تشريح النفق الرسغي. متلازمة النفق الرسغي: العلاج بالعلاجات الشعبية والأدوية

يؤدي ضغط الألياف العصبية في أي مكان في جسم الإنسان إلى ألم وخلل في الأنسجة العضلية. متلازمة النفق الرسغي تنافس حاليًا الداء العظمي الغضروفي في الانتشار. ويرجع ذلك إلى زيادة الأحمال الساكنة على المعصم واليد عند أداء الواجبات المهنية. إذا كانت هذه الأمراض، قبل 20 عامًا، تؤثر بشكل أساسي على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض العمل الفكري والبدني الثقيل، مثل الطهاة والسائقين ومصففي الشعر والرسامين والجصين، فإن متلازمة نفق الصمام الرسغي اليوم توسع نطاق تأثيرها بسرعة. إن نسبة كبيرة إلى حد ما من السكان في سن العمل الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 45 عامًا والذين يعملون في الأعمال المكتبية معرضون للخطر. بمجرد إنشاء التشخيص، قد يتكون العلاج من أسلوب الانتظار والترقب (يتم وصف مسكنات الألم)، أو يُقترح إجراء عملية جراحية. تقدم عيادة العلاج اليدوي لدينا نهجًا مختلفًا تمامًا لعلاج متلازمة النفق الرسغي، مما يسمح لك باستعادة قدرتك على العمل بشكل كامل والتخلص من الانزعاج دون تأثير جراحي أو دوائي.

سنخبرك ما هو هذا المرض وكيف يمكن علاجه في هذه المقالة.

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

متلازمة نفق الصمام الرسغي هي مرض يوجد فيه ضغط مستمر أو دوري على العصب المتوسط. ينشأ من عظم الزند وهو مسؤول عن تعصيب الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. يتم قلب البنصر بمقدار النصف تقريبًا. ولذلك تظهر الأعراض الرئيسية فيما يتعلق بهذه الأصابع. قد تكون هذه المظاهر التالية:

  • ألم مزعج وحارق.
  • الشعور بالخدر والزحف.
  • انخفاض قوة العضلات.
  • انخفاض في حجم الأنسجة العضلية.
  • التشنجات والشعور بالصدمة الكهربائية أثناء حركات معينة.
  • عدم القدرة على لمس منصات جميع الآخرين بيد واحدة بالإبهام.

الأشخاص الذين لا يتبعون توصيات النظافة عند العمل على جهاز كمبيوتر، يتعرضون لخطر معرفة ما هي متلازمة النفق الرسغي، لأن التوتر الثابت طويل الأمد للجهاز الرباطي المسؤول عن حركة الأصابع يؤدي إلى سماكته. النفق الرسغي هو الممر بين أنسجة عظام الرسغ والأربطة. الأربطة الموجودة هنا مسؤولة عن حركة الأصابع وتعصيبها. مع زيادة حجم الأغشية الزليلية، يحدث ضغط على العصب المتوسط.

يزداد خطر الإصابة بالأمراض بشكل كبير إذا كان لدى المريض العوامل التالية:

  • تاريخ إصابات المعصم (الالتواء، كسر في المعصم في مكان نموذجي، كدمات، خلع)؛
  • العمليات الالتهابية في أنسجة المفاصل (التهاب المفاصل) ؛
  • التغيرات التنكسية في المفاصل (هشاشة العظام)؛
  • زيادة وزن الجسم بسبب الاضطرابات الأيضية.
  • داء السكري واختلال وظائف الغدة الدرقية.
  • الوراثة السلبية.

الصورة السريرية تتطور تدريجيا. يكون الألم في المراحل الأولية قصير الأمد، ويختفي بسرعة عند إراحة الطرف المصاب. مع زيادة درجة الضغط، تصبح متلازمة الألم أطول فأكثر ويصعب تصحيحها باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

متلازمة النفق الرسغي: العلاج وإعادة التأهيل

يتيح لك الفحص الأولي الذي يجريه طبيب أعصاب تحديد هذا المرض باستخدام اختبارات بسيطة. ومع ذلك، لتوضيح التشخيص، يصف الأخصائي الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب وتخطيط كهربية العضل وعدد من الفحوصات الأخرى. بمجرد تشخيص متلازمة النفق الرسغي، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. للقيام بذلك، يوصي الطب الرسمي بالرفض المؤقت لأداء الواجبات المهنية وتوفير الراحة الكاملة لليد المصابة. يتم التثبيت باستخدام أجهزة تقويم العظام. لتخفيف الألم والقضاء على تورم الأنسجة الرخوة في منطقة النفق الرسغي، توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. لتحسين الكأس من الألياف العصبية، يتم استخدام فيتامينات المجموعة B. ويمكن استخدام العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين العلاجية كتدابير إضافية. في الحالات الشديدة، يتم استخدام حقن الكورتيكوستيرويد.

جميع التدابير المذكورة أعلاه ليس لها تأثير علاجي، ويهدف عملها إلى القضاء على الأعراض وإعادة المريض مؤقتا إلى العمل. وفي الوقت نفسه، يتقدم المرض مع مرور الوقت. عاجلا أم آجلا، سوف تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

ولمنع تحول هذا الوضع إلى حقيقة، من المهم البدء بالعلاج الفعال على الفور. تقدم عيادة العلاج اليدوي لدينا مجموعة من التقنيات الفعالة للقضاء تمامًا على متلازمة الصمام الرسغي. يتم استخدام العلاج الانعكاسي والتمارين العلاجية والتدليك وعلاج العظام. نحن ندعوك للحصول على استشارة مجانية مع أخصائي ذي خبرة في عيادتنا في أي وقت يناسبك.

تحدث متلازمة النفق الرسغي بسبب ضغط العصب المتوسط ​​بين عظام وأوتار عضلات الرسغ.

وتتمثل أعراضه الرئيسية في الألم والخدر والوخز في أصابع الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر.

وبعد فترة طويلة من ضغط الأعصاب، قد يتطور فقدان قوة الأصابع، وقد تضمر العضلات الموجودة في قاعدة الإبهام. وفي أكثر من نصف الحالات، تتأثر كلتا اليدين بالمرض.

ويعاني حوالي 5% من سكان العالم من هذا المرض. وعادة ما يحدث في مرحلة البلوغ. والنساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال. في 30% من الأشخاص، تنخفض أعراض المتلازمة خلال عام دون علاج خاص.

تشمل عوامل الخطر لتطوير المتلازمة ما يلي:

  • بدانة؛
  • قصور الغدة الدرقية؛
  • حمل؛
  • عمل متكرر ورتيب.

غالبًا ما تكون أسباب المرض أنواعًا من العمل، والتي تشمل:

  • العمل على جهاز كمبيوتر
  • العمل الذي يتطلب قبضة يد قوية؛
  • العمل مع أدوات الاهتزاز.

السمات التشريحية لهيكل القناة

النفق الرسغي (النفق) عبارة عن مقصورة تشريحية تقع في قاعدة راحة اليد. تمر الأوتار التسعة المثنية والعصب المتوسط ​​عبر هذا النفق، المحاط من ثلاث جهات بعظام الرسغ، مما يشكل قوسًا أو منحنى.

يوفر العصب المتوسط ​​وظيفة حسية وحركية للإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر. على مستوى الرسغ، يعصب العصب العضلات الموجودة عند قاعدة الإبهام، مما يسمح له بالابتعاد عن الأصابع الأربعة الأخرى ويمتد أيضًا إلى خارج مستوى راحة اليد.

متلازمة النفق الرسغي والكبحي

إن مجرد ثني المعصم بزاوية 90 درجة يقلل من حجم القناة.يمكن ضغط العصب المتوسط ​​عن طريق انخفاض حجم القناة، أو زيادة حجم أنسجتها الداخلية (على سبيل المثال، تورم الأنسجة المزلقة حول الأوتار المثنية)، أو كليهما.

يؤدي ضغط العصب المتوسط ​​إلى ضمور وضعف وفقدان الإحساس في الأصابع التي يعصبها.

هل تخدر يديك بعد العمل البدني الرتيب؟ ربما ذلك. العلاجات الشعبية سوف تساعد في التغلب على المرض.

سننظر في طرق علاج خرف الشيخوخة. الأدوية والطب البديل.

إذا كانت أرجل الشخص ترتعش بشكل دوري أثناء النوم، فقد يشير ذلك إلى أمراض عصبية. تم وصف مبادئ العلاج المعقد للمرض.

أعراض المرض

عادة ما تبدأ أعراض متلازمة النفق الرسغي بالتدريج. يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة النفق الرسغي من تنميل أو وخز أو حرقان في الأصابع، خاصة الإبهام والسبابة والوسطى والنصف الكعبري من إصبع البنصر. عادة ما يزداد الانزعاج في الليل وفي الصباح.

أيدي المريض

قد ينتشر الألم والانزعاج إلى أعلى الذراع ويمكن الشعور به في الساعد أو حتى الكتف.قد تشمل الأعراض الأقل تحديدًا الألم في الرسغين أو اليدين، وفقدان قوة القبضة والبراعة اليدوية.

إذا بقيت المتلازمة دون علاج، فقد يحدث ضعف وضمور في عضلات الإبهام، وذلك بسبب هذه العضلات لا تتلقى ما يكفي من التحفيز العصبي.

تشخيص متلازمة النفق الرسغي

يتم التشخيص بناءً على فحص شامل للتاريخ الطبي للمريض والعلامات والأعراض والفحوصات السريرية ويمكن تأكيده باستخدام اختبارات التشخيص الكهربائي - تخطيط كهربية العضل وسرعة التوصيل العصبي.

إذا كان هناك خلل في الأعصاب وضمور العضلات في قاعدة الإبهام، فعادةً ما يتم تأكيد التشخيص.

الاختبارات البدنية

يتم إجراء اختبار فالين عن طريق ثني المعصم بلطف، ثم تثبيته في هذا الوضع لمدة 60 ثانية وانتظار ظهور الأعراض.

النتيجة الإيجابية تؤدي إلى ألم و/أو تنميل في توزيع العصب المتوسط.

كلما بدأ الخدر بشكل أسرع، أصبحت المتلازمة الناتجة أقوى.

اختبار تينيل هو وسيلة للكشف عن الأعصاب المتهيجة. يتم إجراؤها عن طريق النقر بخفة على الجلد على العضلة الظهرية المثنية للحث على الإحساس بالوخز في توزيع الأعصاب. اختبار تينيل أقل حساسية ولكنه أكثر تحديدًا من اختبار فالين.

يمكن أيضًا إجراء اختبار دوركان، الذي يتم إجراؤه عن طريق الضغط على المعصم أو الضغط بقوة على العصب براحة اليد لمدة 30 ثانية، لتحديد الأعراض.

يتم إجراء اختبار رفع الذراع عن طريق رفع الذراعين فوق الرأس. إذا تكررت الأعراض في توزيع العصب خلال دقيقتين، يكون التشخيص إيجابيا. يتميز اختبار رفع اليد بحساسية وخصوصية عالية.

الغرض من اختبار التشخيص الكهربائي هو مقارنة سرعة التوصيل للعصب المتوسط ​​مع الأعصاب الأخرى التي تغذي الذراع.

الاختبار الأكثر حساسية وتحديدًا وموثوقية هو المؤشر الحسي المدمج (مؤشر روبنسون). يعتمد التشخيص الكهربائي على إظهار انخفاض التوصيل العصبي عبر النفق الرسغي في سياق التوصيل العصبي الطبيعي في مكان آخر.

لم يتم تحديد دور التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية في تشخيص متلازمة النفق الرسغي ولا يوصى باستخدامهما.

متلازمة وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10

تغطي الاضطرابات المرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي نطاق مشكلات الصحة البدنية المعترف بها في نظام التصنيف الدولي للأمراض ICD-10.

ينتمي هذا المرض إلى اعتلالات الأعصاب في الطرف العلوي، باستثناء اضطراب العصب المؤلم الحالي.

في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض، تم ترميز هذه المتلازمة بـ G56.0 ويتم تعريفها على أنها متلازمة النفق الرسغي.

العلاج في المنزل

العلاج المنزلي يمكن أن يخفف الألم ويمنع المزيد من الضرر أو الضرر الدائم للعصب المتوسط ​​إذا بدأ العلاج عند ظهور الأعراض لأول مرة.

إذا كانت لديك أعراض خفيفة، مثل الوخز العرضي أو التنميل أو الضعف أو الألم في أصابعك أو يديك، فيجب عليك اتباع الخطوات التالية لتقليل الالتهاب:

  • من الضروري إراحة أصابعك ويديك ومعصميك. من المهم التوقف عن القيام بالأنشطة التي قد تسبب الخدر والألم.وبمجرد أن تهدأ الأعراض، يمكن استئناف هذه الأنشطة تدريجيًا.
  • يمكنك وضع الثلج على معصمك لمدة 10 إلى 15 دقيقة، مرة أو مرتين في الساعة.
  • يمكنك ارتداء جبيرة للمعصم ليلاً للحفاظ على معصمك في وضع محايد وتخفيف الضغط على العصب المتوسط.
  • بمجرد زوال الألم، يمكنك البدء في ممارسة التمارين لتحسين مرونة وقوة يدك ومعصمك. يمكنك معرفة أفضل أوضاع اليد والمعصم أثناء الحركات.
  • قد تفكر في تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو حقن الكورتيكوستيرويد لتخفيف الألم وتقليل التورم. لم تظهر الأبحاث أن هذه العلاجات فعالة للغاية، لكنها قد تساعد في تخفيف الأعراض.

معاملة متحفظة

يجب أن يبدأ علاج متلازمة الرسغ في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض.

تعد خيارات العلاج التحفظي مفيدة إذا كنت تعاني من أعراض خفيفة أو معتدلة بدأت قبل أقل من 10 أشهر.

النشاط البدني قد يقلل من خطر الإصابة بالمتلازمة.

وفي الوقت نفسه، من الضروري أخذ فترات راحة متكررة لإراحة اليدين وتجنب الأنشطة التي تزيد من أعراض المتلازمة.

تشمل خيارات العلاج الإضافية تجبير المعصم. قد تحتاج إلى التجربة للعثور على علاج يناسب حالتك الخاصة.

استشر طبيبك قبل استخدام علاجات إضافية أو بديلة.

  • اليوغا. يمكن أن تساعد أوضاع اليوغا المصممة لتقوية وتمديد وتوازن الجزء العلوي من الجسم والمفاصل في تقليل الألم وزيادة قوة اليد.
  • علاج اليدين. أظهرت الأبحاث أن بعض علاجات اليد الفيزيائية والمهنية يمكن أن تقلل من أعراض متلازمة النفق الرسغي.
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة لرفع درجة حرارة المنطقة المصابة من أنسجة الجسم لتقليل الألم وتعزيز الشفاء.

تظهر الأبحاث الحالية نتائج متضاربة من العلاج بالموجات فوق الصوتية، ولكنها قد تساعد في تقليل الأعراض في غضون أسابيع قليلة.

جراحة

إن طرق العلاج الجراحي التي تتضمن شق الرباط الرسغي المستعرض لها نتائج أفضل مقارنة بالطرق العلاجية غير الجراحية. ليس من الضروري استخدام جبيرة بعد الجراحة.

قد تكون الجراحة مناسبة إذا كانت الأعراض شديدة أو لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

تهدف جراحة النفق الرسغي إلى تخفيف الضغط الانقباضي على العصب المتوسط.

يمكن إجراء العملية بطريقتين مختلفتين:

  1. الجراحة بالمنظار.يستخدم الجراح منظارًا داخليًا لقطع الأربطة عن طريق إجراء شق أو شقين صغيرين في الذراع أو الرسغ. تعتبر الجراحة بالمنظار أقل إيلاما من الجراحة المفتوحة في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.
  2. جراحة مفتوحة.يقوم الجراح بعمل شق في راحة اليد فوق النفق الرسغي ويقطع الأربطة لتحرير العصب.

أثناء عملية الشفاء، تندمج أنسجة الرباط تدريجيًا، مما يوفر مساحة أكبر للعصب. عادة ما تستغرق عملية الشفاء الداخلي هذه عدة أشهر، ولكن الجلد سوف يتعافى في غضون بضعة أسابيع.

قد تشمل المخاطر الجراحية التحرير غير الكامل للرباط، وعدوى الجرح، والتندب، وإصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية.

هل تعمل على آلة أم تقضي اليوم كله أمام الكمبيوتر؟ هذا يعني أنك في خطر متزايد. المرض يسبب انزعاجًا كبيرًا.

أنواع الارتجاج وخصائص العلاج والعواقب - سيتم مناقشتها.

خاتمة

في معظم الحالات، يؤدي تخفيف الأعراض من خلال العلاج الطبي أو الجراحي إلى الكشف عن الحد الأدنى من الأعراض المتبقية لتلف الأعصاب.

يمكن أن يؤدي استمرار المتلازمة على المدى الطويل (عادة عند كبار السن) إلى تلف دائم في الأعصاب، أي خدر لا رجعة فيه، وضمور العضلات وضعفها. تكرار متلازمة النفق الرسغي بعد الجراحة الناجحة أمر نادر جدًا.

فيديو حول الموضوع

  1. فيتامين ب12. مفيد لزيادة دفاعات الجسم وتقليل التنمل والبرودة.
  2. فيتامين ب6.يرمم الألياف العصبية، مما يقلل من التورم في منطقة المفاصل وأعراض الألم.
  3. فيتامين مع. له تأثير مضاد للالتهابات ومقوي ويعزز فعالية فيتامينات ب.
  4. فيتامين د3.
  5. فيتامين ه.


المجمعات الأكثر شعبية:


  • "ديهيدروكيرسيتين بلس" -يحتوي على أحد مضادات الأكسدة الطبيعية القيمة – ثنائي هيدروكيرسيتين , تم الحصول عليها من لحاء الصنوبر السيبيري. كجزء من الدواء، يتم تعزيز تأثير ديهيدروكيرسيتين بواسطة فيتامين C وفيتامين E، والذي يساعد العمل المشترك على استعادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم في المنطقة المصابة من اليد والمعصم.

  • "أوستيو فيت" –يحتوي على فيتامين د3و الحضنة بدون طيار. D3، عند دمجه مع B6، يشارك في عملية التمثيل الغذائي للمعادن في الجسم.

3. العلاج الموضعي - حقن الأدوية في المفصل

الحقن المباشر للدواء في النفق الرسغي– الطريقة الأكثر فعالية لعلاج متلازمة الرسغ. للقيام بذلك، يتم حقن مزيج من مسكنات الألم ليدوكائين ونوفوكائين مع إضافة الكورتيكوستيرويدات في النفق الرسغي بإبرة طويلة خاصة. في أغلب الأحيان، بعد إدخال الدواء في التجويف، سوف يختفي الألم.

وفي بعض الحالات، قد تشتد حدة المرض، ولكن بعد يوم أو يومين سوف يختفي تمامًا. مدة العلاج تصل إلى ثلاثة أسابيع وتتكون من حقنتين.

إذا لم يختفي الألم على الإطلاق، يتم تكرار الإجراء على فترات لمدة أسبوعين.

4. العلاج غير المخدرات

بالإضافة إلى الطريقة الدوائية، يستخدم الأطباء طرقًا أخرى لتحقيق نتائج جيدة. تتضمن خيارات التأثير الأكثر شيوعًا ما يلي: الوخز بالإبر والعلاج اليدوي واليوغا.

5. علاج المرض الذي أدى إلى الإصابة بالمتلازمة

لكي يكون العلاج فعالاً حقاً، يجب أولاً الحرص على تخليص المريض من الأمراض التي تسبب متلازمة الرسغ (إن وجدت). خلاف ذلك، فإن الأساليب المطبقة لن تعطي أي نتائج، وقد يحدث الانتكاس. سيتطلب كل نوع من الأمراض علاجًا فرديًا:

  • علاج أمراض الروماتويد المصاحبة لتلف مفصل اليد؛
  • يتطلب قصور الغدة الدرقية العلاج بالهرمونات البديلة.
  • أثناء انقطاع الطمث، يوصف العلاج الهرموني، ولكن بشرط ألا تبلغ المرأة 60 عامًا بعد وأن تكون آخر دورة شهرية لها قبل 10 سنوات على الأقل؛
  • بالنسبة لمرض السكري، يتم استخدام العلاج الذي يهدف إلى منع الارتفاعات في مستوى السكر لدى المريض؛
  • يتضمن الفشل الكلوي المزمن مساعدة المريض على تحسين عملية إزالة السوائل من الجسم أو المنتجات النهائية لاستقلاب البروتين؛
  • لارتفاع ضغط الدم، يتم استخدام مثبطات HMF.

6. العلاج الطبيعي

هام: لا يمكن استخدام هذه التقنية للأشخاص الذين يعانون من موانع الاستعمال (الأورام وقصور القلب والحمل ومشاكل أخرى).

يتم وصف إجراءات مختلفة كعلاج طبيعي، على سبيل المثال، الكهربائيأو العلاج بالتبريد المحلي.

7. الرحلان بالموجات فوق الصوتية

يتم تنفيذ هذا الإجراء بالتزامن مع الأدوية وهو عبارة عن تقنية تؤثر فيها اهتزازات فوق صوتية خاصة على الجسم. يؤدي إلى اختراق أفضل للأدوية في الخلايا، ويسمح لك أيضًا بتسريع تدفق الدم في الشعيرات الدموية. مع هذا العلاج للنفق الرسغي، تتوسع الأوعية ويختفي الألم ويهدأ التورم. يستخدم ديميكسيد كدواء.

يهدف هذا الإجراء إلى تقليل الألم والالتهاب في علاج متلازمة النفق الرسغي. تستغرق الجلسة الواحدة ما يصل إلى 30 دقيقة، وتتراوح مدة الدورة العلاجية من 8 إلى 12 جلسة.

8. العلاج بموجات الصدمة

أثبتت هذه الطريقة في علاج متلازمة النفق الرسغي أنها تقنية فعالة ومثبتة إلى حد ما.

الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير معقد على الجسم بأكمله وتعززه تحطيم رواسب الكالسيوم وحمض اليوريكوالتي تعمل على تضييق القناة في الأمراض الروماتيزمية. العلاج له تأثير إيجابي على تدفق الدم إلى المنطقة المصابة، مما يسمح بتخفيف التورم وتخفيف الألم لدى المريض.

تنبيه: لا يمكن وصف SWT للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لتجنب المشاكل المرتبطة بأمراض نمو العظام.

جراحة

يوصى بالجراحة فقط عندما تفشل جميع الطرق الأخرى. مطلوب التدخل الجراحي إذا عندما يكون شكل متلازمة الرسغ متقدمًا، ويعاني المريض من انتكاسات مستمرة أو ضمور في العضلات.

تتضمن العملية تشريح الرباط الرسغي، وفي بعض الحالات، استئصال النسيج الندبي. قد تكون الجراحة يفتحأو بالمنظار. الخيار الثاني هو أكثر لطيفتقنية بعدها تكون الندبة غائبة عمليا.

من خلال الجراحة المفتوحة، يتمتع الجراح بإمكانية الوصول الكامل إلى المنطقة المتضررة، مما يوفر المزيد من الفرص لتخفيف الضغط على النفق الرسغي.

لا تعتبر هذه العملية صعبة، وبالتالي فإن احتمال حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى.

نتيجة للعديد من العمليات، توصل الخبراء إلى استنتاج مفاده أنه من المفيد إعطاء الأفضلية لتقنية التنظير الداخلي تحت التخدير الموضعي. يتطلب هذا النهج وقتًا أقل لإعادة تأهيل المريض.

نظام عذائي

التغذية السليمة لمتلازمة النفق الرسغي مهمة جدًا للمريض، لأنها ستعوض نقص الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة الأساسية. من الأفضل استكمال القائمة بالمنتجات الغنية الكالسيومو فيتامين ب. سيؤدي ذلك إلى تقوية العظام والأنسجة العصبية. يجب استبعاد الوجبات السريعة من القائمة، كل شيء دهني، مقلي، حار ومالح بشكل مفرط.

العلاج في المنزل

إذا قمت بتشخيص المشكلة في الوقت المناسب وبدء العلاج في المنزل، فمن الممكن للغاية استبعاد تطور مضاعفات لا رجعة فيها. بالإضافة إلى الأساليب الموصوفة، يوصي الأطباء المرضى بإجراء تمارين علاجية خاصة لتدريب أذرعهم. الذهاب إلى حمام السباحة يعطي نتائج ممتازة. من المهم أن يكون الماء دافئًا ويغطي الطرف بالكامل حتى الكتف. كما يوصي الخبراء لممارسة اليوجا، أو أنواع أخرى من التقنيات العلاجية التي تهدف إلى تطوير المفصل.

حتى لو كانت لديك أعراض خفيفة لمتلازمة الرسغ، فمن المهم التوقف عن القيام بالعمل الذي تسبب في المرض.

هذا وحده سيعطيك أكثر بكثير من كل الحبوب، صدقني. إذا كنت تعمل في المنزل (على سبيل المثال، على الكمبيوتر) وتواجه مشاكل في النفق الرسغي، خذ قسطا من الراحة. افعل شيئًا يخفف التوتر في القناة:

  • اغسل الصحون. الماء الدافئ يبعث على الاسترخاء بشكل رائع.
  • قم بالتنظيف الرطب للأرضية. تأكد من استخدام يديك والماء الدافئ.
  • اغسل النوافذ.

وتأكد من القيام بذلك عاديالتمارين البدنية التي تعمل على تقوية مفاصل وعضلات الرسغ.

العلاجات الشعبية

قبل اللجوء إلى الطب التقليدي، يجب عليك أولا زيارة طبيب من ذوي الخبرة. هو الوحيد القادر على تقديم المشورة بشأن هذه الوصفة الشعبية أو تلك. العلاجات الشعبية قد لا تعطي النتيجة المرجوة أو حتى تسبب مضاعفات. إذا كانت الوصفة الشعبية يمكن أن تساعد حقًا، فإن الأمر يستحق المحاولة. أشهرها ما يلي:

  1. صبغة من سلسلة.يجب تخمير تركيبة الخيط وأوراق الأرقطيون ومخاريط القفزات وأوراق البتولا وزهرة الحمام وزهور البلسان في الترمس وتركها لمدة 2-3 ساعات، ثم تناول 150 مل أربع مرات في اليوم.
  2. الطين الأبيض. قم بتخفيف الطين الأبيض بالماء، ثم انقل اللب إلى قطعة من الشاش ثم ضعه على المنطقة المصابة من الرسغ.
  3. قم بعمل ضغطمن حليب الماعز الطازج.
  4. صبغة الخيار وإكليل الجبل البري. اطحني 2-3 حبات فلفل أحمر و3 حبات خيار في الخلاط وأضيفي نصف لتر من الماء واتركيه لمدة أسبوع تقريبًا. افركه على معصمك: ستعمل الصبغة على تحسين الدورة الدموية وتخفيف الشعور بالخدر في أصابعك.
  5. ضغط اليقطين. حول اليقطين إلى حالة طرية وضعه على معصمك، ثم لفه بالسيلوفان.
  6. النبق البحر. يُطحن التوت ويُضاف الماء ويُسخن. انقعي يديك في المرق ثم احرصي على مسحهما حتى لا تبردا.
  7. فرك الفلفل.يُسكب 150 جرامًا من الفلفل بالزيت النباتي ويُترك على نار خفيفة لمدة نصف ساعة. عندما يبرد، افركيه على معصمك.

متلازمة النفق الرسغي هي مجموعة أعراض تظهر بسبب ضغط ألياف العصب المتوسط ​​داخل النفق الرسغي. تتجلى متلازمة الرسغ بأعراض مميزة ويصاحبها ضعف في أداء اليد. غالبًا ما تؤثر هذه المتلازمة على الأشخاص الذين يؤدون عملاً مع ضغط مستمر على اليد. يمكن علاج المرض بالطرق المحافظة، ولكن في بعض الحالات يكون العلاج الجراحي مطلوبًا.

السمات التشريحية لهيكل القناة

يحد النفق الرسغي عظام اليد من الأسفل ومن الجانبين من الجانبين، ويمتد الرباط الرسغي المستعرض (الرسغي) من الأعلى. يحتوي النفق على أوتار العضلات والعصب المتوسط. يحتوي هذا العصب على مسارات حسية وحركية. وتعصب الألياف العصبية الحسية الأصابع الثلاثة الأولى ونصف البنصر، وتتجه الألياف الحركية إلى عضلات الإبهام. يحدث ضغط العصب المتوسط ​​عندما يتناقص حجم النفق أو يزداد النسيج داخل النفق بسبب العمليات المرضية. تظهر الأعراض المميزة للمرض.

أسباب المتلازمة

تحدث متلازمة النفق الرسغي نتيجة للأسباب التالية:

  1. العوامل المهنية. يحدث علم الأمراض عند الأشخاص الذين يقومون بعمل مستمر بأيديهم: عازفو البيانو والفنانون وعلماء الكمبيوتر.
  2. التغيرات المرتبطة بالعمر. يحدث المرض في كثير من الأحيان عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50-55 سنة.
  3. تورم في النفق الرسغي نتيجة إصابة في الساعد.
  4. التغيرات الهرمونية أثناء الحمل. وفي هذه الحالة يحدث احتباس السوائل في أغشية الأوتار العضلية لليد.
  5. الاستعداد الوراثي.
  6. أمراض الغدد الصماء. وتشمل هذه داء السكري وأمراض الغدة الدرقية والسمنة وقصور الغدة الدرقية.
  7. التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الأخرى.
  8. الأمراض المعدية التي تؤدي إلى تلف أنسجة الرسغ.
  9. الأورام والتكوينات الكيسية.
  10. إصابات المعصم واليد: الكدمات والخلع والكسور.
  11. أمراض النسيج الضام الجهازية.
  12. مرض الدرن.

أعراض المرض

تظهر متلازمة النفق الرسغي بعد فترة من التعرض لعامل ضار. ومن الممكن أن تظهر أعراض المرض في أي وقت، مما يجعل المريض يشعر بعدم الراحة والألم الشديد. الأعراض التالية هي سمة من سمات تلف النفق الرسغي:

غالبًا ما تزعج أعراض تلف النفق الرسغي المريض في الليل وفي الصباح بعد الاستيقاظ. إنهم يتناقصون خلال النهار، ومظهرهم نموذجي عند القيام بأبسط الإجراءات: حمل كتاب في يدك، والتحدث على الهاتف. المصافحة أو تغيير وضع اليد يساعد في تقليل المظاهر. ومع تقدم المرض، تصبح الأعراض دائمة. وهذا يؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض. تنشأ الصعوبات في أداء الإجراءات الصغيرة: ربط أربطة الحذاء، وربط الأزرار، وعقد القدح. يصبح من المستحيل لمس الأصابع الأخرى لليد المصابة بالإبهام.

تشخيص متلازمة النفق الرسغي

لا تسبب متلازمة النفق الرسغي صعوبات في التشخيص. يتم التشخيص بناءً على البيانات التالية:

      1. سؤال المريض. يتم توضيح شكاوى المريض وتاريخه الطبي. وبناء عليها يمكننا أن نفترض سبب تطور المرض.
      2. فحص الطرف المصاب وإجراء الاختبارات الوظيفية وتحديد الحساسية. هذا يمكن أن يكشف ما يلي:
        • أعراض تينيل - عند النقر على منطقة القناة الرسغية، يشعر المريض بوخز في أطراف الأصابع.
        • اختبار فالين - 60 ثانية من ثني المعصم تسبب تنميل وضعف في اليد.
        • ملامسة سطح الراحي يسبب الألم.
        • عند الفحص يتم تحديد تورم المنطقة المصابة.
      3. الأشعة السينية لمفاصل اليد والمعصم.
      4. التخطيط الكهربي للعضلات. بمساعدتها، يتم تحديد توصيل النبضات العصبية على طول ألياف العصب المتوسط.
      5. الموجات فوق الصوتية لمفصل المعصم.
      6. التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج المحافظ لمتلازمة الرسغ

يتم العلاج المحافظ لمتلازمة النفق الرسغي في المراحل المبكرة من المرض ويتضمن الطرق التالية:

تثبيت المعصم المصاب

يتم تنفيذها باستخدام ضمادة خاصة. يتم تثبيت مفصل الرسغ في وضع فسيولوجي، مما يمنع انحباس العصب. يجب ارتداء الضمادة أثناء النهار، وخاصة أثناء العمل اليدوي الروتيني، وكذلك في الليل.

العلاج من الإدمان

  1. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم أو على شكل مراهم للاستخدام الموضعي. يمكن استخدام النوروفين والإيبوبروفين بجرعات مناسبة للعمر.
  2. في حالة الالتهاب والألم الشديد، يتم وصف حقن الهرمونات في النفق الرسغي.
  3. تساعد فيتامينات ب على تقليل العمليات المرضية في النفق الرسغي.

العلاج الطبيعي

يوصف الرحلان الكهربائي للمنطقة المصابة، والرحلان الصوتي، والعلاج بالليزر. تعمل هذه الطرق على تقليل الالتهاب، والقضاء على التورم، وتخفيف الألم، وتعزيز تجديد الأنسجة التالفة داخل النفق الرسغي.

تمارين خاصة

يتم إجراؤه عندما تهدأ المظاهر الحادة للمرض. يجب أن تتنوع التمارين ويتم تنفيذها بمعدل 10 مرات. فيما يلي بعض التمارين البسيطة:

  • المصافحة دون حركات مفاجئة.
  • القبضات والقبضات.
  • رفع وخفض اليدين؛
  • أداء حركات دائرية بأطراف أصابعك.
  • الضغط بأصابع إحدى اليدين على أصابع اليد الأخرى.

بمساعدة هذا الجمباز، يتم تحسين الدورة الدموية في أنسجة القناة الرسغية وتعزيز الأنسجة العضلية لليد.

العلاج الجراحي لمتلازمة الرسغ

توصف طريقة العلاج هذه إذا كانت الطرق المحافظة غير فعالة لمدة 6 أشهر. إذا كانت متلازمة النفق الرسغي شديدة، مصحوبة بألم شديد ومحدودية في وظيفة اليد، فيمكن إجراء الجراحة على الفور. خاصة في الحالات التي يكون فيها سبب المرض هو الأورام أو التكوينات الكيسية. يتم تنفيذ العمليات التالية:

يمكن إجراء الجراحة في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي. بعد العملية، يستمر تورم الأنسجة والحركات المحدودة في اليد لبعض الوقت. يشار إلى المريض لفترة إعادة التأهيل. يتم إجراء العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. وتحدث الاستعادة الكاملة لوظيفة اليد خلال 6 إلى 12 شهرًا، اعتمادًا على درجة الضعف.

متلازمة الرسغ هي حالة تتطلب مساعدة فورية.

إذا ظهرت أعراض مميزة، فلا ينبغي عليك العلاج الذاتي، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. التشخيص والعلاج المبكر للمرض سوف يتجنب تطور العملية والتدخل الجراحي. إذا كان حدوث المتلازمة يرتبط بالنشاط المهني، فقد يكون من المفيد تغيير الوظائف. سيساعد ذلك في تقليل أعراض المرض ووقف المزيد من التقدم.

محتوى

أحد أنواع التهاب الأعصاب هو متلازمة النفق الرسغي، مما يؤدي إلى انخفاض حساسية الأصابع وتعطيل عملها الطبيعي. يمكن أن يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب إلى ضمور العضلات والقدرة الحركية لليد. معرفة أسباب هذا المرض والأعراض المميزة والعواقب المحتملة، لن يكون من الصعب على الشخص أن يفهم أنه يحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب عليك دراسة معلومات حول كيفية حماية نفسك من المرض الذي يمكن أن يترك المريض عاجزًا لفترة طويلة.

ما هي متلازمة النفق الرسغي

مجموعة من العلامات المترابطة للضغط الإقفاري للضغط على العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي تسمى متلازمة النفق الرسغي. هذا المرض ذو طبيعة اعتلال عصبي ويمنع الانثناء الطبيعي عند تقاطع الساعد واليد. هناك عدة أسماء مترادفة لهذه المتلازمة:

  • النفق الرسغي
  • رسغ؛
  • النفق الرسغي.

يقع النفق الرسغي (النفق) في قاعدة اليد، ويتكون من عظام الرسغ والرباط المستعرض. بالإضافة إلى العصب المتوسط، تمر عبره أوتار العضلات المثنية للإصبع. نتيجة للمرض، يتأثر تعصيب العضلات المسؤولة عن إبعاد ومعارضة الإبهام (القدرة على لمس لب الأصابع الأخرى)، والثني، وتمديد الكتائب. يشعر المريض بالألم عند أدنى حركة لليد.

أسباب متلازمة النفق الرسغي

تشير الإحصاءات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة. غالبًا ما يعيق الوظيفة الطبيعية لأيدي الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بحركات ثني وتمديد منتظمة لمفصل الرسغ: عمال المكاتب الذين غالبًا ما يستخدمون فأرة الكمبيوتر ولوحة المفاتيح وعازفي البيانو وعازفي الطبول وما إلى ذلك لفترة طويلة يمتد أكثر من 20 درجة بالنسبة إلى نصف القطر والزند.

يمكن أن تحدث متلازمة النفق الرسغي بسبب:

  • إصابات. أي إصابة مؤلمة في اليد (كدمة، التواء، كسر)، ونتيجة لذلك يتم ضغط العصب المتوسط ​​للمعصم، تسبب أعراض مميزة لمتلازمة النفق الرسغي.
  • التهاب المفصل الروماتويدي. يؤدي التهاب الرسغ الناتج عن هذا المرض إلى نمو الأنسجة الرخوة للنفق الذي يقع فيه العصب المتوسط ​​للرسغ، والضغط عليه.
  • التهاب غمد الوتر هو التهاب في النسيج الضام للأوتار. يمكن أن يكون لهذا المرض أصل معدي (السل الرئوي، مجرم الأصابع) وميكانيكي: إجهاد الوتر نتيجة الضغط المطول على اليد. ينجم المرض أحيانًا عن التعرض لفترات طويلة للبرد على جسم الإنسان.
  • السوائل المتراكمة في جسم الإنسان نتيجة الظروف المؤلمة. يؤدي التورم أثناء انقطاع الطمث والحمل والفشل الكلوي وما إلى ذلك، مما يؤثر على الأنسجة الرخوة في القناة، إلى ضغط العصب.
  • ورم ناجم عن أورام على أغشية الأنسجة العصبية. نادرا ما يشاهد. يتم تشخيصه على أنه ورم شفاني، ورم ليفي عصبي، وما إلى ذلك.
  • السكري. قد يكون سبب تلف العمليات العصبية والعمليات المميزة لهذا المرض هو تراكم الفركتوز والسوربيتول في الأنسجة العصبية. ونتيجة لذلك، يمكن أن يعاني العصب المتوسط ​​للنفق الرسغي أيضًا من الضغط من جدران النفق الرسغي.
  • ضخامة النهايات هو خلل في الغدة النخامية. يصاحب هذا المرض نمو غير طبيعي في عظام الأطراف، وهي الأنسجة الرخوة للقنوات التي توجد فيها الأعصاب، مما يثير انضغاط عصب النفق الرسغي.
  • علم الوراثة. "المعصم المربع" هو شذوذ خلقي حيث لا يوجد إنتاج كافٍ للتزييت بواسطة أوتار اليد. يكون الرباط الرسغي المستعرض أكثر سمكًا من الأشخاص العاديين ويضغط على النهايات العصبية.

أعراض المتلازمة

تتطور متلازمة النفق الرسغي تدريجيًا. يمكن أن يؤثر على إحدى اليدين أو كلتيهما، اعتمادًا على الأسباب: تؤدي الاضطرابات الجهازية في الجسم أحيانًا إلى ضغط العصب المتوسط ​​للطرفين، وغالبًا ما يؤدي النشاط المهني إلى مرض في يد اليد النشطة. يظهر تنمل الأنسجة (الخدر وفقدان الإحساس) لأول مرة في الصباح، ولكنه يختفي بحلول منتصف النهار.في وقت لاحق، تزداد مدة نقص الحساسية - يمكن الشعور بها أثناء النهار والليل. ويصاحب المرض ألم على شكل حرقان ووخز.

تظهر الأعراض بمرور الوقت في جميع الأصابع باستثناء الإصبع الصغير، وهو سمة مميزة لمتلازمة النفق الرسغي. في غياب العلاج اللازم، ينتشر الألم إلى داخل الساعد. يمكن أن تؤثر الأمراض الجهازية في نفس الوقت على عصب مفصل الكوع. يشعر المريض بضعف في يده، فيصعب عليه الإمساك بالأشياء الصغيرة. هناك حرج في الحركات. تحدث الاضطرابات الغذائية (ضعف تغذية خلايا الأنسجة)، مما قد يؤدي إلى ضمور عضلات الطرف.

التشخيص

تتطلب متلازمة النفق الرسغي إجراء فحص عصبي لوضع تشخيص دقيق ووصف العلاج الفعال للمرض. يجب على الشخص الذي يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه أن يطلب المساعدة من طبيب أعصاب. أولاً، يقوم الطبيب بجمع سجل المريض بعناية (مجموعة من المعلومات التي تم الحصول عليها من مقابلة المريض). في حالة الاشتباه بمتلازمة المعصم، فإنه يستخدم عددًا من الاختبارات لتشخيص:

  • تينيليا. عند النقر على الجزء الداخلي من راحة اليد في منطقة القناة، يشعر المريض بوخز في الأصابع بسبب متلازمة النفق الرسغي.
  • فالينا. يوفر أقصى قدر من ثني الذراع من قبل المريض عند مفصل الرسغ والحفاظ على هذا الوضع لمدة دقيقة بالضبط. تشير زيادة الألم والتشوش إلى ضغط العصب المتوسط ​​للمعصم.
  • صفعة. يتم وضع كفة جهاز قياس ضغط الدم على ساعد المريض، ويتم ضخ الهواء فيه، ويترك على هذا الوضع لمدة دقيقة. يؤكد الألم والخدر في المناطق التي يعصبها العصب المتوسط ​​وجود متلازمة النفق الرسغي.
  • رفعت الأيدي. يطلب من المريض رفع ذراعيه فوق رأسه لمدة 40 ثانية. تشير زيادة التنمل إلى ضغط العصب المتوسط ​​لليد.

يتطلب تشخيص متلازمة النفق الرسغي اتباع نهج متكامل. التدابير التشخيصية الرئيسية لتحديد المرض هي طرق الفحص الآلي التالية:

  • تخطيط كهربية العضل. باستخدام جهاز خاص، يتم تحفيز النهايات العصبية بشكل مصطنع بالتيار الكهربائي. يتم حساب سرعة حركة النبضات على طول العصب وتسجيل وجود أو عدم وجود استجابة العضلات للتحفيز. بناءً على علامات معينة، يحدد الأخصائي: وظيفة العصب المصاب، ومستوى وطبيعة الآفة.
  • التصوير الشعاعي هو وسيلة مساعدة. ستظهر الأشعة السينية لمفصل الرسغ وجود كسر أو خلع أو عمليات التهابية (مع التهاب المفاصل) وما إلى ذلك. من خلال القضاء على العوامل المؤثرة التي أثارت المرض، يحدد طبيب الأعصاب السبب الحقيقي للمرض ويتخذ قرارًا نهائيًا تشخبص.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو تقنية حديثة تتيح لك الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لأي نسيج في جسم الإنسان. تُظهر هذه الطريقة وجود وذمة منتشرة واتساع في أجزاء العصب المتوسط. يمكن استخدامه لتحديد وجود أورام موضعية على غمد العصب، والأورام الشحمية (فرط نمو النسيج الضام) في السمحاق. وهذا يساعد على تحديد سبب الأعراض التي يعاني منها المريض بدقة.
  • الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) هي طريقة مستخدمة على نطاق واسع في تشخيص متلازمة النفق الرسغي. بمساعدتها يمكنك تحديد الأسباب التي تساهم في تثبيط وظيفة العصب في القناة:
  • تلف العضلات والأوتار والأربطة.
  • التهاب كيسي؛
  • أمراض الأوعية الدموية.
  • الأورام الشحمية.
  • ورم دموي.
  • خراج وتورم الأنسجة المجاورة.
  • أمراض العظام ، إلخ.

إذا اشتبه الطبيب في وجود أصل جهازي لسبب متلازمة النفق الرسغي، يوصف للمريض سلسلة من الاختبارات للاختبارات المعملية للحالة العامة للجسم:

  • دم:
  • لتحديد مستويات السكر.
  • الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية لتحديد الخلل في الغدة الدرقية وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
  • لتحليل مفصل (محتوى خلايا الدم الحمراء، الكريات البيض، الهيموجلوبين، وما إلى ذلك)؛
  • للاختبارات الروماتيزمية (دراسة كيميائية حيوية للدم لتحديد وجود العمليات الالتهابية في الجسم وموقعها الدقيق وما سببها) ؛
  • لتحديد المجمعات المناعية المنتشرة (CIC) في البلازما، مما يشير إلى التهاب العظام والأنسجة الرخوة؛
  • مضاد الستربتوكيناز - تحليل يحدد وجود العدوى في جسم الإنسان.
  • البول ل:
  • تحديد مستوى الجلوكوز في البول.
  • التحليل السريري لتحديد أمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي وتقييم الخلل الوظيفي.

علاج متلازمة النفق الرسغي

الخطوة الأولى في العلاج هي الالتزام بنظام الحماية. يتضمن إصلاح مفصل الرسغ بمنتج خاص لتقويم العظام يمكن شراؤه من الصيدلية. المشبك يزيل الضغط على منطقة المعصم. سيكون عليك إبقاء المفصل الذي يربط بين الساعد واليد ثابتًا تمامًا لمدة أسبوعين. بدون هذا النظام، من المستحيل تجنب المزيد من إصابة الأنسجة. سيوصي الطبيب المعالج بتطبيق البرد 3 مرات يوميًا لمدة 2-3 دقائق على السطح الداخلي للمعصم.

علاج بالعقاقير

يصف طبيب الأعصاب أدوية للعلاج يمكنها تخفيف عامل الضغط والعمليات الالتهابية واستعادة الحساسية في مناطق اليد التي يعصبها العصب المتوسط. تعتمد الأدوية التي يصفها الطبيب وجرعتها ومدة العلاج على مدى شدتها والأسباب التي أدت إلى حدوثها. يتضمن العلاج الدوائي غالبًا استخدام:

مجموعة المخدرات

أمثلة على المخدرات

فيتامينات ب

ميلجاما، نيوروبيون، نيوروبكس، دوبلهيرتز النشط، بينيفرون

مضاد للالتهابات (غير الستيرويدية)

كسيفوكام، ديكلوبيرل، ارتال، موفاليس، كسيفوكام

موسعات الأوعية الدموية

بنتيلين، حمض النيكوتينيك، ترنتال، أنجيوفلوكس

مدرات البول

هيبوتيازيد، فوروسيميد، دياكارب

مضادات الاختلاج

جابابنتين، بريجابالين

مرخيات العضلات (تعزيز استرخاء العضلات)

سيردالود، ميدوكالم

الجلوكورتيكوستيرويدات (الأدوية الهرمونية)

ميتيبريد، هيدروكورتيزون، بريدنيزولون

مضادات الاكتئاب

دولوكستين، فينلافاكسين

وسائل للعلاج الموضعي

يُستخدم العلاج الموضعي كجزء من مجموعة من الإجراءات لاستعادة وظائف العصب المتوسط ​​للنفق الرسغي. تهدف الكمادات المطبقة على مفصل الرسغ، والتي تتكون المادة الفعالة فيها من عدة أدوية، إلى القضاء على التورم والالتهاب. في كثير من الأحيان يتم استخدام Dimexide، Hydrocortisone، Lidocaine لهذا الغرض، ويوصي الطبيب بنسبها في الضغط.

يشمل العلاج المحلي الفعال حقن محلول من الأدوية في قناة الرسغ: أدوية التخدير (نوفوكائين أو يدوكائين) والستيرويدات القشرية الاصطناعية (هيدروكورتيزون أو ديبروسبان). عند تطبيقها موضعيًا، تكون الستيرويدات قادرة على تثبيط العمليات الالتهابية في الجسم بشكل كبير مع الحد الأدنى من خطر الآثار الجانبية.

العلاج الطبيعي

جنبا إلى جنب مع العلاج بالعقاقير، يصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي لعلاج:

  • العلاج بالإبر. التأثير على نقاط الوخز بالإبر يؤدي إلى تنشيط القوى الاحتياطية في الجسم لمحاربة المرض. هذا الإجراء يحسن الدورة الدموية ويخفف الألم.
  • يهدف العلاج اليدوي إلى إزالة حساسية الجهاز العصبي المركزي، مما يساعد على تقليل الألم في منطقة النفق الرسغي.
  • العلاج بموجات الصدمة قادر على استعادة الوظائف الحيوية لخلايا الأنسجة (العضلية والعصبية)، وذلك بفضل التضييق والتوسع السريع للأوعية الدموية المجاورة تحت موجة الصدمة للجهاز.
  • الرحلان بالموجات فوق الصوتية. تحت تأثير الموجات فوق الصوتية، يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات، مما يساعد على القضاء على أمراض العصب المتوسط ​​لمفصل الرسغ.

تدخل جراحي

إذا لم يسفر العلاج الدوائي المعقد عن نتيجة إيجابية خلال ستة أشهر، يتم تقديم التدخل الجراحي للمريض. الغرض من العملية هو توسيع تجويف النفق الرسغي والقضاء على عوامل ضغط العصب المتوسط ​​من خلال الجراحة.

يتم استخدام طريقتين للتصحيح الجراحي تحت التخدير الموضعي:

  • يفتح. يتم إجراء شق بطول حوالي 5 سم في الجزء الداخلي من الرسغ باستخدام مشرط ويتم قطع الرباط الرسغي.
  • بالمنظار. هناك طرق جراحية أحادية البوابة ومزدوجة البوابة، والتي يتم استخدامها اعتمادًا على مدى تعقيد المهمة. الأول يختلف عن الثاني في عدد شقوق الجلد. في هذه الحالة، يتم استخدام المنظار للتحكم بصريًا في تمريرات وحدة السكين.

كلتا الطريقتين صعبة التنفيذ. بعد الجراحة بالمنظار، يعود المريض إلى العمل بشكل أسرع مما كان عليه في حالة الجراحة المفتوحة، ولكن يتم ملاحظة مضاعفات ما بعد الجراحة في كثير من الأحيان. فترة إعادة التأهيل للمريض الذي خضع لعملية جراحية مفتوحة هي 1.5 شهر.بعد نجاح تشريح الرباط أحادي الباب، تتم استعادة جميع وظائف اليد في حوالي 25 يومًا دون مضاعفات.

علاج متلازمة النفق الرسغي بالعلاجات الشعبية

يقدم الطب التقليدي وصفات لإعداد العلاجات التي يمكنها التغلب على الشعور بالخدر والألم. يتم تحضير الأدوية من مكونات طبيعية حسب الوصفات التالية:

  • صبغة الخيار. قطع ثلاث حبات خيار مخلل متوسطة الحجم وحبتين من الفلفل الأحمر الحار إلى مكعبات صغيرة. صب المكونات في 0.5 لتر من الفودكا واتركها لمدة 7 أيام في مكان مظلم. أَضْنَى. افرك معصمك عدة مرات في اليوم حتى تتحسن الحالة.
  • فرك الزيت. صب 50 جرام من الفلفل الأسود المطحون في 0.5 لتر من الزيت النباتي. يُحرَّك المزيج جيداً ويُترك على نار خفيفة لمدة نصف ساعة دون أن يغلي. يتم فرك الدواء في المنطقة المؤلمة كلما كان ذلك ممكنًا وهو دافئ.
  • التفاف اليقطين. يُقشر ربع ثمرة قرع صغيرة، وتُقطع إلى مكعبات صغيرة، وتُغلى في كمية قليلة من الماء. سحق حتى يتم الحصول على عجينة متجانسة وتطبيقها دافئة على منطقة المعصم. لفه بالبولي إيثيلين وقم بتغطيته بوشاح في الأعلى. احتفظ به لمدة ساعتين. الدورة – 5-7 أيام.

فيديو

وجد خطأ فى النص؟
حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!