دعونا نتذكر أن أربطة الساق تحتوي على عدد لا بأس به من النهايات العصبية المختلفة التي تتفاعل مع أي إصابة مع الألم. عند التواء أربطة الكاحل، يلاحظ ألم شديد في المنطقة المحلية، ويتورم المفصل نفسه والأنسجة المجاورة له، وتظهر كدمة فوق الأربطة بعد فترة قصيرة من الزمن.
من الجدير بالذكر أنه بمساعدة فحص الأشعة السينية، من المستحيل بشكل أساسي تحديد ما إذا كنت تعاني من هذه الحالة المؤلمة أم لا: تظهر الصورة فقط معلومات حول خلع في المفصل أو كسر في العظام، وفقًا لما ورد أعلاه يتم التشخيص على أساس الفحص التفريقي والفحص البصري وتحليل شكاوى المرضى.
عادةً ما يقوم أطباء الرضوح المحترفون بتشخيص ثلاث درجات من خطورة المشكلة:
- الأول يتميز بألم بسيط وتورم معتدل.
- والثاني عادة ما يصاحبه كدمات وألم شديد وتورم وإعاقة على المدى القصير.
- المرحلة الثالثة هي تمزق خطير في الأربطة مع آلام شديدة للغاية وأحياناً صدمة وحدوث ورم دموي كبير وإعاقة دائمة لفترة طويلة من الزمن. بعد الشفاء، قد يكون المفصل غير مستقر لعدة سنوات.
الأسباب
في الغالبية العظمى من الحالات، يكون سبب التواء الكاحل هو إصابة منزلية شائعة، على الرغم من وجود خطر متزايد للإصابة به في بعض الألعاب الرياضية، خاصة في كرة القدم والجمباز والهوكي والباركور وحتى القفز بالمظلات.
الأسباب الأساسية
- السقوط؛
- المنعطفات الحادة للقدم أثناء التحرك على الأسطح غير المستوية؛
- التأثير الميكانيكي على الكاحل (الصدمات، الضغط الحاد، الشد)؛
- في بعض الحالات - التواء القدم بسبب ارتداء أحذية غير مناسبة لأنشطة أو طقس أو أحداث معينة.
العوامل التي تزيد من خطر التواء الكاحل:
- مشاكل خلقية في الأربطة تجعلها ضعيفة للغاية؛
- الالتواء البسيط المتكرر في الأربطة الخانقة التي تثبت المفصل في مكانه. سلسلة من الإصابات الطفيفة "تحطم" النظام بأكمله ويمكن أن تؤدي إلى التواء خطير في الكاحل؛
- الإفراط في الرياضة.
- قوس مرتفع في القدم يحدث منذ الولادة أو هو أحد أمراض نمو العظام في السنوات الأولى؛
- امراض عديدة.
علاج
التواء الكاحل يمكن ويجب علاجه! خلاف ذلك، فإنك تخاطر بالحصول على مشاكل وعيوب خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي.
لتبدأ، تحتاج إجراء الإسعافات الأوليةلتوطين التمدد والتقليل من مظاهره.
- إزالة الأحذية من الأطراف.
- توفير الراحة الكاملة للكاحل المصاب؛
- ضع أي قماش تحت المفصل، ويفضل أن يكون في عدة طبقات؛
- رفع الساق المصابة فوق الصدر لتسريع تدفق الدم من المنطقة المحلية؛
- ضعي شيئًا باردًا على الكاحل، ويفضل أن يكون جافًا ومن خلال طبقة واحدة من القماش. في هذه الحالة، يجب الاحتفاظ بالثلج لمدة لا تقل عن خمسة عشر إلى عشرين دقيقة، وبعد ذلك يستحق أخذ قسط من الراحة وتكرار الإجراء عدة مرات خلال اليوم؛
- قم بتأمين الكاحل بضمادة مرنة، بإحكام ولكن ليس بشدة، تناول مسكنات الألم إذا لزم الأمر.
الدرجة الأولى
من الضروري وضع ضمادات مرنة لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام. يتم تطبيق الثلج فقط في اليوم الأول. ابتداء من اليوم الثاني - المعالجة الحرارية لتطبيع الدورة الدموية وتسريع شفاء الأربطة الممزقة. من اليوم الثالث أو الرابع، يمكن إزالة الضمادات المثبتة، مع عدم نسيان تقوية العضلات بسلسلة من الجمباز لتحسين الصحة.
في اليومين الأولين، استخدم مراهم ديكلوفيناك أو فولتارين لتخفيف الألم، ثم انتقل تدريجياً إلى وسائل خاصة تعمل على تحسين التدفق الوريدي - وهي المواد الهلامية ليوتون أو تروكسيفاسين أو الهيبارين. بعد ثلاثة أيام، يتم تعزيز التأثير بأدوية الاحترار - مرهم Apizartron أو Capsicum.
الدرجة الثانية
في هذه الحالة، من الضروري تثبيت المفصل لمدة أسبوعين. في الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى، ضع الثلج (اليوم الأول) والحرارة (الأيام 2-4) وأبقِ قدمك مرتفعة قدر الإمكان. المخدر للألم الشديد على شكل أقراص هو كيتانوف.
أثناء العلاج، هو بطلان الحركة النشطة مع حظر الأحمال على الكاحل. بعد إزالة الضمادات المرنة، وزيادة الأحمال ببطء، وكذلك العلاج الطبيعي في شكل العلاج بالتمارين الرياضية لمدة شهر.
الدرجة الثالثة
في هذه الحالة الصعبة، على الأرجح، سوف تحتاج إلى تطبيق جبيرة الجبس بدلا من الضمادات، وأحيانا التدخل الجراحي لاستعادة ألياف الأربطة. يستمر الشلل لمدة أربعة أسابيع على الأقل، وأحيانا تصل إلى شهر ونصف. يجب عدم تناول المسكنات والأقراص إلا بوصفة الطبيب، حتى لا تتفاقم حالة المريض. يمكن أن تستمر فترة التعافي من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر، ويفضل الإقامة المؤقتة في المستشفى.
وقاية
لا يوجد منع محدد ضد الالتواء في الكاحل. تكمن جميع التدابير الرئيسية التي تهدف إلى منع الإصابة في مستوى الإحماء المناسب قبل ممارسة الرياضة، والاختيار المناسب لأحذية معينة خاصة للرياضيين، والنساء الحوامل، وكبار السن أو الأشخاص النشطين، والاحتياطات عند التحرك على الأسطح الزلقة وغير المستوية، وكذلك العلاج المناسب للأمراض التي تسبب ضعف أو تدهور أربطة الكاحل.
حاول الالتزام بالتوصيات المذكورة أعلاه للوقاية من التواء الكاحل وعلاجه، واتبع توصيات الأطباء، وتأكد من الخضوع لإجراءات إعادة التأهيل بعد الصدمة، ولن تزعجك المشكلة في المستقبل! حظا سعيدا وعلاج سريع!
فيديو مفيد
تحدث نسبة كبيرة من إصابات الجهاز العضلي الهيكلي في مفاصل الكاحل. يساهم الخمول البدني (نمط الحياة المستقر) في إضعاف الأربطة والعضلات، مما يؤدي في معظم الحالات إلى تلفها أثناء ممارسة الرياضة. وعواقب ذلك خطيرة للغاية، وتتراوح من فقدان جزئي للقدرة على العمل إلى العجز الكامل.
إصابات الكاحل
يحدث توقف الكاحل عندما يتم ثني القدم ودعمها فجأة. غالبًا ما يتم تسهيل ذلك من خلال القفز بدون أحذية خاصة مع الهبوط غير الناجح على سطح صلب أو ناعم.
بالإضافة إلى أن سبب الإصابة هو الأمراض المزمنة للأوتار أو الأربطة، مما يؤدي حتما إلى إضعافها وتعطيل عملها السليم.
في مثل هذه الحالات، يكفي أن يتلقى الشخص حتى كدمة طفيفة تؤدي إلى تلف خطير في الكاحل.
التشخيص الأكثر خطورة للإصابات التي لحقت:
- تمزق الرباط
- خلع المفاصل.
على الرغم من عدم ضررها الواضح، إلا أنها تتطلب في كثير من الحالات علاجًا طويل الأمد، مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة.
إلتواء
يتم تسهيل هذا التشخيص من خلال التوتر القوي في طبقات النسيج الضام، مما يؤدي إلى تمزق أربطة القدم في منطقة أضعف في حالة الإصابة. تعتمد الأعراض المختلفة للالتواء على شدة الإصابة. هم:
- درجة خفيفة، مع غياب أو تورم خفيف.
- درجة متوسطة، مع تمزق في الألياف التي تتكون منها الأربطة. في هذه الحالة هناك ألم حاد ومؤلم مع تورم ورم دموي في منطقة القدم.
- درجة شديدة. ويتحدد بظهور آلام شديدة تؤدي في بعض الحالات إلى فقدان الوعي.
في كثير من الأحيان تحدث إصابة مشتركة تجمع بين عدة أنواع من الإصابات.
تمزق الرباط
يتميز بتمزق جزئي أو كامل للمجموعة الخارجية من الأوتار والأربطة. هناك درجتان من الإصابة:
- الدرجة الأولى - انفصال غير كامل أو تمزق في بنية أربطة القدم.
- الدرجة الثانية - تمزق معظم الألياف مع انخفاض في القدرات الوظيفية لمفصل الكاحل.
تعتمد الأعراض أيضًا على درجة الإصابة. كقاعدة عامة، هذه هي الألم أثناء المشي وأثناء الجس، وتورم في القدم والكاحل، ورم دموي بكثافة متفاوتة من الكدمات.
خلع المفصل
من أكثر الإصابات شيوعا والتي تكون نتيجتها تغير في السطح المفصلي للعظام بالنسبة لبعضها البعض، يصاحبه تمزق في الأربطة والأوتار. تنقسم الأعراض إلى 3 درجات مختلفة من الشدة:
- تورم خفيف مع ألم عند المشي وجس مع الحد الأدنى من التشوه.
- تورم المستوى بأكمله من الجانب الخارجي للكاحل، مصحوبًا بألم شديد ومشاكل عند المشي، ويتشوه المفصل بصريًا.
- نزيف داخلي في كامل القدم بما في ذلك باطن القدم، يصاحبه ألم حاد. المفصل منتفخ بشدة ومشوه. الحركة مستحيلة.
لا يمكن اكتشاف نوع الإصابة ووصف العلاج الصحيح إلا بعد إجراء الأشعة السينية.
تأهيل إصابات الأربطة
بادئ ذي بدء، يحتاجون إلى تدخل طبي طارئ. هناك قواعد معينة يمكن لأي شخص قريب، وغالبًا ما يكون الضحية نفسه، تقديم الإسعافات الأولية. وهي تتكون من الخطوات التالية:
- التأكد من راحة الطرف المصاب مع وضعه على ارتفاع لتجنب التورم الشديد.
- تطبيق ضمادة باستخدام ضمادة مرنة.
- وضع الثلج أو استخدام رذاذ التجميد على منطقة الكاحل.
- تناول مسكنات الألم (الإيبوبروفين، الأسبرين، الديكلوفيناك).
إن مدى سرعة تنفيذ هذه الإجراءات بشكل صحيح يحدد إلى حد كبير مدة شفاء الالتواء.
إذا لم يهدأ الألم وظل التورم فمن الأفضل استشارة الطبيب، لأن العواقب قد تكون غير متوقعة. عليك أن تفهم أنه عند تلف الأربطة، تعتمد مدة العلاج على طبيعة الإصابة وأسبابها.
في حالة التمزق العميق والكبير، يستغرق التعافي وقتًا أطول بكثير من الالتواء الخفيف. ويفسر ذلك حقيقة أن تجديد الأنسجة الضامة يحدث ببطء شديد، لذلك يتأخر العلاج بشكل كبير.
تتطلب التمزقات والالتواءات الخطيرة في مفصل الكاحل نقصًا كاملاً في تحمل الوزن على الساق المصابة مع الرعاية المناسبة. سيصف لك الطبيب المعالج أيضًا علاجًا شاملاً بالأدوية. بعد اكتماله، يتبع إعادة التأهيل الكامل.
من الممكن استعادة وظيفة أربطة القدم بشكل كامل باستخدام نهج متكامل يتضمن أنواع الوقاية التالية:
- العلاج الطبيعي؛
- تدليك؛
- تمارين العلاج بالتمارين الرياضية.
عواقب الخلع
بسبب خطورته وعواقبه وأساليبه، فإن مفصل الكاحل يتطلب عناية خاصة. غالبًا ما يحدث أن مثل هذه الإصابة ناتجة عن تمزق كامل في الرباط و. في مثل هذه الحالات، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل، وإلا فإن العلاج المستقل والمتأخر يمكن أن يؤدي إلى اندماج الأربطة بشكل غير صحيح وتشوه القدم.
ونتيجة لذلك، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث العواقب غير السارة التالية:
- انكماش وتشوه المفاصل.
- التطور التدريجي.
- إصابات الكاحل المتكررة.
- تشكيل ندبة خشنة.
- العمليات الالتهابية للأنسجة الرخوة حول الكاحل.
- تكوين ونمو نمو العظام.
- نزيف في أنسجة القدم من المسببات المزمنة.
- ضمور الأنسجة العضلية كامل أو جزئي.
إذا كنت تعاني من التواء في الكاحل، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا الذي سيأخذ صورة شعاعية ويحدد مدى خطورة الإصابة. إذا كان هناك كسر، فمن الضروري تطبيق الجص. في حالة حدوث ضرر دون عواقب وخيمة، فمن الضروري إعادة تنظيم المفصل. بعد ارتداء ضمادة مرنة، سيقدم الأخصائي العلاج بالأقراص والكمادات.
إعادة تأهيل
بعد انخفاض التورم وانحسار الألم في الساق (حوالي 7-10 أيام بعد الخلع)، يمكنك البدء ببطء في تمارين خاصة تهدف إلى استعادة الأداء السليم لمفصل الكاحل وتطوير الحركات في المفصل.
يجب أن يتم التدريب المستقل على مسار مسطح وغير قابل للانزلاق. من المهم أن تكون الخطوة قصيرة والوتيرة بطيئة. في الوقت نفسه، نتدحرج من الكعب إلى أخمص القدمين، وتجنب تحويل القدم إلى الخارج. تتوقف الدروس مع ظهور التعب. مع مرور الوقت، تزداد مدة المشي، حيث تصل إلى نقطة التحول إلى الجري الخفيف.
في الوقت الحاضر، تمارس العديد من العيادات استخدام دورات مختلفة من العلاج التصالحي (على سبيل المثال، العلاج الميكانيكي)، والتي يؤدي إكمالها من قبل المرضى إلى نتائج ممتازة.
وقت الانتعاش
ينقسم وقت التعافي التقريبي بعد الخلع بدرجات متفاوتة إلى عدة فترات:
- خفيف - 14 يومًا؛
- متوسطة - 30 يومًا؛
- شديد - 60-180 يومًا.
بعد هذه الفترات، لا ينبغي أن تبدأ فجأة في ممارسة الأنشطة البدنية والرياضية المكثفة. أنت بحاجة إلى الدخول في إيقاع الحياة المعتاد تدريجيًا، دون تحميل ساقك حمولة شديدة.
لا تهمل مساعدة الأطباء في حالات التواء أو تمزق أو خلع أربطة الكاحل. يمكن أن يؤدي هذا إلى عواقب لا رجعة فيها، والتي لا يمكن مساعدتها إلا عن طريق التدخل الجراحي، أو الأسوأ من ذلك، يمكنك أن تظل معاقًا تمامًا.
إن التعبير عن عظام الساق مع القدم ضعيف للغاية.
يعاني العديد من الأشخاص من الالتواء في الكاحل بدرجات متفاوتة من الخطورة طوال حياتهم. من الناحية التشريحية، فإن الرباط غير قادر على التمدد، ولكن يمكن أن يتمزق فقط، لذلك في الواقع، عند الإصابة، يحدث تمزق جزئي في ألياف الوتر.
الأسباب
تحدث الالتواء في الكاحل في كثير من الأحيان أثناء ممارسة الرياضة، عند ارتداء أحذية غير عملية، والتحرك على التضاريس الوعرة، وكذلك في ظل ظروف أخرى عندما يتجاوز الحمل على الأربطة بشكل كبير الحدود المسموح بها.
عندما يحدث التواء في الكاحل، تعتمد مدة شفاء الرباط المصاب إلى حد كبير على العوامل المؤهبة التي تسببت في حدوثه:
- التدريب المكثف على أجهزة المحاكاة بهدف تطوير مجموعات العضلات الأخرى يؤدي إلى إضعاف عضلات الكاحل.
- الأربطة تضعف وتلين نتيجة الخمول البدني.
- تشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي.
- تغير في شكل القدم، ويتميز بتدلي أقواسها الطولية والعرضية؛
- التواء لا إرادي لمفصل الكاحل بسبب انتهاك الوصل العصبي العضلي.
- كان لدى المريض تاريخ من إصابات أربطة الكاحل.
قد تنحرف القدم بشكل مرضي إلى الخارج أو إلى الداخل، وهذا سيؤثر على شكل الإصابة.
أعراض
العلامات الرئيسية لالتواء الكاحل:
- الضحية تعاني من ألم حاد في الطرف البعيد.
- تنتفخ الأنسجة محليًا.
- يتشكل ورم دموي في منطقة الوتر.
- حركة المفاصل محدودة.
تعتمد أعراض التواء الكاحل على شدة الإصابة. تنقسم درجات التمدد إلى 3 فئات:
- في الصف الأول، يحدث تمزق طفيف في حزمة ألياف العضلات المخططة. الأعراض خفيفة، وتعبير عظام الساق مع القدم عمليا لا يفقد القدرة على الحركة ويمكن للمريض أن يدوس على الساق المصابة.
- في الصف الثاني، يزداد عدد الألياف الممزقة. تصبح الأعراض أكثر وضوحا.يشعر المريض بألم شديد يشبه كسر عظم الساق. يستطيع المريض المشي على الطرف المصاب بصعوبة كبيرة. يتم استعادة الحركة الطبيعية في غضون أسبوع.
- في الدرجة الثالثة، يتم تمزق واحد أو أكثر من الأربطة بشكل كامل. الصورة السريرية تشبه بقوة كسر في الكاحل. يشعر المريض بألم شديد وتتوقف القدم تمامًا عن أداء وظائفها.
عندما تتمزق الأربطة مع تراخي المفاصل، تتضخم المنطقة المصابة بشكل كبير وتفقد مرونة الأربطة.
فيديو
علاج التواء الكاحل
الأحداث المحظورة
لا يُنصح باتخاذ الإجراءات التالية فورًا بعد التواء الكاحل:
- فرك الساق المصابة بالكحول.
- تطبيق كمادات الاحترار، والحمامات الساخنة، والحرارة الجافة؛
- قم بالتدليك.
- ضع الثلج على ساقك العارية؛
- الراحة في الليل دون إزالة الضمادة.
- تطبيق جميع أنواع الأساليب التقليدية.
مباشرة بعد التواء العضلات أو الكاحل، لا ينصح بشرب الكحول. وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة التورم وتدهور الصحة العامة للضحية. 
إسعافات أولية
يجب أن يعرف الجميع ما يجب فعله إذا تعرضوا لالتواء في كاحلهم، حيث لا يوجد أحد محصن ضد مثل هذه الإصابة. تتضمن الإسعافات الأولية للالتواء الخطوات التالية:
- لتقليل التورم، يوصى بوضع جسم تحت الساق بحيث تكون القدم مرفوعة.
- لوقف النزيف وإبطاء تطور العملية الالتهابية، يوصى بوضع الثلج أو أي جسم بارد على الطرف المصاب.
- تأمين الكاحل باستخدام ضمادة الرقم ثمانية. ولهذه الأغراض، استخدم ضمادة مرنة، ولفها حول القدم وأسفل الساق، ولكن ليس بإحكام شديد حتى لا تعيق الدورة الدموية.
- تناول مسكنًا للآلام. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية عن طريق الفم - Dicloberl، Ketanov، Dexalgin - مناسبة تمامًا لهذه الأغراض.
وبطبيعة الحال، هذا هو الوضع عندما تكون هناك حاجة إلى المساعدة الطبية. لذلك، بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب نقل المريض إلى غرفة الطوارئ أو دعوة الطبيب إلى المنزل حتى يمكن إعطاء الضحية التوصيات اللازمة للشفاء التام. 
علاج
بالنسبة لالتواء الكاحل، يعتمد العلاج على مدى الإصابة ونتائج الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. يمكن علاج الالتواءات الخفيفة أو المتوسطة في المنزل باستخدام النظام التالي:
- طوال اليوم الأول بعد الإصابة، يوصى بتطبيق البرد على موقع الالتواء. يجب ألا يستمر هذا التلاعب، الذي يتم خلاله تطبيق الضغط على الطرف المصاب، أكثر من 10-15 دقيقة، ولكن يمكن تكرار الإجراء حتى 5-6 مرات في اليوم.
- يجب تأمين الساق بضمادة أو ضمادة مرنة. وللأضرار الأكثر خطورة، يتم استخدام جبيرة (ضمادة الجبس). يتم ارتداء الضمادة لمدة أسبوع على الأقل، وفي الحالات الشديدة لفترة أطول. إذا تم استخدام ضمادة، يجب إزالتها في الليل.
- لتجنب تطور عدم استقرار المفاصل، يمكن ارتداء قالب الجبس لمدة لا تزيد عن أسبوع. حتى الأربطة المشدودة يجب أن تستعيد تماسكها بعد 5 أيام، ولكن لا يمكن تحقيق ذلك إذا كانت الجبيرة على الطرف لفترة أطول.
- تطبيق المراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على مفصل الكاحل المصاب، مما يعمل على تحسين الدورة الدموية وله تأثيرات علاجية مفيدة أخرى.
إذا كانت الإصابة مرتبطة بتمزق في الوتر، والذي تم تحديده أثناء عملية التشخيص، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي. 
العلاج الطبيعي
خلال فترة إعادة التأهيل في عملية التعافي من الإصابة، سيتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة للمريض:
- العلاج بالموجات فوق الصوتية للمفاصل. يعمل هذا الإجراء على تحسين الدورة الدموية في الجزء التالف، وتسريع عملية تدفق الليمفاوية، ويعزز امتصاص المراهم بشكل أفضل وتراكم المواد الطبية في الأنسجة.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية. يؤدي استخدام التيارات المتناوبة فائقة التردد أثناء الإجراء إلى تحفيز توسع الأوعية الدموية وتعزيز عمليات التجدد والتمثيل الغذائي. يساعد توسع الأوعية الدموية على تحسين التغذية الخلوية للمنطقة المصابة.
- العلاج بالبارافين. يمكن وصف هذا الإجراء العلاجي الطبيعي بالفعل في الساعات الأولى بعد الإصابة. هذا العلاج الطبيعي يمكن أن يقلل الألم ويخفف الالتهاب.
يتم تضمين العلاج الطبيعي في مجموعة إجراءات التعافي إلى جانب العلاج الطبيعي والتدليك.
العلاج بالتمرين
اعتمادًا على درجة الإصابة، يمكنك القيام بالتمارين العلاجية بعد 1-3 أشهر فقط من تراجع الأعراض الحادة، ومن المهم تجنب الضغط الزائد على المفاصل. في البداية، يوصى بإجراء حركات دائرية بالقدم في اتجاهات مختلفة، وكذلك دحرجة الكرة على الأرض.
مع مرور الوقت، يمكنك التركيز بشكل أكبر على التمارين التي تتضمن التقاط الأشياء الصغيرة من الأرض بأصابع قدميك. يمكن أن تصبح الإجراءات أكثر تعقيدا تدريجيا، ولكن من الجيد أن يحدث هذا في الماء. وبعد مرور بعض الوقت، يمكنك المشي على أصابع قدميك وكعبيك، وعلى الجزء الخارجي والداخلي من القدم.
المراهم
يمكن تطبيق مراهم التبريد مباشرة بعد التمدد. كقاعدة عامة، أنها تحتوي على المنثول ومكونات مسكنة للألم أو مخدر. لديهم تأثير تشتيت بسبب تهيج الجلد. وبفضل المسكنات والتخدير يمكن تقليل الألم. لا يمكن فرك هذه المنتجات، ولكن يمكن تطبيقها بطبقة رقيقة وانتظار الامتصاص.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون الكدمة أو التواء الكاحل مصحوبة بتورم وكدمات، ويعمل مرهم الهيبارين بشكل جيد للقضاء على الأورام الدموية وإزالة تورم الكاحل.
من الممكن أيضًا تحقيق تأثير علاجي جيد من خلال استخدام المراهم والمواد الهلامية مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
عملية
في معظم الحالات، تكون طرق العلاج المحافظة كافية لاستعادة أربطة الكاحل. ولكن إذا قرر جراحو العظام وأخصائيو الرضوح أن التدخل الجراحي أمر لا غنى عنه، فسوف يتضمن ذلك استعادة سلامة الرباط عن طريق خياطة العظام والأوتار.
أثناء إعادة التأهيل، يجب على المريض أن يرتدي باستمرار جبيرة من الجبس لمدة 30 يومًا. خلال فترة ما بعد الجراحة، يستمر العلاج المحافظ بشكل مكثف، والهدف منه هو تسريع عمليات الشفاء وتحسين إمدادات الدم إلى الطرف المصاب.
وقاية
لتجنب الإصابة للمرة الأولى أو مرة أخرى، عليك اتباع هذه التوصيات البسيطة:
- للأحمال الخاصة، استخدم دعامة الكاحل.
- قبل وبعد التدريب، تأكد من تضمين عناصر التمدد؛
- تقوية الكب والخاطفين الرئيسيين للقدم.
- أدخل حشوات خاصة للكعب في الأحذية للحماية من النزوح المؤلم للكاحل.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم للغاية عدم تجاهل التواء الكاحل والتعامل معه بسرعة لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة في المستقبل.
الأحذية المناسبة
ستكون مخاطر التواء الكاحل أقل بكثير إذا اخترت الحذاء المناسب. يجب أن تستوفي المعايير التالية:
- يجب أن يكون الجزء الخلفي من الحذاء، فوق الكعب، والذي يغطي الجزء الخلفي من الكعب، ثابتًا؛
- إصبع قدم واسع لا يقرص أصابعك؛
- جزء داخلي صلب جزئيًا أو كليًا من الجزء السفلي من الحذاء متصل بالنعل؛
- يجب أن يكون هناك ملحق في الحذاء (جهاز تقويمي)؛
- الكعب من 1.5 إلى 2 سم.
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تحاول تجنب المواقف التي تؤدي إلى الالتواء.
إن الجهاز العضلي الهيكلي للإنسان، على الرغم من قوته وثباته الظاهريين، وكذلك الأجهزة الأخرى، عرضة للعوامل الخارجية.
يمكن أن تكون هذه إصابات ميكانيكية: الالتواء وتمزق الأربطة والخلع والكسور.
في أغلب الأحيان، يعاني العمود الفقري والأطراف السفلية من الحمل الأقصى. ربما تكون الإصابة الأكثر شيوعًا هي تلف أربطة الكاحل.
في معظم الحالات، تحدث إصابات الساق في الحالات التالية:
تغير حاد في محور المفصل أثناء الجري أو المشي، وغالباً ما يكون ذلك على طريق غير مستوي.
السقوط من ارتفاع أو على سطح زلق.
إصابة جانبية في منطقة الكاحل، مما يجعل القدم تأخذ وضعية غير طبيعية.
ارتداء الأحذية غير المريحة (الأحذية الرياضية التي لا تؤمن الساق، الكعب العالي)، مما قد يؤدي إلى التواء القدم.
تختلف أعراض الالتواء بشكل كبير عن الإصابات الأخرى (تمزق الأنسجة الرخوة، الخلع، الكسر).
العلامات الرئيسية للالتواء:
- ألم في منطقة المفصل المصاب.
- زيادة حركة القدم بعد الإصابة.
- احتقان وتورم الجلد.
- ورم دموي طفيف في منطقة القدم (انظر الصورة)؛
- يتعارض الضرر مع الأداء الطبيعي للمفصل، ولا يستطيع المريض القيام بالحركات المعتادة بساقه.
في بعض الحالات، لا يستطيع الطبيب تقييم الوضع بشكل صحيح، لأن منطقة مفصل الكاحل تكون منتفخة ولا يمكن رؤيتها. من المقبول هنا وصف التصوير الشعاعي (ويفضل أن يكون ذلك في إسقاطين).
من خلال الأشعة السينية، يمكن رؤية الأضرار التي لحقت بهياكل العظام (الكسر) بوضوح شديد.
الإسعافات الأولية بعد التواء القدم
بعد التواء الكاحل، يجب اتخاذ تدابير الطوارئ في أقرب وقت ممكن.
- قم بتثبيت المفصل المصاب لمنع حدوث المزيد من الإصابات المؤلمة (تمزق أو كسر). يتم أيضًا تقليل شدة الألم الناتج عن اتخاذ هذا الإجراء. كضمادة مثبتة، يمكنك استخدام ضمادة خاصة، أو جهاز تقويمي، أو ضمادة مرنة، أو مجرد قطعة من القماش.
- يوصى بتبريد المنطقة المتضررة. للقيام بذلك، استخدم الثلج أو أي طعام من الثلاجة أو كاشف خاص يمكن شراؤه من الصيدلية. يؤدي الانخفاض المحلي في درجة الحرارة إلى تقليل شدة الألم، ويؤدي إلى تقليل التورم ويمنع الالتهاب، مما يقلل بشكل كبير من وقت تعافي القدم.
- إذا كان الألم لا يطاق، فيمكن إعطاء الضحية مسكنا، على سبيل المثال، الكيتونال، أنالجين.
- بعد الإصابة، يجب وضع الطرف على ارتفاع بحيث يكون فوق مستوى الصدر. سيؤدي هذا الإجراء إلى زيادة التدفق الوريدي وتقليل التورم.
- ليست هناك حاجة لارتداء أحذية على الساق المصابة، لأن التورم المتزايد واحتقان الدم سيضغط على الأنسجة الرخوة في القدم، مما قد يؤدي إلى نقص التروية.
بعد تقديم الإسعافات الأولية للمريض، من الضروري عرضه على الطبيب ولا ينبغي تأخير هذه اللحظة. العلاج المناسب، مع الأخذ في الاعتبار جميع خصائص الإصابة، لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه سيتم استبعاد تمزق الأربطة أو كسر العظام (إذا كانت غائبة بالفعل).
على سؤال المريض: كم من الوقت يستغرق شفاء الالتواء؟ – لا يمكن للطبيب إعطاء إجابة إلا بعد إجراء فحص شامل.
علاج مفصل الكاحل في المنزل
في البيت 
في بعض الحالات، يتم علاج تلف الكاحل، أو بالأحرى التواءه، بشكل أساسي عن طريق إراحة الطرف المصاب. يجب على المريض ألا يقوم بحركات مفاجئة، وإذا أمكن، من الضروري تقليل الحمل على المفصل المصاب.
وبفضل هذا، سوف يحدث الانتعاش بشكل أسرع بكثير. يمكنك أيضًا استخدام التقنيات المتاحة للجمهور والتي تعزز تجديد الأنسجة وتجعل العلاج بعد الإصابة أكثر فعالية.
لتخفيف الألم وتقليل الأعراض الأخرى، عليك أن تفعل فرك.
- يستخدم Deep Relief للالتواء والكدمات.
- يحتوي مرهم Bom Benge على المنثول والفازلين.
- تساعد الأدوية التي تحتوي على ديكلوفيناك وفولتارين على تقليل الالتهاب.
لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة، يجب على المريض عدم زيارة الساونا أو أخذ حمام ساخن. التدفئة يمكن أن تسبب زيادة الألم.
علاج التواء القدم، ما يجب القيام به مع مثل هذه الإصابة
يجب أن يتم علاج الالتواء تحت إشراف الطبيب. عندما يتم استبعاد التمزق والكسر، ويتم ترك الفترة الحادة وراءها، يتم وصف العلاج بالتمارين الرياضية ودورة من إجراءات العلاج الطبيعي.
علاوة على ذلك، يعتمد العلاج بشكل مباشر على درجة الإصابة. هناك ثلاثة في المجموع:
- تتميز الدرجة الأولى من الالتواء بأضرار طفيفة في الأربطة. يشعر المصاب بألم معتدل وتقييد طفيف في الحركة.
- تتميز الدرجة الثانية من الالتواء بألم شديد وتورم شديد في الأنسجة الرخوة، مما يجعل حركة المفصل محدودة لفترة قصيرة.
- الأخطر هو الدرجة الثالثة من تلف المفاصل. الحركة تكاد تكون مستحيلة. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فسوف يستغرق التعافي وقتًا طويلاً جدًا.
إذا كان الضرر الذي لحق بالأربطة بسيطًا، فيمكنك الحد من استخدام جبيرة من الجبس، والتي ستثبت حركة المفصل وتمنع التمزق.
إعادة التأهيل بعد الالتواء
بمعرفة حجم الآفة، من الممكن التنبؤ بمدة فترة إعادة التأهيل. سيحدث الشفاء والشفاء بشكل أسرع بكثير عندما تكون أعراض المرض خفيفة.
لن يستغرق علاج الدرجة الأولى من الالتواء أكثر من أسبوع واحد. لكن إعادة التأهيل بعد الدرجة الثالثة قد تتطلب 2-3 أشهر.
للتعافي السريع، يجب على المريض القيام بتمارين جمباز خاصة يوميًا تهدف إلى تثبيت مفصل الكاحل وتقوية العضلات.
يتضمن مجمع العلاج بالتمرين لمثل هذه الإصابة التمارين التالية:
- المشي على السطح الخارجي للقدم.
- أثناء الجلوس على كرسي أو طاولة، حرك أصابع قدميك.
- المشي على السطح الداخلي للقدم.
- قف على أصابع قدميك وانتقل إلى كعبيك. لتحسين أدائك، يمكنك الوقوف على عارضة قضبان الحائط أو على حافة الدرجة. في هذه اللحظة تعمل العضلة ثلاثية الرؤوس في الكاحل لتقوية المفصل.
يجب إجراء هذه التمارين ليس فقط خلال فترة إعادة التأهيل، ولكن أيضًا بعد الشفاء. ستحمي العضلات المعززة المفصل بشكل موثوق وتمنع التمدد المتكرر للأربطة وتمزقها.
للتدليك تأثير إيجابي على الحالة العامة للضحية، حيث يعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة الرخوة للقدم وتعزيز شفاءها السريع.
يمكن للمرضى الذين يعانون من حركة المفاصل المرضية خلال فترة إعادة التأهيل استخدام جهاز تقويمي خاص أو استخدامه. تأتي هذه الأجهزة بعدة أنواع ولها صلابة مختلفة يتم اختيارها حسب الصورة السريرية للإصابة.
يمكن ارتداء الدعامة في المستقبل، ولكن ليس بشكل دائم، ولكن فقط في أوقات زيادة الحمل على المفصل، خاصة عند ممارسة الرياضة.
عادةً ما يكون لالتواءات الجهاز الرباطي للساق تشخيص إيجابي، ولكن هناك أيضًا حالات استثنائية تتطلب علاجًا خاصًا. ومع ذلك، إذا لم يكن هناك تمزق في الرباط، ففي هذه الحالات يتم استعادة وظائف داء المفصل مع مرور الوقت.
تلعب الأربطة دورًا كبيرًا في عمل مفصل الكاحل. إنهم، الذين يربطون عظام القدم، يزودون المفصل بالاستقرار، والتنقل المناسب، وكذلك تقييده. ولكن في حالة التواء الكاحل، يتم انتهاك وظائفهم حتى الشفاء التام.
الالتواء يعني خللًا جزئيًا في سلامة واحد أو أكثر من الأربطة. عادة ما تتأثر الأربطة الخارجية. إذا كان هناك تمزق كامل في الأربطة، فإنه يصاحبه نزوح للمفصل نفسه، فنحن نتحدث عن خلع. لكن التواء الكاحل هو أمر نادر إلى حد ما، على عكس التواء الكاحل.
أسباب الالتواء
إذا تحدثنا عن أسباب الالتواء، فهي بسيطة للغاية. عادةً ما يكون الالتواء نتيجة لالتواء الساق في الحياة اليومية. يمكن استفزازه عن طريق المشي على طرق غير مستوية، أو ارتداء أحذية ذات الكعب العالي، أو في كثير من الأحيان عن طريق الإهمال. كما أن الالتواء في الكاحل شائع جدًا بين الرياضيين أثناء ممارسة الرياضة.
الحمل الزائد على القدم، والذي يحدث في الحالات التالية، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التواء في الجهاز الرباطي:
- زيادة الوزن.
- زيادة النشاط البدني المرتبط بالأنشطة المهنية والحياة الرياضية النشطة.
- حمل أشياء ثقيلة؛
- أقدام مسطحة؛
- أحذية غير مريحة.
على أي حال، بغض النظر عن الأسباب التي تسببت في الالتواء، تحتاج إلى معرفة علاماته حتى تتمكن من تقديم الإسعافات الأولية للضحية على الفور والاتصال بمؤسسة طبية للحصول على مساعدة مؤهلة.
علامات التمدد
يمكن دمج جميع علامات التواء الكاحل في قائمة قصيرة:
- ألم في مفصل الكاحل.
- ظهور الوذمة.
- ورم دموي.
- زيادة درجة حرارة الجلد في منطقة الأربطة المصابة.
- صعوبة المشي.
ومن الجدير بالذكر أن كل هذه العلامات قد لا تظهر. يعتمد عدد أعراض الالتواء على شدته. على سبيل المثال، إذا لم يتم كسر سلامة الرباط نفسه، ولكن فقط أليافه الفردية ممزقة، فسوف يشعر الضحية بألم خفيف فقط، وسيتم ملاحظة عرج طفيف أيضا.
إذا تحدثنا عن الأربطة الممزقة، ففي هذه الحالة سيكون الألم أكثر شدة، وسيكون من الصعب جدًا المشي، وسيظهر التورم. فقط في حالة التمزق الكامل للرباط المستعرض يتم ملاحظة جميع الأعراض الواردة في القائمة أعلاه. فتتضخم الساق ويظهر على الفور ورم دموي (كدمة) ولا تستطيع الضحية التحرك بشكل مستقل.
ما يجب القيام به عند الالتواء - الإسعافات الأولية
قبل الذهاب إلى المستشفى، تحتاج إلى تقديم الإسعافات الأولية لشخص يعاني من التواء في الكاحل. هذا ليس بالأمر الصعب. أول شيء عليك فعله هو خلع حذائك، لأنه في حالة التواء شديد، سيحدث التورم قريبًا، مما سيمنعك بعد ذلك من القيام بذلك.
بعد ذلك، تحتاج إلى تثبيت القدم في وضع عمودي بالنسبة للساق وتطبيق ضمادة. يجب عليك أيضًا وضع شيء بارد على مكان الالتواء لإزالة التورم قليلاً وتجنب ظهور ورم دموي وإبطاء العملية الالتهابية. بعد تقديم الإسعافات الأولية للضحية، يجب نقله إلى منشأة طبية.
علاج الالتواء
إذا سلطنا الضوء على الأهداف الرئيسية التي يسعى إليها علاج الالتواء في الكاحل، فهي: تخفيف الألم والتورم؛ إزالة الدم (إذا كان هناك ورم دموي)؛ استعادة الوظيفة الحركية.
بادئ ذي بدء ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات للمريض. يمكن أن تكون هذه: فولتارين؛ الإندوميتاسين. ايبوبروفين. تنتمي هذه الأدوية إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فهي ليس لها تأثير مضاد للالتهابات فحسب، بل توفر أيضًا تأثيرًا مسكنًا. يمكن إعطاء هذه الأدوية على شكل أقراص أو حقن. وإذا تحدثنا عن الأقراص فإن العلاج يتم على مدى 7-14 يومًا، حسب شدة الإصابة وشهادة الطبيب. أما بالنسبة للحقن، فلن يكون هناك سوى عدد قليل من الإجراءات كافية.
بدلا من هذه الأدوية، يمكن وصف المراهم والمواد الهلامية، والتي لها أيضا تأثير مضاد للالتهابات. يتم تطبيقها موضعياً، لذلك ليس لها تأثير سلبي على الجسم. مع استخدام هذه المراهم، يختفي الألم والتورم بسرعة.
لتعزيز التأثير الناتج عن العلاج بالعقاقير، يجب أن توصف للمريض إجراءات العلاج الطبيعي، والتي في هذه الحالة لها نتائج جيدة. بعد الانتهاء من العلاج الرئيسي، يوصف للمريض تمارين العلاج الطبيعي التي ستساعد في استعادة حركة المفاصل.
كم من الوقت سيستغرق شفاء الالتواء؟
إذا كنت تتساءل عن المدة التي يستغرقها شفاء التواء الكاحل، فمن المستحيل في هذه الحالة إعطاء إجابة محددة. تعتمد مدة العلاج على عدة عوامل:
- تعقيد الإصابة
- جودة العلاج
- حالة الحصانة.
أما بالنسبة للالتواء المصحوب بتلف العديد من ألياف الرباط، فغالبًا ما يتم علاج هذه الإصابة في المنزل. للقيام بذلك، يتم استخدام الوصفات الشعبية التي تساعد في تخفيف التورم والألم في 1-2 أيام. وفي هذه الحالة يقتصر علاج الإصابة على هذين اليومين، لأنه لا يوجد حديث عن أي فترة تأهيل.
بالنسبة لشكل أكثر خطورة من الالتواء، والذي يتميز بتلف جزئي للأربطة وتورم طفيف، يفضل معظم الناس أيضًا استخدام العلاجات الشعبية. تساعد الكمادات المصنوعة من الفودكا أو البطاطس النيئة، أو المعجون المصنوع من إسفنجة الجسم، على استعادة المفصل لحركته السابقة خلال 3-5 أيام. خلال هذا الوقت، تختفي جميع علامات التمدد تمامًا، ويمكن للشخص أن يعيش حياة كاملة.
إذا تحدثنا عن تمزق الأربطة، ففي هذه الحالة سيتم العلاج في المستشفى وسيستغرق عدة أسابيع. في مثل هذه الحالات، قد يتم إعطاء المريض جبيرة أو جبيرة خاصة تعمل على تثبيت مفصل الكاحل.
بعد إجراء العلاج الدوائي وإزالة أداة تثبيت المفصل، سيتعين على المريض الخضوع لدورة إعادة تأهيل أخرى، والتي ستستمر لعدة أسابيع أخرى. في العلاج، عليك التحلي بالصبر والثبات، لأن تمزق أربطة الكاحل يمكن أن يثير مضاعفات.
ومن الجدير بالذكر أنه في معظم الحالات، يحاول الأطباء علاج الالتواء بمساعدة العلاج الدوائي والإجراءات البدنية، حتى لو استغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى شهرًا. أما التدخل الجراحي فلا يتم إجراؤه إلا في الحالات القصوى - إذا كان التواء وتمزق الأربطة مصحوبًا بكسر. وفي هذه الحالة بالطبع فإن استعادة الأربطة والعظام ستستغرق عدة أشهر.
لكن الخبر السار هو أن مثل هذه الحالات لا تحدث في كثير من الأحيان، ويمكن علاج التواء الكاحل العادي الناتج عن التواء عادي في الساق بنجاح كبير في المنزل والشفاء في غضون أيام قليلة.
لكن العلاج المنزلي مسموح به فقط للإصابات الطفيفة. إذا كان الالتواء خطيرا، مصحوبا بالتورم والأورام الدموية والألم الشديد، فبعد تقديم الإسعافات الأولية للضحية، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى.
فيديو-كم من الوقت يستغرق شفاء التواء الكاحل؟