وصف

طريقة التحديدالمقايسة المناعية.

المواد قيد الدراسةمصل الدم

زيارة منزلية متاحة

الميكوبلازما هي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا - البكتيريا سالبة الجرام بحجم 115 - 200 نانومتر، بدون جدار خلية كثيف، مغطى بغشاء السيتوبلازم ثلاثي الطبقات. تم وصف عدة سلالات من الميكوبلازما.

تقليديا، تنقسم الميكوبلازما إلى 6 مجموعات، اعتمادا على الأمراض التي تسببها للإنسان. تشمل مجموعة الميكوبلازما التي تسبب آفات الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء الميكوبلازما البشرية من النوع الأول والنوع الثاني، الميورة الحالة لليوريا.

تتميز الميكوبلازما بتعدد الأشكال ودورة حياة فريدة من نوعها. مصدر العدوى هو شخص مصاب بالميكوبلازما أو حامل صحي للميكوبلازما.

تحتل عدوى الميكوبلازما في الجهاز البولي التناسلي أحد الأماكن الرائدة بين الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. غالبًا ما يتم دمجها مع المكورات البنية والمشعرات والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن تسبب التهاب الإحليل غير السيلاني والتهاب البروستاتا وأمراض التهاب الحوض وأمراض الحمل والجنين والعقم عند النساء والرجال وكذلك عدوى الأطفال حديثي الولادة في الفترة المحيطة بالولادة. .

من الصعب تشخيص عدوى الميكوبلازما هومينيس باستخدام الطرق الميكروبيولوجية، حيث أنه من الصعب زراعة هذه الكائنات الحية الدقيقة في المختبر. الطريقة الحديثة الكافية لتشخيص عدوى M. hominis هي طريقة PCR التي تهدف إلى تحديد الحمض النووي للعامل الممرض (في اختبارات INVITRO المعملية).

تعتبر الطرق المصلية (الكشف عن الأجسام المضادة في مصل الدم) أقل فائدة لأنه بسبب توطين M. hominis داخل الخلايا، غالبًا ما يتم التعبير عن الاستجابة المناعية للجسم ضد هذه الكائنات الحية الدقيقة بشكل ضعيف. قد يشير اختبار الأجسام المضادة IgM الإيجابي إلى احتمال وجود عدوى مستمرة.

داء الميكوبلازما: الأسباب والأعراض وتشخيص المرض

من بين عدد كبير إلى حد ما من الميكوبلازما الموجودة في البشر، هناك 4 أنواع فقط يمكن أن تسبب المرض في ظل ظروف معينة. إحداها - الالتهاب الرئوي الميكوبلازما - يؤثر على الجهاز التنفسي، مما يسبب أمراض التهابات في الحلق والقصبات الهوائية والرئتين. الثلاثة المتبقية - الميكوبلازما التناسلية، الميكوبلازما هومينيس، الميورة urealiticum - هي العوامل المسببة لداء المفطورات البولي التناسلي - واحدة من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي الأكثر شيوعا.

أسباب الميكوبلازما:

1. أمراض الجهاز التنفسي العلوي (الالتهاب الرئوي غير النمطي، التهاب الشعب الهوائية الميكوبلازما، الخ).

العامل المسبب لهذه المجموعة من الأمراض هو الكائنات الحية الدقيقة من فصيلة الميكوبلازما الرئوية.

الطريق الرئيسي لانتقال المرض: - الرذاذ المحمول جوا.

مصدر العدوى هو الشخص المريض والشخص السليم (العصية الحاملة).

يبقى احتمال الإصابة طوال العام، ولكن في فترة الخريف والشتاء هناك زيادة في الإصابة.

الاعراض المتلازمة:

السعال هو أكثر أعراض تلف الجهاز التنفسي شيوعًا لدى المرضى المصابين بعدوى الميكوبلازما. كقاعدة عامة، يوجد سعال جاف هستيري مع بلغم خفيف طوال فترة المرض، ولكن بين أولئك الذين يسعلون، فقط 3-10٪ من مرضى الالتهاب الرئوي.

التشخيص:

إحدى الوسائل الرئيسية للتشخيص المختبري للعدوى التي تسببها الميكوبلازما الرئوية هي الاختبارات المصلية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى توافرها على نطاق واسع وسهولة أخذ العينات - يستخدم الدم الوريدي للكشف عن الأجسام المضادة (Ig A، IgM، IgG).

وتستخدم هذه الأساليب على نطاق واسع في الممارسة السريرية. في السنوات الأخيرة، تم تحقيق زيادة في حساسيتها من خلال التحديد المنفصل لفئات مختلفة من الأجسام المضادة (IgM وIgA). تعد مستويات IgM المرتفعة مؤشرًا موثوقًا لعدوى الميكوبلازما لدى الأطفال. لدى البالغين، تكون الطرق المعتمدة على تحديد IgA ذات حساسية أعلى.

يعد Ig G مؤشرًا على الإصابة الحالية أو السابقة بالميكوبلازما الرئوية؛ وتظهر هذه الأجسام المضادة في وقت متأخر عن Ig A وIg M، وتستمر لفترة أطول (أكثر من عام).

طريقة حديثة أخرى لتشخيص المفطورة الرئوية هي تشخيص PCR. PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) هي طريقة تتيح لك العثور في المادة السريرية قيد الدراسة على قسم صغير من المعلومات الوراثية (DNA) لأي كائن حي من بين عدد كبير من الأقسام الأخرى وضربها عدة مرات.

يمكن أن تكون المواد السريرية للبحث هي الدم الوريدي واللعاب والبلغم وإفرازات الأذن والأنف والحنجرة.

2. أمراض الجهاز البولي التناسلي عند الرجال والنساء (الميكوبلازما التناسلية، الميكوبلازما البشرية، الميورة البولية).

حاليا، تعتبر الميكوبلازما من الميكروبات الانتهازية. يعتبر معظم الباحثين فقط الميكوبلازما التناسلية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب الإحليل والتهاب البربخ عند الرجال والتهاب عنق الرحم والتهاب المهبل والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض وأمراض الحمل لدى النساء.

يختلف معدل اكتشاف Mycoplasma hominis، Ureaplasma urealiticum بشكل كبير ويتراوح من 10% إلى 50%. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الكائنات الحية الدقيقة لدى الأفراد الأصحاء سريريًا، ولأنها كائنات دقيقة انتهازية، يمكنها عادةً استعمار أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

يمكن أن تُصاب الميكوبلازما التناسلية (Mycoplasma hominis، Mycoplasma Genitalium، Ureaplasma urealiticum) بعدة طرق:

أثناء الجماع.

عندما تنتقل العدوى من الأم إلى الجنين عبر المشيمة المصابة أو أثناء الولادة؛

أثناء زرع الأعضاء.

بشكل غير مباشر (عند النساء، وخاصة الفتيات، من خلال الأدوات المنزلية).

المظاهر السريرية لالتهاب الإحليل الناجم عن الميكوبلازما التناسلية:

عسر البول (الحكة والحرقان والألم عند التبول)؛

الانزعاج والحكة والحرقان في منطقة مجرى البول.

كثرة التبول أو الرغبة في التبول.

ألم أثناء الجماع (خلل البول).

المظاهر السريرية لالتهاب المهبل الناجم عن الميكوبلازما التناسلية:

إفرازات مخاطية أو مخاطية قيحية من الجهاز التناسلي.

الانزعاج والحكة والحرقان على الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي.

المظاهر السريرية لالتهاب عنق الرحم الناجم عن الميكوبلازما التناسلية:

اكتشاف بعد الجماع.

الانزعاج أو الألم في أسفل البطن.

الألم أثناء الجماع.

تشخيص الأمراض المعدية البولية التناسلية

مؤشرات لفحص Mycoplasma hominis، Ureaplasma urealiticum:

العلامات السريرية و/أو المختبرية لعملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، التهاب المثانة، التهاب عنق الرحم، تآكل عنق الرحم، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المهبل).

العمليات المرضية المتكررة المرتبطة بعدم توازن النباتات المهبلية (التهاب المهبل الجرثومي) ؛

فحص ما قبل الحمل (تخطيط الحمل) للشركاء الجنسيين؛

التلاعب الجراحي القادم على أعضاء الحوض مع ارتفاع خطر حدوث مضاعفات معدية.

وجود تاريخ توليدي أو أمراض نسائية مثقل (الإجهاض، خسائر الفترة المحيطة بالولادة، العقم)؛

احتمال إصابة الجنين في مسار معقد.

مؤشر إضافي لاختبار وجود الميكوبلازما التناسلية هو الكشف عن الميكوبلازما التناسلية لدى أحد الشركاء، وكذلك تغيير الشريك الجنسي في حالة عدم استخدام وسائل منع الحمل العازلة.

يتم الحصول على مواد الاختبارات المعملية لوجود التهابات الجهاز البولي التناسلي: 1) عند الرجال - من مجرى البول وغدة البروستاتا، ومن الممكن أيضًا دراسة القذف والجزء الأول من بول الصباح، 2) عند النساء - من مجرى البول، المهبل وقناة عنق الرحم (عنق الرحم).

من أجل التشخيص المختبري عالي الجودة لالتهابات الجهاز البولي التناسلي، من المهم الحصول بشكل صحيح على المواد السريرية للبحث من المريض. للحصول على نتيجة البحث الأكثر موثوقية، يوصى باستيفاء عدد من المتطلبات:

التبرع بالمواد الحيوية قبل بدء العلاج أو في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد انتهاء العلاج المضاد للبكتيريا.

راقب الإطار الزمني للحصول على المادة الحيوية: أ) من مجرى البول في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد التبول الأخير، ب) في وجود إفرازات مجرى البول الثقيلة - 15-20 دقيقة بعد التبول، ج) من قناة عنق الرحم والمهبل قبل الحيض أو بعد 1-2 أيام من اكتماله؛

تناول المادة الحيوية بكمية كافية للأبحاث المخبرية.

طرق التشخيص المختبري للأمراض المعدية البولية التناسلية

حاليًا، يتم استخدام عدد من الطرق لتشخيص التهابات الجهاز البولي التناسلي، والتي تختلف في الحساسية والنوعية وسهولة الاستخدام والتوافر العام.

يقدم المختبر المستقل INVITRO مجموعة واسعة من الدراسات للكشف عن وجود عدوى الميكوبلازما.

لتحديد الميكوبلازما التناسلية، طريقة البحث الوحيدة هي طريقة PCR. يعتمد تشخيص PCR للميكوبلازما هومينيس على تحديد المادة الوراثية للعامل الممرض (DNA) في المادة البيولوجية.

مزايا الطريقة هي:

إمكانية استخدام مجموعة متنوعة من المواد البيولوجية (الكشط، البول، إفرازات البروستاتا، الحيوانات المنوية، اللعاب، السائل الزليلي) اعتمادًا على موقع التوطين المتوقع للعامل الممرض؛

الحساسية العالية لهذه الطريقة تسمح بالتشخيص المبكر لالتهابات وأمراض الجهاز البولي التناسلي.

سرعة عالية في التحليل.

للتعرف على Mycoplasma hominis وUreaplasma urealiticum، تم إجراء دراسة ثقافية (بكتريولوجية) مع التحديد الكمي للكائنات الحية الدقيقة المعزولة وحساسيتها للمضادات الحيوية. من الناحية السريرية، تم الكشف عن الميكوبلازما هومينيس والميورة اليورياليكية بكميات تزيد عن 10^4 وحدة تشكيل مستعمرة/مل.

وبالإضافة إلى ذلك، من أجل تقييم حالة ظهارة الأعضاء التناسلية، ووجود عملية التهابية وما يصاحب ذلك من الأمراض المنقولة جنسيا، فمن المستحسن إجراء فحص مجهري لمسحة ملطخة بالجرام.

الأدب

1. دليل الأمراض المعدية مع أطلس علم الأمراض المعدية. تم تحريره بواسطة يو.ف. لوبزينا، س.س. كوزلوفا، أ.ن. أوسكوفا. www.infectology.spb.ru، سانت بطرسبرغ. 2000

مؤشرات للاستخدام

نتيجة ايجابية:

1. احتمال الإصابة بالمفطورة البشرية الحالية؛
2. نقل العصيات.

النتيجة السلبية:

1. المراحل المبكرة أو المتأخرة من عدوى الميكوبلازما هومينيس.
2. ضعف الاستجابة المناعية للميكوبلازما هومينيس.
3. غياب العدوى (مع نتائج اختبار PCR سلبية).

* نسبة الإيجابية (PR) هي نسبة الكثافة البصرية لعينة المريض إلى قيمة العتبة. CP - معدل الإيجابية هو مؤشر عالمي يستخدم في المقايسات المناعية الإنزيمية عالية الجودة. يميز CP درجة إيجابية عينة الاختبار ويمكن أن يكون مفيدًا للطبيب للتفسير الصحيح للنتيجة التي تم الحصول عليها. نظرًا لأن المعدل الإيجابي لا يرتبط خطيًا بتركيز الأجسام المضادة في العينة، فلا يوصى باستخدام CP للمراقبة الديناميكية للمرضى، بما في ذلك مراقبة فعالية العلاج.

لا يمكن للاختبار السريري الأكثر شيوعًا - اختبار الدم - أن يساعد دائمًا في تشخيص الأمراض المختلفة في الوقت المناسب، بما في ذلك - فهو لا يساعد في تحديد الميكوبلازما. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يساعد فيه هذا التحليل حقًا هو تأكيد أو دحض الالتهاب في حالة الاشتباه في وجود هذه العدوى في الجسم. إذا تجاوز عدد الكريات البيض بشكل كبير القاعدة، وزاد معدل ESR بشكل كبير، فمن المرجح أن يشك الطبيب في وجود داء الميكوبلازما في الدم ويصر على إجراء فحص أكثر تفصيلاً.

من المقبول عمومًا أن العدوى المنقولة جنسيًا التي يمكن الإصابة بها عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي يتم اكتشافها بشكل أساسي في تحليلات المواد الحيوية المأخوذة من الأعضاء التناسلية للمريض. ومع ذلك، هناك طريقة لفحص الدم للميكوبلازما، والتي تسمح لك باكتشاف المرض قبل وقت طويل من تكاثر البكتيريا إلى الحد الذي يتم اكتشافه في مواد الأعضاء التناسلية - وهذا تحليل ELISA. وبمساعدتها، يتم تحديد ما إذا كانت الأجسام المضادة لهذه الكائنات الحية الدقيقة موجودة في دم المريض، مما يجعل من الممكن تحديد مدة حدوث العدوى بدقة تامة.

ماذا يشير فحص الدم للميكوبلازما؟

تتيح الدراسة عزل نوعين من الأجسام المضادة في دم المريض: في حالة اكتشاف مستويات عالية من IgM لدى المريض، هناك ما يدعو للقلق، لأنه على الأرجح يحدث تفاقم حاد لداء المفطورات في الجسم. إذا تم اكتشاف IgG فقط، فسيكون هذا دليلاً على أن هذا الشخص قد واجه بالفعل الميكوبلازما في وقت ما من قبل وتغلب على المرض بنجاح.

من الممكن أيضًا أن يكون لدى الشخص (وهذا أمر مبالغ فيه!) كلا المؤشرين - كل من IgM وLgG. وكقاعدة عامة، يشير هذا إلى أن هذا الشخص يعاني من داء المفطورات المزمن في المرحلة الحادة. مثل هذا التحليل لا يلعب أي دور مهم، لأن المناعة ضد هذا المرض ليست فقط أقل استقرارا، ولكنها أيضا قصيرة الأجل للغاية مقارنة بالأمراض الأخرى، مما يعني أنه من المستحيل استخلاص نتيجة لا لبس فيها. يجب على المرضى أنفسهم الذين يشتبهون في وجود داء الميكوبلازما في دمائهم أن يتذكروا أن مدة المناعة تعتمد بشكل مباشر على مدى تعقيد المرض وعلاجه. من الممكن أن تستمر المناعة بعد المرض لعدة سنوات، لكنها تستمر لفترة أطول بعد الالتهاب الرئوي الميكوبلازما - حتى 10 سنوات.

حاليا، يعتبر تحليل الميكوبلازما لدى النساء أفضل خيار تشخيصي لوقف المرض. الميكوبلازما نفسها هي السبب الأول لأمراض الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي. يعتبر العامل الممرض أحد أكثر الكائنات الحية عدوانية داخل الخلايا. وجود هذا العامل الممرض في الدم يعني وجود مشاكل. وهو عامل مثير لحدوث أمراض مثل:

• التهاب البنكرياس.
• التهاب السحايا.
• العقم.
• التهاب الدماغ؛
• فقدان السمع الكامل أو الجزئي.

نظرًا لأنه من الصعب جدًا تحديد الإصابة في المراحل المبكرة، نظرًا لعدم ظهور الأعراض، فإن تشخيص داء المفطورات يسمح ببدء العلاج على الفور. يمكن أن تكون العوامل الاستفزازية مواقف مرهقة تؤثر على حالة جسم الإنسان. ولهذا يجب أن تعرف أسباب الميكوبلازما وكيفية التخلص منها.

لا يحدث داء الميكوبلازما عند النساء فحسب، بل يصيب الرجال والأطفال أيضًا. يمكن أن تصاب المرأة بمرض الميكوبلازما من خلال ممارسة الجنس دون وقاية. في الممارسة الطبية، من النادر الإصابة بالقطرات المحمولة جواً.

وبما أن فترة حضانة العدوى تستمر من 5 أيام إلى عدة أسابيع، فقد لا تظهر البكتيريا على الفور أثناء فحص الدم للميكوبلازما. يعتمد ذلك على خصائص جسم الإنسان وحاجزه المناعي. بسبب عدم استقرار المناعة ضد هذا العامل الممرض، يمكن أن تحدث العدوى مرة أخرى.

يمكن أن تنتقل الميكوبلازما إلى الطفل من الأم عبر الرحم. تحديد موقعها مهمة صعبة. ومع ذلك، بسبب العامل الممرض، يتم اكتشاف عدد من الأمراض الأخرى لدى الطفل. السبب الأكثر شيوعًا لداء الميكوبلازما هو خلايا الكلاميديا، وهي عامل استفزازي. قد يعاني الطفل من الالتهاب الرئوي، ولكن دون تحديد سبب المرض سيكون العلاج صعبا.

يتم إجراء اختبار الميكوبلازما عند الرجال بشكل لا يقل عن النساء. كما يعتبر المرض شائعا بينهم. يشير وجود الخلايا المسببة للأمراض في الدم إلى إصابة الجهاز البولي التناسلي الذكري والجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية. ولهذا السبب، دون الكشف في الوقت المناسب، يمر المرض لدى الرجال دون أن يلاحظه أحد. يمكن أن يكون سبب هذا العامل الممرض مرضًا معديًا لم يتم علاجه بالكامل أو المواقف العصيبة الشديدة. إن الكشف في الوقت المناسب عن خلايا الميكوبلازما لدى البشر سيساعد على تجنب المواقف والأمراض غير السارة. هذا سيمنع تطور العدوى في الجسم.

أنواع مسببات الأمراض

باستخدام الثقافة، يمكن عزل عدة أنواع من الميكوبلازما. مسببات الأمراض نفسها عبارة عن كائنات دقيقة صغيرة جدًا تعتبر العوامل المسببة للعمليات المعدية والالتهابية في الأعضاء البولية التناسلية لدى النساء والرجال. نظرًا لوجود الميكوبلازما في التحليل، يمكن للأطباء أيضًا اكتشاف بعض مسببات الأمراض الأخرى. ويمكن أيضًا اكتشافها أثناء الفحص البكتريولوجي.

يكشف التحليل عن نوعين من الميكوبلازما:

• هومينيس.
• الميورة اليوريلية.

وهي تعتبر البكتيريا المسببة للأمراض لجسم المرأة الموجودة في أعضائها التناسلية. جنبا إلى جنب مع التحليل، يتم الكشف أيضا عن قابلية البكتيريا للمضادات الحيوية.

النوع الشائع من مسببات الأمراض هو الأعضاء التناسلية. كما أنه ينتمي إلى البكتيريا الانتهازية للأعضاء التناسلية. ومع ذلك، لا يتم اكتشافه عن طريق فحص البكتيريا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يتطور لمدة 5 أشهر تقريبًا في جسم المرأة. للعثور عليه، يتم استخدام طرق الفحص الأخرى، وهي أكثر تعقيدا بكثير من البذر البسيط.

ثقافة الميكوبلازما

يعد اختبار الميكوبلازما إجراءً مهمًا. فهو لا يسمح فقط باكتشاف مسببات الأمراض في الدم وتحديد نوعه، ولكن أيضًا بحساب عدد مسببات الأمراض. يتم حساب عدد العوامل المعدية لكل 1 مل من السائل البيولوجي المختار للتلقيح. وهذا يمنح الطبيب الفرصة لتحديد العلاج وتحديد ما إذا كان يستحق ذلك. يُطلق على تحليل الميكوبلازما لدى الأطفال والرجال والنساء اسم الاختبار البكتريولوجي. يتم إجراؤه عند الاشتباه في وجود عدوى في الأعضاء التناسلية، كما يسمح لك بالتعرف على العقم. يتم إجراؤه أيضًا أثناء الحمل عند النساء.

البحث بسيط للغاية. موضوع الدراسة عند النساء هو مسحة مأخوذة من مجرى البول. ويمكن أيضا أن تؤخذ من المهبل أو عنق الرحم. عند الرجال، يتم أخذ مسحة من مجرى البول أو إجراء اختبار السائل المنوي أو البول. في حالة الاشتباه في مرض معين، يتم أخذ مسحة من الميكوبلازما أولاً، وعندها فقط يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية. وهذا ضروري للتأكد من أن المحصول نظيف وخالي من الشوائب.

عند النساء، يتم إجراء التحليل فقط بعد الدورة الشهرية أو قبل أسبوع من بدايتها.

نظرًا لحقيقة أن الميكوبلازما لها خاصية الالتصاق بالخلايا الظهارية، يتم أخذ اللطاخة مع اختيار دقيق من الغشاء المخاطي.

يتم اكتشاف الميكوبلازما حاليًا باستخدام أنظمة اختبار خاصة. أنها بمثابة نسخة مختصرة للكشف عن الميكوبلازما. وبفضل الفحص يتم تحديد عدد الخلايا الموجودة في السائل ونوعها ومدة إقامتها. تم تكوين نظام الاختبار هذا للكشف عن مسببات الأمراض المحددة في الدم، وتحديد مدى صلاحيتها، ولكن بفضله من الممكن تحديد الحساسية للأدوية المختلفة مسبقًا. وهذا يبسط مهمة الطبيب عند وصف الدواء الذي سيقتل العدوى بالتأكيد.

التشخيص عن طريق الدم

يعد تشخيص العدوى في مرحلة مبكرة أمرًا صعبًا للغاية بسبب عدم وجود أعراض واضحة. لذلك، من الضروري التبرع بالدم لمسبب المرض فورًا عند الاشتباه الأول بمرض معين. وهذا يمكن أن يؤكد أو يدحض التكهنات حول العدوى.

بفضل التحليل، تم تحديد بعض الأجسام المضادة التي تتفاعل بشكل خاص مع الميكوبلازما في الدم. تتشكل على الفور تقريبًا (عندما يدخل العامل الممرض داخل الخلايا إلى جسم امرأة أو رجل). وهذه الأجسام المضادة تكون موجودة داخل الإنسان حتى بعد الشفاء التام، لكنها تظل ضمن الحدود الطبيعية ولا ترتفع كما هو الحال في وجود العدوى. يتم إجراء التحليل مرتين للتأكد من وجود المرض أو عدمه، حيث أن زيادة إنتاج الأجسام المضادة يحدث بعد 10 أيام من الإصابة. الفحص المتكرر سيظهر بدقة مرحلة المرض وبعض التفاصيل التي لم يتم تحديدها في المرة الأولى.

يعد اكتشاف الميكوبلازما في الجسم دليلاً على وجود عملية التهابية معدية. يوصف علاج داء الميكوبلازما اعتمادا على حساسية جسم الإنسان. ويتم تحديد مجموعة من المضادات الحيوية القادرة على مواجهة هذا المرض، بجرعات معينة وتوقيت وطريقة تناولها عن طريق الفم. بادئ ذي بدء، توصف الأدوية التي تمنع نمو العامل الممرض. ومع ذلك، في حالة حدوث آثار جانبية متقطعة، قد يغير الطبيب الدواء ويصف علاجًا مختلفًا. يتم تحديده اعتمادا على الأعراض ودرجة تعقيد المرض.

لا تنس أن مثل هذه العدوى لا يمكن علاجها إلا بالمضادات الحيوية. لا يوجد علاج تقليدي لهذا المرض. سيساعد الطب المنزلي في التغلب على بعض الأعراض والمضاعفات في الجسم فقط. عادة ما يتم استخدام الأعشاب مثل البابونج والآذريون ونبتة سانت جون. عند غسلها، فإنها تساعد على استرخاء العضلات وتخفيف الأعراض الأولية.

يجب أن نتذكر أن علاج داء المفطورات يجب أن يتم على الفور حتى لا يؤدي إلى تفاقم الوضع في المستقبل. هناك أوقات تختفي فيها أعراض العدوى دون أن يلاحظها أحد. وهذا لا يعني دائمًا أن المرض قد انحسر تمامًا ولن يعود. الاختبارات فقط هي التي يمكنها تأكيد الشفاء التام. وفي هذا الصدد، تحتاج إلى استشارة طبيبك بانتظام والاستماع إلى توصياته.

داء الميكوبلازما هو مرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة في الجسم عند تطوره. ولذلك فإن ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب أن يكون سببا لإجراء البحوث حول وجود العامل الممرض في الجسم. لتحديد الميكوبلازما والبدء في علاجها على الفور، يجب إجراء الاختبارات في أقرب وقت ممكن. العامل المسبب للمرض خطير للغاية، خاصة أثناء الحمل، لذا فإن الاتصال بالطبيب إذا تم اكتشاف علاماته أمر إلزامي.

ملامح المرض

ينجم المرض عن كائن حي دقيق ينتمي إلى فئة الميكوبلازما، والذي يتواجد على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية، وفي بعض الحالات في الجهاز التنفسي. خصوصية هذا العامل الممرض هو أنه يمكن أن يبقى في جسم الإنسان لفترة طويلة بدون أعراض، أي دون أي مظاهر.

عادة ما يتم ملاحظة تطور المرض بعد أمراض النساء الخطيرة لدى النساء، وكذلك مع انخفاض كبير في وظائف الحماية للجسم. تجدر الإشارة إلى أن داء المفطورات يحدث غالبًا على خلفية أمراض الجهاز التناسلي مثل داء المشعرات والسيلان والهربس.

تحدث العدوى في الغالبية العظمى من الحالات عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن العامل الممرض يمكن أن يخترق أيضا من خلال الوسائل المنزلية - من خلال منتجات النظافة الشخصية. لذلك، لأغراض وقائية، يجب عليك مراعاة النظافة بدقة واستخدام أدوات النظافة الشخصية الخاصة بك فقط. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا في الرحم - وهذه الكائنات الحية الدقيقة تشكل خطورة كبيرة على الجنين.

عادة ما يكون ظهور المرض مصحوبا بأعراض خفيفة، ولهذا السبب لا ينتبه المرضى إليها على الفور. يحدث تطور داء المفطورات وتفاقم أعراضه بعد عدة أسابيع من الإصابة. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:

• لدى النساء إفرازات مهبلية واضحة (ضئيلة أو غزيرة جدًا)؛
• إفرازات (واضحة) من قناة الإحليل عند الرجال؛
• ألم مؤلم في أسفل البطن.
• أحاسيس غير سارة عند التبول (حرقان، حكة)؛
• أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع.

عند الرجال، يمكن أن يؤثر داء الميكوبلازما أيضًا على غدة البروستاتا، وفي هذه الحالة تبدأ علامات التهاب البروستاتا في الظهور.

غالبا ما تسبب الميكوبلازما أمراض الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي، لأن هذا العامل الممرض هو واحد من أكثر الكائنات المسببة للأمراض عدوانية بين جميع الكائنات الحية داخل الخلايا. ولهذا السبب، عند أدنى شك في هذا المرض، يتم إجراء اختبارات عاجلة يمكنها تأكيد وجوده.

أنواع مسببات الأمراض الميكوبلازما

مسببات الأمراض التي تسبب المرض هي كائنات مجهرية يمكنها بدء عمليات معدية والتهابية في جسم الرجال والنساء وحتى الأطفال. يمكن لتحليل الميكوبلازما الكشف عن أنواع مختلفة من الميكوبلازما:

• الالتهاب الرئوي (الميكوبلازما الرئوية) ؛
• هومينيس (الميكوبلازما هومينيس)؛
• الميكوبلازما التناسلية.
• اليوريابلازما اليوريا.

من بين الكائنات الحية الدقيقة المدرجة، يمكن للأول فقط أن يسبب أمراض الجهاز التنفسي، والباقي يسبب أمراض الجهاز البولي التناسلي.

مؤشرات للاختبار

من الضروري تشخيص داء الميكوبلازما في الحالات التالية:

• عند التخطيط للحمل (لكلا الزوجين)؛
• قبل تنفيذ بروتوكول التلقيح الاصطناعي؛
• قبل التدخل الجراحي في أعضاء الحوض.
• إذا كان هناك تاريخ من حالات الإجهاض، فهو إجهاض.
• إذا تم اكتشاف العامل المسبب للمرض لدى الشريك الجنسي؛
• العقم من أصل غير معروف.
• المظاهر المتكررة لداء المبيضات.
• في حالة وجود عمليات التهابية في مجرى البول أو المهبل لأسباب غير معروفة.
• ظهور أعراض الميكوبلازما.

من المهم بشكل خاص اختبار الميكوبلازما لدى النساء أثناء الحمل، لأن هذه العدوى يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.

وبما أن أعراض داء الميكوبلازما لا تظهر على الفور، فإن إجراء البحوث سيساعد على اكتشاف المرض في الوقت المناسب لبدء العلاج.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

لتحديد داء الميكوبلازما، هناك حاجة إلى التشخيص، والذي يتم باستخدام عدة طرق. تُستخدم ثلاثة أنواع من الأبحاث على نطاق واسع اليوم:

• بكتريولوجية
• طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل؛
• مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).

هناك طرق أخرى، لكنها أقل فعالية بكثير، لذلك تخلى الخبراء عن استخدامها.

الطريقة البكتريولوجية

وإلا فإنه يسمى الثقافية. تعتبر هذه الطريقة الاختبار الأكثر دقة للكشف عن العامل المسبب لداء الميكوبلازما في الجسم. ويتم ذلك عن طريق زراعة الكائنات الحية الدقيقة من المادة البيولوجية للمريض في وسائط خاصة في ظروف المختبر.

"لا يسمح التلقيح بالخزان باكتشاف الميكوبلازما فحسب، بل يسمح أيضًا بمعرفة عدد الكائنات الحية الدقيقة في ملليلتر من المادة البيولوجية التي تتم دراستها."

ميزة أخرى لهذا الاختبار هي القدرة على اختبار كيفية استجابة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية المختلفة للعثور على العلاج الأمثل للمرض.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

كيفية علاج داء الميكوبلازما بشكل فعال

العيب الكبير لمثل هذه الدراسة هو مدتها - يمكن أن تستغرق ثقافة الميكوبلازما ما يصل إلى أسبوعين قبل الحصول على النتيجة. لكن موثوقية المؤشرات التي تم الحصول عليها ستكون عالية جدًا. للكشف عن هذه الكائنات الحية الدقيقة في الطب المنزلي، يتم استخدام اختبارات خاصة يمكنها اكتشاف الميكوبلازما البشرية والميورة. ولكن لا يمكن اكتشاف جميع أنواع مسببات الأمراض نتيجة للفحص البكتريولوجي. لا يمكن تحديد الأعضاء التناسلية للميكوبلازما باستخدام الثقافة البكتيرية، لأنها تنمو ببطء شديد (قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 5 أشهر من لحظة أخذ اللطاخة للحصول على نتائج موثوقة).

يتم الحصول على المادة البيولوجية للبحث عند الرجال من الجزء الأول من البول أو عن طريق أخذ مسحة من مجرى البول. تقدم النساء بول الصباح، أو كشط مهبلي، أو مسحة عنق الرحم. في حالة الاشتباه في وجود الميكوبلازما المسببة لأمراض الجهاز التنفسي، يتم جمع البلغم لتحليله.

ستكون النتيجة الأكثر دقة إذا لم تكن هناك شوائب أجنبية في اللطاخة أو البول، لذلك يتم جمع المواد البيولوجية من الرجال في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد التبول، ومن النساء قبل يومين أو بعد نهاية الحيض. ومن الشروط المهمة أيضًا لموثوقية النتائج عدم العلاج بأي نوع من المضادات الحيوية في الشهر الأخير قبل التبرع بالمواد البيولوجية.

الدراسات المصلية

يعد إجراء المقايسة المناعية الإنزيمية أيضًا طريقة شائعة لتحديد وجود الميكوبلازما في الجسم. تعتمد هذه الدراسة على الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة في الدم - IgA.

من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة للميكوبلازما في الدم مباشرة بعد الإصابة. وبعد الشفاء التام، فهي موجودة أيضًا في نتائج اختبار ELISA، لكن مؤشراتها الكمية في هذه الحالة لا تتجاوز القاعدة. يوصى بإجراء التحليل مرتين للكشف عن المرض بدقة، حيث أن إنتاج الغلوبولين المناعي IgA يتطلب حوالي 10 أيام من لحظة دخول العامل الممرض إلى جسم الإنسان. تشير الزيادة في قيم عيار IgM و IgG إلى وجود عملية معدية تتطلب العلاج.

يشير وجود IgM في نتائج فحص الدم إلى وجود مسار حاد للعدوى، ويشير اكتشاف IgG إلى أن الجسم قد واجه هذه الكائنات الحية الدقيقة سابقًا. إذا كان كلا التتر موجودين، فإنهم يتحدثون عن تفاقم العملية المزمنة. وبالتالي، عند تحليل الميكوبلازما هومينيس، يشير عيار IgG إلى عدم وجود مسار حاد للمرض في الوقت الحالي.

من المهم أن يتم فك نتائج الدراسة بشكل صحيح وفقا للقيم المرجعية (القاعدة والانحرافات عنها). قد تشير النتائج السلبية إما إلى عدم وجود الميكوبلازما في الدم أو إلى إصابة حديثة (أقل من 10 أيام)، عندما لم يتم تطوير الأجسام المضادة بعد (ولهذا السبب من الضروري إجراء الاختبار مرة أخرى). تشير النتيجة المشكوك فيها إلى وجود عدوى بطيئة أو مرض مزمن. المؤشرات الإيجابية تشير إلى وجود إصابة حالية في الوقت الحالي. إذا حصلت على نتيجة إيجابية، يوصي الخبراء أيضًا بالخضوع لطريقة PCR أو التبرع باختبار الثقافة.

لا يتطلب أخذ الدم للتحليل تحضيرًا خاصًا من المريض. يتم التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة، وستكون نتائج الدراسة جاهزة خلال حوالي 1.5 ساعة.

لكن فعالية مثل هذا البحث تقل إلى حد ما بسبب خصوصيات تفاعل الميكوبلازما مع جسم الإنسان. ويمكن لهذا العامل الممرض أن يتفاعل مع الخلايا البشرية، مما يساعدها على تجنب الاستجابة المناعية. ولهذا السبب، قد يكون لدى المرضى الأصحاء أجسام مضادة IgA، والتي تشير إلى وجود المرض، وفي بعض الأحيان لا يستجيب المرضى الذين لديهم عدوى لوجود الكائنات الحية الدقيقة في الدم. هذا هو السبب في أن هذه الطريقة تستخدم في كثير من الأحيان أقل من مسحة الميكوبلازما.

يستخدم ELISA عادةً في حالات العقم والإجهاض المتكرر، وبعض أنواع المضاعفات بعد الولادة، إذا كان اختبار الدم للكلاميديا، والمشعرة، والمكورات البنية، وما إلى ذلك سلبيًا. وفي مثل هذه الحالات، يكون البحث هو الأكثر كشفًا.

طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل

هذا النوع من الأبحاث هو الأكثر فعالية، لأنه يسمح باكتشاف الحمض النووي للميكوبلازما لدى المريض. تعطي طريقة PCR نتائج إيجابية في كثير من الأحيان أكثر من الطرق الأخرى، مما يسمح ببدء العلاج في الوقت المناسب. من السمات المهمة لهذه الطريقة أنها تكتشف الميكوبلازما التناسلية - وهذه هي الطريقة الوحيدة للكشف عن وجود مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة.

مرض مثل داء المفطورات هو مرض تقدمي يمكن أن يؤدي إلى أنواع مختلفة من المضاعفات. ولهذا من المهم، عند ظهور العلامات الأولية، الخضوع للفحص المناسب، والذي يتضمن تحليل الميكوبلازما. هذه الطريقة تجعل من الممكن ليس فقط منع المزيد من تطور المرض، ولكن أيضًا اختيار الطريقة الأكثر فعالية للتخلص منه.

السمات المميزة

مصدر المرض هو الميكوبلازما، التي لديها القدرة على الوجود في جسم صحي تماما، دون الكشف عن نفسها بأي شكل من الأشكال. من الممكن تطور المرض في حالات معينة، على سبيل المثال، عندما تنخفض وظائف الجسم الوقائية نتيجة العلاج الجراحي في مجال أمراض النساء أو عند تشخيص الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، يحدث وجود الميكوبلازما عندما يتم تشخيص إصابة المرضى في نفس الوقت بداء المشعرات أو السيلان أو الهربس. يحدث انتقال المرض، كقاعدة عامة، من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد الإصابة عن طريق الوسائل المنزلية من خلال أدوات النظافة الشخصية.

داء الميكوبلازما ليس مرضًا أنثى فقط، ولكنه أيضًا مرض ذكري. في المراحل الأولى من تطوره، يتجلى المرض بعلامات أعراض ضعيفة، في حين أن المرضى أنفسهم لا يدفعون الاهتمام الواجب لذلك. ونتيجة للتطور يمكن ملاحظة ما يلي:

• إفرازات غزيرة أو هزيلة لبنية شفافة من المهبل.
• وجود حرقان وحكة وقت إفراغ المثانة.
• أحاسيس الانزعاج (المؤلم) في أسفل البطن.
• لا يمكن استبعاد الإنهاء التلقائي للحمل أو الولادة المبكرة.

تشير كل هذه العلامات إلى الحاجة إلى إجراء فحص شامل للجسم لتحديد الحالة المرضية بدقة.

مؤشرات للدراسة

بالإضافة إلى حقيقة أن المؤشرات الرئيسية للاختبارات المعملية تشمل علامات الأعراض المذكورة أعلاه، ينبغي أيضًا أن تشمل الاتصال الجنسي غير المحمي، والتحضير للحمل اللاحق، والإجهاض، وعدم القدرة على إنجاب طفل، والفحص الروتيني في الأسابيع الأولى من الحمل. ومن الممكن أيضًا الخضوع لاختبار الميكوبلازما لأغراض وقائية.

أيضا، مؤشرات لإجراء التحليل هي:

• عند تشخيص أمراض أعضاء الحوض.
• عندما يتم الكشف عن التهاب المهبل.
• عند الكشف عن العقم الأنبوبي.

في الوقت نفسه، يمكن وصف اختبار الميكوبلازما لدى النساء في حالة الاشتباه في وجود الميكوبلازما، قبل التلقيح الاصطناعي، قبل الجراحة، وكذلك لتوضيح النتائج التي تم الحصول عليها من العلاج.

أنواع اختبارات الميكوبلازما

يتم استخدام الأنواع التالية من الاختبارات المعملية لتشخيص داء الميكوبلازما:

1. الطريقة الثقافية (البكتريولوجية). يتم تنفيذه ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال. بالنسبة لممثلي النصف الأضعف من البشرية، يتم أخذ مسحة من منطقة مجرى البول، ولكن لا يتم استبعاد أخذها من المهبل أو عنق الرحم. يتضمن اختبار الميكوبلازما لدى الذكور أخذ مسحة من مجرى البول، وكذلك السائل المنوي أو البول.
2. طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل. يتم الكشف عن المادة الوراثية، ويتم الحصول على المعلومات الأكثر دقة فيما يتعلق بعلم الأمراض قيد الدراسة. يتضمن إجراء PCR للميكوبلازما أخذ كشط من الجهاز التناسلي. تعتبر هذه الطريقة فعالة بشكل خاص إذا كان المرض كامنًا. بالإضافة إلى ذلك، ستكون نتائج الدراسة جاهزة خلال أيام قليلة فقط. من الممكن الحصول على نتائج خاطئة إذا لم يتم اتباع قواعد أخذ المواد للبحث وحدثت أخطاء أثناء البحث الإضافي.
3. طريقة الكشف عن مستضدات الميكوبلازما. يجعل من الممكن إجراء التشخيص باستخدام الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي)، والتي تعطي أي رد فعل على الميكوبلازما في الدم على المستوى الخلوي. يتضمن الإجراء دراسة مواد مثل الدم.

يوجد أيضًا ما يسمى باختبار الدم المناعي الإنزيمي للميكوبلازما. يجعل من الممكن اكتشاف وجود الأجسام المضادة في الدم، على سبيل المثال، IgG. يشير مؤشر IgG إلى وجود أمراض في شكل حاد أو مزمن، والأجسام المضادة من الفئة A تميز العدوى المكتسبة حديثًا. يعد إجراء هذا النوع من اختبارات الميكوبلازما في دم النساء إجراءً مهمًا وخطيرًا، مما يجعل من الممكن ليس فقط اكتشاف وجود مسببات الأمراض، ولكن أيضًا تحديد عددها والالتهابات المرتبطة بها.

المرحلة التحضيرية

تتطلب العديد من التحليلات إعدادًا أوليًا. في هذه الحالة، هناك أيضًا قواعد معينة حول كيفية إجراء الاختبار:

• على الجانب الأنثوي، يمكن إجراء اختبار داء المفطورات في أي يوم من أيام الدورة، ولكن سيكون من الأفضل أن يتم أخذ اللطاخة قبل أيام قليلة من بدء الحيض أو مباشرة بعد انتهائه؛
• عند إجراء التحليل بطريقة PRC، لا ينصح بإفراغ المثانة قبل عدة ساعات من تناول المادة.

إن الامتثال للقواعد المذكورة أعلاه يجعل من الممكن تحديد النتائج الأكثر موثوقية وبالتالي، بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، لصياغة طريقة فعالة للعلاج.

فك النتائج التي تم الحصول عليها

فك رموز اختبار الدم تلعب الميكوبلازما دورا هاما ليس فقط في الدورة، ولكن أيضا في القضاء على المرض. في عملية فك رموز النتائج، يتم إيلاء اهتمام خاص لعدة مؤشرات:

• مقاييس النتائج الرقمية؛
• القيم المرجعية، وهي القاعدة أو الانحراف عنها.

ويتميز الكشف عن النتيجة السلبية بعدم إصابة الجسم بالعدوى، أو أن هذه العملية تم إجراؤها مؤخرًا نسبيًا (قبل بضعة أسابيع تقريبًا). هناك ما يسمى بالنتيجة المشكوك فيها (الكشف عن الميكوبلازما الإيجابية الضعيفة). وهذا يدل على وجود عدوى بطيئة في الجسم، أو أن المرض مزمن. في هذه الحالة، يتم إرسال المريض لإجراء اختبار متكرر باستخدام طريقة PCR. أما بالنسبة للنتيجة الإيجابية، ففي هذه الحالة يتم تأكيد وجود العدوى، ولكن يجب تكرار الإجراء للتأكد.

أثناء الفحص البكتريولوجي، يجب ألا تتجاوز القيم المقبولة 104 وحدة تشكيل مستعمرة/مل. كلما انخفض المؤشر، قل تهديد الجسم بالعدوى. وهذا هو، مع زيادة المؤشر، يعتبر رد الفعل إيجابيا. عند استخدام طريقة PCR، يتم استخدام عبارة "سلبية" أو "إيجابية" كنتائج.

بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، يختار الطبيب العلاج الأكثر فعالية بناءً على الخصائص الفردية للجسم. الطريقة الرئيسية للعلاج هي استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يهدف عملهم إلى منع تطور العملية المرضية. يعتمد اختيار الدواء على الأعراض التي يعاني منها المرض. طرق العلاج التقليدية في هذه الحالة أقل فعالية من المضادات الحيوية. يتضمن العلاج المعقد للمرض استخدام الأدوية المضادة للفطريات والأوالي. في بعض الحالات، من الممكن استخدام ري منطقة الإحليل بالأدوية السائلة لمنع تطور العدوى والقضاء عليها.

يجب أن يكون للمضادات الحيوية نطاق واسع من العمل. يجب أن تكون الحد الأدنى لمدة القبول 10 أيام على الأقل. الأكثر شعبية هي التتراسيكلين، ميديكاميسين أو الاريثروميسين. بعد ذلك، من الضروري الخضوع لدورة العلاج المضاد للبكتيريا من أجل استعادة البكتيريا، ويعتبر هذا النوع من العلاج إلزاميا.

لتلخيص كل ما سبق، تجدر الإشارة إلى أن إجراء أنواع معينة من الاختبارات للأمراض أمر ضروري ليس فقط في حالة الاشتباه في وجود عدوى في الجسم، ولكن أيضًا كتشخيص وقائي. لا تنس أنه لا ينصح بتأخير العلاج اللاحق وبالتالي وقف تطور المرض.

في تواصل مع