من أين أتى فيروس كوكساكي؟ أعراض وأسباب مرض الطفل بفيروس كوكساكي

تضم عائلة الفيروسات المعوية RNA مجموعة كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة تسمى فيروسات كوكساكي. يعرف الخبراء 30 من أنماطهم المصلية، والتي تنتمي إلى نوعين - A وB.

الأطفال أكثر عرضة لهذا المرض، لأن جهاز المناعة النامي لا يحمي الجسم بشكل جيد بعد. يعد فيروس كوكساكي نادرًا جدًا لدى البالغين، ولكنه يتحمله بشكل أسوأ بكثير من الشباب. في ظل وجود أمراض مزمنة، يمكن للفيروس المعوي إثارة بعض المضاعفات التي تهدد الحياة.

أعراض فيروس كوكساكي لدى البالغين

المظاهر السريرية للمرض تعتمد على نوعه.

في حالة حدوث عدوى بفيروس كوكساكي من النوع A، وكان كل شيء على ما يرام مع الجهاز المناعي، فغالبًا ما تكون العدوى بدون أعراض. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• احمرار في بعض مناطق الجلد.
• طفح حطاطي صغير من اللون الوردي.
• حمى قصيرة المدى.

يختفي هذا المرض بسرعة دون علاج محدد. حرفياً بعد 3-6 أيام تعود حالة المصاب إلى طبيعته.

تكون المضاعفات أكثر احتمالاً مع الإصابة بالنوع B من الكائنات الحية الدقيقة المعنية. في مثل هذه الحالة، يتم نطق الأعراض:

• ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم؛
• آلام في الجسم والعظام والمفاصل.
• ألم عضلي؛
• طفح جلدي على الجسم، بما في ذلك القدمين والكفين.
• ظهور بثور حمراء صغيرة مع سائل على الأغشية المخاطية (الحلق، تجويف الفم)؛
• وجع بطن.

بعد الإصابة بفيروس كوكساكي من النوع ب، يعاني الشخص البالغ من القيء والإسهال وانتفاخ البطن واضطرابات عسر الهضم الأخرى. يتم تفسير هذه المظاهر السريرية من خلال حقيقة أن الخلايا المرضية تبدأ في التكاثر والتقدم في الأمعاء، وتنتشر من هناك في جميع أنحاء الجسم.

علاج أسباب وأعراض فيروس كوكساكي لدى البالغين

عندما يتم تشخيص العدوى خلال الـ 72 ساعة الأولى، فمن المنطقي تناول أدوية قوية مضادة للفيروسات:

• ريمانتادين.
• اميزون؛
• تاميفلو.
• ريلينزا.
• لافوماكس.
• أربيدول.
• كاجوسيل.
• أميكسين.
• تيلورون.
• إنجافيرين وآخرون.

إذا استمر المرض لأكثر من 3 أيام، يلزم علاج الأعراض فقط:

1. المحافظة على الراحة في الفراش. ويُنصح بالنوم ما لا يقل عن 10 ساعات يومياً، والتخلص من أي ضغوط جسدية وعقلية، وأخذ إجازة مرضية من العمل.
2. مشروب دافئ. يمكنك تقليل شدة التسمم في الجسم، وكذلك تجديد توازن السوائل ومنع الجفاف، من خلال تناول الشاي ومشروبات الفاكهة والكومبوت بشكل متكرر.
3. نظام عذائي. لا تفرط في الجهاز الهضمي التالف بالفعل. أثناء المرض من الأفضل تناول الأطعمة الخفيفة قليلة الدسم. ويفضل تناول الخضار والفواكه مسلوقة أو مطهية.

لا يوجد علاج محدد للطفح الجلدي لدى البالغين المصابين بفيروس كوكساكي، وعادة لا يسبب أي قلق. في تلك الحالات النادرة عندما يكون الطفح الجلدي مثيرًا للحكة، يوصي الأطباء بتناول مضادات الهيستامين (Suprastin، Cetrin، Zodak وأدوية مماثلة).

عادة ما تكون مكافحة الحمى غير مطلوبة. إذا لم يرتفع مقياس الحرارة فوق 38.5، فيجب السماح للجسم بمحاربة العدوى من تلقاء نفسه. يمكن تقليل الحمى الشديدة باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ذات التأثير الخافض للحرارة، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

تحدث عدوى الأطفال بسبب عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة. أحد هذه الفيروسات هو فيروس كوكساكي. إنه ينتمي إلى مسببات الأمراض للأطفال الذين لديهم صورة سريرية متعددة الأشكال. وهو فيروس RNA شديد العدوى ويفضل البيئة الحمضية للمعدة. ومع ذلك، فهو لا يستقر في الجهاز الهضمي البشري فحسب، بل عمليًا يمكن أن يصبح أي أنسجة وأعضاء هدفًا له. غالبا ما يتأثر الجهاز العصبي عند الإصابة. لكن المظهر الأكثر احتمالا للعدوى هو الإسهال والتسمم العام والطفح الجلدي المميز. يتميز المرض بمسار إيجابي بشكل عام، ولكن في بعض الحالات تتطور مضاعفات خطيرة.

قليلا من التاريخ

لا يمكن القول أن الالتهابات التي يسببها فيروس كوكساكي قد تمت دراستها بدقة. لقد واجه الناس منذ فترة طويلة أمراضًا لها أعراض مميزة. في نهاية القرن التاسع عشر، لوحظ وباء الألم العضلي في إسبانيا. وفي بداية القرن العشرين، لوحظ تفشي التهاب السحايا المصلي في الولايات المتحدة الأمريكية وفرنسا. لم يتم اكتشاف فيروسات كوكساكي بعد في هذا الوقت. وفقط البحث الناجح في مجال علم الفيروسات في منتصف القرن العشرين جعل من الممكن عزل الجزيئات الفيروسية عن كتل البراز للمرضى.

ومن المثير للاهتمام أن المرضى الأوائل في "التاريخ الحديث" أظهروا علامات تعتبر من مظاهر شلل الأطفال. حدث ذلك في مدينة كوكساكي الأمريكية التي خلد اسمها في تاريخ الطب.

طرق انتقال العدوى وتطورها

يمكن أن يصاب الشخص من شخص مريض آخر، وغالبا من حامل الفيروس. غالبًا ما يصاب الأشخاص بالعدوى في الفنادق في تركيا أو قبرص أو وجهات العطلات الأخرى. وينتقل فيروس كوكساكي، مثل الفيروس، عن طريق الرذاذ المحمول جوا.الطريقة الثانية للدخول إلى الجسم هي التغذية. يمكن أن تصبح الأدوات المشتركة والأيدي المتسخة مصدرًا للعدوى. من الممكن الإصابة بالفواكه والخضروات غير المغسولة.لكن الطريقة الأكثر احتمالا لدخول الفيروس إلى الجسم هي من خلال الجهاز التنفسي العلوي.

الفئة الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية.ومن المثير للاهتمام أن الرضع لا يصابون أبدًا بفيروس كوكساكي. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأجسام المضادة للأم تبقى في دمها لمدة 6 أشهر تقريبًا، مما يحمي المولود الجديد من مجموعة متنوعة من الالتهابات. تدريجيا، يتضاءل نشاط حراس الأمن هؤلاء، ويصبح الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. الأطفال الذين ترضع أمهم حليب الثدي لفترة طويلة يكونون في وضع أفضل. كما تعلمون، فمن خلال حليب الثدي تدخل الأجسام المضادة إلى جسم الطفل. لكن حتى الآن لم يتم توضيح مسألة الحصانة بشكل كامل. كانت هناك حالات لأشكال شديدة الخطورة من المرض عند الأطفال حديثي الولادة.

الصورة: الأعراض الجلدية لفيروس كوكساكي عند الطفل

يتم تحديد نتيجة العدوى حسب نوع الفيروس والخصائص الشخصية لجسم المريض:

1. يتعافى الشخص تمامًا (يتم تدمير جميع الجزيئات الفيروسية).
2. وتصبح العملية مزمنة (تحتفظ الخلايا العصبية والأعضاء الداخلية بالفيروس إلى أجل غير مسمى).
3. يصبح المريض حاملاً للفيروس.

ومن المثير للاهتمام أن الآباء يكتشفون أحيانًا إصابة طفلهم بفيروس كوكساكي عندما يلاحظون تقشر أظافره. وهذه علامة متأخرة للمرض.

أصناف من فيروس كوكساكي

• معظم الأنواع المعروفة (24) تنتمي إلى نوع أ.توطينهم هو الأغشية المخاطية والجلد. إذا أصيب الطفل بهذا النمط المصلي للفيروس، فقد يظهر المرض في شكل التهاب السحايا المصلي، أو التهاب الفم الحويصلي، أو التهاب الملتحمة النزفي الحاد. لا تزال مسألة القدرة المرضية لأنواع الفيروس من النوع A مفتوحة.
• الجميع فيروسات النوع بالمسببة للأمراض. أنها تؤثر على غشاء الجنب والقلب والبنكرياس. يتأثر الكبد بشكل خاص.

مظاهر فيروس كوكساكي

وعادة ما يستغرق الأمر حوالي عشرة أيام من لحظة الإصابة.في بعض الحالات، تكون فترة الحضانة سريعة - يومين. يتطور المرض بسرعة، مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة فما فوق، والغثيان وحتى القيء.

قد يؤلم الرأس، ويصبح اللسان مغطى بطبقة بيضاء، ويحدث تضخم في الغدد الليمفاوية، وزيادة في معدل ضربات القلب، وتضخم في الكبد والطحال. تظهر طفح جلدي مثير للحكة على الجلد - في منطقة القدمين، الكفين، الأصابع، بالقرب من الفم. لكن هذه مظاهر عامة. اعتمادًا على التوطين السائد للفيروس، يمكن أن يتطور المرض في اتجاهات مختلفة.

شكل يشبه الانفلونزا

وتسمى أيضًا أنفلونزا الصيف أو حمى الثلاثة أيام. هذا هو أخف مسار للمرض. علاماتها تشبه إلى حد كبير تلك المبتذلة. فترة تطور العدوى حوالي 3-4 أيام. صحيح أن درجة حرارة الجسم يمكن أن ترتفع إلى 39-40 درجة مئوية، ولكن في وقت قصير يمر كل شيء دون عواقب، ويتعافى الطفل.

الطفح الجلدي المعوي

السمة المميزة الرئيسية لهذا النموذج هي الطفح الجلدي على الذراعين والصدر وحتى الرأس. تنفجر الفقاعات التي تظهر وتشكل قشورًا. في هذه الأماكن، قد يتقشر الجلد ويتقشر. وفي الوقت نفسه ترتفع درجة حرارة جسم الطفل. غالبًا ما يتم الخلط بين مظهر المرض هذا والحصبة الألمانية أو جدري الماء. لكنه يمر، مثل شكل الانفلونزا، بسرعة كبيرة (من 3 إلى 5 أيام) ودون عواقب. ويطلق على هذا الصنف غالبا اسم "حمى بوسطن"، كما تم وصفه لأول مرة بعد انتشار الوباء في بوسطن في منتصف القرن الماضي.

الصورة: مظاهر الطفح الجلدي المعوي عند الإصابة بفيروس كوكساكي

هيربانجينا

فترة الحضانة لمثل هذه العدوى هي 1-2 أسابيع. وفي هذه الحالة يصيب الفيروس الغشاء المخاطي للبلعوم. علامات المرض: ارتفاع في درجة الحرارة، الضعف، التهاب الحلق. على الرغم من أن هذا النموذج كان يسمى، إلا أن أعراض الشكل المألوف لدى معظم الناس لم يتم ملاحظتها. تتفاقم الحالة بسبب الصداع. قد تتضخم الغدد الليمفاوية وقد يتطور سيلان الأنف.

طفح جلدي مع التهاب الحلق الهربسي

على عكس التهاب الحلق الكلاسيكي، تظهر فقاعات سائلة على الغشاء المخاطي للوزتين وتجويف الفم. وبعد فترة انفجروا. عند الفحص، يمكنك ملاحظة مجموعة من التآكلات الصغيرة المغطاة بطبقة بيضاء. يشبه المرض التهاب الفم أكثر من التهاب الحلق. تختفي جميع الأعراض خلال أسبوع تقريبًا.

التهاب الملتحمة النزفي

يتطور بسرعة البرق - لا يمر أكثر من يومين من لحظة الإصابة حتى ظهور العلامات الأولى. يتميز هذا النوع من العدوى بالشعور بالرمال في العين، والألم، ورهاب الضوء، والدمع، وتورم الجفون، والنزيف المتعدد، وإفرازات قيحية من العين. عادة ما تتأثر عين واحدة أولا، ثم تظهر الأعراض في العين الأخرى. وفي الوقت نفسه، يشعر المريض بتحسن نسبي. يستمر المرض لمدة اسبوعين .

شكل معوي

الأعراض نموذجية لـ: الإسهال الداكن (حتى 8 مرات في اليوم) والقيء. تتفاقم الحالة بسبب آلام البطن والحمى. عند الأطفال الصغار، بالإضافة إلى الأعراض المعوية، قد يبدأ سيلان الأنف والتهاب الحلق. عادة، يستمر الإسهال من 1 إلى 3 أيام، وتحدث الاستعادة الكاملة لوظائف الأمعاء بعد 10-14 يومًا.

قد يصاب الأطفال (حتى عمر عامين) بمضاعفات في شكل عدم تحمل منتجات الألبان. يحدث هذا بسبب تعطيل الفيروس لإنتاج إنزيم اللاكتاز، الذي يكسر اللاكتوز إلى جلوكوز وجلاكتوز. بالنسبة لهؤلاء الأطفال، تحتاج إلى شراء دواء يحتوي على اللاكتاز من الصيدلية. أيضًا، بدلاً من حليب البقر، يمكنك شراء حليب خاص خالي من اللاكتوز من متجر أغذية الأطفال.

مهم!تباع المستحضرات المحتوية على الإنزيمات في الصيدليات بدون وصفة طبية. ومع ذلك، يجب استخدامها بعد وصفة طبية من الطبيب.

شكل يشبه شلل الأطفال

جميع المظاهر تشبه شلل الأطفال. ولكن على النقيض من ذلك، يتطور الشلل بسرعة البرق، فهو ليس شديد الخطورة، والعضلات المتضررة تتعافى بسرعة. مع هذا النموذج، كما هو الحال مع الآخرين، يمكن ملاحظة جميع الأعراض الكلاسيكية للإصابة بفيروس كوكساكي: الطفح الجلدي والحمى والإسهال.

التهاب الكبد

يمكن لفيروس كوكساكي مهاجمة خلايا الكبد. يزداد حجم العضو، ويكون هناك شعور بثقل في الجانب الأيمن.

ألم الجنبة

يتجلى المرض في شكل آفات العضلات. عندما يستقر الفيروس في العضلات، يتطور التهاب العضلات. ويلاحظ الألم في أجزاء مختلفة من الجسم. في كثير من الأحيان، يتم ترجمة المظاهر المؤلمة في العضلات الوربية. وفي هذه الحالة قد يكون التنفس صعبا، لكن غشاء الجنب لا يتضرر، على الرغم من تسمية "ألم الجنبة". عند المشي أو القيام بأي حركات أخرى يزداد الألم. عادة ما تكون متموجة بطبيعتها (تتكرر بعد فترة زمنية معينة). ولذلك، يُطلق على هذا الشكل من المرض أحيانًا اسم "انقباض الشيطان". قد تستمر درجة الحرارة لعدة أيام. ولحسن الحظ، هذا النموذج نادر جدا.

مشاكل قلبية

قد يتطور التهاب الشغاف والتهاب التامور والتهاب عضلة القلب. ويلاحظ ألم في الصدر والضعف. يتطور المرض عند الإصابة بفيروسات النوع B. وهو شكل شديد الخطورة. وقد ينخفض ​​ضغط الدم، وقد ترتفع درجة الحرارة، ويرغب الطفل في النوم باستمرار. من الشائع أيضًا ظهور مظاهر عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب والوذمة وتضخم الكبد. إذا تأثر الجهاز العصبي المركزي، لوحظت هجمات متشنجة. يمكن أن يموت الطفل حرفيًا بعد ساعات قليلة من ظهور العلامات الأولى. غالبًا ما يتطور هذا النوع من العدوى عند الأطفال حديثي الولادة، ولكنه قد يظهر عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

التهاب السحايا المصلي

وبطريقة أخرى يطلق على هذا النوع اسم فيروسي، لأنه يحدث نتيجة عدوى فيروسية. يمكن أن يكون سببه فيروسات مختلفة، بما في ذلك فيروس كوكساكي. مع تطور المرض، تتأثر السحايا. يتميز التهاب السحايا بما يلي:

1. بداية حادة؛
2. حمى؛
3. آلام وتشنجات العضلات.
4. الشعور بالضيق العام
5. قلة الشهية
6. آلام البطن والإسهال.
7. ، سيلان الأنف؛
8. النعاس.
9. إغماء؛
10. شلل جزئي.

تصبح الصورة السريرية أقل وضوحًا بعد 3-5 أيام.

إذا تم الكشف عن التهاب السحايا المصلي في الوقت المناسب وتم علاجه بشكل صحيح، فإنه يختفي دون مضاعفات.

علاج

إذا استمر المرض دون مضاعفات، فسيتم علاجه بنفس طريقة علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة العادية.بشكل عام، يكفي الخضوع للعلاج في المنزل. يتم إجراء العلاج المرضي والأعراض:

عند علاج العدوى في المنزل، يجب عليك إيلاء اهتمام وثيق لحالة الطفل.

من الضروري الاتصال العاجل بطبيب الأطفال إذا تبين أن الطفل يعاني من:

1. شحوب الجلد.
2. ظهور اللون الأزرق على الجسم، بالقرب من الأذنين، بين الأصابع.
3. ظهور علامات الجفاف: الخمول، جفاف الشفاه، انخفاض التبول، زيادة النعاس، الهذيان، الدوخة.
4. صداع حاد؛
5. رفض الأكل
6. حمى طويلة.

إذا تطورت العدوى بشدة، فمن الضروري دخول المستشفى بشكل عاجل.

عواقب المرض

بشكل عام، تحدث الإصابة بفيروس كوكساكي دون مضاعفات. لكن في بعض الحالات يكون للمرض عواقب. أثقلهم:

• التهاب السحايا.
• التهاب الدماغ؛
• شلل؛
• سكتة قلبية؛
• مرض السكري يعتمد على الأنسولين.

كيفية الوقاية من العدوى

لا أحد يعرف مدى خطورة الإصابة بفيروس كوكساكي. سيكون من الجيد أن يتحول كل شيء إلى حمى عادية لمدة ثلاثة أيام. ماذا لو كان المرض معقدًا بسبب التهاب عضلة القلب أو التهاب السحايا؟

حتى الآن، لم يتم الحصول على لقاح ضد فيروس كوكساكي، وكذلك الفيروسات المعوية الأخرى.الوقاية الوحيدة هي النظافة الشخصية. ولكن بما أن الطريق الرئيسي لانتقال الفيروس لا يزال عبر الهواء، فإن هذه الطريقة ليست حلا سحريا. ومن المستحسن أن يقضي الطفل وقتاً أقل في الأماكن المزدحمة، خاصة خلال فترة الوباء.

كن حذرًا بشأن الالتهابات الصيفية - فهي ليست ضارة كما تبدو للوهلة الأولى.

مهم!يجب عزل المريض عن الأطفال الأصحاء والبالغين. من المستحسن أن تستمر العزلة حوالي 1-1.5 أسبوع. يُنصح بإعطاء الجلوبيولين 7 للأطفال في مناطق الإصابة.

فيديو: علامات فيروس كوكساكي والفيروسات المعوية الأخرى - دكتور كوماروفسكي

يأتي فيروس كوكساكي من جنس الفيروسات المعوية. في مدينة كوكساكي الأمريكية (نيويورك)، في عام 1948، حدد الباحث دالدورف لأول مرة هذا الفيروس المثير، والذي، وفقًا للقصص، كان مزعجًا جدًا للمصطافين في تركيا عام 2017. كما "أزعج" فيروس كوكساكي أولئك الذين لم يفكروا حتى في قضاء إجازتهم في البحر هذا العام.

ما هي أنواع فيروسات كوكساكي الموجودة؟ ماذا يمكن أن يسببوا؟

تنقسم فيروسات كوكساكي إلى مجموعتين:

• أ(CVA)
• ب (كفب)

ولاحظ الباحثون تأثير هذا الفيروس على الفئران حديثة الولادة. تسبب فيروس كوكساكي أ في إصابة العضلات والشلل والموت في القوارض. فيروس كوكساكي من النوع ب - يؤدي إلى تلف الأعضاء وعواقب أقل خطورة. يعرف العلم أكثر من 24 نمطًا مصليًا مختلفًا للفيروس.

تسبب فيروسات النوع (أ) الذبحة الحلئية: ظهور بثور مؤلمة في الفم أو الحلق أو الذراعين أو الساقين أو كل هذه المناطق. هذا المرض له اسم لا يُنسى: "اليدين والقدمين والفم" (HFMD هو الاسم الشائع لهذه العدوى الفيروسية). يسبب فيروس كوكساكي A16 (CVA16) غالبية حالات هذا النوع من الطفح الجلدي في الولايات المتحدة. يحدث هذا غالبًا عند الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات أو أقل)، ولكن يمكن للبالغين أيضًا أن يصابوا بالمرض. ويسبب الفيروس من النوع A أيضًا التهابًا في الجفون والمنطقة البيضاء في العين (التهاب الملتحمة). كان فيروس كوكساكي A6 (CVA6) هو سبب الخناق الحلئي عند الرضع.

فيروسات النوع B هي سبب وباء التهاب الجنبة (حمى، آلام خفيفة في البطن مع صداع يستمر من يومين إلى اثني عشر يومًا ويختفي). ويسمى التهاب الجنبة الوبائي أيضًا بمرض بورنهولم. يُعرف ما يصل إلى ستة أنماط مصلية من فيروس كوكساكي ب (1-6). ومن المثير للاهتمام أن فيروس كوكساكي B4 يعتبره بعض العلماء سببًا محتملاً لمرض السكري.

يمكن أن يسبب كل من فيروسات النوع A والنوع B التهاب السحايا والتهاب عضلة القلب والتهاب التامور، ولكن لمنع الذعر، دعنا نقول على الفور أن مثل هذه الأشياء نادرًا ما تحدث. وفي هذا الصدد، فإن مرض فيروس كوكساكي يشبه جدري الماء.

هل عدوى فيروس كوكساكي معدية؟

فيروس كوكساكي شديد العدوى. تنتقل هذه الفيروسات في أغلب الأحيان عبر الطرق البرازية الفموية والجهاز التنفسي.

ما المدة التي يظل فيها الأشخاص المصابون بفيروس كوكساكي معديين؟

يكون المريض أكثر نقلاً للعدوى خلال الأسبوع الأول، بدءاً من ظهور الأعراض الأولى. ومع ذلك، تم اكتشاف فيروسات كوكساكي القابلة للحياة بعد ثلاثة أسابيع من ظهور المرض في الجهاز التنفسي، وكانت موجودة في البراز لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع، ولكن خلال هذا الوقت أصبحت الفيروسات أقل عدوى. وهكذا، يظل الشخص معديًا بفيروس كوكساكي لعدة أسابيع بعد الشفاء، وإن لم يكن بنفس القدر الذي كان عليه في بداية المرض.

ما هي فترة حضانة فيروس كوكساكي؟

فترة حضانة عدوى كوكساكي قصيرة نسبيًا؛ ويستمر من يوم إلى سبعة أيام.

ما هي أعراض وعلامات الإصابة بفيروس كوكساكي؟

يمكن أن تكون الحمى عند الإصابة بفيروس كوكساكي مختلفة تمامًا. تصل درجة حرارة بعض المرضى إلى 40 درجة، ولا يمكن خفضها بأي شيء. ويكتفي آخرون بحمى غير حرجة تبلغ 38 درجة. تستمر درجة الحرارة بشكل مختلف لكل مريض، ولكنها تستمر في المتوسط ​​من 1-3 أيام. الطفح الجلدي المصاب بعدوى كوكساكي مميز للغاية، ويشبه أحيانًا ظهور بثور جدري الماء مع السائل. يظهر بعد يوم أو يومين تقريبًا من "قفزات" درجة الحرارة.

يعاني العديد من المرضى من التهاب في الحلق مع ألم شديد. تناول الطعام في هذا الوقت صعب للغاية، خاصة بالنسبة للأطفال. كل رشفة يجب أن تؤخذ من خلال الألم. ومع ذلك، في بعض المرضى لا توجد سوى بقع في تجويف الفم واحمرار، ويختفي الألم.

ويسبب فيروس كوكساكي ضعفا شديدا لدى العديد من المرضى، الذين، حسب قولهم، لم يصابوا بالأنفلونزا. الوضع معقد بسبب الطفح الجلدي على القدمين الذي يسبب الألم عند الحركة.

يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي ليس فقط على راحتي القدمين وحول الفم، ولكن أيضًا على الأرداف والمرفقين والأعضاء التناسلية. في الأيام الأولى، الطفح الجلدي يسبب حكة شديدة. يصاب بعض المرضى المصابين بفيروس كوكساكي بالتهاب الملتحمة. كل هذه الأعراض المذهلة لفيروس كوكساكي عادة ما تكون موجودة لمدة 7-10 أيام، وبعد ذلك يتم استعادة الجسم بالكامل، كقاعدة عامة.

في حالات نادرة، يمكن أن تسبب عدوى كوكساكي ضررًا مؤقتًا للأظافر وألمًا في الصدر أو عضلات البطن. وفي حالات أكثر ندرة، يمكن أن يؤدي المرض إلى التهاب السحايا الفيروسي (الصداع، وتيبس الرقبة)، والتهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)، والتهاب التامور، أو التهاب الدماغ (التهاب الدماغ).

كيف تصاب بفيروس كوكساكي؟

عادة ما تنتشر العدوى عن طريق الفم والبراز. في بعض الأحيان ينتشر الفيروس من خلال الرذاذ الذي يطرده الأشخاص المصابون. يمكن للأشياء مثل الأطباق والحفاضات والألعاب التي يلعب بها الطفل المريض أن تنقل الفيروس إلى الآخرين. يمكن أن يصاب الأشخاص في أي عمر بفيروس كوكساكي، ولكن معظم المرضى المصابين بالعدوى هم من الأطفال الصغار. يمكن للنساء الحوامل نقل فيروس كوكساكي إلى أطفالهن حديثي الولادة. لذلك، خلال فترة الحمل، يجب على المرأة إخبار طبيب أمراض النساء إذا ظهرت عليها أعراض العدوى، خاصة إذا كانت تقترب من موعد ولادتها.

من هم المتخصصون الذين يعالجون فيروس كوكساكي؟

في حالة ظهور أعراض العدوى، اتصل بطبيب الأطفال و/أو المعالج و/أو أخصائي الأمراض المعدية إذا رأى الطبيب المعالج أن ذلك ضروريًا.

عادة ما يتم تشخيص عدوى كوكساكي من خلال مظاهرها السريرية - من خلال الأعراض. تعتبر البثور المؤلمة - التي تظهر عادة على الذراعين والساقين والفم (بالقرب من الفم) المصحوبة بالحمى - تشخيصًا لعدوى فيروس كوكساكي. اختبارات فيروس كوكساكي باهظة الثمن، وتأتي النتائج في حوالي 10 أيام، وخلال هذه الفترة يكون لدى المريض الوقت للتعافي وبدء الأنشطة العادية.

هل هناك أي علاج لفيروسات كوكساكي؟

لا يوجد علاج محدد لفيروس كوكساكي. تختفي الأعراض من تلقاء نفسها خلال 2-10 أيام تقريبًا، وذلك بدون علاج محدد مضاد للفيروسات. في الوقت نفسه، لا يزال علاج الأعراض ضروريا. أدوية لخفض الحمى وتخفيف الحكة - مضادات الهيستامين والتهاب الحلق - البخاخات والأقراص وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه، يوصف العلاج المضاد للفيروسات في بلدنا لتخفيف التسمم بسرعة. في أغلب الأحيان، تكون هذه هي الإنترفيرون أو العلاجات المثلية المصممة لمحاربة العدوى الفيروسية.

في بعض الحالات، يتم الخلط بين فيروس كوكساكي من خلال مظاهره السريرية مع الهربس أو التهاب اللوزتين الجرثومي، ويتم وصف الأسيكلوفير المضاد للهربس والمضادات الحيوية وفقًا لذلك. عليك أن تعرف أن الأسيكلوفير لا يساعد على الإطلاق في علاج فيروس كوكساكي المعوي، ولكنه يمكن أن يضر الجسم، لأنه هو سمية كبدية. لا تؤثر المضادات الحيوية على الفيروسات، لذا فإن تناولها ليس عديم الفائدة فحسب، بل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

وينصح بمنع الجفاف عن طريق شرب السوائل، لكن العصائر ومشروبات الفاكهة والأطعمة الحمضية يمكن أن تهيج تقرحات الفم. سيأتي الحليب البارد للإنقاذ، مما سيساعد على تهدئة هذا الألم وتنعيم الحلق. من المفيد شرب شاي البابونج البارد وكذلك تحضير البابونج في الحليب.

تتطلب المضاعفات النادرة نسبيًا لعدوى فيروس كوكساكي (على سبيل المثال، عدوى القلب أو الرأس) علاجًا فرديًا خاصًا، والذي يصفه أخصائي الأمراض المعدية وغالبًا ما يكون في المستشفى.

هل يمكن الوقاية من عدوى فيروس كوكساكي؟

تعد الوقاية من عدوى فيروس كوكساكي أمرًا صعبًا للغاية خلال فترة الانتشار، مما يجعل الإصابة بالمرض أسهل في بعض الأحيان. ومع ذلك، لا تزال الوقاية ممكنة. يكاد يكون من المستحيل الحفاظ على تدابير النظافة الصارمة مع الأطفال، ولكن الممارسات الجيدة - مثل غسل اليدين بعد تغيير الحفاضات أو لمس الجلد الملوث - يمكن أن تساعد في الحد من انتقال فيروس كوكساكي إلى أفراد الأسرة الآخرين. يمكنك محاولة تنظيف الأشياء التي يتلامس معها الأطفال بانتظام - وخاصة الألعاب واللهايات وأي أشياء قد تتلامس مع اللعاب. وقد يقلل أيضًا من انتقال الفيروس. غسل اليدين بشكل عام، كما هو الحال مع الأنفلونزا، هو أبسط وأفضل وسيلة وقائية.

حاليًا، لم يتم تطوير لقاح لفيروس كوكساكي.

يجب أن تكون النساء الحوامل يقظات بشكل خاص وأن يتجنبن الاتصال بالأطفال (أو البالغين) المصابين بعدوى كوكساكي. تظهر بعض الدراسات أن الفيروس قد يكون له آثار ضارة على الطفل.

ويكتسب الشخص المتعافي مناعة ضد نوع معين من فيروس كوكساكي، لكن هذا لا يحميه من الإصابة بأنواع أخرى. على سبيل المثال، قد يصبح الشخص محصنًا ضد فيروس كوكساكي من النوع B4، لكنه سيظل عرضة لجميع الأنواع الأخرى من فيروسات كوكساكي (على سبيل المثال، CVA16). بالإضافة إلى ذلك، هناك فيروسات أخرى مثل الفيروس المعوي 71 والفيروسات البشرية المعوية (ECHO) التي لا تزال تسبب أعراض الحمى القلاعية. ولذلك قد يصاب بعض الأشخاص بعدوى متعددة مع أعراض طفح جلدي في هذه المناطق. ومع ذلك، من المعروف أن الالتهابات المتكررة نادرة.

ما هو تشخيص عدوى فيروس كوكساكي؟

لقد كان التشخيص العام ممتازًا حتى وقت قريب. يتعافى معظم الأطفال تمامًا ولا يحتاجون إلى دخول المستشفى. في ولاية ألاباما (الولايات المتحدة الأمريكية) في الفترة 2011-2012، احتاج 12٪ من الأطفال المرضى إلى المستشفى لعلاج العدوى بفيروس كوكساكي. ولذلك يصعب التنبؤ بالتوقعات لأنها تتغير.

نحن في بلادنا أمام صورة غريبة. يعالج الأطباء عدوى الفيروس المعوي، وجميع أعراض فيروس كوكساكي واضحة، ولكن يتم تفريغ المرضى بتشخيص بسيط لمرض ARVI. على الرغم من أن حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة تنتج أحيانًا عن الفيروسات المعوية، إلا أنه لا يُشار إلى عدوى كوكساكي. ويرجع ذلك إلى الإجراءات الورقية عند اكتشاف مثل هذه العدوى، وارتفاع تكلفة الاختبارات، وميل المرضى إلى الذعر المفرط، فضلاً عن خوف الأطباء من إشراك خدمات التفتيش. ربما يكون مدى طبيعية هذا الوضع سؤالًا بلاغيًا.

بناءً على مواد من https://www.medicinenet.com

غالبًا ما تحدث إصابة الأشخاص بفيروس كوكساكي في مرحلة الطفولة. إنها تخترق أي عضو، وبالتالي فإن مظاهر العدوى متنوعة للغاية، ويمكن أن تكون المضاعفات شديدة للغاية. غالبًا ما يتم ملاحظة تفشي الأمراض الموسمية. في منتصف القرن الماضي، حدثت عدوى هائلة بين الناس في مدينة كوكساكي الأمريكية، وتبين أن هذا العامل الممرض كان هو الجاني للوباء. ولهذا السبب أطلقوا عليه ذلك. عادة ما يتم علاج الأطفال في المنزل، ولكن المضاعفات تتطلب دخول المستشفى.

محتوى:

خصائص فيروس كوكساكي

تنتمي هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى الفيروسات المعوية، أي أنها تتكاثر في الأمعاء، ومن هناك تدخل إلى الأعضاء الأخرى، مسببة التهابها. تحدث عدوى الإنسان بفيروس كوكساكي عادة في مرحلة الطفولة، أقل من 5 سنوات. الرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر والذين لا يزال لديهم خلايا مناعية للأمهات في أجسامهم لا يصابون بالعدوى. الاستثناء هو الأطفال المصابون بفيروس كوكساكي في الرحم.

إذا تم إرضاع الأطفال رضاعة طبيعية، تظل مناعتهم سليمة حتى يتحولوا بالكامل إلى الطعام العادي.

هناك مجموعتان رئيسيتان من فيروسات كوكساكي.

مسببات الأمراض من المجموعة أتوجد في أغلب الأحيان عند الأطفال. العدوى لها مظاهر نموذجية ولا تسبب مضاعفات خطيرة. ربما بدون أعراض.

فيروسات كوكساكي المجموعة بهي أقل شيوعا بكثير. في هذه الحالة، السمة المميزة هي المسار غير النمطي للعملية المعدية مع مضاعفات شديدة وخطيرة. إذا أصيبت المرأة الحامل بفيروسات كوكساكي مماثلة، فقد تتأثر صحة الطفل أيضًا.

تم العثور على فيروس كوكساكي في براز المريض. مع مياه الصرف الصحي، تدخل الميكروبات إلى التربة والمسطحات المائية الطبيعية. قد ينتهي الأمر بالكائنات الحية الدقيقة الضارة إلى اللعب والأشياء التي لمسها الطفل المريض. لا يموتون عند تنظيف الأيدي بالمناديل المطهرة. في ظل الظروف البيئية العادية، تكون فيروسات كوكساكي قابلة للحياة لعدة أيام.

يمكنهم تحمل التجميد حتى -70 درجة. تدخل الفيروسات من هذا النوع في حالة تعليق الحركة ويمكن أن توجد في هذه الحالة لسنوات، وتبقى نشطة بعد الذوبان. فيروسات كوكساكي ليست حساسة لتأثيرات الكحول والأحماض والمواد الأخرى التي عادة ما تكون موجودة في المطهرات. يموتون فقط في التبييض والفورمالدهيد.

وفي الوقت نفسه، لا تستطيع الميكروبات تحمل التعرض للأشعة فوق البنفسجية وأشعة الشمس. يموتون في غضون نصف ساعة عند درجة حرارة 60 درجة. عند 100 درجة يحدث هذا على الفور. البيئة الرطبة تفضل تكاثر فيروسات كوكساكي. يموتون في الهواء الجاف والساخن.

نظرا لحقيقة أنه من السهل للغاية الإصابة بفيروس كوكساكي، فغالبا ما يحدث تفشي الأمراض، خاصة في مجموعات الأطفال. علاوة على ذلك، غالبا ما يتم ملاحظة ذلك من منتصف الصيف وحتى نهاية أكتوبر. يتعرض لخطر الإصابة الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية)، وكذلك أولئك الذين يولدون قبل الأوان، مع ضعف النمو البدني، والذين يعيشون في ظروف غير صحية.

ما مدى خطورة الفيروس على الأطفال؟

نتيجة للإصابة بفيروس كوكساكي، يصاب الطفل بالجفاف بشكل خطير بسبب الإسهال والقيء. يؤدي إلى انخفاض في الحجم الكلي للدم وتغيير في تماسكه. المظاهر المحتملة لفقر الدم.

تشمل المضاعفات الشديدة لعدوى فيروس كوكساكي الوذمة الرئوية، والتهاب عضلة القلب، والتهاب الدماغ، وشلل الأطفال، ومرض السكري. في عدوى الرحم بفيروس كوكساكي المجموعة ب، يمكن أن تحدث وفاة طفل حديث الولادة.

أسباب وطرق الإصابة بفيروس كوكساكي

ومن الأسباب الرئيسية لإصابة الطفل بالعدوى هو الاتصال المباشر بشخص مريض أو التواصل مع حامل الفيروس. حاملو فيروس كوكساكي هم الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بالمرض ويظلون معديين لبعض الوقت بعد اختفاء الأعراض. يتم تخزين الفيروسات في برازهم وبولهم ولعابهم، حيث يتم نقلها إلى أشياء مختلفة.

من الممكن أن تدخل العدوى إلى الجسم من البيئة (على سبيل المثال، من مياه الخزانات الطبيعية، من سطح الخضروات والفواكه المغسولة بشكل سيء).

هناك الطرق التالية للإصابة بفيروس كوكساكي:

• البراز عن طريق الفم (دخول جزيئات التربة الملوثة أو مياه البركة إلى فم الطفل)؛
• الاتصال المنزلي (العدوى من خلال الألعاب والأطباق والأشياء والأشياء التي قد تحتوي على فيروسات كوكساكي)؛
• المحمولة جواً (تدخل الفيروسات إلى البلعوم الأنفي من الهواء، حيث تظهر نتيجة عطس أو سعال المريض)؛
• عبر المشيمة (عدوى داخل الرحم).

بادئ ذي بدء، تخترق فيروسات كوكساكي الأمعاء والغدد الليمفاوية، حيث تدخل العضلات (بما في ذلك عضلة القلب - عضلة القلب)، إلى الطبقات العميقة من الجلد، وإلى الدماغ. تخترق الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والعينين والأمعاء وتؤثر على الكبد.

فيديو: كيف تصاب بفيروس كوكساكي. المظاهر المحتملة

مظاهر الإصابة بالفيروس المعوي كوكساكي

يمكن أن تظهر عدوى الفيروس المعوي كوكساكي في شكل نموذجي وغير نمطي.

أمراض نموذجيةالأمراض التي تنشأ نتيجة إصابة الأطفال بفيروس كوكساكي هي الذباحة الحلئية، وألم عضلي، والطفح الجلدي المعوي، والتهاب السحايا المصلي.

شكل غير نمطي.المظاهر المميزة هي التهاب الدماغ، وشلل الأطفال، والتهاب المعدة والأمعاء، ونزلات الجهاز التنفسي العلوي، وأمراض القلب والعينين والأعضاء البولي التناسلي. في كثير من الأحيان مع هذا النموذج يتم تخفيف الأعراض.

يمكن أن تكون المظاهر خفيفة أو معتدلة أو شديدة. يحدث المرض في شكل معقد أو غير معقد. مع دورة غير معقدةيستمر 3-10 أيام. يتجلى بشكل رئيسي في الإسهال والطفح الجلدي والحمى. لشكل معقدتتميز بأضرار جسيمة تسببها الفيروسات للجهاز العصبي والدماغ والقلب والأعضاء الأخرى.

خيارات تطور المرض هي كما يلي:

• الشفاء التام، وفاة جميع فيروسات كوكساكي في الجسم؛
• انتقال أمراض الأعضاء الفردية إلى شكل مزمن.
• الثبات الجزئي للفيروسات لعدة أسابيع بعد الشفاء (نقل الفيروس).

ملحوظة:لم يتم تطوير مناعة مستقرة ضد فيروس كوكساكي، لأن الفيروسات من هذا النوع تتحور باستمرار. من الممكن أن يصاب الشخص بالمرض مرة أخرى في أي عمر، لكن المرض في هذه الحالة يكون خفيفا.

علامات الإصابة بفيروسات كوكساكي

الأعراض الأولى للإصابة بفيروس كوكساكي هي ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة -40 درجة، وتضخم الغدد الليمفاوية الإبطية والرقبة، بالإضافة إلى الغثيان والقيء والإسهال. تشمل العلامات الخارجية لمرض الطفل الخمول والنعاس واحمرار الوجه وتكوين طبقة بيضاء على اللسان. تظهر طفح جلدي متقرح (كما هو الحال مع جدري الماء)، مما يسبب الحكة. وهي موضعية على الأصابع والكفين والقدمين والصدر وحول الفم وكذلك في تجويف الفم واللوزتين. بعد انفجار البثور، تبقى القرحات.

يفقد الأطفال شهيتهم. يرفض الأطفال الصغار الرضاعة الطبيعية. هناك تضخم في الكبد والطحال، وتسارع في ضربات القلب.

ملامح مسار المرض

عادة ما تكون فترة حضانة الإصابة بالفيروسات من 2 إلى 10 أيام. هناك 3 مراحل لتطور المرض:

1. ابتدائي. المظهر الحاد لأعراض التهاب الأعضاء وتسمم الجسم.
2. فترة ظهور الطفح الجلدي. يبدأ بعد يومين من ظهور الأمراض الأولى. بسبب وجود طفح جلدي في الفم، لا يستطيع الطفل تناول الطعام بشكل طبيعي ويزداد سيلان اللعاب لديه. وفي نفس الفترة تظهر أعراض تلف الفيروس المعوي، مثل الانتفاخ والبراز الرخو، وربما يكون مختلطًا بالقيح والدم.
3. تلاشي الأعراض. إذا لم يكن المرض معقدًا بسبب تقيح القرحة، فإن علامات إصابة الأطفال بفيروس كوكساكي تختفي بسرعة.

يمكن أن يكون مسار المرض "سلسًا" عندما تتطور المظاهر بشكل متتابع وتختفي بعد 3 أسابيع كحد أقصى. من الممكن حدوث مسار "شبيه بالموجة" للمرض، حيث تشتد الأعراض أو تضعف. في الشكل المزمن للمرض يتحدثون عن دورة "متكررة".

شكل معزول– هذا هجوم فيروسي على أي عضو فردي. النموذج المشتركيحدث عندما تتضرر أعضاء مختلفة في وقت واحد.

أنواع الأمراض المحتملة

يعتمد تطور المرض وطبيعة المضاعفات على الأعضاء الأكثر تضرراً، وكذلك على نوع فيروس كوكساكي الذي دخل الجسم.

الحمى الفيروسية المعوية.وهذا هو أخف مظهر من مظاهر العدوى، ويذكرنا في أعراضه بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة ويشعر بالانزعاج من آلام في العضلات. يستمر الشعور بالضيق لمدة 3-4 أيام (وهذا هو سبب تسمية المرض أيضًا بـ "حمى الثلاثة أيام")، ثم تختفي جميع الأعراض دون أن يترك أثراً.

التهاب الفم المعوي الفيروسي مع طفح.العلامة المميزة هي ظهور طفح جلدي غزير في الفم وحول الشفاه والوجه والأطراف. ويسمى هذا المرض أيضًا بمتلازمة اليد والقدم والفم. على عكس الحصبة الألمانية أو جدري الماء، يختفي الطفح الجلدي في حوالي 5 أيام، ويختفي الطفح الجلدي. كقاعدة عامة، لا توجد عواقب.

أحد المضاعفات الشائعة التي تظهر بعد 2-8 أسابيع من التعافي هو ظهور طبقات من صفائح الظفر على أصابع اليدين والقدمين. الظفر المقشر "ينخلع" تمامًا. وفي وقت لاحق، ينمو واحد جديد، دون ظهور علامات المرض.

ملحوظة:يعتقد العديد من علماء الفيروسات أن هذا ليس نتيجة للطفح الجلدي نفسه، ولكن تدمير الأظافر يحدث بسبب ضعف المناعة وحدوث نقص الفيتامينات. ربما، على خلفية الطفح الجلدي الذي عانى منه سابقا، تحدث عدوى فطرية.

هيربانجينا.يرتبط هذا المرض بتلف الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي بسبب فيروس كوكساكي. في حالة الحلئي، تصبح اللوزتين واللسان وتجويف الفم بأكمله مغطاة ببثور تحتوي على محتويات سائلة. هذا المرض يشبه التهاب الفم أكثر من التهاب الحلق. تختفي الأعراض (ارتفاع في درجة الحرارة، الصداع، سيلان الأنف، تضخم الغدد الليمفاوية، تآكل الغشاء المخاطي) بعد حوالي 8-10 أيام.

التهاب الملتحمة المعوي الفيروسي.هذا المرض لديه فترة حضانة قصيرة. بالفعل بعد يومين من الإصابة، يظهر ألم في العين، ورهاب الضوء، وتمزيق، واحمرار في البروتينات، وإفراز القيح. في البداية، تؤلم عين واحدة فقط، لكن العين الثانية تتأثر بسرعة. لوحظ التهاب الملتحمة لمدة أسبوعين. مع العلاج الفعال، يختفي المرض دون أن يترك أثرا.

عدوى معوية.المظاهر الشائعة هي الإسهال المتكرر (حتى 8 مرات في اليوم). البراز مظلم. ويلاحظ القيء والحمى. يصاب الأطفال الصغار أيضًا بسيلان في الأنف واحمرار والتهاب في الحلق.

إذا لم يبلغ الطفل عامين بعد، فقد يصاب بمضاعفات مثل عدم تحمل الحليب بسبب نقص اللاكتاز. هذا الإنزيم يكسر سكر الحليب. يؤدي تلف الأمعاء الناجم عن فيروس كوكساكي إلى تعطيل إنتاج اللاكتاز. استهلاك الحليب ومشتقاته بانتظام يسبب الإسهال والجفاف والإرهاق لدى الطفل. لذلك، لا يمكن إطعامه إلا بالأطعمة الخاصة التي لا تحتوي على سكر الحليب. يحتاج إلى إعطائه أقراصًا للحفاظ على مستويات الإنزيم في جسمه.

التهاب الكبد.من أعراض المضاعفات عند الإصابة بفيروس كوكساكي هو التهاب الكبد الذي يصاحبه تضخمه وظهور الشعور بالثقل والألم في المراق الأيمن. ترتفع درجة الحرارة ويحدث الغثيان والحرقة.

التهاب الجنب (التهاب العضلات).يتطور المرض بسبب العدوى الفيروسية للعضلات. إنهم يعانون من آلام ذات طبيعة متقطعة. إذا تأثرت العضلات الوربية، فمن الصعب على الطفل أن يتنفس. الألم شديد بشكل خاص عند الحركة.

الإصابة بمظاهر شلل الأطفال.بالإضافة إلى الحمى والإسهال والطفح الجلدي، يعاني الطفل من شلل العضلات الفردية. ومع ذلك، عند الإصابة بفيروس كوكساكي، تكون هذه الحالة مؤقتة، ويستمر الشلل لعدة أيام، ثم يتم استعادة قوة العضلات.

أمراض القلب.يحدث شكل حاد من التهاب عناصر مختلفة من القلب (العضلات، الحاجز الداخلي، كيس التامور). يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة، وانخفاض في ضغط الدم، وضيق في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب. يظهر ألم في القلب ويتضخم الكبد. قد تحدث تشنجات.

هذه الحالة عند الأطفال حديثي الولادة تنتهي بالوفاة. خطر الوفاة موجود أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا.

التهاب السحايا الفيروسي (المصلي).بالإضافة إلى جميع الأعراض الأخرى للإصابة بفيروس كوكساكي، يعاني الأطفال من شلل في عضلات الرقبة وتشنجات وصداع شديد. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، يحدث التحسن خلال 3-5 أيام، ومن ثم يتعافى الطفل. لا توجد عواقب للمرض.

التهاب الدماغ وعضلة القلب عند الأطفال حديثي الولادة.يحدث هذا المرض عند الأطفال الذين يصابون بفيروس المجموعة ب داخل الرحم أو أثناء الولادة، كما تحدث العدوى بعد الولادة إذا كان أحد العاملين الصحيين الذين يرعون الوليد حاملاً للفيروس. يعاني الطفل من تشنجات وفشل حاد في القلب والجهاز التنفسي وتلف في الدماغ. ينتفخ اليافوخ ويتحول المثلث الأنفي الشفهي إلى اللون الأزرق. وفي حوالي 70% من الحالات يموت الطفل.

فيديو: متغيرات العدوى الفيروسية المعوية عند الأطفال

ما هي الأعراض التي يجب عليك رؤية الطبيب بسببها؟

يجب رؤية الطفل المريض على وجه السرعة من قبل الطبيب في الحالات التالية:

• إذا لم تهدأ درجة الحرارة خلال 3 أيام تظهر قشعريرة وهذيان وهلوسة ولا يأكل الطفل لمدة 24 ساعة.
• هناك علامات الجفاف (التبول بشكل أقل بعد 8 ساعات، قلة الدموع عند البكاء، جفاف اللسان والشفتين، النعاس، الصداع، الدوخة، الأزرق تحت العينين).
• تظهر علامات أمراض القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب الشديد، الوجه الشاحب، اللون الأزرق للأصابع والأظافر)؛
• يحدث تصلب في عضلات الرقبة (يقوس الطفل رأسه للخلف ولا يستطيع الضغط بذقنه على صدره).

التشخيص

من أجل التعرف على طبيعة المرض، من الضروري الاتصال بطبيب الأطفال، الذي، في حالة الاشتباه في وجود عدوى فيروسية، سيعطي إحالة إلى أخصائي الأمراض المعدية. ويتم تحديد نوع الفيروس باستخدام اختبارات الدم، مثل PCR (تحديد الخصائص الوراثية للميكروب) وELISA (الكشف عن أجسام مضادة محددة للفيروس).

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص مجهري للمخاط من الأنف ومسحات البلعوم وكذلك السائل المسيل للدموع والبراز. يتم أخذ كشط من الطفح الجلدي المصاب.

تتيح الاختبارات التمييز بين المضاعفات التي تنشأ عن الإصابة بفيروس كوكساكي والأمراض التي لها مظاهر مماثلة. وتشمل هذه: جدري الماء، النكاف، الحصبة الألمانية، الحصبة، الحمى القرمزية، الأمراض الجلدية المختلفة (الأكزيما، الجرب، العقدية الجلدية).

يمكن وصف التشاور مع طبيب القلب وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب وطبيب العيون. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة لأبحاث إضافية.

فيديو: أعراض الإصابة بفيروس كوكساكي. العلاج والوقاية من المرض

علاج الأمراض

يتم إدخال الأطفال المصابين بفيروس كوكساكي إلى المستشفى إذا لوحظ جفاف شديد، وظهور علامات فشل القلب والجهاز التنفسي، وحدوث شلل أو تشنجات، وارتفاع في درجة الحرارة يستمر لأكثر من 3 أيام. يهدف العلاج إلى قمع تكرار الفيروس وتعزيز دفاعات الجسم، وكذلك القضاء على الأعراض.

علاج الأعراض

تستخدم الأدوية لتقليل الحمى (نوروفين، إيبوبروفين، باراسيتامول)، وكذلك لتقليل الحكة (مضادات الهيستامين - زيرتيك، سوبراستين، فينيستيل جل).

غرغرة الحلق والفم تتم بمنقوع البابونج الذي لا يضر الطفل حتى لو ابتلعه. لعلاج التهاب الحلق الهربسي لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، يتم استخدام ميراميستين على شكل رذاذ لعلاج تجويف الفم.

لتخفيف الألم، يتم تشحيم الطفح الجلدي في الفم مع المواد الهلامية التي تحتوي على نوفوكائين، مثل Kamistad أو Kalgel.

علاج محدد وتصالحي

توصف المضادات الحيوية فقط عندما يتم التأكد من إضافة عدوى بكتيرية إلى العدوى الفيروسية.

يتم تحديد الحاجة إلى استخدام العوامل المضادة للفيروسات بشكل فردي. في حالة التهاب السحايا، يتم إجراء الجفاف - إدخال الأدوية للقضاء على الوذمة الدماغية (الجلسرين، محلول الجلوكوز، كبريتات المغنيسيوم، وكذلك مدرات البول - فوروسيميد أو دياكارب).

أثناء العلاج، يتم وصف المعدلات المناعية (الإنترفيرون، بوليوكسيدونيوم)، وكذلك الفيتامينات المختلفة. بعد الشفاء، يجب أن يبقى الطفل في الحجر الصحي لمدة أسبوعين على الأقل.

ميزات رعاية الطفل المريض

إذا كان طفلك يعاني من طفح جلدي في الفم ويؤلمك عند تناول الطعام، فمن الضروري تشحيم الغشاء المخاطي باستخدام هلام نوفوكائين المخدر قبل الأكل. من المهم إعطاء المريض الماء بشكل متكرر لمنع الجفاف. وهذا يساعد أيضًا على تقليل درجة الحرارة. يُنصح بالاستغناء عن الزجاجة ذات الحلمة، مما يزيد من تهيج الغشاء المخاطي ويزيد الألم. إذا لم تتمكني من إعطاء طفلك شيئًا ليشربه من الكوب، يمكنك استخدام ملعقة أو حقنة.

من الأفضل إعطاء الطعام المهروس. يجب أن يكون الطعام دافئًا قليلاً فقط. لا يجب عليك الملح كثيرًا. لا يجب أن تعطي طفلك الفواكه الحامضة أو الحمضيات.

تدابير الوقاية

من الصعب جدًا تجنب الإصابة بفيروس كوكساكي. لذلك، إذا كان هناك وباء فيروسي، فلا يجب عليك زيارة الأماكن المزدحمة مع طفلك. من الضروري حمايته من الاتصال بالأطفال أو البالغين المرضى.

يجب تعليم الطفل مراعاة قواعد النظافة ومراقبة نظافة المبنى.

يعد فيروس كوكساكي أحد ممثلي الفيروسات المعوية التي تعيش وتتكاثر في الجهاز الهضمي، ولكنها يمكن أن تصيب الأنسجة والأعضاء الأخرى. الفيروس مقاوم للتجميد وعمل عدد من المطهرات (الأثير، اللايسول، 70٪ كحول إيثيلي). ويظل قابلاً للحياة في البراز لأكثر من ستة أشهر. يتم تشخيص فيروس كوكساكي لدى البالغين بشكل أقل بكثير من الأطفال، والأطفال دون سن 5 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة به. يمكن أن تنتقل العدوى من شخص لآخر، وبعد المرض يبقى المريض يتمتع بمناعة شديدة من نوع خاص.

عادة ما تحدث الأمراض المعدية التي يسببها فيروس كوكساكي بشكل خفيف أو معتدل. التشخيص في الغالبية العظمى من الحالات مواتية، ويحدث الشفاء التام في غضون 2-3 أسابيع.

يحدث تعطيل فيروس كوكساكي عن طريق التجفيف أو التعرض للأشعة فوق البنفسجية أو التسخين إلى 50 درجة مئوية أو التطهير بمحلول الفورمالديهايد 0.3٪ أو المستحضرات المحتوية على الكلور.

الأسباب وعوامل الخطر

مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل للفيروس. في أغلب الأحيان، تحدث العدوى بفيروس كوكساكي من خلال الطعام والماء والأدوات المنزلية الملوثة. يعد طريق انتقال البراز والفم أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتقل فيروس كوكساكي عن طريق الرذاذ المحمول جواً من شخص مريض إلى شخص سليم. من الممكن أيضًا انتقال الفيروس عبر المشيمة (أي من الأم المصابة إلى الجنين). بالإضافة إلى ذلك، يمكن للصراصير والذباب أن يحملوا الفيروس.

في المناطق ذات المناخ المعتدل، تحدث ذروة الإصابة بفيروس كوكساكي في فترة الصيف والخريف.

أشكال المرض

تنقسم فيروسات كوكساكي إلى مجموعتين:

1. المجموعة أ– 24 نوعا مصليا. تتمركز فيروسات هذه المجموعة في الجلد والأغشية المخاطية ويمكن أن تسبب التهاب الملتحمة النزفي الحاد وأمراض الجهاز التنفسي العلوي والتهاب السحايا العقيم والتهاب الفم الحويصلي المعوي وما إلى ذلك.
2. المجموعة ب– 6 أنماط مصلية. تؤثر هذه الفيروسات على القلب، غشاء الجنب، الكبد، البنكرياس، ويمكن أن تسبب التهاب الكبد، والتهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)، والتهاب الطبقات الحشوية والجدارية للتأمور (التهاب التامور)، وانصباب التامور، وما إلى ذلك.

يمكن أن تنتقل العدوى من شخص لآخر، وبعد المرض يبقى المريض يتمتع بمناعة شديدة من نوع خاص.

بعض الأنماط المصلية للمجموعة A، وكذلك جميع أنواع المجموعة B، قادرة على التكاثر في مزرعة الخلايا الجنينية. تحتوي فيروسات كلا المجموعتين على مستضد مشترك مثبت للمكمل، وبعض السلالات لها خصائص التراص الدموي ضد خلايا الدم الحمراء من المجموعة O.

يمكن أن تحدث العملية المعدية التي يسببها فيروس كوكساكي بالأشكال التالية:

• نزلة.
• العمود الفقري (مثل شلل الأطفال) ؛
• دماغي.

أعراض فيروس كوكساكي

تتميز العمليات المرضية التي تحدث أثناء الإصابة بفيروس كوكساكي بتعدد الأشكال السريري الواسع، ولكن في معظم الحالات يكون المرض بدون أعراض وأحيانًا بدون أعراض تمامًا.

تستمر فترة الحضانة عدة أيام. العلامة الأولى لفيروس كوكساكي هي ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، ويمكن أن تستمر الحمى لعدة أيام و/أو تحدث على شكل موجات. يعاني المرضى من احتقان في جلد الوجه وحقن الصلبة واحتقان معتدل في الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي. إذا تأثر الجهاز التنفسي العلوي، يظهر التهاب في الحلق وإفرازات من الأنف والسعال. يشكو المرضى من الضعف والتعب والصداع. بسبب تلف الغشاء المخاطي للبلعوم، قد يكون من الصعب تناول الطعام. في بعض الحالات، هناك ألم في البطن (بشكل رئيسي في المنطقة الحرقفية اليمنى)، وتورم، وقيء متكرر، وإسهال، وطفح جلدي في الأطراف العلوية والسفلية، وكذلك على الوجه والصدر. في المسار القياسي غير المعقد للمرض، تختفي الأعراض عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين.

يمكن أن يسبب فيروس كوكساكي التهابًا في الحلق. في هذه الحالة، يلاحظ احمرار الأقواس الحنكية واللوزتين على خلفية علامات واضحة لتسمم الجسم. في وقت لاحق، تظهر الطفح الجلدي على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي. انفجرت عناصر الطفح الجلدي لتشكل مناطق تآكل ذات حافة مفرطة في الدم ومغطاة بطبقة رمادية. تميل الطفح الجلدي والتآكلات إلى الاندماج مع بعضها البعض.

مع تطور الألم العضلي الوبائي، يعاني المرضى من هجمات آلام العضلات. يحدث الألم في عضلات الصدر والبطن والأطراف العلوية والسفلية. ألم عضلي في عضلات الصدر يسبب صعوبة في التنفس. الألم في عضلات جدار البطن الأمامي يمكن أن يحاكي الصورة السريرية للبطن الحاد. يزعج ألم العضلات المريض لعدة أيام ثم يهدأ، ولكن تحدث أيضًا انتكاسات للألم العضلي.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا التي تنشأ من الإصابة بفيروس كوكساكي أمراض الجهاز العصبي المركزي: الوذمة الدماغية، والاضطرابات العقلية، ونوبات الصرع، والشلل الجزئي.

التشخيص

يعتمد التشخيص على وجود المظاهر السريرية النموذجية (الذبحة الصدرية، التهاب الدماغ وعضلة القلب الوليدي، الألم العضلي الوبائي، وما إلى ذلك). في هذه الحالة، تعتبر الموسمية (فترة الصيف والخريف) والحالة الوبائية في المنطقة مهمة. أثناء جمع الشكاوى والتاريخ الطبي، يتم الانتباه إلى الاتصالات المحتملة للمريض مع حاملي العدوى. توصف دراسات إضافية اعتمادًا على الضرر الذي يلحق بأعضاء وأنسجة معينة بسبب الفيروس.

من الممكن العزل المباشر للعامل المعدي من السوائل البيولوجية (الدم، البراز، السائل النخاعي، السائل الأنفي البلعومي، السائل المسيل للدموع) لشخص مريض، ولكن نادرًا ما يتم ذلك في الممارسة السريرية. يتم استخدام طريقة أخرى في كثير من الأحيان - الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس، والتي يتم من خلالها استخدام تفاعل التثبيت التكميلي وتفاعل تثبيط التراص الدموي. معيار التشخيص هو زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار أربع مرات أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحديد العامل المعدي في براز المريض ومسحات البلعوم الأنفي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل، مما يجعل من الممكن أيضًا تحديد النمط الجيني للفيروس.

يتم تشخيص فيروس كوكساكي لدى البالغين بشكل أقل بكثير من الأطفال، والأطفال دون سن 5 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة به.

علاج العدوى الناجمة عن فيروس كوكساكي

غالبًا ما يشفى المريض ذاتيًا خلال أسبوع من ظهور الأعراض الأولى للمرض الناجم عن فيروس كوكساكي.

لم يتم تطوير العلاج المسبب للسبب لفيروس كوكساكي. يتكون العلاج من تنفيذ تدابير إزالة السموم، وكذلك القضاء على أعراض المرض.

توصف الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات والمهدئات وكذلك المواد الماصة المعوية. عندما تظهر الطفح الجلدي والتقرحات على الجلد والأغشية المخاطية، يتم استخدام الأدوية المطهرة المحلية. للحكة الشديدة في المناطق المصابة، يشار إلى مضادات الهيستامين.

في الحالات الشديدة من المرض الذي يشمل الجهاز العصبي في العملية المرضية، يشار إلى الكورتيكوستيرويدات، وفي بعض الحالات، أدوية مدرة للبول. في حالة تطور الظروف التي تهدد الحياة، قد تكون هناك حاجة إلى مجموعة معقدة من تدابير الإنعاش والعناية المركزة.

أثناء العلاج، يجب تزويد المريض بالكثير من السوائل واتباع نظام غذائي لطيف.

يتم علاج فيروس كوكساكي في معظم الحالات في المنزل، والدخول إلى المستشفى ضروري فقط في الأشكال الشديدة من المرض وتطور المضاعفات.

المضاعفات والعواقب المحتملة

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا التي تنشأ من الإصابة بفيروس كوكساكي أمراض الجهاز العصبي المركزي: الوذمة الدماغية، والاضطرابات العقلية، ونوبات الصرع، والشلل الجزئي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون عواقب العدوى التهاب الجنبة (ألم تشنجي حاد في العضلات الوربية)، والتهاب عضلة التأمور، وقصور القلب، والتهاب السحايا، والتهاب الدماغ، ومرض السكري من النوع الأول.

تنبؤ بالمناخ

عادة ما تحدث الأمراض المعدية التي يسببها فيروس كوكساكي بشكل خفيف أو معتدل. التشخيص في الغالبية العظمى من الحالات مواتية، ويحدث الشفاء التام في غضون 2-3 أسابيع. إذا تطورت المضاعفات، فإن التشخيص يزداد سوءًا. يمكن أن تؤدي بعض المضاعفات إلى الوفاة أو تسبب اضطرابات وظيفية لا رجعة فيها في الأعضاء المصابة.

الوقاية من فيروس كوكساكي

تشمل التدابير الوقائية العامة التي تهدف إلى منع الإصابة بفيروس كوكساكي السيطرة على تلوث البيئة بنفايات الصرف الصحي، ومراقبة قواعد تطهير مياه الصرف الصحي، وكذلك تزويد السكان بالغذاء الذي يلبي المعايير الصحية والوبائية.

لا يوجد وقاية محددة من فيروس كوكساكي.

تتكون الوقاية الفردية من العدوى الفيروسية من مراعاة قواعد النظافة الشخصية والمعالجة اللازمة للمنتجات قبل الاستهلاك. في مناطق العدوى، ينبغي تنفيذ تدابير التطهير. أثناء الوباء، يوصى بتجنب البقاء في الأماكن المزدحمة.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال: