متلازمة متكررة إلى حد ما أثناء الإصابة الفيروسية أو أقل شيوعًا ، عدوى بكتيرية الجهاز التنفسيهي مجموعة كاذبة عند الأطفال. يكمن خطورتها في التطور السريع ، والسريع في بعض الأحيان ، الحاجة إلى اتخاذ إجراءات معينة حتى قبل وصول الفريق الطبي. الأكثر عرضة للإصابة به هم الأطفال من سن 1 إلى 5 سنوات ، وخاصة أولئك الذين عانوا من إصابة أثناء الولادة أو نقص الأكسجة أثناء الولادة أو الذين يتم إطعامهم صناعياً.
ولكن حتى الأطفال الأصحاء تمامًا ونادرًا ما يعانون من الخناق الكاذب: من المتوقع حدوث استجابة مناعية مفرطة لإدخال بعض الفيروسات والبكتيريا في الأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز التنفسي.
الخناق الكاذب- هذا هو نقص في دخول الهواء إلى جسم الطفل ، بسبب تضيق المزمار بسبب الوذمة. حنجرة الطفل ضيقة (من 0.5 سم) ، وفي حالة الإصابة ، تتضخم جدرانها وتنتفخ ، مما يقلل بشكل كبير من تجويف القصبة الهوائية. تؤدي زيادة إنتاج المخاط استجابةً للعدوى أيضًا إلى تقليل قطر المجاري التنفسية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ينضم تشنج منعكس للأربطة ، مما يجعل من الصعب على الهواء دخول الرئتين.
سبب الخنوق الكاذب هو أمراض النزلات: السارس ، والإنفلونزا (في أغلب الأحيان) ، الحمى القرمزية ،. إذا اخترقت ميكروبات من اللوزتين المصابة بالذبحة الحنجرة ، فقد تتطور مجموعة كاذبة من أصل بكتيري. يحدث في كثير من الأحيان أقل من الخانوق الفيروسي ، ولكن ليس أقل صعوبة في تحمله.
الاستعداد لتطور الخانوق خلال فترة المرض المعدي يكون عند الأطفال المعرضين للحساسية.
مهم! على عكس الخناق الحقيقي ، عندما تشكل أغشية الدفتيريا الكثيفة التي تسد الحلق عقبة أمام حركة الهواء ، يحدث الخناق الكاذب على وجه التحديد بسبب ضيق المزمار.
في أغلب الأحيان ، الخانوق الكاذب عند الأطفال هو حالة حادة ومستمرة. لوحظ مسار تحت الحاد (يتطور تدريجيًا) عند الأطفال المصابين العمليات المزمنة- التهاب اللوزتين ، اللحمية ، الاورام الحميدة في الأنف ، أمراض تجويف الفم. في هذه الحالة ، لا يتم الكشف عن أعراض المرض دفعة واحدة ، بل تظهر بشكل تدريجي ، يتكيف الجسم مع الظروف الجديدة قبل أن تتفاقم الحالة. لذلك ، غالبًا لا يتم اكتشاف تضيق الحنجرة على الفور. يشعر الأطفال الذين لديهم صورة واضحة عن الخناق في تطور تحت الحاد بالرضا عند الإصابة دورة حادةكانت الحالة أكثر خطورة.
الخناق الكاذب عند الأطفال الأعراض والعلاج
أعراض الخناق الكاذب ومراحل تطور المتلازمة
السمة الرئيسية هي أن احتمالية التطور أمراض الجهاز التنفسيالخانوق الكاذب كبير ، - توقف التنفس. أدنى علاماتيجب أن ينبه ضيق التنفس الوالدين ، ويجبرهم على أن يكونوا في حالة تأهب ، واتخاذ تدابير وقائية.
يمكن أن يحدث الخناق فجأة ، ويتطور بسرعة ، وفي فترة قصيرة من الوقت ينتقل من مرض خفيف إلى حالة شديدة لا رجعة فيها. لكن في معظم الحالات ، لا يصل إلى المرحلة النهائية ؛ من المظاهر الحية للمرض ، يعود الجسم إلى حالته الأصلية بنفس السرعة. لكن لهذا تحتاج إلى معرفة الأعراض والقدرة على مساعدة الطفل في الوقت المناسب.
تستمر المجموعة الكاذبة في 4 مراحل. إذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، يمكن إيقاف الديناميات السلبية في المراحل 1-3. تظهر أعراض المرض في الجدول.
المرحلة الأولى. التعويض
ملامح الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس فقط مع وجود عاطفي أو النشاط البدني. لا يتم التعبير عنها من خلال زيادة التنفس ، ولكن من خلال إطالة الاستنشاق ، واختفاء فترة توقف بين الشهيق والزفير.
الشعور بالرضا ، وأعراض المرض الأساسي (الحمى ، والسعال ، وسيلان الأنف ، وما إلى ذلك)
المحصلة: الانتعاش أو الانتقال إلى المرحلة الثانية.
المرحلة الثانية. التعويض الثانوي
ملامح التنفس: ضيق في التنفس ، حتى عند الراحة ، وسرعة التنفس. التنفس صعب ويرافقه صفير. لضمان التنفس ، ترتبط العضلات المساعدة - عضلات الصدر ، البطن ، عند الاستنشاق ، تنتفخ أجنحة الأنف. زرقة (زرقة) المثلث الأنفي الشفوي. غير مهذب السعال النباحي.
الطفل لا يهدأ ، يلامس ياقة القميص ، يشعر بالخوف ، ويبكي.
النتيجة: انحدار المتلازمة أو الانتقال إلى مرحلة المعاوضة.
المرحلة الثالثة. المعاوضة
ملامح التنفس: اختناق ، تنفس متناقض - سطحي ونادر ، شحوب في الجلد.
الطفل خامل ، لا مبالي ، لا يوجد نشاط ، الوعي غير مستقر ، مرتبك.
مهم!من النادر القضاء التلقائي على المتلازمة في هذه المرحلة ، وهناك حاجة إلى مساعدة عاجلة.
المرحلة الرابعة صالة
ملامح التنفس: توقف التنفس وانخفاض نشاط القلب.
زيادة الشحوب وفقدان الوعي وإفراز البول والبراز اللاإرادي.
النتيجة: الموت السريري.
علاج متلازمة الخناق الكاذبة
عند ظهور أولى علامات ضيق التنفس ، من الضروري اتخاذ تدابير لوقف النوبة والقضاء على شروط تطورها. يجب على والدي المريض:
- اتصل على الفور سياره اسعاف- في حالة الاشتباه في الخناق ، يحتاج الطفل فحص طبيونتيجة لذلك ، الاستشفاء أو العلاج في العيادات الخارجية ؛
- اخلق جوًا هادئًا حول المريض - لا تصرخ ، ولا تتحدث بصوت عالٍ ، عبّر عن ثقتك في سلوكك بأن الوضع تحت السيطرة ؛
- إذا كان المريض خائفا ، خذ الطفل بين ذراعيه ، ولا تتركه وحده في الغرفة - التوتر العصبييتسبب في تقلص انعكاسي لعضلات الأربطة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة ؛
- توفير تدفق هواء رطب بارد - من الأفضل فتح النافذة ، حتى في فصل الشتاء (لف الطفل مسبقًا) - يقلل الهواء البارد من حجم الأغشية المخاطية ، وتخفف الرطوبة السر ؛
- يمكنك إجراء الاستنشاق باستخدام البخاخات - استنشاق البخار البارد سيحسن حالة الطفل ؛
- في حالة عدم وجود جهاز استنشاق ، يتم إحضار الطفل إلى حمام مليء بالبخار (يبرد في الهواء) ، حيث يكون من المفيد إجراء حمامات القدم المشتتة للانتباه.
هذه بسيطة ولكنها تدابير عاجلةيجب أن تساعد في وقف تطور الخناق الكاذب وانتظار وصول الأطباء.
مهم! في معظم الحالات ، يقدم الأطباء العلاج في المستشفى - يجب ألا ترفضه: فقط في المستشفى يمكن توفير مراقبة مؤهلة على مدار الساعة لتطور المرض.
الوقاية من الخناق الكاذب
الخناق الكاذب هو مرض يصيب الأطفال الصغار. يمكن أن تحدث هذه الحالة بشكل متكرر في طفل واحد ، مثل الانتكاس أثناء مرض واحد أو مع المرض التالي.
وفي البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، يكون الخناق نادرًا للغاية ، كما هو الحال عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. الى الاصغر سن الدراسةخطر حدوث تطور حاد للأحداث غير مرجح للغاية - تؤثر تجربة التغلب على أمراض الطفولة المختلفة.
نظرًا لأن الخناق الكاذب عند الأطفال يحدث أثناء الأمراض المعدية ، فمن الواضح أنه مطلوب للتأكد من أن الطفل أقل مرضًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن العزلة ضرورية للوقاية من العدوى. في الأطفال ، الذين نادرًا ما تلتقي مناعتهم بالعدوى ، قد يكون رد فعل الجسم تجاه التلامس العرضي مع الممرض ، حتى الأكثر شيوعًا ، مفرطًا. وهذا طريق مباشر إلى الحبوب.
أهم شيء هو تصلب الجسم. من الضروري التأكد من أن التغير في درجة الحرارة بيئةأو الريح أو السحب لم تصبح مشكلة أو تسبب دخول العدوى. منذ الأيام الأولى من الحياة ، يجب أن يتنفس الأطفال هواءً نقيًا وأن يمشوا كثيرًا كل يوم وأن يكونوا نشيطين. يهيج الهواء الدافئ والجاف الجهاز التنفسي أكثر من الهواء البارد. التغذية الكاملةسيضمن التمثيل الغذائي المناسب والتطور المناسب للعمر.
التواصل مع الأقران سوف يعلم الجهاز المناعييستجيب بشكل صحيح للجراثيم والفيروسات ، ومعظمها لن يؤذي الطفل. لا تضمن هذه الإجراءات بالطبع أن يتجنب الطفل الخناق ، ولكن سيكون من الأسهل على الجسم (والوالدين) التعامل معه.
تذكر أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح ، ولا تداوي نفسك بدون استشارة وتشخيص من قبل طبيب مؤهل. كن بصحة جيدة!
عملية التهابية حادة في الحنجرة ، مصحوبة بتورم منطقة تحت المزمار ، مما يؤدي إلى تضيق الحنجرة وانسداد الجهاز التنفسي العلوي. يتجلى الخناق الكاذب من خلال سعال جاف "نباحي" ، بصوت أجشوضيق التنفس الشهيق ، مما يسبب التنفس الصاخب. تعتمد شدة حالة المرضى الذين يعانون من الخناق الكاذب على درجة تضيق الحنجرة وغالبًا ما تتغير خلال النهار. يتم تشخيص الخناق الكاذب بسبب العيادة المميزة والصورة التسمعية في الرئتين ، وكذلك البيانات من تحليل الدم CBS ، والدراسات تكوين الغازتشخيصات الدم وتنظير الحنجرة والتصوير الشعاعي وباكوبوسيف و PCR و ELISA. يتم علاج المرضى الذين يعانون من الخناق الكاذب بالمضادات الحيوية ومضادات السعال والمهدئات ومضادات الهيستامين وأدوية الجلوكوكورتيكويد.
معلومات عامة
يسمى التهاب الحنجرة الضيق ، الذي يتطور مع الدفتيريا ، بالخناق الحقيقي. حالات تضيق الحنجرة الأخرى المسببات المعديةيتم تضمينها في مفهوم الخانوق الكاذب. في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يحتوي الخناق الزائف على عدة أسماء مترادفة: التهاب الحنجرة الضيق ، التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد ، التهاب الحنجرة تحت المزمار ، التهاب الحنجرة تحت المزمار. يحدث الخناق الكاذب بشكل رئيسي عند الأطفال أصغر سنا. ويرجع ذلك إلى شكل القمع وصغر حجم حنجرتهم ، وهو نسيج أكثر مرونة في منطقة تحت المزمار. هذه الميزات التشريحيةتساهم حنجرة الأطفال في التطور السريع للالتهاب والوذمة. في البالغين ، لوحظ الخناق (صحيح) بشكل رئيسي. ما يقرب من نصف حالات الخناق الزائف تحدث عند الأطفال من سن 1-3 سنوات. نادراً ما يصاب الأطفال فوق سن 6 سنوات بالخناق الكاذب ، فهم يشكلون 9٪ فقط من العدد الإجمالي للحالات. تظهر موسمية حدوث الخناق الكاذب ، وتحدث ذروتها في نهاية الخريف وبداية الشتاء.
أسباب الخناق الكاذب ومسبباته
السبب الأكثر شيوعًا للخانوق الكاذب هو عدوى فيروسية. هذه هي في الغالب نظيرة الأنفلونزا والإنفلونزا والفيروسات الغدية ، وغالبًا ما تكون فيروس الحصبة ، الهربس البسيط, حُماق، السعال الديكي. الخناق الكاذب المسببات البكتيرية(Hemophilus influenzae ، streptococci ، staphylococci ، pneumococci) نادرًا ما يتم ملاحظتها وتتميز بمسار أكثر شدة. كقاعدة عامة ، يحدث الخناق الكاذب كمضاعفات لالتهاب الأنف الحاد ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الغدد ، والسارس ، والحصبة ، وجدري الماء ، والحمى القرمزية ، والتهابات أخرى. قد يكون الخناق الكاذب نتيجة لتفاقم التهاب اللوزتين المزمن. ضعف حالة جسم الطفل نتيجة صدمة الولادة ، نقص الأكسجة لدى الجنين ، الكساح ، أهبة ، تغذية اصطناعية، البري بري ، انخفاض المناعة.
ثالثا درجة التضيق. هناك ضيق التنفس الشهيقي الشديد مع تراجع الحفرة الوداجية ، والمساحات الوربية و منطقة شرسوفي. يعاني المريض المصاب بالخناق الكاذب من سعال "نباح" واضح ، وخلل في النطق ، وتنفس متناقض. من الممكن حدوث ضيق التنفس المختلط ، وهي علامة غير مواتية من حيث تشخيص المرض. زرقة منتشر. النبض خيطي الشكل مع قطرات عند الشهيق ، تسرع القلب. يتم استبدال قلق الطفل بالخمول والنعاس والارتباك. في الرئتين عند الاستنشاق والزفير ، تسمع حشائش جافة ورطبة بأحجام مختلفة ، وتلاحظ نغمات القلب المكتومة.
الدرجة الرابعة من التضيقيتميز بغياب السعال "النباحي" والتنفس الصاخب النموذجي للخناق الكاذب. لوحظ عدم انتظام ضربات القلب في التنفس ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب. النوبات ممكنة. يتم الخلط بين وعي المريض المصاب بالخناق الكاذب ويمر في غيبوبة نقص الأكسجة. يمكن أن يكون الخناق الكاذب المصحوب بالدرجة الرابعة من التضيق قاتلاً بسبب تطور الاختناق.
السمة المميزة هي أن الخناق الكاذب يستمر مع تغيرات في شدة متلازمة الانسداد وضيق التنفس الشهيق طوال اليوم من واضح إلى غير محسوس تقريبًا. ومع ذلك ، يتم دائمًا ملاحظة أشد خطورة للحالة في الليل. تحدث نوبات الخناق الكاذب في الليل بسبب تضيق شديد في الحنجرة. يتجلى ذلك من خلال الشعور التدريجي بالاختناق والخوف و الأرقمن جانب الطفل ، ضيق شديد في التنفس ، السعال المميز، زرقة حول الفم وشحوب لبقية الجلد.
مضاعفات الخناق الكاذب
انتهاك التنفس الطبيعيمع الخناق الكاذب مع تضيق من الدرجة الثانية والثالثة يؤدي إلى ارتباط النباتات البكتيرية وتشكيل أغشية صديدي ليفي على جدران الحنجرة. يؤدي انتشار العدوى إلى أسفل الجهاز التنفسي إلى تطور التهاب القصبات الهوائية الحاد والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي والالتهاب الرئوي. يمكن أيضًا أن يصبح التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين والتهاب الملتحمة والتهاب السحايا القيحي من مضاعفات الخناق.
تشخيص الخناق الكاذب
يتم تشخيص الخناق الكاذب من قبل طبيب أطفال أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة على أساس نموذجي الصورة السريرية، وبيانات التاريخ (حدوث المرض على خلفية عدوى الجهاز التنفسي) ، ونتائج فحص الطفل وتسمع الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تنظير الحنجرة المجهري وثقافة مسحة الحلق لتحديد وتحديد العوامل الممرضة. الطبيعة البكتيرية. إنشاء نباتات الكلاميديا والميكوبلازمية ، والتي توجد فيها حالات فرديةيُطلق عليه أحيانًا اسم الخانوق الكاذب طرق PCRو IFA. للكشف عن العدوى الفطرية ، يتم إجراء الفحص المجهري والتلقيح على وسط سابورو. يتم إجراء تقييم شدة نقص الأكسجة ، المصحوب بخناق كاذب ، من خلال تحليل CBS (الحالة الحمضية القاعدية) وتكوين الغاز في الدم. يشمل تشخيص المضاعفات الناتجة عن الخناق الكاذب تصوير الصدر بالأشعة السينية وتنظير البلعوم وتنظير الأنف وتنظير الأذن والأشعة السينية للجيوب الأنفية.
التشخيص التفريقي للخانوق الكاذب
يجب أولاً التمييز بين الخناق الكاذب والمجموعة الحقيقية. تتميز مجموعة الدفتيريا بزيادة تدريجية وتدريجية في تضيق الحنجرة ، مصحوبة بخلل النطق حتى الغياب التامتصويت. قد يحدث الخناق الكاذب مع اضطرابات الصوت ، لكنه لا يعاني من فقدان الصوت مطلقًا. يتميز الخناق الحقيقي بقلة تضخيم الصوت عند البكاء أو الصراخ. في المرضى الذين يعانون من الخناق الكاذب ، يستمر تضخيم الصوت. يساعد تشخيص الخناق من خلال تحديد غارات الدفتيريا عند فحص الحنجرة واكتشاف العامل المسبب للخناق عند الفحص البكتيريولوجيمسحات.
يتم تمييز الخناق الكاذب أيضًا عن الأمراض الأخرى التي قد تكون مصحوبة بتضيق الحنجرة. هذا وذمة حساسيةالحنجرة ، استنشاق الحنجرة جسم غريب. كاذبة الخناق يرافقه سعال غير منتج، هو مؤشر لتعيين الأدوية المضادة للسعال (الكودايين ، جذر عرق السوس ، ثيرموبسيس ، أوكسيلادين ، برينوكسديازين).
يتقدم مضادات الهيستامين(ميبهدرولين ، ديفينهيدرامين ، هيفينادين) ، والتي لها تأثيرات مضادة للسعال ومزيل للاحتقان. يتم علاج الخناق الكاذب المصحوب بتضيق شديد في الحنجرة بالأدوية السكرية والمهدئات والأدوية المضادة للتشنج. يوصى باستخدام المضادات الحيوية من اليوم الأول للمرض مع الخناق البكتيرية الزائفة أو مع التطور المضاعفات المعدية. يتم إجراء علاج لمجموعة كاذبة ذات طبيعة فيروسية باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.
ترجع النوبات المصاحبة للخناق الكاذب إلى التشنج الانعكاسي في الحنجرة ويمكن إيقافها بمحاولات للحث على رد فعل بديل. للقيام بذلك ، اضغط على جذر اللسان ، استفزازًا منعكس القيء، أو دغدغة في الأنف ، مما تسبب في العطس المنعكس. كما تستخدم حمامات القدم الساخنة ، كمادات دافئةعلى الحنجرة والصدر ، علب على الظهر.
تشخيص الخناق الكاذب
تم تشخيص الخناق الكاذب في الوقت المناسب توقعات مواتيةوعلى خلفية العلاج المناسب عادة ما ينتهي بالشفاء التام. يمكن أن يصاحب الخناق الكاذب ، الذي بدأ علاجه في مرحلة المعاوضة ، مضاعفات خطيرة ويذهب إلى المرحلة النهائية ، وغالبًا ما ينتهي بالموت.
إنها عملية التهابية في الحنجرة مع تضيق واضح في تجويفها ، مما يجعل التنفس صعبًا. يتطور عند الأطفال بشكل رئيسي في سن ما قبل المدرسة. الخانوق ليس كذلك مرض مستقل، هذا حالة مرضية- متلازمة مرض آخر.
يتم تسهيل تطور الخناق عند الأطفال من خلال السمات التشريحية لهيكل الحنجرة:
- شكل قمع ضيق (وليس أسطوانيًا ، كما هو الحال في البالغين) من الحنجرة ؛
- غشاء مخاطي رخو
- عدد كبير من الأوعية الدموية;
- تعتبر ميزات تعصيب الحنجرة عند الأطفال هي سبب التشنج الانعكاسي لعضلات الحنجرة.
تخلق هذه الميزات ظروفًا للتطور السريع للوذمة المخاطية وزيادة في شدة الخناق ، وهو تضيق واضح في المزمار. كلما كان الطفل أصغر ، كان الخناق أثقل.
أسباب وآلية تطور الخناق
أعلاه - القصبة الهوائية الصحية ، أسفل - جدار وتجويف القصبات الهوائية مع الخناق.تخصيص مجموعة الصواب والخطأ. كلاهما يؤدي إلى تضيق في الحنجرة ، لكن آلية التطور وأسباب ظهورهما مختلفة. سبب الخناق الحقيقي هو الخناق - شديد العدوى المنقولة جواالتي تسببها عصية الخناق.
يمكن أن يتطور الخناق الكاذب مع عدد من الالتهابات الفيروسية:
- مع الحصبة
- السعال الديكي؛
- نظير الانفلونزا.
- عدوى الفيروس الغدي وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
يمكن أن يكون أيضًا بسبب النباتات البكتيرية:
- العقدية.
- عصية الهيموفيليا
- المكورات العنقودية.
في كثير من الأحيان ، تصبح الفطريات ومسببات الأمراض المحددة (الكلاميديا والميكوبلازما) سبب الخانوق الكاذب.
الأسباب المباشرة للخناق هي هذه الظواهر:
- تورم واضح في الغشاء المخاطي بسبب الالتهاب.
- تشنج منعكس (تقلص حاد) لعضلات الحنجرة ، مما يضيق تجويفها ؛
- تراكم في تجويف حنجرة المخاط أو الأغشية الليفية.
على أي حال ، يحدث التضيق على مستوى الأحبال الصوتية ، حيث أن المزمار هو عنق الزجاجة في الممرات الهوائية. بسبب التضيق ، يكون الاستنشاق صعبًا ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الأكسجين الذي يدخل الجهاز التنفسي ، إلى التطور اللاحق تجويع الأكسجينفي الأنسجة (نقص الأكسجة).
في البداية يحاول الجسم تعويض هذه الحالة عن طريق زيادة التنفس وتقوية عمل عضلات الجهاز التنفسي ، كما يتضح من تراجع الفراغات الوربية عند الطفل أثناء التنفس. ولكن سرعان ما يحدث انهيار للآليات التعويضية ، حيث يتوقف تدفق الهواء في مرحلة متقدمة من تضيق الحنجرة. يتطور الاختناق بنتيجة مميتة.
توجد اختلافات في آلية تطور الخناق الصواب والخطأ:
- مع الخناق الحقيقي ، فإن الانتفاخ المستمر في الغشاء المخاطي وتراكم أغشية الدفتيريا لهما أهمية قصوى ؛
- يتطور الخناق الكاذب بشكل رئيسي بسبب التشنج المنعكس المفاجئ لعضلات الحنجرة وانسداد التجويف بمخاط سميك.
لذلك ، يتطور الخناق الحقيقي تدريجياً ، مع زيادة فشل الجهاز التنفسي ، وكاذب - بشكل مفاجئ وسريع ، في شكل هجوم.
العوامل التالية تساهم في تطور الخناق عند الأطفال المصابين بمرض معدي:
- نقل نقص الأكسجة الجنين في مرحلة التطور داخل الرحم ؛
- إصابة الولادة;
- الكساح.
- أهبة نضحي
- أمراض الأعضاء المزمنة.
- زيادة الاستثارة العصبية للطفل.
تصنيف
من الأهمية بمكان بالنسبة للأطباء تقسيم الخناق وفقًا لآلية التطور إلى خاطئ وصحيح.
بسبب التطور ، الخانوق الكاذب هو فيروسي وبكتيرية.
يتم تشخيص الخناق الحقيقي على مراحل:
- النزلة (الخناق المزعج) ؛
- تضيق.
- الاختناق.
مع الخناق الكاذب ، يتم تمييز درجات التضيق:
- الأول ، أو التضيق المعوض ؛
- المرحلة الثانية ، تضيق ثانوي ؛
- المرحلة الثالثة ، التضيق اللا تعويضي ؛
- IV الفن. المرحلة النهائيةتضيق.
أعراض
صحيح الخانوق يتطور في كثير من الأحيان في نهاية الأسبوع الأول من الخناق. في البداية ، مع المرحلة النزلية من التضيق ، على الخلفية حرارة عاليةوتظهر أعراض التسمم على شكل قلة الشهية وضعف الطفل و. يصبح التنفس صفيرًا وصاخبًا ومسموعًا من مسافة بعيدة. يتطور التضيق تدريجيًا ، ويمكن أن تستمر مرحلة النزلات عدة ساعات (تصل إلى 3 أيام).
في مرحلة التضيق ، يستمر فشل الجهاز التنفسي في الزيادة ، ويصعب الاستنشاق ، ويلاحظ تراجع المساحات الوربية أثناء التنفس. يضعف الصوت تدريجيًا ، ويختفي أحيانًا تمامًا. حتى بكاء الطفل وسعاله يصمتان. يمكن سماع التنفس الصرير (صرير) من مسافة بعيدة. زيادة أعراض قصور القلب. جلديكتسب المثلث الأنفي لونًا مزرقًا.
تتجلى المرحلة الخانقة بانتهاك إيقاع التنفس ، وتصبح متقطعة. يمتد ازرقاق الجلد إلى الأطراف. الضغط الشريانيالسقوط ، يفقد الطفل وعيه ، تحدث تشنجات. في غياب المساعدة الطبية ، تحدث الوفاة بالاختناق.
الخناق الكاذب يتطور فجأة ، غالبًا في الليل. في الخلفية درجة حرارة subfebrileيظهر القلق والخوف لدى الطفل بحة في الصوت (بسبب التهاب الحبال الصوتية) ، ضيق في التنفس مع صعوبة في التنفس ، سعال نباحي. تشبه بداية تطور المتلازمة الخناق الحقيقي ، لكن تظهر اختلافات كبيرة في المستقبل.
لا يوجد تطور على مراحل ، ويزداد تضيق الحنجرة بسرعة خلال ساعات قليلة. ومع ذلك ، مع الخناق الكاذب ، لا يوجد أبدًا فقدان الصوت (فقدان مطلق للصوت) ، ويتم الحفاظ على الصوت أثناء السعال والبكاء.
تزداد علامات نقص الأكسجة اعتمادًا على درجة انسداد (انسداد) تجويف الحنجرة: يمكن استبدال القلق بالخمول ، وانتشار الزرقة الموضعية للجلد. يتم استبدال زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) في مرحلة عدم المعاوضة بإبطاء النبض (بطء القلب).
يمكن أن يختلط ضيق التنفس مع صعوبة في كل من الشهيق والزفير. قد يظهر التنفس المتناقض: في عملية الاستنشاق ، الحجم صدرينخفض ، وعند الزفير - يتوسع. مع تراكم المخاط بكثرة وفي الحنجرة ، يصبح التنفس فقاعات. إذا ساد تشنج عضلات الحنجرة ، فإن انخفاض الضوضاء أثناء التنفس يشير إلى زيادة التضيق.
التشخيص
تسمح الأعراض المميزة ونتائج فحص الطفل للطبيب بتشخيص الخناق. أثناء الفحص ، يتم استخدام تنظير الحنجرة (فحص الحنجرة باستخدام جهاز خاص - منظار الحنجرة) ، والاستماع إلى الصدر. تسمع صفير جاف في الرئتين. التوفر حشرجة رطبةيشير إلى تفاقم العملية.
تنظير الحنجرة من أجل الخناق الحقيقييسمح لك باكتشاف احمرار وتورم الغشاء المخاطي ، وتضييق تجويف الحنجرة والأغشية الليفية النموذجية للخناق. يمكن أيضًا ملاحظة الأغشية عند فحص البلعوم: تتميز بالتعلق الكثيف بالغشاء المخاطي ، ويصعب إزالتها ، وعند إزالتها ، تتشكل قرحة نازفة.
تنظير الحنجرة للخناق الكاذبيكشف عن تورم واحمرار وتضيق الحنجرة و كمية كبيرةمخاط.
من طرق إضافيةتنطبق التشخيصات:
- التحليل المجهري لمسحة الحلق.
- التحليل البكتريولوجي لمسحة الحلق.
- تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن العامل المسبب للمرض الأساسي ؛
- ELISA - تحديد العامل الممرض عن طريق الكشف عن أجسام مضادة محددة ؛
- دراسة الحالة الحمضية القاعدية في الدم وتكوينها الغازي لتقييم درجة نقص الأكسجة.
علاج
يحتاج الطفل المصاب بالخناق إلى استشارة طبية عاجلة. إذا وجدت علامات الخناق ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف.
قبل وصول الطبيب يمكن للوالدين تقديم الإسعافات الأولية للطفل:
- بحاجة إلى ضمان التدفق هواء نقي(النوافذ المفتوحة)؛
- أعط الطفل مشروبًا قلويًا دافئًا ؛
- يحتاج الطفل إلى الجلوس أو رفعه ، لأنه يصعب عليه التنفس في وضعية الانبطاح ؛
- إذا كان لديك منزل ، فيمكنك الاستنشاق بمحلول قلوي ؛
- كإجراء تشتيت ، يمكنك وضع لصقات الخردل على ساقك ؛
- - يعطى (كلاريتين ، سوبراستين ، تافيجيل ، تسيترين) لتقليل الوذمة والمزاج التحسسي للجسم.
في صحيح الخانوق يتم العلاج في المستشفى.
معين:
- إدخال مصل مضاد الدفتيريا (عن طريق الوريد أو العضل ، حسب الشدة) ؛
- علاج إزالة السموم: حقن المحاليل بالتنقيط في الوريد ، في الحالات الشديدة- امتصاص الدم ، فصادة البلازما.
- أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد.
- الأدوية المضادة للحساسية
- أدوية القلب والأوعية الدموية (حسب المؤشرات).
مع تضيق الحنجرة الشديد والتهديد بالاختناق ، يتم إجراء عملية بضع القصبة الهوائية - تشريح القصبة الهوائية وإدخال أنبوب خاص لضمان تدفق الهواء إلى الرئتين.
في العلاج الخناق الكاذب (يفضل أن يكون ذلك في محيط المستشفى) تستخدم:
- الأدوية المضادة للتشنج (No-shpa ، Platifilin) ؛
- الأدوية المضادة للحساسية (Suprastin ، Claritin ، Cetrin ، Tavegil) ؛
- (مع تطور الخناق في الأيام الثلاثة الأولى من العدوى الفيروسية): نازوفرون ، بروتيفلازيد ، فيفيرون ، إلخ ؛
- المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية.
- الجلوكوكورتيكويدات (بريدنيزولون) للتضيق اللا تعويضي والمعاوض ؛
- (Oxeladin ، Prenoxdiazine ، Glaucine) أو mucolytics (Ambroxol ، Acetylcysteine ، Carbocysteine) حسب طبيعة السعال ؛
- العلاج بالأوكسجين.
في الحالات الشديدة ، مع وجود خطر الاختناق ، يشار إلى بضع القصبة الهوائية.
وقاية
الوقاية من الدفتيريا (سبب تطور الخناق الحقيقي) هي تطعيم الطفل. وفقًا لتقويم التطعيم ، يتم إجراؤه من سن 3 أشهر ثلاث مرات بفاصل 30-40 يومًا (تقليديًا بعد 45 يومًا). يتم إجراء إعادة التطعيم بعد 9-12 شهرًا. بعد التطعيم الأخير وكل 10 سنوات بعد ذلك.
مثل هذا الخانوق الكاذب منع محددلا يمتلك. لمنع تطورها ، من الضروري زيادة القوات الدفاعية جسم الطفلهذه الإجراءات الوقائية:
- تصلب الطفل (منتظم وتدريجي) ؛
- يمشي يوميا في الهواء الطلق.
- نظام غذائي متوازن
- أسلوب حياة نشط؛
- الامتثال للروتين اليومي والنوم الكافي ؛
- استبعاد انخفاض حرارة الجسم.
سيقدم طبيب الأطفال المشورة بشأن طريقة تصلب الطفل - هناك مقاربات مختلفةوالطرق (الفرك ، الغمر ، دش بارد وساخنوإلخ.). تتمثل إحدى الطرق في تقوية الحلق: الغرغرة بالماء يوميًا مع انخفاض تدريجي في درجة حرارته (من درجة حرارة الغرفة إلى برودة الجليد). القاعدة الرئيسية في هذه الحالة هي التصلب التدريجي والمنتظم (لعدة أشهر).
نقطة مهمة في الوقاية من الخناق الكاذب هي في الوقت المناسب و علاج مناسبالالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
ملخص للآباء
الخناق هو حالة تهدد حياة الطفل. حماية موثوقةالتطعيمات من الخناق الحقيقي هي التطعيمات ضد الدفتيريا. يجب على الوالدين عدم التخلي عنهم بسهولة ، وبالتالي تعريض الطفل لخطر الإصابة بالدفتيريا مع مضاعفاته الخطيرة ، أحدها هو الخناق.
مع الخناق الكاذب ، يكون الوضع أكثر تعقيدًا ، لأنه من الصعب جدًا حماية الطفل تمامًا من العدوى الفيروسية. مع تطور الخناق الكاذب ، لا ينبغي للوالدين الذعر ، ولكن يجب أن يكونوا قادرين على تقديم الإسعافات الأولية. ليست هناك حاجة لرفض دخول الطفل إلى المستشفى ، حتى لو تمكن طبيب الإسعاف من التعامل مع هجوم في المنزل - لا يمكن لأحد أن يستبعد تطور الخانوق الكاذب مرة أخرى. في المستشفى ، سيتم تقديم المساعدة في الوقت المحدد وبالكامل.
حول علاج الخناق عند الأطفال في برنامج "مدرسة الدكتور كوماروفسكي":
تتحدث إلينا ماليشيفا في برنامجها أيضًا عن الخناق الكاذب والحقيقي عند الأطفال:
في أغلب الأحيان ، يصيب المرض الأطفال الصغار ، على الرغم من أن حالات تطور الخانوق الكاذب عند البالغين معروفة أيضًا للطب. يكمن خطر مثل هذه الحالة في أنه في حالة عدم وجود مساعدة مؤهلة ، يزداد الخطر على حياة المريض.
معلومات عامة
الخناق الكاذب ، أو التهاب الحنجرة الضيق ، هو مرض يُلاحظ فيه تضيق (تضيق) الحنجرة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن تطور الخناق الزائف يثير التورم و العمليات الالتهابية، يصنف المرض على أنه معدي - حساسية. عادة ما تحدث نتيجة مضاعفات في الجهاز التنفسي العلوي. الأطفال المعرضون للخطر هم أصغر سنًا سن ما قبل المدرسة، وهو ما يفسر بخصائص بنية القصبة الهوائية والحنجرة.
مهم! وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص الخناق الكاذب عدة مرات عند الأولاد أكثر من الفتيات.
عند البالغين ، يتجلى المرض في حالة واحدة ، عندما يدخل أحد مسببات الحساسية إلى أجسامهم ويثير تفاعلًا تحسسيًا قويًا ، مصحوبًا بوذمة وتضيق في الحنجرة. في هذه اللحظة ، يضيق تجويف الجهاز التنفسي ، وتبدأ نوبة الربو.
ملحوظة! جنبا إلى جنب مع مفهوم الخانوق الكاذب ، في الممارسة الطبيةهناك أيضا مفهوم. يتطور الأخير في حالة تلف الحنجرة ويتميز بظهور فيلم ولوحة على الأغشية المخاطية. مع الخناق الكاذب ، هناك ببساطة احمرار وتورم في الأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى ضغط الأنبوب التنفسي.
تقع ذروة تطور المرض في غير موسمها. خلال هذه الفترة ، يتناقص الأطفال ويزداد خطر الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية. في معظم الحالات ، يختفي الخناق الكاذب من تلقاء نفسه إذا تم توفير الظروف المثلى للمريض للبقاء في الغرفة ، مما يسهل حالته. ومع ذلك ، بالنسبة لـ 5-10 ٪ من الأطفال ، فإن هذا المرض خطير للغاية ويتطلب العلاج الفوري في المستشفى.
يمكن أن يحمل الطفل الخانوق الكاذب الذي ظهر فجأة مرة واحدة في العمر. وفي الوقت نفسه ، من الناحية العملية ، يتم تكرارها دائمًا تقريبًا. الأهم من ذلك كله ، الأطفال العاطفيون ، المنفعلون ، والذين ، علاوة على ذلك ، لديهم استعداد للحساسية ، هم الأكثر عرضة لها. في بعضها ، يحدث التضيق حرفيًا مع أي سيلان في الأنف أو مع أي عدوى خفيفة. ومع ذلك ، في عمر 6 إلى 8 سنوات ، تتوقف الحبوب عادة. يُعتقد أن الطفل يتفوق عليهم ، ولكن في الواقع يفسر كل شيء من خلال توسع تجويف الحنجرة ، حيث تتوقف الوذمة عن تشكيل خطر جسيم على الحياة.
السبب والنتيجة
في أغلب الأحيان ، يتطور الخانوق الكاذب على خلفية مرض آخر.
في هذه الحالة ، يمكن أن يثير تطور علم الأمراض:
يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية أيضًا وذمة الحنجرة وتضيقها ، وهي:
- المكورات المعوية و.
- المكورات الرئوية.
مهم! تسبب البكتيريا الخانوق الكاذب في حالات نادرة للغاية. ومع ذلك ، إذا حدث هذا ، فإن حالة المريض تزداد سوءًا والمرض أكثر حدة. في بعض الأحيان يمكن أن تتطور مجموعة كاذبة نتيجة لذلك التهاب اللوزتين المزمن.
تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل طفل في سن ما قبل المدرسة الابتدائية عرضة للإصابة بالمرض.
عادة ما يتم تعزيز مظهره من خلال:
- نقل؛
- ، والتي تم تشخيصها أثناء الولادة ؛
- أهبة متكررة
- غياب الرضاعة الطبيعيةفي الأشهر الأولى من حياة الطفل ؛
- عوز الفيتامينات.
- منخفضة ، بما في ذلك في الفترة التي تلي التطعيم ؛
- عرضة لردود الفعل التحسسية.
آلية تطور الخناق الزائف بسيطة للغاية: تلتهب الحنجرة ، مما يستلزم ذلك تورم شديدفي المنطقة الواقعة تحت الحبال الصوتية وتضيق تجويف الحنجرة. يؤدي التشنج المنعكس للعضلات الضيقة إلى تفاقم الحالة. استجابةً للالتهاب ، تبدأ غدد الغشاء المخاطي في إفراز المزيد من الإفرازات - البلغم السميك ، ويواجه الشخص صعوبة في التنفس.
مهم! على المراحل الأولىتطور المرض ، يتم تعويض نقص الأكسجين عن طريق التنفس المكثف وزيادة عمل عضلات الجهاز التنفسي. عندما يزداد التضيق سوءًا ، يصبح تدفق الهواء صعبًا. في حالة عدم وجود رعاية طبية مؤهلة ، في هذه الحالة ، من الممكن حدوث مجاعة للأكسجين ، مما يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي و أنظمة القلب والأوعية الدمويةيليه تلف الأعضاء والأنسجة. هذا هو السبب في أن الخناق الكاذب هو السبب الرئيسي نتيجة قاتلةفي الأطفال في السنة الأولى من العمر.
أعراض الخناق الكاذب
يميز الأطباء عدة مراحل من الخناق الكاذب ، يتميز كل منها بأعراضه الخاصة:
ملحوظة!عادة ، يشعر المرض بنفسه في الليل ، بعد مرور 2-3 أيام على تطور المرض ، والذي كان بمثابة قوة دافعة لظهور تضيق الحنجرة. يمكن أن تستمر الأعراض من عدة ساعات إلى عدة أيام.
في حالة المساعدة في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً.
حتى لا يضيع الوقت ، ينصح الأطباء بطلب المساعدة الطبية في وقت مبكر:
- بحة في الصوت؛
- الأرق والتهيج.
- السعال "النباحي" الحاد.
- ضيق في التنفس وسرعة في التنفس.
- نوع من التنفس الحاد.
الإسعافات الأولية للخانوق الكاذب
يعتمد نجاح وسرعة علاج الخناق الكاذب بشكل مباشر على توقيت الإسعافات الأولية. أي تأخير يمكن أن يثير تطور المرض ومضاعفات خطيرة.
لذلك ، في حالة ضيق التنفس على خلفية عدوى فيروسية حادة ، من الضروري:
عادةً ما تخفف مثل هذه الإجراءات من حالة الطفل ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ولم يصل فريق الأطباء بعد ، فيمكنك أيضًا إعطاء المريض:
- في جرعة العمر
- مضاد للتشنج ، على سبيل المثال ، No-shpu ؛
- التحضير مع السالبوتامول في التركيبة (شراب القصبات أو استنشاق فينتولين).
مهم! إذا لم يكن هناك دواء مع السالبوتامول ، يمكنك استنشاق المحلول الملحي في الجهاز التنفسي. الشيء الرئيسي هو أن الطفل في هذه اللحظة يجب ألا يكون متقلبًا وغير متوتر ، لأن القلق المفرط يثير هجمات جديدة. من المهم أيضًا استبدال الملابس التي تقيد التنفس بأكثرها اتساعًا.
علاج الخناق الكاذب
كيف طفل أصغر سنا، المواضيع اكثر اعجاباأنه سيعالج الخناق الكاذب في مستشفى تحت إشراف أخصائي متمرس.
للتخفيف من الحالة ، يتم وصف المرضى الصغار:
- مزيلات الاحتقان المختلفة ، بما في ذلك الاستنشاق بالمحلول الملحي أو النافثيزين ؛
- حقن الهرمونات ، لأنها تخفف التورم بسرعة وتمنع تطور المضاعفات ؛
- أو الأدوية ، اعتمادًا على طبيعة المرض الذي تسبب في تضيق الحنجرة ؛
- لازالة ؛
- الأدوية المضادة للسعال إذا كانت الحالة مصحوبة بسعال حاد.
إذا لم تساعد جميع العلاجات المذكورة أعلاه ، يصف الأطباء التنبيب الرغامي أو فغر القصبة الهوائية مع تركيب أنبوب التنفس ، والذي يبقى في مكانه حتى يخف التورم.
بالإضافة إلى ذلك ، في هذه المرحلة ، يمكن للتهوية اليومية وترطيب الغرفة أن يخفف من الحالة والامتثال راحة على السريرالامتناع عن تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة أو شديدة التوابل.
لا تدخن بالقرب من المريض ، وكذلك رش البخاخات ، لأن مثل هذه الرائحة يمكن أن تسبب مضاعفات.
مهم! أثناء هجوم الخناق الكاذب ، قد يصاب الشخص بتشنج منعكس في الحنجرة ، والذي يمكن منعه عن طريق الضغط على جذر اللسان ، وبالتالي إثارة القيء. كما يجدر دغدغة أنف المريض وإجباره على العطس ، مما يزيد من حدة الحالة.
ما لا يمكن عمله مع الخناق الزائف
إن الرغبة في مساعدة الطفل بأي شكل من الأشكال في وقت تفاقم المرض يمكن أن تجبر الوالدين على اتخاذ تدابير مختلفة لمنع الأسوأ. في الوضع الطبيعي ، بالطبع ، يمكنهم المساعدة ، لكن في حالة وجود مجموعة خاطئة ، فإنهم سيؤذون فقط.
هذا هو حول:
- فرك خاصة مع الزيوت الأساسية، والتي يمكن أن تزيد من التورم لدى شخص حساس صغير ؛
- استخدام لصقات الخردل.
- استخدام العسل ومربى التوت والحمضيات التي تسرع التضيق ؛
- استخدام العقاقير التي تحتوي على الكودايين ، التي تثبط السعال - وظيفة وقائية للجسم ، بفضلها يحاول مساعدة نفسه.
الوقاية من الخناق الكاذب
من المستحيل حماية الطفل من الخناق الكاذب الذي ظهر فجأة ، لكن من الممكن تمامًا منع نموه.
- ابدأ في تصلب الحلق. وتتم على النحو التالي: يعطى الطفل كأس من الماء للغرغرة. أولاً ، يجب أن يكون هذا الماء درجة حرارة الغرفةلكن تدريجيًا يزداد برودة. فقط بعد بضعة أشهر من الإجراءات اليومية ، يمكنك التبديل تدريجيًا إلى الشطف ماء بارد. ومع ذلك ، فإن التسرع في هذه الحالة سبب أكيد لمرض الطفل.
- راجع النظام الغذائي. في أغلب الأحيان ، تثير ثمار الحمضيات والفواكه المشرقة والشوكولاتة والتوابل تطور تفاعلات الحساسية التي تسبب تطور الخناق الزائف.
الاسم العلمي للخانوق الكاذب ، وهو مرض شائع في مرحلة الطفولة ، هو التهاب الحنجرة والحنجرة الضيق الحاد. هذا جدا مرض خطيرالجهاز التنفسي العلوي ، والذي يمكن أن يكون هادئًا عواقب وخيمة. يعتبر الخناق الكاذب أكثر شيوعًا في موسم البرد ، عندما يكون الطفل أكثر عرضة لهجمات الميكروبات ونزلات البرد. في المقال سنتناول ملامح هذا المرض وأسبابه وأعراضه وكيفية علاجه وتقديم الرعاية الطارئة.
يحدث التهاب الحنجرة والرقبة بسبب الفيروسات والبكتيريا مثل:
- الزائفة الزنجارية ؛
- المكورات المعوية.
- المكورات العنقودية ، بما في ذلك الذهبي ؛
- عصية الهيموفيليا
- مختلف الإشريكية القولونية.
- العقدية.
هذه هي البكتيريا والميكروبات المسؤولة بشكل مباشر عن تطور التهاب الحنجرة والحنجرة عند الطفل.
خلفية المرض
ما العوامل الهيكل التشريحييمكن أن يؤدي الطفل إلى ظهور الخناق الزائف.
- شكل غريب على شكل قمع من الحنجرة. هذا الشكل هو سمة الغالبية العظمى من الأطفال. مع نمو الطفل ، يتغير هذا الشكل إلى شخص بالغ.
- غالبًا ما يصبح تجويف الحنجرة الضيق عاملاً مشددًا يؤدي إلى تطور الخناق الزائف.
- لو الأحبال الصوتيةعالية ، كما أنه يعقد صحة الطفل.
- التراخي وبالتالي الضعف النسيج الضامالحنجرة - عامل يؤدي إلى التطور السريع للعدوى الفيروسية.
- ضعف عضلات الجهاز التنفسي.
أسباب المرض
لماذا يمكن أن يصاب الطفل بمجموعة كاذبة. ما هي أسبابه ، دعنا نفكر.
الخانوق الكاذب ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه من المضاعفات بعد الإصابات الرئيسية. نقل عدوى الفيروس الغدي، وكذلك الأنفلونزا ، قد يؤدي السعال الديكي أو الحمى القرمزية أو الحصبة إلى تطور التهاب الحنجرة والقصبة. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، في حالة وجود مرض أساسي مهمل أو غير معالج. يمكن أن يؤدي جدري الماء أيضًا إلى حدوث مضاعفات في شكل مجموعة زائفة.
غالبًا ما يتجلى تضيق الحنجرة ، وهو سمة من سمات الخناق الزائف ، كرد فعل لتلك السموم التي "تقصف" العدوى الفيروسية جسم الطفل.
وتجدر الإشارة إلى أن الخانوق الكاذب هو مرض يصيب الأطفال حصريًا ، حيث أن الشعب الهوائية للطفل لم تتطور بشكل كافٍ بعد. وهذا هيكل "طفولي" محدد من الشعب الهوائية ، وكذلك كمية كبيرةالأوعية الدموية وما حولها الغدد الليمفاويةيتسبب في إصابة الطفل بالخناق الكاذب.
في أغلب الأحيان ، تحدث حالات المرض خلال الفترات الانتقالية - الخريف والربيع. في غير موسمها يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بنزلة برد مزعجة وخناق كاذب ، من مضاعفاته. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تفرط الأمهات في ارتداء ملابس الطفل في الربيع أو الخريف ، ونتيجة لذلك يتعرق ثم يصاب بنزلة برد.
الخناق الكاذب- المرض معدي وينتقل مثل معظمهم - عن طريق القطيرات المحمولة جوا. لذلك ، يُستبعد اتصال الطفل المريض بالأطفال الآخرين. من الضروري أيضًا تطهير الألعاب والأدوات المنزلية والأثاث في غرفة الطفل - يظل خطر الإصابة بالعدوى قائمًا حتى عند استخدام الأشياء الشائعة.
في الفيديو ، الخناق الكاذب عند الأطفال ، الأعراض والعلاج:
عوامل الخطر
في أي الحالات يُرجح أن يصاب الطفل بهذا المرض؟
- يمرض الأولاد أكثر من الفتيات. غير معقول ، لكن هذه هي الحقيقة الموثقة. علاوة على ذلك ، يمرض الأولاد مرتين أكثر من الجنس الأضعف.
- غالبًا ما يؤدي التضييق الخلقي للممرات الهوائية إلى ظهور المرض.
- إذا كان الطفل عرضة لنزلات البرد ويعاني منها لفترة طويلة ، فهناك خطر كبير من الإصابة بالخناق الكاذب نتيجة أحد نزلات البرد.
- يمكن أن تؤدي السمنة عند الأطفال حتى ثلاث سنوات إلى الإصابة بالمرض.
- تعتبر الحساسية المختلفة للطعام أو الدواء من العوامل التي تعقد حياة الأطفال.
- إذا كانت هناك صدمة ولادة ، يصبح الطفل ضعيفًا بشكل خاص.
أعراض
وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هجمات هذا المرض ، كقاعدة عامة ، تهدد إلى حد ما. وفي حالة عدم تقديم المساعدة الطبية ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة. كيف بالضبط يظهر الخانوق الكاذب في الأطفال.
أثناء النهار ، يتنفس الطفل بغزارة ، مع بحة طفيفة في الصوت. ولكن نظرًا لأن هذه الحالة لا تزعجه كثيرًا ، فعادة ما لا يقلق الآباء كثيرًا في الوقت الحالي. لكن من المهم جدًا معرفة ذلك.
في الليل ، قد تبدأ نوبة الاختناق. إن نوبات الاختناق الليلية هي من سمات هذا المرض الخبيث. يتميز ضيق التنفس الليلي بعدد نفسا يبلغ حوالي 50 ، بينما المعدل المتوسط - 35.
عادة ما يكون ضيق التنفس مصحوبًا بسعال يصبح حادًا ونباحًا. يحاول الجسم استخدامه لإزالة البلغم المتراكم في الجهاز التنفسي العلوي.
إذا كان الخناق معقدًا الأمراض المعديةأو نزلة برد ، ثم إلى جانب الأعراض المذكورة ، قد ترتفع درجة الحرارة أيضًا. في بعض الأحيان يمكن أن ترتفع إلى 40 درجة. تظهر الحساسية ، مع الخناق ، على شكل طفح جلدي مثير للحكة ومزعج للغاية.
على أعراض الفيديوالخناق الكاذب:
تزداد الغدد الليمفاوية العنقية في الحجم ، ولا يعاني الطفل من الشهية.
الأعراض المذكورة أعلاه مرحلة معتدلةالخناق الكاذب. قد تكون العلامات اللاحقة للمرض أكثر خطورة.
وتشمل هذه:
- تخلف عصبي أو ، على العكس ، إثارة شديدة.
- ازرقاق الأصابع والشفتين.
- يتم تنشيط نشاط القلب ، وتسارع النبض.
إذا ظهرت هذه الأعراض ، فإن حالة الطفل تتطلب رعاية طارئة. الآباء في هذه القضيةتحتاج إلى الاتصال بالأطباء والبدء في تقديم الإسعافات الأولية.
إن شراب سعال الأطفال على الأعشاب هو الأكثر شيوعًا وفعالية ، سيساعد على فهم محتوى هذا
الرعاية العاجلة
كيف يمكن للوالدين والأشخاص المقربين أن يخففوا من حالة الطفل المصاب بالخناق الكاذب.
يجب أن يقال على الفور أنه إذا لاحظت ضيقًا شديدًا في التنفس لدى الطفل أثناء النهار ، رعاية طبيةاتصل على الفور ، دون انتظار الليل الذي قد يحدث فيه أقوى هجوم خانق. من الأفضل منع المرض أو ارتكاب خطأ بدلاً من إجبار الطفل على تجربة مثل هذه النوبات المؤلمة.
طرق تقديم الرعاية الطارئة للطفل
إذا بدأت نوبة الخانوق الكاذب ، فإن الطفل يتنفس بصعوبة ، فمن المرجح أن يكون خائفًا جدًا من هذا. لذلك ، من الضروري تهدئة الطفل ، والتقاطه ، والتخلص منه: افعل كل شيء للتخفيف من حالته النفسية والجسدية غير المريحة.
يجب تنظيف الحنجرة من المخاط المتراكم. أفضل علاجوذلك للحث على التقيؤ بالضغط على جذر لسان الطفل.
في الحمام ، املأ الحوض بصودا الخبز. سيساعد ذلك في ترطيب الهواء في الغرفة وتدفئته. اصطحب طفلك إلى الحمام واجلس على كرسي. في نفس الوقت ، يجب أن تكون ساقيه في حوض به ماء دافئ. يجب أن يكون الماء أقرب إلى السخونة من البرودة. مثل هذه درجة الحرارة ، بقدر ما يمكن للطفل تحمله.
على الفيديو- الرعاية العاجلةمع الخناق الكاذب:
يمكن إعطاء الطفل حبة مضاد للتشنج. ستفعل No-shpa أو papaverine.
إذا كانت الحالة شديدة جدًا ، وتسبب حالة الطفل قلقًا خطيرًا ، ولم يأت الأطباء بعد ، يمكنك حقن محلول جلوكوز بنسبة 20٪ وجلوكونات الكالسيوم بنسبة 10٪. تدار عن طريق الوريد بريدنيزون طريقة عظيمةالتخفيف من حالة الطفل.
لكن إذا كنت لا تعرف كيفية إعطاء الحقن ، فمن الأفضل انتظار الأطباء ، دون المخاطرة بذلك حالة خطيرةطفل.
علاج
صرح الطبيب الشهير كوماروفسكي مرارًا وتكرارًا بأن أكثر من غيره بطريقة فعالةيمكن علاج الخناق الكاذب عندما تتطابق الأعراض مع العلاج. يقول إن المضادات الحيوية ، التي يصفها الأطباء عادةً للخناق الكاذب ، ليست ضرورية دائمًا ، ويمكن الاستغناء عن طرق أكثر لطفًا في كثير من الأحيان.
كوماروفسكي لتقديم المزيد من العلاج طرق طبيعيةمع الأخذ بعين الاعتبار جميع مظاهر المرض ومرحلته ومستوى تعقيده. يجب وصف المضادات الحيوية ، وفقًا لكوماروفسكي ، للطفل فقط عندما يكون هناك خطر الإصابة بعدوى بكتيرية في الجسم ، أو قد بدأت بالفعل.
في الفيديو ، كيفية علاج الخناق الكاذب عند الأطفال:
طرق العلاج:
- يجب أن يكون الطفل في السرير. لا توجد ألعاب أو تمشية أو أنشطة نشطة أخرى.
- في حالة حدوث نوبة الاختناق ، يجب طمأنة الطفل.
- الغرفة تحتاج الهواء النقي. في وقت البث يجب إخراج الطفل من الغرفة.
- حتى لا تجف الأغشية المخاطية للحنجرة أثناء ضيق التنفس ، حل رائعسيتم ترطيب الهواء بواسطة مولد بخار أو مرطب خاص. إذا لم تكن هذه الأجهزة في المنزل ، فيمكنك رش الماء من زجاجة رذاذ في الهواء.
- يجب أن يشرب الطفل أكثر. في هذه الحالة ، يتسرب البلغم بشكل أسرع ، وبالتالي يترك الجهاز التنفسي بشكل أسرع.
- يساعد استنشاق المركبات القلوية في التخفيف من حالة الطفل.
- مثبطات السعال ضرورية إذا كان ضيق التنفس مصحوبًا بسعال جاف.
- تساعد حقن Pulmicort في معظم الحالات في علاج التهاب الحنجرة وإزالة الأعراض الحادة.
ما هي مساحيق الأطفال للإنفلونزا ونزلات البرد التي يجب استخدامها في المقام الأول ، وكيفية اختيار النوع المناسب ، سيساعد ذلك على فهم
لكن يا له من طفل جهاز الاستنشاق بالموجات فوق الصوتيةالأفضل وكيفية استخدامه بشكل صحيح ، موضحة بتفصيل كبير في هذا
ما هو سعر رذاذ اطفال Tantum Verde ، وفي هذه الحالة يتم تطبيقه واستخدامه ، سيساعد ذلك على الفهم
سيكون من المثير للاهتمام أيضًا تعلم كيفية التقديم والاستخدام
وقاية
ما هي التدابير التي يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالخناق الكاذب.
بكل الوسائل ، عليك أن تسعى جاهدة للتأكد من أن الطفل يصاب بنزلات برد أقل ويعاني من التهابات موسمية. لهذا تحتاج:
- لا تأخذ طفلك إلى الأماكن التي يوجد فيها خطر الإصابة بالعدوى - إلى الأماكن المزدحمة والمتاجر والمستشفيات. إذا مرض أحد أفراد الأسرة ، فمن الضروري الحد من تواصل الطفل معه.
- لا تلف طفلك. غالبًا ما يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى حقيقة أن الطفل يمرض.
- التغذية السليمة هي مفتاح الصحة الجيدة و التطور الطبيعيطفل. قم بتضمين الفيتامينات والخضروات والأعشاب والفواكه في القائمة.
- يساعد التصلب على إصابة الطفل بالمرض بشكل أقل. القيام بأنشطة التقوية حسب عمره.
على منع الفيديوالخناق الكاذب عند الأطفال:
تأكد من علاج نزلات البرد في الوقت المناسب. لا تبدأ المرض. إذا لم يتم علاجها ، فإن خطر الإصابة بالخناق الزائف يزيد عدة مرات. طُرق:
- أثناء نزلات البرد ، يجب أن يكون الطفل في السرير.
- يمكن للهواء والتنظيف الرطب تنقية الهواء وتدمير العديد من الميكروبات المسببة للأمراض.
- ترطيب الهواء هو إجراء رائع يسمح لك بتقليل خطر الإصابة بالخناق الزائف بشكل كبير ، والتخفيف ببساطة من حالة الطفل.
- يحظر التدخين في تلك الغرف التي يوجد فيها الطفل.
كما ترون ، الخانوق الزائف خطير للغاية. مرض الطفولة. قمنا بفحص العلامات والأعراض الرئيسية وطرق العلاج والوقاية من هذا المرض. راقب حالة الطفل عن كثب حتى لا تفوت إشارات تحذير. اتخاذ الإجراءات الوقائية والعلاج التام نزلات البرد- وسيقل خطر الإصابة بالخناق الكاذب عدة مرات.