تقلصات مفصل الركبة: العلاج والعواقب. تقلص مفصل الركبة ، علاج انكماش مفصل الركبة الأنسجة الندبية في مفصل الركبة

يسمى انكماش مفصل الركبة حالة مرضية، حيث يستحيل ثني الساق عند الركبة ، بسبب الانقباض الندبي للجلد ، والإصابة ، وأمراض المفاصل والعضلات.

هذه الحالة لا تسمح للشخص بالتحرك بشكل طبيعي ، وتقلل من نشاطه ، وغالبًا ما تصبح سببًا للإعاقة. لتطبيع حالة المريض ، واستعادة نشاطه ، وتخفيف الألم ، وإعادة تحريك المفصل ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن وإجراء العلاج المناسب.

اليوم سنتحدث معك عن هذا. سنكتشف سبب تطور تقلص مفصل الركبة ، وسننظر في علاج تقلص مفصل الركبة ، بالإضافة إلى بعض الوصفات الأخرى للعلاج البديل.

أسباب تقلص الركبة

كما ذكرنا في البداية ، يمكن أن يحدث التقلص بسبب الالتهابات والإصابات ، وهي بداية عملية تدميرية في المفصل. غالبًا ما يكون السبب هو التهاب المفاصل المزمن والمتقدم والتهاب المفاصل. غالبًا ما يتطور علم الأمراض بسبب فقدان مرونة الأربطة وكبسولة المفصل وأيضًا بسبب تقصير طول العضلات التي توفر حركة المفصل.

كيف يتم علاج انكماش مفصل الركبة؟

يهدف العلاج إلى القضاء على عملية الالتهاب والألم. الهدف الرئيسي هو استعادة الحركة لمفصل الركبة. الطب الحديثلديه الكثير طرق فعالة. ومع ذلك ، يذكر الأطباء دائمًا: كلما بدأت العلاج مبكرًا ، زادت فرص الشفاء.

علاج التقفع له اتجاهان رئيسيان: المحافظ والجراحي. دعنا نلقي نظرة سريعة على كلا الطريقتين:

معاملة متحفظة:

يشمل الجمباز العلاجي ودورة التدليك وإجراءات العلاج الطبيعي (العلاج بموجة الصدمة مع التعرض للموجات الصوتية). يتم عرض إجراءات الاحترار. غالبًا ما تستخدم العلاج اليدوي الذي يؤثر على المفاصل والعضلات.

يتم العلاج الطبي باستخدام المسكنات: نوفوكائين ، ليدوكائين. يتم حقن هذه الأدوية مباشرة في المفصل المصاب. بعد أن يهدأ الألم ، تعود العضلات إلى نغمتها الطبيعية. نتيجة لذلك ، تبدأ العملية المرضية في المفصل في التباطؤ. يتم علاجهم أيضًا بالعوامل الهرمونية.

نفس القدر من الأهمية هو التدليك والجمباز. في الوقت نفسه ، يتم توجيه تأثير التدليك إلى العضلات الضعيفة وكذلك العضلات المضادة. تتم التمارين العلاجية بحذر. بادئ ذي بدء ، يقومون بحركات سلبية وفقط بعد الإحماء ينتقلون إلى التمارين النشطة. بعد وقت معين ، يمكنك إضافة عناصر المقاومة للتدريبات.

العلاج الجراحي لانقباض مفصل الركبة

إذا لم تحقق الطرق المحافظة النتيجة المتوقعة ، إذا كان المرض مستمرًا ، فهناك مخرج واحد فقط: الجراحة. بمساعدتها ، يتم إزالة ندبات الجلد. ثم نزيد من طول العضلات والأوتار وتحررها من الندوب. من الممكن إجراء عملية زرع ، قطع عظم ، إلخ.

في حالة حدوث أضرار جسيمة في الوتر ، يتم زرع الأنسجة المصنوعة من البلاستيك الخاص. في الوقت نفسه ، يتعاملون بشكل جيد للغاية. يستبدلون الوتر التالف. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء عمليات تصحيحية لأنسجة العظام.

يتم الجمع بين العلاج الجراحي لتقلص مفصل الركبة والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي الإلزامي.

العلاج البديل لتقلص مفصل الركبة

لعلاج هذا المرض يمكنك استخدام الوسائل الطب التقليدي. من المفيد تضمينها في العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب للتخفيف من حالة المريض ، لتسريع الشفاء. فيما يلي بعض الوصفات:

يساعد فرك المنزل الدافئ العديد من المرضى: صب كوبًا واحدًا من الزيت غير المكرر في جرة. زيت عباد الشمس، نفس كمية الكيروسين المنقى. تُطحن 5-7 قرون (حسب الحجم) من الفلفل الحار الطازج بالخلاط. أضف إلى البنك. امزج كل شيء. أغلق البرطمان بإحكام وضعه في مكان مظلم لمدة 7-10 أيام. منتج منتهييصفى ثم يفرك ركبة مؤلمة. بعد العملية ، لف الساق بغطاء من الصوف الدافئ.

يمكنك صنع صبغة كستناء الحصان. للقيام بذلك ، قم بتقطيع 300 جرام من الفاكهة بمطرقة. صب كل شيء في جرة. أضف نصف لتر من الفودكا ، وأغلقها بعناية بغطاء محكم. اترك لمدة أسبوعين في مكان ما في مكان مظلم. استخدم الصبغة النهائية لفرك الركبة المؤلمة كل يوم قبل الذهاب إلى الفراش.

الحمامات الدافئة والدافئة مع إضافة الزيت العطري أو مغلي الأوكالبتوس والتنوب وإبر الصنوبر لها تأثير مفيد للغاية على المفصل المصاب. يمكن أن يضاف إلى ضخ الماء أوراق عنب الثعلب، براعم البتولا ، أوراق نبات القراص. مع مثل هذا المرض مثل تقلص مفصل الركبة ، تكون الحمامات مع إضافة كبريتات الفضة فعالة ، ملح البحروأملاح البحر الميت.

تذكر أنه في حالة عدم وجود ما يكفي ، العلاج المهني, هذا المرضيؤدي إلى الجمود التام للركبة (خلل). في هذه الحالة ، سيساعد العلاج الجراحي فقط. لذلك ، لا يجب أن تصل بحالتك إلى هذه المرحلة ، استشر الطبيب في الوقت المناسب. كن بصحة جيدة!

أصحاب براءة الاختراع RU 2338503:

تتعلق الطريقة بمجال الطب ويمكن استخدامها في إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من تقلصات ما بعد الصدمة في مفصل الركبة. تشمل طريقة إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من تقلصات مفصل الركبة تمارين العلاج الطبيعي، تمارين بالأشياء ، علاج ميكانيكي ، علاج حسب الموضع تحت سيطرة قياسات الزاوية. قبل جلسات تمارين العلاج الطبيعي ، يتم تنفيذ الحصار العصب الفخذيعلى جانب الطرف المصاب ، يحقن 20 مل من محلول ليدوكائين 1٪ و 0.3 مل من محلول أدرينالين 0.1٪. يتم تنفيذ الحصار 2-3 مرات في 10 أيام لدورة من تمارين العلاج الطبيعي لمدة 30 يومًا ، وتبدأ الدروس بعد ساعة واحدة من الحصار. يتم إجراء العلاج الميكانيكي عن طريق إجراء تمارين على جهاز التطور السلبي "ARTROMOT". في أيام الحصار ، يتم أيضًا إجراء الاسترخاء اللاحق متساوي القياس. تتم عملية إعادة التأهيل بأكملها تحت إشراف تصوير الأنف والأذن والحنجرة. تسمح هذه الطريقة ، من خلال تخفيف تشنج العضلات ، بالتحقيق زيادة غير مؤلمةمدى الحركة في مفصل الركبة ، وتحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض معدل حدوث المضاعفات ويقلل من الوقت. علاج إعادة التأهيلأكثر من مرتين. علامة تبويب واحدة.

يتعلق الاختراع بالدواء ويمكن استخدامه في إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من تقلصات ما بعد الصدمة في مفصل الركبة.

إن تعقيد التركيب التشريحي لمفصل الركبة ، وطبيعته متعددة المكونات ، والأحمال الجسدية الكبيرة التي تأتي إليه تحدد تنوع الحالات المرضية لهذا المفصل (الإصابات والأمراض). أصبح تلف مفصل الركبة كسبب من أسباب الإعاقة مشكلة اجتماعية واقتصادية.

إذا أخذنا في الاعتبار أن بيانات الأدبيات الخاصة تشير إلى أنه في 24٪ من الحالات ، يصاب المرضى الذين يعانون من إصابات في منطقة مفصل الركبة بصلابة واضحة ومستمرة ، فهذا يعطي المشكلة أهمية طبية واجتماعية واقتصادية مهمة .

تعد تقلصات مفصل الركبة من أكثر التقلصات مضاعفات متكررةإصابات الجهاز العضلي الهيكليمما يؤدي إلى خلل في الأطراف وإعاقة للضحايا. الأساس الباثومورفولوجي لتشكيل مثل هذه التقلصات هو التنكس الكتلي والاندماج بين تكوينات الأنسجة الرخوة والعظام ، مما يؤدي إلى فقدان الخصائص الانزلاقية للعضلة الرباعية الرؤوس الفخذية.

تخصيص التقلصات العضلية الناتجة عن الشلل لفترات طويلة مع المحافظ و العلاج الجراحيكسور عظم الفخذ، و arthogenic - بعد الكسور داخل المفصل ، التدخلات الجراحية على مفاصل الركبة و الأمراض الالتهابيةالأخير. تنتشر العمليات التنكسية الضمورية ، بدءًا من مفصل الركبة ، تدريجياً إلى الأنسجة المجاورة للمفصل وعضلات الفخذ.

من المشاكل التي يجب على المرء أن يواجهها في عملية استعادة الوظيفة الحركية القضاء على تقلص مفصل الركبة بمساعدة التدريب البدني المصحوب بألم. يمنع الألم تحقيق النطاق الكامل للحركة ، مما يسمح لك بأداء تمارين نشطة ذات طبيعة تقوية عامة ، وتمارين خاصة - حتى عتبة الألم، يسترشد المريض بالأحاسيس الذاتية.

في هذا الصدد ، أصبح من الضروري تطوير منهجية لإجراء تمارين العلاج الطبيعي في ظروف أكثر راحة.

يوجد عدد من طرق تمارين العلاج الطبيعي في علاج تقلصات مفصل الركبة.

طريقة معروفة لإعادة التأهيل وفقًا لطريقة A.V. Chantsev ، E.A. Raspopova (ولاية ألتاي الجامعة الطبية، 1999 ، " نهج متباينلعلاج التقلصات المستمرة لمفصل الركبة). تتضمن التقنية العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والعلاج الميكانيكي والحقن داخل المفصل مخاليط طبيةالتعويض لمرة واحدة.

لكن العلاج هو تلاعب مؤلم إلى حد ما ، يتم إجراؤه بشكل أعمى ويرافقه تأثير خشن على الأنسجة المجاورة للمفصل ، وتحدث متلازمة الألم والوذمة التفاعلية وتلف الأنسجة الرخوة. كما أن إعطاء المخاليط الطبية داخل المفصل مصحوب أيضًا بمخاطر معينة على المفصل.

في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من التقلصات ، يتم أيضًا استخدام طريقة التصحيح ، وتمارين حمل الأثقال ، والتمارين على أجهزة العلاج الميكانيكي ، وعلاج الموقف باستخدام أجهزة الجر من خلال أجهزة الكتل ، وكل هذا على خلفية وذمة المفاصل والألم ، وهو رادع (T.N. Kukushkina، M.Dokish، N.

يمكن أن تؤدي هذه التقنية المعقدة لعلاج التقلصات إلى حدوث صدمة مجهرية للعضلات وزيادة في نغمتها.

الهدف من الاختراع هو استعادة وظيفية فعالة وغير مؤلمة لمفصل الركبة في وقت قصير.

يتم حل المشكلة من خلال طريقة إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من تقلصات مفصل الركبة ، بما في ذلك تمارين العلاج الطبيعي ، والتمارين بالأشياء ، والعلاج الميكانيكي ، والعلاج عن طريق الوضع تحت سيطرة قياسات الزاوية. استخدم التمارين الجمباز العلاجيمن خلال أداء الحركات الناتجة عن حركة الجزء السفلي من الساق بالقصور الذاتي وتمارين لمفصل الركبة مع حركات في المفاصل الأخرى. كأشياء ، يتم استخدام كرة طبية لدحرجتها بقدم ساق مؤلمة وعربة دوارة لأداء ثني وتمديد في مفصل الركبة. يتم العلاج عن طريق الوضعية بالاستلقاء على المعدة عن طريق تثبيت الفخذ بمساعدة الكفة المتصلة بالقدم وعن طريق خط الصيد المتصل من خلال كتلة بدعم الحمل مع الانحناء التدريجي في مفصل الركبة بسبب الزيادة في الحمل. قبل جلسات تمارين العلاج الطبيعي ، يتم إجراء حصار للعصب الفخذي على جانب الطرف المصاب ، بإدخال 20 مل من محلول ليدوكائين 1٪ و 0.3 مل من محلول الأدرينالين 0.1٪. يتم تنفيذ الحصار 2-3 مرات في 10 أيام لدورة من تمارين العلاج الطبيعي لمدة 30 يومًا ، وتبدأ تمارين العلاج الطبيعي بعد ساعة من الحصار. يتم إجراء العلاج الميكانيكي عن طريق إجراء تمارين على جهاز التطور السلبي "ARTROMOT". في الأيام التي لا يوجد فيها حصار ، يتم أيضًا إجراء استرخاء ما بعد القياس ، مع مراعاة المقاومة المطبقة ضد مسار تقلص العضلات القصيرة. يتم إجراء عملية إعادة التأهيل بأكملها تحت إشراف تصوير الأنف والأذن والحنجرة.

حداثة الاختراع:

تُستخدم تمارين الجمباز العلاجي عن طريق أداء الحركات بسبب تحريك الجزء السفلي من الساق بالقصور الذاتي وتمارين لمفصل الركبة مع حركات المفاصل الأخرى. هذه التمارين تزيد وظائفآلية مفصل الركبة.

كأشياء ، يتم استخدام كرة طبية لدحرجتها بقدم ساق مؤلمة وعربة دوارة لأداء ثني وتمديد في مفصل الركبة.

يتم العلاج عن طريق الوضعية بالاستلقاء على المعدة عن طريق تثبيت الفخذ بمساعدة الكفة المتصلة بالقدم وعن طريق خط الصيد المتصل من خلال كتلة بدعم الحمل مع الانحناء التدريجي في مفصل الركبة بسبب الزيادة في الحمل.

قبل جلسات تمارين العلاج الطبيعي ، يتم إجراء حصار للعصب الفخذي على جانب الطرف المصاب ، بإدخال 20 مل من محلول ليدوكائين 1٪ و 0.3 مل من محلول الأدرينالين 0.1٪. يتم تنفيذ الحصار 2-3 مرات في 10 أيام لدورة من تمارين العلاج الطبيعي لمدة 30 يومًا ، وتبدأ تمارين العلاج الطبيعي بعد ساعة من الحصار. التخدير يخفف من توتر العضلات ، متلازمة الألم؛ تحسين تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. أظهر التخدير حسب الطريقة المقترحة باستخدام الليدوكائين أنه يعتبر مثاليًا مخدر موضعيلعدد من الأسباب: باختصار فترة خفيةفي بداية التخدير بالتوصيل ، مما يدل على نفاذية عالية في الأنسجة ، ومدة كبيرة وإمكانية التحكم في عمق التأثير الدوائي على جذوع الأعصاب. في 99 ٪ من المرضى ، تم تطوير كتلة حسية للطرف المخدر. تبدأ الفصول الدراسية بعد ساعة واحدة من الحصار ، وهذا هو الوقت المناسب لبدء التخدير ، مما يجعل إجراء العلاج بالتمرين آمنًا وغير مؤلم قدر الإمكان.

يتم إجراء العلاج الميكانيكي عن طريق إجراء تمارين على جهاز التطور السلبي "ARTROMOT". جهاز حديث يسمح لك بتطوير نطاق الحركة في المفصل بأكبر سعة.

في الأيام التي لا يوجد فيها حصار ، يتم أيضًا إجراء استرخاء ما بعد القياس ، مع مراعاة المقاومة المطبقة ضد مسار تقلص العضلات القصيرة. هذا يسمح لك بتقليل ألم الحركة في مفصل الركبة وزيادة طول العضلات التي تم تقصيرها سابقًا بشكل متقطع.

يتم إجراء عملية إعادة التأهيل بأكملها تحت إشراف تصوير الأنف والأذن والحنجرة. كمعايير موضوعية في تقييم فعالية علاج إعادة التأهيل المستمر قبل بدء مسار العلاج وفي النهاية ، تم استخدام قياسات الزاوية ، وطرق الفيزيولوجيا الكهربية - تصوير الأنف والأذن والحنجرة. أجريت قياسات اتساع الحركات كل 10 أيام إضافية. باستخدام طريقة مثل تخطيط الأنف ، تم تسجيل مخطط الإنفلونزا في الأطراف السفلية. من بين العديد من المؤشرات الكمية المستخدمة السعة:

أ. مؤشر ريوفاسوغرافي (I)

ب. نبض الحجم النسبي (العلاقات العامة)

تم استخدام التصوير فوق الصوتي الدوبلري لدراسة ديناميكا الدم لأوعية الطرف التالف - الشريان الفخذي. تم أخذ السرعة الانقباضية ومؤشر النبض الذي يميز مقاومة الدورة الدموية في الاعتبار.

إن الجمع بين كل هذه الميزات في الطريقة يسمح ، من خلال تخفيف تشنج العضلات ، بتحقيق زيادة غير مؤلمة في نطاق الحركة في مفصل الركبة ، وتحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض في المضاعفات ويقلل من وقت العلاج الشافي بأكثر من مرتين.

في مجمع تدابير إعادة التأهيلبهدف استعادة وظائف مفصل الركبة ، تلعب التمارين البدنية للجمباز العلاجي دورًا معينًا. ومع ذلك ، فإن المنهجية تطبيق معقدلم يتم تناول وسائل تمارين العلاج الطبيعي بالاشتراك مع حصار العصب الفخذي في الأدبيات. تظل قضايا إعادة تأهيل هذه الفئة من المرضى دون حل بالكامل.

الطريقة المقترحة للعلاج التصالحي للمرضى الذين يعانون من تقلصات ما بعد الصدمة في مفصل الركبة لها اختلافات كبيرة عن نظائرها والنماذج الأولية ، لأنها تنص على تنفيذ تقنية العلاج بالتمرين على خلفية حصار العصب الفخذي.

أحد الأسباب المهمة للحد من الحركات هي القيود العضلية. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث تلف في الأسطح المفصلية ، وتشارك في العملية المرضية أنسجة كبسولة المفصل وجهازها الرباطي والأوتار والعضلات والنهايات العصبية. ومن الدلائل بشكل خاص في هذا الصدد عمليات التندب التي تؤدي إلى التصاق الأنسجة بالعضلات والأربطة والأوتار. ليس أقل من سبب مهمهي متلازمة الألم الشديد.

وبالتالي ، فإن أحد شروط زيادة نطاق الحركة في مفصل الركبة هو التخلص من ارتفاع ضغط الدم والألم العضلي. هذا ممكن فقط مع التخدير قبل العلاج بالتمارين الرياضية.

نعتقد أن التأثير الدوائي على عصب الفخذ قبل جلسات التمارين العلاجية لن يزيل الألم فقط. يؤثر تجفيف أنسجة الطرف المصاب تحت تأثير التخدير على نظام تصريف الأوعية الدموية في منطقة التخدير.

علاج تقلصات مفصل الركبة عملية معقدة وطويلة. في فترة ما بعد الجراحة ، وكذلك في المرحلة الأخيرة من العلاج المحافظ لإصابات مفصل الركبة ، من الضروري في معظم الحالات التأكد من وجود تقلصات انثناء وتمديد فيها.

يتم تنفيذ الطريقة على النحو التالي.

للتخلص من الألم والخوف من التمرين ، يقوم طبيب التخدير بإجراء تخدير أولي: حصار للعصب الفخذي باستخدام 20 مل من محلول ليدوكائين 1٪ و 0.3 مل من محلول الأدرينالين 0.1٪ قبل العملية بساعة واحدة.

يتم تنفيذ الحصار على النحو التالي.

يتم تحديد موضع الحزمة الوعائية العصبية عن طريق اللمس بنبض الشريان الفخذي ، والذي يتم من خلاله إدخال إبرة قصيرة رفيعة تحت الغشاء من 1-1.5 سم من خلال عقدة جلدية سابقة التسلل إلى عمق 3-4 سم. مظهر من مظاهر التنميل أو الرجفان العضلي في منطقة الفخذ الداخلية المحقونة من خلال تجويف إبرة الحقن 20 مل من محلول ليدوكائين 1٪ و 0.3 مل من محلول الأدرينالين 0.1٪. الوقت الكامن لظهور التعصيب الخضري هو ساعة واحدة. يتم تنفيذ الحصار 2-3 مرات في 10 أيام لدورة من تمارين العلاج الطبيعي لمدة 30 يومًا.

استعادة اتساع الحركات وتقوية عضلات الطرف المصاب هي المهمة الرئيسية لتمارين العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى مختلف الأنواع تمارين الجمبازذات طبيعة تقوية عامة ومختلف الحركات المقبولة عمومًا للركبة وأسفل الساق ، يتم استخدام تمارين الجمباز العلاجية التي تزيد من وظائف آلية مفصل الركبة (العظام ، والغضاريف ، والأربطة ، والأوعية الدموية ، وما إلى ذلك) عن طريق أداء الحركات بسبب الطاقة بالقصور الذاتي للجزء السفلي من الساق المتحرك. يتم ذلك على النحو التالي: قبل البدء في التمارين - قم بتدليك الركبتين لمدة 3-5 دقائق ، ثم قم بإجراء التمارين التالية.

التمرين 1: I.p. - الجلوس على كرسي (أريكة ، أريكة ، إلخ) ، الأرجل مسترخية وممدودة بكعب على الأرض. أمسك الركبتين بأصابعك وحركهما إلى الحد الأقصى: لأعلى ولأسفل وللخلف ؛ من اليسار إلى اليمين والظهر - 10 مرات في كل اتجاه.

التمرين 2: I.p. - جدا. قم بضرب الكتائب المنحنية برفق بقبضة اليد الركبة: يسار ، يمين ، أسفل - 10 ضربات على كل جانب.

التمرين 3: I.p. - جدا. استرخاء الساقين وتقويمها والكعب على الأرض. دون رفع كعبيك عن الأرض ، ارفع ركبتيك بالتناوب وقم بتصويب ساقيك بحدة إلى نقطة توقف معتدلة في مفصل الركبة. كرر مع كل رجل 6 مرات.

ثم تحتاج إلى أداء المجمع تمارين خاصةلمفصل الركبة مع الحركات في المفاصل الأخرى وعلى خلفية تمارين التقوية العامة.

ا. - مستلقية على ظهرك وذراعيك على طول الجسم.

1 - الثني الظهري والأخمصي للقدم 6-8 مرات.

1. I.p. - اليدين أمام الصدر.

1 - ابسط ذراعيك على الجانبين - استنشق.

2 - i.p. - زفير.

2. حركات دائرية للقدمين 8-10 مرات.

3. انثناء وتمديد الساقين بالتناوب في مفصل الركبة ، مع تحريك القدم على طول سطح الأريكة 6-8 مرات.

4. I.p. - اليدين إلى الكتفين والمرفقين إلى الأمام.

1- انشر مرفقيك على الجانبين - استنشق.

2 - i.p. - زفير.

5. الاختطاف والتقريب بالتناوب - 6-8 مرات.

6. I.p. - اليدين على الكتفين.

1-4 - حركات دائريةاليدين للأمام 4-6 مرات.

1-4- حركات دائرية للذراعين للخلف.

7. تقليد المشي على الأريكة 6-8 مرات.

8. 1 - رفع اليدين - استنشق.

2. - I.p. - زفير.

10. ترفع الساق المستقيمة بالتناوب 4 مرات مع كل رجل.

11. I.p. - اليدين على الجانب.

حركات اليد المحيطة.

12. شد عضلة الفخذ رباعية الرؤوس على الأطراف المريضة والسليمة (بالتناوب وفي نفس الوقت).

13. I.p. - اليدين على الجانب.

الدوران بالتناوب للجسم إلى اليمين واليسار (عند الدوران ، يتم توصيل اليدين 2-3 مرات في كل اتجاه).

ا. - ملقى على الجانب ساق صحية).

14. ثني الساقين عند مفصل الركبة 4-6 مرات.

15. اختطاف ساق مؤلمة للجانب 6-8 مرات.

16. 1- اختطاف الساق المؤلمة إلى الجانب ،

2 - إلى الأمام ،

17. 1 - اختطاف الساق المؤلمة إلى الجانب ،

2 - اربطها بصحة جيدة ،

3 - احتفظ ،

ا. - ملقى على بطنه.

18. انثناء وتمديد الساقين بالتناوب في مفصل الركبة.

19. الاتكاء على اليدين وانثناء وبسط الجسم والعودة إلى sp.

20. الرفع المتناوب للأرجل المستقيمة 4-6 مرات.

21. اختطاف وتقريب بالتناوب للساق المستقيمة 6-8 مرات.

22. حركات الساقين كما في سباحة الصدر 6-8 مرات.

23. الانحناء المتزامن للساقين عند مفصل الركبة 6-8 مرات.

24. انثناء وتمديد الساق المصابة في مفصل الركبة بمساعدة ساق سليمة 6-8 مرات.

ا. - الجلوس على الأريكة أو الكرسي.

25. دحرجة القدم المريضة بكرة طبية.

26. انثناء وتمديد مفصل الركبة بساق سليمة باستخدام عربة دوارة.

27. تمارين على دراجة ثابتة.

في العقود الأخيرة ، تم إدخال ممارسة العلاج التصالحي لإصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي بشكل متزايد علاج معقدتقنيات التأثير اليدوي - الاسترخاء بعد متساوي القياس (PIR). يستعيد طول ومرونة ليس فقط العضلات القصيرة ، ولكن أيضًا الجهاز الرباطي المتجعد والأكياس المخاطية و طريقة فعالةاسترخاء الالتصاقات. استرخاء العضلات ما بعد القياس هو استرخاء عضلي نشط بعد تقلصها متساوي القياس ، يليه تمدد سلبي للأنسجة الرخوة (العضلات ، والأوتار ، واللفافة ، والجهاز الكيسي-الرباط ، والتصاقات النسيج الضام) للإجهاد المسبق (مقاومة الزنبرك). يتم تنفيذه في الأيام التي لا يتم فيها تنفيذ الحصار. عند إجراء PIR ، يجب مراعاة القاعدة الرئيسية: يجب تطبيق المقاومة ضد مسار تقلص العضلات القصيرة.

يتجلى تأثير PIR من خلال زيادة مباشرة في الحجم وانخفاض في ألم السلبي و حركات نشطةفي مفصل الركبة ، وكذلك في تقليل توتر الألم وزيادة طول العضلات التي سبق تقصيرها بشكل متقطع. يتم تنفيذ PIR في الأيام التي لا يوجد فيها حصار.

يتم تنفيذ الإجراء من قبل الطبيب أو أخصائي منهجية العلاج بالتمارين الرياضية جنبًا إلى جنب مع التأثيرات الأخرى على مفصل الركبة.

بالنظر إلى أن وجود الألم لا يزال يعيق أداء الحركات في مفصل الركبة ، طور Kuzniitr و OKOHBVL وطبقا طريقة العلاج الطبيعي بالاشتراك مع التخدير الأولي من أجل تحسين نتائج العلاج الوظيفي والترميمي للمرضى الذين يعانون من ما بعد تقلصات مؤلمة.

عند إجراء التخدير ، يمكن استخدام المعالجة اليدوية:

1. الاسترخاء بعد متساوي القياس.

2. العلاج بالموقع. من الوضع الأولي على البطن ، من خلال تثبيت الفخذ ، بمساعدة طرف متصل بالقدم ، وعن طريق خط الصيد المتصل من خلال كتلة إلى حامل الحمولة ، يتم إجراء ثني تدريجي في مفصل الركبة عن طريق زيادة الحمل.

في نهاية الإجراء ، يتم إصلاح النتيجة عن طريق تصحيح الوضع (التمديد في الانحناء أو التمديد ، اعتمادًا على نوع التقلص).

في هذه الأيام ، قبل العلاج بالإحصار ، يوصى أيضًا بتطبيق البارافين على مفصل الركبة لمدة 30 دقيقة ، ودرجة الحرارة 50 درجة.

بالإضافة إلى كل عمليات التلاعب المذكورة أعلاه ، يتم إجراء ثني وتمديد مفصل الركبة على جهاز التطور السلبي "Artromot-K2". يكون المريض في الوضع الأولي مستلقيًا على ظهره على الأريكة ، ويوضع الطرف على أصفاد الجهاز ، ويتم تثبيته بأشرطة. يتم ضبط جهاز لوحة التحكم على الحركة ويقوم بثني وتمديد بديل في مفصل الركبة (الشكل 1-2).

تستخدم جميع وسائل العلاج الطبيعي مع العلاج الطبيعي.

كان المريض S. ، تاريخ الحالة رقم 308123 ، في قسم جراحة العظام مع تشخيص انكماش انثناء مفصل الركبة اليسرى بعد كسر اللقمة الجانبية لعظم الفخذ الأيسر ، وتكوين عظم للقمة من عظم الفخذ الأيسر. موضوعيا: شكاوى من الألم وتقييد الحركة في مفصل الركبة اليسرى.

في 12 مارس 2006 ، تم إجراء مسح زاوية. مدى الحركة في مفصل الركبة: انثناء 140 درجة ، تمديد - 180 درجة.

في 14 مارس 2006 ، تم إجراء إحصار العصب الفخذي. بعد ساعة واحدة من الحصار ، تم إجراء تمارين علاج طبيعي وعلاج ميكانيكي على جهاز التطور السلبي "ARTROMOT".

في الفترة من 15.03 إلى 21.03 ، تم إجراء تمارين علاج طبيعي ، وتمارين بالأشياء ، وعلاج ميكانيكي ، وعلاج بالوضعية على تركيب الكتلة ، واسترخاء ما بعد القياس.

في 22 مارس 2006 ، تم تنفيذ الحصار الثاني وعلم الجو. مدى الحركة في مفصل الركبة - زاوية الانثناء - 120 درجة ، التمديد - 180 درجة. بعد ساعة واحدة من الحصار ، تم إجراء تمارين علاج طبيعي وعلاج ميكانيكي على جهاز التطور السلبي "ARTROMOT".

في الفترة من 23.03 إلى 29.03 ، تم إجراء تمارين علاج طبيعي ، وتمارين بالأشياء ، وعلاج ميكانيكي ، وعلاج مع الوضع على تركيب الكتلة ، والاسترخاء بعد متساوي القياس.

في 30 مارس 2006 ، تم إجراء قياس الزاوية - زاوية الانثناء - 100 درجة ، وزاوية التمديد - 180 درجة.

في الفترة من 01.04 إلى 10.04 ، تم إجراء تمارين علاج طبيعي ، وتمارين باستخدام الأشياء ، وعلاج ميكانيكي ، وعلاج مع الوضع على تركيب الكتلة ، والاسترخاء بعد متساوي القياس.

في 11 أبريل 2006 ، تم أخذ قياسات الزاوية. مدى الحركة في مفصل الركبة - زاوية الانثناء - 75 درجة ، التمديد - 180 درجة. أجرى تخطيط الرحم والموجات فوق الصوتية.

كان المريض F. ، تاريخ الحالة رقم 322431 ، في قسم الإصابات بتشخيص الانكماش الممتد لمفصل الركبة اليمنى بعد كسر الرضفة. موضوعيا: شكاوى حول آلام حادة، تقييد الحركات في مفصل الركبة.

08.02.2006 ، قياس الزاوية المثبتة - مدى الحركة في مفصل الركبة الأيمن في بداية العلاج: زاوية الانثناء - 125 درجة ، الامتداد - 150 درجة.

أجرى تخطيط الرحم والموجات فوق الصوتية.

في 9 فبراير 2006 ، تم إجراء حصار على العصب الفخذي. بعد ساعة واحدة من الحصار تم إجراء تمارين علاج طبيعي وعلاج ميكانيكي على جهاز "ARTROMOT".

في الفترة من 10.02 إلى 17.02 ، تم إجراء تمارين علاج طبيعي ، وتمارين بالأشياء ، وعلاج ميكانيكي ، وعلاج بالوضعية على تركيب الكتلة ، والاسترخاء بعد متساوي القياس.

في 18 فبراير 2006 ، تم إجراء مسح زاوية. مدى الحركة في مفصل الركبة - زاوية الانثناء - 115 درجة ، التمديد - 160 درجة. تم إجراء إعادة حصار العصب الفخذي. بعد ساعة واحدة من الحصار تم إجراء تمارين علاج طبيعي وعلاج ميكانيكي على جهاز "ARTROMOT".

في الفترة من 19.02 إلى 28.02 ، تم إجراء تمارين علاج طبيعي ، وتمارين بالأشياء ، وعلاج ميكانيكي ، وعلاج بالوضعية على تركيب الكتلة ، والاسترخاء بعد متساوي القياس.

في 29 فبراير 2006 ، تم إجراء مسح زاوية. مدى الحركة في مفصل الركبة الأيمن - زاوية الانثناء - 95 درجة ، التمديد - 170 درجة. في الفترة من 30.02 إلى 05.03 ، تم إجراء تمارين علاج طبيعي ، وتمارين بالأشياء ، وعلاج ميكانيكي ، وعلاج بالوضع على تركيب الكتلة ، والاسترخاء بعد متساوي القياس.

في 6 مارس 2006 ، تم إجراء مسح زاوية. مدى الحركة في مفصل الركبة اليمنى: زاوية انثناء - 80 درجة ، تمديد - 170 درجة.

أجرى تخطيط الرحم والموجات فوق الصوتية.

يوضح الجدول نتائج دراسات الفيزيولوجيا الكهربية.

تشير الزيادة في مؤشر الريوجرافي في نهاية مسار العلاج إلى زيادة تدفق الدم المحيطي ، مما يثبت فعالية الحصار الودي. تفسر القيمة المنخفضة لحجم النبض النسبي Pr في بداية مسار العلاج بزيادة نبرة الأوعية الدموية ، نتيجة للنبضات الودية المفرطة ، وانخفاض وظيفة الصرف. أوعية لمفاويةوذمة الأطراف. في نهاية مسار العلاج ، هناك زيادة في Pr. يمكن اعتبار هذه الحقيقة على أنها تأثير إزالة التعصيب اللاإرادي ، مع انخفاض في توتر الأوعية الدموية وتحسنها الدورة الدموية الطرفيةتخدير الطرف على خلفية الحصار.

مؤشرات PI - مؤشر المقاومة - في نهاية العلاج انخفض بشكل ملحوظ مقارنة بالمؤشر في بداية العلاج ، مما يشير إلى انخفاض مقاومة الدورة الدموية لأوعية الطرف المخدر بسبب الحصار الفعال للتعصب الودي.

يتم تقديم خوارزمية لحساب الكفاءة الطبية والاجتماعية والاقتصادية لطريقة جديدة لإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من تقلصات مفصل الركبة.

تم اعتبار الكفاءة على أنها مجموع المكونات التالية:

منع المرضى من الإعاقة والادخار على معاشات العجز ؛

منع ضياع أيام العمل في VUT (العجز المؤقت) ؛

الوقاية من تكاليف الأدوية.

وتعرض خمسة ضحايا تم علاجهم بطريقة جديدة للتهديد بالإعاقة. تم منعه عن طريق العلاج.

في 15 شخصًا ، تم تخفيض شروط العلاج بالطريقة الجديدة مرتين مقارنة بالطريقة التقليدية للعلاج.

10 أشخاص توقفوا عن الحاجة إلى الأدوية.

1 - وفورات التكلفة السنوية لمعاشات العجز (X 1):

X 1-12 ك 1i (1) ،

حيث k 1 هو عدد المرضى الذين يعانون من إعاقة تم منعها (هناك 5 مرضى) ،

ط - حجم متوسط ​​معاش العجز (يساوي 1.5 ألف روبل).

12 هو عدد الأشهر في السنة ،

X 1 = 1.5 × 12 × 5 = 90000 روبل.

2. تأثير منع ضياع أيام العمل في السنة لـ VUT (X 2) ؛

X 2 \ u003d νsνk2 (2) ،

حيث ν هو متوسط ​​عدد أيام العمل لـ VUT في السنة لكل مريض في علاج الطريقة التقليدية ؛

عدد الأيام = 60.

sν - متوسط ​​مبلغ الدفع ليوم واحد مقابل VUT لمريض واحد.

إنه يساوي 170 روبل.

k2 - عدد المرضى العاملين الذين لم يعودوا بحاجة إلى إجازة مرضية.

سبب تطور التقلص هو هزيمة الأنسجة المختلفة ، والتي بموجبها توجد عدة أنواع من التقلصات:

• بنيوي (سلبي):
  • منشط.
  • منشط.
  • عضلي المنشأ.
  • جلدي.
• عصبي (نشط):
  • وسط؛
  • محيطي.
  • نفسية.

التقلصات الهيكلية

تسمى الانقباضات الهيكلية ، والتي يرجع فيها إلى تصلب المفصل أسباب ميكانيكية: إذا تم إعاقة الحركة الحرة بسبب نوع من التداخل الجسدي الناجم عن تلف المفصل نفسه أو الأنسجة المحيطة به.

يحدث التصلب المفصلي بسبب تلف المفاصل والأسطح المفصلية للعظام.

تحدث التقلصات المتولدة عن طريق تلف الجهاز الرباطي واللفافة - الأنسجة الضامة التي تغطي العضلات.

ترتبط التقلصات العضلية المنشأ بتلف الأنسجة العضلية.

سبب تصلب الجلد هو الندوب التي تشد الجلد.

العوامل المسببة

يتميز تقلص مفصل الركبة بآلية معقدة للتطور. يمكن أن تكون نقطة البداية لظهور المرض هي العوامل التالية:

• العمليات الالتهابية وإصابات مفصل الركبة.
• تشوه العظام بسبب التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل.
• انخفاض مرونة كبسولة المفصل والأربطة.
• انخفاض في طول العضلات ، والذي من أجله يجب ضمان حركة العناصر المفصلية المكونة.

يمكن أن يؤدي الجمود المؤقت للمفصل إلى التقلص

اعتمادًا على العامل الذي تسبب في التغيرات المرضية التي أدت إلى تقلص مفصل الركبة ، هناك الأنواع التاليةالكزازة:

• تجميد.
• ترويه؛
• تعويضي
• المحترفين.

علامات التقلصات

يمكن تثبيت المفصل في حالة مطولة أو مثنية ، مع الدوران والاختطاف. الأنواع الرئيسية للاضطرابات هي الانثناء والتقلصات الباسطة لمفصل الركبة.

يتميز مظهره المشترك بالثبات التام للمنطقة المصابة. هذا هو أخطر المضاعفات ، عمليا غير قابل للعلاج المحافظ.

الأعراض والتشخيص

يُطلق على تطور العملية المرضية التي لا توجد فيها وظيفة انثناء الركبة "تقلص مفصل الركبة". يحدث هذا المرض بسبب الانقباض الندبي للأوتار أو الجلد أو العضلات. ترجمت من اللاتينية "Contractura" يعني انكماش.

يصاحب التقفع في مفصل الركبة عدة أعراض:

1. متلازمة الألم الحاد
2. تقييد حركة المفصل (لا توجد وظيفة انثناء) ؛
3. التغيرات المرضية في الأنسجة المجاورة للمفصل (شد الأوتار والعضلات) ؛
4. تشوه الساق
5. تقصير الأطراف
6. فقدان كامل لحركة المفاصل (بدون علاج مناسب).

تعتمد طبيعة مسار المرض وأعراضه على الفئة العمريةالمريض والمرحلة التي يقع فيها المرض (بشكل حاد أو مزمن).

للانطلاق التشخيص الدقيقيجب أن يصف الطبيب فحص كاملمرض. حتى الآن ، تتنوع تقنية التشخيص:

• الاشعة المقطعية؛
• فحص الأشعة السينية
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).

تقلص مفصل الركبة هو مرض يصيب الركبة حيث يستحيل ثني الطرف بالكامل أو تقويمه نتيجة التقلص الندبي للجلد أو الأوتار أو أمراض العضلات.

الانكماش هي كلمة لاتينية تعني الانكماش. الأعراض الرئيسية لتقلص الركبة هي كما يلي: حركة مفصل الركبة محدودة بشكل حاد ، حيث تحدث تغيرات في الأنسجة الرخوة المجاورة نتيجة الانقباض.

يعاني المريض من ألم شديد ، وفي النهاية ، إذا لم يتم إجراء العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يؤدي تقلص مفصل الركبة إلى عدم حركته بالكامل.

يتميز المرض بانحناء أسفل الساق وتقصير الأطراف ، فعند محاولة تحريك المفصل يثقب الألم الحاد. تعتمد شدة الأعراض على ما إذا كان المرض حادًا أم مزمنًا ، وعمر المريض ، وعدد من العوامل الأخرى.

يتطلب إجراء تشخيص دقيق فحصًا شاملاً وشاملاً للمريض. لهذا الغرض ، يتم استخدام تقنيات التشخيص الطبي الحديثة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير الشعاعي.

غالبًا ما تصاحب الأحاسيس المؤلمة تشوه ، تكون درجته ملحوظة حتى من الخارج ، وكلما استمرت العملية المرضية أقوى وأطول ، كان التشوه أكثر وضوحًا. هذه هي العلامات الرئيسية ، ولكن يتم ملاحظتها أيضًا:

يعتمد ظهور أعراض معينة دائمًا على مرحلة تطور التقلص. مع مسار طويل من المرض ، حتى ظهور التهاب المفاصل ممكن.

أثناء التشخيص الأولي ، الذي يتكون من الفحص البدني ، يتم التأكد من حركة المفصل. بعد ذلك ، يتم طلب صور الأشعة السينية.

إذا تم تمييز الأنسجة الرخوة التغييرات الندبية، بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو تنظير المفاصل. يستلزم الاشتباه في وجود اضطرابات عصبية تعديل إجراءات التشخيص ، وقد يكون من الضروري استشارة جراح أعصاب أو طبيب أعصاب.

في حالات التقلص الهستيرية ، يُحال المريض أيضًا إلى معالج نفسي.

يتمثل العرض الرئيسي لانقباض الركبة في عدم القدرة على ثني الساق أو فردها حتى النهاية. قد تواجه أيضًا:

• تورم في منطقة المفصل.
• انخفاض في محيط الفخذ والساق بسبب ضمور العضلات.
• تقصير بصري في الساق.
• إعطاء الساق وضعية قسرية غير طبيعية.

اعتمادًا على السبب الذي تسبب في تقلص مفصل الركبة ، قد يكون تقييد الحركة مصحوبًا بألم واضطرابات حسية.

التشخيص في العلاج

في الحالات التي تكون فيها ممارسة و مستحضرات طبيةلا تؤدي إلى النتائج المرجوة ، فمن الضروري استخدام طريقة جراحية للعلاج.

بمساعدة الجراحة ، يقوم الأطباء بإطالة العضلات ؛ استعادة الأوتار (تحريرها من الأنسجة الملتئمة) ؛ إجراء قطع العظم وزرع وإزالة ندبات الجلد.

عندما يتضرر الوتر بشدة ، يتم زرع أنسجة مصنوعة من بلاستيك خاص أو معلب ، والتي تتجذر بسهولة في الجسم.

كما يقومون بإجراء العديد من العمليات التصحيحية على أنسجة العظام. على سبيل المثال ، عندما لا يتطابق طول الأطراف ، يمكن إطالة العظم القصير أو ، على العكس من ذلك ، تقصير.

غالبًا ما يتم الجمع بين التدخل الجراحي في علاج انكماش مفصل الركبة والعلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية.

اعتمادًا على شدة الآفة ، التي تم تحديدها وفقًا للإجراءات المذكورة أعلاه ، يتم وصف العلاج. يمكن أن تكون عملية أو متحفظة.

على وجه الخصوص ، في بعض الحالات يتم وصفهم في أقرب غرفة طوارئ وفي قسم العظام أو الرضوض في المستشفى. نظرًا لوجود تحسن في حركة المفصل التالف ، يمكن للمريض زيادة الحمل إلى الحد الأقصى للحجم المسموح به حتى لا يؤدي إلى تفاقم الوضع.

الطرق الرئيسية للعلاج المحافظ:

• العلاج الطبيعي ، والذي يشمل العلاج بموجات الصدمة والرحلان الكهربائي ؛
• التدليك والمعالجة الميكانيكية.
• تصحيح موضع الطرف بطريقة غير دموية باستخدام أجهزة التثبيت والضمادات الجصية القابلة للاستبدال.

يمكن أيضًا أن تكون كل هذه التلاعبات مصحوبة باستخدام ما يسمى بالطب التقليدي ، على سبيل المثال ، الحمامات الدافئة مع إضافة إبر التنوب أو إبر الصنوبر أو زيت الأوكالبتوس. هذا يخفف من توتر العضلات.

إذا فشل العلاج المحافظ نتيجة مرغوبة، فمن الضروري اللجوء إلى تدخل جراحي. يمكن أن يتم ذلك عن طريق الفتح جلدوفتح الوصول إلى المفصل المصاب ، وكذلك استخدام معدات تنظير المفصل.

أثناء الجراحة ، يتم التخلص من تشوهات المفاصل ، وترميم سطحها ، وإزالة الندبات وإطالة أنسجة العضلات. مع حدوث أضرار كبيرة في المفاصل ، يتم استخدام تقويم المفاصل.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء مجموعة من الإجراءات التصالحية ، بما في ذلك تمارين العلاج الطبيعي ، وكذلك إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك ، والتي تهدف إلى تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة وتجديد العضلات.

في علاج التقلص العصبي ، يتم إيلاء اهتمام كبير للمرض الأساسي والقضاء على آثاره الجانبية. مع التقلص الهستيري ، يتم استخدام تقنيات العلاج النفسي.

في حالة تشخيص انكماش الانثناء ، فإن استخدام الأجهزة ذات الأوزان والجبائر الخاصة ، والتي تساعد على تقويم الأطراف ، يعطي تأثيرًا إيجابيًا.

في جميع الحالات ، يتم تحديد التشخيص بناءً على نتائج العلاج من خلال نجاح مكافحة الأمراض الرئيسية والقضاء على الأسباب التي أدت إليها. يتم لعب دور مهم من خلال حسن توقيت نداء المريض للأخصائيين المتخصصين ، والتشخيص الدقيق والسريع ، وكذلك صحة طريقة العلاج المختارة.

تقلصات الشلل مع فترة قصيرة من الآفة لها تشخيص إيجابي ، بينما مع المظاهر المزمنة ، يعتبر التشخيص أقل ملاءمة ، بسبب التطور المرض الأساسيو الآفات الثانويةالأنسجة المجاورة.

إن توقيت العلاج وكفاية العلاج هما المفتاح للتخلص من هذا المرض المزعج.

تتكون مكافحة التقلصات من أربع نقاط رئيسية:

• منع التقلصات عن طريق وضع الضمادات المطبقة بشكل صحيح وإزالتها في الوقت المناسب ؛
• تصحيح التقلصات بطرق تقويم العظام - الأربطة المرنة، الضمادات الملتوية والمرحلة والجصية جراحيًا ؛
• الاحتفاظ بالموضع الذي تم تحقيقه بواسطة ضمادة تثبيت ؛
• متوسط ​​ولاحق بشكل خاص.

أثناء العلاج ، من الضروري الجمع بين تصحيح التقلص ، الذي يهدف إلى الحفاظ على تماسك العضلات ، مع الإجراءات الجراحية والعلاجية. أهمية عظيمةلديه الإرادة النشطة للمريض والاستخدام الماهر للتمارين العلاجية.

إذا كان التقلص لا يمكن علاجه بالطرق المحافظة ، تدخل جراحي. بمساعدتها ، يتم التخلص من ندوب الجلد ، وإطالة العضلات والأوتار ، ويتم تحريرها من الندبات ، ويتم إجراء عمليات الزرع ، وقطع العظم ، وما إلى ذلك.

في حالة تلف الوتر بشكل خطير ، يتم استخدام الأنسجة المعلبة أو المصنوعة من البلاستيك الخاص ، والتي تتجذر جيدًا في الجسم.

يمكن إجراء عمليات تصحيحية مختلفة لأنسجة العظام. بطريقة ما ، إذا لم يكن طول الأطراف متماثلاً ، تتم إزالة جزء عظمي إضافي للتقصير أو ، على العكس من ذلك ، يتم إطالة العظم القصير.

يجب أن يقترن الاستئصال الجراحي لانقباض مفصل الركبة مع العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي.

يسعى الأطباء إلى تحقيق الهدف - تخفيف الالتهاب والألم واستعادة الحركة إلى المفصل. وقد نجح الطب الحديث في ذلك.

يعتمد التشخيص في علاج التقلص بشكل كامل على نوعه ودرجة الضرر ، ومدى الوقت الذي مضى منذ ظهوره ، وعمر الشخص المصاب به ، وحالته ، ووقت بدء العلاج.

كلما بدأت في وقت مبكر ، زاد احتمال حصولك على رد. ديناميات إيجابيةوفي النهاية ، الشفاء التام.

في علاج تقلص مفصل الركبة ، تُعطى الأفضلية دائمًا لطرق العلاج المحافظة ، مثل:

• استخدام ضمادات العظام للتصحيح الميكانيكي لموضع المفصل المفصلي ؛
• طرق العلاج الطبيعي (العلاج بالطين ، حمامات البارافين ، إلخ) ؛
• LFK - تمارين العلاج الطبيعي ؛
• رسالة؛
• تمارين على الأجهزة والأجهزة الخاصة.

يستخدم العلاج الطبيعي لعلاج التقلصات.

يحتوي علاج التمرينات على عدد من الميزات:

1. كلما بدأت في إجراء التمارين الحركية بشكل أسرع ، زادت فرص الشفاء التام للطرف ؛
2. ليست هناك حاجة لاستخدام العنف أثناء العلاج بالتمارين الرياضية ، لأن الألم يسبب توتر عضلي انعكاسي ، وهذا يمكن أن لا يؤدي إلى القضاء على التقلص ، ولكن إلى تقويته ؛
3. تمارين العلاج التمرينيجب أن يتم ذلك بانتظام ، ولكن ليس للإرهاق. عند وضع البرنامج ، يجب على مدرب العلاج بالتمرين أن يأخذ في الاعتبار عمر المريض وحالته ومظاهر المرض ؛
4. يجب إجراء التمارين بانتظام ثلاث إلى أربع مرات في اليوم لمدة خمس وعشرين دقيقة ؛
5. في حالة أمراض مفصل الركبة ، يجب إجراء تمارين علاجية بكلتا الساقين حتى تعمل جميع المفاصل ، بما في ذلك المفاصل الصحية تمامًا.

من المهم جدًا أن تتذكر أنه في عملية إجراء التمارين العلاجية ، يتم منع أي تأثير عنيف بشكل صارم. سيؤدي استخدام القوة الغاشمة إلى تمزق الأربطة والمزيد من الصدمات ، والتي لن تؤدي إلا إلى تفاقم المرض.

تتضمن الطريقة العامة للعلاج بالتمرينات طوال فترة العلاج التقسيم إلى عدة مراحل رئيسية:

يتم إجراء العملية الجراحية للتقلص فقط في معظم الحالات الحالات القصوىعندما يكون العلاج المحافظ غير فعال. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العملية باستخدام معدات تنظير المفصل ، ولكن يمكن إجراؤها أيضًا من خلال الوصول المفتوح.

الغرض الرئيسي من الجراحة هو تصحيح شكل الأسطح المفصلية وإطالة العضلات وإزالة الندبات. إذا تعرض المفصل لأضرار بالغة ، فقد تكون هناك حاجة إلى رأب المفصل.

عند اكتشاف انكماش مفصل الركبة ، من الضروري أولاً تشخيص المرض الأساسي وعلاجه. يكون التشخيص الأقل ملاءمة في حالات التقلصات الناتجة عن أمراض مزمنة وغير قابلة للشفاء ، ولكن حتى في هذه الحالات ، يمكن للعلاج المناسب أن يعيد حركة مفصل الركبة ، إن لم يكن بالكامل ، فعلى الأقل جزئيًا.

يتم وصف العلاج الدوائي اعتمادًا على السبب الذي تسبب في التقلص ، ويهدف إلى القضاء على هذا السبب. يمكن أن يمنع هذا العلاج تطور التقلص ، ومع ذلك ، لا تقضي الأدوية على الصلابة المعقدة بسبب التغيرات المرضية في الأنسجة.

معاملة متحفظة

يبدأ العلاج بالتسخين - وضع الأوزوكيريت أو البارافين على منطقة مفصل الركبة.

من بين طرق أجهزة العلاج الطبيعي ، يتم استخدام ما يلي:

• الرحلان الكهربائي أو الرحلان الصوتي للليديز ، يوديد البوتاسيوم ، أمينوفيلين ؛
• علاج موجة الصدمة
• العلاج بالسنتيمتر عالي التردد (CMV) والديسيمتر (UHF) ؛
• التحفيز الكهربائي لعضلة الفخذ رباعية الرؤوس بتيار معدل جيبيًا (SMT).

لامتصاص الالتصاقات ، يمكن استخدام إدخال الأكسجين في كيس المفصل. لتخفيف تشنج العضلات ، يتم وصف التدليك العلاجي.

لتطوير العضلات والمفاصل ، يتم استخدام تمارين العلاج الطبيعي ، والتي تشمل تمارين سلبية (تهدف فقط إلى توتر العضلات واسترخاءها) وتمارين نشطة (بما في ذلك حركات المفصل).

يتم إجراء الجمباز تحت إشراف مدرب ؛ وبعد التمارين ، يمكن تثبيت الساق في الموضع الذي تم تحقيقه بمساعدة جهاز التثبيت.

التمارين المائية مفيدة أيضًا. شفاء النفوسالسباحة العلاجية.

من أجل تحسين حالة المفصل بعد التنظير أو الإصابة ، من الضروري تخفيف الالتهاب والألم واستعادة الحركة. تسمح لك الأساليب العلاجية الحديثة بالتخلص من التقلصات بدون جراحة.

يعتمد وقت الاسترداد إلى حد كبير على نوع الانتهاك وشدته ، ومقدار الوقت المنقضي منذ الإصابة. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص الشفاء التام.

لتطوير المفصل تستخدم:

• رسالة؛
• إجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي ، التعرض الحراري ، SWT).

يشمل العلاج في المنزل استخدام العقاقير والمسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. في المستشفى ، يتم حقنها في مفصل الركبة عوامل هرمونية. إنها تقضي على الألم ، وتزيد من قوة العضلات ، وتبطئ عملية تدمير الأنسجة.

يجب أن يتم تدليك مفصل الركبة وفقًا لنمط معين. التأثير النشط يمارس على العضلات الضعيفة والحذر على العضلات الموجودة فيها زيادة لهجة. أولاً ، يتم تنفيذ الحركات اللينة ، ثم الحركات النشطة. بعد فترة فقط ، يتم إدخال عناصر المقاومة.

هناك مجموعة معقدة من العلاج بالتمرينات تهدف إلى تحسين حالة المفصل في حالة التقلصات. يتم سحب الساقين إلى المعدة والبدء في ثنيها بالتناوب عند الركبتين.

يتم إنزال الطرف المنحني إلى الأرض ، وبعد ذلك يتم تقويمه. يتم إجراء تمرين الدراجة أولاً لساق واحدة ، ثم للرجل الثاني.

من المفيد تثبيت الساق المثنية على الوزن لفترة طويلة. يتم وضع الطرف المستقيم كرة الجمبازوالضغط عليه.

بعد ذلك ، يتم إجراء حركات دورانية في أسفل الساق.

تتم القرفصاء بالكرة بين الساقين. يتم وضع نفس الشيء تحت الركبتين ويبدأون في الضغط عليه بالكعب.

عند الاستلقاء على جانبها ، يتم ثني الساق ورفعها. في نفس الوضع ، يجب أن يُثبَّت الطرف بالوزن.

استلقِ على بطنك ، اثنِ ساقيك. في نفس الوضع ، يتم رفع الطرف المستقيم.

يتم تنفيذ جميع الإجراءات 10 مرات على الأقل. يجب أن تعقد الفصول بانتظام ، مرة واحدة على الأقل في يومين.

مطلوب الإشراف المستمر من مدرب متمرس.

عواقب المرض

بدون علاج مدروس في الوقت المناسب ، يؤدي تقلص مفصل الركبة إلى عدم حركته بالكامل. المرض الذي وصل إلى هذه المرحلة يتم علاجه عن طريق الجراحة فقط ، لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى.

يمكن أن ينتهي بشكل سيء أي نوع من أنواع التقلصات ، سواء كانت خلقية أو مكتسبة.

لا يسمح التقلص الجري للمريض بالتحرك بشكل طبيعي ويؤدي إلى تشوه في الأطراف ، مما يمنع الشخص من أن يعيش حياة كاملة ويقلل من قدرته على ممارسة الرياضة إلى الحد الأدنى.

megan92 منذ أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من العواقب ، وليس مع السبب ... Nifiga لا تساعد!

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هذه هي الأشياء

megan92 منذ 13 يومًا

داريا منذ 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) حسنًا ، سأكرره ، ليس صعبًا بالنسبة لي ، أمسك - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

أليس هذا طلاق؟ لماذا بيع الإنترنت آه؟

Yulek26 منذ 10 أيام

سونيا ، في أي بلد تعيش؟ .. يبيعون على الإنترنت ، لأن المتاجر والصيدليات تحدد هوامشها بوحشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أنهم نظروا أولاً وفحصوا ثم دفعوا فقط. نعم ، والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى التلفاز والأثاث والسيارات.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواءلعلاج المفاصل في الحقيقة لا يتم بيعه من خلال شبكة الصيدليات وذلك لتجنب تضخم الأسعار. حاليا ، يمكنك الطلب فقط الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا قبل 10 أيام

عذرًا ، لم ألاحظ في البداية المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالضبط ، إذا كان الدفع عند الاستلام. شكراً جزيلاً!!))

مارغو قبل 8 أيام

هل حاول أحد الطرق الشعبيةعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب ، المرأة المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة ...

أندرو قبل أسبوع

ما فقط العلاجات الشعبيةلم أجرب أي شيء ، ولم يساعدني شيء ، بل ازداد الأمر سوءًا ...

إيكاترينا قبل أسبوع

حاولت أن أشرب مغلي من أوراق الغار ، ولكن دون جدوى ، فقط دمر معدتي !! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية - هراء كامل !!

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى ، وهناك أيضًا برنامج حول هذا الموضوع البرنامج الفيدراليلمكافحة أمراض المفاصلسلك. كما يرأسها بعض الأساتذة الصينيين المعروفين. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم ، وأن الدولة تمول العلاج بالكامل لكل مريض

إيلينا (أخصائي أمراض الروماتيزم)قبل 6 أيام

نعم ، في الواقع ، يوجد حاليًا برنامج يمكن من خلاله لكل مقيم في الاتحاد الروسي ورابطة الدول المستقلة علاج المفاصل المريضة تمامًا. ونعم - البروفيسور باك يشرف على البرنامج بنفسه.

مع الانتهاك المستمر لحركة مفصل الركبة ، يتحدثون عن تقلص هذا المفصل. التقلص - ما هو ولماذا يظهر وكيف نتعامل معه بشكل صحيح؟

الأسباب

لذلك ، فإن تقلص مفصل الركبة هو أحد الأعراض التي يتم فيها اضطراب السعة الطبيعية للحركات التي ينتجها الشخص. بمعنى آخر ، لا يمكن لأي شخص أن ينحني أو ينحني كليًا أو جزئيًا الطرف السفلي الأيمن أو الأيسر عند الركبة. وهذا يشمل أيضًا تصلب المفصل ، حيث يبدو أن الحركة ممكنة ، لكن الأمر يتطلب الكثير من الجهد ، والمفصل في هذا الوقت متهالك للغاية ويؤلم. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هي الشروط التالية.

العمليات الالتهابية

غالبًا ما تتسبب أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي والسل وأنواع أخرى من التهاب المفاصل في تقييد حركة الركبة. لأن الالتهاب غالبا ما يصيب الأنسجة الناعمه، الكبسولة الزليليّة ، موقع ربط الأوتار ، الجهاز الرباطي ، تصبح هذه العمليات المرضية مصدرًا للأمراض المزمنة:

• تكلس الأوتار والألياف العضلية.
• تضخم وتشوه الكبسولة الزليليّة والأنسجة المجاورة ؛
• عدم تناسق طول الساق.

إصابات جرحية

هذه الظاهرة لها مرتين عواقب وخيمةمن ناحية أخرى ، تؤدي انتهاكات سلامة أنسجة العظام أو الجهاز الرباطي أو الكيس الزليلي دائمًا تقريبًا إلى ظهور عملية التهابية مع عدم كفاية تداول جيدوعوامل استفزازية أخرى ، من ناحية أخرى ، تتضمن إعادة التأهيل بعد الإصابة إقامة طويلة لشخص في الجبيرة أو مع الحد الأدنى من الحركات لعدة أسابيع.

بالمناسبة ، يُعتقد أنه حتى عدم الحركة لمدة 20 يومًا يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه الظروف. هذا يؤدي إلى عمليات ضامرة في العضلات ، ويزداد تدفق الدم سوءًا ، وتفقد وظائف جميع الهياكل والأنسجة جزئيًا. يفقدون مرونتهم وكفاءتهم السابقة. يمكن أن تؤدي هذه العمليات إلى:

• ضعف أو شد مفرط للعضلات والأوتار الأخرى المجاورة ؛
• يوجد تشنج في بعض العضلات ، ويلاحظ تصلبها ، ونتيجة لذلك ، يتم تقصير الهياكل المحيطة بها وتصلبها (تقلص منشط) ؛
• عمليات اللاصق الندبية في طبقات الجلد والعضلات (تقلصات جلدية ومولدة المنشأ).

إصابات جلد الركبة

نحن نتحدث عن الحروق والتمزقات التي يكون الشفاء فيها بطيئًا للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى تندب (انكماش جلدي).

مفاصل الركبة

قد يكون هذا نتيجة للنخر العقيم ، وداء مفصل الركبة ، وتلين غضروف الرضفة ، ومرض شلاتر وأمراض أخرى يحدث فيها تشوه مستمر أو تغير هيكلي لا يحدث بسبب الإصابة. انقباض التمدد والانثناء لمفصل الركبة: في هذه الحالة ، يمكن التعبير عنه بالصلابة المستمرة أو الانسداد الكامل للمفصل. في المستقبل ، يمكن أن يؤدي هذا إلى التثبيت غير السليم للركبة ، وهو أمر يصعب علاجه بالطرق العلاجية.

غالبًا ما يؤدي جرح طلق ناري في الركبة إلى عواقب وخيمةوالمضاعفات. أسهل بكثير لمنعه اجراءات وقائيةحول ما يجب تحذير المريض من قبل طبيب الرضوح

إصابة طلق ناري في الركبة

في هذه الحالة ، تحدث إصابة معقدة ، حيث يحدث تلف لجميع أنسجة الركبة ، بما في ذلك الهياكل الرخوة والعظام والغضاريف والأوتار. في كثير من الأحيان يبدأ هذا المكان في التطور العملية الالتهابيةيسمى انكماش طلق ناري.

أيضًا ، تتميز تقلصات الركبة بالنوع:

• نشط أو عصبي. وهي ناتجة بشكل رئيسي عن التوتر المستمر للعضلات وما يرتبط به من ضعف في حركة مفصل الركبة. إذا كانت التقلصات النشطة لمفصل الركبة تأخذ طابعًا ثابتًا ، تحدث تشوهات لا رجعة فيها في المفصل ، بما في ذلك التغيرات الضمور الندبي ، مما يجعل هذا النوع ينتقل إلى فئة التشوهات السلبية.
• سلبية أو هيكلية. ترتبط بالتغيرات في بنية الأنسجة وتشريح مفصل الركبة. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون هذه المواقف بعد الصدمة.

في حالات فرديةهناك تقلص مختلط للركبة ، أي أن سبب الحالة مشترك.

التقلص الخلقي لمفصل الركبة

كيف علم الأمراض في وقت سابقسيتم تحديده ، كلما زادت فرصة تصحيحه دون عواقب. نفس القاعدة تنطبق على الأطفال. حتى لو تم التشخيص لطفل لم يبلغ من العمر حتى شهرًا ، يمكن أيضًا مساعدة هؤلاء المرضى الصغار باستخدام علاج معين: يتكون من التدليك والحركات التصحيحية الدقيقة التي تهدف إلى تصحيح خلع أو خلع جزئي في الطفل.

بعد ذلك ، يحتاج الطفل إلى وضع جبيرة أو ضمادة تثبيت. من الصعب تشخيص مثل هؤلاء المرضى الصغار. لذلك ، لا يمكن إجراء بعض أنواع الفحوصات - التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب - للأطفال بسبب خطر التخدير.

أعراض

يتمثل المظهر السريري الرئيسي للتقلص في انتهاك وظيفة الثني والباسطة لمفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• نتوء غير طبيعي من أسفل الساق إلى الخارج ؛
• مظهر خارجي المأثناء الحركة
• انتهاك الشعور بالدعم والاستهلاك ؛
• تغيير في المشي
• وضع قسري للساق ، حيث يختفي الألم ؛
• ظهور تشوهات عند تقاطع الأجزاء المفصلية في الركبة ؛
• تورم الأنسجة الرخوة في منطقة مفصل الركبة.
• تقصير بصري للمريض الطرف السفلي(في المراحل الأخيرة من المرض).

إذا حدثت عملية التهابية نشطة في المفصل بالإضافة إلى التقلص ، ثم في المفصل اللين و أنسجة الغضروفقد يحدث خراج ، ونتيجة لذلك ، التهاب العظم والنقي. في المستقبل ، يمكن أن يؤدي هذا إلى فشل كامل في وظيفة المفصل والإعاقة اللاحقة. في أغلب الأحيان يحدث هذا عندما شكل مزمنالتقلصات ، عندما تتعمق العملية في الهياكل العظمية.

التشخيص

يعتمد في الغالب على الفحص الفعال ، بما في ذلك: التصوير الشعاعي ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل ، بالإضافة إلى العملية التشخيصية - تنظير المفاصل. أيضًا ، سيسأل الأخصائي المريض بالتأكيد عن مدة ظهور الأعراض الأولى ، وتاريخ الإصابات ، وطبيعة العمل والبيانات الأخرى التي يمكن أن تساعد في تحديد السبب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فحص الركبة المصابة إلزامي.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة أحد أفضل الطرق لتقييم حالة الأنسجة العظمية والبنى الرخوة بشكل صحيح وكامل. بعد ذلك ، يمكنك إجراء دراسة تحكم ، وكذلك مراقبة دورية لحالة التعبير لأغراض وقائية.

بناءً على نتائج التشخيص ، يمكن للطبيب المعالج إحالة المريض إلى متخصصين آخرين: طبيب أعصاب ، طبيب نفسي ، طبيب قلب.

علاج او معاملة

يتضمن العلاج التقليدي تناول الأدوية التي تساعد في القضاء على السبب الكامن وراء المرض. لذلك ، مع التهاب المفاصل ، ستكون الأدوية المضادة للالتهابات ، وعوامل حماية الغضروف ، وكذلك حقن حمض الهيالورونيك مفيدة. في كثير من الأحيان ، يشمل العلاج استخدام العلاج الطبيعي.

سيكون ما يلي مفيدًا بشكل خاص هنا:

• العلاج بموجات الصدمة. تعمل الموجات ذات التردد الخاص على تسريع إمداد الدم إلى المنطقة المريضة وبالتالي تساعد في تسريع عمليات التجديد.
• الكهربائي. سيساعد على استيعاب أسرع وأكثر اكتمالا للمكونات العلاجية المستخدمة مباشرة على مفصل الركبة أثناء هذا الإجراء. يمكن أن يكون للمستحضرات (المراهم ، المواد الهلامية ، الكريمات) تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وتجديد.
• الإجراءات الحرارية. وهذا يشمل كلاً من الحمامات العلاجية الدافئة والعلاج بالبارافين ، حيث يتم تسخين المفصل لفترة طويلة.
• علاج متبادل. التدليك بالأيدي الحساسة لأخصائي يزيل التشوه ويعيد التشريح الصحيح لمفصل الركبة. الكلمة الرئيسيةفي هذا العرض - متخصص. يجب أن يكون الشخص حاصل على تعليم وممارسة متخصصين في استخدام طريقة العلاج هذه.

العلاج الطبيعي

لها أهمية كبيرة في هذا المرض. التدريبات بسيطة بقدر الإمكان ، ولكن من المهم جدًا أداء أسلوبها بشكل صحيح:

• رفع الساق المستقيمة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
• بالتناوب ثني الركبة وسحبها إلى المعدة في وضع الاستلقاء والجلوس.
• الضغط بالقدم على كرة الجمباز ، مما يولد ضغطًا ويحمل عضلات الطرف السفلي المصاب.
• تحظى "الدراجة" بشعبية كبيرة و تمرين فعال، مما يسمح لك بالتعامل السريع مع تقلص الركبة.
• حركات دائرية للساق. يجب أن يتم ذلك بالتناوب مع كل قدم 10 مرات.
• رفع الرجل المثنية ، ثم تقويمها من وضعية الاستلقاء على جانبها.
• اختطاف ساق مستقيمة من وضعية الانبطاح.

يعتبر العلاج الميكانيكي فعال جدا في هذه المسألة. في هذه الحالة ، يتم إجراء التمارين باستخدام أجهزة خاصة. كقاعدة عامة ، لا يتم تنفيذ هذه الجمباز في المنزل ، ولكن في المراكز الطبية الخاصة. بشكل عام ، قد يستغرق تطور المفصل وقتًا طويلاً: من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. تعتمد النتيجة على المرحلة التي بدأ فيها العلاج ، وكذلك على قدرات المريض الخاصة.

العلاج الجراحي

يتم تنفيذه بكفاءة منخفضة الطرق التقليديةوكذلك في حالة حدوث تشوه شديد في المفصل. يمكن إجراء العملية بطريقة طفيفة التوغل - تنظير المفصل و طريقة مفتوحة. بعد تنظير المفصل ، تكون فترة إعادة التأهيل أكثر اعتدالًا وغير مؤلمة من تلك التي تكون فيها تدخل مفتوحفي الركبة.

الأطراف الاصطناعية - عملية يتم إجراؤها مع تقلصات شديدة

ما يمكن للجراح القيام به أثناء العملية: استئصال وإزالة الندبات ، وتطبيع شكل الأسطح المفصلية ، أي الجراحة التجميلية للمفصل ، وإطالة ألياف العضلات. إذا كان الضرر الذي لحق بالمفصل واضحًا جدًا ، فقد يظهر المريض ليحل محله (تقويم المفاصل). فترة إعادة التأهيلبعد تقويم المفاصل يجب أن يشمل العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمرينات (العلاج بالتمرينات) ، مما سيساعد في التعافي السريع.

تقفع الركبة هو حالة تصبح فيها الحركة الطبيعية للساق مستحيلة. وفقًا لذلك ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن يصبح الشخص معاقًا ، وسيظل حلم الحياة النشطة مغلقًا أمامه إلى الأبد. كلما أسرع المريض في الحصول على موعد مع أخصائي ، زادت فرصة ذلك علاج فعالدون عواقب أو مضاعفات.

في ظل تقلص مفصل الركبة ، من المعتاد فهم علم أمراض الجزء السفلي من الطرف ، والذي يتميز بالحد من الانثناء أو التمدد. نتيجة التقفع ، ينخفض ​​نطاق الحركة. هذه الحالة مرضية منتشرة في الجهاز العضلي الهيكلي ، مما يؤدي إلى الإعاقة. خطر الحدوث هذا المرضزيادات في الرياضيين والأشخاص الذين يمارسون الأعمال البدنية الشاقة.

تصنيف

بالنظر إلى سبب ظهور علم الأمراض ، يتم تمييز مجموعتين: تقلصات عصبية وهيكلية لمفصل الركبة. في كل مجموعة ، يتم تمييز عدة أنواع من التقلصات.

• يظهر التقلص العصبي نتيجة لنزيف دماغي أو شلل أو أمراض بالجهاز العصبي المركزي.
• يحدث الانكماش الهيكلي عندما يكون هناك شيء يمنعه النشاط الحركيمشترك.

يتم تصنيف جميع الأمراض السلبية أو الهيكلية اعتمادًا على الأنسجة السائدة في التقلص. في هذا الصدد ، يتم تمييز الأنواع التالية:

• تتطور التقلصات العضلية أو العضلية بسبب الإفراط النشاط البدنيعندما يكون هناك إرهاق مزمن وإجهاد عضلي. والنتيجة هي تقصير العضلات.
• يعود ظهور التقلص الجلدي إلى وجود ندبات جلدية بعد الحروق أو الأمراض الالتهابية.
• تتميز التقلصات المتولدة بتجعد غشاء النسيج الضام الذي يغطي العضلات والأربطة أثناء الالتهاب المزمن أو بعد الآفات العميقة.
• تحدث تقلصات الأوتار أو الأوتار نتيجة لتقصير الأوتار وتظهر عند تلف المفصل أو التهابه. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل الالتصاقات ، ويكتسب جزء الطرف وضعًا قسريًا.
• تتميز التقلصات المفصلية أو المفصلية بالتغيرات في جهاز الرباطمشترك. يمكن أن يتأثر المظهر بعمليات التصنع والتهابات في المفصل.
• تتطور تقلصات الشلل نتيجة التثبيت المطول.

يمكن أن تكون حركة مفصل الركبة محدودة في اتجاهات مختلفة: أثناء ثني الطرف أو تمديده أو تدويره أو اختطافه أو تقريبه.

من بين التقلصات العصبية:

• الجهاز العصبي المركزي. تتطور نتيجة إصابات وأمراض الدماغ والنخاع الشوكي.
• هستيري. قد يحدث نتيجة لنوبة مفاجئة.
• محيطي. تظهر عند تلفها الأعصاب الطرفيةالتي تربط الوسط الجهاز العصبيمع العضلات والأوتار.

اعتمادًا على المسببات ، يتم تمييز التقلصات الخلقية والمكتسبة.

• يتطور التقفع الخلقي نتيجة لأمراض وراثية. يمكن أن يكون حنف القدم الخلقي ، صعر عضلي ، إلخ.
• يظهر التقلص المكتسب بسبب الندوب في موقع المنطقة المتضررة. الإصابات تؤثر عليه طبيعة مختلفة، ضرر معدي أو ضمور للمفاصل.

الأسباب

في معظم الحالات ، لا يتم تضمين تقلص مفصل الركبة في الفئة بعض الأمراضويظهر علم الأمراض بعد التلف أو الإصابة. يمكن أن تؤدي الندبة المتبقية بعد ذلك إلى تقييد النشاط الحركي وتقصير الرباط. في وقت لاحق ، يحدث تشوه في مفصل الركبة.

تشمل العوامل التي تثير ظهور التقلص ما يلي:

• الأضرار الميكانيكية (الصدمات ، الحروق ، الكسور ، الخلع ، إلخ) ؛
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وما إلى ذلك) ؛
• عمليات التهابية
• الاستعداد الوراثي
• انخفاض مرونة الأنسجة العضلية.
• تلف الجهاز العصبي المركزي.

مع الجمود المؤقت للمفصل ، يمكن أن يتطور التقلص أيضًا.

في أغلب الأحيان ، تظهر مثل هذه الحالة المرضية للجهاز العضلي الهيكلي بسبب التلف الميكانيكي. أي إصابة خطيرة تحدث لأسباب مختلفة تكون مصحوبة بانقباض. مطلوب التثبيت لإصلاح المفصل التالف. مع كل أسبوع من الشلل ، تقل قوة العضلات. نتيجة لذلك ، يؤدي انكماش التثبيت إلى تطور علم الأمراض بدرجات متفاوتة.

أعراض

تتمثل المظاهر السريرية الرئيسية للتقلص في تقييد حركات الانثناء والتمدد في المفصل. تعتمد الأعراض على سبب المرض وشدته ومرحلة المرض. دورة سريريةلوحظ انكماش الانثناء مبكرًا أثناء العمليات الالتهابية في المفصل. قد يجد المريض أن انثناء الركبة قبل الإصابة وبعدها يختلف بشكل ملحوظ.

تشمل أعراض تقفع الركبة:

• ألم في منطقة المفصل المصاب.
• انتفاخ.
• تشوه مفصل الركبة.
• انتهاك الدعم
• انحناء أسفل الساق إلى الخارج.
• وضع غير مريح للساق.
• تقصير الطرف.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد تحدث أعراض أخرى أيضًا. يعتمدون على مسار المرض الأساسي. إذا استمر هذا المرض لعدة أسابيع ، فيمكن للأخصائي المؤهل اكتشاف العمليات المفصلية في الركبة.

التشخيص

من المهم تحديد علم الأمراض في المرحلة الأولى من تطور المرض. للقيام بذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب إذا كانت لديك هذه العلامات: وضعية غير طبيعية للساق ، وجع ، وانزعاج أثناء الحركة. يتعامل الجراح أو جراح العظام مع تشخيص وعلاج تقلص مفصل الركبة.

لإجراء التشخيص الصحيح ، يفحص الطبيب ساق المريض ويصف الأشعة السينية للمنطقة المتضررة. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام طرق التشخيص الآلية: التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. تُستخدم هذه الطرق عادةً في حالة حدوث تغييرات في العضلات والأربطة.

في بعض الحالات ، لتوضيح تشخيص "التقلص المحيطي العصبي" ، من الضروري استشارة متخصصين آخرين - طبيب أعصاب ، جراح أعصاب.

علاج او معاملة

عند استخدام تقلص المفصل ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة أو الجراحية.

يمكن إجراء العلاج في مركز الصدمات أو قسم طب الرضوح أو الجراحة في المستشفى. يتم اختيار طريقة العلاج مع مراعاة مدة الشلل. إذا كان المفصل المصاب في حالة راحة لمدة 3 أسابيع ، يتم وصف العلاج التحفظي. أنها تنطوي على عدد من اجراءات طبيةوالأحداث.

الهدف من العلاج المحافظ هو استعادة حركة الركبة الضعيفة والقضاء عليها الميحسن الدورة الدموية في المفاصل. لتحقيق النتيجة ، يتم تعيين مجموعة من التدابير للمريض ، والتي تشمل:

• إجراءات العلاج الطبيعي
• علاج بالعقاقير؛
• علاج متبادل؛
• تمرين علاجي
• رسالة.

بمساعدة الأدوية ، يمكنك القضاء على العملية الالتهابية في المفصل وتقليل التندب. يستخدم Novocain و Lidocaine كمسكنات للألم.

طرق العلاج الطبيعي المختلفة (تطبيقات الطين ، الحمامات الدافئة ، الرحلان الكهربائي ، إلخ) لها تأثير مفيد على المفصل المصاب.

تستخدم ضمادات تقويم العظام لتصحيح وضع المفصل. يتم استخدامها للحد من حركة المفصل المصاب.

تهدف الجمباز العلاجي إلى استرخاء العضلات ويمكن ممارستها في المنزل أو في غرفة العلاج بالتمارين الرياضية مع مدرب. يضع خطة تمرين مع مراعاة درجة ظهور المرض والحالة الجسدية وعمر المريض. يجب إجراء التمارين معًا لتحسين حركة المفاصل ومرونة الأنسجة وزيادة قوة العضلات.

يجب أن تتم التمارين بعناية. كلما بدأ المريض في ممارسة التمارين العلاجية ، زادت سرعة تعافي الطرف. من المهم أداء التمارين بانتظام وبصورة منتظمة لمدة 20 دقيقة يوميًا عدة مرات في الأسبوع.

يمنع استخدام القوة عند أداء التمارين العلاجية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع ويؤدي إلى تمزق الأربطة.

يجب إجراء تمارين العلاج الطبيعي طوال فترة العلاج بأكملها. مع التنفيذ المنتظم والامتثال لجميع توصيات الطبيب ، يمكنك العودة إلى القدرة على فك وثني مفصل الركبة.

هناك نوع آخر من العلاج المحافظ - العلاج الميكانيكي. هذه مجموعة من التمارين التي يتم إجراؤها باستخدام أجهزة محاكاة خاصة. يستخدم هذا النوع من العلاج المرحلة الأخيرةنقاهة.

يتضمن علاج التقلص العصبي استخدام إجراءات التحفيز الكهربائي في وجود شكل محيطي. يتم علاج الأمراض العصبية في العمود الفقري عن طريق الجر اللاصق أو الكفة. مع التقلص الهستيري ، يتم استخدام طرق العلاج النفسي.

في بعض الأحيان الحالات الشديدةالأساليب المحافظة لا تساعد. ثم يلجأ الأطباء إلى الجراحة. بفضل العملية ، من الممكن استعادة شكل المفصل وإزالة النسيج الندبي.

في علاج تقلص مفصل الركبة جراحيامن الممكن استخدامه خيارات مختلفةعمليات:

• تنظير المفصل. يتضمن الإجراء تشريح الالتصاقات الليفية لتعبئة المفصل.
• تقويم المفاصل أو المفاصل الصناعية. يتم تقليل العملية إلى استبدال المفصل بزرع صناعي. يمكن أيضًا إجراء ترميم المفصل بدون أطراف اصطناعية.
• تينوتومي. عملية يتم فيها إجراء تشريح وإطالة الوتر. يتم استخدامه بشكل أساسي في التقلصات المفصلية.
• بضع المحفظة. يتضمن التدخل فتح المفصل من الداخل حتى يتمكن الطبيب من الوصول إلى المنطقة المصابة.
• استئصال الليف. العملية هي قطع العضلات.
• قطع العظم. جراحة العظام ، والتي تهدف إلى القضاء على التشوه عن طريق تشريح العظم.

يختار الجراح العملية مع مراعاة شدة المرض ودرجة الضرر الذي يلحق بمفصل الركبة.