تعليمات
على الاستخدام الطبي للدواء

رقم التسجيل

LS-002581-290711

الاسم التجاري (الملكية).

ألبرازولام

الاسم الدولي غير المملوك:

الاسم الدولي غير المملوك

ألبرازولام

شكل جرعات:

حبوب

مُجَمَّع

المادة الفعالة:
ألبرازولام – 0.25 مجم أو 1 مجم.
سواغ:نشا البطاطس، ستيرات المغنيسيوم (إستيرات المغنيسيوم)، سكر الحليب (لاكتوز)، بولي فينيل بيروليدون الطبي منخفض الوزن الجزيئي (بوفيدون).

وصف

الأقراص بيضاء أو بيضاء مع لون مصفر طفيف.

المجموعة العلاجية الدوائية:

مزيل القلق، مهدئ.

رمز ايه تي اكس:

التأثير الدوائي

الديناميكا الدوائية
ألبرازولام له تأثيرات مزيلة للقلق، ومرخية للعضلات المركزية، ومضادة للاختلاج، ومهدئة ومنومة، ومضادة للهلع. له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، ويحدث في المقام الأول في المهاد، تحت المهاد والجهاز الحوفي. يعزز التأثير المثبط لحمض جاما أمينوبوتيريك، وهو أحد الوسطاء الرئيسيين لتثبيط انتقال النبضات العصبية في الجهاز العصبي المركزي قبل وبعد المشبكي.
يتم تحديد آلية عمل ألبرازولام عن طريق تحفيز مستقبلات البنزوديازيبين من مجمع الوصفات الطبية لحمض غاما-أمينوبوتيريك فوق الجزيئي، البنزوديازيبين-كلوريونوفور، مما يؤدي إلى تنشيط مستقبل حمض غاما-أمينوبوتيريك، مما يسبب انخفاض في استثارة الهياكل تحت القشرية لل الدماغ، وتثبيط ردود الفعل الشوكية متعددة المشابك.
يتجلى تأثير مزيل القلق في انخفاض التوتر العاطفي، وإضعاف أعراض القلق والخوف.
يتم الجمع بين نشاط مزيل القلق الواضح وتأثير منوم معتدل. يقلل من فترة النوم، ويزيد من مدة النوم، ويقلل من عدد الاستيقاظ الليلي. آلية التأثير المنوم هي تثبيط خلايا التكوين الشبكي لجذع الدماغ. يقلل من تأثير المحفزات العاطفية والنباتية والحركية التي تعطل آلية النوم.
ليس له أي تأثير تقريبًا على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في البلازما خلال 1-2 ساعة تقريبًا. بعد جرعة فموية واحدة قدرها 0.5 ملغ، كان متوسط ​​التركيز الأقصى 7.1 ملغ/مل. توجد علاقة خطية بين جرعة ألبرازولام وتركيزه في البلازما. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص حوالي 80% من الجرعة. يرتبط حوالي 80٪ من الدواء ببروتينات البلازما. يمكن أن يمر عبر المشيمة، وحاجز الدم في الدماغ (BBB)، ويخترق حليب الثدي. عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات البلازما في الحالة المستقرة خلال عدة (2-3) أيام. يتم استقلاب ألبرازولام بشكل نشط في الكبد، والمستقلب الرئيسي هو مستقلب ألفا هيدروكسيل، الذي له نشاط بيولوجي. يفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى على شكل مركبات تحتوي على حمض الجلوكورونيك. عمر النصف (T1/2) هو 11-16 ساعة. التراكم عند الإعطاء المتكرر يكون ضئيلاً (ينطبق على البنزوديازيبينات بمتوسط ​​T1/2)، ويكون التخلص منه سريعًا بعد التوقف عن العلاج.

مؤشرات للاستخدام

علاج الاضطرابات العصبية والشبيهة بالعصاب مع القلق، بما في ذلك. المرتبطة بالاكتئاب.
اضطرابات الهلع.

موانع

فرط الحساسية للألبرازولام أو البنزوديازيبينات الأخرى. الغيبوبة والصدمة وزرق انسداد الزاوية والوهن العضلي الوبيل والتسمم الحاد بالكحول والمخدرات والحبوب المنومة والمؤثرات العقلية. مسار شديد من أمراض الانسداد الرئوي المزمن، والاكتئاب الشديد (محاولات الانتحار)، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم، والفشل الكلوي والكبد الشديد، والحمل (وخاصة الأشهر الثلاثة الأولى) راجع "تعليمات خاصة"، فترة الرضاعة الطبيعية.

بحرصالرنح الدماغي والعمود الفقري، تاريخ الإدمان على المخدرات، الميل إلى تعاطي المؤثرات العقلية، فرط الحركة، أمراض الدماغ العضوية، الذهان (ردود الفعل المتناقضة ممكنة)، نقص بروتينات الدم، الشيخوخة.
لم يتم التأكد من سلامة استخدام ألبرازولام لدى الأطفال والمراهقين (أقل من 18 عامًا).

اتجاهات للاستخدام والجرعات

عن طريق الفم، 2-3 مرات في اليوم، بغض النظر عن وجبات الطعام. يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي وتعديلها أثناء العلاج اعتمادًا على التأثير والتسامح الفردي. يوصى باستخدام الحد الأدنى من الجرعات الفعالة. لحالات القلق، الجرعة الأولية هي 0.25-0.5 ملغ ثلاث مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة هذه الجرعة إلى 4 ملغ / يوم (مقسمة إلى عدة جرعات).
في سن الشيخوخة، الجرعة الأولية هي 0.25 ملغ 2-3 مرات في اليوم.
للقلق المرتبط بالاكتئاب، الجرعة الأولية هي 0.5 ملغ ثلاث مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 4.5 ملغ / يوم. يمكن إعطاء الجرعة الأولية في وقت النوم لتقليل النعاس أثناء النهار. مدة العلاج 4-12 أسبوع. يجب أن يتم التوقف عن تناول الدواء بحذر شديد. يجب تقليل الجرعة تدريجيًا وببطء، بما لا يزيد عن 0.5-1 مجم عند النوم أو 0.5 مجم ثلاث مرات يوميًا. بالنسبة لمعظم المرضى، الجرعة الكافية هي 4-6 ملغ / يوم لمدة 4-12 أسبوع. في بعض الحالات، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ / يوم (ولكن ليس أكثر من 1 ملغ كل 3-4 أيام)، ومدة العلاج - ما يصل إلى ثمانية أشهر.
عند علاج المرضى المسنين والضعفاء، يجب استخدام جرعات أصغر: أولية - 0.25 مجم 2-3 مرات في اليوم، إذا لزم الأمر وجيد التحمل، يتم زيادتها تدريجيًا إلى 0.5-0.75 مجم / يوم.

أثر جانبي

تحدث الآثار الجانبية عادةً في بداية العلاج وتختفي تدريجيًا مع مواصلة استخدام الدواء أو تقليل الجرعة.
من جانب الجهاز العصبي المركزي :في بداية العلاج (خاصة في المرضى المسنين) - النعاس، والتعب، والدوخة، وضعف التركيز، وترنح، والارتباك، وتباطؤ ردود الفعل العقلية والحركية. نادرا - الصداع، والنشوة، وانخفاض الحالة المزاجية، ورعاش، وانخفاض الذاكرة، وضعف التنسيق بين الحركات، والارتباك، وردود الفعل خارج الهرمية خلل التوتر (حركات غير المنضبط، بما في ذلك العيون)، وضعف العضلات، وعدم وضوح الكلام، نادرة للغاية - ردود فعل متناقضة (تفشي العدوان، والارتباك، التحريض النفسي الحركي، الخوف، الانتحار، التشنجات العضلية، الهلوسة، القلق، الأرق).
من الأعضاء المكونة للدم:نقص الكريات البيض، قلة العدلات، ندرة المحببات (قشعريرة، حمى، التهاب الحلق، التعب أو الضعف غير العادي)، فقر الدم، نقص الصفيحات.
من الجهاز الهضمي :جفاف الفم أو سيلان اللعاب، حرقة، غثيان، قيء، فقدان الشهية، الإمساك، الإسهال. اختلال وظائف الكبد، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتيز القلوي (ALP)، واليرقان.
من الجهاز البولي التناسلي :سلس البول، احتباس البول، اختلال وظائف الكلى، انخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية، عسر الطمث.
ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي، حكة.
التأثير على الجنين:المسخية (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى)، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي، وفشل الجهاز التنفسي وقمع منعكس المص لدى الأطفال حديثي الولادة الذين استخدمت أمهاتهم الدواء.
آخر:الإدمان والإدمان على المخدرات. انخفاض ضغط الدم (BP)، نادرا - ضعف البصر (شفع)، وفقدان الوزن، وعدم انتظام دقات القلب. مع انخفاض حاد في الجرعة أو التوقف عن الاستخدام - متلازمة الانسحاب (زيادة التهيج، اضطراب النوم، انزعاج، تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والعضلات الهيكلية، تبدد الشخصية، زيادة التعرق، انخفاض المزاج، الغثيان، القيء، الهزة، اضطرابات الإدراك، بما في ذلك احتداد السمع، وتشوش الحس، ورهاب الضوء، وعدم انتظام دقات القلب، والتشنجات، ونادرا - الذهان الحاد).

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من الدواء (تناول 500-600 ملغ).
أعراض:نعاس، ارتباك، انخفاض ردود الفعل، رأرأة، رعشة، بطء القلب، ضيق أو صعوبة في التنفس، انخفاض ضغط الدم، غيبوبة.
علاج:غسل المعدة، وتناول الكربون المنشط. علاج الأعراض (الحفاظ على التنفس وضغط الدم)، وإعطاء فلومازينيل (في المستشفى). غسيل الكلى غير فعال.

التفاعل مع أدوية أخرى.

يعزز ألبرازولام تأثير الأدوية العقلية الأخرى ومضادات الاختلاج ومضادات الهيستامين والإيثانول والأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي. مثبطات الأكسدة الميكروسومية - تزيد من خطر التأثيرات السامة. محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية - تقلل من فعالية ألبرازولام.
الأدوية الخافضة للضغط قد تزيد من شدة الانخفاض في ضغط الدم.
عند تناوله بالتزامن مع كلوزابين، قد يحدث زيادة في اكتئاب الجهاز التنفسي.
يقلل من فعالية ليفودوبا في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون. احتمال زيادة سمية زيدوفودين.
يزيد ألبرازولام بجرعة 4 ملغ/يوم من تركيزات إيميبرامين وديسيبرامين في البلازما (بنسبة 31% و20% على التوالي) عند تناوله في وقت واحد. يتم تقليل التصفية الأيضية للألبرازولام عند تناول الجرعات العلاجية المعتادة من المضادات الحيوية السيميتيدين والماكرولايد في وقت واحد. يجب توخي الحذر والنظر في تقليل جرعة الألبرازولام عند تناوله مع السيميتيدين والماكروليدات والنيفازودون والفلوفوكسامين والفلوكستين والبروبوكسيفين والسيرترالين والدالتيازيم والديجوكسين وموانع الحمل الفموية.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج باستخدام ألبرازولام، يُمنع المرضى منعا باتا شرب الكحول (الإيثانول).
في حالة الفشل الكلوي/الكبدي والعلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطية وإنزيمات الكبد.
المرضى الذين لم يسبق لهم تناول أدوية نفسية "يستجيبون" للدواء بجرعات أقل مقارنة بالمرضى الذين تناولوا مضادات الاكتئاب أو مزيلات القلق أو أولئك الذين يعانون من إدمان الكحول.
لعلاج الاكتئاب الداخلي، يمكن استخدام ألبرازولام مع مضادات الاكتئاب.
عندما يتم استخدام ألبرازولام من قبل المرضى الذين يعانون من الاكتئاب، تم الإبلاغ عن حالات الهوس الخفيف والهوس.
مثل البنزوديازيبينات الأخرى، ألبرازولام لديه القدرة على التسبب في الاعتماد على المخدرات عند تناوله على المدى الطويل بجرعات كبيرة (أكثر من 4 ملغ / يوم).
إذا واجه المرضى ردود فعل غير عادية مثل زيادة العدوانية، وحالات الإثارة الحادة، ومشاعر الخوف، والأفكار الانتحارية، والهلوسة، وزيادة تشنجات العضلات، وصعوبة النوم، والنوم الضحل، فيجب إيقاف العلاج.
أثناء الحمل، يتم استخدامه فقط في حالات استثنائية ولأسباب صحية فقط. له تأثير سام على الجنين ويزيد من خطر العيوب الخلقية عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تناول الجرعات العلاجية في وقت لاحق من الحمل قد يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة. الاستخدام المزمن أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد الجسدي مع تطور متلازمة الانسحاب عند الوليد.
الأطفال، وخاصة الأطفال الصغار، حساسون جدًا لتأثيرات البنزوديازيبينات المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
الاستخدام مباشرة قبل أو أثناء المخاض قد يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي عند الوليد، وانخفاض قوة العضلات، ونقص التوتر، وانخفاض حرارة الجسم، وضعف المص (ما يسمى بمتلازمة "الطفل المرن").

الافراج عن النموذج

أقراص 0.25 ملجم و 1 ملجم. 50 قرص في عبوات زجاجية داكنة.
10 أقراص في كل علبة نفطة. يتم وضع كل جرة أو 5 عبوات نفطة في علبة من الورق المقوى مع تعليمات الاستخدام.

شروط التخزين

القائمة الثالثة من قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للمراقبة في الاتحاد الروسي.
يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

4 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات

على وصفة طبية.

الصانع

JSC "أورجانيكا"، 654034، روسيا، منطقة كيميروفو، نوفوكوزنتسك، طريق كوزنيتسكوي السريع، 3.

أورجانيكا OJSC

بلد المنشأ

روسيا

مزيل القلق (المهدئ)

أشكال الإفراج

• 50 - مرطبانات زجاجية داكنة عدد (1) - عبوات كرتونية. 10- تغليف الخلايا الكنتورية (5) - عبوات كرتونية.

وصف شكل الجرعة

• حبوب

التأثير الدوائي

دواء مزيل للقلق (مهدئ)، وهو مشتق من تريازولو البنزوديازيبين. له تأثير مزيل للقلق، ومهدئ، ومنوم، ومضاد للاختلاج، ومرخي للعضلات المركزية. آلية العمل هي تعزيز التأثير المثبط لـ GABA الداخلي في الجهاز العصبي المركزي عن طريق زيادة حساسية مستقبلات GABA للوسيط نتيجة لتحفيز مستقبلات البنزوديازيبين الموجودة في المركز التفارفي لمستقبلات GABA بعد المشبكية للشبكي المنشط الصاعد. تشكيل جذع الدماغ والخلايا العصبية الداخلية للقرون الجانبية للحبل الشوكي. يقلل من استثارة الهياكل تحت القشرية للدماغ (الجهاز الحوفي، المهاد، منطقة ما تحت المهاد)، ويمنع ردود الفعل الشوكية متعددة المشابك. يتم الجمع بين نشاط مزيل القلق الواضح (تقليل التوتر العاطفي وتخفيف القلق والخوف والأرق) مع تأثير منوم واضح بشكل معتدل. يقلل من فترة النوم، ويزيد من مدة النوم، ويقلل من عدد الاستيقاظ الليلي. آلية التأثير المنوم هي تثبيط خلايا التكوين الشبكي لجذع الدماغ. يقلل من تأثير المحفزات العاطفية والنباتية والحركية التي تعطل آلية النوم.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص ألبرازولام بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يصل الحد الأقصى في بلازما الدم إلى 80% خلال 1-2 ساعة. يتم استقلابه في الكبد. يتم إخراج ألبرازولام ومستقلباته في المتوسط ​​خلال 12-15 ساعة عن طريق الكلى.

شروط خاصة

لعلاج الاكتئاب الداخلي، يمكن استخدام ألبرازولام مع مضادات الاكتئاب. عند استخدام ألبرازولام في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب، لوحظت حالات الهوس الخفيف والهوس. يجب استخدام ألبرازولام بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد و/أو الكلى. في المرضى الذين لم يتناولوا من قبل أدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، يكون ألبرازولام فعالًا بجرعات أقل مقارنة بالمرضى الذين تناولوا مضادات الاكتئاب أو مزيلات القلق أو أولئك الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن. مع الاستخدام طويل الأمد بجرعات عالية، قد يتطور الإدمان والاعتماد على المخدرات، خاصة في المرضى المعرضين لتعاطي المخدرات. مع التخفيض السريع للجرعة أو الانسحاب المفاجئ للألبرازولام، تحدث متلازمة الانسحاب، والتي يمكن أن تتراوح أعراضها من خلل النطق الخفيف والأرق إلى متلازمة شديدة مع تشنجات عضلات البطن والهيكل العظمي والقيء وزيادة التعرق والرعشة والتشنجات. تعد متلازمة الانسحاب أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين يتلقون ألبرازولام لفترة طويلة (أكثر من 8-12 أسبوعًا). لا ينبغي استخدام المهدئات الأخرى في وقت واحد مع ألبرازولام. لم يتم التأكد من سلامة استخدام ألبرازولام لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. الأطفال، وخاصة في سن مبكرة، حساسون للغاية للتأثير المثبط للبنزوديازيبينات على الجهاز العصبي المركزي. خلال فترة العلاج، تجنب شرب الكحول. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات خلال فترة العلاج، يجب عليك الامتناع عن الانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة الاهتمام وسرعة ردود الفعل الحركية النفسية (قيادة المركبات أو العمل مع الآلات).

مؤشرات ألبرازولام للاستخدام

• حالات القلق، والعصاب، المصحوبة بمشاعر القلق، والخطر، والأرق، والتوتر، وتدهور النوم، والتهيج، وكذلك الاضطرابات الجسدية؛ القلق والاكتئاب المختلط. الحالات الاكتئابية التفاعلية العصبية، المصحوبة بانخفاض الحالة المزاجية، وفقدان الاهتمام بالبيئة، والقلق، وفقدان النوم، وانخفاض الشهية، والاضطرابات الجسدية. حالات القلق والاكتئاب العصبي التي تطورت على خلفية الأمراض الجسدية. اضطرابات الهلع مع أو بدون أعراض الرهاب.

موانع استعمال دواء ألبرازولام

• غيبوبة، صدمة، الوهن العضلي الوبيل، زرق انسداد الزاوية (هجوم حاد أو استعداد)، التسمم الحاد بالكحول (مع ضعف الوظائف الحيوية)، المسكنات الأفيونية، المنومات والمؤثرات العقلية، أمراض مجرى الهواء الانسدادي المزمن مع المظاهر الأولية لفشل الجهاز التنفسي، الحاد فشل الجهاز التنفسي، والاكتئاب الشديد (قد تحدث ميول انتحارية)، والحمل (وخاصة الأشهر الثلاثة الأولى)، والرضاعة، والطفولة والمراهقة حتى 18 عاما، وزيادة الحساسية للبنزوديازيبينات.

جرعة ألبرازولام

• 1 مجم 25 مجم

الآثار الجانبية لألبرازولام

• من جانب الجهاز العصبي المركزي: في بداية العلاج (وخاصة في المرضى المسنين) النعاس، والتعب، والدوخة، وانخفاض القدرة على التركيز، وترنح، والارتباك، ومشية غير مستقرة، وتباطؤ ردود الفعل العقلية والحركية. نادرا - الصداع، والنشوة، والاكتئاب، ورعاش، وفقدان الذاكرة، وضعف التنسيق بين الحركات، والمزاج المكتئب، والارتباك، وردود الفعل خارج الهرمية خلل التوتر (حركات غير المنضبط، بما في ذلك العين)، والضعف، والوهن العضلي الوبيل، وعسر التلفظ. في بعض الحالات - ردود فعل متناقضة (نوبات عدوانية، ارتباك، إثارة نفسية، خوف، ميول انتحارية، تشنجات عضلية، هلوسة، إثارة، تهيج، قلق، أرق). من الجهاز الهضمي: احتمال جفاف الفم أو سيلان اللعاب، حرقة المعدة، الغثيان، القيء، فقدان الشهية، الإمساك أو الإسهال، ضعف وظائف الكبد، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتيز القلوي، اليرقان. من نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض، قلة العدلات، ندرة المحببات (قشعريرة، ارتفاع الحرارة، التهاب الحلق، التعب المفرط أو الضعف)، فقر الدم، نقص الصفيحات. من الجهاز البولي: احتمال سلس البول، احتباس البول، اختلال وظائف الكلى، انخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية، عسر الطمث. من نظام الغدد الصماء: من الممكن حدوث تغيرات في وزن الجسم واضطرابات الرغبة الجنسية واضطرابات الدورة الشهرية.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن للمؤثرات العقلية ومضادات الاختلاج والأدوية والإيثانول، لوحظ زيادة في التأثير المثبط للألبرازولام على الجهاز العصبي المركزي. عند استخدامها في وقت واحد، تقلل حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 من تصفية ألبرازولام وتعزز التأثير المثبط للألبرازولام على الجهاز العصبي المركزي. المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد تقلل من تصفية ألبرازولام. عندما تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم في وقت واحد، فإنها تزيد من T1/2 من ألبرازولام. مع الاستخدام المتزامن لألبرازولام مع دكستروبروبوكسيفين، لوحظ اكتئاب أكثر وضوحًا في الجهاز العصبي المركزي مقارنةً بالبنزوديازيبينات الأخرى، لأن من الممكن زيادة تركيز ألبرازولام في بلازما الدم. الاستخدام المتزامن للديجوكسين يزيد من خطر التسمم بالجليكوسيدات القلبية. يزيد ألبرازولام من تركيزات إيميبرامين في البلازما. عند استخدامهما في وقت واحد، فإن إيتراكونازول وكيتوكونازول يعززان تأثيرات ألبرازولام

شروط التخزين

• تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
• يخزن في مكان محمي من الضوء

المعلومات المقدمة من سجل الدولة للأدوية.

المرادفات

• الزولام، البروكس، كاسادان، زاناكس، نيورول، فرونتين، هيليكس.

ألبرازولام (أقراص) - وصفة، تعليمات للاستخدام (كيفية تناولها)، نظائرها، مراجعات، كيفية شراء الدواء

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ألبرازولامهو دواء من مجموعة مزيلات القلق (مضادات القلق المهدئات) ، وهو أحد مشتقات البنزوديازيبين كيميائيا. يستخدم هذا الدواء لعلاج نوبات الهلع على المدى الطويل، فضلا عن مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تتجلى في زيادة القلق المرضي (على سبيل المثال، اضطراب القلق العام، والعصاب، والاكتئاب مع عنصر القلق، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام ألبرازولام في دورات قصيرة لتخفيف القلق والخوف والقلق. نظرًا لوجود مجموعة واسعة حاليًا من المهدئات ومزيلات القلق الأكثر أمانًا والأفضل تحملًا، فإنهم يحاولون استخدام ألبرازولام في دورات قصيرة للتخفيف السريع من المخاوف والقلق والأرق، واختيار أدوية أخرى لدورات علاجية طويلة.

أشكال التكوين والإفراج

حاليًا، يتوفر ألبرازولام في شكل جرعة واحدة: أقراص للإعطاء عن طريق الفم. يتم تعبئة الأقراص في مرطبانات أو بثور تحتوي على 10 أو 50 قطعة.

كعنصر نشط تحتوي أقراص ألبرازولام على مادة تحمل نفس الاسم (ألبرازولام)، ومنها اشتق اسم الدواء نفسه. تتوفر الأقراص في جرعتين - 0.25 مجم أو 1 مجم من المادة الفعالة.

كمكونات مساعدة تحتوي أقراص ألبرازولام على المواد التالية:

• نشا البطاطس؛
• ستيرات المغنيسيوم مونوهيدرات.
• مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب)؛
• البوفيدون منخفض الوزن الجزيئي.

ألبرازولام - وصفة وصورة

تظهر هذه الصورة مظهر عبوات ألبرازولام بجرعات مختلفة - 0.25 ملجم و1 ملجم.

يتم كتابة الوصفة الطبية لأقراص ألبرازولام بشكل صحيح على النحو التالي:
روبية:ألبرازولامي أقراص 0.25 مجم رقم 50
د.س.خذ 2 حبة 3 مرات في اليوم.

في الوصفة بعد الاختصار "Rp". يشار إلى اسم الدواء باللغة اللاتينية (Alprazolami) وشكل الجرعة (tabulettae). بعد شكل الجرعة، يشار إلى الجرعة - في هذه الحالة، 0.25 ملغ. بجانب الجرعة، اكتب أيقونة "لا" وأشر إلى عدد الأقراص التي يجب على الصيدلي صرفها للشخص الموجود في الصيدلية. في السطر الثاني من الوصفة بعد الاختصار "D.S." هناك معلومات للمريض، والتي تحكي كيفية تناول الدواء.

التأثيرات العلاجية

ألبرازولام له التأثيرات الدوائية التالية:

• مرخيات العضلات (يريح العضلات)؛
• مزيل القلق (يخفف القلق);
• مضادات الاختلاج (يوقف النوبات)؛
• منوم.

التأثير الرئيسي لألبرازولام هو مزيل القلق (مضاد للقلق)، لكن الأقراص لها أيضًا تأثير مهدئ ومنوم. أي أن الدواء يقلل من درجة التوتر العاطفي والعصبي، ويزيل أو يقلل من شدة القلق والخوف والأفكار الوسواسية، ويعمل أيضًا كمسكن قوي ومنوم. ألبرازولام يقلل من استثارة الدماغ ويمنع ردود الفعل.

يتجلى التأثير المنوم المعتدل لألبرازولام في شكل تقصير فترة النوم، وزيادة إجمالي مدة النوم وانخفاض عدد الاستيقاظ الليلي. بالإضافة إلى ذلك، يقلل الدواء من تأثير المحفزات المختلفة (العاطفية والحركية والنباتية) على عملية النوم.

يتمثل التأثير المضاد للاختلاج في القضاء على التشنجات العضلية والتوتر الشديد، مما يساهم بشكل جيد في الاسترخاء العام للشخص ويساعد على تخفيف حالة القلق المفرط.

يمتص ألبرازولام بسرعة من الأمعاء، ويصل إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بعد ساعة إلى ساعتين من تناوله. في الكبد، يتحلل الدواء إلى مستقلبات ويخرج من الجسم في البول. لا يتراكم ألبرازولام في الجسم، لذا فإن خطر تناول جرعة زائدة مع الاستخدام طويل الأمد منخفض.

مؤشرات للاستخدام

توصف أقراص ألبرازولام للاستخدام في الحالات والأمراض التالية:
1. حالات العصاب أو القلق مع شعور واضح بالقلق، والإجهاد العاطفي، والأرق، والتهيج، مع تدهور النوم والاضطرابات الجسدية (مثل التعرق، والعجز الجنسي، والخفقان، وبطء القلب، وفقدان الشهية، والشره المرضي، واضطرابات النوم، والألم في أجزاء مختلفة من الجسم). ، إلخ. .)؛
2. حالات القلق والاكتئاب التي تتميز بمشاعر القلق، والإجهاد العاطفي، والتهيج، وتدهور النوم، والاضطرابات الجسدية، وانخفاض الحالة المزاجية، وفقدان الاهتمام بالعالم الخارجي، والإثارة (الإثارة)، وانخفاض الشهية، والتغيرات في وزن الجسم، واضطرابات الوظيفة العقلية. الأفكار الانتحارية وانخفاض الطاقة الإجمالية.
3. العصاب وحالات القلق والاكتئاب الناجمة عن أي أمراض جسدية، على سبيل المثال، فشل القلب والأوعية الدموية، والخوف من نوبة قلبية، والأورام الخبيثة، والانسحاب من إدمان الكحول أو إدمان المخدرات، وما إلى ذلك؛
4. نوبات ذعر؛
5. هجمات الخوف من الأماكن المكشوفة (الخوف من الفضاء المفتوح)؛
6. رعشه؛
7. أرق.

ألبرازولام - تعليمات للاستخدام

كيف تأخذ ألبرازولام؟

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم، بغض النظر عن وجبات الطعام. يجب بلع القرص كاملاً، دون عض أو مضغ أو سحق بأي طريقة أخرى، ولكن مع كمية قليلة من الماء (نصف كوب يكفي).

يتم اختيار جرعة ألبرازولام بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار عمر الشخص وحالته وحساسيته للدواء. بشكل عام، يجب أن نتذكر أن كبار السن (أكثر من 65 عامًا) والأشخاص الذين يتناولون المؤثرات العقلية لأول مرة يحتاجون إلى جرعات أقل من ألبرازولام مقارنة بالفئات الأخرى من المرضى. إذا أصيب الشخص أثناء تناول ألبرازولام بالنعاس المفرط أو الرنح (ضعف تنسيق الحركات)، فيجب تقليل جرعة الدواء. مع كل تغيير في جرعة الدواء، من الضروري إعادة مراقبة حالة المريض ورفاهيته.

تنقسم الجرعة اليومية من ألبرازولام إلى 2 إلى 3 جرعات. علاوة على ذلك، ينبغي تناول أعلى جرعة من الدواء قبل النوم، في المساء، لأن ذلك سيعزز النوم بشكل أفضل ويقلل من النعاس أثناء النهار. على سبيل المثال، الجرعة اليومية من ألبرازولام هي 1 ملغ. وفي هذه الحالة يمكن تقسيمها إلى ثلاث جرعات يومياً، بحيث تكون الجرعة القصوى هي الجرعة المسائية، على النحو التالي: في الصباح 0.25 ملغ، وفي فترة ما بعد الظهر 0.25 ملغ، وفي المساء 0.5 ملغ.

ابدأ بتناول ألبرازولام بجرعات قليلة: 0.25 - 0.5 ملغ يومياً، ثم قم بزيادة الجرعة والوصول بها إلى المستوى العلاجي المطلوب. من الضروري رفع الجرعة إلى المستوى العلاجي ببطء على مدار عدة أسابيع. قم بزيادة الجرعة اليومية أولاً عن طريق زيادة الجرعة المفردة في المساء، وبعد ذلك فقط جرعات النهار والصباح. أي أنه إذا كان من الضروري زيادة إجمالي الجرعة اليومية، فإنهم يبدأون أولاً بتناول 0.25 مجم أكثر في المساء، ثم 0.25 جم أخرى أكثر في فترة ما بعد الظهر وبالتالي ضبط الجرعة على الجرعة المطلوبة.

الجرعة العلاجية المطلوبة من ألبرازولام لمختلف الحالات يمكن أن تختلف ضمن حدود واسعة إلى حد ما، لأن الجرعة الفعالة للقضاء على القلق والخوف الموجود تختلف من شخص لآخر. أي أنه بعد البدء بتناول ألبرازولام يجب على الشخص زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 0.25 – 0.5 ملغ يومياً كل 3 أيام حتى يتم تحقيق التأثير السريري المطلوب وهو التخلص من الخوف والقلق والأرق وغيرها من أعراض العصاب أو القلق. اضطراب.

الجرعات العلاجية للألبرازولام لمختلف الأمراض والحالات هي كما يلي:

• قلق– البدء بتناول 0.25 – 0.5 ملجم ثلاث مرات يومياً. الجرعة العلاجية (التي يتم ضبط الجرعة الأولية عليها) هي 0.25 - 1.5 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
• اكتئاب– البدء بتناول 0.5 مجم 3 مرات يومياً. الجرعة العلاجية (التي يتم ضبط الجرعة الأولية عليها) هي 0.5 - 2 ملغ 3 مرات في اليوم.
• اضطرابات الهلع (الهجمات، الرهاب) – البدء بتناول 0.5 – 1 مجم مرة واحدة يومياً قبل النوم، أو 0.5 مجم 3 مرات يومياً. الجرعة العلاجية هي 1-3 ملغ ثلاث مرات يوميا.

لكبار السن الذين يعانون من أي حالة أو مرض، يوصف ألبرازولام بجرعة أولية 0.25 ملغ 3 مرات في اليوم، ثم زيادتها إلى جرعة قصوى تصل إلى 0.5 ملغ 3 مرات في اليوم.

الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من ألبرازولام هي 10 ملغ.

يمكن أن تكون فترة العلاج باستخدام ألبرازولام طويلة أو قصيرة. تستمر دورات العلاج القصيرة لعدة أيام وتستخدم لقمع الخوف الحاد والمفاجئ (على سبيل المثال، بعد حدث فظيع، أو كابوس، وما إلى ذلك). خلال دورات العلاج القصيرة، يتم تناول ألبرازولام بجرعات أولية، أي 0.25 - 0.5 ملغ 3 مرات في اليوم.

تستمر دورات العلاج طويلة الأمد من ثلاثة إلى ثمانية أشهر وهي ضرورية لعلاج الحالات المزمنة من القلق والخوف. خلال دورات العلاج الطويلة يتم ضبط جرعة ألبرازولام على المستوى العلاجي المحدد.

انسحاب ألبرازولام

يتم إيقاف ألبرازولام تدريجياً، لأنه مع الانسحاب المفاجئ تتطور متلازمة الانسحاب، والتي تتجلى في عودة حادة للأعراض التي تم تناول الدواء من أجلها. علاوة على ذلك، أثناء متلازمة الانسحاب، تصبح الأعراض، كقاعدة عامة، أكثر وضوحًا مما كانت عليه قبل بدء العلاج بالألبرازولام.

يتم إيقاف ألبرازولام خلال 2-6 أسابيع (اعتمادًا على الجرعة العلاجية)، مما يقلل الجرعة اليومية بمقدار 0.25-0.5 مجم كل ثلاثة أيام. علاوة على ذلك، يتم تقليل جرعة الصباح أولاً، ثم جرعة النهار، وبعد ذلك جرعة المساء. على سبيل المثال، تناول الشخص ألبرازولام 1.5 ملغ 3 مرات في اليوم. يتم تقليل الجرعة على النحو التالي: البدء بتناول 1 ملغ في الصباح، و1.5 ملغ في فترة ما بعد الظهر والمساء. وبعد ثلاثة أيام، يتم تقليل الجرعة اليومية ويبدأون بتناول 1 ملغ في الصباح وبعد الظهر، و1.5 ملغ في المساء. وبعد ثلاثة أيام أخرى، يتم تخفيض الجرعة المسائية بمقدار 0.5 ملغ، مع تناول ألبرازولام 1 ملغ ثلاث مرات في اليوم. وبالتالي يتم تقليل الجرعة حتى الانسحاب الكامل.

إذا كان تقليل الجرعة بمقدار 0.5 ملغ يسبب القلق والخوف، فيجب عليك العودة إلى الجرعة الأصلية والاستمرار في تناول الدواء لمدة أسبوع إلى أسبوعين. بعد هذه الفترة، يبدأون بتقليل جرعة ألبرازولام مرة أخرى، ولكن ليس بمقدار 0.5 مجم، بل بمقدار 0.25 مجم.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمنع استخدام الدواء طوال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ألبرازولام سام للجنين لأنه يمكن أن يسبب تشوهات خلقية عند تناوله خلال الأشهر الثلاثة الأولى (قبل الأسبوع الثالث عشر من الحمل). إذا تناولت المرأة ألبرازولام بدءًا من الثلث الثاني من الحمل (من الأسبوع الثالث عشر)، واستمر الاستخدام لفترة أطول من شهر، فقد يؤدي ذلك إلى إثارة متلازمة الانسحاب لدى الطفل حديث الولادة. في أواخر الحمل، تناول ألبرازولام يمكن أن يسبب تخلف في نمو الجهاز العصبي المركزي لدى الجنين.

ألبرازولام بالاشتراك مع فلوكستين يمكن أن يؤدي إلى ضعف حركي نفسي، ومع كلوزابين - اكتئاب الجهاز التنفسي.

يقلل الألبرازولام من شدة تأثير الليفودوبا، الأمر الذي يتطلب زيادة جرعته في علاج مرض باركنسون.

ألبرازولام والكحول

أثناء تناول ألبرازولام، يجب عليك الامتناع تمامًا عن شرب المشروبات الكحولية لعدد من الأسباب. أولاً، يعزز الكحول والألبرازولام تأثير بعضهما البعض على جسم الإنسان، ونتيجة لذلك قد ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد، وقد تضعف تخثر الدم، وقد تتدهور الدورة الدموية الدماغية، وكذلك قشعريرة، وقيء، ونزيف ونزيف، أو سكتة دماغية، قد تتطور نوبة قلبية أو غيبوبة أو موت.

آثار جانبية

يمكن أن يثير ألبرازولام الآثار الجانبية التالية من مختلف الأعضاء والأنظمة:

1. من الجهاز العصبي المركزي (تحدث عادة في بداية العلاج وتختفي تماماً بعد مرور بعض الوقت):

• النعاس.
• اشعر بالتعب؛
• تدهور في التركيز.
• ضعف الذاكرة؛
• بطء ردود الفعل العقلية والحركية.
• نشوة؛
• اكتئاب؛
• مكتئب المزاج؛
• ارتباك؛
• الارتباك.
• ترنح (اضطراب الحركة) ؛
• مشية غير مستقرة
• رعشه؛
• اضطراب تنسيق الحركة.
• الحركات غير المنضبطة
• ضعف العضلات.
• تلعثم؛
• ردود فعل متناقضة (نوبات من العدوان، والإثارة، والخوف، والميول الانتحارية، والارتباك، وتشنجات العضلات، والهلوسة، والقلق، والأرق).

2. من الجهاز الهضمي:

المهدئات هي مشتقات البنزوديازيبين.

مُجَمَّع

العنصر النشط هو ألبرازولام.

الشركات المصنعة

المصنع الحكومي للمستحضرات الطبية/الشركة التابعة لشركة GosNII OHT (روسيا)، معهد أبحاث الكيمياء العضوية والتكنولوجيا (روسيا)، Organika OJSC (روسيا)

التأثير الدوائي

مادة قوية.

ألبرازولام له تأثيرات مزيلة للقلق، ومرخية للعضلات المركزية، ومضادة للاختلاج، ومهدئة ومنومة، ومضادة للهلع.

له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي (CNS)، ويحدث بشكل أساسي في المهاد وتحت المهاد والجهاز الحوفي.

يعزز التأثير المثبط لحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)، والذي يعد أحد الوسطاء الرئيسيين لتثبيط انتقال النبضات العصبية في الجهاز العصبي المركزي قبل وبعد المشبكي.

يتم تحديد آلية عمل ألبرازولام عن طريق تحفيز مستقبلات البنزوديازيبين من مجمع الوصفات الطبية GABA-البنزوديازيبين-كلوريونوفور فوق الجزيئي، مما يؤدي إلى تنشيط مستقبل GABA، مما يسبب انخفاضًا في استثارة الهياكل تحت القشرية للدماغ، وتثبيط العمود الفقري متعدد المشابك. ردود الفعل.

يتجلى تأثير مزيل القلق في انخفاض التوتر العاطفي، وإضعاف أعراض القلق والخوف.

يتم الجمع بين نشاط مزيل القلق الواضح وتأثير منوم معتدل. يقلل من فترة النوم، ويزيد من مدة النوم، ويقلل من عدد الاستيقاظ الليلي.

آلية التأثير المنوم هي تثبيط خلايا التكوين الشبكي لجذع الدماغ.

يقلل من تأثير المحفزات العاطفية والنباتية والحركية التي تعطل آلية النوم.

ليس له أي تأثير تقريبًا على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

الدوائية.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في البلازما خلال 1-2 ساعة تقريبًا.

بعد جرعة فموية واحدة قدرها 0.5 ملغ، كان متوسط ​​التركيز الأقصى 7.1 ملغ/مل.

توجد علاقة خطية بين جرعة ألبرازولام وتركيزه في البلازما.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص حوالي 80% من الجرعة.

يرتبط حوالي 80٪ من الدواء ببروتينات البلازما.

يمكن أن يمر عبر المشيمة، وحاجز الدم في الدماغ (BBB)، ويخترق حليب الثدي.

عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات البلازما في الحالة المستقرة خلال عدة (2-3) أيام.

يتم استقلاب ألبرازولام بشكل نشط في الكبد، والمستقلب الرئيسي هو مستقلب ألفا هيدروكسيل، الذي له نشاط بيولوجي.

يفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى على شكل مركبات تحتوي على حمض الجلوكورونيك.

عمر النصف هو 11-16 ساعة.

يكون التراكم عند الإعطاء المتكرر في حده الأدنى (ينطبق على البنزوديازيبينات بمتوسط ​​عمر النصف؛ ويكون التخلص منها بعد توقف العلاج سريعًا).

أثر جانبي

تحدث الآثار الجانبية عادةً في بداية العلاج وتختفي تدريجيًا مع مواصلة استخدام الدواء أو تقليل الجرعة.

من جانب الجهاز العصبي المركزي :

• في بداية العلاج (خاصة في المرضى المسنين) - النعاس، والتعب، والدوخة، وضعف التركيز، وترنح، والارتباك، وتباطؤ ردود الفعل العقلية والحركية.
• نادرا - الصداع، والنشوة، وانخفاض الحالة المزاجية، ورعاش، وانخفاض الذاكرة، وضعف التنسيق بين الحركات، والارتباك، وردود الفعل خارج الهرمية خلل التوتر (حركات غير المنضبط، بما في ذلك العيون)، وضعف العضلات، وعدم وضوح الكلام، نادرة للغاية - ردود فعل متناقضة (تفشي العدوان، والارتباك، التحريض النفسي الحركي، الخوف، الانتحار، التشنجات العضلية، الهلوسة، القلق، الأرق).

من الأعضاء المكونة للدم:

• نقص في عدد كريات الدم البيضاء،
• العدلات،
• ندرة المحببات (الحمى ،
• ارتفاع الحرارة،
• إلتهاب الحلق،
• التعب أو الضعف غير العادي
• فقر الدم,
• قلة الصفيحات.

من الجهاز الهضمي :

• جفاف الفم أو سيلان اللعاب، حرقة، غثيان، قيء، فقدان الشهية، الإمساك، الإسهال.
• اختلال وظائف الكبد، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتيز القلوي (ALP)، واليرقان.

من الجهاز البولي التناسلي :

• سلس البول،
• احتباس البول،
• خلل في الكلى،
• انخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية ،
• عسر الطمث.

ردود الفعل التحسسية:

• الطفح الجلدي،

التأثير على الجنين:

• المسخية (خاصة الأشهر الثلاثة الأولى ،
• قمع الجهاز العصبي المركزي ،
• اضطرابات التنفس وقمع منعكس المص عند الأطفال حديثي الولادة ،
• الذين استخدمت أمهاتهم الدواء.

آخر:

• الإدمان والإدمان على المخدرات.
• انخفاض ضغط الدم (BP)، نادرا - ضعف البصر (شفع)، وفقدان الوزن، وعدم انتظام دقات القلب.

مع انخفاض حاد في الجرعة أو التوقف عن الاستخدام - متلازمة الانسحاب (زيادة التهيج، اضطراب النوم، انزعاج، تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والعضلات الهيكلية، تبدد الشخصية، زيادة التعرق، انخفاض المزاج، الغثيان، القيء، الهزة، اضطرابات الإدراك، بما في ذلك احتداد السمع، وتشوش الحس، ورهاب الضوء، وعدم انتظام دقات القلب، والتشنجات، ونادرا - الذهان الحاد).

مؤشرات للاستخدام

علاج الاضطرابات العصبية والشبيهة بالعصاب مع القلق، بما في ذلك. المرتبطة بالاكتئاب.

اضطرابات الهلع.

موانع

فرط الحساسية للألبرازولام أو البنزوديازيبينات الأخرى.

الغيبوبة والصدمة وزرق انسداد الزاوية والوهن العضلي الوبيل والتسمم الحاد بالكحول والمخدرات والحبوب المنومة والمؤثرات العقلية. مسار شديد من أمراض الانسداد الرئوي المزمن، والاكتئاب الشديد (محاولات الانتحار)، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم، والفشل الكلوي والكبد الحاد، والحمل (وخاصة الأشهر الثلاثة الأولى)، والرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

عن طريق الفم، 2-3 مرات في اليوم، بغض النظر عن وجبات الطعام.

يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي وتعديلها أثناء العلاج، اعتمادا على التأثير والتسامح الفردي.

لحالات القلق، الجرعة الأولية هي 0.25-0.5 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

إذا لزم الأمر، يمكن زيادة هذه الجرعة إلى 4 ملغ / يوم (مقسمة إلى عدة جرعات).

في سن الشيخوخة، الجرعة الأولية هي 0.25 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

للقلق المرتبط بالاكتئاب، الجرعة الأولية هي 0.5 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 4.5 ملغ / يوم.

يمكن إعطاء الجرعة الأولية في وقت النوم لتقليل النعاس أثناء النهار.

مدة العلاج 4-12 أسبوع.

يجب أن يتم التوقف عن تناول الدواء بحذر شديد.

يجب تقليل الجرعة تدريجيًا وببطء، بما لا يزيد عن 0.5-1 مجم عند النوم أو 0.5 مجم ثلاث مرات يوميًا.

بالنسبة لمعظم المرضى، الجرعة الكافية هي 4-6 ملغ / يوم لمدة 4-12 أسبوع.

في بعض الحالات، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ / يوم (ولكن ليس أكثر من 1 ملغ كل 3-4 أيام)، ومدة العلاج - ما يصل إلى ثمانية أشهر.

عند علاج المرضى المسنين والضعفاء، ينبغي استخدام جرعات أصغر:

• الأولي -0.25 ملغ 2-3 مرات في اليوم،
• إذا لزم الأمر وجيد التحمل، يتم زيادته تدريجياً إلى 0.5-0.75 ملغم / يوم.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من الدواء (تناول 500-600 ملغ).

أعراض:

• نعسان،
• ارتباك،
• انخفاض منعكس،
• نيستاج,
• اهتزاز,
• بطء القلب,
• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس،
• انخفاض في أ،
• غيبوبة.

علاج:

• غسيل المعدة،
• أخذ الكربون المنشط.

علاج الأعراض (الحفاظ على التنفس وضغط الدم)، وإعطاء فلومازينيل (في المستشفى).

غسيل الكلى غير فعال.

تفاعل

يعزز ألبرازولام تأثير الأدوية العقلية الأخرى ومضادات الاختلاج ومضادات الهيستامين والإيثانول والأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي.

مثبطات الأكسدة الميكروسومية - تزيد من خطر حدوث تأثيرات سامة.

محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية - تقلل من فعالية ألبرازولام.

الأدوية الخافضة للضغط قد تزيد من شدة الانخفاض في ضغط الدم.

عند تناوله بالتزامن مع كلوزابين، قد يحدث زيادة في اكتئاب الجهاز التنفسي.

يقلل من فعالية ليفودوبا في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون.

احتمال زيادة سمية زيدوفودين.

يزيد ألبرازولام بجرعة 4 ملغ/يوم من تركيزات إيميبرامين وديسيبرامين في البلازما (بنسبة 31% و20% على التوالي) عند تناوله في وقت واحد.

يتم تقليل التصفية الأيضية للألبرازولام عند تناول الجرعات العلاجية المعتادة من المضادات الحيوية السيميتيدين والماكرولايد في وقت واحد.

يجب توخي الحذر والنظر في تقليل جرعة الألبرازولام عند تناوله مع السيميتيدين والماكروليدات والنيفازودون والفلوفوكسامين والفلوكستين والبروبوكسيفين والسيرترالين والدالتيازيم والديجوكسين وموانع الحمل الفموية.

تعليمات خاصة

بحذر: الرنح الدماغي والعمود الفقري، تاريخ الإدمان على المخدرات، الميل إلى تعاطي المؤثرات العقلية، فرط الحركة، أمراض الدماغ العضوية، الذهان (ردود الفعل المتناقضة ممكنة)، نقص بروتينات الدم، الشيخوخة.

لم يتم التأكد من سلامة استخدام ألبرازولام لدى الأطفال والمراهقين (أقل من 18 عامًا).

أثناء العلاج باستخدام ألبرازولام، يُمنع المرضى منعا باتا شرب الكحول (الإيثانول).

في حالة الفشل الكلوي/الكبدي والعلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطية وإنزيمات الكبد.

المرضى الذين لم يسبق لهم تناول أدوية نفسية "يستجيبون" للدواء بجرعات أقل مقارنة بالمرضى الذين تناولوا مضادات الاكتئاب أو مزيلات القلق أو أولئك الذين يعانون من إدمان الكحول.

لعلاج الاكتئاب الداخلي، يمكن استخدام ألبرازولام مع مضادات الاكتئاب.

عندما يتم استخدام ألبرازولام من قبل المرضى الذين يعانون من الاكتئاب، تم الإبلاغ عن حالات الهوس الخفيف والهوس.

مثل البنزوديازيبينات الأخرى، ألبرازولام لديه القدرة على التسبب في الاعتماد على المخدرات عند تناوله على المدى الطويل بجرعات كبيرة (أكثر من 4 ملغ / يوم).

إذا واجه المرضى ردود فعل غير عادية مثل زيادة العدوانية، وحالات الإثارة الحادة، ومشاعر الخوف، والأفكار الانتحارية، والهلوسة، وزيادة تشنجات العضلات، وصعوبة النوم، والنوم الضحل، فيجب إيقاف العلاج.

أثناء الحمل، يتم استخدامه فقط في حالات استثنائية ولأسباب صحية فقط.

له تأثير سام على الجنين ويزيد من خطر العيوب الخلقية عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تناول الجرعات العلاجية في وقت لاحق من الحمل قد يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة.

الاستخدام المزمن أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد الجسدي مع تطور متلازمة الانسحاب عند الوليد.

الأطفال، وخاصة في سن مبكرة، حساسون جدًا للتأثير المثبط لمركب CHC للبنزوديازيبينات.

الاستخدام مباشرة قبل أو أثناء المخاض قد يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي عند الوليد، وانخفاض قوة العضلات، ونقص التوتر، وانخفاض حرارة الجسم، وضعف المص (ما يسمى بمتلازمة "الطفل المرن").

ألبرازولام هو مهدئ يستخدم في علاج الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.

العنصر النشط الرئيسي المتضمن في الدواء له تأثير مزيل للقلق، مهدئ، منوم، مضاد للاختلاج، ومرخي للعضلات المركزية. ويصاحب التأثير المنوم الذي يوفره ألبرازولام انخفاض في التوتر العاطفي، بالإضافة إلى ضعف مشاعر القلق والخوف والأرق.

ستجد في هذه الصفحة جميع المعلومات حول ألبرازولام: تعليمات كاملة لاستخدام هذا الدواء، ومتوسط ​​الأسعار في الصيدليات، ونظائره الكاملة وغير الكاملة للدواء، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا ألبرازولام بالفعل. هل ترغب في ترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

دواء مزيل للقلق (مهدئ)، وهو مشتق من تريازولو البنزوديازيبين.

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

الأسعار

كم تكلفة ألبرازولام؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات 390 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر الدواء على شكل أقراص، 10 قطع في نفطة (5 بثور في صندوق من الورق المقوى) و 50 قطعة في عبوات بوليمر (جرة واحدة في صندوق من الورق المقوى). يحتوي قرص واحد من ألبرازولام على 0.25 ملجم أو 1 ملجم من ألبرازولام، بالإضافة إلى مكونات إضافية بما في ذلك سكر الحليب.

التأثير الدوائي

ألبرازولام هو دواء مزيل للقلق (مهدئ)، وهو مشتق من تريازولو البنزوديازيبين. له تأثير مزيل للقلق، ومهدئ، ومنوم، ومضاد للاختلاج، ومرخي للعضلات المركزية.

آلية العمل هي تعزيز التأثير المثبط لـ GABA الداخلي في الجهاز العصبي المركزي عن طريق زيادة حساسية مستقبلات GABA للوسيط نتيجة لتحفيز مستقبلات البنزوديازيبين الموجودة في المركز التفارفي لمستقبلات GABA بعد المشبكية للشبكي المنشط الصاعد. تشكيل جذع الدماغ والخلايا العصبية الداخلية للقرون الجانبية للحبل الشوكي. يقلل من استثارة الهياكل تحت القشرية للدماغ (الجهاز الحوفي، المهاد، منطقة ما تحت المهاد)، ويمنع ردود الفعل الشوكية متعددة المشابك.

يتم الجمع بين نشاط مزيل القلق الواضح (تقليل التوتر العاطفي وتخفيف القلق والخوف والأرق) مع تأثير منوم واضح بشكل معتدل. يقلل من فترة النوم، ويزيد من مدة النوم، ويقلل من عدد الاستيقاظ الليلي. آلية التأثير المنوم هي تثبيط خلايا التكوين الشبكي لجذع الدماغ. يقلل من تأثير المحفزات العاطفية والنباتية والحركية التي تعطل آلية النوم.

مؤشرات لاستخدام ألبرازولام

وفقًا للتعليمات، يستخدم ألبرازولام كمضاد للاكتئاب ضعيف في العلاج المعقد للاضطرابات غير الذهانية:

• القلق المختلط والاكتئاب.
• حالات العصاب والقلق مصحوبة بمشاعر الأرق والقلق والتوتر وتفاقم النوم والتهيج والاضطرابات الجسدية.
• حالات الاكتئاب التفاعلي العصبي، والتي تكون مصحوبة بفقدان الاهتمام بالبيئة، وانخفاض الحالة المزاجية، وفقدان النوم، والقلق، وفقدان الشهية، والتغيرات في وزن الجسم، والاضطرابات الجسدية.
• حالات الذعر، ونوبات الرهاب والذعر.

بالإضافة إلى ذلك، وفقًا للمراجعات، فإن ألبرازولام فعال في علاج الاكتئاب العصبي وحالات الاكتئاب والقلق التي تطورت على خلفية أمراض جسدية مختلفة.

موانع

تحظر القواعد استخدام ألبرازولام في الحالات التالية:

1. غيبوبة.
2. الاكتئاب مع مسار معقد.
3. التسمم الكحولي الحاد.
4. شكل إغلاق الزاوية من الجلوكوما.
5. التسمم الحاد بالحبوب المنومة أو المؤثرات العقلية، والمسكنات الأفيونية.
6. فشل الجهاز التنفسي الحاد.
7. انسداد مجرى الهواء المزمن مع ظهور الأعراض الأولى للفشل.
8. الوهن العضلي الوبيل (تعب العضلات المخططة).
9. التفاعل المرضي لمكونات ألبرازولام، وخاصة البنزوديازيبينات.

لا ينبغي وصف ألبرازولام للنساء اللاتي ينتظرن طفلاً - فهو سام للجنين. قد يكون للمادة الفعالة للدواء تأثير سلبي على الطفل، حيث يتم إطلاقها في حليب الثدي. خلال فترة استخدام ألبرازولام يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تسمح التعليمات بوصف الدواء للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. يمنع تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج. يوصف ألبرازولام بحذر في حالة اختلال وظائف الكبد أو الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يحظر استخدام ألبرازولام أثناء الحمل والرضاعة. قبل البدء بالعلاج بالألبرازولام لدى النساء في سن الإنجاب، يجب استبعاد الحمل واختيار وسيلة موثوقة لمنع الحمل.

إذا حدث الحمل أثناء العلاج باستخدام ألبرازولام، فيجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقترح نظامًا لسحب الدواء وتقييم المخاطر المحتملة على الجنين.

تعليمات استخدام ألبرازولام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن ألبرازولام مخصص للاستخدام عن طريق الفم. يؤخذ بغض النظر عن وجبات الطعام. كقاعدة عامة، يوصى بتقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات. يتم تحديد مدة العلاج وجرعة ألبرازولام بشكل فردي. عند اختيار الجرعة، يجب عليك مراقبة حالة المريض بعناية، والتحمل لألبرازولام، مع مراعاة التأثير المحقق، وضبط الجرعة.

عادة ما يتم وصف ألبرازولام للبالغين الذين يعانون من اضطرابات الهلع وحالات الاكتئاب بجرعة أولية تبلغ 0.1-0.2 ملغ مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، بعد 1-2 أسابيع من بدء العلاج، يتم زيادة جرعة ألبرازولام تدريجياً (يوصى بالبدء في زيادة الجرعة بجرعة مسائية، وبعد ذلك يتم زيادة جرعة الصباح). الجرعة العلاجية الموصى بها هي 3-6 ملغ من ألبرازولام يوميًا.

بالنسبة للمرضى الضعفاء وكبار السن، لا ينصح بوصف أكثر من 0.25 ملغ من ألبرازولام ثلاث مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة تحت إشراف دقيق من الطاقم الطبي.

بالنسبة للقلق واضطرابات النوم والأرق، يوصى عادةً بتناول 0.7-1.5 ملغ من ألبرازولام يوميًا. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة تدريجيا إلى 3-4.5 ملغ من ألبرازولام يوميا.
أعلى جرعة يومية موصى بها من ألبرازولام هي 10 ملغ.

1. مدة العلاج للحالات الحادة هي 3-5 أيام.
2. للعلاج طويل الأمد، يتم تناول ألبرازولام لمدة تصل إلى 3 أشهر.

يتم إيقاف الدواء تدريجياً، ويوصى بتقليل جرعة ألبرازولام بمقدار 500 ميكروغرام كل 3 أيام لمدة 2-6 أسابيع.التوقف المفاجئ للعلاج بالألبرازولام قد يؤدي إلى متلازمة الانسحاب. اعتمادًا على حالة المريض واستجابته لتخفيض الجرعة، قد يتم تمديد فترة التوقف عن تناول ألبرازولام.

عند اختيار الجرعة، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرضى الذين لم يتلقوا من قبل أدوية نفسية لديهم استجابة أفضل لألبرازولام (يلزم جرعات أقل لتحقيق تأثير علاجي) من المرضى الذين سبق لهم تناول مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب الدواء ردود فعل سلبية مميزة للأدوية من مجموعة مزيل القلق:

• التغييرات في معلمات الدم.
• من الأعضاء التناسلية والجهاز البولي: زيادة أو نقصان الرغبة الجنسية، خلل في الكلى، احتباس البول أو سلس البول، اضطرابات الدورة الشهرية.
• ردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي، صدمة الحساسية و؛
• الجهاز الهضمي: جفاف الفم، والتغيرات في معالم الكبد، واضطرابات البراز في شكل الإمساك أو الإسهال، والغثيان، والتقيؤ، وتفاقم التهاب البنكرياس المزمن.
• قد يتفاعل الجهاز العصبي المركزي، وخاصة في المرضى الضعفاء، مع تناول الدواء مع ظهور الضعف، والنعاس، والارتباك، والصداع، وحالة من النشوة، وزيادة الاستثارة، والإثارة النفسية، واضطرابات الكلام، والبطء، وفقدان الذاكرة، وضعف التنسيق الحركات وردود الفعل المتناقضة على المحفزات الخارجية والهلوسة وزيادة القلق وتشنجات العضلات والأرق.

من الممكن تطوير الإدمان على المخدرات والإدمان والتغيرات في وزن الجسم وخلل في وظائف القلب في شكل عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض حاد في ضغط الدم.

جرعة مفرطة

تتجلى جرعة زائدة من ألبرازولام في النعاس، والارتباك، وفقدان التنسيق، وانخفاض ردود الفعل، والغيبوبة. في بعض الحالات، جرعة زائدة متعمدة من هذا الدواء يمكن أن تكون قاتلة.

تم الإبلاغ عن جرعة زائدة مميتة في المرضى الذين تناولوا الدواء بالاشتراك مع البنزوديازيبيناتوالكحول (كان مستوى الكحول في الدم أقل بكثير من درجة إدمان الكحول المؤدي إلى الوفاة).

ألبرازولام والكحول

يحظر شرب الكحول أثناء العلاج بالألبرازولام. يعزز الدواء بشكل كبير تأثير الكحول على الجسم، مما قد يؤدي إلى انخفاض حاد أو زيادة في ضغط الدم، وقشعريرة، وقيء، وتدهور الدورة الدموية الدماغية، والنزيف، والنزيف، واضطرابات النزيف، والسكتة الدماغية، والنوبات القلبية، والغيبوبة وحتى الموت .

يمكن استخدام ألبرازولام أثناء الانسحاب والمغفرة لمنع الانتكاس. كما أنه يستخدم بشكل فعال في حالات مغفرة الاضطرابات التي تؤدي إلى الرغبة الشديدة في تناول الكحول. يعطي العلاج بالدواء نتائج جيدة في علاج الاضطرابات الشبيهة بالعصاب والاضطرابات النفسية لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.

متلازمة الانسحاب

ألبرازولام هو أحد تلك الأدوية التي لا يمكن التوقف عن علاجها فجأة. هذا سوف يؤدي إلى تشكيل متلازمة الانسحاب. هذه الحالة مزعجة تمامًا للمريض وتتجلى في عدد من الأعراض:

• زيادة التعرق.
• صعوبة في النوم، والاستيقاظ المتكرر في الليل.
• الخوف من الضوء الساطع.
• تقلب المزاج
• ضعف الإدراك للأحداث والمواقف العادية.
• اضطرابات ضربات القلب.
• زيادة التهيج.
• التحريض النفسي والذهان.
• تشنجات في نظام العضلات الملساء والهيكل العظمي.
• متلازمة متشنجة
• تطور الذهان الحاد.

علاج متلازمة الانسحاب هو عرضي ويهدف إلى القضاء على الأعراض. توصف الأدوية التي تعمل على تطبيع إيقاع القلب ومضادات الاختلاج، ويتم ضبط العلاج النفسي.