الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة في التمثيل الغذائي الخلوي ، وكذلك مصدر للكربوهيدرات للتغذية بالحقن مع سهولة الهضم. يساعد على زيادة الطاقة الكامنة للجسم ويحفز وظائفه الرئيسية. إذن ، قطارة الجلوكوز: ما الغرض منها؟
متى يتم وصف محلول الجلوكوز للتسريب؟
كقاعدة عامة ، بالنسبة للتسريب ، أي الحقن في الوريد باستخدام قطارة ، يتم استخدام محلول جلوكوز بنسبة 5 ٪ ، معبأ في أكياس بلاستيكية محكمة الغلق بحجم 400 مل أو قوارير. يتكون المحلول من المادة الفعالة والجلوكوز والماء للحقن.
عندما يتم تناول الجلوكوز عن طريق الوريد ، يتم استقلاب الجلوكوز عن طريق الأحماض ، ويتحلل إلى ثاني أكسيد الكربون والماء ، مع إطلاق الطاقة. يتم تحديد الديناميكيات الدوائية اللاحقة حسب طبيعة العامل المستخدم ، المخفف بالجلوكوز.
تستخدم قطارة بالجلوكوز في علاج أمراض مثل:
- حالة الصدمة
- نزيف؛
- زيادة النزيف
- الإسهال والقيء.
- انخفاض حاد في مستوى السكر في بلازما الدم أثناء نقص السكر في الدم.
- قصور القلب الحاد
- انخفاض حاد في ضغط الدم ، سمة من سمات حالة الانهيار ؛
- تراكم السوائل في الرئتين.
- مرض الكبد؛
- أمراض معدية؛
- الجفاف ونضوب الكربوهيدرات عندما يكون الطعام العادي وتناول السوائل محدودًا ؛
- كحامل ومخفف للأدوية الأخرى المصاحبة.
موانع واحتياطات
يتم بطلان التسريب بمحلول الجلوكوز للأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الأمراض:
- داء السكري اللا تعويضي
- عدم تحمل الجلوكوز ، على سبيل المثال ، في حالة التمثيل الغذائي للمواقف العصيبة ؛
- مع غيبوبة فرط الأسمولية.
- في حالة ارتفاع السكر في الدم وفرط لاكتايميا الدم.
الاحتياطات اللازمة للأستخدام:
- يجب إجراء كميات كبيرة من المحلول تحت إشراف خاص في المرضى الذين يعانون من تسمم الماء أو قصور القلب أو وجود سوائل في الرئتين أو وذمة الكلى.
- نظرًا لخطر ارتفاع السكر في الدم ، يجب توخي الحذر عند إعطاء المحلول للمرضى الذين أصيبوا بسكتة إقفارية.
- في إصابة الدماغ الرضحية ، يجب استخدام محلول التسريب خلال اليوم الأول ، مع مراقبة تركيز الجلوكوز في البلازما بعناية.
- لا ينبغي غرس الجلوكوز في نفس الوقت ، بعد نقل الدم مباشرة وقبله في نفس الوريد ، مما قد يؤدي إلى انحلال الدم وتراص غير محدد.
- يتطلب إعطاء محاليل الجلوكوز عن طريق الوريد للرضع ، وخاصة الأطفال الخدج أو منخفضي الوزن عند الولادة ، مراقبة دقيقة لمدة العلاج ، لأن هذه الفئة من المرضى معرضة بشكل كبير لفرط أو نقص السكر في الدم.
الجرعة
يتم تحديد مدة إعطاء محلول الجلوكوز في الوريد وجرعته مع مراعاة عدة عوامل ، مثل عمر المريض والوزن والحالة العامة والصورة السريرية. قد يتطلب ذلك مراقبة دقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم.
اقرأ أيضا:
لعلاج الجفاف ونضوب الكربوهيدرات يوصى بالجرعة التالية:
- للبالغين: 0.5 - 3 لتر / 24 ساعة.
- للأطفال ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة ، تحسب الجرعة لكل كيلوغرام من وزن الطفل:
- وزن الجسم يصل إلى 10 كجم - 100 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم خلال النهار ؛
- الوزن من 10 إلى 20 كجم - 1 لتر / كجم / 24 ساعة ؛
- أكثر من 20 كجم - 1.5 لتر / كجم / 24 ساعة.
لتجنب تطور ارتفاع السكر في الدم ، يتم تعديل معدل إعطاء المحلول اعتمادًا على الصورة السريرية. معدل التسريب الأقصى:
- للبالغين - من 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم في الدقيقة ؛
- للأطفال ، بما في ذلك الرضع - 10-18 مجم / كجم / دقيقة.
إذا تم استخدام الجلوكوز للنقل والتخفيف ، فإن الجرعة الموصى بها تكون في حدود 50-250 مل لجرعة واحدة من الدواء.
كيف يتم تطبيقه؟
يتم إدخال الجلوكوز عن طريق الوريد باستخدام قطارة. عند استخدام محلول لغرض التخفيف وإدخال عوامل علاجية إضافية ، يتم التسريب وفقًا لتعليمات استخدام هذه الأدوية. يتطلب التسريب معدات معقمة ، والتي يجب أن تكون مختومة لتجنب دخول الهواء إلى النظام.
لا تستخدم الأكياس البلاستيكية للتوصيل المتسلسل ، والتي تنطوي على مخاطر شفط الهواء المتبقي في البداية قبل نهاية المحلول القادم من التالي ، حيث قد ينتج عن ذلك انسداد هوائي. يمكن أن يؤدي الضغط على أكياس بلاستيكية مرنة للتسريب في الوريد لزيادة سرعتها أيضًا إلى حدوث انسداد هوائي إذا لم تتم إزالة الهواء المتبقي من الحاوية تمامًا قبل إعطاء المحلول.
يمكن إعطاء أدوية إضافية في المحلول قبل وأثناء التسريب. يجب استخدام المحلول الذي يحتوي على المادة المضافة على الفور ، حيث لا يمكن تخزينه.
الإجراءات الجانبية
|
رد فعل الجسم |
اسم التأثير الجانبي |
كم مرة يحدث ذلك |
|
الجهاز المناعي |
|
نادرا جدا |
|
||
|
التمثيل الغذائي |
|
نادرا جدا |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
نادرا جدا |
|
|
الجهاز البولي |
|
نادرا جدا |
|
الاضطرابات العامة |
|
نادرا جدا |
غالبًا ما تستخدم قطرات الجلوكوز أثناء الحمل للترطيب وكوسيلة لنقل الأدوية الأخرى. في الوقت الحالي ، لا يوجد دليل على وجود تأثير سلبي على الطفل عند استخدام محلول 5٪ أثناء الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية.
تتيح لك قطرات الجلوكوز استعادة الجسم الضعيف بسرعة وتحسين الحالة العامة للمريض. هناك عدة أنواع من الحلول لمثل هذا الدواء: متساوي التوتر وفرط التوتر. كل واحد منهم لديه مؤشراته وموانعه. إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح ، يمكن أن يؤذي الدواء الجسم.
الوصف والمؤشرات وموانع الاستعمال
الجلوكوز هو مصدر عالمي للطاقة للكائن الحي كله. يساعد على استعادة القوة بسرعة وتحسين الرفاهية العامة للمريض. تضمن هذه المادة الأداء الطبيعي لخلايا الدماغ والجهاز العصبي. غالبًا ما يتم وصف الجلوكوز للإعطاء عن طريق الوريد في فترة ما بعد الجراحة.
الأسباب الرئيسية لنقص هذه المادة ما يلي:
- سوء التغذية؛
- الكحول والتسمم الغذائي.
- اضطرابات في الغدة الدرقية.
- تشكيل الأورام.
- مشاكل الأمعاء والمعدة.
يجب الحفاظ على المستوى الأمثل للجلوكوز في الدم من أجل الأداء الطبيعي للجهاز العصبي المركزي والقلب ودرجة حرارة الجسم مستقرة.
هناك عدد من المؤشرات السريرية لإدخال الحل. وتشمل هذه:
بالنسبة للأطفال ، يتم عمل قطارة تحتوي على الجلوكوز إذا كان هناك نقص في حليب الأم ، والجفاف ، واليرقان ، والتسمم ، وعندما يكونون سابقين لأوانهم. يتم إعطاء نفس الدواء لإصابات الولادة وتجويع الأوكسجين للطفل.
تجنب استخدام محلول الجلوكوز في حالة وجود الحالات السريرية التالية:
- انخفاض تحمل الجلوكوز.
- غيبوبة فرط الأسمولية
- داء السكري اللا تعويضي
- فرط حمض الدم.
- ارتفاع السكر في الدم.
بحذر شديد ، يمكن وضع قطارة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو قلبي مزمن. يُسمح باستخدام هذه المادة أثناء الحمل والرضاعة. ومع ذلك ، لاستبعاد خطر الإصابة بمرض السكري ، يجب على الطبيب مراقبة التغير في كمية الجلوكوز خلال فترة الحمل.
أصناف الحل
هناك نوعان من المحلول: متساوي التوتر ومفرط التوتر. يكمن الاختلاف الرئيسي بينهما في تركيز الجلوكوز ، وكذلك في التأثير الطبي الذي يحدثانه على جسم المريض.
المحلول متساوي التوتر هو تركيز 5٪ من المادة الفعالة المخففة في الماء للحقن أو بمحلول ملحي. هذا النوع من الأدوية له الخصائص التالية:
يمكن إعطاء هذا الحل ليس فقط عن طريق الوريد ، ولكن أيضًا من خلال حقنة شرجية. الصنف مفرط التوتر عبارة عن محلول 10-40٪ للحقن في الوريد. له التأثيرات التالية على جسم المريض:
- ينشط إنتاج وإفراز البول.
- يقوي ويوسع الأوعية الدموية.
- يحسن عمليات التمثيل الغذائي.
- تطبيع الضغط الاسموزي للدم.
- يزيل الفضلات والسموم.
لتعزيز تأثير الحقن ، غالبًا ما يتم دمج الدواء مع مواد مفيدة أخرى. تستخدم قطارة الجلوكوز مع حمض الأسكوربيك للأمراض المعدية والنزيف وارتفاع درجة حرارة الجسم. يمكن أيضًا استخدام المواد التالية كمواد إضافية:
- نوفوكائين.
- كلوريد الصوديوم؛
- أكتوفجين.
- ديانيل PD4
- مضاءة بلازما 148.
يضاف Novocaine إلى محلول التسمم والتسمم الحملي أثناء الحمل والتسمم والتشنجات الشديدة. مع نقص بوتاسيوم الدم ، الذي نشأ على خلفية التسمم ومرض السكري ، يتم استخدام كلوريد البوتاسيوم كمادة إضافية. يتم خلط المحلول مع Actovegin للقرحة والحروق والجروح واضطرابات الأوعية الدموية في الدماغ. يشار Dianil PD4 مع الجلوكوز للفشل الكلوي. وللقضاء على التسمم والتهاب الصفاق والجفاف ، يتم تقديم محلول مع البلازماليت 148.
مميزات التطبيق والجرعة
يوصف إدخال الدواء من خلال قطارة في الحالة التي يكون فيها من الضروري أن يدخل الدواء إلى مجرى الدم تدريجياً. إذا اخترت جرعة خاطئة ، فهناك خطر كبير لحدوث آثار جانبية أو رد فعل تحسسي.
في أغلب الأحيان ، يتم وضع مثل هذا القطارة أثناء علاج مرض خطير ، عندما يكون من الضروري أن يكون الدواء موجودًا باستمرار في الدم وبجرعة معينة. تبدأ الأدوية التي يتم تناولها بطريقة التنقيط في العمل بسرعة ، بحيث يمكن للطبيب تقييم التأثير على الفور.
يتم حقن محلول يحتوي على 5٪ من المادة الفعالة في الوريد بمعدل يصل إلى 7 مل في الدقيقة. الجرعة القصوى في اليوم هي 2 لتر للبالغين. يتم تجفيف دواء بتركيز 10٪ بمعدل يصل إلى 3 مل في الدقيقة. الجرعة اليومية - 1 لتر. يتم حقن محلول 20٪ بمعدل 1.5-2 مل في الدقيقة.
بالنسبة للإعطاء بالنفث الوريدي ، يجب إعطاء محلول من 5 أو 10٪ ، 10-50 مل لكل منهما. بالنسبة للشخص الذي يتمتع بعملية التمثيل الغذائي الطبيعي ، يجب ألا تزيد جرعة الدواء في اليوم عن 250-450 جم ، ثم يكون الحجم اليومي للسوائل التي تفرز من 30 إلى 40 مل لكل كيلوغرام. في اليوم الأول ، يتم إعطاء الدواء للأطفال بكمية 6 جم ، ثم 15 جم لكل منهما.
الآثار الجانبية والجرعة الزائدة
حالات المظاهر السلبية نادرة. قد يكون السبب هو التحضير غير المناسب للمحلول أو إدخال الدكستروز بجرعة خاطئة. قد يعاني المرضى من المظاهر السلبية التالية:
- زيادة الوزن؛
- جلطات دموية في الأماكن التي توضع فيها قطارة ؛
- حالة محمومة
- زيادة الشهية
- نخر الأنسجة تحت الجلد.
- فرط حجم الدم.
بسبب التسريب السريع ، قد يحدث تراكم السوائل في الجسم. إذا كانت هناك قدرة على أكسدة الجلوكوز ، فإن إدخاله السريع يمكن أن يؤدي إلى تطور ارتفاع السكر في الدم. في بعض الحالات ، يحدث انخفاض في كمية البوتاسيوم والفوسفات في البلازما.
في حالة ظهور أعراض جرعة زائدة ، يجب التوقف عن إعطاء المحلول. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض وإجراء علاج الأعراض إذا لزم الأمر.
تدابير وقائية
من أجل أن يحقق العلاج أقصى تأثير ، يجب أن نفهم سبب تسريب الجلوكوز عن طريق الوريد ، وما هي مدة الإعطاء والجرعة المثلى. لا ينبغي أن تدار محلول الدواء بسرعة كبيرةأو لفترة طويلة للغاية من الزمن. لمنع تطور التهاب الوريد الخثاري ، يتم حقن المادة فقط في الأوردة الكبيرة. يجب على الطبيب أن يراقب باستمرار توازن الماء والكهارل ، وكذلك كمية الجلوكوز في الدم.
بحذر شديد ، يتم إعطاء الدواء لمشاكل الدورة الدموية في الدماغ. وذلك لأن الدواء يمكن أن يزيد الضرر الذي يلحق بهياكل الدماغ ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. يجب عدم إعطاء المحلول تحت الجلد أو العضل.
في حالة التسمم الجلوكوز ، وهو جزء من القطارات ، هو أهم مصدر للطاقة للحفاظ على العمليات الحيوية في خلايا جسم الإنسان.
الجلوكوز(سكر العنب ، سكر العنب) هو "وقود" عالمي للجسم ، مادة لا غنى عنها تضمن عمل خلايا المخ والجهاز العصبي بأكمله لجسم الإنسان.
تستخدم قطارة مع الجلوكوز المحضر في الطب الحديث كأداة توفر دعمًا للطاقة ، مما يسمح لك بسرعة تطبيع حالة المريض في حالة الإصابة بأمراض خطيرة وإصابات بعد التدخلات الجراحية.
خصائص الجلوكوز
لأول مرة ، تم عزل المادة ووصفها من قبل الطبيب البريطاني دبليو بروت في أوائل القرن التاسع عشر. إنه مركب حلو المذاق (كربوهيدرات) ، يتكون جزيءه من 6 ذرات كربون.
يتشكل في النباتات من خلال عملية التمثيل الضوئي ، في شكله النقي يوجد فقط في العنب. يدخل الجسم عادة مع الأطعمة التي تحتوي على النشا والسكروز ، ويتم إطلاقه أثناء الهضم.
يشكل الجسم "احتياطيًا استراتيجيًا" من هذه المادة على شكل جليكوجين ، حيث يستخدمها كمصدر إضافي للطاقة للحفاظ على الحياة في حالة الحمل الزائد العاطفي أو الجسدي أو العقلي أو المرض أو المواقف المتطرفة الأخرى.
من أجل الأداء الطبيعي لجسم الإنسان ، يجب أن يكون مستوى الجلوكوز في الدم حوالي 3.5-5 مليمول لكل لتر. تعمل عدة هرمونات كمنظم لكمية المادة ، أهمها الأنسولين والجلوكاجون.
يتم استهلاك الجلوكوز باستمرار كمصدر للطاقة للخلايا العصبية والعضلات وخلايا الدم.
ضروري من أجل:
- ضمان التمثيل الغذائي في الخلايا.
- المسار الطبيعي لعمليات الأكسدة والاختزال.
- تطبيع الكبد.
- تجديد احتياطي الطاقة ؛
- الحفاظ على توازن السوائل
- تعزيز القضاء على السموم.
استخدام الجلوكوز عن طريق الوريد للأغراض الطبية يساعد على استعادة الجسم بعد التسمم والمرض والتدخلات الجراحية.
تأثير على الجسم
قاعدة سكر العنب فردية وتمليها كل من خصائص ونوع النشاط البشري.
إن أعلى احتياج يومي له هو الأشخاص الذين يمارسون عملاً بدنيًا شاقًا أو عقليًا شديدًا (بسبب الحاجة إلى مصادر طاقة إضافية).
يعاني الجسم بالتساوي من نقص وزيادة السكر في الدم:
- يؤدي الفائض إلى عمل البنكرياس المكثف لإنتاج الأنسولين وإعادة مستويات الجلوكوز إلى وضعها الطبيعي ، مما يؤدي إلى تآكل العضو المبكر ، والالتهاب ، وتحلل خلايا الكبد إلى دهون ، ويعطل القلب ؛
- يؤدي النقص إلى تجويع خلايا الدماغ ، والإرهاق والضعف ، وإثارة الضعف العام ، والقلق ، والارتباك ، والإغماء ، وموت الخلايا العصبية.
الأسباب الرئيسية لانخفاض نسبة السكر في الدم هي:
- التغذية البشرية غير الصحيحة ، كمية غير كافية من الطعام الذي يدخل الجهاز الهضمي ؛
- تسمم الطعام والكحول.
- اضطرابات في عمل الجسم (أمراض الغدة الدرقية ، الأورام العدوانية ، اضطرابات في الجهاز الهضمي ، التهابات بمختلف أنواعها).
يجب الحفاظ على المستوى المطلوب من هذه المادة في الدم لضمان النشاط الحيوي - الأداء الطبيعي للقلب والجهاز العصبي المركزي والعضلات ودرجة حرارة الجسم المثلى.
عادة ، يتم تجديد المستوى المطلوب من المادة بالتغذية ، في حالة وجود حالة مرضية (إصابة ، مرض ، تسمم) ، يوصف الجلوكوز لتحقيق الاستقرار في الحالة.
الظروف التي يتم فيها استخدام سكر العنب
للأغراض الطبية ، يتم استخدام قطارة الدكستروز من أجل:
- خفض مستويات السكر في الدم.
- الإرهاق الجسدي والفكري.
- مسار طويل الأمد لعدد من الأمراض (التهاب الكبد المعدي ، التهابات الجهاز الهضمي ، الآفات الفيروسية مع تسمم الجهاز العصبي المركزي) كمصدر إضافي لتجديد الطاقة للجسم ؛
- اضطرابات في عمل القلب.
- ظروف الصدمة
- انخفاض حاد في ضغط الدم ، بما في ذلك بعد فقدان الدم ؛
- الجفاف الحاد في الجسم بسبب التسمم أو العدوى ، بما في ذلك المخدرات والكحول والمخدرات (مصحوبًا بالإسهال والقيء الغزير) ؛
- الحمل لدعم نمو الجنين.
أشكال الجرعات الرئيسية المستخدمة في الطب هي المحاليل والأقراص.
أشكال الجرعات
الحلول هي الأفضل ، استخدامها يساعد في دعم وتطبيع عمل جسم المريض في أسرع وقت ممكن.
في الطب ، يتم استخدام نوعين من محاليل سكر العنب ، والتي تختلف في مخطط التطبيق:
- متساوي التوتر 5٪، يستخدم لتحسين أداء الأعضاء ، والتغذية بالحقن ، والحفاظ على توازن الماء ، ويسمح لك بإعطاء طاقة إضافية للحياة ؛
- ارتفاع ضغط الدم، وتطبيع الأيض ووظائف الكبد ، وضغط الدم التناضحي ، الذي يعزز تنقية السموم ، لديه تركيز مختلف (تصل إلى 40٪).
في أغلب الأحيان ، يُعطى الجلوكوز عن طريق الوريد كحقن بتركيز عالٍ من محلول ملحي مفرط التوتر. يتم استخدام التنقيط إذا كان الإمداد المستمر بالدواء للأوعية مطلوبًا لبعض الوقت.
بعد دخول الجسم عن طريق الوريد ، يتحلل الدكستروز إلى ثاني أكسيد الكربون والماء تحت تأثير الأحماض ، ويطلق الطاقة التي تحتاجها الخلايا.
الجلوكوز في محلول متساوي التوتر
يتم تسليم تركيز الدكستروز 5٪ إلى جسم المريض بكل الطرق الممكنة ، حيث يتوافق مع المعايير التناضحية للدم.
في أغلب الأحيان ، يتم إعطاؤه بالتنقيط باستخدام نظام سعة 500 مل أو أكثر. يصل إلى 2000 مل. في اليوم. لسهولة الاستخدام ، يتم تعبئة الجلوكوز (محلول القطارة) في أكياس بولي إيثيلين شفافة سعة 400 مل أو عبوات زجاجية بنفس السعة.
يتم استخدام محلول متساوي التوتر كأساس لتخفيف الأدوية الأخرى اللازمة للعلاج ، وسيكون تأثير مثل هذه القطارة على الجسم بسبب العمل المشترك للجلوكوز ومادة طبية معينة في تركيبته (جليكوسيدات القلب أو أدوية أخرى في حالة فقدان السوائل ، حمض الأسكوربيك).
في بعض الحالات ، من الممكن حدوث آثار جانبية عند استخدام التنقيط:
- انتهاك استقلاب الملح السائل.
- تغير الوزن بسبب تراكم السوائل ؛
- الشهية المفرطة
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- جلطات دموية وأورام دموية في مواقع الحقن ؛
- زيادة في حجم الدم.
- زيادة نسبة السكر في الدم (في الحالات الشديدة ، غيبوبة).
قد يكون هذا بسبب التحديد غير الصحيح لكمية السوائل التي يفقدها الجسم وحجم القطارة اللازمة لتجديدها. يتم تنظيم السوائل المحقونة بشكل مفرط مع مدرات البول.
محلول سكر العنب مفرط التوتر
الطريق الرئيسي لإدارة الحل- عن طريق الوريد. بالنسبة للقطارات ، يستخدم الدواء بالتركيز الذي يصفه الطبيب (10-40٪) بمعدل لا يزيد عن 300 مل في اليوم مع انخفاض حاد في مستويات السكر في الدم ، وفقدان كبير للدم بعد الإصابات والنزيف.
يسمح إعطاء الجلوكوز المركز بالتنقيط بما يلي:
- تحسين وظائف الكبد.
- تحسين وظائف القلب.
- استعادة توازن السوائل الصحيح في الجسم ؛
- يعزز إفراز السوائل من الجسم.
- يحسن التمثيل الغذائي للأنسجة.
- يوسع الأوعية الدموية.
يتم تحديد معدل ضخ المادة في الساعة ، والحجم الذي يجب إعطاؤه عن طريق الوريد في اليوم ، حسب عمر ووزن المريض.
مسموح:
- البالغين - لا يزيد عن 400 مل ؛
- الأطفال - ما يصل إلى 170 مل. لكل 1000 جرام من الوزن للرضع - 60 مل.
مع غيبوبة سكر الدم ، يتم وضع قطارة مع الجلوكوز كوسيلة للإنعاش ، والتي وفقًا لتعليمات الطبيب ، يتم مراقبة مستوى السكر في دم المريض باستمرار (كاستجابة الجسم للعلاج).
ميزات استخدام القطارات
يتم استخدام نظام بلاستيكي يمكن التخلص منه لنقل محلول الدواء إلى دم المريض. يتم تعيين القطارة عندما يكون من الضروري أن يدخل الدواء إلى الدم ببطء ، ولا تتجاوز كمية الدواء المستوى المطلوب.
لماذا هذا مطلوب؟
إذا كانت كمية الدواء كبيرة جدًا ، يمكن ملاحظة ردود الفعل السلبية ، بما في ذلك الحساسية ، وإذا كان التركيز منخفضًا ، فلن يتحقق التأثير الطبي.
في أغلب الأحيان ، يوصف الجلوكوز (القطارة) للأمراض الخطيرة ، التي يتطلب علاجها التواجد المستمر للمادة الفعالة في الدم بالتركيز الصحيح. الوسائل التي تدخل الجسم عن طريق طريقة التنقيط تعمل بسرعة ، ويمكن للطبيب تتبع تأثير العلاج.
إنها تقطر عن طريق الوريد إذا كان من الضروري حقن كمية كبيرة من الأدوية أو السوائل في الأوعية لتثبيت حالة المريض بعد التسمم ، في انتهاك للكلى أو القلب ، بعد التدخلات الجراحية.
لم يتم تثبيت النظام في حالات قصور القلب الحاد واضطرابات الكلى والميل إلى الوذمة والتهاب الأوردة (يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب بدراسة كل حالة محددة).
المنتج: JSC "فارماك" اوكرانيا
كود ATC: B05BA03
مجموعة المزرعة:
شكل الإطلاق: أشكال جرعات سائلة. حقنة.
الخصائص العامة. مُجَمَّع:
العنصر النشط: الجلوكوز.
يحتوي 1 مل من الدواء على الجلوكوز أحادي الهيدرات 0.4 جم من حيث الجلوكوز اللامائي.
سواغ: 0.1 مولار محلول حمض الهيدروكلوريك ، كلوريد الصوديوم ، ماء للحقن.
الخصائص الدوائية:
الديناميكا الدوائية. يوفر الجلوكوز تجديد الركيزة لتكاليف الطاقة. مع إدخال المحاليل مفرطة التوتر في الوريد ، يزداد الضغط التناضحي داخل الأوعية ، ويزداد تدفق السوائل من الأنسجة إلى الدم ، وتتسارع عمليات التمثيل الغذائي ، وتتحسن وظيفة الكبد المضادة للسموم ، ويزداد نشاط انقباض عضلة القلب ، ويزيد إدرار البول. مع إدخال محلول الجلوكوز مفرط التوتر ، يتم تعزيز عمليات الأكسدة والاختزال ، ويتم تنشيط ترسب الجليكوجين في الكبد.
الدوائية. بعد الحقن في الوريد ، يدخل الجلوكوز مع تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة ، حيث يتم تضمينه في عمليات التمثيل الغذائي. يتم تخزين مخازن الجلوكوز في خلايا العديد من الأنسجة على شكل جليكوجين. عند الدخول في عملية تحلل الجلوكوز ، يتم استقلاب الجلوكوز إلى بيروفات أو لاكتات ، في ظل الظروف الهوائية ، يتم استقلاب البيروفات بالكامل إلى ثاني أكسيد الكربون والماء مع تكوين الطاقة في شكل ATP. تفرز الرئتان والكليتان المنتجات النهائية لأكسدة الجلوكوز الكاملة.
المواصفات الصيدلانية
الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: سائل شفاف عديم اللون أو مائل للصفرة قليلاً.
مؤشرات للاستخدام:
نقص سكر الدم.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
يتم إعطاء محلول الجلوكوز 40 ٪ عن طريق الوريد (ببطء شديد) ، للبالغين - 20-40-50 مل لكل حقنة. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء التنقيط بمعدل يصل إلى 30 نقطة / دقيقة (1.5 مل / كجم / ساعة). جرعة للبالغين مع بالتنقيط في الوريد - تصل إلى 300 مل في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هو 15 مل / كغ ولكن ليس أكثر من 1000 مل في اليوم.
ميزات التطبيق:
استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع
يمكن أن يؤدي تسريب الجلوكوز في النساء الحوامل المصابات بسكر الدم إلى الجنين. هذا الأخير مهم في الاعتبار ، خاصة عندما تكون ضائقة الجنين ناتجة بالفعل عن عوامل أخرى في الفترة المحيطة بالولادة.
يستخدم الدواء للأطفال فقط حسب التوجيهات وتحت إشراف طبي.
يجب استخدام الدواء تحت سيطرة مستويات السكر في الدم والكهارل.
لا يوصى بوصف محلول جلوكوز في الفترة الحادة الشديدة ، مع حادث وعائي دماغي حاد ، لأن الدواء يمكن أن يزيد الضرر الذي يلحق ببنى الدماغ ويزيد من سوء مسار المرض (إلا في حالات التصحيح).
اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: ارتفاع السكر في الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، الحماض.
اضطرابات الجهاز البولي: بيلة سكرية.
اضطرابات الجهاز الهضمي.
تفاعلات الجسم العامة: فرط حجم الدم ، تفاعلات أرجية (حمى ، طفح جلدي ، وذمة وعائية ، صدمة).
في حالة حدوث رد فعل سلبي ، يجب إيقاف إعطاء المحلول ، ويجب تقييم حالة المريض وتقديم المساعدة.
التفاعل مع أدوية أخرى:
لا ينبغي إعطاء محلول الجلوكوز 40 ٪ في نفس المحقنة مع hexamethylenetetramine ، لأن الجلوكوز عامل مؤكسد قوي. لا ينصح بالخلط في حقنة واحدة مع المحاليل القلوية: مع التخدير العام والمنومات ، حيث ينخفض نشاطهم ، مع محاليل قلويدات ؛ يثبط نشاط الستربتومايسين ، ويقلل من فعالية النيستاتين.
تحت تأثير مدرات البول الثيازيدية والفوروسيميد ، ينخفض تحمل الجلوكوز. يعزز الأنسولين دخول الجلوكوز إلى الأنسجة المحيطية ، ويحفز تكوين الجليكوجين ، وتخليق البروتينات والأحماض الدهنية. يقلل محلول الجلوكوز من التأثير السام للبيرازيناميد على الكبد. يساهم إدخال كمية كبيرة من محلول الجلوكوز في تطوير نقص بوتاسيوم الدم ، مما يزيد من سمية مستحضرات الديجيتال المستخدمة في وقت واحد.
الموانع:
محلول الجلوكوز 40٪ هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من: نزيف داخل الجمجمة وداخل النخاع ، باستثناء الحالات المرتبطة بنقص السكر في الدم. الجفاف الشديد ، بما في ذلك الكحول ؛ فرط الحساسية لمكونات الدواء. انقطاع البول. داء السكري والحالات الأخرى المصحوبة بارتفاع السكر في الدم ؛ متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. لا ينبغي أن تدار الدواء في وقت واحد مع منتجات الدم.
جرعة مفرطة:
مع جرعة زائدة من الدواء ، ارتفاع السكر في الدم ، بيلة سكرية ، زيادة ضغط الدم التناضحي (حتى تطور غيبوبة ارتفاع السكر في الدم) ، فرط السوائل وعدم التوازن بالكهرباء تتطور. في هذه الحالة ، يُلغى الدواء ويوصف الأنسولين بمعدل وحدة واحدة لكل 0.45-0.9 مليمول من الجلوكوز في الدم حتى الوصول إلى مستوى جلوكوز الدم 9 مليمول / لتر. يجب خفض مستويات الجلوكوز في الدم تدريجياً. بالتزامن مع تعيين الأنسولين ، يتم إجراء ضخ محاليل ملح متوازنة.
إذا لزم الأمر ، يتم وصف علاج الأعراض.
شروط التخزين:
الافضل قبل الموعد. 5 سنوات. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة. يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
شروط الإجازة:
بوصفة طبية
طَرد:
10 مل أو 20 مل في أمبولة. 5 أو 10 أمبولات في علبة. 5 أمبولات في نفطة ، 1 أو 2 بثور في علبة.
تعليمات الاستخدام:
الجلوكوز هو مصدر سهل الهضم للتغذية القيمة التي تزيد من احتياطيات الطاقة في الجسم وتحسن وظائفه.
التأثير الدوائي
يستخدم الجلوكوز كوسيلة لإزالة السموم (إزالة السموم من الجسم) والإماهة (تجديد فقدان السوائل).
يستخدم محلول الجلوكوز متساوي التوتر 5٪ لتجديد السوائل في الجسم. أيضًا ، يعد محلول الجلوكوز هذا مصدرًا للعناصر الغذائية ، حيث يتم إطلاق كمية كبيرة من الطاقة في الأنسجة أثناء عملية التمثيل الغذائي ، وهو أمر ضروري لعمل الجسم بشكل كامل.
هناك أيضًا محاليل الجلوكوز مفرط التوتر (10-40 ٪) ، والتي يسمح إعطاؤها عن طريق الوريد بزيادة الضغط التناضحي للدم ، وتحسين التمثيل الغذائي والوظائف المضادة للتسمم في الكبد ، وزيادة تدفق السائل الموجه من الأنسجة إلى الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام محلول الجلوكوز مفرط التوتر يعزز توسع الأوعية ، ويزيد من نشاط انقباض عضلة القلب ويزيد من حجم البول.
كمنشط عام ، يستخدم الجلوكوز في الأمراض المزمنة المصحوبة بالإرهاق الجسدي.
تعود خصائص إزالة السموم من الجلوكوز إلى قدرته على تنشيط وظائف الكبد لتحييد السموم ، فضلاً عن انخفاض تركيز السموم في الدم نتيجة زيادة حجم الدورة الدموية وزيادة التبول.
مؤشرات لاستخدام محلول الجلوكوز
يوصف محلول الجلوكوز من أجل:
- نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) ؛
- نقص تغذية الكربوهيدرات.
- التسمم المصاحب لأمراض الكبد (فشل الكبد ، التهاب الكبد) ؛
- الالتهابات السامة (التسمم الناجم عن الميكروبات التي تدخل الجسم مع الطعام) ؛
- أهبة نزفية (مرض يصيب جهاز الدم ، يتجلى في شكل زيادة النزيف) ؛
- الجفاف الناجم عن الإسهال والقيء أو في فترة ما بعد الجراحة ؛
- تسمم.
- انهيار (انخفاض حاد في ضغط الدم) ؛
- صدمة.
يمكن استخدام الجلوكوز لإعداد محاليل للأدوية للإعطاء عن طريق الوريد ، بالإضافة إلى أحد مكونات السوائل المضادة للصدمة والسوائل البديلة للدم.
طريقة التطبيق
يمكن إدخال الجلوكوز 5 ٪ في الجسم بأي شكل من الأشكال (عن طريق الوريد ، تحت الجلد ، في المستقيم) ، لأن ضغطه الاسموزي يتوافق مع الضغط التناضحي للدم. تُعطى محاليل الجلوكوز مفرط التوتر عن طريق الوريد فقط ، لأن ضغطها التناضحي أعلى بكثير من ضغط الأنسجة والدم.
يوصى بزيادة مستوى الجلوكوز عن طريق الفم (أقراص) بمساعدة 0.5-1 غرام من الدواء في المرة الواحدة. يتضمن استخدام محلول جلوكوز بنسبة 5٪ مع حقنة شرجية تقطير 200 مل أو 500 مل أو 1000 مل من الدواء في وقت واحد ، بينما يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 2000 مل.
يمكن إعطاء محلول جلوكوز بنسبة 5٪ عن طريق الوريد (بالتنقيط) أو تحت الجلد بحجم 300-500 مل.
يمكن وصف محلول الجلوكوز مفرط التوتر كحقنة واحدة من 10-100 مل أو بالتنقيط 200-300 مل (جرعة يومية).
آثار جانبية
لا يسبب استخدام جرعات الجلوكوز الموصى بها ، كقاعدة عامة ، آثارًا غير مرغوب فيها. في حالات نادرة ، يمكن أن يثير الدواء الحمى ، ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، فشل البطين الأيسر الحاد ، فرط حجم الدم (زيادة حجم الدم) ، زيادة إنتاج البول. يمكن أن تظهر ردود الفعل المحلية للجسم على استخدام الجلوكوز في شكل التهاب الوريد الخثاري ، والكدمات ، والعدوى ، والألم الموضعي.
عند استخدام الجلوكوز 5 ٪ كمذيب للأدوية الأخرى ، فإن مظهر الآثار الجانبية يرجع إلى تأثير هذه الأدوية.
موانع
يمكن أن تكون الأدوية التي تزيد من مستويات الجلوكوز خطيرة في الحالات التالية:
- داء السكري اللا تعويضي (ارتفاع نسبة السكر في الدم دائمًا) ؛
- انخفاض تحمل الجلوكوز.
- ارتفاع السكر في الدم.
- غيبوبة فرط الأسمولية (نوع خاص من غيبوبة السكري) ؛
- فرط حمض اللاكتيك (زيادة مستوى حمض اللاكتيك في الدم عند مرضى السكري).
يجب توخي الحذر عند إعطاء محلول الجلوكوز للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ونقص صوديوم الدم وفشل القلب المزمن اللا تعويضي.
يسمح باستخدام الجلوكوز أثناء الحمل والرضاعة. يجب أن نتذكر أنه في النساء اللواتي يحملن أطفالًا ، يرتفع مستوى الجلوكوز في البول ، ويرجع ذلك إلى ارتفاع السكر في الدم وعدم كفاية إنتاج الأنسولين نسبيًا. لمنع تطور مرض السكري ، من الضروري مراقبة تقلبات الجلوكوز عن كثب أثناء الحمل.
معلومات إضافية
يجب تخزين الجلوكوز في درجة حرارة هواء تتراوح من 15 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. تعتمد مدة صلاحية الدواء على شكل الإطلاق - من 2 إلى 10 سنوات.