في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري، يصف الأطباء فحص الدم للأجسام المضادة لمستضد الكارديوليبين. هذا الاختبار هو نسخة محسنة من رد فعل واسرمان (RW). في شكله الكلاسيكي، لم يتم استخدام اختبار RW لمدة 30 عامًا تقريبًا. في الوقت الحاضر، يتم إجراء هذا البحث حصريًا بالطرق المناعية. ما هي القيم الطبيعية لهذا الاختبار؟ وكيفية فك نتائجها بشكل صحيح؟ سننظر في هذه الأسئلة في المقال.
ما هو؟مستضد الكارديوليبين هو مادة تشبه الدهون. يشبه في تركيبته بروتينات العامل المسبب لمرض الزهري - اللولبية الشاحبة. يستخدم هذا الدواء للتشخيص المبكر لهذا المرض الخطير الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يسمح لك بتحديد علم الأمراض في المراحل المبكرة.
يتم أخذ الدم الوريدي للاختبار وخلطه مع مستضد الكارديوليبين. يسمى التفاعل التفاعلي بين المادة الحيوية والدواء. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، فإن دمه لا ينتج أجسامًا مضادة للمستضد. إذا كان المريض يعاني من مرض الزهري، فإن الغلوبولينات المناعية تتشكل بنشاط في جسمه من الفئة M و G. في هذه الحالة، تظهر رقائق في خليط الدم والدواء. هذا الراسب عبارة عن تراكم لمجمعات الأجسام المضادة للمستضد (الترسيب).
يبدأ تكوين الغلوبولين المناعي لدى الشخص المصاب بعد 7-10 أيام من ظهور القرحة (قرحة غير مؤلمة) على الجلد أو الغشاء المخاطي. هذا هو أحد الأعراض المبكرة لمرض الزهري. عادة، يتم ملاحظة إنتاج الأجسام المضادة بعد 2-3 أسابيع من الإصابة.
لإجراء الاختبار، استخدم مجموعة Cardiolipin Antigen. يتم الحصول عليه من قلب الثور. يتم خلط مستخلص العضو مع الكوليسترول والليسيثين. المادة الناتجة لها خصائص مشابهة لبروتينات اللولبية الشاحبة. يمكن أن يسبب تكوين الجلوبيولين المناعي عند التفاعل مع دم مريض مصاب بمرض الزهري.
دواعي الإستعماليوصف التحليل بمستضد الكارديوليبين في الحالات التالية:
- إذا كان المريض لديه اتصال جنسي غير محمي مع شركاء عاديين؛
- أثناء الاتصالات المنزلية مع مرضى الزهري.
- مع أعراض المرحلتين الأولية والثانوية من مرض الزهري (القروح والطفح الجلدي على الجسم)؛
- إذا كنت تشك في الإصابة بالزهري العصبي (اضطرابات عقلية وعصبية).
- الأطفال المولودون لنساء مصابات؛
- لمراقبة فعالية العلاج المضاد للزهري.
لا يكون هذا الاختبار مفيدًا دائمًا في الأشكال المتقدمة (الثالثية) من علم الأمراض. في المراحل المتأخرة من مرض الزهري، ينخفض إنتاج الأجسام المضادة بشكل ملحوظ.
يجب إجراء اختبار مستضد الكارديوليبين أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذه الدراسة مطلوبة من الجهات المانحة والأشخاص الذين يتقدمون للحصول على شهادة طبية.
من المهم جدًا الاستعداد جيدًا للتحليل. غالبًا ما يعطي هذا الاختبار نتائج إيجابية كاذبة. قبل التبرع بالدم بيومين عليك تجنب:
- شرب المشروبات الكحولية (حتى تلك التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكحول)؛
- تناول الأدوية التي تحتوي على الديجيتال.
- الأطعمة الدسمة.
يجب إجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة. يتم أخذ 8-10 مل من الدم الوريدي للفحص. عادة ما تكون نتائج الاختبار جاهزة خلال يوم أو يومين.
إذا كان المريض لا يعاني من مرض الزهري، فإن دمه لا يتفاعل مع مستضد الكارديوليبين. وتعني نتيجة الاختبار السلبية في معظم الحالات أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. في نسخة الاختبار، يُشار إلى ذلك بعلامة "-" أو "RW-". ويعتبر هذا هو القاعدة.
ومع ذلك، حتى مع نتائج الاختبار السلبية، لا يمكن استبعاد إصابة الشخص باللولبية الشاحبة بشكل كامل. بعد كل شيء، لا يتم إنتاج الأجسام المضادة خلال فترة حضانة المرض. ولوحظ أيضًا إنتاج ضعيف جدًا من الغلوبولين المناعي في الشكل الثالث من مرض الزهري. لذلك، إذا كان لدى الشخص الذي يعاني من رد فعل فاسرمان السلبي علامات مرضية، فسيتم إعادة وصف الاختبار.
الانحرافات المحتملةدعونا نلقي نظرة على نص التحليل. تتم الإشارة إلى شدة التفاعل الإيجابي في النموذج مع نتائج الاختبار بعلامات "+". تعتبر بيانات الاختبار التالية انحرافات عن القاعدة:
- "+" - نتيجة مشكوك فيها (يوصى بإعادة الاختبار).
- "++" هو رد فعل إيجابي ضعيف.
- "+++" هي نتيجة إيجابية.
- "++++" هو اختبار إيجابي للغاية.
ماذا تفعل إذا أعطى اختبار الكارديوليبين نتائج إيجابية؟ عادة لا يتم تشخيص مرض الزهري فقط من خلال تفاعل واسرمان. في هذه الحالة، يصف الأطباء دائمًا اختبارات إضافية.
يتيح لنا هذا الاختبار اكتشاف المرحلة الأولية لمرض الزهري في 70% من الحالات، كما يظهر الشكل الثانوي للمرض في 100% من الحالات. ومع ذلك، فإن نتائج الاختبار الإيجابية لا تشير دائمًا إلى الإصابة باللولبية الشاحبة. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على البيانات من هذا التحليل. سيتم مناقشتها أكثر.
نتائج كاذبةغالبًا ما تكون هناك حالات يظهر فيها اختبار واسرمان تكوين أجسام مضادة، لكن الشخص لا يعاني من مرض الزهري. لوحظ رد فعل إيجابي كاذب في الأمراض والظروف التالية:
- حمل؛
- كريات الدم البيضاء المعدية.
- النقرس.
- السكرى؛
- ملاريا؛
- مرض الحصبة؛
- حمى قرمزية؛
- داء البروسيلات.
- التهاب رئوي؛
- الكلاميديا.
- عدوى الميكوبلازما.
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- مرض الدرن؛
- الأورام الخبيثة؛
- الغدة الدرقية؛
- أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد، التهاب المفاصل الروماتويدي)؛
- العدوى بالفيروسات المعوية.
- التطعيم الأخير
- في المرضى المسنين (10% من الحالات);
- شرب الكحول عشية الدراسة؛
- إدمان المخدرات.
يمكننا أن نستنتج أن قائمة الأمراض والحالات التي يتم فيها ملاحظة نتائج الاختبارات الخاطئة واسعة جدًا. لذلك، لإجراء تشخيص دقيق، يوصف اختبار الدم المناعي. فهو يسمح لك بالكشف بشكل أكثر موثوقية عن وجود الغلوبولين المناعي G لللولبية الشاحبة. يتم أيضًا إجراء فحص الدم باستخدام تشخيص PCR. يُظهر وجود أجزاء من الحمض النووي اللولبية الشاحبة في المريض. يقوم الطبيب بإجراء التشخيص النهائي فقط على أساس دراسة شاملة.
إنه اختبار فحص للفحص الشامل للسكان بحثًا عن مرض الزهري.
التدريج: البلازما أو مصل الدم المعطل + مستضد الكارديوليبين الخاص (مستخلص القلب البقري المخصب بالكوليسترول والليسيثين). يتم تشكيل راسب (مجمع مستضد - جسم مضاد) يترسب على شكل رقائق بيضاء.
يمكن أيضًا إجراء RMP باستخدام طريقة كمية مع تخفيف مصل الدم.
مزايا الطريقة السريعة:
سرعة الاستجابة (30-40 دقيقة)،
كمية صغيرة من الدم اللازمة للاختبار (2-3 قطرات من البلازما أو المصل).
مصادر الأخطاء عند التدريج RMP:
سحب غير صحيح للدم من الإصبع (وجود فقاعات هواء في الشعيرات الدموية للماصات)؛
تركيز غير متساو من المستضد في المستحلب بسبب عدم كفاية الخلط قبل الاستخدام؛
التلوث البكتيري للمستحلب.
انتهاك شروط وأحكام تخزين البلازما والمصل والمستضد ومستحلبه ومحاليله ؛
استخدام أنابيب الاختبار والماصات والألواح والمحاليل الملوثة عند إعداد التفاعلات.
يمكن أن تؤدي الأخطاء المذكورة أعلاه إلى نتائج رد فعل سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة.
بعد انتهاء العلاج، يتم تشخيص RMP ويتم الحكم على ديناميكيات العملية المعدية وفعالية العلاج من خلال انخفاض العيار.
يعتبر تأكيد فعالية العلاج بمثابة انخفاض في العيار بمقدار 4 مرات أو أكثر خلال عام واحد. في نهاية هذه الفترة، يتم تعيين نفس رد الفعل المحدد كما هو الحال أثناء الفحص الأولي.
الاختبارات المصلية التأكيدية التشخيصيةإن ELISA وRIF وRPGA هي تفاعلات حساسة للغاية ومحددة للغاية لمرض الزهري.
نظرا للحساسية المختلفة في أشكال مختلفة من مرض الزهري، وخصوصية وتعقيد الصياغة، فإن كل من هذه التفاعلات لها غرضها الخاص.
يمكن إجراء الفحص الوقائي للسكان بحثًا عن مرض الزهري باستخدام RMP وELISA وRPGA.
إذا تم الحصول على نتيجة RMP إيجابية، فيجب فحص المريض من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية مع تكرار اختبار الدم في أي اختبار تشخيصي لمرض الزهري.
أثناء الفحص الوقائي لمرضى الزهري في مستشفيات العيون والطب النفسي العصبي وأمراض القلب والنساء الحوامل، يجب استخدام ELISA أو RPGA.
عند فحص المتبرعين، من الضروري استخدام ELISA أو RPGA، ولكن دائمًا مع RMP. يرجع تنظيم تفاعلين في وقت واحد إلى المسؤولية الكبيرة لهذه الدراسة.
تُستخدم الاختبارات المحددة أعلاه لتشخيص جميع أشكال مرض الزهري، وخاصةً الكامن، وكذلك للتعرف على النتائج الإيجابية الكاذبة التي تم الحصول عليها في المثانة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اختبارات اللولبيات المحددة يمكن أن تظل إيجابية (وليست سلبية) لعدد من السنوات، وفي بعض الحالات تظل إيجابية مدى الحياة.
المقايسة المناعية الإنزيمية للتشخيص المصلي والكحولي لمرض الزهري"■ ) ; // ش! £//-
المبدأ: - يتم تحسس T. pallidum لسطح حامل الطور الصلب (آبار الألواح). يضاف مصل الاختبار. في وجود الأجسام المضادة ضد T. pallidum، يتم تشكيل مجمع الأجسام المضادة للمستضد، المرتبط بسطح الناقل. في المرحلة التالية، يتم صب المصل المضاد للأنواع (ضد الغلوبولين المناعي البشري) المسمى بالإنزيم (بيروكسيداز أو الفوسفاتيز القلوي) في الآبار. تتفاعل الأجسام المضادة الموسومة مع مجمع الأجسام المضادة للمستضد، لتشكل مركبًا جديدًا. للتعرف عليه، يتم سكب محلول الركيزة (حمض 5 أمينوساليسيك) في الآبار. تحت تأثير الإنزيم، يتغير لون الركيزة، مما يشير إلى نتيجة إيجابية.
عند استخدام ELISA، يعتبر الاستخدام المتزامن لخياراته الثلاثة هو الأمثل:
تحديد إجمالي AT (CAT)
التحديد المتمايز اللاحق للـ IgM وIgG الخاصين باللولبية.
يحدث ظهور الأجسام المضادة المضادة للزهري وفقًا للأنماط العامة للاستجابة المناعية. يظهر IgM لأول مرة بعد 2-4 أسابيع من الإصابة ويختفي عند المرضى غير المعالجين بعد حوالي 18 شهرًا؛ في علاج مرض الزهري المبكر بعد 3-6 أشهر. في وقت لاحق - في غضون عام. مع تقدم المرض، يبدأ تخليق IgG في السيطرة، والذي يظهر بعد 4 أسابيع من الإصابة، ويصل إلى عيارات أعلى ويستمر لفترة طويلة حتى بعد العلاج السريري.
مصادر الأخطاء عند استخدام أنظمة اختبار ELISA:
انتهاكات تقنيات جمع الدم وشروط النقل والتخزين لأنظمة الاختبار والعينات.
عمل رديء الجودة لفنيي المختبرات ،
أي انحرافات عن تعليمات استخدام نظام الاختبار،
خلل في الأدوات والأجهزة ،
السعر عند الطلب
يمكنك إضافة منتج إلى سلة التسوق الخاصة بك عن طريق تحديد الكمية
الشركة المصنعة: إيكو لاب
البلد روسيا
وحدة التدابير: التعبئة والتغليف
نوع التغليف: صندوق كرتوني
المادة: 03.07.3
وصف
تُستخدم مجموعة كاشف Syphilis-AgCL-RMP في تشخيص مرض الزهري لدراسة بلازما الدم البشري (المصل) أو السائل النخاعي (CSF) في تفاعل الهطول الدقيق (MPR). مصممة لاختبار 2000 عينة، ويمكن تجهيز المجموعة بشكل إضافي بأمصال التحكم الإيجابية والسلبية (03.07.3k). يعتمد مبدأ الطريقة على تفاعل مستضد الكارديوليبين (AgCL)، المشابه لمستضد البروتين الدهني في اللولبية الشاحبة، مع الأجسام المضادة المقابلة (الكواشف)، والتي تظهر في البلازما (المصل) للمرضى غير المعالجين بعد 2-3 أسابيع. وفي السائل النخاعي - بعد 4-8 أسابيع من الإصابة
الغرض الوظيفي
التحديد النوعي على الزجاج وشبه الكمي للعينات الإيجابية أو الإيجابية الضعيفة. التسجيل المرئي للنتائج. يؤدي تفاعل AgCL مع الريجينات إلى تفاعل الهطول الدقيق (تداعيات الرقائق ذات الأحجام المختلفة - نتيجة إيجابية)؛ مع البلازما أو المصل المعطل من الأفراد الأصحاء، لوحظ تفاعل سلبي في شكل براق
تحديدمجمع الدهون لإجراء اختبار التلبد على لويس (لويس).
تكوين المجموعة: تعليق AgCL في محلول 10٪ من كلوريد الكولين، يحتوي على الكارديوليبين - 0.033٪؛ الليسيثين - 0.27%، الكوليسترول - 0.9%، EDTA (مثبت) بتركيز نهائي 0.0125 مول/لتر وثيميروسال (مادة حافظة) بتركيز نهائي 0.1%. جاهز للإستخدام.
المظهر: معلق أبيض حليبي، ينفصل عند ترسيبه إلى سائل براق عديم اللون وراسب أبيض كثيف.
العبوة: 7 زجاجات سعة كل منها 10 مل.
الكاشف جاهز للاستخدام، معبأ في زجاجات ذات غطاء لولبي.
تم تصميم المجموعة لدراسة 2000 عينة.
حجم عينة الاختبار: 90 ميكرولتر.
عينة للبحث: مصل الدم (البلازما)، السائل النخاعي.
كان إجمالي وقت رد الفعل 8 دقائق. درجة حرارة التفاعل المثالية هي +23...28 درجة مئوية.
العمر الافتراضي - 18 شهرا.
العمر الافتراضي لكواشف المجموعة بعد فتح العبوة هو حتى تاريخ انتهاء الصلاحية.
إمكانية التوثيق والتسجيل والمحاسبة التلقائية عند إجراء التحليل على مجمع الأجهزة والبرامج "Expetr-Lab RMP".
يُسمح بالنقل عند درجة حرارة +9...25 درجة مئوية لمدة 10 أيام.
مسجل لدى Roszdravnadzor في الاتحاد الروسي
تعليمات الاستخدام الطبي للدواء
وصف العمل الدوائيالكشف عن الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض الزهري.
مؤشرات للاستخدامتشخيص مرض الزهري (دراسة البلازما النشطة أو المصل المعطل في تفاعل الهطول الدقيق).
الافراج عن النموذجالحل لأغراض التشخيص. 2 مل أمبولة مع مذيب في زجاجات وسكين أمبولة، علبة من الورق المقوى 10؛
شروط التخزينفي مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة 6-22 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
تاريخ انتهاء الصلاحية تصنيف ATX:** دليل الأدوية مخصص للأغراض المعلوماتية فقط. لمزيد من المعلومات الكاملة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل البدء في استخدام عقار Cardiolipin Antigen لرد فعل الهطول الدقيق (RMP)، يجب عليك استشارة الطبيب. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل المشورة الطبية ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.
هل أنت مهتم بعقار Cardiolipin Antigen لتفاعل الهطول الدقيق (RMP)؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم أنك بحاجة إلى فحص الطبيب؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ يمكنك تحديد موعد مع الطبيب - عيادة Euro Lab في خدمتك دائمًا! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضًا الاتصال بالطبيب في المنزل. عيادة Euro Lab مفتوحة لكم على مدار الساعة.
** انتباه! المعلومات الواردة في دليل الدواء هذا مخصصة للعاملين في المجال الطبي ولا ينبغي استخدامها كأساس للتطبيب الذاتي. يتم توفير وصف عقار Cardiolipin Antigen لتفاعل الهطول الدقيق (MPR) لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منه وصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى استشارة أخصائي!
إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى، وأوصافها وتعليمات استخدامها، ومعلومات حول التركيب وشكل الإصدار، ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية، وطرق الاستخدام، وأسعار الأدوية ومراجعاتها، أو لديك أي أسئلة أخرى والاقتراحات - اكتب لنا، سنحاول بالتأكيد مساعدتك.