ما المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد التطعيم عند الأطفال؟ اللقاح هو إدخال ميكروبات ضعيفة (معطلة) أو غير حية تشكل تهديدًا لجسم الطفل ، وأحيانًا تكون مميتة. التطعيم يعزز إنتاج المستضدات للميكروبات المختلفة ، يخلق مناعة اصطناعيةلنوع وجنس معين من البكتيريا الخطرة. ومع ذلك ، بعد التطعيم ، يعاني الأطفال من مضاعفات مختلفة يجب أن يكون الآباء على دراية بها.

أنواع الأدوية

قبل فهم أسباب رد الفعل تجاه اللقاح ، يجب أن تعرف تركيبة اللقاحات. يمكن أن يكون أساس عقار التحصين تكوينًا مختلفًا:

• فيروسات حية
• الفيروسات المعطلة
• نفايات منتجات الفيروسات ؛
• الفيروسات المعدلة
• مركبات اصطناعية
• الأدوية المركبة.

قواعد ما قبل التطعيم

تتميز الجلوبولينات المناعية بأنها أجسام مضادة جاهزة للفيروس. يتم عزل الغلوبولين المناعي من بلازما / مصل متبرع سبق اختباره لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ب / ج. لم يتم تحديد مضاعفات لقاحات الغلوبولين المناعي. قد يكون التفاعل الوحيد هو عدم توافق مكونات البروتين ، ولكن يتم استبعاد مثل هذه الحالات عمليًا.

الاستجابة العامة للقاح

دائمًا ما تكون المضاعفات العامة الناتجة عن التطعيمات هي نفسها دائمًا مع استثناءات قليلة. على سبيل المثال ، بعد مكافحة مرض السل لقاحات BCGلا ترتفع درجة الحرارة ، وبعد ارتفاعات أخرى في درجة الحرارة - ظاهرة طبيعية. درجة الحرارة هي مؤشر للإنتاج حاجز وقائيمن المواد الفيروسية التي تم إدخالها. يمكن التعبير عن مضاعفات التطعيمات عند الأطفال في:

• الضيق العام والخمول.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• رد فعل عنيف الجهاز العصبي- أهواء
• ردود الفعل في موقع الحقن - حكة ، احمرار ، تصلب.

هذه المضاعفات بعد التطعيمات مقبولة وطبيعية ، في معاملة خاصةلا تحتاج. التغيرات التي تحدث في جسم الأطفال بعد التطعيم غير مستقرة وتستمر لفترة قصيرة (ثلاثة أيام). هم ليسوا أكثر من رد فعل على التأثير الوظيفي للدواء.

تحدث مضاعفات التطعيمات المحلية (الأختام والاحمرار) إما بسبب تقنية الحقن غير الصحيحة أو بسبب ضعف جودة اللقاح. هناك أيضًا مضاعفات للتطعيم عند الأطفال إذا دخلت الأوساخ في الجرح. في هذه الحالة ، قد يظهر خراج (تقيح) ، والذي يجب معالجته على الفور.

مهم! تعتبر الوقاية من التقوية موقفًا دقيقًا تجاه موقع الحقن: لا ينبغي فركها عند الاستحمام وتمشيطها بالأصابع وتشويهها بالمراهم. بعد التطعيم ، يُسمح بعمل شبكة اليود للارتشاف السريع للدواء.

مضاعفات خطيرة

ومع ذلك ، هناك أيضا مضاعفات خطيرةبعد التطعيمات التي تتميز باضطراب شديد في الجسم وتتطلب التنويم بالمستشفى من الملقحين. تشمل هذه المضاعفات بعد التطعيم ما يلي:

• ارتفاع حرج في درجة الحرارة ؛
• صدمة الحساسية وذمة وعائية;
• التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
• التشنجات والشلل.
• انتهاك إيقاع القلب.
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• صرخة طويلة للطفل (3 ساعات) ؛
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يحدث رد الفعل المرضي الموصوف بعد تطعيم الأطفال دول مختلفةودائما يتطلب التشخيص قبل العلاج. كقاعدة عامة ، فإن أسباب علم الأمراض هي انتهاك لشروط التطعيم أو الخصائص الفرديةالبنايات جسم الطفل. على عكس الاستجابة الوظيفية للدواء المعطى ، فإن المضاعفات الناتجة عن التطعيم المرضي مستمرة وتشكل تهديدًا ، حتى الموت.

رد فعل لأنواع معينة من الأدوية

أ) التهاب الكبد ب

يتم إعطاء هذا الدواء بعد ساعات قليلة من ولادة الأطفال ، إذا لم تكن هناك موانع. لم تسجل مضاعفات التطعيمات ضد التهاب الكبد. رد الفعل المعتاد هو تصلب طفيف من الحقن وحمى طفيفة وضعف عام. هذا التطعيمقوي آثار جانبيةلا يتصل.

ب) لقاح BCG

هذا هو التطعيم الثاني للأطفال قبل خروجهم من المستشفى. هذا اللقاح ليس حلاً سحريًا لعصيات السل ، ولكنه يساعد الجسم على تحمل العدوى بسهولة أكبر في حالة المرض. يعتبر السل خطيرًا جدًا على وجه التحديد بسبب مضاعفاته للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.

التغييرات المميزة بعد لقاح BCG- هذا هو تكوين حطاطة ومن ثم ندبة في موقع الحقن. تتم عملية تشكيل حاجز وقائي من عصا كوخ فترة طويلة- يظهر خراج مميز مع قشرة في موقع الحقن ، وبعد الشفاء - ندبة.

بعد التطعيم ، قد يحدث ارتفاع في الحرارة ، توعك عام وفقدان الشهية. ومع ذلك ، لا يمكنك إطلاق الإنذار إلا في حالة ظهور ختم أحمر حول البثرة وزيادة حرجة في درجة حرارة الجسم. لا يمكن معالجة الخراج باليود ، ويفرك بإسفنجة عند الاستحمام ويمزق القشرة.

ج) التطعيم ضد شلل الأطفال

لم يتم تحديد مضاعفات لقاحات شلل الأطفال عند الأطفال ، الخاضعة لقواعد التطعيم. في حالة حدوث تغيير خطير في حالة الطفل ، يجب عليك الاتصال بطبيبك.

د) لقاح DTP

هذا هو اللقاح الأكثر إثارة للقلق ، لأن رد فعل الجسم تجاهه يصعب تحديده مسبقًا. المضاعفات تطعيم DPTمصحوبة درجة حرارة عاليةواضطراب الجهاز الهضمي والأمراض العصبية وغيرها من الحالات غير السارة للطفل.

خاصة، رد فعل عنيفبسبب عنصر السعال الديكي في اللقاح. لذلك ، يتم إعطاء التطعيم الثانوي (إعادة التطعيم) في بعض الحالات بدون مكون السعال الديكي. هناك أيضًا رد فعل محلي لإدخال اللقاح - فقمات واحمرار وحتى ألم عند المشي. إذا تم الكشف عن علم الأمراض بعد DTP ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.

ه) لقاح MMR (الحصبة / الحصبة الألمانية / النكاف)

هذا التطعيم مهم جدًا لرفاهية الأطفال وصحتهم. بعد ذلك ، عادة ، لا تظهر المضاعفات إذا لم يتم انتهاك أسلوب إعطاء الدواء وشروط التحصين. قد يكون هناك طفح جلدي صغير على الجسم ، وارتفاع غير خطير في درجة الحرارة.

مهم! لأي مرض من حالة الطفل ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.

كيف تقلل من خطر حدوث مضاعفات؟

ترفض العديد من الأمهات تطعيم أطفالهن خوفًا من مضاعفات اللقاح. على الإنترنت ، يمكنك العثور على قصص عن الوفيات ، وكذلك عن إعاقة الأطفال بعد التطعيم. هل هو حقا؟ في الواقع ، ظهرت مضاعفات اللقاحات بسبب عدم الامتثال لمعايير التحصين المعمول بها.

1. يمكنك فقط تلقيح طفل سليم - هذه هي القاعدة الأولى للجميع.
2. يمكنك تطعيم طفل مصاب بمرض مزمن ، ولكن خلال فترة التعافي النشط (الشفاء) وبالاقتران مع الأدوية الموصوفة.
3. في حالة الإصابة بمرض سابق ، لا يمكن تحصين الطفل إلا بعد أسبوعين فترة نقاههوبعد اجتياز جميع الاختبارات.
4. قبل التطعيم ، يجب على الأم إخبار طبيب الأطفال بالتفصيل عن جميع الأمراض التي عانى منها الطفل خلال الشهر / الشهرين الماضيين ، بالإضافة إلى الحساسية لمسببات الحساسية (إن وجدت).
5. تأكد من إخطار طبيب الأطفال بشأن السفر مع الطفل إلى منطقة أخرى (إن وجدت) أو الانتقال إلى مكان إقامة جديد - بأي تغييرات في الموقف.
6. لا يمكنك اصطحاب الطفل إلى المنزل مباشرة بعد التطعيم ، يجب أن تكون في العيادة لمدة نصف ساعة / ساعة على الأقل.

قواعد بعد التحصين

1. بعد التطعيم ، يجب أن تكون الدائرة الاجتماعية للطفل محصورة لتجنب الإصابة المحتملة بالفيروسات (لمدة أسبوع).
2. لتجنب ظهور الأختام المرضية ، يجب عمل شبكة من اليود في موقع الحقن (باستثناء BCG).
3. يمكنك الاستحمام في حقل جميع التطعيمات ، ومع ذلك ، لا يجب فرك مكان الحقن بإسفنجة وبرودة فائقة للطفل أثناء إجراءات المياه.
4. لا يمكن المشي مع الطفل بعد التطعيم إلا إذا صحة جيدةالفتات وفي الطقس الجيد (ليس عاصفًا / ممطرًا).
5. لا يمكنك إدخال أغذية تكميلية جديدة بعد التطعيم (وقبله) لمدة أسبوع على الأقل.

امتثال إجراءات بسيطةالاحتياطات سوف تساعد الطفل على تحمل التطعيم دون المخاطرة بالصحة. للوالدين الحق في كتابة انسحاب من التطعيمات ، ولكن في هذه الحالة ، تقع المسؤولية الكاملة عن أي إصابة محتملة بالفيروسات القاتلة على عاتقهم.

الحقن في المنزل - نظرة عامة على الأسعار والجودة من المتخصصين
شهادة التطعيم متضمنة الوثيقة

يتم إدخال التطعيم في الجسم من أجل تقوية جهاز المناعة ، أي مقاومة الكائنات الحية الدقيقة الخطرة. لذلك ، عند الأطفال ، يمكن أن تظهر عواقب التطعيمات بطرق مختلفة. تتجلى الانتهاكات في شكل تفاعلات ما بعد التطعيم ومضاعفات ما بعد التطعيم.

ردود الفعل التي تحدث بعد إدخال اللقاح يمكن أن تغير حالة الطفل ، ولكن بعد فترة قصيرة من الوقت تمر من تلقاء نفسها. مثل هذه الانتهاكات ليست قادرة على إحداث تغييرات قوية ولا تشكل خطرا على البشر.

تظهر مضاعفات ما بعد التطعيم مباشرة بعد الحقن. الانتهاكات مستمرة للغاية ، وتؤدي إلى خلل في الجسم ، وانتهاك لصحة الإنسان.

يسبب نوع معين من الحقن حالة معينة عند الأطفال. تحدث التغييرات عادةً في فترة زمنية قصيرة جدًا.

يقول الدكتور كوماروفسكي ، المعروف في طب الأطفال ، هذا عن التطعيمات: "... فيما يتعلق بجميع الأمراض التي يتم التطعيم ضدها ، يظل احتمال الإصابة بالعدوى أمرًا حقيقيًا للغاية. وبالتالي، آباء عاقلونيجب ألا يكون هناك شك في التطعيم أم لا.

المظاهر الرئيسية بعد أنواع مختلفة من الحقن المضادة للفيروسات:

1. الوذمة ، متلازمة دايل - نتائج حساسية تؤثر على الجسم كله.
2. التهاب العصب.
3. التهاب السحايا.
4. لا تزيد الحمى عن 38.5 درجة مصحوبة بتشنجات. يمكن أن تضطرب التشنجات لفترة طويلة.
5. تتغير الحساسية.
6. ينخفض ​​عدد الكريات البيض في الدم.
7. شلل.
8. التهاب الأعصاب.
9. فقر دم.
10. تظهر قرحة أو خراج في موقع الحقن.
11. مرض، التهاباتالعظام واسمها التهاب العظم.
12. صراخ وبكاء الطفل لمدة ثلاث ساعات.
13. ندب.
14. الموت المفاجئ.
15. في الساعات الأولى من الممكن حدوث صدمة الحساسية.

تظهر كل هذه النتائج إذا كانت هناك أسباب معينة لذلك.

• الموانع التي يجب أخذها في الاعتبار عند إعطاء اللقاح ؛
• تم إجراء عملية التطعيم بشكل غير صحيح ؛
• كانت جودة تحضير اللقاح مشكوك فيها ؛
• رد الفعل الفردي للكائن الحي.

لذلك ، من الضروري مراعاة احتياطات السلامة ، وكذلك مراقبة حالة الطفل بعناية. تتغير جودة الدواء أثناء النقل والتخزين. لذلك ، قد لا يكون النبات الذي صنع اللقاح هو الجاني.

تفاقم بعد DTP

يطور لقاح DTP مقاومة لأمراض مثل السعال الديكي والدفتيريا والكزاز. مثل هذا التطعيم في الأطفال يسبب عواقب نادرا جدا. يعاني طفل واحد من كل 15.000-50.000 تم تطعيمه من مضاعفات. تسمى استجابة الجسم لعمل اللقاح في شكل درجة حرارة. يختفي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. Infanrix هو دواء يمكن أن يتسبب في نتائج عكسية في طفل واحد من بين 100،000-250،000 تم تطعيمهم. تنقسم ردود الفعل من DTP إلى نظامية ومحلية.

النظامية:

• درجة الحرارة أكثر من 39 درجة.
• البكاء لمدة 3 ساعات
• التشنجات ، مثل درجة الحرارة العاديةالجسم ، وعند 38 درجة ؛
• صداع الراس؛
• تغييرات في أداء الجهاز الهضمي.
• حالة منزعجة
• صدمة الحساسية؛
• فقدان الوعي.

التفاقم المحلي:

• تحدث الوذمة في موقع الحقن ، والذي يصل قطره إلى 8 سم ؛
• يثخن موقع الحقن ويزيد:
• حساسية؛
• يصبح الجلد أحمر.

تعبر الأنواع المحلية عن نفسها في اليومين الأولين ، فهي تمر بنفس السرعة.

العواقب بعد حقن التيتانوس

لتقليل مخاطر استجابة الجسم ، اتبع جميع قواعد السلامة والاحتياطات.

المضاعفات:

1. لمدة 62 ساعة ، استمرت حمى الطفل.
2. لمدة يومين ، يظل موقع الحقن أحمر.
3. تتضخم الغدد الليمفاوية وتؤذي. تستمر هذه الحالة لمدة أسبوع تقريبًا.
4. غالبًا ما ينزعج نوم الأطفال خلال يومين.
5. انتهاك الشهية وكذلك الهضم لمدة 3 أيام.
6. رد فعل تحسسي على شكل طفح جلدي.
7. التشنجات التي تحدث أثناء ارتفاع درجة الحرارة.
8. التهاب العصب البصري و أعصاب سمعيةخلال شهر.

نتيجة التطعيم ضد الدفتيريا

ربما يكون هذا هو أكثر الأدوية غير تفاعلية. الأطفال الصغار يتم تحمل هذا اللقاح جيدًا وبسهولة. هناك بعض الأمراض التي نادرًا ما تظهر:

• وجع في موقع الحقن.
• متسرع؛
• صدمة الحساسية؛
• الاضطرابات العصبية.

وربما يتجلى الوجع في الطرف بأكمله.

التهاب الكبد ب - اضطرابات

في أوقات معينة ، قد يصاب الأطفال بالأمراض التالية:

1. تمتد الوذمة من اللقاح إلى 5 سم ، ويزداد الاحمرار إلى 8 سم ، ويستمر هذا التعقيد الواضح لمدة يومين.
2. اضطراب النوم تهيج شديدأبقى لمدة 3 أيام.
3. يظهر سيلان الأنف ويستمر حوالي 3 أيام.
4. وجع المفاصل والعضلات.
5. الحساسية على شكل شرى تدوم 62 ساعة.
6. انخفاض ضغط الدم يؤدي إلى الإغماء.
7. يمكن أن يظهر التهاب المفاصل في اليوم الخامس ويظهر في غضون 30 يومًا.

شلل الأطفال

يتم إدخال مثل هذا اللقاح في الجسم بطريقتين ، كل منهما تنطوي على المضاعفات التالية.

1. لا ينام الطفل جيدًا ، ويأكل بشكل سيئ ، ويكون سريع الانفعال لمدة يومين ، لا أكثر.
2. الشلل الرخو.

تظهر هذه العلامات نتيجة قطرات شلل الأطفال التي يتم تناولها عن طريق الفم. يعطي التطعيم ، الذي يُعطى على شكل حقنة ، مضاعفات أخرى:

• ترتفع درجة الحرارة
• هناك حساسية واحمرار وضغط.
• انتفاخ وشرى لمدة 3 أيام.

BCG

التطعيم نفسه يعطي حد أدنى من أي مشاكل بعد الدخول. عند الأطفال ، ترتفع درجة الحرارة ، سيستغرق الأمر ما يصل إلى يومين. خراج أو قرحة بحجم 1 سم هو رد فعل للجسم. وبعد عام أو ستة أشهر قد تظهر ندبة وهذا ليس مخيفاً. هناك مجموعة أخرى من المضاعفات:

• عدوى معممة
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• التهاب العظم؛
• التهاب العظم والنقي.

اختبار مانتو

يستخدم هذا الاختبار للأطفال حتى لا يأخذوا أشعة سينية. وبالتالي ، يتم الكشف عن وجود العامل المسبب للعدوى. ما هي النتائج التي تحدث بعد اختبار Mantoux:

• التهاب الغدد الليمفاوية وقنواتها.
• الخمول والضيق.
• الضعف والصداع.
• ارتفاع درجة الحرارة.

لقاح جدري الماء ، والحصبة الألمانية ، والحصبة ، ولقاح بريوريكس

بريوريكس هو دواء مركبالذي يقوي جهاز المناعة في مركب ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. حتى بشكل فردي ، يمكن أن تظهر العواقب كزيادة في درجة الحرارة. علاوة على ذلك ، فإنه لا يرتفع على الفور ، ولكن في اليوم الرابع وحتى 15 يومًا. تورم شديدالتي يصل قطرها إلى 5 سم ، تتشكل في غضون 48 ساعة. العواقب التالية محفوفة أيضًا بما يلي:

• قلة النوم والصداع في اليوم الرابع ؛
• طفح جلدي لا يسبب الحساسية في الطبيعة.
• سيلان الأنف؛
• صدمة الحساسية؛
• هبوط الضغط؛
• اضطراب الجهاز الجهاز الهضمي;
• عند الأولاد ، قد تلتهب الأعضاء التناسلية ؛
• عند إجراء فحص الدم ، ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية.

جميع الأمراض التي يمكن أن تتفوق على الأطفال بعد التطعيم تعتمد إلى حد كبير على الوالدين أنفسهم. إليكم ما يؤمن به كوماروفسكي: "... بعد كل شيء ، من الواضح أن قدرة الطفل على الاستجابة بشكل طبيعي للتطعيمات تعتمد إلى حد كبير على جودة الرعاية والتربية." يمكنك مشاهدة الفيديو بالتفصيل حول عواقب التطعيمات وكيف لا ينبغي القيام بها:

في روسيا ، يتم تسجيل عدد المضاعفات من كل نوع من اللقاحات. لكن هذه السيطرة بدأت فقط في عام 1998. يتم التحكم من قبل متخصصين من منظمة الصحة العالمية.

ما التطعيمات المطلوبة للأطفال في سن السادسة؟

يتم توفير هذه المواد من خلال موقع Vaccination.Ru الإلكتروني - كل شيء عن اللقاحات والتطعيم (ج) 1999-2001 Vaccination.Ru

ردود الفعل السلبية ومضاعفات التطعيمات

اللقاحات ليست مياه مقدسة. هذا دواء مناعي فعال يسبب تغيرات معينة في الجسم - مرغوب فيه ، بهدف تكوين مناعة التطعيم ضد هذه العدوى ، وغير المرغوب فيها ، أي ردود الفعل الجانبية.

ما هي ردود الفعل السلبية؟

المصطلح " ردود الفعل السلبية"من المعتاد تحديد ردود الفعل غير المرغوب فيها للجسم والتي ليست هدف التطعيم التي حدثت بعد التطعيم. تنقسم التفاعلات الضائرة عادةً إلى محلي، بمعنى آخر. تظهر في موقع الحقن (احمرار ، وجع ، وتصلب) ، و جنرال لواء، أي تلك التي تؤثر على الجسم ككل - الحمى ، والشعور بالضيق ، وما إلى ذلك.
بشكل عام ، التفاعلات الضائرة هي رد فعل طبيعي للجسم لإدخال مستضد غريب وتعكس في معظم الحالات عملية تطوير المناعة. على سبيل المثال ، سبب ارتفاع درجة حرارة الجسم بعد التطعيم هو إطلاق "وسطاء" خاصين للتفاعل المناعي في الدم. إذا لم تكن ردود الفعل السلبية شديدة ، فهي بشكل عام علامة مواتية من حيث تطوير المناعة. على سبيل المثال ، يشير التصلب الصغير الذي يحدث في موقع التطعيم بلقاح التهاب الكبد B إلى نشاط عملية تطوير المناعة ، مما يعني أن الشخص الملقح سيكون محميًا حقًا من العدوى.
بطبيعة الحال ، لا يمكن أن تكون زيادة درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية علامة مواتية ، وعادة ما يشار إلى مثل هذه التفاعلات على أنها نوع خاص. ردود فعل سلبية شديدة. ردود الفعل هذه ، جنبا إلى جنب مع المضاعفات ، هي موضوع مساءلة صارمةوتخضع لإبلاغ سلطات مراقبة جودة اللقاح. إذا كان هناك العديد من ردود الفعل المماثلة على مجموعة إنتاج لقاح معينة ، فسيتم إزالة هذه الدُفعة من الاستخدام وتخضع لمراقبة الجودة المتكررة.
عادة ردود الفعل السلبية للتطعيمات بلقاحات معطلة (DTP ، DTP ، التهاب الكبد B) تحدث بعد 1-2 يوم من التطعيموبشكل مستقل ، دون علاج ، يمر في غضون يوم إلى يومين. بعد التلقيح بلقاحات حية ، قد تظهر ردود فعل لاحقًا ، في الأيام 2-10 ، وقد تمر أيضًا بدون علاج في غضون يوم إلى يومين.
تم استخدام معظم اللقاحات منذ عقود ، لذا يجب أيضًا مراعاة ذلك نموذجية ردود الفعل. على سبيل المثال ، لا يمكن أن يسبب لقاح الحصبة الألمانية التهاب المعدة ، ولكن في نفس الوقت يمكن أن يسبب تورمًا قصير المدى في المفاصل.
تواتر ردود الفعل السلبيةمدروسة جيدا. لا يخفى على أحد أن لقاح الحصبة الألمانية ، الذي يُستخدم في الخارج منذ أكثر من 30 عامًا ، يسبب حوالي 5٪ من ردود الفعل العامة ، وأن لقاح التهاب الكبد B ، الذي يستخدم منذ أكثر من 15 عامًا ، يتسبب في حوالي 7٪ من الإصابات المحلية. تفاعلات.

ردود الفعل المحلية
تشمل التفاعلات الجانبية الموضعية الاحمرار ، والتصلب ، والألم ، والتورم ، وهي عوامل مهمة وذات مغزى. أيضًا ، تشمل التفاعلات المحلية الشرى (طفح تحسسي يشبه حرق نبات القراص) ، زيادة في الغدد الليمفاوية المجاورة لموقع الحقن.
لماذ ا ردود الفعل المحلية؟ كما هو معروف من كتب علم الأحياء للمدرسة الابتدائية ، عندما يتضرر الجلد وتدخل مواد غريبة إلى الجسم ، يحدث الالتهاب في موقع التلامس. من الطبيعي أن نفترض أنه كلما زاد حجم المواد الغريبة ، زادت قوة الالتهاب. العديد من التجارب السريرية للقاحات التي تشمل مجموعات المراقبة ، حيث تم إعطاء المشاركين كعقار تحكم الماء العاديبالنسبة للحقن ، أظهر أنه حتى هذا "الدواء" يسبب تفاعلات محلية ، وبتكرار قريب من تردد المجموعة التجريبية حيث تم إعطاء اللقاحات. هذا هو سبب ردود الفعل المحلية إلى حد ما هو الحقن نفسه.
أحيانًا يتم تصميم اللقاحات لإحداث ردود فعل محلية عن قصد. نحن نتحدث عن إدراج مواد خاصة في اللقاحات (عادة هيدروكسيد الألومنيوم وأملاحه) أو المواد المساعدة، والتي صممت لتسبب الالتهاب بحيث "تتعرف" المزيد من خلايا الجهاز المناعي على مستضد اللقاح ، بحيث تكون قوة الاستجابة المناعية أعلى. أمثلة على هذه اللقاحات لقاحات DTP، ADS ، ضد التهاب الكبد A و B. عادة ، يتم استخدام المواد المساعدة في لقاحات معطلة، لأن الاستجابة المناعية للقاحات الحية قوية بالفعل.
تؤثر طريقة إعطاء اللقاحات أيضًا على عدد التفاعلات المحلية. من الأفضل إعطاء جميع اللقاحات القابلة للحقن عن طريق الحقن العضلي، وليس في الأرداف (يمكنك الوصول إلى العصب الوركي أو الأنسجة الدهنية تحت الجلد). يتم إمداد العضلات بشكل أفضل بالدم ، ويتم امتصاص اللقاح بشكل أفضل ، وتكون قوة الاستجابة المناعية أكبر. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، فإن أفضل مكان للتلقيح هو السطح الأمامي الجانبي للفخذ في الثلث الأوسط. من الأفضل تطعيم الأطفال الأكبر من عامين والبالغين في العضلة الدالية للكتف ، وهي السماكة العضلية جدًا على الكتف - يتم الحقن من الجانب بزاوية 90 درجة على سطح الجلد. مع إعطاء اللقاحات تحت الجلد ، من الواضح أن تواتر التفاعلات الموضعية (احمرار ، تصلب) سيكون أعلى ، وامتصاص اللقاحات ، ونتيجة لذلك ، قد تكون الاستجابة المناعية أقل من الإعطاء العضلي.

ردود الفعل العامة
تشمل ردود الفعل الشائعة بعد التطعيم طفح جلدي يغطي مناطق واسعة من الجسم ، والحمى ، والقلق ، واضطرابات النوم والشهية ، والصداع ، والدوخة ، وفقدان الوعي على المدى القصير ، والزرقة ، والأطراف الباردة. في الأطفال ، هناك رد فعل مثل البكاء المطول غير العادي.
لماذا يظهر الطفح الجلدي بعد التطعيم؟ هناك ثلاثة أسباب محتملة - تكاثر فيروس اللقاح في الجلد ، ورد فعل تحسسي ، وزيادة النزيف الذي حدث بعد التطعيم. الطفح الجلدي الخفيف العابر (الناجم عن تكاثر فيروس اللقاح في الجلد) هو نتيجة طبيعية للتلقيح الحي. لقاحات فيروسيةمثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. الطفح الجلدي الناجم عن زيادة النزيف (على سبيل المثال ، في حالات نادرة ، بعد لقاح الحصبة الألمانية ، هناك انخفاض مؤقت في عدد الصفائح الدموية) يمكن أن يعكس ضررًا خفيفًا ومؤقتًا لنظام تخثر الدم ، ويكون انعكاسًا لـ علم الأمراض أكثر خطورة - على سبيل المثال التهاب الأوعية الدموية النزفية(تلف المناعة الذاتية لجدران الأوعية الدموية) وهو بالفعل أحد مضاعفات ما بعد التطعيم.
مع إدخال اللقاحات الحية ، يكون التكاثر شبه الكامل للعدوى الطبيعية في شكل ضعيف ممكنًا في بعض الأحيان. مثال توضيحي للتطعيم ضد الحصبة ، عندما يكون في اليوم الخامس - العاشر بعد التطعيم ، يمكن حدوث تفاعل محدد بعد التطعيم ، يتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم ، وأعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ونوع من الطفح الجلدي - كل هذا مصنف باسم "الحصبة الملقحة".

مضاعفات ما بعد التطعيم
على عكس الآثار الجانبية ، مضاعفات التطعيم- إنه غير مرغوب فيه وكاف ظروف قاسيةتحدث بعد التطعيم. على سبيل المثال ، لا يمكن وصف الانخفاض الحاد في ضغط الدم (صدمة الحساسية) ، كمظهر من مظاهر رد الفعل التحسسي الفوري تجاه أي مكون من مكونات اللقاح ، بأنه طبيعي. رد فعل جانبي، ولا حتى رد فعل سلبي شديد ، لأن الصدمة التأقية والانهيار تتطلب الإنعاش. ومن الأمثلة الأخرى على المضاعفات النوبات والاضطرابات العصبية وردود الفعل التحسسية درجات متفاوتهالجاذبية ، إلخ.
في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أنه ، على عكس ردود الفعل السلبية ، بعد التطعيم المضاعفات نادرة للغاية- معدل تكرار مثل هذه المضاعفات مثل التهاب الدماغ الناتج عن لقاح الحصبة هو 1 من كل 5-10 مليون لقاح ، وعدوى BCG المعممة التي تحدث عندما يتم إعطاء BCG بشكل غير صحيح - 1 من 1 مليون لقاح ، شلل الأطفال المرتبط باللقاح - 1 من 1-1.5 مليون جرعة تم إعطاؤها لـ OPV . في حالات العدوى التي تحمي اللقاحات منها ، تحدث هذه المضاعفات نفسها بترتيب أكبر من التكرار (انظر التفاعلات العكسية والمضاعفات لأنواع معينة من اللقاحات).
على عكس تفاعلات ما بعد التطعيم ، نادرا ما تعتمد المضاعفات على تركيبة اللقاحاتوالسبب الرئيسي هو:

انتهاك شروط تخزين اللقاح (ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة ، انخفاض حرارة الجسم وتجميد اللقاحات التي لا يمكن تجميدها) ؛

انتهاك لتقنية إعطاء اللقاح (مهم بشكل خاص لـ BCG ، والتي يجب أن تدار بدقة داخل الأدمة) ؛

انتهاك تعليمات إعطاء اللقاح (من عدم الامتثال لموانع الاستعمال حتى إدخال لقاح عن طريق الفم في العضل) ؛

الخصائص الفردية للكائن الحي (قوية بشكل غير متوقع رد فعل تحسسيلإعادة إدخال اللقاح) ؛

انضمام العدوى - التهاب صديديفي موقع الحقن والعدوى ، فترة الحضانةالذين تم تطعيمهم.

إلى المضاعفات المحلية تشتمل على مانع تسرب (قطره أكثر من 3 سم أو يمتد إلى ما بعد المفصل) ؛ صديدي (في حالة انتهاك قواعد التطعيم) والتهاب "معقم" (إعطاء غير صحيح لـ BCG) في موقع الحقن.

إلى المضاعفات الشائعة ترتبط:

ردود فعل عامة قوية بشكل مفرط مع دفعة عاليةدرجة حرارة (أكثر من 40 درجة مئوية) ، تسمم ،

مضاعفات تلف الجهاز العصبي المركزي: ثقب مستمر طفل يبكي، تشنجات بدون حمى ومعها ؛ اعتلال الدماغ (ظهور "علامات" عصبية) ؛ بعد التطعيم التهاب السحايا المصلي(على المدى القصير ، لا تترك عواقب "تهيج" أغشية الدماغ بسبب فيروس اللقاح) ؛

عدوى معممة بكائن دقيق للقاح ؛

مضاعفات الهزيمة مختلف الهيئات(الكلى والمفاصل والقلب والجهاز الهضمي ، إلخ) ؛

مضاعفات الحساسية: ردود الفعل المحلية نوع الحساسية(وذمة كوينك) طفح جلدي، الخانوق ، الاختناق ، زيادة النزيف المؤقت ، حالة الحساسية السامة ؛ الإغماء ، صدمة الحساسية.

المسار المشترك للعملية التطعيمية وما يرتبط بها العدوى الحادة، مع وبدون مضاعفات ؛

وصف لبعض المضاعفات

صدمة الحساسية - مظاهر شديدة لرد فعل تحسسي لمكونات اللقاح (عدم الامتثال لموانع الاستعمال ، الحساسية غير المشخصة) ، يتميز بانخفاض حاد في ضغط الدم وضعف في نشاط القلب. يحدث عادة في أول 30 دقيقة بعد التطعيم ، ويتطلب الإنعاش. في الأطفال ، التناظرية من الحساسية المفرطة هي الانهيار (الإغماء). إنه من المضاعفات النادرة للغاية.

نوبات بدون حمى (نوبات حمى) - يحدث أثناء التطعيم بلقاح DTP (1 لكل 30-40 ألف لقاح). على عكس نوبات الحمى (أي على خلفية ارتفاع درجة الحرارة) ، فهي ناتجة عن تهيج أجزاء معينة من الدماغ والسحايا بمضادات اللقاح أو رد فعل تجاهها. في بعض الحالات ، يتم اكتشاف النوبات لأول مرة بعد التطعيم نتيجة الصرع.

رد فعل دماغي (التهاب السحايا المصلي) - أحد مضاعفات التطعيم ضد الحصبة والنكاف التي تحدث بمعدل 1 لكل 10 آلاف لقاح. يحدث نتيجة لتهيج السحايا بفعل فيروسات اللقاح. يتجلى الصداع ، وأعراض عصبية أخرى. ولكن! على عكس المظاهر المماثلة للعدوى الطبيعية ، فإن مثل هذه المضاعفات بعد التطعيم تمر دون أي عواقب.

مصادر المعلومات:

الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: 2000 الكتاب الأحمر: تقرير لجنة الأمراض المعدية. 2000

لقاحات 3rd ed. بلوتكين سا ، مورتيمر جي بي آر ، 2000

الوقاية المناعية -2000 ، أد. Tatochenko V.K. ، Ozeretskovsky N.A. 2000

المستحضرات العلاجية والوقائية البكتيرية والمصل والفيروسية. كتيب ، محرر. Ozeretskovsky N.A. 2000

المصدر (c) 1999-2001 Vaccination.Ru

لنتحدث عن التطعيمات. أعرف مدى صعوبة هذا الموضوع ، لذلك نادرًا ما أتحدث عنه. لكن الأمر يستحق الحديث كثيرًا. لأنني أعرف شيئًا.