يؤثر DPN على 40 إلى 100٪ من مرضى السكري ، بينما يتجلى في 50٪ من الحالات بألم في القدم.
سبب اعتلال الأعصاب السكري
أناهو تأثير سامارتفاع مستويات السكر في الدم.
المظاهر السريرية لاعتلال الأعصاب السكري هي ذات طبيعة متنوعة. الشكوى الرئيسية للمريض هي الألم المرتبط بالآفة. الألياف العصبية، ينتمي إلى فئة الاعتلال العصبي ويتم إزالته بشكل سيئ بواسطة المسكنات التقليدية. غالبًا ما يبدأ الألم بالنعل ثم ينتشر إلى القدم وأسفل الساق.
اعتلال الأعصاب الناتج عن فرط سكر الدم العابر . تنمل ، ألم حارق في الأجزاء البعيدة الأطراف السفليةتظهر مع زيادة حادة في مستويات السكر في الدم وتختفي عندما تعود إلى طبيعتها.
PNP حسي متماثل مزمن بعيد المتغير الأكثر شيوعًا ، وغالبًا ما يكون بدون أعراض ، وقد يكون أول مظهر من مظاهر المرض. يزور المريض أولاً طبيب أعصاب يشكو من ألم أو تنميل في القدمين ، ويكشف الفحص عن وجود داء سكري متقدم. في الممارسة السريريةيتم تشخيص مرض السكري من النوع 2 في نصف الحالات بعد 5-7 سنوات من ظهور المرض ، عندما يكون لدى 20-30 ٪ من المرضى بالفعل مظاهر سريرية لاعتلال الأعصاب السكري.
هناك ثلاث مراحل في تطور اعتلال الأعصاب السكري:
- تتميز المرحلة الأولى بالتنمل الدوري في القدمين. قلل بعض المرضى من ردود أفعال أخيل.
- في المرحلة الثانية ، يصاب معظم المرضى بألم في القدمين ، وحرقان ، ووخز ، وخدر في الأطراف السفلية البعيدة ، وقشعريرة وحرقان في باطن القدم. تنزعج حساسية الألم ، وتنضم لاحقًا اضطرابات الحساسية العميقة. تختفي ردود أفعال الرضفة والعنق.
- المرحلة الثالثة تتميز بمضاعفات في الشكل القدم السكريةوالقرحة الغذائية وفي الحالات المتقدمة من الغرغرينا.
أعراض اعتلال الأعصاب السكري:
- ألم في القدمين.
- خدر في القدمين.
- حرق في القدمين.
- صرخة الرعب في باطن.
- تقلصات عضلات الربلة.
حسي حاد (مؤلم) اعتلال الأعصاب تتميز بألم حارق حاد في الأطراف السفلية. يزداد الألم في الليل عند ملامسة الملابس وأغطية السرير والكسر النوم ليلا. عند المشي ، يقل الألم في الساقين. اضطرابات الحركةمفقود.
اعتلال الأعصاب الحركي القريب (اعتلال الجذور ، اعتلال الجذور) يتميز بتلف الجذور ، أعصاب العمود الفقريأو ينسج. يبدأ المرض بمتلازمة ألم شديد في الطرف ، بعد أيام قليلة ، ينضم ضمور وضعف عضلي. لا توجد اضطرابات حسية. غالبًا ما يختبئ المرض تحت قناع تنخر العظم مع متلازمة جذرية ، لكن الأعراض لا تتناسب مع جذر واحد. بعد، بعدما الإزالة السريعةفتق القرص ، يتفاقم مسار الاعتلال العصبي فقط ، لذلك يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن الجراحة الخاصة بفتق القرص في مرضى السكري.
في شكل آخر ، يزيد الضعف والضمور بشكل متماثل في العضلات القريبة من الفخذين أو حزام الكتف على مدار عدة أسابيع أو أشهر. الاضطرابات الحسية ضئيلة. ردود الفعل الوتر تسقط. غالبًا ما يصاب مرضى السكري باعتلالات الأعصاب النفقية. المتلازمة الأكثر شيوعًا نفق الرسغ، اعتلال العصب الزندي أو العصب الشظوي ، التهاب العصب العصب الوجهي، مرض روث ، متلازمة النفق الرصغي ، ألم مورتون العصبي.
اعتلال الأعصاب الناقص سكر الدم - اعتلال الأعصاب الحسي الحركي البعيدة الناجم عن نوبات متكررة من نقص السكر في الدم.
مع الشكل الخضري لاعتلال الأعصاب السكري يشكو المرضى من عدم انتظام دقات القلب الرتيب المستمر أثناء الراحة وأثناء التمرين ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والخلل الوظيفي أعضاء الحوض. كثيرا ما لوحظ هبوط ضغط الدم الانتصابى, شكل غير مؤلماحتشاء عضلة القلب ، الإسهال الليلي ، العجز الجنسي.
تشخيص اعتلال الأعصاب السكري. عند التشخيص ، يتم تحديد تاريخ مرض السكري.
- في فحص عصبىيتم فحص جميع أنواع الحساسية وحالة العضلات وردود الأوتار.
- يتم تحديد مستوى الجلوكوز في الدم (عادة ما يصل إلى 5.2 مليمول / لتر) والهيموجلوبين الغليكوزيلاتي HBA1c (عادة ما يصل إلى 7٪).
- يسمح التصوير الكهربائي للعضلات بالكشف عن اعتلال الأعصاب السكري في المراحل المبكرة حتى قبل ظهور الأعراض السريرية.
- للاكتشاف الذاتي المبكر للاعتلال العصبي ، يتم استخدام رقعة خاصة بمؤشر عصبي.
مرتين في السنة ، للوقاية والعلاج من اعتلال الأعصاب السكري ، يوصى بأخذ دورات العلاج بفيتامينات ب ، مستحضرات حمض ألفا ليبويك (ثيوكتيك) ، يعني الأوعية الدمويةومضادات الأكسدة.
في متلازمة الألميتم عرض العقاقير المضادة للالتهابات والوخز بالإبر. لألم حارق في الساقين ، نظام علاج آلام الأعصاب (مضادات الاكتئاب ، مضادات الاختلاج). في أي حال ، يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب أعصاب مختص. يستخدم أيضًا في علاج اعتلال الأعصاب السكري طرق غير دوائية: علم المنعكسات ، العلاج بالطين ، العلاج الطبيعي.
لمنع المضاعفات ، من الضروري المراقبة نصائح للعناية بالقدم:
- اغسل قدميك يوميًا ماء دافئ 30-35 درجة بصابون الأطفال ، ثم جفف القدمين جيدًا وخاصة الجلد بين أصابع القدم ؛
- قم بتليين جلد القدمين بكريم القدم ، ولا تضع الكريم بين أصابع القدم ؛
- لا تقطع مسامير القدم ؛
- لا تستخدم تدفئة القدمين.
- شراء أحذية مريحة واسعة. التقط حذائك في فترة ما بعد الظهر.
- تغيير الجوارب يوميا.
- لا تمشي حافي القدمين.
- قومي ببردي أظافرك بانتظام دون ترك أي حواف حادة ؛
- افحص قدميك يوميًا بمرآة ؛
- انتبه للجروح والكالو والشقوق. اطلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن إذا تم العثور على آفات جلدية.
أحد هذه الأمراض المصاحبة لمرض السكري هو اعتلال الأعصاب السكري ، والذي يتجلى أعراض مختلفةوالمرتبطة باضطرابات الجهاز العصبي.
اعتلال الأعصاب السكري - ما هو؟
هو - هي مرض خبيثالذي يتطور ببطء ويؤدي بالإنسان إلى الإعاقة ، لأنه يفقد تمامًا قدرته على العمل (ولكن ما إذا كانت الإعاقة تُعطى لمريض السكري -). على ال المراحل الأوليةمن الصعب ملاحظة ذلك ، ولكن عندما يتم تحديد التشخيص ، غالبًا ما يضيع الوقت ولا يعود العلاج يؤتي ثماره.
يعاني الشخص المريض من اضطرابات في الجهاز العصبي ، نباتية وجسدية. في الحالة الأولى ، مع المسار المتقدم للمرض ، هناك احتمال للموت ، في الحالة الأخرى ، يعاني الشخص من ألم شديد.
باستمرار مستوى مرتفعيؤدي سكر الدم إلى اضطراب التمثيل الغذائي في الأعصاب. أنهم يجربوا تجويع الأكسجينكما يحدث التغيرات المرضيةفي الأوعية التي تحمل الطعام ، تظهر الأعراض الأولى للمرض.
بواسطة التصنيف الدوليالأمراض (ICD) والمشاكل الصحية ، لهذا المرض 3 رموز:
- هـ 10.42 داء السكري من النوع 1.
- E11.42 - اعتلال الأعصاب السكري في داء السكري من النوع 2.
- G63.2 - اعتلال الأعصاب القاصي السكري.
إذا بدأ العلاج على الفور ، فسيتم مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم باستمرار ، ثم يكون التنبؤ بالشفاء مرتفعًا.
تصنيف اعتلال الأعصاب السكري
من أي أقسام تتأثر النهايات العصبيةيصنف المرض إلى المراحل التالية.
متماثل معمم
في هذه المتلازمة ، تتأثر الألياف العصبية الحسية والحركية. يتطور أيضًا الاعتلال العصبي الناتج عن نسبة السكر في الدم.
هناك الأشكال التالية:
- حسي . يفقد الشخص المريض حساسيته للحرارة. لذلك ، فهي عرضة للحروق ، قضمة الصقيع.
- محرك - تتأثر الأعصاب الحركية.
- الحسية الحركيه - شكل مشترك. يتجلى المريض على أنه ضعف العضلات، فقدان الحساسية لدرجة الحرارة.
واثق من نفسه
شائع جدا بين مرضى السكر. أكثر أشكاله شيوعًا هي:
- عضلات قلبية - انتهاك من نظام القلب والأوعية الدموية. هناك عدم انتظام ضربات القلب ، واحتشاء عضلة القلب غير المصحوب بأعراض أو خفية ، وعدم انتظام النبض. فشل في تنظيم الحرارة والتعرق.
- الجهاز الهضمي - أعطال الجهاز الهضمي. انتهاك التمعج ، زيادة الوظيفة الحركية ، مما يؤدي إلى الإسهال أو الإمساك. الانقباض المتقطع للمعدة يسبب القيء.
- الجهاز البولي التناسلي - اضطراب نظام الجهاز البولى التناسلى. يتميز بسلس البول أو صعوبة التبول ، التهابات متكررة - التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
- شكل الجهاز التنفسي - النوبات متلازمة توقف التنفس أثناء النوموفرط التنفس في الرئتين.
الارتكاز
تخصيص:
- شكل النفق . يوجد ضغط للأعصاب في الانقباضات التشريحية. غالبًا ما يتأثر الرسغ.
- اعتلال الأعصاب القحفي . نادرا ما تظهر في مرضى السكر. يتعرض الأشخاص في سن الشيخوخة أو مسار طويل جدًا من المرض ، مصحوبًا بشلل في عضلات العين.
- ضمور - يتميز بألم في الوركين والأرداف ، وتعاني مفاصل الورك من هذا المرض.
- اعتلال الجذور العصبية . يحيط الألم بالشخص ويتمركز في المنطقة صدروجدار البطن.
- التهاب الأعصاب المزمن المزيل للميالين . يحدث مع تطور سريع للمرض.
أعراض المرض
اعتمادًا على الأعصاب المصابة ، ستختلف الأعراض.
في بداية المرض ، تتأثر الأعصاب الصغيرة. لذلك لوحظ:
- خدر في اليدين والقدمين.
- احتراق؛
- تنميل؛
- الم؛
- زيادة الحساسية للألم.
- احمرار وتورم القدمين.
مع هزيمة الألياف العصبية الكبيرة ، يلاحظ:
- حدوث ألم من لمسة خفيفة ؛
- مشية غير مستقرة وفقدان التوازن.
- ضرر مشترك
- خسارة وظيفة المحركأصابع.
- تصلب الساقين والذراعين.
اعتلال الأعصاب الكحولي
يتميز هذا المرض بنفس أعراض اعتلال الأعصاب السكري. لكن الأسباب مختلفة. من الاسم - اعتلال الأعصاب الكحولي - من الواضح أن تعاطي المشروبات التي تحتوي على الكحول لفترات طويلة هو أصل جميع المشاكل.
يتحلل الكحول إلى مواد سامةفي جسم الإنسان ، مما يؤثر سلبًا الجهاز العصبي، التمثيل الغذائي ، الكبد. عند استخدام المشروبات البديلة ، يزيد خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير.
يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على مدى سرعة تخلي المريض عن الإدمان الضار ، ومدى دقة اتباعه لتوصيات الطبيب المعالج.
اعتلال الأعصاب القاصي السكري
مع هذا المرض ، يحدث موت الألياف العصبية. نهاية المرض هي الخسارة الكاملة أحاسيس اللمس. يعاني المريض من ألم خفيف مؤلم في القدمين حتى عند الراحة ، ويحدث ضمور عضلي ، وتطور القدم المسطحة ، وفي أسوأ الحالات ، قد يكون بتر القدمين مهددًا.
اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية: العلامات والعلاج
حتى لا يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة ، من الضروري تشخيصه في أسرع وقت ممكن.
العلامات المبكرة:
- الشعور "بالقشعريرة".
- ألم في القدمين و مفصل الكاحل. يمتد الألم من أصابع القدم إلى أسفل الساق.
- بمرور الوقت ، تبدأ الآلام في الإزعاج في الليل ، ويضاف إحساس حارق في القدمين ؛
- ثم يتم فقد حساسية اللمس ودرجة الحرارة.
العلامات المتأخرة: الألم في ساقي يزداد سوءًا. أنها تزعج باستمرار ، بما في ذلك في الليل ، يمكن أن تسبب الأرق. مع الإجهاد أو الإجهاد ، فإنها تزداد أيضًا.
هناك أيضا تغيير ملحوظ مظهر خارجيأرجل:
- يصبح الجلد أحمر أو ورديًا ، وقد تظهر بقع ذات لون أغمق ؛
- يزداد سماكة الأظافر أو يصيبها بالضمور ؛
- يتغير حجم القدم في الحجم العرضي ؛
- تتطور الأقدام المسطحة.
لسوء الحظ ، لا يمكن علاج المرض بشكل كامل ، لكن قدرة الإنسان والأدوية على إبطائه. المبالارتياح عن طريق تناول المسكنات. كما يرتدون أحذية فضفاضة (انظر أيضًا أحذية مرضى السكري) ، ويمشون أقل ، ويستحمون بأقدامهم. جيد لحرق القدمين دش بارد وساخن. التمثيل الغذائي للكربوهيدراتمع النظام الغذائي.
العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا ، لأن المرض يمكن أن يكون قاتلا. يتم وصف العلاج فقط من قبل المتخصصين ، بعد سلسلة من الدراسات والتحليلات.
علاج اعتلال الأعصاب السكري
الاستعدادات
اعتلال الأعصاب هو أحد المضاعفات التي يسببها داء السكري. لذلك من الضروري مراقبة مستوى السكر في الدم. في الحالات الشديدة من المرض ، على سبيل المثال ، مع تطور القدم السكرية ، يتم وصف العلاج بالأنسولين. كما يتم علاج المرض:
- مضادات الأكسدة . أنها تبطئ تلف الألياف العصبية من خلال منتجات الأكسدة والجذور الحرة واستعادتها.
- فيتامينات ب . استقرار التمثيل الغذائي والوظائف الموصلة للأعصاب ، وتقليل العلامات العصبية للمرض.
- المسكنات . ضروري لتخفيف الآلام.
- مضادات الاكتئاب . مقبول للاكتئاب والعصاب والاضطرابات الخضرية.
- مضادات حيوية . يتم تطبيقه في حالة وجود آفات تقرحية في الساقين أو خطر الإصابة بالغرغرينا.
- مستحضرات تحتوي على المغنيسيوم . يوصف لتشنجات الساق.
- أكتوفيجين . يحسن الدواء الدورة الدموية للألياف العصبية.
للوقاية من المرض ، دعم باستمرار المستوى العاديسكر الدم مع الأدوية المضادة لمرض السكر أو الأنسولين. كل ستة أشهر يزورون طبيب أعصاب. يحاولون تجنب الإصابات والأمراض الفطرية في الساقين.
العلاجات الشعبية
العلاجات الشعبية المختارة بشكل صحيح ستساعد في تقليل البعض أعراض غير سارة، لكنها لن تقدم تأثير عظيملمصدر المرض. لذلك ، لا ينبغي التخلي عن العلاج العلاج بالعقاقير. لذلك ، يمكنك اللجوء إلى العلاجات الشعبية التالية:
- خذ لخفض مستويات الجلوكوز في الدم التسريب من أوراق الغار وبذور الحلبة . يتم سحق 1 ملعقة كبيرة من lavrushka الجافة وصبها في الترمس. تضاف بذور الحلبة أيضًا (3 ملاعق كبيرة). يُغلى 1 لتر من الماء المغلي ويترك لمدة 2-3 ساعات. يشرب التسريب طوال اليوم.
- لتعزيز الألياف العصبية بالمغذيات ، فإنها تستعد كوكتيل . خذ كوبًا واحدًا من الكفير ، أضف ملعقتين كبيرتين بذور زهرة عباد الشمسبقدونس مقشر ومفروم ناعماً حسب الرغبة. اشربه في الصباح على معدة فارغة قبل الوجبات بثلاثين دقيقة.
- لتدليك ولف الساقين والذراعين نفط من هايبركوم طازجوجذر الزنجبيل . يسكب العشب ساخنًا زيت نباتي. بعد نقعه لمدة 3 أسابيع ، يتم ترشيحه وإضافة 1 ملعقة كبيرة من جذر الزنجبيل المفروم.
- في الشكل البعيد من المرض ، فرك في الساقين صبغة إكليل الجبل البري. لتحضيره ، ستحتاج إلى نصف كوب من إكليل الجبل البري ، الذي يُسكب في 0.5 لتر من الخل 9٪ ويُحفظ لمدة 10 أيام. قبل الاستخدام ، يتم تخفيف التسريب بالماء 1: 1. افركي في الساقين 3 مرات في اليوم.
- سوف تساعد استعادة عمل المستقبلات الطين الأزرق . يتم تخفيفه بالماء إلى قوام القشدة الحامضة السميكة ويوضع على البقعة المؤلمة ، ويترك ليجف تمامًا. مسار العلاج 2 أسابيع. لكل إجراء ، يتم استخدام جزء جديد من الطين.
- قرنفل - مضادات الأكسدة الطبيعية. انها مستعدة من مشروب صحي: 1 ملعقة كبيرة. سكب ملعقة من القرنفل في الترمس ، سكب ماء ساخن(600 مل). تحمل ساعتين. اشرب منقوع 50 مل 3 مرات في اليوم. مدة العلاج 15 يومًا ، ثم يأخذون استراحة (10 أيام) ويعيدون الدورة.
- على استعداد لتحسين التمثيل الغذائي تسريب خليط من الأعشاب المسحوقة الجافة . يتم نقلهم إلى نفس المبلغ- جذر الأرقطيون ، قش الفراش ، كوكلبور ، خيط ، زهور البلسان السوداء ، جذر عرق السوس ، أوراق البتولا ، مخاريط القفزات. كل شيء مختلط تمامًا. خذ ملعقتين كبيرتين من المجموعة ، ضعيها في ترمس واسكب الماء المغلي (800 مل). اتركيه لمدة 8 ساعات. اشربه خلال النهار ، بدلًا من الشاي لمدة شهر. بعد استراحة (10 أيام) كرر الدورة مرة أخرى.
العلاج بدون دواء
لقد نجحت العلاجات الفيزيائية بشكل جيد. ليس لديهم فقط تأثير محلي ، ولكن تأثير عام على الجسم. تحسين دوران الأوعية الدقيقة و الدورة الدموية الطرفية، استعادة الوظائف الموصلة للأعصاب وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي. يمكن ان تكون:
- العلاج الطبيعي . يتم تنفيذ مجموعة من التمارين لمدة 10 دقائق على الأقل في اليوم. يساعد في الحفاظ على قوة العضلات. اقرأ المزيد هنا:.
- العلاج المغناطيسي . يمكن أن يحسن المجال المغناطيسي دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة ، وله أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات ، ويسرع تجديد العصب التالف.
- رسالة . يحسن الدورة الدموية ويعيد القوة العضلية. بعد إجراء جلسة التدليك بواسطة معالج تدليك محترف ، يمكنك القيام بالتدليك بنفسك في المنزل. لذلك ، في الجلسات ، احفظ حركاته وكررها في المنزل.
- الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر . يساعد على استعادة الدورة الدموية وخفض نسبة السكر في الدم وزيادة إنتاج الأنسولين في الجسم.
- العلاج بالأكسجين عالي الضغط . يتم تنفيذ الإجراء في غرفة ضغط تحت ضغط مرتفع. يتعرض الجسم للأكسجين. نتيجة لذلك ، الدم مشبع ، تزداد حساسية المستقبلات لهرمون الأنسولين.
فيديو: تشخيص وعلاج اعتلال الأعصاب السكري
كيفية تشخيص وعلاج اعتلال الأعصاب السكري ستخبر خبراء برنامج "عيش بصحة جيدة":
على الرغم من غدر وخطورة المرض ، فمن الممكن والضروري مكافحته. الشيء الرئيسي هو الانتباه إلى الأعراض الأولى في الوقت المناسب والاتصال على الفور بأخصائي للحصول على المشورة. اعتلال الأعصاب السكري ليس مرضًا يجب الجلوس والانتظار. حياة المريض تعتمد على سرعة الاتصال بالمختص!
اعتلال الأعصاب السكري هو مرض يصيب الجهاز العصبي للإنسان وهو من مضاعفات داء السكري. يتطور هذا المرض تدريجيًا. لفترة طويلةقد لا يشك الإنسان في إصابته بهذا المرض ، ولا يعلق أهمية عليه الأعراض الأولية. ومع ذلك ، مع تطور اعتلال الأعصاب السكري ، ينخفض الأداء بشكل كبير ، حتى خسارته الكاملة.
يؤثر هذا المرض على كل من الجهاز العصبي الجسدي والمستقل. يؤدي فشل الجهاز العصبي الجسدي إلى ألم شديد في الأطراف السفلية وفقدان حساسيتها. وهذا يجعل المشي صعبًا ويجعل المريض معوقًا عمليًا. يمكن أن يكون الاعتلال العصبي اللاإرادي قاتلاً ، على سبيل المثال ، بسبب ضعف ضربات القلب أو التنفس.
السبب الرئيسي لاعتلال الأعصاب السكري هو زيادة المحتوىالسكر في الجسم. لتحقيق تحسن في عمل الجهاز العصبي ، يمكنك خفض مستوى الجلوكوز في الدم.
الأعراض المميزة للمرض
تنقسم أعراض الاعتلال العصبي السكري إلى نوعين: الإيجابي والسلبي.
الأعراض النشطة:
- حرقان ووخز في عضلات الأطراف السفلية. في بعض الأحيان يصبح الألم شديدًا لدرجة أنه يشبه "الصدمات الكهربائية" ؛
- تشنجات العضلات؛
- حساسية عالية للألم.
في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب من صعوبة في الحركة ، وهناك شعور بالخدر أو تصلب في الأطراف.
الأعراض السلبية
- إسهال؛
- انتهاكات لوظائف الجهاز التناسلي ، لدى النساء والرجال على حد سواء ؛
- انخفاض مرونة جلد الوجه.
- انخفاض حدة البصر
- مشاكل التبول.
- دوخة متكررة
- صعوبة في البلع ومضغ الطعام.
- اضطراب الكلام.
الاعتلال العصبي الحسي الحركي
هذا النوع من المرض يضر بالألياف العصبية التي تذهب إلى الأطراف. على وجه الخصوص ، يؤثر الاعتلال العصبي الحسي الحركي على حساسية الأطراف السفلية.
تتجلى الأعراض في انخفاض قدرة المريض على الشعور بالإشارات من الأطراف السفلية. توقف عن الشعور بالألم ودرجة حرارة البيئة والضغط وتقلبها. مع فقدان الإحساس الكلي أو الجزئي في الأطراف ، يمكن للشخص أن يصيب ساقه أو يصاب بحروق ولا يلاحظ ذلك. نتيجة لذلك ، تتشكل الجروح والقروح على جلد الساقين والتي يمكن أن تخترق العدوى من خلالها. هذا يمكن أن يؤدي إلى تقيح أو تطور الغرغرينا ، ومع تطور المرض - إلى بتر الطرف.
تشير الأعراض المماثلة إلى أن اعتلال الأعصاب السكري يتطور ويجب عليك استشارة الطبيب على الفور واجتياز الاختبارات المناسبة. حتى لو لم يشكو المريض من ألم في الساقين ، فهذا لا يشير إلى عدم وجود اعتلال الأعصاب. من الضروري فحص جلد الأطراف السفلية والقدمين والفراغات بين الأصابع يومياً بحثاً عن التلف. جلد. هذا الموقف سوف يساعد في منع حدوث مضاعفات.
الأعصاب التي تتحكم في العمل اعضاء داخليةتشكيل الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن أن يؤدي اعتلال الأعصاب السكري إلى خلل في عملها. العلامات الأولى لذلك هي الدوخة المتكررة ، خاصة عند تغيير وضع الجسم والإغماء. يزيد خطر الموت بسبب انتهاك إيقاع القلب 4 مرات تقريبًا.
كما أن هذا المرض يؤثر على العمل الجهاز الهضمي. يتحرك الطعام من المعدة بشكل أبطأ ، مما يؤدي إلى تطور خزل المعدة. مع تطور المعدة ، هناك صعوبات في التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم ، وكذلك الحفاظ على مستواه في القاعدة.
يؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي مثانة. يتمثل العرض الرئيسي في سلس البول أو إفراغ البول بشكل غير كامل. يؤدي عدم اكتمال التفريغ إلى الإصابة بعدوى في هذا العضو ، والتي تؤثر بعد فترة على الكلى.
أسباب المرض
السبب الرئيسي لاعتلال الأعصاب لدى البشر هو ارتفاع مستويات السكر في الدم. علاوة على ذلك ، مرض السكري مزمن. ظل محتوى الجلوكوز في جسم الإنسان عند مستوى عالٍ لعدة سنوات. اعتلال الأعصاب السكري هو الاعتلال المشتركبسبب مرض السكري.
هناك آليتان رئيسيتان لمسار المرض. في البداية ، يتسبب الجلوكوز في تلف الأوعية الدموية الصغيرة والشعيرات الدموية التي تغذيها العناصر الغذائيةللنهايات العصبية. نتيجة لتلف الشعيرات الدموية ، تبدأ الأعصاب في الشعور بنقص الأكسجين ، وتنخفض النبضات العصبية أو تختفي تمامًا.
في الحالة الثانية لتطور المرض ، تحدث عملية الجمع بين الجلوكوز والبروتينات. هذه العملية تسمى glycation. كلما ارتفع مستوى الجلوكوز في الدم ، زاد تكوين مركبات البروتين. يؤدي هذا الاتصال إلى انتهاك وظيفة البروتينات ، بما في ذلك الجهاز العصبي.
تشخيص المرض
إذا تم تشخيص اعتلال الأعصاب السكري ، فعندئذ ، أولاً وقبل كل شيء ، يسترشد الطبيب بشكاوى المريض. إذا لم يكن لدى مريض السكري علامات واضحةاعتلال الأعصاب ، هذا لا يعني أنه لا يعاني من هذا المرض.
من أجل تحديد المرض ، يستخدم المتخصصون عددًا من البحوث المخبريةدم المريض وكذلك تشخيص الجهاز العصبي. معظم طرق موثوقةتحديد عمل الجهاز العصبي ، وهذا هو إجراء تخطيط كهربية العضل والاختبار الكمي الحسي.
بالنسبة لمرضى السكري ، الذين لا يعانون من أعراض اعتلال الأعصاب ، يصف الطبيب فحصًا إلزاميًا مرة واحدة على الأقل في السنة. إذا ظهرت الأعراض وكانت هناك شكاوى من المريض ، فسيتم تحديد موعد الفحص مرة كل ستة أشهر. يسمح لك التشخيص في الوقت المناسب للمرض بالتعرف عليه مرحلة مبكرةوتجنب المزيد من المضاعفات.
علاج اعتلال الأعصاب السكري
يهدف علاج الاعتلال العصبي إلى خفض مستويات السكر في الدم والحفاظ عليها. مع تطبيع السكر ، ستتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ ، وبمرور الوقت ستعود حساسية الأطراف. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العلاج المتأخر يبدأ ، كلما زادت صعوبة استعادة الحساسية ، وذلك لعدم استعادة النهايات العصبية.
أثناء العلاج ، من الضروري الالتزام بنظام غذائي صارم ، ونسيان الحلويات والأطعمة النشوية والكحول والتدخين. تحتاج أيضًا إلى تجنب الإصابات والجروح ، خاصة الأطراف السفلية. يجب أن تكون الأحذية في مثل هذه الحالات مريحة قدر الإمكان ، حتى الجروح الدقيقة يجب أن تعالج عامل مضاد للجراثيم، كل هذا اعتلال الأعصاب السكري يتطلب الامتثال الصارم.
يجب تشحيم جلد الساقين يومياً بكريم مغذي لتجنب تشققات وتقشر الجلد. من خلال اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة ، هناك فرصة للعودة إلى الحياة الكاملة.
هذا المرض مرض شائع تغطي أعراضه مدى واسع الاعراض المتلازمة. التعصيب اللاإرادييؤثر على أهم أجزاء الجهاز العصبي المحيطي المسؤول عن التحكم في الأعضاء والعضلات. عملهم غير المستقر له تأثير مباشر على النشاط الحيوي للكائن الحي.
ما هو اعتلال الأعصاب السكري
تلف العصب النظام المحيطييمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها ، تتراوح من تشوه القدم إلى الموت المفاجئ. يعتبر اعتلال الأعصاب السكري (رمز ICD 10: G63.2) من أكثر الأمراض الأمراض الخطيرةتتطلب تدخل طبي عاجل. يصيب المرض كلا من الجهاز العصبي الجسدي واللاإرادي ، لذا فإن فشل أي منهما يهدد المريض نتيجة قاتلة. يضاعف الضرر المتزامن للدماغ والحبل الشوكي من خطر الموت المفاجئ.
اعتلال الأعصاب اللاإرادي
للمرض عدة أشكال ، كل منها يخص منطقة معينة في جسم الإنسان. الاعتلال العصبي اللاإرادي في داء السكرييتميز بخلل في بعض الأعضاء أو الأنظمة بأكملها ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض مثل انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو اعتلال المفاصل. بين المرضى هناك أنواع مختلفةاعتلال الأعصاب الحشوي ، وأكثرها شيوعًا هو:
- شكل بول تناسلي
- شكل تنفسي;
- شكل القلب والأوعية الدموية
- شكل عضلي
- شكل الجهاز الهضمي.
اعتلال الأعصاب الجسدية
يتم تحديد المضاعفات العصبية المتعلقة بعمل الجهاز المحيطي في الدوائر الطبية على أنها مرض يصيب الجسم بأكمله. لا يزال اعتلال الأعصاب الجسدي ظاهرة غير مفهومة تمامًا ، حيث لا يمكن حتى لأشهر المؤسسات العلمية تحديد أسباب حدوثه في 25٪ من الحالات.
أسباب اعتلال الأعصاب
قد ينتج عن اعتلال الأعصاب السكري عوامل مختلفة، وأهمها تعويض السكر. وفقًا للدراسات الحديثة ، فإن العلاج الذي يهدف إلى تقليل تركيز هذه المادة يساعد في وقف تطور المضاعفات. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لاعتلال الأعصاب السكري ، مثل التسمم الكيميائي أو التسمم بالعقاقير. غالبًا ما تكون هناك حالات ناجمة عن تسمم مزمن(نقص الفيتامينات). يمكن أن تؤدي الأمراض الجهازية التالية إلى ظهور المرض:
- الكولاجين.
- إقفار؛
- أمراض الأورام;
- تبولن الدم؛
- قصور الغدة الدرقية؛
- تليف الكبد.
تصنيف اعتلال الأعصاب
المرض يحفز التطور عملية مرضيةفي الجسم ، مما يؤدي إلى مجموعة من المضاعفات تتراوح من الشلل الأطراف العلويةوتنتهي الاضطرابات اللاإرادية. يمكن تقسيم هذه المظاهر ليس فقط وفقًا لـ العامل المسبب للمرض. يوجد تصنيف منفصل لاعتلال الأعصاب السكري ، والذي يتضمن نوعين - هذه هي آلية التلف ونوع خلايا الألياف العصبية.
ينقسم كل منها إلى عدة أنواع فرعية ، على سبيل المثال ، وفقًا لآلية الضرر ، يتم تمييز مرض الأعصاب أو إزالة الميالين أو المحور العصبي. هناك العديد من الأمراض المتعلقة بنوع الألياف العصبية ، وهي تشمل: مختلطة ، حسية ، ذاتية ، حركية وحسية. الأكثر شيوعًا هو اعتلال الأعصاب الحسي السكري ، والذي يتسبب في إضعاف حساسية الاهتزازات.
اعتلال الأعصاب الحركي
يعتبر داء السكري أرضًا خصبة لتطور العديد من الأمراض الخطيرة ، مثل اعتلال الأعصاب العصبي الحركي المحوري. يعتبر المرض مشكلة شائعة جدًا بين الأشخاص الذين يعانون من آفات الجهاز المحيطي أو السرطان. يعرف الطب العوامل الأخرى التي تؤثر على تطور علم الأمراض - وهذا هو الاستعداد الوراثي أو نقص فيتامين ب.
غالبًا ما يرتبط اعتلال الأعصاب السكري أحاسيس غير سارةفي الأطراف السفلية ، أحيانًا يصيب المرض أيضًا اليدين. يفقد جلد هؤلاء المرضى مرونته السابقة ويصبح جافًا وخشنًا ، كما يتضح من خلال النظر إلى بعض الصور على الإنترنت.
شكل من أشكال اعتلال الأعصاب الحسية
عندما تكون منطقة الخلايا العصبية مسؤولة عن وظائف المحركالكائن الحي ، قد يتعطل العمل نظام قاطرة. يعتبر الشكل الحسي لاعتلال الأعصاب السكري نتيجة لهذه المضاعفات ، سبب رئيسيظهور ارتفاع في مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، هناك حالات مسببات أخرى ، مثل المثانة العصبية أو تحنيط أنسجة الغرغرينا.
عظم شكل خطيرتعتبر الأمراض من التشوهات الجينية ذات الطبيعة الوراثية ، لأنه يكاد يكون من المستحيل علاج مثل هذا المرض. يعد فقدان الإحساس في الأطراف وشلل جزئي في العضلات من بين الأعراض الرئيسية التي تشير إلى تطور المرض. قد يشعر المريض بحرقان أو حكة أو وخز يحدث دون سبب واضح.
اعتلال الأعصاب القاصي
هناك عدة أنواع من آفات الجهاز العصبي المركزي ، مثل اعتلال الأعصاب البعيدة أو الحسي الحركي. الشكل الأول هو اختلاط شائع جدًا يؤدي إلى موت الألياف العصبية. في النهاية ، يمكن أن تتسبب العملية في فقدان الإحساس في الأطراف السفلية أو العلوية ، أو أنيسوكوريا ، أو الحول. إلى مميزاتتشمل الأمراض:
- تشنجات العضلات؛
- حكة اليوريمي
- انتهاك ردود الفعل الحدقة.
- ألم شديد في القدمين.
- تحنيط أنسجة الغرغرينا.
يمكن أن تصل متلازمة الألم الظروف الحرجةعندما يكون المريض غير قادر على الحركة أو القيام بأنشطة أخرى. في سياق التنمية المضاعفات البعيدةهناك أعراض تنمل تغطي الوركين ، الجزء العلويالسيقان وحتى الكتفين. أصابع الأطراف السفلية هي أول من يعاني ، لأن التقدم يبدأ بها. المظاهر السلبيةالسكرى.
مراحل اعتلال الأعصاب السكري
يصعب اكتشاف بعض الأمراض المراحل الأولىالتطوير الذي لا يمكن تأكيد التشخيص إلا بمساعدة المعدات الخاصة. للاعتلال العصبي في داء السكري ثلاث مراحل من التطور ، يتضمن كل منها أعراضًا معينة. في البداية ، المظاهر غائبة تمامًا ، ولكن في المرحلة الثانية ، تصبح جميع علامات تطور علم الأمراض واضحة - تلف حاد أو تحت حاد لبعض ألياف الدماغ:
- الفخذ.
- الوركي.
- محرك للعين.
- ثلاثي التوائم.
يعاني معظم المرضى من انخفاض في ردود الفعل ، ألم قوي، حرق ، وخز ، إلخ. يبدأ كبار السن في فقدان الوزن فجأة ، وهو أمر نموذجي أيضًا لمرضى السكري التدريجي. تتطلب المرحلة الثالثة من المرض بالفعل إجراءات علاجية عاجلة. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى تدخل قابل للجراحة لإزالة القرح الغذائية أو الغرغرينا ، والتي تكون في البداية موضعية في الأطراف السفلية من الجسم.
تشخيص اعتلال الأعصاب السكري
لن يكون من الممكن تحديد شكل المضاعفات وإسنادها إلى مجموعة معينة من الأمراض بدون معدات خاصة. يجب أن يعطي المريض إجابات مفصلة فيما يتعلق بالرفاهية أو يشكو من عمل أجهزة الأعضاء. بعد التاريخ ، ستحتاج إلى استخدام مجموعة أدوات طبيب الأعصاب السكري لتحديد مستويات السكر في الدم وإجراء إجراءات إضافية:
- اعتلال الأعصاب الدماغي.
- دراسة ردود فعل أخيل.
- التخطيط الكهربي للعضلات؛
- تخطيط صدى القلب.
- التحليل العامبول.
كيفية علاج الاعتلال العصبي
يشمل العلاج نهج معقدلحل المشكلة بعد توضيح كافة الإجراءات السابقة. من المهم جدًا تحديد سبب ظهور المرض ، وبعد ذلك يمكن أن يبدأ علاج اعتلال الأعصاب في داء السكري. يصف الأطباء أدوية الجلوكوكورتيكويد لمكافحة عمليات المناعة الذاتية في الجسم ، بالإضافة إلى تناول المرضى الأدوية القائمة على أملاح البوتاسيوم والالتزام بنظام غذائي بروتيني. تحتوي جميع الأدوية على كمية كبيرة من فيتامينات B و C ، ويتم علاج إزالة السموم بالتوازي.
انخفاض نسبة السكر في الدم
هناك عدة طرق لخفض مستوى السكر في دم الإنسان ، والتي تستخدم في علاج مرضى السكري. يوصي الأطباء باستخدام ليس فقط مستحضرات طبيةلخفض نسبة السكر في الدم ، ولكن أيضًا لتغيير النظام الغذائي تمامًا. يجب أن يستبعد تناول الطعام خلال اليوم ابتلاعه عدد كبيرالكربوهيدرات سهلة الهضم. يحظر على المرضى تناول طعام مثل المعكرونة أو البطاطس. يجب أن تحل محلها الخضروات التي يمكن أن تخفض مستويات السكر.
حمض ألفا ليبويك لمرض السكري
يشارك حمض الثيوكتيك بشكل مباشر في عمليات التمثيل الغذائي وتكوين الطاقة من قبل الجسم. تعتبر هذه المادة من أقوى مضادات الأكسدة ، فهي تساعد على تكسير الجلوكوز وتحييد آثاره الشوارد الحرة. يباع حمض ألفا ليبويك كمكمل غذائي ويستخدم علاجيًا أمراض خطيرةالقلب أو الكبد. يحفز مضادات الأكسدة عمليات نقل الجلوكوز ، والتي يحدث بسببها امتصاصها.
مثبطات داء السكري
هذه المجموعةالمواد المستخدمة بشكل فعال لعلاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في داء السكري من الأدوية التي لها تأثير وقائي على جسم المريض. إنها تمنع المزيد من تطور المرض ، وبالتالي فهي الأدوية المفضلة للأشخاص في أي مرحلة من مراحل مرض السكري. ومع ذلك ، القبول مثبطات إيسقادرة على التسبب في ذلك ردود فعل سلبيةكنسبة السكر في الدم بدون أعراض أو ارتفاع السكر في الدم.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
غالبًا ما تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتسكين الآلام في الطب. يعتبر الدواء الأكثر فعالية بين بقية الممثلين العوامل العلاجية، ومع ذلك ، لا يمكن السيطرة عليها أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةيمكن أن يسبب الألم خطورة ردود الفعل السلبيةمن جسم المريض. لمنع تطور مشاكل الدورة الدموية ، يقوم الأطباء بإجراء فحوصات منتظمة لحالة المريض.
Actovegin مع اعتلال الأعصاب
مضادات الأكسدة أدويةتساعد في التطبيع اضطرابات التمثيل الغذائيفي الأعصاب ، على مدى السنوات القليلة الماضية تم استخدامها لعلاج مرض السكري. يعتبر علاج اعتلال الأعصاب السكري باستخدام Actovegin إجراءً آمنًا تمامًا نظرًا لحقيقة أن المادة لا تسبب آثار جانبية. لعدة سنوات ، لم يتم تسجيل سابقة سلبية واحدة بمشاركة هذه الأداة، يشمل تكوينه مكونات فسيولوجية حصرية.
علاج اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية
تسبب في حدوث مضاعفات مستوى عاليمكن أن يؤدي جلوكوز الدم إلى مجموعة متنوعة من العواقب ، ومن أكثر الحالات شيوعًا اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية. مع مثل هذا التشخيص ، علاج معقد، والتي ستتألف من مكون دوائي وغير دوائي. لتطبيع مستويات السكر ، يصفها الأطباء نظام غذائي خاصبما في ذلك استخدام الأدوية الخاصة.
علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية بالعلاجات الشعبية
يمكن دعم العلاج الطبي بموافقة الطبيب الطرق الشعبيةمعاملة إجراءات إضافية. هناك العديد وصفات فعالة، بعضها مخصص للابتلاع ، في حين أن البعض الآخر مخصص حصريًا للتطبيق الخارجي. الأكثر تطرفًا هو الدوس على أوراق وسيقان نبات القراص حافي القدمين. لا يمكن استخدام علاج اعتلال الأعصاب بالعلاجات المنزلية الشعبية إلا إذا كان هناك سيطرة من أخصائي.
الوقاية من اعتلال الأعصاب
لا يمكن منع ظهور أمراض ذات طبيعة وراثية ، ومع ذلك ، في جميع الحالات الأخرى ، يعتبر الوقاية من اعتلال الأعصاب السكري أمرًا مهمًا الأنشطة العلاجية. تهدف نقاط العلاج الرئيسية إلى القضاء على الأسباب التي تسبب ظهور المرض. للتنفيذ توقعات مواتيةيجب على المريض الالتزام بنظام غذائي خاص والرصاص الصورة النشطةالحياة ، والتي تنطوي على ممارسة الرياضة أو الجمباز.
فيديو: اعتلال الأعصاب السكري
اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية هو أحد مضاعفات داء السكري من النوع 1 والنوع 2 ، مما قد يجعل حياة المريض لا تطاق. المظاهر الرئيسية للآفة هي الآلام الحارقة والخبيز ، والشعور بالزحف ، وتنميل الساقين ، وكذلك ضعف العضلات. الأعصاب الطرفيةفي مرضى السكري. كل هذا يحد بشكل كبير من الحياة الكاملة لهؤلاء المرضى. عمليا لا يمكن تجنب أي مريض مصاب بمرض الغدد الصماء ليال بلا نومبسبب هذه المشكلة. عاجلاً أم آجلاً ، تؤثر هذه المشكلة على العديد منهم. ثم يتم بذل جهود ضخمة لمكافحة المرض ، حيث أن علاج اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية مهمة صعبة للغاية. عندما لا يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، قد يعاني المريض من ضرر لا رجعة فيه ، على وجه الخصوص ، نخر وغرغرينا في القدم ، مما يؤدي حتماً إلى البتر. الأساليب الحديثةعلاج اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية وسيتم تخصيص هذه المقالة ل.
من أجل التعامل بشكل فعال مع مضاعفات مرض السكري ، من الضروري ملاحظة مدى تعقيد العلاج ، مما يعني التأثير المتزامن على جميع روابط التسبب (آلية التطور) للمرض. وهزيمة الأعصاب الطرفية للساقين ليست استثناءً من هذه القاعدة. المبادئ الأساسية لعلاج آفات الأعصاب الطرفية للساقين بهذا علم أمراض الغدد الصماءيمكن صياغتها على النحو التالي:
- التنظيم الدقيق لتركيز السكر في الدم ، أي الحفاظ على القيم قريبة من المعدل الطبيعي قدر الإمكان عند مستوى ثابت ، دون تقلبات حادة ؛
- استخدام العقاقير المضادة للأكسدة التي تقلل من محتوى الجذور الحرة التي تلحق الضرر بالأعصاب الطرفية ؛
- استخدام التمثيل الغذائي و مستحضرات الأوعية الدموية، والمساهمة في استعادة الألياف العصبية المتضررة بالفعل ومنع تلف من لا يزال غير مصاب ؛
- تخدير مناسب
- طرق العلاج غير الدوائية.
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في كل رابط لعملية العلاج.
السيطرة على نسبة السكر في الدم
نظرًا لأن زيادة تركيز الجلوكوز في الدم هي السبب الرئيسي لتطور اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية ، وبناءً عليه ، فإن تطبيع هذا المؤشر له أهمية قصوى لإبطاء تقدم العملية و عكس تطور الأعراض الموجودة. في داء السكري من النوع 1 ، يتم وصف العلاج بالأنسولين لهذا الغرض ، وفي داء السكري من النوع 2 ، يتم وصف الأدوية اللوحية من مختلف المجموعات الكيميائية(مثبطات alpha-glucosidase و biguanides و sulfonylureas). اختيار جرعة الأنسولين أو الجهاز اللوحي عقار سكر الدم- عملية مجوهرات للغاية ، لأنه من الضروري ليس فقط تحقيق انخفاض في تركيز السكر في الدم ، ولكن أيضًا لضمان عدم وجود تقلبات حادة في هذا المؤشر (يصعب القيام بذلك مع العلاج بالأنسولين). علاوة على ذلك ، هذه العملية ديناميكية ، أي أن جرعة الدواء تتقلب طوال الوقت. يتأثر هذا بالعديد من العوامل: تفضيلات المريض الغذائية ، وطول المرض ، ووجود الأمراض المصاحبة.
حتى لو كنت تستطيع تحقيق المؤشرات العاديةلسوء الحظ ، فإن مستويات الجلوكوز في الدم لا تكفي في أغلب الأحيان للقضاء على أعراض تلف الأعصاب المحيطية. في هذه الحالة ، تتوقف هزيمة الأعصاب الطرفية ، ولكن من أجل القضاء على العلامات الموجودة بالفعل ، يتعين على المرء أن يلجأ إلى أدويةمجموعات كيميائية أخرى. سنتحدث عنها أدناه.
العلاج بمضادات الأكسدة
مستحضرات حمض ألفا ليبويك (thioctic) هي المعيار الذهبي بين مضادات الأكسدة المستخدمة لعلاج تلف الأعصاب المحيطية في داء السكري. هذه عقاقير مثل Thiogamma و Espa-lipon و Thioctacid و Thiolepta و Neurolipon و Berlition. كلها تحتوي على نفس الشيء المادة الفعالة، تختلف فقط من قبل الشركة المصنعة. تتراكم مستحضرات حمض الثيوكتيك في الألياف العصبية ، وتمتص الجذور الحرة ، وتحسن تغذية الأعصاب المحيطية. يجب أن تكون الجرعة المطلوبة من الدواء 600 مجم على الأقل. مسار العلاج طويل جدًا ويتراوح من 3 أسابيع إلى 6 أشهر ، اعتمادًا على شدة أعراض المرض. يعتبر نظام العلاج التالي هو الأكثر عقلانية: في أول 10 إلى 21 يومًا ، يتم إعطاء جرعة 600 مجم عن طريق الوريد في محلول ملحي من كلوريد الصوديوم ، ثم يتم تناول نفس 600 مجم عن طريق الفم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام قبل النهاية من مسار العلاج. يوصى بتكرار دورات العلاج بشكل دوري ، حيث يعتمد عددها على الخصائص الفردية لمسار المرض.
الأدوية الأيضية والأوعية الدموية
في المقام الأول بين الأدوية الأيضية لاعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية هي فيتامينات ب (ب 1 ، ب 6 ، ب 12). يعزز B1 تخليق مادة خاصة (أستيل كولين) ، والتي يتم من خلالها نقل النبضات العصبية من الألياف إلى الألياف. يمنع B6 تراكم الجذور الحرة ، ويشارك في تخليق العديد من مواد إرسال النبضات العصبية. يحسن فيتامين ب 12 تغذية الأنسجة العصبية ، ويساعد على استعادة الغمد التالف للأعصاب المحيطية ، وله تأثير مسكن. 
ليس سراً أن توليفة من هذه الفيتامينات تعتبر أكثر فعالية بسبب تقوية تأثير بعضها البعض. في هذه الحالة ، من المستحسن استخدام شكل من فيتامين ب 1 قابل للذوبان في الدهون (بنفوتيامين) ، لأنه في هذا الشكل يخترق بشكل أفضل منطقة الألياف العصبية. في سوق الأدوية ، يتم تمثيل مجموعات من هذه الأدوية على نطاق واسع. هذه هي Milgamma و Compligam B و Neurobion و Kombilipen و Vitagamma. عادة ، مع الأمراض الشديدة ، يبدأ العلاج أشكال الحقنثم انتقل إلى الأجهزة اللوحية. المدة الإجمالية للتطبيق هي 3-5 أسابيع.