ، تلتهب الخصيتان (الخصيتين) ، عند الفتيات والنساء ، يصيب فيروس النكاف المبيضين (التهاب المبيض) بنسبة 5٪. كلتا العمليتين يمكن أن تسبب العقم. المستطاع حالات الوفاة 1: 10000 مريض. جميع أنواع العدوى الثلاثة (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف) سببها فيروسات وليس لها نوع محدد العلاج المضاد للفيروسات. أي أنه لا توجد أدوية من شأنها أن تمنع المسار الخطير للمرض ومضاعفاته. لذلك ، فإن الوسيلة الرئيسية للوقاية من هذه العدوى هي التطعيم.

وسائل الحماية

تلقيح ضد الحصبة والنكافداخل التقويم الوطنييتم إجراء التطعيمات باللقاحات المحلية والتطعيم ضد الحصبة الألمانية- العقار الهندي الذي تشتريه الدولة. يتم توفير الأطفال معهم مجانًا. يتم أيضًا استخدام المستحضرات الأحادية المنزلية واللقاح الذي يحمي من هذين الفيروسين في نفس الوقت مجانًا أيضًا للوقاية من الحصبة والنكاف. يتم إجراء التطعيمات ضد الحصبة الألمانية والحصبة والنكاف وفقًا لتقويم التطعيم عندما يبلغ الطفل 1 و 6 سنوات من العمر. إذا لم يتم تطعيم الطفل ضد الحصبة الألمانية في الوقت المحدد ، يتم تطعيمه في سن المراهقة ، في سن 13 عامًا. وهكذا ، فإن الطفل الذي تلقى تحصينًا متزامنًا ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية مع لقاحات مجانية يتلقى حقنتين (اللقاح والحصبة الألمانية بشكل منفصل). كبديل (مجاني أيضًا) ، يمكن استخدام اللقاحات المرتبطة المستوردة التي تحتوي على جميع الفيروسات الثلاثة في جرعة واحدة. جميع الأدوية المذكورة (المحلية والأجنبية) تستند إلى فيروسات ضعيفة (موهنة) ، والتي ، دون أن تسبب المرض ، قادرة على تكوين مناعة قوية ضد العدوى. وطني لقاح الحصبة (إل -16) يحتوي على فيروس حصبة حي موهن ومتوفر كإعداد أحادي وكعنصر ديفاكسين مرتبط به (من الرابطة اللاتينية إلى إرفاقه) - وهو مستحضر يحتوي على فيروسات الحصبة المضعفة والنكاف. في بلدنا ، يُسمح باستخدام لقاحات الحصبة للشركات الأجنبية - روفاك(لقاح الحصبة) وكذلك اللقاحات الثلاثية المصاحبة - ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف: MMR-II, بريوريكس ، الحصائر المصاحبة ولقاح الروبيلا. للوقاية النكاف يتم استخدام اللقاحات المحلية: حية ، جافة ، النكاف الموهن ( L-3) أو اللقاح المرتبط (الحصبة-النكاف) ، وكذلك اللقاحات الخارجية المرتبطة: MMR-الثاني ، الأول ، لقاح الحصائر والحشائش المصاحبة. لقاح روسيضد الحصبة الألمانية حاليا لم يفرج عنه. وللتطعيم ضد هذا الفيروس كجزء من جدول التطعيم الوطني (للأطفال 1 سنة و 6 سنوات والمراهقين 13 سنة) بالإضافة إلى الدواء الهندي المذكور سابقاً وكذلك MMR II, PRIORIX والمرتبط MUMP ولقاح الحصى، اللقاحات الأحادية مسجلة RUDIVAKS و ERVEVAKS.هذه اللقاحات متوفرة في صورة جافة ويجب إعادة تكوينها قبل الاستخدام. يتم توصيل المذيب دائمًا في أمبولة أخرى (قنينة). لا يخضع الدواء المخفف للتخزين ويجب استخدامه على الفور ، لأنه تحت تأثير الحرارة والضوء يفقد اللقاح قدرته على الدعوة إلى تكوين مناعة. طريقة إعطاء اللقاح تحت الجلد ، موقع الحقن هو المنطقة تحت الكتف أو العضلة الدالية للكتف. يمكن إعطاء اللقاحات الأحادية ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف أو اللقاح أو اللقاحات المرتبطة في نفس الوقت مع أي لقاحات أخرى ، باستثناء لقاح BCG. يجب إعطاء الغلوبولين المناعي ومنتجات الدم البشرية الأخرى في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد التطعيم ، وإذا تم نقل منتجات الدم إلى الطفل لسبب ما ، فيمكن إجراء التطعيم في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد استخدامها.

رد فعل الجسم

لا تسبب اللقاحات المرتبطة ولا اللقاحات الأحادية ردود فعل ما بعد التطعيم في معظم الأطفال. من الممكن حدوث ذلك في 10٪ ممن تم تطعيمهم الطبيعي المحلي (المعتاد) لقاحرد فعل في أول يوم أو يومين في شكل احمرار ، تورم طفيف في الأنسجة في موقع الحقن. تستمر الوذمة لمدة يوم أو يومين ، وتختفي من تلقاء نفسها. بخصوص تفاعلات اللقاح العادية الشائعة ، ثم عند استخدام لقاح الحصبةقد تظهر في 10-15 ٪ من الأطفال من 4-5 إلى 13-14 يومًا بعد التطعيم. قد تكون هناك زيادة في درجة الحرارة (من 8 إلى 11 يومًا ، وأحيانًا تصل إلى +39.0 درجة مئوية وما فوق) ، وسيلان الأنف ، والسعال. بعد، بعدما تطعيم النكافردود الفعل العادية للقاح نادرة وتظهر على شكل حمى ، احمرار الحلق ، سيلان الأنف. في حالات نادرة ، هناك زيادة قصيرة المدى (في غضون 1-3 أيام) في الغدد اللعابية النكفية (على جانب واحد أو كلا الجانبين). قد تحدث هذه الأعراض من 5 إلى 14 يومًا بعد التطعيم ، وقد يظهر تضخم الغدد النكفية حتى 21 يومًا بعد التحصين. استخدام لقاح الحصبة الألمانيةيمكن حدوث تفاعلات مماثلة في 4-15٪ ممن تم تطعيمهم خلال 4-5 إلى 14 يومًا بعد التطعيم. قد يكون هناك سيلان بالأنف وسعال وحمى. طفح جلدي يشبه الحصبة الألمانية ، وتضخم الغدد الليمفاوية أمر نادر الحدوث. قد يعاني كبار السن أو البالغين من آلام المفاصل بعد التطعيم. عند استخدام اللقاحات المصاحبة ، يمكن الجمع بين جميع الأعراض في نفس الوقت كما هو الحال مع التطعيم الأحادي. . إذا بدأت الأعراض المذكورة أعلاه أو ما شابهها في أول 4-5 أيام بعد التطعيم ، واستمرت أيضًا أو ظهرت بعد اليوم الخامس عشر ، فهذا لا يتعلق بالتطعيم ويعني أن الطفل مريض بشيء ما. غالبًا ما تكون عدوى حادة في الجزء العلوي الجهاز التنفسي. تأكد من الاتصال بالطبيب لتوضيح طبيعة المرض ووصف العلاج (على سبيل المثال ، خافضات الحرارة ، قطرات مضيق للأوعيةفي الأنف ، إذا لزم الأمر - الأدوية المضادة للبكتيريا ، إلخ).

المضاعفات المحتملة

ردود الفعل التحسسية.تحدث ، كقاعدة عامة ، على مواد إضافية مدرجة في اللقاح. تحتوي جميع اللقاحات المضادة للفيروسات على كمية صغيرة من المضاد الحيوي ، بالإضافة إلى كمية متبقية من بروتين الوسط الذي نما عليه فيروس اللقاح. تحتوي اللقاحات الأجنبية ضد الحصبة والنكاف على نسبة صغيرة من بروتين الدجاج ، وتحتوي المستحضرات المحلية على بروتين السمان. هذه ميزة الأدوية الروسية، لأن حساسية بيض السمان أصبحت الآن أقل شيوعًا من الدجاج. تحدث تفاعلات الحساسية الموضعية في أول يوم أو يومين بعد التطعيم. يظهر تورم واحمرار بقطر أكثر من 8 سم في منطقة الحقن. للعلاج من الضروري استخدامه المراهم الهرمونيةو iasi الذي يحسن الدورة الدموية (على سبيل المثال ، troxevasin). مع الوذمة الكبيرة جدًا ، توصف الأدوية المضادة للحساسية بالداخل. في حالات معزولة ، قد تكون هناك ردود فعل تحسسية عامة على شكل طفح جلدي ، شرى ، وذمة وعائية. في علاج مضاعفات الحساسية الشائعة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للحساسية ، وتناولها عن طريق الفم أو في شكل الحقن العضلي. مضاعفات تلف الجهاز العصبي. التشنجات الحموية هي حالة تحدث عادة بعد 6-11 يومًا من التطعيم على خلفية ارتفاع درجة الحرارة (فوق 38.0 درجة مئوية). نظرًا لاستعداد الأطفال دون سن 3 سنوات للتشنجات في درجات حرارة مرتفعة ، فإن ظهورهم في الوقت الحالي لا يعتبر من مضاعفات التطعيم ، ولكنه يعتبر رد فعل فردي للطفل تجاه الحمى الناتجة عن التطعيم. معاملة خاصة، وفقًا للعديد من أطباء الأعصاب ، ليس مطلوبًا ، مع زيادة درجة الحرارة ، يتم وصف خافضات الحرارة على أساس باراسيتامول. ومع ذلك ، فإن حدوث نوبات الحمى يتطلب استشارة وفحص للطفل من قبل طبيب أعصاب حتى لا تفوت الخلفية ضرر عضويالجهاز العصبي ، والذي يمكن أن يساهم في تطوير تفاعل متشنج مع درجة الحرارة. الأمراض المرتبطة باللقاحاتجادة ولكن لحسن الحظ جدا مضاعفات نادرةللقاحات الحية. يحدث التهاب الدماغ بعد التطعيم (تلف أنسجة المخ) بعد التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة ( نقص المناعة الأولية، مرضى الإيدز في مرحلة نقص المناعة) بتكرار 1: 1،000،000 تم تطعيمهم. يجب التأكيد على أنه في حالة الحصبة أو الحصبة الألمانية ، يكون معدل الإصابة بالتهاب الدماغ 1: 1000 حالة ، وهو ما يزيد بمقدار 1000 مرة. المرض المرتبط باللقاح بعد التطعيم ضد النكاف التهاب السحايا المصلي(التهاب غير قيحي لأغشية الدماغ) ، والذي يحدث بتكرار 1 لكل 100،000 جرعة من اللقاح ، بينما في حالة النكاف يتطور التهاب السحايا بنسبة 25٪ ، أي في 25000 لكل 100000 حالة. يحتاج تشخيص التهاب السحايا المرتبط باللقاح إلى تأكيد دراسة خاصةلإثبات أن العامل المسبب هو فيروس اللقاح.

كيفية منع حدوث مضاعفات

للوقاية ردود الفعل السلبيةيمكن للجسم إدخال لقاحات بعد استخدام هذه الأدوية في المناهج العامة. يمكن تطعيم الأطفال المعرضين لردود الفعل التحسسية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية من خلال إعطاء الأدوية المضادة للحساسية في نفس الوقت. الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي ، والذين يعانون من أمراض مزمنة من يوم التطعيم طوال فترة تفاعل اللقاح المحتمل (حتى 14 يومًا) يتم وصفهم للعلاج الذي يهدف إلى منع تفاقم المرض الأساسي. كثيرًا ما يصاب الأطفال بالمرض لمنع العدوى أو تفاقم بؤر العدوى المزمنة (على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الأغشية المخاطية الجيوب الأنفيةالأنف أو التهاب الغدد - التهاب في زيادة اللوزتين الأنفية البلعومية) في فترة ما بعد التطعيم ، على النحو الذي يحدده الطبيب ، يجب أن يأخذوا منشطًا عامًا ، على سبيل المثال ، التدخل: 1-2 يوم قبل التطعيم و 12-14 يوم بعده. من المهم جدًا في نفس الوقت عدم السماح للطفل بالتعامل مع الأشخاص الذين أصيبوا بأي عدوى في غضون أسبوعين بعد التطعيم. من الضروري أيضًا مراعاة بعض الاحتياطات - لا يجب ، على سبيل المثال ، أن تكون قد تلقيت التطعيم ، أو الذهاب في رحلة مع طفل أو البدء في زيارة دار رعاية الأطفال لأول مرة. موانع مؤقتة لجميع التطعيمات الثلاثة مرض حادأو تفاقم عملية مزمنة. يتم التطعيم بعد شهر واحد. بعد الشفاء أو بداية الهدوء. تشمل موانع الاستعمال المؤقتة إجراء علاج يثبط المناعة التي يعاني منها الطفل سرطان. يتم تطعيم مثل هذا الطفل في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد اكتماله. موانع دائمةصحيحة حالة نقص المناعة(نقص المناعة الأولية ، الإيدز في مرحلة نقص المناعة) ، وكذلك ردود الفعل التحسسية الشديدة (على سبيل المثال ، صدمة الحساسية ، الوذمة الوعائية) لمكونات اللقاح (البروتين والمضادات الحيوية) أو مضاعفات ما بعد التطعيمعلى جرعة اللقاح السابقة.

الغلوبولين المناعي هو دواء يتم تصنيعه على أساس دم شخص مريض أو تم تطعيمه ضد عدوى معينة وتم تطويره الأجسام المضادة- بروتينات واقية من العامل المسبب للعدوى.

مقال "التطعيمات في موضوع السلامة" عدد 4 2004

الشرى هو مرض حساسية من سماته الطفح الجلديفي شكل بثور ، حكة. وذمة كوينك (الشرى العملاق) هي مرض حساسية يتميز بتورم الجلد ، الأنسجة تحت الجلدوالأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية. خطير بشكل خاص هو تورم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي - وهذا يؤدي إلى الاختناق.

التهاب الغدة النكفية والحصبة والحصبة الألمانية كانت ولا تزال ، بغض النظر عن مدى تقدم القفزات ، أكثر الأمراض ذات الطبيعة الفيروسية شيوعًا. لهذا السبب أصبحت قضايا التطعيم ضد هذه الأمراض أكثر حدة من أي وقت مضى. لأن هذه الأمراض تهاجم الأطفال بشكل رئيسي سن الدراسة، والمدارس في هذه القضية – مكان مثاليمن أجل تطوير مثل هذه العدوى ، تعد التطعيمات ضد الحصبة الألمانية والحصبة والنكاف من بين التطعيمات الأكثر أهمية في مرحلة الطفولة. نادرا ما تزور هذه الأمراض البالغين ، على الرغم من تسجيل مثل هذه الحالات بشكل دوري.

مرض الحصبة هو مرض تلتهب فيه الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والفم ، ويلاحظ طفح جلدي وردي ، وترتفع درجة الحرارة ، ويتم تسجيل علامات التسمم العام بالجسم - الغثيان والضعف والدوخة. كما لوحظ وجود طفح جلدي مع الحصبة الألمانية ، ولكن الطفح الجلدي الأحمر والصغير ، ويصاحب ظهوره تسمم للكائن الحي ، وكذلك زيادة في الغدد الليمفاوية. إذا كانت المرأة الحامل مريضة بالحصبة الألمانية ، فإن الجنين في الرحم يتأثر أيضًا. يعمل التهاب الغدة النكفية أو النكاف بشكل أكثر دهاءً - فهو لا يؤثر فقط على الجهاز العصبي للإنسان ، بل يؤثر أيضًا على الغدد النكفية ، ويمكن أيضًا أن يتسبب لاحقًا في عقم الذكور.

التطعيم هو الأكثر تدبير فعالضد هذه الأمراض الخبيثة. عادة ، يتم التطعيم ضد هذه الأمراض مرتين - للرضع حتى سن خمسة عشر شهرًا ، ثم في سن السادسة. يتم حقن اللقاح في منطقة الكتف تحت الجلد أو تحت نصل الكتف. عملية التطعيم لا يصاحبها أي أعراض إلا في حالات فرديةكرد فعل على اللقاح ، قد ترتفع درجة الحرارة ، وقد يشعر الطفل بالضيق الخفيف ، ويلاحظ السعال. إذا تم إعطاء اللقاح لشخص بالغ ، فقد يكون مصحوبًا أحيانًا بألم في المفصل.

على أي حال ، يجب ألا تستمر أعراض اللقاح أكثر من أسبوعين ، ومثل هذه الفترة الطويلة من ظهور رد الفعل على اللقاح أمر نادر الحدوث ، لذلك من الممكن في هذه الحالة أننا نتحدث عن مرض آخر.

موانع التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

للتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، بالطبع ، هناك عدد من موانع الاستعمال. لذلك ، على سبيل المثال ، متى مرض خبيثالدم ، وكذلك في وجود الأورام ، لا تطعيم. الأمر نفسه ينطبق على حالة نقص المناعة لدى البشر.

قبل التطعيم ، من المهم التأكد من أن الشخص لا يعاني من حساسية تجاه أي من مكونات اللقاح. على وجه الخصوص ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار رد فعل الجسم على التطعيم السابق. إذا لوحظت حمى وذمة وانتفاخ في المكان الذي تم فيه حقن اللقاح ، فقد يكون ذلك موانعًا كافية للتطعيم.

يتم الجمع بين التطعيم ضد هذه الأمراض والتطعيمات ضد الدفتيريا والسعال الديكي والتهاب الكبد B والكزاز و.

المضاعفات بعد التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية

في في الآونة الأخيرةالجدل حول الحاجة إلى التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، والتي تنشأ فيما يتعلق بهذه آثار جانبيةوالمضاعفات التي قد تنجم عن التطعيمات لهذه الأمراض وغيرها. يمكن أن تكون مضاعفات التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ذات الطبيعة التالية.

أولا ، قد يكون هناك رد فعل تحسسيعلى أي من مكونات اللقاح. يحتوي اللقاح عادة على بروتين الدجاج أو السمان ومضاد حيوي. يحدث رد الفعل التحسسي ، كقاعدة عامة ، على الفور في موقع الحقن ، ويتجلى عن طريق تورم واحمرار الجلد. للإزالة أعراض الحساسيةاستخدام المراهم الهرمونية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية. إذا تم التعبير عن رد فعل تحسسي تورم شديد، ثم يتم استخدام مضادات الهيستامين ، مع أشكال أكثر خطورة من الحساسية في شكل شرى وطفح جلدي ، يتم إعطاء مضادات الهيستامين عن طريق الحقن العضلي.

من بين مضاعفات التطعيم ضد الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة ، ويلاحظ أيضًا تلف الجهاز العصبي ، والذي يمكن التعبير عنه في شكل تشنجات حموية. عادة ، يمكن أن تحدث التشنجات الحموية بعد أسبوع من التطعيم ، في اليوم السادس إلى الحادي عشر. ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة وما فوق ، وتحدث التشنجات نفسها كرد فعل لارتفاع درجة الحرارة - يفسر طب الأطفال الحديث هذا التعقيد بهذه الطريقة. عادة ، في مثل هذه الحالات ، العلاج غير مطلوب ، ولكن من المهم إعطاء الطفل أدوية خافضة للحرارة تعتمد على الباراسيتامول. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يمكن تجاهل ظهور النوبات الحموية: تأكد من استشارة الطبيب - ظهور النوبات الحموية كرد فعل لارتفاع درجة الحرارة هو سبب وجيه لفحص الطفل مع طبيب أعصاب ، لأنه يمكن أن يعني تلف في الجهاز العصبي.

الأمراض المرتبطة باللقاحات نادرة ، لكنها خطيرة للغاية بطبيعتها. على وجه الخصوص ، هناك التهاب الدماغ بعد التطعيم ، أي تلف أنسجة المخ بعد إدخال لقاح الحصبة والحصبة الألمانية. تحدث هذه المضاعفات عادةً عند الأشخاص المصابين بنقص المناعة.

كرد فعل على اللقاح ، قد يحدث التهاب مصلي ، أي التهاب. سحايا المخ. هذا المرض أكثر شيوعًا باعتباره مصاحبًا للنكاف ، ولكنه نادرًا جدًا - مرة واحدة في كل مائة ألف حالة - يمكن أن يحدث أيضًا كمضاعفات من التطعيم. عند التشخيص ، من المهم جدًا تحديد ماهية الفيروس بالضبط ، وهو أحد مكونات اللقاح ، كان العامل المسبب لهذه المضاعفات.

الوقاية من المضاعفات

يمكن تجنب التفاعلات العكسية للقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف باتباعه توصيات عامةطبيب.

على وجه الخصوص ، إذا كان الطفل عرضة للحساسية ، فيجب دمج اللقاح مع مضادات الهيستامين. إذا كان الطفل يعاني من تلف في الجهاز العصبي ، إذا كان هناك الأمراض المزمنة، ثم يجب على الأطباء تقديم علاج خاص طوال الوقت عندما يكون رد الفعل تجاه اللقاح ممكنًا. يهدف العلاج إلى منع تفاقم الأمراض. قبل يومين من التطعيم ، عادة في مثل هذه الحالات ، يتم وصف عوامل التحصين ، ثم يتم تكرار الموعد بعد أسبوعين من التطعيم. يجب على آباء هؤلاء الأطفال الامتناع عن إرسال الطفل إلى روضة أطفال أو مدرسة ، ومنعه من الاتصال المحتمل مع الأطفال المرضى.